Эндометриоидная киста яичника после операции возможна ли беременность

Когда наступает беременность послу удаления эндометриоидной кисты левого или правого яичника: сроки, прогнозы, рекомендации

Желание стать мамой для любой женщины является естественным. Но еще на стадии планирования она может столкнуться с проблемой зачатия и возможными рисками. Постановка диагноза эндометриоидной кисты яичников напрямую отражается на репродуктивной функции.

Эндометриоидная киста – гинекологический диагноз, который характеризуется появлением доброкачественных новообразований непосредственно на поверхности яичника или в его корковом слое.

Данная патология поражает только женщин детородного возраста, не вступивших в менопаузу. Ввиду бессимптомного протекания, диагностировать данное заболевание удается только на приеме у врача, когда женщина обнаруживает, что не может долго забеременеть.

Эндометриоидная киста может стать основной причиной бесплодия. Но важно отметить, что наличие небольшого размера новообразования не является препятствием для наступления зачатия и дальнейшей положительной динамики беременности. Прогестерон, который в избытке выделяется организмом беременной, оказывает комплексное воздействие и подавляет развитие патологии. При данном диагнозе возможна подготовка и проведение процедуры ЭКО.

В гинекологии эти патологические образования называются эндометриомами. В зависимости от локализации, патология имеет ряд своих особенностей и осложнений.

1. Эндометриома левого яичника, как правило, встречается редко.
2. Отличительной чертой является то, что это может произойти после хирургических вмешательств на толстой кишке.
3. Размеры могут варьироваться от 5 до 13 см.
4. Характерные симптомы: тупая или тянущая боль в левой нижней части живота, тяжелые и болезненные менструации, лихорадка, дискомфорт после полового акта и сильную боль при мочеиспускании.

В данном случае киста блокирует возможность функционировать левому яичнику, и овуляция не наступает, хотя это не исключает работу правого.

Диагностика эндометриомы правого яичника происходит чаще, но длительное время может никак себя не проявлять и протекать бессимптомно. Нерегулярный менструальный цикл, ноющие болевые ощущения в правой области живота, дисфункция нормальной работы кишечника и мочевого пузыря свидетельствуют о наличии доброкачественного новообразования. Это приводит к гормональной перестройке в организме и затрудняет процесс зачатия. Но при своевременном лечении прогноз беременности положительный.

При обследовании пациентов в большинстве случаев ставится диагноз эндометриомы двух яичников. При кисте на обоих яичниках их репродуктивная функция нарушена и в организме происходит сильный дисбаланс гормонов, которые отвечают за здоровую овуляцию и вынашивание плода. Это приводит к невозможности зачатию ребенка и бесплодию. Данная патология поражает матку и другие внутренние органы.

Если опухоль во время беременности начинает увеличиваться, то производится лапароскопический метод удаления. Эта операция выполняется на 4-6 месяцах беременности.

Если опухоль достигает 5-6 см в диаметре, то оперативное вмешательство обязательно. Кроме того, необходимо удалить образование при наличии сильной боли в нижней части живота. Экстренная лапароскопия производится при разрыве кисты и кровоизлиянии в брюшную полость.

После хирургического удаления кисты наступление беременности сразу невозможно. Должно пройти время для восстановления репродуктивной функции, от 2 до 12 месяцев, зависит от индивидуальных характеристик организма. Пациентке назначаются дополнительное лечение гормональными препаратами. После прохождения курса шансы на успешное зачатие высоки.

Любая операционное вмешательство может спровоцировать наступление осложнений.

Например, образование на фаллопиевых трубках спаек – это дополнительное препятствие для зачатия ребенка.

Регулярное ультразвуковое обследование и нахождение под наблюдением специалиста помогут избежать последствий.

Даже лапароскопия не исключает появление новых кист. Свести к минимуму этот риск поможет гормональная послеоперационная терапия.

В послеоперационный период необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача:

• больше находится в движении, так как это помогает избежать спаек;
• пройти курс антибиотиков и иммуномодуляторов;
• питаться исключительно жидкой пищей для нормализации работы кишечника;
• следить за личной гигиеной и обрабатывать рану надлежащим образом;
• применять гормональную терапию для скорейшего восстановления функций половых органов.

Наступление здоровой беременности после пройденного курса лечения возможно с 6 месяца, с высокой степенью в 80%. Но не исключена вероятность забеременеть и в первые послеоперационные месяцы, что составляет около 20%.

Вероятность успешного лечения и наступления последующей беременности увеличивается при выявлении заболевания на ранних стадиях. Лучше всего проходить диагностику во время планирования зачатия. Риск внематочной беременности и бесплодия уменьшается при своевременном лечении.

источник

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, произрастающее из ткани яичника. Как правило, это полость округлой формы с ровными контурами, заполненная жидкостью. Этимология слова «киста» имеет древнегреческие корни и берет свое происхождение от слова kystis – пузырь. Опухолевидные образования яичников, являются наиболее распространенной гинекологической патологией среди женского населения планеты. У большинства женщин репродуктивного возраста ежемесячно формируются небольшие кисты, которые через некоторое время самопроизвольно регрессируют. Приблизительно у 68% девочек возрастом от двух до двенадцати лет обнаруживаются доброкачественные опухоли с бессимптомным течением заболевания. При неблагоприятном исходе лечения либо в результате позднего обращения за специализированной медицинской помощью, опухолевидное образование яичника может подвергнуться малигнизации и переродиться в саркому.

Беременность после лапароскопии кисты яичника – довольно злободневная тема, интересующая многих женщин, недавно лечившихся в стационаре по поводу кистозных образований яичников. Считается, что любые функциональные нарушения в работе половых органов либо хирургические вмешательства на органах малого таза существенно снижают шансы женщины на зачатие. Другие авторы имеют противоположное мнение, говоря о безвредности кистозного процесса в период вынашивания беременности. Поэтому все больше и больше людей задаются вопросом: «Так ли опасны кисты яичников для репродуктивной функции женщин, желающим иметь детей?».

Специалисты Юсуповской больницы уже, который год подряд помогают женщинам, после лапароскопического удаления кисты яичника, забеременеть и родить здорового ребенка. Благодаря опытным врачам, новейшим методикам лечения и уникальной программе реабилитации, каждая россиянка сможет прочувствовать все прелести материнства.

На сегодняшний день все опухолевидные новообразования яичников классифицируют согласно МКБ 10-го пересмотра. В Российской Федерации используется пересмотренная в 2003 г. специалистами ВОЗ гистологическая систематизация кист, согласно которой выделяют:

• Функциональные кисты – характерны для женщин репродуктивного возраста. К разновидностям данного вида ретенционных образований относятся фолликулярная киста и киста желтого тела. Как правило, возникают на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. При малых размерах, никак себя не проявляют. Со временем самостоятельно регрессируют;
• Дермоидная киста – представляет собой зачатки придаточных тканей организма (зубы, волосы, ногти, жировая ткань). Эта киста растет медленно и постепенно. При достижении больших размеров может сдавливать близлежащие органы и нарушать их функцию;
• Эндометриоидная киста – возникает при наружном эндометриозе. Эндометриоз – это патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани морфологически и функционально подобной эндометрию матки, за пределами его обычного расположения. Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника в 60-70% наступает через полгода после пройденного лечения, при условии строго соблюдения врачебных рекомендаций по труду и отдыху;
• Истинная киста яичника (цистаденома) – наиболее распространенная среди всех видов кист яичника (около 70%). Бывает несколько видов: серозная и муцинозная. Истинная киста требует немедленного хирургического удаления, так как обладает огромным потенциалом к озлокачествлению.

Женщин, которым удалили кистозные образования яичников с помощью лапароскопии, часто интересует вопрос, когда можно беременеть после лапароскопии кисты яичника? Врачи Юсуповской больницы, разрешают начинать планировать беременность уже через два-три месяца после проведенной операции. Пациенткам клиники удается забеременеть без лишних проблем, так как при данном виде операции не повреждают здоровую ткань яичника. Это в свою очередь никак не влияет на зачатие ребенка.

Прежде чем приступить к планированию беременности после удаления кисты яичника, доктора Юсуповской больницы обязательно назначают сдачу анализов, чтобы избежать непредвиденных осложнений. К ним относится:

• Общий анализ крови и мочи;
• Мазок из влагалища на микрофлору;
• Мазок из влагалища на цитологическое исследование и выявление атипичных клеток;
• Мазок на заболевания, передающиеся половым путем.

Согласно современным представлениям в гинекологии, беременеть сразу после лапароскопического удаления кисты яичника не рекомендуется. Дело в том, что ранняя беременность в данном случае приводит к развитию осложнений как со стороны материнского организма, так и со стороны организма ребенка. Например, если в ходе операции устранялась непроходимость труб, то женщина может столкнуться с плацентарной недостаточностью. Кроме того, организм женщины ослаблен после хирургического лечения, что чревато снижением иммунитета и развитием воспалительных процессов органов малого таза.

Беременность после лапароскопии кисты яичника в большинстве случаев, протекает как обычная беременность, при условии своевременной постановки на учет в женскую консультацию и регулярных посещений своего консультирующего гинеколога.

Все кистозные образования яичников способны к рецидивированию, особенно это важно учитывать при планировании беременности. Поэтому при образовании кисты, которая может навредить будущей маме и ребенку, проводится ее устранение с помощью лапароскопии. Так как данный метод хирургического лечения не оставляет на теле матки рубцов, при родах разрыв матки практически исключены. Согласно медицинской практике, проведение лапароскопией никак не связано с недостаточной родовой деятельностью.

Если беременность после лапароскопии кисты яичника не наступает, то есть сохраняются проблемы с зачатием, то следует подумать о других причин снижения фертильности. Для того чтобы врач-гинеколог нашел точную причину следует провести комплексное обследование, включающее лабораторные тесты (определение в крови уровня половых гормонов) и УЗИ диагностику органов малого таза. Среди основных причин, мешающих забеременеть женщине, выделяют следующие:

• Синдром «ленивого» яичника;
• Истощение яичников;
• Латентный воспалительный процесс матки или ее придатков;
• Гормональный дисбаланс.

После получения данных обследования врач, в зависимости от результатов может назначить гормональную терапию, физиотерапевтические процедуры.

В Юсуповской больнице гарантируют всем, что беременность после удаления кисты яичника возможна, при соблюдении рекомендаций врача и использовании только качественных и безопасных средств для поддержания физиологической функции яичников. Для более детальной информации записывайтесь на прием к врачу-гинекологу по телефону.

источник

Киста яичника считается одним из самых распространенных заболеваний, встречающихся в репродуктивном возрасте. Зачастую операция назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение длительного времени. После удаления кисты зачатие ребенка становится возможным. Вот только всегда ли операция благоприятно влияет на репродуктивное здоровье, и не приведет ли хирургическое вмешательство к неприятным последствиям?

Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от влияния перенесенной операции на репродуктивную систему женщины. Рассмотрим, какие факторы определяют прогноз и что следует учесть, соглашаясь на хирургическое вмешательство.

В гинекологической практике случаются ситуации, когда женщины отказываются от хирургического лечения кисты яичника, мотивируя это вполне понятными опасениями. В первую очередь пациенток волнует тот факт, что после операции беременность может не наступить или придется прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. В чем-то эти страхи оправданы, однако нужно понимать: без хирургического вмешательства беременность может и вовсе не наступить. В программу ЭКО также не всегда берутся женщины с кистой яичника.

5 причин удалить образования яичника до беременности:

• Бесплодие. Эндометриоидная и фолликулярная киста нарушают созревание фолликулов, тормозят овуляцию и препятствуют зачатию ребенка;
• Хронические тазовые боли. Большие образования ведут к появлению постоянной боли внизу живота, и во время беременности симптоматика будет только усиливаться;
• Рост кисты. При беременности образование может начать бесконтрольно расти, мешая нормальному развитию ребенка;
• Развитие осложнений. Беременность повышает риск перекрута ножки кисты или разрыва ее капсулы с обильным кровоизлиянием в яичник;

Перекрут ножки кисты яичника во время беременности — одно из самых серьезных осложнений.

• Малигнизация. Если киста относится к пограничным образованиям, и есть вероятность ее злокачественного перерождения, операция неизбежна. Во время беременности под влиянием гормонов она может перерасти в рак.

После операции шансы на благополучное зачатие, вынашивание и рождение ребенка значительно возрастают.

После операции отмечается улучшение состояния женщины:

• Нормализуется гормональный фон, и восстанавливается овуляция;
• Устраняется давление кисты на органы таза;
• Уходят неприятные симптомы: кровотечение, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации;
• Исчезают риски для плода на ранних сроках беременности (опухоли, расположенные рядом с маткой, мешают ее росту и ведут к самопроизвольному выкидышу).

Эффект операции будет определяться характером патологии яичника. Восстановление гормонального фона наблюдается после удаления эндометриомы и фолликулярной кисты. Эти образования влияют на овуляцию и тормозят созревание ооцитов. Другие кисты (дермоидная, серозная, параовариальная, лютеиновая) не мешают зачатию ребенка, но могут создавать механические препятствия для роста плода. Наибольшую опасность представляют образования крупных размеров – от 6-8 см в диаметре.

При планировании беременности рекомендуется удаление кисты яичника, достигшей величины 3-4 см, вне зависимости от ее типа и наличия симптоматики.

Перед тем планировать беременность, от кисты желательно избавиться, чтобы избежать потенциального риска для здоровья женщины и будущего ребенка.

Любая операция – это стресс для организма, и удаление кисты яичника не является исключением. Хирургическое вмешательство влияет на работу репродуктивных органов, и порой на восстановление их функции требуется длительное время. Скорость реабилитации определяется различными факторами:

• Хирургический доступ. После лапароскопии восстановление организма происходит в течение 3-6 недель. Женщина может зачать ребенка уже спустя 3-6 месяцев. После лапаротомии (полостной операции) на реабилитацию уходит больше времени;
• Наличие осложнений. Если операция прошла без существенных проблем, сроки восстановления не отличаются от среднестатистических. При развитии осложнений длительность реабилитационного периода увеличивается;
• Характер кисты яичника. После удаления нефункциональной кисты (дермоидной, параовариальной) проблема решается, и больше ничто не препятствует зачатию ребенка. В случае с эндометриомой может потребоваться гормональная терапия после операции;

Эндометриоидная киста в разрезе. Удаление такого образования предполагает дальнейшее гормональное лечение.

• Время, прошедшее после операции. Эндометриоидные кисты яичника склонны к рецидиву, поэтому откладывать зачатие ребенка не стоит. Если после операции прошло более года, вероятность неудачи повышается. В отношении других кист такой статистики не прослеживается;
• Наличие сопутствующей патологии. Нередко киста яичника идет вместе с миомой, гиперплазией эндометрия, полипами и иными состояниями. Все эти заболевания препятствуют зачатию ребенка и требуют лечения;
• Возраст женщины. Благоприятное время для планирования беременности – 21-35 лет. В позднем репродуктивном возрасте и в пременопаузу вероятность зачатия ребенка снижается.

На возможность зачатия ребенка большое влияние оказывают осложнения, возникшие после операции. Если реабилитационный период прошел гладко, проблем обычно не возникает, и женщина благополучно беременеет в течение ближайшего года.

Под этим термином понимают формирование спаек между органами таза и внутри них. Возможные последствия:

• Соединительнотканные тяжи образуются в просвете маточных труб, препятствуют продвижению яйцеклетки и встрече со сперматозоидом. Эти же спайки становятся причиной внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы;
• Спайки, возникшие на поверхности яичника, мешают выходу яйцеклетки и тормозят овуляцию;
• Спаечный процесс в полости матки препятствует прикреплению плодного яйца и способствует выкидышу на ранних сроках.

Спаечный процесс, как правило, препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.

Вероятность развития спаек повышается после полостной операции, и этому есть объяснения:

• Инструменты и руки хирурга соприкасаются с яичниками и другими органами;
• В ходе операции органы таза контактируют с воздухом и пересыхают;
• Образуются значительные разрезы и растягивание тканей при создании доступа к яичникам;
• Высока вероятность инфицирования операционной раны.

При малоинвазивной лапароскопической операции риск нежелательного воздействия на ткани сводится к минимуму. Контакта с воздухом и руками хирурга не происходит. Вероятность развития спаечного процесса снижается. Лапароскопическая операция признана золотым стандартом удаления кисты яичника и практикуется во многих клиниках.

Лапароскопия – малоинвазивный метод лечения кист яичника. После такой операции женщина быстрее восстанавливается.

• Несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции;
• Наличие воспалительных процессов в органах таза;
• Иммунодефицитные состояния.

Инфекционное поражение яичников и маточных труб ведет к развитию сальпингоофорита. Нарушается созревание фолликулов, и зачатие ребенка становится невозможным. Сопутствующее инфицирование матки ведет к развитию эндометрита. Плодное яйцо не находит места для прикрепления, и случается выкидыш. Но даже при успешном зачатии ребенка остается риск инфицирования плода, формирования тяжелых пороков и прерывания беременности.

При вылущивании кисты яичника врач старается не задевать здоровые ткани, но это не всегда возможно. Если в ходе операции была затронута строма органа, происходит уменьшение овариального резерва. Количество фолликулов уменьшается, и вероятность зачатия ребенка снижается. Риск бесплодия повышается при проведении операции на обоих яичниках.

Повторное хирургическое вмешательство возможно при развитии осложнений:

• Кровотечение. Возникает в раннем послеоперационном периоде и сопровождается резким ухудшением состояния женщины;

Повторная операция проводится в случае, если после вмешательства в течение нескольких дней не останавливается кровотечение.

• Инфицирование послеоперационной раны и нагноение швов. Наблюдается в первые дни после операции. Сопровождается усилением боли и появлением гнойных выделений из раны.

После повторной операции длительность реабилитационного периода увеличивается, а шансы на зачатие ребенка снижаются. При развитии тяжелых осложнений может потребоваться удаление придатков.

Соблюдение рекомендаций врача снижает риск развития осложнений после операции и улучшает прогноз заболевания.

Восстановление менструального цикла и наступление беременности возможно спустя месяц после операции. Теоретически зачать ребенка можно в первый цикл после удаления кисты яичника, но торопиться не стоит. После лапароскопической операции организму женщины требуется минимум 3 месяца для восстановления. При лапаротомии на реабилитацию отводится не менее полугода.

Планировать беременность рекомендуется после консультации гинеколога и контрольного УЗИ. Нужно убедиться, что восстановление организма идет без особенностей, нет осложнений, не наблюдается рецидива заболевания. При благополучном течении восстановительного периода можно думать о зачатии ребенка.

После удаления кисты яичника при планировании беременности женщине необходимо сделать контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в готовности репродуктивной системы к беременности.

После операции по поводу эндометриоидной кисты или поликистоза яичников откладывать беременность не стоит. Эффект от хирургического лечения сохраняется не более года.

Отзывы женщин, перенесших операцию на яичниках, указывают на то, что беременность обычно наступает в течение 3-12 месяцев после удаления кисты. В возрасте 18-35 лет зачатие ребенка происходит быстрее. В позднем репродуктивном периоде снижается число овуляторных циклов, и на восстановление после операции требуется больше времени. После 35 лет для зачатия ребенка может потребоваться не менее полугода.

О бесплодии говорят в том случае, если в течение 12 месяцев половой жизни без использования контрацептивов женщине не удается зачать ребенка. В этой ситуации нужно пройти обследование у гинеколога-репродуктолога. Важно сделать УЗИ органов таза, оценить овуляцию и гормональный фон, определить проходимость маточных труб. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. Если выявляются серьезные препятствия для естественного оплодотворения, женщина направляется на ЭКО.

При выявлении кисты яичника во время беременности прогноз определяется размером образования и скоростью его роста. Кисты малой величины не мешают вынашиванию плода и лечения не требуют. Большие образования могут привести к развитию осложнений:

• Самопроизвольный выкидыш. Прерывание беременности чаще случается до 10-12 недель;
• Преждевременные роды. Если киста начала быстро расти во второй половине гестации, она может стать причиной появления ребенка на свет раньше срока;
• Перекрут ножки образования. Во время беременности матка смещает яичники, киста перекручивается, возникают сильные боли;
• Разрыв кисты. Наблюдается чаще во второй половине гестации. Сопровождается обильным кровотечением.

Большой размер кисты яичника угрожает разрывом. Кровь попадает в брюшную полость, что может привести к серьезным последствиям.

Плановая операция назначается при больших размерах очага и/или быстром росте образования. От такой кисты следует избавиться, чтобы не допустить развития осложнений. Оптимальное время для операции – 16-20 недель. В экстренном порядке женщина может быть прооперирована на любом сроке.

Удаление кисты в первой половине беременности проводится лапароскопическим доступом. На поздних сроках решается вопрос о проведении кесарева сечения. В этом случае цистэктомия выполняется после извлечения плода.

Операция, перенесенная во время беременности, может негативно сказаться на состоянии ребенка и привести к нежелательным последствиям. Наблюдается плацентарная недостаточность, возникает гипоксия плода (нехватка кислорода), его развитие задерживается. Повышается вероятность рождения ребенка с низкой массой тела и неврологическими нарушениями.

Избежать развития тяжелых осложнений можно при своевременном лечении кисты яичника. Если есть показания к операции, не стоит отказываться от хирургического вмешательства. Нужно удалять образование до зачатия ребенка. Риск нежелательных последствий после иссечения кисты яичника значительно ниже, чем при беременности на фоне этой патологии.

источник

Диагностированная эндометриоидная киста яичника и беременность вполне совместимы при отсутствии осложнений новообразования. Данная патология поддается консервативному лечению, иногда требуется хирургическое вмешательство. Терапию лучше всего проходить перед планированием зачатия. В противном случае лечение переносится на послеродовой период.

Эндометриоидная киста яичника не обладает гормональной активностью, поэтому при малых размерах не влияет на течение менструального цикла и вероятность беременности. Наличие такой патологии может протекать бессимптомно.

Крупные эндометриоидные кисты нарушают работоспособность яичника. Это проявляется отсутствием овуляции, нерегулярностью менструального цикла, аменореей, болями слева или справа внизу живота. Такие отклонения возникают в результате сдавливания придатка новообразованием. Вероятность беременности у пациентки в этом случае существует, но значительно снижается по сравнению со здоровыми женщинами.

Основная проблема эндометриоидной кисты заключается в том, что это вторичное заболевание половой сферы. Оно развивается как следствие эндометриоза матки, фаллопиевых труб и яичников. При его течении вероятность беременности снижается, так как данная патология способна вызывать нарушения менструального цикла, межменструальные маточные кровотечения. Очаги эндометриоза поражают половые органы, нарушая проходимость маточных труб, функциональность яичников, структуру эндометрия матки.

Перед планированием беременности женщине желательно устранить все возможные патологии. Это необходимо для предупреждения осложнений в период гестации. Особенно это касается новообразований – гормональная перестройка способна спровоцировать их рост, в результате чего может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому при наличии эндометриоидных и других новообразований яичника необходим дополнительный контроль гинеколога, иногда – прием медикаментов.

Лечение назначается в следующих случаях:

• спаечный процесс в малом тазу;
• эндометриоз яичников и матки;
• эндометриоидная киста размером 5-6 см и более;
• нарушение менструального цикла;
• отсутствие овуляции.

При наличии образований менее 3-4 см в диаметре лечение не требуется, так как они не влияют на вероятность зачатия и дальнейшее течение беременности. Такая эндометриоидная киста в некоторых случаях способна регрессировать самостоятельно.

Иногда оплодотворение способно произойти внезапно, до устранения патологии. В некоторых случаях эндометриоидная киста обнаруживается только после наступления беременности в период плановых осмотров. Таким женщинам УЗИ проводится чаще для контроля роста образования.

Наступившая беременность на фоне эндометриоидной кисты левого или правого яичника и эндометриоза матки способна привести к осложнениям. Наличие патологических очагов может привести к разрыву маточных стенок, неудовлетворительному местному кровообращению и, как следствие, кислородному голоданию плода. Низкая функциональность яичников чревата самопроизвольным выкидышем.

Наличие эндометриоидной кисты на фоне эндометриоза матки и фаллопиевых труб способно привести к внематочной беременности.

При диагностированной эндометриоидной кисте яичника рекомендуется пройти лечение. Тип терапии определяется наличием сопутствующих заболеваний, возрастом пациентки, размером новообразования.

Данный тип патологии поддается консервативному лечению. Последнее применяется при новообразованиях размером до 5-6 см. Возможно назначение следующих видов препаратов:

• прогестеронсодержащие;
• оральные контрацептивы;
• гестагенные;
• антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
• улучшающие кровообращение;
• спазмолитические;
• обезболивающие.

Лечение продолжается 3-6 месяцев. В оптимальном варианте после его окончания отмечается исчезновение эндометриоидной кисты, уменьшение или полное устранение спаек, нормализация состояния маточного эндометрия, восстановление работы яичников.

Необходима при возникновении экстренных ситуаций и при неэффективности медикаментозного лечения. В процессе хирургического вмешательства возможно проведение следующих манипуляций:

• удаление эндометриоидной кисты и пораженной части яичника – мало влияет на дальнейшую функциональность придатка;
• удаление новообразования и придатка – репродуктивная функция сохраняется за счет наличия второго парного органа;
• двустороннее удаление яичников – необходимо при поражении обоих органов;
• полное удаление матки и придатков – назначается при наличии множественных очагов эндометриоза, спаек.

В большинстве случаев эндометриоидная киста левого или правого яичника удаляется методом лапароскопии, в том числе при беременности. Она подразумевает выполнение небольших проколов брюшной стенки. Отсутствие крупных разрезов ускоряет период реабилитации. Лапаротомическая операция – рассечение брюшины на 10-12 см – необходима при двустороннем удалении яичников и/или матки.

Для того, чтобы выявить присутствие эндометриоидной кисты, необходимо провести несколько видов исследований. Все они разрешены к применению в период беременности. Методы диагностики:

Непосредственно перед исследованием врач собирает анамнез. Пациентка должна рассказать о характере месячных, наличии болевых синдромов, межменструальных маточных кровотечений.

Беременные с эндометриоидной кистой должны чаще посещать гинеколога для контроля состояния образования. Медикаментозное лечение назначается при наличии следующих состояний:

• рост образования;
• гормональный дисбаланс;
• присутствие патологической капсулы более 5-6 см в диаметре;
• поддержание работы яичников при риске сбоя их функциональности.

Медикаментозное лечение при наличии крупных кист необходимо для предупреждения дальнейшего роста образования, усиления кровообращения для уменьшения ее размеров. Хирургическое лечение эндометриоидной кисты назначается только в экстренных случаях. Операция обычно планируется на послеродовой период – это снижает риск осложнений беременности. Показания для проведения вмешательства в период гестации:

• перекрут ножки образования;
• разрыв эндометриоидной кисты;
• активный рост капсулы;
• высокий риск апоплексии патологии или самого яичника;
• яркий болевой синдром.

Хирургическое лечение образования проводится не ранее, чем во втором триместре беременности. Это исключает негативное влияние на эмбрион. В экстренных ситуациях операция может проводиться и в первом триместре – в этих случаях женщине будет рекомендовано прервать беременность для исключения осложнений в дальнейшем.

Средний срок реабилитации после операции составляет 1-2 месяца. Восстановление работы придатков происходит за 3-6 месяцев. Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника можно планировать при достижении следующих состояний:

• регулярность менструального цикла;
• ежемесячное течение овуляции;
• нормализация гормонального фона;
• полное заживление наружных и внутренних швов;
• отсутствие рецидива эндометриоидной кисты.

Вероятность забеременеть после проведения операции выше в связи с кратковременным резким повышением функциональности яичников.

В норме беременность после хирургического лечения наступает за 2-8 месяцев. При более длительном ее отсутствии следует обратиться к врачу для проверки здоровья половой сферы.

Планирование зачатия рекомендуется отложить при наличии послеоперационных осложнений. Нежелательно беременеть при спаечном или воспалительном процессе в малом тазу, нарушении работоспособности придатков, развитии функциональных кист и других патологиях. Все заболевания необходимо устранить во избежание их усугубления в период гестации.

Присутствие эндометриоидной кисты не всегда является противопоказанием к беременности. Зачатие можно планировать при отсутствии эндометриоза и малом размере новообразования. При нарушении функций яичников, течении других заболеваний половой сферы и наличии крупной или активно растущей кисты беременность рекомендуется отложить.

источник

На протяжении нескольких десятков лет, женщины сталкиваются с такой операцией, как удаление кисты яичника. В настоящее время медицина продвинулась вперед. Благодаря чему появилась процедура – лапароскопия. Данная операция не несет угрозы для женского организма, в особенности при планировании беременности.

Киста – это новообразование, которое обычно имеет доброкачественный характер. Симптомы могут быть в виде ноющих болей внизу живота, увеличиваясь при половом акте или подъеме тяжестей, но могут и не проявляться. При получении диагноза киста яичника, стоит уточнить тип и размер новообразования. В зависимости от размера кисты, отличается и ее влияние на организм женщины. Из безопасных недугов, часто встречающаяся, считается фолликулярная и киста желтого тела. А вот эндометриоидное новообразование может привести к бесплодию.

Но не стоит расстраиваться, очень часто кисты проходят сами в течение нескольких менструальных циклов и не требуют хирургического вмешательства.

Основные причины образования:

1. Хронические инфекции половой системы.
2. Самолечение гормональными препаратами (гормональный сбой).
3. Сбои в эндокринной системе.
4. Рецидив после перенесенной операции по удалению кисты яичника.

Метод лечения зависит от типа новообразования и его размеров. Врач назначает лечение гормональными препаратами, либо хирургически. Хирургическое вмешательство может быть выполнено методом, когда делается разрез в брюшной полости, или же лапароскопией. Второй способ – более щадящий для организма. Вместо разреза, делаются небольшие проколы, через которые и вводится лапароскоп с камерой. Врач в ходе операции может заметить и другие патологии и устранить их. Время восстановления существенно короче, чем после традиционной операции по удалению.

Планировать беременность после удаления кисты яичника стоит только после успешного прохождения восстановительной терапии. Время восстановления зависит от вида перенесенной операции и типа новообразования. Если эндометриоидная киста считается причиной бесплодия, то фолликулярный вид никак не препятствует будущему зачатию.

Важную роль в полном выздоровлении имеет и собственное отношение к своему организму. Необходимо выполнять все предписаний врачей и соблюдать правильную диету. В первые месяцы после операции стоит воздержаться от жирной и острой пищи. Рацион должен содержать супы, каши, фрукты и овощи.

Рассмотрим виды операций по удалению кисты яичника:

• Пункция. Под общей анестезией через влагалище или прокол брюшной полости вводится игла. С помощью нее извлекается все содержимое новообразования. Вся процедура проводится исключительно под контролем УЗИ. Такая операция противопоказана при поликистозе яичников.
• Лапаротомия. Ткани брюшной стенки рассекаются скальпелем. Данная операция имеет долгую послеоперационную реабилитацию. Поэтому ее проведение осуществляется только тогда, когда невозможно проведение других методов.
• Лапаротомия – очень опасная операция. Зачастую сопровождается осложнениями. Во время ее проведения пациентке вводят также местную анестезию. Через проколы в брюшной полости вводят лапароскоп, оснащенный видеокамерой, а также хирургические инструменты.
• Если операция необходима беременным женщинам при разрыве или перекручивание кисты, то возможно применение местной и региональной анестезии. Она нужна, чтобы не навредить плоду. Приводит к успешному протеканию беременности.
• Лапароскопия является наиболее часто используемая в медицинской практике. Главным и единственным аспектом считает сохранение наибольшего количества здоровых тканей женщины. Это повышает шанс будущего зачатия, и существенно уменьшает риски гормональных сбоев.

Основные приемы хирургического вмешательства по удалению кист яичников:

• если область поражения большая, то осуществляется полное удаление яичника. Обычно этот прием применяется в лапароскопии и лапаротомии;
• для удаления содержимого кист применяется аспирация. С помощью иглы осуществляют откачку внутреннего содержимого кисты, а на ее смену вводят этиловый спирт. Это осуществляют для уменьшения размера новообразования. Обычно такой метод применяют при эндометриоидной кисте и дермоидной. Осуществить можно при различном виде хирургического вмешательства;
• прижигание кисты – коагуляция. Для этого используют лазер, электрический высокочастотный ток, аргоновую плазму и радиоволны. Применяется при лапароскопии, в редких случаях при проведении лапаротомии;
• отсечение. Обычно выполняется, если есть подозрение на злокачественность новообразования и же дермоидной кисте. Используется, если образование находится на ножке. Область применения – при лапаротомии и лапароскопии.

После кисты организм женщины восстанавливается и готов к беременности после четырех месяцев со дня операции (без наличия осложнений). Менструация может начаться, как через несколько дней, так и через несколько месяцев. Первый и второй случай являются нормой. Работа яичников и тканей налаживается постепенно, выработка яйцеклеток может начаться не сразу. Если беременность наступила раньше, чем прошло четыре месяца, нужно встать на учет к гинекологу для отслеживания изменений в организме.

Лапароскопия назначается пациенткам только в том случае, когда медикаментозное лечение не дало положительных результатов. После данной операции женщины гораздо быстрее приходят в обычный ритм жизни, при условии, если не было осложнений. В комплексе с операцией лечащий врач назначает гормональные препараты для быстрой нормализации гормонального фона и менструального цикла. Женщина имеет все шансы забеременеть практически сразу после операции, но желательно повременить с этим около 6 месяцев.

После традиционной операции по удалению кисты, реабилитация и будущее зачатие существенно оттягивается на более длительный срок. Если лапароскопией удалялась эндометриоидная киста, то планировать зачатие следует только после лечения эндометриоза.

Часто лапароскопия является единственным вариантом при:

• миоме матки;
• бесплодии;
• непроходимости и спайках в маточных трубах;
• кисте в яичнике;
• внематочной беременности.

При планировании будущей беременности после лапароскопии, стоит пройти полное медицинское обследование. Нужно исключить рецидив и другие риски, влияющие на возможность успешного зачатия и вынашивания плода. Также необходимо сдать такие анализы:

• общий анализ крови, мочи;
• кровь на наличие инфекций;
• мазок микрофлоры влагалища;
• мазок на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Часто к этому перечню добавляются сдача крови на гормоны, проверка эндокринной системы.

После проведения лапароскопии пациенты сталкивается с осложнениями:

• Микробы могут проникнуть в организм с помощью медицинских инструментов, при неправильной обработке раны, а также при резком снижении иммунитета. Первые симптомы заражения – это температура, слабость, покраснения тканей в области шва, а также неприятные выделения из влагалища.
• Спайки в маточных трубах и органах малого таза. Спайки не дают выйти яйцеклетке. Снижаются шансы забеременеть, и повышается риск внематочной беременности.
• Рецидив кисты яичника. В этом случае стоит повременить с планированием беременности до полного выздоровления.
• Внутреннее кровотечение. Пациентка испытывает головокружение, слабость, из раны может выступать кров, ткани вокруг шва приобретают бледный цвет, а живот раздувается. При выявлении таких симптомов стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
• Гормональные сбои. Симптомы легко распознать только в нарушении цикла менструации. Это чревато выкидышем на ранних сроках и даже патологиями плода. Перед планированием беременности стоит привести в норму гормоны.

После проведения хирургического вмешательства наступает долгожданное зачатие. Но бывает, что через год или полтора пациенткам не удается забеременеть. Это происходит по причине плохо выполненной операции, не соблюдения всех рекомендаций врача.

Если у пациентки есть вопросы по прописанным медикаментам, или наблюдается ухудшение самочувствия, стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Врачи советуют располагать положительным настроением. При хорошем эмоциональном состоянии женщины после операции, шансы на зачатие увеличиваются. Не стоит впадать в депрессию, этим можно только усугубить свое состояние. Рекомендуется найти себе хобби по душе и окружить себя только жизнерадостными событиями.

По статистике, женщины, которые верят в скорое зачатие и легкое вынашивание малыша, гораздо быстрее добиваются желаемого. И самое важное, что новообразование – не крест на материнстве. Медицина уже много лет удачно устраняет этот недуг.

Врачи не рекомендуют после операции по удалению эндометриоидной кисты в ближайшее время планировать ребенка. Это чревато выкидышем на ранних сроках, различными осложнениями.

Почему так может происходить? Организм еще не до конца восстановился после перенесенной операции, яичники не наладили свою работу, а гормональный фон не до конца нормализовался, иммунитет очень слабый.

Если была операция по устранению спаек в маточных трубах, то ранняя беременность грозит нарушением функции плаценты. Также могут добавиться воспалительные и септические процессы репродуктивной системы.

Если беременность после кисты яичника наступила, то стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист должен провести обследование, исключить наличие каких либо патологий.

Любой женщине после операции по удалению кисты стоит регулярно посещать врача и тщательно следить за своим здоровьем. Особенно во время беременности, так как кисты могут образовываться повторно.

Если на плановом осмотре врач подтвердил новое образование кисты, то назначается повторное ее удаление лапароскопией. Беременность после повторной лапароскопии кисты яичника возможна. После лапароскопии не остается крупных рубцов ни на матке, ни на животе. Разрывы практически исключены. Женщины без проблем могут родить естественным путем без кесарева сечения.

Существует теория, что после удаления эндометриоидной кисты, пациентке стоит забеременеть как можно скорее. Иногда повторное образование кист наступает уже после родов. Для каждого отдельного случая лечение врач подбирает индивидуально. Главное помните, что киста яичника и лапароскопия не является причиной отказа от возможности забеременеть.

источник

Эндометриоидная киста яичника – это патология, которая представляет собой новообразование на поверхности яичника. Это скопившаяся менструальная кровь в оболочке, образованной клетками эндометрия.

Эндометриоидная киста яичника может проявляться по-разному. Как правило, она вызывает сильные боли внизу живота, становится причиной аномальных и обильных менструаций, но чаще всего вызывает бесплодие. Диагностируют несколькими эффективными методами. Лечение проводят медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством.

Эндометриоидная киста яичника имеет особый механизм развития, который очень часто является двусторонним. Чаще всего опухоль появляется у женщин, которые находятся в возрасте 20-50 лет. Кистозное образование сопровождается такими заболеваниями как, фибромиома матки или гиперплазия эндометрия. Размер может достигать 15 см. При проведении гистологического анализа можно узнать, что основной признак заболевания яичника – отсутствие желез в стенках опухоли.

Киста имеет 4 стадии развития, от которых зависят симптомы заболевания, самочувствие больного и, конечно же, лечение. Давайте рассмотрим стадии развития.

• 1 стадия – на этой стадии у больной отсутствуют кистозные новообразования, и будущая опухоль выглядит как мелкие образования эндометрия на яичнике и в брюшной полости.
• 2 стадия – опухоль постепенно развивается и имеет размеры от 3-6 сантиметров.
• 3 стадия – киста появляется на обоих яичниках (может быть разных размеров). Заболевание имеет выраженный спаечный процесс в области маточных придатков и частично вовлеченным кишечником.
• 4 стадия – новообразование трансформируются в двусторонние и имеют большие размеры, больше 7 сантиметров. Опухоль переходит на соседние органы – сигмовидную и прямую кишку, мочевой пузырь.

Причины эндометриоидной кисты яичника разнообразны, поэтому точно сказать, что спровоцировало ее развитие очень сложно. Она может возникнуть по причине ретроградной менструации, которая представляет собой миграцию клеток эндометрия в ткани яичника и маточные трубы. Заболевание может произойти из-за гинекологической операции, которая вызвала травму и повреждение слизистой оболочки матки.

Еще одна причина появления новообразования – генетические дефекты и ослабленная иммунная система. У некоторых женщин опухоль появляется из-за эндокринных сбоев организма. Под сбоями имеются ввиду: заболевания щитовидной железы, повышенный уровень пролактина, пониженный уровень прогестерона, гиперэстрогения, дисфункция коры надпочечников. Также, к причинам появления опухоли относят ожирение, использование внутриматочных спиралей в течение длительного периода времени, эмоциональные переживания и стрессы.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника могут зависеть от сопутствующих заболеваний, которые есть у женщины, а также от общего психологического состояния. Зачастую опухоль протекает бессимптомно и проявляется только тогда, когда женщине не удается забеременеть, и ей диагностируют бесплодие. В некоторых случаях развитие кисты вызывает много болезненных ощущений. Женщина ощущает сильные боли внизу живота, боль при половом акте и во время менструаций.

Основные симптомы опухоли – это продолжительные и болезненные месячные, наличие мажущих выделений до и после менструации. У некоторых больных наблюдаются такие симптомы как слабость, высокая температура и тошнота. Симптоматика во многом зависит от стадии развития заболевания и возраста больной. Так, если кистозное образование разрывается и содержимое опухоли попадает в брюшную полость, у женщины моментально поднимается температура и артериальное давление, живот пронизывают сильные острые боли. В этом случае больная нуждается в немедленной госпитализации и оперативном вмешательстве.

Эндометриоидная киста яичника и ЭКО – вопрос, который интересует многих женщин, желающих ощутить прелести материнства. Перед проведением эко, гинекологи рекомендуют лечить эндометриоидную кисту, так как она оказывает негативное воздействие на процесс зачатия и вынашивания малыша.

В некоторых случаях эндометриоидную кисту обнаруживают после эко и после того, как женщина забеременела. В этом случае опухоль исследуют с помощью современных методов диагностики – ультразвукового исследования. Если киста не большая и не оказывает давления на внутренние органы, то в период беременности ее не трогают. Но в течение всей беременности женщина находится под наблюдением гинеколога.

Эндометриоидная киста правого яичника проявляется в виде гинекологических отклонений. Под отклонениями имеются ввиду нерегулярные менструации, болевые ощущения внизу живота, как правило, со стороны правого яичника. Также, о наличие кисты правого яичника может свидетельствовать отклонения в работе кишечника, мочевого пузыря или заболевания этих органов, неудачные попытки забеременеть.

Эндометриоидная киста не всегда дает о себе знать, так, некоторые женщины могут даже не подозревать о том, что у них она есть. Но при наступлении менопаузы, попытках забеременеть и гормональных перестройках организма, опухоль проявляет себя. Точно диагностировать эндометриоидную кисту правого яичника поможет ультразвуковое исследование или диагностика внутривагинальным датчиком.

Эндометриоидная киста левого яичника – это гинекологическое заболевание, которое требует лечения. Размер опухоли может быть от 0,5 до 13 сантиметров. Киста имеет прочную капсулу, толщина которой составляет 0,3-2 сантиметра. На поверхности опухоли могут быть спайки, а внутри кистозной полости находится кровяное содержимое, которое состоит из остатков крови, выделяемых маткой во время месячных.

Причины появления эндометриоидной кисты яичника до конца не изучены. Существует несколько теорий, которые объясняют появление новообразования. Это забор клеток в маточные трубы во время менструации, попадание клеток в полость яичника с оттоком лимфы, различные нарушения гормонального фона и иммунной системы. Основные симптомы эндометриоидной кисты левого яичника – острые боли внизу живота на уровне яичника, обильные месячные, повышенная температура. При проявлении подобных симптомов необходимо обратиться к гинекологу для проведения исследования и диагностики возможного заболевания.

Эндометриоидные кисты обоих яичников встречаются также часто, как и опухоль одного из яичников. Две кисты свидетельствуют о гормональных проблемах в женском организме. Для диагностирования каждого новообразования, гинеколог проводит ряд анализов и исследований. Это необходимо для того, чтобы точно определить локализацию новообразования на яичнике и его размеры.

Лечение эндометриоидных кист может быть консервативным, то есть прием гормональных препаратов, обезболивающих и иммуномодуляторов. Лечить можно и методом хирургического вмешательства, который предполагает органосохраняющие удаление опухоли или лапароскопический метод. Но чаще всего используют комбинированное лечение, которое предполагает, что после хирургической операции, больная пройдет курс приема гормональных препаратов. Лечение подбирается согласно симптоматике, длительности развития заболевания и других индивидуальных особенностей больной.

Эндометриоидная киста яичника и беременность – проблема многих женщин. Такой диагноз сводит к нулю возможность забеременеть. В некоторых случаях, бесплодие – это единственный симптом опухоли. Если кисту обнаруживают во время беременности, но она не большая и не влияет на соседние органы, то ее наблюдают в течение всей беременности. Но женщины с эндометриоидной кистой имеют высокий риск выкидыша. Именно поэтому, беременные с новобразованием должны находиться под наблюдением врача.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда в период беременности, под действием гормональной перестройки организма опухоль рассасывалась, но бывало и наоборот, когда гормоны провоцировали рост кисты и ее разрыв, что приводило к выкидышу и прерыванию беременности. Но чаще всего кистозное образование удаляют еще в момент планирования беременности, для того, чтобы она не влияла на процесс вынашивания ребенка и роды.

Последствия эндометриоидной кисты яичника могут быть губительными. Летальный исход женщины возможен в случаи разрыва опухоли. Если произошел разрыв опухоли и женщина не получила надлежащей медицинской помощи, то в ее ожидает заражение крови, сепсис и смерть. К таким последствиям может привести отказ от лечения и удаления эндометриоидной кисты яичника больших размеров.

Опухоль становится причиной бесплодия, а при беременности – угрозой выкидыша. Кроме того, опухоль может трансформироваться в раковое заболевание или привести к заражению и последующему удалению матки и маточных придатков.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника может случиться у каждой женщины, но чаще всего это происходит при развитии опухоли большого размера с обильным количеством содержимого внутри. Но разрыв эндометриоидной кисты яичника может быть спровоцирован и другими причинами, такими как: активный половой акт, травмы, ушибы, чрезмерная физическая нагрузка, гормональный дисбаланс в женском организме и ряд других патологий.

Основные симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника – повышенная температура, непрекращающаяся острая боль в нижней части живота, влагалищные выделения необычной консистенции, маточные кровотечения, потеря сознания, нарушения стула (затрудненный процесс дефекации и выхода газов), резкое понижение давления. При подобных симптомах, женщину необходимо немедленно доставить в больницу для оперативного лечения. Гинеколог подбирает самый эффективный метод лечения и устраняет образовавшиеся кровотечение.

Диагностика эндометриоидной кисты яичника может проводиться несколькими методами. Прежде всего – это осмотр у гинеколога, в ходе которого можно определить небольшое малоподвижное образование, которое увеличивается в размерах перед началом менструации. Для постановки точного диагноза используют диагностику методом лапароскопии, узи и МРТ

Лапароскопия – это самый популярный метод диагностики эндометриоидной кисты, который проводят под местным наркозом. При бесплодии и диагностике опухоли используют методы гитероскопии и гиперосальпинграфии.

Эндометриоидная киста яичника на УЗИ – это современный и высокоэффективный метод диагностики. На ультразвуковом исследовании опухоль выглядит одинаково, и не зависит от того, диагностику левого или правого яичника проводят. Так, на УЗИ новообразование выглядит как толстая капсула, которая состоит из двух слоев и не смещается при движении датчиком.

Эндометриоидная киста яичника на узи напоминает опухоль желтого тела. Поэтому, при проведении узи в первую очередь необходимо исключить заболевания желтого тела. Так как опухоль желтого тела имеет особенности самостоятельно рассасываться, чего не скажешь о эндометриоидной кисте.

Пункция эндометриоидной кисты яичника – это отщипывание ткани для анализа. Пункция необходима для проведения диагностики кистозного заболевания. Процедуру необходимо проводить под общим наркозом, так как процедура весьма болезненна. Во влагалище больной вводится вагинальный датчик, который имеет проводник с иглой для прокола. К игле прикрепляют аспиратор, который отсасывает жидкость из кистозного образования.

Результаты пункции направляются в лабораторию. Пункция оказывает двойное действие, она отсасывает жидкость в кистозном образовании и дезинфицирует ее, вливая в новообразование небольшое количество спирта. То есть благодаря пункции можно провести диагностику эндометриоидной кисты и ее лечение. В редких случаях после пункции, опухоль снова дает о себе знать. Во время операции женщина не ощущает дискомфорта, а период реабилитации длится пару дней.

Лечение эндометриоидной кисты яичника проходит после полной диагностики заболевания. Лечение опухоли может быть:

• Консервативное – прием медикаментозных препаратов (гормональные препараты, обезболивающие, прием витаминов и иммуномодуляторов).
• Хирургическое – удаление кисты лапароскопическим методом или проведение полноценной операции.
• Комбинированное – комбинация первого и второго методов лечения.

Лечение эндометриоидной кисты направлено на устранение признаков заболевания, проведение профилактических методов, которые предупреждают прогрессирование заболевания и его появление в будущем. Гинеколог должен подобрать эффективный метод лечения, который идеально подходит под симптоматику, длительность и стадию развития опухоли, возраст пациентки. Если женщине проводят операцию, то ее ждет курс физиотерапии, который позволит откорректировать эндокринный дисбаланс. Физиотерапия направлена на устранение беспокоящих болезненных симптомов и борьбу с бесплодием.

Удаление эндометриоидной кисты яичника предполагает хирургическое лечение опухоли. Операционное лечение – это только первый этап комплексного лечения опухоли. Но именно от удаления опухоли зависит успех дальнейшего лечения.

Современным методом удаления эндометриоидной кисты считается лапароскопия. Преимущество данного метода очевидно. После операции на теле больной не остается послеоперационных шрамов. Следы от проколов быстро зарастают и не оставляют шрамов. При проведении удаления очень важно не нарушить функционирование кровеносных сосудов. Эндометриоидная киста очень редко встречается в одиночку. Очень часто на узи можно увидеть эндометриоидные очаги разной величины. Гинеколог самостоятельно принимает решение, необходимо ли операционное лечение мелких новообразований.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – это оперативный и эффективный метод лечения, который направлен на удаление опухоли. Данный вид операции позволяет удалять опухоль, но сохранить в целостности репродуктивные органы и увеличить шансы на беременность и ее счастливый исход.

Лапароскопия выполняется через 3-4 надреза на животе. При операции используют специальное оборудование – эндоскоп. В надрезы вводят эндоскоп и иглу с углекислым газом, который заполняет брюшную полость для увеличения пространства, которое необходимо для проведения операции. В эндоскопе находится лазер и ножницы, с помощью которых хирург удаляет опухоль. Послеоперационный период и реабилитация не занимают много времени и проходят практически безболезненно. Но после лапароскопии больной назначают комплексную патогенетическую терапию.

Эндометриоидная киста яичника после лапароскопии очень редко дает знать о себе вновь. Так как, современное оперативное вмешательство надежно удаляет опухоль и мелкие, сопутствующие эндометриоидные образования. Лапароскопия это быстрый, безболезненный и безопасный метод лечения. После проведения такой операции, через 24 часа женщина может отправляться домой на реабилитационный период.

Для ускорения выздоровления женщине назначают различные витамины, гормональные препараты и биологические активные добавки. Все это позволяет восстановить организм от эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии.

Операция при эндометриоидной кисте яичнике необходима в том случае, если гормональная терапия, то есть медикаментозное лечение не дало ожидаемых результатов. Опухоль требует удаления и в случае диагностики бесплодия женщины. Операция позволяет восстановить репродуктивную систему и дает шанс забеременеть.

Перед проведением операции необходимо соблюдать ряд правил. За пару месяцев до хирургического вмешательства, нужно отказаться от гормональной терапии и вылечить возможные очаги хронических инфекций. Это необходимо для того, что подготовить организм для успешной операции по удалению эндометриоидной кисты яичника. После операции женщину ждет гормональная терапия, которая может длиться от года до трех и регулярный осмотр у гинеколога, как правило, раз в три месяца.

Стоимость операции эндометриоидной кисты яичника зависит от сложности заболевания. То есть, цена операции напрямую зависит от локализации опухоли, ее размеров, возраста больной, наличия сопутствующих заболеваний, типа операции и ряда других нюансов.

Точную стоимость операции эндометриоидной кисты яичника может сказать гинеколог. Но в среднем, цена начинается от трех тысяч гривен и может достигать двадцати тысяч. Так, метод лапароскопии будет стоить от 4-15 тысяч гривен, а операционное вмешательство с рассечением живота над яичником – от 3 тысяч гривен. Стоимость зависит и от пожеланий женщины. Если в будущем больная планирует беременеть и рожать детей, то для нее крайне важно сохранить целостность репродуктивных органов, не оставить на теле шрамов и быстро прийти в форму после операции. В данном случае рекомендуется лапароскопия.

Все женщины ищут безопасный и эффективный метод лечения эндометриоидной кисты яичника. Лечение гомеопатией относится к таким методам. Но лечение проводится индивидуально, доктором гомеопатом, который подбирает гомеопатические препараты после досконального изучения истории болезни больной.

Лечение гомеопатией относится к методам нетрадиционной альтернативной медицины. Во время лечения используются сильно разведенные препараты, которые позволяют справиться с симптомами заболевания раз и навсегда.

При лечение гинекологических заболеваний женщине назначают гормональное лечение. От его эффективности зависит потребность в хирургическом вмешательстве. Эндометриоидная киста и жанин – это эффективное сочетание, которое позволяет справиться с заболеванием и предотвратить операционное вмешательство.

Жаннин – это гормональный препарат, который показывает высокую эффективность в борьбе с эндометриоидными образованиями. В состав препарата входит диеногест. Жаннин способствует регрессии очагов, которые спровоцировали эндометриоз. Препарат обладает высокой биодоступностью. Для лечения достаточно принимать небольшие дозы препарата, которые уберегут организм от побочных действий и передозировки.

Профилактика эндометриоидной кисты яичника предполагает регулярный осмотр у гинеколога и при необходимости проведение контрольного ультразвукового исследования. Также, во время профилактики женщина проходит курс гормонального лечения лекарственными препаратами и витаминами, которые укрепляют иммунную систему.

При профилактике эндометриоидной кисты яичника отдельное внимание уделяется менструации. Если после операции она идет со сбоями и является болезненной, то это повод пойти к гинекологу для составления нового плана лечения.

Прогноз эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии заболевания, размеров опухоли, возраста пациентки, наличия хронических заболеваний и других особенностей. Кроме того, с помощью прогноза можно узнать о шансах женщины, иметь в будущем детей.

Как правило, прогноз эндометриоидной кисты яичника положительный. Намного хуже, если опухоль лопнула и повлекла за собой ряд необратимых последствий. В этом случае шансы забеременеть уменьшаются, и высокому риску подвергается жизнь женщины. Точный прогноз может поставить только гинеколог, после осмотра пациентки и проведения диагностики заболевания.

Эндометриоидная киста яичника – гинекологическое заболевание, которое может появиться у любой женщины репродуктивного возраста. Опухоль необходимо лечить, так как ее наличие может стать причиной бесплодия и ряда, серьезных для женского здоровья проблем.

Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от целого ряда факторов:

• степени запущенности патологии;
• наличия сопутствующих болезней;
• психологического состояния пациентки и др.

В ряде случаев, образование эндометриоидной кисты протекает практически бессимптомно или проявляется расстройством репродуктивной функции. При дальнейшем развитии заболевание сопровождается такими симптомами:

• обильными месячными;
• выраженными ноющими, тупыми болями в области поясницы и внизу живота, которые усиливаются при половом контакте или во время менструаций;
• удлинением менструального цикла с мажущими выделениями до и после менструации;
• появлением различных симптомов интоксикации: повышение температуры тела, слабость, тошнота;
• нарушениями функций мочевого пузыря и кишечника.

Эндометриоидная киста яичников является весьма серьезной патологией, которая может привести к дегенерации яйцеклеток, возникновению рубцов и фолликулярных кист, нагноению, воспалению или разрыву стенок кисты с развитием перитонита.

Диагностировать заболевание в отдельных случаях можно в ходе вагинального гинекологического исследования, но для постановки точного диагноза применяются такие методы, как УЗИ, МРТ и результаты лапароскопии.

Выбор методики борьбы с кистой зависит от степени развития заболевания, объективного состояния пациентки и других факторов. Эндометриоидная киста, лечение которой осуществляется методами консервативной терапии, имеет незначительные размеры и находится в первой стадии развития заболевания. Консервативное лечение эндометриоидной кисты предполагает довольно длительный курс применения гормональной, неспецифической противовоспалительной и обезболивающей терапии, прием витаминов, иммуномодуляторов и энзимов. Медикаментозная терапия позволяет уменьшить размер кисты, но чаще всего, после лечения, образование начинает вновь расти.

Эндометриоидная киста, лечение которой подразумевает лишь оперативное вмешательство, чаще всего имеет размеры более 5 см в диаметре, сопутствующую генитальную и экстрагенитальную патологию и риск возникновения осложнений. Удаление эндометриоидной кисты (операция) обязательно проводится с предварительной и постоперационной терапией гормональными препаратами. Предпочтительными методами хирургического вмешательства является резекция яичника, а также энуклеация гетероптопных образований.

Удаление эндометриоидной кисты проводится щадящим лапароскопическим методом – специальные инструменты вводятся в брюшную полость через специальные отверстия, под точным контролем видеокамеры. Кисту вместе с капсулой осторожно вынимают из яичника, который при этом, как правило, сохраняет достаточное количество необходимой ткани. В тех случаях, когда назначается удаление эндометриоидной кисты и она имеет очень большой размер, операция предполагает удаление всего яичника. Достаточно часто кисты после оперативного вмешательства рецидивируют. Чтобы предотвратить их повторное появление, после операции эндометриоидной кисты назначают курс лечения антагонистами ГнРГ и производными мужских половых гормонов, который длится от 3 до 6 месяцев.

Иногда возникает вопрос, что лучше, небольших размеров эндометриоидная киста и беременность, которая спокойно протекает на ее фоне, или же операция эндометриоидной кисты, с вероятной травмой яичника и последующим возникновением спаек. В случае если обнаружена маленькая эндометриоидная киста и беременность все же наступила, женщине назначают гормональные, седативные и спазмолитические препараты для сохранения беременности. Обязательно ограничение физической нагрузки на протяжении всего срока вынашивания. Небольшая киста не является помехой даже программе ЭКО.

Чаще всего, возможность забеременеть на фоне данного заболевания достаточно снижена, поскольку вследствие воспалительного процесса, протекающего в яичниках, могут иметь место такие осложнения как непроходимость маточных труб.

источник