Диффузное изменение щитовидной железы киста правой доли щитовидной железы

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если эндокринные ткани затронули изменения в щитовидной железе, то это отрицательный признак. Диффузные изменения структуры щитовидной железы свидетельствуют о том, что железа подвергнута процессам патологического характера или определенным заболеваниям. Такие нарушения имеют самый разнообразный характер, есть диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ, диффузно очаговые изменения щитовидной железы и ряд других.

Очень важно, как можно скорее выявить все эти патологические явления, тогда можно надеяться на эффективное лечение, если этого вовремя не сделать, то диффузные изменения щитовидки могут стать причиной самых серьезных последствий.

Диффузные изменения у щитовидной железы могут иметь разные причины:

• не хватает в организме человека йода. По таким причинам эндокринными недугами чаще всего страдают люди, которые живут в тех местах, которые имеют эндемический характер, поэтому у них возникают структурные изменения щитовидной железы что влечет за собой разные осложнения;
• щитовидная железа функционирует с нарушениями, которые заключаются в большей или меньшей гормональной выработке. Результатом таких процессов становится измененная органическая структура, также меняются показатели внешнего типа. Железа может расти, образуется зоб;
• проблемы аутоиммунного характера, которые имеют отношение к воспалительным процессам, проходящих в тканях железы. Под влиянием некоторых факторов иммунитет человека осуществляет выработку антител, а они атакуют клетки эндокринного органа. Причем, это является нарушением нормы, так как по идее, антитела должны поражать чужеродные тела, появляющиеся в организме. А если антителе начинают проявлять агрессию в своему органы, то это означает, что имеет место аутоиммунный тиреоидит;
• человека питается плохо, нерационально, придерживается нездоровых диет. То есть изменения могут начаться в качестве ответной реакции на потребление пищи, в которой нет йода, и которая мешает гормональному продуцированию. Такая ситуация чаще всего имеет место тогда, когда человек преимуществе потребляет пищу, которая на эндокринную систему оказывает негативное влияние, а именно — белокочанная капуста, бобовые, кукуруза;
• экологическая обстановка является неблагоприятной, человек проживает в местности, где имеет место высокая степень радиации.

Изменения такого типа отмечаются при недугах определенного типа:

• тиреоидит в аутоиммунной форме;
• зоб эндемической формы;
• зоб диффузный токсического типа;
• зоб смешанного типа.

Очень важно знать признаки, которые свойственны подобным патологиям:

• структура ткани железистого типа является неоднородной, плотность подвержена изменениям;
• контуры щитовидки отличаются нечеткостью, размытостью;
• железа увеличивается в объемах, при этом природа может носить зобогенный характер;
• функция железы приводит нарушена, возникает гипотериоз или тиреотоксикоз.

Это были симптомы, которые являются характерными, а есть ещё признаки сопутствующего характера:

• поражение ногтей и волос, они отличаются повышенной ломкостью;
• человек регулярно простужается;
• человек постоянно ощущает себя вялым, быстро устает, его тянет ко сну, постоянно почему-то знобит;
• работоспособность снижается;
• состояния неврозоподобного типа, депрессивные признаки;
• вес начинает дестабилизироваться, причем кушает человек по прежнему;
• могут возникать интимные проблемы — либидо понижается, может быть бесплодие (это чаще всего касается женщин, вообще диффузные изменения щитовидной железы у женщин имеют ряд отличительных признаков).

Если имеют место наличие узловых образований, то на это указывают эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы (эхографические признаки часто носят индивидуальный характер). Диффузно узловые изменения у щитовидной железы чаще всего не показывают никак симптомов и выявляются доктором во время осмотра, причем, не редко это получается случайно. Однако, если у человека имеется диффузно узловой зоб у щитовидной железы, то он нередко ощущает чувство дискомфорта в шейной области, особенно, если образование отличается крупными размерами. Однако, аденоматозный зоб до определенного времени никак себя не проявляет. Если эхография такова, что строение отличается неоднородностью, то это явный патологический признак разных заболеваний.

Признаки диффузных изменений у щитовидной железы очень часто долгое время себя никоим образом не проявляют, так что человек думает, что он полностью здоров, а на незначительные недомогания не обращает внимания, но это не значит, что все именно так. Поэтому, очень важно вовремя обнаружить вовремя такие формирования, как дтз и иные, в этом заключается успех лечения.

Паренхима представляет группу клеток каждого органа, которые несет ответственность за его функции. Если говорить о том, что такое паренхима щитовидной железы, то это эпителиевая ткань, в состав которой входят фолликулы, именно они способствуют функциям железы. Если возникают изменения, то поражается вся ткань, что приводит к её разрастанию. Все это может рассмотреть невооруженным взглядом, причем орган разрастается одинаково во все стороны, что также носит диффузный, диффузная характер. Патология в паренхиме может стать причиной того, что щитовидка просто не сможет нормально функционировать, что негативно скажется на работе всего организма человека. Для возникновения диффузных изменений паренхимы щитовидной железы необходимо наличие нескольких факторов.

Если врач вовремя использует метод пальпации, то патология может быть выявлена на ранней стадии, однако, для подтверждения диагноза следует провести УЗИ исследование, надо учитывать, что симптомы сопутствующего характера могут при этом отсутствовать. Тем не менее, если нет признаков, это не значит, что нет болезни. Если имеют место определенные факторы, то недуг может начать развиваться и появятся характерные признаки, в качестве таких факторов могут выступать стрессовые ситуации, простудные заболевания, сильные нагрузки организма психоэмоционального характера.

Все это начинает самым негативным образом отражаться на функциях железы, гормональное продуцирование показывает дисбаланс. При этом, гормонов может быть слишком много или слишком мало, все это отражается на самочувствии человека и состоянии его организма, и именно здесь начинают проявляться первичные признаки нарушений эндокринной системы.

Все диагностические способы при такого рода недугах имеют упорядоченную структуру:

• сначала пациента осматривает специалист. Если есть даже самые незначительные признаки, которые могут вызывать настороженность специалиста (особенно в тканях), то необходимо провести исследования, который будут иметь уже уточняющий характер, после того, как получен их результат, можно назначать лечение;
• такие методы, как ультразвук, МРТ и компьютерная томография. Такие способы исследования носят визуализирующий характер, что дает возможность воспользоваться большим количеством информации.

Однако, на практике очень часто для выяснения ситуации вполне хватает и обследования ультразвуком. Если меняется эхогенность в тканях, то значит, есть проблемы, эхоструктура щитовидной железы от диффузного изменения сильно страдает. Если все данные, полученные при диагностики, получили подтверждение, надо сделать ещё исследования лабораторного типа для уточнения и определить, какую природу имеют заболевания.

Особенно важно выявить своевременно состояние, когда имеет место диффузно неоднородная структура у щитовидной железы, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Все недуги, которые поражают эндокринную систему должны лечиться только врачом, никакого самостоятельного лечения быть не должно. Лечебная терапия зависит от того, насколько увеличен орган и насколько нарушены его возможности к функционированию. Если нет функциональных изменений органа, то вполне достаточно лечения терапевтическими методами, то есть принимать калий йодида, а также кушать, как можно больше продуктов, в которых имеется много йода, тогда умеренные диффузные изменения щитовидной железы скоро перестанут беспокоить. Ещё раз следует напомнить о том, что очень часто щитовидная железа имеет диффузные изменения по причине острой нехватки йода. Диффузное изменение щитовидной железы предполагает лечение разных форм, здесь все должно быть индивидуально, принимаются во внимание многие факторы, такие как возраст пациента, состояние его здоровья, индивидуальные особенности.

Если имеет место гипофункция органа, то для лечения используются тиреоидные гормоны, которые имеют синтетическое происхождение, это делается для восполнения их недостатка в организме. С помощью гормонов можно лечить и узелки, если они не большого размера, применяются гормональные средства, если недуг имеет аутоиммунный характер. Если речь идет о нарушениях, которые начинают активным образом развиваться, то есть имеют место ярко выраженные диффузные изменения ЩЖ, то понадобится хирургическое вмешательство, если этого вовремя не сделать, то возникает риск сдавливания органов, которые находятся рядом, а это отрицательно сказывается на их функционировании. После того, как проведена хирургическая операция, необходимо провести терапию гормонозаместительного характера, таким образом можно будет достигнуть устойчивой ремиссии, а также это делается для профилактики.

Для лечения тиреоидита и иных недугов можно использовать только те средства, которые одобрены врачом. Дело в том, что при неправильном лечении тиреоидита, могут возникнуть осложнения, недаром именно по причине тиреоидита не редко возникает последствия, имеющие необратимый характер. Но для эффективного избавления от тиреоидита нужны своевременные меры. Тогда можно рассчитывать на то, что диффузные изменения в щитовидной железе не приведут к серьезным последствиям.

Можно использовать народные средства лечения, однако, надо понимать, что от чего бы они не применялись, от тиреоидита или узловых формирований, всегда нужно прежде получить одобрение у лечащего врача.

1. Люди, которые живут в местности, имеющий эндемический характер, необходимо регулярно потреблять соль йодированного типа, а также продукты, которые в большом количестве содержат йод. Тогда ткани щитовидной железы будут надежно защищены от диффузно очаговых изменений, также им не грозят диффузные узлы и иные недуги эндокринной системы.
2. Очень важна терапия антистрессового характера, в этом плане хороший эффект дает йога, методы релаксации, упражнения для дыхания, а также средства седативного характера. Конечно, это не означает, что не стоит участвовать в полноценной жизни, где без волнений обойтись трудно, но нужно их количество свести к минимуму.
3. Надо постоянно поддерживать иммунитет.
4. Если у человека имеется негативная предрасположенность наследственного характера, то нужно регулярно проходить осмотры у эндокринолога.

Если имеют место проблемы с таким органом, то человек должен внимательно относиться к здоровью и придерживаться врачебных рекомендаций. Особенно, когда понятно, что такое диффузные изменения.

• Причины увеличения щитовидной железы
• Основные симптомы
• Ультразвуковая диагностика – современный подход к лечению щитовидки
• Частые проявления выявленные исследованиями
• Лечение диффузного зоба

Щитовидная железа эластичная, мягкая, имеет отличную совместимость с трахеей. Когда она в норме, то пальпировать её довольно сложно. Увеличение щитовидной железы – это медицинский термин и он вовсе не означает, что болезнь сразу бросается в глаза. Окончательный диагноз можно ставить только после клинического или лабораторного признака нарушения работы щитовидки.

Врачи определяют увеличение с помощью специальной шкалы:

• I степень – определяется прощупыванием;
• II степень – дискомфорт при глотании;
• III степень – заключается в диффузном увеличении щитовидной железы видно в расслабленном спокойном состоянии;
• IV степень – гигантский зоб.

Заболевания щитовидки, на ранних стадиях, не несут серьёзной опасности. При своевременном посещении кабинета эндокринолога можно быстро сделать диагностику и вылечить недуг. Но у медиков отмечается тенденция на разностороннюю гипердиагностику данной болезни. Некоторые имеют чересчур повышенное представление об опасности этого заболевания. Это приводит к попыткам скорректировать работу именной системы и применению различных терапий. Как следствие увеличиваются финансовые расходы и травматизм пациентов.

Достаточно проанализировать реальную ситуацию. Например, женщина с неустойчивой нервной психикой обращается к врачу с жалобами на боль в горле, при глотании. Доктор успешно диагностирует увеличение железы на I – II стадиях. Подобные случаи требуют подробного лабораторного и диагностического исследования. Никто не ведёт речь, о том, что врачам не стоит доверять. Просто не нужно воспринимать предположения за точный диагноз. Его вам сообщат после развёрнутых анализов гормонов на крови (Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО) и УЗИ. При реальной угрозе можно предположить наличие других ситуаций, указанных ниже.

• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
• рецидивные и хронические заболевания;
• неприемлемые экологические условия;
• отсутствие сбалансированного питания;
• териоидит;
• токсический, смешанный, эндемический, хронический аутоиммунный зоб;
• недостаток йода и т.д.

Проблемы с щитовидной железой ведут к нарушениям гормонального баланса и изменениям во всём организме. У женщин могут возникнуть проблемы по гинекологической линии, изменения в половых детородных органах, а у мужчин – нарушение эрекции, бесплодие. Сигналом к визиту в кабинет эндокринолога может быть лишний вес. Если за последний месяц вы прибавили существенно в весе, то стоит пройти тесты на определение состояния щитовидки.

По статистике, изменения в щитовидной железы, женская болезнь. Она основана на гормональных сбоях и перестройках организма, но это не значит, что мужчины этим не страдают. Особенно беспокоит щитовидка во время беременности. Одним из верных признаков удачного оплодотворения яйцеклетки – это жжение и неприятные ощущения в горле. Зачастую, пациентки – женщины от 20 до 55 лет.

Основной, и самой главной причиной болезни считают наследственные дефекты иммунной системы. Со временем они плохо влияют на выработку аутоантител. Они негативно сказываются на ткани щитовидной железы и её клетках, выделяя большое количество гормонов. В результате мы получает диффузное увеличение щитовидной железы.

Начальная симптоматика проявляется в виде жалоб на:

• излишнюю раздражительность;
• бессонницу или нарушение сна;
• обильную потливость;
• боли в переднем шейном отделе;
• утренний кашель;
• нарушение половой функции;
• проблемы с кишечником, запоры;
• вялость, сонливость;
• температура, хроническая простуда;
• непереносимость знойной жарой погоды.

Если болезнь не лечится и прогрессирует, то прибавляется дрожь конечностей, в основном рук. Может произойти как ожирение, так и потеря веса. Гормональные сбои у всех случаются по-разному, в зависимости от физиологии человека и его склонностей к заболеваниям . Не забывайте, что прежде всего, увеличение и другие изменения в щитовидной железы – это вред для иммунной системы. Если организм лишился защиты, могут всплывать любые болезни, несущие скрытую угрозу и усугубление клинической картины болезни.

Для диагностики щитовидки, эндокринолог назначит анализ на крови ,чтобы уточнить уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ. Современное оборудование, позволяющее провести исследование с помощью ультразвука – неотъемлемая часть диагностики. Ремиссия наступает практически у 80% пациентов при медикаментозном лечении.

Визуализирующие способы исследования дают более точную информацию о болезни. Одни из самых распространённых методов являются ультразвуковая диагностика, УЗИ, эхография.

Показанием к подобным процедурам являются патологические изменения и отклонения щитовидки. В современном мире, многие люди сами назначаю себе обследования, и проходят их в современных частных клиниках. Однако, стоит помнить, что УЗИ не является скрининговым обследованием и проводится строго по показаниям врача. Как правило, самостоятельность приводит к тому, что у пациента на руках оказываются данные о структуре, неоднородности и фолликулярных изменениях в железе. Полученные результаты стают поводом для волнения и тревожности пациента.

Последовательность ультразвукового исследования:

• определяются размеры щитовидки;
• по медицинским формулам вычисляется объём щитовидной железы;
• определяется эхогенность и эхоструктура.

Определение эхогенности позволяет чётко определить структуру железы, а затем сравнить её с эхогенностью окружающих тканей. Таким образом, по заключению обследования врач выявляет диффузное увеличение щитовидной железы и все остальные отклонения.
Магнитно-резонансную и компьютерную томографии используются в редких случаях. Основными причинами является дороговизна исследования и плохое влияние на организм.

С помощью медицинских исследований были выявлены основные жалобы пациентов, у которых выявлены проблемы с щитовидной железой:

1. Люди жалуются на общее ухудшения самочувствия, нервозность, обильное выделение пота, изменение самочувствия от погоды. Иногда чувствуются сбои в работе сердца, колющие и сжимающие ощущения. Может наблюдаться повышение аппетита, хотя человек высыхает на глазах.

2. При диффузном зобе – нарушение работы сердечно-сосудистой системы является, чуть ли одним из первых симптомов, свидетельствующих о проблемах со щитовидкой. Проявляется в виде частого пульса ( более 80 в мин.), скачки давления (диастолического артериального, систолического), аритмические приступы. Можно невооружённым глазом определить расширение сосудов на руках, повышенная влажность кожи. Могут возникать дерматологические кожные заболевания. Например, серый оттенок кожи, витилиго, потница, крапивница, облысение и частичная потеря волос.

3. Дрожание рук вызвано образованием диффузного зоба. Пациент меняет почерк, с трудом застёгивает молнию или пуговицы, удерживает мелкие предметы (ключи от квартиры). Если больной возьмёт в руки пустую чашку с блюдцем, то можно услышать дрожащий звук посуды (мелкое дрожание рук).

4. О том, что щитовидная железа увеличена, может говорить переменчивость настроения, излишняя нервозность, признаки истерии и возбудимости нервной системы. Человек не способен сконцентрировать внимание на чём-то. Мысли и желания молниеносно меняются, что проявляется в непостоянности желаний и чувств. Из-за нервных расстройств больные жалуются на бессонницу, сбои сна, психические отклонения..

5. Диффузный зоб характеризуется изменениями в глазных яблоках. Медики отмечают нездоровый блеск глаз, расширение зрачков, что создаёт эффект удивлённого или разозлённого вида.

Основным препаратом для лечения диффузного зоба является «Мерказолил». Самолечением заниматься крайне не рекомендуется. Врач-эндокринолог сам назначит дозировку и напишет рекомендации к приёму препаратов. Если принять максимальную дозу, то случится угнетение синтеза гормонов щитовидки. Из-за этого, медики рекомендуют после 21-дневного курса приёма «Мерказолила», назначают приём гормонов (тиреоидин, L-тироксин) щитовидной железы, совместно с препаратом. Гормоны назначают в небольших дозах, курсом в 15-20 дней. Их применение отменяют в связи с достижением нужного эффекта.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Совместно с «Мерказолилом» могут назначить бета – адреноблокаторы, успокоительные лекарства (бром, валерьянку). На запущенных стадиях увеличения диффузного зоба назначают витаминную восстанавливающую терапию .Рекомендуют витамины группы В, А, С, кальций в виде таблеток или БАД, препаратов, АТФ.

Медикаментозное лечение не всегда эффективно. Есть случаи, когда требуется операбельное вмешательство. Например, очень большие размеры зоба (от 4,5 см), непереносимость препаратов, загрудинное размещение зоба.

Во время реабилитации следует придерживаться особой диеты:

• пища должна содержать достаточно полезных веществ, минералов;
• в рацион необходимо включить свежие фрукты, овощи, больше кисломолочных продуктов, содержащих кальция;
• нельзя употреблять напитки и продукты, способствующие возбуждения нервной системы.

В большинстве случаев, увеличение щитовидной железы лечится и выходит благоприятный итог. Больше 70% пациентов выздоравливают с помощью «Мерказолила».

источник

Киста щитовидной железы — это полостное доброкачественное образование внутри которого коллоидное содержимое. В отличие от неё узлы имеют собственную капсулу, которая отделяет образование от здоровой ткани. Кистозное же образование имеет и капсулу и полость. В клинической практике под определение киста подпадают фолликулы больше 15мм. Аналогичные образования меньшего размера носят название макрофолликулов. Чаще всего такие патологии развиваются у женщин старше 45 лет. В начальной форме в обоих случаях они протекают бессимптомно. Код по МКБ 10 кисты щитовидной железы — D34 (доброкачественное).

90% диагностированных доброкачественных кистозных образований не малигнизируются в онкологическое заболевание. Важным фактором для определения степени риска озлокачествления образования является причина его появления. Если рост фолликула вызвала гиперплазия органа, тиреоидит, дистрофические изменения или инфекционные процессы, следует внимательно отслеживать его дальнейшее развитие.

Существуют самые разнообразные кисты щитовидной железы причины роста фолликул. В железе находится около 30 миллионов фолликул наполненных коллоидом — белковой гелеобразной жидкостью в которой находятся протогормоны. Когда отток коллоида и гормонов нарушается, фолликулы растут. Также причиной кистообразования может стать перерасход энергоснабжающих гормонов — Т3, Т4, что наиболее часто наблюдается в реабилитационный период после тяжелых заболеваний, сильного переохлаждения или, наоборот, перегрева. В результате плотность ткани щитовидки теряет свою эластичность, а в процессе трансформации в ней образуются измененные полости, наполненные коллоидом.

Также среди причин кистообразования можно выделить:

• йододефицит;
• протекающие в железе воспалительные процессы — тиреоидиты;
• гормональный дисбаланс;
• токсические воздействия;
• травмы вызвавшие нарушение целостности железы;
• наследственные факторы.

Фолликул обычно растет медленно и бессимптомно и выявляется случайно при обследовании на другую патологию. При отсутствии других заболеваний симптоматика начинает проявляться только когда его размер начинает превышать 25-30мм и он становится заметным визуально или прощупывается. Первые симптомы, на которые может обратить внимание человек:

• першение в горле;
• появление периодической осиплости и изменения тембра голоса;
• изменение очертаний шеи особенно при глотке.

Развитие кистозного образования может сопровождаться быстрым изменением веса, который может уменьшаться или увеличиваться. Этот фактор зависит от степени активности новообразования. Больные могут ощущать усталость и сонливость. Кожа и волосы также сильно портятся, становятся сухими. Ухудшается психоэмоциональное состояние человека. А если затянуть с лечением, могут развиться проблемы с ЖКТ и боли в мышцах.

Если фолликул воспалился и нагнаивается, могут проявиться:

• болезненные ощущения;
• небольшая субфебрильная температура;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• беспричинная головная боль.

Патология отличается стадийностью развития. Выделяют такие этапы развития:

1. Изоэхогенная однородная структура — степень плотности содержимого соответствует тканям щитовидки. Усиливается кровообращение в окружающих сосудах.
2. Неоднородная изоэхогенная структура — происходит трансформация структуры ткани, появляется локальная дегенерация.
3. Гипоузел — деструкция пораженных тканей, полость заполняется жидкостью, формируется фолликулярная киста.
4. Этап рассасывания.
5. Рубцевание.

Коллоидный тип формируется при нетоксическом зобе. 95% коллоидных новообразований требуют только диспансерного наблюдения и проведения УЗИ 1 раз в год. Еще 5% могут оказаться вовлеченными в онкопроцесс. Основные причины их развития — наследственность, йододефицит и облучение. Разрастание коллоидного фолликула может сопровождаться приливами жара, потоотделением, раздражительностью, тахикардией, что объясняется выбросом гормонов в кровь.

Фолликулярная аденома состоит из большого числа фолликулов и не имеет внутри полости. Она более опасна в плане трансформации в онкообразование и хуже поддается консервативной терапии. Обычно аденома удаляется хирургически. Также в начальной стадии она не имеет клинических признаков. При дальнейшем росте аденомы проявляются следующие симптомы:

• хорошо пальпируется, а затем становится визуально заметной;
• безболезненна;
• имеет четкие границы;
• причиняет дискомфортные ощущения в шее;
• ощущение сдавливания и комка в горле;
• вызывает частое покашливание и першение;
• раздражительность;
• утомляемость;
• потливость;
• тахикардия.

• Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
• Пальпация.
• Ультразвуковое обследование железы.
• При необходимости – пункция и гистологические анализы.

Щитовидка состоит из двух долей и перешейка между ними. У большинства людей физиологически правая доля может быть незначительно больше левой, так как она формируется раньше в период внутриутробного развития. Именно поэтому в правой доле разные новообразования появляются чаще.

Как и любые другие образования, кистообразные в правой доле зачастую носят доброкачественный характер. При росте они могут достигать достаточно внушительных размеров, которые проявляются также следующими симптомами:

• сдавливание в области шеи;
• чувство комка при глотании;
• затрудненное дыхание.

При односторонней патологии щитовидки включается компенсаторный механизм, благодаря которому активность долей выравнивается: то есть, при большей активизации левой доли, правая становится гипоактивной или остается в норме. Что касается симптомов кистообразования, диагностики процесса, то они остаются такими же, как и при выявлении в правой доле.

Кистозные новообразования могут развиться на одной доле и на обоих долях одновременно. Новообразования меньше 10мм требуют исключительно наблюдения. При их росте проводится пункция с введением склерозирующего препарата, склеивающего стенки полости. К сожалению, после такой манипуляции в 50% случаев происходит рецидив патологии. Наиболее эффективным методом лечения является удаление доли органа.

При наличии кист на щитовидке в любом месте, необходимо избегать физиопроцедур, облучения, прогревания. При всех направлениях на лечение горла другими специалистами нужно консультироваться с эндокринологом.

Небольшие мелкие кисты щитовидной железы обычно не лечатся, а только наблюдаются. Они не диагностируются как заболевание, а являются расширенными фолликулами. Они могут рассосаться так же неожиданно, как и появиться. Природа их появления неизвестна. При их появлении рекомендуется нормализовать питание и режим, ввести в рацион йодированную соль, исключить переохлаждения и действие длительных сильных стрессов.

Поликистоз — это начальная гиперплазия ткани, развивающаяся в ответ на нехватку йода в организме и выявляемая на УЗИ. Этоможет быть первым сигналом начала патологического процесса в органе. Наиболее частая причина патологии — йододефицит. Поликистоз щитовидки нуждается в постоянном контроле — раз в полгода.

Обычно новообразования небольших размеров выявляются случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Диагностика проводится следующими способами:

• опрос пациента на предмет жалоб и сбор анамнеза;
• пальпация железы и шейных лимфоузлов;
• УЗ обследование железы;
• при выявлении образования диаметром больше 10мм — пункция и забор пунктата для определения характера опухоли;
• исследование крови на гормоны.

При необходимости проводится радиоактивная сцинтиграфия, определяющая наличие:

• холодного узла в онкологическом процессе (йод не проникает в ткань);
• теплого узла — йод распространяется равномерно и в тканях и в новообразовании;
• горячего узла — соли йода активно поглощаются, что показывает наличие кисты.

Также при затруднениях диагностики назначаются:

• КТ щитовидки;
• пневмография для выявления метастазов:
• ангиография;
• для оценки поражения гортани — ларингоскопия;
• для оценки поражения трахеи — бронхоскопия.

Наиболее информативным исследованием для определения свойств кистозных новообразований является ультразвуковое, при помощи которого можно определить:

• его контуры;
• эхогенность ткани;
• оценку структуры образования;
• оценку количества;
• оценку состояния лимфооттока.

Также под контролем УЗИ проводится контроль пунктирования. Пунктирование позволяет определить характер новообразования и оценить степень его доброкачественности методом гистологического анализа. Кроме этого, во время пунктирования можно ввести склерозат и таким образом выполнить лечебную манипуляцию.

Лечение зависит от степени патологии и может быть медикаментозным или оперативным. Если новообразование маленького размера, то предполагается дальнейший контроль без лечения с коррекцией питания и образа жизни. При увеличении до 10мм проводятся диагностические и лечебные мероприятия — пункция с аспирацией (вытягиванием содержимого) со склерозированием стенок. Содержимое отправляется на гистологию. Если после манипуляции кистозное новообразование рецидивирует, проводится операция по удалению доли или всего органа. В некоторых случаях рецидировать образование может в течение недели, достигая прежних размеров.

Операции проводятся для удаления крупных кистозных образований — это могут быть:

• резекция большой части щитовидки;
• гемиструмэктомия — удаление доли;
• тотальное удаление органа с окружающими его тканями, и лимфоузлами при диагностировании онкообразований.

Хирургическое удаление кисты щитовидной железы показано, если она:

• давит на соседние органы;
• вызывает дисфагию;
• деформирует шею;
• нарушает гормональный баланс;
• нагнаивается;
• диагностируется как злокачественная.

Удаление проводится несколькими способами:

• методом тонкоигольной аспирационной биопсии — ТАБ;
• пункцией и склерозированием;
• коагуляцией лазером;
• в редких случаях — полноценной хирургической операцией.

Кистозные новообразования небольшого размера удаляются методом склерозирования. Проводится склеротизация при помощи введения в полость фолликула склерозанта (этилового спирта), склеивающего стенки полости. Коллоид отсасывается во время процедуры практически полностью, а на его место впрыскивается до 55% спирта. Спирт находится в полости не больше 2-х минут, а затем отсасывается. Спирт обжигает кровеносные сосуды, стенки полости спадают, склеиваются, рубцуются. Манипуляция проходит под контролем УЗИ. Вся манипуляция абсолютно безболезненна.

При рецидиве заболевания проводится операция по удалению доли органа. Такое вмешательство не нарушает функции органа и позволяет надежно устранить образование, предупредить рецидивы и развитие онкозаболевания.

При отсутствии лечения кистозное образование опасно такими осложнениями, как нагноение, воспаление, сопровождаемые болью, увеличением лимфоузлов, симптомами интоксикации. Наиболее опасным осложнением кисты является озлокачествление с развитием онкозаболевания.

источник

Кисту щитовидной железы можно считать разновидностью коллоидного или нетоксического зоба. Она имеет вид пузырька, заполненного желеобразным или плотным содержимым. Патология чаще развивается у женщин, особенно в пожилом возрасте, хотя имеются и гендерно независимые факторы, провоцирующие изменения в тканях железы.

Небольшие кисты не оказывают негативного влияния на организм человека, они требуют лишь наблюдения и регулярных УЗИ. Большие новообразования подвергают склеротерапии. Помимо этого, они склонны к ускоренным темпам роста, рецидивам и риску сдавления соседних тканей, что становится поводом для оперативного вмешательства.

Это доброкачественное новообразование представляется собой полость, стенки которой образованы плотной соединительной тканью. Именно наличие выделенной капсулы, иногда способной отделяться от тканей железы, и отличает кисту от зоба.

Внутри кистозный пузырек заполнен желеобразным коллоидным веществом, состоящим из тиреоглобулина, йода и аминокислот либо плотным скоплением фолликулярных клеток. Во втором случае новообразование можно отнести к кистозной аденоме.

Клиническая медицина классифицирует как кисту образование размером более 15 мм (либо 10, единого стандарта нет), полость меньших размеров чаще называют расширенным фолликулом (макрофолликулом) в ткани железы либо микрокистой.

Кисты щитовидной железы можно дифференцировать по локализации следующие образом:

• киста в правой доле – выявляется чаще ввиду анатомического строения органа (правая доля развита лучше левой), может достигать больших размеров (4-6 см);
• киста левой доли – считаются более легкой формой патологии, редко имеют значительный объем, и практически не приносят дискомфорта. Полости размером до 1 см могут длительное время наблюдаться без назначения терапии и самопроизвольно рассасываться;
• киста перешейка щитовидной железы – новообразование диагностируется реже, его легче обнаружить визуально или при пальпации. Представляет наибольший риск с точки зрения малигнизации (злокачественной трансформации).

Кистозные изменения могут касаться как одной, так обеих долей щитовидной железы.

Один из вариантов классификации кист по типу содержимого такой:

• коллоидные – заполненные желеобразной смесью аминокислот, тиреоглобулина и йода. Злокачественное перерождение таких новообразований происходит менее чем в 10% случаев;
• фолликулярные – представлены патологическим избытком фолликулярных клеток и/или соединительной тканью. Склонны к малигнизации в 40% случаев. Также могут называться кистозными аденомами;
• цистаденома – специфическая форма кистозной дегенерации щитовидной железы, представляющая собой аденоматозный узел с осложнением в виде кисты.

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как поликистоз щитовидной железы – оно отличается наличием в тканях органа множества мелких кист.

Поликистоз не столь опасен сам по себе, большую угрозу несет вызывающий его дефицит йода в организме и сопутствующие обменные нарушения.

Кроме этого, на щитовидной железе могут развиваться следующие новообразования:

Ткань щитовидной железы включает множество пузырьков – фолликулов, заполненных коллоидом протеиновых соединений и прогормонов. Если в организме увеличивается выработка этого коллоида или нарушается процесс его перехода в кровяное русло, желеобразный раствор начинает накапливаться в фолликулах, увеличивая их в размерах. Нарушение может вызвать кровоизлияние в фолликул, воспаление, гипертрофия или дистрофия тканей железы. Среди первичных причин появления кист в щитовидной железе:

• избыток выработки гормонов Т3 и Т4 при повышенной функции органа, оказывающий токсическое действие на организм;
• гипотиреоз – пониженная функция железы, сопровождающаяся снижением выработки гормонов и дистрофией железистой ткани;
• гипер- и гипоплазии железы – патологическое увеличение щитовидной железы, или, напротив, ее уменьшение либо недоразвитие;
• тиреоидит – воспалительный процесс в тканях щитовидки, независимо от этиологии;
• дегенеративные процессы, в том числе возрастные;
• инфицирование тканей железы.

Перечисленные явления могут развиваться на фоне:

• длительной нехватки йода в организме – вызывает увеличение продукции коллоида и «раздувание» фолликулов;
• возрастных изменений – по достижении 40 летнего возраста может происходить некроз тиреоидных клеток, на месте которых образуется кистозная полость;
• гендерных особенностей – больший риск кистозных изменений железы у женщин связан с гормональными всплесками – половым созреванием, беременностью или ее прерыванием, климаксом;
• негативных экологических факторов – излишка источников излучения в окружающей среде, употребления пищи, выращенной или приготовленной с участием мутагенных добавок;
• врожденных анатомических особенностей или генетической предрасположенности к кистозным патологиям;
• интоксикаций различного рода – злоупотребления никотином, этиловым спиртом либо работы во вредных условиях;
• травм щитовидной железы, в том числе и после оперативного вмешательства.

Негативно отразиться на работе органа могут также:

• психоэмоциональные перегрузки – стрессы истощают организм и ведут к нарушениям эндокринных функций;
• снижение иммунитета вследствие часто переносимых инфекций;
• длительное переохлаждение или перегрев;
• восстановительный период после шоковых состояний – травм или хирургических вмешательств.

При этом часть некоторые явлений может провоцировать другие или наоборот. Например, длительный йододефицит негативно сказывается на иммунитете, как результат – человека чаще атакуют инфекции.

Мелкие кисты щитовидной железы (менее 1 см) редко проявляют себе – человек их не ощущает, визуальный осмотр и пальпация также не выявляют полость.

Когда киста достигает 1-3 см в диаметре, становится возможным:

• обнаружение ее при пальпации или визуально;
• выявление жалоб пациента на преходящий или постоянный дискомфорт в горле.

Дальнейший рост кисты может спровоцировать появление у пациента:

• нарушения процесса проглатывания, дополнение его болевым синдромом;
• першения в горле, ощущения «комка», инородного тела, одышки;
• осиплости и реже – изменения голосового тембра;
• увеличенных шейных лимфоузлов;
• боли в голове или шее;
• головокружения;
• субфебрильной температуры;
• озноба;
• заметных изменений контуров шеи.

Если присоединяется воспаление полости с образованием гноя, острая боль может появляться при движении головы и сопровождаться высокой температурой – до 40 градусов и признаками отравления организма.

Симптомы кисты щитовидной железы могут включать также изменения в функционировании железы – рост или снижение выработки гормонов, что может выражаться:

• сбоями в работе сердца;
• нарушениями функции почек (частый диурез) или пищеварительного тракта (запоры/диарея, отсутствие/избыток аппетита);
• ожирением или резким снижением массы тела;
• отечностью;
• частыми сменами настроения от агрессии до плаксивости;
• сухостью волос, кожи, ломкостью ногтевых пластин;
• ослаблением половой функции;
• вялостью, снижением умственной работоспособности.

Осложненный тиреотоксикоз выражается в виде истощения, сердечной и надпочечниковой недостаточности, дистрофии паренхимы органов, тяжелый гипотиреоз – микседематозной комой.

Сходные гормональные нарушения могут возникать и при кистах паращитовидной железы, обладающих гормонально активностью.

Как уже отмечалось, новообразование сказывается на гормональном статусе человека, помимо этого:

• опухоль способна инфицироваться, воспаляться с образованием отека и выработкой гнойного экссудата;
• разросшаяся полость сдавливает соседние органы и кровеносные сосуды;
• кисты, аденомы и цистаденомы могут иметь склонность к быстрому росту и злокачественной трансформации.

Любая киста щитовидной железы проходит три стадии развития:

• бессимптомную — человек не замечает развитие болезни;
• стадию роста – в полости активно скапливается жидкость, вызывая заметный дискомфорт;
• стадию рассасывания – при благоприятных внешних условиях или отмене провоцирующего фактора полость рассасывается и рубцуется без каких-либо последствий.

Однако сценарий может быть и иным – полость уплотняется и осложняется.

Если киста обнаруживается не при прохождении планового осмотра, алгоритм диагностики выглядит следующим образом:

• сбор жалоб пациента, изучение данных анамнеза;
• визуальная оценка области щитовидки и местных лимфоузлов с пальпаторным обследованием;
• УЗИ-исследование – позволяющее дифференцировать кисту/аденому/цистаденому от узлового зоба или выраженной злокачественной патологии;
• анализ на уровень гормонов щитовидной железы в крови – Т4, Т3, ТТГ;
• биопсия содержимого полости под ультразвуковым контролем – позволяет выявить наличие ракового перерождения клеток или воспаления.

В виде дополнительных инструментальных методов выступают:

• сцинтиграфия – для выявления злокачественных изменений в тканях путем оценки их способности поглощать радиоактивные изотопы йода;
• компьютерная томография – служит уточняющим исследованием при обнаружении злокачественных клеток при биопсии;
• ангиография – для выявления сдавления или онкоизменения близлежащих кровеносных сосудов;
• пневмография – позволяет оценить внешнее дыхание и уровень нарушений дыхательной функции;
• бронхоскопия и ларингоскопия – для осмотра гортани, трахеи и бронхов на фоне разросшейся кистозной полости.

Также может производиться рентгенография с контрастом пищевода и трахеи – если есть вероятность прорастания кисты в полости этих органов.

Небольшие коллоидные кисты на щитовидной железе размером до 1-1,5 см способны рассасываться самостоятельно или под влиянием консервативной терапии. Объемные, множественные, допускающие рецидивы или злокачественные образования требуют оперативного вмешательства. В особенности это касается фолликулярных кистозных аденом, которые трудно дифференцировать от фолликулярного рака.

Эта методика предполагает прием медикаментов следующих групп:

• гормональные препараты;
• йодсодержащие витамины и пищевые добавки;
• противовоспалительные и противомикробные средства – актуальны при наличии воспалительного процесса в тканях в острой или хронической форме.

В ходе такой терапии обязательными мерами становятся:

• ежемесячные УЗИ железы;
• анализы крови, позволяющие определить уровень гормонов и выявить наличие антител к клеткам органа. Последние говорят о развитии аутоиммунного тиреоидита.

Частью консервативного лечения является йодсодержащая диета, включающая молочные и морепродукты – треску, ракообразных, лосось, морские водоросли.

Пунктирование кисты относят к малоинвазивным вмешательствам. Ей можно подвергать даже относительно крупные кисты, неосложненные воспалением и не имеющие «злокачественного» содержимого.

Методика состоит в откачивании при помощи аспирационной иглы содержимого кистозной полости и заполнение ее склерозирующим веществом, чаще всего этанолом. Это амбулаторная процедура, которая дает отличные результаты. Если после пункции киста рецидивирует, возможно повторное проведение манипуляции.

Более серьезного вмешательства требуют опухоли, которым свойственны:

• многократные рецидивы после склеротерапии, с образованием многокамерных кист с толстыми стенками;
• наличие аденоматозных участков;
• признаки малигнизации;
• нарушение дыхательной или глотательной функции;
• быстрый рост или значительный объем;
• гнойное воспаление;
• создание косметического дефекта.

Среди радикальных методов выделяют:

• энуклеацию узла – наиболее щадящая операция. Состоит в удалении кисты щитовидной железы с минимальным количеством окружающих ее здоровых тканей. Они могут и не затрагиваться вовсе (интракапсулярная энуклеация);
• гемитиреоидэктомия – может проводиться при односторонней злокачественной или доброкачественной опухоли. Операция состоит в резекции пораженной доли и перешейка (иногда перешеек может не удаляться – при гемиструмэктомии);
• субтотальная резекция железы – как следует из названия, предполагает удаление до 90% тканей железы. Оставшиеся около 5 грамм органа при наличии гиперплазии и дополнительной терапии справляются с поддержание гормонального фона;
• тиреоидэктомия – удаление железы в полном объеме. Если поражение органа злокачественное, то иссекаются также местные лимфоузлы и околощитовидная липидная клетчатка. После вмешательства пациенту назначается пожизненный прием гормональных препаратов.

Лечение народными средствами можно осуществлять только после консультации с врачом, в сочетании с «официальной» терапией. Среди популярных рецептов:

• настои из заманихи, кожицы зеленых грецких орехов, коры дуба либо льняного масла – эти средства поддержат иммунитет и улучшат общее состояние организма;
• общеукрепляющие чаи из зверобоя, чистотела, крапивы;
• применение компрессов из спиртованных травяных настоек на область щитовидки;
• солевые, хлебные (ржаные) или медовые компрессы, прикладываемые к кисте.

Доброкачественные кисты полностью излечиваются в 90%. Умеренно малигнизирующие опухоли в отсутствии метастаз поддаются терапии в 70-80% случаев.

Прогноз не столь благоприятен для злокачественных новообразований с метастазированием в соседние и отдаленные области.

Эффективными мерами профилактики станут:

• плановые осмотры эндокринолога;
• соблюдение правил защиты организма от избыточного солнечного излучения;
• недопущение травм шеи, а также перегрева или переохлаждения области железы;
• обеспечение полноценного рациона, включающего йодсодержащие продукты или пищевые добавки;
• поддержание адекватного режима труда и отдыха, минимизация физических и эмоциональных перегрузок;
• отказ от вредных привычек и, по возможности, других факторов интоксикации;

Эти правила помогут снизить риск развития кист щитовидной железы, как у мужчин, так и у женщин.

Своевременное выявление кист на щитовидке важно не только с целью недопущения их роста и осложнения. Эти новообразования являются маркером системных нарушений в организме – от недостатка йода до гормональных сбоев и общих интоксикаций.

Для устранения второго понадобятся плановые и, при необходимости, углубленные обследования. А бороться с дефицитом йода несложно – достаточно включить в меню морепродукты либо витаминные комплексы, содержащие йод.

источник

Киста щитовидной железы — полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма — щитовидной, — это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

Чаще новообразования – доброкачественные и легко поддаются лечению (до 90%). Медицинская практика также знает случаи, когда новообразование исчезало без вмешательства врачей или народных методов лечения. Однако нельзя думать, что лечить щитовидку не надо, так как это может иметь негативные последствия.

Основной причиной появления образований является нарушение оттока секрета или коллоидной жидкости из фолликулов. Это приводит к накоплению жидкости внутри них и образованию полостей. Такая ситуация может возникать под влиянием множества факторов, поскольку щитовидная железа является очень чувствительным органом, реагирующим на любые нарушения гомеостаза.

Предпосылкой для образования полостей в железе является чрезмерный расход основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Этому способствует чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, чрезмерно выраженные изменения температуры тела. Это приводит к нарушению эластичности и образованию кист.

Иногда их может быть не одна, а несколько. Факторы, которые провоцируют возникновение кист заключаются в:

• перерасходе гормонов ТЗ и Т4;
• перенапряжении;
• затяжном стрессе;
• реабилитации после иных недугов;
• термовоздействии (холод или чрезмерная жара увеличивают выработку гормонов и работа железы активизируется);
• потере эластичности тканей;
• йододефиците;
• тиреоидите (воспалительный процесс);
• плохой экологической обстановке;
• интоксикации;
• отравлении ядовитыми веществами;
• травмах;
• врожденных нарушениях;
• генетической предрасположенности;
• инфекционных процессах;
• лучевой терапии.

Наличие кист обычно никак не влияет на функциональность железы. Нарушение работы возможно при развитии других заболеваний. Необычность данного недуга заключается в том, что кисты могут увеличиваться и исчезать самостоятельно без лечебной терапии. Годами появление таких образований не обнаруживается по причине отсутствия симптомов. Иногда кисту обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.

Не следует путать кисты и узлы, возникающие в щитовидной железе. Узлы имеют менее благоприятный прогноз – по статистике, у 20% пациентов, которым был диагностирован узел, развиваются злокачественные новообразования. Кистозные полости могут стать злокачественными в 7% случаев. Также высокую вероятность формирования раковой опухоли имеют полости более 4 см в диаметре.

По структурному строению киста может быть представлена в виде коллоидного узла. Первоначально они не демонстрируют никаких признаков, но при достижении размеров больше, чем 10 мм, начинают проявляться симптомы, связанные со сложностями при глотании, проявляются сдавливающие эффекты на другие органы. Выраженными признаками такой патологии щитовидки будут тяжелые притоки и наплывы жары, внезапные вспышки раздражения и плохого настроения, а так же повышенное содержание в крови гормонов – это симптом тиреотоксикоза.

Другим типом видоизменения в щитовидной железе будет формирование фолликулярной кисты, имеющей весьма плотную структуру. При существенном росте видны границы в ее образовании. Характерными симптомами будут клинические проявления патологии. Встречаются так же киста правой или левой части щитовидной железы, двухсторонняя или образование на перешейке щитовидки. Они легко диагностируются пальпацией даже при размерах около трех миллиметров. Дальнейший ее рост приводит к дискомфортному надавливанию в шейной области.

Множественные кисты щитовидной железы – явление, которое сложно назвать диагнозом. Это, скорее, заключение инструментальных исследований. Среди таковых — УЗИ. Подобное образование выявляется посредством специального ультразвукового сканирования. По статистике, это считается начальной патологической гиперплазии структуры ткани, патогенез недостаточности солей йода. Это – самый распространенный первый сигнал о развитии патологии в щитовидной железе. Самая частая причина болезни – йододефицит.

Злокачественные кисты щитовидной железы также называют раком. Их встречают очень редко, если сравнивать с аденокарциномами. Их сложно диагностировать, часто для этого назначают дополнительную биопсию.

Проблема в диагностике заболевания заключается в его симптоматике. На начальных стадиях никто не придает значения некой упругости и незначительной боли в области новообразования.

Одна из особенностей кисты щитовидки – волнообразное течение. То она растет, то вдруг исчезает и потом снова образуется. Когда киста достигает значительных размеров в щитовидной железе, больной начинает ощущать следующие симптомы:

• изменение контуров шеи;
• изменение размеров лимфатических узлов;
• ощущение кома в горле;
• першение в горле;
• осиплость голоса;
• изменение тембра;
• при пальпации ощущается небольшое мягкое уплотнение в области щитовидной железы.

Симптомов этого заболевания очень много, но зависят они от стадии заболевания. То есть на каком этапе находится киста, и какого она размера. Если пациент вовремя не обратился к врачу и узлы начали увеличиваться в размерах, то вполне возможно, что изменение будут заметны невооруженным глазом. Ведь такого рода выпуклость изрядно выделяется в области гортани.

Чтобы не лишится щитовидки, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачу сразу же после появления соответствующих симптомов.

• Деформированная шея
• Одышка
• Расширение вен шеи
• Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
• Осиплость голоса
• Болезненные ощущения при пальпации
• Увеличение лимфатических узлов.