Эндометриоидная киста удалять или лечить

Эндометриоидная киста яичника – одна из самых опасных, так как чаще всего перерождается в злокачественную опухоль, может резко вырасти и имеет тенденцию к разрыву оболочки при активных занятиях спортом или физической нагрузке. Новообразование слабо реагирует на консервативное лечение и требует тщательного наблюдения врача.

Эндометриоидная киста яичника, согласно коду по МКБ-10, относится к «невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки (N83)».

Эндометриоидную кисту еще часто по ошибке называют эндометриозной или эндометрической.

На УЗИ выглядит как опухоль или капсула, состоящая из клеток эндометрия – ткани, выстилающей внутреннюю часть матки. В центре мешочка – сгущенная ярко – коричневая менструальная кровь. Из-за цвета содержимого эндометриоидная киста еще называется «шоколадной».

Возникает из-за патологического разрастания эндометрия матки, при котором клетки внутреннего слоя начинают расти за ее пределами, закрепляясь на рыхлой ткани яичника.

Важно! Эндометриоидная киста считается одной из самых опасных, так как имеет склонность к быстрому росту, а при разрыве и выходе содержимого вызывает острый перитонит. Если повреждаются стенки большой кисты (более 10 см), то обильный выход сгустков менструальной крови, накопившихся в полости, может быть опасен для жизни пациентки и требует срочного оперативного вмешательства.

Также именно этот тип кисты склонен к воспалению и появлению гнойных очагов, которые переходят затем на сам яичник, трубы и матку.

Эндометриоидная киста – гормонозависимая.

Ее ткань в определенный период менструального цикла начинает кровоточить – как и клетки самого эндометрия в матке.

Практически каждый месяц опухоль немного увеличивается в размере.

Если же происходит гормональный сбой (резкий скачок выработки эстрогена), то рост может быть очень быстрым.

Отличительным признаком “шоколадной” кисты является то, что в ее стенках отсутствуют железы.

Возникает образование практически всегда на фоне внутреннего эндометриоза. Размер опухоли, как правило, небольшой, в пределах 3-5 сантиметров, и редко превышает 20 см в диаметре.

В основном новообразование проявляется у женщин в возрасте от 28 до 50 лет. Среди женщин, откладывающих рождение первого малыша на поздний срок, опухоль встречается значительно чаще, чем у родивших до 30 лет.

После наступления климакса эндометриоидная киста практически никогда не выявляется первично. Она не диагностируется у девочек в период полового созревания.

Чаще всего эндометриоидная киста возникает на обоих яичниках.

Так как кровоснабжение правой железы происходит интенсивнее, чем левой — опухоль справа всегда будет расти быстрее, чем левая. Также при одностороннем развитии кисты она диагностируется чаще на правом яичнике.

Симптомы и лечение как кисты правого, так и левого яичников происходит одинаково.

Полностью исчезнуть без операции опухоль не может. Гормональная терапия, народные средства и изменение питания могут только замедлить ее рост и, в некоторых случаях, уменьшить размер на пару сантиметров.

Важно! Поскольку новообразование крайне опасно осложнениями – при обнаружении кисты необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, раз в 6 месяцев делать УЗИ для контроля роста опухоли. При серьезном увеличении размера потребуется лапароскопия.

На 100% ответить на вопрос, почему появляется опухоль, врачи не могут до сих пор. Но в основном считается, что возникает образование в случае проникновения клеток эндометрия в рыхлую ткань яичника. Когда это может происходить?

В момент нарушения выхода менструальной крови через шейку матки и затекания ее в маточные трубы, а после – в яичник.

При любой травме слизистого слоя матки, который может произойти при аборте, гинекологических операциях, прижигании эрозии шейки матки, а также во время процедуры соскоба тканей эндометрия.

Также дополнительными факторами, способствующими попаданию менструальной крови в яичник, считаются:

1. патологически увеличенный диаметр фаллопиевых труб;
2. очень узкий канал шейки матки, который препятствует нормальному выходу менструальной крови;
   занятия спортом во время менструации;
3. половые отношения во время обильных месячных.

Правда, есть исследования, доказывающие, что только у 10% женщин при попадании крови на яичники впоследствии может развиться киста.

Поэтому дополнительными факторами, влияющими как на появление, так и на рост опухоли, считаются:

1. наследственность – при возникновении эндометриоза у женщины риск появления кист у ее дочери увеличивается;
2. нарушения в работе щитовидной железы и связанные с этим гормональные сбои;
3. увеличение эстрогена и уменьшение прогестерона как следствие нарушений в работе яичников.

Также к росту уже появившейся кисты приводит:

1. падение иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;
2. тяжелый стресс;
3. слишком долгое (несколько лет подряд) использование внутриматочной спирали;
4. воспалительные заболевания, такие как эндометрит;
5. половые инфекции;
6. первые роды после 35 лет.

Все остальные факторы – неправильное питание, ожирение, сахарный диабет большого влияние на развитие образования не оказывают.

Небольшая киста (до 3 см) не вызывает неприятных ощущений. При росте образования появляются такие признаки:

1. тянущие боли внизу живота, усиливающиеся в месте локации опухоли;
2. ноющие боли в области кисты при занятии спортом и иной физической нагрузке;
3. боли во время половой близости, возникающие из-за появляющихся спаек;
4. обильные месячные, с длительным течением, иногда “мазать” может и пять, и семь дней подряд;
5. небольшие кровотечения вне цикла;
6. сильная боль во время месячных, причем тянущие неприятные ощущения появляются за 3 – 4 дня до начала цикла.

Также при увеличении кисты она начинает давить на мочевой пузырь, вследствие чего появляются частые позывы сходить в туалет, а также метеоризм и незначительные запоры.

Из-за нарушения гормонального фона перестает радовать внешний вид. Состояние кожи ухудшается, появляется сухость, оволосение по мужскому типу, нервозность и раздражительность.

Время от времени появляется легкая тошнота, усиливающаяся перед менструацией.
К врачу женщина приходит, как правило, после появления неприятных симптомов (болей, межменструальных выделений) и длительной неспособности зачать ребенка.

1. анализы на гормоны;
2. анализ мочи и крови;
3. при сомнениях в определении типа кисты – МРТ органов малого таза.

Также, при рекомендации онколога, могут назначить анализ крови на онкомаркеры – для исключения появления злокачественных клеток в образовании.

Консервативная терапия помогает замедлить рост опухоли и снизить остроту неприятных симптомов. Такое лечение допустимо только при небольших образованиях на левом и правом яичнике, не склонных к росту и разрывам.

При рисках осложнений желающим иметь в будущем детей предлагается хирургическое удаление эндометриоидных очагов с сохранением самого яичника.

В зависимости от размера кисты проводится лапароскопия или лапаротомия.

Справка. В тяжелых случаях, при невозможности сохранения яичников, вместе с кистой удаляют и сами железы, иногда вместе с маткой. Эту операцию редко проводят женщинам моложе 50 лет.

В первую очередь гинеколог при лечении назначит гормональную терапию, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витаминотерапию и фиточаи для поддержания иммунитета.

При небольшом размере кисты врач подберет пациентке противозачаточные средства, стабилизирующие гормональный фон, а также назначит обезболивающие и спазмолитики, снимающие боли и неприятные ощущения при росте опухоли.

В большинстве случаев для удаления небольшой “шоколадной” кисты врач выбирает лапароскопию.

Операция по удалению проводится через небольшие проколы в брюшной полости и позволяет удалить пораженные ткани, не затрагивая сам яичник.

Во время операции ткань кисты «вылущивается» и убирается.

Лапароскопия проводится только молодым женщинам, желающим иметь в будущем детей. Во многих остальных случаях проводится лапаротомия с удалением яичника, так как впоследствии не полностью удаленная ткань кисты может переродиться в раковую опухоль.

Удалять кисту или нет, может решить только лечащий врач, который знает всю картину болезни.

Дальнейшее лечение после удаления с помощью лапароскопии направлено на восстановление организма.

Чтобы лечить небольшие кисты и притормозить их рост, может быть назначена фитотерапия с помощью трав, содержащих фитогормоны.

Это красная щетка и боровая матка – они содержат природные аналоги женского гормона прогестерона. Для лечения пакет из смеси трав заваривается стаканом кипятка, настаивается 10 минут, затем отжимается. Полученный настой необходимо выпить в три приема. Курс – 30 дней, затем необходимо сделать перерыв в две недели и повторить лечение.

Так как эндометриоидная киста является гормонозависимой – увеличение выработки прогестерона может замедлить ее рост и ослабить боли.

Важно! При любом виде кист категорически запрещено употребление шалфея, так как он содержит природный аналог эстрогена и может вызвать резкий рост опухоли.

В постоперационном периоде, кроме антибактериальной терапии, спазмолитиков и обезболивающих препаратов, назначают физиотерапию для уменьшения риска возникновения спаек в трубах и воспалительных процессов.

Для домашнего лечения врач порекомендует принимать витамины, противовоспалительные средства, в некоторых случаях – гормональные препараты или, при непереносимости их – фитотерапию и гомеопатию.

Эндометриоз с поражением одновременно двух яичников очень часто приводит к бесплодию. Но если киста небольшая и находится только в правом или левом яичнике — забеременеть можно.

Риски в этом случае достаточно велики, так как растущая матка давит на опухоль и она может лопнуть, что приведет к острому перитониту и представляет угрозу и для мамы, и для нерожденного малыша.

При резком росте кисты может быть даже принято решение о ее удалении до родов. Но во многих случаях из-за резкого сокращения в организме выработки эстрогена киста уменьшается в размере и иногда даже полностью рассасывается.

После удаления кисты, при отсутствии противопоказаний, беременность возможна уже через 4-6 циклов.

Мерами профилактики роста кисты является профилактика воспалительных заболеваний женской половой сферы, прием противозачаточных средств для избегания искусственного прерывания беременности, правильное питание и регулярные осмотры у гинеколога. При возникновении зачатков кисты прием гормональных препаратов, фитотерапия и здоровый образ жизни помогут избежать разрастания опухоли и перерождения ее в злокачественную форму.

Эндометриоидная киста – один из самых опасных видов новообразований яичников. При незначительном размере необходимо лечиться у гинеколога – гормональными препаратами. Если же есть хотя бы малейший риск разрастания образования – его лучше как можно быстрее удалить.

источник

Функционирующая без отклонений женская репродуктивная система является залогом полноты жизненных ощущений, ведь возможность иметь детей – дар самой природы. К сожалению, современный мир не лишен специфических заболеваний, связанных с женским здоровьем. Патологии детородных органов довольно распространены. Эндометриоидная киста яичника относится к заболеваниям, негативно влияющим на возможность зачатия. Его осложнения могут быть настолько серьезными, что удаление эндометриоидной кисты яичника является единственным вариантом избежать тяжелых последствий.

Киста образуется в процессе имплантации клеток эндометрия в ткани яичника. Как эти клетки, составляющие основу внутреннего маточного слоя, оказываются за пределами матки? Причиной этому является эндометриоз — гинекологическое гормонозависимое заболевание неясной этиологии. Кистозное образование формируется на фоне этой патологии, суть которой в перемещении клеток внутреннего маточного слоя вне границ матки. Клетки здоровой матки сохраняют послойное ее строение и не допускают перемещение клеток из слоя в слой и за внешние границы органа.

Но при эндометриозе возникает аномалия, выражающаяся в миграции клеток из эндометриального (внутреннего) маточного слоя в другие ткани. Это вызывает формирование нехарактерных для таких тканей структур в виде очагов, функционирующих подобно слизистой матки, нарастая и отторгаясь в циклическом цикле с кровянистыми выделениями, как это происходит при менструации.

Если через маточные трубы клетки эндометрия попадают в яичник, то его рыхловатое строение, обусловленное периодическим созреванием фолликулов, плохо препятствует их внедрению. Эти клетки в толще яичниковой ткани постепенно формируют капсульную полость, которая, функционируя по типу маточного слоя, наполняется кровью.

По своей симптоматике течение болезни проявляется по-разному, в зависимости от стадии патологического процесса. Если гормональные показатели не отклоняются от нормы и кистозное образование растет незначительно, то ярко выраженных симптомов не наблюдается. Прогрессирование болезни приводит:

• к появлению ноющих болезненных ощущений внизу живота, которые более интенсивны справа, если это эндометриоидная киста правого яичника, и слева — при поражении левого яичника;
• к болям по всей линии низа живота при двухстороннем развитии процесса;
• к обильной кровопотери во время месячных и мажущим выделениям во время межменструального периода;
• к общей слабости, недомоганию, легкому подташниванию;
• к учащенным мочеиспускательным позывам;
• к безрезультатным попыткам забеременеть.

Несвоевременное лечение патологии провоцирует осложнения вторичного характера:

• проблемы с созреванием яйцеклеток в яичниках, подвергшихся структурным изменениям из-за функциональной деятельности эндометриоидной кисты;
• сдавливание и деформацию тела яичников из-за растущего новообразования;
• воспаление и развитие нагноения в месте расположения кисты;
• рубцевание овариальной области яичников из-за разрастания кистозных структур;
• появление спаек в близко расположенных тканях соседних органов малого таза.

Все эти аномальные процессы ведут к нарушению репродуктивных функций женщины, препятствуют нормальному процессу зачатия, что оборачивается бесплодием.

Но самое опасное состояние может развиться при разрыве кистозной капсулы, когда ее кровянистое содержимое вытекает в брюшную полость. Женщина ощущает приступообразную острую боль в животе, фиксируется резкое падение давления, температура тела значительно повышается, состояние близко к обмороку. В этом случае показано оказание неотложной медицинской помощи в стационаре посредством проведения оперативного вмешательства.

Эндометриоидную кисту не так просто распознать. Осмотр у врача-гинеколога дает общую информацию о наличии образования на яичнике, приблизительных его размерах. Для получения более детальной картины назначают УЗ-обследование. Сканирование методом ультразвука дает возможность в точности выявить локализацию капсулы с содержимым, установить размеры новообразования, обследовать органы малого таза, провести наблюдение за развитием процесса в динамике.

Однако УЗИ не всегда может доподлинно определить происхождение новообразования и дифференцировать эндометриоидный тип от других вариаций. В частности, метод МРТ позволяет в особых режимах распознать присутствие в составе кистозного содержимого жировых включений наряду с кровяными, что характерно для дермоидной кисты.

Пациентке рекомендуют сдать лабораторные анализы крови на уровень гормонов и онкомаркер СА-125, уровень которого иногда повышен при наличии эндометриоидной кисты. Лабораторно исследуются и результаты пункции кисты, проводимой специальным инструментом с иглой для прокола капсулы и возможностью отсасывания кистозного содержимого.

Единственным современным методом, со стопроцентной надежностью определяющим характер заболевания, является лапароскопия. Она дает врачу возможность визуально оценить степень патологии посредством введения специального датчика с минивидеокамерой через прокол в брюшине, и при необходимости сразу начать лечение. Поэтому лапароскопия имеет не только диагностическое, но и лечебное направление.

Вовремя проведенная диагностика эндометриоидной кисты яичника позволит начать комплексное лечение и ликвидировать нарушения в работе репродуктивной системы женщины.

Наступление беременности при таком типе кисты является большой проблемой, поскольку страдает ткань яичника, и, как следствие, нарушается процесс созревания яйцеклеток. Не нужно забывать, что появление новообразования обусловлено эндометриозом, часто сопровождаемым гормональной дисфункцией. А это, в свою очередь, ведет к проблемам с овуляцией.

Что делать, если женщина нерегулярно посещала гинеколога, беременность уже наступила, а при осмотре обнаружена киста малого размера? Когда не отмечена положительная динамика ее роста, то весь период беременности женщина обязательно должна наблюдаться у гинеколога. Однако при ускоренном росте кисты показано ее удаление, поскольку это может негативно сказаться на вынашивании малыша. Поэтому самый верный путь – регулярно посещать своего врача и решать проблему до момента зачатия.

Женщины, у которых обнаруживают эндометриоидую кисту, задают вопрос: удалять ее или нет? Среди пациенток с таким диагнозом распространено ошибочное мнение, что удаление образования всегда проводится вместе с яичником. В действительности, это не так. Маленькие кисты, не влияющие на функции других органов, нередко исчезают после грамотной комплексной терапии. Назначается медикаментозное лечение гормонального, иммуностимулирующего и общеукрепляющего характера.

От своевременности и правильности лечебной тактики нередко зависит целесообразность хирургического вмешательства. Специалисты рекомендуют препарат Визанна. Его активное вещество — диеногест — способно угнетать рост эндометриоидной ткани, восстанавливать гормональный фон. Однако успех подобного лечения — еще не показатель полного выздоровления. Эндометриоз относится к рецидивирующим патологиям, поэтому существует риск формирования новых очагов.

Если консервативный метод не дал положительных результатов, и отмечается дальнейший рост образования, оперативного вмешательства не избежать. Но женщинам необходимо знать, что даже в случае необходимости операции возможны щадящие варианты ее проведения, которые ликвидируют кисту, но сохранят часть яичника. Определяющими факторами в выработке лечебных мероприятий являются:

• тип и размеры кистозного образования;
• выраженность симптоматики;
• возрастная категория женщины;
• целесообразность сохранения репродуктивной функции.

Масштаб хирургического вмешательства оценивает врач. В зависимости от течения заболевания возможны:

• операция по иссечению кисты с сохранением овариальных тканей придатков;
• ликвидация кистозного образования, не нарушающая функциональной деятельности яичников;
• удаление кисты совместно с пораженным яичником.

Ранее доступ к пораженному органу обеспечивали через разрез брюшной стенки, но современные лапароскопические методики представляют собой малоинвазивное вмешательство. Через 3-4 прокола в брюшине вводят специальные трубки-манипуляторы с инструментами и видеокамерой, и весь процесс отображается на мониторе. Для пространственной свободы движения и полноты визуализации в полость брюшины нагнетают газ, действие которого способствует приподниманию брюшной стенки.

Операцию по удалению выполняют с учетом следующих особенностей:

• эндометриоидную кисту удаляют, стараясь не задеть «припаянные» к ней фолликулы с созревающими яйцеклетками, чтобы не уменьшить объем фолликулярного резерва;
• кисту яичника иссекают с осторожностью, не повреждая близлежащие кровоснабжающие сосуды, поскольку это может нарушить питание придатка и негативно сказаться на его функции;
• кроме самой кисты, нужно обязательно определить локализацию имеющихся эндометриоидных очагов, ликвидировав их методом коагуляции (прижиганием).

Отработанной щадящей методикой является лапароскопия, предусматривающая вскрытие капсульной части с последующей эвакуацией содержимого через специальный отсос. Освобожденные от жидкостного наполнения капсульные ткани обязательно удаляются, поскольку впоследствии могут стать источником нового очага патологии.

В осложненных случаях выполняют операцию по удалению кистозного образования без сохранения тканей яичника:

• Эндометриоидные кисты, достигшие в своем росте больших размеров, как правило, приводят к структурным изменениям в яичнике, имеющим необратимый характер. Поэтому сохранение яичника, утратившего основные функции, считается нецелесообразным.

• В возрасте, близком к периоду пременопаузы, гормональный фон женщины претерпевает изменения. Из-за этого организм не может справиться с патологией пролиферативных процессов. Не исключен вариант, что на фоне гормональной дисфункции подобное образование может спровоцировать начало злокачественного процесса.

Специалисты всегда уведомляют женщин, что ликвидация кисты не приводит к полному выздоровлению. После удаления эндометриоидной кисты яичника необходимо восстановление нормального соотношения гормонов, что достигается последующими курсами грамотно подобранной индивидуальной терапии гормональными средствами.

Рецидив эндометриоидной кисты – проблема, которую необходимо решать с участием компетентного гинеколога и опытного хирурга. Высокая квалификация врача, проводящего лапароскопию, позволит выполнить операцию не только по удалению кисты, но и ликвидировать в ходе вмешательства все очаги, способствующие развитию рецидивирующих явлений. После операции необходимо регулярно посещать лечащего гинеколога и добросовестно выполнять все его назначения, что станет залогом избавления от хронического эндометриоза.

Для пациенток, находящихся в детородном возрасте, после лапароскопии и полного послеоперационного восстановления предпочтительно планировать наступление беременности. Течение беременности и связанная с этим перестройка женского организма способствуют восстановлению структуры эндометрия матки и не дают возможности образовываться новым эндометриозным очагам. Но нужно учесть, что самостоятельно пытаться забеременеть необходимо в течение года или полутора лет. При безрезультатности таких попыток, после согласования с врачом, можно прибегнуть к помощи ЭКО.

Главной задачей предотвращения рецидивов является удаление всех имеющихся эндометриозных очагов и индивидуальное адекватное гормональное лечение.

источник

Часто девушки сталкиваются с заболеваниями женской половой сферы. И среди самых распространенных поражений внутренних женских органов эндометриоидная киста яичника. Она является самым частым проявлением такого заболевания, как эндометриоз, возникающего вследствие нарушения гормонального баланса женщины.

Эндометриоидная киста яичника — опухоль доброкачественного характера, возникающая на поверхности органа вследствие эндометриоза. Образуется эндометриоидная киста яичника из-за застоя крови в полости матки, возникающего при менструации. Накопившаяся кровь начинает растекаться в другие полости, попадая в маточные трубы, а затем в половые железы, и развивается эндометриоз.
В норме каждый цикл менструации у женщины сопровождается нарастанием эндометрия в матке для успешной будущей беременности и вынашивания плода. Если женщина не забеременела, начинается менструация, в результате которой отслаивается наросший слой эндометрия, и кровь выходит наружу.
Иногда очаги эндометрия не выходят наружу, а начинают внедряться в полость матки и распространяться на окружающие ткани, доходя до яичников. Происходит нарушение функциональности эндометрия. Образуется эндометриодная ткань, которая с каждым разом разрастается все больше, кровоточит и может самостоятельно функционировать. Оболочка опухоли становится плотной. Когда эта ткань добирается до женского органа, образуется капсула с содержимым темно-коричневого цвета. Это свернувшаяся кровь, которая постоянно накапливается. Из-за цвета своего содержимого это образование получило название «шоколадная киста яичника».

В зависимости от места появления, эндометриоидная киста яичника подразделяется на несколько видов:

1. Правосторонняя. Эндометриоидная киста правого яичника может проявляться в виде нарушений в менструальном цикле, а также давать воспаление соседних органов, таких как кишечник или мочевой пузырь. Из-за правостороннего воспаления у женщины попытки забеременеть оказываются безуспешными.
2. Левосторонняя. Эндометриоидная киста левого яичника имеет те же проявления, что и правосторонняя. Имеет плотную оболочку с «шоколадным» содержимым, способна разрастаться.
3. Двусторонняя. Эндометриоидные кисты обоих яичников часто образуются из-за сильного гормонального дисбаланса в женском организме.

Также кистозное образование на яичнике подразделяют в зависимости от стадии развития:

• начальная стадия — новообразование не достигает в диаметре и 1 см. Опухоль поражает только 1 орган;
• средняя — новообразование достигает в размере 6 см, но распространяется только на 1 яичник;
• тяжелая — повреждает сразу 2 яичника, достигает по размеру 6 см. Разрастание эндометрической ткани переносит воспаление на соседние органы;
• стадия с осложнениями. Объемное образование имеет двустороннее поражение. Опухоль достигает более 6 см и распространяет свое негативное действие на соседние органы женского организма.

Важно правильно подобрать лечение, которое будет зависеть от степени распространения эндометриоза. Чтобы своевременно его начать, важно выявить симптомы патологии на ранней стадии и провести необходимое обследование.

Точные причины возникновения эндометриозного воспаления до конца не изучены специалистами. Эндометриоидная киста яичника возникает в результате разрастания эндометрической ткани, которая распространяется на поверхность яичников. Клетки эндометрия могут попадать в различные ткани и поражать яичники, что проявляется эндометриозом. Когда клетки распространяются на соседние ткани, они могут продолжать нормально функционировать. Попадая на яичники, они начинают формировать новообразование.
Главными факторами, способствующими формированию эндометриозного воспаления, являются:

1. Патологии шейного отдела матки. Если имеются какие-либо препятствия на пути выхода крови из матки, это может спровоцировать застой кровяных сгустков и проникновение крови в соседние ткани.
2. Физическое перенапряжение, интимная близость во время менструального кровотечения. Под влиянием этих факторов некоторое количество кровяных сгустков может выбрасываться в маточные трубы, а затем попадать в яичники.
3. Гормональный сбой, вызывающий нарушение цикла менструаций. Кистозные образования возникают у женщин, у которых в 1 фазе цикла имеется избыток эстрогенов, а во 2 фазе недостает прогестерона.
4. Большое количество прерванных беременностей искусственным путем. При проведении аборта полость матки выскабливается металлическими приспособлениями, из-за чего повреждается эндометрий и могут возникать патологические процессы.
5. Наследственный фактор. Если по женской линии встречались эндометриозные образования, то с большой вероятностью это может передаться следующему поколению.
6. Различные воспалительные процессы в органах малого таза. Когда в органах женской половой сферы имеются какие-либо инфекционные или воспалительные процессы, это может поспособствовать появлению новообразований из-за неспособности тканей сопротивляться инфекциям.
7. Частые менструальные кровотечения. Если во время менструации у женщины идут обильные выделения, это может спровоцировать застой кровяных сгустков в полости матки.
8. Сбои в других системах организма. Как известно, все системы человеческого организма взаимосвязаны: если в одной происходит сбой, в другой тоже начинаются проблемы.

В результате проведенных исследований выяснилось, что у большинства женщин детородного возраста происходят эндоментриальные изменения, но только у 10% возникают новообразования.

Часто женщины жалуются, что не могут забеременеть. Это главный симптом воспалительного процесса в яичнике. В результате гормонального дисбаланса беременность при образовании эндометриоидной кисты яичника становится невозможной.
Кроме этого, отмечают следующие признаки формирования эндометриоидной кисты яичника:

• боли тянущего характера внизу живота. Болевые ощущения могут возникать внезапно. Особенно интенсивны боли после сексуального контакта.
• сбои менструальных выделений. Часто при подозрении на кистозное образование менструации становятся обильными и болезненными.
• нарушения функциональности близлежащих органов. Возникают сбои в работе кишечника в виде запоров, также женщины жалуются на боли в области мочевого пузыря и затруднения мочеиспускания.
• недомогание. Часто женщины жалуются на постоянную усталость, сонливость, снижение работоспособности.
• повышенная температура тела. Кистозное образование вызывает воспалительный процесс, который всегда сопровождается подъемом температуры.
• тошнота и рвота из-за нарастающей интоксикации организма.

Если новообразование не лечить, то со временем оно разрастется до больших размеров, вызывая сбои в работе других внутренних органов. Выраженность симптоматики полностью зависит от объемов опухоли и стадии ее развития.

Чтобы правильно определить размер и выяснить, можно ли провести лечение эндометриоидной кисты без операции, следует пройти полную диагностику.
Первым этапом диагностических процедур будет сбор жалоб пациентки гинекологом при осмотре. Опытный врач назначит необходимые обследования и даст направления на проведение важных лабораторных исследований.

При разрастании кистозного образования нередко в анализе крови на онкомаркеры отмечается повышение показателей.

При пальцевом осмотре опытный специалист может обнаружить патологические процессы в органах малого таза.
Следующим способом выявления новообразования является ультразвуковая диагностика. Врач проведя УЗИ может четко определить локализацию и размеры опухоли. Чтобы более точно дать описание кистозного образования, рекомендуется проводить исследование с применением влагалищного датчика.
Еще одним способом определения патологического процесса является магнитно-резонансная компьютерная томография. При таком обследовании можно выявить, насколько сильно разрослась эндометрическая ткань, и распространилось ли воспаление на соседние органы. С помощью обследования можно определить, стоит ли удалять эндометриоидную кисту яичника или нет.
Последний метод исследования образования — проведение лапароскопии эндометриоидной кисты яичника. Наиболее точный метод диагностики, позволяющий четко определить место образования опухоли, степень развития воспалительного процесса.

Для предотвращения образования опухоли рекомендуется проводить регулярное УЗИ по гинекологии органов малого таза. Оно позволяет определить точные размеры опухоли, место образования.
Данный метод диагностики доступен всем, является точным и безболезненным. Аппарат УЗИ способен показать даже незначительное образование на яичнике, что позволяет вовремя начать лечение. Точность диагностики зависит от самого аппарата и квалификации специалиста.
Ультразвуковой метод диагностики позволяет определить до 80% случаев кистозного образования.
На экране аппарата УЗИ врач может четко рассмотреть образование в виде капсулы с утолщенной стенкой и внутренним содержимым.
Когда киста находится на начальной стадии образования, часто ее принимают за раковую опухоль, что приводит пациента в отчаяние.

Дорогостоящий метод исследования, который доступен не каждому. Но он позволяет наиболее точно выявить место расположения опухоли, ее размер, структуру и пределы разрастания в соседние ткани. Данный метод исследования позволит точно сказать, стоит ли удалять патологическое образование, или пока можно жить с ним.
Компьютерная томография позволяет рассмотреть контуры новообразования, выявить имеющееся воспаление и область разрастания опухоли. Этот метод исследования схож с рентгенологическим, поэтому значительно облучает организм, а значит, противопоказан беременным женщинам.

Лапароскопический метод исследования — это небольшая операция, проводимая под наркозом, в результате которой на специальном мониторе можно рассмотреть контуры образования и границы воспалительного процесса. Во время операции доктор осматривает структуру кистозного новообразования и исследует содержимое опухоли. Может браться биопсия на выявление онкологического процесса.
Данный метод предполагает 3 прокола в области живота, через которые хирург вводит прибор, позволяющий вывести картину внутренних процессов организма на экран монитора.
Чаще всего такой метод исследования заканчивается непосредственным удалением эндометриоидной кисты яичника.

Любой воспалительный процесс в организме опасен сам по себе и может даже нести угрозу для жизни.
Опасные проявления эндометриоидной кисты яичника могут привести к следующим состояниям:

1. Развитие перитонита. Происходит разрыв эндометриоидной кисты и распространение гнойного процесса на соседние органы. В результате разрыва образования содержимое проникает в соседние органы, и происходит попадание крови в брюшную полость. Как следствие, может произойти заражение крови и наступить смерть пациента.
2. Разрыв самого яичника. Из-за больших размеров новообразования яичник может не выдержать нагрузки и лопнуть, что приведет к критическому состоянию пациентки.
3. Смена характера опухоли на злокачественный. В редких случаях при несвоевременном лечении доброкачественное образование может переродиться в рак.

Если у пациентки наблюдается резкий подъем температуры тела до высоких значений, резкая боль по всей области брюшины, показатели артериального давления предельно низки, присутствует сильное кровотечение из половых путей, ощущение сильной слабости, потеря сознания, следует незамедлительно вызывать неотложную помощь, так как промедление может стоить жизни.

Когда у женщины развивается бесплодие на фоне образования кисты, это может приводить в отчаяние, ведь каждая женщина мечтает стать матерью.
Беременность при эндометриоидной кисте все же возможна. И часто так бывает, что патология обнаруживается у женщины именно в период беременности. Если опухоль не растет и не дает осложнений на соседние органы, то врач будет внимательно наблюдать за патологическим образованием на протяжении всего срока вынашивания плода.
Если же появляется высокий риск разрыва эндометриодной кисты или яичника, может возникнуть необходимость ее удаления прямо во время беременности.

Бывали случаи, что беременность способствовала самостоятельному рассасыванию кистозной опухоли, но в большинстве случаев после рождения малыша требуется лечение или удаление опухоли.

После проведения детального диагностического исследования можно правильно подобрать лечение кисты. Вылечить кисту без операции, к сожалению, невозможно.
Помогут начать борьбу:

• лекарственные препараты;
• хирургическое вмешательство;
• гормональная терапия;
• народная медицина.

Каждый метод требует подготовки и тщательного обследования. Подбираться лечение будет, исходя из размеров опухоли, ее содержимого, индивидуальных особенностей пациентки, а также сопутствующих хронических заболеваний.

При обнаружении эндометриоидной кисты назначается проведение противовоспалительной, антибактериальной и гормональной терапии. При медикаментозном лечении невозможно устранить опухоль, но можно облегчить симптоматику, снять болевые ощущения и предотвратить дальнейший рост.
Назначаются антибиотики для снятия воспалительного процесса, обезболивающие препараты для облегчения боли. Но рассосаться киста не сможет даже после лечения лекарственными препаратами.

Без оперативного вмешательства полностью избавиться от кистозного образования невозможно. Операция назначается по строгим показаниям: если лечение препаратами неэффективно, опухоль продолжает расти. Если образование слишком объемно, провоцирует воспаление в соседних органах, также проводится лечение хирургическим путем.
Самым распространенным методом хирургического вмешательства является лапароскопическое удаление эндометриодной кисты яичника. При данном методе не травмируется ткань половой железы, что увеличивает шансы наступления беременности после удаления эндометриоидной кисты яичника. Такая операция проводится аккуратным прокалыванием в области живота нескольких отверстий, через которые хирург удаляет опухоль. При таком методе вмешательства возможно удалить все очаги, пораженные эндометриозом.
Если возраст женщины превышает 30 лет или она не планирует иметь детей, кисту удаляют с помощью лапаротомии. При такой операции удаляется не только образование, но и поврежденный яичник.
Хирургическое удаление кисты является эффективным методом лечения эндометриоза, что позволяет многим женщинам наладить свою половую жизнь и забеременеть после долгих неуспешных попыток.

После хирургического вмешательства женщина, как правило, проводит в стационаре около недели под наблюдением врачей. Наблюдается состояние пациентки, заживление швов, если таковые имеются. Восстановление после лапароскопии кисты яичника проходит быстро и легко. Через 7 дней женщина чувствует облегчение и не ощущает боли.
Если проводилась полостная операция по экстренным показаниям, на восстановление уйдет больше времени, могут сохраняться болевые ощущения. Потребуется длительный прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, чтобы избежать осложнений и заражения крови.

Гормональная терапия часто проводится наряду с хирургическим удалением опухоли. Например, после оперативного вмешательства назначаются препараты, регулирующие уровень необходимых гормонов в женском организме для нормального функционирования половой сферы. Гормональное лечение после удаления опухоли направлено, в большей степени, на повышение количества эстрогенов. Для этого наиболее часто назначается препарат Жанин.
Также в гормональный комплекс лечения включают препараты, нормализующие уровень прогестерона для восстановления гормонального баланса в женском организме. Среди таких препаратов наиболее популярны Дюфастон, Утрожестан.

Нередко женщины прибегают к лечению народными средствами, которые не устраняют опухоль, но снижают интенсивность симптомов.
В восстановительном послеоперационном периоде возможно применение некоторых народных рецептов, но только по согласованию с лечащим врачом. Могут применяться: цветки одуванчика, чистотела, ромашки, календулы. Можно готовить отвары и делать настойки из трав.

Конечно, невозможно повлиять на наследственные, гормональные факторы развития кистозных образований, но некоторые меры предосторожности соблюдать необходимо.
Важно вовремя диагностировать любые заболевания и проводить их своевременное лечение. Особенно обращать внимание на патологии, выявленные гинекологом, эндокринологом. Следует сбалансировать рацион питания и заняться укреплением иммунной системы.
Посещать женского врача необходимо 1 раз в год обязательно: тогда можно вовремя выявить какие-либо проблемы в половой сфере.
Эндометриоидная киста — не приговор. Своевременное диагностирование и обращение к опытному специалисту поможет избежать серьезных осложнений и избавиться от заболевания. Если опухоль мешала женщине испытать радость материнства, то удаление новообразования дает большие шансы зачать, родить здорового малыша.

источник

Эндометриозная киста на яичнике представляет собой новообразование, которое появляется в результате разрастания эндометрия. Она является патологической полостью, состоящей из менструальной крови, которая окружена оболочкой из эндометриальных клеток. Многие специалисты настаивают на том, чтобы женщины своевременно проходить гинекологические осмотры, так как эндометриальная киста яичника имеет тенденцию к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль). Вовремя проведенная диагностика и лечение позволяет полностью избавиться от образования без потери детородной функции.

Эндометрий – это оболочка, которая покрывает внутреннюю поверхность матки. На протяжении менструального цикла эндометрий увеличивается в толщине и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Отторжение эндометриоидной массы происходит, если беременность не наступает.

Эндометриоз и кисты яичников — гинекологические гормонозависимые заболевания. Которые требуют обязательно лечения.

Формирование эндометриоидной кисты происходит постепенно. В начале на поверхности яичника возникает небольшой очаг, который после каждой менструации увеличивается в объеме. Скопившаяся внутри очага кровь со временем приобретает темно-коричневый цвет и густую консистенцию. Поэтому эндометриоидная киста яичника имеет второе название — «шоколадная киста». Такая киста может достигать значительных размеров (до 12 сантиметров в диаметре). Как правило, патология затрагивает женщин репродуктивного возраста от 20 до 50 лет.

В онкологической клинике Юсуповской больницы диагноз: «Эндометриоидная киста» выставляется опираясь на заключение гинекологического осмотра в кресле, ультразвуковое исследование, а также дополнительных методов диагностики. Опытные врачи помогут Вам вовремя избавиться от грозной патологии, применяя современные тактики лечения.

Эндометриоидная киста правого яичника, по мнению многих специалистов, появляется гораздо чаще, чем эндометриоидная киста левого яичника, к тому же вызывает сложности в диагностировании в связи со схожими симптомами аппендицита. Основными симптомами такого новообразования считаются:

• Отсутствие регулярного менструального цикла;
• Боли в соответствующей стороне живота;
• Выделения коричневого цвета;
• Нарушение гормонального фона;
• Нарушение работы мочеиспускательной системы;
• Нарушение стула (запор, диарея);
• Вздутие живота.

Боли при эндометриоидной кисте яичника обычно тупые и тянущие, которые усиливаются во время менструации и выполнении физических нагрузок.

Главной проблемой этой патологии является невозможность наступления беременности. Именной с этой проблемой женщины чаще всего впервые обращаются к гинекологу, где и узнают о своей болезни. Диагностировать эндометриоидную кисту яичника можно только на УЗИ.

Эндометриоидная киста опасна тем, что из-за неправильного лечения или несвоевременного обращения за медицинской помощью может возникнуть ряд серьезных осложнений. К наиболее часто встречающимся относятся:

• Разрыв кисты. При значительном увеличении размеров кисты, она лопается, а внутреннее содержимое изливается в брюшную полость. Это очень опасное состояние, которое может привести к развитию перитонита или даже смерти, если вовремя не оказать женщине медицинскую помощь;
• Нарушение функций внутренних органов малого таза. В некоторых случаях, киста может оказывать давление на соседние органы и ткани, что нарушает их работу. Наиболее часто нарушается функционирование мочеполовой системы и кишечного тракта. Но основной угрозой является бесплодие. Иногда, единственный шанс иметь детей — это ЭКО после удаления эндометриоидной кисты яичника;
• Заболевания женских репродуктивных органов. Под воздействием эндометриоидной кисты страдают не только яичники, но и других репродуктивные органы. В ряде случаев, образование приводит к развитию эндометриоза и некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• Перекручивание ножки кисты. Данное образование яичника имеет некоторые анатомические особенности – ножки, которые достигая определенных размеров, могут перекручиваться, тем самым прекращая поступления крови к яичнику. В результате отсутствия кровообращения возникает некроз тканей, что приводит к удалению яичника вместе с эндометриоидной кистой;
• Появление злокачественных образований. Опасность эндометриоидной кисты заключается в малигнизации её тканей, то есть перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. В таких случаях существует огромный риск развития рака яичника. Особую опасность представляют кисты, которые длительно находятся в организме женщины.

При эндометриоидной кисте яичника можно избежать последствий, если вовремя начать обследования и терапию.

Диагностикой и лечением образований придатков матки занимается врач-гинеколог. Во время осмотра специалист может обнаружить увеличение яичников, их уплотнение или спайки в полости малого таза. При двуручном обследовании у женщины могут возникнуть болезненные ощущения, что говорит о наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах.

С целью уточнения диагноза врач может назначить:

• Анализ крови на содержание онкомаркера CA-125 – повышение его уровня нередко свидетельствует о наличии эндометриоидной кисты;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза – с помощью ультразвука удается обнаружить кисту, понять её расположение и размер. Такие образования состоят из плотной капсулы и мелкодисперсного содержимого;
• МРТ органов малого таза – дает возможность отличить эндометриоидную от любой другой кисты, оценить распространенность новообразования;
• Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – диагностическая процедура, которая предоставляет возможность визуально оценить образование и его содержимое. Такая процедура нередко переходит в лечебную – эндоскопическую операцию.

В онкологической клинике Юсуповской больницы проводят максимально достоверную диагностику гинекологических заболеваний по европейским протоколам. Врачи занимаются эффективным лечением эндометриоидной кисты яичника благодаря привлечению зарубежных партнеров.

Немало женщин, которые столкнулись с патологией яичников, задаются вопросом: «Как лечить эндометриоидную кисту яичника?». Лечение кисты яичника назначается после полной диагностики и имеет несколько направлений:

• Консервативная терапия с применением медикаментозных средств;
• Хирургическое лечение;
• Комплексная терапия.

При наличии очагов поражения в первую очередь назначаются гормональные препараты. После прохождения курса лечения станет понятным нужно удалять эндометриоидную кисту яичника или нет. По мнению гинекологов, образование поддается гормональному лечению только на ранних этапах.

Гормональная терапия назначается после сдачи всех анализов и обследований и имеет минимальное влияние на организм женщины. На сегодняшний день существует огромный выбор препаратов, которые содержат небольшие дозы гормонов, необходимые для эффективной терапии.

Иногда единственным лечением является хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника. Наиболее инновационное изобретение 21 века — это лапароскопия. Операция по удалению эндометриоидной кисты яичника позволяет проводить все манипуляции без грубых разрезов. Она способна минимизировать травматизацию здоровых органов и тканей, а также позволит женщине в дальнейшем иметь детей. Операция эндометриоидной кисты яичника назначается только в том случае, если медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

При наличии очень большого новообразования, размер которого служил бы противопоказанием для лапароскопического доступа, применяется пункция. Аспирация эндометриоидной кисты яичника происходит под контролем трансабдоминального ультразвукового исследования.

Эндометриоидная киста левого и правого яичника имеет одинаковое лечение.

Главная задачей терапии — это ликвидация симптомов и нормализация гормонального фона. После персонального подбора метода лечения, необходимо пройти курс реабилитации.

В Юсуповской больнице работают лучшие специалисты, профессионалы, которые знают и любят свое дело. В нашей больнице применяется индивидуальный подход к каждому пациенту, так как не бывает двух одинаковых случаев. Инновационное оборудование позволяют проводить диагностику комфортно, точно и быстро. В онкологической клинике Юсуповской больницы происходит постоянное внедрение передовых технологий для лечения гинекологических патологий.

Эндометриоидная киста яичника не терпит лечения народными средствами. При первых же симптомах обращайтесь к специалисту. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

источник

Среди гинекологических заболеваний эндометриоз по распространенности занимает третье место. Установить точную причину его появления для многих специалистов и сейчас проблематично, ведь чаще всего на формирование данной патологии может влиять множество факторов. Самой распространенной разновидностью данного недуга считается эндометриоидная киста яичника, которая может стать причиной неизлечимого бесплодия и устойчивых гормональных нарушений.

В данной статье вы сможете узнать все о данной патологии: что это такое, какие у нее симптомы и причины возникновения, как лечить, и стоит ли удалять или нет, также в отдельном разделе будут предоставлены сведения о том, какими осложнениями чревато нелечение эндометриозной кисты.

Эндометриозная киста – это структура доброкачественного характера, которая имеет все внешние признаки опухоли и формируется на яичниках. Она представляет собой капсулу, которая сформирована из клеток эндометриального слоя матки и заполнена менструальным секретом.

Распространенность заболевания объясняется его зависимостью от гормонального фона женщины, ведь его чаще всего диагностируют у женщин в репродуктивном возрасте от 12 до 48 лет.

Эта патология имеет свои особенности:

• ее средний размер достигает 6-10 см;
• опухоль чаще всего развивается в сочетании с гиперплазией эндометрия либо с миомой матки;
• поражение обоих яичников встречается редко. Из-за более интенсивного кровообращения с правого бока чаще всего диагностируют кисту правого яичника. В то же время следует помнить, что симптомы и лечение кисты левого яичника идентичны правому.

По какой причине развивается эндометриозная киста? Обычно винят в ее формировании занос эндометриальных клеток в ткани яичника. Он может произойти в нескольких случаях:

• во время ретроградных регул, при которых кровь не выходит через маточную шейку наружу, а вталкивается в маточные труба и далее в половые железы;
• во время травмирования эндометрия, причиной которого становятся хирургические операции, акушерские и гинекологические манипуляции, в том числе аборт, прижигание эрозированных поверхностей, соскоб тканей внутреннего слоя матки.

Чтобы происходило патологическое заталкивание крови в яичник, должны обеспечиваться специальные условия, которые создают следующие факторы:

• фаллопиевы трубы имеют большой диаметр, через такой просвет клеткам эндометрия проще проникнуть в яичник;
• когда канал маточной шейки слишком узкий, кровь не может нормально вытекать наружу и выталкивается в маточные трубы;
• слишком интенсивная физическая нагрузка или бурный секс во время регул.

Как утверждает статистика, только в 10 случаях из 100 при попадании клеток эндометрия в яичники развивается эндометриоидная киста. По мнению специалистов, патология развивается лишь при наличии определенных провоцирующих факторов. Выделяют несколько причин возникновения опухолей данного типа:

• наследственная предрасположенность к развитию эндометриоза, вызванная генными мутациями;
• дисфункция эндокринных органов, в том числе щитовидки и надпочечников;
• рост опухоли может быть спровоцирован гормональными нарушениями, в частности снижением секреции прогестерона, повышением уровня пролактина и эстрогенов.

Спровоцировать формирование шоколадной кисты могут следующие причины:

• снижение защитных функций организма;
• продолжительное и чрезмерное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное;
• пользование внутриматочной спиралью дольше положенного срока;
• воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем;
• позднее наступление первой беременности, после 30 лет;
• травмы живота и хирургические вмешательства, в том числе аборты и выскабливания диагностического характера.

Классификация опухолей на половых железах достаточно разнообразна, в большинстве случаев их различают по месту расположения и по размерам.

В зависимости от распространенности эндометриозных включений в организме различают 4 стадии развития патологии:

1. Визуально на яичниках видны мелкие эндометриозные очаги, имеющие точечную структуру. Поражение не затрагивает близлежащие органы.
2. Происходит поражение правой или левой половой железы, то есть зрелая киста формируется только с одной стороны, причем ее размер может доходить до 40-50 мм. Мелкие включения эндометрия можно обнаружить в тканях брюшины, а в районе яичников начинаются спаечные процессы.
3. Происходит поражение обоих яичников. Эндометриальные клетки начинают проникать в наружный слой матки и прорастать в фаллопиевых трубах. На петлях кишечника возникают спаечные процессы.
4. Новообразования на половых железах сильно увеличиваются в размерах и превышают 60-80 мм, а эндометриальные включения обнаруживаются в брюшине, кишечнике и мочевике.

По месту расположения эндометриозная киста на яичнике может классифицироваться следующим образом:

• опухоль правого яичника;
• новооразование левого яичника;
• киста обоих яичников – такой вариант встречается достаточно редко и свидетельствует, скорее всего, о наличии серьезного гормонального сбоя в организме женщины. Каждая опухоль в этом случае диагностируется отдельно.

Поражение правого или левого яичника проявляется в виде нерегулярных месячных, а сопровождается проблемами в работе половых желез и воспалением кишечника и мочевого пузыря. Когда киста развивается на одном из парных органов, она может иметь размер от нескольких мм до 15 см. Внутри такая опухоль заполняется темно-коричневой субстанцией. Обнаруживается в основном при УЗ-исследовании.

В зависимости от размеров новообразования различают 4 стадии его развития:

1. Начальная – опухоль на 1 яичнике по ширине не превышает 1 см.
2. Средней тяжести – опухолей может быть несколько, их размер доходит до 60 мм, но локализуются только в 1 органе.
3. Тяжелая – опухоли поражают уже оба яичника, а их размер превышает 60 мм, очаги эндометриоза есть на близлежащих органах.
4. Осложненная – размер новообразования больше 10 см, она затрагивает оба яичника и органы, которые располагаются поблизости.

Для начала рассмотрим особенности симптомов кисты эндометроидного типа:

• симптоматика данного новообразования тесно связана с ее стадией и степенью распространения эндометриозных включений, но она не специфическая, то есть не существует признаков характерных именно для этой патологии;
• если гормональный фон женщины в норме, то развитие кисты происходит медленно, зачастую она вообще никак о себе не напоминает. Очаги маленького размера не вызывают никакого дискомфорта, а тем более боли;
• когда резко увеличивается выработка пролактина или эстрогена, новообразование начинает быстро увеличиваться в размерах;
• если эндометриозные включения прорастают в соседние органы, симптоматика заболевания может проявляться еще до того, как киста вырастет до крупных размеров.

Признаки кисты начинают беспокоить женщину с момента начала ее интенсивного роста.

Может ощущаться следующая симптоматика:

• боли в нижней части живота, в пояснице и в области копчика, которые имеют ноющий характер и усиливаются во время секса и менструации. Если опухоль на одном яичнике, то зачастую боль локализуется именно с его стороны, но может отдавать в промежность или ногу;
• увеличивается продолжительность менструационного цикла до 35-40 дней, на фоне задержек развиваются очень обильные регулы, а также может появляться скудная мазня на протяжении всего цикла;
• если опухоль крупная, она может давить на мочевик и кишечник, что приводит к частым позывам на мочеиспускание и к вздутию живота;
• может подташнивать, ощущается сильная слабость, повышается температура тела;
• развивающийся эндометриоз вызывает бесплодие, поскольку сдавливаются овариальные ткани, возникают гормональные нарушения и неправильная работа яичников в целом.

Диагностика данной патологии проводится врачом-гинекологом. Изначально он осматривает пациентку на гинекологическом кресле, при этом о наличии кисты могут свидетельствовать увеличенные придатки матки, их уплотненность и спайки в малом тазу.

Обследование двумя руками в случае воспалительных процессов в репродуктивных органах может причинять женщине болевые ощущения.

Для уточнения диагноза кроме осмотра врач может назначить дополнительное обследование:

• анализ крови на онкомаркер СА-125 – зачастую его показатель превышает норму при эндометриоидных кистах;
• УЗ-исследование – на УЗИ можно увидеть новообразования размером до 120 мм на любом из яичников или на них обоих. Киста имеет плотные стенки, внутри которых расположено мелкодисперсное содержимое – характерная картина для новообразований таких типов;
• МРТ половых органов – этот вид обследования позволяет определить, является ли киста эндометриозной или это дермоид, также можно оценить распространенность патологии в организме;
• лапароскопия кисты – в ходе данного обследования можно оценить внешний вид опухоли и ее внутреннюю структуру. Проводится манипуляция через небольшой прокол в брюшной полости, куда вводится специальный оптический прибор, показывающий внутреннее состояние организма на мониторе компьютера. Во многих случаях сразу же во время этой процедуры делают и лечебную эндоскопическую операцию.

Вылечить кисту яичника можно различными методами, выбор конкретной тактики лечения будет зависеть от следующих факторов:

• размеры новообразования;
• степень тяжести заболевания;
• интенсивность симптоматик;
• застарелость патологии;
• возраст больной;
• наличие осложнений;
• менструальные нарушения, бесплодие;
• болезни внутренних органов.

Многих женщин интересует вопрос, с помощью каких лекарств можно избавиться от эндометриоидных кист, но как показывает практика, в борьбе с новообразованиями помогает не только консервативное лечение, но и хирургическая терапия.

Когда женщина находится в детородном возрасте, нужно обязательно проходить лечение любых обнаруживаемых опухолей, поскольку в это время наблюдается максимальный рост этих образований. После наступления менопаузы уровень эстрогенов снижается естественным образом, вследствие чего опухоль уменьшается в размерах. Но это вовсе не означает, что не следует проводить удаление эндометриоидной кисты, ведь только операционное вмешательство способно избавить от новообразования полностью.

Зачастую специалисты рассматривают использование препаратов, которые эффективно снимаю воспаление, обезболивают и борются с бактериями.

Операция по удалению кисты проводится в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, и опухоль начала увеличиваться в размерах, затрагивает близлежащие органы или произошел разрыв кисты. Размеры для операции – это обычно 5см и боле.

Самым распространенным методом, которым проводится операция, является лапароскопия. Ее основным достоинством является отсутствие шрамов после вмешательства и сохранение в целости репродуктивных органов женщины, а это означает, что у нее существенно увеличатся шансы на зачатие. Во время лапароскопии делается несколько проколов в передней брюшной стенке, через которые вводится эндоскоп, прикрепленные к нему ножницы и иглы с углекислым газом, необходимым для проведения операции. После удаления кисты женщина должна пройти курс лечения, направленный на предотвращение рецидива данного заболевания. Оперативное вмешательство поможет нормализовать менструационный цикл, избавит женщину от болевого синдрома и прочей дискомфортной симптоматики.

Зачастую в период беременности под действием гормонов эндометриозные кисты могут увеличиваться в диаметре, поэтому перед планированием зачатия нужно предварительно удалить все новообразования в половых железах.

Если заболевание диагностируется на первой стадии, то зачастую проводят лечение без операции. Оно может занять достаточно большой промежуток времени. Врачом назначаются следующие препараты:

• оральная контрацепция с низкой концентрацией гормонов;
• средства от эндометриоза (Визанна, Дюфастон);
• пролонгированные контрацептивы с МПА;
• андрогенноактивные гормональные лекарства;
• агонисты ГнРГ;
• болеутоляющее (Диклофенак, Кеторол) и спазмолитики (Но-шпа, Спазган).

Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами. Хороший эффект можно получить от приема отваров и настоек из корня одуванчика, лопуховых листьев, чистотела, соцветий акации, калинового сока и меда. В фитотерапии применяется можжевельник, ромашка, лаванда, дубовая кора, герань и черемуха.

Следует помнить, что народные средства не могут самостоятельно справиться с опухолями, их нужно использовать как дополнение к основной терапии.

Эндометриома яичника – достаточно серьезная патология, которая требует обязательного медицинского контроля, многие женщины относятся к этому виду новообразования достаточно легкомысленно, поскольку не знают, чем опасна такая опухоль. А между тем существуют достаточно серьезные возможные осложнения данной патологии, к ним относятся:

• разрыв кисты;
• распространение содержимого кисты по организму через кровеносную систему после его вытекания. Этот процесс носит название перитонита. Острый перитонит может спровоцировать заражение крови и, как следствие, смерть;
• может отрыться кровотечение в брюшной полости;
• доброкачественна опухоль может перерасти в рак;
• прорыв новообразования;
• проблемы с зачатием;
• высокая вероятность самопроизвольного аборта.

Когда лечение кисты проводится хирургическими методами, у женщины проходят болевые ощущения, и она может забеременеть, а при отсутствии адекватного лечения последствия могут быть очень плачевными, вплоть до летального исхода.

Самым опасным состоянием для женщины является разрыв кисты.

Его симптомы будут следующими:

• резкое повышение температуры до сорокоградусной отметки;
• резковозникшая и неутихающая боль в нижней части живота;
• выделения из влагалища, напоминающие по густоте и цвету шоколад;
• проблемы с испражнением кишечника, вздутие живота;
• маточные кровотечения;
• обмороки;
• снижение артериального давления.

Если возникают признаки, характерные для разрыва кисты, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо соблюдать простые правила:

• выявлять на ранних стадиях и своевременно лечить гинекологические заболевания;
• планировать наступление беременности;
• своевременно проводить гормональную терапию;
• повышать защитные функции организма и рационально питаться;
• посещать гинеколога минимум раз в год с целью профилактики.

Прогноз после хирургического удаления кисты в большинстве случаев благоприятный. У подавляющего большинства прооперированных женщин пропадают болевые ощущения, восстанавливается менструационный цикл и возобновляется детородная функция. После лечения кисты эндометриоидного типа всем пациенткам рекомендуется наблюдение гинеколога под УЗД контролем.

Стоимость лечения эндометриоидной кисты зависит от вида выбранной терапии, стадии заболевания и желания пациентки в дальнейшем иметь детей.

Киста эндометриоидного типа появляется у многих женщин, поэтому на тематических форумах есть различные отзывы о методах лечения, которые использовали представительницы прекрасного пола в борьбе с этим заболеванием. Приведем некоторые из них:

В прошлом году у меня обнаружили кисту правого яичника. Врач назначил лечение гормональными препаратами. Первых 4 месяца принимала Визанну, на УЗИ показало, что опухоль сильно уменьшилась. Продолжаю лечиться, может, удастся избежать операции;

Моя подруга лечила кисту на яичнике какими-то травами и тампонами, но у нее после этого возникли серьезные осложнения, поэтому, как только я узнала от врача, что и у меня есть образование на правом яичнике, то сразу же согласилась на предложенную операцию. Мне делали лапароскопию. Все прошло быстро и безболезненно, период восстановления также занял очень мало времени. Я ни разу не пожалела, что согласилась на операцию, ведь теперь мы с мужем ожидаем нашего второго малыша.

источник