Эндометриоидная киста яичника рассасывается при беременности

Эндометриозная киста и беременность — совместимы ли эти понятия? Является ли киста препятствием к зачатию и вынашиванию малыша? Беременность при эндометриозе возможна. Но женщине придется пройти лечение. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии гормональными препаратами или лапароскопической операции.

Яичники — женские парные половые органы, отвечающие за выработку главных женских гормонов и созревание яйцеклеток. Новообразование в яичнике в виде заполненного кровью или жидкостью пузыря с плотной капсулой называется кистой.

Выделяют две категории кист яичников:

функциональные (временные) — такие, как фолликулярная, киста жёлтого тела — обычно рассасываются сами без лечения за несколько циклов;
аномальные (опасные для здоровья, а иногда и жизни): эндометриоидные, дермоидные, мукоидные.

Практика показывает, что временные кисты (например, фолликулярная киста яичника) и беременность – вполне благополучное сочетание. Блокируя возможность использовать в процессе оплодотворения один из яичников, фолликулярная киста оставляет возможность зачатия при участии другого яичника. При этом здоровый яичник в период вынашивания ребёнка продуцирует необходимые гормоны и ферменты, которые участвуют в рассасывании новообразования и восстановлении функции больного яичника.

Намного сложнее, если диагностированы аномальные кисты, среди которых выделяют:

дермоидные, когда в полости кисты обнаруживаются волосяные фолликулы, сальные железы, зачатки ногтей и др.;
эндометриоидные кисты – проявление эндометриоза.

При гормональных нарушениях и сниженном иммунитете у женщин нередко выявляется эндометриоз. На ранних стадиях диагностировать болезнь затруднительно. Происходит постепенное разрастание эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки) вне матки, в том числе в яичниках. При этом очаги эндометрия в цикле месячных выделяют кровь и постепенно образуют в органах малого таза микроскопические, но разрастающиеся кисты.

По виду эндометриоидная киста – это мешочек «запёкшейся» крови, цветом напоминающей шоколад. Таких мешочков бывает несколько, они свисают на «ножках», которые, разрастаясь, склонны образовывать спайки. В результате происходит сдавливание фаллопиевых труб, питающих яичник сосудов и самого яичника. Спайки ухудшают проходимость, кровоток, нормальную работу яичника и других органов.

Киста яичника и эндометриоз – частые причины временного или хронического бесплодия. Сочетание этих состояний (эндометриоидная киста) не только затрудняет беременность, но и неблагоприятно для вынашивания ребёнка. Иногда «перезревшая» киста лопается (что сопровождается острой болью, высокой температурой), что во время беременности особенно опасно для малыша и мамы.

Лапароскопия — операция избавления от кисты — чаще производится до беременности или после родов. Новообразование при беременности на ранних сроках опасности не представляет. Но если есть показания, возможно удаление кисты во время беременности. Обычно в сроках от 14 до 20 недель выполняют лапароскопию, и в редких случаях резкого увеличения кисты – лапаротомию.

Многих будущих мам беспокоит вопрос, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой, и опасно ли это для малыша? Для женщин репродуктивного возраста обязательны регулярные осмотры у гинеколога. Если подозрения на эндометриоидную кисту подтверждаются, следует пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) и, при необходимости, МРТ.

Обычно назначают УЗИ минимум дважды: между месячными (на нисходящем пике месячных) и в разгар критических дней (на восходящем пике месячных). Эндометриоидная киста на восходящем пике месячных заметно увеличивается в размерах.

Состав и соотношение гормонов крови могут свидетельствовать об опасности эндометриоза и кисты, а после подтверждения диагноза – о прогрессировании патологии. Высокий показатель ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) характерен при наличии как фолликулярной, так и эндометриоидной кисты, а также при эндокринных заболеваниях, курении и снижении запасов яйцеклеток.

При снижении овариального резерва (уменьшении количества яйцеклеток) женщина может забеременеть только с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Если при планировании беременности обнаружена эндометриоидная киста яичника, то не обязательно торопиться немедленно удалить новообразование.

Если женщина решает беременеть и рожать до операции, следует учитывать, что беременность с диагнозом «эндометриоидная киста» имеет свою специфику:

Необходимо регулярное наблюдение врача – эндометриоидная киста при беременности увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов.
Если киста лопнет во время беременности, может понадобиться экстренное переливание крови.
Если беременность долго не наступает, назначается гормональная терапия. В современной медицинской практике часто применяют ОК – оральные контрацептивы.
Операция показана, если спустя 3-4 цикла после окончания гормональной терапии беременность не наступает, или произошло самопроизвольное прерывание беременности.

Резкая боль, воспаление, быстрый рост новообразования — основания для безотлагательного проведения операции по удалению кисты.

Решившись на зачатие после операции, следует учитывать особенности беременности после удаления эндометриоидной кисты:

Удаление эндометриоидной кисты яичника сопровождается иссечением прилегающего участка самого яичника, что приводит к снижению его функции, уменьшению запаса яйцеклеток, повышению уровня ФСГ.
После удаления кисты со спайками и частью яичника мелкие очаги эндометрия остаются на других органах, повышая риск рецидива болезни. Поэтому беременность после операции не стоит откладывать.
В послеоперационном периоде показана гормональная терапия. Это поможет снизить риск рецидива эндометриоза.
Если в результате операции были удалены крупные участки обоих яичников, шансы зачать ребенка в будущем резко сокращаются.

Обильные и нерегулярные, болезненные месячные свидетельствуют о вероятной эндометриоидной кисте яичников. В прошлые века это считали признаком избытка «плохой крови» и причиной бесплодия. Избавляя от «плохой крови», раньше часто использовали кровопускание. Современные врачи подтверждают, что кровопускание способствует нормализации уровня гормонов (снижает уровень ФСГ), уменьшая риски, связанные с развитием эндометриоидной кисты.

Лечение пиявками (гирудотерапия) также помогает избавиться от «плохой крови». Пиявка, отсасывая кровь, одновременно впрыскивает в неё со слюной около 100 компонентов, разжижающих кровь, восстанавливающих гормональный фон и повышающих иммунитет. При эндометриоидной кисте рекомендуется курс гирудотерапии, включающий от 9 до 15 сеансов. Проводить лечение должен сертифицированный врач. Необходимо предварительное согласование с лечащим врачом-гинекологом.

Современная медицина не в силах навсегда излечить эндометриоидную кисту. Это связано с неустановленной причиной патологии. В большинстве случаев консервативной терапии достаточно для успешного устранения проблемы и наступления беременности. Срочная операция или ЭКО требуется редко. Выбор способа лечения, беременности и родов остаётся за самой женщиной и ее лечащим врачом.

источник

Эндометриоидная киста – это новообразование яичника, возникшее в результате разрастания клеток слизистого слоя матки за его пределами. Патология часто выявляется у молодых нерожавших женщин и сопровождается нарушением менструального цикла. Возможен спонтанный регресс очага в менопаузу после прекращения выработки половых гормонов.

Эндометриоидная киста яичника и беременность совместимы лишь при выполнении ряда условий. Важно, чтобы образование было небольшого размера, не мешало функционированию тазовых органов и не препятствовало овуляции. В иной ситуации эндометриома грозит бесплодием и самопроизвольным выкидышем. Перед планированием беременности нужно пройти обследование у гинеколога и убедиться, что киста не опасна. В противном случае показано предварительное лечение перед зачатием ребенка.

Эндометриоидная киста яичников – это разновидность генитального эндометриоза. Точные причины патологии не известны. Предполагается влияние избыточного количества эстрогенов, ведущих к пролиферации тканей. Уделяется внимание и ретроградному забросу менструальной крови, а также генетической предрасположенности.

Планируя беременность на фоне эндометриоидной кисты яичника, важно знать:

Эндометриома редко выявляется как самостоятельное заболевание. Обычно киста сопутствует иным проявлениям эндометриоза и сочетается с разрастанием очагов в матке, на маточных трубах, листках брюшины, во влагалище;
Эндометриоз любой локализации нередко идет вместе с миомой матки и гиперпластическим процессом эндометрия. Причины развития этих заболеваний схожи;
Эндометриоз яичников – хроническое и неуклонно прогрессирующее заболевание. Киста будет расти в течение всего репродуктивного периода и только в менопаузу может спонтанно исчезнуть;
На сегодняшний день не разработано методики, позволяющей гарантированно избавиться от новообразования. Эндометриома рецидивирует спустя 1-2 года после гормональной терапии и хирургического лечения. Если женщина планирует стать матерью, ей не стоит откладывать этот процесс на долгие годы;
Без лечения эндометриоз яичников становится причиной нарушений менструального цикла, хронических тазовых болей, бесплодия и невынашивания беременности.

Все эти факторы нужно учитывать и планировать беременность с учетом возможных рисков для здоровья.

Эндометриоидные разрастания на левом или правом яичнике являются одной из ведущих причин женского бесплодия. Существует несколько факторов, негативно влияющих на репродуктивную систему:

Нарушение овуляции. Эндометриома – это гормонально активное образование яичника. Киста препятствует нормальному синтезу гормонов, мешает созреванию фолликулов и тормозит овуляцию. Без овуляции не образуется полноценная яйцеклетка, и зачатие ребенка становится невозможным;
Снижение овариального резерва. Растущая киста замещает функциональную ткань яичника, и количество фолликулов снижается. Быстрый расход оставшихся ооцитов ведет к бесплодию;
Спаечный процесс в полости таза. Эндометриоз ведет к развитию воспаления на тазовых органах и формированию спаек. Грубые соединительнотканные тяжи облегают яичник, препятствуют выходу яйцеклетки, а также перекрывают просвет маточных труб. Наступление беременности при таком раскладе возможно, но есть риск имплантации плодного яйца вне полости матки.

Ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника, удастся только после полного обследования у гинеколога.

Шансы на зачатие ребенка снижаются при выявлении сопутствующего аденомиоза, гиперплазии эндометрия, полипов, миомы матки.

Гинекологи до сих пор не пришли к единому мнению о том, нужно ли лечить эндометриоз яичников у нерожавших женщин. Споры ведутся в отношении кист малых размеров (до 4 см), не сопровождающихся яркой клинической симптоматикой и не ведущих к развитию осложнений. Высказывается мнение, что такие образования не нужно трогать. Сторонники этой теории приводят такие аргументы:

Эндометриома малых размеров не влияет на овариальный резерв яичников, не препятствует овуляции и не мешает зачатию ребенка;
Если эндометриоидная киста выявляется во время беременности, ее не лечат. Так стоит ли рисковать и пытаться во что бы то ни стало убрать образование до зачатия ребенка;
Гормональное лечение не всегда эффективно и не ведет к полному регрессу очага, а лишь способствует его уменьшению. После отмены гормонов болезнь рецидивирует;
Хирургическое лечение может привести к формированию спаек и стать причиной бесплодия. Риск особенно высок после полостной операции, но и при лапароскопии есть вероятность развития спаечной болезни.

Высказывается и другое мнение, согласно которому эндометриоидные кисты должны быть удалены до зачатия ребенка. Сторонники этой версии приводят свои аргументы:

Эндометриома препятствует зачатию ребенка и является одной из ключевых причин бесплодия у женщин;
Нельзя предсказать, как поведет себя киста во время беременности. При росте образования возможно развитие осложнений вплоть до прерывания беременности.

Окончательное решение принимается индивидуально с учетом всех известных факторов:

Состояние репродуктивной системы. Если женщина не может зачать ребенка в течение года, и иных значимых причин бесплодия не выявлено, кисту нужно удалить;
Размер образования. Рекомендуется хирургическое лечение при величине очага более 4 см;
Наличие симптоматики. Выраженные нарушения менструального цикла, хронические боли в области таза нельзя оставлять без внимания;
Возраст женщины. После 40 лет вероятность наступления беременности снижается. На лечение кисты может уйти до двух лет (с учетом восстановительного периода после операции). Если есть шансы на спонтанное наступление беременности, можно обойтись без предварительной терапии.

Размер кисты более 4 см;
Наличие выраженной клинической симптоматики;
Развитие осложнений, связанных с ростом новообразования;
Подозрение на малигнизацию опухоли.

Выбор метода лечения определяется после обследования.

Эндометриоидная киста яичника формируется у молодых женщин и нередко выявляется только во время беременности при первом УЗИ. Если патология была обнаружена после зачатия ребенка, специальное лечение не проводится. Гормональные препараты не назначаются. Показано наблюдение на протяжении всей беременности. Контроль роста очага проводится с помощью УЗИ.

При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений контрольное ультразвуковое исследование назначается в скрининговые сроки: на 12-14-й, 18-21-й и 32-34-й неделе. При появлении жалоб проводится УЗИ вне указанных сроков.

Во время беременности киста яичника часто приводит к развитию таких состояний:

Перекрут ножки образования. Растущая матка постепенно смещает яичники и провоцирует перекрут ножки кисты. Возникает сильная боль внизу живота, отмечается напряжение мышц брюшной стенки, повышается тонус матки. Без лечения это состояние грозит некрозом яичника;
Разрыв капсулы кисты. Эндометриома повреждается чаще других образований яичника. Разрыв кисты сопровождается резкой болью на стороне поражения и появлением кровянистых выделений из влагалища. Возможно кровоизлияние в брюшную полость, развитие перитонита.

Эндометриоз яичников также может стать причиной осложнений беременности:

Самопроизвольный выкидыш. При сопутствующем аденомиозе (эндометриозе матки) нарушается имплантация. Эмбрион не находит места для внедрения в матку и погибает на ранних сроках – до задержки менструации. На более поздних сроках причиной выкидыша становится гормональный дисбаланс;
Внематочная беременность. Спаечный процесс, сопровождающий эндометриоз, нарушает проходимость фаллопиевых труб. Эмбрион имплантируется вне полости матки и погибает в короткие сроки.

Эндометриоидная киста яичника по-разному ведет себя при беременности. Она может начать активно расти, приводя к появлению болей внизу живота и повышению тонуса матки. Случается и так, что эндометриома уменьшается в размерах и практически полностью исчезает. Такая ситуация благоприятна для течения беременности. После рождения ребенка болезнь рецидивирует.

Показания для хирургического лечения эндометриомы при беременности:

Быстрый рост новообразования;
Болевой синдром, не купируемый анальгетиками;
Разрыв кисты;
Перекрут ножки образования;
Выявление признаков малигнизации опухоли.

Рожать при эндометриозе яичников можно через естественные родовые пути, но только при условии, что киста не препятствует изгнанию плода из матки и нет сопутствующих нарушений. В иной ситуации роды ведутся оперативно. Кесарево сечение планируется на сроке 38-40 недель.

При наличии показаний к лечению эндометриоза необходимо определиться с тактикой и выбрать оптимальный вариант. В гинекологии предлагается две схемы терапии:

Консервативное лечение с применением гормональных препаратов;
Хирургическое лечение.

Возможна комбинация этих методов. Нередко гормональная терапия служит подготовкой к операции и способствует уменьшению кисты в размерах. Лекарственные средства также назначаются после удаления образования.

Методы альтернативной медицины (в том числе гирудотерапия, акупунктура, фитотерапия) применяются только в комплексе с основным лечением.

Консервативное лечение допускается при величине кисты до 4 см и отсутствии осложнений. При подготовке к зачатию ребенка применяются такие гормональные препараты:

Комбинированные оральные контрацептивы. Курс лечения – 3-6 месяцев по стандартной схеме 21+7;
Модуляторы прогестероновых рецепторов. Назначаются ежедневно в течение 3 месяцев;
Гестагенные препараты. Применяются в непрерывном режиме или с 5-го по 25-й день менструального цикла. Курс терапии – 3-6 месяцев;
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Назначаются на 3-6 месяцев в депо-формах (один раз в 28 дней) под прикрытием эстрогенсодержащих средств.

В качестве симптоматической терапии назначаются спазмолитики, анальгетики и иные лекарственные средства.

После проведенной терапии ожидается уменьшение очага в размерах и исчезновение клинической симптоматики. На фоне лечения стабилизируется гормональный фон, запускается овуляция, и наступает беременность.

Длительность гормональной терапии редко длится более 6 месяцев. Если за указанный срок киста не уменьшилась в размерах, проводится операция.

Планировать беременность можно сразу после отмены лекарственного препарата. Не рекомендуется откладывать зачатие ребенка более чем на полгода. Эффект от гормональной терапии сохраняется до 12 месяцев, после чего болезнь может рецидивировать. Если в течение года беременность не наступает, женщина направляется на ЭКО.

Операция показана при выявлении кисты более 4 см в диаметре, а также при неэффективности гормональной терапии. Применяются такие методы:

Удаление кисты с сохранением функциональной ткани органа – цистэктомия. Практикуется при образованиях средней величины и сохранном кровоснабжении яичника;
Резекция яичника предполагает удаление части органа вместе с кистой. Выполняется при средних и больших образованиях. Проводится осторожно с максимальным сохранением здоровых тканей и запаса фолликулов;
Удаление яичника – овариоэктомия. Рекомендовано при больших образованиях, нарушении питания яичника.

При удалении одного яичника коллатеральный орган берет на себя выработку нужных гормонов, и репродуктивная функция не страдает. После двухсторонней овариоэктомии зачатие ребенка возможно при использовании донорских яйцеклеток.

При вынужденном удалении обоих яичников многие клиники практикуют предварительное получение зрелых яйцеклеток и их заморозку. Криоконсервация позволяет сохранить материал для дальнейшего зачатия ребенка. Оплодотворение размороженных яйцеклеток проводится в протоколе ЭКО.

Оптимальным методом лечения кисты яичника у нерожавших женщин является лапароскопия. Восстановление после малоинвазивной операции занимает 3-5 недель. Планировать беременность после лапароскопии можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно нужно обследоваться у гинеколога (сделать контрольное УЗИ) и убедиться в отсутствии осложнений.

Восстановление менструального цикла может произойти сразу после лапароскопии, но торопиться с зачатием ребенка не стоит. Организму нужно минимум 3 месяца для того, чтобы восстановиться. Поспешная беременность создает серьезную угрозу женскому здоровью. Зачастую организм не справляется с подобным потрясением, и происходит выкидыш.

Стремительная беременность в первые три месяца после операции – не повод для аборта. Если зачатие случилось, нужно обязательно попасть на прием к врачу и убедиться, что плод развивается нормально. Далее нужно встать на учет, вовремя проходить все назначенные обследования, беречь себя и не перенапрягаться. Благополучное вынашивание ребенка возможно, хотя риски для здоровья женщины и плода сохраняются на всем протяжении беременности.

Планирование беременности путем экстракорпорального оплодотворения – показание для оперативного лечения эндометриоза. Киста яичника может стать тем фактором, который приведет к неудаче и прерыванию беременности на ранних сроках. Если будет проводиться стимуляция овуляции, киста может вырасти, что также ухудшает прогноз.

ЭКО на фоне сохраненной кисты яичника допускается в особых ситуациях. Такая тактика может быть оправдана в том случае, если величина образования не более 3 см, а возраст женщин близится к 40-45 годам. Окончательное решение принимается индивидуально после консультации с гинекологом-репродуктологом.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диагноз эндометриоидная киста при беременности означает, что при ультразвуковом обследовании была обнаружена плотная капсула с геморрагическим содержимым, расположенная снаружи или внутри яичника.

Такое кистозное образование является следствием разрастания за пределы матки клеток ее внутренней слизистой оболочки (эндометрия).

Выявление данной патологии в период беременности свидетельствует о том, что — несмотря на нарушение репродуктивных функций у 30% женщин с эндометриоидной кистой — данной пациентке удалось забеременеть. То есть размер кисты был незначительным, и ее развитие не успело нарушить нормальную работу яичников.

[1], [2], [3], [4], [5]

Список возможных причин, вызывающих образование эндометриоидной кисты, весьма обширен и отчасти гипотетичен. Есть доказательства, что причины эндометриоидной кисты при беременности, которая наступает уже при наличии у женщины этого доброкачественного новообразования, могут быть напрямую связаны с теми или иными гормональными нарушениями. Это, в частности, избыточная выработка эстрогена и пролактина, а также дефицит гормона желтого тела прогестерона.

Предполагают, что причины эндометриоидной кисты при беременности могут крыться в генетических мутациях, иммунодефицитных состояниях, излишках жировой ткани в организме, в эндокринной реакции на стрессы, а также в аномалиях протекания менструаций (так называемых ретроградных менструациях). В последнем случае происходит обратный ток менструальной крови и клеток эндометрия — через маточные трубы в яичники. Скорей всего, подобные аномалии могут появляться после хирургического вмешательства, травмирующих слизистую матки абортах или длительном предохранении с помощью ВМС (внутриматочной спирали).

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Следует иметь в виду, что при незначительных размерах данных патологических образований симптомы эндометриоидной кисты при беременности, а также симптомы эндометриоидной кисты у небеременных женщин в большинстве случаев не имеют клинических проявлений.

Однако если киста приобретает внушительные размеры, у беременных могут быть боли внизу живота тянущего характера. А у женщин вне беременности – плюс к болевым ощущениям – отмечаются нарушение ежемесячного цикла, запоры, боли в нижней части брюшной полости (отдающие в поясницу) во время менструаций, после физического напряжения, мочеиспускания, дефекации или интимной близости.

Основные методы диагностики эндометриоидной кисты при беременности включают:

осмотр врачом на гинекологическом кресле;
ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
биохимический анализ крови на уровень содержания гормонов;
анализ крови на онкомаркеры яичника (СА-125);
компьютерную томографию (КТ), которая назначается для уточнения локализации кисты и выявления вовлечения в патологический процесс тканей других органов.

[12], [13], [14]

Лечение эндометриоидной кисты при беременности отличается от терапии, назначаемой небеременным женщинам.

Согласно данным многолетних клинических наблюдений, на ход беременности и на развитие плода небольшие эндометриоидные цистаденомы, не вызывающие дискомфорта у женщины, негативного воздействия не оказывают. Более того, при беременности плацента вырабатывает большое количество прогестерона, недостаток которого способствует появлению кист. К тому же с первых дней беременности в женском организме начинается производство другого гормона — хорионического гонадотропина человека, который стимулирует работу щитовидной железы и секрецию ее гормонов. А это, в свою очередь, способствует ускорению обмена веществ в организме и обновлению всех клеток.

Именно поэтому опытные врачи-гинекологи и эндокринологи рекомендуют женщинам, у которых диагностирована незначительных размеров эндометриоидная киста при беременности, вынашивать и рожать ребенка, не дожидаясь роста кисты. При этом врач, курирующий беременность, должен регулярно отслеживать состояние кисты при помощи УЗИ.

Для коррекции гормонального фона в ходе лечения эндометриоидной кисты при беременности могут быть назначены «легкие» гормональные препараты. Например, при недостатке эндогенного прогестерона врач может назначить прием препарата Утрожестан, действующим веществом которого является гормон желтого тела яичника. Утрожестан (капсулы по 100 и 200 мг) вызывает изменения в эндометрии, которые способствуют удержанию и развитию эмбриона. Во время беременности это лекарственное средство способствует снижению возбудимости мышечных тканей матки и фаллопиевых труб, и обычно его используют при привычном самопроизвольном прерывании беременности. Дозу врач определяет индивидуально — в соответствии с результатами анализа крови на уровень гормонов: по 400-800 мг в сутки (разделяя на два приема).

В случае увеличения эндометриоидной кисты при беременности предполагается уже упоминавшееся выше лапароскопическое удаление. Эту эндоскопическую операцию обычно производят на сроке с 14 до 25 недель, то есть во II триместре беременности.

Удаление кисты считается обязательным, если ее размер достигает 6 см и более; при соответствующих показателях онкомаркера: при сильном болевом синдроме. А в экстренных случаях – при нагноении или прорыве оболочки кистозной капсулы, а также при перекручивании ножки кисты. Хотя последнее при эндометриоидной кисте случается редко: чаще всего ее капсула плотно зафиксирована окружающими ее тканями.

Если главным мероприятием, направленным на профилактику эндометриоидной кисты у небеременных женщин, является регулярное посещение гинеколога (и не только при нарушении репродуктивной функции), то профилактика эндометриоидной кисты при беременности сводится к соблюдению всех рекомендаций врача, наблюдающего беременную женщину с подобным диагнозом.

Повышенное внимание к любым изменениям своего самочувствия поможет будущей маме успешно справиться со своей задачей и произвести на свет здорового ребенка.

Как уже отмечалось, забеременеть, выносить ребенка и родить при эндометриоидной кисте небольших размеров можно. Поэтому прогноз эндометриоидной кисты при беременности можно назвать положительным. Но необходимо иметь в виду, что это заболевание обязательно нужно лечить. Дальнейший рост образования способен вызвать спайки в органах малого таза и повлечь образование других видов кист, например, фолликулярных.

В результате эндометриоидная киста при беременности — без вмешательства медицины после родов — приводит не только к дисфункции яичника и вырождению яйцеклеток, но и к значительным нарушениям в работе мочевого пузыря и толстого кишечника.

Эндометриоидная киста возникает у женщин в детородном возрасте и нередко диагностируется у тех, кто обращается к врачам по поводу бесплодия. По словам гинекологов, если размер кисты небольшой, то женщина может забеременеть. Но в ходе вынашивания ребенка есть угроза различных осложнений, поскольку спрогнозировать дальнейшее «поведение» эндометриоидной кисты не представляется возможным. Так, гормональная перестройка организма во время беременности может привести к исчезновению кисты. Однако под действием тех же гормонов киста может войти в стадию активного роста, что может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Поэтому за состоянием таких беременных ведется особо тщательное медицинское наблюдение.

Когда киста имеет значительные размеры, нарушается функционирование яичников и биосинтез гормонов. Кроме того, в яичниках может начаться воспаление, и его последствия действительно делают беременность невозможной. В такой ситуации следует планировать беременность после удаления эндометриоидной кисты.

В гинекологии принято считать, что только удаление эндометриоидной кисты поможет женщине с данной патологией обрести радость материнства. Современный малоинвазивный метод удаления эндометриоидной кисты – лапароскопия. При проведении лапароскопии на брюшной стенке делаются три прокола и с помощью специальных инструментов удаляется киста. А место (ложе кисты), где она находилась, обрабатывается способом коагулирования (то есть «прижигается»). Учитывая небольшой размер самих яичников (не более 30 мм в ширину), не следует исключать большой доли вероятности травмирования здоровых тканей и появления спаек. Кроме того, после этой операции женщине также предстоит пройти специальный терапевтический курс по нормализации гормонального фона. Это связано с тем, что во многих случаях удаление эндометриоидной кисты, которая является гормонозависимым образованием, приводит к ее повторному появлению, причем, неоднократному.

Тем не менее, медики убеждены в том, что беременность после эндометриоидной кисты — в случае ее своевременного удаления — более вероятна, нежели при консервативном лечении данной патологии. Кстати, эффективность медикаментозного лечения, по мнению самих врачей, во многих случаях очень низкая.

источник

Заболевание эндометриоз, развивающийся на поверхности яичника, — часто встречаемая патология. Она может вызвать бесплодие и осложнения вынашивания плода. Эндометриоидная киста при беременности иногда подтверждается, но крайне редка. Капсула постоянно подвергается интенсивному росту, вызывает сильную боль в нижних отделах тела. Болезнь может вызывать частое мочеиспускание, запор, дискомфорт, повышенную температуру.

Общая медикаментозная терапия эндометриоидной кисты при беременности направлена на устранение патологии. Важно обеспечить женщине нормальное течение родового процесса. Говоря об эндометриоидной кисте яичника и беременности, следует знать, что патология часто не позволяет удачно выносить ребенка.

Эндометриоз яичников характеризуется наличием кист и отсутствием выстилающего слоя. Гетеротопии располагаются на своих местах, на наружных корковых зонах, а строение железистых и цилиндрических участков почти идентично со структурами самого эндометрия.

Для патологии характерно отсутствие систематизации менструального цикла, большой объем ежемесячного кровотечения. Кровоточивость может наблюдаться между циклами. Патология характеризуется сильными болями в период менструального кровотечения и дискомфортом после. Первичные симптомы заболевания обычно остаются малозамеченными женщиной. К врачу она обращается, когда боль усилилась, а кровотечения стали объемнее и начинаются в ненужные сроки. Обычно в подобных ситуациях диагностируется кистоз женских яичников.

Можно ли женщине забеременеть при эндометриоидной кисте яичника? Подобные явления, скорее исключения в медицинской практике. Вероятность зачатия во многом зависима от стадии патологии и состояния эндометрия. Эндометриоидные кисты и беременность возможны при незначительных стадиях патологии.

Часто капсула обнаруживается во время врачебного осмотра при подтверждении первых недель вынашивания. В подобном случае требуется врачебный контроль над развитием патологии. Эндометриоидная киста яичника и беременность требуют пристального внимания медиков.

Новообразования в медицине классифицируют:

на I стадии капсулы небольшого размера, локализованы на яичнике и не затрагивают брюшинные ткани;
II стадия характеризуется увеличением размера капсулы до 6 сантиметров, диагностируются небольшие поражения брюшины матки и спаечный процесс придатков;
III и IV стадии – патология затрагивает оба яичника, покров матки, маточные трубы. Частично вовлекается брюшинная ткань и кишечник.

Важно! При дифференцировании кистоза нельзя заниматься самолечение. Лечение без врачебных рекомендаций может привести к ужасным последствиям. Только медицинский специалист сумеет подобрать лечение для устранения патологии.

Осмотр женщины осуществляется в кабинете гинеколога с помощью специального стерильного инструмента. В период вынашивания увеличиваются клетки эндометрия. Если оплодотворения женской клетки не произошло после овуляции, разросшиеся клеточные структуры эндометрия самоудаляются из организма. Но при нарушении естественного процесса и развития патологии клетки эндометрия начинают локализоваться не только в маточной полости. Воспалительный процесс затрагивает все репродуктивные органы. Киста формируется из-за соединения менструальных примесей с разросшимся эндометрием.

Вероятность зачатия велика, если капсула кисты имеет небольшие границы и не затрагивает генитальные ткани. При отсутствии рецидива женщины удачно зачинают и рожают детей. Иногда помогает удаление кистозного образования. Эндометриоидная киста яичника и беременность требуют особого внимания и лечения.

На последних стадиях развития кистозные образования разрастаются и поражают всю полость матки и маточные трубы. При беременности с эндометриоидной кистой яичника поражаются соседние с маткой органические ткани. В патологический процесс вовлекаются ткани кишечника и брюшины. Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника на последних стадиях? Как врачи говорят, вероятность развития спаечного процесса очень велика. Поскольку развивается матки эндометриоз, происходит поражение маточных труб. На брюшинной зоне растут эндометриоидные кистозные образования. Увеличение риска при предрасположенности к патологии закономерно.

Гетеротопия диагностируется на серозном покрове маточной полости. Можно ли забеременеть при эндометриоидной кисте яичника? Спайки исключают хорошую проходимость сперматозоидов в трубу. Поэтому зачатие исключено. Более того, на последних стадиях болезнь поражает полость мочевого пузыря, сигмовидную кишку. На патологию указывают частые мочеиспускания, боли внизу живота. За развитием спаек следует поражение кишечных отделов и мочевых структур.

Внимание! При сильном увеличении капсула кисты может разорваться. Это чревато летальным исходом, развитием осложнений и других патологий. Нарушаются репродуктивные функции. Запущенная форма иногда переходит в злокачественную.

Эндометриома вызывает сильные гормональные сбои, разрыв связочной цепи между гипоталамусом и синтезом гормонов. В итоге нарушаются функции гипофиза, яичников и других половых органов. При патологии организм вырабатывает повышенное количество эстрогенов. Гормональный дисбаланс негативно влияет на эмоциональный фон женщины. Возможно развитие депрессии, бессонницы, раздражительности. Понижается стрессоустойчивость женского организма, что способствует дальнейшему развитию патологии.

Кистоз яичников вызывает сбой в иммунной системе. Развивается дефицит нужных кровяных веществ и снижение работы иммунитета. Женский организм становится подвержен развитию сопутствующих инфекционных заболеваний.

После ликвидации новообразования женщину ожидает длительное восстановление функций репродуктивных органов. Наступление беременности после удаления эндометриоидной кисты яичника может произойти не скоро. Потребуется вначале восстановить собственное здоровье и подготовить организм к будущей запланированной беременности. Оперативное вмешательство непременно сказывается на общем самочувствии женщины. Для удачного будущего зачатия важно быстрее восстановить функции репродуктивной системы.

Эндометриоидная киста и беременность – не есть хорошо для женщины. При вынашивании ребенка плацента продуцирует много прогестерона. Недостаток данного вещества способствует развитию новообразования.

Опытный специалист может порекомендовать не трогать кисту, если зачатие уже наступило, и спокойно рожать. Учитываются симптомы, причины, удаление возможно в тяжелой ситуации. Состояние женщины требует постоянного контроля. Наблюдать женщину врачу требуется до самых родов. В других ситуациях перед запланированной беременностью лучше удалить кисту.

Внимание! Сделать операцию можно щадящим способом – в гинекологической практике широко применяется лапароскопия. Метод малоинвазивен и не дает опасных осложнений. Восстановительный период после операции проходит быстрее.

При лапароскопии нет основного разреза брюшной полости. Оперативное вмешательство проходит быстрее и бескровно. При данном методе отсутствует опасность развития послеоперационной грыжи. Подобная операция не оказывает негативных последствий, после нее возможно удачное зачатие ребенка и его появление на свет.

Чтобы полностью восстановить детородную функцию после лапароскопии, рекомендованы:

большая двигательная активность для удаления спаек, приветствуются пешие длительные прогулки;
прием необходимых антибиотиков;
употребление жидкой пищи для предотвращения запоров;
гормональная терапия.

При соблюдении врачебных назначений зачатие и беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника не будут иметь осложнений. Даже без яичника вполне можно благополучно зачать и выносить младенца.

После оперативного вмешательства можно заниматься умеренными физкультурными упражнениями, однако важно следить за нагрузками. При планировании родов важен полноценный режим сна и отдыха. Нельзя изнурительно и много работать. Также важно придерживаться здорового рациона питания, употреблять витамины и полезные пищу. Необходимо свести к минимуму стресс в своей жизни, избегать расстройств и плохого настроения.

Определение эндометриоидной кисты яичника и беременности возможно с помощью УЗИ. Однако исследованию предшествует осмотр беременной женщины в гинекологическом кресле — врач определяет беременность, осложнённую эндометриоидной кистой. Поскольку заболевание распространяется на соседние участки, необходимо следить за кистой все девять месяцев вынашивания.

Первоначально устанавливаются причины появления образования. Патология может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса. Требуется определение уровня гормонов и его коррекция. При дефиците прогестерона принимаются меры по повышению гормона в организме.

Диагностика патологии включает:

УЗИ;
сдачу общих анализов крови и мочи;
исследование на гормоны;
анализ на онкологию;
томографию.

Нужно наблюдать за разрастанием кисты, гиперплазия эндометрия обоих яичников хорошо визуализируется на УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет контролировать размеры, выявлять негативные изменения в пораженной и соседней ткани. Если обнаружена киста левого яичника, то далее патология может поразить и правый орган. УЗИ позволяет своевременно обнаружить осложнения недуга.

Появление эндометриоидных кист и беременность вполне совместимы. Когда новообразование имеет тенденцию к увеличению, образование разрастается до больших размеров, проводится оперативное удаление. Хирургия выполняется в период 14-26 недель, во втором триместре. Опухоль подлежит иссечению, если ее размеры превышают 6-7 см. Удалить кисту можно с помощью лапароскопии. Чтобы избежать осложнений, женщине требуется ликвидировать патологию и приступить к восстанавливающим действиям.

Для коррекции состояния здоровья назначается гормональное лечение. При дефиците прогестерона используют препарат Утрожестан. Проводятся исследования на другие гормоны, при необходимости также выполняется их коррекция. Лечение должно быть направлено на восстановление репродуктивной системы и обеспечение нормального родоразрешения.

Если врач сказал, что требуется операция, не следует задумываться, нужно ли делать ее. Хирургия поможет избавиться от новообразования и благополучно завершить беременность. Важно полностью пройти лечение, эндометриоидная киста в подобном случае не будет опасна для будущей матери и развивающегося в утробе плода.

Начало патологии остается незамеченным. Кровь во время менструаций соединяется с эндометриальными клетками. Так формируется капсула с жидкостью. При поражении левого или правого яичника можно ли забеременеть, ведь эндометриоидная киста вызывает спаечный процесс? Вероятность зачатия очень низкая, но беременность возможна. При усугублении патологии зачатие невозможно.

Эндометриоидная киста левого яичника и беременность совместимы при малых размерах образования. Патология вызывает тянущие боли в животе, дискомфорт и тяжесть. Если новообразование имеет незначительные размеры, то с ним вполне можно выносить ребенка и благополучно родить. Однако при разрастании ощущается постоянный дискомфорт, может произойти разрыв капсулы, что очень опасно для здоровья женщины.

Эндометриоз яичников негативно влияет на зачатие и вынашивание. Сбой в продуцировании гормонов значительно понижает жизнеспособность фолликул. В зонах соединения маточных структур кисты препятствуют попаданию женской клетки в воронку трубы. Можно ли забеременеть при эндометриозе и кисте яичника – вопрос спорный. Не каждый врач даст на него однозначный ответ. Безусловно, с помощью репродуктивных технологий ЭКО и ИКСИ зачатие, в принципе, возможно. Однако при наличии кисты лучше не рисковать своим здоровьем. Пациентке важно устранить в начале патологию. ЭКО с наличием эндометриоидной кисты может вызвать опасность и усугубить положение.

Так есть ли возможность благополучного зачатия, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой, когда требуется бесперебойное функционирование репродуктивной системы? При развитии спаечного процесса и дальнейшего развития недуга зачатие невозможно. Данная патология является первопричиной женского бесплодия. В некоторых патологических ситуациях становится невозможно зачать и родить малыша. Для бесплодия такое нарушение, как эндометриоз,- главный признак.

Делать ЭКО при существовании кисты можно, но не рекомендовано. Оплодотворение ЭКО с эндометриоидной кистой и успешное вынашивание возможно при диагностировании легких стадий кистоза яичников. Иначе патология оказывает неблагоприятное воздействие на организм, может вызвать выкидыш после удачного оплодотворения. Соответственно, беременность с эндометриоидной кистой яичника для любой женщины опасна и нецелесообразна.

источник

У меня подозрение на наружный эндометрит, это же нормально?

Матка при пальпации слишком мягкая говорит гинеколог

Как они интересно определили, что первая киста у вас была серозная? Она скорее была функциональная. Серозная от гормона не ушла бы. Но слава богу, что ваша первая ушла! И что бы не было никогда. Мне вырезали когда первую кисту, только после гистологии сказали, что она серозная. А вот эндометриоидную кисту на узи видно… Про препарат этот ничего сказать не могу. Он наверное как и другие противозачаточные. Просто врач назначает на свое усмотрение, и на возраст пациентки… Дай Бог, что бы помогло конечно же. Но все мои знакомые девочки были отправлены на лапору с эндометриоидными кистами. У меня сохранили яичник, и я родила ттт. Тут еще опасность перекрута, что она лопнет не дай Бог. Вторая киста когда была, я просто спать не могла от страха, что она лопнет. Сделала лапору и забыла. В итоге 2 лапоры. И нет ничего в них страшного. Не бойтесь. И по мне лучше отрезать, чем кушать гормоны годами и ограничивать себя в физ.нагрузках. Киста у вас уже большевата, я бы на месте узиста тоже бы воскликнула, срочно на лапору. Но врачу виднее вашему!

Ох ну чтож начну! У меня эндометриоидная киста слева, 3 см. Планирую Б. Все врачи отмахивались говорили ой иди на операцию потом поговорим! Один раз пошла на лапару, легла, на след день должны были делать! Но вдруг у меня запершило горло, анастезиолог сказал с таким горлом ниче делать не буду, у меня как камень с души. Ушла и поняла что не вернусь! Наконец пошла ко врачу к которому давно собиралась. Она сказала не думай делать лапару, ничего не лопнет. Сначала роди а потом хоть обделайся этих операций! После лечения долго (не буду углубляться) она разрешила жить открыто пловой жизнью вот живу! Но меня киста не беспокоит, не чувствую ее никогда, при ПА тож не чувствую! Она сказала проходишь беременной и родишь нормально, не будет мешать тебе она!

Александра, а Вы в какой день цикла делали УЗИ после операции? Какой-то определенный или во время приема Визанны не было смысла дни рассчитывать?

Мне контроль не назначали, но вот сама хочу отслеживать эффективность Визанны, да и понять все ли в порядке тоже надо. Но я со следующего цикла буду пить, так что в этом как раз думаю УЗИ надо сделать.

Вы не пили какие-ть препараты, чтобы снизить побочки? Какой вес/рост был до начала приема?

Мне сделали операцию в октябре 2016 удалили 2 эндометриоидные кисты на обоих яичнмк и эндометриоз прижгли, в декабре этого же года пошла на узи увидели опять кисты по 4 см, выписали Визанну через 5 месяцев приема опять начались боли пошла на узи кисты на обоих яичниках по 8 см, опять операция только уже удалили правый яичник с трубой(были сильно пораженны)и сделали резекцию левого яичника, сказали беременить в течении 2-3 месяцев ни чего не получилось, сейчас опять кисты. Жду приема эндокринолога 25.02

Жаль конечно что так вышло! Вам правда надо убедиться что это эндометриодная киста! У меня после отмены климакса тоже за 4 мес киста вернулась! Я делала вторую лапару и по факту эндометриоз был очень жуткий плюс спайки! Поэтому не тяните — идите на ЭКО, потом на вторую лапару и потом на подсадку. Если конечно это эндометриодная киста.

А вы уверены что эта киста опять эндометриоидная? Может она все фолликулярная как раз, или киста желтого тела уже. Тем более если под овуляцию подходит. УЗИ же это все относительно, они могут сильно ошибаться, очень сильно, на себе проверено((

Мне ОК не помогли, все равно делали лапараскопию, но у меня большие кисты были.

Я решила не тянуть ?вот 27 предстоит лапара??

у меня тоже киста… вроде, эндометриоидная, 5 см в правом. Решили на лапароскопию… Сейчас одно, другое, приехала в Мурманск, сходила к врачу, думала сделать тут. Так мне выписали Жанин… 3 мес. попить, и на отмене возможна, типа, беременность… А про кисту сказала, вряд ли лопнет, очень плотная… а на операцию пойду, не факт, что потом не вырастет… сейчас в сомнениях, но Жанин пить не хочу.

Тося, с беременностью-то у вас все в порядке, хоть.

у меня ситуация похожая, стимулирую Овуляцию. Вчера была на узи – обнаружена киста яичника, функционирующая. очень растроилась, слез куча было, боюсь, что помешает нашим планам. через день на еще одно узи иду и на консультацию к врачу… там-то все будет ясно, что дальше делать.

Была внематочная (в яичнике) делали лапару убирали эндометриоз.6 месяцев ярины.Потом куча проблем спайки образовались.Из за того что большая нагрузка была на 1 яичник образовалась киста эндом.пропила визанну 4 месяца.недавно бросила.Сказали пробывать Б хотя киста никуда не ушла.Хожу на нервах((( опять видимо к лапаре готовиться(((

я у меня кисты на обоих. были маленькие потом выросли. с кистами забеременела, но была замершая. через год снова забеременела с кистами. сейчас я все таки думаю что наоборот пока кисты маленькие их надо удалить быстро. потому что они ой как быстро растут. у меня год-два не увеличивались а потом за месяц увеличились и новые понаросли. все индивидуально. есть ли овуляция, хороший ли резерв. исходите из всего этого и своей интуиции. и больше молитесь и просите ребенка. у каждого свой путь. кто то с кистами рожает а кто нет, кто то после лапары и тд. но амое главное верьте! все у вас получится. у меня оч много знакомых с такими проблемами. (в инетье в свое время познакомились) почти все забеременели. кто с эко, кто сам.

Берут на эко с мелкими кистами. Всё это решается в индивидуальном порядке. Сама собираюсь на ЭКО. ПЯ оперирован, на левом несколько мелких кист. Слышала, что во время пункции фолликулов, можно и кисту пропунктировать. Какого размера киста у Вас?

Лапароскопия достаточно легкая операция, удалять кисты, спайки и через дня три домой пойдёте… Выпишут вам лекарства от эндометриоза… Что за паника, хочу до жить до их свадьбы и все такое. А когда 16 летним девочкам делают, их не жалко

Жалко. Просто лапароскопия сказали мне не подойдет. По мнению моего гинеколога из за того что она к кишечнику приросла. Вот еще ищу какого нибудь хорошего гинеколога. Может что другое скажет.

Мой случай был просто классикой из этого видео про воспаления и спайки Месячные всегда были у меня ооооочень болезненные, без обезболивающих я просто лезла на стену от боли, да и обезболивающие не сильно убирали боль, так лишь притупляли, короче в эти дни я выпадала из жизни на 4 дня, потом более или менее становилось и я возвращалась к жизни. Тут после 5 лет без успешного планирования, я решилась на лапароскопию, на которой у меня обнаружили запущенную форму эндометриоза ( степень мне не сказали) и спайки из-за воспаления. Их рассекали. И по словам врачихи, которая меня оперировала я поняла, что эндометриоз на всей брюшной полоски, а также инфильтрат. Так вот после операции мне назначили 4 укола золадекса, и вот вчера на 75 день у меня начались месячные, до чего же меня удивило то что живот совсем не болит, и я прихожу к выводу, что все мои мучения были не зря… И надеюсь что забеременею.

здравствуйте девочки. я в группе новенькая! у меня почти такая же проблема… предисловие: в 2007 году мне поставили диагноз киста правого яичника и на протяжение 4 лет меня просто лечили таблетками, но увы киста не рассосалась, а наоборот появились многочисленные кисты и на левом яичнике(по словам врачей) и беременность естесственно не наступала ( была уже замужем)! не выдержав я поехала в благовещенск и тут меня ждало шокируюшее известие (после операции, лапораскопия)… у меня вообще не было кист все это время… у меня правая труба загнулась за матку и начала гнить. сделали пластику, но сразу сказали, что шансы забеременить 2%… прошло 2 года, малыша так и нет ((( есть ли подобные случаи и как быть!?

у меня два раза кисты удаляли, первый раз они были огромные, второй раз микро размера до 1см в диаметре, сказали что мешать Б не должны… но она так и не наступала. в итоге решили делать лапору вторую, но больше для того чтобы трубы проверить, но естественно и кисты тоже удалили… это было в феврале 2014 а в ноябре я забеременела, но закончилось всё неудачно… так что я бы в любом случае рекомендовала операцию и не тянуть с этим

У меня подобная киста на правм яичнике + хронический эндометрит. Киста не растет каждый месяц, хожу с ней 3 года, а она все в одной поре. Старались с мужем долго и упорно. Считала нужные дни и делала тесты. В результате назначили лапару и гистеро. Планировать перестала. Интим был уже без подсчетов и лишних мыслей, т.к. стала готовиться к операции. Первую назначенную экзекуцию перенесли по некоторым причинам. На вторую явилась в срок. Но в моем случае не важен был день цикла, т.к. в определенный день предстояла служебная командировка и я должна быть на работе. Легла в больницу на завтра должна быть операция. К вечеру в палату заглянул анастезиолог для опроса перед операцией. Все зафиксировал и когда уже собрался уходить я вдруг кашлянула. Я не была простывшей, самочувтвие было нормальным, но ему это не понравилось. Сказал что я вероятно заболеваю и операцию делать не будут, т.к. могут быть последствия и ответственность брать на себя он не станет. Моему возмущению не было предела! Я сначала его уговоаривала, потом требовала, а затем пошла к глав врачу. Лежала я платно и думала что глав врач войдет в мое положение в связи с ограниченностью моего времени. Но тот пообщавшись с анастезиологом предложил перенести дату операции. Была я в ярости! Больница в которую легла 600 км. от моего дома, приехала во второй раз, всю ночь не спала и тут такое! Ну ладно собрала манатки и уехала домой. Записалась на операцию уже по телефону по пути домой, через месяц и вроде успокоилась. Через пару дней должны были начатся М, был ПМС я списала задержку на стресс. Через неделю ПМС благополучно закончился, а тест заполосатился. Гинеколог сказала что киста лопается когда есть напряжение в полости, это значит она должна быть внушительного размера. Ходи и не думай ни о чем. Вот и хожу и вам автор советую отключить голову. Делайте то, что задумано по плану все будет тогда, когда придет время, не нужно торопить события. Удачи вам.

Нет! Даже если вы забеременнеете еще раз (что маловероятно при такой кисте), то скорее всего будет замершая в итоге, т.к. киста не дает развиваться беременности. Так мне говорили врачи.

Я тянула с опирацией, боялась. В итоге еще и трубу левую удалили, за то время, что я тянула, эндометриоз практически сожрал трубу, она стала непроходимой(((

источник

Эндометриойдная киста не рассасывается. И ее нужно удалять, однако беременность сама по себе является самым лучшим лекарством при эндометриозе, поэтому даже если вас будут вынуждать ее удалить — 10 раз подумайте. Единственная опасность которую она для вас сейчас несет — может лопнуть, но во первых 5см это не грозит, во вторых это случаи достаточно редкие. Так что не переживайте. Да и вообще, узнать что это действительно ли эндометриойдная — можно только по гистологии, так что вообще переживать не стоит, наверняка она не Энд., просто наблюдайте более внимательно за ней

[Сообщение изменено пользователем 07.05.2013 08:33]

ЭНДОМЕТРИОИДНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА

Эндометриоз ? это гормонально-зависимое заболевание женской половой сферы, которое развивается на фоне нарушения иммунных реакций в организме. Характеризуется тем, что клетки, подобные клеткам эндометрия проникают в ткани, где их быть не должно.

Эндометрий подвергается циклическому изменению гормонального фона, который происходит у каждой женщины ежемесячно. Такой же процесс происходит и в эндометриоидной ткани, которая располагается вне матки. То есть также во время менструации происходит менструальноподобная реакция и эндометриоидные гетеротопии кровоточат.

В случае, когда очаги эндометриоза находятся в яичнике, оттока крови не происходит, и она накапливается в замкнутом пространстве, образуется полость, наполненная кровью, жидкая составляющая которой всасывается обратно. Постепенно образуется киста с тёмным содержимым, которое, по сути, является видоизменённой кровью. Такие кисты получили название ?шоколадных?.

Эндометриоидная киста яичника чаще всего случайно обнаруживается при ультразвуковом исследовании органов малого таза. Такие киты бывают односторонними и двусторонними. В большинстве случаев эндометриоидная киста себя никак не проявляет. Могут быть лишь общие проявления эндометриоза ? мажущие кровянистые выделения перед и после менструации, могут быль нарушения менструального цикла боли внизу живота в менструальный период, при распространении за пределы яичника — боли при половом контакте. Эндометриоидная киста яичника относится к доброкачественной опухоли, в редких случаях может озлокачествляться, но не чаще, чем доброкачественные кисты иного происхождения.

Для лечения небольшой эндометриоидной кисты проводят гормональную терапию. Для этого используют чистые гестагены, агонисты ГнРГ и КОК. Это позволяет добиться значительного регресса подобных кист, но как правило после отмены препаратов, всё возвращается ?на круги своя?. Поэтому оперативное лечение более эффективно.

Применяют лапароскопию. Это современный метод, который позволяет провести операцию без лапаротомии, что менее травматично и имеет лучший прогноз для репродуктивной функции, учитывая, что бесплодие часто сопровождает эндометриоз.
Проводится удаление кисты, после чего назначается курс реабилитационной и одновременно противорецидивной гормональной терапии на 6 месяцев.

Женщин фертильного возраста, планирующих беременность, часто волнует вопрос о возможности забеременеть с такой патологией. Если киста маленькая, то никакой опасности нет, наоборот, беременность исполнит роль лечебного фактора, так как на протяжении 9 месяцев вырабатывается прогестерон, который подавляет рост эндометриоидной ткани, и киста уменьшается или рассасывается. В случае кисты большого размера кисту лучше удалить до наступления беременности, поскольку с ростом матки киста может ущемляться, перекручиваться или разорваться, что закончится операцией.
http://www.ivmedical.ru/gin/564-jendometrioidnaja-.

[Сообщение изменено пользователем 07.05.2013 15:42]

источник