Меню Рубрики

Дермоидная киста над бровью фото

Дермоидная киста представляет собой новообразование доброкачественной природы и является разновидностью фиброэпителиальных образований, которые имеют стенки из соединительной ткани и содержат внутри элементы эктодермы (жир, кожные чешуйки, волосы, зубы).

Как правило, дермоидная киста окружена капсулой овальной или неправильной формы и может достигать размеров грецкого ореха.

Данный вид кист возникает в случае нарушения эмбриогенеза в местах соединения эмбриональных полостей и борозд. Может развиваться на коже головы, в яичниках, переднем средостении, брюшной стенке, тазовой и забрюшинной клетчатке, почках, печени, головном мозге, костях черепа.

Лечение дермоидной кисты – хирургическое.

До настоящего времени точные причины дермоидной кисты не установлены и находятся в стадии изучения. Но по этому поводу выдвинут ряд гипотез.

Считается, что дермоидные кисты являются результатом нарушения эмбриогенеза, когда некоторые элементы всех зародышевых пластов сохраняются в строме яичника.

Дермоидное новообразование может возникать в любом возрасте, но причины, провоцирующие ее рост, так и не выяснены. Но, тем не менее, клиническими данными подтверждаются предположения о влиянии гормональных и травматических факторов на развитие дермоида, то есть дермоидная киста может возникнуть в период гормональной перестройки организма (климактерический, пубертатный), в результате удара.

Теория о влиянии наследственного фактора не нашла статистического подтверждения, но ученые продолжают изучение связи сбоя в эмбриональном развитии с формированием кист.

В настоящее время на дермоидные кисты приходится порядка 15% всех кистозных новообразований, которые объясняются теорией о нарушенном эмбриогенезе.

Согласно данной теории выделяются следующие причины дермоидной кисты:

  • Отделение бластомера при делении яйца, из которого потом формируются элементы зародышевых пластов;
  • Отделение клеток зародышевых пластов с последующим их скоплением в зонах разделения тканей (2-8 неделя эмбриогенеза);
  • Нарушение на начальных стадиях деления оплодотворенного яйца либо патология эмбриогенеза близнеца (бигерминальная теория).

Обычно небольшие дермоиды никак не проявляют себя. Симптомы кисты подобного рода становятся заметными при достижении новообразованием размеров более 5-10 см, его воспалении или нагноении, давлении на соседние органы.

Дермоидную кисту можно без труда обнаружить, если она располагается на коже головы. В других ситуациях киста обнаруживается случайно при ее воспалении, перекруте или в ходе планового обследования.

Дермоидная киста яичника проявляется постоянными ноющими или тянущими болями в низу живота. При этом может нарушаться процесс пищеварения, мочеиспускания. Если киста яичника воспаляется, то это может вызывать сильную боль в животе, повышение температуры. При перекруте или разрыве кисты яичника развиваются симптомы «острого живота».

Характерным признаком параректального дермоида в поздней стадии развития является затрудненная и болезненная дефекация с лентовидными каловыми массами.

При развившей дермоидной кисте средостения возникает сухой кашель, стойкая одышка, преходящая тахикардия, цианоз кожных покровов, выпирание кистозного образования на передней стенке груди.

Дермоид надбровья может локализоваться в районе переносицы, на середине лба, на спинке носа, над бровями, деформируя мягкие ткани лица. Он легко диагностируется, так как имеет типичное расположение и определяется еще в младенческом возрасте.

Дермоидные кисты на лице также могут поражать: край глаза, веки, нос, виски, волосистую часть головы, глазницу, губы, полость рта, уши, носогубные складки.

Дермоиды локализуются и на клетчатке глаза, на ягодицах, животе.

Большое значение в диагностике дермоидных кист имеет рентгенография (если дермоид располагается в средостении, то наиболее информативными методами диагностики в этом случае являются пневмомедиастинография и томография, если нужно выявить дермоид брюшной полости, то применяются пневмоперитонеум и пневморетроперитонеум).

На рентгеновском снимке дермоидные образования, расположенные в черепе, выглядят как дефекты и углубления в костях черепа с четкими гладкими контурами. Дермоид пресакрального пространства вызывает отклонение копчика и краевой дефект крестца. Киста средостения обычно выглядит как однородная овоидная тень в среднем или верхнем его отделе.

Для диагностики дермоидов также применяются: эхотомография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лапароскопия, цветное допплеровское картирование.

Единственным методом лечения дермоидной кисты является хирургическое вмешательство. Удаление дермоидной кисты может выполняться с 5-7-летнего возраста, когда организм уже способен к перенесению наркоза.

Кисту иссекают в границах здоровых тканей, несколько реже выполняют иссечение близлежащей области (чтобы предотвратить возможные осложнения). Удаление дермоидной кисты может выполняться, как под местной, так и под общей анестезией – все зависит от характера и локализации кисты.

При небольших размерах новообразования операция занимает не более 30 минут. Более сложных операций требуют большие и гнойные кисты, а также дермоиды головного мозга.

Операция по удалению новообразования заключается во вскрытии кисты, удалении ее содержимого, дренировании полости (в случае нагноения). Также может быть выполнено глубокое иссечение капсулы, чтобы исключить рецидив заболевания.

В настоящее время для удаления кист широко используются такие методики оперативного вмешательство, как эндо- и лапароскопия, лазерные технологии. При проведении лапароскопии разрезы выполняются практически бескровно, поскольку для этого используются лазерные, электрические инструменты, ультразвук. Особенно эффективной считается лапароскопическое удаление дермоидной кисты яичника, поскольку это позволяет сохранить женщине ее репродуктивную функцию. Единственной зоной, где трудно осуществить лапароскопическое вмешательство, является головной мозг, особенно, если киста находится в труднодоступном месте. В этом случае выполняется трепанация черепа. Но даже в этом случае прогноз для пациента при проведении такой операции остается благоприятным.

Если киста нагнаивается, то перед тем, как провести операцию проводят противовоспалительное лечение и ждут, пока не наступит стойкая ремиссия.

Несмотря на то, что дермоидная киста растет медленно и отличается доброкачественным течением, при достижении определенных размеров она может приводить к нарушениям работы расположенных рядом органов, либо к атрофии костей. Кроме того, киста может прорваться, и ее содержимое проникнет в соседние полости или на кожу; в некоторых случаях возможно нагноение кисты или ее озлокачествление (5-8% случаев). Именно поэтому медики настойчиво рекомендуют обязательное удаление такого новообразования.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дермоидная киста, дермоид (dermoid) – это доброкачественное образование, из группы хористом (тератом). Полостная киста формируется в результате смещения недеффиренцированных элементов зародышевых листков под кожу и включает в себя части эктодермы, фолликулы волос, пигментные клетки, сальные железы.

Дермоиды, зрелые тератомы образуются при нарушении эмбрионального развития (эмбриогенеза) и образуются вдоль линий развивающихся частей тела плода, эмбриональных соединений, складок, там, где есть все условия для отделения и скопления зародышевых листков.

Чаще всего дермоидная киста локализуется на кожных покровах головы, в глазной впадине, в полости рта, на шее, в яичниках, в забрюшинной и тазовой зоне, параректальной клетчатке, реже дермоид формируется в почках и печени, в головной мозге. Дермоидная тератома обычно небольшого размера, но может достигать 10-15 сантиметров и более, имеет округлую форму, чаще всего одну камеру, в которой содержатся части неразвитых волосяных фолликул, сальных желез, кожи, костные ткани, кристаллизированный холестерин. Киста развивается очень медленно, не выражена специфической симптоматикой, отличается доброкачественным, благополучным течением. Однако крупный дермоид может нарушить функции близлежащих органов за счет давления на них, кроме того, до 8% диагностированных дермоидных кист малигнизируются, то есть перерастают в эпителиому — плоскоклеточный рак.

[1], [2], [3], [4], [5]

Этиология, причины дермоидной кисты изучаются до сих пор, и в основном врачи руководствуются несколькими гипотезами. Считается, что дермоиды формируются в результате нарушения эмбриогенеза, когда в строме яичника сохраняются некоторые элементы всех трех folia embryonal – зародышевых пластов. Новообразование развивается в любом возрасте, причины дермоидной кисты, которые провоцируют ее рост, до сих пор не установлены. Однако, клинически подтверждены версии травматических, гормональных факторов, то есть дермоид может развиваться в результате удара, повреждения брюшины или в период гормональных изменений – пубертатный, климактерический. Наследственный фактор пока не считается статистически подтвержденным, хотя генетики продолжают изучать феномен сбоя в эмбриональном развитии, и его связь с образованием кист.

История изучения этиологии и патогенеза дермоидных образований началась в XIX-м веке с ветеринарии, когда известных врач, пользующий животных, Леблен взялся за изучение наполненной волосяными фолликулами кисты, обнаруженной в головном мозге лошади. В дальнейшем описание дермоидных кист получило распространение в «человеческой» медицине, врачи вплотную взялись за изучение доброкачественных новообразований, состоящих из остаточных элементов амниотических перетяжек. По данным на сегодняшний день дермоидные кисты занимают около 15% всех кистозных образований и этиологически объясняются общепринятой теорией о нарушенном эмбриогенезе в трех вариантах.

Выделяют следующие распространенные причины дермоидной кисты:

  • Отделение клеток зародышевых пластов и скопление их в зонах разделения тканей на зародышевом этапе (2-8 неделя).
  • Отделение бластомера на самом раннем этапе – при делении яйца, в дальнейшем из отделившегося бластомера формируются элементы трех зародышевых пластов.
  • Бигерминальная (bigerminale) версия – нарушение начальных стадий деления зиготы (оплодотворенного яйца) или патология развития эмбриона близнеца.

[6], [7], [8], [9], [10]

Как правило, первая беременность и дермоидная киста выявляются одновременно, то есть дермоид может быть обнаружен при проведении УЗИ беременной женщины. Если зрелая тератома невелика, ее размеры не превышают 10 сантиметров, новообразование подлежит наблюдению, операция, в том числе лапароскопия не проводится, Дермоидная киста, которая не нарушает функции близлежащих органов и не растет во время беременности, удаляется после родов, либо во время проведения кесарева сечения.

Считается, что беременность и дермоидная киста вполне сочетаются друг с другом, по статистике среди всего количества доброкачественных образования на яичниках дермоиды занимают до 45% и только 20% из них удаляются во время периода вынашивания плода.

Дермоидная киста чаще всего не оказывает влияние на плод и сам процесс беременности, однако гормональные изменения и смещение органов могут спровоцировать ее рост и вызвать осложнения – перекрут, ущемление, разрыв кисты. Осложненную дермоидную кисту стараются удалить лапароскопическим способом, но не ранее 16 недель. Особым случаем является большой размер кисты, ее перекрут или ущемление, в результате которого развивается некроз и клиника «острого живота», такое новообразование удаляется экстренно.

Также следует развенчать миф, который очень популярен среди беременных, дермоидная киста не рассасывается в принципе – ни при каких обстоятельствах. Ни беременность, ни народные или медикаментозные средства не способны нейтрализовать дермоид, поэтому если киста не мешала вынашиванию ребенка, ее все равно придется удалять после родов.

Чаще всего при удалении дермоидов применяется щадящий, малоинвазивный метод – лапароскопия, трасвагинальный способ используется реже.

Как правило, дермоид небольших размеров не проявляется клинически, это связано с ее медленным развитием и локализацией. В основном, симптомы дермоидной кисты начинают быть заметными, когда образование разрастается более 5-10 сантиметров, нагнаивается, воспаляется или провоцирует давление на соседние органы, реже проявляется в виде косметического дефекта. Чаще всего симптомы дермоидной кисты видны, если новообразование локализуется на коже головы, его трудно не заметить, особенно у детей. В остальных случаях дермоид диагностируется при случайном либо плановом обследовании или при обострении, нагноении, перекруте кисты.

  • Дермоидная киста яичника. Новообразование более 10-15 сантиметров смещается либо вызывает давление близлежащих органов, проявляясь постоянными тянущими, ноющими болями в нижней части живота. Брюшная полость напряжена, живот увеличен, нарушается процесс пищеварения, учащается мочеиспускание. Воспаленная, гнойная киста может спровоцировать повышение температуры тела, сильную боль в животе, перекрут или разрыв кисты клинически проявляется симптомами «острого живота».
  • Параректальный дермоид в начальной стадии развития не проявляется специфическими признаками. Симптомы дермоидной кисты более заметны, если киста начинает давить на просвет прямой кишки, вызывая затруднения, боль при дефекации. Характерный признак – лентовидные каловые массы.
  • Дермоидная киста средостения развивается бессимптомно и может быть обнаружена на рентгене при плановом или случайном обследовании. Клиника заметна только тогда, когда новообразование давит на перикард, трахею, легкие, либо провоцирует чрескожный свищ. Появляется стойкая одышка, сухой кашель, цианоз кожных покровов, преходящая тахикардия, при больших размерах опухоли – выпирание кисты на передней стенке груди.

Легче всего описать наружное образование, хотя внутренние кисты мало чем отличаются от внешних — по консистенции содержимого, ее составу и плотности капсулы они практически идентичны друг другу.

Классический дермоид представляет собой полость, окруженную плотной капсулой, размером от маленькой горошины до 15-20 сантиметров. Как правило, дермоидное образование состоит из одной камеры (полости), наполненной плотным или мягким содержимым из ороговевших частей, потовых желез, волосяных фолликул, сальных элементов, частичек эпидермиса, кости. Дермоидные кисты растут очень медленно, но рост из можно остановить только операцией, киста никогда не рассасывается и не уменьшается в размерах. За последние десять лет участились случаи малигнизации дермоидов, особенно, если они локализованы в органах малого таза или в брюшине.

Как выглядит дермоидная киста? Это зависит от места ее локализации:

  • Область головы:
    • Переносица.
    • Веки.
    • Губы (мягкие ткани рта).
    • Шея (под нижней челюстью).
    • Носогубные складки.
    • Затылок.
    • Клетчатка глаза, периорбитальная область.
    • Уши.
    • Носоглотка (в виде дермоидных полипов).
    • Редко – область висков.
  • Другие части тела, внутренние органы:
    • Живот.
    • Ягодицы.
    • Яичники.
    • Переднее средостение.

Дермоидное образование может формироваться на костной ткани, тогда оно выглядит как небольшая вогнутая ямка с четкими краями. Также дермоиды очень похожи на атеромы, но в отличие от них более плотные и не спаяны с кожным покровом, более подвижны и имеют четкие границы.

Дермоидная киста яичника считается доброкачественным новообразованием, которое может малигнизироваться только в 1,5-2% всех диагностированных случаев. Зрелая тератома, формирующаяся в тканях яичника, выглядит как плотная капсула с содержимым из эмбриональных элементов – жировой, сальной ткани, частичек волос, кости, ороговевших вкраплений. Консистенция капсулы достаточно плотная, окружена желеподобной жидкостью, размеры кисты могут быть от нескольких сантиметров до 15-20 см. Этиология дермоидов кисты неясна, но скорее всего связана с патологическим эмбриогенезом на этапе формирования органов у зародыша. Кроме того, зрелая тератома развивается и увеличивается до видимого на УЗИ образования в период гормональных изменений – в пубертатном возрасте или при климакса. Дермоидная киста яичника диагностируется при плановых осмотрах, постановке на учет по поводу беременности, по статистике она занимает от 20% всех кист и до 45% всех доброкачественных опухолей женского организма. Течение заболевания так же, как и прогноз – благоприятные, лечится киста только оперативным путем.

[11], [12], [13], [14], [15]

Зрелая тератома надбровья – это врожденное новообразование соединительной ткани, которое диагностируется в раннем возрасте. Дермоидная киста надбровной дуги деформирует мягкие ткани лица, локализуясь в области переносицы, над бровями, на середине лба ближе к носу, на спинке носа.

Клиника дермоида челюстно-лицевой зоны всегда не специфична по ощущениям, но визуально четкая по наблюдениям. Дермоидная киста надбровной дуги – это одно из наиболее легко диагностируемых новообразований, поскольку имеет типичное расположение, определяется как внешняя деформация лица на ранних сроках, как правило, в младенчестве. Нередко дермоид может быть очень маленьким и непроявленным, и начинает бурно развиваться в пубертатном периоде, особенно это характерно для мальчиков. Киста наощупь подвижна, не спаяна с кожными покровами, потная, четко ограниченная и практически безболезненная при пальпации. Боль может возникнуть как сигнал воспаления, нагноения кисты, в таких случаях окружающие кожа также воспалена, а организм реагирует на инфицирование общими симптомами – от повышенной температуры тела до тошноты, головокружения и слабости.

Дермоидная киста подлежит удалению оперативным путем, если этого не провести своевременно, дермоид может деформировать костную ткань переносицы, и сформировать не только косметический дефект, но и внутренние патологические изменения в головном мозге, носоглотке.

[16], [17], [18]

Дермоид или хористома глаза – это доброкачественное новообразование, чаще всего врожденной этиологии. Дермоидная киста глаза локализуется в верхней части глазницы – в верхнелатеральном отделе, и проявляется в виде опухоли разного размера в зоне верхнего века. Намного реже дермоид располагается в середине уголков глаз, практически не встречаются на нижнем веке. Дермоидная киста глаза не случайно названа эпибульбарной, так как в 90% она локализована над глазным яблоком (epibulbaris) – в роговице, склере, и на яблоке, крайне редко – на роговице.

Доброкачественный дермоид глаза имеет округлую форму, выглядит как плотная, довольно подвижная капсула, не спаянная с кожей, ножка кисты направлена к костным тканям глазницы. Образование развивается бессимптомно в смысле дискомфортных ощущений, оно безболезненно, однако, увеличиваясь в размерах, может спровоцировать патологическую аномалию – микрофтальм или уменьшение размеров глаза, абмлиопию – различные нарушения зрения в нормальном глазе, не корректирующиеся очками («ленивый» глаз).

Дермоидная киста глаза формируется в начальной стадии эмбриогенеза, в период до 7-й недели, новообразование является скоплением тканевых зачатков в виде капсулы с кистозным содержимым из дермальных, волосяных частиц. Эти волосы нередко видны на поверхности кисты и мешают не только зрению, но и являются довольно неприятным косметическим дефектом.

Как правило дермоидные хористомы глаза диагностируются в раннем возрасте в силу своей визуальной явности, единственное небольшое затруднение – это дифференциация дермоида и атеромы, грыжи головного мозга. Дермоид характерен своей бессимптомностью и никогда не сопровождается головокружением, тошнотой и другими мозговыми симптомами. Кроме того, рентген выявляет дермоидный «корень» в костной ткани с четкими краями.

Лечение дермоидных кист глаза чаще всего оперативное, особенно при эпибульбарных видах кист, прогноз благоприятен в 85-90% случаев, однако оперативное вмешательство может несколько снизить остроту зрения в дальнейшем корректируемую с помощью дополнительной терапии, контактных линз или очков.

[19], [20], [21], [22], [23]

Дермоидная киста конъюнктивы – это lipodermoid, липодермоид, названный так, поскольку в отличие от типичной кисты не имеет капсулы и состоит из липидной, жировой ткани, облаченной в строму. По сути, это липома конъюнктивы врожденной малоизученной этиологии, тесно связанная с патологией, атрофией мышцы, поднимающей верхнее веко (леватор), а также с изменением расположения слезной железы. Скорее всего это объясняется внутриутробным раздражающим фактором, воздействующим на зародыш.

Дермоидная киста конъюнктивы считается доброкачественной хористомой и составляет 20-22% от всех диагностированных опухолей глаз. Чаще всего липодермоид выявляется у детей в раннем возрасте в силу своей явной локализации и сочетанием с другими аномалиями глаз. При патогенетическом исследовании или биопсии в дермоиде как правило, обнаруживаются жировые элементы, частицы потовых желез, реже фолликулы волос. В силу того, что содержимое и само образование обладает липофильной структурой, дермоидная киста имеет свойство разрастаться в роговицу до самых ее глубоких слоев. Выглядит дермоидная киста конъюнктивы как подвижная, достаточно плотная опухоль под верхним веком с наружной стороны глазной щели. Размеры дермоида могут быть разными, от миллиметровых параметров до нескольких сантиметров, когда образование закрывает глаз и слезную железу.

Дермоид развивается очень медленно, но неуклонно прогрессирует, изредка проникая даже за орбиту глазного яблока вплоть до зоны виска. При пальпации и надавливании дермоид большого размера легко перемещается вглубь, в область орбиты.

Как правило, биопсии для уточнения диагноза не требуется, а лечится дермоид конъюнктивы только хирургическим путем. При этом врачи стараются минимизировать риск повреждения соединительной оболочки, чтобы избежать выворота или укорочения века.

[24], [25], [26], [27], [28]

Чаще всего дермоидная киста на веке локализуется снаружи или внутри верхней кожной складки и выглядит как округлое образование плотной консистенции размером от маленькой горошинки до 2-3 х сантиметров в диаметре. Как правило, кожа века не воспалена, само веко может сохранять нормальную подвижность, если дермоид мал и разрастается медленно. Кисты на веках редко бывают двухсторонними, дермоид располагается в латеральном, реже в медиальном отделе века и хорошо пальпируется в виде ограниченной капсулой опухоли, эластичной, безболезненной, довольно подвижной.

Диагностировать дермоидную кисту века достаточно просто, так как она видна невооруженным глазом, крайне редко назначается биопсия при клинических симптомах, схожих с признаками мозговой грыжи. Если образование при прощупывании не вправляется, не уходит вглубь, отсутствуют головокружение, тошнота и головная боль и рентгенография кисты показывает ее четкие контуры, то дермоид можно считать определенным и подлежащим оперативному лечению.

Обычно киста выявляется в раннем возрасте до 2-х лет и подлежит регулярному наблюдению, поскольку она развивается крайне медленно и показания к немедленной операции не являются неотложными. Если нет резкого увеличения, ограничения подвижности века, птоза 2-4-й степени, отсутствует давление на глазное яблоко или зрительный нерв, дермоидная киста на веке оперируется в более позднем возрасте, начиная с 5-6-ти лет, вмешательство проводится под общим наркозом в условиях стационара. Течение развития дермоида доброкачественное в 95% случаев, киста перестает расти как только заканчивается рост глаза и по сути она представляет собой лишь косметический недостаток. Тем не менее, существует небольшой риск малигнизации и возможность прогрессирования опухоли (не более 2%), поэтому практически все офтальмологи рекомендуют удаление дермоида при первой же возможности.

[29], [30], [31], [32], [33]

Киста орбиты, которая диагностируется как дермоидная, может развиваться десятилетиями и начинает быстро увеличиваться в период гормональных бурь – в пубертате, во время беременности и при климаксе. Однако, чаще всего дермоидная киста орбиты определяется в возрасте до 5 лет и составляет до 4,5-5% всех новообразований глаза.

Опухоль формируется из недеффиренцированных эпителиальных клеток, которые скапливаются около соединения костных тканей, локализуется киста под надкостницей. По форме образование округлое, часто желтоватого оттенка из-за секретируемых кристаллов холестерина из внутренней стенки капсулы. Внутри может обнаруживаться липидные элементы, частички волос, сальных желез. Чаще всего дермоид располагается в верхнем квадранте внутри орбиты глаза, не провоцируя смещение глазного яблока (экзофтальм), если киста локализована снаружи, то она вызывает экзофтальм яблока вниз-вовнутрь.

Дермоидная киста орбиты развивается бессимптомно, жалобы могут касаться только отечности верхнего века и некоторого неудобства при моргании. Также образование может располагаться глубоко в глазнице, такую кисту диагностируют как котомковидную кисту Кронлейна или ретробульбарную дермоидную кисту. При такой локализации опухоль провоцирует экзофтальм, яблоко смещено в сторону, противоположную месту расположения кисты. В таких ситуациях больной может предъявлять жалобы на ощущение распирания в глазнице, боль и головкружение.

Диагностика дермоида глазницы не вызывает затруднений, его сразу же дифференцируют от мозговой грыжи или атеромы, при которых опухоль визуально увеличивается на вдохе, при наклонах и прочих физических усилиях. Кроме того атеромы и грыжи характерны замедлением пульсации при надавливании, так как полость кисты пронизана сосудами, чего нет в дермоиде с плотным содержимым. Уточняющим и подтверждающим диагностическим метом является компьютерная томография, которая визуализирует локализацию, форму и четкие контуры кисты.

Дермоид орбиты лечится с помощью операции, которая проводится по показаниям в случае быстрого прогрессирования опухоли, опасности ее нагноение или в связи с нарушением зрительных функций.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Доброкачественное новообразование в области надбровья чаще всего является дермоидом, то есть врожденной кистой, наполненной эмбриональными элементами. Этиология развития дермоидов до конца не изучена, но существует теория, принятая многими врачами, которая говорит о нарушении эмбриогенеза, когда на раннем периоде формирования эмбриона смещаются и отделяются части эктодермы. Со временем эти элементы группируются и капсулируются эпителиальной оболочкой. Внутри кисты можно обнаружить части сальных и потовых желез, ороговевшие элементы, клетки волосяных фолликул, костную ткань. Также в кисте есть желеобразная липидная жидкость и кристаллы холестерина.

Хирурги утверждают, что зона дуг является самым типичным местом, которое выбирает для себя дермоидная киста над бровью. Размер образования колеблется от миллиметровых параметров до3-5 сантиметров в диаметре, чем старше человек, тем больше дермоид, который увеличивается параллельно росту головы.

Дермоидная киста над бровью удаляется в возрасте от 5-6 лет, ранее ее наблюдают и не трогают. Если образование не причиняет вреда, не нарушает зрительные функции, не нагнаивается, она может быть оставлена под наблюдением и дольше. Однако в связи с возможным воспалением в результате ушибы, травмы головы, сопутствующих инфекционных заболеваниях и для того, чтобы исключить риск перерождения в злокачественную опухоль, дермоид при первой же возможности и благоприятных условиях следует удалить. Течение и прогноз дермоидных кист, как правило, благоприятны, рецидивы после оперативного вмешательства случаются редко, если киста была удалена не полностью.

[43], [44]

Излюбленное место, которое выбирает для своего расположения дермоидная киста, это лицо, голова.

Дермоидная киста на лице, на голове может развиваться в таких зонах:

  • Край глаза.
  • Глазница (киста орбиты).
  • Волосистая зона головы.
  • Зона надбровных дуг.
  • Веки.
  • Виски.
  • Нос.
  • Полость рта (дно).
  • Губы.
  • Носогубные складки.
  • Уши.
  • Шея (под нижней челюстью).

Дермоидная киста на лице развивается и растет очень медленно, часто в течение десятилетий. Пациенты обращаются за помощью к хирургу лишь в случае ее резкого увеличения и явного косметического дефекта, реже в ситуациях, когда киста нагнаивается или воспаляется. Крайне редко новообразование вызывает функциональные нарушения, чаще всего это бывает при кисте полости рта – разговаривать и даже принимать пищу становится затруднительно.

Пальпация кисты не вызывает болезненных ощущений, если опухоль невелика, разрастаясь, она может воспаляться, особенно при локализации на дне рта посредине, в области подъязычной кости или в зоне подбородка. Кисты такого вида словно выпячиваются под языком, мешая его работе (он приподнимается).

Дермоиды на лице подлежат оперативному лечению, как правило оно показано в возрасте от 5 лет, не раньше. Операция проводится в условиях стационара под общим наркозом с учетом состояния здоровья пациента и размерами, локализации кисты. Течение заболевания благоприятное, рецидивы случаются крайне редко.

[45], [46], [47], [48], [49]

Дермоид уголка глаза считается вполне доброкачественным образованием и отличается от других видов кист благоприятным течением и прогнозом.

Дермоидная киста угла глаза может иметь совсем небольшие размеры – от просяного зерна до довольно явных, визуально проявленных образований в 4-6 сантиметров. Основная опасность дермоида на глазах заключается в потенциальной возможности прорастания вглубь и небольшого процента малигнизации (до 1,5-2%). Также внешняя локализации я и доступ к кисте провоцирует опасность ее травмирования, воспаления и нагноения.

Если дермоид, расположенный в углу глаз, не нарушает зрение, не мешает развитию глазницы, век, не провоцирует птоз, его наблюдают и не подвергают лечению до достижения возраста в 5-6 лет. Косметический дефект в раннем возрасте не является безусловным показанием к операции, хотя в дальнейшем без нее не обойтись. Кроме того, оперативное вмешательство противопоказано при наличии хронических заболеваний, кардиологических патологий, поскольку радикальное лечение предполагает применение общего наркоза.

В случаях разрастания кисты, ее увеличения проводится иссечение (эксцизия), особенно, когда развивается амблиопия (нарушение зрения). Затягивать с лечением не следует, поскольку дермоидная киста угла глаза может прорасти далее и затронуть близлежащие ткани глазного яблока, века. Возможны осложнения и рецидивы, как и после любой другой операции, но их риск минимален и не сравним с явной пользой удаления дермоида.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Дермоид крестцово-копчиковой зоны за счет постоянного увеличения провоцирует отклонение копчика и появление симптомов, схожих на эпителиальный копчиковый ход.

Ранее эти диагнозы были идентичны и лечились одинаково, в настоящее время в клинической практике заболевания дифференцированы и существуют различные определения — дермоидная киста копчика, фистула копчика, пилонидальный синус и так далее. Значительных отличий в диагнозе нет, но по своим этиологическим особенностям эти образования все же различны, хотя истинные причины дермоидов копчика до сих пор не установлены.

Дермоидная киста копчика, этиология.

В клинической практике приняты две версии развития дермоидов в крестцово-копчиковой области:

  • Эпителиальная дермоидная киста формируется как врожденный, эмбриональный дефект, вызванный неполным дегенеративным формированием (редукцией) связок и мышечной ткани хвоста.
  • Дермоид копчика развивается из-за патологических эмбриональных отклонений и отделения растущих фолликулов волос, проникающих в подкожную клетчатку копчиковой области.

Интересно, что статические данные показывают практически нулевой процент дермоидной кисты в копчиковой кости у представителей негроидной расы, и большой процент у представителей арабских стран и жителей Кавказа. Дермоидная киста в копчике диагностируется в основном у мужчин, женщины страдают ею в три раза реже.

Локализация дермоида типична – посредине межъягодичной линии с окончанием в подкожной клетчатке копчика с частым открытием в виде свища (эпителиального хода).

Такой ход обеспечивает постоянные выделения содержимого кисты, а закупорка приводит к ее воспалению, инфицированию. В содержимом кисты обнаруживают частицы волос, жира или элементов сальных желез.

Для дермоидной кисты копчика характерны нагноения, которые и провоцируют явные клинические проявления. Неосложненная дермоидная киста копчика может годами развиваться бессимптомно, редко проявляясь преходящими болями при долгой сидячей работе. Нагноение провоцирует повышение температуры тела, пульсирующую боль, человек не может сидеть, наклоняться, приседать.

Дермоид копчика лечится только радикальным способом – операцией, с помощью иссечения эпителиального хода, рубцов и возможных свищей одновременно. Чаще всего оперативное вмешательство проводится под местной, локальной анестезией когда киста находится в стадии ремиссии, без нагноения. Дальнейшее лечение предполагает прием антибиотиков, санацию области копчика, местное обезболивание.

[56], [57], [58], [59]

Дермоид – это образование в виде кисты с капсулой и содержимым из элементов волос, сальных желез, жиров, костной ткани, ороговевших частиц, чешуек. Дермоидная киста на голове – это наиболее частая локализация доброкачественных образований врожденной этиологии. Внутренние и внешние стенки кисты чаще всего по структуре похожи на кожу и состоят из обычных дермальных слоев – надкожицы, эпителия.

Типичное расположение дермоидов на голове таково:

  • Верхние веки.
  • Уголки глаз.
  • Переносица или зона надбровных дуг.
  • Губы.
  • Уши.
  • Носогубные складки.
  • Затылок.
  • Шея.
  • Подчелюстная область.
  • Дно полости рта.
  • Глазница, конъюнктива глаза.
  • Редко-роговица глаза.

Поскольку дермоидная киста на голове формируется в результате нарушенного эмбриогенеза в местах эмбриональных борозд и ответвлений, то она чаще всего располагается в трех областях:

  • Нижнечелюстная зона.
  • Периорбитальная зона.
  • Периназальная область.
  • Реже дермоиды локализуются на дне ротовой полости, в тканях шеи, висках, в области жевательных мышц, на щеках.

Дермоиды головы так же, как и все остальные доброкачественные врожденные кисты, развиваются медленно и постепенно, они могут сохранять свои небольшие размеры долгие годы, не проявляясь клинически и не вызывая ни какого дискомфорта, кроме косметического. Лечение дермоидных кист головы проводится оперативным путем, в стационарных условиях под общим наркозом. Течение и исход операции благоприятны, рецидивы возможны лишь в случае сочетания дермоидов с другими опухолевыми или воспалительными процессами, а также при не полном иссечении кисты.

[60], [61], [62], [63], [64]

Дермоидная киста на шее относится к группе врожденных зрелых тератом. Полость кистозного образования заполнена характерным для дермоида содержимым – волосяными фолликулами, ороговевшими чешуйками, жировыми, сальными элементами, частицами кожи. Чаще всего дермоиды шеи локализуются в подъязычной области или в зоне щитовидно-язычного прохода. Генетики, изучающие вопросы этиологии дермоидов, утверждают, что кисты шеи формируются в период до 5-й недели развития эмбриона, когда образуется щитовидная железа и язык.

Дермоидная киста на шее видна практически сразу после рождения ребенка, однако небольшие образование могут остаться незамеченными из-за типичных младенческих складок. Киста развивается очень медленно и не мешает ребенку, не вызывает болезненных ощущений. Боль может проявиться в случае воспаления образования или его нагноения. Тогда возникает первый признак – трудности с проглатыванием пищи, затем появляется прерывистое дыхание.

Дермоидная киста шеи, расположенная в зоне подъязычной кости, провоцирует деформацию кожи, видна невооруженным глазом, кроме того, киста может быть гиперемирована и иметь устье в виде свищевого отверстия.

Дермоиды шеи лечатся с помощью операции, которая оказана в возрасте от 5-7 лет, ранее оперативное вмешательство возможно лишь при неотложных состояниях – риске малигнизации, остром воспалительном процессе или нарушении функции глотания, дыхания. Лечение кисты такого типа сложное, операция проводится под общим наркозом и может иметь осложнения в связи с близким расположением кисты и многих функционально важных мышц.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Среди всех новообразований головного мозга, дермоид считается наиболее безопасным и хорошо поддающийся лечению.

Дермоидная киста головного мозга образуется на самых ранних сроках эмбриогенеза, когда клетки кожи, назначение которых – формирование лица, попадают в спинной или головной мозг. Этиология всех дермоидов до конца не уточнена, однако ее врожденный характер не вызывает у врачей сомнений. Также следует отметить, что дермоидные образования чаще всего локализуются на поверхности головы, но не самом мозге, такие случаи диагностируются крайне редко, в основном у мальчиков в возрасте до 10 лет.

Типичная локализация, которую выбирает дермоидная киста головного мозга – это мостомозжечковый угол или срединные структуры.

Симптоматически киста может не проявляться довольно долго, боли и мозговые проявления в виде головокружения, тошноты, нарушения координации встречаются редко в случает резкого роста опухоли или ее разрастания, нагноения.

Способ лечения только оперативный, метод определятся в зависимости от локализации и размеров кисты. Может быть применены эндоскопия или трепанация черепа. Исход, как правило, благоприятный, реабилитационный период также редко сопровождается осложнениями. Дермоид головного мозга оперируется не ранее 7 лет по неотложным показаниям.

[71], [72], [73]

Параректальная дермоидная киста – это зрелая тератом, которая содержит элементы ороговевших частиц, волосы, элементы сальных и потовых секреций, кожу, кристаллы холестерина. Этиологические причины параректальных дермоидов не уточнены, но считается, что они связаны с эмбриональными дефектами развития, когда зародышевые листки начинают отделяться в нетипичное для формирования органов место.

Клинически параректальная дермоидная киста видна в виде округлого выпуклого образования, безболезненного наощупь. Такой дермоид довольно часто самопроизвольно прорывается, образуя свищ или даже абсцесс. В отличие от дермоида копчика, параректальная киста открывается в промежность или в прямую кишку.

Чаще всего дермоид диагностируется при плановом ректальном осмотре с помощью пальпации либо в случае нагноения, воспаления. Кроме пальпации проводится ректороманоскопия, фистулография. Считается, что дермоид копчика и параректальная киста схожи по симптоматике, поэтому необходимо их дифференцировать, кроме того нужно исключить опухоли прямой кишки, которые нередко сочетаются с дермоидами.

Параректальные образования склонны к малигнизации чаще, чем доброкачественные кисты, локализованные в других зонах, поэтому ранняя диагностика и своевременная операция являются необходимыми условиями для минимизации риска.

Дермоидная киста у ребенка, как правило, выявляются очень рано, в 60-65% случаев на первом году жизни, в 15-20% на втором году, и крайне редко в более поздние сроки. Связано столь ранее выявление доброкачественных кист с эмбриональной, дизонтогенетической этиологией, то есть образования формируются на внутриутробном этапе и видны практически сразу после рождения.

К счастью, дермоидная киста у ребенка – это редкость, среди всех доброкачественных детских новообразований она составляет не более 4%.

Дермоид у детей – это органоидная киста, состоящая из тканей различных структур, органов. В капсуле могут быть найдены фолликулы волос, частицы кости, ногтей, зубов, кожи, сальных желез. Кисты развиваются медленно, но постоянно и могут локализоваться на голове, в области глаз, копчика, во внутренних органах – в яичниках, головном мозге, почках. Соответственно, дермоидная киста может быть наружной или внутренней. Кисты увеличиваются, не провоцируя клиническую симптоматику, однако все они подлежат иссечению в возрасте после 5-7 лет, так как потенциально опасны в смысле нарушения функций близлежащих органов, кроме того существует риск перерастания их в злокачественные образования (1,5-2% случаев).

[74], [75], [76], [77], [78], [79]

Следует развенчать миф о том, что дермоиды могут исчезнуть сами по себе. Вопрос может ли дермоидная киста рассосаться можно считать неразумным, ведь само содержимое образования говорит о том, что липидные элементы, частицы зубов, кожи, костные части, волосы в принципе не могут исчезнуть и раствориться в организме.

Разумеется, многие пробуют народные методы, оттягивая операцию, особенно, если она касается ребенка. Однако, нужно признать факт – дермоиды никогда не рассасываются ни при медикаментозном лечении, ни при лечении травами.

Может ли дермоидная киста рассосаться – однозначно не может. В отличии от кист другого вида, например фолликулярных, дермоиды состоят из очень плотной капсулы с таким содержимым, которое нужно только вырезать, так же как и больной зуб, не способные по велению магических заклинаний или травяных примочек исчезнуть сам по себе. Дермоиды можно и не оперировать, если они не мешают функционировать другим органам и системам и косметический дефект не вызывает острого желания его нейтрализовать. Тем не менее, необходимо напомнить о риске малигнизации, то есть потенциальной возможности перерастания дермоидной кисты в рак, в том числе плоскоклеточный. Поэтому радикальное иссечение кисты – это единственный способ навсегда от нее избавиться.

[80]

Дермоиды лечатся только оперативным путем, как правило исход операции в 95% случаев благоприятный. Тем не менее, существуют осложнения, в число которых входит рецидив дермоидной кисты. Это возможно при таких обстоятельствах и состояниях:

  • Сильное воспаление и нагноение кисты.
  • Эвакуация гнойного содержимого в близлежащие ткани при разрыве кисты.
  • Неполное иссечение дермоида при неясной его локализации или сильном разрастании в близлежащие ткани.
  • Неполное удаление капсулы кисты в силу ухудшения состояния пациента во время операции.
  • При лапароскопии кисты большого размера.
  • При недостаточном дренировании гнойного содержимого.

Как правило, рецидив дермоидной кисты встречается редко, чаще операция проходит с минимальным риском и травматизацией, швы практически незаметны и рассасываются быстро. Радикальное иссечение кисты показано только в том случае, если киста застыла в развитии, или после воспаления находится в стадии стойкой ремиссии.

Дермоиды подлежат оперативному лечению, как правило, иссечение таких кист проводится с 5-7-милетнего возраста и в более поздний период.

Лечение дермоидной кисты предполагает эксцизию (иссечение) в границах здоровых тканей, реже иссекается и близлежащая область для нейтрализации возможных осложнений. Оперативное вмешательство проводится как под общей анестезией, так и под местным наркозом, например, при дермоиде копчика.

Читайте также:  Киста желтого тела справа что делать

Если образование небольшое по размерам, лечение дермоидной кисты не превышает получаса, более сложные процедуры требуются для гнойных кист большого размера.

Также длительная операция предполагается при дермоидной кисте головного мозга.

Сегодня медицинские технологии настолько совершенны, что после вмешательства пациент может на второй день практически забыть об операции, особенно эффективны лазерные методики удаления кист, эндоскопия, лапароскопия.

Кроме того, хирурги стремятся минимизировать травмы близлежащих тканей, наложить настолько виртуозные косметические швы, что даже при операции на лице пациент через время забывает о том, что у него когда то был косметический дефект в виде дермоида. Операция заключается во вскрытии кисты, эвакуации кистозного содержимого и дренировании полости, если она нагнаивается. Также возможно глубокое иссечение капсулы для исключения рецидивов кисты. Лечение дермоидной кисты имеет благоприятный исход и считается одним из самых безопасных в хирургической практике.

Лапароскопия уже давно стала популярна в силу своей малой травматичности, эффективности. В настоящее время лапароскопия дермоидной кисты – это золой стандарт в хирургической практике, который применяется для иссечения дермоида любого размера, даже максимального до 15 сантиметров.

При лапароскопии разрезы практически бескровны, так как хирурги используют электрические, лазерные инструменты и ультразвук. Все это в комплексе позволяет не только хорошо контролировать процесс, но и одновременно с разрезами запаивать поврежденные ткани, обрабатывая их края. Особенно эффективная лапароскопия дермоидной кисты при операции на яичниках, так как любая женщина стремится сохранить детородную функцию и действительно, спустя полгода зачатие вполне возможно и не вызовет никаких осложнений. Кроме того, лапароскопический метод хорош и в косметическом смысле, ведь постоперационные рубцы практически незаметны и рассасываются в течение 2-3-х месяцев без следа.

Единственная зона, глее лапароскопия может быть не уместна — это головной мозг, особенно, если дермоид расположен в труднодоступном месте. Тогда неизбежна трепанация черепа, однако и при таком хирургическом вмешательстве прогноз вполне благоприятен.

Удаление дермоидной кисты возможно только хирургическим методом, выбор которого зависит от локализации новообразования, его размеров , состояние здоровья пациенты и других факторов.

Как правило, удаление дермоида проводится не ранее пятилетнего возраста, когда орагнимз уже способен перенести как местный, так и общий наркоз.

Если киста имеет гнойное содержимое, ее удаляют только после противовоспалительного лечения и перехода в стадию стойкой ремиссии. Когда образование развивается медленно и без воспалений, удаление дермоидной кисты проводится в плановом порядке с помощью обычного оперативного вмешательства или лапароскопическим методом.

Киста вскрывается, ее содержимое выскабливается, при этом доктор следит, чтобы все без остатка элементы были эвакуированы во избежание рецидивов, так же поступают и с капсулой кисты. Иссечение капсульных стенок важно, особенно, если киста разрослась вглубь, в близлежащие ткани. Оперативное вмешательство проводится в границах здоровых тканей и длится от 15 минут до нескольких часов при вмешательстве в головной мозг (трепанация).

При небольших дермоидах, локализованных на копчике или области головы (эпидермальные кисты) возможен местный наркоз, однако маленькие дети, которые не способны к длительному пребыванию в операционных условиях, подлежат общей анестезии.

Удаление дермоидной кисты является не просто желательным, а обязательным, учитывая риск нагноения, нарушений функций многих органов из-за увеличения дермоида, а также в силу риска малигнизации, пусть и невысокого – всего до 2%.

В отличие от других заболеваний, которые можно попытаться нейтрализовать фототерапией и нетрадиционными способами, лечение дермоидной кисты народными средствами – это миф. Кроме потери времени и увеличения риска нагноения, воспаления и преобразования кисты в злокачественную опухоль, ничего другого такое лечение не принесет.

Дермоиды лечатся только оперативным путем, как правило, малотравматичным и эффективным. Примочки, компрессы, отвары, заговоры и прочие способы не смогут помочь, это факт, которые даже не оспаривается. Как бы ни хотелось человеку избежать операции, особенно, если речь идет о ребенке, ее придется сделать, ведь дермоид просто не способен рассосаться из-за своего эмбрионального содержимого, состоящего из волос, жира, сальных элементов, костных частиц. Лечение дермоидной кисты народными средствами не заменит действительно результативного метода – операции.

Дермоидная киста яичника относится к доброкачественным герминогенным опухолям. Само определение — герминогема объясняет происхождение кисты, так как germinis – это зародыш, в медицинском смысле – зародышевый пласт, листок.

источник

Дермоидная киста, дермоид (dermoid) – это доброкачественное образование, из группы хористом (тератом). Полостная киста формируется в результате смещения недеффиренцированных элементов зародышевых листков под кожу и включает в себя части эктодермы, фолликулы волос, пигментные клетки, сальные железы.

Дермоиды, зрелые тератомы образуются при нарушении эмбрионального развития (эмбриогенеза) и образуются вдоль линий развивающихся частей тела плода, эмбриональных соединений, складок, там, где есть все условия для отделения и скопления зародышевых листков.

Чаще всего дермоидная киста локализуется на кожных покровах головы, в глазной впадине, в полости рта, на шее, в яичниках, в забрюшинной и тазовой зоне, параректальной клетчатке, реже дермоид формируется в почках и печени, в головной мозге. Дермоидная тератома обычно небольшого размера, но может достигать 10-15 сантиметров и более, имеет округлую форму, чаще всего одну камеру, в которой содержатся части неразвитых волосяных фолликул, сальных желез, кожи, костные ткани, кристаллизированный холестерин. Киста развивается очень медленно, не выражена специфической симптоматикой, отличается доброкачественным, благополучным течением. Однако крупный дермоид может нарушить функции близлежащих органов за счет давления на них, кроме того, до 8% диагностированных дермоидных кист малигнизируются, то есть перерастают в эпителиому — плоскоклеточный рак.

Этиология, причины дермоидной кисты изучаются до сих пор, и в основном врачи руководствуются несколькими гипотезами. Считается, что дермоиды формируются в результате нарушения эмбриогенеза, когда в строме яичника сохраняются некоторые элементы всех трех folia embryonal – зародышевых пластов. Новообразование развивается в любом возрасте, причины дермоидной кисты, которые провоцируют ее рост, до сих пор не установлены. Однако, клинически подтверждены версии травматических, гормональных факторов, то есть дермоид может развиваться в результате удара, повреждения брюшины или в период гормональных изменений – пубертатный, климактерический. Наследственный фактор пока не считается статистически подтвержденным, хотя генетики продолжают изучать феномен сбоя в эмбриональном развитии, и его связь с образованием кист.

История изучения этиологии и патогенеза дермоидных образований началась в XIX-м веке с ветеринарии, когда известных врач, пользующий животных, Леблен взялся за изучение наполненной волосяными фолликулами кисты, обнаруженной в головном мозге лошади. В дальнейшем описание дермоидных кист получило распространение в «человеческой» медицине, врачи вплотную взялись за изучение доброкачественных новообразований, состоящих из остаточных элементов амниотических перетяжек. По данным на сегодняшний день дермоидные кисты занимают около 15% всех кистозных образований и этиологически объясняются общепринятой теорией о нарушенном эмбриогенезе в трех вариантах.

Выделяют следующие распространенные причины дермоидной кисты:

  • Отделение клеток зародышевых пластов и скопление их в зонах разделения тканей на зародышевом этапе (2-8 неделя).
  • Отделение бластомера на самом раннем этапе – при делении яйца, в дальнейшем из отделившегося бластомера формируются элементы трех зародышевых пластов.
  • Бигерминальная (bigerminale) версия – нарушение начальных стадий деления зиготы (оплодотворенного яйца) или патология развития эмбриона близнеца.

Как правило, первая беременность и дермоидная киста выявляются одновременно, то есть дермоид может быть обнаружен при проведении УЗИ беременной женщины. Если зрелая тератома невелика, ее размеры не превышают 10 сантиметров, новообразование подлежит наблюдению, операция, в том числе лапароскопия не проводится, Дермоидная киста, которая не нарушает функции близлежащих органов и не растет во время беременности, удаляется после родов, либо во время проведения кесарева сечения.

Считается, что беременность и дермоидная киста вполне сочетаются друг с другом, по статистике среди всего количества доброкачественных образования на яичниках дермоиды занимают до 45% и только 20% из них удаляются во время периода вынашивания плода.

Дермоидная киста чаще всего не оказывает влияние на плод и сам процесс беременности, однако гормональные изменения и смещение органов могут спровоцировать ее рост и вызвать осложнения – перекрут, ущемление, разрыв кисты. Осложненную дермоидную кисту стараются удалить лапароскопическим способом, но не ранее 16 недель. Особым случаем является большой размер кисты, ее перекрут или ущемление, в результате которого развивается некроз и клиника «острого живота», такое новообразование удаляется экстренно.

Также следует развенчать миф, который очень популярен среди беременных, дермоидная киста не рассасывается в принципе – ни при каких обстоятельствах. Ни беременность, ни народные или медикаментозные средства не способны нейтрализовать дермоид, поэтому если киста не мешала вынашиванию ребенка, ее все равно придется удалять после родов.

Чаще всего при удалении дермоидов применяется щадящий, малоинвазивный метод – лапароскопия, трасвагинальный способ используется реже.

Как правило, дермоид небольших размеров не проявляется клинически, это связано с ее медленным развитием и локализацией. В основном, симптомы дермоидной кисты начинают быть заметными, когда образование разрастается более 5-10 сантиметров, нагнаивается, воспаляется или провоцирует давление на соседние органы, реже проявляется в виде косметического дефекта. Чаще всего симптомы дермоидной кисты видны, если новообразование локализуется на коже головы, его трудно не заметить, особенно у детей. В остальных случаях дермоид диагностируется при случайном либо плановом обследовании или при обострении, нагноении, перекруте кисты.

  • Дермоидная киста яичника. Новообразование более 10-15 сантиметров смещается либо вызывает давление близлежащих органов, проявляясь постоянными тянущими, ноющими болями в нижней части живота. Брюшная полость напряжена, живот увеличен, нарушается процесс пищеварения, учащается мочеиспускание. Воспаленная, гнойная киста может спровоцировать повышение температуры тела, сильную боль в животе, перекрут или разрыв кисты клинически проявляется симптомами «острого живота».
  • Параректальный дермоид в начальной стадии развития не проявляется специфическими признаками. Симптомы дермоидной кисты более заметны, если киста начинает давить на просвет прямой кишки, вызывая затруднения, боль при дефекации. Характерный признак – лентовидные каловые массы.
  • Дермоидная киста средостения развивается бессимптомно и может быть обнаружена на рентгене при плановом или случайном обследовании. Клиника заметна только тогда, когда новообразование давит на перикард, трахею, легкие, либо провоцирует чрескожный свищ. Появляется стойкая одышка, сухой кашель, цианоз кожных покровов, преходящая тахикардия, при больших размерах опухоли – выпирание кисты на передней стенке груди.

Легче всего описать наружное образование, хотя внутренние кисты мало чем отличаются от внешних — по консистенции содержимого, ее составу и плотности капсулы они практически идентичны друг другу.

Классический дермоид представляет собой полость, окруженную плотной капсулой, размером от маленькой горошины до 15-20 сантиметров. Как правило, дермоидное образование состоит из одной камеры (полости), наполненной плотным или мягким содержимым из ороговевших частей, потовых желез, волосяных фолликул, сальных элементов, частичек эпидермиса, кости. Дермоидные кисты растут очень медленно, но рост из можно остановить только операцией, киста никогда не рассасывается и не уменьшается в размерах. За последние десять лет участились случаи малигнизации дермоидов, особенно, если они локализованы в органах малого таза или в брюшине.

Как выглядит дермоидная киста? Это зависит от места ее локализации:

  • Область головы:
    • Переносица.
    • Веки.
    • Губы (мягкие ткани рта).
    • Шея (под нижней челюстью).
    • Носогубные складки.
    • Затылок.
    • Клетчатка глаза, периорбитальная область.
    • Носоглотка (в виде дермоидных полипов).
    • Редко – область висков.
  • Другие части тела, внутренние органы:
    • Живот.
    • Ягодицы.
    • Яичники.
    • Переднее средостение.

Дермоидное образование может формироваться на костной ткани, тогда оно выглядит как небольшая вогнутая ямка с четкими краями. Также дермоиды очень похожи на атеромы, но в отличие от них более плотные и не спаяны с кожным покровом, более подвижны и имеют четкие границы.

Дермоидная киста яичника считается доброкачественным новообразованием, которое может малигнизироваться только в 1,5-2% всех диагностированных случаев. Зрелая тератома, формирующаяся в тканях яичника, выглядит как плотная капсула с содержимым из эмбриональных элементов – жировой, сальной ткани, частичек волос, кости, ороговевших вкраплений. Консистенция капсулы достаточно плотная, окружена желеподобной жидкостью, размеры кисты могут быть от нескольких сантиметров до 15-20 см. Этиология дермоидов кисты неясна, но скорее всего связана с патологическим эмбриогенезом на этапе формирования органов у зародыша. Кроме того, зрелая тератома развивается и увеличивается до видимого на УЗИ образования в период гормональных изменений – в пубертатном возрасте или при климакса. Дермоидная киста яичника диагностируется при плановых осмотрах, постановке на учет по поводу беременности, по статистике она занимает от 20% всех кист и до 45% всех доброкачественных опухолей женского организма. Течение заболевания так же, как и прогноз – благоприятные, лечится киста только оперативным путем.

Зрелая тератома надбровья – это врожденное новообразование соединительной ткани, которое диагностируется в раннем возрасте. Дермоидная киста надбровной дуги деформирует мягкие ткани лица, локализуясь в области переносицы, над бровями, на середине лба ближе к носу, на спинке носа.

Клиника дермоида челюстно-лицевой зоны всегда не специфична по ощущениям, но визуально четкая по наблюдениям. Дермоидная киста надбровной дуги – это одно из наиболее легко диагностируемых новообразований, поскольку имеет типичное расположение, определяется как внешняя деформация лица на ранних сроках, как правило, в младенчестве. Нередко дермоид может быть очень маленьким и непроявленным, и начинает бурно развиваться в пубертатном периоде, особенно это характерно для мальчиков. Киста наощупь подвижна, не спаяна с кожными покровами, потная, четко ограниченная и практически безболезненная при пальпации. Боль может возникнуть как сигнал воспаления, нагноения кисты, в таких случаях окружающие кожа также воспалена, а организм реагирует на инфицирование общими симптомами – от повышенной температуры тела до тошноты, головокружения и слабости.

Дермоидная киста подлежит удалению оперативным путем, если этого не провести своевременно, дермоид может деформировать костную ткань переносицы, и сформировать не только косметический дефект, но и внутренние патологические изменения в головном мозге, носоглотке.

Дермоид или хористома глаза – это доброкачественное новообразование, чаще всего врожденной этиологии. Дермоидная киста глаза локализуется в верхней части глазницы – в верхнелатеральном отделе, и проявляется в виде опухоли разного размера в зоне верхнего века. Намного реже дермоид располагается в середине уголков глаз, практически не встречаются на нижнем веке. Дермоидная киста глаза не случайно названа эпибульбарной, так как в 90% она локализована над глазным яблоком (epibulbaris) – в роговице, склере, и на яблоке, крайне редко – на роговице.

Доброкачественный дермоид глаза имеет округлую форму, выглядит как плотная, довольно подвижная капсула, не спаянная с кожей, ножка кисты направлена к костным тканям глазницы. Образование развивается бессимптомно в смысле дискомфортных ощущений, оно безболезненно, однако, увеличиваясь в размерах, может спровоцировать патологическую аномалию – микрофтальм или уменьшение размеров глаза, абмлиопию – различные нарушения зрения в нормальном глазе, не корректирующиеся очками («ленивый» глаз).

Дермоидная киста глаза формируется в начальной стадии эмбриогенеза, в период до 7-й недели, новообразование является скоплением тканевых зачатков в виде капсулы с кистозным содержимым из дермальных, волосяных частиц. Эти волосы нередко видны на поверхности кисты и мешают не только зрению, но и являются довольно неприятным косметическим дефектом.

Как правило дермоидные хористомы глаза диагностируются в раннем возрасте в силу своей визуальной явности, единственное небольшое затруднение – это дифференциация дермоида и атеромы, грыжи головного мозга. Дермоид характерен своей бессимптомностью и никогда не сопровождается головокружением, тошнотой и другими мозговыми симптомами. Кроме того, рентген выявляет дермоидный «корень» в костной ткани с четкими краями.

Лечение дермоидных кист глаза чаще всего оперативное, особенно при эпибульбарных видах кист, прогноз благоприятен в 85-90% случаев, однако оперативное вмешательство может несколько снизить остроту зрения в дальнейшем корректируемую с помощью дополнительной терапии, контактных линз или очков.

Дермоидная киста конъюнктивы – это lipodermoid, липодермоид, названный так, поскольку в отличие от типичной кисты не имеет капсулы и состоит из липидной, жировой ткани, облаченной в строму. По сути, это липома конъюнктивы врожденной малоизученной этиологии, тесно связанная с патологией, атрофией мышцы, поднимающей верхнее веко (леватор), а также с изменением расположения слезной железы. Скорее всего это объясняется внутриутробным раздражающим фактором, воздействующим на зародыш.

Дермоидная киста конъюнктивы считается доброкачественной хористомой и составляет 20-22% от всех диагностированных опухолей глаз. Чаще всего липодермоид выявляется у детей в раннем возрасте в силу своей явной локализации и сочетанием с другими аномалиями глаз. При патогенетическом исследовании или биопсии в дермоиде как правило, обнаруживаются жировые элементы, частицы потовых желез, реже фолликулы волос. В силу того, что содержимое и само образование обладает липофильной структурой, дермоидная киста имеет свойство разрастаться в роговицу до самых ее глубоких слоев. Выглядит дермоидная киста конъюнктивы как подвижная, достаточно плотная опухоль под верхним веком с наружной стороны глазной щели. Размеры дермоида могут быть разными, от миллиметровых параметров до нескольких сантиметров, когда образование закрывает глаз и слезную железу.

Дермоид развивается очень медленно, но неуклонно прогрессирует, изредка проникая даже за орбиту глазного яблока вплоть до зоны виска. При пальпации и надавливании дермоид большого размера легко перемещается вглубь, в область орбиты.

Как правило, биопсии для уточнения диагноза не требуется, а лечится дермоид конъюнктивы только хирургическим путем. При этом врачи стараются минимизировать риск повреждения соединительной оболочки, чтобы избежать выворота или укорочения века.

Чаще всего дермоидная киста на веке локализуется снаружи или внутри верхней кожной складки и выглядит как округлое образование плотной консистенции размером от маленькой горошинки до 2-3 х сантиметров в диаметре. Как правило, кожа века не воспалена, само веко может сохранять нормальную подвижность, если дермоид мал и разрастается медленно. Кисты на веках редко бывают двухсторонними, дермоид располагается в латеральном, реже в медиальном отделе века и хорошо пальпируется в виде ограниченной капсулой опухоли, эластичной, безболезненной, довольно подвижной.

Диагностировать дермоидную кисту века достаточно просто, так как она видна невооруженным глазом, крайне редко назначается биопсия при клинических симптомах, схожих с признаками мозговой грыжи. Если образование при прощупывании не вправляется, не уходит вглубь, отсутствуют головокружение, тошнота и головная боль и рентгенография кисты показывает ее четкие контуры, то дермоид можно считать определенным и подлежащим оперативному лечению.

Обычно киста выявляется в раннем возрасте до 2-х лет и подлежит регулярному наблюдению, поскольку она развивается крайне медленно и показания к немедленной операции не являются неотложными. Если нет резкого увеличения, ограничения подвижности века, птоза 2-4-й степени, отсутствует давление на глазное яблоко или зрительный нерв, дермоидная киста на веке оперируется в более позднем возрасте, начиная с 5-6-ти лет, вмешательство проводится под общим наркозом в условиях стационара. Течение развития дермоида доброкачественное в 95% случаев, киста перестает расти как только заканчивается рост глаза и по сути она представляет собой лишь косметический недостаток. Тем не менее, существует небольшой риск малигнизации и возможность прогрессирования опухоли (не более 2%), поэтому практически все офтальмологи рекомендуют удаление дермоида при первой же возможности.

Киста орбиты, которая диагностируется как дермоидная, может развиваться десятилетиями и начинает быстро увеличиваться в период гормональных бурь – в пубертате, во время беременности и при климаксе. Однако, чаще всего дермоидная киста орбиты определяется в возрасте до 5 лет и составляет до 4,5-5% всех новообразований глаза.

Опухоль формируется из недеффиренцированных эпителиальных клеток, которые скапливаются около соединения костных тканей, локализуется киста под надкостницей. По форме образование округлое, часто желтоватого оттенка из-за секретируемых кристаллов холестерина из внутренней стенки капсулы. Внутри может обнаруживаться липидные элементы, частички волос, сальных желез. Чаще всего дермоид располагается в верхнем квадранте внутри орбиты глаза, не провоцируя смещение глазного яблока (экзофтальм), если киста локализована снаружи, то она вызывает экзофтальм яблока вниз-вовнутрь.

Дермоидная киста орбиты развивается бессимптомно, жалобы могут касаться только отечности верхнего века и некоторого неудобства при моргании. Также образование может располагаться глубоко в глазнице, такую кисту диагностируют как котомковидную кисту Кронлейна или ретробульбарную дермоидную кисту. При такой локализации опухоль провоцирует экзофтальм, яблоко смещено в сторону, противоположную месту расположения кисты. В таких ситуациях больной может предъявлять жалобы на ощущение распирания в глазнице, боль и головкружение.

Диагностика дермоида глазницы не вызывает затруднений, его сразу же дифференцируют от мозговой грыжи или атеромы, при которых опухоль визуально увеличивается на вдохе, при наклонах и прочих физических усилиях. Кроме того атеромы и грыжи характерны замедлением пульсации при надавливании, так как полость кисты пронизана сосудами, чего нет в дермоиде с плотным содержимым. Уточняющим и подтверждающим диагностическим метом является компьютерная томография, которая визуализирует локализацию, форму и четкие контуры кисты.

Дермоид орбиты лечится с помощью операции, которая проводится по показаниям в случае быстрого прогрессирования опухоли, опасности ее нагноение или в связи с нарушением зрительных функций.

Доброкачественное новообразование в области надбровья чаще всего является дермоидом, то есть врожденной кистой, наполненной эмбриональными элементами. Этиология развития дермоидов до конца не изучена, но существует теория, принятая многими врачами, которая говорит о нарушении эмбриогенеза, когда на раннем периоде формирования эмбриона смещаются и отделяются части эктодермы. Со временем эти элементы группируются и капсулируются эпителиальной оболочкой. Внутри кисты можно обнаружить части сальных и потовых желез, ороговевшие элементы, клетки волосяных фолликул, костную ткань. Также в кисте есть желеобразная липидная жидкость и кристаллы холестерина.

Хирурги утверждают, что зона дуг является самым типичным местом, которое выбирает для себя дермоидная киста над бровью. Размер образования колеблется от миллиметровых параметров до3-5 сантиметров в диаметре, чем старше человек, тем больше дермоид, который увеличивается параллельно росту головы.

Дермоидная киста над бровью удаляется в возрасте от 5-6 лет, ранее ее наблюдают и не трогают. Если образование не причиняет вреда, не нарушает зрительные функции, не нагнаивается, она может быть оставлена под наблюдением и дольше. Однако в связи с возможным воспалением в результате ушибы, травмы головы, сопутствующих инфекционных заболеваниях и для того, чтобы исключить риск перерождения в злокачественную опухоль, дермоид при первой же возможности и благоприятных условиях следует удалить. Течение и прогноз дермоидных кист, как правило, благоприятны, рецидивы после оперативного вмешательства случаются редко, если киста была удалена не полностью.

Излюбленное место, которое выбирает для своего расположения дермоидная киста, это лицо, голова.

Дермоидная киста на лице, на голове может развиваться в таких зонах:

  • Край глаза.
  • Глазница (киста орбиты).
  • Волосистая зона головы.
  • Зона надбровных дуг.
  • Веки.
  • Виски.
  • Полость рта (дно).
  • Губы.
  • Носогубные складки.
  • Шея (под нижней челюстью).

Дермоидная киста на лице развивается и растет очень медленно, часто в течение десятилетий. Пациенты обращаются за помощью к хирургу лишь в случае ее резкого увеличения и явного косметического дефекта, реже в ситуациях, когда киста нагнаивается или воспаляется. Крайне редко новообразование вызывает функциональные нарушения, чаще всего это бывает при кисте полости рта – разговаривать и даже принимать пищу становится затруднительно.

Пальпация кисты не вызывает болезненных ощущений, если опухоль невелика, разрастаясь, она может воспаляться, особенно при локализации на дне рта посредине, в области подъязычной кости или в зоне подбородка. Кисты такого вида словно выпячиваются под языком, мешая его работе (он приподнимается).

Дермоиды на лице подлежат оперативному лечению, как правило оно показано в возрасте от 5 лет, не раньше. Операция проводится в условиях стационара под общим наркозом с учетом состояния здоровья пациента и размерами, локализации кисты. Течение заболевания благоприятное, рецидивы случаются крайне редко.

Дермоид уголка глаза считается вполне доброкачественным образованием и отличается от других видов кист благоприятным течением и прогнозом.

Дермоидная киста угла глаза может иметь совсем небольшие размеры – от просяного зерна до довольно явных, визуально проявленных образований в 4-6 сантиметров. Основная опасность дермоида на глазах заключается в потенциальной возможности прорастания вглубь и небольшого процента малигнизации (до 1,5-2%). Также внешняя локализации я и доступ к кисте провоцирует опасность ее травмирования, воспаления и нагноения.

Если дермоид, расположенный в углу глаз, не нарушает зрение, не мешает развитию глазницы, век, не провоцирует птоз, его наблюдают и не подвергают лечению до достижения возраста в 5-6 лет. Косметический дефект в раннем возрасте не является безусловным показанием к операции, хотя в дальнейшем без нее не обойтись. Кроме того, оперативное вмешательство противопоказано при наличии хронических заболеваний, кардиологических патологий, поскольку радикальное лечение предполагает применение общего наркоза.

В случаях разрастания кисты, ее увеличения проводится иссечение (эксцизия), особенно, когда развивается амблиопия (нарушение зрения). Затягивать с лечением не следует, поскольку дермоидная киста угла глаза может прорасти далее и затронуть близлежащие ткани глазного яблока, века. Возможны осложнения и рецидивы, как и после любой другой операции, но их риск минимален и не сравним с явной пользой удаления дермоида.

Дермоид крестцово-копчиковой зоны за счет постоянного увеличения провоцирует отклонение копчика и появление симптомов, схожих на эпителиальный копчиковый ход.

Ранее эти диагнозы были идентичны и лечились одинаково, в настоящее время в клинической практике заболевания дифференцированы и существуют различные определения — дермоидная киста копчика, фистула копчика, пилонидальный синус и так далее. Значительных отличий в диагнозе нет, но по своим этиологическим особенностям эти образования все же различны, хотя истинные причины дермоидов копчика до сих пор не установлены.

Дермоидная киста копчика, этиология.

В клинической практике приняты две версии развития дермоидов в крестцово-копчиковой области:

  • Эпителиальная дермоидная киста формируется как врожденный, эмбриональный дефект, вызванный неполным дегенеративным формированием (редукцией) связок и мышечной ткани хвоста.
  • Дермоид копчика развивается из-за патологических эмбриональных отклонений и отделения растущих фолликулов волос, проникающих в подкожную клетчатку копчиковой области.

Интересно, что статические данные показывают практически нулевой процент дермоидной кисты в копчиковой кости у представителей негроидной расы, и большой процент у представителей арабских стран и жителей Кавказа. Дермоидная киста в копчике диагностируется в основном у мужчин, женщины страдают ею в три раза реже.

Локализация дермоида типична – посредине межъягодичной линии с окончанием в подкожной клетчатке копчика с частым открытием в виде свища (эпителиального хода).

Такой ход обеспечивает постоянные выделения содержимого кисты, а закупорка приводит к ее воспалению, инфицированию. В содержимом кисты обнаруживают частицы волос, жира или элементов сальных желез.

Для дермоидной кисты копчика характерны нагноения, которые и провоцируют явные клинические проявления. Неосложненная дермоидная киста копчика может годами развиваться бессимптомно, редко проявляясь преходящими болями при долгой сидячей работе. Нагноение провоцирует повышение температуры тела, пульсирующую боль, человек не может сидеть, наклоняться, приседать.

Дермоид копчика лечится только радикальным способом – операцией, с помощью иссечения эпителиального хода, рубцов и возможных свищей одновременно. Чаще всего оперативное вмешательство проводится под местной, локальной анестезией когда киста находится в стадии ремиссии, без нагноения. Дальнейшее лечение предполагает прием антибиотиков, санацию области копчика, местное обезболивание.

Дермоид – это образование в виде кисты с капсулой и содержимым из элементов волос, сальных желез, жиров, костной ткани, ороговевших частиц, чешуек. Дермоидная киста на голове – это наиболее частая локализация доброкачественных образований врожденной этиологии. Внутренние и внешние стенки кисты чаще всего по структуре похожи на кожу и состоят из обычных дермальных слоев – надкожицы, эпителия.

Типичное расположение дермоидов на голове таково:

  • Верхние веки.
  • Уголки глаз.
  • Переносица или зона надбровных дуг.
  • Губы.
  • Носогубные складки.
  • Затылок.
  • Подчелюстная область.
  • Дно полости рта.
  • Глазница, конъюнктива глаза.
  • Редко-роговица глаза.

Поскольку дермоидная киста на голове формируется в результате нарушенного эмбриогенеза в местах эмбриональных борозд и ответвлений, то она чаще всего располагается в трех областях:

  • Нижнечелюстная зона.
  • Периорбитальная зона.
  • Периназальная область.
  • Реже дермоиды локализуются на дне ротовой полости, в тканях шеи, висках, в области жевательных мышц, на щеках.

Дермоиды головы так же, как и все остальные доброкачественные врожденные кисты, развиваются медленно и постепенно, они могут сохранять свои небольшие размеры долгие годы, не проявляясь клинически и не вызывая ни какого дискомфорта, кроме косметического. Лечение дермоидных кист головы проводится оперативным путем, в стационарных условиях под общим наркозом. Течение и исход операции благоприятны, рецидивы возможны лишь в случае сочетания дермоидов с другими опухолевыми или воспалительными процессами, а также при не полном иссечении кисты.

Дермоидная киста на шее относится к группе врожденных зрелых тератом. Полость кистозного образования заполнена характерным для дермоида содержимым – волосяными фолликулами, ороговевшими чешуйками, жировыми, сальными элементами, частицами кожи. Чаще всего дермоиды шеи локализуются в подъязычной области или в зоне щитовидно-язычного прохода. Генетики, изучающие вопросы этиологии дермоидов, утверждают, что кисты шеи формируются в период до 5-й недели развития эмбриона, когда образуется щитовидная железа и язык.

Дермоидная киста на шее видна практически сразу после рождения ребенка, однако небольшие образование могут остаться незамеченными из-за типичных младенческих складок. Киста развивается очень медленно и не мешает ребенку, не вызывает болезненных ощущений. Боль может проявиться в случае воспаления образования или его нагноения. Тогда возникает первый признак – трудности с проглатыванием пищи, затем появляется прерывистое дыхание.

Дермоидная киста шеи, расположенная в зоне подъязычной кости, провоцирует деформацию кожи, видна невооруженным глазом, кроме того, киста может быть гиперемирована и иметь устье в виде свищевого отверстия.

Дермоиды шеи лечатся с помощью операции, которая оказана в возрасте от 5-7 лет, ранее оперативное вмешательство возможно лишь при неотложных состояниях – риске малигнизации, остром воспалительном процессе или нарушении функции глотания, дыхания. Лечение кисты такого типа сложное, операция проводится под общим наркозом и может иметь осложнения в связи с близким расположением кисты и многих функционально важных мышц.

Среди всех новообразований головного мозга, дермоид считается наиболее безопасным и хорошо поддающийся лечению.

Дермоидная киста головного мозга образуется на самых ранних сроках эмбриогенеза, когда клетки кожи, назначение которых – формирование лица, попадают в спинной или головной мозг. Этиология всех дермоидов до конца не уточнена, однако ее врожденный характер не вызывает у врачей сомнений. Также следует отметить, что дермоидные образования чаще всего локализуются на поверхности головы, но не самом мозге, такие случаи диагностируются крайне редко, в основном у мальчиков в возрасте до 10 лет.

Типичная локализация, которую выбирает дермоидная киста головного мозга – это мостомозжечковый угол или срединные структуры.

Симптоматически киста может не проявляться довольно долго, боли и мозговые проявления в виде головокружения, тошноты, нарушения координации встречаются редко в случает резкого роста опухоли или ее разрастания, нагноения.

Способ лечения только оперативный, метод определятся в зависимости от локализации и размеров кисты. Может быть применены эндоскопия или трепанация черепа. Исход, как правило, благоприятный, реабилитационный период также редко сопровождается осложнениями. Дермоид головного мозга оперируется не ранее 7 лет по неотложным показаниям.

Параректальная дермоидная киста – это зрелая тератом, которая содержит элементы ороговевших частиц, волосы, элементы сальных и потовых секреций, кожу, кристаллы холестерина. Этиологические причины параректальных дермоидов не уточнены, но считается, что они связаны с эмбриональными дефектами развития, когда зародышевые листки начинают отделяться в нетипичное для формирования органов место.

Клинически параректальная дермоидная киста видна в виде округлого выпуклого образования, безболезненного наощупь. Такой дермоид довольно часто самопроизвольно прорывается, образуя свищ или даже абсцесс. В отличие от дермоида копчика, параректальная киста открывается в промежность или в прямую кишку.

Чаще всего дермоид диагностируется при плановом ректальном осмотре с помощью пальпации либо в случае нагноения, воспаления. Кроме пальпации проводится ректороманоскопия, фистулография. Считается, что дермоид копчика и параректальная киста схожи по симптоматике, поэтому необходимо их дифференцировать, кроме того нужно исключить опухоли прямой кишки, которые нередко сочетаются с дермоидами.

Параректальные образования склонны к малигнизации чаще, чем доброкачественные кисты, локализованные в других зонах, поэтому ранняя диагностика и своевременная операция являются необходимыми условиями для минимизации риска.

Дермоидная киста у ребенка, как правило, выявляются очень рано, в 60-65% случаев на первом году жизни, в 15-20% на втором году, и крайне редко в более поздние сроки. Связано столь ранее выявление доброкачественных кист с эмбриональной, дизонтогенетической этиологией, то есть образования формируются на внутриутробном этапе и видны практически сразу после рождения.

К счастью, дермоидная киста у ребенка – это редкость, среди всех доброкачественных детских новообразований она составляет не более 4%.

Дермоид у детей – это органоидная киста, состоящая из тканей различных структур, органов. В капсуле могут быть найдены фолликулы волос, частицы кости, ногтей, зубов, кожи, сальных желез. Кисты развиваются медленно, но постоянно и могут локализоваться на голове, в области глаз, копчика, во внутренних органах – в яичниках, головном мозге, почках. Соответственно, дермоидная киста может быть наружной или внутренней. Кисты увеличиваются, не провоцируя клиническую симптоматику, однако все они подлежат иссечению в возрасте после 5-7 лет, так как потенциально опасны в смысле нарушения функций близлежащих органов, кроме того существует риск перерастания их в злокачественные образования (1,5-2% случаев).

Следует развенчать миф о том, что дермоиды могут исчезнуть сами по себе. Вопрос может ли дермоидная киста рассосаться можно считать неразумным, ведь само содержимое образования говорит о том, что липидные элементы, частицы зубов, кожи, костные части, волосы в принципе не могут исчезнуть и раствориться в организме.

Разумеется, многие пробуют народные методы, оттягивая операцию, особенно, если она касается ребенка. Однако, нужно признать факт – дермоиды никогда не рассасываются ни при медикаментозном лечении, ни при лечении травами.

Может ли дермоидная киста рассосаться – однозначно не может. В отличии от кист другого вида, например фолликулярных, дермоиды состоят из очень плотной капсулы с таким содержимым, которое нужно только вырезать, так же как и больной зуб, не способные по велению магических заклинаний или травяных примочек исчезнуть сам по себе. Дермоиды можно и не оперировать, если они не мешают функционировать другим органам и системам и косметический дефект не вызывает острого желания его нейтрализовать. Тем не менее, необходимо напомнить о риске малигнизации, то есть потенциальной возможности перерастания дермоидной кисты в рак, в том числе плоскоклеточный. Поэтому радикальное иссечение кисты – это единственный способ навсегда от нее избавиться.

Дермоиды лечатся только оперативным путем, как правило исход операции в 95% случаев благоприятный. Тем не менее, существуют осложнения, в число которых входит рецидив дермоидной кисты. Это возможно при таких обстоятельствах и состояниях:

  • Сильное воспаление и нагноение кисты.
  • Эвакуация гнойного содержимого в близлежащие ткани при разрыве кисты.
  • Неполное иссечение дермоида при неясной его локализации или сильном разрастании в близлежащие ткани.
  • Неполное удаление капсулы кисты в силу ухудшения состояния пациента во время операции.
  • При лапароскопии кисты большого размера.
  • При недостаточном дренировании гнойного содержимого.

Как правило, рецидив дермоидной кисты встречается редко, чаще операция проходит с минимальным риском и травматизацией, швы практически незаметны и рассасываются быстро. Радикальное иссечение кисты показано только в том случае, если киста застыла в развитии, или после воспаления находится в стадии стойкой ремиссии.

Дермоиды подлежат оперативному лечению, как правило, иссечение таких кист проводится с 5-7-милетнего возраста и в более поздний период.

Лечение дермоидной кисты предполагает эксцизию (иссечение) в границах здоровых тканей, реже иссекается и близлежащая область для нейтрализации возможных осложнений. Оперативное вмешательство проводится как под общей анестезией, так и под местным наркозом, например, при дермоиде копчика.

Если образование небольшое по размерам, лечение дермоидной кисты не превышает получаса, более сложные процедуры требуются для гнойных кист большого размера.

Также длительная операция предполагается при дермоидной кисте головного мозга.

Сегодня медицинские технологии настолько совершенны, что после вмешательства пациент может на второй день практически забыть об операции, особенно эффективны лазерные методики удаления кист, эндоскопия, лапароскопия.

Кроме того, хирурги стремятся минимизировать травмы близлежащих тканей, наложить настолько виртуозные косметические швы, что даже при операции на лице пациент через время забывает о том, что у него когда то был косметический дефект в виде дермоида. Операция заключается во вскрытии кисты, эвакуации кистозного содержимого и дренировании полости, если она нагнаивается. Также возможно глубокое иссечение капсулы для исключения рецидивов кисты. Лечение дермоидной кисты имеет благоприятный исход и считается одним из самых безопасных в хирургической практике.

Лапароскопия уже давно стала популярна в силу своей малой травматичности, эффективности. В настоящее время лапароскопия дермоидной кисты – это золой стандарт в хирургической практике, который применяется для иссечения дермоида любого размера, даже максимального до 15 сантиметров.

При лапароскопии разрезы практически бескровны, так как хирурги используют электрические, лазерные инструменты и ультразвук. Все это в комплексе позволяет не только хорошо контролировать процесс, но и одновременно с разрезами запаивать поврежденные ткани, обрабатывая их края. Особенно эффективная лапароскопия дермоидной кисты при операции на яичниках, так как любая женщина стремится сохранить детородную функцию и действительно, спустя полгода зачатие вполне возможно и не вызовет никаких осложнений. Кроме того, лапароскопический метод хорош и в косметическом смысле, ведь постоперационные рубцы практически незаметны и рассасываются в течение 2-3-х месяцев без следа.

Единственная зона, глее лапароскопия может быть не уместна — это головной мозг, особенно, если дермоид расположен в труднодоступном месте. Тогда неизбежна трепанация черепа, однако и при таком хирургическом вмешательстве прогноз вполне благоприятен.

Удаление дермоидной кисты возможно только хирургическим методом, выбор которого зависит от локализации новообразования, его размеров, состояние здоровья пациенты и других факторов.

Как правило, удаление дермоида проводится не ранее пятилетнего возраста, когда орагнимз уже способен перенести как местный, так и общий наркоз.

Если киста имеет гнойное содержимое, ее удаляют только после противовоспалительного лечения и перехода в стадию стойкой ремиссии. Когда образование развивается медленно и без воспалений, удаление дермоидной кисты проводится в плановом порядке с помощью обычного оперативного вмешательства или лапароскопическим методом.

Киста вскрывается, ее содержимое выскабливается, при этом доктор следит, чтобы все без остатка элементы были эвакуированы во избежание рецидивов, так же поступают и с капсулой кисты. Иссечение капсульных стенок важно, особенно, если киста разрослась вглубь, в близлежащие ткани. Оперативное вмешательство проводится в границах здоровых тканей и длится от 15 минут до нескольких часов при вмешательстве в головной мозг (трепанация).

Читайте также:  Что такое лакунарная постинфарктная киста

При небольших дермоидах, локализованных на копчике или области головы (эпидермальные кисты) возможен местный наркоз, однако маленькие дети, которые не способны к длительному пребыванию в операционных условиях, подлежат общей анестезии.

Удаление дермоидной кисты является не просто желательным, а обязательным, учитывая риск нагноения, нарушений функций многих органов из-за увеличения дермоида, а также в силу риска малигнизации, пусть и невысокого – всего до 2%.

В отличие от других заболеваний, которые можно попытаться нейтрализовать фототерапией и нетрадиционными способами, лечение дермоидной кисты народными средствами – это миф. Кроме потери времени и увеличения риска нагноения, воспаления и преобразования кисты в злокачественную опухоль, ничего другого такое лечение не принесет.

Дермоиды лечатся только оперативным путем, как правило, малотравматичным и эффективным. Примочки, компрессы, отвары, заговоры и прочие способы не смогут помочь, это факт, которые даже не оспаривается. Как бы ни хотелось человеку избежать операции, особенно, если речь идет о ребенке, ее придется сделать, ведь дермоид просто не способен рассосаться из-за своего эмбрионального содержимого, состоящего из волос, жира, сальных элементов, костных частиц. Лечение дермоидной кисты народными средствами не заменит действительно результативного метода – операции.

Киста встречается у детей довольно часто. Она может иметь разную локализацию, размеры и содержимое. Существует много видов кист, при этом у детей чаще всего наблюдается дермоидная киста. Нередко врачи сталкиваются с кистой мозга у ребенка, заболеванием, которое очень пугает родителей. Рассмотрим, почему возникает киста в голове у ребенка, чем это опасно и какие методы лечения существуют.

Киста головного мозга у детей диагностируется все чаще. Специалисты утверждают, что в наше время около 40% новорожденных рождается с такой патологией. Она представляет собой полое образование, которое заполнено жидкостью. Такая киста замещает погибший участок головного мозга. Интересно, что часто человек живет всю жизнь, не зная о данной патологии. У многих новообразование обнаруживается случайно во время проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В то же время в некоторых случаях при отсутствии своевременного лечения киста становится причиной развития тяжелого заболевания или даже смерти.

В зависимости от причины образования, различают следующие виды кист мозга:

  • Кисты сосудистых сплетений . Данные образования относятся к вариантам нормы, если они формируются в период внутриутробного развития ребенка. В таком случае они не представляют опасности для здоровья малыша и самостоятельно исчезают. Гораздо хуже, если кисты сосудистых сплетений появились уже после его рождения, что связано с перенесенными заболеваниями матери в период беременности. Чаще всего их развитие провоцируется вирусом герпеса.
  • Арахноидальная киста . Представляет собой образование, которое возникает между слоями паутинных (арахноидальных) оболочек мозга и заполнено спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев данный вид кист диагностируется у мальчиков. Врожденная арахноидальная киста у ребенка образуется в результате нарушения внутриутробного развития. Приобретенная киста может появиться после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Субэпендимальная киста . Причиной образования данной кисты называют недостаточность кровообращения в головном мозге. Из-за этого развивается дефицит кислорода в мозговых тканях, и они отмирают, а на их месте формируется полость кисты. Это достаточно серьезная патология, которая требует постоянного наблюдения у врача.

Маленькие образования обычно себя никак не проявляют. Увеличение кисты, расположенной в головном мозге, в первую очередь ведет к повышению внутричерепного давления.

У детей первого года жизни рост кисты сопровождается такими проявлениями, как постоянное беспокойство, вялость, частые срыгивания, нарушение координации движения, судороги. В зависимости от места расположения образования, увеличение его размеров может привести к параличам и припадкам. В результате отмечается нарушение физического и психического развития малыша.

У старших деток увеличение кисты в затылочной части провоцирует нарушение функционирования зрительного нерва. Симптомами такого состояния бывает двоение в глазах, вспышки света, туман или пятна в поле зрения. При сдавливании кистой мозжечка у ребенка появляется головокружение, шум в ушах, шаткая походка, часто – утренняя тошнота и рвота.

Диагностирование кисты у ребенка первого года жизни, у которого еще не закрылся родничок, можно провести на УЗИ. Для старших детей применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение кист необходимо в случае их роста. Если же данные образования не увеличиваются в размерах, не вызывают болезненной симптоматики, специалисты рекомендуют только постоянное их наблюдение у доктора.

Терапия этого заболевания может быть консервативной или радикальной. Медикаментозное лечение подразумевает применение препаратов, которые способны устранять причины образования кисты. К таким лекарствам относятся средства, которые рассасывают спайки, восстанавливают кровоснабжение. В случае инфекционной причины образования кисты ребенку назначают противовирусные, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты.

Радикальная терапия – это хирургическое вмешательство, которое может проводиться методами эндоскопии, шунтирования кисты и трепанации черепа.

Дермоидная киста представляет собой доброкачественное образование, которое содержит частички дермы, эпидермиса, сальных желез, волосяных фолликул и волос. Ее размер может быть разным – от размера горошины до грецкого ореха. Как у взрослого, так и у ребенка дермоидная киста может располагаться в височной области, нижней части шеи, волосистой части головы, на внутреннем или внешнем крае глазницы, дне полости рта и в области крестца. Иногда ее диагностируют в яичниках у девочек и яичках у мальчиков.

Дермоидная киста является врожденной. Она образуется по причине неправильного срастания разных тканей в период внутриутробного развития плода.

Как правило, дермоидные кисты характеризуются бессимптомным течением. Только при достижении большого размера они становятся видимыми. Наиболее частыми осложнениями таких образований бывают нагноения. И только в 8% случаев данные кисты превращаются из доброкачественных в злокачественные.

Распространенное заболевание, поражающее ЦНС — арахноидальная киста левой височной доли. Зачастую эту патологию обнаруживают совершенно случайно, ведь она может долгое время расти в человеческом теле и не вызывать никаких дискомфортных ощущений и признаков.

  • Что такое арахноидальная киста различных областей мозга
  • Классификация
  • Причины возникновения
  • Симптоматика недуга
  • Методы диагностики кисты
  • Лечение
  • Киста головного мозга в височной области
  • Арахноидальная киста правой височной и теменной областей
  • Арахноидальная киста левой височной доли
  • Симптомы
  • Лечение
  • Осложнение
  • Чем опасна арахноидальная киста и можно ли с ней жить?
  • Общие сведения
  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Последствия
  • От чего появляется киста в голове
  • Виды арахноидальной кисты
  • Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:
  • Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста
  • Основные признаки и симптомы образования
  • У взрослых
  • У детей
  • Методы диагностики
  • Методы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Народные средства и травы
  • Хирургическое вмешательство
  • Прогнозы и последствия
  • Профилактика
  • Арахноидальная киста головного мозга
  • Что представляет собой арахноидальное кистозное образование?
  • Классификация
  • Причины возникновения
  • Основные симптомы
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Прием медикаментов
  • Хирургическое вмешательство
  • Возможные осложнения

Лишь по результатам МРТ можно подтвердить диагноз, определить строение, размер и особенности недуга.

Структура субарахноидальной кисты представлена в виде полости, в которой скапливается спинномозговая жидкость. Это новообразование не влечет за собой серьезных последствий, т.к. является доброкачественным.

По статистическим данным возрастных ограничений этой болезни нет, можно лишь отметить, что мужская половина население больше подвержена патологическому процессу развития кисты.

Современная медицина выделяет два основных вида кисты височной области, которые появляются вследствие различных причин:

  • первичная – развивается у плода во время беременности матери;
  • вторичная — появляется вследствие различных патологических процессов в организме.

Первичная киста слева или в правой височной области может появиться в результате воспалительного процесса, который либо имелся у женщины до беременности, либо появился во время вынашивания плода. Также спровоцировать ее может неправильный образ жизни женщины: курение, употребление спиртных напитков, несоблюдение гигиены, прием запрещенных лекарственных средств. Есть случаи, когда киста образовывалась во время сложных родов, при травме или же ранний менингит ребенка мог вызвать появление новообразования. При стремительном развитии первичной кисты может быть выполнено оперативное вмешательство на любой стадии роста новорожденного.

Вторичный вид может возникнуть сразу после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания, различного рода и степени травм, неудачных операций. Новообразование может появиться после сотрясения мозга, кровоизлияния или другого сильного повреждения. Если образование спровоцировано патологическим процессом, стенки кисты будут состоять из рубцовой ткани, если же по другой причине – из паутинной ткани.

Существует разделение на простую и сложную патологию. Первая – формирует исключительности из спинномозговой жидкости, вторая – в комплексе различных тканей.

Главным фактором эффективного лечения является установление причины возникновения болезни. Их можно разделить на врожденные изменения и приобретенные патологии. К первой группе причин относятся аномалии, связанные с развитием плода внутри утробы матери, формирование жизнеобеспечивающих систем организма, главным образом – нервной системы.

Ко второй группе приобретенных причин можно отнести следующие изменения:

  • травмы во время родов, сложность протекания родового процесса, гематома новорожденного;
  • воспалительные процессы внутри оболочки мозга;
  • ушибы, черепно-мозговые травмы, сотрясения;
  • внутренние кровотечения в головном мозге в ходе инсульта или обрыва тромба.

По мере роста кисты проявляются и первые ее симптомы. Больной может заметить частые головные боли, снижение чувствительности кожных покровов, шум в ушах.

При продолжительном игнорировании симптоматики проявляются более серьезные признаки болезни, больного может парализовать, возникнуть приступ эпилепсии, глухота и даже частичная потеря зрения.

У взрослых характер проявлений несколько отличается от детского. Прогрессирующее новообразование создает такие неприятности, как:

  • дезориентация в пространстве;
  • нарушение сна;
  • тошнота, рвота;
  • непроизвольное подергивание конечностями, потеря чувствительности ног и рук;
  • неутихающая головная боль, постоянные мигрени;
  • невозможность сосредоточиться на каком-либо процессе;
  • снижение мышечного тонуса, возможна хромота.

Образования в головном мозге у новорожденных появляются вследствие нарушения циркуляции жидкости. Характер проявлений зависит от очага локализации кисты и ее типа. Распознать такую патологию у маленьких детей гораздо сложнее, однако на нее могут указывать следующие проявления:

  • рассеянный взгляд;
  • пульс, который заметен на месте родничка;
  • вялость конечностей;
  • кормление заканчивается сильным срыгиванием.

В большинстве случаев арахноидальная киста имеет одну локализацию – черепную ямку, но существуют и другие отделы, в которых она может появиться:

  • щель между полушариями;
  • цистерны (большая и четверохолмия);
  • задняя черепная ямка;
  • можзечок;
  • желудочки и пр.

Обнаруживают их зачастую совершенно случайно, так что протекает патология бессимптомно. Выявить ее можно по средствам результатов МРТ. Изучив эти данные, специалист может проанализировать объем, размер, тип и очаг локализации образования.

Чтобы исключить вариант злокачественной опухоли, может назначаться дополнительный анализ – биопсия материала.

Подобного рода киста может и не подвергаться лечению, если никаких негативных проявлений она в себе не несет и не беспокоит человека. Важно лишь регулярно обследоваться и наблюдать за динамикой ее роста и характера. Если образование больших размеров, стремительно разрастается, то меры предпринимать нужно оперативно, чтобы не пожинать осложнения патологии.

Существует два направления в лечении кисты: оперативное и консервативное.

В ходе консервативного лечения применяют медикаментозную терапию с комплексом средств:

  • противовоспалительные и противоотечные лекарства;
  • препараты, улучшающие кровообращение и противодействующие ишемической проблеме сердца;
  • ноотропы для запуска метаболических процессов;
  • средства, поддерживающие иммунную систему организма;
  • гепатопротекторы.

Для оперативного метода есть несколько показаний: стремительный рост, разрыв или в случае, когда консервативные методы оказались неэффективны. Хирургическое вмешательство также имеет различия, применяют радикальную хирургию, эндоскопию и шунтирование.

Какой из методов выбрать решает ваш лечащий врач, ведь каждый случай индивидуален и имеет свои особенности. Специалист должен взвесить все риски и преимущества выбранного им метода воздействия на кисту.

Здравствуйте. Меня зовут Александр, мне 27 лет. В мае этого года на рабочем месте я потерял сознание. Коллеги сказали, что похоже на эпилепсию. С рабочего места меня забрала скорая и меня положили в больницу. Через 10 дней меня отправили сделать ЭЭГ. После чего выписали из больницы. Чувствовал я себя хорошо, но через 2 месяца у меня начала кружиться голова, а если выпью хотя-бы один стакан пива, на следующий день до самого вечера и голова кружиться и в ушах шумит (вообщем ужас). Я тут же бросил и курить и пить (хотя пил от силы пиво на праздники). Понемногу самочувствие начало улучшаться, но неделю назад все резко ухудшилось: голова болит, в ушах шумит, не много давление поднялось (с 120/70 на 130/90). Теперь невропатолог отправил меня на МРТ. Описания прилагаю. Скажите, пожалуйста, на сколько это серьезно, как лечит и примерно в какую »копеечку» мне это выйдет? Описания ЭЭГ и МРТ прилагаю.За раннее огромное спасибо!

Уважаемый Александр! На продолжительность жизни данная киста не влияет. Может влиять на качество жизни — если вдруг будут ещё раз припадки. Раз состояние ухудшается о приёма пива — значит его пить нельзя, а также водку, алкоголь, табак. если несколько становится хуже от того, что поднимается двление — 130/90 многовато для вашего возраста — старайтесь контролировать его. Особого лечения киста не требует. Это врождённая патология. В основном подбиратеся тот ритм жизни который бы не вызывал у Вас ухудшения состояния. С этой кистой организм жил 27 лет. Значит что то произошло, раз произошёл срыв компенсации (перепили, переработали, недоспали, нервные стрессы и т.д.). Кисту практически не лечат. И уж тем более не оперируют — она всё равно в том же месте образуется, но только ещё и голова прооперирована будет. В основном — это физиолечение электрофорез эндоназально с аминазином, токи Фарадея. Дарсонваля. массаж воротниковой зоны, электрофорез с эуфиллином на шейный отдел, периодически лёгкое мочегонное (гиппотиазид в течение неделди) раз в 3 месяца.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Арахноидальная киста – это доброкачественное образование в виде пузырька, заполненного жидкостью, близкого по составу ликвору. Арахноидальная киста располагается в области паутинной (арахноидальной) оболочки на поверхности головного мозга.

Арахноидальные кисты могут быть врожденными, или первичными, являясь аномалией (нарушением) развития оболочек головного мозга. В этом случае стенки кисты образованы клетками паутинной оболочки. Приобретенные, или вторичные, кисты образуются в результате перенесенных заболеваний (менингит, травма головного мозга, кровоизлияние, синдром Марфана), оперативных вмешательств и т.д. Стенки такой кисты представляют собой рубцовую ткань.

По статистике арахноидальные кисты в пять раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Наиболее частая локализация таких кист – средняя черепная ямка и височные доли головного мозга.

Довольно часто арахноидальная киста левой височной доли не вызывает никаких симптомов и выявляется случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Но в некоторых случаях, примерно у 20% пациентов с данной патологией, арахноидальная киста может вызывать определенные симптомы, выраженность которых зависит от размера кисты и ее локализации.

При арахноидальной кисте левой височной доли пациента могут беспокоить:

чувство пульсации или распирания и давления в голове,

шум в левом ухе при сохранении слуха,

гемипарезы, чувство онемения какой-либо части тела,

галлюцинации, психические расстройства

эпизодическая потеря сознания и др.

Как правило, преобладают общемозговые симптомы, которые связаны с так называемой вторичной гидроцефалией и сдавлением участка мозга, реже — очаговая симптоматика, например, при разрыве кисты и формировании гигромы.

Для постановки диагноза арахноидальной кисты левой височной доли проводится МРТ-исследование или компьютерная томография, при этом определяют расположение, размеры кисты, толщину ее стенок. В некоторых случаях необходима также ангиография сосудов головного мозга. На основании исследований определяется необходимость и метод лечения кисты. Дополнительные сведения в статье о ретроцеребеллярной и арахноидальной кисте.

Лечение арахноидальной кисты показано только в случае выраженных симптомов, связанных, как правило, с вторичной гидроцефалией, а также при увеличении размеров кисты. При этом используют один из следующих методов:

Дренирование путем игольной аспирации (удаление жидкости из кисты);

Шунтирование – это создание дренажа (оттока жидкости) в субдуральное пространство или брюшную полость

Фенестрация — иссечение кисты. В настоящее время при проведении данного метода лечения используются щадящие оперативные методы, такие как эндоскопия и лазерная хирургия.

Если же киста не беспокоит, то лечение ее не требуется. В таком случае врач может порекомендовать периодическое проведение контрольной МРТ или КТ-диагностики для исключения роста кисты.

Причинами увеличения размеров арахноидальной кисты могут быть рост давления жидкости внутри кисты, воспаление мозговых оболочек, сотрясение головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, в том числе и микроинсульты, рассеянный склероз, нейроинфекция.

В данном случае в первую очередь необходимо лечение заболевания, вызывающее увеличение размеров или появление новых арахноидальных кист левой височной доли.

Так если причиной кисты стал инфекционный или аутоиммунный процесс, необходимо определить и устранить очаги хронического воспаления в организме. При этом используется не только антибактериальная терапия, но и иммуномодулирующее лечение, позволяющее восстановить иммунную защиту организма и снизить аутоиммунную агрессию.

При необходимости рассасывания спаек мозговых оболочек, которые привели к образованию арахноидальных кист, используют терапию специальными препаратами, например, карипаином или лонгидазой.

При лечении нарушений мозгового кровообращения, которое также может быть причиной образования кист, в первую очередь необходимо уменьшить свертываемость крови, снизить уровень холестерина сыворотки крови, нормализовать артериальное давление. Для улучшения обменных процессов головного мозга, обеспечения его кислородом и глюкозой применяют ноотропы и антиоксиданты. Рекомендуется также ознакомиться с публикацией арахноидальная киста головного мозга.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,была трепанация черепа 30 апреля,удалили осколки от черепа,а вскоре после этого 20 июня сделали ещё одну операцию,по вставлению титановой пластины,после операции у меня постоянно мок шов,выделялась чуть красноватая жидкость,несколько раз выдавляли,и в середине у меня образовалась корочка,когда швы снимали два шва оставили,те которые находились в середине разреза,где вытекала жидкость,после того как вроде перестал мокнуть шов,сняли и эти два шва,и вместе со швом слетела корочка,а под ней ямка длиной до 1 см и шириной где то в пол см.глубиной до пластины,обработали,перевязали,и до сегодняшнего дня эта ямка не зарастает,сегодня врач сказал на обходе что некроз,хотя один раз на перевязке мне ткани омертвевшие убрали,это по словам хирурга,сейчас продолжают обрабатывать хлоргегсидином и мазать левомиколью,насколько это опасно и как мне сейчас быть,что делать. и ещё есть мазь стелланин,может ее мазать,она лучше ли,чем левомиколь. и мне ещё сказали что если долго не заживает,то пластину уберут обратно,это правда,кстати сейчас врач говорит,что грануляция есть чуть,посоветуйте пожалуйста мне,что и как делать,как вести себя,и неужели, на самом деле ли эту пластину уберут.

Ситуация не простая. Гранулировать это место будет достаточно долго, а скорее всего если пластину видно, то заживление не произойдет. Если дефект не большой, желательно провести коррекцию положение кожного лоскута. Бесконечно это не может продолжаться.

Здравствуйте! Папа упал дома, было высокое давление. Были судороги. Скорая увезла в реанимацию. Там он находился в тяжелом состоянии 6 дней. Потом перевели в неврологию с диагнозом субарахноидальное кровоизлияние. Сейчас он находится в неврологии. Состояние тяжелое. Психические изменения в голове. Меня узнает, но говорит о чем-то своем. Мерещится то, чего нет. Вспоминает моменты из прошлого. С кем-то разговаривает. Это продолжается 12 дней и улучшений никаких нет. Ночью не спит, буянит и ругается. Вот что написала мне в выписке: Больной:74 года. Находился на стационарном лечении в неврологическом отделении с 11.02.15. Диагноз: Субарахноидальное кровоизлияние, 2-3 степени тяжести по Ханту-Хессу. Синдром умеренного правостороннего гемипареза. Симптоматическая эпилепсия. Последствие закрытой черепно-мозговой травмы: ушиба головного мозга тяжелой степени, пластинчатой субдуральной гематомы справа, внутримозговой гематомы справа от 2004 года. Жалобы при поступлении: не предъявляет из-за тяжести состояния. Анамнез: ухудшение состояния остро 11.02.: потерял сознание, был судорожный приступ, ослабли левые конечности. Доставлен СМП. Состояние при поступлении: Общее состояние тяжелое. Сопор. Ригидность затылочных мышц 1,5 п/п. Глазные щели S=D. Зрачки S=D. Фотокоррекции сохранены. Сглажена правая носогубная складка. Опущен правый угол рта. Правосторонний гемипарез. Состояние при выписке из реанимации: В сознании. Периодически бывает психомоторное возбуждение. Глазные щели S=D. Зрачки S=D. Фотокоррекции сохранены. Сглажена правая носогубная складка. Опущен правый угол рта. Умеренный правосторонний гемипарез 3б. Результаты исследований: ОАК (16.02.15): лейкоциты 6,1*10(9)/л, эритроциты 4,11*10(12)/л, гемоглобин 126 г/л, гематокрит 37,1%, тромбоциты 143*10(9)/л, палочкоядерные 9, сегментоядерные 79, базофилы 1, лимфоциты 6, моноциты 5, СОЭ 17 мм/ч. ОАМ (16.02.15): глюкоза — отр. кетоны 3,9 ммоль/л. Общая плотность 1,03, эритроциты 200, pH 7.5, белок 0,3 г/л, уробилиноген 33 ммоль/л, нитраты отр. лейкоциты отр. Биохимия крови (16.02.15): кальций 2,15, общий билирубин 16,9 ммоль/л, прямой биллирубин 8,9 ммоль/л, АЛТ 31,9 ед./л, АСТ 84,8 ед/л, амилаза 42 ед./л, мочевая кислота 272, общий белок 61,8 г/л, холестирин 4,3 ммоль/л, креатинин 0,79 мг/дл, мочевина 4,3 ммоль/л, фосфаты 0,73 ммоль/л, НПВП 2,64 ммоль/л, натрий 137 ммоль/л, калий 3,68 ммоль/л, хлориды 99,4 ммоль/л. Анализ крови на гепатит В,С,ВИЧ, РВ (18,02.15) — отр. Коагулограмма (16.02.15): протромбиновый индекс 84%, фибриноген 4,13 г/л, МНО 1,13, АЧТВ 29 с. тромбиновое время 14с. Рентгенография органов грудной клетки (12.02.15): очаговых и инфильтративных теней не выявлено. КТ головного мозга (12.02.15): На момент осмотра КТ признаки не позволяют исключить субарахноидального кровоизлияния височной области слева, смешанной умеренно выраженной гидроцефалии, энцефалопотии. Консультация нейрохирурга (12.2,15): Учитывая клинику, данные КТ головного мозга оперативное лечение не показано. Лечение: церетон, мексидол, финлепсин, дицинон, поляризующая смесь, нимотоп, анальгин+димедрол, сульперацеф. Хотелось бы узнать, может лечение неэффективно? Может нужно попробовать какие-то лучшие препараты, более новые и современные? Возможны ли улучшение со стороны психики или эти последствия останутся навсегда?

Добрый день! Ангиографию делали? Можете написать тел68

Вопрос № 5002. Дата ответа 08.02.

Здравствуйте!Помогите,пожалуйста,разобраться в результатах МРТ.Как мне быть:оперироваться или можно лечиться препаратами?У нас врачи расходятся во мнениях.Вот результат МРТ:На серии МР томограмм головного мозга, выполненных в режимах Tl, Т2, FLAIR в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях получены изображения суб- и супратенториальных структур. Срединные структуры мозга не смещены.В проекции червя мозжечка отмечается образование кистозно-солидного характера размерами 20,7×19,4×19,3мм, без накопления контрастного вещества, без перифокального отека, с незначительной компрессией четвертого желудочка. Базальные цистерны дифференцированы. Желудочковая система не расширена. Боковые желудочки с ровными контурами. Латеральные щели мозга симметричные. Мозолистое тело, подкорковые ядра сформированы обычно. Дифференциация белого и серого вещества не нарушена. Субарахноидальные пространства не изменены, структура их однородная. Оболочки мозга не изменены. Периваскулярные пространства не расширены.Гипофиз с ровными контурами и равномерным накоплением контрастного вещества, размерами: 8,9×5,4×12,3 мм. Воронка гипофиза расположена центрально. Хиазма зрительных нервов структурная. Мозжечок, стволовые структуры и вещество спинного мозга до уровня СЗ позвонка без патологических изменений. Кранио-вертебральный переход без особенностей.Слизистые придаточных пазух носа и пирамид височных костей не изменены.Заключение: МР картина объемного образования червя мозжечка. Необходима консультация нейрохирурга. Очень Вас прошу мне помочь.Можно ли провериться у вас?Заранее благодарен!

В головном мозге человека могут образовываться злокачественные и доброкачественные новообразования. К доброкачественным относят такой вид новообразования, как арахноидальная киста (в некоторых источниках — арахноидальная ликворная киста). О причинах, симптомах и лечении данного недуга подробно расскажем в данной статье.

Итак, что это такое ликворная киста головного мозга? Это шаровидное новообразование, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором), собственно по этой причине болезнь и получило такое название.

Арахноидальная она по той причине, что располагается в арахноидальной оболочке головного мозга. В том месте, где новообразование формируется оболочка имеет утолщение и разделяется на два лепестка, а жидкость накапливается в щели между этими двумя лепестками.

Локализация кисты различна, она может находиться в ямке над турецким седлом либо около области мостомозжечкового угла.

По распространенности данный недуг не является редким, так как от него страдает примерно 3–4% населения земного шара. Однако, ввиду малого объема новообразования многие даже не догадываются о наличии проблемы.

Данной болезни больше подвержены представители мужского пола, чем женщины.

Более того, от данного недуга страдают не только взрослые, но и дети. Развитие подобной кисты у ребенка происходит по тому же сценарию, что и у взрослого человека.

Самое опасное в данном недуге, то что он может длительное время не давать о себе знать и обнаруживают его совершенно случайно, во время планового осмотра или при диагностике другого заболевания.

Классификация недуга имеет несколько разделений. В частности, по месту расположения кисты, различают:

  1. Арахноидальная киста головного мозга.
  2. Ретроцеребеллярная ликворная арахноидальная киста головного мозга.

Основное отличие в том, что арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга располагается в глубине головного мозга, тогда как обычная на его поверхности.

Основные отличительные особенности данных кист в следующем:

  1. Обычная, развивается на поверхности, а ретроцеребеллярная внутри мозга в месте гибели серого вещества.
  2. При ретроцеребеллярном типе недуга головной мозг может разрушаться даже без хирургического вмешательства, несмотря на то, что киста относится к доброкачественному новообразованию.

По происхождению кисты делятся, на:

Первичная ликворная киста головного мозга в большинстве случаев является врожденной. Вторичный вариант может развиться из-за внешнего воздействия (травмы, инфекционные заболевания, внутричерепных кровотечений и т. п.)

Простая ликворная киста имеет такую структуру внутри, которая позволяет жидкости свободно перемещаться. Сложная же включает в состав не только клетки арахноидальной оболочки, но и сторонние ткани и элементы.

Прогрессирующие кисты находятся в процессе роста и постоянно увеличиваются в размерах, тогда как замершие не прогрессируют.

Именно клиническая картина имеет максимальное значение при выборе тактики лечения данного недуга.

Что касается локализации, существует несколько вариантов образования кисты, в том числе киста:

  • задней черепной ямки;
  • правой или левой височной доли (в зависимости от того, где располагается киста — слева или справа симптоматика отличается);
  • межполушарная (располагается в щели между полушариями головного мозга);
  • лобной или теменной части;
  • мозжечковой (может располагаться как на самом мозжечке, так и на прилегающих к нему отделах);
  • шишковидной железы.

В любом случае киста, сформированная внутри головы, неважно в каком отделе, является серьезным нарушением и требует немедленного лечения. Постепенное разрастание кисты влечет за собой надавливание на тот или иной участок головного мозга, что в свою очередь, приводит к формированию неврологических симптомов различной степени тяжести и интенсивности.

Причины возникновения арохноидальной кисты головного мозга различаются на два типа:

  • аномалии во время беременности (врожденный тип недуга);
  • злоупотребление лекарственными или иными химическими препаратами;
  • ведение нездорового образа жизни, что приводит к накоплению в организме вредных веществ;
  • облучение радиацией.

Вторичный тип недуга может быть вызван:

  • менингит;
  • агинезия мозолистого тела;
  • травмы головы;
  • оперативное вмешательство;
  • воспалительные процессы в головном мозге;
  • повышение давления цереброспинальной жидкости;
  • инсульт;
  • краснуха;
  • герпес;
  • арахноидит;
  • энцефалит;
  • кровоизлияния в мозг.

Помимо того, кисту может вызвать злоупотребление наркотическими или алкогольными средствами.

Что касается беременных девушек, банальное посещение ими бани или сауны во время беременности может спровоцировать данный недуг, ровно как и частые приемы горячих ванн.

Первичный тип недуга дает о себе знать уже в детском возрасте, так как формироваться такая киста начинает еще на этапе развития плода. В случае с детским типом болезни он вызывает задержку в развитии, зрительные нарушения или психические проблемы у маленького пациента.

Сложности с диагностированием в большинстве случаев происходят у взрослых, а что говорить про грудничков. Малыш, даже если он и чувствует какие-то отклонения не в состоянии сообщить об этом родителям.

Вторичный вариант болезни также может развиться у новорожденного (или подростка), но это скорее исключение, чем правило.

Причины формирования вторично типа ликворной арахноидальной кисты больше подходят для взрослого периода жизни.

Тем не менее симптоматика в двух случаях примерно одинаковая и может отличаться лишь интенсивностью проявления. К общим симптомам относят:

  • увеличение внутричерепного давления;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенная утомляемость;
  • патологическая сонливость;
  • припадочные состояния;
  • судорожные приступы.

С увеличением массы и объема кисты указанная симптоматика усиливается и к ней могут добавляться, следующие признаки:

  • неустойчивая походка;
  • снижение слуха;
  • галлюцинации;
  • гемипарезы;
  • чувство тяжести в голове;
  • «внутреннее» давление на глазные яблоки (приводит к снижению зрения, двоению в глазах, формированию «темных пятен»);
  • вестибулярная атаксия;
  • дизартрия;
  • потеря сознания.

Опасность представляет не столько сама киста, ведь в большинстве случаев ее наличие никак не влияет на самочувствие больного, а ее разрыв. В случае разрыва происходит выплеск ликвора в головной мозг, что влечёт за собой смерть пациента.

Стоит понимать, что наличие заболевания, которое могло спровоцировать арахноидальную кисту обладает собственной симптоматикой, и часто эти симптомы совпадают, что и вызывает сложность с диагностикой.

В большинстве случаев арахноидальная киста напоминает опухоль головного мозга, гематому или абсцесс, а значит поставить диагноз на основании опроса пациента не получится.

Врач-невролог будет использовать весь комплекс диагностических процедур для выявления патологии и назначения верного лечения.

Так, комплексная диагностика в себя включает:

  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография;
  • эхо-энцефалография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ).

Основной анализ, при определении данного недуга — МРТ. Только с его помощью можно поставить диагноз. Так как в случае с другими вариантами исследований можно лишь распознать наличие опухолевого процесса, а узнать природу данного процесса позволяет лишь МРТ.

Лечение арахноидальной ликворной кисты головного мозга, как правило, может проводиться двумя способами:

  • медикаментозная терапия (консервативный метод лечения);
  • оперативное вмешательство.

В том случае, если киста не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента возможно избежать хирургического вмешательства. Однако, это не означает, что больной не должен обращаться к врачу, скорее наоборот, он обязан находиться у него под наблюдением и регулярно проходить диагностические мероприятия. Более того, существует базовый набор медикаментозных лекарств, которые врач назначит пациенту, даже если у него нет клинических проявлений недуга, к ним относят:

  • противовирусные препараты;
  • иммуностимулирующие лекарства;
  • медикаменты, стимулирующие рассасывание спаек;
  • лекарственные средства, провоцирующие улучшение кровоснабжения.

В случае если киста растет, а симптоматика постепенно усиливается показано хирургическое вмешательство.

Существует три варианта проведения операции:

Наиболее предпочтительный способ — эндоскопический. Данный способ предполагает удаление содержимого кисты через небольшое отверстие (фрезевое отверстие) в черепе, диаметр которого может быть от нескольких миллиметров до 1,5–2 сантиметров. После удаления содержимого, создается специальное отверстие, соединяющее кисту с желудочком или субарахноидальным пространством, для исключения повторного ее наполнения.

Шунтирование подразумевает под собой введение в кисту специального шунта, через который весь ликвор, скопившийся в ней оттекает в брюшную полость, где всасывается. Главный недостаток эго приема, риск засорения шунта.

Иссечение (удаление) кисты наиболее травмоопасный и редко применяющийся способ. Дело в том, что при удалении кисты очень высок риск повреждения прилегающих к ней мозговых областей, что в свою очередь, приведет к проблемам неврологического характера.

Прогноз для данного недуга, несмотря на его серьезность, весьма оптимистичен и жизнь после перенесенной операции вполне нормальная. При наличии своевременного лечения пациент восстанавливается полностью. Естественно, если лечения нет или оно некачественное, возможно, возникновение определенных последствий, а в особо запущенных случаях и даже летальный итог.

В норме же больной восстанавливается в течение нескольких недель.

Что касается профилактических мер, то именно, направленных на снижение риска развития кисты, не существует. Однако, имеются общие рекомендации, которые будут способствовать не только снижению риска образования арахноидальной кисты, но и других опухолей, в том числе:

  • противопоказание для будущих мам все вредные привычки (особенно курение), так как они могут провоцировать кислородное голодание плода, а это не есть хорошо;
  • здоровое питание;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • поддерживать в норме уровень холестерина;
  • контроль артериального давления (верхнего и нижнего);
  • своевременное и качественное лечение любых воспалительных процессов в организме;
  • регулярный профилактический осмотр у врача.

Что касается последствий для дальнейшей жизни, то они могут быть в случае неконтролируемого течения заболевания, в том числе:

  1. Неврологические проблемы (потеря чувствительности, проблемы с внутренними органами на уровне нервной системы).
  2. Эпилепсия и судорожные припадки.

Итак, арахноидальная киста серьезное и непредсказуемое заболевание, лечение или наблюдение, за которым должно производится только под контролем специалиста. Не усугубляйте свое положение, лечитесь правильно и у врачей!

В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

  1. любая травма мозга;
  2. рост внутри кистозного образования давления жидкости;
  3. воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок.

Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина

Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как

  • левую или правую височную долю;
  • теменной или лобной части головы;
  • мозжечка;
  • спинномозговой канал;
  • заднюю черепную ямку;
  • позвоночника (периневральная);
  • поясничный отдел.

Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.

Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.

Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:

  • потеря ориентации;
  • регулярная мигрень;
  • потеря сна;
  • нарушение мышечного тонуса;
  • хромота;
  • тошнота, рвота;
  • подергивание конечностями (непроизвольное);
  • головокружение.
  • пульсирующий родничок;
  • вялость конечностей;
  • дезориентированный взгляд;
  • срыгивание фонтаном после кормления.

Оптимальным диагностическим методом патологии выступает МРТ головного мозга. При наличии кисты в заключительном описании результатов томографии будет указано: «арахноидальные изменения ликворокистозного характера». Место локализации образования выявляет использование контрастных веществ. Основным свойством новообразования, в отличие от опухоли, является способность контраст накапливать. По необходимости проводятся лабораторные анализы, исследования:

  • кровь на холестерин;
  • на выявление инфекций;
  • допплерография сосудов;
  • замер артериального давления (выявляет его скачки).

Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:

  1. рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
  2. активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
  3. иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
  4. противовирусных: Пирогенал, Амиксин.

При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:

  1. Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
  2. Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
  3. Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.

Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:

  • эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
  • шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
  • фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
  • пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
  • трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.
Читайте также:  Как избавиться от кисты яичника заговором

При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.

Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.

Когда между оболочками мозга появляется такое доброкачественное новообразование, как арахноидальная киста головного мозга, у человека редко возникают симптомы поражения нервных тканей. Обычно это заболевание протекает без симптомов и обнаруживается случайно при прохождении пациентом магнитно-резонансной томографии.

Серое вещество мозга закрывают три оболочки: твердая мозговая, арахноидальная (паутинная) и глубокая мягкая мозговая. Арахноидальная оболочка располагается посередине твердой и мягкой. Именно в паутинной оболочке может произойти патологическое утолщение, а затем – расщепление тканей на несколько слоев. В результате появляются своеобразные «карманы», которые заполняются ликвором.

Стенки арахноидальной кисты состоят из клеток паутинной оболочки или рубцового коллагена. Если пузырь с жидкостью небольшой, он никак не проявляет себя. Когда новообразование имеет значительные размеры, оно может оказывать давление на клетки мозга, затруднять мозговое кровообращение. Арахноидальная киста головного мозга может расти, постепенно провоцируя нарушение работы мозга, вызывая тошноту, головокружения другие неврологические признаки. Чаще всего патологию диагностируют у мужчин.

В зависимости от клинических проявлений арахноидальные кисты головного мозга разделяют на замершие и прогрессирующие. Замершее новообразование не растет, не оказывает воздействия на ткани мозга. Прогрессирующее увеличивается в размерах, провоцируя нарушение работы мозга.

Кроме того, кистозные новообразования разделяются по строению:

  • Простые. Полость таких арахноидальных кист сформирована только из клеток паутинной оболочки. Внутренняя полость новообразования выстлана арахноидальными клетками, способными производить ликвор.
  • Сложные. Состоят не только из арахноидальных оболочек, но и из других тканей: эпителия, глиальных клеток.

По причине возникновения кистозные образования делятся на:

  • Первичные (врожденные). Формируются на этапе внутриутробного развития плода. Могут возникнуть во время сложных родов, сопровождающихся кислородным голоданием мозга ребенка.
  • Вторичные (приобретенные). Формируется под воздействие внешних факторов: после перенесенного заболевания, травм, операций.

В зависимости от локализации арахноидальная киста бывает:

  • Теменной. Образуется в теменной области головы.
  • Височной. Возникает в одной из височных долей головного мозга.
  • Кистозным образованием спинномозгового канала.

Формирование арахноидальной кисты может произойти в поясничном отделе позвоночника.

Арахноидальная киста головного мозга всегда находится над серым веществом. Если у человека развивается кистозное новообразование в толще головного мозга, оно относится к ретроцеребеллярным кистам.

Первичная киста чаще всего диагностируется у младенцев. Причины возникновения:

  • Инфекции, перенесенные ребенком внутриутробно: краснуха, герпес, токсоплазмоз.
  • Радиационное облучение (прохождение рентгена, компьютерной томографии будущей мамой).
  • Медикаментозные интоксикации.
  • Вредные привычки матери: алкоголизм, курение, употребление наркотиков.
  • Постоянное перегревание (когда беременная женщина постоянно ходит в бани, сауны, принимает излишне горячие ванны).
  • Мутация соединительной ткани (синдром Марфана), обусловлена генетическими отклонениями.
  • Неблагоприятные экологические факторы.

Вторичная арахноидальная киста чаще всего диагностируется у взрослых мужчин. Причины развития патологии:

  • Воспалительные процессы, затронувшие головной мозг.
  • Энцефалит.
  • Арахноидит.
  • Менингит.
  • Осложнения после хирургического вмешательства на головном или спинном мозге.
  • Субарахноидальное кровоизлияние.
  • Гематома в черепной коробке.
  • Инсульт.
  • Травмы головы, приведшие к сотрясению мозга, перелому костей черепа.

Рост замершей арахноидальной кисты может начаться после удара по голове, травмы шеи, черепной коробки, перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний.

Чаще всего арахноидальная киста имеет небольшие размеры. Когда новообразование начинает расти, оно давить на мозговые структуры, нарушает циркуляцию церебральной жидкости. Как результат, у пациента повышается внутричерепное давление, отмечаются признаки именно этой патологии. Также у пациентов появляются другие симптомы, указывающие на поражение головного мозга:

  • Постоянная или регулярно возникающая распирающая, давящая, пульсирующая боль в голове.
  • Чувство тяжести в голове.
  • Специфическое нарушение ходьбы: пошатывание, шарканье ногами.
  • Нарушение координации.
  • Арахноидальная киста нарушает отток ликвора, возникает давление в «мозговом рвотном центре», пациента постоянно тошнит.
  • Часто кружится голова.
  • Нарушается сон.
  • Снижается острота зрения, изображение перед глазами двоится, могут появиться пятна, мушки.
  • Падает слух, отмечается шум в ушах.
  • Возникают частичные или полные параличи конечностей, односторонние парезы.
  • Частично теряется чувствительность рук.
  • Пациент часто теряет сознание.
  • Появляются эпилептические припадки, тонические, клонические судороги
  • Возникают слуховые и зрительные галлюцинации.

У новорожденного при появлении кистозного образования паутинной оболочки значительного размера возникает расстройство координации движений, запоздалая реакция на раздражители, низкое проявление врожденных рефлексов. Ребенок часто обильно срыгивает, у него бывает рвота фонтаном, он плохо спит, часто плачет.

Нарастание симптомов зависит от того, как быстро растет кистозный пузырь. Чем больше новообразование, тем хуже чувствует себя пациент: голова болит постоянно, часто появляются судороги, обмороки. Проявление симптомов может зависеть от места расположения кистозного пузыря. Например, киста височной доли головного мозга при стремительном росте провоцирует быстрое снижение интеллектуальных способностей, болтливость, неспособность членораздельно разговаривать.

Так как специфическими симптомами кистозное образование паутинной оболочки не проявляется, обычно больной обращается к врачу при значительном повышении внутричерепного давления, вызванном ростом новообразования. Невропатолог проводит первичный осмотр, оценивая проявление общих рефлексов. Затем назначается энцефалография, которая помогает выявить повышенную активность головного мозга, уровень нервной возбудимости, очаги, отвечающие за судорожную активность.

Наиболее достоверный метод обнаружения арахноидальных кист – магнитно-резонансная томография. При этом виде обследования можно получить сведения о локализации новообразований, их размерах, отследить динамику роста.

Чтобы установить, относится новообразование к опухолям или является кистозным мешком, больному назначается компьютерная томография с введением в кровяное русло контрастного вещества. Опухоль способна его накапливать. В кисту контрастное вещество не всасывается, омывает новообразование.

Чтобы определить, как развивается киста, проводится дополнительное обследование:

У младенца арахноидальная врожденная киста диагностируется при прохождении планового УЗИ для новорожденных (при нейросонографии).

Учитывая то, что пациенту не причиняет беспокойство замершая арахноидальная киста, лечение такого типа патологии не производится. Но пациенту рекомендуется регулярно посещать невропатолога. Раз в год больному назначают МРТ для контроля за состояние за кистозным образованием.

При необходимости проводится лечение, позволяющее устранить причину возникновения арахноидальной кисты: пациент проходит реабилитационный курс после инсульта, принимает препараты, помогающие восстановить мозговое кровообращение. При инфекционных заболеваниях требуется принимать антибактериальные, противовирусные лекарственные средства, это нужно для того, чтобы предупредить рост кистозного новообразования.

Когда у больного обнаружена прогрессирующая арахноидальная киста головного мозга, лечение предполагает снятие неврологических симптомов, устранение провоцирующих факторов, приведших к возникновению кистозного образования. Также пациенту необходимо принимать:

  • Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.
  • Лекарства для нормализации мозгового кровообращения (ноотропные, вазотропные препараты, антиоксиданты).
  • Препараты, способствующие рассасыванию спаек (Карипаин, Лонгидаз).

Прием медикаментов в некоторых случаях помогает остановить рост арахноидальной кисты. Если терапия не дает положительного результата, пациенту необходимо лечь на операцию.

Показаниями к срочному хирургическому вмешательству также является:

  • Стремительное повышение внутричерепного давления, не устраняемое после приема медикаментов.
  • Возникновение психических отклонений.
  • Частые обмороки у пациента.
  • Появление регулярных судорожных припадков.
  • Значительные размеры кисты.
  • При кровоизлиянии в полость кистозного образования.

Разрыв кисты является показанием к срочной операции, так как излившаяся спинномозговая жидкость может оказывать давление на мозговые структуры, вызывая значительное повышение внутричерепного давления.

Устраняется арахноидальная киста несколькими способами:

  • Шунтирование. Шунтирование представляет собой установку дренажной системы, состоящей из силиконовых трубок и клапанов. По трубкам содержимое новообразования сливается в брюшную полость и киста опадает.
  • Эндоскопическая операция. Самый щадящий вид операции – эндоскопический. При этом полное удаление кистозного образования производится через естественные отверстия. Отсасывается содержимое кисты и удаляется вся кистозная полость.
  • Микрохирургическая операция. При разрыве кисты показано полное иссечение тканей, при микрохирургии вырезается не только вся киста, но и ткани, прилежащие к ней.

Именно после нейрохирургических операций чаще всего бывают осложнения, возможно занесение инфекций. Шунтирование также может привести к осложнениям, если засорится дренажная трубка.

Но и от удаления новообразования нельзя отказываться. Выбирая метод лечения, необходимо учитывать многие факторы: состояние пациента, скорость роста кистозного образования и даже его локализацию. Например, считается, что киста левой височной доли не приносит дискомфорта пациента, никак не влияет на качество жизни человека.

В то же время очень опасна растущая арахноидальная теменная киста. У взрослого человека новообразование может вызвать:

  • Снижение слуха.
  • Ухудшение зрения.
  • Потерю памяти.
  • Потерю интеллектуальных способностей.
  • Нарушение речи.

Положительный прогноз ставится, если кистозное образование не растет. Спровоцировать рост кисты могут воспалительные процессы, усиление продуцирования спинномозговой жидкости (внутренняя полость кисты выстилается арахноидальной оболочкой, продуцирующей ликвор). При сотрясении головного мозга замершее кистозное образование может снова начать расти.

Возможные последствия роста врожденной кисты паутинной оболочки у младенца:

  • Задержка физического и интеллектуального развития.
  • Отклонения в психическом развитии.
  • Нарушение зрения, слуха.

Не выявленные вовремя новообразования по мере роста приводят к развитию гидроцефалии, мозговой грыжи. Если арахноидальная киста головного мозга разорвется, возможен летальный исход. Своевременная диагностика, соблюдение рекомендаций врача – залог сохранения здоровья.

К злокачественным образованиям киста височной доли головного мозга не относится. Располагаться может в любом участке головного мозга. Одна из разновидностей, арахноидальная киста (по мкб 10 своего кода не имеет, относится к группе «другие поражения мозга») находит своё место между оболочками, покрывающими полушария.

У мужчин данная патология определяется чаще. Если образование имеет небольшой размер и не подвержено росту, специальному лечению оно не подлежит. В значительном количестве случаев обнаруживается абсолютно случайно, поскольку протекает практически без особой симптоматики.

Киста височной доли головного мозга

Специалисты подразделяют кисты на первичные и вторичные. Причинами первичной – врождённой – патологии являются травмы плода в родах, либо поражение новорожденного менингеальной инфекцией. Зачастую вина ложится на саму беременную, злоупотребляющую курением, спиртными напитками.

Причинами вторичной патологии обычно выступают травмы головы, внутричерепные операции, субарахноидальное кровоизлияние, тот же менингит.

Как уже говорилось выше, кисты долго могут не проявлять себя, однако где-то в двадцати процентах наблюдений люди страдают от довольно неприятных ощущений вследствие сдавливания коры больших полушарий мозга. Степень проявления симптоматики напрямую зависит от величины образования, его локализации, и всё это может приводить к печальным последствиям.

С левой стороны мозговые оболочки височной области наиболее нежные, чувствительные к инфекции, травмированию, вследствие чего образование кист здесь наблюдается особенно часто. По мере их роста человека начинает донимать пульсирующая головная боль. Возможно ощущение распирания костей черепа или же, напротив, давления на голову. В ушной раковине постоянные раздражающие шумы. Наблюдается снижение слуха. Киста правой височной доли головного мозга воспроизведёт зеркальную симптоматику со стороны ушей.

Появляется шаткая, неуверенная походка. Нет координации движений, возникает онемение конечностей. Всё это объясняется гидроцефалией – избыточным скоплением жидкости в полости черепа, зачастую приводящего к судорогам, потере сознания. Длительно текущее заболевание может закончиться галлюцинациями, нередко даже расстройствами психики.

Аналогичным образом демонстрирует себя киста правой височной области головного мозга.

Здесь первичная, врождённая патология проявляется сразу при рождении, приобретённая – в любом возрасте. Как и у взрослых, имеют место общие признаки, как то: тошнота, сопровождающаяся рвотой, распирающего характера головные боли, возникающие обычно в утренние часы. Отмечается постоянная сонливость. Возможны эпилептиформные судороги. В отличие от взрослых, в связи с мягкостью костей черепа височная киста головного мозга будет выпячивать участок кости в том месте, где она располагается. Из других симптомов будет обращать внимание нарушение речи, зрения.

В ряду прочих участков мозга, где может располагаться киста, следует сказать о лобной доле. В случае давления в этой области дополнительно к нарушению речи прибавляется необычная дурашливость, заметно снижается интеллект.

Давление в районе мозжечка отразится на координации движений, ребёнок будет ходить пошатываясь. Мышцы отличаются вялым тонусом, в разные стороны убегают глазные яблоки.

При давлении кисты на основание мозга развивается косоглазие, возможна парализация конечностей.

Основными методами диагностики кисты головного мозга служат два вида томографии: МРТ (магнитно-резонансная) и КТ (компьютерная). Данными установками очень точно распознаётся очаг, место его расположения, размер. С целью дифференцирования кисты от опухоли, внутривенно вводится специальное контрастное вещество, которое буде накапливаться только в опухоли, киста его не примет.

Всё это позволит определить наиболее эффективные методы лечения, свести к минимуму возможность рецидива.

Рост кисты, что является показанием к началу лечения, возможен за счёт продолжающегося накапливания в ней жидкости, что способствует увеличению давления на мозговую ткань. Сотрясение мозга, воспаление его оболочек, инсульт, прочее так же будут приводить к увеличению размеров опухолевидного образования.

Особого внимания здесь будет заслуживать киста в левой височной части головного мозга в плане увеличения его размеров или появления новых кист. То есть терапия должна быть направлена на заболевания, которые способны привести к таким осложнениям. Поэтому проводится обязательное назначение антибактериальных препаратов при любом воспалении в организме и коррекция иммунитета. Соответствующее патогенетическое лечение назначается при инсультах, как возможной причине образования кист.

Хирургическое вмешательство включает в себя удаление жидкости через прокол стенки кисты. Более сложным будет создание оттока за счёт дренирования. Возможно проведение операции по полному иссечению кисты, где наиболее щадящими будут выглядеть вмешательства с применением эндоскопа и лазерной установки. Но всё это, следует повториться, делается лишь при росте образования, в остальных случаях главным остаётся регулярное динамическое наблюдение посредством КТ и МРТ.

В определённых моментах лечение народными средствами так же может принести ощутимый эффект.

Главное, не заниматься самолечением, что грозит вполне возможным переходом процесса в злокачественную форму. Только врач может посоветовать, что, когда и как нужно делать.

  • Среди растений, рекомендуемых для использования, на первом месте стоит масло репейника , получаемое из корней лопуха. Польза его заключается в способности очищать кровь.
  • От небольших новообразований поможет девясил. Применяется он в настое.
  • Не последнее место в лечении занимает настойка акации. Принимать нужно осторожно из-за присутствия алкоголя.
  • Рекомендуемая настойка травы болиголова устраняет боли в голове.
  • Известен кавказский дискорей. Настой его корня расширяет сосуды мозга.
  • Дрожжи. Их эликсир подавляет воспаление, приводит к норме ВЧД (внутричерепное давление).

Правила приготовления лекарства из растений нужно получать только у специалистов, согласовывая рекомендации с лечащим врачом.

Поскольку опухолевидные образования, в том числе и киста височной области головного мозга, угрожают серьёзными последствиями, а оперативное лечение чревато различными осложнениями, да и обходится недёшево, больше следует думать о профилактике данной патологии.

Будущая мать должна помнить, что сберечь ребёнка возможно лишь при нормальном протекании беременности. Регулярные консультации, осмотры акушера должны быть обязательными. И никаких вредных привычек, которые всегда приводят к внутриутробной гипоксии плода. Иные методы предотвращения первичной кисты практически отсутствуют.

А вот вторичные новообразования профилактировать очень даже можно. Что для этого требуется:

  1. Следить за артериальным давлением
  2. Контролировать уровень холестерина
  3. Своевременно выявлять и лечить вирусные, инфекционные заболевания
  4. Относиться к себе с повышенным вниманием после травм головы
  5. С любыми неврологическими симптомами обращаться за консультацией в поликлинику

Получив представление о данном заболевании легко прийти к выводу, что самой надёжной защитой будет служить профилактика. Не болейте!

Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественные новообразования в форме пузыря, расположенные между оболочками мозга и наполненные спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время проведения МРТ. Однако, образование большого размера будет оказывать давление на ткани мозга, приводя к прогрессированию неприятной симптоматики. Стоит детальнее рассмотреть, что такое арахноидальная киста, ее причины, симптомы и тактику лечения.

Выделяют следующие типы новообразований в зависимости от локализации:

  1. Арахноидальная киста. Образование расположено между оболочками головного мозга. Чаще диагностируется у пациентов мужского пола. При отсутствии роста новообразования лечение не требуется. В детском возрасте может вызывать появление гидроцефалии, увеличение размеров черепа.
  2. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Характерно развитие патологического образования в толще органа. Основные причины: инсульт, энцефалит, нарушение кровоснабжения. Ретроцеребеллярная киста может приводить к разрушению нейронов головного мозга.
  3. Субарахноидальная киста головного мозга. Это врожденное патологическое образование, которое обнаруживают случайно. Заболевание может вызывать судороги, шаткость походки, пульсацию внутри головы.
  4. Арахноидальная ликворная киста головного мозга. Образование развивается у пациентов с атеросклеротическими и возрастными изменениями.

В зависимости от причин развития патология бывает:

  • первичная (врожденная). Образуется во время внутриутробного развития плода или вследствие удушения у ребенка во время родов. Примером такого образования является киста кармана Блейка;
  • вторичная. Патологическое образование развивается на фоне перенесенных заболеваний или воздействия факторов внешней среды.

Согласно клинической картине заболевания выделяют:

  • прогрессирующие образования. Характерно нарастание клинической симптоматики, что связано с увеличением размеров арахноидального образования;
  • замершие новообразования. Имеют латентное течение, не увеличиваются в объеме.

Определение типа кисты головного мозга по данной классификации имеет первостепенное значение для выбора эффективной тактики терапии.

Врожденная (киста головного мозга у новорожденных) формируются на фоне нарушений процессов внутриутробного развития головного мозга. Провоцирующие факторы:

  • внутриутробное инфицирование плода (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха);
  • интоксикация (прием алкоголя, курение, использование препаратов с тератогенным эффектом, наркомания);
  • облучение;
  • перегревание (частое пребывание на солнце, посещение бани, сауны).

Арахноидальная киста основной пазухи может развиваться на фоне синдрома Марфана (мутации соединительной ткани), гипогенезии мозолистого тела (отсутствие перегородок в данной структуре).

Вторичные образования развиваются вследствие таких состояний:

  • черепно-мозговые травмы;
  • операции на головном мозге;
  • нарушения мозгового кровообращения: инсульт, ишемическая болезнь, рассеянный склероз;
  • дегенеративные процессы в мозге;
  • инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит).

Арахноидальная киста в височной области нередко развивается вследствие развития гематомы.

В 80% случаев арахноидальная киста головного мозга не приводит к развитию неприятных симптомов. Для патологии характерно наличие неспецифической симптоматики, что осложняет диагностику. Проявления заболевания определяются локализацией патологического образования, его размерами.

Выделяют следующие общие признаки кисты головного мозга:

  1. Головокружение. Это наиболее частый симптом, который не зависит от времени суток или факторов воздействия.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Судороги (непроизвольное сокращение и подергивание мускулатуры).
  4. Головная боль. Характерно развитие резкого и интенсивного болевого синдрома.
  5. Возможно нарушение координации (шатающаяся походка, потеря равновесия).
  6. Пульсация внутри головы, ощущение тяжести или сдавливания.
  7. Галлюцинации.
  8. Спутанность сознания.
  9. Обмороки.
  10. Снижение остроты зрения и слуха.
  11. Онемение конечностей или отдельных участков тела.
  12. Нарушение памяти.
  13. Шум в ушах.
  14. Тремор рук и головы.
  15. Нарушение сна.
  16. Нарушение речи.
  17. Развитие параличей и парезов.

При прогрессировании заболевания развивается общемозговая симптоматика, которая связана с вторичной гидроцефалией (нарушением оттока ликвора).

При кисте лобной доли могут развиваться такие симптомы:

  • снижение интеллектуального уровня;
  • болтливость;
  • нарушение походки;
  • речь становится нечленораздельной;
  • губы вытягиваются в форме трубочки.

При арахноидальной кисте мозжечка отмечается следующая симптоматика:

  • гипотония мускулатуры;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • шаткость походки;
  • непроизвольные движения глаз;
  • развитие паралича.

Стоит отметить, что киста мозжечка может быть достаточно опасным новообразованием.

Арахноидальное новообразование в основании мозга может спровоцировать развитие таких признаков:

  • нарушение функционирования органов зрения;
  • косоглазие;
  • неспособность двигать глазами.

Врожденное арахноидальное образование у детей может вызывать такие симптомы:

  • пульсирование родничка;
  • снижение тонуса конечностей;
  • дезориентированный взгляд;
  • обильное срыгивание после кормления.

Арахноидальная киста задней черепной ямки провоцирует развитие таких признаков:

  • постоянная головная боль;
  • параличи одной половины тела;
  • психические расстройства;
  • частые и сильные судороги.

Киста височной доли характеризуется развитием симптомов «лобной психики»: пациенты не критично относятся к собственному самочувствию, развивается плаксивость, появляются слуховые и зрительные галлюцинации.

Во время обычного осмотра врача выявить арахноидальную опухоль невозможно. Симптоматика может лишь указывать на развитие патологических образований, поэтому станет поводом для проведения аппаратного обследования:

  1. МРТ или КТ. Позволяют определить наличие кисты, оценить ее размеры, локализацию.
  2. Ангиография с контрастом. Помогает исключить наличие злокачественных образований – рак способен накапливать контрастные вещества.
  3. Исследование крови на наличии инфекций.
  4. Определение уровня холестерина в кровяном русле.
  5. Ультразвуковая допплерография, которая позволяет оценить проходимость сосудов.
  6. ЭКГ и УЗИ сердца. Развитие сердечной недостаточности может спровоцировать ухудшение мозгового кровообращения.

Замершие образования: арахноидальная киста левой височной доли, киста гиппокампа, задней черепной ямки, основания мозга, мозжечка не требуют лечения, не вызывают болезненных ощущений. Однако пациенты нуждаются в определении первопричин, чтобы предупредить развитие новых образований.

Консервативное лечение арахноидальной кисты головы требуется только при прогрессирующем типе образования. Лекарственные препараты назначают с целью купирования воспаления, нормализации мозгового кровообращения, восстановления поврежденных нейронов. Продолжительность курса определяется индивидуально. Применяют такие лекарственные средства:

  • Лонгидаз, Карипатин для рассасывания спаек;
  • Актовегин, Глиатилин для восстановления метаболических процессов в тканях;
  • Виферон, Тимоген для нормализации иммунитета;
  • Пирогенал, Амиксин – противовирусные препараты.

Лечить арахноидальное образование хирургическим путем начинают только при неэффективности консервативных методик. Существуют такие показания к проведению оперативного вмешательства:

  • риск разрыва образования;
  • нарушение психического состояния;
  • частые судороги и эпилептические припадки;
  • повышение внутричерепного давления;
  • усиление очаговых симптомов.

Применяют следующие методы оперативной терапии при арахноидальных кистозных образованиях:

  1. Дренирование. Метод игольной аспирации позволяет эффективно удалить жидкость из ликворной опухоли левой и правой доли.
  2. Шунтирование. Методика предполагает дренирование образования, чтобы обеспечить отток жидкости.
  3. Фенестрация. Предполагает иссечение патологического образования при помощи лазера.
  4. Трепанация черепа. Это радикальная и эффективная процедура. Метод высоко травматичен, поэтому может приводить к развитию опасных последствий.
  5. Эндоскопия. Это малотравматичная методика, которая позволяет удалить содержимое кистозной полости посредством проколов.

Профилактика первичного арахноидального образования заключается в соблюдении здорового образа жизни женщиной во время беременности. Чтобы предотвратить развитие вторичных образований нужно:

  • поддерживать уровень холестерина в норме;
  • следить за уровнем артериального давления;
  • при развитии инфекционных или аутоиммунных заболеваний нужно своевременное лечение;
  • следить за самочувствием после травм головного мозга.

Арахноидальная киста – опасное заболевание, которое имеет тяжелые последствия при отсутствии терапии. Если пациент обратился к врачу сразу после определения новообразования, придерживается всех рекомендаций, то прогноз оптимистичен. В ином случае ликворная киста правой височной доли, арахноидальная киста шишковидной железы или другой части головного мозга со временем вызовет неприятные симптомы, осложнения (судороги, эпилепсия, потеря чувствительности), летальный исход.

Киста — доброкачественное образование, которое не считается опасным для человеческой жизни. Но в зависимости от местонахождения кистомы определяется, насколько серьезна патология. Формирование кисты в головном мозге приводит к тяжелым последствиям. В главном органе центральной нервной системы появляются арахноидальные кисты, локализующиеся между арахноидальной оболочкой и поверхностью головного мозга, содержащие жидкий экссудат и выстланные арахноидальными клетками.

Киста головного мозга — распространенная патология, поражающая центральную нервную систему. Новообразование сравнимо с пузырем с жидкостью, похожей на ликвор. Кистома расположена в височной области, на внешней стороне левой височной мозговой доли, отсюда и название — ликворная киста левой височной доли. Арахноидальная опухоль — полостное образование, заполненное цереброспинальной жидкостью.

Опасность аномалии зависит от кистозных размеров. При небольшом полостном образовании патология не проявляет себя, однако растущая опухоль давит на соседние мозговые отделы, вследствие чего снижается зрение, слух, ухудшается речь, память, появляются судороги. Если вовремя не обратиться к специалисту, кистома приведет к летальному исходу. Поэтому, если пациенту диагностировали арахноидальную кисту, важно всегда быть под наблюдением врача.

Статистика показывает, что мужчины чаще женщин подвержены доброкачественному процессу развития новообразования.

Арахноидальные образования подразделяются на два вида:

  1. Врожденная опухоль;
  2. Приобретенная опухоль.

Первичная киста появляется у будущего малыша во время эмбриогенеза, связана с дефектами развития нервной трубки и считается аномалией формирования мозговых оболочек. Плотные стенки полости состоят из клеток, строение которых сравнимо с внутренним слоем мозговых цистерн, ответственных за механизм образования ликвора. Киста в височной области головы диагностируется во время беременности или у новорожденного ребенка. При стремительном росте первичной опухоли выполняется хирургическое вмешательство у ребенка в любом возрасте. Факторы образования аномалии:

  • воспалительный процесс у женщины до или во время беременности, ведущий к заражению плода в период внутриутробного развития;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение, прием запрещенных медикаментов;
  • влияние радиоактивных веществ;
  • перегрев.

Вторичная киста — результат перенесенных болезней главного органа центральной нервной системы. Ликворную опухоль дифференцируют с кистой гипофиза, так как кистозные стенки представляют из себя рубцовую ткань. Причины:

  • инфекционные или вирусные заболевания головного мозга — менингит, арахноидит, менингоэнцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • неудачные хирургические вмешательства;
  • развитие гематомы;
  • кровоизлияние в мозг.

Патологию разделяют на простую и сложную. Простое доброкачественное образование состоит только из ликвора, сложная патология включает в себя спинномозговую жидкость с комплексом различных тканей.

Часто у опухоли в височной области головы отсутствуют симптомы. Обследуя человека по другим причинам, кистозное образование находят случайно при компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Но с ростом кистозных параметров происходит давление на близкорасположенные мозговые участки. Стремительный рост кисты провоцирует такие симптомы как:

  • регулярные или эпизодические сильные головные боли;
  • появление судорог;
  • нарушение координации, речи — из-за этого патологию путают с инсультом;
  • тошнота, рвота;
  • бессонница;
  • шум, звон в ушах;
  • снижение чувствительности кожных покровов;
  • расстройства психики.

У новорожденных сложнее распознать патологию, но есть проявления, указывающие на аномалию:

  • вялые конечности;
  • частые срыгивания;
  • рассеянность во взгляде.

Во время прохождения обследования головного мозга, новообразование нередко случайно диагностируют при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографий. Врач делает заключение о локализации и кистозных размерах по данным МРТ, КТ. Из-за часто встречаемых злокачественных опухолей доктор проводит исследование с контрастным веществом. Использование контраста помогает отличить онкологию от кисты.

На обычном врачебном осмотре невозможно распознать кисту в височной области. Симптомы указывают на патологическое состояние, но для подтверждения диагноза необходимо прибегнуть к следующим аппаратным обследованиям:

  • анализ крови малоинформативен. Только при нагноении новообразования получается увидеть минимальный объем информации: увеличенные нейтрофилы, сдвиг лейкограммы влево;
  • ангиография с контрастом — раковые клетки накапливают контрастное вещество;
  • УЗ-допплерография, позволяющая оценить проходимость сосудов;
  • ЭКГ, Эхо-КГ помогают распознать сердечную недостаточность, при которой ухудшается мозговое кровообращение.

При подтверждении диагноза важно своевременно пройти курс лечения. Врач принимает решение, как лечить полое образование и есть ли необходимость хирургического вмешательства.

При небольших размерах, отсутствии давления на мозговые структуры и желудочки патологию не нужно лечить, необходимо только врачебное наблюдение за динамикой роста и характера и регулярные МРТ, КТ. Но в этом случае важно определить первопричины, чтобы не развивались новые доброкачественные опухоли.

При прогрессирующем новообразовании требуется консервативное лечение. Лекарства назначаются для купирования воспаления, нормализации мозгового кровообращения, восстановления поврежденных нейронов. Длительность курса подбирается индивидуально. Назначают:

  • противовоспалительные, противоотечные медикаменты;
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • ноотропы для запуска процессов метаболизма;
  • средства для поддержания иммунитета;
  • гепатопротекторы.

Для операции есть несколько показаний: быстрый рост новообразования, разрыв или если медикаментозная помощь оказалась неэффективной. Применяют:

  1. Радикальную хирургию — делают трепанацию черепа. Метод способствует травматизации, приводит к опасным последствиям.
  2. Шунтирование — обеспечение оттока жидкости в брюшную или субдуральную полость с помощью дренажных трубок. Делают отверстие в черепной коробке, ставят дренаж, снабженный специальными клапанами. Катетер устанавливается под кожей. Использование новейшего оборудования помогает точно выполнить операцию.
  3. Эндоскопию — кистозное содержимое удаляется проколом.
  4. Дренирование — проводят преимущественно новорожденным. Этот метод игольной аспирации эффективно удаляет жидкость из ликворной кисты. Жидкая масса перемещается в зону естественной циркуляции, что способствует рассасыванию пузырька. Метод не гарантирует повторного возникновения аномалии.
  5. Фенестрацию — образование иссекается полностью. Метод проводится с помощью эндоскопа или лазером.

Только нейрохирург решает, какой метод использовать при оперативном вмешательстве, потому что каждый случай индивидуален и имеет свои особенности.

Чтобы избежать формирования полого образования в области виска, необходимо следовать правилам профилактики первичных и вторичных новообразований.

Профилактика врожденных опухолей проводится во время беременности и свидетельствует о здоровом образе жизни, сбалансированном питании и своевременной постановке будущей мамы на учет.

Профилактические мероприятия приобретенных полых образований: комплексное лечение вирусных заболеваний головного мозга, последствий травмирования головы.

Арахноидальная киста — опасная патология с тяжелыми последствиями при игнорировании методов лечения. Если кистому диагностировали на ранней стадии и вовремя удалили, пациент соблюдает врачебные рекомендации, регулярно проходит медицинский осмотр, то риск осложнений отсутствует. В противном случае ликворное новообразование вызывает неприятные ощущения, осложнения и смерть человека.

Возникновение дермоидной кисты у ребёнка связано с нарушением внутриутробного развития плода. Опухоль формируется на месте соединений различных развивающихся частей тела, складок при делении трёх зародышевых листов.

Точные причины, от чего может быть такое образование на теле малыша, до сих пор не определены. Однако медициной было установлено, что на разных стадиях беременности сбой в эмбриональном развитии может вызвать образование кистозных опухолей.

Некоторые учёные связывают развитие дермоидных образований у ребёнка с генетическим фактором, оказывающим влияние по материнской линии.

Чтобы распознать дермоидную кисту, необходимо знать, как проявляется специфическое состояние.

Возникшая при эмбриональном развитии дермоидная киста может долгое время не подавать никаких признаков своего существования. Кроме того, она может развиваться в различных местах, где невозможно определить наличие новообразований визуально. С течением времени киста постепенно проявляется. Вы сумеете заметить некоторые первые признаки дермоидной опухоли:

  • киста зачастую начинает принимать круглую или слегка продолговатую форму;
  • новообразование имеет плотную структуру, эластичную на ощупь;
  • при лёгком надавливании ребёнок не испытывает никаких болезненных ощущений;
  • дермоидная киста имеет обычный цвет, без каких-либо образований на поверхности, сыпи;
  • распознать кисту на черепе поможет специфическая вдавленная внутрь форма;
  • проявление дермоидной опухоли может быть также связано с длительным сохранением размеров:
  • киста может не расти в течение долгого времени.

Если киста находится в труднодоступном месте, определить её визуально практически невозможно. В таком случае симптомы являются последствием увеличения размеров опухоли. Так, например, при развитии кисты в зрительной области начинаются проблемы со зрением. Возникновение опухоли возле копчика вызывает определённые трудности при дефекации.

Диагноз «дермоидная киста» устанавливается специалистом при медицинском осмотре ребёнка. При этом определяется структура, тип, размер новообразования. Полость кисты может содержать в себе волосы, частицы эпителия, жировые компоненты и т. д.

Нередко для уточнения дополнительных деталей о состоянии опухоли врачи назначают проведение комплексных диагностических процедур. Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают установить характер новообразования, распознать его структуру и получить точное изображение кисты.

Дермоидная киста, не увеличивающаяся в размерах, не представляет опасности для жизни и здоровья ребёнка. Изменения в объёме же могут спровоцировать некоторые последствия. Так, например, крупный дермоид может сдавливать близлежащие внутренние органы, что определённым образом влияет на их жизнедеятельность.

Дермоидные новообразования рекомендуется удалять. В обратном случае, с течением времени опухоль может видоизмениться. Существует опасность обретения кистой злокачественного характера, что приводит к появлению раковых клеток. Такие проявления, чем опасна дермоидная киста, могут запустить необратимые процессы в детском организме.

Дермоидные новообразования на теле ребёнка могут в течение длительного времени никак не проявлять себя. Малыш может начать жаловаться на плохое самочувствие или характерные боли в различных участках тела при увеличении кисты в размерах, её воспалении, нагноении. Чтобы не допустить таких последствий, регулярно посещайте специалиста для своевременного обнаружения первых признаков опухоли.

Дермоидная киста у ребёнка — врождённая патология, которая должна находиться под наблюдением с первых моментов её обнаружения. Лечение опухоли предусматривает хирургическое вмешательство.

Самостоятельно вылечить дермоидную кисту в домашних условиях невозможно. Такая опухоль не исчезнет сама. Чтобы избавить ребёнка от возможных осложнений и болезненных ощущений, необходимо вовремя обратиться к специалисту для выявления кисты и её лечения.

Дермоидную кисту можно лечить только хирургическим путём. При этом удаляются полностью стенки опухоли, а также её содержимое. Детям в возрасте до семи лет такие операции проводятся под общим наркозом. Сложность, продолжительность операции и реабилитационного периода зависят от места расположения новообразования, его размеров и стадии развития.

Хирургическое удаление дермоидных опухолей у детей имеет очень хорошие прогнозы. При правильно проведённой операции, полном удалении стенок и содержимого кисты вероятность рецидива сводится к минимальным значениям. В остальных случаях повторное возникновение дермоидной кисты наблюдается крайне редко.

Лечение кистозных новообразований — комплексный процесс. Он подразумевает проведение различных диагностирующих и лечебных процедур. Заметив первые симптомы дермоидной кисты у ребёнка, не откладывайте поход к врачу. Специалист проведёт осмотр предполагаемой опухоли, после чего укажет вам, что делать дальше.

Специальных профилактических мер по предотвращению образования дермоидных кист у детей нет. На данный момент точные причины возникновения патологий в эмбриональном развитии не выявлены. Именно поэтому чётких указаний, как предотвратить появление на теле ребёнка подобных опухолей, также пока ещё нет.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга дермоидная киста у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить дермоидная киста у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания дермоидная киста у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание дермоидная киста у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Дермоидная киста на голове у ребенка — заболевание представляет собой доброкачественное образование, которое состоит из соединительной ткани. Она является самым распространенным типом заболевания. Опасна тем, что развитие заболевания проходит бессимптомно, когда же начинают образовываться нагноения, она переходит в злокачественное образование.

Новообразования похожи на плотную капсулу, в которой содержится частички сальных и потных желез, чешуйки кожи. Причиной развития дермоидной кисты является неправильное срастание соединительной ткани, когда малыш еще развивался в утробе матери.

Дермоидная киста на голове у ребенка

Места развития новообразований:

  • На шее;
  • На затылке;
  • На губах;
  • На переносице;
  • На голове;
  • Возле ушей;
  • В носогубных складках.

Поскольку она развивается бессимптомно, то обнаружить ее можно, только когда киста увеличивается в размерах, ее можно увидеть невооруженным глазом. Диагностировать ее можно только после осмотра врача.

Диагностика проводится следующими методами:

  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Общие клинические исследования;

Однако она может появиться и у взрослых. Обычно киста имеет неправильную или овальную форму, и может достигать до величины грецкого ореха. Она бывает плотной или мягкой, в зависимости от содержимого в ней. Внутри полости часто встречаются смеси сальных и потных желез, а также волосы и частички жира.

Исследования дермоидальной кисты ведутся до сих пор. В первую очередь ученные хотят выявить основные причины, способствующие ее развитию. Существуют различные факторы развития недуга, но основными из них являются следующие:

  • Дисфункция эмбриогенеза;
  • Гормональные факторы;
  • Травмы;
  • Повреждения брюшины;
  • Климатические изменения (смена места жительства);
  • Отделение и скопление некоторых клеток зародышевых пластов в области разделения соединительной ткани;
  • Неправильное деление или оплодотворение яйцеклетки.

В зависимости от типа кисты проявляются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения;
  • Головокружение;
  • Незначительная потеря зрения;
  • Оттеки;
  • Чувство дискомфорта.

Практически всегда болезнь протекает без каких-либо симптомов. Обнаружить недуг можно только на предпоследних стадиях. Запущенность недуга может привести к следующим осложнениям:

  • К появлению гноя и образования злокачественной опухоли;
  • Воспалительные процессы;
  • Развитие других патологических заболеваний;
  • Небольшие дефекты на коже;
  • Перекрут кисты.

Кисту глаза часто называют хористомой или дермоид, и относят к врожденным заболеваниям. В основном развивается в зоне верхней части века на яблоке, склере, очень редко на роговице. Ччасто мешает зрению, поэтому ее можно легко обнаружить в детском возрасте.

Дермоидная киста глаза у ребенка выглядит как плотная, но подвижная капсула овальной формы. Ножка новообразования всегда начинается с костной ткани глазницы. Если опухоль развивается и достигает максимальных размеров, то может спровоцировать развитие микрофтальм или уменьшение глаз. Запущенность заболевание может стать причиной нарушения зрения, которое уже невозможно будет корректировать при помощи очков.

Лечение недуга возможно только если его полностью удалить при помощи операции. В 90% случаев она успешно удаляется. Однако иногда это приводит к негативным последствиям:

  • Снижение остроты зрения;
  • Уменьшение глаз.

Все это можно исправить при помощи дополнительной терапии, очков или контактных линз.

Киста орбиты начинает свое развитие, когда ребенку 5 лет, но развивается десятилетиями и в подростковом возрасте может увеличиться до максимальных размеров. Месторасположение опухоли практически всегда в верхней части квадранта глаза. Если она развивается с наружной стороны, то несвоевременное удаление может привести к смещению глазного яблока.

  • Оттеки в верхней части века;
  • Дискомфорт при моргании;
  • Ощущение распирания;
  • Головокружения;
  • Болевые ощущения.

Заболевание лечится только при помощи операций, желательно на начальных стадиях развития, иначе ее прогрессирование может привести к нарушению работы зрительных органов.

Что представляет собой дермоидная киста на брови у ребенка? Внутренность доброкачественных новообразований наполнена частицами сальных желез и эмбриональными элементами, а также кристалами холестерина и липидной жидкостью.

Размер кисты достигает до 5 сантиметров, чем взрослее ребенок становится, тем больше киста развивается. Хотя в опухоли не всегда образуется гной и редко переходит от доброкачественной в злокачественную опухоль, все же требуется своевременное хирургическое вмешательство. Дело в том, что ушибы, травмы или наличие других инфекционных и воспалительных заболеваний могут привести к осложнению недуга.

Однако даже после хирургического вмешательства полное удаление кисты невозможно. Полностью ее удалить можно, только если она обнаружена у ребенка в возрасте до 6 лет.

Дермоидная киста шеи у ребенка развивается в подъязычной. Она развивается довольно медленно и без каких-либо признаков и болезненных ощущений. Боль появляется тогда, когда опухоль переходит от доброкачественной в злокачественную и образуется гной.

Первые симптомы появляются на предпоследних стадиях:

  • Трудность в проглатывании еды;
  • Прерывистое дыхание;
  • Деформация кожи.

Диагностика проводится при помощи компьютерной томографии. Лечение кисты шеи намного сложнее, чем остальные виды, поскольку расположение кисты затрагивает важные мышцы лица.

источник