Описание актуально на 26.08.2017
- Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю
Доброкачественная опухоль яичника (киста яичника) чаще встречается у женщин репродуктивного возраста (20-39 лет). Представляет собой образование с капсулой, заполненное жидкостью и локализующее в тканях яичника. Размер кисты может быть различным – от 1 до 20 сантиметров. Клиническая картина неспецифична и проявляется нарушениями менструального цикла, болями и бесплодием.
Различают несколько видов образований:
- Функциональные кисты могут быть у здоровых женщин. Различают фолликулярную и лютеиновую. Они проходят самостоятельно через 2-4 месяца, а для стимуляции их рассасывания назначают гормональные препараты.
- Ретенционная — обычно небольших размеров и имеет прозрачную капсулу и гомогенное содержимое.
- Эндометриоидная — является проявлением эндометриоза и представляет собой образование с плотной и непрозрачной капсулой округлой формы величиной 5-12 см, заполненное дегтеобразным содержимым. Она является следствием распространения эндометриоза на яичник и появляется болевыми ощущениями во время месячных. Риск развития этого типа кисты повышается, если у родственниц были доброкачественные или злокачественные заболевания гениталий. В большинстве случаев у этих женщин отмечается патология ЖКТ и аутоиммунные заболевания. Лечение начинают с гормональных средств, а при неэффективности женщине предлагают оперативное лечение.
- Дермоидная — (кистозная тератома) происходит из эмбриональной ткани, она очень плотная, заполнена салом, а гистологически в ней обнаруживается кожа, волосяные фолликулы, хрящ.
Многообразие гистологических форм указывает на необходимость более тщательного обследования (в том числе и онкомаркера СА-125). Все кистозные образования необходимо наблюдать в динамике (особенно эндометриоидные и дермоидные). В этот период женщина должна вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Диета при кисте яичника направлена на профилактику ее роста и озлокачествления и исключает употребление:
- Повышенного количества мясных продуктов и жиров, которое сопровождается повышением уровня эстрогенов в крови. Рост любых образований стимулируют транс-жиры и животные жиры их следует исключить из рациона.
- Большого количества чая, кофе, шоколада, какао, пепси-колы, содержащих метилксантины — это может вызвать рост образования и способствовать накоплению большего количества жидкости в нем.
- Продуктов с консервантами, полуфабрикатов, уксуса, консервов, фастфуда, заплесневелого хлеба и порченых фруктов, дрожжевого хлеба, напитков с сахаром и красителями.
- Продуктов, нарушающих функцию печени и оказывающих токсическое воздействие на нее — жареная, жирная пища, алкоголь, острые специи и приправы.
- Простых углеводов (сладости, конфеты, выпечка, кондитерские изделия с кремом). Особенно это актуально при избыточном весе. Питание должно быть направлено на снижение веса и нормализацию углеводного и жирового обмена.
- Несочетаемых продуктов во избежание гниения и брожения в кишечнике.
- Легкоусвояемую, натуральную пищу (без консервантов и красителей).
- Большое количество клетчатки, которая способствует выведению токсических веществ и избытка гормонов. Клетчатка обладает противораковым действием. Замечено, что вялая деятельность кишечника (запоры) и изменение микрофлоры кишечника, связаны с образованием и ростом кист, поэтому необходимо ежедневное употребление овощей и фруктов, злаков, отрубей в достаточном количестве.
- Достаточное количество жидкости (1,5-2 л в день). Препятствует развитию запоров и выводит токсины из организма.
- Преимущественно рыбу и морепродукты — средиземноморская диета является наилучшим выбором.
- Витамины, микроэлементы, антиоксиданты с противоопухолевой активностью.
Например, пророщенные злаки имеют полный микро- и макроэлементный состав, содержат ферменты и аминокислоты, оказывают детоксикационное действие (способствуют выведению металлов, нитратов и канцерогенов).
Витамин Е — известный антиоксидант, две формы его (дельта- и гамма-токоферолы) предотвращают рак. Они содержатся в орехах, кукурузном, соевом, рапсовом масле, кураге, облепихе, моркови, грушах, бананах, твороге, овсяной и гречневой крупах.
Диета должна включать продукты богатые селеном, который оказывает противоопухолевое действие. Его можно получать, употребляя печень (индюшиную, утиную, куриную, свиную, говяжью, яйца, кукурузу, фасоль, бурый рис, чечевицу, ячневую крупу, фисташки, арахис, грецкий орех, пророщенные зерна пшеницы, горох, брокколи, помидоры, чеснок, сухофрукты, семечки. Зелёный чай выводит свободные радикалы, поэтому его нужно употреблять.
Не всякое образование может озлокачествиться, но рост его, особенно в предклимактерическом возрасте может быть неблагоприятным признаком. Выжидательная тактика при неясной клинической картине чревата прогрессированием заболевания и различными осложнениями. Перекрут или перфорация образования, его рост, появление признаков злокачественности, а также безуспешность медикаментозного лечения являются показаниями к оперативному лечению.
Большое значение в приобретает лапароскопия, позволяющая определить точный характер процесса и решить вопрос о тактике лечения. Это не только незаменимый диагностический метод, но и лечебно-оперативный, поскольку 90% операций выполняют при лапароскопическом доступе.
Лапароскопическая хирургия малотравматична и безопасна. Во время операции проводят экспресс-диагностику, которая позволяет правильно решить вопрос об объеме вмешательства и тактике ведения больной в дальнейшем. Производят вылущивание кист (эпителиальные, дермоидные, эндометриоидные) и удаление с частью яичника (цистаденомы, тератомы).
Первые 6-8 часов после операции женщине разрешается пить негазированную воду. На утро разрешается пюреобразная и полужидкая пища — нежирный бульон, йогурт, отварное прокрученное мясо и рыба, овсяная каша или рис, если нет запоров.
Через день питание после лапароскопии расширяют вводя:
- творог, творожные пудинги и запеканки;
- яйца в виде омлета;
- овощные супы;
- каши с добавлением молока;
- паровые котлеты, кнели из индейки, курицы говядины.
С 4 дня питание не отличается от привычного, но исключает соленую, пряную, острую, жирную и жареную пищу. Запрещено употребление алкоголя. После удаления кисты в течение 2-3 дней беспокоят боли в области яичников и в животе. Рекомендуется полноценный отдых, щажение послеоперационных рубцов и соблюдение ограничений:
- половой покой один месяц;
- спортивные тренировки начинать через месяц, начиная с минимальной нагрузки и довести в течение месяца до привычного уровня;
- не заниматься тяжелым физическим трудом и 3 месяца не поднимать больше 3 кг.
Менструальный цикл у некоторых женщин восстанавливается быстро. Иногда отмечаются задержки от обычной даты, но в течение 2-3 месяцев он полностью восстанавливается.
Диета при кисте яичника включает:
- Овощи без нитратов. В рацион питания включают все зеленые листовые салаты, брокколи, цветную капусту, огурцы, баклажаны, картофель, помидоры, тыкву, свеклу, морковь, кабачки, салатный перец, имбирь, бобовые, топинамбур, чеснок, зелень в салаты и супы. Овощи с красной и желтой окраской (красный перец, морковь, желтый перец, тыква) содержат каротиноиды с противоопухолевым действием. Развитие раковых клеток останавливают антоцианы, которые содержатся в баклажанах, красной капусте и свекле.
- Полезно включать в рацион лук и чеснок в свежем виде, если нет противопоказаний со стороны органов ЖКТ. Во все салаты и другие блюда нужно вводить морскую капусту, как источник йода, цинка и клетчатки. Овощи, по возможности, употребляются в сыром виде, а при плохой переносимости — в обработанном виде.
- Фрукты и ягоды — 200 г в день и более. Это могут быть любые фрукты, предпочитаемые вами и хорошо переносимые.
- Цельнозерновой хлеб, отруби, хлеб с отрубями, орехи, семя льна, ядра абрикосов, семечки содержат клетчатку, поэтому должны присутствовать в рационе ежедневно.
- Диетическое мясо (курица и индейка) употребляют ограничено в виде котлет или куском. Мясо отваривается или запекается. Предпочтение лучше отдать рыбе и морепродуктам, так как эти белки легче усваиваются.
- Супы готовят на овощном бульоне, можно использовать вторичный мясной бульон. Супы можно готовить овощные или крупяные, можно есть борщи, щи и рассольники (не очень соленые).
- Первые блюда не разрешается зажаривать, чтобы минимизировать употребление термически обработанных жиров.
- Любые рассыпчатые каши (при запорах исключается рис, при сопутствующей патологии кишечника — пшенная и перловая). Предпочтение отдается гречневой крупе. Каши варят на воде, можно добавлять молоко, готовить крупяные оладьи, пудинги или запеканки.
- Кисломолочные продукты и свежеприготовленный творог включают в питание ежедневно.
- Предпочтение стоит отдавать «живым» кефиру и йогурту, которые нормализуют микрофлору. Хорошо функционирующая флора оказывает антиканцерогенное действие.
- Два яйца в день (всмятку или омлет).
- Нерафинированные растительные масла, добавляемые в готовые блюда.
- Зеленый чай, разнообразные свежевыжатые соки (ограничиваются капустный и виноградный, которые могут вызвать вздутие).
* данные указаны на 100 г продукта
- Продукты со стабилизаторами, эмульгаторами, красителями и подсластителями — все эти вещества высокоонкогенные.
- Животные жиры, жирное мясо, красное мясо, продукты длительного хранения с добавками, маргарин, кулинарные жиры, жареная пища, майонез.
- Выпечка из очищенной муки, сдоба, пирожные, торты.
- Любые консервы, соленья, соусы, маринады, копчености, колбасы в виду содержания красителей и консервантов.
- Крепкий кофе, черный чай, шоколад, сахар и простые углеводы, которые стимулируют рост раковых клеток.
* данные указаны на 100 г продукта
Рацион должен состоять из животных продуктов только на 1/3, а 2/3 составлять продукты растительного происхождения. Он должен быть разнообразным за счет включения всевозможных овощей и круп. Завтрак может состоять из каш, салатов, творога или яйца. Каши нужно употреблять с добавлением семян (тыквы, подсолнечника, кунжута, льна), изюма, кураги, орехов.
Второй завтрак — свежие фрукты или творог. На обед — овощные супы, салаты из свежих овощей, отварная рыба, которая легче переваривается, нежели мясо, поэтому ее лучше включать в рацион как можно чаще. Большое количество клетчатки содержат бобовые, кроме этого — они источник белка, поэтому старайтесь включать их через день.
В готовые блюда вводятся растительные масла. Сделайте свое питание здоровым, исключив кондитерские изделия, шоколад, торты, сладостями могут служить фрукты и сухофрукты.
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
| Плюсы | Минусы |
|
|
Это питание сбалансировано, является здоровым и его можно постоянно придерживаться. Ограничения касаются жирных, жареных блюд, консервов, копченостей, сладостей, которые не являются продуктами здорового питания. Имея доброкачественные образования, и не желая оперироваться, женщины должны особенно тщательно следить за своим здоровьем — вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать инсоляции. В отзывах отмечается, что такая диета легко переносится и является полезной для всех членов семьи.
- «… В плановом порядке удалили тератому яичника, операция длилась 1 ч 50 мин. Отходила два дня: давило в сердце, была слабость. Через месяц восстановился цикл, но месячные были очень обильные. Врач сказал, что все восстановится, так как второй яичник чистый, воспаления нет. По прошествии месяца чувствую себя хорошо, стараюсь правильно питаться, так как до этого у меня были запоры — ела мало овощей и не пила достаточное количество воды. Сказали не допускать запоров, и чтобы кишечник работал как часы. Стул сейчас нормальный. Выполнять диету не трудно, но немного надоела отварная и недосоленная пища»;
- «… Удалили кисту, еще обнаружили спайки после удаления аппендикса и удаление левой трубы (гидросальпингса). В общем, вся гинекологическая патология у меня. Хорошо, что возраст не детородный. Разница в полосной операции и в лапароскопической ощутимая — на утро встала, дренажей никаких нет, швы снимать не нужно. Сейчас слежу за питанием, тем более, что некоторые спайки рассечь не удалось и надо не допускать запоров. Да и нужно правильно питаться уже по возрасту. Дошла до этого только после третьей операции. Стала готовить блюда в пароварке, ем больше овощей, чем раньше, исключила дрожжевой хлеб и пеку хлебцы из зерновой муки. Во многие блюда добавляю отруби, семена льна и кунжут. Хорошо, что домашние меня поддерживают и с удовольствием едят многие блюда здорового питания»;
- «… Обнаружены эндометриоидные образования обоих яичников — согласилась на операцию. Не стала тратить время на лечение гормональными препаратами. Согласилась на дорогую лапароскопическую операцию. В этот же день через 2 часа я сама уже передвигалась по палате. На следующее утро швы обработали, и я поехала домой. Два дня из-за вводимого газа живот был вздут. Никакие обезболивающие дома не потребовались. Нитки были саморассасывающиеся. Сейчас прошло 3 недели, шрамов почти не заметно. Питаюсь по диете — отварное и паровое, овощи, кисломолочка, хлебцы. Я и раньше не злоупотребляла мясом, а после операции его совсем расхотелось есть. Сейчас «напала» на рыбу и овощи».
Питание включает доступные продукты, но повышенное количество рыбы, морепродуктов, масел, орехов сказывается на его стоимости — она составляет 1500-1600 рублей в неделю.
источник
Лапароскопия является одним из наиболее популярных и широко практикуемых методов лечения различных заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных новообразований женской половой системы, в том числе и кистозных образований. Техника лапароскопии заключается в удалении опухолевидного образования яичников без прямого проникновения в брюшную полость. Для проведения оперативного вмешательства используется специальный медицинский прибор – лапароскоп. Принцип данного вида хирургического лечения заключается в том, что на поверхности передней брюшной стенки делается три небольших прокола, через которые хирург вводит маленькую видеокамеру, также специальные хирургические инструменты, предназначенные для удаления гинекологической патологии.
Соблюдение диета после лапароскопии кисты яичника в раннем реабилитационном периоде, способствует быстрому восстановлению организма и возвращению к активному образу жизни. Врачи Юсуповской больницы уже несколько лет подряд занимаются проблемами женской репродуктивной системы. За последнее десятилетие в клиники онкологии было проведено сотни успешных лапароскопических операций. Клиника оснащена современной хирургической и диагностической аппаратурой, благодаря которой предоставляется возможность выполнять оперативные вмешательства на опухолях до 2 см в диаметре. Преимущества лапароскопической операции заключается в:
- Малотравматичности, которая достигается благодаря отсутствию прямого проникновения в брюшную полость;
- Высокая степень эффективности лечения;
- Минимальный риск развития воспалительных, инфекционных или спаечных процессов в брюшной полости после операции;
- Расхождение швов при такой операции невозможно;
- После проведения лапароскопии отсутствуют шрамы и рубцы;
- Очень короткий реабилитационный период: если при обычной операции восстановительный период длится несколько месяцев, то после лапароскопической операции 2-3дня вполне достаточно, чтобы пройти восстановительный период.
Срок после проведения лапароскопии кисты яичника составляет примерно один месяц, по истечению которого женщина может полностью вернуться к обычному образу жизни. Считается, что залог успешной реабилитации заключается в строгом соблюдении всех советов и данных лечащим врачом рекомендаций. Золотым правилом успешного восстановления организма женщины после проведения лапароскопии является:
- Ограничение двигательной активности;
- Временный отказ от занятия спортом;
- Временное ограничение половой активности;
- Временный отказ от ношения тесного нижнего белья из синтетических материалов;
- Отказ от посещения сауны, бани, общественного бассейна, солярия;
- Отказ от принятия горячих ванн;
- Не загорать под прямыми солнечными лучами.
Несмотря на все вышеуказанные положения, основным условием для быстрого восстановления и возвращения к привычной жизни является соблюдение определенной диеты, разработанной индивидуально для каждого пациента лечащим врачом. Главная цель диеты при кисте яичника – это улучшение работы кишечника и нормализация стула. Анатомическая особенность строения женского организма заключается в близком расположении яичника к кишечнику. В результате, появления различных видов нарушений в работе кишечника может существенно и непосредственно влиять на нормальное функционирование яичников после лапароскопии. Правильное питание при кисте яичника направлено на то, что чтобы помочь женской половой системе как можно быстрее восстановиться и начать функционирование в нормальном режиме. С этой целью, женщина из своего рациона должна исключить тяжелые блюда, способные вызывать повышение газообразования в кишечнике и усиление перистальтики.
В первый день после проведения лапароскопической операции по поводу кисты яичника, специалисты Юсуповской больницы рекомендуют полностью отказаться от приема любой пищи, что позволить разгрузить кишечник, и соответственно оказать благоприятное воздействие на состояние яичника. В послеоперационном периоде разрешается пить только очищенную воду. Ни в коем случае нельзя заменять обычную воду газированной минеральной водой.
На следующий день после операции в рацион питания можно включить легких куриный бульон. С третьего послеоперационного дня в план питания можно вводить нежирные йогурты, картофельное пюре, отварное и протертое или измельченное мясо, нежирную рыбу на пару.
Что можно есть после лапароскопии кисты яичника? В восстановительном периоде после лапароскопической операции врачи-гинекологи рекомендуют употреблять следующие продукты питания:
- Нежирный бульон, кисель, крупяные супы;
- Протертые каши, супы-пюре должны составлять меню рациона женщины в послеоперационном периоде;
- Постепенно можно вводить в свой рацион кисломолочную продукцию, но с особой осторожностью. Кисломолочные продукты способствуют повышенному газообразованию в кишечнике и усилению перистальтики;
- Разрешается пить свежевыжатые соки;
- Разрешается употреблять овощи, приготовленные на пару или запеченные в духовке;
- Можно есть паровые котлеты, употреблять в рационе питания нежирные сорта мяса, приготовленного на пару.
Для нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта, следует употреблять продукты богатые клетчаткой. Клетчатка представляет собой сложные углеводы (пищевые волокна). Попадая в организм, клетчатка напитывается влагой, набухает и, проходя по кишечнику забирает с собой токсины и непереваренную пищу. Также, она способна стимулировать обменные процессы в организме женщины, что благоприятно сказывается на уровне холестерина и инсулина в крови.
На период восстановления организма после проведения лапароскопии кисты яичника женщинам категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, кофе и различные газированные напитки. Вместо них следует употреблять компоты, морсы, травяные чаи, собственноручно приготовленный сок.
Среди других запрещенных продуктов во время диета после лапароскопии кисты яичника следует перечислить следующие:
- Жирная пища;
- Разнообразные консервы, маринады, соленья, копчёности;
- Острые специи, пряности, соусы и кетчупы, горчицу, приправы;
- Сырые фрукты;
- Куринные яйца;
- Сладкие продукты и выпечку: шоколад, торты, заварные пирожные, сдобу. Хлеб в небольших количествах разрешается употреблять, начиная с третьего дня после операции.
Питаться после проведения лапароскопии желательно часто и небольшими порциями, то есть следовать рациональному питанию. Рекомендуемая частота приема пищи составляет 6-8 раз в сутки.
Юсуповская больница является европейским центром, где оказывают качественную терапевтическую и хирургическую помощь. В клиники проводятся операции по всем направлениям современной хирургической гинекологии. Все пациенты, отдающие свое предпочтение Юсуповской клиники получают эффективное комплексное лечение, консультацию многих ведущих специалистов центра в различных областях медицины и, самое главное, высококвалифицированную помощь. Для записи на прием звоните по телефону.
источник
По данным медицинской статистики киста яичника является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. Выбор метода терапии зависит от вида кисты, ее размера, сопутствующих заболеваний. При наличии показаний операция проводится преимущественно лапароскопическим доступом. Такое решение позволяет радикально избавиться от проблемы и минимизировать риск возможных осложнений.
Восстановление после удаления кисты яичника продолжается 2-4 недели и во многом зависит от выбранного доступа и объема операции. На течение периода реабилитации влияют и иные факторы: соматические и гинекологические заболевания, возраст женщины. Важно знать, как протекает послеоперационный период в норме, чтобы вовремя заметить патологию и избежать развития осложнений.
Удаление кисты яичника проводится одним из двух вариантов:
- Лапароскопическая операция выполняется через небольшие разрезы в передней стенке живота. Все манипуляции проводятся специальным эндоскопическим инструментом. Свои действия хирург видит на мониторе, расположенном в операционной. Информация на монитор поступает с датчика, прикрепленного к эндоскопу;
- Лапаротомия предполагает разрез кожи и подлежащих тканей. При полостной операции врач визуально осматривает рану и проводит все манипуляции привычными инструментами.
Виды оперативного лечения кисты яичника.
Разница между полостной и лапароскопической операцией заключается не только во внешней эстетике. Гораздо большее значение придается состоянию внутренних органов после перенесенного вмешательства. От того, как прошла операция, во многом зависит восстановительный период. Выбранный доступ влияет и на репродуктивное здоровье женщины, а значит, определяет возможность материнства в будущем.
Особенности полостной операции:
- После разреза и ушивания тканей женщина некоторое время остается обездвиженной. Она не может вставать с постели в первые сутки из-за выраженного болевого синдрома и риска расхождения швов. Вынужденная иммобилизация увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, повышает вероятность обострения хронической патологии сердца, легких, почек и других органов;
- При открытой операции врач не просто делает большой разрез, но и растягивает ткани в разные стороны, чтобы получить доступ к органам таза. Это дополнительная травма, усиливающая болевой синдром и удлиняющая сроки реабилитации;
- Во время лапаротомии внутренние органы соприкасаются с руками хирурга и инструментом. Матка, придатки и брюшина быстро пересыхают при контакте с воздухом. Все это провоцирует образование спаек, которые в перспективе могут привести к бесплодию.
Предполагается, что 95% полостных операций ведут к развитию спаечного процесса. Выраженность его будет различной и определяется индивидуальной реакцией женского организма.
Одним из негативных последствий лапаротомической операции может стать спаечный процесс.
Особенности лапароскопической операции:
- Минимальное повреждение тканей. Врач не делает большой разрез и не растягивает мышцы, чтобы получить доступ к яичнику. Все манипуляции проводятся специальным инструментом практически без повреждения здоровых органов;
- Нет риска высыхания тканей, соприкосновения с руками хирурга и операционным материалом. Уменьшается риск развития спаечного процесса;
- После лапароскопии пациентка может вставать с постели и ходить по палате спустя 6 часов. Ранняя активизация больного – лучшая профилактика тромбоэмболических осложнений и иных нарушений работы внутренних органов.
Сроки восстановления после полостной и эндоскопической операции будут различны. Реабилитация после лапароскопии занимает в среднем 2-3 недели. Восстановление после классической открытой операции длится 5-6 недель.
На сроки реабилитации во многом влияет поведение женщины после операции. Нужно соблюдать все рекомендации врача и знать, как вести себя после хирургического лечения, чтобы быстрее вернуться к активной жизни.
В хирургии принято выделять несколько стадий реабилитации:
Продолжительность – 3-5 дней.
В первые часы после удаления кисты яичника женщина находится в послеоперационной палате. В это время она обычно спит и восстанавливается после наркоза. Возможно появление умеренного головокружения, головной боли. Отмечается озноб и незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов) – естественная реакция организма на перенесенный стресс.
После удаления кисты женщина находится в послеоперационной палате, где постепенно отходит от наркоза и перенесенного стресса.
После проведенной операции, согласно отзывам, многие женщины жалуются на тошноту и рвоту. Это обычное явление после наркоза, не требующее специальной терапии. Характерно появление жалоб и на боли в области послеоперационного шва. Болевой синдром хорошо купируется анальгетиками.
Операция на органах таза обычно проводится под интубационной анестезией. В первые сутки после удаления кисты отмечается саднение и боль в горле. Это не опасно, и в течение ближайших двух дней неприятные ощущения уйдут.
После завершения операции в ране может быть оставлена дренажная трубка для облегчения оттока отделяемого. Дренаж убирают на 2-е сутки при отсутствии осложнений.
Спустя 6 часов после лапароскопической операции женщине разрешается вставать с постели. Она начинает передвигаться по палате, может самостоятельно дойти до туалетной комнаты. Важно не перенапрягаться, общая слабость и головокружение будут сопровождать пациентку еще не менее суток. При ухудшении состояния стоит сообщить об этом врачу. После лапаротомии вставать с постели разрешается не ранее, чем через сутки.
Обработка швов проводится в стационаре ежедневно. Для профилактики воспалительных процессов применяются антисептические средства. Швы снимаются на 7-е сутки. Это не больно, но неприятно. Если был использован рассасывающийся материал, швы убирать не нужно.
Отличительной чертой лапароскопического удаления кисты яичника является отсутствие грубых шрамов. После операции остаются почти незаметные следы на животе.
Следы от проколов после лапароскопии небольшие, и при правильном последующем уходе раны быстро заживают.
В случае полостного вмешательства на коже остается шрам. Фото представлено ниже:
После удаления кисты яичника рекомендуется носить эластические чулки не менее 5 дней. Компрессионное белье надевается и во время операции. Такая тактика снижает риск развития тромбоэмболических осложнений (в том числе с летальным исходом).
Наблюдение в стационаре после лапароскопии продолжается до 3-5 дней. В ряде случаев женщина может быть отпущена домой в день операции. После полостного вмешательства выписывают домой спустя 7-10 дней. При развитии осложнений лежать в больнице придется несколько дольше.
Перед плановой госпитализацией важно выяснить, что можно взять с собой в стационар. Список можно получить в приемном покое. Обязательно понадобятся средства личной гигиены, сменная одежда, вторая обувь.
Продолжительность – до 3 недель.
После выписки из стационара женщина остается на больничном до 7 дней и более. Продолжительность больничного листа определяется объемом оперативного вмешательства, наличием осложнений и иными факторами.
Общие рекомендации в позднем послеоперационном периоде:
- Соблюдение диеты. Рекомендуется придерживаться щадящего питания не менее 2 недель после хирургического вмешательства;
- Половой покой. В первые 2 недели после лапароскопической операции заниматься сексом не рекомендуется. После лапаротомии половая жизнь попадает под запрет на месяц. Возобновить интимные отношения можно спустя указанный срок, но лучше предварительно попасть на консультацию к гинекологу и убедиться в отсутствии осложнений;
- Физический покой. После операции в течение 3-4 недель нельзя поднимать тяжести (более 3 кг), заниматься спортом, перенапрягаться. Физические нагрузки грозят развитием кровотечения и расхождением швов;
- После операции в течение месяца не рекомендуется загорать, посещать солярий, баню, сауну. Не следует плавать в бассейне и принимать ванну;
В течение месяца после удаления кисты яичника нельзя находиться на открытом солнце, принимать другие тепловые процедуры, плавать в бассейне.
- Особое внимание уделяется гигиеническим процедурам. Рекомендуется ежедневно принимать душ и подмываться средствами для интимной гигиены. Не следует пользоваться мылом – оно высушивает слизистую оболочку влагалища и нарушает микробный пейзаж, что приводит к развитию молочницы и бактериального вагиноза;
- Ношение эластического бандажа. Правильно подобранный бандаж ускоряет заживление швов, уменьшает боль и способствует восстановлению мышечного корсета. Носить бандаж следует 1-2 недели.
Все эти рекомендации позволят женщине быстро восстановиться после операции и вернуться к привычному образу жизни.
Продолжительность – после 3 недель.
В это время женщина возвращается к привычному ритму жизни без существенных ограничений. Разрешаются физические нагрузки, но с постепенным усилением интенсивности упражнений. Рекомендуются занятия йогой, лечебной гимнастикой. В отдаленном послеоперационном периоде также решается вопрос о планировании беременности или назначаются высокоэффективные средства контрацепции.
После операции отмечается появление таких проблем:
- Болевой синдром. Боль – естественный спутник операции. Травмированные ткани будут болеть в течение 3-7 дней. Дискомфорт локализуется внизу живота, реже в промежности, пояснице, боковых отделах. Интенсивность ощущений будет постепенно спадать. Для купирования боли в первые дни назначаются анальгетики. После выписки из стационара возможность применения обезболивающих средств должна быть согласована с лечащим врачом;
- Лихорадка. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр отмечается в первые сутки после операции. Далее состояние женщины нормализуется, озноб и другие симптомы лихорадки уходят;
- Задержка стула. Любое вмешательство на органах таза грозит развитием пареза кишечника и нарушением пассажа каловых масс. После полостной операции вероятность такого исхода выше. Запор сопровождается болью в боку и в нижней части живота, тошнотой. Улучшение состояния наступает на 2-5-е сутки;
Иногда после операции женщина может испытывать затруднение опорожнения кишечника.
- Метеоризм. Отхождение газов является распространенным последствием операции на органах таза. Сопровождается вздутием живота. Проходит самостоятельно в течение двух недель;
- Выделения. После операции отмечается появление кровянистых (алых, коричневых) выделений из половых путей. Они сохраняются в течение 5-10 дней, после чего исчезают. Рекомендуется пользоваться впитывающими прокладками.
Первые месячные после операции приходят в срок или с некоторой задержкой – через 25-35 дней. Они могут отличаться от нормальной менструации – быть скудными или обильными, болезненными. На фоне гормонального сбоя месячные могут приходить нерегулярно. Восстановление цикла происходит в течение 3-6 месяцев.
- Отсутствие менструации. Если месячные не начинаются спустя 30-35 дней после операции, нужно обратиться к врачу;
- Очень обильные и длительные менструации;
- Сильная боль во время месячных;
- Межменструальные кровянистые выделения.
При появлении таких симптомов нужно пройти обследование у гинеколога.
Менструальный цикл может восстановиться уже в первый месяц, и тогда овуляция случится через 2 недели после операции. Теоретически женщина может зачать ребенка в этот момент, однако торопиться не стоит. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после лапароскопии и через 6-12 месяцев после лапаротомии. При развитии осложнений зачатие ребенка откладывается на больший срок.
Перед планированием беременности рекомендуется:
- Пройти обследование у гинеколога, в том числе сделать УЗИ малого таза;
- Начать прием фолиевой кислоты (за 3 месяца до предполагаемого зачатия ребенка);
После перенесенной операции на яичнике перед планированием беременности женщина должна начать курс приема фолиевой кислоты (витамин В9).
Благоприятное течение реабилитационного периода – залог благополучной беременности в будущем.
Если операция на яичнике была проведена по поводу эндометриоза, не стоит затягивать с зачатием ребенка. Эндометриоидные кисты склонны к рецидиву, и в дальнейшем может потребоваться повторная операция.
В первые сутки после операции разрешается принимать только жидкий бульон. На второй день при стабильной работе кишечника допускается пюреобразная пища. С третьих суток меню расширяется за счет каш, протертых овощей, паровых котлет.
В первый месяц после операции рекомендуется:
- Ограничить употребление жареной, острой и пряной пищи. Нельзя кушать острые блюда, добавлять большое количество соли;
- Добавлять в меню блюда, приготовленные на пару;
- Питаться часто – 6 раз в день, грамотно распределяя объем пищи в течение суток. Первый завтрак и обед могут быть плотными, второй завтрак и полдник – легкими. Ужин должен быть за 2 часа до сна;
- После операции можно есть отварное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты, овощи, фрукты и зелень при хорошей переносимости. Не рекомендуется употреблять мясо и рыбу жирных сортов, полуфабрикаты, копчености, выпечку, сладости, кофе и алкоголь.
После удаления кисты яичника следует воздержаться от кофе, алкогольных напитков, копченостей, жирных и жареных блюд, кондитерских изделий.
Через 4-6 недель после операции можно вернуться к привычному рациону.
Негативные последствия удаления кисты яичника:
- Тромбоэмболические осложнения;
- Кровотечение во время операции или в раннем послеоперационном периоде;
- Инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
- Расхождение и нагноение швов;
- Формирование подкожной гематомы;
- Парез кишечника и нарушение его проходимости;
- Спаечный процесс, ведущий к появлению хронической тазовой боли и бесплодию.
О развитии осложнений говорят такие симптомы:
- Сильная боль внизу живота;
- Задержка мочи;
- Отсутствие стула и газов;
- Кровотечение из половых путей;
- Падение артериального давления;
- Появление необычных выделений из влагалища;
- Одышка или сильный кашель;
- Тошнота и многократная рвота;
- Повышение температуры тела более 38 градусов.
Если у женщины сильно повышается температура тела — это сигнал, говорящий о развитии осложнений после операции.
При появлении любого из перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.
Особого внимания заслуживают последствия перенесенного во время операции наркоза. Многие женщины опасаются, что после введения препаратов возникнут необратимые осложнения со стороны головного мозга и всей нервной системы. Возникают страхи о том, что наркоз приведет к потере памяти, снижению интеллекта, падению работоспособности. В современной гинекологии такие осложнения крайне редки. Применение качественных средств для наркоза и тщательное обследование пациентки перед операцией позволяет свести вероятность подобных последствий к минимуму.
В норме женщина выходит из наркоза вскоре после завершения операции. В первые часы наблюдается слабость, сонливость, головокружение – естественная реакция организма на применяемые препараты. Возможно появление тошноты, рвоты, головной боли. Все неприятные симптомы стихают в течение первых суток. Выраженность последствий зависит от используемых препаратов и индивидуальной реакции организма.
Для ускорения реабилитации и профилактики развития осложнений назначаются такие препараты:
- Антибиотики для снижения риска инфекционного заражения;
- Обезболивающие средства для купирования болевого синдрома;
- Нестероидные противовоспалительные препараты при высокой температуре тела;
- Ферменты для профилактики появления спаек. С этой же целью назначаются физиопроцедуры;
- Другие средства для симптоматической терапии.
После выписки из стационара рекомендуется прием гормональных препаратов курсом на 3 месяца. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы с содержанием этинилэстрадиола 30 мкг (Ярина, Регулон, Линдинет 30 и другие). Прием гормонов позволяет не только восстановить менструальный цикл, но и защищает от нежелательной беременности в этот период. Если женщина не планирует зачатие ребенка, она может продолжить прием противозачаточных таблеток спустя 3 месяца.
После выписки женщине рекомендовано продолжить свое лечение комбинированными оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол.
После удаления эндометриоидной кисты яичника может быть назначена иная гормональная терапия для устранения оставшихся очагов и профилактики рецидива болезни. Курс лечения составляет 3-6 месяцев.
Хирургическое лечение кисты яичника не гарантирует того, что она не появится вновь. Если факторы, способствующие росту образования, не устранены, опухоль может вырасти на том же месте или в другом яичнике. Важно регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить УЗИ не реже одного раза в год. Такая тактика позволит заметить повторное появление кисты яичника и принять необходимые меры.
источник
Доброкачественные новообразования на яичниках (киста) — патология, которая диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Для их устранения современная медицина использует малоинвазивные вмешательства, которые менее травматичны, чем классические хирургические операции. Однако для восстановления репродуктивных функций радикальных мер недостаточно. Немаловажное значение для сохранения здоровья играет соблюдение диеты после лапароскопии кисты яичника. С ее помощью можно избежать осложнения и наладить работу репродуктивной системы и органов пищеварения.
Лапароскопическая операция требует особой подготовки: диета должна быть направлена на улучшение работы кишечника и предотвращение поступления в организм веществ, которые могут ускорить прогрессирование кисты яичника. Именно поэтому всем без исключения пациенткам рекомендуется соблюдение строгой диеты перед лапароскопии кисты яичника. Она подразумевает отказ от следующих продуктов:
- колбас, жирных сортов мяса;
- трансжиров (маргарина и спредов);
- продукты с какао, кофеином (чай, кофе, шоколад, кола);
- консервы и полуфабрикаты, фаст фуд;
- алкоголь, острые специи.
Все эти продукты угнетают работу печени, провоцируют усиление интоксикации организма и другие осложнения, замедляют регенерации и могут спровоцировать рост кисты.
Помимо этого во время реабилитации и непосредственной подготовки к лапароскопии рекомендуется исключить продукты, вызывающие брожение и газообразование. За сутки до процедуры вовсе исключают пищу, чтобы полностью освободить кишечник от содержимого. Почти двое суток желудочно-кишечный тракт будет абсолютно пустым, перистальтика замедлится. Именно поэтому важно уделить внимание и восстановлению после лапароскопии кисты яичника.
В первый день после вмешательства следует отказаться от пищи, отдав предпочтение жидким блюдам. На 2-3 день наступает период, когда можно после операции пробовать скушать немного жидкой каши, пюре из овощей, бульон с сухариками, выпить сладкий чай. Далее, если желудок и кишечник начинают работать, реабилитационный период после лапароскопии кисты яичника проводят с применением щадящей диеты. Соблюдать ее придется не менее месяца.
Важно! Главная цель диеты после удаления кисты яичника — исключение запора и вздутия.
Рекомендации по реабилитации после лапароскопии кисты яичника содержат указания на недопущение напряжения брюшной стенки. Единственный способ, помимо отказа от серьезных физических нагрузок, нахождения в хорошем настроении, отсутствия стрессов, — придерживаться диеты.
Женщине в этот период нужно употреблять продукты, богатые витаминами, микроэлементами и минералами, а также пищевыми волокнами. Прежде всего, это овощи и фрукты, яйца, белое мясо и рыба, орехи, растительные масла и зелень. После операции можно кушать исключительно вареные и тушеные продукты, и лишь в заключительной части восстановления можно побаловать себя запеченными в духовке блюдами.
К продуктам и блюдам, от которых рекомендуется отказаться после лапароскопии, относятся:
- дрожжевой хлеб, особенно если он черный;
- газированные напитки, крепкий черный чай и кофе;
- алкоголь;
- все виды консервов;
- кондитерские изделия;
- жирные соусы;
- все виды специй.
От того, насколько точно будет соблюдаться перечисленные правила, будет зависеть срок, сколько будет длиться восстановительный период.
В первую неделю после лапароскопии организм не может усваивать пищу в том объеме, в котором она поступала до проведения лапароскопии, поэтому сложностей с соблюдением диеты быть не должно. Как правило, диетическое питание после операции позже входит в привычку и позволяет поддерживать вес в пределах нормы.
Полезно знать! Так как здоровая пища более легкая и быстро усваивается организмом, может появиться чувство постоянно присутствующего голода. С этим можно бороться только одним способом: кушать часто (до 6-8 раз в день) и небольшими порциями.
В первые дни можно есть после лапароскопии для удаления кисты яичника протертые и жидкие блюда. Постепенно пища готовится более густой, а вместе с этим увеличивается количество употребляемой в день жидкости. Соков, компотов, зеленого чая и обычной воды нужно выпивать не менее 8 стаканов в день. Это позволит избежать формирования твердого кала и предотвратит потребность в сильном натуживании при дефекации, что недопустимо поле лапароскопии.
Для нормального функционирования организма после лапароскопии, восстановления работы репродуктивной системы и регенерации тканей женщине необходим полноценный рацион, содержащий следующие виды продуктов:
- Овощи в свежем и прошедшем тепловую обработку виде. Они являются источником пищевых волокон, витаминов и минералов. Наиболее полезными в послеоперационном периоде считаются брокколи, картофель, баклажаны и кабачок, морковь, все желтые овощи, чеснок и томаты.
- Разнообразная зелень в свежем виде. Основной источник витаминов — листовой салат, водоросли, зеленый лук и стрелки чеснока, укроп, шалфей, руккола и другие.
- Разнообразные плоды и фрукты в свежем и приготовленном виде — основной источник витаминов и антиоксидантов. В первые дни стоит налегать на бананы и другие крахмалистые фрукты, а затем можно включить в меню яблоки, груши, все виды цитрусовых. Из них можно приготовить желе, компот или выжать сок.
- Крупы — источник пищевых волокон и микроэлементов. Рекомендуется рис, манка, гречка, пшено, ячневая и кукурузная крупа. Из них готовят сначала жидкие протертые, а затем и рассыпчатые каши на гарнир. Подойдут они и для приготовления молочных каш.
- Молочные продукты — источник минералов, белка и живых бактерий. Для употребления в послеоперационном периоде рекомендован ацидофилин, протертый творог, несоленый сыр, сметана и обезжиренное молоко.
- Мясные продукты являются источником белка, важных витаминов и микроэлементов. После операции стоит отдать предпочтение телятине, куриной или индюшиной грудке, белой или красной рыбе, филе кролика. В первые дни из них готовят фарш для паровых котлет и биточков. Позже можно тушить или отваривать их кусочками.
- Изделия из муки — тонкие макароны, домашняя лапша, белый подсушенный хлеб, галеты и сухарики, зерновые и отрубные хлебцы.
Ежедневно необходимо употреблять продукты минимум из 5 групп, благодаря чему предотвращается их дефицит. Важно помнить, что необходимость соблюдения правил по составлению рациона после лапароскопии продиктована стандартной потребностью в основных веществах и волокнах, витаминах и микроэлементах. Калории при этом могут не подсчитываться.
На этапе восстановления после удаления кисты яичника женщинам необходимо увеличить поступление в организма так называемых репродуктивных витаминов:
- А (ретинол) содержится в шпинате, моркови, печени, сыре и яйцах;
- Е (токоферол) содержится в растительных маслах, орехах, семенах подсолнечника и тыквы, некоторой зелени;
- В9 (фолиевая кислота) содержится в арахисе, грибах, зелени, печени и грецких орехах;
- В6 (пиридоксин) содержится в орехах, рыбе, белом мясе, печени и гранате;
- В12 (цианокобаламин) содержится в сметане и сыре, яйцах, печени, мясе и рыбе.
Так как большое количество витаминов содержится в животных продуктах, отказ от них после лапароскопии в пользу овощей и фруктов может привести к неожиданным и не всегда приятным последствиям.
При составлении рациона питания после лапароскопии кисты яичника необходимо учитывать, что треть меню должны представлять животные продукты, а две трети — овощи, зелень и фрукты, крупы, семена и орехи. Приведем примерное расписание на неделю, на которое можно опираться при составлении индивидуального плана питания.
| Прием пищи/день недели | Завтрак | Второй завтрак | Обед |
| Понедельник | Каша рисовая на молоке с курагой, кофейный напиток | Любые фрукты | Суп овощной на бульоне, салат из свежих овощей, отварная рыба, чай |
| Вторник | 2 яйца, теплое молоко, печенье | Кисломолочный напиток и 2 столовые ложки орехов | Суп гороховый с сухариками, картофельное пюре и паровая котлета, кофейный напиток |
| Среда | Творог, протертый со сметаной и изюмом, компот | Фруктовый салат | Суп лапша куриный, гречневая каша с печенью, чай |
| Четверг | Каша гречневая на воде с маслом, зеленый чай | Ореховый коктейль (4 столовые ложки) | Суп с фасолью и белым мясом, картофельный салат, компот |
| Пятница | Овощной салат с тыквенными семечками, зерновой хлебец, кофейный напиток | Творог со сметаной и фруктами | Суп пюре с овощами и отварными фрикадельками, салат из свежих овощей, кофейный напиток |
| Суббота | Запеканка из творога с джемом, теплое молоко | Смесь фруктов | Суп со створками фасоли, приготовленные на гриле овощи и рыба, чай |
| Воскресенье | Каша овсяная на молоке с ягодами, зеленый чай, печенье | Орехи или фрукты | Щи зеленые на мясном бульоне, каша ячневая с паровой котлетой, компот |
| Прием пищи/день недели | Полдник | Ужин |
| Понедельник | Йогурт | Котлеты овощные со сметанным соусом, чай |
| Вторник | Салат из зелени и овощей | Рыбная котлета с овощным салатом, сок или компот |
| Среда | Отварное яйцо | Каша пшенная на молоке, сок с мякотью |
| Четверг | Фруктовый салат | Отварная грудка с овощным салатом, чай |
| Пятница | Отварное яйцо | Отварная на пару рыба, пюре овощное, компот |
| Суббота | Йогурт | Омлет с рисом, печенье, напиток из цикория |
| Воскресенье | Сок с мякотью, печенье | Салат овощной с отварной печенью, чай |
Если придерживаться такого меню, восстановление после удаления яичника методом лапароскопии будет идти быстрее. Однако полностью повторять его не стоит: важно учитывать индивидуальные предпочтения женщины и реакцию ее организма на отдельные продукты.
источник