Что такое резорбция кисты яичника

Раз в месяц на поверхности яичника появляется маленький пузырек – фолликул. Внутри полупрозрачного мешочка созревает яйцеклетка, которая выходит из лопнувшей капсулы во время овуляции. Она попадает в фаллопиеву трубу, где готовится к встрече со сперматозоидами. Иногда в женском организме происходят сбои, и тогда фолликул не разрывается, превращаясь в кисту.

Внутри яичника или на белковой оболочке придатка образуется маленький пузырь с тонкими стенками. Капсула постепенно заполняется полупрозрачной или коричневатой жидкостью и увеличивается в диаметре. Некоторые образования напоминают по размеру перепелиное или куриное яйцо, другие – теннисный мяч. Однокамерный пузырь, расположенный на правом или левом придатке, называют кистой яичника.

Образования доброкачественные. Они появляются у женщин репродуктивного возраста, реже у девочек 10–11 лет. Иногда кисты возникают в период менопаузы. У большинства пациенток капсулы с жидкостью атрофируются и рассасываются самостоятельно через несколько циклов, но некоторые разновидности кист требуют консервативного или хирургического лечения.

Фолликул созревает в строме яичника, затем разрывается, выпуская яйцеклетку. Этот процесс регулируется гонадотропным гормоном. Если овуляция не произошла и капсула не лопнула, мешочек начинает расти. Так образуется фолликулярная киста. У однокамерного пузыря тонкие стенки. Он заполнен полупрозрачной жидкостью. Фолликулярная капсула исчезает самостоятельно через 2–3 месяца.

После овуляции на месте лопнувшего мешочка, в котором созревала яйцеклетка, появляется желтое тело. Оно деградирует и выходит из яичника, вызывая отторжение маточного эпителия и менструацию. Иногда внутри желтого тела после овуляции или из-за беременности образуется капсула с плотными стенками. Это лютеиновая киста. Однокамерный мешочек заполняется геморрагической жидкостью желтого оттенка или кровью.

Желтая киста рассасывается через 2–4 месяца, но некоторые образования могут лопнуть. Содержимое попадает в брюшную полость, развивается острый живот и перитонит.

У женщин с эндометриозом матки и придатков из разросшейся слизистой оболочки формируются маленькие кисты. Появляются они из-за частых необильных кровотечений. Коричневатые выделения не могут выйти из брюшной полости и превращаются в запекшиеся сгустки. Они покрываются полупрозрачной оболочкой и становятся эндометриоидными кистами. Капсулы появляются на одном или обоих яичниках. Некоторые образования вырастают до 20 см в диаметре.

Параовариальные капсулы формируются на придатках, расположенных под яичниками. Тонкостенные однокамерные кисты заполнены прозрачной жидкостью. Мешочек растет медленно и не беспокоит женщину.

Серозная киста формируется из внешней оболочки яичника в результате избыточного роста клеток. Полость однокамерная, реже состоит из нескольких отделов, заполненных кровью или жидкостью. У мешочка плотная оболочка. Киста подвижная, может вызывать бесплодие.

Дермоидное образование состоит из нервной и жировой ткани эмбриона, а также волос, частичек кожи, костей и зубов. Киста обычно небольшая, но довольно часто превращается в злокачественную опухоль.

Врачи не могут точно сказать, почему на правом или левом придатке появляется доброкачественное образование. Спровоцировать кисту способны гормональные сбои и воспалительные процессы. В группе риска находятся и женщины, которые:

ведут беспорядочную половую жизнь и не используют контрацептивы;
часто сидят на диетах и злоупотребляют спиртным;
не лечат воспалительные процессы в организме и венерические заболевания;
регулярно сталкиваются со стрессовыми ситуациями;
злоупотребляют экстренной контрацепцией.

Выработка гонадотропного гормона нарушается при заболеваниях щитовидной железы, после искусственной стимуляции овуляции. Кисты образуются у девушек, которые постоянно недосыпают и страдают от синдрома хронической усталости. Доброкачественные образования появляются из-за беременности и абортов, сахарного диабета и чрезмерных физических нагрузок.

Капсулы маленького диаметра обнаруживает гинеколог во время планового осмотра. Он замечает мешочки, заполненные жидкостью, и предлагает пройти УЗИ придатков.

Фолликулярные и желтые кисты не беспокоят женщину. Единственный настораживающий симптом – болезненная менструация с обильными кровянистыми выделениями. При серозных и дермоидных образованиях пациентки жалуются на дискомфортные ощущения в правом или левом боку. Они появляются в нижней части живота после занятий спортом или полового акта.

Крупные кисты давят на кишечник и мочевой пузырь, поэтому у женщины возникают:

запоры;
частое мочеиспускание;
вздутие;
отсутствие аппетита;
тошнота после физических нагрузок;
тяжесть в желудке или кишечнике;
чувство распирания в области матки или придатков.

Если кисту спровоцировали гормональные нарушения, менструации становятся нерегулярными. У женщины огрубевает голос, руки и лицо покрываются толстыми грубыми волосками, растут усики. Повышается или резко снижается масса тела. В некоторых случаях живот становится большим и асимметричным.

Желтые и фолликулярные разновидности рассасываются самостоятельно. Ускорить процесс можно специальными препаратами:

Ибупрофен убирает дискомфортные ощущения, помогает при воспалении и повышении температуры. Средство выписывают при остром течении заболевания.
Апис рекомендуют беременным пациенткам. Гомеопатическое средство восстанавливает гормональный баланс, убирает кисты и положительно влияет на работу яичников.
Дюфастон содержит прогестерон. Синтетический аналог гормона воздействует на капсулы, заполненные жидкостью. Уменьшает размеры кист и защищает от новых образований.
Берберис назначают при колющих болях. Гомеопатическое средство снимает спазмы, устраняет дискомфортные ощущения.

Воспаление лечат нестероидными препаратами, как Кетанов, Фенопрофен или Пироксикам. Помогает Напроксен, Диклофенак и Сулиндак. Женщинам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы назначают парацервикальные уколы. Медикаментозное лечение дополняют электрофорезом с Димексидином или Магнезией.

Пациенткам с рецидивирующими кистами выписывают препараты, подавляющие выработку гонадотропного гормона:

Гозерелин, который вводят под кожу живота;
Даназол или Гестринон для внутреннего приема;
Бусерелин в форме спрея, его впрыскивают в носовые полости;
Элигард или Люкрин депо, внутримышечные инъекции.

Медикаментами лечат кисты, которым не больше 2–3 месяцев. Если образования не исчезают через 3–4 цикла, пациентке предлагают операцию. Препараты не применяют при серозной, эндометриоидной и дермоидной кисте. Такие образования не рассасываются самостоятельно, поэтому капсулы с жидкостью удаляют хирургическим способом.

Препарат выписывают при воспалительных процессах в матке и придатках. В состав ихтиоловых свечей входят переработанные сланцевые смолы, поэтому у средства специфический запах. Органическая сера обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Свечи вытягивают жидкость из фолликулярных и желтых кист. Образования уменьшаются в размере и рассасываются.

Ихтиоловые свечи вводят трижды в сутки в прямую кишку. Препарат не должен контактировать со слизистой влагалища. Сланцевые смолы вызывают раздражение и аллергию, оставляют ожоги. Сначала делают клизму, чтобы очистить кишечник, затем используют свечи. Можно вводить средство после дефекации. Курс лечения длится 10 дней, затем нужно сделать перерыв. Если киста не прошла, повторить.

Препарат состоит из двух активных компонентов: бромида азоксимера и гиалуронидаза. Вещества обладают противовоспалительными свойствами, помогают при спайках в фаллопиевых трубах и функциональных кистах. Свечи не назначают беременным или кормящим женщинам.

Благодаря лекарству образования уменьшаются и рассасываются за 1–2 цикла. Препарат повышает местный иммунитет, защищает от рецидива. При небольших кистах свечи вводят во влагалище раз в 3 дня. Если у пациентки запущенное заболевание, средство используют через сутки. Женщинам с почечной недостаточностью советуют подобрать другие свечи от кисты.

Средство назначают при сильных болях, вызванных доброкачественными образованиями. Свечи угнетают нервные окончания, притупляя их чувствительность, поэтому убирают дискомфортные ощущения. Индометацин быстро всасывается в кровь и уничтожает очаги воспаления в матке и придатках. Препарат выписывают при кистах, эндометриозе и миомах. Он замедляет рост доброкачественных опухолей.

Свечи вводят во влагалище дважды в день. У них много противопоказаний, поэтому перед использованием препарата нужно проконсультироваться с гинекологом.

Функциональные кисты лечат оральными контрацептивами. Таблетки нормализуют уровень прогестерона и эстрогена, угнетают овуляцию. Синтетические гормоны защищают от новых образований и уменьшают фолликулярные и желтые кисты. За несколько месяцев капсула рассасывается.

Оральные контрацептивы не влияют на репродуктивную функцию. После отмены синтетических гормонов женщина может забеременеть и выносить здорового ребенка. Пациентка должна пройти УЗИ матки и придатков, сдать кровь на свертываемость, определить уровень эстрогена и прогестерона, а также тестостерона в организме. Гинеколог назначает контрацептивы только после детального обследования.

Обычно врач наблюдает за функциональной кистой 2–3 месяца. Если образование не рассасывается самостоятельно, женщине выписывают гормональные препараты. Пациентке, принимающей оральные контрацептивы, раз в 3–6 месяцев делают УЗИ. Иногда препараты дают противоположный эффект и киста начинает интенсивно расти. В таких случаях таблетки отменяют.

Оральные контрацептивы назначают только при мягких образованиях, заполненных жидкостью. Уплотнения и твердые опухоли удаляют хирургическим методом, а извлеченные ткани изучают, чтобы исключить онкологию.

Медикаментозные препараты дополняют отварами из лекарственных трав. Спиртовые настойки противопоказаны, они негативно влияют на работу печени и почек. Кисту яичника уберет свежевыжатый калиновый сок. 30 мл напитка смешать с 30 г липового меда, выпить натощак. Лечиться месяц, затем сделать перерыв. Можно повторить через 3 недели. При доброкачественных образованиях рекомендован травяной сбор, в состав которого входят:

корень солодки;
донник;
эвкалипт;
полынь;
корень девясила;
перечная мята.

Взять по щепотке каждого растения, залить холодной водой и поставить на водяную баню. Довести до кипения, снять и настаивать 2–3 часа под крышкой. Ежедневно выпивать по рюмке травяного напитка. Добавлять отвар в воду для купания.

Капсула может обвиться вокруг кишечника или лопнуть из-за удара, физических нагрузок или овуляции. На разрыв кисты указывает:

резкая боль;
повышенная температура;
напряженная брюшная стенка;
рвота;
головокружение или потеря сознания.

В таких случаях есть лишь один выход – операция. Пациентку немедленно доставляют в больницу и удаляют лопнувшую капсулу, чтобы предупредить воспаление брюшной полости и перитонит.

источник

Киста яичника представляет собой доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Она оказывает негативное влияние на регулярность менструального цикла. По мере роста опухоль провоцирует болезненные ощущения тянущего характера. Одним из последствий является перекрут ножки кисты. Он сопровождается сильным болевым синдромом, вызванным разрывом капсулы новообразования.

Зачастую киста яичника встречается у женщин репродуктивного возраста, во время климакса это происходит реже. Киста – это опухолевидный нарост доброкачественного характера. Она прикрепляется к придатку с помощью тонкой ножки. Со временем стенки кисты растягиваются в результате наполнения полости жидкостью. В большинстве случаев кистозные опухоли приобретаются в течение жизни в результате определенных нарушений. Но некоторые разновидности имеют врожденный характер.

Киста напрямую связана с гормональным фоном женщины. Она возникает при недостатке или переизбытке половых гормонов. Вероятность развития беременности при наличии кист снижается. Чаще всего новообразование сопровождается ановуляцией. Поэтому возникают нарушения менструального цикла. Но при некоторых типах кист критические дни приходят регулярно.

В отличие от других разновидностей новообразований, киста желтого тела не является препятствием при планировании ребенка. Она формируется в том случае, если доминантный фолликул был большого размера. В норме его объем варьируется от 18 до 25 мм. Но известны случаи, когда полноценная овуляция происходила при 28-30 мм. Яйцеклетка покидает капсулу фолликула, после чего образуется киста желтого тела. Главная функция желтого тела – поддержание беременности. Киста этому никак не препятствует.

У некоторых женщин кистозная опухоль присутствует на протяжении всей беременности. Но в большинстве случаев она рассасывается после формирования плаценты. При кисте желтого тела женщине необходимо регулярно наблюдаться у врача. Если новообразование слишком большое, могут присутствовать болезненные ощущения. Но чаще всего опухоль никак себя не проявляет. На этапе планирования беременности кисту желтого тела расценивают как один из признаков свершившегося зачатия.

Киста эндометриоидального происхождения появляется в результате аномального деления клеток эндометрия. Она отличается плотными стенками и наличием коричневого содержимого. Главной предпосылкой для появления эндометриоидной кисты считается эндометриоз. Новообразование может локализоваться не только на яичниках, но и на мочевом пузыре, кишечнике и других органах малого таза. Симптомы заболевания ярко выражены. Женщина может заметить сильную боль во время менструации и мажущие выделения на протяжении всего цикла.

Дермоидное новообразование в яичнике встречается реже остальных. Помимо придатков, оно может поражать ротовую полость, внутренние органы, шею, ягодицы и веки. В редких случаях такая разновидность кисты способна перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому она требует особого внимания. Главной особенностью дермоидной кисты является наличие в ней костных тканей, зубов, волос и нервных окончаний. Опухоль может формироваться в течение всей жизни начиная с периода эмбрионального развития.

Дермоидная киста подлежит обязательному удалению. Ее содержимое может спровоцировать воспалительный процесс в малом тазу. Опухоль диагностируется в рамках осуществления гинекологического осмотра методом пальпации. Ее точное расположение определяется при проведении УЗИ.

Одной из разновидностей фолликулярных новообразований является геморрагическая киста. Она возникает на месте доминантного фолликула. Отличие такой опухоли заключается в содержании крови и сгустков. Провоцирующим фактором к ее появлению считаются активные половые акты, поднятие тяжести и различные травмы. Главным осложнением такой кисты является внутреннее кровотечение. Чтобы его избежать рекомендуется ограничить двигательную активность. В большинстве случаев опухоль исчезает самостоятельно, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Многокамерные образования, заполненные слизью, называют муцинозными кистами. Они склонны к злокачественному перерождению. С помощью медикаментозных средств такие кисты не устраняются. Их удаляют хирургическим способом. Чаще всего муцинозная киста возникает у женщин после 30 лет. Она может спаиваться с близлежащими органами. По мере ее роста учащаются позывы к мочеиспусканию, появляются характерные боли внизу живота и ухудшается перистальтика кишечника.

Подозрение на перерождение опухоли возникает в случае ее внезапного роста. Риск появления рака повышается, если киста обнаружена на обоих яичниках. Увеличение объема опухоли приводит к сдавливанию матки, нервных узлов и крупных сосудов. Застой в области малого таза влечет за собой нежелательные последствия. У женщины нарушается менструальный цикл и угнетается репродуктивная функция.

Кистозные образования могут формироваться в результате совокупности различных факторов. Женщины с синдромом поликистозных яичников находятся в зоне риска. У них наблюдаются проблемы с овуляцией, что ведет за собой образование кист. Спровоцировать развитие опухоли может неправильный образ жизни и пренебрежение правилами гигиены. К главным причинам появления кист яичников относят:

хирургические вмешательства (аборты и диагностические операции);
нарушения выработки гормонов;
наследственная предрасположенность;
отклонения в функционировании щитовидной железы;
очаги воспаления в малом тазу.

На начальных этапах формирования большинство кистозных образований никак себя не проявляет. В некоторых случаях может отмечаться изменение периодичности менструального цикла. Симптоматика становится более выраженной по мере роста опухоли. К самым часто встречаемым признакам относят:

асимметрия и беспричинное увеличение объема живота;
нарушение стула;
задержка месячных;
варикоз нижних конечностей;
боли внизу живота;
межменструальные кровянистые выделения.

Если не принять меры вовремя, киста способна разорваться. Это явление в медицине называют апоплексией. Вместе с кистозной капсулой может нарушиться целостность яичника. Кровь и кистозная жидкость выходят в брюшную полость. При открытии внутреннего кровотечения требуется срочная госпитализация. В этом случае проводится хирургическое вмешательство. Клинические проявления разрыва кисты следующие:

побледнение кожных покровов;
потеря сознания;
кровотечение из половых путей;
увеличение температуры тела;
тошнота и рвотные позывы;
боль острого характера;
общая слабость;
учащение пульса;
геморрагический шок.

Когда киста достигает больших размеров, увеличивается вероятность перекручивания ее ножки. В результате этого ухудшается кровообращение и происходит сдавливание вен. Перекрут возникает при поднятии тяжестей, при резких движениях и проблемах со стулом. Этот процесс сопровождается сильным болевым синдромом. Иногда перекрут приводит к апоплексии яичника. Открывается внутреннее кровотечение, которое несет опасность для жизни женщины.

При неполном перекруте киста покрывается фибрином, который способствует развитию спаечного процесса. Он затрагивает сальник и кишечник. Нарост постепенно теряет свою подвижность, что приводит к некротическим изменениям его тканей. Главная опасность такого состояния заключается в высокой вероятности развития перитонита.

При перекруте кистозного образования живот женщины становится напряженным, появляется характерная боль в одной из его сторон. Температура тела повышается, а артериальное давление снижается. При появлении симптомов патологии необходимо принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Накладывать грелку на живот категорически запрещается.

Кистозные образования необходимо лечить своевременно. В противном случае появляются проблемы со здоровьем. В первую очередь страдает репродуктивная система. Патология приводит к длительным задержкам месячных. Самочувствие женщины значительно ухудшается. У нее появляются боли, спровоцированные давлением на органы брюшины. Разрыв яичника – опасное для жизни пациентки состояние. Отсутствие своевременной помощи может привести к удалению поврежденных органов. К наиболее опасным осложнениям кист яичника относят:

перекрут ножки кисты;
развитие онкологии;
бесплодие;
апоплексия яичника.

Для постановки точного диагноза необходимо прибегнуть к помощи информативных методов диагностики. Квалифицированный специалист может обнаружить кисту во время проведения гинекологического осмотра. Эхоскопическую картину состояния репродуктивных органов можно получить с помощью ультразвукового исследования. При разрыве кисты необходима пункция заднего свода влагалища. Она определяет состав содержимого кистозного образования.

Лапароскопическая операция проводится не только в целях лечения, но и для диагностики заболевания. Во время ее проведения частицы биоматериала отправляют на гистологическое исследование. Чтобы исключить наличие злокачественных образований сдается кровь на онкомаркер СА-125. Дополнительно проводят тест для подтверждения отсутствия внематочной беременности.

Способ лечения кисты зависит от ее разновидности. В некоторых случаях единственный выход – хирургическое вмешательство. В других ситуациях достаточно приема медикаментов. Чаще всего комбинируют несколько методик. Выжидательная тактика практикуется только при функциональных кистах. Они исчезают самостоятельно с началом месячных. Если критические дни долго не приходят, то их вызывают лекарственными препаратами – «Дюфастоном» или «Утрожестаном».

Во время ее проведения в области живота делают несколько надрезов. Через них в брюшину вводят инструменты, которыми удаляют новообразование. Если киста имеет большие размеры, то осуществляют расширенную лапаротомию. Существуют следующие методики проведения операции:

При необходимости полного удаления труб проводят тубэктомию, а придатков – оофорэктомию.
Процедура, при которой убирается нарост, но сохраняются здоровые ткани яичника, называется кистэктомией. В будущем после проведения операции яичники могут полноценно функционировать.
Биопсию делают в том случае, если имеется подозрение на злокачественное происхождение кисты.
При проведении клиновидной резекции удаляют не только кисту, но и часть пораженных клеток.

После операции женщина восстанавливается достаточно быстро. Через 7-10 дней она может возвращаться к обычной жизни. Если полостные разрезы не делались, то шрамы на животе будут практически незаметными. В период восстановления практиковать половые акты категорически запрещено. Рекомендуется уделить особое внимание гигиене половых органов, так как после хирургического вмешательства увеличивается риск развития инфекционных заболеваний. Поднимать тяжести строго противопоказано.

Болевые ощущения, вызванные кистой, устраняют анальгезирующими средствами – «Спазмалгоном», «Ибупрофеном» или «Но-шпой». Уменьшить размер кистозного образования помогает прием двухфазных или монофазных оральных контрацептивов. Их принимают на протяжении 3-6 месяцев. Иммуномодуляторы «Циклоферон», «Левамизол» и «Тималин» необходимы для активации естественного защитного механизма. Дополнительно проводится витаминотерапия и гомеопатическое лечение. Положительное влияние на женский организм оказывают витамины C, B6, A, B1, E и K. Усилить эффект помогают иглорефлексотерапия и лечебная гимнастика.

При наличии кист рекомендуется придерживаться особой диеты. Она позволит снизить интенсивность симптоматики. В первую очередь следует отказаться от газообразующих продуктов. При метеоризме болевые ощущения в яичнике увеличиваются. Необходимо питаться часто, но маленькими порциями. Желательно пить как можно больше чистой воды.

Чтобы избежать истощения, нужно следить за поступлением в организм всех питательных веществ. Особенно важно, чтобы в рационе присутствовали овощи, фрукты, мясо и молочные продукты. От газированных напитков, алкоголя и кофе лучше отказаться. Жареную, острую и слишком соленую пищу рекомендуется исключить.

Нетрадиционные способы лечения актуальны в том случае, если нет риска перерождения кисты в злокачественную опухоль. Несмотря на безвредность народных средств, перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Даже у растительных компонентов имеются противопоказания. К преимуществам народной медицины относят отсутствие необходимости в финансовых тратах. Растительные компоненты приобретаются в аптеке по приемлемым ценам.

Боровая матка содержит вещества, близкие по строению с прогестероном. Она помогает приблизить наступление месячных, тем самым устранив кисту. Травяной отвар принимают по 1 стакану в день маленькими глотками. Если есть подозрение на беременность, то лечение боровой маткой следует отменить.

Положительное воздействие на работу половых органов оказывает отвар из листьев черного ореха, череды, корня солодки, черной бузины и листьев персика. Травяную смесь заливают кипятком и настаивают на протяжении 60 минут. Напиток принимают в остуженном виде по трети стакана 3 раза в сутки. Продолжительность курса составляет 10 дней.

Целенаправленное воздействие на кистозные образования оказывают лечебные средства местного использования. К ним относят тампоны с медом и луковым соком. Компоненты смешиваются в равных пропорциях. Гигиенический тампон пропитывают лечебной смесью и вводят во влагалище. Это необходимо делать перед сном, так как после введения тампона желательно находиться в горизонтальном положении.

Устранить кисту яичника поможет настойка пиона. Она продается в аптеках в готовом виде. 1 ч. л. лекарства растворяют в чистой воде в пропорции 1:1. Полученный состав принимают 3 раза в день. Лечение проводят на протяжении 10 дней.

С кистой яичника способна столкнуться каждая женщина. Наиболее распространенная причина патологии – гормональные отклонения. Они могут возникнуть даже на фоне переутомления или стресса. Обеспечивая должный контроль над состоянием здоровья, женщина имеет возможность снизить риск возникновения кист. В этих целях учитываются следующие принципы:

При наличии избыточного веса необходимо придерживаться основ правильного питания. Рекомендуется проверить состояние щитовидной железы. Она играет важную роль в формировании гормонов.
Регулярные визиты к гинекологу, включающие ультразвуковой мониторинг, позволят определить предрасположенность к кистозным образованиям. Посещать врача следует дважды в год.
Использование барьерных средств контрацепции поможет избежать инфекционных заболеваний. Кроме того, это избавит от необходимости делать аборт при возникновении нежелательной беременности.
Защита организма от переохлаждения снизит вероятность появления воспалительных процессов в малом тазу.
Здоровый образ жизни укрепит иммунную защиту организма. Необходимо правильно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.

Если женщина ранее сталкивалась с кистозными образованиями, ей нужно регулярно наблюдаться у врача. То же самое касается наследственной предрасположенности к заболеванию. Главным индикатором является регулярность менструального цикла. При малейших отклонениях необходимо обратиться в женскую консультацию.

Кисты могут появляться повторно даже после хирургического вмешательства. Избежать рецидивов поможет правильно подобранная гормональная терапия. Лекарства необходимо принимать строго в соответствии с назначенными дозировками. При обнаружении симптомов кисты не стоит тянуть с визитом к врачу. Новообразование маленького размера вылечить гораздо проще, чем большую кисту.

источник

Киста яичника – это специфическая полость на эпителиальном внешнем слое яичника, наполненная различным содержимым. Образование, которое представляет собой киста яичника, считается доброкачественным, однако в период менопаузы, когда гормональный фон подвергается кардинальным изменениям, новообразование представляет собой угрозу развития онкопроцесса – кистомы.

[1], [2], [3], [4], [5]

Киста желтого тела – это полость, которая образуется из фолликула. В период овуляции фолликул лопается, в него попадает кровь, которая рассасывается (резорбция) и приобретает желтоватый оттенок. Этот процесс известен многим по изменению цвета синяка, который из красного постепенно превращается в желтый. На месте разорванного фолликула формируется так называемое желтое тело. Если процесс резорбции по каким-то причинам затруднен, то начинается гипертрофия желтого тела, появляется кистозное образование. Киста яичника, которую диагностируют как кисту желтого тела, может образовываться в любом возрасте, независимо от того, был ли половой акт или нет, или как часто они происходят. Нередко киста желтого тела образуется у беременных женщин, что объясняется усиленной выработке прогестерона – гормона, отвечающего за сохранность беременности. Такой вид кисты не представляет опасности или угрозы ни для будущей матери, ни для малыша и не требует оперативного или медикаментозного вмешательства. Киста желтого тела характерна своими инволюционными свойствами, то есть способностью к саморассасыванию.У беременных женщин подобное новообразование проходит к 20- неделе, когда уровень прогестерона снижается и его функцию начинает выполнять плацента. У остальных женщин кистозное образование может рассосаться при наступлении менструации. Киста желтого тела никогда не перерастает в злокачественное образование, не малигнизируется.

Признаки, которые могут свидетельствовать о том, что развивается киста яичника – желтого тела:

Обычно киста желтого тела не проявляется никакими признаками — ни болями, ни выделениями, если ее размеры не превышают 4-х сантиметров.
Если киста яичника развивается в довольно большое образование – больше 4-х сантиметров, возможны болезненные ощущения, чувство распирания в нижней части живота, дискомфорт при сексуальном контакте.

Диагностируется киста желтого тела только при плановом ультразвуковом обследовании, то есть случайно. Небольшое кистозное образование, менее 4-х сантиметров, не требует ни медикаментозного, ни хирургического лечения. Консервативная терапия показана лишь для кист крупного размера или кист, вызывающих болезненные ощущения. Цель терапии заключается в улучшении всех нейроэндокринных функций, нормализации метаболического процесса. Категорических противопоказаний и ограничений при лечении кисты такого вида не существует, однако необходимо снизить физическую нагрузку, исключить активные виды спорта.

Образуется при отсутствии овуляции, фолликул наполнен, но не лопается. Фолликулярные кисты характерны для пубертатного периода, периода становления гормонального равновесия. Киста яичника такого типа также бессимптомна, если невелика в размерах. Если же кистозное образование вырастает до размеров, превышающих 5-6 сантиметров, возможна опасность патологического состояния — перекрута ножки. Такое новообразование может лопнуть и вызвать симптоматику, схожую на клиническую картину «острого живота». Нередко процесс разрыва кисты происходит в менструальный период, тогда для клинической картины характерны типичные овуляторные боли.

Диагностируется фолликулярная киста яичника с помощью ультразвукового сканирования.

Лечение мелких кист не требуется, но если киста вырастает до 8-ми сантиметров ,показана эстрагеновая терапия. Если фолликулярная киста развивается в диаметре более, чем на восемь сантиметров, возможно хирургическое вмешательство лапароскопическим, щадящим методом – ушивание стенки кисты, резекция пораженного яичника. Если большая киста лопается из-за перекрута ножки, есть риск разрыва яичника, тогда проводится полноценная хирургическая операция.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Киста яичника, которая диагностируется как параовариальная, — это новообразование, образующееся из придатка яичника. Как правило, такие виды новообразований наблюдаются у молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Параовариальная киста яичника – это образование, считающееся доброкачественным, оно никогда не перерастает в онкопроцесс. Полость кисты наполнена жидкостью без примеси крови, стенки довольно тонкие, кистозное образование такого вида представляет собой доброкачественную опухоль, которая не способна рассасываться самостоятельно в отличие от фолликулярных кист или кист желтого тела.

Симптоматически параовариальная киста яичника характерна болями в поясничной области и типичными болями внизу живота. Боль обычно усиливается при физической нагрузке, менструальный цикл не влияет на характер болезненных ощущений, ни ослабляет и не усиливает их. Киста яичника такого вида способна быстро увеличиваться и сдавливать, смещать находящиеся рядом органы, поэтому нередки симптомы, похожие на воспалительный процесс почек или печени. Одним из признаков такой кисты, кроме боли, может быть нарушение менструального цикла или стойкое бесплодие.

Если параовариальная киста яичника небольшая по размерам, ее, как правило диагностируют при плановом прохождении гинекологического осмотра, на УЗИ. Если кистозное образование более 5-ти сантиметров, оно вызывает сильные боли, и женщина обращается с ними к врачу целенаправленно. Крупные кисты лечатся только хирургическим путем, во избежание перекрута ножки и более опасных последствий в виде повреждения яичника. Также большая киста яичника может мешать процессу оплодотворения, в том числе и искусственным путем. Операции проводятся щадящим методом – лапароскопическим, восстановительный период не занимает более 2-х месяцев.

Киста яичника, которая диагностируется как дермоидная – это полость, содержащая соединительную ткань, эмбриональные пласты. Дермоидное кистозное образование также считается доброкачественной односторонней опухолью, которая бывает у женщин молодого возраста. Диагностируется киста яичника такого вида случайно, при обследовании у гинеколога, поскольку явных клинических проявлений не вызывает. Если кистозное образование вырастает до больших размеров – более 10 сантиметров, то могут быть ощущения распирания, боли в животе, часто и сам живот увеличивается, выпирает. Нередки случаи запоров, не имеющих физиологических объяснений, нарушения мочеиспускания. Наиболее опасным вариантом дермоидной кисты является перекрут ее ножки, который сопровождается резкой и сильной болью в эпигастрии, иррадиирущей в конечности или прямую кишку, повышением температуры до 38-39 градусов.

Лечение дермоидной кисты предполагает хирургическое вмешательство, консервативной терапии она не поддается. Объем оперативного вмешательства определяется размерами кисты и возрастом пациентки. Если женщина достигла возраста 40-45 лет и не собирается больше беременеть, возможна аднексэктомия – удаление полностью яичника и маточной трубы. У более молодых пациенток проводится кистэктомия – удаления самой кисты или резекция поврежденного яичника.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Киста яичника, которая диагностируется как эндометриома, — это прорастание слизистой оболочки внутренней полости матки в яичник. Полость такой кисты, как правило, заполняется жидким содержимым с примесью крови. Симптоматика эндометриомы – это все клинические признаки, характерные для эндометриоза: тянущая боль в тазовой области, стойкое бесплодие, нарушение менструального цикла, боль при сексуальных контактах.

Диагностируется эндометриома с помощью полного гинекологического обследования, включая УЗИ и пункцию.

Лечение может быть консервативным только на ранних стадиях развития кисты такого вида. Однако, нередки случаи, когда киста яичника продолжает увеличиваться и при комплексном активном медикаментозном лечении, тогда единственным эффективным методом является операция (лапароскопия). Здоровая, неповрежденная ткань яичника остается в сохранности, после операции необходим дополнительный курс медикаментозной терапии для снижения риска рецидивов. В самых крайних случаях, когда киста яичника развивается до больших размеров, возможно полное удаления яичника.

[19]

Это киста яичника, содержащая специфическую слизь. Такое кистозное образование стремительно развивается, может быть просто огромным. Цистаденома представляет серьезную опасность для здоровья женщины, поскольку есть риск разрыва, излияния муцина (слизи) в малый таз и брюшную полость. Эта киста яичника считается недоброкачественной, так как малигнизация ее составляет около 20 % всех диагностированных случаев. Единственный метод лечения – операция, которая часто проводится в срочном порядке. Как правило, яичник остается, его не удаляют, кисту вылущивают полностью. Прогноз благоприятен при своевременной диагностике и проведении оперативного вмешательства. После восстановительного периода женщина может беременеть.

Киста яичника часто развивается бессимптомно, однако даже небольшие нехарактерные признаки могут помочь своевременно выявить эти новообразования и начать результативное лечение. К признакам кисты относятся следующие симптомы:

Частое повышение температуры тела.
Внезапно возникающие боли в нижней части живота.
Подташнивание, рвота, не связанные с пищевой интоксикацией или беременностью.
Слабость, утомляемость, бледность кожных покровов.
Нарушение месячного цикла.
Увеличение, выпячивание живота.
Появление волос на теле, лице.
Скачки артериального давления.
Нарушение мочеиспускания, запоры, не связанные с физиологическими причинами.
Неуклонное снижение массы тела.
Непонятные образования в области живота, которые можно прощупать пальцами.

Киста яичника довольно распространенное явление, которое однако не следует считать обыденным, функциональными, то есть относительно безопасными, являются только фолликулярная киста и киста желтого тела. Все остальные виды новообразований могут привести к серьезным последствиям, угрожающим не только репродуктивной функции женщины, но порой и ее жизни. Единственным способом профилактики в силу частого бессимптомного развития кист являются плановые гинекологические осмотры. Визит к лечащему гинекологу должен стать хорошей традицией, которая обеспечивает уверенность в сохранении собственного здоровья.

источник

К сожалению, диагноз «киста яичника» в последнее время перестал быть редкостью. Однако немногим известно, что под этой формулировкой скрывается не одно, а целый ряд заболеваний.

Киста — это образующаяся в яичнике полость, заполненная жидким содержимым. Для того чтобы понять, как она возникает, надо иметь представление о строении и функции яичников.

Еще во время внутриутробного развития девочки в ее яичниках закладывается около 2 млн. мельчайших пузырьков — фолликулов. Внутри каждого из них располагается зачаточная яйцеклетка. К моменту половой зрелости в яичниках остается 200-400 тысяч фолликулов, остальные подвергаются обратному развитию.

Под действием гормонов, руководящих работой яичников, один или несколько зачаточных фолликулов начинают созревать и расти. Из группы растущих яйцеклеток произвольно выбирается одна, растущая активнее. Она и превратится в зрелый фолликул, несущий в своей стенке созревшую для выхода из яичника яйцеклетку и вырабатывающий половые гормоны — эстрогены, андрогены и, в меньшей степени, прогестерон. Под влиянием гормонов происходит разрыв созревшего, значительно увеличившегося фолликула, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Это происходит в первой фазе менструального цикла — фолликулярной. Ток жидкости из разорвавшегося фолликула направляет яйцеклетку в воронку маточной трубы. В маточной трубе при благоприятных условиях и происходит оплодотворение. А на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, названное так из-за содержащегося в нем желтого, или лютеинового (luteus по-латыни «желтый»), пигмента. Он вырабатывается теми же клетками, что и гормон прогестерон, обеспечивающий вторую — лютеиновую — фазу менструального цикла. Прогестерон желтого тела не только способствует оплодотворению, но и поддерживает беременность до тех пор, пока не начнет в полной мере функционировать плацента. Если оплодотворение не произошло, желтое тело живет в яичнике 10- 14 дней, а выработка прогестерона в нем постепенно снижается. Когда она падает ниже определенного уровня, наступает менструация, или, как иногда говорят акушеры, «матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности». Первый день кровотечения — начало роста новой группы яйцеклеток, начало нового цикла.

Так происходит в норме, в идеале.

Но в нашем организме редко все происходит идеально. Тем более сейчас, когда экологическая ситуация оставляет желать лучшего, а многие женщины неумеренно и неоправданно употребляют лекарственные препараты, особенно антибиотики и гормоны. Поэтому у молодых женщин детородного возраста все чаще нарушается функция яичников, возникают сбои цикла. Например, яйцеклетка «застывает» в стадии незавершенного созревания. А остановившийся на определенной стадии развития фолликул из-за повышенной выработки женских гормонов его клетками превращается в фолликулярную кисту, которая иногда может достигать 6 см в диаметре. Яйцеклетка не выходит из яичника, эндометрий — слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри — не созревает и происходит задержка менструации на 10-15 дней. Или другой вариант: желтое тело, вместо «тихого, спокойного увядания», начинает бурно развиваться, активно вырабатывает прогестерон и из-за его обилия преобразуется в лютеиновую кисту.

Кисты, образование которых происходит в процессе функционирования яичника (поэтому врачи и называют их функциональными), не нуждаются в оперативном лечении. После гибели яйцеклетки или желтого тела происходит рассасывание таких кист и наступают измененные месячные (более обильные, чем обычно, или более скудные, или более длительные мажущие кровяные выделения из половых путей).

Функциональные кисты диагностируются главным образом с помощью УЗИ, причем иногда требуется повторное исследование и в первой, и во второй фазе цикла. Если такую пациентку обследовать на УЗИ после месячных, то кисты яичника уже не будет. Если же и после месячных киста сохраняется, придется продолжить диагностические мероприятия, лучше всего — с помощью лапароскопии, наиболее щадящего оперативного метода, при котором разрез брюшной стенки минимален, а диагностические возможности значительны.

При задержке месячных надо убедиться в отсутствии беременности с помощью тестов и УЗИ. Если женщина не беременна, врачи в некоторых случаях медикаментозно стимулируют наступление менструации.

Если вследствие нарушения функции яичников вместо обычной менструации развивается кровотечение, то рекомендуется сделать лечебно-диагностическое выскабливание, чтобы удалить чрезмерно выросшую слизистую.

В яичнике могут образовываться также и истинные, не функциональные, т.е. не связанные с функцией яичников, кисты (по сути опухоли яичника). Существует несколько вариантов истинных кист яичников. Они различаются строением, скоростью роста, склонностью к злокачественности (некоторые с этой точки зрения практически не представляют опасности, другие же, наоборот, особенно агрессивны).

Причина образования истинных кист яичников до сих пор неизвестна, но одна из «живучих» гипотез — нарушение соотношения гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников, — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), выделение которых, в свою очередь, регулируется центральной нервной системой. Постоянные стрессы, жесткие диеты для похудания, большое количество половых инфекций, часто затрагивающих придатки матки, — все эти факторы изменяют работу яичников. Большое число опухолей яичников выявляется у женщин старше 40 лет: именно в этом возрасте наступают перестройки в системе, регулирующей яичники.

Эти кисты подлежат исключительно оперативному лечению, поскольку представляют собой онкологическую опасность. Поэтому при повторном обнаружении кисты яичника на УЗИ врач предложит пациентке более тщательную диагностику и при необходимости — оперативное удаление кисты. Оптимально, если диагностика проводится с помощью лапароскопии.

В одних случаях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при очередном визите к гинекологу, в других образование кисты сопровождается явными признаками неблагополучия.

Примером опухолей яичника, которые самостоятельно может заподозрить у себя женщина, могут быть гормонально-активные кисты яичников. Некоторые из них происходят из ткани, близкой по строению к мужским яичкам, поэтому в ходе своего развития и существования они выделяют мужские гормоны, меняя облик женщины, делая ее похожей на юношу. К несчастью, эти опухоли практически всегда злокачественны. Среди гормонально-активных кист встречаются и такие, которые выделяют в больших количествах женские гормоны. В результате у девочек начинается преждевременное половое созревание.

У женщин детородного возраста изменяется менструальный цикл, возникают беспорядочные кровотечения, связанные с избыточным ростом слизистой оболочки матки, ведь женские гормоны способствуют развитию этой ткани. У пожилых женщин организм как бы омолаживается, возвращаются месячные. Такой вариант кисты тоже представляет серьезную опасность.

Ведущим симптомом при кистах являются боли тянущего характера внизу живота и в пояснице, связанные с тем, что киста растягивает капсулу яичника, раздражая чувствительные нервные окончания в брюшинной оболочке малого таза. Если вас беспокоят боли, — обратитесь к врачу. Если появились признаки влияния мужского гормона — начался усиленный рост волос на лице и теле, появились угри, стали сальными волосы, — вам тоже потребуется консультация специалиста. Поводом для обследования должен стать и нерегулярный менструальный цикл. В этом случае врач обязательно даст вам направление на УЗИ.

Часто из-за беспечного отношения к своему здоровью, когда женщина пренебрегает регулярными посещениями гинеколога, опухоль обнаруживается поздно. Поэтому, даже если у вас нет никаких жалоб, надо проходить осмотр гинеколога хотя бы раз в году.

При наступившей беременности прогестерона требуется все больше и больше, ведь он необходим для поддержания беременности до формирования плаценты. Поэтому при беременности желтое тело живет не 10-14 дней, как в менструальном цикле, а целых три месяца. Иногда желтое тело беременности преобразуется в лютеиновую кисту, которая является признаком усиленной работы яичников. Как уже было сказано, это функциональное, временное образование. После 12-недель плацента берет на себя выработку прогестерона и некоторых других гормонов, и киста самостоятельно рассасывается.

Фолликулярной кисты при бepeменности не бывает, развитию фолликулов мешает пролактин (это объясняет невозможность возникновения новой беременности на фоне уже существующей).

Таким образом, если при УЗИ по беременности в первом триместре у вас обнаруживают кисту яичника, то это, скорее всего, лютеиновая киста, образовавшаяся из-за сильной потребности в гормоне беременности — прогестероне. Тем не менее женщине назначат повторное обследование между первым и вторым триместром, чтобы исключить истинную опухоль.

источник

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

левосторонними (возникают на левом яичнике);
правосторонними (на правом яичнике);
двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
многокамерные (разделены внутри перегородками).

Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

гормональные нарушения;
воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
нерегулярный менструальный цикл;
ожирение;
прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
курение;
аборты;
некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
врожденные аномалии развития тканей;
слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
стрессы;
операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
бесплодие;
увеличение живота (если киста крупная);
кровянистые выделения из влагалища;
учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

увеличение объема менструальных выделений;
постоянная сильная жажда;
резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
нарушения артериального давления;
рост волос на лице;
повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
тошнота, рвота.

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
Бесплодие.

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

УЗИ органов малого таза;
рентгенография, компьютерная томография;
тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

анализы крови на онкомаркеры;
лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
Нормализация веса.
Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

источник