Меню Рубрики

Что такое паренхиматозная киста правой почки

Человеческий организм – это не набор отдельных органов, а единая, слаженно работающая система. Если из строя выходит одна его часть, это обязательно сказывается на полноценном функционировании всех систем. Особенно это касается выделительной системы.

Если отмечаются нарушения функций почек, страдает весь организм в целом, так как продукты переработки могут отравлять все ткани и органы. Однако существуют заболевания, которые могут «таиться» в почках годами и выявляться случайно, при плановом обследовании или при прохождении исследования других органов. К числу таких заболеваний можно отнести кисту.

Паренхиматозная киста почки — это доброкачественное новообразование

Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая может быть единичной или множественной. Кисты образуются в различных органах, в том числе и в почках. Наиболее часто встречается паренхиматозная киста, то есть доброкачественное новообразование, расположенное в паренхиматозных тканях почек. В большинстве случаев это образование возникает в правой почке. Больше всего подвержены такому поражению люди в возрасте старше 50 лет, особенно имеющие многочисленные острые и хронические заболевания, особенно связанные с работой почек, а также различными инфекциями.

Паренхиматозная киста правой почки крайне редко встречается как врожденное заболевание. В основном это связано с разнообразными «сбоями» во время внутриутробного развития плода или рядом наследственных поражений. Также важным поводом для появления и развития кисты почек становится воздействие разных токсичных веществ, в том числе алкоголя, табака, радиации, химических соединений, наркотиков и других вредных препаратов, включая некоторые лекарства.

Если диагностируется наличие сразу нескольких новообразований, такое состояние называется поликистоз.

Кисты в большинстве своем неопасны, если расположены в местах, не препятствующих жизнедеятельности, не увеличиваются в размерах и не нагнаиваются. Предположение, что киста может переродиться в злокачественную опухоль, неверно и не находит подтверждения у современных ученых. Однако поликистоз, воспаление и нагноение кисты, ее перекручивание, некроз, разрастание и сдавливание соседних тканей и кровеносных сосудов, нервов может нести серьезную опасность и даже угрожать жизни пациента.

Образование кисты может быть вызвано разными инфекциями и заболеваниями

В случаях, когда обнаруживается паренхиматозная киста правой почки, можно утверждать, что причиной ее возникновения стало одно из следующих заболеваний или состояний:

  • Наследственные нарушения строения и функционирования почек, связанные с генетикой или внешними влияниями.
  • Острая и особенно хроническая инфекция, поражающая почки.
  • Воспалительные заболевания почек.
  • Наличие конкрементов (камней) в почках разного происхождения.
  • Хроническая форма артериальной гипертензии.
  • Аденома простаты (в основном у пожилых мужчин).

В части случаев причиной возникновения кисты могут быть сразу несколько заболеваний. Врач постарается точно определить причину болезни путем проведения разных исследований и анализов.

Боль в пояснице, частое мочеиспускание и изменение запаха мочи — возможные признаки патологии

Пока новообразование имеет незначительные размеры, оно никак не проявляет своего наличия в организме. Такая киста иногда обнаруживается случайно, при обследовании по поводу иных заболеваний. Симптомы появляются тогда, когда паренхиматозная киста правой почки начинает расти и давит на соседние ткани и органы.

Наиболее распространенными и явными симптомами кисты почки являются следующие проявления:

  • Постоянные и частые позывы на мочеиспускание.
  • Длительные ноющие и тянущие боли в пояснице.
  • Наличие отеков, особенно нижних конечностей или лица при нормальном объеме потребляемой жидкости.
  • Изменение окраски и запаха мочи (указывает на присоединение инфекции).
  • Следы крови в моче.
  • Слабость и вялость, постоянное недомогание.
  • Нарушение сна.
  • Повышенная жажда.

Такие симптомы не указывают однозначно на кисту почки, они характерны для множества других заболеваний, поэтому являются основанием для посещения врача и проведения полноценного обследования. Специалист назначит ряд анализов и аппаратных исследований, которые смогут выявить истинную причину появившихся симптомов.

УЗИ почек — эффективный метод диагностики

Для выявления кисты врач назначает анализы крови и мочи, а также исследование УЗИ, компьютерную томографию, МРТ, радиоизотопную рентгенографию, урографию, при необходимости некоторые специфические методики обследования. Очень большая киста или скопление кист (поликистоз) размеров свыше 6-8 см может быть прощупана вручную, через брюшную стенку.

Лекарственные средства, способные бороться непосредственно с образованием и развитием кисты, еще не изобретены. Но с воспалением и нагноением справиться вполне реально. Для этого врач специально подберет специальные методы лечение и препараты для этого. В основном будут использоваться антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства, препараты для нормализации солевого равновесия.

Современные методы обследования продемонстрируют форму, размер, расположение и состояние кисты и станут основанием для проведения дальнейшего лечения.

Кроме специфического лечения ослабленным больным могут быть прописаны общеукрепляющие и поддерживающие средства, витаминные препараты и другие лекарства на усмотрение лечащего врача.

Воздействие на кисту разнообразными средствами народной медицины можно проводиться только с позволения лечащего врача и исключительно в качестве вспомогательного воздействия.

Паренхиматозная киста правой почки может годами находиться в организме, не сказываясь на его нормальном функционировании. Но, если она начинает расти, воспаляется, деформируется или негативно влияет на ткани и органы, приходится принимать адекватные меры. Неправильное или чрезмерное употребление лекарственных трав может вызвать усиленный рост образования, привести его к воспалению или появлению других проблем со здоровьем.

  • В народной медицине рекомендован прием сока лопуха, который должен продолжаться в течение двух недель. Затем необходим обязательный перерыв на 7 дней с последующим возобновлением приема. Сок пьют по столовой ложке до приема пищи, если врач не порекомендовал иначе.
  • Также хорошим средством от кисты почки считается настой листьев лопуха, а также из таких целебных растений, как девясил, золотой у», спорыш и кора осины.

Лечение травами обычно сопровождается специальной диетой, исключающей вещества, продукты и блюда, считающиеся способствующими возникновению и развитию кист разных органов, в том числе и почек.

В очень редких случаях киста исчезает самостоятельно.

В основном это происходит при перемене пищевого режима, изменении образа жизни, отказе от употребления токсичных и вредных продуктов и веществ, а также некоторых лекарственных препаратов. Иногда киста исчезает при излечивании основного заболевания, например, при удалении камней из почек или избавления от высокого артериального давления. Но, так как это явление крайне редкое, полностью надеяться на него не стоит, и последовать предписаниям и назначениям лечащего врача.

Правильное питание при заболевании почек

Все заболевания почек требуют применения специальной диеты. Если диагностирована паренхиматозная киста правой почки, может быть рекомендована особая диета, которая поможет сократить ее размер или же попытаться добиться исчезновения новообразования.

В любом случая, специальное диетическое питание помогает уменьшить болезненность, снизит риск развития воспаления и роста кисты.

Первое, что необходимо сделать, это:

  • Существенно уменьшить употребление поваренной воли. Это относится не только к домашней готовке, но и к покупным изделиям. Очень много соли содержат консервы, некоторые сыры, колбасные изделия.
  • Все острые, пряные, кислые и копченые блюда имеют раздражающее действие, поэтому тоже исключаются из меню.
  • Жареное и жирное, а также обилие белковой пищи – под запретом.
  • Спиртное, особенно пиво, а также сигареты, кофе, шоколад превращаются в яд для почек.
  • Больному необходимо строго контролировать объемы поглощаемой жидкости. Слишком много воды повышает давление, это может негативно сказаться на работе почек и спровоцировать рост кисты.
  • В пище должны преобладать овощи, фрукты, каши с минимальным количеством жиров, белков и сахаров.
  • Стоит отказаться от покупных продуктов, готовых соусов, различных растворимых продуктов, плотных отваров, бульонов и супов, щавеля, шпината и других продуктов, содержащих щавелевую кислоту (она очень раздражает почки и может стать причиной образования песка и камней).
  • Ограниченно применяются фрукты и овощи, усиливающие брожение.
  • Из способов обработки пищи нужно полностью исключить жареное, копчение, соление. Предпочтение отдается отварной и запеченной пище, приготовленной на пару или в духовом шкафу.

Особенно бережно нужно относиться к своему питанию, если кроме кисты имеются другие заболевания. Это могут быть болезни не только почек, любые острые и хронические процессы, особенно связанные с обменными процессами в организме.

Хирургическое вмешательство производится в следующих случаях:

  • Отсутствие положительной реакции при использовании консервативного медикаментозного лечения.
  • Рост образования, угрожающий нормальному функционированию органа или всего организма.
  • Воспалительный процесс.
  • Возникновение нагноения содержимого кисты.
  • Перекручивание ножки кисты с угрозой или уже развившимся некрозом.
  • Разрыв капсулы кисты с разлитием содержимого.
  • Размер кисты, превышающий 5 см с тенденцией к дальнейшему росту.

Существует несколько способов оперативного вмешательства. При небольших одиночных кистах без осложнений может быть выполнен прокол (пункция) через окружающие ткани. При этом содержимое кисты извлекается, а на его место закачивается специальное склерозирующее вещество, ликвидирующее образование. Процедура проводится обычно под контролем УЗИ.

Лапароскопическая операция малоинвазивная, так как проводится при помощи специальной аппаратуры через небольшие проколы или разрезы.

Однако такое вмешательство возможно только в том случае, если киста одиночная, небольшая, невоспаленная и не гнойная. Также лапароскопически удалить кисту не удастся, если она находится в труднодоступном месте или сочетается с другими болезнями почек, например, с камнями.

Больше информации о кисте почек можно узнать из видео.

Кисты относятся к доброкачественным новообразованиям, состоящим из полости и капсулы. Паренхиматозными кистами почек называют те из них, которые располагаются в толще почечной ткани (паренхимы).

Разрастается в толще органа и не затрагивает его структуры (выводные протоки, чашечки, лоханку)

При операции невозможно вывести кисту в рану без почечных тканей

Образование располагается в почечных синусах

Труднодоступна, так как располагается у ворот органа

Поражают корковое вещество (нередко приводят к гормональной дисфункции)

Кистозное образование свободно вылущивается и располагается близко к поверхности органа

Часто провести дифференциальную диагностику между субкапсулярной и паренхиматозной кистозной полостью до оперативного вмешательство невозможно (особенности расположения и идентичное полостное строение).

  1. Располагается в паренхиме.
  2. Представляет собой округлую плотноэластичную полость, заполненную серозной жидкостью.
  3. Поскольку заключена в плотную фиброзную капсулу, не прорастает в окружающие ткани.
  4. Возникает в одной почке.
  5. Растет в течение длительного времени, не проявляя клинических симптомов.
  6. Зависимости от пола нет.
  7. Чаще возникает у лиц среднего (старше 50 лет) и пожилого возраста.
  8. Самостоятельной регрессии данный тип кист не подвергается, поэтому исход условно благоприятный (бессимптомное носительство).
  9. Паренхиматозная киста левой почки и паренхиматозная киста правой почки встречаются с одинаковой частотой (анатомической или топографической разницы нет).

Любое кистозное образование в почках в урологической среде принято рассматривать при помощи классификации Bosniak. Без учета этой классификации невозможно установить стадию заболевания и сформировать схему лечения.

В зависимости от причины возникновения патологии делятся на две большие группы:

Кистозное образование развивается из зародышевых канальцев, которые утратили связь с мочевыми путями. Такие кисты полностью асептичны (полость заполняется серозным содержимым) и крайне редко вызывают клинические проявления.

Обнаружить можно во внутриутробном состоянии с помощью УЗИ, на организм матери или ребенка действия не оказывает. Оперативному вмешательству подвергаются редко.

  1. Следствие воспалительных процессов в почке (гломерулонефрит, пиелонефрит). Как правило, такие новообразования являются осложнением нормального течения болезни и возникают в результате длительного отсутствия лечения или лечения некорректно назначенными препаратами (самолечение).
  2. Мочекаменная болезнь. Она имеет два специфических проявления, которые приводят к формированию кист: механическое повреждение чашечно-лоханочной системы и обтурация просвета мочевыводящих путей. Оба этих явления при длительном воздействии оказывают предрасполагающее влияние на образование кист.
  3. Злокачественные образования забрюшинного пространства. В этом случае возникает косвенное влияние на работу почки (механическое давление извне по мере роста опухоли), что приводит к нарушению оттока мочи. По мере прогрессирования болезни чашечно-лоханочная система расширяется и образуется предпосылка для образования кист.
  4. Туберкулез почки. Это всегда вторичное явление, которое возникает на фоне основного заболевания (туберкулез легких). Микобактерии могут поражать любой отдел почки (кора, паренхима, чашечно-лоханочная система). На месте внедрения возникают множественные плотные образования, которые по мере прогрессирования приводят к сдавлению здоровых участков органа. Новообразования в данном случае возникают за счет косвенного влияния туберкулезных очагов.
  5. Инфаркт почки. Редкое заболевание, которое связано с резким нарушением кровотока в почечной артерии или более мелких сосудах и развитием ишемии и некроза в участке почки. Крайне редко пораженный участок может замещаться кистозной полостью через некоторое время после инфаркта.
  6. Травматические повреждения. В этом случае кистозные образования будут носить серозно-геморрагический характер в связи с кровоизлиянием в полость. Необходимо различать посттравматические новообразования (острая патология, данных о наличии кистозной полости до инцидента в анамнезе нет) и паренхиматозные кисты, осложненные травмой (наличие подтвержденной кисты в анамнезе до получения травмы).
  7. Избыточный вес. Ожирение III-IV степени приводит к выраженной нагрузке на почки и служит предпосылкой для формирования кист.
Читайте также:  Киста клиновидной пазухи головного мозга лечение

В патогенезе независимо от причины лежат два основных момента: окклюзия канальцев почки и последующие ишемические изменения.

Существует несколько вариантов клинического течения паренхиматозных кист (деление условное):

В течение всей жизни не проявляется и не вызывает нарушений в функциях почек (общий анализ мочи и общий анализ крови без изменений). Обнаруживаются случайно по УЗИ. В этом случае рекомендуется обследование один раз в год с момента обнаружения (диспансерный учет).

· постоянные тупые боли в пояснице;

· чувство распирания или тяжести в поясничном отделе;

· незначительное повышение артериального давления;

· нарушение экскреторной функции почек (частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря);

· возникновение отеков конечностей и лица.

К этой условной группе можно отнести осложненные кистозные образования (нагноение, присоединение пиелонефрит) поэтому к клинике могут присоединяться:

· синдром интоксикации (повышение температуры до субфебрильных цифр, слабость);

· диспепсические расстройства (тошнота, рвота);

· скачки артериального давления в широком диапазоне.

В случае возникновения перитонита или забрюшинных гематом возникает явления острого живота. Чаще всего единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

К этому типу относят все врожденные патологии. В этом случае киста является самостоятельным заболеванием (встречаемость 1:10000). У детей в некоторых случаях возможно пропальпировать увеличенную почку. Зачастую проявления начинаются с изменения в лабораторных показателях (общий анализ мочи). По мере увеличения новообразования присоединяется болевой синдром. Показано наблюдение и плановое оперативное вмешательство при необходимости.

В соответствии с клинической картиной, лабораторной и инструментальной диагностикой врач (уролог) определяет тактику дальнейшего ведения пациента.

Кистозные образования до 5 см редко требуют какого-либо лечения, поскольку клинически никак себя не проявляют. В этом случае прибегают к выжидательной тактике с периодическим контролем общих анализов и УЗИ.

Допустима только как симптоматическое лечение (медикаментозно от кистозного новообразования избавиться практически невозможно).

Медикаментозная терапия включает:

  • ингибиторы АПФ – профилактика сердечной, почечной недостаточности и часть терапии против артериальной гипертензии (Каптоприл, Лизиноприл);
  • антибиотикотерапия – при присоединении инфекции (Цефазалин, Цефепим, Гентамицина);
  • диуретики – при наличии отеков (Спиронолактон, Фурасимид);
  • анальгетики – для снятия болевого синдрома (Дротаверин, Анальгин).

Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:

  • размеры новообразования (более 5 см);
  • изменения в общих анализах, которые не купируются обычными методами консервативной терапии;
  • некупируемая артериальная гипертензия (вызванная кистозной полостью);
  • признаки злокачественного процесса.

В случае разрывов, инфицирования и нагноения показана экстренная госпитализация и экстренное лечение вне зависимости от размеров и прочих факторов.

Варианты хирургического вмешательства:

Чрескожная пункционная аспирация

Для операции используется аспирационная игла, которая под контролем УЗИ проводится в полость. После полного удаления жидкостного содержимого в полость вводят склерозирующее вещество с целью предотвращения рецидивов. Существуют несколько иные методы склерозирования, которые связаны с введением в полость раздражающих веществ (спирта, йодсодержащих соединений) и запуск естественного процесса спаивания стенок образования.

Иссечение при помощи лапароскопии или классической полостной операции

Разница будет заключаться в оснащении (лапароскопия более совершенный и малоинвазивный вариант хирургии). Сама техника связана с иссечением кисты и ушиванием тканей.

При операции в зависимости от расположения кистозного образования проводят:

  • энуклеацию – вылущивание с пластикой почечной ткани;
  • резекцию участка почки – органосохраняющая операция;
  • нефрэктомию – полное удаление почки (при простых кистах используют крайне редко).

Осложнения возникают относительно нечасто в связи с доступным расположением органа и локализацией кистозной полости в нем. К операционным осложнениям можно отнести разрывы, послеоперационные кровотечения, травматические повреждения чашечно-лоханочной системы, возникновение камней.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

источник

Паренхиматозная киста правой или левой почки – что это такое? Киста в паренхиме почки представляет собой объёмное образование, окружённое капсулой и наполненное прозрачной жидкостью жёлтого цвета. Интрапаренхиматозная киста почки может иметь сферическую овальную форму. Паренхиматозная киста может располагаться в левой или правой почке. В Юсуповской больнице проводят диагностику заболевания с помощью современной аппаратуры и лабораторных методов исследования.

Ведущие нефрологи после анализа результатов обследования пациента коллегиально принимают решение в отношении лечения пациента. Все сложные случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории.

Врачи проводят комплексную терапию заболевания с помощью новейших препаратов, зарегистрированных в РФ. Лекарственные средства обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Хирурги в совершенстве владеют техникой оперативных вмешательств на почке. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

В большинстве случаев киста паренхимы левой или правой почки является генетически предопределённой патологией. Она образуется во время внутриутробного развития плода. В дальнейшем может не проявлять себя клинически или прогрессировать.

У некоторых пациентов паренхиматозная киста образуется под воздействием следующих факторов:

  • Травмы поясничной области;
  • Поражения органа возбудителями инфекционных заболеваний;
  • Задержки оттока мочи у больных аденомой предстательной железы.

Факторами риска развития паренхиматозной кисты правой или левой почек является артериальная гипертензия, мочекаменная болезнь, хронический гломерулонефрит.

Различают следующие виды кист паренхимы почек:

  • Солитарная – встречается в 70-80% случаев, представляет собой однокамерную тонкостенную полость, которая наполнена серозной жидкостью, размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров;
  • Мультилокулярная – камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки, развивается вследствие отягощённой наследственности, имеет тенденцию к озлокачествлению;
  • Поликистоз – множество кист различной формы и размеров, которые часто поражают паренхиму правой и левой почки, являются результатом врождённых аномалий развития мочевыделительной системы.

Киста может располагаться под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек.

Паренхиматозная киста почки протекает бессимптомно. Заболевание выявляют случайно во время ультразвукового исследования мочевыделительной системы. Это происходит, если диаметр кисты паренхимы левой или правой почки не превышает 1-2 см. При увеличении размеров кистозного образования больше 20мм появляются следующие признаки паренхиматозной кисты:

  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Ноющие или тянущие боли в поясничном отделе (характерны при субкапсулярных полостных почечных образованиях);
    Отёки на лице, ногах и руках после пробуждения;
  • Общее недомогание;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Беспокойный сон.
  • Симптомы беспокойного сна.

При исследовании мочи лаборанты находят изменение её состава.

При отсутствии лечения или неадекватной терапии могут развиться следующие осложнения кисты паренхимы левой или правой почки;

  • Хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • Гидронефроз;
  • Почечная недостаточность;
  • Разрыв оболочки кисты с развитием кровотечения в забрюшинное пространство.

При несвоевременном оказании специализированной медицинской помощи последствия могут быть трагическими.

Диагноз «паренхиматозная киста левой или правой почки» нефрологи Юсуповской больницы устанавливают на основании комплексного обследования пациента с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Пациентам назначают следующие исследования:

  • Ультразвукового исследования;
  • Допплерографии почечных сосудов;
  • Компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • Функциональных исследований;
  • Анализов крови и мочи.

Ультразвуковая диагностика является распространённой диагностической методикой, которая применяется для обнаружения кист паренхимы почек. Они определяются в виде анэхогенных структур со «звуковой дорожкой» усиления позади объёмного образования. Иногда врачи внутри выявляют кальцификаты и перегородки. Ультразвуковая допплерография почечных сосудов позволяет оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.

Компьютерную томографию почек используют для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными новообразованиями. Солитарные образования на КТ выглядят как округлые объекты с чёткими контурами, которые заполнены жидкостью. Мультилокулярные кисты состоят из множества камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от злокачественных новообразований, поскольку опухоли обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.

Изучение активности выделительной системы в Юсуповской больнице производят следующими методами:

  • Экскреторной урографии;
  • Динамической сцинтиграфии;
  • МРТ-урографии.

Данные методики позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.

При наличии небольших кистозных образований общий анализ мочи будет без изменений. Увеличение размеров кисты провоцирует уменьшение объёма суточного диуреза и количества выделяемой мочи, преобладание ночного диуреза над дневным, появление в моче примеси крови и белка.

При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров пациенты в лечении не нуждаются. Они наблюдаются у нефролога. Лечение начинают при появлении симптомов заболевания и увеличении размеров кистозного образования, многокамерном характере кисты (по причине риска развития роковой опухоли), расположении образования у ворот и в области лоханки почки.

Нефрологи Юсуповской больницы кистозное образование устраняют пункционными и эндоскопическими техниками. К ним относится:

  1. Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты. Игла вводится в кистозную полость и производится дальнейшая аспирация (отсасывание) содержимого. Объём кисты резко уменьшается, её полость склерозируется. Методику применяют при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. После пункции киста может образоваться вновь;
  2. Склеротерапия кисты почки – модификация пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого хирург вводит в полость пузыря раствор этилового спирта или йодистых соединений. Лекарственные средства раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования. Это позволяет уменьшить число рецидивов;
  3. Иссечение кисты является радикальным оперативным вмешательством. Заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используют при многокамерных кистах или больших, кровотечениях, разрывах оболочки, тяжёлых нагноениях. В Юсуповской больнице операцию выполняют при помощи эндоскопического инструментария. В тяжёлых случаях после обсуждения на заседании Экспертного Совета назначают открытую операцию.
Читайте также:  Перекрут ножки кисты яичника осложнения

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (если нормально функционирует вторая почка). Проводится симптоматическая терапия. Она включает приём болеутоляющих средств, антигипертензивных препаратов (ингибиторов АПФ). При инфекционных осложнениях нефрологи назначают антибиотики.

Прогноз кисты почки зависит от характера образования, его локализации и размеров. В большинстве случаев диагностируются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Они протекают бессимптомно, и характеризуется благоприятными перспективами. Пациентов наблюдают нефрологи. Больные периодически проходят обследование для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При поликистозных и многокамерных формах заболевания прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск озлокачествления и развития хронической почечной недостаточности. При радикальном лечении данных типов паренхиматозных кист почки осложнения и рецидивы регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует. Врачи рекомендуют пациентам своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыделительной системы, контролировать артериальное давление и периодически проходить медицинское обследование у уролога после достижения 40 лет.

Для того чтобы пройти обследование на предмет наличия паренхиматозной кисты правой или левой почки запишитесь на приём к нефрологу по телефону. В любое удобное вам время врач расскажет, что такое паренхиматозная киста правой и левой почки, проведёт обследование. Если будет выявлено заболевание, нефрологи коллегиально вырабатывают тактику лечения.

источник

Паренхиматозная киста почки – это доброкачественное образование, которое образуется в паренхиме (функциональной ткани, полностью покрывающей почки), представляет собой капсулу с тонкими стенками, заполненную жидким секретом (кровью, гноем или серозной жидкостью). Встречается также парапельвикальная киста и солитарная киста почки, но о данных формах заболевания читайте в наших отдельных публикациях.

Развитию патологии подвержены как мужчины, так и женщины. Киста паренхимы почки бывает врожденной или приобретенной, множественной или единичной. Образоваться опухоль способна как в левой, так и в правой почке. Редко встречаются новообразования в обоих органах.

В группе риска находятся пожилые люди (от 40 лет и старше).

Основные причины формирования паренхиматозной кисты в почке:

  • нарушения в развитии плода (при врожденных образованиях);
  • травмы органа;
  • заболевания почек;
  • инфекционные заражения мочеполовых путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • перенесенные операции на почки;
  • туберкулез.

Процесс формирование подобной кисты почки связан с расширением нефронов (структурных единиц органа). Размер новообразования может колебаться от 1-2 мм до 10-12 см. Врожденные кисты способны рассасываться самостоятельно.

Развивается заболевание медленно, на протяжении многих лет. Обнаруживают такую опухоль чаще всего случайно, когда пациент приходит к специалисту по другому поводу. Симптомы паренхиматозной кисты почки проявляются при больших размерах образования, что объясняется давлением на соседние органы. Могут наблюдаться:

  • боли в области поясницы тянущего и колющего характера (чаще всего такой симптом наблюдается при субкапсулярной кисте);
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы с мочеиспусканием (боль, частые позывы);
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • кровь в моче;
  • увеличение почки.

Данные признаки не являются специфичными, то есть характерными именно для кистозного образования. Именно поэтому необходимо проводить полноценную инструментальную диагностику.

При подозрении на кисту паренхимы проводят:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Перкуссию почек. Так как при паренхиматозной кисте может наблюдаться увеличение печени, то с помощью данного метода врач сможет понять расположение органов и их размеры.
  3. Анализы мочи.
  4. Анализы крови (общий и биохимический).
  5. УЗИ почек – один из основных методов диагностики паренхиматозной кисты, так как с помощью него есть возможность оценить размеры образования, локализацию, определить содержимое.
  6. КТ и МРТ исследование. Данные методы используют для подтверждения данных, полученных при ультразвуковом исследовании почки.
  7. Экскреторную урографию (метод визуализации почек и мочевыводящих путей с помощью введения контрастного вещества).

Стоит отметить, что паренхиматозная киста может быть мультикистозной (с образование нескольких узелков на одном органе) и с новообразованиями на обеих почках (или почечный поликистоз).

К кисте паренхимы может присоединиться инфекция, что ведет к развитию пиелонефрита. В таком случае может наблюдаться повышенная температура тела, анализы мочи могут показать повышенное содержание лейкоцитов. При длительном отсутствии лечения у пациента может развиться хроническая почечная недостаточность. Большие размеры образования могут привести к атрофии почки из-за пережатия важных сосудов.

Занимаются лечением паренхиматозной кисты почки врачи-урологи. При появлении хотя бы одного симптома необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как неправильная терапия может привести к серьезным последствиям.

При возникновении подобной болезни врачи рекомендуют придерживаться определенной диеты и образа жизни:

  • отказаться от соленой, жирной и белковой пищи;
  • исключить из рациона копчености, острую и пряную еду;
  • отказаться от спиртного, курения, крепкого кофе;
  • контролировать прием воды (на основе рекомендаций лечащего врача, который обозначит суточное потребление).

Диета при кисте паренхимы подразумевает употребление растительной (кроме фруктов) и молочной еды.

В зависимости от симптомов уролог может назначить:

  1. Обезболивающие.
  2. Средства против инфекционных заболеваний.
  3. Препараты, которые нормализуют водно-солевой баланс.

Перечисленные группы препаратов не уменьшают и не избавляют от узлов в почках, но позволяют снять болезненные симптомы.

Если был отмечен рост доброкачественной опухоли, то специалисты назначают пункцию кисты паренхимы. Для этого в кистозный узел вводят специальную иглу, с помощью которой откачивают содержимое. После этого в полостное образование вводят препарат, который способствует склерозированию (слипанию) стенок опухоли. Однако после процедуры возможны рецидивы, так как сама оболочка остается на месте.

При крупных размерах образования назначают хирургическую операцию. Проводят удаление паренхиматозной кисты почки двумя методами:

  1. Полостное удаление. Назначают такую процедуру при нагноившейся опухоли, при разрыве капсулы, а также при многокамерных узлах. Врачи могут рекомендовать удаление кисты вместе с почкой, если новообразование достигло критических размеров и угрожает жизни пациента.
  2. Лапароскопия. Проводят лапароскопическое удаление через три небольших отверстия (прокола). С помощью специальной камеры у врача есть возможность контролировать все манипуляции. Удаляют таким способом только простые однокамерные кисты.

Паренхиматозная киста – достаточно опасная патология, которая способна длительное время не проявлять признаков заболевания. Народные способы и методы лечения при подобном заболевании не помогают. Поэтому так важно хотя бы раз в год проходить полное обследование, чтобы исключить вероятность развития патологии и осложнений.

Читайте в нашей следующей работе о том, каких еще видов бывают кисты почек.

источник

Паренхиматозная киста почки – это полость с жидкостью, расположенная в рабочей почечной ткани (паренхиме). Обычно симптомы доброкачественного образования отсутствуют у большинства пациентов. Но при увеличении кисты возникают жалобы на тупые боли в пояснице, лихорадку, повышенную температуру, примеси крови в моче (гематурию). Для диагностики назначают радиоизотопное исследование мочевыделительной системы, МРТ, КТ или УЗИ почек.

Паренхиматозная киста представляет собой объемное образование с жидким содержимым в соединительнотканной капсуле. Кистозные изменения в почках обнаруживаются у 25% людей старше 45-50 лет. К заболеванию предрасположены мужчины, которые страдают уролитиазом, ожирением, гипертонической болезнью.

По происхождению различают 2 типа кист в паренхиме почки:

  • Первичные (врожденные). Возникают на этапе эмбрионального развития из-за генетических мутаций и нарушений в формировании органов выделительной системы плода. В 15% случаев кистозные изменения провоцируются приемом нефротоксических лекарств во время беременности.
  • Вторичные (приобретенные). Кисты появляются в результате негативного воздействия на паренхиму почек внешних и внутренних факторов. Поэтому они чаще обнаруживаются у людей с метаболическими заболеваниями, гипертонией.

Снижение работоспособности почек отмечается только в 30% случаев. У большинства людей патология протекает малосимптомно.

Классификация почечных кист по расположению:

  • интрапаренхиматозная – формируется в толще функциональной ткани почек;
  • синусная – локализована в области почечных ворот внутри или около синуса;
  • субкапсулярная – возникает под фиброзной капсулой почки;
  • кортикальная – находится в кортикальном (корковом) слое органа.

В половине случаев обнаруживается интрапаренхиматозная киста левой/правой почки. Она не закупоривает устье мочеточника и не препятствует оттоку мочи в мочевик. Поэтому интрапаренхиматозные кисты имеют наиболее доброкачественное течение.

Классификация кист по строению:

  • Простая – однокамерное тонкостенное образование с жидкостью. Выявляется у 70-80% пациентов с паренхиматозными кистами. Диаметр варьируется от 2 мм до 10-13 см.
  • Сложная – многокамерные включения со множеством внутренних перегородок. Такие кисты имеют преимущественно наследственный характер. Переходят в рак чаще однокамерных образований в 3.5-4 раза.

Локализация, диаметр и структура кисты – основные характеристики, которые влияют на выбор терапевтических методов и успешность лечения.

Паренхиматозные кисты не прорастают в окружающие ткани. В 97% случаев отличаются доброкачественным течением. Кистозные изменения в почке происходят очень медленно, поэтому выявляются уже после 45 лет.

Формирование истинной кисты происходит по причине повреждения канальцев, обеспечивающих обратное всасывание различных веществ. Изоляцию фрагмента паренхимы с последующим образованием пузырька провоцируют:

  • травмы;
  • длительное воспаление;
  • склеротические изменения (рубцевание);
  • повышение гидростатического давления.

У 25% пациентов кисты в почках образуются вследствие стремительного разрастания канальцевого эпителия. Изменения в паренхиме вызываются приемом медикаментов, гипертонической болезнью, ионизирующим излучением.

При делении клеток соединительной ткани капсула увеличивается в размере и постепенно заполняется жидкостью. Крупные кисты оказывают давление на почечную ткань и внутренние структуры. В результате возникают жалобы на боли в пояснице, дизурические расстройства – нарушение мочеиспускания.

Причины формирования кист в почечной паренхиме:

  • Воспалительные болезни. Длительное воспаление в почках ведет к нарушению жизненного цикла эпителиальных клеток, вследствие чего образуются изолированные пузырьки. Поэтому интрапаренхиматозная киста правой почки чаще выявляется у страдающих гломерулонефритом, пиелитом, туберкулезом почки, пиелонефритом.
  • Наследственные болезни. Кистозным изменениям в почках подвержены дети родителей с наследственными патологиями – туберозным склерозом, синдромом Гиппеля-Линдау. У таких пациентов в 3 раза чаще обнаруживаются множественные кисты с внутренними перегородками.
  • Возрастные изменения. Частое выявление кисты у людей после 45 лет объясняется хроническими болезнями других систем и органов, повышающими нагрузку на выделительную систему.

Нефрологи выделяют ряд факторов, провоцирующих отграничение тканевых фрагментов внутри почки:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • прием нефротоксических лекарств;
  • частые рецидивы инфекционных заболеваний;
  • аденома простаты;
  • избыточный вес;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы почек и тазовых органов;
  • злокачественные опухоли забрюшинного пространства.

В механизме кистообразования ключевая роль принадлежит двум процессам – закупорка почечных канальцев и ишемические изменения в очаге поражения.

Заболевание прогрессирует медленно, поэтому долгое время протекает почти без симптомов. Кисты диаметром от 2-2.5 см создают давление на окружающие ткани, вследствие чего возникают первые жалобы на состояние здоровья:

  • тупая боль внизу спины;
  • умеренное повышение температуры;
  • быстрая утомляемость.

Если паренхиматозные кисты обеих почек выпячиваются в чашечно-лоханочную систему органов, нарушается отток мочи в мочеточники. При увеличении давления на кровеносные сосуды, нервы и собирательную систему возникают новые симптомы:

  • повышение кровяного давления;
  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • усиление болей после физической нагрузки;
  • отек нижних конечностей;
  • припухлость век;
  • кровь в моче;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Задержка мочи в почках ведет к обратному всасыванию метаболитов – белковых компонентов, креатинина, мочевой кислоты. Увеличение их количества в крови ведет к интоксикации, которая проявляется:

  • головными болями;
  • слабостью;
  • отсутствием аппетита;
  • лихорадкой;
  • запахом аммиака изо рта.
Читайте также:  Длительное кровотечение при кисте яичника

Озноб, помутнение мочи, распространение болей на пах и гениталии свидетельствуют об инфицировании содержимого кисты. Внезапные рези в пояснице указывают на высокий риск разрыва капсулы новообразований, который опасен повреждением сосудов и внутренними кровотечениями.

При сдавливании кистозными пузырьками кровеносных сосудов давление повышается до 140/90-100 мм ртутного столба.

Паренхиматозные кисты протекают малосимптомно, поэтому в 55% случаев обнаруживаются случайно при плановом обследовании. На возможность кистозных изменений в почках указывает необъяснимая гипертония, дизурические расстройства.

Для определения причин врач-нефролог назначает комплексную диагностику:

  • Общий анализ мочи. Большое количество белых кровяных телец указывает на воспаление в почках или других органах мочевой системы.
  • Биохимический анализ крови. Увеличение концентрации продуктов обмена белка – мочевой кислоты, креатинина – свидетельствует о снижении работоспособности почек.
  • Экскреторная урография. После внутривенного введения контраста нефролог делает рентгеновские снимки органов мочевыделительной системы – уретры, почек, мочевика. По результатам диагностики он отличает кисты от добро- и злокачественных опухолей, врожденных аномалий органов.
  • Микроскопическое исследование. Аспирационной иглой из кисты отсасывают немного жидкости, которую исследуют под микроскопом. По ее составу определяют риск озлокачествления многокамерных образований.
  • УЗИ. Киста в паренхиме левой или правой почки определяется как анэхогенный объект, не отражающий ультразвуковые волны. На кистозные изменения в органе указывает характерная «звуковая дорожка» за новообразованиями.

Посредством диагностических техник нефролог определяет локализацию, диаметр, структуру кистозных образований. С учетом этих данных составляют эффективную схему терапии.

Субкапсулярные и интрапаренхиматозные кисты диаметром 4.5-5 см не лечат. Таким пациентам показано динамическое наблюдение у нефролога для контроля разрастания. Необходимость в медикаментозном и хирургическом лечении возникает при нарушении уродинамики, болях в спине и других осложнениях.

Кисты почек лечатся исключительно оперативным путем. Медикаменты только устраняют симптоматику – застой мочи, воспаление, боли и т.д. Для облегчения самочувствия врач назначает:

  • нестероидные противовоспалительные (Кеторолак, Нурофен) – понижают температуру, купируют боль и снимают воспаление;
  • спазмолитики (Спазоверин, Дроспа) – расслабляют мускулатуру мочевых путей, улучшая мочеотведение;
  • диуретики (Лазикс, Торарен) – усиливают выработку мочи, устраняя отек конечностей и лица;
  • ингибиторы АПФ (Капотен, Фозиноприл) – предотвращают недостаточность почек и миокарда;
  • антибиотики (Амоксициллин, Левофлоксацин) – уничтожают микробную флору при бактериальных осложнениях.

При необходимости врач корректирует схему лечения. Иногда в нее добавляют лекарства других групп – иммуностимуляторы, энтеросорбенты, антиагреганты.

Для восстановления паренхимы почки нужно соблюдать щадящую диету. Чтобы снизить нагрузку на мочевыделительную систему, из рациона исключают:

  • консервированные овощи;
  • полуфабрикаты;
  • фаст-фуд;
  • алкогольные напитки;
  • пряности;
  • острые соусы;
  • газировку;
  • крепкий кофе;
  • жирное мясо;
  • кислые фрукты.

Для нормализации функций почек придерживаются растительно-молочной диеты. Ее соблюдают от 3 недель до 4 и более месяцев.

Сложные и простые кисты паренхимы удаляют разными способами:

  • пунктирование (пункция) – отсасывание содержимого новообразований аспирационной иглой;
  • склерозирование – удаление содержимого кисты с последующим введением раствора, который склеивает стенки капсулы;
  • лапароскопическая операция – удаление новообразований через проколы в коже, в которые вводятся троакары и режущие инструменты.

При разрыве новообразования прибегают к открытой операции. В случае необходимости хирург удаляет омертвевшую паренхиму или всю почку.

Игнорирование болезни опасно повреждением почечных структур, разрывом кистозной капсулы и стенок кровеносных сосудов. Пациенты с небольшими новообразованиями должны 2-3 раза в год обследоваться у нефролога. Динамическое наблюдение и своевременная терапия предотвращают негативные последствия.

Возможные осложнения почечной кисты:

  • нагноение и разрыв кисты;
  • бактериальный пиелонефрит;
  • абсцесс почки;
  • гидронефроз;
  • почечное кровотечение;
  • атрофия паренхимы;
  • камнеобразование;
  • озлокачествление кистозных пузырьков;
  • инфекционное поражение мочевых путей.

Если паренхиматозная киста правой почки сдавливает сосуды, кровоснабжение паренхимы ухудшается. Это опасно отмиранием тканей, почечной недостаточностью и азотемией – увеличением содержания азотистых компонентов в крови.

Успешность терапии зависит от характера кистозных изменений в почечной паренхиме. Небольшие кисты не влияют на уродинамику и циркуляцию крови в тазовых органах, поэтому прогноз в 95% случаев благоприятный. Многокамерные образования склонны к злокачественному перерождению. Чтобы предупредить раковые заболевания, назначают оперативное лечение. Повторное формирование кистозных пузырьков происходит крайне редко.

Многокамерная киста в паренхиме правой почки увеличивает риск почечной недостаточности. Но при радикальной терапии (удалении) рецидивов обычно не бывает.

Чтобы предупредить кистозные изменения в почках, следует:

  • контролировать артериальное давление;
  • принимать лекарства только по рекомендации врача;
  • лечить воспалительные урологические болезни;
  • избегать переохлаждения;
  • контролировать массу тела.

Людям в возрасте после 45 лет рекомендуется 1-2 раза в год обследоваться у нефролога. Особенно это касается страдающих ожирением, гипертонией и сахарным диабетом. Своевременное выявление и удаление кист исключает серьезные осложнения – гидронефроз, пиелонефрит, почечную недостаточность.

источник

Паренхиматозная киста почки — патология, характеризующаяся формированием внутри тканей органа полостного образования. Зачастую бывает односторонней. Развиться может у любого человека. Паренхиматозные кисты почки относятся к доброкачественным новообразованиям. Если формирования не увеличиваются, не сдавливают сосуды, не гноятся, они не несут опасности. Однако, развитие поликистоза, разрастание образований с последующим сдавлением смежных тканей, перекрут их несут угрозу для жизни человека.

Паренхиматозная киста — полостное образование, заполненное прозрачной жидкостью желтоватого или коричневого оттенка. Размер варьирует от 2 мм до 10 см. Локализуется в паренхиме (функциональной части) почки. Как правило, это односторонняя опухоль. Может быть единичной или множественной. Имеет круглую форму, ее стенки тонкие.

Чаще диагностируется поражение правой почки, так как анатомически условия для патологических процессов здесь более благоприятные. Согласно данным медицинской статистики, заболеванию подвержены люди старше 45 лет, у которых нарушена работа мочевыделительной системы.

Вид образования Расположение
Кортикальная Кортикальный слой
Синусная (окололоханочная) Вблизи почечной лоханки
Субкапсулярная Под капсулой
Солитарная Любая часть паренхимы
Мультилокулярная (многокамерная) Полюса органа, редко средина
Интапаренхиматозная Толща почечной структуры

По типу образования бывают:

  • Врожденными. Появляются на фоне мутаций из-за нарушения внутриутробного развития (при формировании органов). Часто возникновение паренхиматозной кисты обусловлено генетической предрасположенностью.
  • Приобретенными. Появление патологии провоцируется заболеваниями, для которых характерно поражение почечных каналов и их закупорка — мочекаменной болезнью, аденомой простаты, гипертензией. Кисты могут развиваться в течение всей жизни, но чаще выявляются у пожилых людей.

В зависимости от количества доброкачественная опухоль бывает одиночной или множественной. Первый вариант представлен единичной капсулой. При этом поражается зачастую левая почка.

Болезнь протекает без явных проявлений, но при достижении опухолью определенного размера, возникают нарушения в работе мочевыделительной системы.

Множественные кисты, даже небольшие, доставляют человеку постоянный дискомфорт и боль. Новообразования слева чаще возникают при сбоях в функционировании органа, в правой — на фоне возрастных изменений. Поражение обеих почек диагностируется редко.

Образование опухоли в паренхиме обусловлено расширением нефронов (структурные почечные элементы). Происходят изменения канальцевого аппарата, что провоцирует нарушение оттока мочи. На фоне застоя урины выпячиваются стенки паренхимы и образуется киста.

Появление паренхиматозной кисты в почке обусловливается:

  • аномалиями внутриутробного развития;
  • наследственной предрасположенностью;
  • инфекционными и воспалительными заболеваниями органов мочевыводящей системы;
  • механическими травмами;
  • засорением почечных канальцев белками, солями и т. п.

Риск возникновения опухоли повышается при пиелонефрите, туберкулезе, мочекаменной болезни, доброкачественных новообразованиях в предстательной железе.

Если паренхиматозное формирование небольшое, не нарушает работу органа, клинические признаки заболевания отсутствуют. Обнаруживают кисту в этом случае случайно во время проведения ультразвукового исследования. Пока диаметр опухоли не станет приблизительно 1,5 см, специфические симптомы могут проявляться, но не выраженно. Если же формирование более 1,5 см, человек сталкивается с:

  • учащением позывов к мочеиспусканию;
  • тянущими или ноющими болями в пояснице;
  • отеками на лице и конечностях;
  • видоизменением урины (помутнение, примеси крови);
  • расстройством сна;
  • повышение давления;
  • понижением работоспособности и упадком сил;
  • недомоганием.

Дискомфорт возникает при нагрузках. Локализация болей зависит от расположения опухоли.

При появлении тревожных симптомов нужно обратиться к врачу. Своевременное выявления патологии гарантирует полное излечение. Отказ от терапии чреват осложнениями:

  • разрыв кисты с выходом содержимого в брюшину, что приводит к перитониту и даже летальному исходу;
  • нагноение;
  • гибель паренхиматозных клеток;
  • озлокачествление;
  • почечная недостаточность.

Это важный и обязательный этап, без которого нельзя узнать причину появления кисты. На основании результатов диагностики назначается лечение. При подозрении на болезнь проводят:

  • анализ крови (общий и биохимический) — для определения воспаления, концентрации мочевины и креатинина;
  • исследование мочи — выявляет белок, лейкоциты, бактерии, песок, кровь;
  • УЗИ сосудов почек (ультразвуковой доплерографии) — позволяет исследовать локализацию почечных сосудов, артерий, вен и их диаметр и скорость кровотока;
  • экскреторная урография — для определения проходимости вен почки и степени поражения;
  • магнитно-резонансной томографии — можно установить точное расположение, размер, структура новообразования;
  • УЗИ почек — для изучения диаметра опухоли, определения характера ее содержимого.

Терапией паренхиматозного образования занимается уролог. Возникновение хотя бы одного признака патологии — повод для обращения за медицинской помощью. Если течение заболевания бессимптомное, опухоль не увеличивается, не мешает оттоку мочи, не приводит к инфекциям и воспалениям, лечение не назначают. Показано наблюдение (для контроля роста паренхиматозного образования), регулярное посещение доктора.

Первое, что нужно сделать при появлении патологии — откорректировать рацион и образ жизни. Диетой предусмотрено:

  • исключение продуктов с белком;
  • отказ от жирной, соленой, пряной, копченой пищи;
  • соблюдение питьевого режима.

Следует исключить курение, употребление алкоголя. Рацион обогащают фруктами и овощами, молочными продуктами.

Средствами народной медицины можно только уменьшить некоторые проявления патологии. Можно использовать сок лопуха, отвар шиповника, настойку эхинацеи.

При доброкачественных новообразованиях применяется консервативный или радикальный (хирургический) метод.

При помощи препаратов нельзя избавиться от патологии. Лекарства помогут в устранении неприятных ощущений. При паренхиматозной опухоли назначают прием:

  • обезболивающих средств — Папаверин, Но-шпа, Диклофенак, Кеторолак и другие с учетом выраженности симптомов;
  • медикаментов, стабилизирующих водно-солевой баланс — Аллопуринол, натрия цитрата;
  • антибиотиков (при инфекциях) — группы цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов с учетом вида возбудителя и характера течения патологии.

Если паренхиматозное образование увеличивается в размере, затрудняет работу почек, назначается операция. При небольших опухолях проводят пункцию. Это малотравматичная методика с минимальными риском нежелательных реакций. Заключается в откачивании содержимого специальной иглой. После процедуры в полость вводят склерозант — вещество, которое склеивает стенки образования.

При больших опухолях, которые сдавливают мочеточник, нарушают работу мочевыделительной системы назначают хирургическое вмешательство:

  • Полостное удаление. Проводится при нагноении кисты, разрыве, при многокамерных формированиях.

Достижение опухолью критических размеров является показанием для ее удаления вместе с почкой.

  • Лапароскопия. Паренхиматозное новообразование иссекают с помощью инструментов, которые подводятся к органу через три прокола на передней брюшной стенке. Применяют метод при обнаружении простых опухолей.

После удаления паренхиматозная киста подвергается тщательному гистологическому исследованию, что помогает точно установить ее природу и сделать прогноз.

Исход болезни зависит от размеров формирования, развития осложнений. Если меры по устранению патологии приняты вовремя, прогноз благоприятный. При небольших кистах, протекающих бессимптомно, перспективы тоже утешительные. Пациентов наблюдают нефрологи. Когда диагностируют поликистоз или многокамерные новообразования, прогноз ухудшается, так как повышается вероятность озлокачествления, появления почечной недостаточности. При радикальной терапии осложнения и повторные эпизоды регистрируются редко. Людям, которым удалили орган, следует придерживаться специальной диеты, а также уменьшить физические нагрузки.

Специфической профилактики паренхиматозной кисты не существует. С целью предупреждения развития болезни рекомендуется вовремя лечить сопутствующие заболевания, периодически обследоваться.

Паренхиматозная киста — опасное заболевание, которое может долго протекать бессимптомно. Альтернативные способы и медикаменты не эффективны при патологии. Обнаружение кисты требует, как минимум, регулярного наблюдения за ее ростом, а в некоторых случаях — хирургического удаления. Поэтому важно периодически обследоваться, чтобы исключить вероятность появления болезни и осложнений.

источник