Дают ли инвалидность при арахноидальной кисте

Главная Статьи Группа инвалидности при энцефалопатии

Энцефалопатия является следственным заболеванием. Она возникает на фоне нарушения трофических процессов в головном мозге, что связано с кислородным голоданием либо с нарушением кровообращения. Даже хронический или периодический дефицит питательных веществ может привести к развитию диффузной дистрофии мозга.

Первые симптомы болезни большинство пациентов игнорируют или не замечают, поэтому диагноз ставится уже либо на второй стадии процесса, либо случайно во время планового медосмотра.

Когда клиническая картина заболевания разворачивается в полную силу, пациентов и их родственников начинает интересовать вопрос – положена ли инвалидность при энцефалопатии? Все дело в том, что общее состояние организма обычно усугубляется, прогресс болезни становится очевидным, а это лишает пациента былых возможностей и нормальной жизнедеятельности.

Инвалидность при энцефалопатии возможна, но присваивается она только решением специальной врачебной комиссии (МСЭ). Причиной для установления является не сама энцефалопатия, и даже не заболевание, ставшее причиной ее формирования. На сегодняшний день оценка работоспособности пациентов осуществляется не с точки зрения существующих в анамнезе заболеваний, а по результатам проведенной экспертизы, общего состояния больного и оценки его способностей.

Группа инвалидности при энцефалопатии определяется по следующим критериям:

— Третья группа инвалидности. У пациента наблюдаются двигательные нарушения с малой степенью выраженности. Это могут быть вялые парезы конечностей либо гиперкинез локализованной формы. Наличие в анамнезе эпилептических припадков, зафиксированных медицинским учреждением. Рассматривается усугубление хронических заболеваний, ставших причиной энцефалопатии. Если общее состояние физически препятствует выполнению рабочих манипуляций, наблюдается очевидная частичная потеря трудоспособности, комиссией присваивается 3-я группа инвалидности. Это дает основания и требования для перевода пациента на более легкий труд или смену квалификации, что сохранит возможность ограниченного заработка.

— Вторая группа инвалидности при энцефалопатии. В анамнезе пациента присутствуют сведения о распространенном гиперкинезе, выраженном парапарезе. Психические нарушения носят стойкий и интенсивный характер, астенические состояния тяжелой степени. Выраженные симптомы основного заболевания, которые препятствуют трудовой деятельности. Эта группа нерабочая.

— Первая группа инвалидности при энцефалопатии. Назначается пациентам с тяжелыми двигательными нарушениями, деменцией, глубокими психическими расстройствами, при которых пациенты полностью теряют способность к самообслуживанию и к работе. Приступы эпилепсии, множественный и обширный гиперкинез также являются основанием для перевода пациента на данную группу инвалидности.

Нередко при энцефалопатии дают инвалидность, но на это в большей степени влияет основное заболевание. Например, постинсультный период, нарушения церебрального кровообращения и другие диагнозы, способные спровоцировать появление тяжелых состояний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей пациента.

Конечно, инвалидность при энцефалопатии не представляет собой ничего хорошего. Более того, это напрямую указывает на тяжесть состояния пациента. Чтобы предотвратить подобное развитие событий, следует при первых симптомах заболевания обращаться к специалистам нашего медицинского центра. Если в анамнезе присутствуют хронические патологии, необходимо своевременно осуществлять контроль над их динамикой.

У нас вы сможете провести диагностику всего организма и получить грамотную консультацию специалистов врачебной практики. Приходите в наш центр, не ждите, когда болезнь одолеет вас или ваших близких.

Рассеянный склероз – страшное заболевание. К сожалению, наиболее часто он поражает относительно молодых людей.

В группе риска находятся те, чей возраст составляет от 15 до 45 лет. Относится данное заболевание к категории заболеваний центральной нервной системы (далее #8212; ЦНС).

И, хотя прогнозы относительно продолжительности жизни больного достаточно оптимистичны #8212; не менее 25 лет с момента выявления факта заболевания, #8212; полноценно жить и работать такой человек не может.

Государство предпринимает меры для поддержки больных, имеющих серьезные проблемы с ЦНС. Одной из таких мер является возможность оформления инвалидности и получение ежемесячных субсидий от государства на проживание, питание и лечение больного.

О том, как оформить инвалидность с диагнозом «рассеянный склероз», какие документы потребуется собрать и какие выплаты предусмотрены, мы с вами поговорим в данной статье.

Как уже говорилось выше, рассеянный склероз – это заболевание, при котором поражается центральная нервная система.

Диагностировать точное наличие заболевания можно только после комплексного обследования у врача, обязательно выполняется МРТ головного мозга.

В зависимости от степени тяжести заболевания и характера его протекания, рассеянный склероз делится на следующие типы:

Первая степень, при которой проявляются признаки поражения нервной системы без нарушения ее функций. Трудоспособность в данном случае сохраняется.
Вторая степень, при которой неясно выражены нарушения двигательной, зрительной и координационной функции нервной системы. Трудоспособность частично ограничена.
Третья степень, при которой нарушения основных функций нервной системы явно выражены, и устойчивы. Больные испытывают серьезные затруднения. Трудоспособность нарушена, что приводит к невозможности заниматься профессиональной деятельностью – особенно, требующей высокой концентрации внимания, длительного стояния на ногах, четкости движений и контроля над мелкой моторикой рук.
Четвертая степень. при которой нарушения двигательной и зрительной функции остро выражены. Больной не способен самостоятельно обслуживать себя, и нуждаются в постоянном уходе и помощи посторонних, при совершении практически любых бытовых действий. Человек полностью непригоден к профессиональной деятельности.

Исходя из вышеперечисленных признаков, можно понять, что при первой и второй степени тяжести заболевания больной ограниченно пригоден к работе, все же не требующей длительных физических нагрузок.

При третьей же и четвертой, шансы на нормальную профессиональную деятельность у таких людей полностью отсутствуют – им тяжело даже обслуживать себя.

Для того, чтобы получить инвалидность на основании имеющегося диагноза, необходимо обратиться к врачам специальной комиссии – ВТЭК (Врачебно-Трудовой Экспертной комиссии).

Заключение о возможности присвоения инвалидности и ее категории, они выдают после прохождения больным полного обследования.

Для получения направления на обследование комиссией ВТЭК необходимо обратиться к лечащему врачу или главному врачу поликлиники, в которой больной проходит лечение. Освидетельствование и осмотр больного может производиться комиссией как в самом помещении ВТЭК, так и с выездом на дом к больному, или в стационаре, если он находится там на лечении.

По итогам обследования врачи комиссии принимают решение о присвоении больному инвалидности, ее группе и сроке присвоения инвалидности. Регулярно проводится переосвидетельствование больных, в результате которого, если состояние их ухудшается, больным может быть присвоена другая группа инвалидности. При наступлении улучшений и появлении трудоспособности, больной лишается права на признание его инвалидом.

При рассеянном склерозе больной имеет право обратиться во ВТЭК для освидетельствования и получить право на присвоение ему статуса инвалида. В данном случае врачи ориентируются на следующие факторы при принятии решения:

степени нарушения двигательной функции больного – в зависимости от ее тяжести, присваивается I, II или III группа инвалидности;
степени нарушения зрительной функции;
общее состояние больного;
возможность больного самостоятельно обслуживать себя.

Инвалидность какой группы дают при диагнозе рассеянный склероз? На основании указанных выше данных принимается решение о присвоении одной из трех групп инвалидности:

Инвалиды третьей группы – люди, имеющие умеренные или легкие двигательные расстройства, пригодные к труду.
Инвалиды второй группы – люди, имеющие выраженные расстройства двигательной и иных функций.
инвалиды первой группы – люди, имеющие ярко выраженные расстройства двигательной, опорной и зрительной функции.

Размеры выплат по инвалидности различаются в зависимости от группы.

Образ жизни человека при диагнозе #171;рассеянный склероз#187; существенно меняется. Нужно соблюдать физическую активность и вести здоровый образ жизни, чтобы заболевание не прогрессировало. Рассеянный склероз и алкоголь #8212; есть ли риск для больного? Читайте на нашем сайте.

Какие народные средства помогут в лечении рассеянного склероза, вы узнаете здесь .

Так как рассеянный склероз #8212; заболевание серьезное и при этом встречается чаще всего у молодых и зрелых людей, то резонным будет вопрос: стоит ли планировать беременность при таком диагнозе? В этой статье http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/i-beremennost.html мы рассмотрим психологический и физиологический аспект вынашивания ребенка при подобном заболевании.

Пособия по инвалидности ежегодно индексируются, в связи с чем повышается их размер. На год статистика такова:

инвалиды детства и дети-инвалиды получают пособие в размере 11446 рублей;
инвалиды первой группы получают социальные выплаты в размере 9539 рублей;
инвалиды второй группы могут рассчитывать на выплаты в размере 4768 рублей;
инвалиды третьей (рабочей) группы – на пенсию в размере 4054 рублей.

На данные виды выплат (социальные), не влияет наличие или отсутствие трудового стажа у больного. Назначаются они на срок, равный сроку инвалидности или же бессрочно. Для получения данного вида пенсии потребуются паспорт и документы из ВТЭК, о признании больного инвалидом, а также информация о присвоенной ему группе инвалидности.

Ученые занимаются поисками лечения такого заболевания как рассеянный склероз. И хотя до сих пор полностью излечить его невозможно, имеется метод, который способен полностью избавить человека от симптомов данной болезни. Рассеянный склероз: лечение в России стволовыми клетками и эффективность данной методики.

О таком заболевании как боковой амиотрофический склероз, вы можете подробно узнать в этом материале.

Аневризмы сосудов головного мозга клинически проявляются у лиц молодого и среднего возраста и нередко приводят к тяжелой инвалидности.

При экспертизе трудоспособности учитываются вид аневризмы (артериальная, артериовенозная), ее локализация, характер и степень выраженности общемозговых и очаговых расстройств, наличие и частота эпилептических припадков, психических нарушений, состояние и компенсаторные возможности церебральной гемодинамики, течение заболевания, эффективность оперативного вмешательства. В каждом

конкретном случае при экспертизе трудоспособности учитываются социальные факторы, в частности профессия и условия труда освидетельствуемого.

Бессимптомное течение заболевания, трудности клинической диагностики являются причиной того, что у большинства больных аневризма сосудов головного мозга распознается после первого субарахноидального кровоизлияния. В остром периоде геморрагии больные нуждаются в стационарном лечении и являются временно нетрудоспособными в течение 2 — 4 мес и более. Сроки временной нетрудоспособности зависят от тяжести заболевания, характера и выраженности нарушений функций, социальных факторов.

Лица, перенесшие геморрагию, при благоприятном течении заболевания, отсутствии существенных нарушений функций, а также противопоказанных производственных факторов в профессии, после проведенного лечения могут признаваться трудоспособными. Вместе с тем в ряде случаев больные нуждаются в продлении лечения по больничному листку, после чего они приступают к работе в своей профессии с ограничениями по профпутевке ВК лечебно-профилактических учреждений.

Показаниями для направления больных на МСЭ являются: — повторные субарахноидальные кровоизлияния,

— выраженные психопатологические и очаговые неврологические нарушения,

— наличие в выполняемой работе противопоказанных факторов, в первую очередь значительного физического и нервно-психического напряжения.

Своевременный перевод больных на инвалидность не только предупреждает ее утяжеление, но может явиться необходимой предпосылкой для последующего восстановления трудоспособности.

Основанием для определения I группы инвалидности при артериальных или артериовенозных аневризмах являются тяжелые органические изменения психики, гемиплегия, выраженный гемипарез, афатические расстройства (чаще при аневризмах внутренней сонной и средней мозговой артерий).

Критериями для установления II группы инвалидности служат выраженные органические изменения психики по типу астеноорганического или психоорганического синдромов, значительные расстройства интеллекта, двигательных функций, афазия, атрофия зрительных нервов, сопровождающаяся резким снижением зрения, частые эпилептические припадки. Нетрудоспособными в обычных производственных условиях признаются также лица, перенесшие повторные кровоизлияния или страдающие стойкой декомпенсацией мозгового кровообращения.

Ограниченно трудоспособными (инвалидами III группы) признаются больные с умеренно и легко выраженными последствиями перенесенного субарахноидального кровоизлияния при необходимости перевода их на работу более низкой квалификации или меньшего объема.

Больным противопоказан труд, связанный со значительным физическим или нервно-психическим напряжением, вождением транспорта. В подобных случаях III группа инвалидности определяется также больным с достаточно полным восстановлением нарушенных функций — на период рационального трудоустройства и(или) переобучения.

При оценке трудоспособности больных, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, помимо указанных факторов, следует учитывать радикальность операции, ее эффективность, срок, прошедший после операции, наличие послеоперационного дефекта черепа, динамику восстановления нарушенных функций в послеоперационном периоде.

Сроки временной нетрудоспособности после операции должны быть не менее 2 — 3 мес.

В ряде случаев больные нуждаются в продлении временной нетрудоспособности в связи с длительным лечением до операции, послеоперационными осложнениями.

Основанием для направления больных на МСЭ служит наличие противопоказанных факторов в условиях производственной деятельности.

Критерии установления II или I группы инвалидности у больных со значительно выраженными нарушениями функций соответствуют таковым у неоперированных.

Важными этапами социальной и трудовой реабилитации больных с аневризмами головного мозга являются профессиональное обучение, переобучение, профессиональная ориентация и отбор.

Причиной инвалидности, как правило, является общее заболевание .

Однако необходимо учитывать, что разрыв аневризмы может быть спровоцирован чрезмерным физическим напряжением, черепно-мозговой травмой, интоксикацией.

Кроме того, черепно-мозговая травма может явиться причиной возникновения аневризмы вследствие повреждения стенки сосуда. Поэтому при наличии соответствующих документов, сведений из медицинских учреждений в ряде случаев причиной инвалидности может быть трудовое увечье либо ранение, контузия, увечье или заболевание, полученные в период прохождения военной службы .

здравствуйте!у моего мужа рецидив аневризмы головного мозга.мешотчатая аневризма левой средней мозговой артерии на границе м1 и м2сегментов в области бифуркации размер шейки 4.7мм .диаметр тела аневризмы3.7мм.а 2010году признаки фузиформной аневризмы сма 12-6мм.в том году трепонация черепа .окутывание аневризмы.был на инвалидности один год на 3гр.потом её сняли.врачи рекомендуют избегать тяжёлых физических нагрузок.нельзя нервничать и держать а-д в норме.таблетки принимает постоянно и всё-равно рецидив аневризмы.подскажите пожалуйста как нам быть и что делать. (

к сожалению, не могу вам ничего посоветовать. консультируйтесь с разными врачами очно.

Выделите мышкой и нажмите
Ctrl — Enter

источник

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при арахноидите головного мозга

Определение
Арахноидит (лептоменингит) — хронический диффузный аутоиммунный пролиферативный спаечный процесс преимущественно паутинной и мягкой оболочек мозга.

С клинических и экспертных позиций важно различать два патогенетических варианта церебрального арахноидита (Акимов Г. А., Команденко Н, И., 1978; Лобзин В. С., 1983):

1. Истинный (актуальный) арахноидит: активный спаечный процесс аутоиммунной природы, протекающий с образованием антител к оболочкам мозга, продуктивными изменениями в виде гиперплазии арахноэндотелия, приводящий к гибели ячей и облитерации ликвороносных каналов в субарахноидальном пространстве. Характерна диффузность поражения оболочек с вовлечением молекулярного слоя коры, иногда эпендимы желудочков, хореоидного сплетения. Течение хронически прогредиентное и интермиттирующее.

2. Резидуальное состояние после нейроинфекции или черепномозговой травмы с исходом в облитерацию, фиброз оболочек (обычно ограниченной распространенности), с образованием сращений и кист на месте некроза. Имеет место полный или частичный регресс симптомов острого периода (исключение — эпилептические припадки). Прогредиентность, как правило, отсутствует.
В настоящей главе рассматриваются вопросы клиники и МСЭ, касающиеся лишь больных с истинным (актуальным) арахноидитом.

Эпидемиология
Эволюция клинической концепции заболевания (выделение истинного клинически актуального арахноидита) заставила пересмотреть прежние представления о его распространенности. По- видимому, арахноидит составляет около 3—5 % среди органических заболеваний нервной системы (Лобзин В. С., 1983). В два раза чаще встречается у мужчин. Отчетливо преобладают лица молодого возраста (до 40 лет). Гипердиагностика является основной причиной неоправданно большого количества больных церебральным арахноидитом, освидетельствованных в БМСЭ. Истинные данные об инвалидности вследствие арахноидита по этой же причине отсутствуют.

Этиология и патогенез
Заболевание полиэтиологично. Основные причины: грипп и другие вирусные инфекции, хронический тонзиллит, риносинуситы, отиты, черепно-мозговая травма. В целом инфекция является причиной заболевания у 55—60 % больных, закрытая черепномозговая травма — у 30%, у 10—15% определенно судить об этиологическом факторе трудно (Пиль Б. Н., 1977; Лобзин В. С., 1983).
Наиболее частая причина инфекционного арахноидита — грипп. Арахноидит развивается в сроки от 3—5 месяцев до года и более после перенесенного гриппа, что объясняется временем, необходимым для осуществления аутоиммунного процесса.
Риносинусогенная этиология достоверно устанавливается в 13 % всех церебральных арахноидитов (Гущин А. Н., 1995). Заболевание развивается медленно, обычно на фоне обострения риносинусита. После закрытой черепно-мозговой травмы светлый промежуток также длителен (чаще от 6 месяцев до 1,5—2 лет). Тяжесть травмы не играет решающей роли, хотя чаще спаечный оболочечный процесс формируется после ушиба мозга, травматического субарахноидального кровоизлияния. Основной патогенетический фактор — образование антител к антигенам поврежденных оболочек и мозговой ткани.

Классификация
В зависимости от преимущественной локализации выделяют арахноидит: 1) конвекситальный; 2) базилярный (в частности, оптико-хиазмальный, интерпедункулярный); 3) задней черепной ямки (в частности, мосто-мозжечкового угла, большой цистерны). Вместе с тем подобная рубрификация не всегда возможна в связи с диффузностью спаечного процесса.
С учетом патоморфологических особенностей целесообразно различать слипчивый и слипчиво-кистозный арахноидит.

Факторы риска возникновения, прогрессирования
1. Перенесенные острые инфекции (чаще вирусный менингит, менингоэнцефалит).
2. Хронические очаговые гнойные инфекции черепной локализации (тонзиллит, синусит, отит, мастоидит, периодонтит и
др).
3. Закрытая черепно-мозговая травма, особенно повторная.
4. Предрасполагающие и способствующие обострению факторы: тяжелая физическая работа в условиях неблагоприятного микроклимата, переутомление, алкогольная и другие интоксикации, травмы различной локализации, повторные гриппы, ОРВИ.

Клиника и критерии диагностики
1. Анамнестические сведения: 1) этиологические факторы риска; 2) развитие исподволь, постепенно. Вначале нередко астено-невротические симптомы, ирритативные (эпилептические припадки), затем гипертензивные (головная боль и др.). Постепенное ухудшение состояния, иногда временное улучшение.
2. Неврологическое исследование: общемозговые и локальные симптомы в различном соотношении в зависимости от преимущественной локализации процесса.

1) Общемозговые симптомы. В основе — нарушение ликвородинамики (ликвороциркуляции), наиболее выраженное при облитерации отверстий Мажанди и Люшка, значительно реже — вследствие хориоэпендиматита. Клинические симптомы обусловлены внутричерепной гипертензией (96 %) или ликворной гипотензией (4%). Гипертензивный синдром чаще и наиболее выражен при арахноидитах задней черепной ямки, когда у 50% больных на фоне очаговой симптоматики наблюдаются застойные диски зрительных нервов. Головная боль (в 80% случаев), чаще утренняя, распирающая, болезненность при движении глазных яблок, физическом напряжении, натуживании, кашле, тошнота, рвота. Относятся также: головокружение несистемного характера, шум в ушах, снижение слуха, вегетативная дисфункция, повышенная сенсорная возбудимость (непереносимость яркого света, громких звуков и др.), метеозависимость. Нередки неврастенические проявления (общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна).

Ликвородинамические кризы (остро возникающие дисциркуляторные нарушения), проявляющиеся усилением общемозговой симптоматики. Принято выделять легкие (непродолжительное усиление головной боли, умеренное головокружение, тошнота); средней тяжести (более выраженная головная боль, плохое общее самочувствие, рвота) и тяжелые кризы. Последние продолжаются от нескольких часов до 1—2 суток, проявляются сильной головной болью, рвотой, общей слабостью, нарушением адаптации к внешним воздействиям. Нередки и вегетативно-висцеральные нарушения. В зависимости от частоты различают редкие (1—2 раза в месяц и реже), средней частоты (3—4 раза в месяц) и частые (свыше 4 раз в месяц) кризы.

2) Локальные или очаговые симптомы . Определяются преимущественной локализацией органических изменений в оболочках мозга и прилегающих структурах. В целом для очаговых симптомов характерно преобладание явлений раздражения, а не выпадения. Исключение — оптико-хиазмальный арахноидит.
— конвекситальный арахноидит (у 25 % больных, чаще травматической этиологии). Характерно преобладание локальных симптомов (в зависимости от поражения области центральных извилин, теменной, височной). При кистозной форме арахноидита обычно легкие или умеренно выраженные двигательные и чувствительные нарушения (пирамидная недостаточность, легкий геми- или монопарез, гемигипестезия). Типичны эпилептические припадки (у 35 % больных), нередко являющиеся первым проявлением заболевания. Часты вторично генерализованные парциальные припадки (джексоновские), иногда с преходящим постпароксизмальным неврологическим дефицитом (паралич Тодда). Характерен полиморфизм припадков в связи с нередкой височной локализацией процесса: простые и сложные (психомоторные), парциальные с вторичной генерализацией, первично генерализованные, их сочетание. На ЭЭГ у 40—80 % больных (по разным данным) выявляется эпилептическая активность, в том числе комплексы пик — медленная волна. Общемозговые симптомы умеренные, выраженные головные боли, кризовые состояния чаще в период обострения;
— базилярный арахноидит (у 27 % больных) может быть распространенным или локализоваться преимущественно в передней, средней черепной ямке, в межножковой или оптико-хиазмальной цистерне. При значительном распространении в слипчивый процесс вовлекаются многие черепные нервы на основании мозга (I, III—VI пары), чем и определяется клиника заболевания. Возможна также пирамидная недостаточность. Общемозговые симптомы выражены легко и умеренно. Психические нарушения (утомляемость, снижение памяти, внимания, умственной работоспособности) чаще наблюдаются при арахноидите передней черепной ямки.
Наиболее отчетлива симптоматика в случае оптико-хиазмального арахноидита. В настоящее время диагностируется редко, так как в подавляющем большинстве случаев хиазмальный синдром вызывается иными причинами (см. «Дифференциальный диагноз»). Чаще развивается после вирусной инфекции (грипп), травмы, на фоне синусита. Общемозговая симптоматика выражена слабо или отсутствует. Начальные симптомы — появление сетки перед глазами, прогрессирующее снижение остроты зрения, чаще сразу двустороннее, в течение 3—6 месяцев. На глазном дне — вначале неврит, затем атрофия дисков зрительных нервов. Поле зрения — концентрическое, реже битемпоральное сужение, одно- или двусторонние центральные скотомы. Возможны эндокриннообменные нарушения вследствие вовлечения в процесс гипоталамуса;
— арахноидит задней черепной ямки (у 23% больных), обычно постинфекционный, отогенный. Нередко встречается тяжелое, псевдотуморозное течение в связи с выраженными нарушениями ликвородинамики, поражением черепных нервов каудальной группы, мозжечковой симптоматикой. При преимущественной локализации в области мосто-мозжечкового угла раньше проявляется поражение VIII пары черепных нервов (шум в ушах,снижение слуха,головокружение). В дальнейшем страдает лицевой нерв, выявляются мозжечковая недостаточность, пирамидная симптоматика. Первым симптомом заболевания может оказаться и лицевая боль как следствие невропатии тройничного нерва. Арахноидит большой цистерны и прилежащих образований отличается наибольшей выраженностью гипертензивного синдрома из-за облитерации ликвороносных путей и нарушения оттока лик- вора. Часты тяжелые кризы, выражены мозжечковые симптомы. Осложнение — развитие сирингомиелитической кисты. Ввиду тяжелого состояния больных иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

3. Данные дополнительных исследований . Необходимость адекватной оценки в связи с трудностями и нередкими ошибками диагностики арахноидита. Неправомерно суждение об истинном (актуальном) арахноидите лишь на основании морфологических изменений, выявляемых на ПЭГ, при КТ, МРТ исследовании без учета особенностей клинической картины, течения заболевания (прогредиентность первых симптомов, появление новой симптоматики). Поэтому необходима объективизация жалоб, свидетельствующих о гипертензивном синдроме, нарушении зрения, частоте и тяжести кризов, эпилептических припадков.
Лишь сопоставление клинических данных и результатов дополнительных исследований дает основание диагностировать истинный текущий арахноидит и отличить его от резидуальных стабильных состояний:
— краниограмма. Выявляемые иногда симптомы (пальцевые вдавления, порозность спинки турецкого седла обычно свидетельствуют об имевшемся в прошлом повышении внутричерепного давления (давняя черепно-мозговая травма, инфекция) и сами по себе не могут свидетельствовать в пользу актуального арахноидита;
— эхо-ЭГ позволяет получить информацию о наличии и выраженности гидроцефалии, однако не позволяет судить о ее характере (нормотензивная, гипертензивная) и причине;
— люмбальная пункция. Давление ликвора в различной степени повышено у половины больных. При обострении арахноидитов задней черепной ямки, базальных может достигать 250— 400 мм вод. ст. лежа. Снижение давления встречается при хориоэпендиматитах. Количество клеток (до нескольких десятков
в 1 мкл) и белка (до 0,6 г/л) увеличивается в случае активности процесса, у остальных больных нормально, а содержание белка даже ниже 0,2 г/л;
— ПЭГ имеет важное диагностическое значение. Выявляются признаки слипчивого арахноидита, рубцовые изменения, внутренняя или наружная гидроцефалия, атрофический процесс. Вместе с тем, данные ПЭГ могут быть основой диагноза истинного арахноидита лишь при учете особенностей клиники и течения заболевания. Они нередко являются свидетельством резидуальных изменений в субарахноидальном пространстве и веществе мозга после травмы, нейроинфекции, имеют место у больных эпилепсией без клинических признаков арахноидита;
— КТ, МРТ дают возможность объективизировать спаечный и атрофический процесс, наличие гидроцефалии и ее характер (арезорбтивная, окклюзионная), кистозных полостей, исключить объемное образование. КТ-цистернография позволяет выявить прямые признаки изменения конфигурации подпаутинных пространств, цистерн. Однако полученная информация имеет диагностическое значение лишь при адекватной оценке данных люмбальной пункции (особенно состояния ликворного давления), клиники заболевания в целом;
— ЭЭГ выявляет очаги ирритации при конвекситальном арахноидите, эпилептическую активность (у 78 % больных с эпилептическими припадками). Эти данные лишь косвенно свидетельствуют о возможности слипчивого процесса и сами по себе не являются основанием для диагноза;
— иммунологические исследования, определение содержания серотонина и других нейромедиаторов в крови и ликворе имеют значение для суждения об активности воспалительного оболочеч- ного процесса, степени вовлечения в него вещества головного мозга;
— офтальмологическое исследование используется с диагностической целью не только при оптико-хиазмальном, но и диффузном арахноидите в связи с нередким вовлечением зрительных путей в патологический процесс;
— отоларингологическая диагностика важна в первую очередь для определения этиологии арахноидита;
— экспериментально-психологическое исследование позволяет объективно оценить состояние психических функций, степень астенизации больного.

Дифференциальный диагноз
1. С объемным процессом (особенно важен и наиболее ответствен). Основывается на особенностях клинической картины, ее динамики. Трудности чаще при доброкачественных опухолях задней черепной ямки, гипофиза и селлярной области.
2. Оптико-хиазмальный арахноидит: а) с ретробульбарным невритом, в основном при рассеянном склерозе, особенно если наблюдается в дебюте заболевания. Некоторые клинические особенности ретробульбарного неврита: ремиттирующее течение; обычно одностороннее поражение; клиническая диссоциация между остротой зрения и выраженностью изменений на глазном дне; быстрое (в течение 1—2 дней) снижение остроты зрения, его колебания в течение дня и спонтанное (в течение нескольких часов, дней, недель) восстановление до десятых долей или 1,0; нестойкость центральных скотом;
б) с наследственной атрофией зрительных нервов Лебера: наследование, связанное с полом, прогрессирующее падение остроты зрения на оба глаза без ремиссий. Несмотря на имеющиеся сведения о наличии спаек в хиазмальной области не может считаться хиазмальным арахноидитом;
в) с опухолью хиазмально-селлярной области.
3. С нейросаркоидозом. Поражение оболочек мозга — частое и клинически наиболее яркое проявление саркоидозного гранулематозного процесса (Макаров А. Ю. и др., 1995). Развивается у 22 % больных с саркоидозным органическим поражением нервной системы на фоне гранулематоза легких или периферических лимфатических узлов. Саркоидные гранулемы локализуются в мягкой и арахноидальной оболочках, преимущественно на основании мозга. Процесс может быть диффузным и ограниченным, чаще всего оптико-хиазмальной локализации, значительно реже в области задней черепной ямки. Гранулемы занимают и гипоталамо-гипофизарную область, что иногда проявляется тяжелым несахарным диабетом, другими эндокринными нарушениями. На основании мозга множественные гранулемы хорошо выявляются методом МРТ. Клиническая картина соответствует преимущественному расположению гранулем. Ликвородинамические нарушения, гидроцефалия наиболее выражены при распространенном арахноидите. В период обострения в ликворе может быть небольшой лимфоцитарный плеоцитоз. Саркоидоз фактически является одним из этиологических факторов арахноидита. Однако особенности патогенеза (продуктивный процесс на фоне специфических гранулем), хорошая курабильность (кортикостероиды, пресоцил, плаквенил, антиоксиданты), поражение оболочек наряду с саркоидозом легких и других внутренних органов заставляют считать его самостоятельным заболеванием.
4. С последствиями закрытой или открытой черепно-мозго- вой травмы (обычно тяжелой), нейроинфекции (менингит, менин- гоэнцефалит) с резидуальными слипчивыми, фиброзными, кистозными изменениями в оболочках, как правило, ограниченными, без прогрессирующего течения заболевания. Эпилептические припадки в этой ситуации не являются основанием для диагностики истинного текущего арахноидита. Это же следует иметь в виду и в случае идиопатической эпилепсии, когда на ПЭГ или методами визуализации выявляются локальные оболочечные изменения.
5. С неврозом (чаще неврастенией) или неврастеническим синдромом при органических заболеваниях и травмах нервной системы (в связи с частыми психическими нарушениями в клинической картине актуального арахноидита).

Течение и прогноз
Во многом определяются этиологией, преимущественной локализацией спаечного процесса. Основание для диагностики истинного арахноидита — хроническое течение с обострениями. Возможен определенный регресс, состояние относительной (иногда многолетней) компенсации, которая чаще наступает с возрастом в связи с атрофическим процессом и, как следствие, уменьшением выраженности нарушений ликвородинамики. Клинически прогноз обычно благоприятный. Он хуже при оптико-хиазмальной форме, лучше при конвекситальной. Опасность представляет арахноидит задней черепной ямки с окклюзионной гидроцефалией. Отягощают течение заболевания, а иногда и прогноз другие последствия травмы, нейроинфекции, выступающие в качестве этиологического фактора арахноидита. Трудовой прогноз хуже у больных с частыми рецидивами, кризами, эпилептическими припадками, прогрессирующим ухудшением зрения.

Принципы лечения
1) Должно проводиться в стационаре после диагностики с использованием дополнительных методов и заключения об истинном (актуальном) арахноидите.
2) Определяется этиологией (наличие очага инфекции), преимущественной локализацией и активностью спаечного процесса.
3) Повторность курсов и длительность медикаментозной терапии:
а) глюкокортикоиды (преднизолон) в дозе 60 мг в день в течение 2 недель;
б) рассасывающая (биохиноль, пирогенал, румалон, лидаза и
др.);
в) дегидратационная (при повышенном внутричерепном давлении);
г) антигистаминная, антиаллергическая (фенкарол, тавегил, димедрол и др.);
д) стимулирующая метаболические процессы в мозге (ноотропы, церебролизин и др.);
е) корригирующая сопутствующие психические нарушения (транквилизаторы, седативные препараты, антидепрессанты);
ж) противоэпилептические средства (с учетом характера эпилептических припадков).
4) Хирургическое лечение. Показания с учетом характера течения и выраженности клинических проявлений при арахноидитах оптико-хиазмальном, задней черепной ямки. Стимуляция зрительных нервов через вживленные электроды при значительном снижении остроты зрения. Кроме того, санация очагов инфекции (синусит, отит и др.).

Медико-социальная экспертиза Критерии ВУТ

1. В период первичной диагностики, лечения. В зависимости от тяжести заболевания ВН от 1 до 3 месяцев. Продолжение лечения по больничному листу с учетом характера течения процесса, степени восстановления (компенсации) нарушенных функций — в среднем еще на 1—2 месяца (при возможности в дальнейшем вернуться к работе по специальности или более низкой квалификации со снижением заработка).
2. При обострениях ВН на 3—4 недели или более в зависимости от их выраженности и эффективности терапии (на период стационарного или амбулаторного лечения). Учитываются профессия и условия труда: бблыиие сроки при работе, связанной с физическим напряжением, выполняемой в условиях воздействия других неблагоприятных факторов в процессе труда (психоэмоциональных, зрительных, вестибулярных и др.).
3. После тяжелого криза — больничный лист на 3—4 дня.
4. После операции по поводу арахноидита задней черепной ямки, оптико-хиазмального (обычно не менее 3—4 месяцев с последующим направлением на БМСЭ).

Основные причины ограничения жизнедеятельности
1. Нарушение зрительных функций: прогрессирующее снижение остроты и сужение поля зрения. Социальная недостаточность возникает при ограничении или утрате возможности ориентации, способности детального зрения. В связи с этим ограничивается или утрачивается трудоспособность во многих профессиях, либо больные нуждаются в постоянной посторонней помощи.
2. Нарушения ликвородинамики, проявляющиеся, как правило, гипертензивным синдромом с повторными кризовыми состояниями. Подтвержденные при стационарном обследовании, в частности результатами люмбальной пункции, гипертензивные кризы ограничивают жизнедеятельность больных. В период криза средней тяжести, а особенно тяжелого, возможно расстройство ориентации, снижается способность принятия решений, что приводит к временной невозможности продолжать работу. Повторные кризы, особенно сопровождающиеся головокружением, вегетативными нарушениями, могут существенно ограничивать жизнедеятельность и трудоспособность больных.
3. Эпилептические припадки приводят к ограничению жизнедеятельности и нарушению трудоспособности из-за периодической утраты больным контроля за своим поведением, в связи с чем невозможна работа в ряде профессий.
4. Астено-неврастенический синдром, сопутствующая вегетативная дистония приводят к дезадаптации (снижению выносливости к климатическим факторам, к шуму, яркому освещению, производственным стрессам). Это ограничивает жизнедеятельность больных в зависимости от характера и условий трудовой деятельности.
5. Сочетание указанных синдромов с мозжечковыми, вестибулярными нарушениями (в основном при арахноидитах задней черепной ямки) усугубляет степень ограничения жизнедеятельности из-за нарушения локомоторной способности, снижения ручной активности. Это может явиться причиной ограничения, а иногда и утраты трудоспособности.
— церебральный арахноидит задней черепной ямки (отогенный) с выраженным гипертензивным синдромом, частыми тяжелыми кризами, умеренными вестибулярными и мозжечковыми нарушениями в стадии обострения;
— арахноидит головного мозга (посттравматический) конвекситальной локализации с редкими вторично генерализованными эпилептическими припадками, легкими редкими гипертензивными кризами в стадии ремиссии;
— последствия закрытой черепно-мозговой травмы в виде легкой стволовой органической симптоматики, оптико-хиазмального арахноидита с частичной атрофией зрительных нервов обоих глаз, умеренным снижением остроты зрения и концентрическим сужением поля зрения, выраженным астеническим синдромом, с медленно прогрессирующим течением.

Противопоказанные виды и условия труда
1) Общие противопоказания: значительное физическое и нервно-психическое напряжение, воздействие неблагоприятных факторов в процессе труда (метеорологические, вибрация, шум, контакт с токсическими веществами и др.).
2) Индивидуальные — в зависимости от основного синдрома или сочетания нескольких клинически значимых нарушений: зрительные, ликвородинамические, эпилептические припадки, вестибулярная дисфункция и др. Например, при значительных зрительных нарушениях больным недоступны работы, требующие постоянного зрительного напряжения или четкого различения цветов (корректор, гравер, оператор ЭВМ, художник, колориметрист и др.).

Трудоспособные больные
1. С редкими обострениями (длительная ремиссия) при легких нарушениях ликвородинамики, редких эпилептических припадках или их отсутствии, умеренности других нарушений, не сказывающихся на возможности продолжать работу по специальности (иногда с незначительными ограничениями по рекомендации КЭК), без социальной недостаточности.
2. В стадии компенсации после успешной терапии, рационально трудоустроенные (нередко признававшиеся ранее ограниченно трудоспособными).
1. Стойкие выраженные нарушения функций (несмотря на лечение). В первую очередь гипертензивный синдром, эпилептические припадки, зрительный дефект.
2. Прогрессирующее течение с повторными обострениями, нарастанием неврологической симптоматики, что обусловливает необходимость перехода на работу со снижением квалификации или значительным уменьшением объема производственной деятельности.

Необходимый минимум обследования при направлении на БМСЭ
1. Результаты ликворологического исследования (давление, состав ликвора), желательно в динамике.
2. Данные ПЭГ, КТ, МРТ.
3. Краниограмма.
4. Эхо-ЭГ.
5. ЭЭГ.
6. Результаты офтальмологического (обязательно глазное дно, острота и поле зрения в динамике) и оториноларингологи- ческого исследования.
7. Данные экспериментально-психологического исследования.
8. Клинические анализы крови, мочи.

Критерии инвалидности

III группа: социальная недостаточность, обусловленная необходимостью изменения условий труда в зависимости от характера нарушений функций (эпилептические припадки, гипертензивный синдром, нарушения зрения и др.). Больные нуждаются в значительном уменьшении объема работы или переквалификации в связи с потерей профессии (по критериям ограничения способности к ориентации, трудовой деятельности первой степени). При очередном переосвидетельствовании необходимо учитывать, что успешная реабилитация (благоприятное течение заболевания, рациональное трудоустройство) является основанием для признания больного трудоспособным.

II группа: выраженное ограничение жизнедеятельности в связи с прогрессирующим течением заболевания, частыми обострениями, стойкими выраженными нарушениями зрительных функций (снижение остроты зрения от 0,04 до 0,08 на лучше видящем глазу, сужение поля зрения до 15—20°), ликвородинамическими расстройствами с частыми тяжелыми кризами, частыми эпилептическими припадками, вестибулярной, мозжечковой дисфункцией или сочетанием указанных нарушений (по критериям ограничения способности к трудовой деятельности второй или третьей степени, к ориентации, контролю за своим поведением второй степени). Благоприятные результаты лечения,относительная стабилизация в течении заболевания обусловливают возможность положительной динамики инвалидности.

I группа: определяется редко, как правило, при оптико- хиазмальном арахноидите (полная слепота, снижение остроты зрения до 0,03 на оба или лучше видящий глаз, а также резкое сужение поля зрения до 10° и меньше по всем мередианам) — по критериям ограничения способности к ориентации и самообслуживанию третьей степени.

В случае стойкого и необратимого нарушения зрения после наблюдения в течение 5 лет группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования.

После оперативного лечения по поводу арахноидита задней черепной ямки или оптико-хиазмального при первом освидетельствовании обычно определяется II группа инвалидности, в дальнейшем экспертное решение зависит от результатов операции.

Причины инвалидности: 1) общее заболевание; 2) трудовое увечье (при посттравматическом арахноидите); 3) инвалидность вследствие заболевания, полученного в период военной службы и других военных причин.

Профилактика инвалидности

Первичная профилактика: 1) предупреждение вирусных заболеваний (грипп и др.), являющихся причиной арахноидита;
2) своевременное лечение воспалительных процессов черепной локализации (риносинусита, отита, тонзиллита и др.); 3) адекватное лечение пострадавших с черепно-мозговой травмой (в том числе легкой).

Вторичная профилактика: 1) своевременная диагностика и оптимальная терапия больного с диагностированным арахноидитом; 2) соблюдение сроков ВН с учетом тяжести обострения, характера и условий труда; 3) диспансерное наблюдение (2 раза в год), повторные курсы противорецидивной терапии, в том числе в профилактории, санатории.

Третичная профилактика: 1) предупреждение рецидивов путем исключения факторов риска прогрессирования заболевания, в том числе в процессе трудовой деятельности (с учетом противопоказаний в зависимости от основного клинического синдрома);
2) при необходимости своевременное оперативное лечение;
3) обоснованное определение инвалидности, переобучение и обучение инвалидов III группы с последующим трудоустройством.

Реабилитация
Индивидуальная программа реабилитации должна составляться с учетом выраженности клинических проявлений, преимущественной локализации спаечного процесса и особенностей течения заболевания. Реабилитационный потенциал у больных с актуальным арахноидитом обычно достаточно высок (исключение — тяжелая форма оптико-хиазмального арахноидита). Возможно достижение уровня полной или частичной реабилитации.
В программу полной реабилитации (у больных с легким или умеренным ограничением жизнедеятельности, относительно благоприятным течением заболевания) включаются диспансерное наблюдение, противорецидивное лечение, в частности, психотерапия, в стационаре, поликлинике, профилактории; мероприятия по рациональному трудоустройству путем создания облегченных условий труда по заключению ВК.

Программа частичной реабилитации (у больных с умеренным или значительным ограничением жизнедеятельности) должна предусматривать более активные терапевтические мероприятия, при необходимости оперативное лечение; рациональное трудоустройство путем обеспечения уменьшенного объема производственной деятельности или перевода на другую работу, что может быть связано с потерей профессии. В связи с этим определяется
III группа инвалидности и необходимо переобучение. Последнее осуществляется с учетом клинических особенностей заболевания, возраст^, общеобразовательной подготовки путем обучения в техникуме, профтехучилище системы социальной защиты, индивидуального ученичества. Примеры доступных профессий: мастер по ремонту бытовой техники, телевизионной и радиоаппаратуры, техник-технолог, зоотехник, администратор, менеджер и др.
Положительная динамика инвалидности и возвращение к труду без ограничений при условии эффективного лечения, использования адекватных мер профессиональной и социальной реабилитации достигается у 70—80 % больных церебральным арахноидитом.
Источник

источник

Пациенты, у которых образования не достигают больших размеров, могут долгое время не знать о существовании патологии, так как она не будет себя проявлять. Патологию часто обнаруживают случайно в ходе профилактических осмотров. Однако при разрастании новообразования могут появляться следующие симптомы, которые становятся причиной посещения врача:

головная боль, которая не купируется лекарствами;
головокружения;
потери сознания;
ощущение пульсации или сдавления в голове;
проблемы с работой органов чувств (зрения, слуха, осязания, обоняния);
нарушение координации;
нарушения в ментальной сфере (бред, галлюцинации);
судорожные приступы;
рефлекторная рвота.

Так как последствия заболевания могут быть непоправимыми, то лечением кисты головного мозга должен заниматься профессиональный врач. Постановка диагноза осуществляется только после должного обследования, а лишь затем определяется тактика будущей терапии.

Пациенту рекомендуется строго следовать назначениям врача – это позволит сохранить жизнь и снизить риск инвалидности.

Если киста в мозге не дает клинической картины и имеет небольшие размеры, то пациенту не требуется лечение. Однако он должен постоянно наблюдаться у невролога или невропатолога.

Такие пациенты находятся в группе риска по инсультам и другим неблагоприятным патологиям головного мозга.

Опасную кисту головного мозга лечит врач нейрохирургического профиля. Практика показывает, что консервативные методы терапии не являются эффективными при данной патологии, а потому врачи проводят оперативные вмешательства. Выделяют следующие виды лечения кисты:

Радикальная операция (подразумевает вскрытие черепной коробки с удалением кисты и ее стенок; самая эффективная, но наиболее опасная и травматичная).
Удаление жидкости из кисты с последующим спадением стенок (высокий риск инфицирования).
Эндоскопический подход к терапии, при котором устраняется содержимое кисты (самый безопасный метод терапии, который доступен не при всех локализациях опухоли).

Врач подбирает терапию в индивидуальном порядке, учитывая локализацию, размеры и другие особенности новообразования. Прогноз при данной патологии благоприятен только при ранней диагностике новообразований небольших размеров.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Здравствуйте. У меня арахноидальная ликворная киста. Ее размеры 4.7-5.0-5.5 см. Это большая? Еще эпилепсия с 13 лет. Дают при таком диагнозе группу инвалидности? Мне 41 год. За последние 2 года наблюдается ухудшение здоровья: участились приступы эпилепсии, подсело зрение, быстрая утомляемость до дрожи в руках и ногах.

Здравствуйте. Действительно кисту головного мозга таких размеров можно считать большой. Но при этом диагнозе более важную роль играют не размеры кисты, а то, как они влияют на окружающие ткани головного мозга – сдавливает ли их киста и вызывает ли это влияние неврологические симптомы. То есть у человека может быть киста головного мозга достаточно больших размеров, которая не сдавливает окружающие участки мозга либо оказывает на их незначительное действие. А может быть, наоборот, киста небольших размеров , но расположена в таком месте, что вызывает значительный неврологический дефицит. В вашем случае эпилепсия может быть вполне симптоматической, то есть причиной судорог может быть наличие кисты. Да и описанные вами ухудшения за последнее время также могут быть симптомами влияния арахноидальной ликворной кисты

Думаю, что вам необходимо в плановом порядке проконсультироваться у нейрохирурга для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства. Возможно удаление кисты значительно улучшит ваше состояние.

Что касается группы инвалидности, то вопрос о присвоении группы инвалидности решается на врачебной комиссии в Бюро медико-социальной экспертизы. Вам необходимо для обращения в БМСЭ оформить форму 088/у у участкового невропатолога по месту жительства.
Моё личное мнение у вас должна быть группа инвалидности еще с детства, если вы страдаете эпилепсией с 13 лет.

При поступлении на работу можно и не сообщать (так все мои знакомые делают). Возможность установления группы инвалидности при кисте головного мозга киста головного мозга, головные боли, группа. Кроссовки с колесиками купить киев дешево. Статья об арахноидальных (ликворных) кистах головного мозга чем они. Выявляются они случайно при компьютерном исследовании головного мозга по поводу. Симптомы истинной кисты обычно дают о себе знать до. На инвалидность, ведь операции на головном мозге избежать не. Под кистой головного мозга подразумевается пузырь жидкости, которая. Какие таблетки можно принимать при сильных головных болях. Дают при таком диагнозе группу инвалидности. То есть у человека может быть киста головного мозга достаточно больших размеров, которая не.

Киста может появиться в результате перенесенного менингита, инсульта, черепно-мозговой травмы, тяжелого гипертонического криза

детские резиновые сaпоги одессa
кроссовые шины 110 90 17
вязание мужская жилетка
кроссовок из мастики мастер класс
кроссовый гольф

В 17 обнаружили церебральную кисту, мне сказал нейрохирург что она не лечиться прийдеться всю жизнь принемать таблетки от судорожных припадков

Не все больные признаются инвалидами (в том числе и имеющие установленный шунт в головном мозге). У него естественно страховка медецинская и оплата ее такая же как у второго здорового ребенка

И дают ли инвалидность. Лечение может быть консервативным, а при его неэффективности — хирургическим. Я обследовался сказали что киста на мозгу на вопрос что можно сделать сказали только. Оформляют ли инвалидность по заболеванию киста головного мозга. В дсаду логопеды, воспитатели стали замечать гипер. У меняч киста в правой височной доле головного мозга и соответственно 2 группа. В 2007 году при обследовании выявлен дефект лобной кости справа. Правой доли головного мозга оформляла на инвалидность нам отказали. Кт головного мозга заключени кт признаки арахноидальных кист. Мсэ и инвалидность при хпн (хронической почечной.). Киста головного мозга это очень опасное заболевание. Данный пузырь может располагаться в различных участках мозга. Соответствующее внутричерепному, то при любой травме эта жидкость может скопиться в. И не лечить, то можно остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь, а в некоторых.

Возможность установления группы инвалидности при кисте головного мозга киста головного мозга, головные боли, группа. Под кистой головного мозга подразумевается пузырь жидкости. Ли при таком диагнозе дать группу инвалидности? До пенсии 3 года. Мсэ и инвалидность при опухолях головного мозга. На кт выявляются обызвествления и кисты глиобластома (мультиформная.). Кроссовые штаны scoyco. Киста головного мозга это очень опасное заболевание. Данный пузырь может располагаться в различных участках мозга. Соответствующее внутричерепному, то при любой травме эта жидкость может скопиться в. И не лечить, то можно остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь, а в некоторых. Если ее просто нашли случайно при обследовании и клинически киста не. В тоже время ей не дают инвалидность, на работу нигде устроиться нельзя. Была обнаружена киста головного мозга. Дадут ли инвалидность при эпилепсии решает мсэ. Быть изменения на мрт или кт головного мозга (например, киста, опухоль, аномалия развития мозга). Какую группу инвалидности дают при эпилепсии.

Здравствуйте! Были задержки месячных, на УЗИ нашли кисту левого ячиника, прописали дюфастон с 11 до 25 день мц, Пила его+ весь цикл не предохранялись с мужем, половой акт был часто (планируем ребенка). Затем на 2 дня раньше срока пришли месячные, но не такие как всегда- обильные выделения только 1 день, 2 других скудные и красно-коричневого цвета. К концу 3 го дня почти и не было уже ничего. Обычно у меня они 5 дней продолжаются. Сразу после критических дней началась боль в животе, то слева, то.

Проходил по направлению МРТ. Заключение: киста шишковидной железы. Сегодня пошел к неврологу на прием, невролог даже не стал смотреть в заключение. Сказал что все в норме, все так и должно быть. Но у меня каждый день болит голова, кружится, иногда теряю сознание, или просто темнеет в глазах. Что делать мне?

Здравствуйте подскажите пожалуйста положена ли мне инвалидность, у меня ХБП 1СТ АРМВП. Атрезия правой почки. Хронический пиелонефрит единственной левой почки в стадии обострения, мелкие кисты почечного синуса, ХПН 0 ст. Сопутствующий диагноз НМЦ по типугиперменорреи, миома матки(рост узлов в динамике), остеохондроз ПКОП ШОП. Цервикалгия, ВСД. Вегативвные пароксизмы, Варикозное расширение вен нижних конечностей

Здравствуйте, доктор! 1. 05. У меня случился тяжелый приступ с судорогами и нарушением сознания. 1. Наступила глухота и как-бы ощущение провала. И это состояние усугублялось кратковременными отключениями (как-бы предобморочным и полуобморочным состоянием). 2. Руки посинели, ноги стали подворачиваться, потом руки стали деревянными, неуправляемыми и как-бы чужим, потом исчезли вены и капилляры на руках, цвет рук сменился на неестественно белый. 3. Меня стало протрясывать и начали путаться мысли.

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли делать пластическую операцию по увеличению груди если в голове появилась Арахноидальная ликворная киста после перенесенного менингита 8 лет назад. Все другие показатели к операции в норме. Может ли операция как- то повлиять на кисты. Большое спасибо.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Светлана :
Здравствуйте. Моей маме 64 года, ей сделали операцию головного мозга — удалили опухоль в размере 4 см в левом полушарии. Опухоль оказалась злокачественная и уже пошли метастазы на правом полушарии. Она сейчас не ходит, не работает правая нога и рука. Врачи говорят, что она не будет ходить. Еще у неё киста, образование на печени. Какую группу ей должны дать?

Ответ врача:
Здравствуйте, Светлана.
Инвалидность устанавливается при выявлении стойких ограничений жизнедеятельности человека, вследствие наличия заболеваний или различных отклонений. Также играет роль социальный статус пациента, так как инвалидность располагает к социальной реабилитации инвалидов в обществе. Иными словами, если у больного есть небольшие отклонения, которые приводят к незначительным ограничениям в его жизни, то в таком случае для решения вопроса устанавливать инвалидность или нет, оценивают его социальный статус. Если пациент асоциальный, с низкими условиями жизни, то такому пациенту группу инвалидности дадут.

Также на МСЭ комиссия обращает внимание на возможности реабилитации пациента, на прогноз его состояния. Онкозаболевания являются заболеваниями с низким реабилитационным прогнозом, положительная динамика здесь практически невозможна, особенно у пациентов со злокачественными новообразованиями. Более того, ухудшает прогноз наличие метастазов. При наличии парезов и плегии конечностей пациент обслуживает себя частично или вовсе лишен возможности к самообслуживанию. Это тоже неблагоприятный момент и важный для получения группы инвалидности.

При освидетельствовании на МСЭ вашей маме положена 1 группа инвалидности. К лежачим пациентам комиссия выезжает на дом или освидетельствует заочно по данным обследований, выписок и амбулаторной карты пациента. Группу инвалидности, возможно, присвоят на год с последующим переосвидетельствованием. Также будет разработана индивидуальная программа реабилитации для обеспечения необходимыми медикаментами и средствами реабилитации в виде различных поручней, прогулочных колясок, памперсов, простыней, прикроватных столиков, стульчиков в ванну и т.д.

Во второй раз при отсутствии положительной динамики на фоне всевозможно проводимого лечения группу должны дать пожизненную. Ваша мама должна состоять на учете у онколога и невролога, и проходить курсы терапии. Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию, симптоматическое медикаментозное лечение в зависимости от состояния, лечение сопутствующих заболеваний, курсы массажа, гимнастику, занятия с логопедом при нарушении речи.
Здоровья вам и вашим близким!

Обильную потливость могут вызвать опасные паразиты! Они выйдут сразу же, если добавите в чай 5 капель.

Л.А. Бокерия смеется над аптечным обманом г.Москва! Гипертоникам закрыли доступ к важному.

Копеечное средство от паразитов! Они вывалятся за ночь. Чтобы гнилостный запах изо рта ушел, добавь в воду пару капель.

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли делать пластическую операцию по увеличению груди, если в голове появилась Арахноидальная ликворная киста после перенесенного менингита 8 лет назад. Все другие показатели к операции в норме. Большое спасибо.

Арахноидальная или ликворная киста — выпячивание мозговой оболочки, наполненное спинномозговой жидкостью. Кисты бывают различных форм и размеров. В большинстве случаев эти образования маленькие и не вызывают никаких симптомов. Выявляются они случайно при компьютерном исследовании головного мозга по поводу другого заболевания. В последнее время резко увеличилось их количество, что связано с развитием рентгеновской компьютерной диагностики. Раньше человек мог прожить всю жизнь, даже не подозревая, что у него в головном мозге есть арахноидальная киста.

Киста может появиться в результате перенесенного менингита, инсульта, черепно-мозговой травмы, тяжелого гипертонического криза. Если провести обследование всего населения, то подобные образования можно выявить у 5%. А из этих людей какие-либо симптомы будут наблюдаться лишь у 12-15%. Вопреки всеобщему мнению, арахноидальная киста не является онкологическим заболеванием, ее выявление расценивается как находка. Но все же такие кисты должны обязательно наблюдаться врачом-неврологом, ведь существует, хоть и ничтожно малая, вероятность их разрыва.

Ликворная киста может быть:

1. Врожденная (первичная, или истинная киста). Образуется вследствие неправильного формирования головного мозга ребенка на ранних сроках беременности. Чаще врожденные кисты множественные и небольшие. При формировании кист больших размеров плод погибает на 6-7 неделе беременности. Врожденная ликворная киста очень редко себя проявляет, но в некоторых случаях она может явиться причиной врожденной эпилепсии. Симптомы истинной кисты обычно дают о себе знать до 20-летнего возраста.

2. Приобретенная (вторичная). Образуется после какого-либо повреждения ткани головного мозга, когда на месте погибших клеток образуется полость, которая впоследствии заполняется ликвором.

Симптомы ликворной кисты полностью зависят от размеров и расположения в головном мозге. Могут наблюдаться:

частые головные боли распирающего характера;

многие больные говорят, что ощущают удары пульса в голове;

головокружения;

периодические приступы онемения в конечностях, преходящие параличи;

нарушение координации движений;

судорожные приступы (по типу эпилептических);

шум в ушах;

нарушения слуха, зрения.

Ликворная киста хоть и является выпячиванием мозговой оболочки, но стенка ее истонченная, непрочная, и может разорваться при травмах, резких колебаниях артериального давления. При этом происходит истечение цереброспинальной жидкости в подпаутинное пространство, что может вызвать:

сдавление вещества мозга;

вклинение смещенного участка мозга в большое затылочное отверстие, что неизбежно приведет к остановке работы жизненно важных центров: дыхания и сердечной деятельности;

нарушение нормального оттока ликвора из черепной коробки с нарастанием симптомов гидроцефалии.

В случаях разрыва арахноидальной кисты люди чаще всего выходят на инвалидность, ведь операции на головном мозге избежать не удается, а после нее, как правило, остается тот или иной дефект. В основном это:

затруднение движений в конечностях (парезы и параличи);

симптоматическая эпилепсия;

нарушение координации движений;

дефекты зрения и слуха.

Но, как уже было сказано, разрыв арахноидальной кисты — явление достаточно редкое. В большинстве случаев образование это не представляет никакой опасности для жизни и здоровья человека.

Все кисты могут быть удалены только хирургическим путем, от таблеток и уколов это образования не рассасываются и не исчезают. Однако нейрохирурги не спешат проводить операцию, ведь в подавляющем большинстве случаев она просто не нужна. А вмешательство на головном мозге, пусть и самое минимальное, все равно несет в себе определенную угрозу.

При подозрении на наличие арахноидальной кисты следует, в первую очередь, провести ряд обследований. Нужно подтвердить, что это именно ликворная киста, а не злокачественное новообразование или сосудистая аневризма.

Арахноидальная киста не требует никакого лечения, но все же, даже в отсутствии каких-либо симптомов, нужно ее периодически наблюдать. В первые 2 года после выявления образования рекомендуется делать компьютерное исследование головного мозга один раз в год, чтобы исключить рост кисты, а в дальнейшем уже в зависимости от жалоб больного.

Показаниями для оперативного вмешательства являются:

разрыв кисты;

нарастающие симптомы сдавления головного мозга ;

увеличение размеров кисты;

плохо поддающиеся медикаментозному лечению судорожные эпилептические приступы;

развитие очаговой неврологической симптоматики (парезы и параличи конечностей).

Сейчас широко внедрены в практику микронейрохирургические и эндоскопические операции, отличающиеся малым травматизмом. Вмешательства проводятся через небольшое отверстие в черепе с использованием малоинвазивных технологий. После них наблюдаются достаточно хорошие результаты и практически не остается побочных эффектов. Так что, если есть показания к операции, не стоит пренебрегать этим методом лечения, ведь в случае возможного разрыва кисты последствия могут быть куда более серьезными. А своевременно проведенная операция помогает некоторым избежать выхода на инвалидность и пожизненного приема лекарств.

Основным симптомом данного заболевания считаются специфические припадки, которые могут протекать с судорогами или без, с утерей сознания или нет, затрагивать весь организм или его отдельные части. В период без приступов пациент практически нечем не похож больного. Часто окружающие и не подозревают о такой проблеме человека. Вне приступов пациент может вести обычную жизнь, учиться и работать. Потому наличие эпилептических припадков – не всегда причина присвоения группы инвалидности.

В случаях, когда качество жизни больного человека не страдает вне приступов, инвалидность может устанавливаться, когда внезапный припадок может нести опасность для окружающих в связи с работой пациента:

Люди, которые работают у воды, на высоте, с огнем, с различными сложными механизмами (припадок у таких пациентов может нести прямую угрозу для жизни окружающих).
Работники, которые работают с различными транспортными средствами, внезапная остановка которых может быть опасной для окружающих (водители общественного транспорта, авиадиспетчеры, стрелочники на железной дороге, врачи-хирурги).
Работники, которые работают с химическими веществами, ионизирующим излучением, с оружием, с ценными бумагами. Неправильное их поведение может нанести непоправимый ущерб.
Также учитываются индивидуальные особенности припадков и занимаемая должность пациента.

Количество и вид приступов является критерием определения группы инвалидности при эпилепсии

В случаях, когда пациент не может работать по профессии, ему устанавливается инвалидность, а также создается возможность профессиональной переквалификации.

Инвалидность может устанавливаться в случае, если между приступами качество жизни нарушено в связи:

с необходимостью ежедневного приема противоэпилептических препаратов и их побочными явлениями, также учитывается высокая стоимость этих медикаментов;
постоянное наблюдение у специалиста (невролог, психиатр, эпилептолог);
необходимость регулярных дорогостоящих методов обследования.

Эпилепсия также может сопровождаться различными осложнениями, особенно в случае длительного течения. Инвалидность может устанавливаться при развитии психических дефектов, нарушений поведения, интеллектуальной деградации, формирования эпилептических черт характера. Также в некоторых случаях эпилепсия осложняется двигательными нарушениями – парезами, параличами, нарушением координации движений, что является показанием для установления группы инвалидности.

У детей, которые страдают эпилепсией с раннего возраста, могут встречаться задержки физического и моторно-психического развития, в частности речевой функции, также встречаются нарушения зрения и слуха. Таким детям показано установление группы инвалидности.

У детей инвалидность не делится на группы, им присваивается категория инвалид детства

Пациента с эпилептическими припадками врач должен послать на МСЭ для экспертной оценки работоспособности в следующих случаях:

когда ему противопоказан вид профессиональной деятельности (создаются опасные условия для окружающих);
частые и тяжелые припадки, которые нарушают качество жизни человека;
когда наблюдаются осложнения от эпилепсии, а также от постоянного приема противоэпилептических припадков;
задержка развития ребенка;
если отсутствует эффект от специфического хирургического лечения.

Инвалидность не присваивается пациентам, которые:

имеют редкие и легкие приступы (абсансы, простые парциальные), не наблюдается осложнений болезни и ее терапии, профессиональная деятельность которых не создает опасных условий для здоровья и жизни окружающих;
могут продолжать свою профессиональную деятельность с некоторыми ограничениями, переведением на другую должность;
находятся в состоянии длительной ремиссии на фоне противоэпилептического лечения.

источник