Меню Рубрики

Что такое паратубарная киста яичника

Распространенной патологией в гинекологии является параовариальная киста слева. Она локализуется в пространстве между яичником и маточной трубой, а сверху прикрывается листками широкой связки матки. Образование полое, наполнено прозрачной жидкостью и отличается округлой или овальной формой.

Киста данного вида не несет прямой угрозы для жизни женщины, так как не имеет способности перерождаться в злокачественное образование. Но при этом со временем новообразование может увеличиваться до больших размеров и давить на соседние органы в брюшной полости, вызывая болевые ощущения. Кроме того всегда имеется риск перекручивания ножки и разрыва кисты.

Перитубарная киста (это другое название данного опухолевидного образования) не является заразной и не относится к наследственной патологии.Причины ее появления могут быть самыми разными. Среди них выделяют следующие:

  • Нарушения при эмбриональном развитии.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Сбои в работе эндокринной системы и, прежде всего, болезни щитовидной железы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Стрессы в период вынашивания ребенка.
  • Раннее половое созревание.
  • Неоднократное искусственное прерывание беременности.
  • Плохая экология.

Это доброкачественное новообразование на начальном этапе своего развития отличается небольшим размером. Локализуется паратубарная киста рядом с левым яичником снизу от маточной трубы. При этом матка обычно находится с правой стороны, но иногда снизу. Поскольку доброкачественное образование растет очень медленно, то больших размеров оно может достигнуть только по истечению длительного времени. Киста данного вида увеличивается только за счет накопления внутренней жидкости, что приводит к растяжению стенок.

Спровоцировать рост кисты могут следующие факторы:

  • Посещение сауны или солярия.
  • Прием солнечных ванн.
  • Воспаление яичника.
  • Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
  • Эндокринные нарушения.

Стенки образовавшейся кисты полупрозрачные и тонкие, их толщина не превышает 1 мм. На их поверхности четко выражена сосудистая сеть. Кровоснабжение параовариальной кисты осуществляется при помощи сосудов брыжейки, фаллопиевой трубы и собственных сосудов. Ножка новообразования формируется постепенно, чаще всего вследствие выпячивания одного из листиков широкой связки, но иногда образуется собственная связка между яичником и фаллопиевой трубой.

Небольшая киста слева размером до 5 см не имеет никаких клинических проявлений. Как правило, такое образование обнаруживается случайным образом при плановом гинекологическом обследовании опытным специалистом. Доктор диагностирует кисту слева при проведении пальпации, которая вызывает боль в области левого яичника. При этом на самом органе прощупывается стороннее образование. После этого для уточнения диагноза назначается УЗИ органов малого таза.

После того как размеры кисты увеличиваются и становятся более 5 см, она начинает оказывать давление на рядом расположенные внутренние органы. В результате этого возникают первые явные симптомы патологии, такие как:

  • Возникновение распирающих ощущений с левой стороны живота, сопровождающихся ноющей болью. Иногда боли отдают в зону пупка или поясницу.
  • Возникновение проблем со стулом и с мочеиспусканием, в случае если киста сдавливает кишечник или мочевой пузырь (недержание или задержка мочи, запоры).
  • Возникновение сбоев в менструальном цикле и изменение характера менструаций.

Следует знать, что болезненные проявления могут возникать периодически на фоне физических нагрузок.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков нужно обязательно пройти обследование в медицинском учреждении. Только на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований может быть назначено правильное лечение.

Развитие параовариальной кисты слева может вести к серьезным осложнениям. Прежде всего, при резких изменениях положения тела и физических нагрузках может происходить перекручивание ножки кисты. В связи с тем, что в процессе этого нарушается кровоток и начинается некроз опухолевидного образования, то симптоматика такого осложнения резко выражена. Внизу живота возникает острая боль, которая не купируется никакими медикаментозными препаратами.

Кроме того возникают другие признаки воспаления брюшины:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • сильная тахикардия;
  • вздутие живота и нарушение дефекации.

При подозрении на перекручивании кисты всегда возникает необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве. Такая патология наиболее часто наблюдается в молодом возрасте. Это объясняется активным образом жизни, а также подвижностью связочного аппарата, поддерживающего органы репродуктивной системы.

Другим нередким осложнением является нагноение доброкачественного образования. Это патологическое состояние возникает тогда, когда в кисту вместе с кровотоком попадает инфекция. Признаками нагноения является резкое ухудшение общего состояния. На фоне сильных болей с левой стороны живота может возникнуть лихорадка, тошнота и рвота, а также упасть артериальное давление. Очень быстро начинается общая интоксикация организма, и температура тела повышается в короткое время до 40°. Такие признаки требуют оказания экстренной медицинской помощи, и при этом операция неизбежна.

Самым тяжелым осложнением является разрыв кисты, который всегда происходит внезапно. Такое осложнение всегда сопровождается внутренним кровотечением и несет угрозу для жизни при несвоевременном оказании профессиональной помощи.

При разрыве кисты возникают следующие клинические проявления:

  • Сильные боли в нижней части живота.
  • Чувство тошноты на фоне резкой слабости.
  • Потеря ориентации в пространстве, связанная с ощущением вращения собственного тела или перемещения вокруг него окружающих предметов.
  • Внезапная потеря сознания.

При такой симптоматике нужно немедленно вызывать скорую помощь. Если не будет оказана неотложная помощь, то может развиться геморрагический шок.

Параовариальное доброкачественное, не угрожающее жизни образование, на начальных стадиях развития успешно поддается лечению народными методами. Используя их можно замедлить рост кисты и способствовать постепенному рассасыванию. Но следует помнить, что использовать методики народной медицины нужно обязательно под наблюдением лечащего врача. Важно исключить индивидуальную непереносимость к тем или иным составляющим.

Следует помнить, что доброкачественное образование не может исчезнуть самостоятельно и требует обязательного лечения.

Если киста имеет размеры более 5 см и продолжает расти, рекомендуется провести оперативное лечение. Наиболее часто проводится лапароскопия, которая предполагает использование общего наркоза. В процессе операции в нужном месте на брюшной стенке выполняется несколько разрезов небольшого размера:

  1. В первое отверстие вводится углекислый газ, который расширяет брюшную полость.
  2. Во второе отверстие вводится зонд с видеокамерой.
  3. Через третье отверстие проводятся манипуляции с помощью специальных хирургических инструментов.

Все действия, направленные на удаление кисты, доктор проводит, глядя на экран монитора. Такая операция отличается низкой травматичностью и не требует длительной реабилитации. Послеоперационный период длится не более 3 дней, а полное восстановление женского организма происходит в течение месяца.

К сожалению, кисту большого размера невозможно удалить с помощью лапароскопии. В этом случае показана лапаротомия. Это полостная операция, которая предполагает выполнение разреза по средней линии живота. Очень часто такое оперативное вмешательство показано, когда вместе с кистой необходимо удалять яичник. В этом случае после оперативного вмешательства требуется длительная реабилитация. Послеоперационный период при отсутствии осложнений длится в течение 10 дней.

Прогноз после любой операции, направленной на отсечение параовариальной кисты, всегда благоприятный. Рецидивов после удаления патологического образования не наблюдается. В послеоперационный период всегда проводится комплекс мероприятий по предупреждению образования спаек. Кроме того назначается антибактериальная терапия и физиотерапевтические процедуры. Планировать беременность после проведенной операции рекомендуется не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла.

источник

Паратубарная киста яичника представляет собой один из видов серозных кистозных образований, которые чаще всего диагностируются при обследовании женской репродуктивной системы. Возникает она на одном из придатков яичников и по своей сути является доброкачественным образованием, неспособным принимать злокачественную форму. Несмотря на это, дальнейшее ее развитие представляет собой некоторую опасность для организма и требует определенных методов лечения.

Паратубарное новообразование представляет собой полость, увеличение которой происходит от наполнения ее жидкостью.

Ее характерной особенностью, отличающей от подобных образований, является невозможность видоизменять нормальные клетки тканей, выстилающих оболочку кисты в злокачественное состояние, то есть неспособность малигнизироваться и перерождаться в опухоль.

Возникать паратубарная киста способна на правом и на левом яичнике, имеет округлую форму в виде одной камеры, наполненной светлой жидкостью. Разнообразен и ее размер: бывает довольно большая и занимает значительное место в полости живота и в области малого таза, а может едва достигать 5 см. Причем неважно, в течение какого периода происходило развитие. Величина полностью зависит от активности ее роста. Стенки этих образований не превышают толщины в 2 мм, а располагаются по бокам матки или чуть повыше ее, между трубой матки и яичником.

Причины возникновения паратубарных кист различны и однозначного мнения на этот счет до сих пор не существует. Одним из основных факторов, провоцирующих ее появление, считают особенности в строении придатков, когда протоки их канальцев по какой-либо причине остаются закрытыми и по мере скопления в нем жидкости, на яичнике образуется киста. Однако, к появлению такого рода образований, отягощенных осложнениями, могут привести и другие действия, а именно:

  • изменение гормонального уровня. Большая вероятность образования кисты паратубарной формы возникает в периоды активной перестройки гормонов;
  • нарушения в функциях эндокринной системы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • нарушения в стабильности менструального цикла и преждевременное половое созревание;
  • лечение с применением препарата Тамоксифен для устранения злокачественных состояний в молочной железе;
  • чрезмерное ультрафиолетовое излучение и злоупотребление горячими ваннами;
  • повторяющиеся стрессы и нестабильность психоэмоционального состояния.

Выраженность симптомов паратубарного кистозного образования напрямую зависит от его величины. Когда киста имеет небольшие размеры, то симптомы наличия в организме женщины практически отсутствуют. Однако, по мере ее развития и роста, клинические проявления тоже усиливаются, а пациентка способна почувствовать такое изменение в своем организме:

  • появление болезненности внизу живота, отдающей в область поясницы. Боль усиливается после физических нагрузок или половой близости;
  • ощущение онемения в анальной зоне;
  • затруднение процессов мочеиспускания из-за сдавливания мочевого пузыря кистой большого размера;
  • нарушения с опорожнением кишечника, вызванного этими же причинами;
  • увеличение объема талии и размера живота;
  • проблемы с зачатием.

Диагностика такого рода образования нередко осложнена, особенно ее начальная стадия развития, так как основные симптомы кистоза проявляются при достижении ими большого размера. Поэтому, подозревая у себя такое нарушение, необходимо обратиться к гинекологу и пройти назначенное им обследование. Диагностические методы, которые будут необходимы, заключаются в следующем:

  • клинические лабораторные анализы (крови, мочи и влагалищного мазка);
  • исследование на состояние гормонального уровня;
  • визуальный осмотр гинеколога;
  • проведение УЗИ.

Паратубарная киста никогда не рассасывается самостоятельно и, к сожалению, поспособствовать получению такого результата невозможно использованием каких-либо лекарственных препаратов. Медикаментозные средства при этом виде кистоза применяют только для устранения болевых признаков и для скорейшего восстановления в послеоперационном периоде. Проводимое лечение зависит от размера и симптоматики. Мелкие образования, как правило, не подлежат удалению, за их активностью осуществляют контроль при помощи УЗИ.

Кисту, достигающую средних размеров и более крупные (2,5 см) удаляют, особенно если новообразование причиняет боль, вызывает изменения в менструальном цикле и становится причиной бесплодия. Для проведения операции используют малоинвазивный метод – лапароскопию, заключающуюся в удалении кисты яичника посредством проколов в брюшной стенке. В более серьезных случаях проводится полостная операция лапаротомия.

Новообразование, которое достигло особо крупных размеров, оказывает неблагоприятное воздействие на близлежащие органы. От его давления страдают функции яичников, матки и маточных труб, мочевого пузыря, кишечника и других. Большой размер нередко становится причиной бездетности, так как ее сдавливанием нарушается проходимость маточной трубы. В этом случае женщина будет предпринимать бесконечные попытки зачатия, однако, результат всегда будет отрицательный.

Если зачатие все-таки произошло, то именно дальнейшее развитие беременности способно повлиять на характер кисты и ускорить ее разрастание. Этим объясняется та закономерность, что в период беременности из-за изменения гормонального уровня происходит не только более значительный ее рост, но и обостряются многие хронические гинекологические болезни.

С ростом плода в последний триместр беременности увеличившаяся матка сама начинает давить и смещать кисту. Это угрожает ее разрывом или возникновением опасного осложнения в виде перекрута ножки новообразования. При этом, следует иметь в виду, что перекрут с большей вероятностью возникает у совсем юных девушек и девочек, так как связки в этом возрасте более длинные и образ жизни активнее.

В том случае, если наличие паратубарного кистозного образования мешало зачатию и женщине проведена операция по его удалению, то забеременеть ей можно только спустя три-четыре месяца после хирургического вмешательства и никак не раньше. Если проведено удаление одновременно с яичником, то не стоит отчаиваться и считать невозможной планируемую беременность. Потеря, к примеру, правого яичника несколько снижает фертильность женщины, но возможность забеременеть для сохраняется, хотя на это и потребуется некоторое время.

источник

Что такое параовариальная киста, чем отличается от подобных патологий? Параовариальная киста яичника – это округлая однокамерная капсула с ровной поверхностью, жидким содержимым, которая образуется между маточной трубой и яичником, в зоне маточной связки. Объем жидкости внутри полости постепенно увеличивается, растягивая ее стенки.

Формируется параовариальная киста яичника в период внутриутробного развития (как и дермоидная киста), но ее образование не связано с генетическими, наследственными причинами. Растет медленно.

Читайте также:  Как происходит лечение кисты яичника

В основном обнаруживается у 10 – 15% женщин репродуктивного возраста 20 – 35 лет, но выявляется и у девочек 10 – 14 лет.

Параовариальная кистозная капсула вырастает сбоку от матки под фаллопиевой трубой. Из-за этой анатомической особенности в медицине возникло другое название — паратубарная киста (от para — ниже и tubar — труба лат.). В редких источниках встречается наименование — перитубарная киста. В отличие от параовариальной, овариальная киста локализуется ниже половой железы.

Размеры капсулы, когда она начинает беспокоить пациенток, достигает 3 – 4 см, но встречается такое формирование, как гигантская киста яичника, достигающая 20 – 30 см и заполняющая всю полость брюшины. При этом деформируются связки матки, происходит сдавливание соседних органов, перекрытие кровотока в сосудах, что может вызвать некроз тканей, развитие нагноений, сепсиса. Крайне опасен разрыв гигантской структуры.

В отличие от других кистозных структур, параовариальная киста не трансформируется в злокачественную опухоль, но игнорировать ее недопустимо. Разрыв капсулы и перекручивание ножки – состояния, угрожающие здоровью, жизни женщины.

Подобная киста яичника у женщин в 90% случаев диагностируют на одной из половых желез, но встречается поражение обоих яичников.

Параовариальная киста левого яичника образуется у женщин также часто, как параовариальная опухоль справа, но гинекологи утверждают, что в действительности чаще находят образование с правой стороны, поскольку именно правый придаток более активно снабжается кровью.

Из-за специфики кровоснабжения параовариальная киста правого яичника более склонна к увеличению, чаще формирует ножку. Поэтому осложнения в виде разрыва, перекрута ножки с большей частотой происходят с этой стороны.

Параовариальная опухоль слева «дает» менее явные симптомы, поскольку реже формирует ножку, медленнее растет.

Увеличение параовариального образования у женщин, как и вероятность осложнений, связаны с его структурой.

  1. Подвижное серозное образование, имеющее тонкую ножку и стенки полости. Оно легко может смещаться, перекручиваться на ножке, особенно при резких движениях.
  2. Неподвижные опухоли с широким основанием без ножки, которые считаются менее опасными, но способны врастать в ткань половой железы, матки, маточную трубу.

Хотя овариальное новообразование формируется еще на этапе эмбриона и плода, специалисты определили несколько базовых причин параовариальной кисты яичника. К ним относят:

  1. Гормональный дисбаланс. Это состояние характерно для пубертатного периода (11 – 15 лет), беременности, когда гормональное равновесие нарушается.
  2. Сбой функций эндокринной системы, включая патологии щитовидной железы.
  3. Хронические воспаления придатков, яичников, маточных труб.
  4. Прерывание беременности (самопроизвольное или искусственное).
  5. Половые инфекции.
  6. Ранние менструации у девочек моложе 12 лет, нерегулярный месячный цикл.
  7. Лечение Тамоксифеном при злокачественных очагах в молочной железе.
  8. Повышенный уровень стрессовых ситуаций. Этот причинный фактор по наблюдениям, медицинской статистике нередко является основным для резкого прогрессирования параовариального кистозного образования, особенно в период полового созревания юных пациенток (12 – 16 лет). Это – прямое предупреждение родителям, которые особенно внимательно должны относиться к жалобам девочек, особо уязвимым в этот период.

Симптомы яичниковых образований прямо связаны с их размерами. При незначительном диаметре (до 3 см) признаки слабо выражены или не проявляются. В таком состоянии лечение не назначают. Когда новообразование вырастает до 6 – 7 см, появляются следующие признаки:

  • боли тянущие внизу брюшины (обычно болит с одной стороны), в пояснице, крестце;
  • неприятные, болезненные ощущения в зоне ануса, прямой кишки, нередко – онемение;
  • распирание, частые позывы и болезненность при мочеиспускании из-за сдавливания разросшимся кистозным новообразованием мочевого пузыря;
  • запоры, ложная потребность в дефекации вследствие давления параовариальной кисты на прямую кишку;
  • увеличение живота, если перитубарная опухоль становится крупной, асимметрия – при разрастании кистозного узла с одной стороны;
  • расстройство месячного цикла, проблемы с зачатием.

Боли проявляются периодически, возникая и стихая. Отмечают, что интенсивность боли нарастает после физических нагрузок, натуживания при дефекации, интимной близости.

Связи с менструальным циклом не наблюдают.

Врач-специалист легко заподозрит наличие большой кистозной капсулы при прощупывании живота во время осмотра.

Но если параовариальная киста мала и находится в ранней стадии роста, ее обнаружение затруднено, поэтому из инструментальных методов используют:

  1. УЗИ брюшной полости, при проведении которого диагност опровергнет или подтвердит подозрения, если обнаружит на экране монитора полостную структуру с тонкими стенками, расположенное над яичником под маточной трубой.
  2. В особо сложных случаях, чтобы отличить овариальное новообразование от опухоли, проводят диагностическую лапароскопию.

Для этого через крошечный прокол в стенке живота под анестезией вводят телескопическую трубку (лапароскоп), позволяющую исследовать образование, сделать биопсию (забор кусочка ткани), что дает возможность точно определить – опухоль это или кистозная капсула.

Чем опасна параовариальная киста яичника?

Первое, что необходимо запомнить — не стройте ложных иллюзий, поскольку параовариальная киста не исчезает ни самопроизвольно, ни с помощью лекарственных средств и физиопроцедур (что отличает фолликулярное образование яичника от овариальной опухоли).

При малом размере образований, их присутствие в организме обычно не ощущается, но рост параовариального узла вызывает определенные осложнения.
Существуют три критических состояния, связанные с параовариальной кистой:

  1. Разрыв кисты яичника. Бессимптомное увеличение позволяет новообразованию разрастаться и лопнуть. Содержимое изливается в полость брюшины, что становится причиной ее гнойного воспаления — перитонита.
  2. Перекручивание ножки. Опасное состояние, не зависящее от размеров параовариальной опухоли, хотя чаще ножка образуется по мере роста капсулы, и в ее структуру включаются ткани фаллопиевой трубы, связки половой железы. В месте перекручивания пережимаются крупные сосуды, что нарушает кровоток.
    Прекращение кровоснабжения ведет к омертвению тканей (некрозу), нагноению, перитониту. Если некроз распространяется на смежные органы, требуется их немедленное хирургическое удаление. Естественные последствия в этом случае – дисфункция яичника, гормональный сбой, спаечный процесс, бесплодие.
  3. Инфицирование ткани параовариальной кисты при воспалении репродуктивных органов с последующим нагноением.

Симптомы разрыва, инфицирования, скручивания ножки проявляются:

  • очень сильными болями внизу живота, обычно;
  • защитным напряжением брюшины в области поражения, заметное при попытке надавливания, прощупывания живота;
  • подъем температуры, тошнота, рвота, как проявления интоксикации;
  • тахикардия, падение давления, потеря сознания.

Важно! Существует высокая вероятность принять эти признаки за симптомы острого аппендицита.

Описанные осложнения считаются неотложными состояниями, угрожающими жизни, поэтому устраняются только с помощью экстренной хирургии с удалением яичника с последующим промыванием брюшины.

Кроме этих критических состояний, высока вероятность следующих осложнений:

  1. Врастание кисты в ткань яичника, фаллопиевой трубы, матки. В этих случаях она повреждает органы, расстраивает их работу, препятствует беременности. При ее разрыве, нагноении нередко приходится проводить удаление параовариальной кисты вместе с иссечением органов, в которые она вросла.
  2. Сдавливание соседних органов (кишечника, яичника, матки, фаллопиевой трубы, мочевого пузыря) и сосудов. Это нарушает их функционирование, приводя к воспалительным, гнойным процессам, расширению вен брюшной полости и нижних конечностей.
  3. Нарушение проходимости сдавленной маточной трубы, которое препятствует зачатию.

Особую опасность представляет параовариальная киста яичника, растущая у девочек 9 – 13 лет, поскольку родители в подавляющем большинстве случаев не связывают жалобы ребенка на боль, онемение в области ануса с серьезными женскими патологиями, считая, что это просто признаки расстройства кишечника или вялотекущего воспаления аппендикса (если патология возникает справа).

При этом родители дают ребенку анальгетики и даже не думают о том, что девочку следует немедленно показать детскому гинекологу, а не участковому педиатру, который также может пропустить опасные проявления.

У девочек разрывы параовариальных узлов и перекруты ножки – нередкое явление, обусловленное их высокой подвижностью (прыжки, частые падения, танцы, игры, спортивные занятия) и большей, чем у взрослых женщин, длиной связок яичников.

Беременность, по причине резкого гормонального изменения в организме, способна ускорить рост такого образования, как паратубарная киста.

Во второй половине гестации увеличивается риск разрыва и вероятность перекручивания ножки, поскольку растущая матка начинает сдвигать или сдавливать паратубарную кистозную капсулу.

Лучшей профилактикой таких неприятных процессов является регулярное посещение гинеколога, проведение УЗИ и обследование на этапе планирования беременности.

Нужно ли удалять параовариальную кисту или можно ее вылечить?

Традиционная терапия предусматривает удаление таких образований, если они достигают 2,5 – 3 см, поскольку другие виды лечения кистозного узла не эффективны.
Но удаление кисты яичника рекомендовано только при активном росте и формировании ножки, если же процесс не прогрессирует, то требуется постоянное отслеживание поведения опухоли.

Операция с отделением капсулы от других тканей и ее извлечением проводится в двух вариантах:

  1. Лапаротомическая операция. Этот щадящий и утонченный вариант лечения выбирается хирургом, если доброкачественная кистозная опухоль небольшая, хотя в настоящее время уже выполняют лапаротомию и при значительных размерах образования. Через маленькие разрезы в брюшную полость вводят лапароскоп, крошечные хирургические инструменты, отделяя капсулу при постоянном компьютерном мониторинге. Операция малотравматична, почти бескровна. Яичник не удаляется, период восстановления до 5 дней. Противопоказания: спаечный процесс, астма, грыжа, злокачественные опухоли любых органов, ожирение.
  2. Полостная операция с рассечением брюшной стенки. Назначается при больших размерах параовариальной кисты, сложной локализации, прорастания в другие ткани. Разрез производят над лобком под общей анестезией. Может возникнуть необходимость удалить яичник. Восстановительный период длится до 10 дней.

Читайте подробнее о лечении кисты яичника без операции в нашей отдельной работе.

Бояться удаления яичника из-за опасений невозможности иметь малыша — не нужно. Фертильность (способность к зачатию) снижается, но вероятность забеременеть остается высокой, поскольку второй яичник продолжает активно функционировать.

Вопрос об удалении или временном сохранении параовариальной кисты у женщин в состоянии беременности решается только индивидуально с учетом всех особенностей течения беременности, срока, размеров образования, степени прогрессирования и анализа вероятных рисков.

источник

Гинекологические заболевания встречаются довольно часто. Практически каждая вторая женщина сталкивалась с каким-либо недугом половой системы. Из всех патологий нередко встречаются кистозные образования. Они могут быть разных видов и возникать в любом возрасте. Не так уж и часто, но все же встречается такой тип новообразования, как паратубарная киста.

Такой вид кисты представляет собой новообразование, внутри которого скапливается жидкость, что и вызывает ее рост. Данная опухоль не имеет склонности к перерождению в злокачественную патологию, как это возможно при некоторых других кистозных образований. Появляться такие кисты могут как в правом, так и в левом яичнике.

В связи с тем, что яичники располагаются в месте широкой связки матки, опухоль обладает таким же анатомическим положением. Внешне она округлая, а внутри находится водянистая, не имеющая цвета, жидкость.

Что касается размера, то он может быть совершенно разным, достигать довольно крупного диаметра. Паратубарная киста диагностируется не так уж и часто. Как правило, выявляется она у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Паратубарная серозная киста может возникать по разным причинам. Точно сказать, что именно стало поводом для развития этой патологии, нельзя. Зато провоцирующих факторов довольно много. К ним относят:

  1. Нарушения гормонального фона организма. Обычно активная перестройка гормонов наблюдается в период менопаузы, беременности, в подростковом возрасте. Поэтому в эти периоды больше вероятности, что паратубарное новообразование проявит себя.
  2. Проблемы с деятельностью эндокринной системы.
  3. Воспалительные процессы в половых органах, протекающие в хронической форме.
  4. Аборты.
  5. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  6. Раннее начало менструаций, нестабильность менструального цикла.
  7. Использование медикамента под названием «Тамоксифен» для борьбы с онкологическими болезнями в молочных железах.
  8. Регулярные стрессовые ситуации.

Все эти факторы могут спровоцировать развитие паратубарной кисты. Может воздействовать какой-то один фактор, а могут сразу несколько. Врачи больше склоняются к тому, что именно гормоны способствуют патологическим изменениям в организме женщины. Поэтому гормональный фон необходимо обязательно проверять.

Симптоматика напрямую связана с тем, какой размер имеет киста. Если она маленькая, то клинические проявления не будут беспокоить женщину. В таком случае даже не проводится лечение.

Но когда паратубарное новообразование достигает крупных размеров, то женщина может наблюдать такие симптомы как:

  • Болезненность в нижней части живота тянущего характера, которая может отдавать в поясничную и крестцовую область. Они могут становиться сильнее после физического труда или полового акта.
  • Дискомфорт в анальной зоне, онемение тканей.
  • Проблемы с мочеиспусканием вследствие того, что большая киста оказывает давление на мочевой пузырь.
  • Нарушения стула также из-за давления на прямую кишку.
  • Увеличение размера живота.
  • Трудности с зачатием ребенка.

Крупные паратубарные кисты у женщин требуют немедленного оперативного вмешательства, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

Киста паратубарная, как слева, так и справа, может вызывать опасные последствия. Во-первых, это перекручивание ножки новообразования. Такое возможно, когда женщина при физических занятиях делает резкие движения. В результате кровообращение в опухоли нарушается, и ткани начинают отмирать.

В этом случае симптомы довольно яркие. Женщина чувствует резкую сильную боль, с которой обычно не могут справиться обезболивающие средства. Также может проявиться тошнота, рвота, высокая температура, проблемы с сердцем и стулом. При перекручивании необходимо срочно удалять паратубарное новообразование. Стоит отметить, что чаще всего такое осложнение выявляется у молодых девушек, потому что они ведут активный образ жизни.

Читайте также:  Кто нибудь вылечил эндометриоидную кисту

Вторым неприятным последствием является развитие гнойного процесса в кисте. Такое возможно, когда патогенные микроорганизмы проникают внутрь новообразования вместе с кровью. При этом состояние женщины ухудшается, возникают боли внизу живота, лихорадка, тошнота, рвота, падение давления.

Интоксикация организма у женщин при нагноении кисты стремительно распространяется. Вследствие этого повышается температура тела, часто до критической отметки. В такой ситуации очень важно сразу же обратиться в больницу. Без хирургической помощи здесь не обойтись, поэтому следует немедленно вызывать врачей.

Наиболее опасным последствием считается разрыв кисты. Он происходит неожиданно, приводит к кровотечению внутри органов, представляет огромную опасность для здоровья женщины.

Пациентка может отмечать такие признаки как сильный болевой синдром в зоне живота, тошнота, рвота, слабость, нарушение ориентации в пространстве, потеря сознания.

Для постановки диагноза женщине необходимо пройти обследование. Для этого нужно обратиться к гинекологу. Он может назначить следующие диагностические мероприятия при паратубарной кисте:

  1. Лабораторные исследования крови, мочи и мазка.
  2. Анализы на гормоны.
  3. Гинекологический осмотр на кресле.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Лапароскопия.

Но перед тем, как назначить все эти мероприятия, врач проводит беседу с пациенткой, изучает историю ее болезни. Особенно его интересует, были ли аборты, роды, переносила ли женщина воспалительные и инфекционные болезни половой системы.

Перед тем, как узнать о способах лечения паратубарной кисты, стоит сразу сказать, что данное доброкачественное новообразование не может рассосаться самостоятельно. Более того, никакие медикаменты не смогут ее устранить. Лекарственные препараты могут использоваться только для облегчения симптомов, а также быстрого восстановления женщины после операции.

Как же тогда лечить паратубарную опухоль? Киста у женщин бывает разных размеров, от этого показателя и зависит, будет ли проводиться терапия. Если она маленькая, то никакого вреда организму не приносит и не требует помощи врачей. В этом случае гинеколог просто наблюдается за течением патологии.

Если же киста начинает стремительно расти или уже имеет крупный размер, то требуется оперативное вмешательство. Чаще всего врачи отдают предпочтение лапароскопии. При ее выполнении специалисты делают несколько мелких надрезов на брюшной полости.

Через первый вводят внутрь брюшины углекислый газ, который позволяет расшить ее. Второе отверстие необходимо для введения специального зонд, на конце которого располагается камера. Третий же надрез нужен для непосредственного проведения операции.

Камера необходима для того, чтобы врачи могли контролировать операционный процесс по удалению кисты на мониторе. Данная хирургическая методика при кисте у женщин является наиболее безопасной, после нее пациенты быстро восстанавливаются, примерно 3 дня.

Но есть у этой операции один недостаток – она не может справиться с кистой большого размера. Тогда женщинам приходится соглашаться на лапаротомию. Данный метод операции является полостным, разрез делается по средней линии брюшной полости.

Довольно часто в процессе этого врачи прибегают к удалению паратубарного новообразования вместе с левым или правым яичником. Тогда реабилитационный период длится около 10 дней, а если имеются осложнения, то больше этого срока.

Женщинам не стоит переживать по поводу операции и уж тем более отказываться от нее. Прогноз после удаления кисты всегда благоприятный. Повторного возникновения новообразования практически не бывает.

Во время восстановления пациенток врачи рекомендуют пройти комплекс процедур, которые помогут предотвратить образование спаек. Также женщинам после удаления новообразования может назначаться прием антибиотиков, физиотерапия.

Многих женщин интересует, когда можно планировать зачатие, если сделана операция по удалению паратубарной кисты? Забеременеть можно не раньше, чем через 3 — 4 месяца. Также всем здоровым женщинам, желающим родить малыша, следует планировать свое зачатие. Своевременное выявление и устранение кисты позволит избежать неблагоприятных последствий во время беременности.

Профилактика заболеваний – это важнейшая составляющая жизни человека. Особенно это касается людей, которые входят в группу риска развития той или иной патологии. Гинекологические болезни, в частности и киста паратубарная, встречаются очень часто. Поэтому каждой женщине следует задуматься о своем здоровье.

Для того, чтобы предупредить образование кисты у женщин, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Всегда соблюдать гигиену половых органов.
  • Своевременно лечить инфекционные и воспалительные патологии, особенно те, которые передаются половым путем.
  • Иметь одного постоянного полового партнера.
  • Пользоваться презервативами для предупреждения нежелательной беременности, а, следовательно, и абортов.
  • Не находиться слишком долго под солнцем, стараться избегать перегревания органов малого таза.
  • Не реже одного раза в год посещать гинеколога.

Конечно же, полностью обезопасить себя от возникновения кисты у женщин невозможно. Но выполнение всех указанных мер профилактики позволит значительно снизить вероятность развития женской патологии.

Киста паратубарная встречается не особо часто, но все же некоторые женщины обнаруживают у себя такую патологию, поэтому знать о ней стоит каждой. Не нужно забывать о том, что новообразование не вызывает никаких ощущений, пока не вырастет. В связи с этим, необходимо обязательно обследоваться у гинеколога хотя бы раз в год, чтобы как можно раньше ее диагностировать.

источник

Паратубарная киста яичника – эпителиальное доброкачественное образование. Является разновидностью серозной кисты. Ее особенность – невозможность перерождения в злокачественную опухоль. Для устранения патологии назначается хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия в этом случае неэффективна.

Паратубарное, или параовариальное образование представляет собой круглую капсулу. Внутри содержится прозрачная жидкость, за счет увеличения объема которой происходит рост кисты. Обычно патология поражает только один из придатков и располагается между яичником и фаллопиевой трубой.

Размер образования варьируется от 2-3 до 15-25 см. Заболевание диагностируется в репродуктивном возрасте. Наиболее крупные виды кист обнаруживаются ближе к 40 годам. Особенно это вероятно это у женщин, не проходивших регулярную диагностику половых органов.

Точные причины появления паратубарной кисты яичника отсутствуют. Существуют лишь предрасполагающие к ее развитию факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • наличие родов, абортов, выкидышей;
  • перенесенные хирургические вмешательства в области малого таза;
  • течение воспалительных и инфекционных процессов в половых органах;
  • раннее начало месячных;
  • прием оральных контрацептивов без назначения врача;
  • частые стрессы, хроническая усталость.

Негативно на женское здоровье воздействуют такие факторы, как плохая экологическая обстановка, вредные условия труда, курение и алкоголь. Все это снижает иммунитет, провоцирует развитие многих болезней, в том числе новообразований на яичнике.

Паратубарная киста малых размеров редко сопровождается какими-либо симптомами. Первые признаки патологии женщина ощущает по достижению образованием диаметра 3-6 см:

  • тянущие или ноющие боли внизу живота;
  • усиление болевого синдрома при физических нагрузках и половом акте;
  • учащение мочеиспускания.

При крупных размерах кисты – от 6-10 см и более – возникают новые симптомы болезни. Их интенсивность увеличивается по мере роста патологии:

  • асимметричность живота – он начинает выпирать в области пораженного придатка;
  • нарушение менструального цикла – яичник может неправильно функционировать из-за врастания кисты в структуру его тканей или чрезмерном сдавливании органа;
  • усиление болей, их иррадиирование в область крестца или поясницы;
  • варикозное расширение вен и отечность ног – следствие повышенного давления на сосуды малого таза;
  • проблемы со стулом – женщины часто жалуются на запоры, причиной которых является сдавливание кишечника параовариальной кистой большого объема.

При крупном размере образования зачатие затруднено. Это связано со сдавливанием половых органов, в том числе маточных труб, по которым проходит яйцеклетка, а также со сбоями в менструальном цикле.

Вероятность развития негативных последствий для здоровья женщины зависит от нескольких причин. Риск увеличивается при наличии следующих факторов:

  • длительное отсутствие лечения;
  • большой размер образования;
  • игнорирование симптомов болезни.

При размере кисты не более 3-6 см осложнения для здоровья минимальны. При крупных образованиях вероятно появление симптомов и состояний:

  • нарушение менструального цикла;
  • дисфункция яичника;
  • бесплодие;
  • перекрут ножки кисты;
  • разрыв образования или самого придатка;
  • инфицирование содержимого паратубарной кисты.

Такое последствие, как развитие онкологии половых органов, при данном виде образования отсутствует. Это объясняется невозможностью озлокачествливания его клеток в связи с особенностями их строения.

Обнаружить паратубарную кисту можно только при инструментальной диагностике. Лабораторные исследования необходимы для выявления причины ее развития и сопутствующих патологий. Виды обследований:

Вид диагностики Результат
Общие анализы крови и мочи Выявление возможного воспалительного процесса в половых органах
Гинекологический осмотр Пальпация матки, придатков и образования для определения его структуры и примерных размеров
Мазок из влагалища Оценка местной микрофлоры. Исключение течения инфекций
Анализы крови на гормональный фон Необходимы при нарушениях менструального цикла. Выявляется уровень эстрадиола, прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов
УЗИ Осмотр внутренних половых органов и паратубарной кисты яичника. Замеры диаметра патологии, определение ее типа
КТ и МРТ Более информативны, чем УЗИ. Позволяют послойно оценить структуру новообразования, состояния придатков, ближайших сосудов и лимфоузлов
Лапароскопическая биопсия С высокой точностью выявляет тип кисты
Анализы крови на онкомаркеры Исключение течения рака

Исследование крови на наличие онкологического процесса и биопсия требуется редко. Параовариальную кисту можно определить с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Консервативное лечение не подходит для устранения паратубарного образования на яичнике. Медикаменты не воздействуют на данный вид кисты и не могут способствовать ее самостоятельному исчезновению. Лекарства подбираются только при наличии сопутствующих патологий, их принимают до или после оперативного вмешательства.

Для этого могут использоваться следующие средства:

  • антибактериальные – убивают инфекции в половых путях, предотвращают нагноение послеоперационных швов;
  • гормональные – поддерживают функциональность придатков, препятствуя сбою работы других эндокринных органов;
  • антикоагулянты – предупреждают развитие тромбоза после хирургического вмешательства;
  • обезболивающие – снимают болевой синдром;
  • витамины – используются в период послеоперационной реабилитации, восстанавливают силы организма и мягко регулируют менструальный цикл.

При обнаружении кисты малого размера хирургическое вмешательство не назначается. Врач рекомендует регулярное наблюдение патологии путем проведения УЗИ каждые 3-6 месяцев. В случае отсутствия активного роста контроль продолжается, при увеличении ее объема требуется операция. Тем не менее паратубарную кисту можно удалить на любом этапе ее развития.

Устранить патологию народными методами невозможно – некоторые из рецептов допускается использовать только после проведения операции, для ускорения восстановления организма.

Хирургия новообразования необходима при его размерах более 5-6 см. Вмешательство проводится одним из способов:

  1. Лапароскопия. Малоинвазивная операция, при которой инструменты для удаления патологии вводятся через небольшие проколы в брюшной полости. Назначается при малых кистах.
  2. Лапаротомия. Требуется при наличии крупного образования. В ходе ее проведения выполняется один большой разрез передней брюшной стенки. Вмешательство такого типа необходимо и при двустороннем поражении придатков или во время экстренной необходимости – при разрыве кисты или перекруте ее ножки.

После проведения операции женщине выписывается больничный на 1,5-2 недели, полный срок восстановления не превышает 1,5-2 месяцев. В этот период нужно соблюдать некоторые правила:

  • отказ от интимной жизни;
  • проведение гигиенических процедур только в душе;
  • запрет на посещение бань и саун;
  • ограничение физической нагрузки – занятия активными и тяжелыми видами спорта запрещены, допускается только легкая гимнастика;
  • ежедневная обработка швов антисептиками;
  • исключение из меню тяжелых для пищеварения продуктов – острого, жирного, соленого, копченого, жареного, алкоголя.

При ухудшении самочувствия после операции нужно обратиться к врачу. В норме острые болевые ощущения от швов проходят через неделю после вмешательства. Слабость исчезает за 5-10 дней.

Прогноз наиболее благоприятен для пациенток, удаливших кисту до появления острых ее симптомов и до достижения ею размеров 10-15 см. В остальных случаях могут развиться осложнения, которые нужно устранять дополнительным назначением терапии. Подавляющее большинство пациенток после проведения операции могут иметь детей. Репродуктивная способность остается даже при удалении пораженного придатка – беременность вероятна при наличии хотя бы одного из яичников.

Зачать и выносить ребенка на фоне патологии возможно. Это вероятно при малых размерах образования и нормальном функционировании придатков. Кисты размером до 3-6 см никак не отражаются на процессе вынашивания малыша и дальнейшей родовой деятельности.

Осложнения могут возникнуть при активном росте образования. Это повышает риск его разрыва, так как растущая матка будет все больше сдавливать стенки капсулы. В этих случаях назначается хирургическое вмешательство, которое проводится не ранее, чем во 2 триместре.

Зачатие невозможно при нарушении функции придатков на фоне паратубарной кисты. Для наступления беременности следует удалить патологию и восстановить работу яичников с помощью медикаментов.

Мероприятий, предотвращающих развитие именно паратубарной кисты, не существует. Для этого подходят правила профилактики, предупреждающие болезни женской половой сферы:

  • посещение гинеколога 2 раза в год;
  • использование барьерных контрацептивов;
  • составление сбалансированного питания;
  • прием поливитаминов дважды в год;
  • отказ от оральных контрацептивов без назначения врача;
  • избегание переохлаждения, в том числе сидения на холодных поверхностях;
  • своевременное лечение всех патологий половых органов.

Женщинам, входящим в группу риска, например, работающим на вредном производстве или имеющим аборты и выкидыши, посещать гинеколога следует чаще. Это позволит выявить заболевание на самых ранних стадиях.

Паратубарная киста придатка – новообразование, требующее проведения хирургического вмешательства. Патология крупных размеров способна нарушать функциональность органов малого таза. В запущенных случаях болезни вероятно развитие бесплодия. При своевременном удалении кисты женщина не теряет репродуктивную способность.

Читайте также:  Пилонидальная киста с абсцессом лечение дома

источник

Возможна экстренная госпитализация: лопнула киста яичника (разрыв), перекрут ножки, если болит киста (боли при кисте).

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

Киста яичника — это полость с тонкими стенками, образованными из перерастянутой оболочки фолликула или желтого тела, и заполненная жидким содержимым. Киста не является опухолью, так как растет не за счет деления клеток, а за счет увеличения жидкого содержимого.

Эта патология встречается у 50 % женщин с нерегулярным менструальным циклом и требует обследования и лечения.

Выделяют следующие виды кист яичников:

  • Эндометриоидная киста
    возникает при росте эндометрия в яичнике и может достигать размеров до 20 см. Такая киста может поражать так же соседние органы, как мочеточник или кишечник. Рост эндометриоидной кисты проходит без симптомов пока она достигнет определенного этапа развития и жидкость из кисты начнет вытекать в брюшную полость, после чего начинается спаечный процесс. Женщины отмечают боли внизу живота отдающие в прямую кишку, усиление болей при половом акте, менструации становятся болезненными.
    Лучше всего такая киста диагностируется на УЗИ и диагностической лапароскопии.
    Удаление такой кисты проводят зачастую лапароскопически.
  • Фолликулярная киста
    возникает у 25 процентов женщин в период овуляции, достигает размеров от 5 до 8 см и характерна болями в овуляторный период. При разрыве фолликулярной кисты женщина ощущает резкие боли. Как правило, такая киста сама исчезает, но она требует постоянного контроля врача гинеколога и УЗИ-специалиста.
  • Паровариальная (околотрубная) киста
    находится между яичником и маточной трубой. Для нее характерны боли внизу живота и нарушения менструального цикла.
  • Паратубарная киста
    занимает 16% от всех кист яичников и чаще всего возникает у женщин от 20 до 40 лет.
    Киста не перерастает в рак, но может значительно вырасти, что вызывает болезненные ощущения внизу живота и нарушение фертильной функции. Лучше всего такая киста диагностируется на УЗИ и диагностической лапароскопии.
  • Дермоидная киста
    – доброкачественная опухоль, которая может содержать внутри волосы, зубы, жиры и может достигать размеров до 15 см.
    Такая киста хорошо диагностируется на УЗИ и удаляется лапароскопически.
  • Киста желтого тела
    – доброкачественное образование яичника, которое образуется после овуляции и не требует лечения. На месте проовулировавшего фолликула формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. При действиии неблагоприятных факторов, таких как стресс, чрезмерные нагрузки, нарушение работы гормональной системы и другие, желтое тело может преобразовываться в кисту.
    Кисты желтого тела лечения не требуют, но требуют динамического наблюдения.

Кисты больших размеров могут вызывать:

  • умеренную боль
  • чувство тяжести внизу живота
  • часто отмечается нарушение менструального цикла
  • снижение детородной функции вплоть до развития нарушения способности к деторождению
  • характерно позднее наступление менархе ( первой менструации)

Чаще всего, состояние не вызывает никаких симптомов и диагностируется на очередном осмотре у гинеколога. Состояние может резко ухудшиться ( появление выраженного болевого синдрома, повышение температуры тела, нарушения со стороны мочевыводящей системы и т.д.) при появлении осложнений в виде перекрута ножки кисты, нагноннием или разрывом ее стенки, что требует неотложного оперативного вмешательства.

При опросе пациенток отмечается частое указание на перенесенные детские инфекции (корь, краснуха), а так же наличие очагов хронической инфекции.

При подозрении на наличие кисты яичника обязательно проводится:

  • гинекологический осмотр
  • ультразвуковое исследование — трансабдоминальное и трансвагинальное
  • клинико-лабораторные исследования крови и мочи
  • тест на беременность для исключения внематочной беременности
  • при необходимости производится пункция заднего свода влагалища (чаще при развитии осложнений для определения наличия жидкости, либо крови в брюшной полости).

Для дифференциации с другими образованиями яичников может потребоваться проведение компьютерной томографии .

При использовании в диагностике лапароскопии одновременно проводятся и лечебные мероприятия.

Лечение кисты яичников будет зависеть от её разновидности, размера образования, наличия сопутствующих заболеваний, возрастной категории пациентки (чем старше, тем больший риск малигнизации злокачественности процесса). Первым этапом при неосложненных кистах проводят противовоспалительную терапию с последующим назначением гормональных препаратов.

Функциональные кисты, появляющиеся вследствие гормональных нарушений, как правило, после такого лечения регрессируют.

источник

Существует несколько видов функциональных новообразований в яичниках, представляющих собой кисты, отличающиеся расположением и механизмом появления. В каждом десятом случае наблюдается параовариальная киста – опухоль, формирующаяся из придатка левого или правого яичника. Практически всегда болезнь протекает бессимптомно, но при патологическом развитии недуг может привести к серьезным проблемам – бесплодию, нарушениям менструального цикла и перекруту ножки яичника, при котором требуется срочная госпитализация.

Параовариальная или паратубарная киста яичника располагается всегда в пространстве между листками маточной связки, а именно между яичником и фаллопиевыми трубами. Данная разновидность кисты всегда характеризуется, как однокамерная опухоль, чаще всего формирующаяся в период внутриутробного развития из параовария. Внутри кисты всегда имеется водянистая жидкость, в составе которой содержатся белковые соединения, а также муцин. Оболочка новообразования состоит из тонкого эпителия, который способен растягиваться и расти под давлением жидкости внутри кисты. Развитие опухоли во много связано с увеличением содержимого опухоли, достигая критичного размера в 15 сантиметров, новообразование представляет большую угрозу для здоровья женщины. Однако благодаря своей природе и составу, данный вид никогда не переходит в онкологическое заболевание, но может спровоцировать кровоизлияние в полость тела, а также перекрут ножки.

Как правило, активный рост опухоли приходится на начало полового созревания в пубертатный период, но наибольший риск она представляет для женщин половозрелого возраста от 18 до 40 лет. По статистике, частота встречаемости параовариальная киста яичника составляет 10-16% среди всех доброкачественных опухолей женской половой системы.

Анатомически яичник представляет собой парный орган, киста может располагаться слева, справа или на обоих придатках этого органа. Есть некоторые отличия от того, где образовалась опухоль.

  • Параовариальная киста правого яичника диагностируется значительно чаще, вследствие того, что в этом месте находится куда больше кровеносных сосудов. Отличительная особенность опухоли справа – ее возможность врастать в эпителиальные ткани матки, что почти всегда приводит к сильным болям, а также возможным осложнениям. Параовариальная киста справа чаще имеет выраженную ножку;
  • Параовариальная киста левого яичника встречается реже, как правило, из-за того, что ее сложнее обнаружить. В данном случае параовариальная киста слева располагается на более широком основании, поэтому перекрут ножки встречается значительно реже. Однако при активном развитии она является опасной для женщины.

В зависимости от физиологических особенностей опухоли принято делить параовариальные кисты на два типа – подвижную или серозную (опухоль часто меняет расположение, имеет тонкую подвижную ножку и слабые эпителиальные стенки), а также неподвижную (они редко меняют положение, но склонны к патологическому росту).

Главная причина возникновения болезни – патология внутриутробного развития. Как правило, она происходит из-за неправильного расположения плода в утробе матери, а также вследствие воздействия алкогольных, наркотических и психотропных веществ во время беременности. Киста долгое время может находиться на яичнике, причины при этом лишь провоцируют болезнь, но не вызывают образование самой кисты.

  • Различие воспалительные процессы и болезни половой системы;
  • Нарушения функционирования гормональной системы;
  • Преждевременная беременность;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Сильный стресс и эмоциональное переутомление.

Считается, что гормональная причина чаще других вызывает активный рост и развитие опухоли. Именно поэтому болезнь нередко начинается именно в подростковом возрасте, когда происходит гормональные изменения всех систем организма.

Практически всегда параовариальная киста развивается бессимптомно, поэтому ее диагностика – большая проблема. Чаще всего болезнь обнаруживается во время планового УЗИ во время беременности, или когда опухоль достигает больших размеров и оказывает давление на матку и другие органы. По мере ее развития могут возникать следующие симптомы:

  • Тянущая или острая боль в районе паха, переходящая в крестец и ноги;
  • Различные нарушения менструального цикла (задержка, продолжительные месячные или их длительно отсутствие);
  • Невозможность забеременеть;
  • Частые и болезненные мочеиспускания;
  • Увеличение живота в зависимости от месторасположения кисты.

При острых нарушениях симптоматика более заметна. Так, при перекруте ножки или разрыве кисты ощущается сильная температура, холодный пот, а также острая боль, которую не снимают анальгетики. Нередко возникает потеря сознания.

Первичная диагностика всегда начинается с пальпации брюшины. В зависимости от положения кисты внутри тела, будет ощущаться плотное образование на яичнике. Как правило, в таком случае ставится подозрение на опухоль, а для подтверждения диагноза и уточнения ее типа необходимы дополнительные исследования:

  • Гинекологическое исследование. Процедура позволяет обнаружить расположение опухоли рядом с яичником, а также выявить ее контуры и подвижность;
  • Трансвагинальное УЗИ. Позволяет выявить точную локализацию, размеры, а также установить природу новообразования. Помимо этого, исследование позволяет дифференцировать параовариальную кисту с другими болезнями репродуктивной системы женщины, а также внематочной беременностью.

Отличие этого вида кисты от других новообразований яичника в том, что опухоль не проходит самостоятельно. Если параовариальная киста небольшого размера, лечение назначается только консервативное. Оно подразумевает контроль у гинеколога, при этом не ставится вопрос об удалении опухоли. Из-за того, что болезнь обнаруживается чаще всего у женщин репродуктивного возраста, предпочтительно хирургическое удаление при помощи энуклеации. Кроме того, удаление параовариальной кисты необходимо при планировании беременности или ЭКО.

Удаление новообразования проходит методом лапароскопии, в некоторых случаях, при помощи лапаротомии. Если нет осложнений, то под общей анестезией рассекают передний листок маточной связки и вылущивают кисту из данного пространства. При этом для сохранения возможности забеременеть важно оставить яичник и маточную трубу в целости, даже если новообразование вросло в их ткани.

В некоторых случаях при помощи пункции выкачивают содержимое, а затем вводят в ее полость дезинфицирующий раствор (чаще спирт), который способствует заживлению эпителиальных тканей опухоли.

Средства народной медицины при лечении кисты яичника не помогают непосредственно лечить болезнь, а выступают лишь в качестве плацебо. Однако некоторые средства, например, травяные чаи на основе мяты или аптекарской ромашки помогают ускорить процессы заживление после операции, а также снизить эмоциональное напряжение после обострения.

Как правило, осложнения возникаю на фоне стресса, беспорядочных половых связей, воспалительных процессов или при сильных физических нагрузках. Есть несколько распространенных видов осложнений при параовариальной кисте яичника:

  • Перекрут ножки кисты. В этом случае последствия зависят от градуса перемещения новообразования. При 90 и более градусах возникает сильная боль, возможна потеря сознания. Ощущается напряжение брюшины и падение артериального давления. Почти всегда наблюдается высокая температура и холодный пот. При перекруте ножки нужно срочная операция;
  • Нагноение возникает из-за воспаления тканей эпителия, особенно если опухоль развивается непосредственно возле яичника. При этом ощущается лихорадка, резкая боль в животе, нередко тошнота и рвота. Нагноение происходит постепенно до тех пор, пока это не вызовет критическое состояние;
  • Разрыв кисты случается, когда тонкие стенки опухоли не выдерживают давления, а также из-за прилива крови во время секса или физических нагрузках. Возникает шоковое состояние, вызванное резкой болью. Из-за вероятности обширного кровотечения требуется срочное хирургическое вмешательство.

Как правило, параовариальная киста яичника небольшого размера не является препятствием для беременности, но желательно удаления опухоли, если она диагностирована на ранних сроках. После лечения почти никогда не возникает рецидивов болезни, так как недуг вызван внутриутробной патологией. При удалении полном или частичном удалении новообразования рекомендуется воздержаться от планирования беременности до полного выздоровления. Менструальный цикл стабилизируется, как правило, через два месяца после комплексной терапии.

Параовариальная киста яичника – частая патология репродуктивной системы женщины. Поэтому регулярное посещение гинеколога и проведение профилактического УЗИ органов малого таза позволяют обнаружить новообразование на начальных этапах и избежать возможных осложнений. Задача врача – не только подобрать дифференцировать симптомы, чтобы подобрать грамотное лечение и подготовить пациентку к операции, но и рассказать, что такое параовариальная киста, из-за чего она может развиться.

источник