Меню Рубрики

Эрозия шейки матки с многочисленными кистами

Эрозия и киста шейки матки считаются самыми частыми заболеваниями репродуктивной системы молодой женщины. Нередко патологиям предшествует фоновая болезнь, вследствие которой развиваются неблагоприятные процессы на мышечном органе. Чтобы предупредить развитие аномалий или предотвратить необратимые процессы, важно прислушиваться к собственному здоровью и своевременно посещать гинеколога. Сейчас рассмотрим понятия «эрозия» и «киста» на шейке матки более детально.

Эрозия шейки матки — доброкачественный процесс нарушения целостности вагинальной части шейки матки, характеризующийся красными участками на наружном зеве шейки матки. Для диагностики патологии применяют специальные гинекологические зеркала. Заболевание поражает 1/2 часть женского населения планеты, но часто пациентка не знает об аномалии, пока не пройдет гинекологическое обследование.

Причины, способствующие возникновению эрозии, до сих пор не выявлены, однако ученые выделяют несколько предположений:

  • воспалительные заболевания женской репродуктивной системы — эндоцервицит;
  • механические повреждения — жесткий секс, тяжелые роды, оперативное вмешательство на органе;
  • заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, хламидиоз;
  • раннее начало половой жизни;
  • сбои в менструальном цикле.

Обратите внимание! Эрозия, как и другие болезни половой сферы, часто диагностируется при снижении иммунитета.

На шейке матки отсутствуют нервные волокна, поэтому на ранней стадии гинекологическое заболевание характеризуется вялотекущим течением. Эрозия обнаруживается только на позднем этапе, когда проявляются симптомы или во время профосмотра на гинекологическом кресле. В некоторых случаях аномалия проявляется влагалищным кровотечением в результате интимной близости.

Важно! Именно по этой причине эрозию называют по-другому «провокатором рака» — характерная симптоматика у заболевания отсутствует, позволяя развиваться неблагоприятным процессам в организме.

Проведя визуальный осмотр и заметив на шейке матки дефекты, гинеколог направит на кольпоскопию — исследование оптическим прибором. Для более детального изучения участка ткани проводится биопсия — клетки шейки матки рассматриваются под микроскопом.

Лечение осуществляется с учетом индивидуальных показателей пациентки: во внимание берется вид, размер атипичного расположения эпителия, возраст больной, фоновые и хронические заболевания.

Избавление от эрозии происходит посредством разрушения клеток цилиндрического эпителия и последующего восстановления тканей на мышечном органе. Рассмотрим по отдельности каждый метод удаления эрозии.

Наиболее частый метод лечения доброкачественного процесса — прижигание. Различают следующие виды легкого оперативного вмешательства:

  1. Криодеструкция — обработка пораженного участка сверхнизкими температурами жидкого азота;
  2. Лазерокоагуляция — эрозийный участок подвергается воздействию лазера. С помощью хирургического лазерного удаления получается менять глубину воздействия, что способствует лечению глубоких и поверхностных эрозий;
  3. Прижигание радиоволнами — лечение аппаратом «Сургитрон» считается «золотой серединой» среди методов удаления патологий. Радиоволновое прижигание малоинвазивно, а процесс заживления составляет не более 2 недель;
  4. Химическая коагуляция — пораженный участок обрабатывается химическом раствором, например, Солковагином, который создан на основе щавелевой и уксусной кислот и нитрата цинка с азотной кислотой. Лечение препаратом осуществляется исключительно при небольших пораженных участках.

Важно! Только специалист выбирает тактику лечения и хирургического вмешательства, оценивая эффективность метода и состояние здоровья пациентки.

Киста — доброкачественное полостное образование, внутри которого содержится капсула с жидким экссудатом. Специалисты различают два вида кистозных новообразований:

  1. Эндометриоидная — аномалия образуется у женщин старше 30 лет в основном из-за генетической предрасположенности и характеризуется прорастанием клеток эндометрия в шейку матки. Патологии способствуют тяжелые роды, искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали;
  2. Наботова киста — формируется вследствие патологических изменений в наботовых железах и эпителиальной ткани.

Часто на ранней стадии симптомы кисты отсутствуют или слабо выражены, поэтому женщина обычно обращается к гинекологу при появлении осложнений, или новообразование диагностируется случайным образом, например, во время УЗИ органов малого таза.

Нередко при обращении к врачу по поводу эрозии выявляется и киста — полое образование округлой или овальной формы. Первыми симптомами аномалии являются:

  • нарушение менструации;
  • ощущение болезненности нижней части живота;
  • боли при интимной близости;
  • выделения из влагалища, не связанные с менструацией.

Если не предотвратить кистозное прогрессирование на ранней стадии, возможны такие осложнения как перекрут ножки кисты, что чревато некрозом близлежащих тканей и прорывом новообразования в брюшную полость — это опасно инфицированием и абсцессом, что сопровождается повышением температуры тела, приступами тошноты, рвоты, упадком сил. Женщина в подобном состоянии нуждается в срочной госпитализации.

Кистозное образование можно заметить во время осмотра женщины на гинекологическом кресле. Дополнительные меры диагностики:

    • кольпоскопия, во время которой происходит забор биоптата для гистологического исследования;
    • мазок из цервикального канала — цитологическое исследование;
    • УЗИ;
    • общий анализ крови — чем больше лейкоцитов и выше СОЭ, тем сильнее воспалительный процесс;
    • кровь на половые инфекции;
    • гормональные анализы крови.

Лечение зависит от параметров доброкачественной опухоли: если размер кисты небольшой, необязательно лечить новообразование, достаточно только наблюдений за ростом с помощью УЗИ-диагностики. Если аномалия не рассасывается самостоятельно, применяют лечение гормональными препаратами. При отсутствии результата врач назначает операцию.

Важно знать! Хирургическое вмешательство по удалению кисты производится теми же способами, что и лечение эрозии.

Эрозия Киста
Что представляет собой Дефект слизистой оболочки, напоминающий незаживающую рану Капсула с жидкостью и тонкими стенками
Причины формирования инфекции, передающиеся половым путем гормональные нарушения;
воспалительный процесс
Симптоматика
Диагностика визуальный осмотр;
кольпоскопия;
биопсия
визуальный осмотр;
кольпоскопия;
биопсия
Лечение криодеструкция;
лазерная коагуляция;
радиоволновое прижигание;
химическая коагуляция
криодеструкция;
лазерная коагуляция;
радиоволновое прижигание;
химическая коагуляция

Полип — доброкачественная опухоль, напоминающая отростки на слизистой и связанная с воспалением шейки матки. Полипы образуются на поверхности шейки матки или локализуются на внутренней части цервикального канала. Аномалию следует удалять.

Лейкоплакия представляет собой утолщенный или ороговевший покровный эпителий, выстилающий мышечный орган. Заболевание поражает орган вследствие инфекций вирусного характера или хронического воспаления шейки матки. Активное деление клеток способствует образованию корочки.

Эктропион напоминает выворот слизистой шеечного канала во влагалищную полость, обычно причиной аномалии являются сложные роды.

Дисплазия — болезнь считается предраковым состоянием. Различаются три степени заболевания в зависимости от глубины поражения: легкая, средняя и тяжелая. Дисплазию невозможно определить невооруженным глазом, поэтому для выявления используются специальные исследования.

Если у вас диагностировали эрозию или кисту, это не значит, что нет шансов забеременеть. Естественно, что обе патологии относятся к болезням мочеполовой системы, поэтому нужно постоянное наблюдение за больной. Обнаруженная на ранней стадии аномалия позволит избежать бесплодия, а лечение может быть назначено как до зачатия, так и после родов.

Специалисты предупреждают, что раннее выявление патологий органов малого таза позволит выносить и родить здорового ребенка. Поэтому перед планированием стать мамой женщине необходимо тщательно обследоваться.

источник


В нашей стране рак шейки матки стоит на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы. К сожалению, очень велик процент выявления данной болезни на поздних стадиях, когда полное выздоровление проблематично. Рост частоты обнаружения запущенных форм онкологических заболеваний шейки матки связан, в основном, с невнимательным отношением женщин к собственному здоровью. А ведь именно регулярное обследование у гинеколога с забором необходимых простых анализов позволяет врачу выявить недуг в начальной стадии, а еще чаще – определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, и вовремя начать лечение. Таким образом, простое обследование может предотвратить появление тяжелого диагноза.

К фоновым заболеваниям шейки матки относятся те, которые, по статистике, крайне редко могут служить основой для возникновения рака, но требуют постоянного наблюдения. К ним принадлежат псевдоэрозии различного происхождения, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и плоские кондиломы.

Предраковые заболевания шейки матки, как видно из названия, очень часто со временем переходят в рак. Все степени дисплазии относят к предраковым заболеваниям.

Отдельно выделяют воспалительные заболевания шейки матки, но это уже больше относится к половым инфекциям.

Остановимся более подробно на наиболее часто встречающихся заболеваниях шейки матки.

Эрозия шейки матки в чистом виде повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища. То есть, это своего рода ранка на шейке матки, видимая невооруженным глазом при осмотре гинекологом. Выглядит она как ярко-красное пятно на розовом фоне неповрежденной слизистой шейки матки. Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические или физические воздействия или гормональные нарушения. Подобную картину гинекологам приходится наблюдать нечасто, так как существует эта эрозия обычно не более двух недель. В дальнейшем, если причина устранена, эрозия полностью заживает. Если заживления не происходит, эрозия превращается в псевдоэрозию. Вот именно ее чаще всего и обозначают термином «эрозия шейки матки».

Псевдоэрозия, в свою очередь, представляет собой не до конца или неполноценно зажившую эрозию шейки матки. То есть, заживление началось, но, так как причина не была устранена, процесс пошел неправильно. В результате такого «неправильного» заживления, в частности, на шейке матки образуются так называемые наботовы кисты, также довольно часто встречающиеся.

Представляет собой закупоренные протоки желез шейки матки, растянутые секретом этих желез. Проще говоря, это пузырьки, наполненные жидкостью, расположенные под слизистой оболочкой на поверхности шейки матки. Киста шейки матки — нередкая патология, преимущественно вследствие воспалительных изменений или гормонального дисбаланса. Киста шейки матки бывает одиночная, а также могут обнаруживаться множественные кисты. Иногда, если причина возникновения эрозии устранена, может наступить полное излечение. Но чаще процесс заживления эрозии протекает волнообразно, с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении эрозии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного слоя шейки, могут изменяться, приводя к развитию дисплазии. Если этого не происходит, эрозия шейки матки может существовать сколь угодно долго, клинически никак не проявляясь.

Эрозия шейки матки может развиваться также после травматичных родов, абортов и других внутриматочных вмешательств. При этом, на шейке матки образуются разрывы, шейка матки как бы выворачивается наружу, и формируется эрозированный эктропион.

Следует также сказать о возможности существования физиологической эрозии шейки матки у молодых женщин до 23-25 лет, которая не требуют никакого лечения и проходит самостоятельно.

Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

Эритроплакия представляет собой красное пятно, легко кровоточащее, если к нему дотронуться.

Полипы шейки матки — это выросты различной структуры на поверхности шейки или в ее канале. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.

Плоские кондиломы представляют собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. В пределах плоских кондилом также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак.

Дисплазии шейки матки относится к предраковым заболеваниям. Дисплазии шейки матки бывают трех степеней. Первая — легкая степень, вторая — умеренная, третья — тяжелая степень дисплазии. Степени различаются в зависимости от глубины поражения. Чем глубже процесс, тем тяжелее дисплазия. Дисплазия не видна невооруженным взглядом и может определяться только при специальных исследованиях как на патологически измененной шейке матки, так и у здоровых женщин.

В группу риска по развитию различных процессов на шейке матки можно отнести, в первую очередь, женщин, рано начавших половую жизнь, часто меняющих половых партнеров, много рожавших или многократно подвергавшихся различным внутриматочным вмешательствам.

Диагностика патологических состояний шейки матки:

Как же проводится диагностика патологических состояний шейки матки? В первую очередь, это регулярный осмотр гинекологом, который рекомендуется проводить каждые полгода. Уже при простом осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию шейки матки. Кроме того, обязательно один раз в год делать мазок с шейки матки для цитологического исследования. По результатам этого мазка можно определить контингент женщин, нуждающихся в более полном обследовании.

Для уточнения диагноза проводится кольпоскопия. Кольпоскопия — это процедура осмотра шейки матки, а при необходимости и наружных половых органов, и влагалища с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп – прибор со специальной оптической системой, позволяющей рассмотреть изучаемые объекты с увеличением до 30 раз. Во время кольпоскопии шейка матки, как правило, обрабатывается специальными растворами, что позволяет врачу лучше исследовать патологию. Процедура совершенно безболезненна и не требует никакой специальной подготовки. Если во время кольпоскопии какой-то участок потребует более внимательного изучения, врач предложит сделать биопсию шейки матки.

Это процедура забора маленького кусочка шейки матки для детального исследования. Диагноз, полученный на основании этого исследования, максимально точен и позволяет врачу выбрать правильную тактику дальнейшего лечения пациентки.

Лечение заболеваний шейки матки:

Что касается лечения, то ЛIСОД предлагает большой выбор методов лечения заболеваний шейки матки.

В первую очередь, необходимо установить и, по возможности, устранить причину появления того или иного заболевания шейки матки. Для этого проводится лечение воспалительных процессов, коррекция гормональных нарушений. При наличии вирусной этиологии заболевания, необходимо специфическое противовирусное лечение и коррекция иммунологических нарушений.

Иногда, если процесс не имеет давней истории, этих мероприятий бывает достаточно для устранения патологии. Но зачастую приходится следующим этапом прибегать к хирургическому лечению шейки матки. При обнаружении полипов в ЛІСОД выполняется полипэктомия. Полипэктомией называется операция удаления полипов шейки матки.

Так как часто заболевания шейки матки проходит бессимптомно и безболезненно, необходимо хотя бы раз в год проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, что позволяет выявить болезнь в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил, времени и средств.

Читайте также:  Актовегин от кист сосудистого сплетения

В качестве профилактических мер предотвращения эрозии, псевдоэрозии предлагается не забывать об интимной гигиене. При этом, соблюдать гигиену должны как женщины, так и их половые партнеры. Помимо всего прочего, не рекомендуется часто менять партнеров, вступать в беспорядочные половые связи, так как это приводит к нарушению микрофлоры влагалища. Также повышается риск возникновения различных инфекционных заболеваний, которые могут стать «благоприятной» средой для развития эрозии.

источник

Кистообразные новообразования внутренних половых органов – наиболее распространенная гинекологическая проблема среди женщин детородного возраста. Киста на шейке или теле матки – одна из разновидностей дефекта. Коварство кисты в полости матки обстоит в том, что заболевание протекает бессимптомно, как и ряд смежных синдромов. Наботовы кисты легко идентифицируются при классическом гинекологическом осмотре с применением зеркал. Если это необходимо, врач дополняет процесс бимануальной пальпацией и направляет пациентку на УЗИ. Золотое правило, которое гласит о необходимости регулярных плановых посещений доктора всеми женщинами, внедрено не просто так. Большинство расстройств, связанных с органами репродуктивной системы, протекает в латентной форме. Симптомы «стерты», а болезнь прогрессирует, доходя до печальных и трагичных исходов. Лечение кисты матки, в большинстве случаев, подразумевает ее хирургическое иссечение. Однако могут быть предприняты и консервативные меры, если новообразование только начало формироваться. Лечение народными средствами обычно представляет собой скорее поддерживающую, нежели активную терапию.

Причины возникновения кисты на матке кроются в предшествующих воспалительных процессах органа. На влагалищной части и в канале шейки матки закупориваются выводные протоки желез, синтезирующих слизь. Такие явления называются цервицитом и эндоцервицитом. Секрет, вырабатывающийся железами, остается внутри них, вследствие чего происходит их увеличение в объеме. Наботовы кисты являются закрытыми новообразованиями с внутренним скоплением экссудата. Встречаются единичные и множественные кисты. Сама киста во внешних отделах матки может быть отождествлена с псевдоэрозией. Эрозия шейки матки визуализируется как образование ярко-розовых пятен на плоском эпителии, и то же самое происходит на первичном этапе образования кист. В этом случае крайне важна профессиональная дифференциальная диагностика, чтобы не начать довольно агрессивное лечение несуществующей патологии. Беременность относительно совместима с кистой на матке, поскольку вторая не препятствует оплодотворению и здоровому вынашиванию. Заболевание не является гормонозависимым, поэтому не отражается на течении беременности, не провоцирует формирование кист в яичниках, не препятствует имплантации эмбриона и здоровому росту плода. Что примечательно, киста в полости матки почти никогда не прогрессирует до онкологической формы, т.е. является доброкачественной.

Условно кисты на матке классифицируются как единичные и множественные.

Множественные кисты имеют медицинское название – ретенционные, или наботовы. Процесс возникновения таких кист обстоит в закупорке чешуйчатым эпителием желез, расположенных внутри органа. В результате наботовы железы накапливают экссудат и увеличиваются в размерах. Некоторые медики относят наботовые кисты к понятию относительной нормы. Они не приносят женщине никакого дискомфорта и болезненных ощущений, не трансформируются в раковые опухоли. Однако нормальная работа желез при их образовании прекращается, а они, в свою очередь, продуцируют секрет, благодаря которому матка становится защищенной от проникновения патогенных микроорганизмов. Другие врачи относят наботовы кисты к патологии, и настаивают, что они появляются в результате гормонального сбоя. По их утверждению, эрозия также является провоцирующим фактором для появления новообразования.

Единичные кисты на матке имеют совсем другое происхождение. Такая киста имеет название «эндометриоидная», и формируется в результате физиологического отторжения избытков эндометрия. Этот процесс называется менструацией, и в норме при ней из полости матки должен выйти весь слой ткани. Если же фрагменты остаются в области шейки органа, они приживаются к ней и формируют кистоподобные новообразования. Кисты эндоцервикса, связанные с прикреплением клеток эндометрия к слизистой, могут появиться вследствие хирургических абортов, травматичных родов, установки спирали – процедур и процессов, при которых травмируется матка. В фактор риска входят женщины, обладающие эндокринными патологиями, а также те, кто злоупотребляет алкоголем и никотином. Не последнюю роль для образования кист эндоцервикса играет генетический фактор. Кисты эндоцервикса, именуемые эндометриодными, чаще всего не дают о себе знать. Однако в ряде случаев могут вызывать болезненность при половом акте, слабые маточные кровотечения вне менструации, или нарушение менструального цикла. Лечение эндометриоидных кист в матке производится несколькими способами:

  1. криодеструкция;
  2. лазерное удаление;
  3. радиоволновое удаление.

Внешне эндометриоидная киста шейки матки обладает синеватым оттенком, на ней располагаются кровоточащие участки. Их объем может увеличиваться в преддверии менструации. Внутри новообразования скапливается не только экссудат и секрет из желез, но и кровь. К патологии склонны женщины постклимактерического периода, поскольку в менопаузу слизистая эндоцервикса существенно истончается, и становится более чувствительной к раздражителям.

Кисты эндоцервикса развиваются преимущественно у женщин 25-45 лет, чаще – рожавших. Это также актуально для тех, чья шейка матки подвергалась механической травматизации. Некорректно выполненные гинекологические операции часто становятся угрозой для дальнейшего здоровья органа. Закупорке желез способствуют воспалительные процессы органов малого таза. Кистам эндоцервикса на матке подвержены пациентки, перенесшие инфекции, передающиеся половым путем. Еще одна распространенная причина – эрозия, в процессе лечения которой происходит нарушение оттока слизи из желез.

Хотя кисты эндоцервикса не склонны к малигнизации (злокачественному перерождению), и не препятствуют здоровому вынашиванию беременности, они представляют для женщины определенную опасность. Кисты на матке нередко провоцируют присоединение вторичной инфекции и прогрессирование воспалений. Кроме того, киста эндоцервикса может достичь крупного размера, в связи с чем цервикальный канал сузится и создаст препятствие для оплодотворения. Поэтому удаление кисты шейки матки необходимо тем, кто мечтает обзавестись ребенком.

Образованию кист на матке подвержена не только шейка органа. Доброкачественные новообразования могут возникать в полости матки и фаллопиевых трубах.

Параовариальная киста (киста трубы) локализуется интралигаментарно, между основанием яичника и фаллопиевой трубой, в области, ограниченной листками маточной связки. Представляет собой гладкостенное тугоэластичное новообразование круглой или овальной формы, наполненное водянистой субстанцией с высокой концентрацией белка и небольшим содержанием муцина. Параовариальная киста на матке никогда не перерастает в злокачественную опухоль. Она медленно увеличивается в размерах, чему способствует растяжение ее стенок под влиянием скопления внутренней жидкости. Стандартный объем такой кисты – 7-10 см. В некоторых случаях габариты могут увеличиваться до объемов головки младенца. Симптомы возникают лишь в момент достижения кистой диаметра в 5 см. Они выражаются в периодических болях в крестце, не связанных с овуляцией и менструацией. Также отмечаются дизуретические симптомы: затрудненная дефекация, запор, метеоризм, полиурия. Кистообразная опухоль трубы не способствует нарушению ее целостности. Но в некоторых случаях такие кисты на матке ведут к бесплодию и нарушению менструальной функции. В отличие от функциональных кист яичника, параовариальные кисты не склонны к самостоятельной ликвидации. Лечение обеспечивается хирургической тактикой. Плановое удаление необходимо при подготовке к ЭКО и искусственной инсеминации. Оперативное лечение чаще всего проходит методом лапароскопии, при этом затрагивается только основание фаллопиевой трубы.

Киста в теле матки представляет собой железо-кистозную гиперплазию эндометрия – внутреннего слоя органа. Разрастание ткани по всему периметру полости матки провоцирует формирование локальных узелков – железисто-фиброзных полипов. Кисты при этом располагаются в железистом слое матки, и представляют собой округлые полости с вязким неоднородным содержимым. Коварство процесса заключается в подавлении овуляции, что приводит женщину к бесплодию. Кроме того, кисты в теле матки могут приобрести злокачественную форму, поэтому их лечение буквально необходимо для пациенток любой возрастной категории. Симптомы данного патологического процесса специфичны, и проявляются в кровотечениях неясного генеза. Выделения обладают мажущей кремообразной консистенцией. Женщина подолгу может не обращать внимания на такие признаки, связывая их появление с применением гормональной контрацепции, нарушением менструального цикла или наступлением климакса. Другие признаки схожи по своему характеру с проявлениями миомы.

Следует учитывать, что поражение трубы или полости матки может привести к фатальной инфертильности. Фаллопиевы трубы являются ключевым инструментом в оплодотворении, ведь именно через них оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. При кистах в матке плодное яйцо может не прикрепиться к эндометрию, что поспособствует самопроизвольному аборту. Поэтому так важно своевременно идентифицировать кисту трубы или полости органа.

Появление кисты на матке всегда имеет определенные причины. Среди них:

  • воспалительные процессы шейки матки;
  • перенесенные ИППП и ЗППП;
  • некорректно выполненные гинекологические операции (гистероскопия, диагностическое выскабливание, забор материала для биопсии);
  • осложненное (травматичное) естественное родоразрешение;
  • эрозия (в частности, ложная эрозия);
  • гормональный дисбаланс;
  • эндометрит;
  • цервицит;
  • сальпингит и сальпингоофорит;
  • вагинит;
  • аборты (в основном хирургические и вакуумные);
  • генетический фактор (наследственная предрасположенность).

Причины возникновения кист на матке также могут быть связаны с гормональной перестройкой на фоне климакса, нездоровым образом жизни (злоупотребление спиртным, табаком и кофеином), общими эндокринными проблемами, введением внутриматочной спирали.

В подавляющем большинстве случаев, кисты на матке никак не дают о себе знать, развиваясь в латентной форме и обнаруживаясь совершенно случайно на плановом профосмотре. Однако существует ряд проявлений, которые должны насторожить вас и заставить обратиться к врачу за дифференциальной диагностикой. Особенно примечательны здесь маточные кровотечения любой консистенции и интенсивности. Запомните: у абсолютно здоровой женщины, никогда и ни при каких обстоятельствах не возникают кровянистые выделения вне менструации! Поэтому не стоит искать взаимосвязь самостоятельно. Даже «мазня» на фоне приема оральных контрацептивов имеет под собой определенную причину, о безопасности которой следует уточнить у гинеколога.

Срочно обратитесь к врачу, если у вас отмечаются следующие симптомы:

  • маточные кровотечения неясной этиологии, преимущественно перед полноценной менструацией, или в середине цикла;
  • болевой синдром ноющего характера, локализованный в пояснице или крестце;
  • боли и дискомфорт в паховой области и нижней части живота, усиливающийся после физических нагрузок;
  • слабо выраженная боль во время полового акта;
  • нарушение менструального цикла (редкие, но длительные менструации со скудным количеством отделяемой крови);
  • сопутствующие проявления со стороны кишечника и мочевого пузыря.

Как мы уже упоминали, исключительно важно установить точный и правильный диагноз. Кисты на матке могут быть ошибочно приняты за эрозию, вследствие чего начинается неадекватное лечение, направленное на несуществующую проблему.

Профессиональная диагностика осуществляется следующими способами:

  • классический гинекологический профосмотр с применением специального зеркала;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование органа;
  • диагностическая кольпоскопия;
  • забор биологического материала для гистологической и цитологической экспертизы;
  • биохимия крови;
  • онкомаркеры (при подозрении на злокачественную опухоль);
  • культуральный анализ микрофлоры слизистой шейки матки;
  • гормональная панель;
  • анализы крови на ЗППП и ИППП (TORCH-комплекс).

Некоторые врачи придерживаются мнения, что трогать кисты в матке бесполезно, поскольку они не несут прямого вреда пациентке. Однако вы должны понимать – любое новообразование имеет свойство расти, что может стать препятствием зачатию, особенно если на фоне этого процесса сузится цервикальный канал. Поэтому если вы планируете завести малыша, лечение все же станет актуальным для вас.

Удаление кист производится следующими методами:

  1. электрокоагуляция, или «прижигание» при помощи электричества – самый устаревший, однако весьма эффективный способ;
  2. криодеструкция, или криокоагуляция – разрушение новообразований с использованием жидкого азота;
  3. лазерная резекция – удаление узелков с помощью направленного лазерного луча (предохраняет от кровотечений и «запаивает» края ран, препятствуя проникновению бактерий);
  4. радиоволновое удаление – ликвидация кист с использованием высокочастотного радиоволнового излучения (считается наименее травматичным);
  5. хирургическое иссечение – классическая операция с применением эндоскопа (оптического оборудования);
  6. ультразвуковая терапия – разрушение кисты на матке посредством ультразвукового аппарата.

Врачебная терапия кист на матке может дополняться лечением народными средствами. Однако прежде чем прибегать к таким способам, следует проконсультироваться с врачом на предмет их безопасности и целесообразности. Ни в коем случае не прибегайте к лечению народными средствами без одобрения врача на очной консультации! Это может существенно навредить вам и усугубить положение, особенно если точные причины ваших проблем неизвестны.

Лечение народными средствами включает в себя:

  • использование ватных тампонов, смоченных в концентрированном соке алоэ перистого;
  • прием ванн с отваром лопуха (допускается смачивание вводимых тампонов);
  • пероральное употребление спиртовых настоев на основе побегов чистотела.

Терапия наботовых кист народными средствами также предполагает внедрение во влагалище тампонов, обильно смазанных натуральным пчелиным медом. Аналогичным образом излечивается эрозия. Нетрадиционная медицина рекомендует употребление прополиса внутрь. Полезно пить рыбий жир в капсулах. Это единственный метод лечения народными средствами, который практически не имеет противопоказаний, и является полезным даже для здоровых женщин. Если у вас есть возможность, вы вольны обратиться к термальным процедурам, или прибегнуть к гирудотерапии – лечению пиявками. К слову, последний метод демонстрирует превосходные результаты в лечении кисты на матке.

Медики утверждают – кисты на матке не опасны для женщины и ее партнера. Они не малигнизируются, не передаются половым путем, не вредят общему состоянию здоровья. Но следует помнить, что кисты в матке не способны к самостоятельному рассасыванию. Кроме того, в ряде случаев они не прекращают свой рост, и могут деформировать определенные части внутренних органов. При размножении и усиленном росте кист на матке закрывается цервикальный канал, что провоцирует бесплодие. Кисты на матке создают благоприятную среду для проникновения инфекций, ведь слизь, которая вырабатывается с целью нормализации микрофлоры, отделяется затрудненно. Поэтому мы призываем вас внимательно относиться к рекомендациям врача относительно выжидательной тактики, и соглашаться на оперативное лечение в случае острой необходимости.

Читайте также:  К какому врачу обратиться с ликворной кистой

Кисты на матке – явление безболезненное и относительно безопасное, однако, требующее постоянного профессионального наблюдения. Если у вас обнаружили данную патологию – не тревожьтесь и не отчаивайтесь. Ваш прежний образ жизни и репродуктивная функция вне опасности. Однако вам придется регулярно посещать врача для плановых осмотров и, в случае необходимости, подбора оптимальной лечебной тактики. Ответственно относитесь к собственному здоровью, не пренебрегайте профилактическими осмотрами, ведите здоровый образ жизни, и мы надеемся, что любые гинекологические проблемы обойдут вас стороной.

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

источник

Галина Савина На чтение: 7 мин 20 Просмотров

При эрозии шейки матки повышается вероятность образования кисты на поверхности слизистых оболочек. Медики связывают подобную особенность с возможными колебаниями гормонального фона, но есть и другие факторы, обеспечивающее смежное течение двух опасных патологий женской репродуктивной системы. Основная профилактическая рекомендация, позволяющая предотвратить прогресс болезней – регулярные гинекологические осмотры, включающие проведение кольпоскопии и УЗИ. Подробнее о причинах формирования кисты на шейке матки на фоне эрозии, о присущей двум заболеваниям клинической картине, методах диагностики и лечения – расскажем далее.

Под названием «эрозия шейки матки» подразумевают доброкачественный процесс, нарушающий целостность влагалищной части отдела матки. Для состояния характерно образование краснеющих областей на поверхности наружного зева. Подобные изменения могут быть обнаружены в ходе первичного гинекологического осмотра. На ранней стадии развития болезни симптомы не проявляются, потому заподозрить развитие эндометриоза самостоятельно практически невозможно.

Эрозия, развивающаяся в условиях отсутствия терапии, представляет собой первый шаг к раку шейки матки. При планомерном прогрессе патологии образуется дисплазия. Эрозивное поражение гениталий диагностируют у каждой второй женщины, потому недооценивать ценность ранней диагностики нельзя.

Киста шейки матки – доброкачественное новообразование, представленное в виде полости, тело которой заполнено жидкостью. Часто рассматривается как результат нарушения процессов естественного оттока содержимого желез шейки матки из-за закупорки. Статистические данные подтверждают, поражение обнаруживают у каждой 10 женщины (рожавшие, страдают чаще, нежели нерожавшие). Не менее распространенной причиной образования кист является эрозия.

Разобраться с особенностями течения обоих заболеваний поможет таблица:

Характеристика Киста Эрозия ШМ
Короткое описание Новообразование с тонкими стенками, полость которого заполнена жидкостью. Незаживающая рана или дефект слизистой оболочки с характерными кровоподтеками.
Причины Воспалительные процессы и гормональные расстройства. Инфекционные и воспалительные процессы, заболевания, передающиеся половым путем, травмы.
Симптомы Боль внизу живота, активные выделения из влагалища не связанные с возбуждением, болезненность полового акта, обильные менструации. Межменструальные выделения, появление необычной мазни из влагалища желтого или зеленого цвета, боли внизу живота. Возможно бессимптомное течение.
Диагностика Диагностику обеспечивает кольпоскопия, ультразвуковое исследование и биопсия. Выявить болезнь позволяет расширенная кольпоскопия. При обследовании проводится обработка очага йодсодержащим раствором, если очаг не окрашивается, диагностируют эрозию. Заподозрить развитие патологии гинеколог может при влагалищном осмотре половых органов в зеркалах.
Лечение Подбирается в зависимости от типа, характера и размеров новообразования. Если опухоль имеет значительные габариты проводится операция. В отдельных случаях принимают выжидательную тактику и надеяться на самостоятельное рассасывание псевдоопухоли. На раннем этапе формирования применяются консервативные тактики. В запущенных случаях используется прижигание. Популярностью пользуется лазерный метод.
Прогноз Риск перерождения новообразования в злокачественное – минимален, потому особой опасности киста не представляет. Осложнения могут проявляться при вскрытии полости и инфицировании содержимым окружающих тканей. Эрозия на раннем этапе развития не опасна. Если лечение проведено по разработанному протоколу и болезнь отступила, вероятность рецидива – минимальна.

На фоне эрозии часто возникают ретенционные (Наботовы) кисты. Причина развития опухолевого процесса заключается в закупорке желез пробками. При этом нарушается естественный отток компонента и развивается опухоль.

Парацервикальные новообразования образуются в области стыка влагалища и шейки матки. Характерная клиническая картина при этом часто отсутствует, что существенно осложняет процесс диагностики. Фолликулярная или функциональная киста содержит внутри секрет, также не представляет опасность, но отличается тенденцией к стремительному развитию.

Определить точную причину образования кисты на шейке матки в настоящее время невозможно. Точных причин, провоцирующих закупоривание наботовых желез нет. Известно, что процесс развивается на фоне сдавления просвета железы из-за воспаления тканей. Они отекают и разрастаются.

Современная гинекология выделяет следующие факторы, которые могут спровоцировать образование кист:

  • Травмы шейки матки при родах. Повреждения на слизистых оболочках быстро восстанавливаются, но на этом фоне часто происходит сужение или полная закупорка протоков. При повреждении обеспечивается разрастание соединительных тканей. Постепенно процесс нарушения естественного оттока слизи приводит к образованию кисты.
  • Травмы при проведении аборта или выскабливания. Подобные осложнения сводятся к минимуму при проведении аспирации на ранних сроках.
  • В период менопаузы. Кисты образуются из-за истончения стенок влагалища. Сами железы утрачивают свою исходную форму и эластичность. Стенки матки становятся чувствительными и остро реагируют на стимуляцию.
  • Инфекционные заболевания. Из-за отечности происходит сдавливание протоков железы, что приводит к закупорке.
  • Любые хронические заболевания, затрагивающие половую систему.
  • Патологические и естественные колебания гормонального фона. Кистозно-расширенные железы (КРЖ) заполняются секретом, они могут быть единичными или множественными.
  • Эрозия шейки матки.

Выявить псевдоопухоль помогают следующие диагностические процедуры:

  • инструментальный осмотр шейки матки с кольпоскопией;
  • ультразвуковое обследование;
  • МРТ и КТ;
  • анализ крови для определения уровня гормонов;
  • мазок цервикального канала;
  • биопсия.

Совокупное использование перечисленных методов диагностики позволяет выявить эрозию, развивающуюся одновременно с кистой ШМ. Данные, полученные в ходе обследований, не только подтверждают диагноз, но и определяют причину, спровоцировавшую патологию. На основании этой информации определяется схема терапии.

Ультразвуковое обследование представляет собой основной метод, обеспечивающий диагностику новообразований с локализацией на шейке матки. Обследование можно проводить при помощи трансвагинального и абдоминального датчика, информативность результатов при этом не снижается. Методика позволяет получить точную картину и установить структуру новообразования. По определенным эхопризнакам устанавливается размер опухоли и ее локализации. На основании подобных результатов гинеколог определяет целесообразность проведения операции.

Основной вопрос, который волнует женщин с диагностированной кистой, звучит следующим образом: стоит ли удалять псевдоопухоль? Проявление любых гинекологических расстройств часто связывают с нарушением репродуктивной функции. Но в случае с кистой это не так. Проблемы с зачатием проявляются лишь в случае, когда доброкачественное новообразование достигает значительных размеров – более 3 см.

Единичные новообразования, имеющие небольшой размер, удаляют редко. Хирургическая операция используется в случае, стремительного увеличения размеров новообразования или если ее прогресс становится причиной инфекционного процесса. Киста подлежит обязательному удалению при локализации в правом или левом яичнике.

Случаи самостоятельного вскрытия кисты шейки матки редки в гинекологической практике. Разрывы новообразований небольших размеров редко сопровождаются симптоматикой. Небольшой объем жидкости просто вытекает, а сами разрывы безболезненно заживают.

Если киста лопнет при наличии эрозии у пациентки, состояние можно рассматривать как более тяжелое. Связано это с тем, что эрозия представляет собой рану с оголенным слоем тканей. Если патогенный секрет из вскрывшейся кисты попадет на пораженную поверхность, произойдет инфицирование.

При появлении первых подозрений на то, что киста лопнула нужно обратиться к доктору. После проведения обследования врач сможет определить тяжесть состояния женщины и порекомендует дальнейшее лечение.

Эрозия и киста шейки матки – распространенные патологии женской половой системы, которые могут совместно прогрессировать и развиваться в организме женщины. Какое поражение считается более опасным, можно сказать однозначно – эрозия, при несвоевременной терапии она приводит к дисплазии ШМ, которую рассматривают в качестве предракового состояния.

В то же время киста, при ее размерах более 7-10 мл часто ухудшает качество жизни женщины и провоцирует появление неприятных признаков. Женщину могут беспокоить острые боли внизу живота и нарушения менструального цикла. Основная опасность поражения заключается в том, что псевдоопухоль может лопнуть. При первых подозрениях на появление такого осложнения стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

источник

Кисты представляют собой закупорку желез, которые находятся на слизистой части стенок матки. Закупориваясь, они не могут продолжать выводить специфический секрет, который накапливается и образует сгусток. Это является основанием для образования кисты.

Множественные кисты шейки матки встречаются довольно часто.

Другими провоцирующими факторами появления множественных кист являются:

  • Эрозия шейки матки, не вылеченная до конца;
  • Механическая травма;
  • Прерывание беременности;
  • Гормональные нарушения;
  • Роды;
  • Инфекционные заболевания;
  • Менопауза.

Кисты имеют небольшой размер (от нескольких миллиметров до трех сантиметров) и обычно не причиняют беспокойства или боли. Об их существовании женщины, как правило, узнают во время осмотра у врача-гинеколога. Поэтому важно регулярно посещать специалиста для своевременного обнаружения множественных кист шейки матки.

Диагностика не составляет труда. Производится осмотр с помощью зеркала. Также может применяться УЗИ и кольпоскопия (осмотр с помощью микроскопа).

Чтобы выявить причины образования кист, врач может направить пациентку на следующие исследования и анализы:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
  • Цитологическое и гистологическое исследования;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Анализ крови на ЗППП.

Нахождение первопричины важно, т. к. образование кист чаще всего является следствием других гинекологических заболеваний или идет вкупе с ними. Их выявление позволяет своевременно начать лечение, не доводя болезни до серьезной стадии.

Кисты редко бывают одиночными, чаще всего они вырастают во множественном числе. Отсюда и пошло название «множественные кисты шейки матки».

Кисты шейки матки не могут рассосаться без вмешательства. Это важно знать.

Врачи-гинекологи спорят о том, стоит ли лечить множественные кисты шейки матки или же они являются частью нормы. Специалисты клиники «Креде Эксперто» индивидуально подходят к этому вопросу. Сначала они внимательно исследуют образования и делают вывод об их состоянии. Только потом они принимают решение, стоит ли лечить пациентку от данного заболевания или же целесообразнее продолжить регулярное наблюдение за кистой.

Если врач-гинеколог принимает решение о необходимости лечения множественных кист на шейке матки, то существует много методов, применяемых для их избавления. К ним относятся:

  • Электрокоагуляция – кисты удаляются благодаря воздействию электрического тока.
  • Химическое прижигание – используются специальные препараты для удаления кист.
  • Криотерапия – удаление кист за счет действия крайне низких температур. Метод максимально щадящий, т. к. не образуются рубцы.
  • Лазерное иссечение – кисты выжигают лазером. Метод несколько болезненный, но эффективный из-за отсутствия последствий в виде рубцевания тканей. Во время процедуры сразу происходит прижигание сосудов, что быстро останавливает кровотечение.
  • Радиоволновой метод – благоприятен даже для нерожавших женщин. Суть метода заключается в выпаривании, которое происходит бесконтактно. Высасывание жидкости происходит вакуумным дренажом, после чего стенки кисты слипаются. В клинике «Креде Эксперто» имеется радиволновой аппарат «Сургитрон», который показывает отличные результаты в лечении. Его особенно рекомендуют нерожавшим женщинам.
Важно понимать, что наиболее подходящий метод выбирается врачом-гинекологом для каждого конкретного случая на основе полученных данных исследований.

После проведения процедуры по удалению множественных кист шейки матки пациентке назначаются лекарственные препараты следующего спектра:

  • Антисептики;
  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные;
  • Витамины, а также противоаллергические.

В клинике «Креде Эксперто» наши специалисты решат все волнующие проблемы на фоне множественных кист шейки матки! Продлите женское здоровье, как можно дольше!

источник

Киста шейки матки – это доброкачественное полостное образование с жидким содержимым на шейке матки. Чаще является результатом нарушения нормального оттока содержимого шеечных желез вследствие их механической закупорки. Кисты шейки матки – нередкое явление, они диагностируются у каждой десятой (чаще рожавшей) пациентки. Существует две самые популярные причины их возникновения: закупорка выводных протоков шеечных желез и развивающиеся на шейке очаги эндометриоза.

Вопреки ошибочному мнению, распространенному среди пациенток, шейка матки не является отдельным, обособленно функционирующим органом. Она образована в результате сужения матки по направлению к влагалищу и является ее нижним сегментом. Шейка напоминает полую трубку с расположенным внутри цервикальным каналом (эндоцервиксом) и двумя физиологическими сужениями. Со стороны маточного конца «трубка» сужается, образуя внутренний зев, наружный зев располагается у основания шейки во влагалище.

Выступающая в просвет влагалища часть шейки матки доступна визуальному осмотру, она покрыта тем же эпителием, что и влагалище – плоским многослойным. Именно на влагалищной части шейки чаще всего появляются кисты.

Полость канала шейки матки покрывает уже другой тип слизистых клеток: они имеют цилиндрическую форму и располагаются в один ряд. Слизистая цервикального канала образует многочисленные складки (чтобы шейка могла беспрепятственно растягиваться в родах), отчего напоминает веретено. Цилиндрический шеечный эпителий продуцирует слизистый секрет (цервикальную слизь), благодаря щелочной реакции он обладает выраженным бактерицидным действием, защищая матку от потенциальной восходящей инфекции.

В окружении наружного зева находятся отверстия трубчатых (наботовых) желез. Если, по каким-либо причинам, они закупориваются, секрет скапливается в железистых выводных протоках, в результате формируются ретенционные кисты шейки матки, известные как Ovule Nabothi (наботова киста шейки матки).

Количество кист на шейке может быть различным, однако множественные кисты шейки матки выявляются чаще. Множественные кисты эндоцервикса на шейке матки могут располагаться вдоль всей поверхности цервикального канала. Если кисты локализуются на поверхности шейки вокруг цервикального канала, их иногда называют парацервикальные кисты шейки матки.

Чтобы не запутаться в многообразии определений, следует знать, что наботовы кисты, парацервикальные кисты шейки матки, ретенционные кисты шейки матки – равнозначные по смыслу определения. А если врач говорит «множественные кисты шейки матки», чаще он подразумевает наличие наботовых желез.

Любое событие, приводящее нарушению правильной работы наботовых желез и приводящее к их закупорке, является причиной появления кист шейки матки. Однако иногда на шейке появляются кисты иного происхождения – эндометриоидные. Они появляются вследствие структурных нарушений в слизистой шейки матки, когда в ее толще «приживаются» фрагменты эндометрия (внутренней оболочки матки).

Как правило, сами кисты шейки матки субъективных симптомов не имеют, в отличие от заболеваний, которые их спровоцировали. Неосложненные наботовы кисты могут присутствовать на шейке бессимптомно до тех пор, пока их не обнаружит врач при визуальном осмотре, чего нельзя сказать об эндометриоидных кистах шейки матки.

Наличие кисты диагностируется при визуальном осмотре и подтверждается кольпоскопически. Глубоко расположенные кисты эндоцервикса на шейке матки не видны снаружи, но хорошо визуализируются во время ультразвукового сканирования с вагинальным датчиком.

Наботова киста шейки матки (одна или множественные) – совершенно безобидное образование, не требующее специального лечения. Исключение делается для кист в сопровождении цервицита. Иногда, если при осмотре визуализируется неосложненная единичная наботова киста шейки матки большого размера (больше 1см), решается вопрос о ее удалении. К сложным манипуляциям удаление кисты шейки матки не относится, оно подразумевает наличие нескольких равнозначных по эффективности способов, как правило, выбор делается лечащим врачом.

Источником формирования кисты шейки матки являются:

— Железистая ткань, названная в честь открывшего ее ученого наботовыми железами (или фолликулами). Мелкие трубчатые наботовы железы образуют многочисленные скопления преимущественно в нижней трети цервикального канала, а их выводные протоки открываются на поверхность шейки. Цервикальные железы постоянно продуцируют большое количество физиологической слизи в целях поддержания защитных свойств шеечного эпителия. Если на пути оттока цервикального секрета возникает препятствие, закупоренные железки начинают постепенно заполняться собственным содержимым, увеличиваться и, в конечном итоге, превращаются в заполненную жидкостью полость – наботову кисту.

— Расположенные на шейке участки эндометриоидной ткани. Эндометриоз шейки матки является гормональнозависимой патологией, при которой нарушается нормальное расположение внутреннего слизистого слоя матки. Небольшие скопления клеток эндометрия попадают на слизистую шейки матки, имплантируются и начинают функционировать в циклическом режиме, иногда они становятся источником формирования кист.

Закупорку железистых протоков могут спровоцировать:

— Выраженный инфекционно-воспалительный процесс (в том числе и спецэтиологии) в зоне шейки матки. Его источником может служить как влагалище (вульвовагинит), так и цервикальный канал (эндоцервицит, цервицит).

Пытаясь бороться с инфекцией, цервикальные железы начинают функционировать в интенсивном режиме: они вырабатывают больше секрета, чтобы «смыть» микробы с поверхностного эпителиального слоя. Если инфекции удается «уйти с поверхности» и проникнуть в подлежащие слои, она поражает и железы, их отделяемое становится еще более обильным, густым, иногда приобретает гнойный характер. Переживая эпизоды инфекционной агрессии, поверхностный слизистый слой шейки матки пытается восстановиться, разрастающиеся «новые» клетки на поверхности перекрывают нижерасположенные протоки наботовых желез. В итоге возникают множественные кисты шейки матки.

— Механическое повреждение тканей шейки матки. Роль травмы шейки в формировании ретенционных кист подтверждается тем, что чаще они диагностируются у рожавших.

В процессе регенерации травмированных родами тканей шейки может произойти некорректное заживление эпителия, когда железистые элементы перекрываются вновь образованными клетками. Аналогичные структурные нарушения провоцируют травмы слизистой шейки во время аборта или некорректных инструментальных манипуляций.

Ретенционные кисты шейки матки нередко ассоциированы с эрозией шейки. После травмы на шейке остается раневой участок слизистой, который впоследствии заживает некорректно с формированием псевдоэрозии шейки матки. Псевдоэрозия шейки матки – это неправильно зажившая истинная эрозия (рана). Физиологическая регенерация слизистой предполагает восстановление поврежденного участка шейки матки за счет внутренних резервов расположенной вокруг ткани. То есть участок поврежденного многослойного эпителия «зарастает» таким же эпителием. При неправильной регенерации заживление эрозированной поверхности происходит с участием цилиндрического эпителия, который «спускается» на поврежденный участок и закрывает его, одновременно перекрывая и протоки наботовых желез.

— Гормональная дисфункция. Функция шеечных желез напрямую зависит от циклических гормональных изменений. Если количество вырабатываемых гормонов отклоняется от нормы, цервикальная слизь меняет свои свойства. Чрезмерно густой и вязкий шеечный секрет плохо эвакуируется из желез и становится источником формирования кист.

Наботовы кисты бессимптомны. Чаще их диагностируют случайно, когда женщина посещает врача из-за другой патологии или профилактически. Следует отметить, что многие специалисты не соотносят неосложенные наботовы кисты с патологией. Иногда они самостоятельно вскрываются и опорожняются, бесследно исчезая с поверхности шейки.

Клинические проявления наботовых кист чаще связаны не с их присутствием, а с тем процессом, который спровоцировал их развитие. Так, при воспалительных изменениях слизистых влагалища и/или шейки матки ретенционные кисты сопровождаются увеличением количества влагалищных выделений. Появляются обильные серозные или серозно-гнойные бели, дискомфорт во влагалище и умеренные контактные боли.

Если ретенционные кисты на шейке сочетаются с псевдоэрозией, женщин беспокоят бели и небольшие мажущие выделения темного цвета.

Обнаружить кисту шейки матки очень просто. Она хорошо видна во время обычного гинекологического осмотра. Наботовы кисты чаще множественные, располагаются парацервикально, а их размер редко превышает 2 см. Они похожи на мелкие полусферы с тонкой стенкой и плотным желтоватым содержимым.

Чтобы подтвердить первоначальный диагноз, шейку матки изучают с помощью кольпоскопа. Нередко на шейке визуализируется псевдоэрозия или признаки воспалительного процесса.

Лабораторное исследование (мазок «на флору», бакпосев, ПЦР – исследование) помогает изучить состав влагалищной микрофлоры и, в случае инфекции, установить «виновника» воспаления.

Ультразвуковая диагностика с вагинальным датчиком необходима для осмотра слизистой цервикального канала. Иногда кисты эндоцервикса на шейке матки визуально обнаружить сложно из-за их высокого расположения.

Эндометриоидные кисты также иногда присутствуют бессимптомно, особенно если патологический процесс ограничен исключительно тканями шейки матки. Образованные тканью эндометрия, такие кисты имитируют циклические менструальные изменения: увеличиваются в размерах и наполняются кровью пред очередной менструацией, а после ее завершения уменьшаются. Их содержимое, в отличие от такового у наботовых кист, периодически опорожняется, поэтому с течением времени эндометриоидная киста становится источником межменструальных кровянистых выделений. Как правило, кровомазание появляется незадолго до месячных или неделю спустя и может сопровождаться болевыми ощущениями.

При осмотре часто визуализируется полостное образование с красно-коричневым содержимым. Во время кольпоскопии определяется аномальное присутствие ткани эндометрия на эпителии шейки матки.

Эндометриоидные кисты диагностируются нечасто. Для эндометриоза шейки матки более характерно наличие изолированных красно-бурых очагов, кровоточащих в период менструации. Данное заболевание всегда подразумевает гормональную причину, поэтому диагностический поиск включает определение уровня гормонов.

Бессимптомные небольшие наботовы кисты лечить не нужно, однако следует наблюдать за состоянием шейки матки. Для этого достаточно полугодового осмотра с кольпоскопическим контролем.

Наблюдение за женщинами с ретенционными шеечными кистами необходимо в любом случае, чтобы вовремя обнаружить нежелательные изменения и предотвратить возможные последствия кисты шейки матки.

Самые частые последствия кисты шейки матки (случаются нечасто):

— деформация шейки матки из-за большого количества кист или вследствие значительного увеличения в размерах нескольких кист;

— абсцесс на месте закупоренной наботовой железы вследствие нагноения ее содержимого;

— шеечное бесплодие, когда эндоцервикальные железы разрастаются, деформируют или совсем перекрывают цервикальную полость;

— угроза преждевременного прерывания беременности вследствие постоянного раздражения шейки матки многочисленными кистами (или одной большой кистой), расположенными в цервикальном канале.

Иногда после осмотра, обнаружив единичную крупную ретенционную кисту, врач может предложить ее ликвидировать. Кисту прокалывают, эвакуируют ее содержимое, а оставшуюся на ее месте разрушенную капсулу ликвидируют любым удобным способом. Удаление кисты шейки матки большого размера желательно, так как в случае инфицирования содержимого она становится источником воспаления.

Чтобы сделать правильный выбор между динамичным наблюдением и оперативным лечением, предварительно изучают причины появления кист на шейке. Если лабораторное исследование не обнаружило присутствия инфекции или гормональных отклонений, а во время кольпоскопии не диагностирована эктопия шейки матки, не увеличивающиеся небольшие кисты можно оставить под наблюдением.

Антибактериальная терапия показана в случае инфекционного воспаления. Осуществляется двухэтапно. После предварительного лабораторного исследования подбирается эффективное антибактериальное средство и решается вопрос о способе его введения. Местное противомикробное лечение эффективно только при влагалищных инфекциях, в случае эндоцервицита используются системные (таблетки) антибиотики. На следующем этапе терапии с помощью про – и эубиотиков воссоздаются нормальные условия для размножения нормальной влагалищной микрофлоры.

Если на шейке матки помимо кист присутствует эктопия, в лечебный план включаются мероприятия по ее ликвидации. Как правило, в процессе лечения псевдоэрозии наботовы кисты тоже излечиваются (вскрываются инструментальным путем).

Если кисты шейки матки сформировались из-за гормональных нарушений, проводится их коррекция. Как правило, после соответствующего обследования, восстанавливается нормальный гормональный баланс.

Также гормональная терапия требуется в лечении эндометриоза шейки матки. Эндометриоидные очаги на шейке могут стать источником развития кист, поэтому единственным способом устранить имеющиеся кист или предотвратить развитие новых является полноценное лечение эндометриоза. Оно заключается в устранении чрезмерной выработки эстрогенов. Механическое удаление эндометриоидной кисты шейки матки в отсутствии гормонального лечения бесполезно.

Как правило, на фоне лечения заболевания, ставшего провоцирующим фактором для появления кист на шейке матки, ликвидируется вероятность их рецидива.

Методы народной медицины не способны справиться с кистами на шейке матки. Однако они могут оказать хорошее вспомогательное действие в качестве противовоспалительной и общеукрепляющей терапии: уменьшить симптомы воспаления, ускорить процессы заживления эрозии после лечения, стимулировать местный иммунитет. Возможно применение лечебных растений в виде орошений и ванночек, масляных аппликаций, фитотампонов, вагинальных суппозиториев или мазей. Целесообразность использования методов народной медицины необходимо обсудить с лечащим врачом.

Самопроизвольное рассасывание (вскрытие) кист шейки матки возможно, но регистрируется нечасто.

Обнаруженные кисты шейки матки во время беременности в подавляющем большинстве безобидны и не требуют специального лечения.

Кисты шейки матки удаляют непременно, если:

— содержимое кисты нагноилось, и на шейке сформировался абсцесс;

— киста выглядит «нетипично», в этом случае ее стоит удалить, чтобы исследовать и убедиться, что это не злокачественное образование;

— киста большого размера сочетается с бесплодием;

— киста мешает оценить состояние окружающих тканей на шейке матки.

Если киста располагается в доступном месте и превышает размер 1см, ее необходимо удалить. Процедура не относится к сложным, проводится амбулаторно без предварительной госпитализации в стационар и занимает несколько минут.

Удаление кисты шейки матки разрешено проводить в любой день цикла, минуя дни менструации и первые три дня перед ней.

Существует несколько методик хирургического устранения кист шейки матки. Иногда применяют двухэтапный стандартный подход.

Сначала с использованием специальной тонкой стерильной иглы капсулу кисты прокалывают, а затем опорожняют кистозную полость и очищают ее. На поверхности шейки нервных окончаний нет, поэтому процедура безболезненная.

На следующем этапе необходимо убрать «то, что осталось», чтобы киста не вернулась на прежнее место.

Удалить кисту шейки матки возможно несколькими способами:

— Классическое хирургическое иссечение кисты с использованием эндоскопа. Метод подходит для крупных симптомных кист, препятствующих наступлению беременности. Подразумевает «срезание» кисты вместе с подлежащими тканями. Травматичность методики компенсируется полным выздоровлением и возможностью планировать беременность.

— Электрокоагуляция (прижигание кисты шейки матки). Несмотря на преклонный возраст метод электрической коагуляции тканей остается одним из самых популярных и эффективных. Осуществляется при помощи электрического тока.

— Лазерная резекция. Производится при участии специально направленного лазерного луча.

— Разрушение кисты ультразвуком.

— Криодеструкция (замораживание кисты шейки матки). Ткани кисты обрабатываются жидким азотом, и под воздействием низких температур разрушаются.

— Радиволновая методика. Сравнительно новый метод, считающийся наименее травматичным. Используется радиоволновое излучение высокой частоты.

Послеоперационный период, как правило, длится не дольше недели. На месте удаления кисты на шейке начинаются процессы активной регенерации. В первые два или три дня возможны незначительные мажущие темные выделения. Чаще их провоцирует прижигание кисты шейки матки. Затем бели приобретают желтоватый оттенок. В зависимости от конкретной клинической ситуации в послеоперационном периоде женщине назначаются противовоспалительные и ранозаживляющие средства.

источник