Что вызывает рост кисты яичника

От чего образуется киста яичника? Многие женщины тщетно годами ищут ответ на этот вопрос. Проблемы, связанные с гинекологией, всегда приносят своей обладательнице множество проблем и огорчений. Ситуация нередко осложняется еще и тем, что интимными подробностями в нашем обществе не принято делиться. Вот и получается, что нередко совсем молоденькие девушки остаются без всякой поддержки, стесняются вовремя обратиться к врачу. Разумеется, это в корне неправильный подход, не позволяющий вовремя диагностировать заболевание.

Что такое киста яичника и от чего она появляется? Конечно, симптоматика на первом этапе может быть не столь выраженной и не представляет опасности. Образуется киста яичника, чаще всего, как результат неправильного отношения к жизни. Ввиду частых стрессов женщина склонна утрачивать контроль над собой и происходящими событиями. Итак, что такое киста яичника, как она образуется и чем вредна? Попробуем разобраться.

Киста представляет собой опухолевое новообразование, изнутри заполненное жидкостью. Здесь существует несколько разновидностей:

Фолликулярная киста – самый безобидный вариант, который, чаще всего, появляется и проходит самостоятельно. Киста образуется тогда, когда зрелый фолликул не может выйти из яичника. Новообразование создает своеобразный барьер и мешает нормальному протеканию процесса овуляции. Если ситуация не решается сама собой, то происходит возникновение уплотнения. Образовавшееся тело создает дополнительные препятствия в работе яичников.
Функциональная киста представляет собой случай, требующий тщательного медицинского исследования. Науке до конца неизвестно, от чего бывает киста такого плана, по каким причинам она может появляться. В этом случае фолликул постепенно увеличивается в размерах и превращается в желтое тело, из-за чего пациентка нередко страдает болевыми симптомами.
Дизонтогенетическая киста возникает в период пубертата. Половое созревание характеризуется характерным выбросом гормонов, из-за чего может возникнуть такое новообразование. Растущая киста иногда долгое время никак не проявляется и ничем не дает о себе знать.
Геморрагическая киста имеет свои основания для формирования. Причины появления этого варианта довольно просты. Когда происходит разрыв сосудов, кровь образуется в самом новообразовании и придает ему багровый, коричневый цвет. Конечно, симптоматика здесь довольно выраженная: резкие боли внизу живота, которые уже не получится игнорировать, возможно, повышение температуры тела до высоких показателей.
Раковая опухоль в иногда является конечной стадией запущенного случая. В данном случае происходит перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Как вариант, поражается весь яичник и требуется срочная госпитализация с дальнейшим проведением оперативного вмешательства.

Вопреки распространенному мнению, киста яичника далеко не всегда перерождается в рак. В ряде случаев она даже способна рассосаться самостоятельно. Чаще всего, для ее иссечения прибегают к хирургическому вмешательству. Она вряд ли представляет опасность для жизни, однако может значительно снизить ее качество. Киста яичника у женщин прямым образом влияет на деторождение, общее самочувствие. Женщина, у которой растет киста, может сделаться раздражительной, быстро утомляться.

Нередко женщины репродуктивного возраста сталкиваются с такой неприятностью как киста на левом яичнике. Причины ее возникновения часто кроются в нездоровом кишечнике. Если вы длительное время страдаете запорами или просто болями в животе, необходимо сделать ультразвуковое исследование всех органов малого таза. Не стоит пренебрегать также посещением гинеколога. Своевременное обращение к специалистам поможет на ранних стадиях выявить кисту яичника, устранить причины, которые спровоцировали ее развитие.

Если беспокоит боль в правом боку внизу, нужно как можно скорее обследоваться. Нередко воспаление яичника принимают за аппендицит и наоборот. Симптоматика очень схожая и что именно болит у пациентки, определить сможет только высококвалифицированный специалист. Он же вовремя устранит вызвавшие дискомфорт причины. Образование кисты на яичнике может быть спровоцировано недавней операцией по удалению червеобразного отростка.

Почему появляется киста? Для образования любой опухоли должны иметься веские основания. Как минимум, кисты образуются из-за имеющихся проблем со здоровьем, неправильного питания и образа жизни в целом. Чтобы от них избавиться, нужно, прежде всего, пересмотреть свое отношение к окружающему миру, наполнить себя радостью, свежими позитивными эмоциями. Причины возникновения кисты яичника могут быть различными. Рассмотрим наиболее популярные из них:

Стресс. Жизнь современного человека редко обходится без стресса. Люди часто вынуждены куда-то спешить, торопиться по своим делам, бежать вдогонку за отъезжающим автобусом. Все это создает сильное напряжение в работе нервной системы, которая со временем значительно истощается. Неожиданные негативные события, ссоры в кругу семьи, конфликты с близкими людьми, дедлайн на работе, сильная усталость, нежелание действовать доставляют порой много огорчений.

Иногда случается, что прекрасная половина человечества вынуждена работать на износ, пренебрегая нормальным отдыхом и сном. Женщины в современном мире оказываются больше подвержены депрессиям и эмоциональным нагрузкам. Если вам приходится много нервничать, необходимо подумать, чего стоит ваша жизнь. Сохранить здоровье намного важнее, чем искать одобрения у окружающих и вгонять себя в бесконечное проживание одних и тех же травмирующих событий.

Нарушения менструального цикла. Редкая женщина на самом деле может похвастаться четким циклом. Многих девушек и женщин постоянно беспокоят какие-то нарушения в работе репродуктивной системы. То месячные приходят раньше, то позже, иногда сопровождаются неприятными тянущими болями внизу живота. Все это не может не создавать дополнительного эмоционального напряжении и существенно сказывается на работе самих яичников.

В норме яичники здоровой женщины должны работать, как часы – строго по времени вырабатывать яйцеклетки. Однако на практике четкое протекание менструации без всяких сбоев – большая редкость. Как это ни покажется странным, причины кисты яичника могут быть обусловлены всего лишь банальным нарушением менструального цикла.

Гормональные нарушения. Известно, что в здоровом организме все должно быть в норме. Именно равновесие позволяет слаженно и без сбоев работать всем органам и системам. В этом случае человека ничего не беспокоит и не тревожит. Выработка гормонов зависит от многих факторов. Когда баланс между определенными веществами нарушается, могут возникнуть серьезные осложнения.

Одной из причин возникновения кисты на яичнике являются гормональные нарушения. Тогда женщина начинает страдать болями внизу живота, частыми мигренями, резким спадом настроения. Гормональные нарушения провоцируют нерегулярные менструации, чувство апатии и безысходности.

Прием лекарств. Казалось бы, люди принимают препараты для того, чтобы вылечиться от конкретной болезни или снять острый болевой симптом. Никому не придет в голову приобретать сильнодействующие средства просто так и пить их горстями. Но случается, что женщина по незнанию или неопытности принимает слишком много таблеток одновременно, что не может не отражаться на состоянии всех ее органов и систем.

Следует всегда помнить о том, что бесконтрольное применение лекарственных средств может принести существенный урон организму, сделать его беззащитным перед любой инфекцией. Уясните, что прием некоторых препаратов может серьезным образом отразиться как на общем самочувствии, так и повлиять на женское здоровье.

Контрацептивы. Контроль над деторождением с одной стороны оберегает женщину от нежелательной беременности, а с другой способствует нарушению протекания гормональных процессов внутри ее организма. Ведь, по сути, все методы контрацепции представляют собой вмешательство в природу человека. Вот почему женщина в современном мире так часто страдает от тех или иных проблем по гинекологии.
Вредные привычки. Всем известно, какой большой урон организму наносит злоупотребление алкоголем и курением. Любые наркотические вещества убивают женщину изнутри, делают ее слабой и беззащитной перед различными вирусами и микроорганизмами. Нередко кисты на яичниках и любые уплотнения образуются у тех, кто годами не может побороть в себе вредные привычки.
Лишний вес. Даже такой безобидный фактор как привычка плотно и обильно поесть может отразиться на женском здоровье. Казалось бы, как могут быть связаны между собой пищеварительный тракт и репродуктивная система? Дело в том, что начавшийся процесс ожирения способствует возникновению определенных нарушений в работе всего организма. Естественно, подобные неполадки не обходят стороной и яичники. Они начинают работать, как попало. Конечно, киста возникает не сразу, а формируется в течение нескольких лет, совершенно незаметно для своей обладательницы.
Воспалительные заболевания. Неполадки в любом органе никогда не остаются для человека незаметными. Подобные нарушения влияют на общий процесс жизнедеятельности, доставляют много неприятностей и страданий. Любые невылеченные воспаления в женской половой сфере негативным образом влияют на яичники. Как результат, сбивается цикл, менструации становятся нерегулярными и болезненными.

Таким образом, киста яичника представляет собой серьезный повод для беспокойства и своевременному обращению к специалисту. Каждая женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и не допускать нарушений в работе репродуктивной системы.

источник

Что такое кисты и кистомы
Виды кисты яичников
Причины возникновения кисты яичника
Симптомы и признаки кисты яичника
Диагностика кисты яичника
Лечение кисты яичника
Народное лечение

Киста яичника, что делать?

Разрыв кисты — это риск для жизни женщины.

Киста яичника — понятие собирательное и включает в себя ряд процессов, заболеваний или следствий определенных изменений в организме, связанных с воспалением, возрастом, воздействием внешних или внутренних факторов, приемом ряда лекарственных препаратов. С медицинской точки зрения кисты яичников представляют собой образования, возникающие из-за задержки жидкости или другого секрета в одной из полостей. Физически кисту можно представить себе в виде полости или пузырька, имеющего капсулу и заполненного определенным содержимым (жидкостью, кровью, жиром и т.д.). Отсюда и название заболевания: «kystis» в переводе с греческого означает «пузырь».

Киста не является истинной опухолью яичника. Может формироваться непосредственно из структуры яичника или «сопровождать» его (параовариальные, эндометриоидные ). Возникает как на одном, так и на обоих яичниках. Оболочка (капсула) кисты состоит из соединительной ткани, поэтому не растет, а только растягивается накапливающимся содержимым. Поэтому кисты могут разрываться, перекручиваться.

Кистома — истинная опухоль яичника, может быстро автономно расти, прорастать в другие ткани, а так же перерастать в злокачественную опухоль.

Киста яичника

К моменту рождения яичник полностью сформирован и содержит в корковом слое запас фолликулов, расходуемый на протяжении жизни женщины, а в мозговом слое — соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервные окончания, что обеспечивает функционирование органа.

При нормальном функционировании яичников процесс фолликулогенеза происходит непрерывно, начиная от рождения и до периода постменопаузы. Часть фолликулов подвергается обратному развитию — атрезии, а остальные проходят полный цикл роста, овуляцию и превращение в «желтое тело». При атрезии важная роль принадлежит такому процессу как апоптоз – запрограммированной гибели клетки, в итоге чего происходит полное рассасывание клетки под воздействием собственных факторов организма. Если этот процесс нарушен, то запускается механизм формирования новообразований.

Возникновение кисты правого яичника или левого чаще всего обусловлено гормональными нарушениями в женском организме, однако до конца механизм появления кист до сих пор не установлен.

Кисты яичников разделяют на несколько видов, согласно их происхождению и характеру содержимого. Необходимо иметь в виду, что кисты, относящиеся к категории функциональных (фолликулярные и кисты желтого тела), в подавляющем большинстве случаев исчезают самостоятельно, не требуя никакого вмешательства в организм. После появления таких кист они в течение 2-3 месяцев просто рассасываются и не причиняют никакого беспокойства.

Чем вызвано возникновение кисты яичника?

Рассмотрим часто встречающиеся кисты:

Киста желтого тела яичника – вид функционального образования. Формируется на месте выхода яйцеклетки из фолликула после овуляции. В норме размер «желтого тела» от 17 до 25 мм, все, что превышает данный размер называют «кистозным или кистой желтого тела». Могут достигать в диаметре около 5-6 см. При физической нагрузке, интенсивном половом контакте может произойти кровоизлияние в кисту или разрыв её капсулы, что потребует операции в экстренном порядке , так как вызовет внутрибрюшное кровотечение и риск для жизни женщины. В такой ситуации появляется резкая боль тошнота , рвота, потеря сознания.

Данная киста относится к категории функциональных образований. Такой тип кисты яичников появляется чаще всего в молодом возрасте как результат неслучившейся овуляции, дальнейшего роста фолликула и скопления в его полости жидкости. В норме доминантный фолликул имеет размер 17-23 мм и овулирует между 11 и 14 днем цикла. Если он существует дольше, не овулирует и размер его превышает указанные — тогда речь идет о фолликулярной кисте, диаметр которой может достигать 8-10-12 см.

Данный тип кисты «сопровождает» яичник, может располагаться между связками. Характеризуется наличием одной капсулы (ее размер обычно составляет от 2 до 10 см), внутри содержащей прозрачную жидкость, в составе которой находится небольшое количество белка. Развитие кисты представлено бессимптомным протеканием, реже встречаются тянущие боли в нижней части живота. Киста развивается медленно, за счет чего диагностировать её появление можно только на УЗИ или при гинекологическом осмотре.

Киста, являющаяся прямым следствием эндометриоза в яичниках. Это «заблудившиеся клетки эндометрия», которые подчиняются общим законам регуляции менструального цикла. Во время менструаций клетки разрушаются и скапливаются в очаге, ограниченном капсулой. Со временем кровь сгущается, редуцируется и может напоминать шоколад. В числе симптомов подобных кист обычно называют ноющие боли внизу живота накануне месячных, диспареунию — боли при интимных отношениях и страх боли. Такие кисты относятся к доброкачественным, однако могут преобразовываться в злокачественную при неблагоприятных условиях (эндометриоидный рак). Лечение в таком случае чаще проводится оперативное. Важно выполнить это своевременно, так как в случае запущенности болезни возможно появление спаек в малом тазу, бесплодия.

Такая киста яичников крайне редко переходит в злокачественную форму. Она представляет собой зачатки придаточных тканей, которые окружены толстой капсулой. В этой капсуле может находиться жировая ткань, зачатки зубов, костей, волос. Дермоидная киста растет очень медленно, однако при достижении крупных размеров киста может оказывать давление на соседние органы, нарушая их нормальную работу, вызывать атрофию и замещение функционирующей ткани яичника.

Их второе название – истинные кисты. Цитаденомы представляют собой одну или ряд камер. В зависимости от содержимого этих камер, истинные кисты подразделяют на серозные и муцинозные. Диагностирование такого образования часто является прямым показанием к хирургическому лечению.

Отчего возникает киста яичников?

Как уже указывалось выше, причины кисты яичника до конца не исследованы. Ученые отмечают существенное влияние нарушения баланса апоптоза и баланса половых гормонов в организме женщины. Также в анамнезе больных, у которых были диагностированы кисты яичников, часто отмечаются воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные заболевания. Среди дополнительных факторов, провоцирующих появление кист, отмечают:

злоупотребление курением и алкоголем;
избыточную массу тела или, наоборот, излишне малый вес;
смену климата;
депрессивные состояния и стрессы, переутомление;
раннее начало половой жизни;
серьезные физические нагрузки.

Стоит отметить, что от появления кисты яичника не застрахован никто. Гинеколог может выявить кисту как у молодой женщины, так и у женщины пожилого возраста, поэтому особенно важным является своевременная диагностика и внимательное отношение к своему организму.

Если есть подозрение на кисту яичников.

Наиболее часто встречающаяся ситуация – бессимптомное протекание процесса возникновения и рассасывания кисты яичников. Такие новообразования, как правило, выявляются при прохождении УЗИ или при регулярном профилактическом осмотре. Однако иногда наличие кисты дает о себе знать рядом симптомов:

ноющие и тянущие боли, локализующиеся внизу живота;
усиление болевых ощущений при половых контактах;
чувство тяжести в нижней части живота;
маточные кровотечения дисфункционального характера;
давление при опорожнении кишечника или мочевого пузыря;
тошнота или рвота, особенно проявляющаяся во время физических нагрузок;
нарушение менструального цикла до аменореи.

Кроме вышеперечисленных признаков, есть ряд симптомов развития кист, при которых обращение к врачу должно быть безотлагательным:

явное уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать руками;
высокая температура (выше 38°С) при сохранении болей внизу живота;
ациклические маточные кровотечения;
слабость, головокружение, потеря веса, сильная жажда при обильном мочеиспускании.

Вышеперечисленные симптомы могут быть признаком разрыва кисты яичника. Это может быть реальной угрозой для жизни.

Врач Герман Гандельман о причинах возникновения кисты яичника.. Источник — JIt Zdorovo

Предположение о возникновении кисты яичника может сделать врач даже при обычном ручном осмотре. Однако для постановки точного диагноза кисты всегда назначается ультразвуковое исследование. УЗИ яичников позволяет точно определить локализацию и размеры кисты, сделать предположения о ее типе и о необходимости хирургического вмешательства или применении консервативной терапии. Обычно на УЗИ киста яичника представлена в виде анэхогенного образования – темного пятна.

В качестве дополнительных мер диагностики кисты яичников современная медицина использует:

лапароскопию;
компьютерную томографию яичников;
магнитно-резонансную томографию;
анализы на уровень половых гормонов;
анализы на выявление онкомаркера СА-125, отражающего активность процесса, НЕ-4-доклинической формы рака;
пункция дугласова кармана, применяемая при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение.

Стоит иметь в виду, что при диагностировании кисты яичников у женщины репродуктивного возраста чаще всего применяется выжидательная тактика. Конечно, она допустима только при отсутствии подозрений на образование злокачественных кист. В случае, если динамики уменьшения размеров кисты не наблюдается, врач может назначить препараты курса консервативной терапии или назначить операцию по удалению кисты яичника.

Учитывая, что многие кисты яичников проходит самостоятельно, для их лечения обычно достаточно нормализовать гормональный фон пациентки. Для устранения кист лечащий врач на основании анализов и УЗИ назначает те или иные гормональные препараты или контрацептивы, противовоспалительную, антибактериальную терапии, физиолечение, ферментативные препараты, которые в течение нескольких менструальных циклов приводят к рассасыванию кист. Если же рассасывания кисты яичника не наблюдается, назначают операцию.

Киста яичника

Даже самое безобидное новообразование нуждается в постоянном контроле и терапии, что позволяет избежать осложнений.

При ургентной ситуации лечащий врач принимает решение о виде проведения операции: лапоротомия (открытый) или лапороскопия (эндоскопический), так как требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения.

Плановая операция чаще всего при отсутствии других противопоказаний проводится лапороскопическим доступом. Преимуществом такой операции является меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.

Чтобы операция по удалению кисты яичника прошла максимально успешно, к ней нужно правильно подготовиться. Для этого необходимо сдать предварительные анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы на отсутствие СПИДа, сифилиса, гепатитов В и С, коагулограмму, ЭКГ и УЗИ органов малого таза и брюшной полости, фиброгастродуаденоскопия, колоноскопия. Непосредственно перед операцией проводится подготовка кишечника.

Объем операции определяется видом, расположением и диаметром образования. Может свестись к вылущиванию кисты, резекции (иссечением) части яичника или удалением яичника полностью.

Период реабилитации после операции обычно занимает от 10 дней до месяца. В течение этого времени нужно отказаться от половых контактов, физических нагрузок, занятий спортом. По окончании этого периода женщина может возвращаться к полноценной жизни.

Кроме лапароскопии возможно назначение полостной операции по удалению кисты яичника со вскрытием брюшной полости. Обычно к такому радикальному методу прибегают только в случае подозрения на злокачественный характер кисты яичника, при размерах образования больше среднего, разрывах и перекручивании.

Многие женщины, узнавшие о наличии у себя кисты, задаются закономерным вопросом: как лечить кисту яичника без операции и возможно ли это? Да, действительно в некоторых случаях можно обойтись и без хирургического вмешательства. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно решать, нужна ли вам операция или можно ограничиться другими способами. Такое решение может принять только ваш лечащий врач.

Несмотря на то, что наиболее эффективной на сегодняшний день является традиционная медикаментозная терапия, к действенным методам лечения кисты яичника относится также и народная медицина. Речь идет о фитотерапии – лечении кист травами. Однако растительные сборы действуют на кисту гораздо медленнее, чем аптечные препараты, поэтому для лечения ими такого заболевания, как киста яичника, должно пройти больше времени. Обычно первые положительные изменения в состоянии кисты происходят спустя пару месяцев.

Помните, что некоторые травы имеют противопоказания, а также способны вызывать аллергические реакции. Поэтому при выборе средства для лечения кисты яичника народными методами нужно учитывать особенности собственной иммунной системы. В случае появления воспаления и болей при кисте яичника лечение травами нужно прекратить.

Если вы заметили симптомы кисты, то обратитесь на прием к врачу. Обычно с кистой можно легко справиться: главное не откладывать начало лечения и следовать предписаниям доктора.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

источник

Доброкачественная опухоль, заполненная жидким содержимым и располагающаяся на поверхности яичника, называется кистой. Как быстро растет киста яичника зависит от индивидуальных особенностей женщины и типа разновидности опухоли. При появлении признаков развития кисты яичника женщинам необходимо пройти обследование и получить дальнейшие рекомендации специалиста. Новообразование может вызывать серьёзные последствия, к числу которых относится возможность перерождения доброкачественной опухоли в онкологию.

Специалистами клиники онкологии Юсуповской больницы проводится профилактика кисты яичника, выполняется комплексная диагностика организма и разрабатываются индивидуальные программы терапии новообразований. Пациенты многопрофильной Юсуповской больницы получают услуги высокого качества, которые сочетаются с уважительным отношением персонала и комфортными условиями пребывания.

Женщины, у которых после диагностики выявлена киста яичника, испытывают стресс и неоднозначно относятся к методам лечения заболевания. Киста в яичнике у женщин формируется под действием различных факторов, которые в процессе обследования выявляются специалистами.

Диаметр кисты яичника не превышает 12 см, в среднем размер опухоли в диаметре достигает 4 см. Специалисты не могут однозначно определить скорость роста кисты, так как на данный процесс влияют различные факторы. Медицинские наблюдения показали, что у некоторых женщин рост опухоли может прекращаться на несколько лет, после чего начинается интенсивное увеличение опухоли. Кроме этого, новообразование может прекращать расти или стремительно увеличиваться в размерах.

Быстрый рост опухоли и нарастание симптомов специалисты связывают с повышением уровня эстрогенов. Однако доброкачественная опухоль при нормальном уровне женских половых гормонов может не вызывать каких-либо симптомов.

При лечении пациенток врачи-онкологи отлеживают, как быстро растет киста яичника, и назначают в соответствии с особенностями и темпами развития опухоли комплекс лечебных мероприятий. Так, размер опухли более 8 см, является одним из показаний для проведения оперативного удаления.

Кисты яичников различного размера представляют опасность для репродуктивного здоровья женщины. Кроме этого, киста левого яичника или правого может оказывать давление на внутренние органы. Врачи-онкологи после обследования женщины подбирают методы терапии, направленные на устранение причин болезни, ее проявлений и возможных последствий.

Некоторые женщины считают, что уменьшить кисту яичника способны методы народной медицины, однако данное заблуждение приводит к прогрессированию болезни, усилению симптомов, так как женщина не получает необходимого лечения.

Для прекращения роста опухоли используются консервативные методы терапии, действие которых направлено на нормализацию гормонального фона. Важную роль при лечении кист яичников выполняют занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры, дополняющие медикаментозную терапию.

Однако при появлении признаков сдавливания близлежащих органов опухолью и других патологических симптомов проводится оперативное удаление опухоли. Киста яичников с использованием современных технологий удаляется без обширных травм.

Киста яичника, уменьшить опухоль можно консервативными методами, является опухолевидным образованием. Отличительной особенностью кистомы является то, что она представляет собой истинную опухоль, клетки которой интенсивно делятся. При прогрессировании болезни кистома может прорастать в соседние органы и разрушать их ткани. Кроме этого опухоль способна к метастазированию, однако, вероятность ее перерождения в онкологию низкая.

Кистомы быстро увеличиваются в размерах, к образованиям данного типа относят: дермоидную кисту, цистаденому, эндометриоидную кисту. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения различных типов новообразований. Комплексные программы, разрабатываемые для женщин, включают:

прием лекарственных препаратов различного спектра действия;
отказ от вредных привычек и смену образа жизни;
физиотерапевтические мероприятия, занятия лечебной физкультурой;
мини-инвазивные вмешательства при наличии показаний.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы всегда готовы оказать помощь женщинам, используя накопленный опыт. В диагностическом центре Юсуповской больницы пациенты имеют возможность пройти обследование и получить его результаты в кратчайшие сроки.

Киста яичников является распространённой гинекологической проблемой, которая при своевременной диагностике решается с использованием консервативных методов. Киста яичника с кровотоком или другие разновидности формируются под действием определенных факторов. Врачи-гинекологи рекомендуют для предупреждения болезни соблюдать следующие рекомендации:

регулярно посещать врача-гинеколога не менее 2 раз в год для своевременного выявления нарушений и состояний, вызывающих развитие кисты;
использовать методы контрацепции, назначаемые врачом-гинекологом с учетом индивидуальных особенностей;
исключить серьезные физические нагрузки, а также ограничить занятия спортом при менструациях;
не допускать прерывание беременности, а также воспалительные процессы в половых органах;
отказаться от соблюдения строгих диет и чрезмерного употребления жирной пищи.

Врачи-онкологи при обращении пациентки с целью профилактики гинекологических заболеваний, в частности кисты яичника, проводят обследование и устанавливают текущее состояние организма, наличие нарушений. После чего специалисты разрабатывают комплексную программу профилактики для предупреждения патологического процесса.

Многих женщин, у которых диагностирована доброкачественная опухоль яичников, задают вопрос о том, если развивается киста яичника можно ли ее не удалять и вылечить болезнь исключительно консервативными методами. Уменьшение опухоли может происходить под действием лекарственных препаратов, однако при крупных новообразованиях они неэффективны.

Одним из направлений деятельности Юсуповской больницы является оказание помощи женщинам при развитии опухолей яичников. Специалисты клиники онкологии повышают свою квалификацию, посещают конгрессы и семинары, посвященные вопросам современных подходов к лечению новообразований, поэтому женщины могут доверить свое здоровье высококвалифицированным врачам-онкологам.

Кроме этого, при лечении кисты яичника главной целью врачей-онкологов является сохранение репродуктивной функции пациентки, поэтому при лечении опухолей используются мини-инвазивные методики с минимальным периодом реабилитации.

Вы можете обратиться за консультацией к врачу-онкологу Юсуповской больницы. Медицинское учреждение гарантирует конфиденциальность и защищает персональные данные клиентов. Запись на прием осуществляется специалистами по телефону Юсуповской больницы.

источник

Одной из самых частых патологий женской репродуктивной системы являются кисты – доброкачественные новообразования, заполненные жидким или полужидким веществом. Некоторые из них – это нормальный физиологический процесс, другие – следствие нарушений. В зависимости от вида кисты выбирают тактику лечения: наблюдение, лекарственные средства или хирургическая операция. Не принятые вовремя меры по устранению патологии приводят к перекруту ножки и некрозу тканей новообразования, разрыву полости и перитониту, раку. Поэтому так важно знать о противопоказаниях при кисте яичника.

С таким диагнозом сталкивается большинство женщин в разные моменты своей жизни. В группу повышенного риска попадают пациентки в период менопаузы и женщины, рожавшие и перенесшие различные гинекологические патологии и операции. Прежде чем расстраиваться, следует уточнить – к какому типу принадлежит новообразование. Возможно, это нормальный процесс организма, который не требует лечения.

Существует несколько видов подобных опухолей:

Фолликулярная. Это образование возникает каждый месяц в определенное время цикла. Созревшая яйцеклетка находится внутри фолликула, потом оболочка разрывается, и в полости образуется желтое тело. Из-за некоторых нарушений фолликул может не лопнуть в положенное время и продолжать немного расти. Но обычно проблема пропадает сама собой в течение 2-3 циклов. В любом случае пациентка находиться под наблюдением врача до разрешения ситуации.
Желтого тела. После выхождения яйцеклетки из фолликула, в нем образуется временная железа по выработке прогестерона для сохранения беременности. К концу цикла формирование должно сойти на нет. Но иногда оно не рассасывается, а накапливает жидкость, тогда такое состояние называют лютеиновой кистой. Как и в предыдущем случае, новообразование наблюдают в течение 2-3 циклов. Меры принимают при стремительном росте и угрозе перекрута.
Эндометриоидная – результат патологии внутриматочного слоя. Эндометрий разрастается, отдельные фрагменты могут попасть в придатки и область яичника. В период менструации такое новообразование кровоточит, увеличивая общий объем выделений. Может достигать 20 см в диаметре и поражать другие близлежащие органы. Лечение только радикальное.
Дермоидная киста. Формируется у ребенка в утробе матери. Представляет собой полость, в которой находятся зачатки различных тканей организма, например, волос, кожи или зубов. Существует риска малигнизации такого образования, поэтому при обнаружении его удаляют хирургическим способом.
Муцинозные и серозные цистаденомы – кисты яичника, которые достигают огромных размеров до нескольких килограмм. При разрыве возникает обширный перитонит. Есть риск озлокачествления, признаком рака считается двусторонняя локализация патологии.
Параовариальная – доброкачественная опухоль с жидкостью внутри, которая формируется около железы из придатка. Избавление только хирургическим способом.
Анэхогенная киста яичника – это не диагноз. Формулировку можно увидеть в заключении УЗИ диагностики. Она говорит лишь о том, что в области органа находиться образование, заполненное жидкостью. Во время овуляции это может быть фолликул, немногим позже – желтое тело. Если же «находка» пришлась на период менструации, то стоит отнестись к ней внимательнее.

Интересный факт! Анэхогенный, значит, не отражающий волны ультразвука. Поэтому на экране участок выглядит темным пятном.

Физиологические новообразования, такие как фолликул и желтое тело никак не проявляются кроме естественного течения цикла. Патологии яичника ведут себя тихо при маленьких размерах кисты, однако, с увеличением возникают признаки нарушений в организме:

Давление внизу живота;
Тянущие и ноющие боли;
Дискомфорт при движении, напряжении;
Частые позывы опорожнить мочевой пузырь;
Запоры;
Увеличение объемов живота, иногда только с одной стороны;
Изменение цикла, характера и количества менструальных выделений.

Кроме того, случается перекрут ножки кисты, что проявляется следующими симптомами:

Резкие приступы сильной боли;
Общее недомогание;
Рвота, или тошнота;
Увеличение пульса;
Поверхностное частое дыхание;
Кожа белая, холодный пот;
Температура тела растет;
Многократное мочеиспускание;
Брюшная стенка жесткая, мышцы напряжены, болезненность при пальпации;
Жажда;
Кровотечение из влагалища.

Клиническая картина схожа с острым аппендицитом. Причем при начальной стадии разрыва кисты наблюдается аналогичное состояние.

Внимание! Когда новообразование лопнет, наступает облегчение, но это время крайне опасно для пациентки развитием перитонита.

Обнаруживают кисту яичника уже при гинекологическом осмотре. Более точную картину дадут обследование с помощью ультразвука, или МРТ. Кроме этого, назначают анализ крови на онкомаркеры, чтобы исключить онкологию. Совместно ищут причину формирования новообразования. Например, проводят эндокринное обследование на уровень гормонов.

Наблюдению подлежат физиологические процессы – желтое тело и фолликул, а также очень маленькие кисты. Некоторые виды патологий яичника способны рассасываться под воздействием медикаментозной терапии гормональными препаратами. Крупные новообразования, онкологические опухоли удаляют хирургическим способом. Если это возможно, операцию проводят щадящим лапароскопическим методом, когда все манипуляции осуществляются через влагалище и проколы брюшной стенки. Когда это невозможно, то используют открытое хирургическое вмешательство. Восстановление зависит от выбранного способа лечения.

Внимание! При тяжелых поражениях удаляют не только кисту, но и сам яичник, а иногда придатки, матку, трубы и часть влагалища. Поэтому чем раньше женщина обратится к врачу, тем выше шанс сохранить органы репродуктивной системы.

источник

Киста яичника является достаточно распространенной проблемой у женщин всех возрастов.

Но не во всех случаях эта патология способна как-то навредить здоровью женщины.

Какие кисты опасны и чем, разберем в данной статье.

Киста яичника — это новообразование доброкачественного характера, представляющее собой мешочек, состоящий из капсулы и ножки, и наполненный жидкостью.

Чаще всего киста появляется у женщин детородного возраста.

Кисту отличает от опухоли содержимое и характер разрастания — она увеличивается за счет жидкого или полужидкого наполнения, в то время как опухоль увеличивается за счет деления клеток.

Киста возникает в составе яичника, чем увеличивает его размер. Она может достигать до 20 см в диаметре.

Как правило, при необостренном состоянии, киста яичника практически не проявляет симптоматики.

Порой обнаружить их удается случайно, при плановом осмотре или процедуре диагностике других заболеваний, но у некоторых женщин могут обнаруживаться следующие симптомы:

Нарушения менструального цикла, болезненные или обильные менструации;
Варикозное расширение вен таза или нижних конечностей вследствие излишнего сдавливания кистой венозных пучков;
Увеличение, ассиметричность живота, что может говорить о крупном размере кисты;
Тошнота, рвота после усиленных физических нагрузок, полового акта;
Боль в животе во время/после полового акта или физической нагрузки;
Частые/ложные позывы к дефекации или мочеиспусканию.

В большинстве случаев, киста яичника не угрожает жизни и здоровью женщины, и проходит сама по себе.

Но иногда она приводит к серьезным последствиям — некоторые осложнения при не оказании своевременного медицинского вмешательства, чреваты летальным исходом.

При возникновении очень сильной, резкой боли внизу живота, головокружении и кровотечении, необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

Чем грозит патология:

Перекрут кисты яичника — чревато перитонитом, некротическими изменениями структуры яичника, и как следствие, бесплодием. Главным симптомом является резкая скачкообразная боль в животе. При перекруте не возникает внутреннего кровотечения, однако затягивать с хирургическим лечением не стоит.
Воспаление кисты. Довольно частое осложнение, в результате которого яйцеклетка не может выходить свободно; в результате, при ее оплодотворении высок риск внематочной беременности.
Малигнизация (изменение клеточных структур). Одно из самых сложных осложнений кисты. При длительном нахождении кисты, либо при неполном ее удалении, есть риск перерождения новообразования злокачественное. Для предупреждения малигнизации, требуются периодические анализы на выявление онкологических процессов.
Разрыв кисты. Самыми страшными последствия разрыва кисты являются развитие внутреннего кровотечения, сепсис и перитонит; кроме того, при наличии крупной кисты, может произойти разрыв самого яичника. Симптомами являются головокружение, резкая боль в животе, кровянистые выделения, сильная тошнота и бледность кожных покровов. Такое состояние требует немедленной госпитализации и хирургической помощи.

Для того, что бы избежать осложнений и хирургических вмешательств, необходимо регулярное посещение и консультация гинеколога.

В противном случае, хирургические манипуляции могут иметь последствия в виде полного удаления яичника, последующих спаечных процессов или возникновения проблем с мочеиспусканием/дефекацией.

Для того, что бы выяснить, какой вид кисты более опасен, нужно разобрать, сколько вообще существует видов:

Фолликулярные, лютеиновые (функциональные) кисты. Фолликулярная киста образуется из-за не произошедшей по какой-либо причине овуляции, в результате чего фолликул продолжает расти. Лютеиновая киста появляется после овуляции вследствие чрезмерного накопления жидкости в желтом теле. Такие кисты исчезают самостоятельно в течении 2-4 месяцев.
Дермоидная киста. Имеет довольно необычный состав — фиброзную ткань, волосяные включения. Такая киста требует срочного оперативного вмешательства, так как она способна очень быстро расти.
Цистаденома. Относится к типу истинных опухолей; протекает без внешних симптомов, обнаруживается только при обследовании с помощью гистологического исследования. Так же способна стремительно увеличиваться размерах.
Эндометриоидная. На фоне эндометриоза, в яичниках образуются полости, которые заполняются кровью; такое состояние сопровождается тянущей болью в нижней части живота, менструации становятся болезненными. Главной проблемой при такой кисте становится затруднительное наступление беременности.
Геморрагическая. Она может образоваться при кровоизлиянии в фолликулярную кисту. Сопровождается неприятными болезненными ощущениями, локализующимися внизу живота.
Рак. Крайне не приятный исход, обнаружить который удается не всегда вовремя. Симптомы могут начать проявлять себя только при появлении метастазов в соседние органы.
Поликистоз яичников. Подразумевает образование сразу нескольких, зачастую множество небольших кист. В результате поликистоза, повышается секреция мужских половых гормонов, возникают проблемы с весом и зачатием ребенка. Заболевание поддается лечению крайне сложно.

Таким образом, можно сделать вывод, что наиболее опасные последствия имеют дермоидная киста и цистаденома — именно у этих видов кист высокий риск перерождения в злокачественные новообразования.

Не менее неприятен синдром поликистозных яичников — заболевание невозможно излечить полностью, при ненадлежащем лечении оно способно иметь крайне неприятные последствия плоть до полного бесплодия.

Перекрут ножки кисты — это патологическое состояние, заключающееся в формировании подвижной ножки кисты в результате заворота или загиба анатомических элементов яичника.

Данная патология является осложнением на фоне кистом, фибром, злокачественных опухолей.

Перекрут может быть полный или неполный.

При полном перекруте (360°) появляются такие симптомы, как острая боль в животе, тахикардия, повышение температуры тела, общая слабость, тошнота, рвота, расстройства стула, цианоз, тремор, холодный пот.

При неполном перекруте симптомы имеют облегченный характер, однако присоединяются кровянистые влагалищные выделения.

Оба вида перекрута необходимо лечить хирургическим методом; рекомендуется не затягивать с лечением во избежание таких осложнений, как перитонит, внутреннее кровотечение.

Функциональные (лютеиновые, фолликулярные) кисты, как правило, не оказывают влияния на детородную функцию, однако, если киста перекручивается или появляется гнойное содержимое, это требует определенного лечения.

В таком случае могут начаться нарушения функции яичников (типа непроходимости труб или других), в результате чего зачатие становится затруднительным или невозможным.

Можно ли забеременеть при кисте яичника, читайте здесь.

Эндометриоидная киста, поликистоз также способны влиять на работу репродуктивной системы.

Разрыв кисты яичника (апоплексия) характеризует собой нарушение цельной оболочки кисты с последующим выходом ее содержимого в полость малого таза; развивается внутреннее кровотечение.

Разрыв может произойти с любым видом кисты и в любой период менструального цикла. Наиболее часто апоплексии подвержен левый яичник, в связи с его более интенсивным кровоснабжением.

Спровоцировать разрыв кисты способны некоторые факторы:

Усиленные физические нагрузки;
Интенсивный/прерванный половой акт;
Травмы живота;
Влагалищные манипуляции/исследования.

В редких случаях разрыв может произойти в состоянии абсолютного покоя.

Лечение апоплексии хирургическое.

Последствиями разрыва являются развитие спаечного процесса в малом тазу, что чревато проблемами с наступлением беременности.

В зависимости от типа кисты, существует вероятность ее малигнизации в злокачественную опухоль.

При подозрении на перерождение кисты, тщательно изучается анамнез больной, дата возникновения кисты, длительность и характер протекания, динамика развития, назначаются лабораторные и функциональные диагностические исследования.

Наиболее тревожным симптомом при оценке состояния является сильная боль в области яичников.

Симптомами раннего перерождения кисты в онкологию являются:

Общее ухудшение состояния, повышенная утомляемость, слабость;
Ощущение дискомфорта в брюшной полости;
При пальпации прощупывается плотные бугристые образования в области яичников;
Болезненность, вздутие живота, тошнота, отрыжка, снижение аппетита;
Повышенное содержание СОЭ в анализе крови;
Повышение температуры до 38 °С в вечернее время;
Появление ангиом (красных родинок) на коже;
Усиление либидо (полового влечения);
Увеличение молочных желез;
Гиперемия области сосков;
Незначительное увеличение размеров матки;
Наличие ороговевших клеток во влагалищном мазке;
Нерегулярность менструаций;
Хронические воспалительные процессы в малом тазу;
Тупая боль постоянного характера внизу живота;
Нарушение стула, мочеиспускания.

Во избежание малигнизации рекомендуется хирургическое лечение (удаление) кист яичника.

Абсолютно любая киста яичника может подвергаться воспалению; различают первичное и вторичное воспаление.

При первичном воспалении охватывается лишь граница придатков; благоприятно излечимо консервативными методами лечения.

При вторичном воспалении вначале охватывается полость матки и влагалище, а уже далее яичники; лечение исключительно хирургическое.

Провоцирующими факторами вовлечения кисты в воспалительные процессы, являются:

Острая или хроническая инфекция половых органов (хламидиоз, гонорея и прочие)
Сильное снижение иммунитета на фоне стресса, авитаминоза, истощения организма, ВИЧ, послеродовый период
Установленная внутриматочная контрацептивная спираль (незаблаговременная замена спирали, несоблюдение личной гигиены)
Хирургические или диагностические манипуляции в полости матки
Осложнение после гнойного аппендицита

Степени и симптоматика воспалений:

Легкая степень. Общее состояние благоприятное; незначительные болезненные ощущения в области пораженного яичника, иррадиация в задний проход; учащение мочеиспускания, нарушение менструального цикла, редко — кровянистые выделения из влагалища.
Умеренная. При несвоевременном или некачественном лечении легкой степени, воспалительные процессы усиливаются. Симптоматика изменяются: сильная непрекращающаяся боль внизу живота, значительное повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию/дефекации.
Выраженное воспаление. Такое состояние чревато образованием абсцесса и пиосальпинкса — заполнение маточных труб гноем. Воспалительные процессы могут начать распространяться на области влагалища и матки. При развитии выраженного воспаления требуется немедленное хирургическое лечение, в противном случае, высок риск прорыва гнойного содержимого кисты в малый таз и брюшную полость.

Спайками на яичниках называются соединительно-тканные образования, появляющиеся в результате нарушения целостности тканей яичника (хирургические вмешательства, разрыв и удаление кисты яичника и т.д.).

При повреждении ткани, организм восстанавливает структурность с помощью интенсивного деления клеток.

Если клеточная регенерация не успевает восстановить поврежденную ткань, происходит замещение дефективной ткани с помощью синтеза фибропластов, в результате чего образуется соединительная ткань.

Таким образом появляются спайки, которые способны затрагивать не только яичник, но и брюшину и соседние органы малого таза.

Чаще всего, развитие патологии протекает бессимптомно, они могут проявиться лишь спустя длительное время.

Первым признаком спаечного процесса может быть затруднительное наступление беременности вследствие препятствия спайками выхода яйцеклетки.

К остальным симптомам относят:

Постоянные болевые ощущения тупого характера, локализующиеся внизу с одной стороны живота. Боль может усиливаться при наступлении менструации.
При непроходимости маточных труб появляются симптомы воспаления — слабость, вялость, повышенная температура, слабая боль внизу живота, общее недомогание.
Нарушения оварио-менструального цикла — происходят изменения в структуре стромы и железы, нарушение функциональности яичника. Проявляется полной или частичной аменореей (отсутствие менструации до 3 месяцев).
Обильные, с примесью крови влагалищные выделения.

Главным осложнением спаечных процессов яичнике становится бесплодие.

Спровоцировать развитие и рост кистозных образований яичника способны гормональный сбой, множественные аборты, воспалительные процессы органов малого таза.

В некоторых случаях (истинная киста яичника — функциональная, эндометриальная, параовариальная) киста способна рассасываться самостоятельно, другие же кисты (дермоидные, эндометриоидные, цистаденомы) способны увеличиваться в размерах длительное время и достигать диаметра до 20 см.

Скорость роста кисты зависит от причины появления, его вида, возраста женщины, образа жизни, генетической предрасположенности.

Самым важным, при обнаружении кисты яичника, является правильное и грамотное лечение.

Ни в коем случае не стоит прибегать к народным способам и пытаться вылечить кисту самостоятельно, последствия могут быть крайне не приятными.

Необходимо полностью довериться лечащему врачу.

Из видео вы узнаете о том, чем может быть опасна киста яичника:

источник

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярная.Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
Параовариальная.Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
Эндометриоидная.Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
Дермоидная .Дермоидные кистыотносятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

сбора анамнеза и жалоб пациентки
бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

источник