Детей кисты сосудистых сплетений субэпендимальная киста

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме Субэпендимальная киста . Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Всем привет. Расскажите были ли у ваших деток кисты в головке? Сы родился недоношенным в (32 недели) из-за этого в головку появились 2 субэпендимальные кисты (слева и справа), киста слева быстро прошла, хотя была больше, а киста справа была 2,7 мм, а сейчас стала 3,4 мм. т.е. она выросла. Невролог сказала, что если бы она выросла до 10 мм, то стоило бы паниковать, а это, якобы, незначительное.

мы в 36 недель родились, кисты у обеих были сначала, потом на УЗИ в месяц и в три осталась одна маленькая киста, сказали если нет никаких проявлений, по неврологии все нормально, то ничего не делать больше. вам УЗИ разные люди на разных аппаратах делали? это тоже имеет значение

Кисты появляются после кровоизлияния, которое рассасывается и потом кисты, были рассосались, лечение было и есть, но у нас кровоизлияние серьезное было, последствия лечим. Если незначительное, то его даже не лечат, слушайте невролога своего, следите за динамикой.

было 2 кисты, пролежали в больнице после РД, кололи уколы.Потом наблюдались у невролога.К году от кист и следа не осталось.

девочки у кого нить был диагноз у деток субэпендимальная киста. На узи сказали не страшно, вот скоро к неврологу, послушаю, что он скажет. Но блин все равно так неприятно, еще и слово такое страшное КИСТА, хотя и сказали не беспокоится, но как то не по себе((((

у нас тоже киста, скажите прошла ли ваша и во сколько месяцев и лечили ли вы ее.

Девочки, у кого была субэпендимальная киста в головке? Сегодня на узи увидели эту кисту, достаточно большую 11 на 4мм. Опасно ли она? Врач сказала нужно наблюдать, увеличивается или нет, и повтор узи через 2 месяца. Как ждать? И зачем ждать, может есть какое-нибудь лечение.

у нас было три кисты странно что вам предложили ждать мы кололи лекарства картексин и еще 1 препарат забыла название но у всех эффект обогащение мозга кислородом плюс пили энцифобол и ценаризин в 3 месяца уже все 3 рассосались

У нас в 1,5 месяца тоже нашли кисту. Узистка сразу сказала, что сейчас каждый второй ребенок с ними, и к 3-4 месяцам должно все рассосаться, до этого времени ничего сказала не лечат. щас в 4 месяца пойдем повторно. На прививки отвода не давали, сделали АКДС первую, вроде нормально все, но я переживаю перед узи.

у нас точно так было, проставили 7 уколов и табл, невропатолог сказала лечить надо, иначе ребенок на погоду реагирует, головными болями мучается, от нервного истощения задержка развития может быть, кароче напугала меня и мы добросовестно все пролечили, сейчас в 6 мес ходили все хорошо кисты рассосались! вы не волнуйтесь а малышке здоровья.

16.01. Новорожденные Сегодня довольно часто можно встретить у новорожденных детей образование кисты. Если говорить о внешнем виде, то это полость в отдельном органе, которая полностью заполнена жидкостью. Постепенно в полости начинают образовываться стенки. В некоторых детей киста может самостоятельно рассосаться еще до родов, а в некоторых остается и после рождения. Причины возникновения кисты могут быть самыми разными. Как правило в большинстве случаев она появляется из-за не до конца сформированного обмена веществ. Симптомы кисты полностью зависят от того, какая именно опухоль образовалась. Также важно ее размещение и размер, степень сложности. Различают такие опухоли по наличию воспаления, нагноения, как злокачественные и так далее. При наличии кисты могут возникнуть следующие симптомы:

— Нарушенная координация движений и как результат запоздалость реакций.

— Конечности могут почти полностью на время терять свою чувствительность.

— Нарушение и значительное ухудшение зрения.

— Наличие головных болей с очень резким характером.

Обнаружить кисту у новорожденного ребенка можно только при помощи ультразвукового исследования. Поэтому сразу после рождения нужно немедленно провести обследование. Когда вы начнете лечить ребенка, то такую процедуру нужно обязательно делать каждый месяц. Таким образом вы сможете наблюдать за тем, как ведет себя заболевание.

Киста головного мозга у ребенка — это возникновение в органе пузыря, который полностью заполненный жидкостью. Довольно часто можно встретить случаи возникновения одной или даже нескольких кист в головном мозгу у ребенка. Диагностировать их появление можно еще до рождения. Как правило, почти всегда они исчезают к моменту появления ребенка на свет. Киста головного мозга может возникнуть в том случае, если женщина во время беременности переболела инфекционным заболеванием или же инфекция попала в ее организм непосредственно во время родов.

К лечению кисты головного мозга нужно приступать немедленно. Конечно некоторые врачи могут утверждать, что киста пройдет сама, но этого может и не случиться. Для начала нужно свести к минимуму риски и начать устранять источник боли. Не стоит отказываться от лечения ни в коем случае. Стоит остерегаться тех опухолей, которые имеют большой размер, ведь они начинают сдавливать все что находится вокруг и тогда страдает головной мозг. Также стоит сделать все возможное, чтобы заболевание не начало прогрессировать, ведь это вполне может привести к инсульту. Чем быстрее вы приступите к лечению кисты головного мозга, тем быстрее вы спасете своего ребенка от нависшей над ним опасности.

Субэпендимальная киста может говорить о том, что ребенок инфицированный. Понять насколько опасная киста можно по тому, к какому именно виду она относится. Если врачи обнаружили у малыша субэпендимальную кисту, то данный тип заболевания воспринимают как патологию. Как правило возникает на из-за недостаточного количества кислорода или небольшого кровоизлияния в желудочек, который расположен в головном мозге у крохи. Если опухоль возникла из-за кислородного голодания, то ткани начинают постепенно отмирать, а на их месте образовывается полость, которая очень быстро заполняется жидкостью.

Конечно в некоторых случаях киста исчезает самостоятельно, но все же как только ее обнаружили нужно приступать к лечению и постоянно наблюдать за ее поведением при помощи ультразвуковой диагностики. Это поможет избежать осложнений и в случае прогрессирования болезни у врачей будет время принять радикальные меры, вплоть до хирургического вмешательства.

Киста головного мозга, по своей сути — объемное образование в головном мозге. Полость имеет шаровидную форму, содержащую в себе жидкость. Располагается на тех участках, где имеются омертвевшие нервные ткани.

Она может появиться в любом месте мозга, как в единственном роде, так и во множественном. Только не забывайте о том, что она не есть опухолевым образованием!

Главная причина появление кисты у новорожденных – внутриутробная патология центральной нервной системы, либо в результате полученной травмы после родов.

У малышей грудного возраста киста может образоваться вследствие скудного мозгового кровообращения, которое способно привести к некрозу нервных тканей. Также киста может появится после полученной травмы или перенесенного воспалительного заболевания, как менингит или энцефалит. Может образоваться и после кровоизлияния в мозг.

Все это может привести мозговую ткань к дегенерации и некрозу, в результате которых происходить формирование в этой области полости, которая, постепенно начинает наполняться жидкостью, и сдавливает расположенные рядом ткани. Появляются симптомы неврологического характера, малыш отстает в росте и развитии.

Выделено три главных типа кист головного мозга у малышей:

Киста арахноидальная.
Киста субэпендимальная.
Кисты сосудистых сплетений.

Арахноидальная киста имеет вид пазухи, которая может имеет разнообразную форму и различные размеры. Может располагаться на любом участке головного мозга. Причина появления – воспалительные процессы, такие как: травма, менингит, кровоизлияние. Отличается быстрым ростом, из-за этого происходит сдавливание близко располагающих к ней тканей, и прогрессированию тяжелых последствий.

Субэпендимальная киста относится к тяжелым формам этих образований. Ребенок нуждается в постоянном и тщательном наблюдении. Данная киста образовывается из-за недостаточно корректной работы мозгового кровообращения в том месте, где расположены желудочки головного мозга. Данная патология может вызвать тяжелую ишемию и некроз тканей. В дальнейшем, в этом месте происходить формирование полости кисты. Детям, у которых поставлен диагноз: субэпендимальная киста, необходима ежегодная диагностическая магнитно-резонансная томография для установления степени увеличения размеров этой кисты.

Кисты сосудистых сплетений начинают свое развитие еще тогда, когда будущий ребенок находится внутри матери. Такая патология возникает в результате герпес-вирусной инфекции. Если киста была обнаружена в период вынашивания, то особой опасности для ребенка нет, так как через какой-то срок эти кисты сами по себе спадают. Но если этот тип кисты был обнаружен у ребенка намного позже, то существует риск тяжелого течения болезни.

Симптомы этой болезни во многом зависят от того, в какой области головного мозга образовалась кистозная полость.

Если она расположена в области затылка, то может стать причиной повреждения зрительного центра, а также может произойти нарушение зрения: снижается его острота, возникает раздвоение, ощущение туманной пелены перед глазами.

Киста в тканях мозжечка ведет к нарушению походки, ухудшению движений и головокружению.

Если место локализации кисты – турецкое седло (рядом с гипофизом), то у малыша появляются осложнения с эндокринной системой: отстает в своем физическом и половом росте.

Кроме того, существует риск судорог, парезов или паралич конечностей, снижение остроты слуха.

Стоит отметить, если киста станет расти в объеме, то внутричерепное давление будет увеличиваться из-за того, что объем черепной коробки имеет постоянные размеры, а вот количество тканей медленно увеличивается. Высокое внутричерепное давление проявляется такими симптомами: головокружение, чувство распирания и пульсирования в голове, тошнота, вялость, рвота, повышенная сонливость. В исключительно тяжелом случае есть риск расхождения швов кости, незакрытие родничка у новорожденного. В итоге, малыш отстает в умственном и физическом развитии.

У грудничков первого года жизни диагностику кисты проводят с помощью обследования ультразвуком (нейросонография). Именно до года необходимо обследовать малыша, если есть подозрение на кисту, так как родничок еще остаточно не зарос, а кости черепа находятся не в сомкнутом виде. Именно в этот период можно получить отличный результат исследования. Такое скрининговое обследование рекомендуется недоношенным малышам; новорожденным, у мам которых наблюдалось тяжелая беременность и роды; а также тем малышам, когда наблюдалась гипоксия плода.

При помощи МРТ и КТ обследований получают достаточно четкую и информативную картину о месте локализации, форме и размерах полости кисты.

Кистозные образования лечатся хирургическим вмешательством. Хирургические методы, которые используются при этой патологии, разделяются на два вида:

При радикальном методе производится трепанация черепа, а затем полностью устраняется киста, ее содержимое, и ее стенки. Стоит отметить, такое вмешательство выполняется открытым способом, поэтому высокая вероятность получения травмы.

Шунтирование. Для удаления содержимого кисты используется шунтирующая система. Этот метод считается малотравматичным, по сравнению с иными способами, но у него есть ряд минусов. Как пример – высокая вероятность занесения заражения в мозг, так как шунт достаточно долго находится в нем. Кроме того, не происходить полное удаление кисты, а только ее содержимого.
Эндоскопический способ. Удаление содержимого из кисты происходить при помощи эндоскопа, через особо сделанные проколы. Считается самым безопасным и практически безтравматичным методом.

Необходимо сказать, своевременное обследование и лечение, а также, если киста небольших размеров, которые, со временем, не увеличиваются, можно сказать, что у ребенка есть все шансы на абсолютное выздоровление.

В том случае, если полость кисты, начинает стремительно расти, как следствие, происходить сдавливание тканей мозга, а также нарушается отток ликвора. В конце концов, все это ведет к серьезным осложнениям. В данном случае, выздоровление во многом зависит от того, насколько грамотно было проведено хирургическое вмешательство.

Видео: Киста головного мозга.

источник

Киста головного мозга – страшный диагноз для людей, которые только что стали родителями. Киста в головном мозге – это объемное образование внутри органа, представляющее собой шаровидную полость, наполненную жидкостью, которая локализуется в месте отмерших нервных тканей.

Патология может возникнуть в любой области органа, быть единичной или множественной. Также нужно отметить, что киста – это не опухолевидное образование!

Главный провоцирующие фактор – врожденные патологии развития ЦНС и травмы в период новорожденности. У малышей грудного возраста они возникают по причине нарушения мозгового кровообращения, в результате чего начинается некроз тканей; из-за разнообразных травм, воспалений, например, менингита, энцефалита, а также кровоизлияний в головной мозг.

Перечисленные причины приводят к тому, что начинается дегенерация ткани, ее некроз, формируется полость, которая со временем наполняется жидкостью и сдавливается ткани, локализующиеся рядом. В итоге возникает конкретная неврологическая симптоматика, происходит задержка роста и развития грудничка.

У новорожденных и детей старшего возраста выделяют три главных типа патологии: арахноидальная, субэпендимальная и киста сосудистых сплетений.

Арахноидальная представляет собой ту же полость, которая может иметь различный размер и форму, локализоваться в любом из отделов органа. Спровоцировать ее появление может кровоизлияние, травма, воспалительное заболевание. Характерная особенность этого вида патологии – стремительный рост. Увеличение в размере приводит к сдавливанию близлежащих тканей. Без надлежащего лечения наступают тяжелые последствия;
Субэпендимальная – тяжелая форма патологии, требующая регулярного контроля в динамике. Возникает таковая из-за плохого кровообращения в месте локализации желудочков органа. Ее появление приводит к некрозу тканей и тяжелой ишемии. На месте погибших клеток формируется кистозная полость. Больные дети нуждаются в ежегодном проведении магниторезонансной томографии. Только таким образом врачи могут следить за увеличением размеров образования;
Киста сосудистых сплетений формируется еще во внутриутробном периоде. Главным провоцирующим фактором является герпес-вирусная инфекция. Если заболевание выявлено в период беременности, прогноз благоприятный, так как с течением времени такое образование рассасывается. При более позднем формировании прогноз менее благоприятный, есть высокий риск развития тяжелых последствий.

Симптоматика зависит от места локализации новообразования в головном мозге. К примеру, когда таковая расположена в затылочной области, поражается зрительный центр, соответственно, возникают различные нарушения зрения: двоение в глазах, снижение остроты зрения, «туман» перед глазами. При появлении патологии в тканях мозжечка наблюдается нарушение походки, координации, головокружение. Когда киста мозга локализуется в турецком седле, в месте расположения гипофиза, то могут возникнуть нарушения в эндокринной системе: как правило, это задержки в половом и физическом развитии.

Вне зависимости от места локализации образования у ребенка могут возникать судороги, нарушения слуха, парезы/параличи рук и ног.

Увеличение образования в размере приводит к росту внутричерепного давления, потому что объем черепной коробки не изменяется, а количество ткани растет. Повышение ВЧД всегда сопровождается головной болью, головокружением, чувством пульсации и распирания головы, тошнотой, рвотой, повышенной сонливостью и вялостью. В тяжелом случае прогрессирования заболевания происходит расхождение костей, не зарастают роднички у новорожденных, в результате чего происходит задержка в развитии.

Основной метод выявления заболевания у малышей первого года жизни – ультразвуковое исследование, или нейросонография. Очень важно, чтобы патологию диагностировали как можно раньше. У новорожденных сделать это проще всего, так как роднички не заросшие, кости черепа не сомкнуты.

Скрининговое исследование рекомендуется проводить недоношенным деткам, а также новорожденным после тяжелой беременности или осложненных родов, когда констатировалась гипоксия плода.

Такие исследования, как магниторезонансная и компьютерная томография, позволяют получить самую точную информацию о месте локализации, форме и размерах кистозной полости.

Устранить патологию можно только хирургическим путем. Оперативные вмешательства в данной ситуации разделяют на два типа: радикальные и паллиативные. В первом случае проводится трепанация черепа, затем полное удаление кисты, включая ее содержимое и стенки. Хирургическое вмешательство проводится открытым способом, соответственно, сопровождается высокой травматичностью.

К паллиативным методам относится шунтирование и эндоскопия. Шунтирование – это удаление содержимого образования посредством специальной шунтирующей системы. Данный метод относится к малотравматичным, если сравнивать с радикальным вмешательством, однако имеет несколько недостатков. К примеру, существует риск инфицирования, так как шунт пребывает в мозге довольно длительное время. Кроме того, киста головного мозга не удаляется полностью, изымается только ее содержимое.

Эндоскопия предполагает использование такого прибора, как эндоскоп, который вводят через проколы в черепе. Этот вариант является малотравматичным и самым безопасным из всех вышеперечисленных.

Опасность субэпендимальной кисты определяют по ее разновидности. Стоит отметить, что у младенцев таковые очень часто рассасываются самостоятельно спустя некоторое время. Если они не увеличиваются, то опасности не представляют. Рекомендуется периодический УЗИ-контроль за патологией, чтобы вовремя выявить наличие осложнений и принять радикальные меры.

Довольно часто встречаются у новорожденных кисты сосудистых сплетений головного мозга.

В сосудистых сплетениях образуется ликвор, питающий нервные клетки на начальной стадии развития эмбриона.

Особенность такой патологии слева или справа заключается в том, что часть мозговой жидкости, размещаясь в сосудистом сплетении, попадает в замкнутый круг, что и ведет к образованию патологии. Обнаружить таковые можно с помощью УЗИ.

Кисты сосудистых сплетений в головном мозге свидетельствуют о том, что беременность осложнена, однако это вовсе не значит, что малыш родится больным.

Исход заболевания зависит от нескольких факторов: времени выявления патологии, его размеров, отсутствия роста. Если заболевание выявлено рано, имеет малый размер и не прогрессирует, то прогноз благоприятный. Когдаобразование быстро растет, сдавливает здоровые ткани, нарушается отток ликвора, то возникают тяжелые осложнения. Прогноз в такой ситуации зависит от своевременности хирургического вмешательства.

источник

Субэпендимальная киста — это структурное изменение мозгового вещества в области стенок боковых желудочков, которое имеет форму полого образования с жидким содержимым. Такие кисты могут сочетаться с кистами сосудистых сплетений, давать тяжелую неврологическую симптоматику или протекать бессимптомно.

Обычно кистозные изменения головного мозга носят характер врожденных, сформированных еще во время внутриутробного развития или при родах, поэтому встречаются они в практике врачей неонатологов и педиатров. Представляя собой доброкачественное образование, они, тем не менее, способны существенным образом повлиять на психомоторное развитие малыша, поэтому требуют своевременной диагностики и динамического наблюдения.

Родители, столкнувшиеся с проблемой субэпендимальной кисты, зачастую не знают, как вести себя с ребенком и что предпринять, а детские неврологи не спешат обнадеживать, особенно, в случае тяжелых гипоксических изменений или внутриутробного инфицирования. Это связано, прежде всего, с вариабельностью течения патологии, когда предсказать заранее ничего невозможно.

Однако, даже если врач не дает исчерпывающей информации, а малыш выписан из роддома домой под наблюдение участковых педиатра и невролога, паниковать не нужно. В ряде случаев субэпендимальная киста рассасывается сама собой на протяжении первого года жизни либо остается навсегда, не оказывая значимого влияния на развитие ребенка.

Возникновение субэпендиальной кисты головного мозга обычно связывают с такими факторами как:

Инфицирование вирусами герпеса, цитомегалии, краснухи и др. во время внутриутробного развития;
Родовые травмы с кровоизлиянием или некрозами субэпендимального герминативного матрикса;
Тяжелая гипоксия при беременности или в родах с выраженными циркуляторными расстройствами в веществе головного мозга, преимущественно — вокруг боковых желудочков.

Одним из важных обстоятельств, способствующих появлению субэпендимальной кисты головного мозга, считается инфицирование герпесом и цитомегалия. У каждого десятого малыша, столкнувшегося с вирусом внутриутробно или в момент родов, имеются те или иные проявления со стороны нервной системы. Генерализованная инфекция сопровождается высокой летальностью, достигающей 90%, а как минимум половина выживших младенцев имеют глубокие психоневрологические проблемы.

Появление субэпендимальных полостей при вирусной инфекции связывают с непосредственным повреждающим действием «агрессора» на так называемый герминативный матрикс — нервная ткань вокруг боковых желудочков. Вирус провоцирует некроз нейронов, который на протяжении ближайшего месяца рассасывается с образованием полостей. Рассасывание некротических масс происходит тем медленнее, чем больше был очаг повреждения, и в тяжелых случаях может затянуться на несколько месяцев.

Выявление сформированных кист у новорожденных малышей свидетельствует о перенесенных эпизодах ишемии и некроза от действия вируса во время эмбрионального развития, обычно — в конце второго и начале третьего триместра гестации.

Другой возможной причиной появления субэпендимальной кисты считается гипоксически-ишемическое повреждение с лейкомаляцией, то есть размягчением и некрозом, исходом которых и станет появление полости. Этой патологии особенно подвержены недоношенные дети и родившиеся с очень низким весом (полтора-два килограмма).

Недостаток кислорода во время внутриутробного формирования головного мозга или при родах очень пагубно сказывается на нервных клетках, особенно, в ткани, окружающей боковые желудочки по причине недостаточного кровоснабжения этой области ввиду малого развития коллатералей. Свободнорадикальные процессы, выделение большого количества кислых продуктов обмена, местное тромбообразование приводят к некротизированию и кистообразованию вокруг желудочков.

Сформированные после лейкомаляции субэпендимальные кисты часто множественные, диаметром 2-3 мм, окружены более плотной за счет размножения микроглии нервной тканью. По мере спадения их на протяжении первых месяцев жизни в мозге малыша происходят необратимые атрофические изменения и образование нейроглиальных узелков.

Родовые травмы и кровоизлияния в мозг на фоне гемодинамических и коагуляционных расстройств тоже могут привести к кистообразованию. Гематомы могут сформироваться в любом отделе мозга, в том числе — под эпендимой желудочков и в самих желудочках. Рассасывание излившейся крови завершается появлением полости, которую при соответствующей локализации назовут субэпендимальной кистой.

Субэпендимальные кистозные полости, обнаруживаемые посредством ультразвука, имеют четкие контуры, шаровидную или щелевидную форму, размеры их колеблются от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Иногда кистозная трансформация напоминает соты из-за множественности поражения. Специалисты разное строение кист связывают с их обнаружением на разных стадиях развития патологии, когда часть полостей относительно свежие, а другие уже проходят процесс резорбции и «заживления».

субэпендимальная киста на УЗИ

Субэпендимальные кисты могут располагаться симметрично, только справа или слева, в области средних отделов или рогов боковых желудочков. Чем сильнее была перенесенная гипоксия, тем больший объем ткани мозга будет поврежден. Если у малыша произошло кровоизлияние, то возможно обнаружение впоследствии единичной полости, заполненной прозрачным ликвором.

В течение первого года жизни субэпендимальная киста демонстрирует тенденцию к уменьшению в размерах и даже полному исчезновению, при этом возможно как сохранение нормальных размеров отделов боковых желудочков, так и увеличение объема их тел или передних рогов. В редких случаях можно наблюдать рост кистозного образования, который способен провоцировать компрессию окружающих тканей и нарушение ликвородинамики.

Симптоматика субэпендимальной кисты слева или справа вариабельна, может как отсутствовать, так и быть довольно тяжелой, что определяется размерами, числом и месторасположением полостей, а также их сочетанием с другими поражениями мозговой ткани. Небольшие кисты или единичная мелкая полость могут никак себя не проявлять, не изменять развития малыша и не доставлять никаких беспокойств. В большинстве случаев так и происходит.

Обеспокоенные родители могут начитаться самой разной информации, обычно — из интернет-ресурсов, в которой среди симптомов будут и зрительные, и двигательные нарушения, однако небольшие полости, расположенные под эпендимой (выстилкой) желудочков вряд ли могут как-то влиять на соответствующие структуры мозга, поэтому к подобного рода суждениям следует относиться критически, не впадая в панику и доверяя лишь мнению детского невролога.

При крупных, множественных или растущих субэпендимальных кистах, появившихся на фоне больших гематом, возможно нарушение функции соответствующих отделов нервной ткани с неврологическими симптомами, однако такие события развиваются крайне редко и обычно имеют в своей основе сочетанное поражение центральной нервной системы. Возможными признаками неблагополучия считаются:

Расстройства сна, беспричинный плач, тревожность;
Беспокойство, гипервозбудимость малыша или, наоборот, заторможенность и вялость;
Склонность к мышечному гипертонусу, в тяжелых случаях — гипотония и гипорефлексия;
Плохая прибавка массы тела, слабый сосательный рефлекс;
Нарушения зрения и слуха;
Тремор ручек, ножек, подбородка;
Сильное и частое срыгивание;
Пульсация и выбухание родничка вследствие внутричерепной гипертензии;
Судорожный синдром.

Эти симптомы могут быть выражены в разной степени. По мере резорбции кист они часто ослабевают и даже исчезают к концу первого года жизни, но в тяжелых случаях становятся заметными задержка в психическом и моторном развитии, отставание в росте ребенка, проблемы с речью и обучением.

Субэпендимальная киста, появляющаяся на фоне лейкомаляции перивентрикулярной нервной ткани, в качестве наиболее тяжелых последствий может иметь детский церебральный паралич, судорожный синдром, задержку психического развития.

Проблемы с развитием ребенка наиболее часто регистрируются при поражении мозга, сочетающемся с другими признаками генерализованной инфекции. В этих случаях нередко после родов диагностируются пороки других органов, вирусные пневмонии и даже сепсис.

Прогноз при обнаружении субэпендимальных кист часто неопределенный, поэтому врачи и не спешат с преждевременными выводами. Возможно как нормальное развитие мозга, так и серьезный неврологический дефицит при сочетанной патологии. Нередко у детей проявляется полиморфная симптоматика — от выраженного угнетения центральной нервной системы до гипервозбудимости.

В ряде случаев у нормально развивающихся младенцев наблюдаются некоторые признаки незрелости нервной системы в виде преходящего и кратковременного тремора подбородка или конечностей, беспокойства, срыгиваний. Эти симптомы сложно связать с мелкими субэпендимальными кистами, однако малыши находятся под пристальным вниманием специалистов.

Диагностика субэпендимальной кисты у новорожденного ребенка производится посредством ультразвука в первые дни после родов. Открытый большой родничок позволяет четко визуализировать структурные изменения без нанесения вреда малышу. После закрытия родничка назначается МРТ. Обследования проводятся регулярно на протяжении всего первого года жизни для контроля динамики кист.

При наличии или подозрении в отношении герпетической или цитомегаловирусной инфекции проводятся дополнительные анализы для верификации диагноза и решения вопроса о дальнейшей лечебной тактике — иммунологическая диагностика.

Сложность и дороговизна иммунологических исследований не позволяют поставить их на поток даже в крупных городах, а в небольших населенных пунктах они и вовсе недоступны. Кроме того, иммунологически подтвержденный диагноз вирусной инфекции не дает сведений о характере поражения головного мозга, поэтому наиболее рационально выполнять эхоэнцефалографию, которая показывает степень и характер повреждения мозга, но в то же время безопасна для новорожденных.

Тактика лечения при субэпендимальной кисте зависит от тяжести течения патологии. Это могут быть реанимационные мероприятия при нарушении функции жизненно важных органов в раннем послеродовом периоде. Новорожденные, появившиеся на свет в условиях глубокой гипоксии, могут нуждаться в искусственной вентиляции легких, коррекции биологических констант крови путем инфузионной терапии, детоксикационных мероприятиях, проводимых в условиях детской реанимации.

В случае, когда угрозы жизни нет, но есть признаки повреждения мозгового вещества, назначается медикаментозная терапия:

Ноотропные средства и препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани, — пирацетам, пантогам, ницерголин;
Витамины и минералы — витамины группы В, препараты магния;
Диуретики при риске отека мозга или развитии внутричерепной гипертензии (диакарб);
Антиконвульсанты при судорогах (карбамазепин, депакин).

Необходимость в подобного рода назначениях возникает достаточно редко, при тяжелых и комбинированных поражениях мозга, и тогда причиной лечения становится, скорее, не субэпендимальная киста, а более тяжелые расстройства. Чаще маленьким пациентам необходимы лишь физиопроцедуры, массаж, водные занятия, а также родительские забота и тепло.

При инфицировании малышам показана иммунотерапия препаратами иммуноглобулинов — цитотект, пентаглобин, а также противовирусные средства (виролекс), которые дают хороший терапевтический эффект в абсолютном числе случаев.

Бессимптомная субэпендимальная киста не требует лечения, достаточно лишь наблюдения в динамике — периодические осмотры невролога, УЗИ-контроль, после закрытия родничка — МРТ. В ряде случаев бессимптомных кист врачи все же назначают самые разные препараты вроде ноотропов и витаминов, хотя в таких случаях их применение обычно мало оправдано.

Если родители сомневаются в необходимости лечения, глядя на хорошо растущего и внешне вполне здорового малыша, то лучше посоветоваться с другими специалистами, и только после этого решать вопрос, следовать или не следовать прописанной схеме терапии бессимптомно протекающих кист.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста – это «пузырёк», образующийся в организме, который заполнен жидкостью. Кисты могут появляться в совершенно где угодно в организме и сигналят о том, что есть какие-то нарушения.

Часто сосудистые кисты появляются у плода во время беременности, но к концу беременности они самостоятельно рассасываются, потому не считаются патологией. Но появление сосудистой кисты новорожденного ребёнка связывают со сложным протеканием беременности или перенесёнными матерью инфекционными заболеваниями.

Причины сосудистой кисты до конца не известны. Считается, что одна из причин этого заболевания — вирус герпеса. В большей части случаев сосудистая киста никак себя не проявляет, не требует специального лечения и с течением времени проходит естественным образом. Сосудистая киста, которая возникает после рождения человека не должны вызывать излишнего беспокойства. Чаще всего она не требует специального наблюдения, не беспокоит человека и не вызывает потребность в терапии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Киста – это патологическое образование в организме, имеющее чётко очерченные стенки и наполненное содержимым. Сосудистая киста головного мозга – это пузырь, наполненный жидкостью. Такой пузырь может «поселиться» в любом отделе черепа. Часто бывает так, что кисту находят при других обследованиях, изначально не связанных с мозгом, так как сама по себе она практически не тревожит человека. В других случаях сосудистая киста головного мозга сопровождается такой симптоматикой как ощущение давления внутри головы, незначительные нарушения слуха и зрения, нарушения координации движений, эпилепсия. Причины, по которым может возникать сосудистая киста головного мозга, разнообразны. К ним относятся инфекция в организме, некоторые аутоиммунные заболевания, механические повреждения, в том числе и сотрясение мозга, нарушенное кровообращение и ранее перенесённые микроинсульты. Врач должен назначить лечение, учитывая индивидуальные особенноси пациента, а также размеры и локализацию кисты. Иногда это медикаментозное лечение, при случаях незначительных размеров и вялотекущей динамики развития кисты. Если ситуация критическая может иметь место хирургическое вмешательство. При нормальном поведении сосудистая киста головного мозга не нуждается в терапии и рассасывается самостоятельно.

Сосудистые плетения не имеют нервных клеток, и их функция заключается в питании головного мозга, посредством спинномозговой жидкости, которую эти сплетения и производят. В отдельных случаях, при очень быстром развитии мозга малыша всё свободное пространство между сосудистыми сплетениями заполняется этой самой жидкостью. Это и называют киста сосудистого сплетения. Киста сосудистого сплетения совершенно не влияет на мозг и его функции. Кроме такого такую патологию можно встретить как у некоторых детей старшего возраста, так и у некоторых взрослых. Как самостоятельное образование кисты сосудистых сплетений не опасны, но в сочетании с некоторыми другими патологиями могут влиять на здоровье и развитие человека. Потому при выявлении врачом кисты сосудистого сплетения стоит провести дополнительное обследование, чтобы исключить патогенное сотрудничество с негативными маркерами. Однако в большинстве случае киста сосудистого сплетения не даёт реальных поводов для беспокойства. При отсутствии каких-либо изменений в других системах организма, прогноз вполне благоприятный.

Киста сосудистого сплетения головного мозга – это достаточно распространённый диагноз в наше время. Следует знать, что это совершенно не опасный для человека диагноз. Чаще всего кисты сосудистых сплетений головного мозга обнаруживают у плода во время беременности или у совершенно маленьких деток сразу с первых дней жизни. Такая статистика существует потому что во время беременности женщины и в первые пол года-год после рождения делают больше всего полноценных обследований. Учитывая то, что киста сосудистого сплетения головного мозга совершенно никак не даёт знать о себе и не имеет никакой негативной симптоматики, многие люди не знают , что у них есть подобное заболевание. Хотя на самом деле кисты сосудистых сплетений головного мозга диагностируются достаточно часто как у деток старшего возраста, так и у взрослых людей.

Киста сосудистого сплетения головного мозга не имеет никакого влияния на работу мозга, не вызывает никаких отклонений в развитии и не нуждается в терапевтической или хирургической коррекции. Причиной таких образований могут быть осложнения при вынашивании пода или при родах. А также перенесённое матерью инфекционное заболевание незадолго до наступления беременности или непосредственно во время беременности.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Сосудистые сплетения – являются первой системой организма, которая начинает развиваться уже на шестой неделе после зачатия. В сосудистых сплетениях нет нервных клеток, но они играют важную роль в дальнейшем образовании нервных клеток мозга. Это достаточно сложные образования и наличие двух сосудистых сплетений говорит о том, что в дальнейшем две половины мозга будут адекватно развиваться. Кисты сосудистых сплетений у плода – это круглые полости, заполненные жидкостью, расположенные в области мозга в районе сосудистых сплетений. Такие образования чаще всего обнаруживаются у плода в периоде между 14й и 22й неделями. Статистика показывает, что уже к 28й неделе кисты постепенно саморассасываются и исчезают, так как к этому времени уже начинает своё развиватие мозг ребёнка и его функциональные показатели стабилизируются. На сегодняшний день кисты сосудистых сплетений у плода в медицинском мире относят к «мягким маркерам». Это патологии, при отдельном рассмотрении абсолютно безвредны и не влияют на функции организма, но могут быть связаны с повышением возможности развития других заболеваний или нарушений функциональных систем организма. Кисты сосудистых сплетений совершенно не имеют влияния на развитие плода и его самочувствие. Многие матери проявляют излишнее беспокойство, если УЗИ показывает присутствие кист сосудистых сплетений у плода, но квалифицированные врачи разъясняют, что это не страшно и нет поводов для беспокойства.

Кисты сосудистых сплетений у новорожденного в часто начинают формироваться ещё в момент внутриутробного развития. Согласно статистике, кисты сосудистых сплетений появляются на ранних сроках развития эмбриона и к более поздним срокам исчезают. Причиной того, что кисты сосудистых сплетений у новорожденного появились в более поздние периоды жизни, может быть перенесённая матерью во время беременности инфекция. Довольно часто причиной появления кист может быть обычный герпес. Также на возможность развития кисты сосудистых сплетений влияет то, как протекала беременность и как прошли роды. Обычно к первому году жизни малыша кисты проходит бесследно. Для исключения риска развития каких-либо параллельных болезней других органов, при наличии диагноза «киста сосудистых сплетений» у новорожденного следует обследоваться повторно в три месяца, в шесть месяцев и в один год. Если к тому времени киста не пройдёт самостоятельно, лечащий врач решит, как правильно поступить, исходя из результатов исследований и индивидуального развития ребёнка.

Сосудистые сплетения головного мозга являются одними из самых первых органов, которые закладываются в организме человека. Сосудистые сплетения принимают участие в непосредственном процессе производства спинномозговой жидкости, которая в дальнейшем даёт питание мозгу и отвечает за его нормальное развитие. Кисты сосудистых сплетений – это достаточно распространённый диагноз, особенно при внутриутробном развитии и у грудничков до года. Кисты левого сосудистого сплетения возникают из-за перенесённых матерью инфекционных заболеваний или проблемного вынащивания ребёнка. Киста сосудистого сплетения имеет тенденцию к образованию на любом внутричерепном участке в свободном пространстве рядом с сосудистыми сплетениями. Кисты левого сосудистого сплетения не опасны для жизни, и не требуют совершенно никакого лечения. По большей части известных случаев они исчезают сами по мере роста и стабилизации органов человека.

Многие люди очень переживают, услышав от врача этот на первый взгляд угрожающий диагноз «кисты левого сосудистого сплетения», но на самом деле все доктора утверждают, что этот диагноз не опасен и не поводов для тревоги. Такая патология не вызывает абсолютно никаких отклонений в развитии и не требует медицинской помощи, терапевтического курса или медицинского вмешательства.

[13], [14]

Киста сосудистого сплетения иногда может быть найдена у ребёнка в те периоды жизни, когда делается больше всего обследований. Как правило, это период внутриутробного развития и первый год жизни человека. Киста сосудистого сплетения слева не является страшным диагнозом и поводом для преждевременного беспокойства. В организме человека один из первых органов развиваются сосудистые сплетения. Нормальное развитие этих систем говорит о том, что в дальнейшем имеет место нормальное развитие полушарий мозга. Кисты сосудистого сплетения является так называемым «побочным эффектом» быстрого роста и развития мозга. Из-за достаточно динамичного роста свободное пространство между сосудистыми сплетениями заполняется образованиями с жидкостью внутри. Эти образования. Которые, собственно, и есть кисты сосудистого сплетения, исчезают по мере того, как развиваются все органы и мозг и организм начинает нормально функционировать.

Киста сосудистого сплетения слева не требует терапевтического вмешательства, проводятся только контрольные обследования, для возможности наблюдать динамику кисты.

Сосудистые сплетения головного мозга являются одними из самых первых органов, которые закладываются в организме человека. Сосудистые сплетения принимают участие в непосредственном производстве спинномозговой жидкости, которая в дальнейшем обеспечивает питание мозга и отвечает за его нормальное развитие. Кисты сосудистых сплетений, пожалуй, самый распространённый диагноз, особенно при внутриутробном развитии и у грудничков до года. Киста правого сосудистого сплетения возникает из-за перенесённых матерью инфекционных заболеваний или проблемного вынашивания. Киста сосудистого сплетения можетпоявиться и развиваться на любом внутричерепном участке в свободном пространстве граничащим с сосудистыми сплетениями. Киста правого сосудистого сплетения не опасна для жизни, и кроме того, не требует специального лечения. По большей части случаев она рассасываются самостоятельно по мере роста и стабилизирования функциональности органов человека. Многие люди очень переживают, услышав от врача, что при исследовании обнаружена киста правого сосудистого сплетения, но на самом деле все доктора утверждают, что этот диагноз не опасен и не поводов для тревоги. Такая патология не вызывает никаких отклонений в развитии и не требует медицинской помощи, терапевтического курса или медицинского вмешательства.

Киста сосудистого сплетения может быть выявлена с помощью УЗИ ещё до рождения ребёнка при внутриутробном развитии. Иногда случается так, что жидкость, которую вырабатывают сосудистые сплетения, оказывается заблокированной среди, собственно, самих сплетений и тогда образуется специальная полость, в которой она содержится. Это и есть киста. Киста сосудистого сплетения справа может быть диагностирована как у новорожденного, так и у ребёнка младшего или старшего грудного возраста. Но кисты сосудистых сплетений также могут быть и у взрослых людей. Так как эта патология никак не проявляет себя и не влечёт за собой никакой негативной симптоматики, часто взрослые люди просто не догадываются о её наличии. Киста сосудистого сплетения справа абсолютно безвредна и не влияет на психомоторную деятельность человека. Кроме того организм здорового человека самостоятельно справляется с этими кистами и потому в течение некоторого времени они проходят самостоятельно. Это говорит о том, что киста сосудистого сплетения не требует хирургического вмешательства и в большей части случае не требует даже терапевтического курса. Диагноз «киста сосудистого сплетения справа» не должен вызывать паники или неумеренного беспокойства. Для того чтобы избежать волнений стоит регулярно делать УЗИ, наблюдая за динамикой кисты.

Функция сосудистых сплетений в организме человека заключается в том, что эта система производит цереброспинальную жидкость, а также концентрирует уровень сахара в организме. Кисты сосудистых сплетений у ребёнка явление не редкое, но достаточно безопасное. Как правило, кисты сосудистых сплетений обнаруживают у новорожденных детей и младенцев грудного возраста, вплоть до одного года. По статистике у 50% наблюдаемых детей эти кисты двусторонние. В 97% случае кисты сосудистых сплетений саморазрешались за достаточно короткий период времени. В отдельных случаях. После диагностики, врачи назначают медикаментозную коррекцию, которая позволяет организму максимально быстро прийти в норму и разрушить кисты сосудистых сплетений у ребёнка.

Также специалисты советуют контролировать динамику кисты сосудистых сплетений посредством регулярных нейросонограмм. Наличие кисты сосудистых сплетений не влияет на развитие и функционирование мозга и организма ребёнка.

Двусторонние кисты сосудистых сплетений составляют половину всех случаев диагностирования кисты. Такие кисты могут быть обнаружены при ультразвуковом исследовании у людей любого возраста, начиная с внутриутробного развития. Важно помнить, что наличие кист не оказывает никакого влияния на функции головного мозга и на общее состояние систем и органов организма. Также двусторонние кисты сосудистых сплетений не требуют лечения и, в большей части случаев, организм справляется с этим отклонением самостоятельно, постепенно разрушая кисту и восстанавливая нормальные показатели. Для полной уверенности в безопасности ситуации и для исключения наличия хромосомных патологий врачи после постановки диагноза «двусторонние кисты сосудистых сплетений» рекомендуют обратиться к специалисту-генетику. Также иногда врачи назначают коррекционные фармакологические средства, которые помогают организму справиться с кистой. При наличии двусторонней кисты сосудистых сплетений следует проводить ультразвуковое исследование каждые три месяца, чтобы наблюдать за динамикой кистозных образований и исключить параллельные патологии. Наличие двусторонней кисты сосудистых сплетений не является поводом для паники. Из-за низкого уровня квалификации некоторых специалистов, иногда при постановке подобного диагноза сразу же предлагают провести хирургическую операцию по удалению, но большинство специалистов в области медицины настаивают на том, что киста сосудистых сплетений не требует никаких вмешательств.

Часто мамочек беспокоит вопрос может ли их ребёнок быть здоровым при наличии у него кист сосудистых сплетений. Ответ на этот вопрос почти однозначен – конечно, может! Важно понимать, что мелкие кисты сосудистых сплетений никак не влияют на развитие мозга и соответственно не влияют на психическое развитие человека. К сожалению, на сегодняшний день полноценно не известна природа происхождения кист сосудистых сплетений. По некоторым медицинским наблюдениям на частоту появления кист влияют определённые виды хромосомных патологий. Практика показывает, что кисты сосудистых сплетений могут встречаться как у абсолютно здоровых людей, так и у людей, которые имеют определённые отклонения от нормы в состоянии здоровья. Мелкие кисты сосудистых сплетений не являются отдельным заболеванием. Также как и не являются признаками какого-либо заболевания. Существует предположение, что такие образования возникают в результате внутриутробного инфицирования плода ещё на стадии развития. Для полного исключения любых вариантов патологических отклонений необходима консультация врача-генетика, который с помощью специальной современной программы сможет подсчитать степень риска.

В большей части случаев сосудистая киста является доброкачественным образованием и пациенты не нуждаются в специализированной терапии. Диагностика сосудистой кисты проводится с помощью специальной аппаратуры, позволяющей наблюдать состояние внутренних органов человека без непосредственного проникновения. Так диагностика сосудистой кисты в антенатальном (дородовом) периоде проводится с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет обнаружить наличие кисты у плода на ранних этапах развития. Для определения сосудистой кисты у грудничков используют такой вид исследования как нейросонография. Это актуально для тех деток, у которых ещё есть роднички, так как ультразвуковые волны могут проникнуть сквозь кожу, не наталкиваясь на кости, что и делает такое исследование возможным. Современные педиатры считают, что нейросонография в профилактических целях показана всем деткам после рождения. Если же диагностика сосудистой кисты нужна взрослому человеку, то в таком случае используют ультразвуковое исследование сосудов головного мозга или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования позволяют наиболее точно и безошибочно определить наличие сосудистой кисты.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Сосудистая киста, как правило, не требует лечения и организм с ней справляется самостоятельно. Но в отдельных случаях некоторые врачи всё же назначают коррекционный курс фармакологических препаратов, которые ускоряют рассасывание кисты. За медицинским назначением в таком случае следует обратиться к невропатологу. Чаще всего лечение сосудистой кисты состоит из приёма препаратов циннаризин и кавинтон. Циннаризин — это препарат, который благоприятно влияет на сосуды и сердечно-сосудистую систему, тем самым помогая организму стабилизироваться и разрушить нежелательные образования, в том числе и кисты. Кавинтон – препарат, который применяют при нарушениях мозгового кровообращения. Оба препарата хорошо переносятся и практически не вызывают побочных реакций организма. Перед употреблением препаратов следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Во всех остальных случаях лечение сосудистой кисты как таковое отсутствует, врачи назначают только повторные ультразвуковые исследования каждые три месяца для наблюдения за динамикой кистозных образований до полного их исчезновения. Сами по себе сосудистые кисты не являются заболеванием, требующим лечения, и если лечащий врач не прописал никаких медикаментов, не стоит беспокоиться или принимать медикаменты самостоятельно.

Профилактика сосудистой кисты достаточно проста. В первую очередь следует стараться избегать инфекционных заболеваний – не переохлаждаться, не находиться в местах, которые являются очагами инфекции и тщательно следить за состоянием иммунитета. Ведь при низком уровне иммунитета любое переохлаждение грозит вылиться в инфекционное заболевание. Также для профилактики сосудистой кисты следует следить за состоянием сосудов. Важно исключить те факторы, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, такие как чрезмерное употребление спиртного, продуктов содержащих кофеин, табакокурение. Также имеет значение физическая нагрузка. Для поддержания сосудов в норме рекомендуется регулярная хотя бы минимальная физическая активность. Следует избегать стрессов и выраженных аффективных состояний. В остальном, сосудистая киста возникает по субъективным причинам, связанным с развитием и ростом. Беременным женщинам также следует более внимательно отнестись к своему здоровью, потому что перенесённые во время беременности заболевания часто сказываются на развитии у ребёнка сосудистой кисты.

источник

1. Как образуются кисты? 2. Этиология 3. Что такое псевдокисты? 4. Особенности патологии 5. Клиника 6. Диагностика 7. Лечение

Кистозные образования головного мозга встречаются во всех возрастных группах. Причины их появления до конца не изучены, считается, что чаще всего они возникают из-за травм, в том числе, родовых, и нарушений кровообращения. Каждый десятый новорожденный испытывает внутриутробную гипоксию из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Поэтому субэпендимальная киста у грудничков диагностируется достаточно часто.

Что это за образование? Как проявляется патология? Нуждается ли ребенок в медикаментозном или хирургическом лечении? Ответы на эти вопросы нужно знать родителям именно ввиду распространенности проблемы.

Эпендима – это нейроэпителий, который выстилает изнутри полости каждого мозгового желудочкаи центральный канал спинного мозга. Она может служить источником образования внутримозговых кист.

При этом происходит активизация гиперплазии клеток и замедление их дифференциации. Новообразование может располагаться как поверх эпендимы, то есть расти в полости желудочков, так и под эпендимальным слоем.

Различные патологические воздействия приводят к нарушению кровоснабжения определенных областей мозга. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ образуется участок некроза в мозговой ткани, расположенный субэпендимально. В результате омертвения тканей образуется полость, заполненная жидкостью. Так происходит формирование кисты.

По медицинской статистике, внутримозговые кисты в большинстве случаев располагаются в 4 желудочке, иногда поражаются боковыежелудочки.

Самая частая причинапоявления этого новообразования – внутриутробная гипоксия. Родовая травма, осложненная кровоизлиянием в желудочки или в мозговую ткань,также способствуют возникновению кистозных полостей. В результате нарушается внутриутробное развитиеплода, возможно формирование врожденных аномалий строения головного мозга.

Чаще всего кислородныйдефицит развивается при следующих патологических состояниях будущей матери:

анемия;
многоплодная беременность;
поздний токсикоз;
вирусные и бактериальные инфекционные заболевания.

Также субэпиндимальное новообразование может появлятьсяпри резус-конфликтной беременности, нарушениях плацентарного кровообращения.

К провоцирующим факторам относят лекарственные и алкогольные интоксикации женщины, стрессы, плохую экологию и воздействие ионизирующей радиации в период беременности.

Считается, что в любом возрасте толчком к возникновению кистозных образований может послужить травма головного мозга, воспалительные болезни центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Немаловажную роль в этиологии доброкачественных новообразований центральной нервной системы играет наследственность.

В статьях на медицинские темы часто можно встретить выражение псевдокиста головного мозга у новорожденных.В отличие от кист, она не является патологическим явлением и имеет другой механизм образования. Спинномозговая жидкостьпосле рождения ребенка попадает в сосудистые сплетения желудочков мозга, образуя псевдокисты. Они небольшого размера, округлые, не растут, участвуют в производстве ликвора, необходимого для нормального функционирования мозга.

Субэпендимальная псевдокистаобычно определяется только с помощью инструментальных методов обследования. Как правило,никаких клинических симптомов она не дает. Псевдокисты рассасываются у ребенка самостоятельно.

Киста субэпинедимальной локализации отличается тем, что в основном имеет доброкачественный гистологический характер, но есть вероятность быстрого роста и малигнизации. Поэтому всем детям, имеющим в анамнезе внутриутробную гипоксию или родовую травму, необходимо тщательное динамическое наблюдение за состоянием и размерами данного образования. Они находятся в группе риска.

По характеру роста и гистологической структуре опухоли головного мозга условно подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Но при быстром росте они все являются злокачественными. Ведь опухоли развиваются в замкнутом пространстве черепной коробки, давят на окружающие мозговые структуры, блокируют пути циркуляции ликвора и венозного оттока, вызывая яркую клиническую картину озлокачествления.

Субэпендимальная киста головного мозга у новорожденныхможет протекать бессимптомно и рассасываться в течение первого года жизни даже без лечения. Особенно если она не превышает 5 мм в диаметре. Но часто киста, не выявленная в течение первого месяца, примерно, через 6 месяцев, а чаще на втором году жизни, дает определенную клинику.

Симптомы и динамика болезни у грудничка зависят от типа, величины, локализации кисты.

Локализация внутримозговых кист определяется клинически по очаговым признакам.

Симптомдавления крупной внутримозговой кисты на затылочную долю заключается в расстройстве зрения. Ребенок плохо видит, в сознательном возрасте жалуется на пелену перед глазами и раздвоение контуров предметов.

При локализации внутримозговой кисты слева, возможно сдавление пирамидных путей. При этом справа будет отмечаться повышение мышечного тонуса и рефлексов, развитие парезов или параличей.

Внутримозговая киста левого полушария, оказывающая воздействие на мозжечковые тракты, вызывает мышечную гипотонию, нарушение слуха и координации, больше выраженную слева.

Любое объемное образование дает общемозговые и очаговые симптомы.

головная боль (монотонный плач, беспричинное беспокойство);
рвота (постоянные срыгивания);
расширение поверхностных вен на голове;
увеличение размеров головы;
выбухание и пульсация родничка;
судорожные припадки;
головокружение, нарушение координации;
изменение психики (задержка психического развития);
вынужденное положение головы;
нарушения слуха.

Осложнения развития кисты: формирование абсцесса мозга, разрыв оболочки кисты, переход в раковую опухоль. Последствие быстрого увеличения внутримозговой кисты в размерах со сдавлением жизненно важных центров – кома с возможным летальным исходом.

При наличии внутриутробной гипоксии, родовой травмы, рождении путем кесарева сечения младенцуобязательно проводится нейросонография (УЗИчерез родничок).

Также необходимы следующие обследования:

Маленькие кисты пытаются лечить консервативно. Выбор лекарств определяется причиной развития патологии. Назначают антибиотики, противовирусные средства, иммуностимуляторы, рассасывающие препараты.

При прогрессирующем росте и появлении неврологических симптомов необходимо лечение с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение может быть проведено следующими способами:

Шунтирование – удаляется только жидкость из кистозного образования.
Эндоскопическое вмешательство – щадящим методом производится удаление аномалии.
Нейрохирургическая операция – трепанация черепа.

После операции нужны курсы иммуностимулирующей, противовоспалительной и общеукрепляющей терапии с проведением контрольных обследований головного мозга

Прогноз в большинстве случаев можно считать благоприятным. Часто внутримозговые кисты рассасываются самостоятельно без всяких последствий. Но динамическое наблюдение невролога с периодическими УЗИ, МРТ головного мозга и проведением курсового лечения необходимы в любом случае. Часто в подростковом возрасте мелкие внутримозговые кисты начинают быстро расти, вызывая многочисленные жалобы.

Без своевременного удаления быстрорастущей кисты последствия весьма печальные: значительное отставание в психическом развитии, в том числе речевом, развитие симптоматической эпилепсии.

Субэпендимальная киста– это серьезная патология, которая требует ранней диагностики и постоянного динамического наблюдения со стороны специалистов. Лечение должно быть своевременным, чтобы избежать осложнений, часто угрожающих жизни. Совместные усилия докторов и родителей помогут малышу вырасти здоровым.

источник