Эффективное лечение кисты головного мозга

Лечение кисты головного мозга у ребенка, взрослого может потребоваться достаточно внезапно. Из медицинской статистики известно, что подобное патологическое состояние распространено достаточно широко, встречается у многих. Без адекватной медицинской помощи возможны осложнения и негативные последствия, но правильное лечение под контролем доктора, как правило, заканчивается полным оздоровлением пациента без негативных последствий в будущем.

Чем объясняется основная сложность у взрослых, детей лечения кисты головного мозга? Симптомы у этого состояния поначалу полностью отсутствуют. В ряде случаев патология провоцирует повышение давления и становится причиной болезненности в голове. Такие явления многим привычны в повседневности, поэтому особенного внимания на них не обращают, и киста продолжает развиваться дальше. Симптоматика редко стимулирует человека пройти обследование в клинике.

Поначалу киста – небольшое новообразование, содержащее внутри жидкий секрет. Со временем она становится больше, а при наличии негативного внешнего фактора возможно нарушение целостности оболочки.

Киста может сформироваться в любой части мозга. Медицинская статистика показывает, что чаще наблюдается формование в паутинной сетке, покрывающей полушария. Мягкие корковые слои довольно нежны, довольно высока вероятность появления здесь очагов воспаления, а также получения травмы, что и становится провоцирующим фактором для развития кисты.

Указывающие на необходимость лечения симптомы кисты головного мозга наблюдаются, когда образование становится крупным. При небольших габаритах формирования признаков его наличия обычно нет. По мере разрастания эта область сдавливает ткани вокруг, что провоцирует боль и сложность в координации. Особенности болезненности в том, что привычные средства неэффективны в ее купировании. Наряду с этим у больного слабеют зрение и слух, возможен тремор или частичный паралич конечностей.

В ряде случаев киста приводит к психическим отклонениям, нарушению сна, учащению бессознательных периодов. Больного тошнит и рвет, чувствительность кожных покровов снижается. Возможны конвульсивные непроизвольные движения конечностями и ощущение давления на мозг. На необходимость лечения кисты головного мозга у маленького ребенка указывают рвота и пульсирование родничка.

Проявления кисты отличаются от случая к случаю. Это зависит от локализации кисты и ее влияния на разные мозговые элементы. Известно немало случаев, когда проявлений вообще не было, а диагноз ставили совершенно случайно, проводя томографию мозга по иному поводу.

Если формирование неизменно продолжительное время, не проявляет себя симптоматикой, лечения кисты головного мозга не требуется, достаточно лишь регулярно посещать доктора для контроля состояния. Если наблюдения показывают, что формирование увеличивается, врач выбирает оптимальную терапию, исходя из специфики случая.

В рамках лечения кисты головного мозга необходимо четко соблюдать рекомендованную доктором программу, а также ряд общих правил, позволяющих повысить эффективность курса и минимизировать опасности. В частности, необходимо исключить переохлаждение, уменьшить риск заражения вирусами, бактериями – словом, любых болезней. Следует избегать ситуаций, способных спровоцировать перепады давления, от стрессовых факторов до резкого подъема на высоту. Полностью отказываются от любых вредных привычек.

Методы лечения кисты головного мозга доктор выбирает, ориентируясь на результаты диагностических исследований. Полную картину болезни можно получить в ходе КТ, МРТ. Эти методы дают представление о размерах, контурах кисты и ее способности влиять на окружающие ткани.

Чтобы подобрать оптимальный курс лечения, важно понять, что стало причиной формирования кисты. В ряде случаев она объясняется проблемами кровотока, исправление которых должно стать первым этапом терапии. Возможные причины – инфицирование или аутоиммунные болезни. Каждый из вариантов требует особенного подхода.

Иногда киста провоцирует судорожность, эпилептические припадки, церебральный паралич. Новообразование может начать экспансивно расти или стать причиной водянки, кровоизлияния или деструкции мозговых тканей. Такие состояния требует незамедлительного обращения ко врачу. Как правило, вызывают бригаду скорой помощи. В такой ситуации больному назначают медикаменты для облегчения симптоматики и направляют на срочную операцию по удалению новообразования.

В случаях, когда неотложная помощь не требуется, операция не показана, достаточно медикаментозной терапии. Лечение кисты головного мозга (шишковидной железы или других областей локализации) предполагает прием ноотропов. Оптимальный вариант из большого аптечного ассортимента выберет доктор. Довольно часто останавливаются на таблетках «Пирацетам», «Винпоцетин». Они помогают нормализовать кровообращение в тканях мозга. Длительность курса – несколько месяцев, частота приема таблеток – до трех раз в сутки.

При лечении арахноидальной кисти головного мозга, ретроцеребеллярной, ликворной и любой другой курс обычно предполагает употребление средств для устранения спаек в тканях. Популярные препараты – «Карипаин», «Лонгидаза». Их используют 10-15-дневным курсом по одному разу в день. При необходимости программу повторяют, если доктор посчитает это разумным.

Если необходимо лечение кисты головного мозга (ретроцеребеллярной или другого типа), при этом выявлено, что причина патологического состояния – аутоиммунные нарушения, лечение назначают таким образом, чтобы устранить воспалительные очаги в организме. Основа курса – антимикробные препараты, хотя только лишь их применение не позволит добиться полного выздоровления.

Довольно часто аутоиммунная киста появляется в форме арахноидита. Такой тип болезни указывает на недостаточность иммунитета, а значит, первичные меры устранения заключаются в повышении иммунного статуса человека. Необходимо взять под контроль аутоиммунную агрессию. Подбор медикаментов осуществляется, исходя из результатов анализов крови. Выбирают препараты, результативные против патологических форм жизни, выявленных в организме пациента. Комбинируют средства для устранения микробов и повышения иммунитета.

Есть некоторые формы новообразования, устранение которых медикаментозными средствами неэффективно. Это, к примеру, лечение кисты головного мозга: ликворной, дермоидной, эпидермоидной.

Особенный интерес у многих вызывает ликворная киста – она встречается относительно часто. Такая форма появляется меж мозговых оболочек, зачастую развивается на фоне инсульта, менингита, воспаления, травмы. Поначалу симптомами себя не проявляет, поэтому выявляется обычно на поздней стадии. Консервативное лечение ликворной кисты головного мозга современными средствами недоступно. Новообразование необходимо удалять в ходе операции. Иногда при этом хирург устанавливает шунт. Заподозрить такую форму можно по частичному параличу, рвоте и судорожности, нарушениям психики.

Требует срочной операции и лакунарная киста. Такая обычно проявляет себя внезапной и сильной симптоматикой, а развивается на фоне повышенного давления, инфаркта, болезней сердца, эндокринной системы. Одновременно с операцией пациенту назначают медикаменты для очистки кровеносной системы и снижения холестеринового уровня, стабилизации работы сердца и устранения нарушений психики. Показано участие в тренингах, позволяющих повысить когнитивные способности.

При этой форме новообразования также иногда показана операция. Перед ее началом необходимо полноценное обследование организма. Операция при кисте довольно опасна, назначают ее лишь при повышенном риске гидроцефалии. Есть три метода оперирования пациентов: полный, шунты, с помощью эндоскопа.

Полное удаление предполагает вскрытие черепной коробки и изъятие опухолевых тканей и оболочки. Вероятность рецидива при таком лечении минимальна, но сама операция травматична, на практике применяется крайне редко.

Шунтирование – метод, при котором в коробке черепа сперва делают небольшое отверстие, через которое ставят шланг для дренажа и выкачивают содержимое образования, не вредя тканям вокруг. Полностью тело опухоли можно удалить не во всех случаях. Система дренажа может стать причиной инфицирования тканей мозга.

Эндоскопическое оперирование в некоторой степени сходно с шунтированием. Во время операции в мозг пациента вводят эндоскоп, позволяющий получить представление о происходящем внутри органа. При таком методе лечения вероятность травмирования здоровых тканей минимальна. Эндоскопическая методика считается самой безопасной и надежной, но применима лишь в случае крупных формирований.

При медленном росте новообразования эффективным подходом становится консервативная терапия. Довольно широко распространены «Кортексин», «Церебролизин». Для стимуляции иммунной системы и повышения сил организма назначают «Актовегин». Кроме того, этот препарат активизирует регенеративные процессы. Также полезным считается «Инстенон».

Среди иммуномодуляторов наиболее распространены «Деринат», «Циклоферон». При необходимости бороться с воспалительными процессами нередко используют антибиотики широкого спектра действия – «Амоксиклав», «Метроксан». Длительность курса обычно – не более двух недель, а дозировку врач выбирает, исходя из возраста, веса, состояния больного.

Ни в коем случае нельзя выбирать препараты для лечения кисты самостоятельно, без консультации с доктором. Все перечисленные средства могут стать причиной тяжелых побочных эффектов, непредсказуемых последствий, а также спровоцировать повышенную чувствительность, аллергическую реакцию, ангионевротический отек и анафилактический шок.

Практиковать такую терапию можно лишь по согласованию с лечащим врачом. Заменять народными рецептами официальные препараты не стоит – это может оказаться недостаточно эффективным и стать причиной осложнений и стремительного прогресса патологического состояния. Как правило, знахарские подходы используются лишь как вспомогательное средство для повышения результативности основного терапевтического курса.

Самое популярное используемое в рамках лечения кисты головного мозга народное средство – болиголов.

На траве растения делают маслянистый раствор. На 50 г предварительно измельченной листвы и семечек необходимо взять пол-литра масла оливы, настоять смесь в течение трех недель, время от времени перемешивая. Затем жидкость аккуратно сливают, используя марлевый фильтр, и используют для закапывания в нос трижды ежедневно по паре капель. Длительность лечения – пока не удастся избавиться от кисты.

Болиголов можно применять в виде настоя, эффективного против кисты. Необходим литр высушенных соцветий. В трехлитровую емкость помещают продукт и два литра 70 %-ного спирта, дают настояться пару недель, затем используют в пищу. Длительность одного курса – 79 суток, затем делают повтор. В первый день в пищу используют одну каплю, разводя в 50 мл чистой воды без добавок, во второй – две капли. Максимальная дозировка – 40 капель. По достижении этого количества каждый день уменьшают дозу на каплю. Всего необходимо три курса, после которых – двухмесячная пауза. Продолжают лечение, если киста все еще не рассосалась.

Считается, что может помочь при кисте розмарин. Популярно приготовление лечебного настоя. На 10 г высушенной травы кипятят стакан воды, смешивают и полчаса настаивают, затем сцеживают жидкость и используют за сутки в пищу. Весь объем делят на четыре приема, используют препарат за час до трапезы. Особенно эффективен такой народный рецепт против шишковидной формы, лакунарной и арахноидальной. Необходимо использовать средство ежедневно, пока симптомы болезни не пропадут полностью. В розмарине нет ядовитых компонентов, поэтому разрешено проходить продолжительное лечение без перерывов.

Еще одно лекарственное растение, полезное при кисте – девясил. На нем готовят настой: за 30 г измельченных корневищ берут 20 г дрожжей и заливают смесь тремя литрами воды, затем ночь настаивают в теплом помещении. Готовый препарат предназначен для приема в пищу трижды ежедневно по половине таскана. Длительность курса – три недели, после чего необходим месячный перерыв. В случае надобности программу повторяют. Считается, что уже к концу третьей недели лечения можно заметить результаты такой программы: киста уменьшается, симптомы ослабевают.

Также можно комбинировать разные лечебные травы. В частности, считается результативным сбор, содержащий ореховую листву, щавелевые корневища, репей и крапиву, душицу и спорыш, валериановые корневища, бессмертник, соцветия зверобоя.

Все травы берут в равных количествах, за исключением бессмертника – его необходимо взять в утроенном объеме. Смесь тщательно измельчают, заливают кипятком (на 110 г – пол-литра), дают настояться 12 часов, затем трижды каждый день используют в пищу по 10 мл. Длительность лечения – пока болезнь не будет устранена.

источник

Лечение кисты головного мозга – это сложная процедура, которую выполняют после диагностики заболевания. Кисту могут диагностировать как у взрослых, так и у детей. Давайте рассмотрим основные методы диагностики заболевания, симптоматику и способы эффективной терапии.

Лечение начинается после диагностики заболевания. Установить наличие опухоли можно с помощью ультразвукового исследования, диагностики на МРТ и КТ. Киста – это наполненный жидкой массой пузырь, который может локализироваться в любой зоне черепа. В зависимости от расположения опухоли у пациента возникают определенные жалобы, но чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Если же кисту диагностировали, то необходимо выполнять все рекомендации врача и при необходимости соглашаться на оперативное вмешательство, так как от этого зависит жизнь.

У некоторых пациентов врачи диагностируют кисту мозга, которая не требует терапии. Но если заболевание прогрессирует, необходимо срочное оперативное вмешательство. Для удаления кисты используются такие методы как: эндоскопическая операция, кистоцистреностомия, шунтирование или иссечение. Оперативное вмешательство необходимо только в случае роста кистозного новообразования и в том случае, если опухоль вызывает ряд болезненных симптомов.

Лечение арахноидальной кисты мозга – это лечение объемного образования. Подобного рода опухоли представляет собой доброкачественную по своей природе полость, которая образовалась в результате расщепления оболочки, содержавшей жидкость, которая по своему составу схожа с цереброспинальной. Арахноидальная киста может проявляться при других заболеваниях или в качестве осложнения заболеваний.

Кисту лечат оперативным хирургическим вмешательством. Так, на сегодняшний день используются такие методы терапии, как:

Эндоскопическая операция.
Иссечение опухоли.
Шунтирующие операции.

Основные показания к операционному лечению арахноидальной кисты головного мозга – это прогрессирующие симптомы. Симптоматика проявляет себя в виде судорожных пароксизмов, развития очаговой симптоматики, кровоизлияний, нарушения ликвороциркуляуии и другие.

Лечение ретроцеребеллярной кисты головного мозга начинается после диагностики заболевания и изучения симптоматики. Если заболевание протекает бессимптомно, то оно не нуждается в оперативном вмешательстве. В этом случае, больному необходимо регулярно посещать невропатолога для контроля за размерами опухоли. Если опухоль сопровождается болезненными симптомами и увеличивается в размерах, то терапия предусматривает хирургическую операцию.

Прежде чем назначить терапию, больной проходит обследование. Это позволяет выявить причины образования опухоли, подобрать оптимальный вариант (применение лекарств, хирургическое вмешательство) и оценить риски от выбранной терапии. Для лечения ретроцеребеллярной кисты используют три вида хирургического вмешательства:

Шунтирование – выполняется процедура, которая позволяет распределить жидкость из опухоли по другим резервуарам в организме, для которых наличие жидкости является нормальным.
Эндоскопия – современный и весьма безопасный метод. В череп вводится эндоскоп для выведения жидкости. Единственный недостаток эндоскопии в том, что она не позволяет удалять опухоли внутри мозга.
Трепанация черепа (нейрохирургическая операция) – самая рискованная операция, но с ее помощью можно удалить не только содержимое новообразования, но и стенки опухоли, что обеспечивает полное выздоровление.

Лечение ликворной кисты мозга – осуществляется медикаментозным и хирургическим методами. Опухоль возникает в результате воспалительных процессов, кровоизлияний в мозговые оболочки, после инсультов и хирургических вмешательств.

Лечение ликворной кисты хирургическим методом осуществляется по таким показаниям, как: прогрессирующие судорожные пароксизмы, появление арахноидальных кист, нарушения ликвороциркуляции и другое. Чаще всего используются эндоскопическая операция, но при отсутствии показаний используют шунтирующую операцию (микронейрохирургическая).

Лечение лакунарной кисты головного мозга это длительный процесс, который состоит из медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Но прежде чем начать терапию, врач проводит ряд диагностических процедур. Лакунарную кисту мозга диагностируют с помощью компьютерной и магнитно резонансной томографии.

Опухоль может появиться из-за травм, ударов, ушибов, гормональных сбоев в организме, врожденной предрасположенности к заболеванию и по ряду других причин, которые может определить только врач. Если новообразование не вызывает болезненных симптомов, то ее терапия заключается в регулярной диагностике неврологом для контроля состояния пациента.

Лечение кисты мозжечка головного мозга полностью зависит от причин, которые привели к появлению заболевания. Терапия направлено на рассасывание образовавшихся спаек. Для этого, в начале лечебной терапии пациентам назначают мощные препараты – «Карипаин» и «Лонгидаза». Если опухоль появилась из-за аутоиммунных процессов в организме или инфекционных заболеваний, то пациенту назначают курс противовоспалительной терапии для устранения очага инфекции.

Хирургическое лечение осуществляется по ряду показаний. Операцию проводят при наличии судорожных припадков, признаков кровоизлияния в полость опухоли, выраженных нарушениях координации движений, прогрессирующего развития очаговой симптоматики. Независимо от вида терапии, прогноз, как правило, положительный, и заболевание удается полностью вылечить.

Лечение субарахноидальной кисты головного мозга чаще всего проводится без хирургического вмешательства. Но если заболевание сопровождается прогрессированием болезненных симптомов, судорогами и кровоизлияниями в полость опухоли, то операция – это первый шаг к восстановлению здоровья мозга.

При хирургическом вмешательстве используют эндоскопический метод. Этот метод оперативного вмешательства имеет минимальное количество послеоперационных осложнений и малотравматичен. То есть восстановительный процесс после такй терапии проходит намного быстрее и успешнее.

Медикаментозное лечение кисты головного мозга относится к методам консервативной терапии. Такой вид терапии направлен на устранение причин появления опухоли. Сильные лекарственные препараты эффективно восстанавливают кровоснабжение, рассасывают спайки, оказывают противовирусное, антибактериальное и иммуномодулирующее действие.

Если медикаментозное лечение кисты мозга оказывается малоэффективным, то используют методы операционного вмешательства. Чаще всего проводят эндоскопические операции, которые не вызывают осложнений в процессе восстановления и реабилитации. Если по ряду показаний эндоскопию не проводят, то пациента ждет шунтирование или нейрохирургическое вмешательство.

Основное отличие псевдокисты от кисты в наличии внутреннего слоя эпителия. Для диагностики используется ультразвуковое исследование и МРТ. Также необходимо пройти тщательное обследование у невропатолога. После осмотра и проведения диагностики, врач назначает курс терапии. Лечение псевдокисты мозга представляет собой медикаментозную терапию и регулярное обследование у невропатолога. Благодаря этому пациент может избавиться от головных болей и других сопутствующих заболеванию симптомов.

Стоимость лечения кисты мозга зависит от вида кистозного образования, его локализации, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Также стоимость зависит от вида терапии. Так, к примеру, при медикаментозной терапии основные траты идут на приобретение препаратов, консультации у невролога и проведение диагностики с помощью ультразвукового исследования, МРТ и компьютерной томографии. Если пациенту назначают удаление кисты головного мозга, то есть хирургическое вмешательство, то стоимость может быть от 2000 € и более. Точную стоимость можно узнать после прохождения обследования, диагностики и выбора подходящего метода.

Лечение кисты головного мозга – это опасная и сложная процедура, от результата которой зависит жизнь пациента. Оно проводится только после полного обследования и изучения симптомов, которые сопровождают заболевание, должно проходить при участии квалифицированного невропатолога и нейрохирурга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

источник

На первых порах симптомы, которые имеет киста головного мозга, невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли. Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

Какова частота встречаемости кист в популяции, достоверно неизвестно. Ведь не придёт к доктору человек, которого ничего не беспокоит, с просьбой сделать ему МРТ головного мозга. Поэтому многие кисты так и остаются не выявленными.

Основная проблема такого образования, как киста головного мозга, состоит в том, что мозг находится в достаточно жёстких структурах черепной коробки и малейшее увеличение его объёма может привести к отёку и дислокации стволовых структур, а, следовательно, к летальному исходу. Поэтому игнорировать данное заболевание и откладывать поход к врачу нельзя.

арахноидальная киста. Распространённость арахноидальных кист по данным нейровизуализационных методов (КТ/МРТ) около 4%. Это полость, образованная удвоением паутинной оболочки, которая со временем заполняется ликвором. Иногда кисты развиваются в результате спаечных процессов между арахноидальной и мягкой мозговыми оболочками. Такие кисты могут сообщаться с субарахноидальным пространством. Излюбленной локализацией кист является боковая (сильвиева) щель мозга – 45 — 50%, мостомозжечковый угол – 10%, четверохолмие – 10%. Даже при огромных размерах эти кисты зачастую бессимптомны. Опасными являются образования с клапанным механизмом. То есть подобная киста наполняется ликвором, но обратного оттока нет, поэтому происходит её быстрый рост и сдавление окружающих структур мозга. Самая распространённая киста среди взрослого населения;
субэпендимальная киста. Представляет собой пузырьки, прилепленные к сосудистому сплетению боковых желудочков. Обнаруживается у младенцев, иногда прогрессирует, вызывая гидроцефалию, задержку развития у ребёнка;
кисты III желудочка. В основном это кисты с коллоидным содержимым, округлой формы, расположены в передневерхних отделах III желудочка, поэтому могут стать причиной внутренней гидроцефалии;
эпендимарная киста. Чаще всего локализируется вокруг боковых желудочков, особенность этих кист состоит в отсутствии базальной мембраны в стенке;
киста кармана Ратке. Это кисты, расположенные в эндо- или супраселлярной области;
ретроцеребеллярные кисты. Располагаются в области мозжечка в связи с обилием вокруг него «карманов», где легко задерживается инфекция, кровь. Такие кисты редко увеличиваются в размерах, в основном остаются бессимптомными, являются случайной находкой на МРТ или КТ;

внутримозговые кисты. Формируются в толще головного мозга на месте отмерших нейронов. Для них характерен быстрый рост со сдавлением окружающей ткани и бурной симптоматикой. Практически в 100% случаев нуждаются в хирургическом лечении;
киста шишковидного тела, по-другому — киста эпифиза. Развивается вследствие закупорки ходов, по которым выводится секрет железы.

Существует множество причин появления кисты в головном мозге. К наиболее популярным относятся:

нарушение эмбрионального развития вследствие курения, употребления алкоголя во время беременности, приёма некоторых видов лекарственных средств, радиационного облучения и др.;
гипоксия плода во время беременности или родов, асфиксия при прохождении по родовым путям (возникают субэпендимальные кисты);
паразитарные заболевания головного мозга;

инфекционные заболевания, осложнившиеся менингитом, энцефалитом;
инсульты головного мозга. Если киста возникает на месте инфаркта мозга, то её стенки и содержимое зачастую прозрачные, если на месте геморрагического инсульта, то в результате распада гемоглобина стенки окрашиваются в рыжий, коричневый цвет;
черепно-мозговые травмы. Кисты чаще всего образуются на месте контузионного очага в мозге;
заболевания соединительной ткани (синдром Марфана).

В большинстве случаев ничего. Как и любое другое объёмное образование головного мозга, киста долгое время, а то и всю жизнь может себя никак не проявлять. Но если происходит интенсивный рост такого образования, то симптомы не заставят себя ждать.

В отличие от кист любой другой локализации, которые человек может растить десятилетиями и особо не ощущать дискомфорта (к примеру, иногда кисты яичников могут достигать 30 кг и занимать всю брюшную полость), даже незначительное увеличение размеров кисты мозга проявит себя бурной клинической картиной.

На первых порах симптомы кисты головного мозга невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли. Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

К общемозговой симптоматике следует отнести:

распирающую, приступообразную, иногда пульсирующую головную боль, которая практически не купируется анальгетиками;
упорную тошноту, появление и нарастание которой не зависит от приёма пищи;

рвоту. Появляется чаще всего на высоте головной боли, в большинстве случаев в утренние часы и не приносит облегчения;
иногда светобоязнь, слезотечение;
снижение остроты зрения;
нарушение сна: бессонница, сонливость;

снижение интеллекта, памяти, концентрации внимания;
лабильность настроения;
возможны периодические синкопальные состояния (обмороки).

Очаговыми симптомами и симптомами «по соседству» являются:

парциальные джексоновские приступы (по-другому, фокальные судорожные приступы). Возникают в результате раздражения кистой коры головного мозга. Могут появляться в руке, ноге или половине туловища, иногда проявляются слуховыми или зрительными галлюцинациями – все зависит от расположения кисты в мозге. Отличительный признак – во время приступа больной находится в сознании;
гемипарезы и параличи. Одностороннее снижение силы в конечностях, часто сопровождается потерей чувствительности;
нарушение функции черепных нервов. Утрата слуха на одно ухо, выпадения полей зрения, выраженная асимметрия лица и др.;
потеря или нарушение восприятия речи;

головокружения, шаткость во время ходьбы;
иногда генерализованные эпилептические приступы, сопровождающиеся потерей сознания. Они происходят у больных с повышенной судорожной готовностью мозга.

Это основные и самые часто встречающиеся очаговые симптомы. На самом деле их намного больше, так как появление того или иного симптома зависит от локализации кисты в мозге. Иногда киста головного мозга больших размеров способна привести к деформации костей черепа или расхождению швов. Данный симптом возникает в основном у детей, так как их кости довольно мягкие, окончательно не сформированные.

Очень часто киста головного мозга является случайной находкой при проведении МРТ или КТ головного мозга по поводу другого заболевания. Ведь как уже говорилось раньше, в основном киста носит бессимптомный характер и проявляет себя опасными симптомами только при достижении определённых размеров.

При подозрении на кисту головного мозга перед врачами возникают две задачи: первая — подтвердить наличие объёмного образования в мозге и вторая – доказать, что это образование именно киста, а не опухоль или аневризма. Поэтому используются следующие методы:

тщательное изучение анамнеза жизни и заболевания (некоторые перенесённые больным заболевания могут натолкнуть доктора на мысль о развитии кисты в мозге);
электроэнцефалография. Позволяет выявить очаговые поражения мозга, выяснить происхождение судорожных приступов у больного;
эхоэнцефалоскопия — метод одномерного УЗ исследования, которое позволяет выявить объёмные процессы в мозге благодаря изменению М-эхо сигнала, а также смещение срединных структур мозга при локализации кисты в больших полушариях, внутреннюю гидроцефалию, вызванную закупоркой ликворопроводящих путей;
нейросонография. Тоже является УЗ исследованием, но проводится детям до года, пока не закрыт большой родничок, позволяет обнаружить наиболее распространённые в этом возрасте субэпендимальные кисты;
КТ и МРТ головного мозга — на данный момент самые достоверные методы обследования, позволяющие не только обнаружить кисту и определить её точную локализацию, но и узнать её гистологическую структуру. Для выявления такой патологии, как киста головного мозга, чаще используют МРТ, так как этот метод более чувствителен к мягким тканям и не даёт «слепых зон» в отличие от КТ. Имеется в виду, что при использовании КТ плохо визуализируются структуры мозга, расположенные в задней черепной ямке. Если всё-таки нет возможности провести МР исследование, то выполняют КТ с внутривенным усилением, то есть вводится контрастное вещество;

церебральная ангиография — метод, основанный на введении контрастного вещества в артериальное русло пациента с последующим проведением рентгенографии. Применяется для дифференциальной диагностики кисты мозга, опухоли и аневризмы сосудов головного мозга. Также позволяет выявить дислокацию сосудов в области кисты;
консультация офтальмолога. При локализации кисты в области лобной доли, а также при повышении внутричерепного давления выявляются застойные изменения в области диска зрительного нерва.

Как и при любом объёмном образовании в головном мозге, в лечении пациентов с диагнозом киста головного мозга существует два метода: консервативный и хирургический.

В данном случае можно назвать симптоматическим, так как на современном этапе развития медицины не существует лекарства, способного «растворить» кисту. Такая терапия направлена на купирование общемозговой симптоматики, улучшение кровообращения в мозге, питания клеток мозга. Сюда можно отнести применение таких групп препаратов:

витамины группы В (Комбилипен, Витаксон, Мильгамма) – необходимы для улучшения репаративных процессов в мозге;
антиоксиданты (Мексиприм, Нейрокс, Мексифин) – препараты на основе янтарной кислоты, уменьшают перекисное окисление липидов и действие свободных радикалов на нейроны;
нейропротекторы (Церетон, Глиатилин, Ноохолин, Церебролизин, Фармаксон, Нейроксон) – защищают клетки головного мозга от ишемии;
диуретики (Диакарб, Верошпирон) – снижают внутричерепное давление, уменьшают проявления отёка мозга;
противосудорожные препараты (Карбамазепин, Ламотриджин, Финлепсин, Вальпраком) – применяют в случаях возникновения эпиприступов на фоне кисты мозга;
сосудистые препараты (Винпоцетин, Кавинтон, Никотиновая кислота) – препараты, улучшающие микроциркуляцию в мозге;
метаболиты (Актовегин, Кортексин, Церебролизат) – содержат необходимые для мозга аминокислоты, улучшают питание клеток мозга;
анальгетики (Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин, Парацетамол) – применяют при головной боли;
противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал) – применяют при появлении тошноты, рвоты.

Этот метод лечения является радикальным. Существует три способа лечения кисты:

эндоскопическая операция — малоинвазивный метод, под контролем зрения производится прокол кисты и извлечение её содержимого. С помощью эндоскопической операции невозможно удалить глубоко «сидящие» кисты;
шунтирование — метод, заключающийся во ведении в полость кисты специальной трубки, по которой будет оттекать её содержимое. Недостатком этого метода является риск инфицирования;
удаление кисты на открытом мозге, то есть после трепанации черепа. Наиболее травматичный метод лечения, после которого следует длительный восстановительный период.

источник

Киста головного мозга – это очень опасный диагноз. Установить наличие кисты помогает магнитно-резонансная или компьютерная томография. Киста представляет собой пузырь наполненный жидкостью, который может располагаться в любой зоне черепной коробки и вызывать у пациента определенные жалобы или протекать бессимптомно. Если данный диагноз установлен, то следует выполнять все рекомендации врача и не отказываться от оперативного вмешательства.

Иногда кисту головного мозга обнаруживают случайно при обследовании пациента по другому поводу. Она ничем не беспокоит человека, и пациент о наличии опухоли даже не подозревает. Но чаще всего происходит по-другому. Человека мучают головные боли, давление в голове и чувство распирания, шум в одном или обоих ушах, может развиться нарушение слуха, эпилепсия, неуверенная походка или прихрамывание. Все симптомы зависят от места расположения кисты и сдавливания той или иной зоны мозга.
Возникнуть киста может по многим причинам. К ним относятся: инфекция, в том числе внутриутробная; сотрясения; травмы; аутоиммунные заболевания с прогрессирующим течением; микроинсульты; нарушение кровообращения и т. д.
В зависимости от результатов обследования нейрохирург назначает лечение, в основном хирургическое, иногда срочное. Очень редко, если киста маленькая, назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало появлению опухоли и многочисленные повторные обследования. Если киста не увеличивается в размерах и пациента ничего не беспокоит, то операцию могут и не делать.
В зависимости от места расположения кисты и ее размера, нейрохирург решает, какой вид удаления опухоли наиболее подходит пациенту и будет наименее опасным и травматичным. В некоторых случаях проводится трепанация черепа. Если место в котором распложена киста позволяет не вскрывать череп, то вставляют трубку через которую постепенно выйдет скопившаяся жидкость, но данный метод очень опасен из-за того что может попасть инфекция через открытое пространство в черепе. Наиболее предпочтительный и безопасный метод – это эндоскопические проколы, но эту операцию можно провести далеко не всегда, так как месторасположение кисты может не позволить добраться до нее через проколы.

Понятие кисты распространено в медицине достаточно широко. Это патогенные образования, заполненное жидкостью — расположение, размер и количество могут быть самыми различными. Но наибольшую тревогу и опасность представляют те, которые локализованы в головном мозге, ввиду его сложной конструкции и подверженности самым незначительным воздействиям (сдавливание его структур может привести к непредсказуемым последствиям). Специалистами выделяется два типа образований – арахноидальные (между мозговыми оболочками) и внутренние. Во втором случае киста головного мозга – полость, заполненная жидкостью. Она образуется внутри мозгового вещества. У взрослых людей она становится следствием воспаления или замещения отмерших участков мозга из-за травм или операций. У детей чаще всего кисты являются следствием аномалий внутриутробного развития (их можно диагностировать на 22-24 недели беременности на УЗИ).

Хотя заболевание очень серьезное, но его проявлений может и не быть в повседневной жизни. Человек не ощущает симптомов, кроме небольшой пульсации, ощущения давления и шума в ушах. Иногда могут возникать «мушки» перед глазами. Стоит отметить, что проявление кист головного мозга может начинаться с мигреней и заканчиваться онемением конечностей с одной стороны тела. Как бы ни проявлялось заболевание, его лечение должно быть своевременным. В противном случае могут возникать судорожные припадки, сопровождающиеся потерей сознания. Иногда (если затронуты соответствующие структуры мозга) киста проявляется галлюцинациями. Это могут быть зрительные образы, запахи или тактильные ощущения. При обращении к врачу со всеми перечисленными симптомами (или с частью из них). нужно настраиваться на обследование, включающее в себя МРТ с применением контрастного вещества, благодаря которому можно дифференцировать полость, заполненную жидкостью от опухоли (она будет накапливать краску ).

Чтобы вылечить кисты головного мозга или сдерживать их рост, следует уделять внимание мониторингу состояния человека. Поэтому врачи назначают дополнительные обследования – анализ крови на наличие воспаления, аутоиммунных заболеваний и других пробоем, которые можно корректировать хирургически или медикаментозно. Существуют разные методы, которые используются для диагностики причин заболевания. Начинать нужно с исследования сосудов шеи и головного мозга, используя эффект Доплера. Эта методика помогает обнаружить любые изменения в токе крови. Опасность представляют сужения, которые могут ухудшать кровоснабжение структур головного мозга, вызывая умирание клеток. Они, в свою очередь, замещаются полостью, заполненной жидкостью. Еще одной причиной этого заболевания могут стать нарушения в самой сердечно-сосудистой системе.

Можно выделить действенные способы диагностики, связанные с обследованием оргазма с целью выявления повышенного уровня холестерина. Он вызывает закупорку сосудов снабжающих головной мозг, что приводит к отмиранию его клеток и образованию кист. Кроме того выделяют такие распространенные причины образования кисты, как деменция, склероз или инсульт, а также нейроинфекции. Если обследование показало рост количества кист, или они начали увеличиваться в диаметре, необходимо приступить к их лечению. Врачи назначают комплекс мероприятий (лечебные препараты — антибиотики, пищевые добавки, диета). которые будут направлены, прежде всего, на облегчение состояния пациента по его основному заболеванию. Лонгидаза считается одним из самых действенных препаратов. Его применяют в том случае, если у пациента диагностированы кисты между мозговыми оболочками.

В том случае, если киста головного мозга стала следствием аутоиммунного воспаления, следует найти его локализацию и справиться с ним при помощи специально подобранных препаратов. Но стоит отметить, что применение исключительно антибиотиков не будет действенным. Необходимо избавиться от бреши, которая присутствует в иммунной защите. Специалисты рекомендуют произвести подбор модуляторов для поддержания сил организма и применять специальные лекарственные препараты, направленные на борьбу инфекциями, которые в большинстве случаев отвечают за причины появления кист. Если же киста не увеличивается в размерах, можно бороться с ней, используя только средства народной медицины. Главным и единственным природным растительным средством, которое оказывает лечебное воздействие именно на головной мозг, считается кавказская диоскорея. Она применяется в виде настойки (1 ст. ложка спиртового раствора трижды день) курсом в течение 2 месяцев.

Головной мозг – это орган центральной нервной системы человека, выполняющий множество функций, к которым относится: восприятие, мышление, обработка входящей информации, управление движениями, эмоции, память, речь и многое другое. Каждому понятно, что заболевания головного мозга приводят к плачевным результатам, именно поэтому, очень важно во время и правильно диагностировать эти заболевания, а также знать, как лечить мозг.

Это наиболее легкая форма черепно-мозговой травмы, а также наиболее часто встречающаяся. Причиной сотрясения мозга могут стать различного рода травмы (спортивные, бытовые, производственные), повреждения, полученные вследствие аварии, нападения и так далее.

Многие люди, понимающие, что получили сотрясение мозга, предпочитают лечиться дома, или переносить травму на ногах. Однако стоит обратиться к врачу для осмотра и проведения томографии, чтобы предупредить наиболее серьезные повреждения головного мозга и черепа, чем сотрясение мозга. Как лечить данную травму:

Постельный режим в течение первых 5ти суток, в зависимости от самочувствия больного после 5ти суток режим расширяют.
Медикаментозное лечение направлено на обезболивание, борьбу с головокружением, также выписывают седативные средства и транквилизаторы. Кроме этого, необходимо употреблять поливитамины.

Наряду с вышеперечисленными вариантами, как лечить сотрясение головного мозга, для ускорения восстановления функций мозга назначают сосудистую и метаболическую терапию.

Киста – это заполненная жидкостью полость внутри черепа, как правило, она имеет собственную оболочку (мешок, пузырь). Различают два вида кисты:

арахноидальная, киста, находящаяся между слоями мозговых оболочек.
внутримозговая (церебральная), киста, которая образовалась внутри мозга, на месте вымершего участка.

Головная боль (распирающая)
Ощущение пульсации в голове
Нарушение слуха, или шум в ухе, при нормальном слухе
Зрительные расстройства (пятна, двоение и др.)
Частичный паралич или онемение конечностей
Симптоматическая эпилепсия
Нарушение равновесия

Прежде чем рассказать, как лечить кисту головного мозга, стоит заметить, что не каждую кисту необходимо лечить, однако решение о лечении или не лечении кисты принимает врач. Лечение кисты головного мозга направлено на ликвидацию причин ее появления. Однако если киста достаточно пагубно влияет на состояние пациента, то могут назначить и хирургическое вмешательство.

Опухоль мозга – это новообразование внутри черепа, которое ведет к нарушению нормального функционирования мозга. Опухоли бывают первичные (образовались в мозгу) и вторичные (образовались в других органах, и распространились на мозг). Первичные опухоли также делят на:

Доброкачественные – не распространяются за пределы части головного мозга, в которой они образовались.
Злокачественные – могут распространяться и заражать здоровые ткани головного мозга. Рост опухоли очень быстр.

Симптомы зависят от нескольких факторов: типа опухоли, ее размера и локализации, вот общие симптомы опухоли головного мозга:

Головные боли
Тошнота, а также рвота
Нарушение координации
Нарушение речи, слуха и зрения
Онемение конечностей
Припадки
Проблемы с памятью

Хирургия – удаление опухоли.
Химиотерапия – направлена на уничтожение опухолевых клеток, которые находятся в процессе деления. Происходит это за счет специальных лекарственных препаратов.
Облучение (радиотерапия) – направлено на повреждение ДНК клеток, что приводит к остановке роста опухоли.

Второй и третий варианты лечения обычно используются как дополнение к хирургическому лечению. Однако в случаях неоперабельных опухолей химиотерапия и облучение используются, как основные методы лечения. Как лечить опухоль мозга, будет зависеть от множества факторов, вот некоторые из них: тип опухоли, ее локализация, состояние здоровья пациента, его возраст, возможные осложнения и побочные эффекты лечения, а также предпочтения пациента.

Данное нарушение характеризуется избыточным накоплением жидкости в ткани мозга. При этом увеличиваются объемы мозга, что ведет к увеличению внутричерепного давления.

Головные боли (распирающие)
Тошнота, и рвота на пике боли.
Нарушение отдельных функций головного мозга, в зависимости от локализации отека.
Снижение уровня сознания

Отек мозга может привести к самым плачевным последствиям, поэтому правильное и срочное лечение обязательно. Если говорить о методах, как лечить отек мозга, то все лечение направлено на:

Ликвидацию причин отека мозга.
Выведение излишней жидкости из тканей мозга.
Нормализация функций головного мозга и поддержание жизненно важных функций организма (дыхание, сердечная деятельность и т.д.)

Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание характеризующееся формированием очагов липидных отложений (атероматозных бляшек) во внутренней оболочки сосудов. Данное заболевание сосудов головного мозга одно из самых распространенных, это бич современного человека. Атеросклероз может явиться одной из причин развития ишемии головного мозга (подробнее ниже в статье).

При данном заболевании симптомы проявляются постепенно, на начальных стадиях может наблюдаться усталость, раздражительность, снижение памяти, ослабление внимания, головные боли, обморочные состояния, расстройства сна.

Очень важен комплексный подход к тому, как лечить атеросклероз головного мозга. Основной целью лечения является предупреждение развития заболевания и усугубления состояния пациента, в данном случае назначают:

Сбалансированную диету, употребление витаминов, вывод из организма холестерина.
Снижение лишнего веса, если он есть.
Физическая активность, соизмеримая с возрастом пациента, назначается врачом.
Лечение сопутствующих заболеваний
Нормализация обменных процессов организма

Ишемия – это заболевание, характеризующееся кислородным голоданием тканей мозга, которое связано с недостаточностью кровоснабжения головного мозга. Данное нарушение возникает вследствие сужения просвета сосудов, или их закупорки. Если ишемия продолжительна, то это может привести к инсульту, поэтому очень важно правильно диагностировать причины ишемии и приступить к лечению.

Головная боль
Скачки давления
Сильные головокружения, а также обмороки
Тошнота и рвота
Нарушения зрения и речи
Общая слабость

Для того чтобы определить, как лечить ишемию головного мозга, необходимо выяснить причины ее появления. Основным методом лечения, является хирургическое вмешательство, направленное на извлечение тромба или бляшки. Которые уменьшают просвет мозговой артерии.

Теперь Вы знаете немного о различных заболеваниях мозга, и понимаете, насколько важно во время обратиться к врачу за диагнозом, ведь это может спасти Вам жизнь.

источник

Проведение лечения кисты головного мозга без операции является сложным и долгим. Оно зависит от точного диагностирования патологического образования, уровня его развития, локализации и степени. Выявить кисту могут у взрослых и детей, вне зависимости от возраста и пола. Поэтому стоит рассмотреть, как именно выявляют патологию, как ее вылечить, если не будет проводиться операция.

Для назначения правильного лечения, киста головного мозга должна быть диагностирована. Для этого используют различные методы обследования, которыми являются:

Такие способы позволяют выявить кисту, представляющую собой своеобразный пузырь, наполненный жидкой массой. От локализации образование зависит то, как оно будет проявляться. Чаще всего патология имеет бессимптомную форму.

Лечить кистозную патологию медикаментами можно только в том случае, когда она не прогрессирует и не угрожает жизни и здоровью пациента. В остальных случаях применяется оперативное вмешательство.

Для рассасывающего воздействия на кисту используют Лонгидазу, а также Карипаин. Они позволяют устранить спайки мозговых оболочек.

При появлении инфекционного, а также аутоиммунного процесса требуется сначала найти в организме все эти воспалительные очаги и устранить их. Для правильного выбора противоинфекционного лечения, а также использования иммуномодуляторов, необходимо провести анализы крови на определение типа инфекции, а также иммунного статуса.

Если киста головного мозга спровоцировала нарушения кровообращения, то в крови также будет нужно уменьшить концентрацию холестерина. К тому же требуется восстановить артериальное давление. Курс лечения будет заключаться в использовании совместно нескольких типов препаратов, таких, как Ноотропы и Антиоксиданты.

Когда киста головного мозга не увеличивается в размерах и никак себя не проявляет — то операция не требуется, равно как и и серьезное медикаментозное лечение. Можно использовать народные средства. Такая терапия основывается на использовании в домашних условиях разных типов отваров и настоев.

Для приготовления стоит использовать следующие рецепты:

Берется 1 ст. л. дрожжей, которые нужно размешать в 3 л теплой воды, а после добавить еще и 40 г. девясила. Оставить смесь на несколько суток в темном месте, чтобы оно выдержалось. Использовать данное средство нужно 4 раза в день по полстакана в течение 3 недель;
Из свежих лопухов необходимо выжать сок. Его по 15 г нужно употреблять утром, а также вечером перед сном. Курс приема составляет несколько месяцев;
Также можно использовать масляный раствор болиголова, который нужно будет закапывать в нос. Чтобы его сделать, необходимо 50г семян вмешать с 0.5 литрами оливкового масла и оставить настаиваться 21 день. После этого смесь нужно процедить и по 3 раза каждый день нужно проводить закапывание носа 2 каплями такого средства.

Также кисту головного мозга в легкой форме можно вылечить, если использовать средства в виде травяных сборов:

Необходимо взять траву пустырника, шиповник, а также такие травы, как лабазник и болотный сушениц. Всех их нужно смешать в одинаковых пропорциях, после чего залить полулитрами кипятка и укутав бутыль, оставить его на ночь. В среднем в сутки необходимо выпивать такой жидкости примерно два стакана, которые можно разделить на 4 порции. Общий кур лечения составляет 40 дней;
В качестве лечебного средства могут быть использованы плоды японской софоры. Для этого необходимо взять их 100 г, смешать с таким же количеством цветы донника, а также травой герани луговой. Все это нужно перемешать и взяв 30 г такой сухой смеси заварить их в 400г воды. Оставить настоятся порядка 5 часов, после чего процедить настой, используя марлю и принимать по одной рюмке до еды;
Еще один рецепт настоя, заключается в том, чтобы взять боярышник, чистотел, пустырник, смешать их с майской крапивой и рябиной в равных размерах. После этого залить полулитрами кипятка и дать настоятся. Для употребления полученное средство делится на 5 ежедневных приемов по 100 г;
Можно использовать еще напиток, сделанный на пяти травах, который нужно будет употреблять в течение 14 дней. В его состав входит шалфей, мелисса, подорожник, а также ягоды рябины и трава валерианы. Смешать все в единую смесь, после чего залить кипятком, дав, настоятся. Можно добавлять некоторые другие травы, но в пределах разумного.

Стоит также использовать для питья отвар, сделанный из ромашки и шиповника. Он будет оказывать на организм пациента тонизирующее действие. И при такой патологии стоит полностью отказаться от кофе.

Травы для отваров, снижающих артериальное давление, можно приобрести в любой аптеке. К таким растениям относится спаржа, бузина, фиалка и даже полевой хвощ. Применять такие средства рекомендуется по нескольку раз в неделю. Это позволит нормализовать давление.

Важно, чтобы каждый этап любого из видов лечения проходил строго под контролем врача. Это обусловлено тем, что киста является непредсказуемым образованием, из-за чего за ней регулярно нужно следить.

источник

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

источник