Что такое воспаление кисты по женски

Если женщине диагностировали кисту яичника, то тут важно понимать, что под данным состоянием подразумевается опухолевидное доброкачественное образование на яичнике.

Оно представлено некой полостью на ножке, заполненной жидким секретом.

Спровоцировать подобное явление могут гормональные нарушения, развитие воспалительного процесса в тканях органа, сниженная функция щитовидной железы и прочие эндокринные патологии, а также искусственное прерывание беременности.

Если речь идет об образовании функциональных кист, то в данном случае в терапевтических мерах нет надобности, так как они исчезают сами собой.

А вот аномальные опухоли, особенно указывающие на развитие воспалительного процесса, лечить необходимо, так как они чреваты разрывом либо внутренним кровотечением.

Наличие воспалительного процесса в опухолевидном образовании в тканях яичника выявляют, как правило, в ходе очередного визита к гинекологу.

Однако, каждой женщине полезно знать о том, какие признаки указывают на развитие обозначенного недуга.

В данном случае специалисты выделяют:

проявление различных нарушений в течение менструального цикла;
болезненные ощущения в нижней части живота и в области спины, которые усиливаются в период менструальных кровотечений;
нарушенный процесс испускания мочи;
в случае усиления воспаления кисты либо ее разрыва у пациентки возникает ощущение тошноты и рвоты.

По словам специалистов спровоцировать развитие воспалительного процесса в тканях опухолевидного образования могут следующие факторы:

Развитие инфекции в органах половой системы в острой либо хронической формах. Тут можно выделить трихомониаз, гонорею, хламидиоз и т.п.
Развитие иммунодефицитного состояния на фоне ВИЧ, регулярных стрессовых состояний и переживаний, истощения, дефицита витаминов в организме и т.д.
Контрацептивная спираль в полости матки, особенно когда ее замену осуществляют несвоевременно либо женщина ведет активную сексуальную жизнь с частой сменой партнеров.
Осуществление различных манипуляций в полости матки, включая аборты, гинекологические выскабливания и т.д.
Послеродовой период, характеризующийся неудовлетворительным состоянием иммунной системы.
Гнойный аппендицит, особенно при неадекватном антибактериальном лечении.

На практике выделяют такие степени воспалительного процесса в тканях кисты яичника, как:

Легкая, когда клиническая картина еще выражена не ярко, и женщина продолжает вести привычный образ жизни. Лишь иногда по причине возникающих дискомфортных ощущений пациентки несколько ограничивают нагрузки физического характера. К тому же, у пациенток с легкой степенью заболевания может проявиться частое мочеиспускание;
Умеренная степень, когда болезненные ощущения приобретают более интенсивный характер, а температура тела достигает субфебрильных показателей;
Выраженный воспалительный процесс, при котором развивается абсцесс, а в маточных трубах скапливается гной. В подавляющем числе случаев подобное состояние требует немедленного оперативного вмешательства, так как речь идет об угрозе жизни пациентки.

Диагностика такого заболевания не всегда является однозначной, так как ряд заболеваний имеет схожую симптоматику.

В качестве основных диагностических исследований в рамках обозначенной патологии выделяют:

клинический анализ крови, результаты которого в случае наличия патологического процесса покажут повышенный уровень лейкоцитов, состояние анемии;
анализ мочи поможет понять, существует ли связь воспалительного процесса с заболеваниями мочевыводящей системы;
биохимическое исследование крови;
УЗИ органов малого таза;
при задержке менструального цикла следует опровергнуть беременность посредством анализа крови на ХГЧ либо теста.

В рамках консервативного или медикаментозного лечения пациентке назначают:

Прием антибактериальных лекарственных средств. Наилучшим вариантом является ситуация, когда подбор препаратов осуществляется с учетом чувствительности, выявленной в ходе бак – посева.
Прием антивоспалительных и обезболивающих средств, например, анельгетиков и спазмолитиков.
Для укрепления иммунного статуса женщина назначают витамины группы А, Е и С.

возникновение подозрений на абсцесс кисты;
при скоплении гноя в маточных трубах;
при неэффективности медикаментозного лечения;
если киста не рассасывается по истечению 3 месяцев после успешной консервативной терапии.

При этом объем хирургического вмешательства будет зависеть от того, есть ли у женщины дети, а также от тяжести состояния пациентки.

На практике случаются следующие варианты операции:

иссечение исключительно кисты;
удаление кисты и части яичника;
резекция придатков.

Для предотвращения развития заболевания яичников рекомендуется предпринимать следующие меры:

своевременная терапия гормональных нарушений и инфекционно – воспалительных процессов в органах половой системы;
регулярный профилактический гинекологический осмотр;
сбалансированный рацион питания;
соблюдение схемы приема гормональных препаратов;
планирование рождения ребенка;
исключение частых посещений солярия.

Воспаление кисты яичника может привезти к весьма тяжелым последствиям. Поэтому каждая женщина должна более трепетно относиться к собственному здоровью и своевременно лечить возникающие патологии.

Из видео вы узнаете о кисте яичников, ее симптомах, причинах и лечении:

источник

Киста яичника – образование доброкачественной природы с жидким содержимым внутри. Появление недуга характерно для женщин любого возраста и не сопровождается какой-либо симптоматикой, поэтому часто киста обнаруживается только во время очередного обследования на приеме у специалиста. Образования такого типа делятся на функциональные и аномальные. Первые возникают спонтанно и проходят самостоятельно без применения медикаментозных средств, а вторые требуют соответствующего лечения.

Факторы, способствующие развитию и росту кистоподобного образования, имеют различную природу. Среди них выделяют:

инфекционные заболевания половых органов (в острой или хронической стадии);
снижение иммунитета (при ВИЧ, в послеродовой период);
длительные стрессовые ситуации, депрессивные состояния;
осложнения после выполнения хирургических действий в области малого таза (аборты, выскабливания и т. д.);
длительное ношение внутриматочной спирали без своевременной ее замены.

Функциональные кисты возникают из-за гормональных патологий и бывают двух типов: фолликулярные и лютеиновые. При образовании первого вида происходят нарушения в овуляторном процессе: отток фолликулярной жидкости приостанавливается, фолликул увеличивается в размерах. Лютеиновые кисты появляются после овуляции и представляют собой разросшееся желтое тело.

Помимо вышеперечисленных доброкачественных опухолей, существуют еще и более редкие их виды:

Параовариальные кисты – небольшие образования с тонкими стенками, образующиеся в области брыжейки маточной трубы.
Дермоидные – сложные и необычные по своему происхождению структуры, способные достигать больших размеров (до 15 см) и содержащие волосы, хрящи, зубы, костные ткани и т. д. Имеют толстую капсулу и покрыты густыми массами слизи.
Эндометриоидная киста – образование, которое возникает из-за патологического разрастания эндометрия в парных половых железах.

Общее состояние женщины является удовлетворительным, повышения температуры тела не отмечается. Пациентка ведет привычный образ жизни, не ограничивая себя в физических нагрузках и сексуальных контактах.

Такой тип воспаления характеризуется усилением болей внизу живота вплоть до возникновения необходимости в приеме обезболивающих. Наблюдается небольшое повышение температуры. Деуринация значительно учащается из-за сильного раздражения увеличенных кистой стенок мочевого пузыря. Такая степень возникает при отсутствии лечения или при несвоевременном его назначении, а также в случае быстрого развития воспаления на фоне снижения защитных и реактивных сил организма.

В этом случае отмечается выраженный воспалительный процесс с вовлечением маточных труб, матки, влагалища. Происходит формирование абсцесса – местного скопления большого количества гноя. При откладывании хирургического вмешательства повышается риск самостоятельного перфорирования кисты с последующим развитием перитонита (вытеканием ее гнойного содержимого в брюшную полость и область малого таза). У этого состояния существуют определенные признаки:

нестерпимые боли внизу живота без четкой локализации;
скачок температуры до фебрильных показателей (38-39 градусов);
симптомы нарастающей интоксикации (слабость, бледность кожных покровов и слизистых, снижение артериального давления, тошнота);
рвота и понос.

В случае нежелания женщины посетить врача для своевременного диагностирования исход патологии может быть непредсказуемым. При легкой степени тяжести заболевания без его прогрессирования до последующих стадий существует возможность самоизлечения (это зависит, прежде всего, от иммунных сил организма, типа и вирулентности патогенной бактерии, вызвавшей воспаление). При этом риск развития осложнений остается довольно высоким. Например, часто женщины, перенесшие самостоятельное рассасывание кисты, страдают от бесплодия, сбоев менструального цикла, непроходимости маточных труб и т. д. Кроме того, в малом тазу могут оставаться спайки, провоцирующие постоянные болевые ощущения и приносящие дискомфорт.

Второй вариант развития событий является менее благоприятным: в этой ситуации у женщины диагностируется пельвиоперитонит. Решение проблемы считается невозможным без полного удаления матки и ее придатков с длительным реабилитационным периодом, сопровождающимся долгим курсом приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Не менее опасными состояниями считаются:

сдавливание кистой соседних органов (при ее увеличении более чем на 8 см в диаметре);
злокачественное перерождение опухоли;
перекручивание ножки образования (случается при интенсивных физических нагрузках).

Правильно определить кисту может только квалифицированный специалист на очном приеме в хорошо оборудованной клинике. Это объясняется тем, что отличить кистоподобное образование от других патологических процессов бывает крайне сложно. Существуют определенные обследования, которые врач назначает после тщательного сбора анамнеза и жалоб пациентки:

общий анализ крови, который показывает наличие лейкоцитоза (нередко со сдвигом влево), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение уровня гемоглобина (анемию);
общий анализ мочи (на наличие белков);
ультразвуковое исследование органов малого таза;
лапароскопия кисты (уникальное малоинвазивное вмешательство без разрезов позволяет как провести диагностику кистоподобного образования, так и удалить его в случае необходимости);
биохимический анализ крови (для определения уровня С-реактивного белка);
компьютерная томография.

Помимо этого, целесообразными считаются пальпаторное исследование живота, проведение гинекологического осмотра, сдача крови на хорионичекий гонадотропин для исключения беременности и выявление онкомаркеров при подозрении на злокачественное течение процесса.

На первых порах консервативной терапии бывает достаточно. Причем после ее проведения возможно как самостоятельное исчезновение кисты, так и устранение воспалительного процесса для дальнейшего удаления в плановом порядке.

При медикаментозной терапии используется следующий комплекс:

нестероидные противовоспалительные препараты;
обезболивающие средства;
лекарства группы антибиотиков (их лучше принимать после предварительного исследования на чувствительность; используются для повышения эффективности лечения);
курсы витаминов и микроэлементов (для общего укрепления организма).

После консервативной терапии нередко назначаются физиопроцедуры и гормональные средства. Их бывает достаточно для рассасывания доброкачественного образования без инвазивных вмешательств.

Операция проводится в обязательном порядке при абсцедировании кисты, развитии пельвиоперитонита, а также в случае неэффективности консервативного лечения. Кроме того, возможен плановый вариант хирургического вмешательства, когда воспалительный процесс подавлен, но киста не исчезает самостоятельно. При этом вопрос о том, как именно провести операцию, зависит от множества внешних и внутренних факторов и решается в индивидуальном порядке.

В целом прогноз для пациентки является довольно благоприятным при условии, что киста была вовремя диагностирована с дальнейшим назначением корректной медикаментозной терапии. Среди часто встречающихся последствий выделяют:

развитие спаечных процессов;
бесплодие;
пожизненный прием заместительного гормонального лечения в случае полной резекции яичников.

Выздоровление без каких-либо остаточных явлений наблюдается довольно редко. Часто женщины обращаются к врачу только в случае, когда заболевание принимает уже ярко выраженную форму и представляет собой большую угрозу для жизни.

Любую болезнь легче предотвратить, чем впоследствии лечить ее осложнения. Во избежание возникновения кист и развития в них воспалительного процесса рекомендуется придерживаться следующих мер:

корректировать эндокринные нарушения;
не допускать резких изменений массы тела;
регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра (раз в год; пациенткам с отягощенным анамнезом – два и более);
придерживаться диеты с достаточным количеством нутриентов, витаминов и микроэлементов;
своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания половой системы;
вести здоровый образ жизни;
избавиться от вредных привычек;
не допускать абортов (хирургических и медикаментозных);
тщательно соблюдать схемы приема противозачаточных гормональных средств и вовремя производить замену внутриматочных спиралей;
избегать стрессовых ситуаций.

При соблюдении подобных рекомендаций риск возникновения кистоподобных образований существенно снижается.

Воспаление кисты яичника – серьезная патология, требующая немедленной квалифицированной медицинской помощи. Не рекомендуется заниматься самолечением, а также надеяться на то, что киста пройдет самостоятельно. Игнорируя эти правила, женщина рискует нанести серьезный урон собственному здоровью вплоть до возникновения опасных для жизни состояний.

источник

Киста яичника – это опухолевидное полое образование, в большинстве случаев заполненное жидким содержимым. Может встречаться в разные возрастные периоды жизни женщины, иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Киста некоторое время может протекать скрыто, а также с различными симптомами: болью внизу живота, нарушением регулярности месячных и т.п. Что такое воспаление кисты яичника, почему оно возникает и грозит ли это здоровью женщины?

Кистоподобное образование на яичнике может сформироваться по различным причинам. В том числе как результат инфекционного процесса в области придатков. Но чаще всего образуются функциональные кисты, которые являются последствием нарушения процессов овуляции. При этом фолликул растет, достигая порою очень больших размеров и формируя таким образом кисту.

При первичном воспалении кисты яичника признаки данного процесса ограничены придатками. Как правило, подобные состояния хорошо поддаются консервативной терапии. При вторичном воспалении ткань яичника вовлекается в патологический процесс вслед за влагалищем и полостью матки. Течение более серьезное, часто необходимо хирургическое вмешательство.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о кисте и ее воздействии на менструальный цикл и месячные, признаках разрыва кисты, особенностях ее лечения.

Можно выделить следующие основные состояния, которые могут приводить к вовлечению кисты в воспалительный процесс:

Наличие хронической или острой инфекции половых органов. Это касается гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, ВПГ и даже ВПЧ, а также некоторых других.
Иммунодефицитные состояния у женщины на фоне ВИЧ (часто со скрытым течением), постоянных стрессов, переживаний, авитаминозов, истощения и т.п.
Наличие в полости матки контрацептивной спирали, особенно если замена ее производится не вовремя или женщина ведет активную половую жизнь с разными партнерами. Это объясняется тем, что усики и нити ВМС являются хорошим абсорбционным материалом не только для болезнетворных, но также и для условно-патогенных микробов. К последним относятся кишечная палочка, диплококки, стрепто-, стафилококки и другие. Они могут попадать в половые пути женщины из кишечника, мочевыделительной системы и т.д.
Различные манипуляции внутри полости, особенно аборты, выскабливания, гистеросальпингография и т.п.
Послеродовый период также опасен с точки зрения развития воспаления яичников, так как иммунитет женщины в это время резко снижен, а патогенным микроорганизмам легко проникать в полость матки и далее через еще не сомкнувшийся цервикальный канал.
Подобные осложнения могут возникать после гнойного аппендицита, особенно при неадекватной антибактериальной терапии.

Воспаление кисты яичника в большинстве случаев сопровождается хотя бы минимальными симптомами, но не всегда им уделяется должное внимание. Все зависит от агрессивности инфекции, которая вызывала патологический процесс, а также от состояния собственных защитных сил женщины. Немалую роль играет размер самой кисты и то, задействованы оба яичника или только один.

Данное состояние сопровождается следующим набором симптомов:

Общее самочувствие не страдает, женщина ведет практически обычный образ жизни. Ввиду дискомфорта обычно представительницы прекрасного пола ограничивают физические нагрузки и стараются не вести себя чрезмерно активно.
Температура тела остается нормальной.
Беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут концентрироваться больше слева или справа (в зависимости от расположения кисты). Иногда они отдают в область прямой кишки.
Может наблюдаться учащенное мочеиспускание, особенно при нахождении кисты сразу за мочевым пузырем.
Часто воспаление кисты сопровождается нарушением менструального цикла – задержкой и, реже, кровотечением или нерегулярной мазней.

При прогрессировании предыдущей стадии, а также при отсутствии надлежащего лечения воспаление активизируется. При этом женщина начинает ощущать следующее:

Боли в животе настолько интенсивные, что девушка не может вести обычный для нее образ жизни, это вынуждает обратиться ее за медицинской помощью.
Температура тела может повышаться до субфебрильных значений.
Боли интенсивные, могут возникать параллельно с ними позывы на дефекацию или мочеиспускание. Они связаны с раздражением прямой кишки и мочевого пузыря воспаленной кистой.

На данном этапе киста и сам яичник настолько вовлекаются в воспалительный процесс, что это приводит к образованию абсцесса. Наряду с этим формируется пиосальпинкс – скопление гноя в маточных трубах, а также определяются следы воспаления в полости матки и во влагалище. Это наиболее опасное состояние, которое в 95% случаев требует немедленного оперативного лечения.

Возможна самостоятельная перфорация кисты с выходом гноя в брюшную полость и малый таз. Это приводит к формированию пельвиоперитонита – состояния, угрожающего жизни женщины. Основные симптомы при этом следующие:

Девушку беспокоят сильные боли внизу живота, часто они носят диффузный характер.
Температура тела поднимается до 38 — 39 градусов, появляются симптомы интоксикации (слабость, вялость, бледность, учащенный пульс, снижение артериального давления и т.п.).
Появляется тошнота и даже рвота, возможно – понос (за счет раздражения стенок прямой кишки абсцессом или гноем).

Смотрите на видео о кисте яичника:

Любое воспаление кисты должно подвергаться обязательному лечению. В случае его отсутствия дальнейший прогноз зависит от многих факторов, в том числе от реактивности иммунитета женщины, патогена, который вызвал заболевание и т.д.

Исход может развиваться в нескольких направлениях:

При легком неосложненном воспалении возможно самостоятельное излечение. Но в любом случае остаются последствия. Это может быть просто спаечный процесс в малом тазу, который будет постоянно давать тянущие боли внизу живота. Возможно развитие трубной непроходимости и бесплодия. После воспаления кисты яичника также характерны различные сбои менструального цикла.
Прогрессирование процесса с развитием пельвиоперитонита. Это очень серьезная ситуация, которая требует немедленного оперативного лечения. В 80% случае проводится удаление матки и придатков в комплексе из-за выраженного воспаления. После этого следует длительный период реабилитации.

Любые инфекционные процессы половых органов, в том числе воспаление кисты яичника, должны подвергаться своевременному и грамотному лечению. Иначе последствий не избежать: в большинстве случаев все это отражается на репродуктивной функции женщины, у нее впоследствии возникаю проблемы с беременностью.

Диагностика подобных состояний не всегда однозначная, так как многие патологические процессы, не только гинекологические, могут вести себя подобным образом.

Основные обследования направлены на решение вопроса о выборе консервативной или оперативной тактики лечения на данный момент. Они следующие:

Общий анализ крови, в котором повышаются лейкоциты, СОЭ, может появляться анемия.
Исследование мочи позволяет установить, не связан ли процесс с патологией мочевыводящей системы.
Развернутое биохимические исследование крови, в котором будет повышен СРБ (С-реактивный белок, маркер воспаления в организме), возможно, другие ферменты.
Ультразвуковое исследование органов малого таза, по результатам которого можно будет констатировать объемное образование в малом тазу, если есть – жидкость в маточных трубах и брюшной полости.
Если процесс имеет подострое течение, возможно дополнительно определение онкомаркеров – СА-125, НЕ-4, индекс ROMA для исключения злокачественного процесса.
Если есть задержка, необходимо исключить беременность. Следует выполнить тест или сдать кровь на ХГЧ.

Принципиально важное значение имеют общий осмотр живота и гинекологическое обследование. При подозрении на пельвиперитонит или острый процесс в малом тазу, который будет подтверждаться лабораторно, возникает необходимость в хирургическом лечении.

Тактика в подобных ситуациях начинается с консервативной терапии. Вопрос в ее продолжительности – это может быть как час или два, так и несколько дней. При наиболее благоприятном течении патологии консервативной терапией удается избежать экстренного хирургического вмешательства. В этом случае вопрос об удалении кисты идет уже в плановом порядке, если она самостоятельно не исчезнет после курса терапии.

Используются следующие лекарственные средства:

Антибактериальные препараты. Как правило, это сочетание нескольких серьезных лекарств с разной направленностью действия. Например, часто в комплексе идут цефалоспорины и метронидазол, а также эффективны карбапенемы и аминогликозиды и т.п. Идеально, если препарат подбирается с учетом чувствительности, которая выявляется при посеве (например, влагалищного секрета).
Противовоспалительная и обезболивающая терапия. Данная группа включает в себя НПВС (диклофенак, ибупрофен и другие), спазмолитики, анальгетики.
Витаминотерапия для укрепления иммунитета. Обычно это группа А, Е и С.

Операция необходима в следующих ситуациях:

при подозрении на абсцесс кисты яичника;
в случае развития пельвиоперитонита;
в случае неэффективности консервативной терапии;
если после успешного медикаментозного лечения киста остается еще по истечению 2 — 3 месяцев.

Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов. Но два из всех наиболее значимые:

Рожала или нет женщина. Часто встает вопрос о необходимости удаления матки вследствие выраженного воспалительного процесса, в который вовлеклись все органы малого таза. Если девушка еще не рожала, по возможности врач может пойти на определенные риски и удалить только кисту или придатки с пораженной стороны. Сохранение тела матки и части здорового яичника позволяет в дальнейшем (с помощью ЭКО-технологий) девушке забеременеть.
Насколько тяжело состояние при поступлении. Если это легкое воспаление, объем меньше. Чем более выражен процесс, тем больше тканей будет удалено, так как происходит «расплавление» их патогенами с образованием гноя, и уже нечего сохранять.

В большинстве случаев проводится абдоминальная операция с доступом через переднюю брюшную стенку (срединным или по Пфанненштилю разрезом). Если процесс воспаления удалось подавить, возможно и лапароскопическое удаление образований. Следующие варианты оперативного вмешательства возможны:

удаление только кисты;
резекция кисты с частью яичника;
удаление придатков с одной или двух (в случае параллельного процесса) сторон;
ампутация или экстирпация матки с прилежащими структурами (яичники и т.д.).

Прогноз зависит от того, насколько выраженный процесс воспаления кисты был. В редких случаях возможно выздоровление без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Как правило, возникают следующие проблемы:

периодические или постоянные боли внизу живота, которые вызваны спаечным процессом в малом тазу после острого воспаления;
проблемы с зачатием, вплоть до бесплодия (при непроходимости маточных труб или после удаления матки);
женщина может «потерять» яичники, и тогда будет вынуждена всю оставшуюся жизнь принимать препараты заместительной гормональной терапии.

Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о видах кисты и ее симптомах, опасности для организма, лечении и эффективности народных средств.

Воспаление кисты яичника – серьезна патология, которая требует достаточно длительного и грамотного лечения. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и при несоблюдении всех рекомендаций врача женщина может поставить свое репродуктивное здоровье под серьезную угрозу.

источник

Кистой яичника в гинекологии называют образование в виде опухоли доброкачественной этиологии. Киста – это полость, наполненная секреторным содержимым. Она крепится к яичнику при помощи ножки и со временем увеличивается в размерах за счет накопления в ней жидкости. В основном протекает скрыто, если не возникает осложнений в форме перекручивания ножки или разрыва капсулы. Возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Данная патология может быть обусловлена различными факторами, одним из которых является инфекционное поражение женских репродуктивных органов.

Наиболее распространенной причиной образования кист яичников являются функциональные нарушения, связанные с патологическими изменениями процесса овуляции яйцеклетки. Киста образуется из-за чрезмерного роста фолликула, из которого она в итоге формируется. Такое образование при любой инфекции или других негативных влияний на организм легко подвергается воспалению.

Воспалительный процесс в кисте может быть первичного и вторичного характера, это определяется локализацией очага воспаления. О первичной форме говорят в том случае, если воспалительный процесс затрагивает только область придатков матки. Такое течение болезни не представляет сложности для лечения, для полного выздоровления обычно достаточно методов консервативной терапии.

Вторичное воспаление кисты является следствием поражения матки или влагалища, откуда воспалительный процесс переходит в область яичников. При диагностике такого типа заболевания обычно требуются более радикальные методы лечения, и пораженную кисту чаще всего удаляют хирургическим путем.

Причинами развития воспалительного процесса в кисте яичников могут быть:

Инфекционные поражения органов мочеполовой системы, причем развитие патологии может быть связано с различными возбудителями: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями и другими, а также комбинацией представителей патогенной микрофлоры.
Нервное перенапряжение, постоянные стрессы и психические нагрузки, недостаток витаминов, плохое питание, излишние физические нагрузки, снижение иммунитета.
Предохранение от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали. Особенно опасно, если неправильно установлена, несвоевременно заменяется, или если женщина ведет беспорядочную половую жизнь. Дело в том, что на усиках спирали могут накапливаться микробы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы.
Частые аборты и различные диагностические процедуры, связанные с выскабливанием полости матки.
Аппендицит, связанный с перитонитом.
Нарушение гормонального баланса, последствием которого является слишком раннее половое созревание и патологическое течение процесса овуляции и роста фолликула.
Нарушения со стороны эндокринной системы: проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и другие.

А здесь подробнее о синдроме истощения яичников.

Киста яичников в большинстве случаев протекает без всяких неприятных ощущений для женщины, но это происходит до тех пор, пока она не начинает воспаляться. Но и в этом случае субъективные жалобы зависят от многих факторов:

состояние иммунной системы;
характер возбудителя инфекции;
степень разрастания кисты;
один или оба яичника поражены новообразованиями.

До начала развития воспалительного процесса женщина чаще всего не подозревает о том, что у нее на яичниках образовались кисты, но и в том случае, когда воспаление уже затронуло орган, симптоматика зависит от степени его поражения. Различают три степени течения воспаления яичников.

Если воспалительный процесс выражен слабо, женщина может не обратить внимания на дискомфорт со стороны половых органов, поскольку общее самочувствие остается нормальным, и она продолжает вести привычный образ жизни. При легком недомогании она может только ограничить себя в посещении спортзала и других видов физической активности. Легкая форма воспаления кисты яичника характеризуется следующими признаками:

температура тела остается в норме;
появляются боли в нижней части живота тянущего характера, в зависимости от локализации воспаленной кисты они могут ощущаться только с одной стороны или чувствоваться по всей области живота, иррадиируя в прямую кишку;
если воспаленная киста располагается непосредственно за мочевым пузырем, женщина может жаловаться на учащенное мочеиспускание;
воспаление может вызывать нарушения менструального цикла: месячные могут задерживаться или наступать раньше положенного срока, при этом может наблюдаться усиленное кровотечение или, наоборот, слишком скудные выделения.

Если женщина при первых признаках начала воспалительного процесса не обращается к врачу и не получает должного лечения, болезнь начинает прогрессировать, и симптомы становятся более выраженными:

боли в нижней части живота значительно усиливаются, что в значительной мере препятствует нормальному образу жизни;
отмечается повышение температуры тела, но показатели обычно не превышают субфебрильных значений;
на фоне сильных болевых ощущений происходит раздражение мочевого пузыря и прямой кишки, вследствие чего женщина испытывает постоянное желание сходить в туалет.

При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в стадию выраженного патологического процесса, который грозит серьезными осложнениями. Опасность представляет образование на месте воспаления абсцесса, что грозит излитием гноя в полости мочеполовой системы. Гной может накапливаться в фаллопиевых трубах, что может вызывать воспалительный процесс в матке и во влагалище.

Такое состояние практически всегда требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку при разрыве кисты гной может попасть в малый таз и брюшную полость, что может привести к летальному исходу.

Симптомы этой стадии выглядят следующим образом:

повышение температуры до критических значений;
диффузные сильные боли в нижней части живота;
выраженная интоксикация: пониженное давление, анемия, тахикардия, общая слабость организма и т.д.;
проблемы со стороны органов пищеварительной системы: понос, тошнота, рвота.

Отсутствие адекватной терапии при любых воспалительных процессах в органах женской репродуктивной системы грозит серьезными последствиями. Если женщина не обращалась к врачу по поводу воспаления кисты яичников и не принимала никаких препаратов, прогноз дальнейшего развития событий может выглядеть следующим образом:

Удаленная дермоидная киста яичника 12х12 см

Если болезнь протекает в легкой форме, оно может пройти без всякой терапии, но отсутствие симптомов не всегда свидетельствует о полном выздоровлении, риск осложнений остается всегда.

Воспаление в области яичников провоцирует начало спаечного процесса в малом тазу и фаллопиевых трубах, что, помимо постоянных болей в нижней части живота, грозит полной закупоркой труб и последующим бесплодием.

Еще одним возможным нарушением при отсутствии лечения могут быть проблемы с регулярностью менструального цикла.

Развитие патологического процесса без должной терапии может привести к разлитию гноя в брюшную полость, что в 80% случаев грозит ампутацией матки и придатков. Помимо того, что женщина становится полностью бесплодной, ей требуется длительный период реабилитации для восстановления привычного образа жизни.

Информация о столь тяжелых последствиях воспаления кисты яичников должна быть донесена до женщины при первом посещении гинеколога.

О симптомах и осложнениях кисты яичника смотрите в этом видео:

Данное заболевания представляет определенную трудность для достоверного определения, поскольку его симптомы схожи с большинством гинекологических патологий инфекционно-воспалительной этиологии. Постановка точного диагноза необходимо для выбора метода лечения: в некоторых случаях возможна медикаментозная терапия, а особенно запущенные случаи требуют немедленного хирургического вмешательства.

Для установления точного диагноза применяются следующие методы:

общий анализ крови, в котором в случае наличия воспалительного процесса обнаруживается повышенное число лейкоцитов, ускоренное СОЭ и снижение количества красных кровяных тел;
биохимический анализ крови для обнаружения маркеров воспаления;
общий анализ мочи для оценки состояния органов мочеполовой системы;
УЗИ органов малого таза, которое позволяет обнаружить наличие новообразований в области яичников, а также присутствие жидкости в полостях;
при обнаружении новообразований проводится исследование на онкомаркеры для исключения онкологических заболеваний;
при задержке критических дней проверяется наличие беременности;
обследование у гинеколога при помощи пальпации живота.

Если у врача возникает обоснованное подозрение на разрыв оболочки кисты и скопление гноя в брюшной полости, что подтверждается результатами лабораторных анализов, необходимо ставить вопрос об оперативном вмешательстве.

О том, как выглядит геморрагическая киста яичника при ультразвуковом обследовании пациентки, смотрите в этом видео:

Выбор терапевтической методики определяется характером патологического процесса и стадии его развития. В гинекологии существует два подхода к лечению данного заболевания – консервативный и хирургический.

В случае неосложненного течения патологии применяются консервативные методики, которые включают в себя:

Антибиотики, которые назначаются исходя из типа возбудителя, индивидуальной реакции на препарат и по результатам анализа на резистентность штаммов к конкретному антибактериальному средству. Антибиотики могут применяться в комплексе, например, Метронидазол и Цефазолин или другие препараты из группы цефалоспоринов.
Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами – Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
Обезболивающие и спазмолитические средства, например, Но-шпа, Нурофен и другие.
Витаминные комплексы.
Иммунномодуляторы.

При невозможности остановить развитие воспаления медикаментозными средствами и при диагностике абсцесса кисты или разлития гноя в брюшную полость рекомендуется применение оперативных методик. Операция выполняется в том случае, если после нескольких месяцев консервативного лечения киста остается в том же состоянии.

Объем хирургического вмешательства определяется двумя основными факторами:

Есть ли у женщины дети, планирует ли она иметь их в дальнейшем. Если пациентка ни разу не рожала, специалисты стараются минимизировать степень вмешательства и сохранить придатки и здоровый яичник в случае одностороннего воспаления. В этом случае резекции подлежит только сама киста, что сохраняет вероятность последующего зачатия самостоятельно или с помощью процедуры ЭКО.
Степень тяжести воспалительного процесса. Если поражение тканей яичников распространилось слишком широко, образовались области, заполненные гноем, то частичная резекция уже не исправит ситуацию, и киста удаляется вместе с пораженным яичником. Операция проводится абдоминальным или лапароскопическом способом в зависимости от степени воспаления.

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

В самых запущенных случаях необходима экстрипация матки или ее полная ампутация.

Возможность беременности после воспаления кисты яичника определяется тяжестью поражения и эффективностью проведенного курса лечения. Полное выздоровление и восстановление репродуктивной функции возможно только в редких случаях, когда женщина обратилась к врачу при первых же слабых симптомах болезни и сразу же было назначено адекватное лечение. В других случаях послу курса терапии возникают следующие проблемы различной степени тяжести:

В органах малого таза образуются спайки, что затрудняет или делает невозможным процесс прохождения яйцеклетки по маточным трубам, что сводит к минимуму вероятность самостоятельного зачатия.
Тяжелая форма воспаления может привести к удалению матки или яичника, вследствие чего ей придется всю жизнь принимать гормональные препараты в качестве заместительной терапии, поскольку яичники утрачивают функцию выработки женских половых гормонов.

При сохраненном яичнике и матке в случае невозможности самостоятельного зачатия женщине можно прибегнуть к процедуре ЭКО.

А здесь подробнее о лечении альгодисменореи.

Воспаление кисты яичников – серьезное заболевание, которое может привести к потере женщиной способности иметь детей. Как и в случае любого другого воспаления органов репродуктивной системы, залогом успеха является своевременное обращение к врачу и соблюдение всех медицинских рекомендаций.

О методах лечения кисты яичника смотрите в этом видео:

Развивается острый аднексит из-за переохлаждения, бактерий и прочих причин. Симптомы могут быть как скрытыми, так и проявляться резкой болью. Лечение может быть проведено в стационаре и дома.

Слышит диагноз синдром поликистозных яичников (СПКЯ) каждая десятая девушка. Причины кроются в гормональных сбоях. Симптомы — сбои в месячных циклах, бесплодие. УЗИ и другие методы диагностики помогают подтвердить диагноз, чтобы начать лечение.

В комплексе с медикаментами физиотерапия при эндометрите помогает скорейшему избавлению от проблемы. Лечение может включать как комплекс процедур (особенно актуально при хронической форме), так и определенные воздействия.

Определяют синдром истощения яичников даже у очень молодых девушек. Причины могут крыться в наследственности, гормональных нарушениях. Иногда называют ранний климакс, хотя преждевременное истощение яичников — это не совсем то. Без лечения забеременеть невозможно, иногда спасает только ЭКО.

источник

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярная.Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
Параовариальная.Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
Эндометриоидная.Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
Дермоидная .Дермоидные кистыотносятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

сбора анамнеза и жалоб пациентки
бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

источник