Что такое субэпендимальная киста справа

В процессе внутриутробного развития ребенка его мозг тоже постоянно развивается. Появляются новые отделы и перегородки, серое вещество, защитные оболочки и соединительные ткани. Однако под воздействием некоторых факторов головной мозг малыша деформируется и повреждается еще до появления на свет. В результате в его полостях возникают новообразования. Одним из таких является субэпендимальная киста у новорожденных.

Эпендима представляет собой нейроэпителий, выстилающий изнутри центральный канал спинного мозга и полости желудочков. Чаще всего именно он служит источником формирования кистозных образований. Этот процесс сопровождается активизацией гиперплазии клеток и замедлением их естественной дифференциации. Новообразование может локализоваться как поверх эпендимы, так и под этим слоем.

Различные патологические воздействия приводят к нарушениям кровообращения в отделах мозга. На фоне дефицита кислорода и питательных веществ образуется некротизированный участок, расположенный субэпендимально. По причине омертвения клеточных элементов возникает полость с жидкостью внутри. Это и есть киста.

Данное новообразование представляет структурное изменение мозгового вещества доброкачественной природы. Оно может сочетаться с кистами сосудистых сплетений, сопровождаться тяжелой неврологической симптоматикой или протекать бессимптомно. Как правило, патология носит врожденный характер, а формируется внутриутробно или в процессе родов.

Главной причиной появления новообразования считается гипоксия плода — дефицит кислорода. Поэтому после подтверждения данного диагноза беременная должна пройти соответствующее лечение. Субэпендимальные кисты у новорожденных формируются под воздействием следующих факторов:

Ишемия головного мозга. Патология способствует появлению негативных изменений в снабжении отдельных областей мозга кровью. В результате образуются пустые полости, которые со временем наполняются жидкостью. При маленьких размерах кисты специфическая терапия не требуется. В случае появления рвоты, конвульсий и торможения в развитии можно предположить, что новообразование увеличивается в размерах. В подобной ситуации целесообразно прибегнуть к медицинской помощи.
Кровоизлияния в мозг. Особенно опасны они во время внутриутробного развития. Кровоизлиянию может предшествовать заражение плода инфекцией, родовая травма или гипоксия в острой форме.
На фоне острого или умеренного дефицита кислорода происходит нарушение работы организма плода. Гипоксия обычно развивается при анемии, токсикозе или резус-конфликте.

К провоцирующим недуг факторам следует отнести лекарственную или алкогольную зависимость беременной, частые стрессы и воздействие ионизирующей радиации.

В медицинских источниках часто можно встретить понятие «псевдокисты». В отличие от истинных новообразований, они не являются патологией. Образуются посредством проникновения спинномозговой жидкости в сосудистые сплетения желудочков мозга ребенка после его появления на свет. Псевдокисты характеризуются небольшим размером и округлой формой. Они не растут, но участвуют в продукции ликвора, необходимого для полноценного функционирования мозга.

Субэпендимальные псевдокисты выявляются только с помощью инструментальных методов диагностики. Выраженной клинической картиной они не обладают. По прошествии некоторого времени обычно самостоятельно рассасываются.

В зонах некротизации тканей и формируются у новорожденного ребенка субэпендимальные кисты. Слева или справа, симметрично, в области средних отделов могут они находиться. При этом симптоматика недуга тесно связана с локализацией патологического очага. Различные участки мозга ответственны за определенные функции. При сдавлении тканей работа их работа нарушается.

Затылочная зона. Контролирует зрительный аппарат. Поэтому при ее поражении у ребенка возникают проблемы со зрительным восприятием: дальнозоркость/близорукость, слепота.
Височная область. Ответственна за слух, который в случае кистозных образований может ухудшиться или исчезнуть вовсе.
Мозжечок. Определяет координацию движений. В результате сдавления его тканей появляются проблемы с удержанием игрушек, сидением или ходьбой.
Гипофиз. Этот отдел мозга осуществляет продукцию гормонов, в том числе отвечающих за рост. При его поражении наблюдаются задержки в развитии.
Лобные доли. При поражении данной зоны происходит сбой в этапах формирования речи, что проявляется поздним гулением или лепетом.

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка на УЗИ выглядит как шаровидное образование. Ее размеры могут варьироваться от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Кисты могут располагаться симметрично, только слева или справа. Чем сильнее ребенок внутриутробно перенес гипоксию, тем больший объем тканей мозга окажется поврежден.

Небольшие по размеру субэпендимальные кисты у новорожденного обычно себя не проявляют. Более того, примерно к окончанию первого года жизни они самостоятельно рассасываются. Однако при крупных или множественных образованиях появляется соответствующая клиническая картина. К числу общих для патологии признаков можно отнести:

расстройство сна и беспричинный постоянный плач;
гипервозбудимость или заторможенность, вялость;
склонность к мышечному гипертонусу;
слабый сосательный рефлекс;
плохая прибавка в весе;
тремор рук и ног, подбородка;
нарушения слуха и зрения;
выбухание родничка;
судорожный синдром.

Перечисленные симптомы могут быть выражены в разной степени. В особо серьезных случаях и по мере роста ребенка становится заметно отставание в развитии, проблемы с речью и обучением.

Характерные особенности субэпендимальной кисты определяют тактику лечения. В зависимости от размера новообразования бывают маленькими (до 3 см) и крупными. Чем больше киста, тем выше вероятность появления проблем у ребенка с развитием.

По тенденции к росту медики выделяют следующие разновидности патологии:

увеличивающиеся (требуют хирургического вмешательства, поскольку сдавление тканей негативно отражается на работе всего мозга);
не увеличивающиеся (в этом случае прогноз, как правило, благоприятный).

По количеству камер субэпендимальные кисты у новорожденного ребенка делятся на однокамерные и многокамерные. В последнем случае диагностика может быть затруднительна. Многокамерным новообразованиям присущи симптомы, характерные для других патологий.

Основным методом выявления недуга является нейросонография. Это ультразвуковой метод диагностики, который не наносит вреда новорожденному. Процедуру проводят в первые несколько дней после появления на свет, если беременность протекала с патологиями, а роды были сложными. После закрытия родничка рекомендуется МРТ. Такие процедуры повторяют несколько раз в год для отслеживания динамики роста и развития субэпендимальной кисты у новорожденного ребенка.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при подозрении на герпетическую или цитомегаловирусную инфекцию назначается иммунологическая диагностика. Она позволяет точно поставить диагноз и подобрать терапию. Иммунологическая диагностика — это комплекс сложных и дорогих процедур, которые доступны только в крупных городах. С другой стороны, они не позволяют оценить характер поражения мозга. Поэтому сегодня все чаще медики прибегают к помощи эхоэнцефалографии как дополнительного метода обследования. С ее помощью можно определить степень и характер повреждения мозговых структур.

Терапия при субэпендимальной кисте головного мозга у новорожденного направлена на замедление ее прогрессирования. Кроме того, лечебные назначения всегда зависят от возраста пациента.

В случае гипоксии при родах в первые минуты после рождения ребенка проводятся реанимационные мероприятия. Из трахеи, ротоглотки и носоглотки удаляют жидкость. В особо тяжелых случаях применяется кислородная маска. Новорожденные, появившиеся на свет в условиях глубокой гипоксии, могут нуждаться в искусственной вентиляции легких. Им назначаются дезинтоксикационные мероприятия.

В первые трое суток состояние пациента постоянно контролирует невропатолог. Для стабилизации состояния назначают лекарственные средства, физиотерапию и массажный курс. Данные мероприятия способствуют устранению кислородного голодания. Обычно прописывают «Диакарб», «Аспаркам», инъекции витамина В12.

Во время роста ребенка важно постоянно контролировать патологию. Дополнительно врач может назначить препараты для стимуляции говорения и улучшения психоэмоционального фона. При необходимости лечение дополняют консультациями у логопеда, психолога.

В подростковом возрасте детям в обязательном порядке назначают витаминные комплексы. Они положительно влияют на работу мозга и приводят в норму обменные процессы. Важно своевременно восполнить дефицит определенной группы гормонов соответствующими препаратами. Только в этом случае ребенок будет хорошо себя чувствовать.

Если субэпендимальная киста в голове у новорожденного активно растет, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят одним из следующих способов:

шунтирование (удаляется жидкость из новообразования);
эндоскопическое вмешательство (удаление новообразования осуществляется малоинвазивной методикой);
трепанация черепа (это серьезная нейрохирургическая операция).

После вмешательства маленькому пациенту назначают иммуностимулирующие, общеукрепляющие и противовоспалительные средства.

Небольшая по размерам субэпендимальная киста у новорожденного слева или справа не несет в себе угрозы. Такой ребенок будет полноценно развиваться физически и умственно. Однако даже незначительный рост может привести к негативным последствиям. В таком случае маленькому пациенту незамедлительно назначается хирургическое вмешательство. Впоследствии обязателен контроль здоровья у невролога.

Как уже было отмечено выше, негативные последствия недуга возможны только при росте новообразования, спровоцированном гипоксией, инфекциями или иными патогенными факторами. При этом характерные изменения в физическом или умственном развитии проявляются примерно через 2-3 года после рождения, а не в младенчестве. В таких ситуациях можно наблюдать:

задержку речи, расстройство памяти;
малокровие;
раздражительность, чрезмерную плаксивость;
патологии сердечной и сосудистой систем;
нарушения в функционировании бронхолегочного аппарата.

Подобные отклонения требуют квалифицированной медицинской помощи, консультации у профильных специалистов (логопед, психолог).

Субэпендимальная киста у новорожденных — это достаточно распространенная патология. Диагностируется она у каждого десятого ребенка. Столкнувшись с подобной проблемой, родители часто не знают, как себя правильно вести. С другой стороны, неврологи не спешат обнадеживать, особенно при тяжелых гипоксических изменениях или внутриутробном инфицировании. Это связано с вариабельностью течения патологии, когда заранее предсказать ее исход не представляется возможным. Однако паниковать не нужно. В некоторых случаях субэпендимальные кисты у новорожденных рассасываются самостоятельно к первому году жизни или остаются навсегда, не оказывая воздействия на развитие малыша.

Можно ли предупредить появление субэпендимальной кисты у новорожденных? Комаровский, являющийся известным детским педиатром, не раз обращал внимание на данный вопрос. Доктор советует будущим мамам в период беременности избегать факторов, вызывающих гипоксию у плода. С этой целью необходимо:

сбалансированно питаться;
предупреждать инфекционные процессы в организме;
избегать стрессов и переохлаждений;
исключить контакт с токсическими веществами;
регулярно посещать гинеколога.

Киста выступает следствием нарушений в работе мозга. Для ее устранения в первую очередь необходимо определить причину аномалии. В период созревания плода такой возможности нет. Однако в некоторых случаях врачи прибегают к помощи генетического анализа. Проводится он с использованием околоплодных вод. Подобный анализ целесообразно проводить только в случае существенных подозрений на аномалии в развитии ребенка внутри утробы.

источник

Субэпендимальная киста — это структурное изменение мозгового вещества в области стенок боковых желудочков, которое имеет форму полого образования с жидким содержимым. Такие кисты могут сочетаться с кистами сосудистых сплетений, давать тяжелую неврологическую симптоматику или протекать бессимптомно.

Обычно кистозные изменения головного мозга носят характер врожденных, сформированных еще во время внутриутробного развития или при родах, поэтому встречаются они в практике врачей неонатологов и педиатров. Представляя собой доброкачественное образование, они, тем не менее, способны существенным образом повлиять на психомоторное развитие малыша, поэтому требуют своевременной диагностики и динамического наблюдения.

Родители, столкнувшиеся с проблемой субэпендимальной кисты, зачастую не знают, как вести себя с ребенком и что предпринять, а детские неврологи не спешат обнадеживать, особенно, в случае тяжелых гипоксических изменений или внутриутробного инфицирования. Это связано, прежде всего, с вариабельностью течения патологии, когда предсказать заранее ничего невозможно.

Однако, даже если врач не дает исчерпывающей информации, а малыш выписан из роддома домой под наблюдение участковых педиатра и невролога, паниковать не нужно. В ряде случаев субэпендимальная киста рассасывается сама собой на протяжении первого года жизни либо остается навсегда, не оказывая значимого влияния на развитие ребенка.

Возникновение субэпендиальной кисты головного мозга обычно связывают с такими факторами как:

Инфицирование вирусами герпеса, цитомегалии, краснухи и др. во время внутриутробного развития;
Родовые травмы с кровоизлиянием или некрозами субэпендимального герминативного матрикса;
Тяжелая гипоксия при беременности или в родах с выраженными циркуляторными расстройствами в веществе головного мозга, преимущественно — вокруг боковых желудочков.

Одним из важных обстоятельств, способствующих появлению субэпендимальной кисты головного мозга, считается инфицирование герпесом и цитомегалия. У каждого десятого малыша, столкнувшегося с вирусом внутриутробно или в момент родов, имеются те или иные проявления со стороны нервной системы. Генерализованная инфекция сопровождается высокой летальностью, достигающей 90%, а как минимум половина выживших младенцев имеют глубокие психоневрологические проблемы.

Появление субэпендимальных полостей при вирусной инфекции связывают с непосредственным повреждающим действием «агрессора» на так называемый герминативный матрикс — нервная ткань вокруг боковых желудочков. Вирус провоцирует некроз нейронов, который на протяжении ближайшего месяца рассасывается с образованием полостей. Рассасывание некротических масс происходит тем медленнее, чем больше был очаг повреждения, и в тяжелых случаях может затянуться на несколько месяцев.

Выявление сформированных кист у новорожденных малышей свидетельствует о перенесенных эпизодах ишемии и некроза от действия вируса во время эмбрионального развития, обычно — в конце второго и начале третьего триместра гестации.

Другой возможной причиной появления субэпендимальной кисты считается гипоксически-ишемическое повреждение с лейкомаляцией, то есть размягчением и некрозом, исходом которых и станет появление полости. Этой патологии особенно подвержены недоношенные дети и родившиеся с очень низким весом (полтора-два килограмма).

Недостаток кислорода во время внутриутробного формирования головного мозга или при родах очень пагубно сказывается на нервных клетках, особенно, в ткани, окружающей боковые желудочки по причине недостаточного кровоснабжения этой области ввиду малого развития коллатералей. Свободнорадикальные процессы, выделение большого количества кислых продуктов обмена, местное тромбообразование приводят к некротизированию и кистообразованию вокруг желудочков.

Сформированные после лейкомаляции субэпендимальные кисты часто множественные, диаметром 2-3 мм, окружены более плотной за счет размножения микроглии нервной тканью. По мере спадения их на протяжении первых месяцев жизни в мозге малыша происходят необратимые атрофические изменения и образование нейроглиальных узелков.

Родовые травмы и кровоизлияния в мозг на фоне гемодинамических и коагуляционных расстройств тоже могут привести к кистообразованию. Гематомы могут сформироваться в любом отделе мозга, в том числе — под эпендимой желудочков и в самих желудочках. Рассасывание излившейся крови завершается появлением полости, которую при соответствующей локализации назовут субэпендимальной кистой.

Субэпендимальные кистозные полости, обнаруживаемые посредством ультразвука, имеют четкие контуры, шаровидную или щелевидную форму, размеры их колеблются от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Иногда кистозная трансформация напоминает соты из-за множественности поражения. Специалисты разное строение кист связывают с их обнаружением на разных стадиях развития патологии, когда часть полостей относительно свежие, а другие уже проходят процесс резорбции и «заживления».

субэпендимальная киста на УЗИ

Субэпендимальные кисты могут располагаться симметрично, только справа или слева, в области средних отделов или рогов боковых желудочков. Чем сильнее была перенесенная гипоксия, тем больший объем ткани мозга будет поврежден. Если у малыша произошло кровоизлияние, то возможно обнаружение впоследствии единичной полости, заполненной прозрачным ликвором.

В течение первого года жизни субэпендимальная киста демонстрирует тенденцию к уменьшению в размерах и даже полному исчезновению, при этом возможно как сохранение нормальных размеров отделов боковых желудочков, так и увеличение объема их тел или передних рогов. В редких случаях можно наблюдать рост кистозного образования, который способен провоцировать компрессию окружающих тканей и нарушение ликвородинамики.

Симптоматика субэпендимальной кисты слева или справа вариабельна, может как отсутствовать, так и быть довольно тяжелой, что определяется размерами, числом и месторасположением полостей, а также их сочетанием с другими поражениями мозговой ткани. Небольшие кисты или единичная мелкая полость могут никак себя не проявлять, не изменять развития малыша и не доставлять никаких беспокойств. В большинстве случаев так и происходит.

Обеспокоенные родители могут начитаться самой разной информации, обычно — из интернет-ресурсов, в которой среди симптомов будут и зрительные, и двигательные нарушения, однако небольшие полости, расположенные под эпендимой (выстилкой) желудочков вряд ли могут как-то влиять на соответствующие структуры мозга, поэтому к подобного рода суждениям следует относиться критически, не впадая в панику и доверяя лишь мнению детского невролога.

При крупных, множественных или растущих субэпендимальных кистах, появившихся на фоне больших гематом, возможно нарушение функции соответствующих отделов нервной ткани с неврологическими симптомами, однако такие события развиваются крайне редко и обычно имеют в своей основе сочетанное поражение центральной нервной системы. Возможными признаками неблагополучия считаются:

Расстройства сна, беспричинный плач, тревожность;
Беспокойство, гипервозбудимость малыша или, наоборот, заторможенность и вялость;
Склонность к мышечному гипертонусу, в тяжелых случаях — гипотония и гипорефлексия;
Плохая прибавка массы тела, слабый сосательный рефлекс;
Нарушения зрения и слуха;
Тремор ручек, ножек, подбородка;
Сильное и частое срыгивание;
Пульсация и выбухание родничка вследствие внутричерепной гипертензии;
Судорожный синдром.

Эти симптомы могут быть выражены в разной степени. По мере резорбции кист они часто ослабевают и даже исчезают к концу первого года жизни, но в тяжелых случаях становятся заметными задержка в психическом и моторном развитии, отставание в росте ребенка, проблемы с речью и обучением.

Субэпендимальная киста, появляющаяся на фоне лейкомаляции перивентрикулярной нервной ткани, в качестве наиболее тяжелых последствий может иметь детский церебральный паралич, судорожный синдром, задержку психического развития.

Проблемы с развитием ребенка наиболее часто регистрируются при поражении мозга, сочетающемся с другими признаками генерализованной инфекции. В этих случаях нередко после родов диагностируются пороки других органов, вирусные пневмонии и даже сепсис.

Прогноз при обнаружении субэпендимальных кист часто неопределенный, поэтому врачи и не спешат с преждевременными выводами. Возможно как нормальное развитие мозга, так и серьезный неврологический дефицит при сочетанной патологии. Нередко у детей проявляется полиморфная симптоматика — от выраженного угнетения центральной нервной системы до гипервозбудимости.

В ряде случаев у нормально развивающихся младенцев наблюдаются некоторые признаки незрелости нервной системы в виде преходящего и кратковременного тремора подбородка или конечностей, беспокойства, срыгиваний. Эти симптомы сложно связать с мелкими субэпендимальными кистами, однако малыши находятся под пристальным вниманием специалистов.

Диагностика субэпендимальной кисты у новорожденного ребенка производится посредством ультразвука в первые дни после родов. Открытый большой родничок позволяет четко визуализировать структурные изменения без нанесения вреда малышу. После закрытия родничка назначается МРТ. Обследования проводятся регулярно на протяжении всего первого года жизни для контроля динамики кист.

При наличии или подозрении в отношении герпетической или цитомегаловирусной инфекции проводятся дополнительные анализы для верификации диагноза и решения вопроса о дальнейшей лечебной тактике — иммунологическая диагностика.

Сложность и дороговизна иммунологических исследований не позволяют поставить их на поток даже в крупных городах, а в небольших населенных пунктах они и вовсе недоступны. Кроме того, иммунологически подтвержденный диагноз вирусной инфекции не дает сведений о характере поражения головного мозга, поэтому наиболее рационально выполнять эхоэнцефалографию, которая показывает степень и характер повреждения мозга, но в то же время безопасна для новорожденных.

Тактика лечения при субэпендимальной кисте зависит от тяжести течения патологии. Это могут быть реанимационные мероприятия при нарушении функции жизненно важных органов в раннем послеродовом периоде. Новорожденные, появившиеся на свет в условиях глубокой гипоксии, могут нуждаться в искусственной вентиляции легких, коррекции биологических констант крови путем инфузионной терапии, детоксикационных мероприятиях, проводимых в условиях детской реанимации.

В случае, когда угрозы жизни нет, но есть признаки повреждения мозгового вещества, назначается медикаментозная терапия:

Ноотропные средства и препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани, — пирацетам, пантогам, ницерголин;
Витамины и минералы — витамины группы В, препараты магния;
Диуретики при риске отека мозга или развитии внутричерепной гипертензии (диакарб);
Антиконвульсанты при судорогах (карбамазепин, депакин).

Необходимость в подобного рода назначениях возникает достаточно редко, при тяжелых и комбинированных поражениях мозга, и тогда причиной лечения становится, скорее, не субэпендимальная киста, а более тяжелые расстройства. Чаще маленьким пациентам необходимы лишь физиопроцедуры, массаж, водные занятия, а также родительские забота и тепло.

При инфицировании малышам показана иммунотерапия препаратами иммуноглобулинов — цитотект, пентаглобин, а также противовирусные средства (виролекс), которые дают хороший терапевтический эффект в абсолютном числе случаев.

Бессимптомная субэпендимальная киста не требует лечения, достаточно лишь наблюдения в динамике — периодические осмотры невролога, УЗИ-контроль, после закрытия родничка — МРТ. В ряде случаев бессимптомных кист врачи все же назначают самые разные препараты вроде ноотропов и витаминов, хотя в таких случаях их применение обычно мало оправдано.

Если родители сомневаются в необходимости лечения, глядя на хорошо растущего и внешне вполне здорового малыша, то лучше посоветоваться с другими специалистами, и только после этого решать вопрос, следовать или не следовать прописанной схеме терапии бессимптомно протекающих кист.

источник

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка является доброкачественной опухолью. Как и другие подобные образования, она представляет собой полость, наполненную жидкостью. Киста имеет плотную оболочку, не позволяющую жидкости выходить наружу.

Такое образование возникает в результате изменений мозгового вещества, находящегося в зоне стенок желудочков (боковых). Его появление обусловлено замещающей реакцией естественного характера на отмирание мозговых тканей вследствие гипоксии.

Эта патология является достаточно распространенным явлением. По статистическим данным она наблюдается у 10-ти процентов новорожденных, появившихся в процессе тяжело протекавших родов. Она может протекать без симптомов либо иметь тяжелые неврологические проявления. Также подобное заболевание иногда сочетается с кистами, находящимися в сплетениях сосудов.

Источником создания внутримозговой кисты служит эпендима. Она является нейроэпителием. Эпендимные клетки – это тонкая мембрана, выстилающая узкий канал, являющийся центральным в спинном мозге и стенки у мозговых желудочков.

При патологическом процессе, который приводит к появлению нового образования, начинается активизация клеточной гиперплазии. Также происходит замедление разделения клеток. Киста может развиваться сверху эпендимы (то есть в желудочной полости) либо вырастать под её слоем.

Разнообразные негативные воздействия чреваты нарушением нормального кровотока некоторых мозговых областей. Недостаток питательных компонентов и кислорода приводит к возникновению зоны некроза. Как следствие, после умирания тканей, появляется полость, которая наполняется жидкостью. Именно таким образом формируется киста.

Эта патология развивается из-за недостатка кислорода, который испытывает ребенок еще в виде плода, находясь в материнской утробе. Также медики выделяют другие факторы, которые могут привести к появлению и развитию этого заболевания.

Субэпендимальная киста головного мозга может возникнуть по следующим причинам:

наличие инфекционных заболеваний (бактериальные и различные вирусы);
анемия;
малое количество железа в эритроцитах;
многоплодный вид беременности;
получение малышом травмы при родах;
конфликт резус-факторов;
недостаточность плацентарная;
мощный токсикоз, испытываемый беременной еще на раннем сроке.

Также толчком к возникновению подобных патологий в любое время может послужить травма мозга, заболевание ЦНС (энцефалит и др.) и плохая наследственность.

К факторам, провоцирующим появление кисты у новорожденных, также могут относиться интоксикации организма беременной, в частности из-за неумеренного приема спиртных напитков и медицинских препаратов, сильные стрессовые состояния, ужасная экология и иные причины.

Новообразования кистозного типа появляются на участках, где происходит некротизация тканей. Они могут формироваться как в левой мозговой доле, так и справа. Очень часто кисты возникают в области левого желудочка или, наоборот, правого. Это полости, расположенные в зоне головного мозга, заполненные ликвором.

Симптомы такой кисты проявляются в зависимости от её локализации, скорости увеличения и текущих размеров.

Каждая зона головного мозга отвечает за конкретные функции. При сдавливании тканей опухолью, в функционировании определенных участков возникают нарушения:

Область виска отвечает за слух. При воздействии кисты он может полностью пропасть или значительно ослабеть.
Мозжечок контролирует общую координацию при движениях. При возникновении в этой зоне патологии возможны проблемы при сидении, движении, удержании предметов и т.д.
Зона затылка «отвечает» за зрение. Если в ней возникают проблемы, то малышу грозит слепота, значительная близорукость или диплопия.
Гипофиз вырабатывает различные гормоны. Среди них имеется гормон роста. Он необходим грудничкам для их дальнейшего развития. Если опухоль воздействует на него, то ребенку может угрожать карликовость, особенно при наличии генов, могущих повлиять на этот фактор. В подобной ситуации киста выступает как провоцирующий элемент, запускающий подобный процесс.
Лобная доля отвечает за двигательные функции. Её поражение может привести к нарушениям в этой области. Также возможны проблемы с формированием речи: поздно появляется лепет или гуление.

Если говорить об общих симптомах, то к ним относятся:

высокая тревожность;
отсутствие набора веса и даже его снижение;
бессонница;
мощное срыгивание;
отсутствие желания питаться грудным молоком;
патологические процессы, связанные с тонусом мускулатуры;
непрерывный или постоянный крик без причин;
избыточная двигательная активность. В конечностях наблюдается тремор;
приступы эпилепсии;
потеря сознания, наблюдаемая регулярно, которая может привести даже к коме;
патологии, замеченные в области родничка. На нем может наблюдаться напряжение или вздутие.

По своим размерам субэпендимальная киста классифицируется на:

малые. Они меньше 3-ех см. Обычно такие новообразования не угрожают ребенку. Часто они рассасываются сами, и лишь в редких случаях нуждаются в лечении. Вполне достаточно регулярно обследоваться, чтобы контролировать развитие таких образований;
большие. Чем крупнее опухоль, тем выше риски для малыша. Такие кисты нуждаются в активном врачевании, а в некоторых случаях и в хирургическом вмешательстве.

Также эти опухоли могут быть:

не увеличивающимися. Если они маленькие и не растут, то шанс на самостоятельное выздоровление очень высок;
увеличивающимися. В таких случаях может понадобиться интенсивное лечение, и даже операция.

Также такие образования различаются по числу камер:

однокамерные. Они представляют меньшую опасность и легче других лечатся;
многокамерные. Эти кисты труднее диагностируются (симптомы могут походить на иные заболевания) и намного тяжелее врачуются.

При интенсивном развитии головного мозга внутри утробы, освобождающаяся зона в районе сплетений сосудов заполняется определенной жидкостью (она называется спинномозговой).

Именно в результате этих процессов появляется субэпендимальная псевдокиста. Она абсолютно безопасна. Чаще всего подобное образование диагностируется при осуществлении внутриутробного УЗИ, когда исследуется состояние плода.

В большинстве случаев оно рассасывается самостоятельно еще до родов. В противном случае, как объясняют медики, у матери наблюдается инфекция герпетического типа.

Терапия субэпендимальной кисты, а именно подбор методики будет зависеть от особенностей течения патологии. Врач может назначить проведение реанимационных процедур, при наблюдении нарушений в работе важных органов. Если дети рождаются в условиях гипоксии, им может потребоваться;

искусственная вентиляция легких;
коррекция биологических констант, благодаря применению инфузионного лечения;
детоксикационные процедуры, осуществляемые в условиях реанимации.

Если никаких угроз для жизни новорожденного не наблюдается, но имеются симптомы, свидетельствующие о повреждении мозгового вещества, специалист может прибегнуть к медикаментозному лечению, которое включает в себя применение:

ноотропных средств (ницерголин, пирацетам и др.), работа которых направлена на улучшение метаболизма в тканях;
минералы и витамины;
диуретики при рисках появления отечности мозга, либо появления гипертензии внутречерепной;
антиконвульсанты при наличии судорог (депакин, карбамазепин и др.).

Лечение при инфицировании предполагает применение иммунотерапии с задействованием медикаментов-иммуноглобулинов (пентаглобин и ряд других). Кроме этого назначаются противовирусные продукты фармакологии, которые обеспечивают положительные результаты практически во всех случаях.

Наблюдение бессимптомно протекающей субэпендимальной кисты обычно не сопровождается лечением. Достаточно производить регулярные осмотры, посещая невролога, а также проходить назначенные диагностические мероприятия (МРТ, либо УЗИ). В некоторых случаях, при наличии бессимптомной кисты, специалисты могут назначить употребление препаратов (ноотропы и витамины).

Если своевременно не приступить к лечению кистозного образования, либо слишком поздно обнаружить увеличивающуюся в размерах выпуклость, то можно столкнуться с серьезными последствиями. Например, увеличивающаяся киста может оказывать давление на расположенные вблизи ткани.

Очаговые признаки начнут существенно проявлять себя. Если обнаружено растущее образование в затылочной зане, изначально могут появиться незначительные проблемы со зрением. По мере увеличения доброкачественного образования, ребенок может столкнуться с потерей зрения.

Киста, поражающая головной мозг может привести к появлению внутричерепного давления, которое сопровождается такими проявлениями, как:

регулярные сильные головные боли;
возникновение в голове ощущений сдавленности;
появление апатии и слабости;
быстрая утомляемость
обмороки и др.

Кистозное образование, достигшее больших размеров, требует незамедлительного лечения. Если его не производить, то патология повлияет на формирование черепных костей (не произойдет окостенение родничка у новорожденных). Кроме этого могут наблюдаться проблемы с умственным и физическим развитием. В некоторых случаях течение болезни заканчивалось летальным исходом.

Развитие такой патологии как субэпендимальная киста можно избежать, для этого следует исключить все причины, способные привести к появлению гипоксии, а также ряда других нарушений:

беременная женщина должна грамотно разнообразить свой рацион, пополнив его большим количеством витаминов и других полезных веществ;
исключить употребление спиртосодержащих напитков;
отказаться от курения.

Профилактические меры при беременности должны быть следующими:

приступать к незамедлительной и своевременной терапии любых инфекционных болезней;
не допускать воздействие на организм различных ядовитых веществ.

Если соблюдать данные правила, можно существенно сократить вероятность развития упомянутой патологии. В этом случае плод будет полноценно развиваться, и удастся избежать осложнений.

источник

1. Как образуются кисты? 2. Этиология 3. Что такое псевдокисты? 4. Особенности патологии 5. Клиника 6. Диагностика 7. Лечение

Кистозные образования головного мозга встречаются во всех возрастных группах. Причины их появления до конца не изучены, считается, что чаще всего они возникают из-за травм, в том числе, родовых, и нарушений кровообращения. Каждый десятый новорожденный испытывает внутриутробную гипоксию из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Поэтому субэпендимальная киста у грудничков диагностируется достаточно часто.

Что это за образование? Как проявляется патология? Нуждается ли ребенок в медикаментозном или хирургическом лечении? Ответы на эти вопросы нужно знать родителям именно ввиду распространенности проблемы.

Эпендима – это нейроэпителий, который выстилает изнутри полости каждого мозгового желудочкаи центральный канал спинного мозга. Она может служить источником образования внутримозговых кист.

При этом происходит активизация гиперплазии клеток и замедление их дифференциации. Новообразование может располагаться как поверх эпендимы, то есть расти в полости желудочков, так и под эпендимальным слоем.

Различные патологические воздействия приводят к нарушению кровоснабжения определенных областей мозга. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ образуется участок некроза в мозговой ткани, расположенный субэпендимально. В результате омертвения тканей образуется полость, заполненная жидкостью. Так происходит формирование кисты.

По медицинской статистике, внутримозговые кисты в большинстве случаев располагаются в 4 желудочке, иногда поражаются боковыежелудочки.

Самая частая причинапоявления этого новообразования – внутриутробная гипоксия. Родовая травма, осложненная кровоизлиянием в желудочки или в мозговую ткань,также способствуют возникновению кистозных полостей. В результате нарушается внутриутробное развитиеплода, возможно формирование врожденных аномалий строения головного мозга.

Чаще всего кислородныйдефицит развивается при следующих патологических состояниях будущей матери:

анемия;
многоплодная беременность;
поздний токсикоз;
вирусные и бактериальные инфекционные заболевания.

Также субэпиндимальное новообразование может появлятьсяпри резус-конфликтной беременности, нарушениях плацентарного кровообращения.

К провоцирующим факторам относят лекарственные и алкогольные интоксикации женщины, стрессы, плохую экологию и воздействие ионизирующей радиации в период беременности.

Считается, что в любом возрасте толчком к возникновению кистозных образований может послужить травма головного мозга, воспалительные болезни центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Немаловажную роль в этиологии доброкачественных новообразований центральной нервной системы играет наследственность.

В статьях на медицинские темы часто можно встретить выражение псевдокиста головного мозга у новорожденных.В отличие от кист, она не является патологическим явлением и имеет другой механизм образования. Спинномозговая жидкостьпосле рождения ребенка попадает в сосудистые сплетения желудочков мозга, образуя псевдокисты. Они небольшого размера, округлые, не растут, участвуют в производстве ликвора, необходимого для нормального функционирования мозга.

Субэпендимальная псевдокистаобычно определяется только с помощью инструментальных методов обследования. Как правило,никаких клинических симптомов она не дает. Псевдокисты рассасываются у ребенка самостоятельно.

Киста субэпинедимальной локализации отличается тем, что в основном имеет доброкачественный гистологический характер, но есть вероятность быстрого роста и малигнизации. Поэтому всем детям, имеющим в анамнезе внутриутробную гипоксию или родовую травму, необходимо тщательное динамическое наблюдение за состоянием и размерами данного образования. Они находятся в группе риска.

По характеру роста и гистологической структуре опухоли головного мозга условно подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Но при быстром росте они все являются злокачественными. Ведь опухоли развиваются в замкнутом пространстве черепной коробки, давят на окружающие мозговые структуры, блокируют пути циркуляции ликвора и венозного оттока, вызывая яркую клиническую картину озлокачествления.

Субэпендимальная киста головного мозга у новорожденныхможет протекать бессимптомно и рассасываться в течение первого года жизни даже без лечения. Особенно если она не превышает 5 мм в диаметре. Но часто киста, не выявленная в течение первого месяца, примерно, через 6 месяцев, а чаще на втором году жизни, дает определенную клинику.

Симптомы и динамика болезни у грудничка зависят от типа, величины, локализации кисты.

Локализация внутримозговых кист определяется клинически по очаговым признакам.

Симптомдавления крупной внутримозговой кисты на затылочную долю заключается в расстройстве зрения. Ребенок плохо видит, в сознательном возрасте жалуется на пелену перед глазами и раздвоение контуров предметов.

При локализации внутримозговой кисты слева, возможно сдавление пирамидных путей. При этом справа будет отмечаться повышение мышечного тонуса и рефлексов, развитие парезов или параличей.

Внутримозговая киста левого полушария, оказывающая воздействие на мозжечковые тракты, вызывает мышечную гипотонию, нарушение слуха и координации, больше выраженную слева.

Любое объемное образование дает общемозговые и очаговые симптомы.

головная боль (монотонный плач, беспричинное беспокойство);
рвота (постоянные срыгивания);
расширение поверхностных вен на голове;
увеличение размеров головы;
выбухание и пульсация родничка;
судорожные припадки;
головокружение, нарушение координации;
изменение психики (задержка психического развития);
вынужденное положение головы;
нарушения слуха.

Осложнения развития кисты: формирование абсцесса мозга, разрыв оболочки кисты, переход в раковую опухоль. Последствие быстрого увеличения внутримозговой кисты в размерах со сдавлением жизненно важных центров – кома с возможным летальным исходом.

При наличии внутриутробной гипоксии, родовой травмы, рождении путем кесарева сечения младенцуобязательно проводится нейросонография (УЗИчерез родничок).

Также необходимы следующие обследования:

Маленькие кисты пытаются лечить консервативно. Выбор лекарств определяется причиной развития патологии. Назначают антибиотики, противовирусные средства, иммуностимуляторы, рассасывающие препараты.

При прогрессирующем росте и появлении неврологических симптомов необходимо лечение с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение может быть проведено следующими способами:

Шунтирование – удаляется только жидкость из кистозного образования.
Эндоскопическое вмешательство – щадящим методом производится удаление аномалии.
Нейрохирургическая операция – трепанация черепа.

После операции нужны курсы иммуностимулирующей, противовоспалительной и общеукрепляющей терапии с проведением контрольных обследований головного мозга

Прогноз в большинстве случаев можно считать благоприятным. Часто внутримозговые кисты рассасываются самостоятельно без всяких последствий. Но динамическое наблюдение невролога с периодическими УЗИ, МРТ головного мозга и проведением курсового лечения необходимы в любом случае. Часто в подростковом возрасте мелкие внутримозговые кисты начинают быстро расти, вызывая многочисленные жалобы.

Без своевременного удаления быстрорастущей кисты последствия весьма печальные: значительное отставание в психическом развитии, в том числе речевом, развитие симптоматической эпилепсии.

Субэпендимальная киста– это серьезная патология, которая требует ранней диагностики и постоянного динамического наблюдения со стороны специалистов. Лечение должно быть своевременным, чтобы избежать осложнений, часто угрожающих жизни. Совместные усилия докторов и родителей помогут малышу вырасти здоровым.

источник

Субэпендимальная киста мозга — что это такое
1. Где локализуется киста в головном мозге
2. Причины появления субэпендимальной кисты
3. Какую опасность несёт субэпендимальная киста
Как лечить субэпендимальную кисту у ребенка

Гипоксия или кислородное голодание мозга, возникшее вследствие нарушений во время развития плода, приводит к серьезным нарушениям в работе организма. Субэпендимальная киста головного мозга у новорожденных возникает по причине длительной недостаточности кровообращения. Является серьезной патологией, требующей постоянного контроля.

Анатомически, киста – это полость, заполненная жидкостью. Существует несколько причин возникновения новообразования. Субэпендимальная полость образовывается по причине недостаточного кровоснабжения головного мозга. Так как гипоксия плода диагностируется в 10% всех случаев беременности, вероятность аномалии развития достаточно высока.

Субэпендимальная киста в мозгу у грудничка является естественной реакцией организма на отмирание тканей мозга. Пытаясь заменить поврежденный участок и предотвратить распространение некротических явлений, организм создает естественную преграду. В результате появляется кистозная полость.

Новообразование небольших размеров обычно не представляет проблем. Как правило, дальнейшая гипоксия приводит к увеличению образования в объеме. В таком случае возникают следующие невропатические и другие проявления:

Судорожные припадки.
Психоэмоциональные расстройства.
Общее ухудшение самочувствия.

Основной причиной развития субэпендимальной кисты является кислородное голодание или гипоксия. Принято различать несколько основных факторов, влияющих на появление аномалий во время развития плода:

Недостаток железа в крови.
Токсикоз.
Анемия.
Несовместимость резус фактора.
Инфекционные заболевания.
Многоплодная беременность.
Родовая травма.
Плацентарная недостаточность.

Главной сложностью аномалии в развитии плода является то, что нарушения не проходят бесследно. Развитие отклонений продолжается у грудного ребенка. Поэтому при подозрении на гипоксию врач, принимающий роды, назначит обязательное обследование новорожденного. Рекомендуется проведение эхографии (относится к ультразвуковой диагностике), а также сдачу клинических анализов крови и родовых вод.

Кистозные образования небольших размеров практически не отражаются на жизни ребенка, не влияют на умственное и психическое развитие. Проблема возникает при дальнейшем увеличении объема кистозного образования.

Чаще всего катализатором дальнейших дегенеративных нарушений является продолжающаяся умеренная гипоксия. По мере увеличения объема кисты у ребенка возникают неприятные симптомы:

Раздраженность.
Отставание в развитии.
Пороки сердца.
Анемия.
Бронхолегочная патология.

В первый год жизни ребенок развивается нормально. Нарушения возникают позже. Наблюдается задержка речи, заторможенность, возбудимость, плохая концентрация внимания. В тяжелых случаях серьезная гипоксия приводит к коме и летальному исходу.

Многокамерная субэпендимальная киста диагностируется достаточно сложно, так как симптомы часто ложно приписываются другим нарушениям.

При лечении кистозного образования используются методы консервирующей терапии. Главной задачей медицинского персонала является предотвращение дальнейшего увеличения полости. Для этого требуется устранить причину-катализатор вызывающую гипоксию.

На разных этапах взросления ребенка медицинская помощь сводится к следующему:

Первая помощь и лечение субэпендимальной кисты мозга у новорожденных. Сразу после родов, врач проводит реанимационную помощь. Освобождает дыхательные пути, стимулирует искусственное дыхание, при необходимости используют кислородную маску для подпитки чистым кислородом.
В первые дни после родов, новорожденного осматривает невропатолог. По результатам осмотра назначается курс реабилитационной и восстанавливающей терапии. Назначаются успокаивающие препараты, массаж, физиотерапия.
По мере взросления ребенка курс терапии меняют в зависимости от клинических проявлений заболевания. Чтобы компенсировать недостаток в развитии речевых и психоэмоциональных функций, потребуется помощь психолога и логопеда.
В подростковом периоде назначается гормонозамещающая терапия, курс витаминов и препаратов, улучшающих работу мозга и стабилизирующих обмен веществ.

Все медикаментозные и физиотерапевтические методы назначаются по результатам обследования и проявлениям аномалий в развитии.

Небольшое кистозное образование, по причине кратковременного кислородного голодания мозга, не увеличивающееся в размерах, имеет благоприятный прогноз. Длительная гипоксия приводит к серьезным изменениям, отражающихся на дальнейшем развитии ребенка.

источник

Далеко не все заболевания у новорожденных детей удается определить еще на этапе внутриутробного развития. Так, субэпендимальная киста у новорожденного ребенка – полостное образование в мозговой ткани, может негативно сказаться на интеллектуальной и физической деятельности малыша.

Несмотря на то что в большинстве случаев киста признается доброкачественной, она требует внимательного к себе отношения и комплексного лечения. При малых размерах кисты и отсутствии ее дальнейшего роста прогноз для здоровья детей благоприятный.

Для полноценного развития центральной нервной системы у плода на всем протяжении беременности необходимо поступление кислорода и питательных веществ. В противном случае, риск серьезных последствий для новорожденных, в том числе и субэпендимальных новообразований, возрастает.

Провоцирующие факторы:

анемия беременных – низкая концентрация красных кровяных клеток, которые несут ответственность за перемещение молекул кислорода;
токсикоз – плохое самочувствие будущей мамочки, проявляющееся тошнотой, слабостью, снижением аппетита;
многоплодная беременность – нагрузка на организм женщина возрастает не в два раза, а еще больше; соответственно, к каждому плоду поступает меньше требуемых веществ и кислорода;
резус-конфликт – расстройство беременных, которое выражается в противоборстве клеток крови будущей мамочки и ее малыша.

В ряде случаев на функционировании головного мозга новорожденного негативно отражаются инфекции, перенесенные женщиной в первые месяцы беременности, отрицательная экологическая обстановка, тяжелые стрессы. Иногда точно установить причину появления субэпендимальной кисты не удается.

Головной мозг при сравнительно небольших своих размерах потребляет 2/3 кислорода и питательных веществ, которые поступают в организм людей. Если на пути мозгового кровотока возникает препятствие – субэпендимальная опухоль, то этот участок будет испытывать гипоксию – голодание. Патогенный очаг непременно скажется на функциональной деятельности органа – сбой будет наблюдаться именно в той системе, за которую отвечает пораженный участок.

Субэпендимальные кисты могут сформироваться у новорожденных в любой зоне мозга. Так, при их размещении в затылочной зоне головы, симптомы будут наблюдаться со стороны органов зрения – резкое его снижение, двоение изображения.

Если же киста появилась в височной области – страдает слух. Субэпендимальное образование в гипофизе провоцирует гормональные сбои, а в мозжечке – отразится на двигательной сфере.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о появлении субэпендимальной кисты у малышей:

нарушение сна у новорожденных;
тревожность – повышенная крикливость, возбудимость;
затрудненное грудное кормление, поскольку у ребенка значительно снижены сосательный и глотательный рефлексы;
прибавка в весе незначительная – новорожденный малыш отстает в росте;
плач – пронзительный, беспричинный;
сниженный или чрезмерно повышенный тонус мышц;
спонтанное подергивание конечностей;
отставание в развитии зрения и слуха вплоть до полной их утраты;
постоянное срыгивание, иногда фонтаном;
спутанное сознание, склонность к обморокам, редко – кома;
плохо заживающий родничок, который заметно пульсирует, часто вздувается;
наличие судорог, вплоть до эпилепсии.

Наблюдению за течением беременности у женщин и профилактике различных патологий у плода, в том числе и субэпендимальных опухолей, уделяется большое внимание со стороны медицинских сотрудников. За все время внутриутробного формирования малыша как минимум трижды выполняется ультразвуковое исследование, в ходе которого производится оценка строения головного мозга.

Диагностировать кисты субэпендимального характера после появления новорожденного на свет помогают современные методы диагностики:

через большой родничок выполняется УЗИ мозга – осуществляется быстро, безболезненно, позволяет выявить присутствие кисты, ее расположение;
нейросонография – обследование проводимости нервных импульсов в мозговых структурах;
компьютерная или магнитно-резонансная томография – выявляет даже мелкие субэпиндимальные опухоли у новорожденных;
электроэнцефалография – диагностика очагов эпиготовности.

После подтверждения предварительного диагноза субэпендимальной кисты у новорожденногоусилия врачей направлены на то, чтобы опухоль не росла. Как таковое образование не удаляется, поскольку его расположение и малый возраст больных не позволяют проводить оперативные вмешательства.

На первом этапе терапевтических мероприятий врачи устанавливают причину кислородного голодания нервной ткани и устраняют их. Непосредственно после рождения малыша с субэпендимальной опухолью реаниматолог удаляет жидкость из дыхательных путей и активно стимулирует циркуляцию воздуха.

По индивидуальной потребности применяется кислородная маска и подключается аппарат искусственного дыхания. Дополнительно рекомендуются: курсы массажа, физиопроцедуры, лекарственные препараты, позволяющие улучшить кровообращение.

По мере роста и развития новорожденного, ему рекомендуются успокоительные медикаменты, а также препараты для стимулирования речи. В подростковом возрасте детям назначаются витаминные комплексы – для улучшения деятельности мозговых структур, приведения в норму обменных процессов.

Для отслеживания размеров субэпендимальной опухоли проводятся контрольные обследования головного мозга. При сохранении прежних параметров кисты у подростков восполняются подгруппы гормонов. При правильно подобранном лечении дети чувствуют себя хорошо, они развиваются согласно возрасту как в интеллектуальном, так и физическом плане.

На раннем этапе своего формирования субэпендимальное образование при малых размерах практически не отражается на интеллектуальном, а также психическом формировании личности новорожденного. Затруднения возникают при быстром росте кист, субэпендимальных в том числе.

У детей начинает меняться поведение – они становятся раздраженными, капризными, агрессивными. Их беспокоят головные боли и нарушение сна. Ко второму году жизни у ребенка отмечают симптомы: задержка речевого развития, плохая концентрация внимания, снижение интеллекта.

Функциональные сбои и осложнения будут возникать в области тех органов, ответственность за которые несет участок мозга с кистой: сердечные пороки, бронхолегочные заболевания, эндокринные расстройства, двигательные нарушения.

Подтолкнуть дальнейший рост субэпендимальной опухоли могут различные факторы – и плохое питание, и черепно-мозговые травмы новорожденных, плохая экология, а также перенесенное облучение или отравление солями тяжелых металлов. В ряде случаев можно установить наследственную предрасположенность к мозговым кистам.

Ответственность за полноценное внутриутробное развитие и рост малыша, безусловно, лежит на будущей матери. Для того чтобы максимально снизить риск формирования субэпендимального новообразования у новорожденных, женщине рекомендуется еще на этапе планирования беременности позаботиться о здоровье будущего ребенка.

Меры профилактики мозговых кист:

диагностика на генетическую предрасположенность к опухолям;
профилактические прививки от всех возможных инфекций, в том числе скрыто протекающих и передающихся половым путем;
устранение хронических патологий, которые могут обостриться в момент беременности – кариес зубов, пиелонефриты, гастриты, гепатиты.

Непосредственно после подтверждения зарождения новой жизни внутри женщины, ей следует еще тщательнее относиться к своему здоровью, чтобы исключить негативное воздействие на плод. Для этого необходимо:

стремиться к здоровому образу жизни – отказаться от злоупотреблений табачной, алкогольной продукции;
правильно питаться – исключить жирные, тяжелые блюда, консерванты и стабилизаторы, в рационе должны преобладать овощи, различные фрукты, каши, супы, салаты;
избегать контактов с инфекционными больными, особенно в период сезонных болезней, если это невозможно – защищать себя специальными противовирусными средствами, разрешенными при беременности;
исключить контакт с токсическими веществами, не допускать прием медикаментов, опасных для малыша;
высыпаться;
избегать стрессов.

источник

Сегодня были на УЗИ головного могзга (нам почти 2 мес.)и у нас нашли кисту(я уже немножко прылась в интернете и вычитала,что есть какие-то совсем не осные,которые со временем сами рассасываются и все хорошо,а у нас что-то более страшное,называется субэпендимальная с размерами 5,6 *7,2 мм.врач лечение уже назначила,но особо не распространялась,что и к чему.Может кто-нибудь уже сталкивался с этим?и как лечились вы и в какие сроки? Читать далее →

Сегодня были на узи головного мозга-СУБЭПЕНДИМАЛЬНАЯ КИСТА 2.4мм, СКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ С ОБЕИХ СТОРОН. Может кто знает или сталкивался с подобным это можно вылечить и как мэто отразится на ребёнке. Читать далее →

Нам по результатам нейросонографии (узи головного мозга) в месяц составили заключение, в котором указано : «перивентрикулярная ишемия. Мелкая субэпендимальная киста слева (диаметр 2 на 3 мм). Мамочки, кто сталкивался с подобными диагнозами, какое вам проводили лечение, каковы результаты? Страдает ли развитие малыша в целом? К неврологу попадем только во вторник, да и вообще хотелось бы представлять, с чем имеешь дело со слов людей, столкнувшихся с этим, а не выслушивать сухие врачебные термины, в большинстве из которых не хрена не поймешь Читать далее →

Здравствуйте!А нам сделали нейросонографию(УЗИ гол.мозга).Первый раз в 2 мес и обнаружили 2 субэпендимальных кисты-3 и 3,5 мм.Сказали -наблюдать и переделать УЗИ через 1 мес.Через 1,5 мес результат был-тот же,только размеры кист написали чуть больше-3,4 и 3,6 мм.После первого УЗИ-невролог сказала,что это не кисты и волноваться не о чем.Но я оч.волнуюсь,т.к. на УЗИ сказали,что за ними надо наблюдать. (((У кого-нибудь было подобное?Я переживаю-вдруг они расти будут. Читать далее →

Вопрос к тем, кто сталкивался. Киста в гол.мозге, 2*3.2мм. С ней надо что-то делать? Мне надо суетиться? К неврологам там сбегать с новорожденной, лечение какое-нибудь повыпрашивать? Педиатр свою точку зрения мне озвучила, но ведь это не ее ребенок, ей это по сути не так важно. Читать далее →

Вот такое заключение написали нам сегодня после УЗИ головного мозга. УЗИстка ничего толком не сказала, направила к неврологу за разъяснениями. Но вроде бы как успокоила, что это все лечится, главное наблюдать за ней. Как только приехали домой я села читать в Интернете что это такое и как теперь с этим быть-лучше бы не читала, пишут что последствия от задержки в развитии и до комы и летального исхода. Еще часто эту кисту называют псевдокистой-это одно и то же или разные виды. Читать далее →

Так как Богданчику ставили в 3 месяца субэпендимальную кисту и обещали, что к году она должна сама по себе рассосаться, я решила пройти консультацию у невропатолога, что бы исключить всевозможные противопоказания для общего наркоза. Читать далее →

Девочки, сегодня проходили и диагноз такой: признаки субэпендимальной псевдокисты. Признаки церебральной ишемии. Короче говоря: у ребенка было обвитие однократное, но закричала сразу и отдали мне ее тоже сразу. Киста что-то вроде кровоизлияния при родах. Сказали, что до года у всех рассасывается, но лучше раньше вылечить. Девочки у кого такое было? Стоит ли волноваться, а то я в этих диагнозах не смыслю. Как долго лечили?Через сколько рассосалась? Читать далее →

Девочки, сегодня нам делали узи головного мозга, в заключении написано #Субэпендимальная киста справа# на приём к неврологу только в среду, скажите, кто сталкивался с такой формулировкой, что это, опасно?? Читать далее →

Сегодня сделали. У Поли всё слава Богу, а у Ани субэпендимальная киста 4,2 мм в стадии рассасывания. Сказали ничего страшного, через 1,5-2 месяца повторить узи, для контроля. Прививки можно. Про препараты и лечение ничего не сказали — значит и правда ничего страшного. Вот откуда эта бяка? Это же маленькое кровоизлияние.. доплер был хороший, гипоксии не было.. Дай Бог, рассосется и следа не останется. Читать далее →

Вес при рождении 3300, при выписке 3200, в месяц и 1 неделю — 5000 Рост при рождении 52, в месяц и 1 неделю 56. Все время поворачивает голову направо. Ортопед сказала, что кривой шеи нет, но мы можем походить на электрофорез, а потом в 3 месяца на массаж. Я решила ждать до 3 месяцев. Мне совсем не улыбается таскать каждый день его в поликлинику и слушать как он там орет на процедурах. Все равно ничего критичного нет. Еще у нас нашли. Читать далее →

Очередное обследование НСГ показало, что субэпендимальная киста наша в размерах не уменьшилась и не увеличилась, остальное стало с положительной динамикой лучше, чем было в 2 мес. До этого пили Пантогам, похож не помогло (больше на него не соглашусь, ни-ни, никогда). Много проштудировала инфо, что до года может все само собой рассосаться, но наблюдение нужно. Так один фиг наша невролог чего-нибудь да назначит пить или колоть((( В среду конечно узнаем. Подскажите, мамочки, у кого если и было такое, какое лечение вам назначал врач. Читать далее →

Девочки..Нам 4 месяца. С рождения лечим последствия внутриутробной гипоксии. Читать далее →

Сделали вчера в поликлинике нашей 61 ой. Читать далее →

Еще в роддоме нам сделали УЗИ головного мозга, поставили диагноз субэпендимальная киста слева. В 3 месяца пролечились Пантогамом и Глицином, в 4 сделали повторное УЗИ. Киста рассосалась, но осталось отверстие,в котором находилось кровоизлияние, врач сказал, что с возрастом оно затянется. Невролог говорит, что ребенок для 4 месяцев вяленький и пресс у него слабый, становится на носочки. Назначила коррегирующий массаж и Актовегин 1/4 3 р. в день. С массажем я согласна, а вот по поводу таблеток задумалась. Подскажите пожалуйста, кто давал. Читать далее →

Нифига себе,нам уже больше месяца!! Как?Когда? Это был самый быстрый месяц в моей жизни) Мы потихоньку растем, даже набираем в весе. Хотя недавно случился ужас-Женька захлебнулась((( Срыгнула и захлебнулась. Не дышала секунд 20, только глаза таращила. Это было жуть как страшно. Приехала скорая, сказала,что все в порядке, но надо ехать разбираться по поводу срыгиваний. И повезла нас во 2 детскую больницу. Это жуткое место. Старорежимная прям такая. Детки лежат отдельно, Кормить убеждали по часам и лучше не грудью, а из. Читать далее →

Всё было хорошо. Анализы замечательные, самочувствие — и бегала, и прыгала, и даже работала. Гинеколог мне дала даже отдохнуть от приёмов 10 дней! Вместо положенной недели. И в воскресенье 17 февраля я сходила на приём очередной к своему будущему врачу-акушеру в роддом. Она осмотрела меня, всё замечательно! Сказала, чтобы я приходила 9 марта. А тут на тебе. В понедельник я как обычно пошла на работу. Единственное, что я заметила, что девочка моя внутри меня слишком активно себя ведёт. Очень неспокойно. Читать далее →

Моему младшему сыну 2г.2 мес., но мы пока говорим только мама, очень редко папа, баба. Дома занимаемся, книжки развивалки, игрушки развивалки, много поем ему, читаем, просто разговариваем, но пока тишина. Обскакали с мужем всех врачей. Ставят задержку развития речи. Хочу дополнительно пройти исследования мозга, но не знаю, с чего начать. До года в нейросо нографии нашли только небольшую кисту в субэпендимальном пространстве, больше ничего. На протяжении первого года нам ставили задержку моторного развития, мы немного отставали от нормы, позже поползли. Читать далее →

Ключевые слова: перинатальная энцефалопатия (ПЭП) или перинатальное поражение центральной нервной системы (ПП ЦНС), гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС); расширение желудочков мозга, межполушарной щели и субарахноидальных пространств, псевдокисты на нейросонографии (НСГ), синдром мышечной дистонии (СМД), синдром гипервозбудимости, перинатальные судороги. Оказывается. более 70-80%! детей первого года жизни приходят на консультацию в неврологические центры по поводу несуществующего диагноза — перинатальная энцефалопатия (ПЭП): Читать далее →

Прибавка в весе и в росте нас порадовала — набрали мы 1,850 кг и выросли на 8 см! учитывая, что мы 8ми месячные родились с весом 2,650 кг и 48 см. в общем то у нас все не плохо, только нужно показаться хирургу — подозрение на пупочную грыжу, на ручке пятнышко красное при родах образовалось — не уменьшается в размере, да и яичко у нас еще в роддоме увеличенное одно — отек, уже спал значительно, но педиатр все равно советовала. Читать далее →

Оказывается. более 70-80%! детей первого года жизни приходят на консультацию в неврологические центры по поводу несуществующего диагноза — перинатальная энцефалопатия (ПЭП): Детская неврология родилась сравнительно недавно, но уже переживает трудные времена. В настоящий момент многие врачи, практикующие в области неврологии грудного возраста, а также, родители грудных детей, имеющих какие-либо изменения нервной системы и психической сферы, оказались «между двух огней». С одной стороны, школа «советской детской неврологии» — избыточная диагностика и неправильная оценка функциональных и физиологических изменений нервной системы ребенка первого. Читать далее →

Авторы: Зайцев С. В. опубликовано 20/08/2015 14:00 в рубриках Нервные, психические и психологические болезни, Неврология и психиатрия Ключевые слова: перинатальная энцефалопатия (ПЭП) или перинатальное поражение центральной нервной системы (ПП ЦНС), гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС); расширение желудочков мозга, межполушарной щели и субарахноидальных пространств, псевдокисты на нейросонографии (НСГ), синдром мышечной дистонии (СМД), синдром гипервозбудимости, перинатальные судороги. Оказывается. более 70-80%! детей первого года жизни приходят на консультацию в неврологические центры по поводу несуществующего диагноза — перинатальная энцефалопатия (ПЭП): Детская неврология родилась сравнительно недавно, но. Читать далее →

Сходили на НСГ, получили такой диагноз((( Почитала в инете, вроде не страшно, пишут, что проходит при лечении. Девочки, у кого такое было, а в чем, собственно, заключается это лечение? И надолго ли оно? А еще нам написали «Эхо-признаки асимметрии боковых желудочков». Что это такое? Невролог будет завтра, вот только я до завтра вся изведусь от нервов((( Читать далее →

Девочки..Нам 4 месяца. С рождения лечим последствия внутриутробной гипоксии. Читать далее →

источник