Факторы риска при кистах яичников

Кистой называют полое новообразование, которое по мере роста наполняется жидкостью. Наибольшей проблемой является ее увеличение, в результате чего страдают не только органы половой сферы, но и другие системы. Одной из ключевых причин появления этого заболевания является нарушение гормонального фона. Именно в яичниках происходит синтез таких женских гормонов, как эстроген и прогестерон.

Гормональная киста возникает в результате дисбаланса женских половых гормонов.

Гормональная киста яичника, лечение которой производится правильно и своевременно, может полностью пройти после приема соответствующих препаратов, восстанавливающих гормональный фон. Чтобы избежать операции по удалению кисты, важно обращать внимание на любые отклонения в состоянии женского здоровья. Любая лапароскопия хуже медикаментозной терапии.

При небольших размерах на ранних стадиях ярко выраженных симптомов может не быть. Но постепенно рост кисты провоцирует появление следующих проявлений:

• Острые или тянущие боли внизу живота. Их интенсивность может увеличиваться во время движения. Это вызвано тем, что киста может менять свое положение.
• При пальпации даже во время самоосмотра можно ощутить наличие уплотнений.
• Появление кровянистых выделений в период между менструациями. Этот симптом должен стать причиной незамедлительно обратиться к гинекологу, т.к. может свидетельствовать о более серьезных патологиях.
• Нарушение менструального цикла. В связи с гормональным дисбалансом, характерным для функционального кистозного образования, наблюдается увеличение или уменьшение месячного цикла.
• Тянущие боли в пояснице. Их характер напоминает болевые ощущения во время месячных, иногда интенсивность гораздо выше.

Лечение кисты яичника гормональными препаратами проводят только в случае, если заболевание вызвано сниженным количеством гормонов. В зависимости от характера образования, типа заполняющей полость жидкости выделяют такие виды гормональных кист:

• Фолликулярная. Часто проходит самостоятельно после завершения менструации. Но если этого не произошло, требуется гормональная коррекция. Киста достигает наибольшего размера в период овуляции.
• Желтая. Образуется из желтого тела яичника. Она часто развивается без проявлений и симптомов, поэтому до осмотра женщина может не подозревать о ее наличии.
• Дермоидная. Она заполняется клетками эпителия, волос, хрящевыми структурами. Ее чаще всего диагностируют у женщин в возрасте 20-35 лет. Имеет ножку, которая отличается подвижностью. Это несколько усложняет диагностику, ведь кистозное тело может постоянно находиться в разных местах брюшной полости. Она требует дополнительно хирургического вмешательства, т.к. может давать перекрут, который пережимает кровеносные сосуды.
• Эндометриоидная. Заполнена темной жидкостью. Она хорошо диагностируется благодаря болям в области таза.

Перед назначением терапии необходимо пройти комплексное обследование.

Синтез гормонов в женском организме происходит под влиянием различных факторов, отклонение в которых может спровоцировать рост кисты. К ним относят:

• Отсутствие или нерегулярность половой жизни, бесконтрольные связи. Они ведут к нестабильному гормональному фону.
• Постоянные стрессы, переутомление, тяжелые физические нагрузки. Это приводит к угнетению синтеза эстрогена и прогестерона.
• Наличие гинекологических заболеваний, которые пациентка игнорирует. Любую болезнь, включая молочницу, воспаления и другие нужно лечить, т.к. они вызывают осложнения, переходят в хронические формы. Это провоцирует угнетение функций яичников.
• Вредные привычки. Они меняют нормальный гормональный фон женщины.

При появлении любых симптомов или отклонений следует незамедлительно обратиться к врачу. Также определить наличие заболевания врач может на ежегодном плановом осмотре. Если вы хотите записаться на прием или получить бесплатную консультацию, перейдите по ссылке.

Если во время личного осмотра доктор обнаружил увеличение придатков, пациентка отправляется на УЗИ. В зависимости от ситуации могут проводить трансабдоминальное и трансвагинальное обследование. Также в некоторых случаях проводят КТ. При осложнениях могут взять пункцию из брюшной полости, чтобы определить скопление жидкости.

Врач может назначить специальные препараты или гормональные противозачаточные средства.

Чтобы узнать, какие гормоны назначают при кисте яичника, нужно обратиться к лечащему врачу. Он проведет необходимые обследования, определит уровень ключевых гормонов, выяснит необходимость и степень их коррекции. Только он может назначать терапию, ее дозы, которые позволят избежать негативных последствий (набора веса, появления кровотечений и др.). Предварительно требуется выяснить наличие у женщины в анамнезе заболеваний, которые являются противопоказаниями для проведения гормональной терапии.

Прием гормонов при лечении кисты яичника должен проходить под постоянным медицинским контролем. Если такая терапия оказывается неэффективной, принимается решение о проведении операции. Она может быть лапароскопической или полостной.

источник

Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 17 лет.

Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.

По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). [1] Кисты яичников не склонны к малигнизации (озлокачествлению), их рост обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

Анатомия женской репродуктивной системы

Генезис кисты яичника определяется рядом факторов:

• гормональные дисфункции;
• ранний возраст менархе;
• нарушение менструального цикла;
• стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты);
• гипотериоз;
• метаболический синдром;
• хирургические вмешательства (операции и аборты).

Также к группам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев, причины появления кист яичников неизвестны.

Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:

1. изменение менструального цикла;
2. болевой синдром вне менструации;
3. болезненные ощущение при половом акте;
4. лабильность настроения (так называемый предменструальный синдром). [2]

Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от 3х до 8 см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через 2 месяца наступает спонтанное разрешение кисты.

Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.

Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.

На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты относятся к гормонозависимым образованиям, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.

Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников. [3] [4]

Функциональные:

1. фолликулярные кисты, возникающие в первую фазу цикла из доминантного фолликула. Полость таких кист имеет гладкую поверхность и тонкие стенки, нередко возможно образование сразу нескольких фолликулярных кист, однако они всегда состоят из одной камеры, не имеющей перегородок.
2. киста желтого тела образуется из не подвергшегося инволюции желтого тела, в котором может происходить скопление серозной или геморрагической жидкости. КЖТ имеют утолщенные стенки, могут определяться полные или неполные перегородки.

Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты желтого тела и кровоизлиянием внутрь их.

• эндометриоидные кисты формируются в результате разрастания эндометрия в яичнике. Стенки таких кист имеют неравномерную васкуляризацию, а также очаги кровоизлияний, [5] содержимое эндометриоидных кист имеет характерный «шоколадный» оттенок;
• дермоидные кисты — полости с полужидким содержимым, в составе которой заключены компоненты эмбриональных зародышевых листов, соединительнотканные производные: волосы, кожа, в некоторых случаях зачатки зубов. Такие кисты не склонны к быстрому росту;

Истинные:эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные

• муцинозные — относятся к доброкачественным эпителиальным опухолям. Такие кисты могут достигать значительных размеров и иметь не одну камеру. Содержимое кисты представлено секретом эпителия — муцином. Полости муцинозных кист имеют неровную поверхность.
• серозные — также относятся к группе доброкачественных эпителиальных опухолей; капсульная поверхность выстлана серозным эпителием.
• герминогенные опухоли происходят из первичных половых клеток, часто достигают довольно крупных размеров, в 5% случаев являются злокачественными. [6]

Наиболее частыми осложнениями ретенционных кист являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. [7] Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Апоплексия яичника — состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. [8] При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. [9] В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста!

Ножка, на которой располагается киста, соединяет ее с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.

Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Данное осложнение также требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.

Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.

Безусловно, проведение ультразвуковой диагностики трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками позволит не только выявить локализацию кисты, но и определить ее структуру, размеры, характер жидкостного содержимого, определить тактику лечения пациентки. Особенностью фолликулярных кист при ультразвуковом исследовании является тонкостенная капсула с отсутствием сосочков внутренней стороны капсулы. [10] Диагностировать кистозные образования у беременных женщин значительно труднее, ввиду увеличения размеров матки на соответствующих сроках беременности, поэтому ультразвуковое исследование стоит проводить с ЦДК и доплерометрией. [11]

При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия. [12]

В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии, [13] а также определение онкомаркера СА-125.

Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Консервативное лечение возможно при неосложненном характере кист, препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. [14] Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. [15]

Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

Объемы хирургического вмешательства во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]

У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.

При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам. [17]

Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов. [18]

источник

При впервые выявленной кисте яичника женщины сразу задаются двумя вопросами: «Смогу ли я забеременеть? Опасно ли это?» Ведь на этот счёт имеется множество противоречивых мнений. И такая паника вполне оправдана, многие из них ещё не ощутили все радости материнства.

Киста яичника — это образование округлой формы, заполненное жидким содержимым и характеризующееся доброкачественным течением в большинстве случаев. Она склонна к увеличению в размерах и накоплению большего количества секрета. Кистозные образования способны к спонтанному исчезновению. Может встречаться абсолютно в любом возрасте, даже у новорождённых, но в основном поражает девушек детородного возраста (до 90% случаев), у женщин с возрастом более 50 лет встречается в 5 — 7 % случаев. У представительниц слабого пола с нерегулярным менструальным циклом встречается в два раза чаще.

Различают следующие виды:

• фолликулярные (70 — 73% случаев);
• эндометриоидные (10%);
• кисты жёлтого тела (5%);
• текалютеиновые (2%);
• параовариальные (околояичниковые) (8 — 10%) и др.

Также они могут быть единичные или множественные, одно- либо двусторонние, осложнённые и неосложнённые.

Проводят следующие диагностические мероприятия:

• гинекологический осмотр. Позволяет выявить болезненность в нижних отделах живота и увеличение в размерах придатков. Это первоначальная процедура при подозрении на кисту яичника;
• ультразвуковое исследование яичников, особенно трансвагинальным методом. Очень информативный метод, который позволяет визуализировать округлое образование различной эхогенности с наличием жидкости внутри;
• компьютерная томография. Позволяет дифференцировать кисту от других опухолевых новообразований;
• пункция дугласова пространства или, другими словам, заднего свода влагалища. Прибегают к данной процедуре при подозрении на скопление крови или других жидкостей в брюшной полости. Особенно ценна пункция при наличии осложнений — разрыве капсулы, кровотечении;
• диагностическая лапароскопия. Производится под общей анестезией и позволяет не только диагностировать кистозное образование, но и произвести его удаление в необходимом случае;
• общий анализ крови. Позволяет выявить воспалительный процесс или наличие инфекции (повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоформулы влево), позволяет оценить степень кровопотери (гематокрит — количество красных клеток крови, снижение гемоглобина);
• общий анализ мочи также позволяет определить наличие инфекции (увеличение лейкоцитов);
• тест на беременность. Важен для дифдиагностики от внематочной беременности. Он показывает абсолютно любое наличие беременности у женщины.

Симптоматика кисты яичника также схожа с такими заболеваниями, как:

• острый аппендицит;
• болезни кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, энтерит и другие);
• внематочная беременность;
• злокачественные новообразования;
• воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит и др.).

Выбор методики лечения будет зависеть от:

• степени выраженности симптоматики;
• возраста пациентки (зависит сохранение репродуктивной системы);
• вероятности перехода в злокачественную форму;
• размеров и структуры диагностируемого образования.

При обнаружении кисты жёлтого тела или фолликулярного вида придерживаются выжидательной тактики. Данные кисты способны к самостоятельному рассасыванию. Возможно назначение витаминных комплексов (В1, В6, С, А), моно- или двухфазных оральных контрацептивов (Джес, Линдинет, Ригевидон и др.). Помогает в рассасывании кист такой растительный препарат, как Цивилин. Возможно применение народных методов лечения, иглорефлексотерапии.

Если не происходит положительной динамики, то прибегают к хирургическому лечению. Его проводят следующими способами:

• лапароскопическое удаление кисты. Делается через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Отмечается незначительной травматичностью и достаточно быстрой реабилитацией после вмешательства;
• лапаротомическое удаление — через широкий разрез по передней стенке живота. Проводится, если доказана злокачественная природа новообразования, при очень больших размерах образования, у женщин с выраженным ожирением.

• кистэктомия — удаление кисты в пределах здоровой ткани яичника;
• овариэктомия — суть операции в полном удалении яичника, часто вместе с маточной трубой;
• клиновидная резекция — это удаление кистозного образования и прилегающих к нему тканей.

После проведённого лечения ткани кисты должны быть направлены на гистологическое исследование (для исключения злокачественности процесса).

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

• левосторонними (возникают на левом яичнике);
• правосторонними (на правом яичнике);
• двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

• однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
• многокамерные (разделены внутри перегородками).

• Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
• Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

• Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
• Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
• Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
• Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
• Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

• Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
• Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

• эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
• нерегулярный менструальный цикл;
• ожирение;
• прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
• хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
• курение;
• аборты;
• некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
• врожденные аномалии развития тканей;
• слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
• стрессы;
• операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

• тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
• нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
• бесплодие;
• увеличение живота (если киста крупная);
• кровянистые выделения из влагалища;
• учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
• уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

• увеличение объема менструальных выделений;
• постоянная сильная жажда;
• резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
• нарушения артериального давления;
• рост волос на лице;
• повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
• тошнота, рвота.

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

• Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
• Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
• Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
• Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
• Бесплодие.

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• рентгенография, компьютерная томография;
• тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
• общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

• анализы крови на онкомаркеры;
• лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
• анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

• Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
• Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

• Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
• Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
• Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

• Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
• Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
• Нормализация веса.
• Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

источник

Киста яичника — это образование с жидкостью, возникающее в структуре яичника. Киста яичника не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.

Киста яичника представляет собой образование, наполненное жидкостью, не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Киста яичника может возникнуть из-за гормональных изменений в организме женщины (в том числе при неконтролируемых применениях некоторых лекарственных препаратов). Также одной из причин являются воспалительные процессы на фоне других заболеваний.

В ряде случаев она рассасывается сама, в иных ситуациях требуется медицинское вмешательство. Определить наличие кисты, ее тип, и назначить соответствующее лечение может только врач. Наличие кисты яичника может влиять на работу соседних органов, приводить к бесплодию. Разрыв кисты яичника может спровоцировать развитие кровотечения в брюшной полости, а также перитонит.

Узнайте, как сделать ЭКО бесплатно в Петербурге и какие анализы для этого нужны. Даже если вы живете в другом городе, эта подробная инструкция будет вам полезна.

Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. В такой ситуации патологию выявляют при сторонних обследованиях. Наличие кисты яичника можно предположить при следующих симптомах:

• маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
• нарушения менструального цикла(по длительности, интенсивности, а также задержки менструаций);
• тянущие или ноющие боли внизу живота (могут проявляться также при сексуальных контактах и физических нагрузках);
• слабость, тошнота;
• нагрубание молочных желез (увеличение в размере и болезненность желез из-за нарушения оттока молока после родов);
• увеличение объема живота (при наличии больших кистозных опухолей).

Функциональные кисты яичника (фолликулярные и лютеиновые) – одни из самых часто встречающихся. Их образование связано с нарушением овуляции. Большинство функциональных кист, как правило, спонтанно регрессируют без лечения в течение 60 дней, однако в некоторых случаях они могут достигать больших размеров и увеличивают риск кровоизлияния или разрыва капсула кисты.

• Фолликулярная киста развивается из зреющих фолликулов.
• Лютеиновая киста возникает в результате накопления жидкости в полости фолликула после овуляции.

Считается, что функциональные кисты не способны повредить предстоящей или текущей беременности. Однако их наличие и развитие, в этот важный для женщины момент, обязательно должен контролировать гинеколог.

Эндометриоидная киста (эндометриома) – возникает вследствие эндометриоза яичника. Полость внутри такой кисты заполнена кровянистыми выделениями. Эндометриоидные кисты яичников всегда сопровождаются развитием спаечного процесса полости малого таза, что может приводить к бесплодию, нарушению функции мочевого пузыря и кишечника.

Пароовариальная киста – опухолевидное образование, формирующееся из придатка яичника. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза. Характеризуется бессимптомным течением, однако иногда при больших размерах кисты могут наблюдаться боли внизу живота и дизурические явления (нарушение мочеиспускания).

Дермоидная киста – вид доброкачественной опухоли, образующейся в яичнике. Требует оперативного вмешательства.

Диагностика кисты яичника может включать в себя:

• осмотр гинеколога, в ходе которых выявляется болезненность внизу живота, увеличение придатков;
• УЗИ трансвагинальным датчиком, визуализирующее кисту;
• пункция заднего свода влагалища (при осложненных кистах — чтобы выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости);
• диагностическая лапароскопия (при подозрении на разрыв кисты или перекрут её ножки; во время лапароскопии киста может быть тут же удалена);
• компьютерная томография (для дифференциации кисты с другими новообразованиями);
• анализы крови, мочи, определение опухолевого маркера С-125).

Также рекомендуется провести тест на беременность или определение ХГЧ для исключения внематочной беременности.

Лечение кист яичника включает в себя три направления: консервативное, хирургическое и лапароскопическое. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания.

• Консервативное лечение. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.
• Оперативное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при появлении таких осложнений, как разрыв кисты или кровотечение, показано проведение оперативного лечения.
• Лапароскопическое лечение. В настоящее время широко применяются лапароскопические методы хирургического лечения с целью сохранения неизменной ткани яичника для максимального поддержания репродуктивного потенциала женщины.

Восстановление организма после операции, как правило, происходит довольно быстро. Однако рекомендуется вести здоровый образ жизни и воздержаться от чрезмерных нагрузок. Нередко, в целях поддержания реабилитационного процесса, продолжается лечение гормональными препаратами. Их выбор и назначение целиком согласовывается с врачом.

источник

Кисты яичников – это опухолевые образования, которое имеют полость, заполненную жидкостью, слизью или другим содержимым. В зависимости от строения киста яичника причины и симптомы может иметь разные.

Различают следующие кистозные опухоли яичников:

дермоидные,

эндометриоидные,

серозные,

фолликулярные,

муцинозные,

киста желтого тела,

поликистоз яичников.

Совет: на приеме у гинеколога необходимо рассказать обо всех симптомах, если они у вас есть. Так врачу будет легче составить план обследования и лечения.

Дермоид – доброкачественная кистозная опухоль яичника. Она встречается в 15-20% случаев всех кист. Имеет круглую или овальную форму, гладкие стенки. В диаметре может достигать 15 см. Содержимое дермоидной кисты очень вариабельно: в ней могут находиться жировая, мышечная, хрящевая, нервная ткань, волосы и даже зубы. Также в дермоиде содержатся потовые и сальные железы, полость заполнена желеобразным веществом.

Чаще встречается киста правого яичника: причины возникновения этой опухоли плохо изучены. Считают, что образование дермоида связано с нарушением эмбрионального развития, когда происходит дифференцировка тканей. Предрасполагающим фактором может быть гормональный дисбаланс в периоды полового созревания или климакса. Провоцировать развитие опухоли может травма живота.

Этот вид кист характеризуется наличием в яичнике ткани, идентичной по строению слизистой оболочке матки (эндометрию). Овариальный эндометриоз приводит к образованию полостного образования диаметром от 0,7 до 10 см с прочной и толстой капсулой. Содержимое кисты имеет жидкую консистенцию и цвет шоколада. Эта жидкость представляет собой остатки крови, которая выделяется эктопическим эндометрием во время менструаций (как и в матке).

До сих пор не ясно, почему образуется эндометриоидная киста яичника. Предположительно, эндометрий может попасть в яичники следующими путями:

обратный ток крови из матки по маточным трубам во время менструаций;

перенос клеток эндометрия из матки в процессе хирургических вмешательств;

перенос клеток с током лимфы или крови;

нарушения иммунной системы;

нарушение выработки гормонов в яичниках, гипофизе или гипоталамусе.

Серозная кистома – доброкачественная опухоль, выстланная эпителием маточных труб или клетками, которые покрывают наружную поверхность яичников. Содержимое кисты – прозрачная жидкость. Диаметр серозной кистомы может превышать 30 см. Чаще это однокамерная односторонняя опухоль, расположенной параовариально.

Причинами образования серозной кисты яичника могут быть:

болезни эндокринных желез, приводящие к гормональному дисбалансу;

инфекционные поражения внутренних половых органов (в том числе заболевания, имеющие половой путь передачи);

хронические воспалительные процессы в придатках (аднексит);

перенесенные операции в области малого таза и аборты.

Фолликулярные кисты образуются из фолликулов. Они имеют тонкие стенки, ровную и гладкую поверхность, полость содержит жидкость. В диаметре такая опухоль не превышает 8 см. Фолликулярные кисты часто формируются в момент полового созревания у девушек. Поэтому предположительной причиной является резкая гормональная перестройка организма.

Муцинозная киста – доброкачественная полостная опухоль. Изнутри она выстлана клетками, похожими по строению на переходный эпителий между влагалищем и маточной шейкой. Поверхность муцинозной кистомы бугристая, ее полость многокамерная. В камерах содержится слизь. Эта опухоль быстро растет и может достигать очень крупных размеров. Муцинозная киста яичника возникает по причине гормональных изменений, происходящих в климактерическом периоде, поэтому чаще встречается у женщин 50 лет и старше

Синоним – лютеиновые кисты. Они образуются из ткани желтого тела в корковом слое яичника. На месте лопнувшего фолликула в норме остается желтое тело, состоящее из клеток, которые продуцируют гормоны. К наступлению следующей овуляции это образование атрофируется. Но при нарушении кровотока желтое тело преобразуется в кистозную полость, размеры которой не превышают 8 см. Содержимое полости – желтовато-красная жидкость.

Основными причинами появления лютеиновых кист яичников являются дисбаланс половых гормонов и нарушение кровообращения в придатках. Предрасполагающими факторами могут стать:

лечение гормональными средствами, стимулирующими овуляцию (при бесплодии);

Тяжелые физические и психические нагрузки могут стать одной из причин появления кисты

При поликистозе в яичниках образуются множественные полости небольших размеров. В норме созревший фолликул лопается и «выпускает» яйцеклетку. При СПКЯ в результате многих факторов фолликул не может прорвать наружную оболочку яичника, так как она уплотнена и утолщена.

Главной причиной поликистоза яичников считается инсулинорезистентность организма, т. е. клетки перестают воспринимать инсулин и усваивать глюкозу. В результате обратной реакции в поджелудочной железе повышается синтез инсулина, который попадает в кровоток. Избыток инсулина негативно действует на яичники, которые начинают вырабатывать много андрогенов. Под действием мужских гормонов нарушаются созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула, от чего и возникают множественные кисты яичников.

Предрасполагающими к поликистозу факторами являются:

избыточный вес (ожирение приводит к инсулинорезистентности);

сахарный диабет;

наследственные факторы (если мать страдала СПКЯ, то у дочери повышен риск этой патологии).

Предрасполагающими факторами к возникновению яичниковых кист любого вида являются:

раннее (до 11 лет) или позднее (старше 15 лет) начало менструаций;

позднее наступление менопаузы (50 лет и старше);

нарушения менструального цикла;

невынашивание, бесплодие;

хронические воспалительные заболевания в малом тазу;

хирургические операции на органах малого таза;

нарушение гормонального равновесия (в результате эндокринных заболеваний, длительного приема оральных контрацептивов или других гормональных препаратов);

нерегулярная половая жизнь;

дефицит или избыток массы тела;

тяжелая физическая или психическая нагрузка;

аборты;

отсутствие грудного вскармливания после рождения ребенка;

наследственная предрасположенность.

Таким образом, киста яичника имеет множественные причины возникновения. Но даже если у вас обнаружили заболевание, это не повод для паники. Сейчас существует много современных методов диагностики и лечения кисты яичников, которые сохраняют или восстанавливают репродуктивное здоровье.

Важно: если у вас диагностировали кистозное образование яичника, необходимо точно следовать назначениям и регулярно наблюдаться у гинеколога. Ведь многие доброкачественные овариальные опухоли могут преобразовываться в рак.

Киста часто возникает у молодых девушек

Замечено, что эндометриоидная киста в 90% случаев поражает оба яичника. Разные формы заболевания диагностируются у женщин любого возраста, включая молодых нерожавших девушек и даже новорожденных девочек.

частое переохлаждение или перегревание организма;

длительные интенсивные нагрузки на организм, неполноценное питание, резкое и быстрое уменьшение массы тела, психологические стрессы;

Риск снижается при регулярном приеме пероральных контрацептивов (гормональных противозачаточных таблеток). Такой эффект достигается благодаря тому, что эти гормональные препараты сдерживают определенные физиологические процессы яичников, которые могут стать причиной возникновения кисты.

Пероральные контрацептивы снижают риск развития кисты

Начальная стадия процесса протекает без выраженных симптомов. Но при регулярных визитах к гинекологу, при появлении подозрений на возникновение новообразования, процесс легко выявить.

За счет накопления жидкого содержимого киста постепенно увеличивается, когда ее размер становится более 5 см, женщину начинают беспокоить боли внизу живота, в зависимости от поражения правого или левого яичника. Боль может усиливаться при ходьбе, физической нагрузке, резких движениях.

Различают функциональные кисты и истинные опухоли – кистомы, также к кистам яичника относят и параовариальные кисты, которые образуются не на самом яичнике, но в непосредственной близости от него, и часто достигают крупных размеров (до 20 см).

некоторое повышение температуры тела;

тошнота и рвота, не приносящие облегчения;

учащенное сердцебиение;

Гинекологический осмотр также позволяет обнаружить новообразование в области яичников, определить его размеры и подвижность.

1. Анализ крови на гормоны и определение онкомаркеров позволяют определить характер кисты и исключить подозрение на ее онкологическое перерождение.
2. Если есть причины предполагать разрыв кисты или перекрут ножки, проводится кульдоцентез (пункция заднего свода влагалища) – для уточнения наличия и характера жидкости в полости. Также применяется лапароскопия, позволяющая увидеть брюшную полость изнутри и сразу же произвести оперативное лечение.

При терапии заболевания применяются консервативные и оперативные методы. Лечиться в домашних условиях травами или какими-либо еще средствами недопустимо – по причине возможного риска потерять время для щадящего вмешательства.

Квалифицированный врач проведет безопасное и эффективное лечение кисты яичников

Все разговоры на тему «надо подождать, вредно лечить гормонами, само рассосется, а МарьИванна дотягивалась правым локтем до левого уха и пила настой из мексиканских муравьев — и все прошло», возникающие обычно вокруг женщины при обнаружении у нее кисты, не приведут ни к чему хорошему. Убрать из организма потенциально опасное, грозящее раком образование — пока можно сделать это без лишнего стресса для здоровья — долг женщины перед самой собой.

Читайте также:  Витамины при кисте поджелудочной железы

Инна ПЯТАЕВА, эксперт «Восточной Медицины»

Если у женщины наблюдаются болезненные ощущения внизу живота, а также нерегулярные месячные, возможно, это киста яичника. Хотя во многих случаях заболевание проходит без каких-либо симптомов.

Те, кто уже сталкивался с этим недугом, знают, что киста яичника представляет собой доброкачественное образование, возникающее вследствие накопления в тканях яичника жидкости (секрета). Попросту говоря, это такая полость, которая заполнена жидкостью. Тонкий слой клеток образует непосредственно стенку кисты. Вот эти клетки и продуцируют образование жидкости.

В западной медицине кисту не трогают, если она не оказывает давления и не мешает функционировать другим органам. В основном, лечение назначается медикаментозное.

Но когда существует хоть небольшой процент опасности, что киста повлияет на функции соседних органов, современные европейские врачи проводят пункцию и делают операцию. В восточной традиционной медицине лечение исключает хирургическое вмешательство, оно проходит в комплексе с фитотерапией, абсолютно безболезненно и без побочных эффектов.

Что касается размера кисты яичника, она может быть совсем небольшой, а иногда достигает в диаметре почти 10-12 см. Почему данное заболевание развивается у женщин и кто в основном подвержен кисте яичника? Отметим такие основные факторы риска, которые повышают вероятность возникновения кисты:

гипотиреоз, вызывающий в организме гормональный дисбаланс;

заболевания или прием лекарств, которые также нарушают этот процесс, стимулируя выработку гормонов;

курение женщины;

второй триместр беременности, поскольку в этот момент наиболее высок уровень гормона под названием хорионический гонадотропин;

медикаменты, назначающиеся врачами при раке груди;

раннее начало первой менструации (в 11 лет или раньше);

хирургическое вмешательство, перенесенные операции на органах репродуктивной системы;

Древняя медицина Кореи и Китая связывает это женское заболевание с общим возмущением в организме конституции «Слизь».

Лечение каждой женщины сугубо индивидуальное и включает в себя комплекс процедур, направленных на подавление роста этой «слизи» и её накопления.

Какие методики предлагают квалифицированные врачи «Центра Восточной Корейской Медицины». Все они использовались на Востоке для лечения разных болезней на протяжении нескольких тысяч лет.

Благодаря знаниям восточных лекарей, которые дошли до наших дней, киста яичника успешно лечится при помощи:

мануальной терапии. которая возвращает анатомически правильное положение органов при их опускании (желудок, кишечник и др.);

курса фитопрепаратов, регулирующих работу яичников, почек и стимулирующих кровообращение, а также вывод слизи из организма;

иглоукалывания. когда происходит воздействие на биологически активные точки посредством специальных игл, благодаря чему регулируется поток энергии;

прогревания точек полынными палочками (моксатерапия) ;

глубокий точечный массаж ;

гирудотерапия или лечение пиявками;

В комплексе все эти методы позволяют достичь стойких и долговременных результатов. А главное преимущество, что при лечении кисты яичника и других заболеваний в центре не используют гормональные препараты и обходятся без операционного вмешательства.

Согласно медицинской статистике, семь из десяти кист яичника – это функциональные разновидности, которые проходят сами после начала менструального цикла.

Но если вовремя не излечить кисту, она перерастает в большую опухоль, которая хоть и доброкачественная, но вызывает у женщин жуткие боли, нарушая также работу соседних органов.

Форма кисты у некоторых пациенток встречается в виде грибочка на тонкой ножке. А в результате сильных физических нагрузок, например, эта ножка перекручивается. Что может произойти?

Сдавливание кровеносных сосудов, которые питают кисту, а это чревато тем, что в итоге она остается без питания. В кисте возможны при этом нагноения или разрывы в брюшную полость, после чего женщина заболевает таким тяжелым осложнением как перитонит.

Следующее заболевание, которое появляется у женщин в результате не излеченной кисты яичников, это бесплодие. И возможно перерождение в злокачественную опухоль. Поэтому, чтобы не допускать подобных осложнений, лучше сразу обратиться к специалистам центра и получить надежную помощь в лечении данной болезни.

Прежде всего, врачи разделяют симптомы на первичные и вторичные. Так, на первичной стадии развития доброкачественная опухоль может и вовсе не давать никаких симптомов.

Не нарушается при этом и сам менструальный цикл, а обнаружить кисту получается случайно при гинекологическом обследовании какого-нибудь другого заболевания.

Когда женщина узнала именно таким образом о присутствии кисты, на этой стадии она является лишь небольшим образованием, где жидкость накапливается медленно. В большинстве случаев встречаются подобные кисты у женщин детородного возраста.

Как уже говорилось, если киста временная (функциональная), она проходит со следующей менструацией. В традиционной западной медицине возможно назначение гормонотерапии. При вторичной кисте сразу ведут на операцию, однако нет гарантий, что она не появится снова. В целом же симптомами заболевания могут быть:

нагноения в кисте;

кровотечения;

разрывы кисты;

перекручивание, которое сопровождается достаточно острыми болями;

рвота, которая наблюдается не редко при таком диагнозе;

повышение температуры тела;

Если у больной киста уже сильно выросла, это сопровождается увеличением живота, возможно вздутие, которое видно даже невооруженным взглядом. Запущенная киста бывает настолько большой, что соседние органы нормально перестают функционировать.

Специалисты «Центра Восточной Корейской Медицины» советуют, как можно раньше начать лечение. Это поможет избежать разрывов кисты, попадания в брюшную полость и т.д.

На самом деле существуют разные виды кист, как и причины возникновения. Одни развиваются вследствие гормональных нарушений, другие могут быть заложены ещё с рождения, а расти начинают во взрослом возрасте.

Какой причиной этой болезни считают корейские врачи? По их мнению, в организме произошло переохлаждение, и в почках накопился «холод», поэтому нарушается в организме кровоснабжение и появляются застойные процессы как раз в области малого таза.

Вторая причина развития кисты яичника — опущение внутренних органов, которые давят на нижние. В таких случаях происходит загиб матки, нарушается кровообращение и лимфатический отток. У женщин наблюдается венозный застой и накопление слизи, что и становится причиной образования кист.

Чтобы конкретно определить – какой вид кисты у той или иной пациентки, надо пройти обследование у специалистов. Согласно древней медицине Востока, которая практикуется при излечении почти всех заболеваний, проводится диагностика с помощью исследования пульса, языка человека, общего осмотра и беседы.

При опросе пациента врач, главным образом, узнает о его образе жизни и предпочтениях, особенно в еде. Возможно, при лишнем весе будет назначена специальная диета, но каждый курс для каждой женщины индивидуален.

Сюда необходимо отнести рекомендации врачей «Центра Восточной Корейской Медицины», которые сами по себе очень простые для выполнения:

стараться лишний раз не нервничать и уметь расслабляться;

питаться женщине, согласно природной конституции;

вести здоровый образ жизни;

не переохлаждать организм;

не поднимать тяжелые предметы;

периодически избавляться от застоев энергии и крови (точечный массаж. вакуумный массаж. иглоукалывания и т.д.);

Применение методик восточной медицины помогут избежать такого женского заболевания, как киста яичника. Профилактика и ранняя диагностика поможет избавиться от причин, которые могут спровоцировать недуг.

Большинство пациенток полностью излечиваются и забывают о наличии боли или другого дискомфорта. А самое главное, после прохождения процедур в медицинском центре, восстановится иммунитет, а также нормализуются обменные процессы всего организма.

Киста яичника – опухолевидное образование, имеющее округлую форму, заполненное жидкостью или слизью. Встречается часто (до 25% случаев обращений к гинекологу), в большей мере у женщин детородного возраста. Киста может быть одна или несколько, на левом или правом (иногда на обоих сразу) яичниках. Принципиального различия в частоте поражения правого и левого яичников нет, также нет и закономерности возникновения какого-то одного вида кисты на правом или левом яичниках.

начало менструаций в возрасте раньше 12 лет;

избыточный вес;

алкоголизм, наркомания.

В зависимости от ткани, из которой произрастает киста, и содержимого ее полости симптомы заболевания приобретают специфический характер, позволяющий определить разновидность новообразования, но такие нюансы может правильно интерпретировать только профессионал.

Функциональные кисты правого или левого яичников, фолликулярная и лютеиновая (желтого тела), обычно никак себя не проявляют, то есть симптомы отсутствуют. Обнаруживаются они во время УЗИ и исчезают через 2-3 менструальных цикла. Но это не значит, что их не надо лечить.

Истинная опухоль или кистома (серозная, муцинозная и папиллярная цистаденомы, дермоидная и эндометриоидная кисты) может вызывать следующие симптомы:

тянущую боль внизу живота;

учащенное мочеиспускание и запоры вследствие сдавливания внутренних органов.

Резкая боль внизу живота — характерный симптом кисты яичника

Нужно знать, что перечисленные симптомы похожи на симптомы многих других заболеваний брюшной полости, так что не стоит ставить себе диагноз в домашних условиях и пытаться что-то лечить. Необходимо срочно обращаться к врачу для дифференциальной диагностики, которая поможет отличить одно заболевание от другого.

В ряде случаев кисты правого и левого яичника бывают закреплены на тонкой подвижной ножке. При сильной физической нагрузке может произойти перекрут ножки или разрыв кисты. Это сопровождается симптомами, сходными с симптоматикой «острого живота»:

резкая боль в животе;

побледнение кожных покровов (если есть внутреннее кровотечение).

В таких случаях требуется срочная госпитализация с последующей операцией.

Сейчас установление диагноза кисты яичника не составляет труда в связи с назначением женщине ультразвукового исследования при плановых или экстренных визитах к гинекологу. Благодаря широкому применению УЗИ большинство кист выявляется на ранней стадии заболевания, что дает возможность своевременно пролечить пациентку.

Осмотр у гинеколога позволяет выяснить размер и расположение кист

Для различения осложненной кисты от других острых состояний (аппендицит, внематочная беременность), имеющих сходные симптомы, и уточнения ее разновидности применяются и другие методы диагностики:

Кроме УЗИ, являющегося наиболее распространенным способом получить данные о состоянии органов малого таза, женщине может быть назначена компьютерная томография или МРТ. Данные методы дают точную информацию о строении стенки кисты, ее содержимом, размерах и расположении.

Проводится тест на беременность, чтобы исключить возможность внематочной беременности.

Гормональные контрацептивы — хороший метод консервативного лечения

Консервативный метод лечения – гормональными препаратами, содержащими эстроген и гестаген (это большинство пероральных контрацептивов), – используется для функциональных кист. Учитывая то, что причиной их возникновения являются незначительные гормональные сбои здорового организма женщины, такие кисты обычно хорошо поддаются медикаментозному воздействию и быстро регрессируют. Терапия может быть дополнена противовоспалительными и противомикробными препаратами. Иногда назначается физиотерапия.

Врач наблюдает женщину в течение 2-3 месяцев, контролирует процесс посредством УЗИ и, если киста не исчезает, предлагает оперативное лечение.

Все прочие разновидности кист (кистомы) лечатся только оперативно. Необходимость обязательного удаления кистом продиктована той причиной, что они, в отличие от функциональных кист, способны расти и имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Среди современных оперативных методов лечения наиболее часто используется лапароскопия — по причине малой травматичности и положительной статистики результатов. Этот метод отличается наиболее щадящим — диагностика и терапия проводятся через небольшие (до 3 мм) проколы в передней брюшной стенке. Эта операция обычно не предусматривает удаления яичника. При своевременном удалении неосложненной кисты яичника методом лапароскопии организм женщины не подвергается действию общего наркоза, стрессу от масштабного хирургического вмешательства.

Лапароскопическая операция не требует длительной реабилитации

Учитывая, что данный метод не требует периода длительной реабилитации и применения большого количества различных медикаментов, вскоре после операции женщина может выписаться под наблюдение своего врача и долечиваться в домашних условиях. Современная медицина предельно ориентирована на сохранение репродуктивных функций и не лишает женщину возможности стать матерью. Это наиболее важно молодым или нерожавшим пациенткам, но и женщинам более старшего возраста или уже имеющим детей тоже желательно сохранить яичники максимально неповрежденными, чтобы не запустить цепную реакцию гормонального перекоса, который отрицательно скажется на внешности и самочувствии.

Однако лапароскопию не всегда можно применить по медицинским показаниям. В случаях осложненных кист обычно проводится экстренная лапаротомия – киста удаляется через разрез, иногда вместе с ней приходится удалять яичник или его часть.

Любое удаленное новообразование всегда направляется на гистологическое исследование, чтобы исключить рак.

Киста яичника — хорошо изученное по причине своей распространенности заболевание. Медицина, и гинекология в частности, развиваются очень динамично, постоянно совершенствуются технологии и аппаратура. Фармакология тоже внесла значительные изменения в методики лечения «привычных и обычных» болезней. И название многих медицинских процедур сейчас имеет несколько другой смысл и наполнение, чем 10-20-30 лет назад.

К тому же сейчас имеется возможность сравнения и выбора врача и лечебного учреждения. Все это понимают адекватно до тех пор, пока дело не начинает касаться нас самих. Тут почему-то появляются странные пещерные страхи, а нормально воспринимаемые до «момента икс» понятия наполняются пугающим смыслом. И тогда «киста» и «операция» превращаются в наших головах в синонимы инвалидной коляски, хотя для этого давно уже нет причины.

И врачей тоже отнюдь не радует необходимость вырезать пациентке половину внутренних органов только потому что она побоялась слова «операция» и вернулась слишком поздно.

Если в яичнике развилась киста в период менопаузы, это может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Бывают случаи, когда киста рассасывается самостоятельно, но это не значит, что посещение гинеколога нужно откладывать. Иногда из-за безответственности женщина может серьезно пострадать, и без операции в данном случае уже просто не получится обойтись.

Согласно медицинским исследованиям было установлено, что у 18% женского пола на начальной стадии климакса есть вероятность развития кисты яичника. Главными причинами развития данной патологии являются такие заболевания:

двухстороннее воспаление придатков

различные инфекции женских половых органов

эндометриоз

венерические заболевания половой системы

нарушения гормонального состояния из-за проблем со щитовидной железой

Также киста может развиться у женщины, у которой момент климакса наступил слишком рано – до 45 лет. Однако в таком возрасте киста чаще всего имеет доброкачественный характер и медикаментозного лечения будет вполне достаточно.

На начальной стадии развития кистообразной опухоли какие-либо симптомы могут полностью отсутствовать. Однако когда новообразование достигнет немалого размера, появляются неприятные ощущения:

Резкая боль внизу живота. Болевые ощущения чаще проявляются с правой стороны, иногда женщина может чувствовать распирания живота или ощущение какого-то постороннего предмета внутри.

Выделения с прожилками крови из влагалища.

Кровянистые выделения из влагалища.

Особая боль в момент полового акта или при сильных физических нагрузках.

Тошнота, особенно в утреннее время.

Так как киста сдавливает мочевой, появляются частые желания мочеиспускания.

Новообразование способно сдавливать кишечник, поэтому возможны сильные запоры. вследствие которых иногда развивается геморрой или травмы вен в анальном отверстии.

При резких неосторожных движениях киста может перевернуться и даже лопнуть, в таком случае кроме боли появится сильная лихорадка, повысится температура тела, начнется рвота.

Перечень данных симптомов может сигнализировать не только о развитии опухоли, но и указывать на другие гинекологические заболевания. Чтобы не получить в дальнейшем серьезных последствий, нужно сразу реагировать на первичные симптомы:

головную боль и головокружения

кровяные выделения

боль в области паха или внизу живота

бледность кожи

вялость

Если имеются данные признаки, нужно срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Если женщина чувствует себя совсем плохо, то срочно вызывается неотложка.

Если вовремя определить наличие кисты в яичнике женщины и вовремя подобрать качественное и эффективное лечение, то данное патологическое отклонение не является очень опасным. Не запущенную форму болезни можно вылечить путем регулярного приема специальных медикаментов. Однако если помощь и обследование были проведены поздно, и кистозное образование достигло больших размеров, это свидетельствует об опасности. Киста легко может перекрутиться вокруг своей оси и вызвать сильное воспаление в области брюшины, а возможно вообще лопнет, тогда поможет только своевременная операция .

Есть женщины, входящие в зону риска, которые уже состоят на учете гинеколога, так как имеют целый ряд гинекологических заболеваний такого характера:

дисфункция парных половых органов, полученная еще в молодости

беременности, которые заканчивались выкидышами

преждевременный климакс

миома или уже имеющие доброкачественные новообразования в органах половой системы

хроническое воспаление репродуктивной системы

женщины, которые уже довольно зрелые, но еще не имели половых контактов или не рожали

обильные кровотечения из влагалища в период постменопаузы

Все эти заболевания могут привести к развитию раковых клеток и образованию кисты. Поэтому если женщина знает о своей расположенности, это значит, что она обязана каждые полгода проводить полноценное гинекологическое обследование. Если врач назначает профилактическое лечение, этим нельзя пренебрегать, действовать нужно немедленно.

Кистозные новообразования зачастую появляются бессимптомно, поэтому обнаружить их на ранней стадии можно при плановом осмотре у гинеколога. Чаще всего в период климакса киста может рассосаться сама собой, не причиняя никаких осложнений и побочных явлений. Но если опухоль в яичнике достигла максимального размера и болит, тогда нужно немедленно пройти определенную диагностику, чтобы исключить злокачественную патологию.

Перед тем как назначать хирургическое вмешательство, доктор посылает пациентку пройти следующее обследование:

Сдача анализов крови на проверку гормонального фона и онкомаркера или антигена. Процедура позволит определить отсутствие или наличие раковых клеток. Показатели антигена иногда говорят о развитии опухоли не в яичнике, а другом органе, но это происходит довольно редко.

Диагностическая лапароскопия. Однако ее проводят только после того, как устраняют кистозное тело из организма. Содержимое опухоли исследуют гистологическим анализом.

Проверка новообразования на КТ и МРТ. Данные способы не так широко используются, но на самом деле они способны дать точный результат и помогут установить диагноз.

Аспирационная биопсия – данное исследование не может до конца показать, является ли киста злокачественной или доброкачественной, поэтому данная диагностика не является обязательной. Кроме этого, во время ее прохождения есть риск разорвать или повредить кистозную капсулу.

Ультразвуковое обследование .

Если в момент проведения должного обследования врачи убедились, что новообразование будет трансформироваться в раковую патологию яичника, то назначение операции неизбежно.

В медицине используется определенный индекс малигнизации, по которому определяются факторы, в дальнейшем влияющие на ход лечения. Обращается внимание на такие параметры:

в какой именно период менопаузы образовалась киста в яичнике

плотность опухоли

размер новообразования

какой имеется характер развития – одиночный или многокамерный

в одном яичнике или в обоих локализуется киста

есть ли в брюшном отделе скопление жидкости

Все перечисленные факторы можно легко определить при помощи УЗИ. Если негативных проявлений минимальное количество, тогда пробуют в первую очередь консервативное лечение. Специалистами было доказано, что в 70% случаев киста не более 10 сантиметров в диаметре не разрастается и не перерождается в онкологию.

Перед назначением операции доктор дополнительно берет анализы на эстрадиол и тестостерон, назначает МРТ и КТ. Если анализы показали уровень гормонов выше 12,9%, значит, операция неизбежна.

Консервативная терапия назначается в том случае, если киста не серозная, не папиллярная и не муцинозная. Аптечные медикаменты способны полностью ликвидировать кистообразное образование или довольно быстро убрать болевой синдром, уменьшить размер кисты. Чаще всего в такой ситуации врач действует по одинаковой схеме, в которую входят качественные и уже давно проверенные препараты:

Гормональные лекарства, в которых главным компонентом является эстроген. Овидон, Ригевидон и Марвелон.

Медикаменты с прогестином: Гестринон, Дюфастон и Норколут.

Дополнительно советуется принимать антагонисты: Новофен или Тамоксифен.

Чтобы лечение проходило быстрее, назначаются витамины и препараты для повышения иммунной системы. Тималин, Левамизол и Циклоферон, витамины группы Е и С.

Обезболивающие медикаменты: Спазган и Баралгин.

Противовоспалительное средство: Индометацин (вагинальные свечи).

Врач-гинеколог индивидуально назначит дозировку и длительность проведения данной терапии. В момент назначения доктор смотрит на развитие болезни и на физическое состояние больной. Принимать лекарственные препараты без назначения опасно для жизни.

Часто для лечения онкологии прибегают к помощи народной медицины. Однако в данном случае при лечении кисты многие женщины убедились, что народная терапия – это пустая трата денег, времени и сил. Существуют определенные процедуры, проведение которых разрешено, но проводить их следует под строгим контролем доктора.

Опасно пить или делать компрессы на низ живота, которые могут усилить кровотечение в области малого таза. Это может существенно ускорить рост опухоли и привести к ее разрыву.

Также запрещены упражнения: подъем обеих ног, качание пресса, наклоны. Такие нагрузки также могут привести к закручиванию кисты, кроме того, запрещено вести активную сексуальную жизнь.

Существуют и полезные комплексные процедуры: употребление отваров на основе гриба чаги или грецких орехов. Чтобы приготовить настойку из ореха понадобится:

• 14 штук ореховых ядрышек
• пол литра водки или спирта
• скорлупа ореха

Ядра и скорлупа заливаются пол литром спирта, затем емкость ставится на семь дней в темное помещение. Перед приемом средство процеживается и пьется по одной столовой ложке в день утром натощак.

Читайте также:  Киста головок придатков яичек размеры

Рецепт приготовления отвара на основе гриба: грибы тщательно очищаются от мусора и промываются проточной водой. Затем готовый гриб замачивается на 8 часов в холодной воде (пропорция должна быть один к пяти). Потом продукт измельчается и вновь заливается водой, все нагревается до 50 градусов. Оставляется настаиваться около суток. Перед употреблением вода сливается, а скопившийся осадок принимают натощак по две столовые ложки. Во время употребления данной настойки категорически запрещено пить глюкозу, антибиотики и есть жареную и молочную еду.

Эти рецепты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с доктором. Также следует понимать, что лечебные отвары, настойки способны помочь на ранней степени развития кисты в яичнике.

Если данная народная терапия не принесла положительного результата, значит, продолжать пить настойки не следует. В таком случае помогут или аптечные препараты, или операция.

Данные препараты помогают не только вылечить кисту, но и устранить причину ее развития. Помимо этого, гомеопатические средства нормализуют женский гормональный фон. Если еще допустимо медикаментозное лечение, то можно принимать такие гомеопатические средства:

Эти лекарства пьются в виде раствора. Крупинка препарата смешивается с пол стаканом воды и сразу выпивается. Каждый раз нужно принимать свежий раствор. Прием раз в сутки, а длительность лечения определит лечащий врач.

Итак, киста яичника может возникнуть на фоне серьезных гинекологических отклонений. Если не пролечить образование вовремя, то есть вероятность развития онкологии, также может произойти перекручивание и разрыв кисты. Есть множество разных способов лечения, которые гинеколог индивидуально должен назначить пациентке.

Киста яичника лечение требует проводить длительное и комплексное, которое во многом зависит от состояния организма, вида кисты и степени ее развития. Лечение кисты яичника проводиться может как консервативными, так и оперативными методами. При появлении первых признаков и симптомов проводится обследование кисты яичника, лечение медспециалист проводит в соответствии с полученными результатами.

Киста яичников представляет собой полое образование, заполненное жидким содержимым, которое формируется на органе. Существует несколько разновидностей таких образований. Некоторые из них являются неопасными и, как правило, проходят в течение нескольких менструальных циклов. Иногда может возникать разрыв или перекрут кисты, что требует проведения лечения кисты на яичнике.

Большая часть кистозных образований на яичнике представляет собой доброкачественные образования. Эти образования не являются опухолями, которые имеют способность к агрессивному росту. Только в редких случаях кистозные образования могут обладать признаками рака яичника. Наиболее распространенными, по данным медстатистики, являются фолликулярные кисты .

Образование фолликулярной кисты яичника происходит из фолликула яичника или желтого тела. Такой тип кистозного образования развивается с начала менструального цикла до возникновения овуляции. Такие образования могут в размере достигать 5 сантиметров. В случае разрыва кисты больная ощущает резкую боль в области яичника. Фолликулярная киста не требует особого лечения и проходит самостоятельно по истечении нескольких месяцев.

Дермоидная киста возникает приблизительно у 20% женщин. Этот тип кистозных образований относится к доброкачественным опухолям. Он имеет ножку, при перекручивании которой у больной возникает синдром острого живота.

Параовариальная киста является кистой не яичника, а его придатка, расположенного над яичником. Чаще всего формирование такого типа кисты происходит в возрасте от 20 до 40 лет. В процессе дальнейшего развития кистозного образования происходит его рост и формирование ножки, в результате такого развития происходит перекрут ножки.

Эндометриоидная киста является одним из симптомов развития эндометриоза. Возникает такая киста чаще всего у женщин в репродуктивном возрасте. В процессе своего развития эти образования могут достигать размера в 10-12 см. Полость кистозного образования заполнена густым содержимым темно-коричневого цвета. В процессе развития в стенках этого типа кисты образуются небольшого размера дефекты, через которые происходит изливание содержимого кисты в период месячных в полость брюшины.

На сегодняшний день медицина достоверно не знает причин, которые вызывают развитие заболевания. Установлены факторы риска, которые способствуют увеличению вероятности развития заболевания. Среди таких факторов наиболее распространенными является:

нерегулярное наступление месячных;

раннее наступление менструальных циклов;

наличие избыточного веса организма женщины;

женское бесплодие;

процедуры, направленные на лечение рака молочной железы;

нарушения гормонального фона в организме женщины.

Обычно развивающаяся киста в организме женщины себя практически не проявляет. Этот недуг выявляется при проведении ультразвукового обследования органов малого таза. Иногда развивающееся нарушение провоцирует у пациентки возникновение некоторых симптомов. Основными симптомами, указывающими на вероятность развития болезни, являются следующие:

нерегулярность возникновения месячных;

возникновение болевых ощущений в нижней части живота, которые могут быть очень выраженными; боль часто появляется и исчезает внезапно;

появление продолжительных болевых ощущений в нижней части живота в менструальный период;

появление чувства сдавливания и тяжести в животе;

боли, появляющиеся во время опорожнения кишечника или мочевого пузыря;

появление боли после полового акта;

возникновение внезапной тошноты или рвоты;

появление кровянистых выделений из влагалища, которые сопровождаются болью;

развитие бесплодия.

При выявлении любых из перечисленных признаков следует обратиться к врачу за получением консультации и установлением причин возникновения неприятных симптомов.

Если у женщины когда-либо была выявлена киста, то обратиться к врачу нужно в следующих случаях:

появление внезапных болей в нижней части тазовой области;

возрастание температуры до 38,5 градусов Цельсия;

появление внезапной слабости или головокружения;

внезапное появление тошноты и позывов к рвоте;

появление бледности покровов организма;

нерегулярность менструальных циклов;

высокая обильность менструальных выделений;

появление волосяной растительности на лице;

повышенная жажда и высокое мочевыделение;

повышение или понижение артериального давления;

возникновение в полости живота прощупываемого образования;

возникновение резкой потери веса тела без внешних видимых причин.

При проведении диагностики и установлении диагноза пациентку волнует вопрос о том, как вылечить кисту яичника и как облегчить болевые ощущения, которые могут возникать при развитии болезни.

Иногда при развитии недуга женщина начинает испытывать сильную боль внизу живота и в области малого таза. При установлении диагноза «киста яичника» для снижения болевых симптомов рекомендуется использовать медпрепараты, обладающие болеутоляющим эффектом (например, ибупрофен или парацетамол). Некоторым женщинам снять болевые симптомы помогает использование грелки, прикладываемой к тому месту, в котором чувствуется боль. Иногда для снятия болей можно принять горячую ванну. Действие тепла основано на том, что оно способствует расслаблению мышц организма, тем самым снимая напряжения. Этот способ эффективно действует при возникновении болевых ощущений в процессе протекания менструации.

При развитии болевых симптомов рекомендуется ограничить физнагрузку, так как при оказании нагрузки на организм возможно перекручивание и разрыв новообразований на яичнике.

Прежде чем использовать любой из способов уменьшения болевых симптомов, рекомендуется получить консультацию лечащего врача.

Лечение кисты яичника, выбор методов лечения заболевания полностью зависят от размеров развивающегося кистозного образования, динамики его роста, общего состояния организма и возраста страдающей от заболевания пациентки.

В медицине используются, в зависимости от степени развития болезни, консервативные или оперативные методы лечения. Помимо этого, в некоторых случаях хорошие результаты дает применение народных методов лечения.

Выбор методики проведения лечебных мероприятий осуществляется и контролируется лечащим врачом.

Большая часть кистозных образований, появляющихся в яичниках, не требует лечения. В некоторых случаях применяются при возникновении функциональных кист оральные контрацептивные медпрепараты, которые больная женщина должна принимать в соответствии с рекомендациями лечащего врача на протяжении нескольких месяцев. Использование этих медпрепаратов позволяет блокировать работу яичников, что способствует активации процесса блокировки формирования новых кистозных образований; помимо этого, прием препаратов способствует уменьшению уже имеющихся новообразований.

Использование медикаментозного лечения кисты яичника при помощи оральных контрацептивных медпрепаратов позволяет снизить вероятность возникновения и развития рака яичников и нормализует менструальный цикл.

В период наступления менопаузы при образовании кисты размером меньше 5 см лечение чаще всего не проводится. В данном случае регулярно делается УЗИ для отслеживания динамики развития кисты. Лечение применяется только в случае роста кисты.

Своевременно проведенное консервативное лечение чаще всего позволяет избежать оперативного вмешательства в работу женского организма.

Некоторые типы кистозных образований в процессе лечения требуют оперативного вмешательства. Решение о проведении хирургической операции принимает лечащий врач на основании результатов проведенного обследования. Некоторые типы функциональных кистозных образований подлежат лечению путем удаления, если не происходит их самостоятельного исчезновения после проведения лечения нескольких месяцев.

Удаление кистозного новообразования на яичнике осуществляется двумя методами:

Лапароскопия предполагает удаление новообразования посредством небольших отверстий, которые проделываются в брюшной стенке. Лапароскопия проводится при помощи новейшего оборудования — лапароскопа. Использование этой методики позволяет проводить оперативное вмешательство при минимальной травматизации организма больной. Этот метод характеризуется небольшим периодом послеоперационного восстановления.

Лапаротомия заключается в проведении удаления кистозных образований через стенку живота. Этот тип оперативного вмешательства используется значительно реже, нежели лапароскопия.

На выбор техники оперативного вмешательства оказывают влияние такие факторы, как:

тип новообразования;

размер кисты;

возрастная группа, к которой относится пациентка;

общее состояние организма больной;

вероятность развития осложнений.

Основными целями, которые преследуются при проведении оперативного вмешательства, является:

определение природы кистозного образования;

исключение риска развития рака яичников;

удаление кисты и сохранение здоровой ткани яичника.

После проведения оперативного вмешательства следует период послеоперационного восстановления. Этот период, как правило, проходит достаточно легко и быстро при использовании современных методов вмешательства. Длительность периода восстановления составляет от 3 до 4 недель. В этот период не рекомендуется подвергать организм физнагрузкам и следует избегать запоров.

На сегодняшний день профилактика кисты яичника является не разработанной медициной.

Медспециалистам не знакомы комплексы специфических мер, действие которых направлено на предотвращение возникновения и развития кистозных образований на яичниках.

Однако существует ряд условий, которые позволяют минимизировать риск возникновения и развития этого типа недуга женского организма. В первую очередь нужно регулярно контролировать гормональный фон организма и следить за правильной работой эндокринной системы. Помимо этого, необходимо проводить своевременное и достаточное лечение возникающих в организме инфекционно-воспалительных недугов, которые могут негативным образом повлиять на работу репродуктивной системы.

В случае приема гормональных препаратов нужно четко следовать указаниям врача, который прописал прием таких средств. Как профилактический метод рекомендуется использовать в пищу продукты, имеющие низкую калорийность и высокое содержание селена. При высокой вероятности развития кистозных образований рекомендуется отказаться от частых посещений солярия и длительного приема солнечных ванн. Помимо этого, в случае высокого риска развития недуга рекомендуется регулярное посещение гинеколога. Для предотвращения развития болезни при наличии риска рекомендуется планировать беременность и исключить вероятность аборта.

Эффективность и безопасность комплексной терапии геморроя гомеопатическим средством и растительным препаратом у беременных И.В. Кузнецова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Сеть семейных медицинских центров «Клиника семейная», Москва

Адрес для переписки: Ирина Всеволодовна Кузнецова, ms.smith.ivk@gmail.com

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и гинекология» № 4 (44) | 11.01.2018 Беременность и роды у женщин с врожденной патологией сердечно-сосудистой системы и катамнез новорожденных Г.Э. Сухарева

Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского, Симферополь

Адрес для переписки: Галина Эриковна Сухарева, suchareva@mail.ru

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и гинекология» № 4 (44) | 11.01.2018 Признаки дефицита магния и повышенного риска акушерских осложнений: диагностика и лечение Д.И. Бурчаков

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Адрес для переписки: Денис Игоревич Бурчаков, dr.burchakov@yandex.ru

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и гинекология» № 4 (44) | 11.01.2018 Дисбиоз влагалища как кофактор развития воспалительных заболеваний гениталий Э.Р. Довлетханова

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, Москва

Адрес для переписки: Эльмира Робертовна Довлетханова, eldoc@mail.ru

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и гинекология» № 4 (44) | 11.01.2018 Сухость влагалища: молекулярно-биологические и сексологические аспекты Н.Н. Стеняева

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова, Москва

Адрес для переписки: Наталья Николаевна Стеняева, nataliasten@mail.ru

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и гинекология» № 4 (44) | 11.01.2018 Патология молочной железы – перспективы диагностики и лечения. Российская научно-практическая конференция «Гинекологическая эндокринология в возрастном аспекте: проблемы и решения» Медфорум

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и гинекология» № 4 (44) | 11.01.2018 Влияние сахароснижающей терапии, статинов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на сроки развития инфаркта миокарда у пациентов с сахарным диабетом 2 типа С.В. Какорин

АНО «Центральная клиническая больница Святителя Алексия, Митрополита Московского» Московской Патриархии Русской Православной Церкви, Москва

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Городская клиническая больница № 4, Москва

Адрес для переписки: Сергей Валентинович Какорин, kakorin-s@yandex.ru

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Эндокринология» №4 (43) | 26.12.2017 Вопросы профилактики и лечения ожирения, метаболического cиндрома с позиции гастроэнтеролога И.А. Комиссаренко

Адрес для переписки: Ирина Арсеньевна Комиссаренко, komisarenko@mail.ru

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Эндокринология» №4 (43) | 26.12.2017 Модуляция кишечной микробиоты метформином Н.Э. Хачатурян

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова

Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии

Адрес для переписки: Лилит Ваниковна Егшатян, lilit.egshatyan@yandex.ru

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Эндокринология» №4 (43) | 26.12.2017 Двойная терапия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: что добавить к метформину Л.В. Недосугова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Адрес для переписки: Людмила Викторовна Недосугова, profmila@mail.ru

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Эндокринология» №4 (43) | 26.12.2017 Актуальные подходы к лечению СД 2 типа. Юбилейная научно-практическая конференция «Современные проблемы и инновации в эндокринологии» Медфорум

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Эндокринология» №4 (43) | 26.12.2017 Междисциплинарный подход к ранней интенсификации терапии сахарного диабета 2 типа. Юбилейная научно-практическая конференция «Современные проблемы и инновации в эндокринологии». Сателлитный симпозиум компании «АстраЗенека» Компания «АстраЗенека»

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Эндокринология» №4 (43) | 26.12.2017 Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы И.А. Кельмансон

Институт специальной педагогики и психологии им. Рауля Валленберга, Санкт-Петербург

Санкт-Петербургский государственный институт психологии и социальной работы

Адрес для переписки: Игорь Александрович Кельмансон, iakelmanson@hotmail.com

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Неврология Спецвыпуск «Сон и его расстройства – 5». 2017 (35) | 21.12.2017 Генетика сна и суточных биологических ритмов человека: современные представления А.Н. Пучкова

Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН, Москва

Государственный институт русского языка им. А.С. Пушкина, Москва

Адрес для переписки: Александра Николаевна Пучкова, puchkovaan@gmail.com

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Неврология Спецвыпуск «Сон и его расстройства – 5». 2017 (35) | 21.12.2017 Возрастная специфика зависимости удовлетворенности ночным сном от его качества и индивидуальных характеристик цикла «сон – бодрствование» А.А. Путилов

Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и биофизики, Новосибирск

Адрес для переписки: Аркадий Александрович Путилов, putilov@ngs.ru

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Неврология Спецвыпуск «Сон и его расстройства – 5». 2017 (35) | 21.12.2017 Психологическая модель сновидения в норме и патологии С.В. Авакумов

Восточно-Европейский Институт психоанализа, Санкт-Петербург

Адрес для переписки: Сергей Владимирович Авакумов, asv1004@mail.ru

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Неврология Спецвыпуск «Сон и его расстройства – 5». 2017 (35) | 21.12.2017 Нарколепсия: современные представления о патофизиологии и методах лечения А.В. Захаров

Самарский государственный медицинский университет

Адрес для переписки: Александр Владимирович Захаров, zakharov1977@mail.ru

«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Неврология Спецвыпуск «Сон и его расстройства – 5». 2017 (35) | 21.12.2017 К вопросу оценки истинной распространенности и последствий для здоровья так называемого неосложненного храпа А.Ю. Мельников

Это одна из разновидностей доброкачественных опухолей яичников, каждая десятая диагностированная киста является параовариальной. Образование расположено около яичника, на связках, соединяющих его с маточной трубой, и содержит жидкость. Может сформироваться в любом возрасте. Чаще обнаруживается вблизи правого яичника. Гинекологи связывают подобный процесс с особенностями кровообращения.

Правосторонняя киста имеет ряд особенностей:

быстрый рост;

частое сращение со стенкой матки;

соединение с маточными связками с помощью ножки;

осложнения с развитием острого живота.

Реже встречается левосторонняя киста. Она проявляет себя менее ярко и не достигает больших размеров. Отличительной чертой является широкое основание, соединяющее её с маточными связками. Поэтому такие грозные осложнения, как перекрут ножки и разрыв стенок кисты, наблюдаются реже.

Также возможно образование кист с обеих сторон.

По размерам кисты, не превышающие 2—3 см, считаются маленькими, чаще протекают бессимптомно. Большие новообразования достигают в размерах 5—15 см, имеют характерные клинические признаки, прикрепляются к маточным связкам с помощью ножки и часто дают осложнения.

Параовариальные кисты отличаются не только по локализации и размерам, но и по мобильности. Крупные кисты на тонкой ножке перемещаются легко, вызывают боли, легко могут лопнуть. Неподвижные образования, даже больших размеров, менее подвержены разрыву.

воздействие на плод неблагоприятных факторов (считается, что кисты этого вида образуются из остатков эмбриональной ткани при нарушениях внутриутробного развития);

раннее наступление менструаций (в 11—13 лет);

хронический воспалительный очаг в малом тазу, в том числе на фоне инфекций, передающихся половым путём;

наличие в анамнезе абортов и выкидышей;

бесконтрольное применение пероральных контрацептивов, что чревато резкими колебаниями гормонального фона;

эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет, патология щитовидной железы, аденома гипофиза;

наследственная предрасположенность к развитию кистозных образований;

хроническое физическое и нервное перенапряжение;

температурные перепады и прогревание нижней части живота (сауна, грязи при лечении гинекологических болезней, пояснично-крестцового остеохондроза);

избыточное воздействие ультрафиолета при посещении солярия;

беременность, фаза полового созревания, климакс, так как в эти периоды жизни женщины наблюдаются резкие перемены гормонального фона.

Симптомы появляются, если кистозное образование достигает в размерах 3—5 см. До этого момента оно обычно себя никак не проявляет и обнаруживается случайно при гинекологическом обследовании.

Симптоматика неразрывно связана, в первую очередь, с размерами образования

Полость с жидкостью значительных размеров часто вызывает боли тянущего или распирающего характера. Они локализуются со стороны образования в нижней части живота, иррадиируют (отдают) в подреберье, пояснично-крестцовую или паховую область. Причина болевого синдрома заключается в давлении кисты на окружающие органы. Появление болей обычно провоцируют физическая нагрузка, переохлаждение или перегрев тела, стрессы, натуживание. Характерной особенностью болей является то, что они могут затихать самостоятельно, без приёма анальгетиков.

Возможны также следующие проявления:

Болезненное и учащённое мочеиспускание.

Боли в животе неопределённой локализации, сопровождающиеся неустойчивым стулом, при котором запоры сменяются поносами. Пациентки часто жалуются на болезненную дефекацию и метеоризм.

Мучительные, нерегулярные, скудные или обильные месячные, вплоть до маточных кровотечений. Могут быть мажущие кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, нередко появляющиеся во время беременности.

Одностороннее выпячивание в нижней части живота, если киста, расположенная в этой зоне, растёт быстро и достигает больших размеров.

Как правило, наличие небольшой полости не влияет на шансы наступления беременности и вынашивания здорового ребёнка. Сама беременность может дать толчок к росту кистозного образования с возможными осложнениями.

Параовариальная киста яичника на УЗИ выглядит как полость, наполненная жидкостью, имеющая разные размеры, структуру и степень окрашивания

Какие процедуры помогают выявить наличие образования? Важны следующие диагностические мероприятия:

Тщательный сбор анамнеза (сведений).

Гинекологическое бимануальное обследование, при котором крупная киста может быть прощупана в нижней части живота. Врач ощутит под пальцами округлое, упругое, часто болезненное при пальпации образование с довольно ограниченной подвижностью.

УЗИ органов малого таза внутривлагалищным и трансабдоминальным способом (через наружную брюшную стенку). Специалист видит тонкостенное округлое образование вблизи яичника с прозрачным содержимым, соединённое с маточными связками. Редко внутри кистозной полости определяется мелкодисперсная взвесь.

Для установки причин длительного бесплодия может применяться диагностическая лапароскопия. Кроме того, используются другие инструментальные методы, в том числе МРТ органов брюшной полости. Проводится гистологический анализ для исключения злокачественного перерождения. Материал для биопсии хирург берёт во время операции.

Отличия параовариальной кисты от других новообразований яичников:

локализация вне придатков (верхний полюс кисты граничит с фаллопиевой трубой, нижний — с яичником);

однокамерное полостное образование;

размер может быть более 10 см;

содержимое полости прозрачное, однородное, водянистого характера, при биохимическом анализе определяется высокое содержание белка;

капсула образования тонкая, эластичная, легко растягивается при накоплении жидкости;

медленный рост;

практически не перерождается в рак.

Этот вид образования имеет отличительную черту: самопроизвольно или под действием лекарств никогда не рассасывается.

Дифференциальный диагноз должен проводиться с рядом патологических состояний.

Внематочная беременность относится к ургентным (неотложным) состояниям, чаще развивается в маточных трубах. При осмотре на гинекологическом кресле матка более подвижная, чем в норме, отмечается резкая болезненность заднего свода влагалища, при пункции в эту область получают кровь. Главным признаком можно считать положительный тест на беременность.

В диагностике злокачественного новообразования яичников, кроме гинекологического осмотра и инструментального обследования, в том числе МРТ, необходим анализ крови на содержание онкомаркеров.

Также нужна дифференциальная диагностика с острым аппендицитом, болезнями кишечника и мочеполовой системы. Поэтому важно всестороннее обследование пациентки, сбор необходимых анализов и консультация узких специалистов.

источник