Меню Рубрики

Единичная периневральная сакральная киста тарлова

Появление боли в позвоночнике не говорит ни о чем хорошем, но в большинстве случаев симптом – это лишь незначительная перегрузка и необходимость полноценного отдыха. Но примерно у 7% подозревают патологический процесс. Поэтому, если дискомфорт появляется часто, плохо купируется обезболивающими, надо без промедления обратиться к врачу. Возможно, начала разрастаться периневральная киста на уровне s2 позвоночника. При отсутствии должного лечения заболевание приводит к серьезным осложнениям.

Периневральная киста позвоночника представляет собой полое образование в спинномозговом пространстве, заполненное специфической жидкостью. Оно оказывает давление на различные области, что и становится причиной дискомфорта и выраженной симптоматики. У большинства пациентов она появляется в районе s1, s2, s3 позвонков (крестцовый отел) или в пояснице. Основными особенностями ее выделяют:

  • Киста представляет собой органическое образование с жидкостью внутри.
  • Основным местом расположения является спинномозговой канал.
  • Появляется в результате острого сбоя гомеостаза клеток.
  • При малых размерах симптоматика слабо выражена или вовсе отсутствует.
  • У женщин патология диагностируется чаще, чем у мужчин.

Периневральное образование (еще его называют киста Тарлова) бывает врожденной или приобретенной, в зависимости от характера происхождения, а также делится на истинную и ложную, исходя из внутреннего строения. Они могут появляться у плода еще в процессе внутриутробного развития, состоять из фиброзной или эпителиальной ткани.

Этиология заболевания имеет различную природу. Внутриутробно она появляется из-за негативных воздействий на организм беременной женщины, или генетических аномалий. Но такое происходит редко, в большинстве случаев у пациентов патология развивается в течение жизни в результате следующих факторов:

  • Воспалительный процесс или инфекция в позвоночнике.
  • Полученная травма хребта.
  • Постоянная нагрузка на опорно-двигательный аппарат.
  • Острый дефицит регулярных занятий или упражнений.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы.
  • Прогрессирующий остеохондроз, протузия или межпозвоночная грыжа.
  • Кровоизлияния в тканях позвоночника.
  • Заражение паразитами (свиной цепень, эхинококк).
  • Развитие онкологического процесса.

Женский пол более подвержен заболеванию, так как мускулатура в поясничном или крестцовом отделе у них значительно слабее, и недостаточно хорошо справляется с повышенными нагрузками. Травмирование этой области также происходит часто в результате профессиональной деятельности или интенсивных занятий спортом. Вовремя не вылеченные воспалительные процессы постепенно перетекают в кисту, которая становится осложнением.

Периневральная киста на уровне s2 позвонка или по соседству в начале заболевания почти ничем себя не выдает. По мере роста нервные структуры сдавливаются, в результате компрессии появляется дискомфорт, резкая боль при нагрузке. Кроме этого, пациент может наблюдать следующие симптомы:

  • Острая боль в месте расположения кисты.
  • Онемение в нижних конечностях.
  • Появление гиперчувствительности эпидермиса в районе локализации.
  • Частые головные боли, потеря сознания или плоха концентрация.
  • Сбои работы желудочно-кишечного тракта.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  • Импотенция и другие половые дисфункции.
  • «Мурашки» и покалывания в ногах.

Киста размером до 1,5 см обнаруживается у большинства совершенно случайно. Но если это произошло, пациенту назначается плановый осмотр и периодическое обследование с целью определения динамики роста и постепенной коррекции лечения для получения нужного результата.

Клиническая картина более выражена при росте кисты в районе s2 и s3 позвонка. Но признаки заболевания схожи с другими патологическими процессами, в том числе и при поражении внутренних органов. Поэтому для подтверждения диагноза или его опровержения назначается полное обследование. Она позволяет выявить проблему и выбрать адекватное лечение.

Ликворная киста не определяется по внешнему осмотру или жалобам пациента. Одного анамнеза недостаточно для получения врачом объективной картины заболевания. Поэтому после появления выраженной симптоматики или дискомфорта в спине в результате физическох нагрузок, пациенту выписывают направление на сдачу общих тестов и прохождения инструментальных методик исследования. При подозрении на кисту это:

  • Рентген. Полое образование в позвоночнике заметно на снимке, поэтому первым делом пациента направляют на него.
  • Ультразвуковое исследование. Спектральный анализ позволяет с высокой точностью определить наличие свободной жидкости и подвижность среды.
  • МРТ. Методика позволяет выявить точную локализацию патологии, ее размеры, сопутствующие нарушения.
  • Томография. Диффузно-взвешенное исследование применяется для обнаружения новообразований самого разного вида.
  • Гистология. Анализу поддаются частички кисты, которые берутся в процессе забора специальным образом, назначается далеко не всегда.
  • Миелография. Назначается для проверки функциональность нервных окончаний в спинномозговом канале.
  • Электромиография. Основной ее задачей является определение общего состояния спинного мозга. Проводится часто с использованием контрастного вещества.
  • Пункция. Делается под наркозом и использованием ультразвука с целью контроля процесса. С ее помощью выявляется характер образования, доброкачественное или нет.

Полученных результатов вполне достаточно чтобы выявить кисту, ее размеры и сопутствующие заболевания. Точное диагностирование важно для определения схемы терапии, курирует лечение врач-невролог.

Лечение периневральной кисты осуществляется путем консервативной терапии или оперативного вмешательства. В первом случае пациенту назначается прием препаратов, использование витаминных комплексов, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Подбирается схема индивидуально, в зависимости от общего состояния организма, места и размера кисты, возраста пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Применяется консервативное лечение в случае небольшого размера образования, обычно до 1,5 см. Врач принимает во внимание характер болей, продолжительность и интенсивность, чувствительность кожного покрова, функциональность тазовых органов. Для лечения кисты s1 позвонка или другой ее локализации назначаются следующие препараты:

  • Обезболивающие средства («Анальгин», «Баралгин»). Необходимость в них возникает, когда боль резкая, продолжительность и мучает пациента. Если синдрома нет, то их принимать следует только в случае «прострела».
  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Диклофенак»). С их помощью снижается проявление отечности, боли.
  • Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). С их помощью купируются болезненные спамы в мышцах, расположенных в спине. Часто из-за сдавливания нервов в хребте, образуются блоки, зажатости, не позволяющие человеку нормально жить и двигаться.
  • Вазоактивные лекарства («Дипрфен», «Циннаризин») С их помощью усиливается приток крови к тканям, восстанавливается их структура, улучшается состояние всех сосудов, укрепляются их стенки.
  • Хондропротекторы («Терафлекс», «Дона», «Артра»). Необходимость в их приеме обусловлено тем, что киста сама может провоцировать осложнения, такие как развитие остеохондроза, различного вида патологий опорно-двигательного аппарата. С помощью лекарств дегенеративные процессы замедляются или полностью прекращаются. Поэтому позвонки будут надежно защищены от разрушения.
  • Поливитамины («Мильгамма», «Нейрорубин», «Пентовит»). Пациентам назначаются таблетки с повышенным содержанием В и С. Это способствует укреплению костей и защите хрящевой ткани.

Применение медикаментов является важной частью лечения, так как они позволяют замедлить или полностью остановить патологический процесс, улучшить состояние пациента, купировать острую боль.

Неотъемлемая часть лечения кисты – исключение всех факторов, которые приводят к ее появлению или осложнению. Пациенту рекомендуется для усиления результата от назначенной терапии соблюдать следующие несложные правила:

  • Отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
  • Исключить вредные привычки (курение, алкоголь или сократить употребление до минимума).
  • Откорректировать рацион питания, добавить в меню больше полезных продуктов, исключить вредную пищу.
  • Соблюдать постельный режим, больше отдыхать и не делать резких движений.
  • Придерживаться всех рекомендаций врача, относительно курса приема препаратов.
  • Регулярно делать лечебную гимнастику, назначается она после купирования болевого синдрома.
  • Ходить на электрофорез, он улучшает усвояемость препаратов.

Возможность использования массажа определяется врачом, самостоятельно ходить на процедуры к мастеру с сомнительной квалификацией категорически запрещено. Выполняются лечебные манипуляции только медперсоналом с опытом и на основании результатов обследования, в той мере, которая рекомендована лечащим врачом.

Наиболее эффективным способом борьбы с кистой считается хирургическое лечение, но оно к нему прибегают в крайнем случае. Именно операция позволяет не только купировать болевой синдром навсегда, но и устранить причину неприятной симптоматики. Показана она пациентам в следующих случаях:

  • Крупные размеры кисты.
  • Образование появилось в хребте в результате инфекции.
  • Заметна тенденция к слишком быстрому росту полости.
  • Высок риск появления серьезных осложнений.

Проведение любых хирургических манипуляций всегда связано с определенным риском, поэтому перед назначением пациента осматривают, рекомендуют сдать все анализы, составляют план лечения. Операция представляет собой простой прокол, через который откачивается жидкость. Вместо нее осуществляется заполнение специальным раствором.

Проводится это под контролем УЗИ-аппаратуры. Хирургическое вмешательство допустимо, если консервативное лечение не дало результатов. Это обусловлено тем, что она может спровоцировать осложнения. Самыми серьезными выделяют:

  • Потеря чувствительности полной или частичной конечностей.
  • Паралич ног.
  • Дисфункция органов малого таза.
  • Нарушение движения ликвора в спинномозговом канале.
  • Травма спинного мозга.
  • Развитие менингита.

Такие риски озвучиваются пациенту, так как становятся причиной пожизненной инвалидности и о них ему необходимо знать. Но вероятность их появления в большинстве случаев меньше, чем осложнения в результате развития кисты и дальше. Доверять проведение лучше опытным хирургам. Подобрать специализированную клинику и доктора помогут отзывы пациентов, у которых операция прошла успешно.

Дополнить консервативное лечение можно приемом настоев и отваров из рецептов народной медицины. Самостоятельное их применение без консультации с врачом запрещено, так как некорректный подход может только усугубить проблему. Хорошо помогают в борьбе с кистой:

  • Девясил. Это растение показывает высокую эффективность в борьбе с некрупными образованиями. Приготовить настой можно из мелко нарезанной травы. Для этого берут ее в количестве 200 г и заливают 3 л теплой воды, туда добавляются дрожжи. Удерживать раствор надо в темном месте примерно месяц. Принимать по половине стакана в течение 30 дней.
  • Сбор трав. В равных количествах берут душицу, спорыш, лопух, крапиву, зверобой, щавель. Все это заливается половиной литра кипятка, и настаивается два часа. Принимать необходимо по 50г один раз в сутки в течение месяца.
  • Сок калины+цветочный мед. Смешивают их в одинаковых количествах и принимают утром натощак в течение месяца. После чего делается перерыв в неделю и курс повторяется.

Существует также нетрадиционное лечение кисты пиявками. Проводят его под контролем специалиста. Но такой подход доступен не всем из-за большого количества противопоказаний и возможных последствий.

Многим пациентам с периневральной кистой помогают отзывы пациентов, которые уже прошли лечения. Некоторые методики оказались эффективными, другие – давали лишь временный результат.

Периневральная киста до 15 мм не представляет опасности, если не растет и постоянно находится под контролем врачей. Но при остром болевом синдроме, который мешает жить, спазмах и слабости в мышцах, жить нормально становится невозможно. Пациенту требуется медикаментозное, а порой и хирургическое лечение. Проводить его должны опытные неврологи и хирурги. Чем раньше обнаружена проблема, тем выше шансы на полное выздоровление.

источник

Кисты Тарлова – заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в области нервных корешков позвоночника, особенно у основания позвоночника. Лица могут развить несколько кист различного размера. В большинстве случаев, кисты Тарлова не вызывают симптомов (бессимптомные). Тем не менее, некоторые симптомы могут возникать, в зависимости от размера и расположения конкретной кисты. Как правило, большие кисты Тарлова вероятнее всего смогут вызвать симптомы. Эти симптомы могут включать боль в области зажатых нервов, онемение и ощущение неспособности контролировать мочевой пузырь и кишечник, импотенцию и, реже, слабость в ногах. Маленькие, бессимптомные кисты могут медленно увеличиваться в размерах и в конечном итоге они начнут вызывать симптомы. Точная причина развития кист Тарлова неизвестна, но они могут возникнуть из-за изменений в нормальном развитии нервной оболочки. Эти кисты были впервые описаны в медицинской литературе в 1938 году.

Женщины находятся в более высоком риске развития кист Тарлова, чем мужчины. Точная частота или распространенность симптоматических кист неизвестна. Поскольку эти кисты часто остаются незамеченными или поскольку они неправильно диагностируются, определение их истинной частоты будет трудной задачей.

Точная причина развития кист Тарлова неизвестна. Сегодня существует несколько теорий, согласно которым (1) кисты развиваются в результате воспалительного процесса в оболочках нервных корешков, или (2) в результате травмы, из-за которой может произойти повреждение корневой оболочки нерва, что вызовет утечку цереброспинальной жидкости (ликвора) в том районе, где будет развита киста. Некоторые исследователи также полагают, что у некоторых лиц может существовать аномальная врожденная связь между субарахноидальным пространством, в котором содержится спинномозговую жидкость, и областью, окружающей пораженные нервы (периневральная область). Это аномальное соединение, в конечном счете может способствовать развитию протечки спинномозговой жидкости с последующим развитием кисты. Также стоит обратить внимание на то, что кисты Тарлова содержат цереброспинальную жидкость, и исследователи предположили, что аномальные колебания давления жидкости могут привести к увеличению размера кисты и с большей вероятностью к развитию симптомов.

Многие случаи развития этих кист не связаны с симптомами. Тем не менее, кисты Тарлова могут расти и это в конечном счете приведет к сжатию или повреждению прилегающих нервных корешков или нервов, содержащихся в кистах (радикулопатия). Конкретные симптомы и их тяжесть варьируются от одного человека к другому и от того, в каком месте вдоль позвоночника находятся эти кисты.

Хроническая боль является частым симптомом у лиц с кистой Тарлова. Боль от пояснично-крестцовой кисты может развиться в нижней части спины, особенно ниже пояса, и потом она может распространиться на ягодицы и в ноги. Эта боль может ухудшиться при ходьбе пешком (нейрогенная хромота). Эти симптомы могут постепенно ухудшаться. У некоторых людей эта боль также может ухудшаться в положении сидя или стоя, а лежачее положение может облегчить ее. В некоторых случаях, боль также может развиться в верхней части спины, в шее, руках и кистях, если киста будет расположена в верхней части позвоночника. Эта боль, может ухудшиться при кашле или чихании.

Читайте также:  Рассасывающая терапия при фолликулярной кисте

Поскольку кисты Тарлова могут защимить нервы, то человек может также развить симптомы, связанные с потерей неврологических функций, включая слабость ног, замедление рефлексов, онемение кожи, а также недержание кишечника, мочевого пузыря или болезненное мочеиспускание (дизурия). Некоторые люди могут испытывать трудности в опорожнении мочевого пузыря и запоры. В некоторых случаях также может развиться импотенция.

Некоторые люди также могут развить ощущения аномального горения или покалывания (парестезии), снижение чувствительности (дизестезия) в ногах. Дополнительные симптомы (которые встречаются очень редко) включают хронические головные боли, затуманенное зрение, давление за глазами, головокружение, слабость мышц в лодыжках и ногах. Некоторые люди демонстрируют прогрессивное истончение (эрозии) тех участков костей, которые находятся выше кисты.

Диагноз кисты Тарлова можно поставить только на основании тщательного клинического обследования, подробного изучения истории пациента с определением характерных симптомов и на основе неврологического обследования. Диагноз может быть подтвержден с помощью различных специальных тестов. В некоторых случаях, диагноз можно поставить после проведения рентгена или МРТ.

Другой тест, известный как миелограмма, при котором используется специальный краситель, рентген или КТ, также может помочь в поиске этой опухоли. Благодаря этому методу можно получить детальную картину субарахноидального пространства. Во время этого теста, контрастная жидкость будет впрыскиваться под местной анестезией в спинномозговой канал через тонкую иглу. После этого, краситель попадет в определенные структуры, такие как нервные корешки и спинной канал и это поможет более детально детализировать все структуры.

Кисты Тарлова, которые не вызывают симптомов, следует просто периодически контролировать. А вот лечение симптоматических кист будет направлено на конкретные симптомы, которые проявляются у каждого индивидуума по своему и это может включать лекарства, операции и другие методы. Ответ на различные терапевтические возможности сильно индивидуализирован, то, что работает для одного человека, может быть неэффективным для другого.

Некоторые препараты, такие как инъекционные кортикостероиды, могут обеспечить временное облегчение боли. В некоторых докладах указывается, что эпидуральные инъекции стероидов могут обеспечить длительное облегчение от боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут быть предписаны, этими препаратами можно лечить нервное раздражение и воспаление.

Другая процедура, известная как электромиостимуляция, также может быть использована для облегчения боли. Во время этой процедуры, электрические импульсы будут посылаться через кожу. Это может помочь в контроле боли.

Кисты Тарлова также можно осушить (аспирация). Однако результаты таких процедур меняются и, в большинстве случаев, эти кисты снова заполняются спинномозговой жидкостью. В некоторых случаях, симптомы могут возвращаться в течение нескольких часов.

Также было испробовано несколько различных процедур, как хирургических так и нехирургических, они включали в себя заполнение кист другим веществом, таким, как фибриновый клей или жир. Это предотвращает проникновение спинномозговой жидкости в кисту и снижает давление на окружающие нервы.

Хирургическое удаление кист Тарлова применяется в лечении только симптоматических случаев, которые не реагируют на другие формы терапии. Хирургическое вмешательство зависит от многочисленных факторов, таких как прогресcирование заболевания, степень сжатия нервных корешков, размера кисты, возраста пациента, от общего состояния здоровья и/или от других факторов. Очень большие кисты могут потребовать прямого хирургического вмешательства для слива, а затем уничтожения кисты. В некоторых других случаях, пустые кисты будут заполняться лоскутами мышечной ткани.

источник

Заболевания позвоночника негативно сказываются на здоровье всего организма. Проблемы межпозвонковых дисков, мышц, нервных стволов и спинного мозга переходят на все внутренние органы. Опасно, когда развивается киста позвоночника. Она может быть причиной постоянных болей, но в некоторых случаях не проявляет симптомов. Полная информация о таких образованиях в организме позволит выявлять их и лечить гораздо успешнее.

Такие образования могут сформироваться в любой части организма. Но расположение на позвоночном столбе будет более опасным, так как лечить в этом месте трудно. Киста позвоночника – это полость, которая заполнена кровью. Она образуется в результате сильных травм, кровоизлияния, внутренних нарушений.

Располагаются новообразования в разных отделах позвоночника. Они редко находятся непосредственно в теле позвонков, часто в районе дуг и корней. Такие образования причиняют хроническую боль в месте расположения, которая не снимается обезболивающими препаратами. Иногда новообразование может много лет не выдавать своё присутствие симптомами.

Киста Тарлова относится к редким специфическим типам патологических образований на позвоночнике. Располагается между мозговым веществом и паутинной оболочкой позвонка. Все кистозные образования относятся к доброкачественным формированиям, лечение предусматривается в зависимости от типа и степени тяжести болезни.

Кистозное образование на позвоночнике в форме капсулы с жидким содержимым называют кистой Тарлова, по фамилии врача её открывшего. Располагаются такие кисты рядом с корешками спинного мозга. При увеличении они давят на нервы, что приводят к неврологическим нарушениям разной степени. Отсюда ещё одно определение – периневральная киста Тарлова.

Внутренняя жидкость в новообразовании является спинномозговым ликвором. Само образование расположено между костной тканью и паутиной оболочкой спинного мозга, то имеет ещё одно определение – киста арахноидальная.

Часто образовывается киста Тарлова в крестцово-копчиковом участке позвоночника. Больше диагностируется у женщин, чем у мужчин. По медицинской статистике наблюдается в основном у людей от 20 до 45 лет.

Обычно киста Тарлова не имеет выраженных признаков. Только при увеличении образования более 1,5 см, начинают сдавливаться нервные корешки, расположенные рядом. В таком случае проявляются видимые симптомы патологии. Человек чувствует боль в районе крестца, копчика, которая отдает в ноги, область ягодиц. При движении, в положении сидя и стоя болезненность усиливается.

Важно. При нахождении кисты Тарлова в верхних отделах позвоночного столба, боль начинает ощущаться в районе шеи и рук. Она усиливается при резких движениях, кашле или чихании.

При защемлении нерва в нижних отделах позвоночника есть риск потери неврологических функций. Наблюдаются следующие симптомы:

  • покалывания в ногах, «мурашки»;
  • уменьшение рефлексов;
  • слабость в ногах, хромота;
  • потеря контроля при мочеиспускании и опорожнении кишечника, частые запоры;
  • снижение чувствительности в ступнях;
  • болезненность в животе;
  • половая слабость.

Важно. В редких тяжёлых случаях наблюдается нарушение зрения, боль в голове, общее недомогание, эрозивное повреждение тканей выше нахождения кисты.

Киста может иметь врождённый или приобретённый характер формирования. Ещё в утробе матери при неблагоприятных условиях на позвонках плода выпячивается оболочка спинного мозга в канал позвоночника, постепенно наполняется жидкостью.

Важно. Приобретённая форма кисты Тарлова тоже развивается под влиянием неблагоприятных факторов, но после рождения.

Формируется новообразование по таким причинам:

  • недостаток физической активности, которая ведёт к дистрофии тканей позвонков;
  • воспалительные процессы (запущенные и свежие) в позвоночнике;
  • в тканях нарушены обменные процессы;
  • непосильные физические нагрузки, которые связаны с работой или спортом;
  • травмы позвоночного столба;
  • повреждение тканей паразитами;
  • кровотечения в позвоночнике.

Частыми причинами образования кисты являются воспалительные и травматические нарушения в позвоночнике. Схема образования кисты примерно одинаковая во всех случаях. В тканях спинного мозга появляются кровоизлияния, участки с повреждением или омертвевшие части. Без лечения в эти участки стекает и накапливается жидкость, начинает образовываться ликворная киста.

Киста Тарлова не проявляет себя симптомами, её часто обнаруживают случайно. Но при подозрении на появление такого повреждения позвоночника нужно провести диагностическое обследование, прежде чем поставить окончательный диагноз.

Врач проводит тщательный осмотр, направляет на рентгенологическое обследование. При необходимости проводится магнитно-резонансную томографию. На основе всех данных ставится диагноз. В некоторых случаях делают пункцию (спинномозговую, цереброспинальную). Эти исследования позволяют убедиться в отсутствии злокачественных клеток внутри кисты, определить тип образования, что помогает составить план лечения. Для определения состояния корешков спинного мозга могут назначить электромиографию.

Решение о методах лечения принимает лечащий врач. Периневральная киста Тарлова обычно не нуждается в терапии. Медики советуют применить наблюдательную тактику в отношении этого образования. Пациент должен регулярно посещать врача, проводить мониторинг своего состояния. При ухудшении качества жизни будет подниматься вопрос о применении лекарственных препаратов или проведении операции.

Врачи дают рекомендации о сохранении здоровья позвоночника, его укреплении. Их нужно соблюдать, чтобы не ухудшать ситуацию. Полезно принимать витамины группы В для улучшения метаболизма на клеточном уровне. Витамин С нужен для укрепления сосудистой стенки, повышения иммунной защиты.

Из лекарственных препаратов назначают противовоспалительные средства и обезболивающие медикаменты. Препараты для стимуляции микроциркулирования, уменьшения дистрофических процессов в тканях. В лечении широко применяют физиотерапевтические методы – фонофорез, специальный массаж, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, электростимуляцию.

Если консервативное лечение не приносит положительных результатов, киста увеличивается в размерах, продолжает давить на нервные окончания, то пациента готовят к хирургическому вмешательству. Во время операции будут устранять сдавливание спинномозговых корешков, за счёт этого должно восстановиться кровообращение, вернуться утраченные функции, чувствительность, двигательная активность.

При хирургическом вмешательстве высока вероятность осложнений. Можно спровоцировать разрыв новообразования с возникновением менингита, формирование спаек после операции. Вот поэтому операции делают в исключительных случаях.

Простым вариантом является откачивание жидкости из капсулы. В результате чего она станет меньше, перестанет давить на корешки нервов, состояние больного улучшится. Более сложный вариант – удаление части больного позвонка. Выбор методики проведения операции остаётся за лечащим хирургом в сообществе с другими врачами. Они опираются на данные диагностики, состояние пациента, степени тяжести заболевания, учитывают индивидуальные особенности, наличие хронических патологий.

После проведения операции пациент проходит курс восстановления, обычно киста больше не беспокоит. Прогнозы после своевременного лечения благоприятные. Боли уходят, чувствительность, работа внутренних органов восстанавливаются. Пациентам рекомендуют правильно распределять нагрузку на позвоночник, умеренно заниматься физическими упражнениями, больше времени уделять плаванью, скандинавской ходьбе, лыжным прогулкам, лечебной гимнастике.

Развитие периневральной кисты позвоночника опасно своими осложнениями. Может даже привести к развитию рака. При появлении признаков недомоганий в позвоночнике нужно обращаться к врачу. Самолечением заниматься легкомысленно, потому что нужно знать диагноз, только потом принимать меры. Чем дольше человек тянет с походом в медицинское учреждение, тем дольше будет потом лечиться.

источник

Периневральная киста позвоночника (или арахноидальная ликворная кистозная опухоль, или киста Тарлова) встречается примерно у 7% населения. Чаще всего она локализуется в поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба, в грудном и шейном встречается реже. Главная особенность и опасность данного новообразования – расположение в спинномозговом канале. Стоит отметить, что подобные образования имеют доброкачественный характер (как и гемангиома позвоночника). Однако они могут стать причиной болевых ощущений, иногда очень сильных и мучительных, но заболевание может протекать бессимптомно и диагностироваться случайно при обследовании по другому поводу.

Кистозное периневральное образование представляет собой полость, окруженную капсулой и заполненную жидким содержимым (спинномозговой жидкостью). Периневральную кисту позвоночника также называют кистой Тарлова – это, говоря простыми словами, пузырьки с жидкостью, расположенные возле корешка спинного мозга. Новообразование находится в просвете спинномозгового канала, поэтому, достигнув определенных размеров, начинает оказывать давление на нервные окончания. Это приводит к различным неврологическим расстройствам.

По своему внутреннему содержимому периневральная киста позвоночника чаще всего бывает ликворной.

Именно ликвор, то есть спинномозговая жидкость в большинстве случаев заполняет полость внутри такого новообразования. Мешочек сформировавшейся ликворной кисты находится между костной тканью позвоночника и паутинной оболочкой спинного мозга. Ее научное название – арахноидальная оболочка, поэтому периневральную кисту позвоночника еще называют арахноидальной.

По происхождению подобная киста позвоночника может быть врожденной или приобретенной. При врожденной патологии проблема возникает из-за неблагоприятных воздействий на плод еще во время внутриутробного развития. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в спинномозговой канал, а образовавшаяся полость заполняется жидкостью.

Приобретенная периневральная киста также развивается вследствие неблагоприятных воздействий, только уже после рождения человека, что может произойти в любом возрасте. Это могут быть не только внешние воздействия, но и внутренние особенности организма, связанные с нарушением обмена веществ, который приводит к дегенеративным или воспалительным процессам в тканях позвоночника.

  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в тканях;
  • травмы позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с профессией или занятиями спортом;
  • кровоизлияния в позвоночные структуры;
  • паразитарные повреждения тканей.

Чаще всего арахноидальная киста позвоночника развивается по причине воспалительных и травматических повреждений тканей. Механизм развития новообразования один и тот же вне зависимости от причин. Сначала в тканях спинного мозга или его оболочках образуются гематомы, поврежденные или омертвевшие участки. В таких местах начинает скапливаться жидкость, далее формируется ликворное кистозное образование.

Симптомы периневральной кисты нельзя назвать типичными именно для этого новообразования, так как они схожи с проявлениями межпозвонковых грыж и других видов кист. Для уточнения диагноза требуется провести обследование.

Симптомы арахноидальной кисты зависят от того, в каком отделе позвоночника она сформировалась, а интенсивность проявлений обусловлена ее размерами.

Как правило, ликворная киста, не превышающая 1,5 см в диаметре, никак себя не проявляет. А вот больший размер опухоли позвоночника уже приводит к сдавливанию нервных корешков, которое и вызывает симптоматику заболевания. Нервная ткань не может полноценно выполнять свои функции и качественно передавать импульсы, поэтому появляются болезненные ощущения и неврологические расстройства. Поясничная киста проявляется позже, чем киста, расположенная в шейном отделе, так как спинномозговой канал вверху позвоночника уже.

Читайте также:  Открытая рана после удаления кисты копчика

При подобной патологии могут наблюдаться следующие признаки:

  1. Болевые ощущения в области расположения кистозного узла Тарлова.
  2. Боль в ногах.
  3. Снижение чувствительности мышц и кожи ног.
  4. Ощущение мурашек, покалывания или онемения в ногах.
  5. Нарушение работы органов малого таза: кишечника, мочевого пузыря.
  6. Проблемы в половой сфере.

Болевой синдром может быть как мало выраженным, так и очень ощутимым. Боли могут носить острый, резкий характер, ощущаться как только во время движения, так и быть постоянными. Вследствие нарушений, которые возникают из-за воздействия кисты Тарлова, может наступить хромота, возможны боли в животе разной интенсивности. Сакральная периневральная киста Тарлова на уровне s2 приводит к половым расстройствам, к сбоям в работе органов брюшной полости. При поражении на уровне s3 больше страдают двигательные функции нижних конечностей. При расположении в сегменте шейного отдела позвоночника возможны скачки артериального давления, головные боли, головокружение.

Для постановки диагноза следует учесть как можно больше показателей. Первичные выводы врач делает на основании сбора анамнеза, изучения истории болезни, особенностей пациента и возможных причин недуга. Далее требуется осмотр, выявление болевых очагов, выяснение степени сохранения чувствительности и двигательных возможностей.

Обязательной частью обследования является сбор и анализ клинических данных: исследование крови и мочи. Окончательные выводы о степени поражения позвоночника, осложнениях и постановка точного диагноза происходят после обработки данных, полученных при аппаратных исследованиях.

Диагностические мероприятия, которые проводят специалисты:

  • беседа с пациентом;
  • изучение медицинских документов;
  • осмотр и пальпация;
  • анализы крови и мочи;
  • аппаратные методики исследования кисты;
  • рентгенологическое исследование в нескольких проекциях, которое выявляет воспалительные процессы;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография для определения степени давления на нервные ткани;
  • УЗИ всего позвоночника или конкретных участков;
  • миелография для определения нервной проводимости и проходимости канала спинного мозга;
  • биопсия мозговой жидкости для определения наличия или отсутствия злокачественных клеток.

Что делать при выявлении периневральной кисты?

Решение о необходимых мерах принимает лечащий врач на основе полученных во время диагностики данных. Лечение может быть консервативным, однако оно дает лишь эффект облегчения симптомов. Избавиться от кисты можно только хирургическим путем. Если устранить причину недуга, то возможно будет также устранение проявлений опухоли, а также последствий и осложнений.

Опасно ли такое новообразование? Оно может быть совершенно безобидным, пока имеет маленькие размеры (до полутора сантиметров) и не увеличивается. В случаях активного разрастания может понадобиться немедленная операция по удалению. Периневральная киста на уровне поясницы или крестца менее опасна, чем образование в шейном отделе. При кисте Тарлова врачи могут назначит следующие терапевтические воздействия:

  1. Лекарственная терапия.
  2. Массаж.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Хирургическая операция.

Цель лекарственной терапии – облегчить симптомы, в основном это касается болевого синдрома, от которого довольно сильно могут страдать пациенты.

С помощью лекарств можно приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике, это поможет уберечься от увеличения размеров кисты.

  • ноотропные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины;
  • гормональные противовоспалительные.

Народные средства также используются для лечения периневральной арахноидальной кисты. Однако они помогут лишь уменьшить симптомы и улучшить самочувствие, а избавить от новообразования не смогут. Применяются такие средства при маленьком размере кисты Тарлова и только по согласованию с лечащим врачом.

Хорошие результаты в плане уменьшения неприятных симптомов и приостановки развития арахноидальной кисты позвоночника дают некоторые физиотерапевтические методы. Это такие классические процедуры, как электрофорез, иглоукалывание. Также может быть назначен фонофорез или стимуляция токами низкой мощности. Все процедуры назначаются только лечащим врачом, так как необходимо учитывать противопоказания и ограничения. Физиотерапия особенно эффективна в случаях, когда имеется воспалительный процесс в тканях позвоночника.

Многие пациенты недооценивают ЛФК. А между тем, правильные физические упражнения, выполняемые регулярно, помогают улучшить кровообращение, тонус мышц, поддерживающих позвоночник. Обязательна лечебная физкультура в период реабилитации после хирургического лечения.

Помимо ЛФК, стоит подобрать для себя посильную физическую нагрузку, которая будет иметь регулярный характер. Это могут быть простые прогулки, йога, пилатес, особенно хорошо влияет плавание. Физическая активность поможет поддерживать в тонусе весь организм, дает позитивный заряд, что всегда положительно сказывается на результатах лечения.

Хирургическое удаление периневральной кисты является наиболее эффективным методом лечения, так как позволяет избавиться от причины, вызывающей неприятные симптомы и болевой синдром. Операция показана не всем пациентам, у которых диагностируется данный вид кистозных образований. С маленькой кистой, которая не сдавливает нервные структуры и не имеет тенденцию к росту, можно спокойно прожить до глубокой старости.

  1. Большой размер кисты Тарлова.
  2. Инфекционное происхождение образования в позвоночнике.
  3. Тенденция к быстрому росту.
  4. Наличие опасных осложнений.

Любые операции на позвоночнике связаны с определенными рисками, поэтому требуется тщательная диагностика и продуманный план лечения.

Более простой вариант операции – откачивание жидкости из полости кисты Тарлова и заполнение ее специальным раствором, препятствующим развитию рецидива. Однако и после такого вмешательства возможны серьезные осложнения:

  • послеоперационный менингит;
  • травматизация спинного мозга;
  • формирование спаек.

Более сложная операция заключается в радикальном вмешательстве, в ходе которого удаляется часть поврежденного позвонка. Техника выполнения операции достаточно сложна, ее эффективность на 100% никто не сможет гарантировать, поэтому для принятия решения взвешивают возможную пользу и вероятность опасных осложнений. Более детально лечение кисты позвоночника раскрыто в нашем следующем материале.

источник

Периневральная киста является доброкачественным образованием спинномозгового канала, локализуется чаще на уровне S2 позвонка и прилежащих сегментов. Чтобы понять, что это такое за опухоль и как противостоять осложнениям, стоит детально рассмотреть особенности строения и роста. Другое название кисты – арахноидальная или ликворная, что объясняет происхождение капсулы и содержимого.

Периневральная киста или киста Тарлова образована клетками паутинной оболочки и рубцовым коллагеном. Заполнена прозрачным содержимым, при гистологическом исследовании обнаруживается ликвор. Внутрикапсульная поверхность выстлана эпителием, состоящим из плоских глиальных клеток (менинготелий). Форма округлая с ровной поверхностью. Периневральное образование располагается между костной тканью и паутинной оболочкой в интрафораминального канала.

Периневральные кисты позвоночного канала, как правило, локализуются в поясничном и крестцовом отделах, реже в грудном и шейном. Поражает сегменты S2 и S3, это означает что на втором и третьем уровне крестцовых позвонков сакральное образование. Латинские буквы «S» — сокращенное обозначение «sacrum», то есть крестец с латинского языка.

Научные исследователи выделяют врожденные и приобретенные причины. Врожденная периневральная опухоль возникает на фоне воздействия неблагоприятных факторов или генетической перестройки. Внутриутробно формируется дупликатура паутинной оболочки. Появившийся мешочек заполняется ликвором.

  • дегенеративные нарушения;
  • бытовые, производственные и профессиональные травмы;
  • паразитарные инвазии (эхинококкоз);
  • воспалительно-инфекционные заболевания;
  • динамические нагрузки, поднятие тяжестей.

При травме в крестце образуется гематома, впоследствии заполняется ликворной жидкостью — ликвором.

Специфической клиники при периневральной кисте нет. При малых размерах больной жалоб не предъявляет. При увеличении и наполнении спинномозговой жидкостью появляются:

  • боль разной степени интенсивности, от ноющей до жгучей простреливающей;
  • иррадиация боли в органы малого таза и нижние конечности, имитация другого заболевания внутренних половых органов, мочевыводящей системы, толстой кишки (слепая, сигмовидная, прямая);
  • онемение кожи, ощущение ползания мурашек, лампасовидная парестезия;
  • проблемы половой сферы (импотенция);
  • слабость мышечной функции мочевого и анального сфинктера (недержание в покое и при поднятии тяжести);
  • синдром ущемления конского хвоста с проявлениями перемежающейся хромоты.

Стоит отметить, симптомы не возникают резко, а имеют нарастающий характер.

Помимо сильной боли, снижающей качество жизни больного, киста Тарлова крестцового отдела позвоночника может нарушить работу органов настолько, что пациент нуждается в посторонней помощи и присвоении группы инвалидности.

На фоне длительной компрессии корешков, развивается атрофия мышечной массы нижних конечностей, изменяется походка, возникает слабость. Человек вынужден больше сидеть. Дальнейшее прогрессирование способствует параплегии ног, что при отсутствии лечения необратимо.

Периневральное образование крестца хирург и травматолог могут заподозрить при первичном осмотре, особенно если симптоматика хорошо выражена. Обязателен сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Для получения дополнительных сведений назначаются методики:

  • рентгенография в прямой и боковой проекции;
  • прицельная рентгенография крестца;
  • МРТ;
  • КТ с введением контрастного вещества;
  • миелография;
  • люмбальная пункция и биопсия.

Прежде чем приступать к лечению периневральной кисты, следует провести дифференциальную диагностику с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Тактика индивидуального лечения основывается на результатах проведенной диагностики. Включает медикаментозную, хирургическую и физиотерапевтическую терапию.

Способно облегчить состояние, снять болевой синдром, улучшить общее самочувствие, повысить умственную и физическую работоспособность. Так как первопричина не ликвидирована, высок риск рецидива и возвращения неврологической симптоматики периневрального образования.

  1. НПВС и обезболивающие: Налоксон, Ибупрофен, Дексалгин.
  2. Миорелаксанты: Мидокалм, Баклосан.
  3. Хондропротекторы: Артрозан, Структум.
  4. Витамины группы В: Нейровитан, Нейрорубин.
  5. Седативные: Седуксен, Тенотен.
  6. Ноотропы: Пирацетам, Ноопепт Церебролизин.

Физиотерапия эффективна при отсутствии воспалительного процесса, назначают фонофорез, электрофорез, иглоукалывание. Массаж при периневральной опухоли не рекомендован ввиду усиления микроциркуляции и давления на пояснично-крестцовый отдел.

Практикуют удаление внутрикапсульного содержимого с последующим заполнением склерозирующим веществом или замещением мышечным лоскутом. Такой метод опасен высоким риском спаек, травмы спинномозговых нервов, менингитом.

Радикальное удаление с разрушением позвонка показано в случае большого размера периневральной кисты, прогрессирующего роста, нарастанием клиники или инфекционно-паразитарном поражении.

Среди методов народной медицины множество рецептов против периневрального образования сакрального отдела, но такая терапия применяется только как вспомогательный компонент.

Из корня девясила готовят настой, который принимают внутрь после еды три раза в день. Для этого 30 гр. измельченного корня девясила смешивают со столовой ложкой дрожжей. Полученную массу разбавляют 3 л кипяченой, теплой воды, 48 часов корень настаивается. Принимают по 100 мл, пока не закончится банка. После проводят трехнедельный перерыв.

Березовый гриб или чагу массой 200 гр. заливают крутым кипятком (1 л). Через 6 часов настой ставят на огонь и подогревают (не кипятят). После вносят рубленную ножом чагу и еще настаивают 2 суток. Пьют по 100 мл до еды трижды в день в течение 8 недель.

Периневральная киста обладает свойствами доброкачественной опухоли. При размерах менее 15 мм не приносит дискомфорта. При увеличении объема и жалобах требуется лечить, в соответствии с тем как назначит нейрохирург.

источник

Сегодня периневральная киста встречается практически у 7% населения. Она характеризуется наличием в спинномозговом канале полости, которая заполнена цереброспинальной жидкостью. Чаще всего формируется в поясничном и крестцовом отделе осевого скелета.

Периневральное новообразование носит доброкачественный характер, но может являться причиной сильной болезненности, ощущения онемения, а может протекать бессимптомно. Если боль в позвоночном столбе возникает часто, то нужно обратиться к неврологу для постановки точного диагноза, назначения лечебных мероприятий.

Киста Тарлова имеет свои особенности формирования. Как правило, локализуется в районе 2 позвонка крестца. Исходя из причин новообразования бывают: приобретенные и врожденные.

Второй тип развивается во внутриутробном периоде из-за неправильного формирования нервных, хрящевых тканевых оболочек. Если образование небольших размеров, то это может не проявляться на здоровье ребенка, а крупные новообразования могут приводить к нарушению двигательной, неврологической функций организма. На развитие приобретенного новообразования чаще всего влияют травмы, процессы воспалительного характера в позвоночном столбе.

При увеличении кистозного узла более 2 см происходит сдавление спинномозговых корешков. Также на формирование периневральной кисты позвоночника влияют:

  • повышенные нагрузки на скелетную ось;
  • геморрагия в ткани, которая расположена близь позвоночных дисков;
  • сидячий образ жизни;
  • атрофические изменения в скелетно-мышечном аппарате.

А также спровоцировать развитие кисты Тарлова на уровне s2 могут паразиты (чаще всего эхинококки).

По происхождению периневральная киста позвоночника делится на:

  • врожденную (диагностируются наиболее часто);
  • приобретенную.

В зависимости от строения стенки новообразования бывают:

  • истинные – имеется наличие внутренней выстилки из эпителия;
  • ложные – характеризуется отсутствием оболочки.

К группе риска можно отнести беременных женщин из-за неправильного набора веса, нарушения режима питания.

Симптоматику периневральной опухоли позвоночника невозможно назвать типичной именно для этой патологии, так как она имеет схожесть с проявлениями при межпозвонковых грыжах и иных образований.

Признаки ликворной кисты напрямую зависят от расположения и размеров. Новообразование до 1,5 см, как правило, протекает бессимптомно, при достижении 2 и более сантиметров кистозное формирование характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • болевой синдром различной степени выраженности, возможна иррадиация боли в ягодичные мышцы, нижние конечности и другие участки туловища;
  • головные боли, утрата чувства равновесия, шума в ушах, скачки АД;
  • изменение чувствительности нижних или верхних (редко) конечностей, которое сопровождается покалыванием, ползанием «мурашек» по кожному покрову;
  • нарушение в работе мочевыделительной системы, затруднение акта дефекации;
  • боль в области позвоночного столба, как в состоянии покоя, так и при движениях;
  • проблемы в половой сфере;
  • частичное или полное обездвиживание верхних или нижних конечностей.
Читайте также:  Что представляет из себя киста кожи

При дальнейшем развитии периневральной опухоли больной чувствует неприятную симптоматику даже при несущественной нагрузке. Киста Тарлова может спровоцировать следующие сопутствующие патологии:

  • воспаление яичников, маточных труб;
  • кишечные колики;
  • остеохондроз;
  • воспаление червеобразного отростка слепой кишки и иные заболевания.

При формировании опухоли на уровне s3 патология распространяется на двигательную функцию ног.

Для постановки диагноза периневральной кисты позвоночника необходимо провести:

  • визуальный осмотр пациента;
  • изучить историю болезни;
  • уточнить причины возникновения болезненности.

Также назначить диагностические процедуры, которые помогут дифференцировать заболевание от других болезней спины:

  • рентген в нескольких проекциях;
  • рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей спинного мозга;
  • УЗИ поясничного отдела;
  • МРТ или КТ;
  • ЭМГ (метод диагностики, который позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц);
  • по необходимости проводят биопсию для выявления раковых клеток.

Терапия арахноидальной кисты напрямую зависит от ее размеров, жалоб больного. При патологическом формировании опухоли до 1,5 см пациенту не требуется специализированного лечения. Но необходимо следить за массой тела, состоянием здоровья и 1 раз в год консультироваться у невролога. При наличии болезненных ощущений, патологии в работе органов брюшной полости, развитии нежелательных последствий необходимо провести консервативное или оперативное лечение.

Первоочередной задачей нехирургического метода является снятие воспалительного процесса, болезненности. Болеющему с периневральной кистой позвоночника прописывается постельный режим, низкокалорийный и сбалансированный рацион питания, медикаменты, которые улучшают состояние больного:

  • НПВП и обезболивающие (для уменьшения болей и воспаления): Баралгин, Кетанов, Мовалис;
  • мышечные релаксанты (для уменьшения спазмов в мышечной системе и компрессии на корешки нервных волокон): Мидокалм;
  • ноотропы (положительно влияют на ЦНС, способствуют выведению токсических веществ, повышают сопротивляемость нервных волокон к негативному воздействию): Пирацетам;
  • вазоактивные медикаменты (улучшают кровоснабжение): Ниацин, Пентоксифиллин;
  • витамины группы В (способствуют нормализации нервной проводимости, нарушенного клеточного метаболизма): В1, В6, В12;
  • антиоксиданты (повышают сосудистый тонус): витамины Е, С.

В комплексной терапии пациентов с периневральной кистой на уровне s2 позвонка также прописывают: электропроцедуры, лечебную гимнастику, массаж и другие методы.

  • Сок лопуха. Необходимо пить несколько месяцев подряд.
  • Отвар из корневища девясила. Необходимо пить в течение 7-14 дней.
  • Травяной сбор из душицы, щавеля, лесного ореха, крапивы, череды, акации. Все составляющие (в одинаковом количестве) перемешать, залить водой, прокипятить 2-3 минуты. Раствор остудить, процедить. Пить по 1,5 ст.л. после приема еды. Длительность курсовой терапии составляет 1 месяц. Затем нужно сделать перерыв на полтора месяца и повторить курс.

Для уточнения результативности народной терапии периневральной кисты в позвоночнике рекомендуют пройти обследование после прохождения курсовой терапии. При положительной динамике повторяют курс.

Операция показана при неэффективности консервативной методики и при размерах новообразования свыше 1,5 см. Образование вскрывают, отсасывают содержимое и заполняют полость кисты специальными препаратами, которые улучшают сращивание стенок.

В единичных случаях применяют радикальный метод иссечения опухоли с прилегающими твердыми тканями.

К нежелательным последствиям, которые могут проявиться после операции периневральной кисты на уровне s2 позвонка, относят: кровотечения, травмирование нервных клеток, потерю цереброспинальной жидкости, загноение раневой поверхности, формирование спаечного процесса, Поперационное воспаление оболочек спинного мозга.

Прогноз для больных – благоприятный. Однако, не исключается рецидив новообразования.

Обязательно ЛФК прописывается пациентам после оперативного вмешательства. Однако, при консервативной терапии не стоит забывать о физических упражнениях. Они улучшают кровообращение, повышают мышечный тонус.

Также специалист подберет вам посильную физическую нагрузку (пешие прогулки, йога, плавание и другие). Регулярная нагрузка способствует поддержанию тонуса организма, заряжает на весь день позитивом, что благоприятно сказывается на результатах лечения.

Киста Тарлова является опасным недугом, который нуждается в своевременной диагностике и комплексном лечении. При поздно начатой терапии риск развития нежелательных последствий достаточно велик. Периневральная опухоль в поясничном или крестцовом канале доставляет массу болезненных ощущений, дискомфорт. Самостоятельное лечение может причинить непоправимый вред здоровью.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Киста позвоночника представляет собой доброкачественное образование, которую наполняет спинномозговая жидкость или гемарроическое содержимое, а полость опухоли образована омертвевшими клетками тканей. Кисты в спинном мозге — это разновидность патологии, когда полость образуется в спинном мозге или стволе спинного мозга. Данное заболевание не редкость среди людей молодой возрастной категории.

Проявляется заболевание основными симптомами в виде болевых ощущений в поясничном отделе с иррадированием в крестцовый отдел. Но также это заболевание может протекать бессимптомно и быть диагностировано случайным образом. Расположение новообразования может быть различным: крестцовый, шейный, грудной, поясничный или пояснично-крестцовый отдел. Зачастую киста оседает на дугах или корнях. В редких случаях она поражает сам позвонок в результате чего возникает шишка на позвоночнике.

Киста на позвоночнике возникает вследствие травм, кровоизлияний и гиподинамического расстройства костной ткани, отчего и появляется доброкачественная опухоль позвоночника. Нередко возникают сильные боли хронического характера, избавиться от которых можно лишь приняв обезболивающие медикаменты.

Когда диагностировали кисту на позвоночнике – причины ее образования могут быть различны. Обычно это образование возникает редко. В случае, когда диагностирована врожденная форма, болезнь преимущественно развивается из-за врожденных патологий. Специалисты не могут точно утверждать, почему они начинают увеличиваться ближе к подростковому возрасту. Но у таких пациентов, в тандеме с кистой, в спинном мозге наблюдаются нарушения развития других систем организма.

Приобретенная киста в спинном мозге формируется под воздействием травм, опухолей, воспалительных процессов в тканях позвоночника, дистрофических изменений вследствие малоподвижного образа жизни, ожирения, кровоизлияний в ткани позвоночника или других недугов.

Киста в спинном мозге представляет собой полость, которую обычно заполняет спинномозговая жидкость или геморраическое содержимое. Опухоль, в зависимости от ее типа и локализации, может стать причиной смещения межпозвоночных дисков и возникают дорзальные протрузии.

Болезнь имеет свою классификацию. Ее определяют по особым признакам: причины проявления, признаки, форма, объемы, индивидуальная особенность и локализация. В клинической практике отмечается несколько распространенных видов.

Обычно располагается в нижних отделах спины и представляет собой врожденное патологическое новообразование. Оно имеет небольшие размеры, а течение болезни проходит практически без симптомов. Но по мере роста нависающего мешочка, состоящего из спинномозговых нервов, может развиваться боль в спинном отделе во время движения. Крестцовая область – самое распространенное место, где обнаруживается периневральная киста позвоночника, однако, она также встречается и в поясничной области. В зависимости от объемов опухоли позвоночника лечение может нести как консервативный, так и оперативный характер. Данный вид образования заполнен ликворной жидкость.

Параартикулярная киста позвоночника (или периартикулярная киста позвоночника) чаще всего поражает межпозвоночный сустав, а также позвоночный и шейный отделы. Ганглионарный тип новообразования не обладает синовиальной выстилкой, за счет чего его связь с полостью сустава разрушается по мере формирования кисты.

Синовиальный тип заболевания представляет собой продолжение синовиальной сумки межпозвоночного или плечевого сустава. Данный вид кисты появляется из-за врожденных патологий в развитии внутри утроба матери, а также из-за приобретенных травм, воспалительных процессов или сильных нагрузок. Симптомами образования в шейном отделе являются боли различной интенсивности в области шеи, головокружение, скачки АД, онемение пальцев рук.

Представляет собой опухоль небольших объемов, трансформирующуюся с течением времени в плотную хрящевую ткань. Сирингомиелия шейного отдела спинного мозга – болезненное заболевание, поскольку в процессе разрастания кисты болевые ощущения приобретают хроническое происхождение, требующее сильной анестезии. Недуг диагностируется рентгеном пояснично-крестцового отдела, а также шейной зоны. Лечение без операции в данном случае практически невозможно.

Солитарная киста кости представляет собой полость в костной ткани, обычно появляется в длинных трубчатых костях. Болезнь развивается в раннем возрасте, а у взрослых она появляется очень редко, представляя собой остаточную форму после перенесенной и не диагностированной ранее болезни. Если это киста плечевой кости, то пациент может ощущать сильный дискомфорт при резких движениях верхних конечностей. А если новообразование расположено в бедренной кости, то может наблюдаться хромота. Сформировавшуюся кисту устраняют хирургическим путем.

Является полостью, в которой располагается спинномозговая жидкость, циркулирующая в арахноидальном пространстве спинного мозга. Симптоматика новообразования зависит от его локализации в позвоночнике и может колебаться от болевых ощущений в месте, где образовалась киста до нарушений функциональных возможностей внутренних органов.

Дуральный мешок является стандартным местом локализации арахноидальной и экстрадуральной кисты. Впоследствии пациент может ощущать сильный дискомфорт в области спины. Для диагностирования болезни пациенту назначается обследование, в процессе которого проводиться УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также МРТ и рентген пораженной области.

Киста может развиваться в любом отделе позвоночника (от крестцового до шейного) без проявления симптомов или подать первые признаки на ранней стадии своего развития.

Отсутствие симптомов возможно в случае, когда образование имеет очень маленький размер. Если же оно увеличивается, возникает давление на спинномозговые корешки. Тогда отмечаются основные типы симптомов, на которые следует обратить внимание:

  • дискомфорт, концентрирующийся в зоне размещения образования. Со временем, болевые ощущения могут распространиться на ягодицы и ноги (реже – на прочие части тела);
  • боль от кисты обладает хроническим типом, поэтому может ощущаться во время движения или его отсутствия;
  • пациент может ощутить отсутствие чувствительности в области образовавшейся кисты, включая онемение и «мурашки» в конечностях;
  • киста позвоночника арахноидального типа проявляется шумом в ушах, головными болями и потерей ориентации;
  • иногда наблюдается нарушение стула и проблемы с мочеполовой системой.

Проявление вышеуказанных симптомов является поводом для обращения к специалисту.

При обнаружении кисты в позвоночнике – лечение необходимо начать как можно раньше и соблюдать все рекомендации врача. Под воздействием развития кист в позвоночнике формируются дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела и близлежащих зон, отчего появляются сильные боли, которые сложно устранить при помощи обычных обезболивающих. И чтобы дискомфорт не усиливался, следует обеспечить пациенту полноценную терапию. Лечение нужно начинать после квалифицированной диагностики.

Для диагностических целей, пациенту назначается МРТ, рентгенография (обязательно применение рентгена пояснично крестцового отдела) или УЗИ определенной части позвоночника, включая крестец.

Пункция спинного мозга

При необходимости проводится цереброспинальная и спинномозговая пункция, дабы определить тип кисты и выбрать метод лечения болезни. Спинномозговая пункция используется докторами, дабы убедиться в отсутствии злокачественных опухолей позвоночного отдела. Если таковых не обнаружено, то врач, опираясь на результаты, может назначить оптимальное для пациента лечение.

Также может быть назначена электромиография для оценки показателей и состояния корешков спинного мозга. После восстановления клинической картины назначается подходящий терапевтический процесс.

В некоторых случаях проводиться блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но что это такое? Данная процедура подразумевает собой временную остановку механизма, вызывающего болевые ощущения.

Помимо лечебного воздействия, манипуляция может нести диагностический характер, в процессе которого специалисты, осуществляя блокаду, узнают, пропадет ли боль после укола или нет. Если дискомфорт исчез, то проблема заключается непосредственно в позвоночном столбе.

Данный метод терапии назначается нейрохирургом и несет в себе следующее:

  1. Применение медикаментов, направленных на улучшение микроциркуляции.
  2. Использование препаратов противовоспалительного и обезболивающего характера.
  3. При острой боли используется обезболивающие, которые вводятся непосредственно в триггерные точки для эффективности (только в стационарном режиме).
  4. Прием кальция, фосфора, а также необходимых витаминов группы В и С.

В дополнение к данному виду терапии включается постельный режим и особая диета, составленная индивидуально.

Физиотерапия является частью. консервативного лечения, положительно рекомендует себя при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. При лечении кист применяется:

  • Массаж.
  • Фонофорез.
  • Специальная гимнастика.

Дополнительно может назначаться использование терапевтического бандажа или корсета.

Лечение заболевание хирургическим путем осуществляется в зависимости от вида образования и от общей клинической картины.

Если диагностирована пиневральная киста в позвоночнике размером более 1,5 см, проводится ее хирургическое удаление, в ходе которого опухоль вскрывается, содержимое вытягивается, а в полость кисты вводится склерозирующее вещество, которое сращивает стенки опухоли и препятствует рецидиву.

Периартикулярное образование позвоночника можно лечить как хирургически, так и консервативно с применением новокаиновой блокады, кортикостероидов, и обезболивающих средств. Если происходит сдавливание корешков спинного мозга, при болевом синдроме, не поддающемся купированию препаратами, а также при потере чувствительности – проводится операция. Образование иссекается полностью вместе со стенками, данные метод лечения имеет наибольшую эффективность.

При аневризматической кисте хирургическая манипуляция проводится методом пункции с введением преднизолона, гидрокортизона. Радикальное удаление образование крайне травматично и грозит большими кровопотерями, но, тем не менее, также применяется в редких случаях.

Основной целью хирургического лечения является восстановление кровообращения и чувствительности, нормальной работы внутренних органов, устранение болевого синдрома в результате сдавливания кистой корешков мозга.

Во время оперативного лечения используются эндоскопические инструменты, инструменты для микрохирургии, а весь процесс операции контролируется при помощи томографии для уменьшения осложнений и последствий вмешательства.

источник