Да мы почти братья по несчастью )
К специалисту в Твери обращаетесь?
На данный момент аналогичная схема))
Пока что на гомеопатии, с прошлого цикла киста на левом (40*39*16 мм).
На прошлом узи закатилась назад, гиня её даже не заметила, значит была ещё больше. В этом цикле правый растёт, сегодня 12 мм. Вот в октябре будем смотреться. Если все нормально и на правом ничего не вылезет, то будем колоть Овитрель. Он уже на готове лежит ?
Девочки я к вам друг по не счастью… киста фоликулярная и пролактин 4200?
Нет с марта каждый месяц был 4200 потом 2900 потом 950… потом бросила опять 2500… вот последний раз сдавала 850
Неа не нашли мрт два раза делала сдала на ферменты белок и щелоч итд. Белок и железо понижет а так вме в норме. Поставили гиперпролактимия непонятного гинеза.
Мне кажется у меня самый большой был 1950
Если не ошибаюсь
У меня так после отмены Диане было, 3 мес. О была, и по тестам и УЗИ, а потом вообще перестали мес. ходить и через цикл цисты были, но маленькие. Я так мучилась 1,5 года пока нашли что пролактин повышен. Когда стала его принимать, то мес. сами ходить стали, по ощущениям (не слежу) появилась О, но СПКЯ на последнем узи так и остался, но кист больше нет
Я пролактин держу только достинексом, переставала принимать, через несколько месяцев начинал опять подниматься
Я точно также только Достинексом спасаюсь
Такая же фигня сбрасываю перестаю пить достинекс опять пролактин растет?
Мне сказали до беременности не бросать
Я не знаю что такое пролактинемия, но мне два года подряд ставили поликистоз. Разговор уже шёл что если никак то можно будет сделать операцию и пробывать ещё… Я так долго жила с этими мыслями, ведь каждая понимает сколько это нужно времени, так как сперва идёт приём ОК и пока после них все работает нужно пробовать в этот период, а если учесть что ОК нужно пить от 4-6 месяцев то перспектива вообще не радостная. И в один прекрасный момент, я просто перестала об этом думать, просто отпустила ситуацию, в конце апреля с мужем сменили обстановку, слетали в Сочи, отдохнули вдвоём, приехали с новыми силами и вот они заветные // полосочки через месяц после отдыха. Не знаю как это объяснить, но чудеса бывают, желаю вам в них верить. У вас обязательно все будет хорошо .
источник
Основой препарата Достинекс является вещество под название каберголин, действующее по принципу стимулятора дофаминовых рецепторов гипофиза. Каберголин имеет ярко выраженное свойство снижать уровень пролактина в крови. Примечательно, что действие препарата строго специфично – действуя на концентрацию пролактина, он не влияет на содержание в крови прочих гормонов. Уже спустя три часа после приема препарата уровень пролактина начинает снижаться, и это действие сохраняется очень долго – до 28-ми дней. Но чтобы лечение было действительно эффективным, следует пройти курс длительностью до 4-х недель.
Механизм действия Достинекса обеспечивает целое множество влияний на женский организм:
— нормализует уровень половых гормонов;
— возвращает овуляторный цикл;
— уменьшает явления, связанные с гипоэстрогенией (отека, повышение массы тела, остеопороз);
— борется с повышенным уровнем андрогенов и проявлениями гиперандрогении (повышенная волосатость, угри);
— увеличивает шансы на благополучное зачатие.
После лечения препаратом Достинекс уменьшаются кисты и аденомы гипофиза, и, как следствие, уменьшаются проявления этих состояний (ограничение полей зрения, головные боли и прочее).
Препарат Достинекс обладает популярностью как в гинекологической практике, так и в области эндокринологии. Врач может прибегнуть к назначению Достинекса при выявлении следующих патологий:
— гиперпролактинемия;
— расстройства месячного цикла (олиго-, аменорея);
— ановуляция и связанное с ней бесплодие;
— галакторея;
— микро- и макроаденомы;
— рентгенологический синдром «пустого» турецкого седла;
— подавление лактации после родов или в случае завершения грудного вскармливания.
Повышенный уровень пролактина – гиперпролактинемия – достаточно распространенная патология, которая приводит к неполадкам в женском организме. Его причины кроются в постоянных стрессах, проблемах с щитовидной железой, синдроме мультикистозных яичников, патологии печени и почек, приеме определенных лекарственных средств.
Появление на фармацевтическом рынке препарата Достинекс несомненно облегчило задачу лечения пациенток с гиперпролактинемией. До этого уровень пролактина пытались снизить при помощи лекарств, разработанных на основе алкалоидов спорыньи, которые имеют массу противопоказаний и побочных эффектов на женский организм.
Достинекс — эффективное средство для нормализации уровня пролактина
Препарат Достинекс противопоказан для пациенток младше 16 лет, кормящим женщинам, а также тем женщинам, которые страдаю эпилепсией. Кроме того, не рекомендует препарат при индивидуальной непереносимости.
С осторожностью следует принимать Достинекс при наличии патологии органов пищеварения, заболеваниях печени, сердечно-сосудистой системы, психических расстройствах.
Как сообщают исследования, применение препарата во время беременности не ведет к выкидышу, не создает риск пороков развития и врожденных аномалий. Но, не смотря на такие данные, многие медики рекомендуют отложить планирование зачатия хотя бы на месяц после окончаний курса лечения Достинексом.
Доза препарата находится в прямой зависимости от тяжести болезни и ее проявлений. В первые две недели после начала приема препарата у женщины могут возникать побочные эффекта, и с целью их минимизации рекомендовано принимать Достинекс внутрь во время приема пищи.
Наиболее распространенные побочные эффекты при приеме Достинекса включают в себя такие состояния:
-   снижение кровяного давления;
— головокружение, обмороки;
— головная боль;
— учащенное сердцебиение;
— диспепсические явления – тошнота, рвота, проблемы со стулом;
— снижение настроения;
— болезненность молочных желез;
— кровотечение носом;
— аллергия.
Необходимо отметить, что не все препараты сочетаются с одновременным приемом Достинекса. К примеру, антибиотики-макролиды в комбинации с Достинексом приводят к повышению побочных эффектов. При одновременном приеме фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамида возможно снижение эффекта самого Достинекса.
Для коррекции уровня пролактина на первых этапах лечения назначается 1 таблетка Достинекса в неделю (0,5мг), затем дозировка повышается еще на 1 таблетку. Максимальная доза, которую можно принять за неделю, составляет 4,5 мг препарата.
Чтобы предотвратить послеродовую лактацию роженице нужно принять две таблетки Достинекса (в общей сумме доза препарат составляет 1 мг) в первый день после родов.
Чтобы завершить грудное вскармливание, женщине достаточно выпить Достинекс по такой схеме – по 0,5 таблетки два раза в день два дня подряд. Суммарная дозировка препарата составляет 1 мг.
источник
здравствуйте, доктор. Мне 20 лет. Беспокоят частые боли в правом боку, в мае были обильные месячные со сгустками в течение 10 дней. Обратилась к врачу, который диагностировал кисту яичника. На УЗИ киста 6*4. Эндометриоз? Са-125 — 167, в анализе крови повышенные лейкоциты и СОЭ. Назначен дюфастон, хлористый в/в, неовир в/м. Мой лечащий врач рекомендует срочно оперироваться. При обращении за консультацией в стационаре врач, посмотрев мои анализы и УЗИ выразил сомнения по поводу операции. Назначил проколоть прогестерон, начиная с 17 дня цикла, затем сделать УЗИ, а потом уже решать дальше. И сказал, что такое лечение, что я прохожу совсем ни к чему. Кто же прав? Я уже настроилась на операцию, а теперь совсем не уверена. Может ли такая киста сама рассосаться или медикаментозно?
Вам конечно показано оперативное лечение, так как такой высокий уровень онкомаркёров действительно говорит об эндометриоидном характере кисты. То что вы настроились на операцию правильно, но видимо вы плохо настроили врача. Такая волокита можтет быть расценена как предложение подискутировать о гонораре. Глядишь и 10 внутримышечных инъекций прогестерона без всякого толку сделают вас посговорчивее.
Делаете ли вы лапароскопические операции по одновременному удалению полипов желчного пузыря и эндометриоидных кист яичников.
Здравстуйте! У меня у меня была киста правого яичника, пролечилась гормональными таблетками, после приёма таблеток ходила на УЗИ малого таза, на правом яичники киста рассосалась, а вот на евом обнаружены спайки. Очень хочу ребёночка. Подскажите пожалуйста как можно их вылечить? И можно ли применять «Лонгидаза»?
Вам голову морочат. Нет у вас никаких спаек. На УЗИ их не видно. Беременейте спокойно и не надо травиться всякой дрянью.
Здравствйте!
Меся назад у меня обнаружили кисту желтого тела 4 см.(предположительно). Провели противоспалительное лечение. Обнаружили инфекцию (уреаплазма). Провела Узи после лечение- киста желтого тела уже 8 см. Сейчас готовлюсь к лапароскопии. Назначена на 30 июня. Врачи на УЗИ говорят, что спешить не стоит. и киста может рассосаться, а Врач посмотрев руками говорит, что киста очень плотная и имеет тенденцию к увеличению.(по УЗИ)
Как киста могла так увеличиться? И стоит ли ждать еще 1 цикл?
Меня беспокоят сильные тянущие боли.
Кисту жёлтого тела оперировать не надо — она действительно должна рассосаться самостоятельно. Другое дело если эта киста сохраняется и даже растёт. Тогда это уже не киста жёлтого тела, а какая то другая. Показательным является УЗИ именно в начале цикла, то есть сразу после окончания менструации.
В 1987 г. Была операция гнойный перитонит с дренированием брюшной полости. Был удален правый придаток полностью. В мае этого года сделали полостную операцию по удалению двухкамерной кисты левого яичника. Но операция прошла не успешно, т. к. кисту не смогли найти из-за спаечного процесса в брюшной полости. После операции прошёл месяц, но боли не оставляют. Сделали УЗИ , обнаружили ту же кисту, но на 4мм больше. Что мне делать, если врачи сказали, что ещё одну полостную операцию я не переживу. А киста беспокоит и растет? Заранее спасибо.
Искать опытного хирурга, который сможет удалить эту кисту несмотря на спаечный процесс.
С праздником Вас доктор! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте, доктор!
Мне недавно была проведена лапароскопия (цистэктомия) .По результатам гистологии на одном яичнике зрелая тератома, на другом дермоидная киста.Также фоликулярные кисты различной давности и серозные микрокисты.
Ответьте пожалуйста, очень беспокоит наличие серозных микрокист, чем это грозит в будущем?
Заранее огромное спасибо.
Все вопросы к оперировавшему вас хирургу.
Добрый день, уважаемый доктор!Заключение УЗИ- кистозная дегенерация обоих яичников, структура яичников представлена множественными кистами размером от 10мм в диаметре до 38х22 мм в правом яичнике и 36х31мм в левом яичнике. В кистах содержатся взвешенные частицы. В одной из кист правого яичника визуализируется солидный пристеночный компонент размером 10х6мм. Послезавтра ложусь на лапароскопию. Врач сказала, что это эндометриозные кисты, а точнее покажет гистогология. Мне 45 лет. Очень хочу иметь детей. Менструации регулярные, цикл 27 дней. Меня ничего не беспокоит. Возможна ли беременность в таком возрасте? Заранее спасибо.
Почему нет. Но от кист надо конечно избавляться.
Добрый день, доктор Мне 23 года.!У меня следующая проблема: во-первых, гормональные нарушения с самого начала становления менструального цикла. Нерегулярные месячные с 13 лет.Во-вторых, у меня мелкокистозная дегенерация обоих яичников. предпоследнее УЗИ: мелкокист. дегенер. обоих яичников, функциональная киста справа. Последнее УЗИ: в обоих яичниках множественные преморд. фоликулы более 10-ти в поле зрения. Более того, пару месяцев назад киста лопнула. Очень долго лечилась гормонами: логест, диане35, дексаметазон+бромкрептин, достинекс(1/2 таб 2р. в неделю) Ничего не помогает, не могу забеременеть 4 года. Поставили на учет по бесплодию. Может единственные вариант — лапароскопия? И как сразу можно после нее начинать беременеть?
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. У Вас есть диагноз: «Бесплодие». Вариантов бесплодия много, поэтому и вариантов лечения тоже много, и «единственных» как правило не бывает.Очень важно выявить все возможные причины бесплодия. У Вас основные нарушения — эндокринные. В таких случаях, как у Вас, при выборе лечения или обследования, очобенно лапароскопии обязательно учитывается мнение и хирурга и гинеколога-эндокринолога. Возможно, Вам нужна лапароскопия. Решить необходимость ее выполнения можно только после тщательного обследования, осмотра и подробной консультации.
Здравствуйте, доктор! Большое спасибо за предыдущий ответ. возникла срочно необходимость в вашем ответе: напомню, мне 29 лет, что диагноз бесплодие 8 лет,декабрь лапара эндометриоз, 5 мес. жанин, май лапара киста эндометр. В июне начали планировать беременность, прохожу Узи-мониториг:на 13 д.ц. Тело матки 45-33-48, миометрий неоднородный, мозаичной структуры, передняя стенка толще задней. Правый яичник 44*29*35 фоликул 23мм. Левый-34*19*32. Заключение:эндометриоз матки.
Неужели за месяц он появился? насколько достоверно и точно его можно увидеть?Это очень серьезно?
на 15 д.ц. сделала Узи в дргом месте:размеры матки почти также, структкра миометрия не изменена, Правый яичник 41*27*25 с жидкостным образованием 25мм с эхоген.взвесью. левый 29*18*18.. свободная жидкость не определяется.
Заключение:ретенционная киста под вопросом.
Судя по этому УЗИ овуляции не было?? хотя моя базальн. температура и другие признаки овуляции были (темпер. на 14 день подскочила на 0,5 градуса до 37),
Как можно объснить такую ситуацию?я в большой растерянности как действовать дальше.
Ответьте, пожалуйста! мне очень важен ВАШ ответ! Заранее большое спасибо!
Как действовать дальше? Пока так же. Продолжайте жить открыто и поменьше ходите по врачам. Насчёт аденомиоза — это ерунда, не надо обращать на это внимание. Это ни на что не влияет.
Что касется отсутствия или присутсвия овуляции, то тут тоже нельзя однозначно ничего сказать. Была она или нет — одному Богу известно.
Здравствуйте. Прошу Вас помочь разобраться в сложившейся ситуации. У моей мамы примерно месяц назад обнаружили кистому левого яичники, врачи ничего толком сказать не могут. Можно скахзать пинают с места на место для сдачи анализов, творится бардак полнейший. В одном месте сказали что тянуть крайне нельзя. може пустить корни и перерасти в злокачественную опухоль. Я просто в панике. ЧТО ДЕЛАТЬ?? КРОМЕ ТОГО, ЧТО нужно дать анализ крови и желудок проверить. скажите пожалуста я читала, что кистома это доброкачественная опухоль, прошу вас помогите. Как быстро нужно делат операцию, в какие сроки и в скольких случаях это крайне опасно( переход в злокачественую) с тех пор как у мамы обнаружились первые признаки (боли в спене, в районе желудка, сбой ментруального цикла) прошло примерно 3 месяца, пожалуйста прошу Вас, помогите. проконсультируйте меня, т.к. врачи в больницах ничего сказать не могут внятно и четко. Заранее вас благодарю
Для того чтобы я мог помочь вам Вы должны снабдить меня хоть какой нибудь информацией по поводу заболевания вашей мамы. Помимо того, что это киста, нужно знать возраст мамы, размеры кисты и её предположительный характер (по данным УЗИ), а также уровень онкомаркёров крови СА 125. Этот анализ можно сдать в любой лаборатории. В зависимости от этого можно будет говорить о необходимости, сроках и доступе оперативного лечения.
Здравствуйте, доктор.
Вчера у меня обнаружили функциональную кисту левого яичника 5,5 см. Побаливает живот, отдает в спину и в ногу, общее состояние не очень. Но в эти выходные собираюсь на неделю на море (тур был куплен задолго до постановки диагноза). Можно ли с такой кистой на море? Не опасен ли перелет (перепады давления)? Можно ли купаться? В течение какого времени такие кисты обычно изчезают, и бывает ли так, что функциональная киста не проходит? Что тогда? Заранее благодарю.
Если функциональная киста не проходит — значит это уже не функциональная киста, а какая то другая. Ехать отдыхать можно, но нужно быть поаккуратнее.
Филипп Александрович!
Большое спасибо за Ваш ответ!
Так как результаты УЗИ с образованием 77х47х75 мм меня напугали, тем более, что никаких признаков и боли не было, я сделала на всякий случай УЗИ в другом месте. И врач сказал, что ЛЯ вообще в норме, а справа образование однородной эхо структуры 61х59 мм с четкими контурами (образование яичника справа, эндометриоидная киста).
Может такое быть, чтобы данные УЗИ так расходились?
Это уже полегче но сути проблемы не меняет. Вам нужно удалять это образование лапароскопическим доступом. Расхождение в УЗИ возможно.
То есть забеременеть возможно, даже несмотря на то, что восстановительный курс лечения еще не окончен и менструаций не было уже более 3 месяцев? Еще раз спасибо!
Добрый день!
Вне беременности провели УЗИ ОМТ. Обнаружили образования обоих яичников.
ПЯ: определяется в типичном месте. размеры увеличены:45х27х36 мм. форма обычная. строение изменено за счет 3 образований d до 10 мм с васкуляризированными стенками и диффузной эхопозитивной несмещаемой взвесью. фолликулы в интактной ткани в достаточном количестве, размерами до 6 мм.
ЛЯ: определяется позади матки, припаян к матке и правому яичнику. в проекции вплоть до правого яичника определяется однородное гипоэхогенное образование неправильной формы с эхопозитивной диффузной несмещаемой взвесью размерами 77х47х75 мм, при ЦДК в стенках образования определяются единичные цветовые локусы (ИР=0,5). Фолликулы в интактной ткани не наблюдаются.
Заключение: образования обоих яичников (дифференцировать эндометриоидные кисты с тубоовариальным образованием и муцинозной цистаденомой). Спаечный процесс в малом тазу.
Насколько большие размеры кисты? Можно ли при лапароскопии сохранить органы в данном случае? Смогу ли я после забеременеть?
Вам показана конечно же лапароскопическая операция, размеры кист при этом особой роли не играют. Целью операции является прежде всего сохранение органов репродуктивной системы для дальнейшей беременности. Операция может получиться не из простых, так как видимо речь идёт о больших эндометриоидных образованиях, а это весьма часто сопровождается спаечным процессом. Так что внимателно отнеситесь к выбору специалисту. На первом этапе вам нужно дообследоваться: хотя бы посмотреть онкомаркёры крови СА 125.
Доброго Вам дня!
У меня были обнаружены эндометриоидные кисты, в конце января сделали лапароскопию, все в порядке, ничего не беспокоило, прошла курс Люкрин-депо — 3 месяца(последний укол 17 апреля), остался месяц принимать Марвелон. Меня волнует вот что, такое чувство, что я беременна, все признаки этого.Тест ничего не показывает. Возможно ли такое, учитывая все обстоятельства? Заранее спасибо!!
Беременность при отрицательном тесте сомнительна. Можно просто ещё один тест сделать.
Ещё раз , здравствуйте. В догонку к сообщению от 18,06.
Вчера была на консультации у врача и сделали ещё одно УЗИ. Всё без изменений, асцита нет. Обнаружили ещё какие-то сосочки. Менструация как часы каждый месяц. Но не один врач на обычном стационаре не берётся за меня. Дали направление в НИИ онкологии. Голова кругом, паника. То сначала ставили дермоидную кисту, потом эндометроидную.
Теперь в направлении указано : злокачественное образование. Но ведь говорили, что природу кист могут определить только после гистологического исследования. Или я опять чего-то не понимаю.Может хоть Вы мне обьясните, что же это такое.
Это пока, действительно, всего лишь направительные диагнозы, то есть по сути «подозрения». Есть ультразвуковые признаки «нехороших» кисты (плотные компоненты, «включения», солидная структура, «сосочки» и пр — то, что Вы прочтете в заключении УЗИ). Вы все понимаете правильно, и Вы абслютно правы, доброкачственность и злокачественность кисты яичника может установить только гистологическое исследование. На данном этапе поможет терпение и выполнение всех рекомендаций врачей.
Здравствуйте! Моей дочери (20 лет) диагностировали кисту яичника, эндометриоз. Анализ на СА-125 — 167,8! Что может означать столь высокий уровень? Я крайне обеспокоена этим.В скором времени собираемся оперироваться
Такой высокий уровень онкомаркёров может свидетельствовать о степени активности эндометриоза. Такое встречается. Не волнуйтесь.
Здравствуйте. Я на 6 неделе беременности,но у меня небольшая киста правого яичника,врач сказала что можно рожать даже если она будет увеличиваться, а после родов удалить, но я самневаюсь, скажите пожалуйста можно ли мне рожать с кистой и что нужно делать что бы она не увеличивалась.
Смотря какая киста конечно. Они ведь разные бывают. Но вообще ваш врач прав.
Здравствуйте, доктор.
У Меня вот какая проблема. Уже 2 недели в панике, а врачи вразумительного ничнго сказать не могут.По результатам УЗИ : правый яичник 50,6 мм*37,7 мм содержит несколько фолликулов и анэхог. образование 41мм. Левый яичник представлен объёмным образованием 150*82,8 мм с множеством анэхог. включений и с гиперэхог. пристеночными включенниями с ( каким-то) кровотоком. Анализ СА-125 показал 90 ед.Дали направление к онкологу.В ЛООД на меня наорали за то, что я попыталась у них узнать что же это такое. Врач с ехидной улыбкой сказала что, может это рак может не рак, будет известно после операции.Я понимаю что при таких объёмах показана полостная операция, я согластна на всё, лишь бы сохранили частично правый яичник.Я не рожала, абортов не было, очень хочется деток. На мой вопрос возможно ли сохранить яичник, злая врач сказала , что если это рак то не сохранят, а если не рак то сохранят.Как они узнают во время операции, рак это или не рак?Ничего не понимаю. Оперироваться не в онкостационаре они мне не разрешают, хотя ближайшие родственники работают на г\о одной из городских больниц. После такого отношения я категорически против них, всё во мне протестует оперироваться у них.
Скажите, пожалуйста доктор. Настолько ли страшны результаты моего УЗИ , что дорога мне только в онкодиспансер? Что это может быть за киста такая? И правда ли что за меня не возьмётся не один врач?
Ни в коем случае не нужно оперироваться у врачей, которые с вами грубо обошлись и не приятны вам. Если вы против чего то — начните с того, что не участвуйте в этом. Сколько вам лет? Есть ли по данным УЗИ свободная жидкость в брюшной полости? Вы не пробовали сделать УЗИ у другого врача и вообще поискать ещё специалистов, чтобы собрать побольше мнений по своей проблеме? Это может и не рак вовсе, что скорее всего, и вообще можно всё лапароскопически сделать.
источник
Обследование женщин с бесплодием часто выявляет повышенный уровень пролактина. В этом случае пациентке могут назначить препарат Достинекс. Что это за препарат и поможет ли он забеременеть?
Пролактин — это пептидный гормон гипофиза, который стимулирует лактацию у родившей и угнетает овуляцию. Секреция пролактина находится постоянно в состоянии подавления – это обеспечивается дофамином. Стимулировать его выброс может повышение уровня эстрогена, что и случается во время беременности.
Однако на протяжении всего периода ожидания малыша действие эстрогена тормозит прогестерон. После рождения плаценты уровень эстрогена резко снижается, и у роженицы начинает выделяться молозиво, а затем и молоко.
Синтез пролактина возрастает при механическом раздражении соска, при стрессе, физической нагрузке, сильной боли, после приема антагонистов рецепторов дофамина (Бромкриптин).
Пролактин тормозит овуляцию путем ингибирования фолликулостимулирующего гормона, гонадотропина и прогестерона, продлевает жизнь желтого тела в яичниках, но тормозит выделение им эстрогена и прогестерона.
Повышение концентрации пролактина вне кормления грудью приводит к следующим эффектам:
- нарушение менструального цикла;
- аменорея;
- бесплодие;
- отсутствие оргазма и фригидность;
- увеличение размеров груди, образование в них кист, аденомы, возможно рака;
- галакторея.
Повышенный уровень пролактина не дает пациентке зачать ребенка, но беременность может наступить после курса Достинекса. Это препарат с международным названием Каберголин.
Он оказывает влияние на гипофиз путем стимулирования дофаминовых рецепторов. Эффект торможения проявляется уже через 3 часа после приема таблетки и сохраняется на протяжении 7-28 дней, поэтому при лечении гиперпролактинемии нет необходимости принимать препарат ежедневно.
Дозировка Достинекса при планировании беременности зависит от переносимости препарата и скорости развития его эффекта:
- Начинают прием с небольших доз, 0,5 мг в неделю (1 таблетка), изначально можно делить ее на 2 приема по 0,25 мг дважды.
- Если побочные эффекты не развиваются, можно постепенно увеличивать дозу на 1 таблетку в месяц.
- У большинства больных терапевтический эффект появляется уже при 2 таблетках в неделю, но в некоторых случаях дозировка может доходить до 4,5 мг (9 таблеток).
- Если используется более 2 таблеток, их прием следует делить на несколько раз через равные промежутки.
Уровень пролактина в крови контролируют раз в месяц. Когда после приема Достинекса наступает беременность? Снижение пролактина наблюдается через 14-28 дней после начала применения лекарства. У большинства женщин в этот период восстанавливается овуляция, хотя месячные могут еще не появиться, поэтому гинекологи рекомендуют выполнять тест на беременность каждые 4 недели.
В физиологических условиях действие пролактина направлено на поддержание гестации, а значит, прием Достинекса во время беременности противопоказан. Если зачатие наступило, препарат отменяют под контролем врача, постепенно снижая дозировку. Рекомендуется уменьшать дозу на полтаблетки в неделю. Это будет физиологично и не вызовет роста опухоли гипофиза.
Препарат хорошо переносится, нежелательные действия проявляются редко и зависят от дозы. Иногда они появляются в начале лечения, но проходят через 2 недели самостоятельно. Некоторым рекомендуется снизить дозировку лекарства, а затем постепенно ее повысить, что уменьшит вероятность дополнительных проявлений.
Чаще женщины жалуются на следующие побочные эффекты Достинекса:
- снижение артериального давления; диспепсия – тошнота, рвота;
- признаки гастрита;
- запор;
- болезненное нагрубание молочных желез;
- чувство жара, приливы;
- нарушение сна, депрессия.
- при беременности уже на ранних сроках;
- при кормлении грудью;
- пациентам с печеночной и почечной недостаточностью;
- при патологии сердечно-сосудистой системы;
- при психических заболеваниях;
- при приеме лекарств для снижения давления.
Достинекс с осторожностью принимают, если имеются:
- гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- любая патология печени;
- депрессивные психические расстройства.
При одновременном приеме с лекарствами-антагонистами дофамина, эффект препарата будет снижен, поэтому Достинекс не рекомендуется принимать одновременно с Аминазином, Метоклопрамидом, Хлорпротиксеном.
В послеродовом периоде препарат используют для подавления лактации. При отсутствии эффекта от его приема несколько дней следует воздержаться от кормления грудью.
При планировании беременности иногда применяют Достинекс в комплексе с Дюфастоном или Утрожестаном. Каберголин применяют в обычном режиме, а препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла.
После наступления беременности Достинекс нужно отменить, а прием Дюфастона продолжить, возможно, с увеличением дозы с 2 до 3 таблеток в день — это поможет поддержать развитие плода и уменьшит вероятность прерывания.
Достинекс при подготовке к ЭКО используют в течение курса. После этого делают перерыв на месяц, после которого можно проводить забор яйцеклеток и оплодотворение. Промежуток необходим для выведения лекарства из организма, так как Достинекс обладает эффектом накопления.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
источник
Поставили диагноз кистозное изменение яичника справа ,сначала она была 10мм (назначили антибиотики в таблетках) после месячных увеличилась до 30мм и назначили пить дюфастон. Кому-нибудь он помог при кисте? Очень боюсь.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Два раза находили кисты, ничего не пила, сами рассасывались
Сделайте УЗИ через пару циклов, скорее всего, кисты уже не будет
У меня обнаружили фоликулярную кисту на яичнике. Сказали, что сама рассосется. Рассосалась в итоге киста
Много раз находили кисту, один раз даже около 7 см, ничего не назначали, через пару циклов все было в норме.
У меня была один раз. Небольшая правда совсем. В итоге лопнула. Очень больно было. Но я и не лечилась ничем
а то что во время менструации этот яичник болит это норма?
У меня была киста 6 см, болела даже. Ничего не пила, прошла через два цикла
Девочки помогите.мне на узи поставили киста желтого тела под вопросом. к тому же выписал врач таблетки свечи,я принимала достинекс,для понижения пролактина 3 недели,г сказала лучше его перестать пить т к пролактмн уже в норме.непонимаю зачем лечение,и диагноз под вопросом.насколько мне известно при кисте желтого тела лечение не назначают,при приходе месячных киста исчезает.ничего не пойму.еще общее недомогание,незначительная тошнота запор,дискомфорт в животе слабость.я думаю это от достинекса.подскажите пожалуйста!
а антибиотики то Вам зачем назначили? Кошмар! сейчас при любой проблеме назначают.
дюфастон помогает нормализовать цикл, так сказать спровоцировать появление месячных.если у Вас фол.киста, то не стоит этого бояться. это довольно -таки распространенное явление, такую кисту не вырезают и она в основном рассасывается сама вместе с месячными, так что не переживайте, если за раз не уйдёт, то за пару так точно!)
и советую Вам внимательнее изучать препараты, которые прописывает врач, чтобы не принимать лишнее. Слушайте свой организм. Будьте здоровы)
Девочки помогите.мне на узи поставили киста желтого тела под вопросом. к тому же выписал врач таблетки свечи,я принимала достинекс,для понижения пролактина 3 недели,г сказала лучше его перестать пить т к пролактмн уже в норме.непонимаю зачем лечение,и диагноз под вопросом.насколько мне известно при кисте желтого тела лечение не назначают,при приходе месячных киста исчезает.ничего не пойму.еще общее недомогание,незначительная тошнота запор,дискомфорт в животе слабость.я думаю это от достинекса.подскажите пожалуйста!
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Здравствуйте, прошу помочь разобраться в моей проблеме.
Мне 25 лет, рост 164, вес 51.
Описываю проблемы в хронологическом порядке:
2007: Нашла уплотнение в молочной железе, узи показало фиброаденомы в обеих железах, провели секторальную резекцию, удалив в общей сложности 5 фиброаденом.
Направлена на консультацию гинеколога-эндокринолога для выяснения причин возникновения множественных фиброаденом: все половые гормоны, гормоны щитовидной железы, пролактин, биохимия в норме. УЗИ гинекологическое также без патологий, цикл регулярный, 32 дня.
Вывод: все в норме, не беспокоиться и регулярно делать УЗИ молочных желез.
2008: контрольное УЗИ молочных желез снова показало множественные фиброаденомы. рекомендация маммолога: динамическое наблюдение консультации эндокринолога и гинеколога.
Результаты консультации:
Анализа крови на гормоны (5д.ц.):
ФСГ: 5,7мМе/мл (норма 3,35-21,63)
ЛГ: 4,23мМе/мл (норма 2,39-6,60)
пролактин: 531,3мМе/мл (норма 25,2-628,5)
эстрадиол: 178пмоль/мл (норма 77-921)
прогестерон: 0,30нг/мл (норма 0-0,3)
ТТГ 1,356мкМЕ/мл (норма 0,350-4,940)
Т4 14,77пмоль/мл (норма 10,3-24,5)
АТ к тиреоглобулину 0,8МЕ/мл (0-4,11)
АТ к тиреопероксидазе 2,17МЕ/мл (0-5,61)
кортизол 12,9 мкг/дл (5-25)
С-пептид 0,87нг/мл (0,9 -4)
ДГЭА-сульфат 125мкг/дл (65-380),
УЗИ щитовидной железы в норме, на УЗИ матки и придатков — эндометриоидная киста левого яичника.
Так как все гормоны в норме, рекомендовано наблюдать за кистой и фиброадономами.
До 2010г наблюдала, фиброаденомы незначительно менялись в размерах, размеры кисты не менялись.
2010: Во время очередной проверки уровня гормонов выявлено повышение пролактина, пониженный уровень ФСГ и ЛГ. Биологически-активный пролактин не проверялся.
Анализа крови на гормоны (25д.ц.):
ФСГ: 1,63IU/L (норма 2-13,99)
ЛГ: 2,36mIU/mL (норма 2,8-23,75)
пролактин: 800,98 mIU/L (норма 216,1-557,13)
эстрадиол: 171pg/ml (норма 100-1150)
прогестерон: 38.7mnol/L (норма 19-50)
ТТГ 1,8565mIU/mL (норма 0,350-4,940)
Т4 13.88Pmpl/l (норма 9-19.04)
АТ к тиреоглобулину 1.57МЕ/мл (0-4,11)
АТ к тиреопероксидазе 0.5МЕ/мл (0-5,61)
кортизол 402 nmol/L (101.2-535.7)
С-пептид 395.94Pmol/L (298-1300)
ДГЭА-сульфат 252ug/dl (134.2-407.4),
Рекомендовано пройти МРТ для исключения микроаденомы гипофиза.
МРТ наличие микроаденомы подтвердило, был назначен достинекс — 1 таблетка 2 раза в неделю, пролактин упал ниже нормы. Доза скорректирована до 0,5 табл/1 раз в неделю. В такой дозировке я принимала достинекс в течение 2011 и 2012 года, пролактин был в пределах нормы, кол-во фиброаденом не увеличивалось.
Все врачи сошлись во мнении, что у меня пролактинома, которая является причиной множественных фиброаденом и кисты яичника.
2012: МРТ показывает, что аденомы гипофиза нет. Достинекс отменяется, через месяц после отмены уровень пролактина следующий:
пролактин 602мЕд/л (норма 90-540)
пролактин биоактивный 264мЕд/л (норма 64-395)
апрель 2013, без достинекса:
пролактин 578мЕд/л (норма 90-540)
пролактин биоактивный 334мЕд/л (норма 64-395)
При этом появились новые фиброаденомы. Маммолог утверждает, что это из-за отмены достинекса и нужно его снова принимать, так как на нем кол-во фиброаденом было стабильным.
Другие жалобы:
в последнее время выпадают волосы; жирная проблемная кожа лица; перепады настроения; плаксивость, тревожность. Иногда бывают сбои цикла до 10 дней, последний был год назад (гинеколог сказал, что это было из-за резкой смены климата при поездке в отпуск)
Вопросы:
1. Была ли у меня вообще пролактинома и оправдан ли прием достинекса на протяжении 2х лет? Если неоправдан, могут ли быть какие-либо последствия?
2. Если пролактиномы не было, то что является причиной возникновения фиброаденом и почему сейчас их кол-во снова выросло, хотя уровень био-активного пролактина в норме? Все врачи говорят, что множественные фиброаденомы — показатель серьезных гормональных нарушений, но каких — непонятно, если считать, что пролактин у меня в норме. Где искать эти нарушения и стоит ли?
3. Что следует наблюдать, что удалять, а на что не обращать внимания (имеются в виду фиброаденомы, киста, уровень пролактина и др гормонов)?
4. Как подготовиться к планированию беременности? Пока не планирую, вопрос на будущее.
источник
Екатерина Локшина — консультант по грудному вскармливанию
Высокий пролактин и киста. |
|