Фиброзно железистый полип с кистами

Железисто-фиброзный полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое образуется на слизистой оболочке матки и состоит из железистых и соединительных клеток. Это новообразование следует обязательно вылечить, в противном случае повышен риск злокачественного перерождения.

Железисто-фиброзный полип – это доброкачественное образование, которое локализуется в полости матки

При железисто-фиброзном полипе образование имеет железистый эпителий и разросшиеся участки слизистой матки. Такое образование часто диагностируется у пожилых людей и может наблюдаться в зрелом возрасте.

Такой полип имеет розовый или бордовый цвет и разнообразную форму. К ткани образование прикрепляется с помощью ножки, которая снабжена кровеносными сосудами.

Процессы, происходящие в эндометрии, зависят от концентрации гормонов в женском организме. Основной причиной развития патологии является гормональный дисбаланс. Риск образования полипа увеличивается при недостатке прогестерона и избытке эстрогена. На фоне этого появляются очаговые изменения в эндометрии. В течение нескольких менструальных циклов полип увеличивается в размере.

Также развитию полипа способствуют следующие факторы:

• Воспалительные процессы в половых органах.
• Инфекционные заболевания.
• Аборты и травмы.
• Нарушения обмена веществ.
• Заболевания щитовидной железы.
• Гипертония.

Влиять на развитие железисто-фиброзного полипа может наследственная предрасположенность, употребление определенных лекарственных препаратов, длительное ношение внутриматочной спирали.

Кроме того, если в момент родов сгустки плаценты остались внутри, то в дальнейшем они заменяются соединительной тканью из чего впоследствии и формируется полип.

Тамоксифен блокирует рецепторы, отвечающие за чувствительность к половым гормонам, поэтому образование полипа у некоторых женщин связывают с применением именно этого препарата. При образовании полипа на начальной стадии клинические проявления отсутствуют и появляются позже.

Для железистого полипа характерны следующие симптомы:

1. Боль во время менструации.
2. Кровяные выделения вне менструации и после менопаузы.
3. Боль во время полового акта.
4. Нарушение менструального цикла.
5. Кровотечение после полового акта.

Симптоматика нарастает при увеличении полипа в размере. При данных симптомах следует обязательно обратиться к врачу, во избежание серьезных последствий.

Полип может стать причиной рака эндометрия

Патологическое образование в матке опасно возможными осложнениями:

• Нередко женщине не удается зачать ребенка в репродуктивном возрасте. Полипы при большом размере блокируют вход в шейку матку, что становится причиной бесплодия.
• Женщина может жаловаться на сбои менструального цикла и потерю большого количества крови во время менструации. Это становится причиной анемии.
• Женщина может отказываться от половой жизни из-за болевых ощущений, которые обусловлены крупными полипами.
• Большую опасность железисто-фиброзный полип представляет, если перерождается в злокачественную опухоль.
• Если женщина забеременела с полипом, то он может привести к отслоению плаценты. При травмировании полипа с ростом плода возможно появление кровянистых выделений. Нередко полипы в период беременности рассасываются самостоятельно.

Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ

Если женщине доставляют дискомфорт перечисленные выше симптомы, то важно обратиться к гинекологу. Доктор во время осмотра может обнаружить некоторое образование на шейке матки, однако полипы в эндометрии трудно определить пальпаторно и с помощью гинекологического зеркала. Гинеколог возьмет мазок Папаниколау и назначит дополнительное обследование.

Для более точной диагностики необходимо провести комплексное обследование. С этой целью назначают инструментальные методы:

1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика — один из распространенных и информативных методов исследования. Во время УЗИ малого таза можно обнаружить расширение и утолщение эндометрия. Данный метод не всегда является информативным по некоторым причинам. Невозможно определить структуру полипа, дифференцировать новообразование от миомы, аденомиоза. Полипы железистой структуры схожи по структуре с эндометрием, поэтому такие полипы плохо визуализируются.
2. Гистероскопия. С помощью гистероскопии можно с точностью определить полип эндометрия. В ходе процедуры также возможно его удаление. При необходимости выполняют биопсию шейки матки, что позволит исключить перерождение в злокачественное новообразование.
3. Метрография. Это дополнительная методика, благодаря которой можно увидеть новообразование под воздействием рентгеновских лучей.

Чаще всего лечение заключается в удалении полипа

Лечение железисто-фиброзного образования может осуществляться двумя путями: медикаментозным и хирургическим.

Если полип небольшого размера, то показано медикаментозное лечение:

• Обычно назначают оральные контрацептивы, такие как Регулон, Ярина, Жанин и др. Эти препараты принимают по определенной схеме в течение длительного периода. Обычно такие препараты назначают женщинам до 35 лет. Лицам старше 35 лет назначают гестагены в виде Норколута, Дюфастона и др.
• Если у женщины диагностируется воспалительный процесс, то используют антибактериальные препараты. В период климакса рекомендуется принимать Золадекс, Диферелин и др.
• Симптоматическая терапия предполагает использование болеутоляющих препаратов: Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол и др.

Если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, то выполняется хирургическая резекция. В ходе гистероскопии врач детально рассматривает поверхность полости матки. Это позволит выявить отклонения в строении матки.

При проведении гистероскопии с помощью коагулирующей петли удаляется полип, а если они множественные, то их выскабливают.

Во избежание повторного образования полипов и возможных осложнений после манипуляции на месте образования делают прижигание. В дальнейшем материал отправляют на гистологическое исследование. После процедуры возможно появление кровянистых выделений, спазматических болей. Через несколько дней женщина должна сделать УЗИ, чтобы оценить качество проведения гистероскопии.

Больше информации о полипах эндометрия можно узнать из видео:

Железисто-фиброзный полип эндометрия – один из видов патологии, встречающийся довольно редко. Самая частая локализация – дно матки и маточные углы.

Полипом эндометрия называют патологическое специфическое новообразование, причиной возникновения которого является разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки вместе с подлежащей стромой) в результате изменений рецепторного аппарата эндометрия, при котором увеличивается количество рецепторов к эстрогену, или вследствие сосудистой патологии.

Выглядит полип как овальное или круглое образование, чаще располагающееся на тонкой ножке, реже – на широком основании. Размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 1–6 сантиметров, иногда – больше.

Железисто-фиброзный полип эндометрия состоит из железистых и соединительнотканных клеток эпителия. Опасность его заключается в частых воспалениях, нарушении кровоснабжения, развитии бесплодия и т. д., что ведет к интенсивному болевому синдрому, иногда – к жизнеугрожающим состояниям.

Полипы эндометрия могут быть единичными и множественными.

По гистологической характеристике их делят на следующие виды:

1. Фиброзные: фиброз – разрастание соединительной ткани, это значит, что наросты состоят преимущественно из клеток фиброзной, или волокнистой ткани.
2. Железисто-фиброзные: в их составе в равном соотношении находятся железистые клетки и клетки соединительной ткани.
3. Аденоматозные: редкий и самый опасный вид патологии. Наросты формируются преимущественно из железистых тканей, в дальнейшем под воздействием ряда факторов они могут перерождаться в злокачественные опухоли. Происходят из базального слоя и могут приобретать железисто-кистозную форму. В чистом виде встречается редко, чаще – как опухоли с очаговым аденоматозом.

В зависимости от вида, эти образования могут реагировать на циклические гормональные перепады, с ними могут происходить такие же функциональные изменения, что и с внутренней слизистой оболочкой тела матки.

Обычно этот вид характеризуется доброкачественным течением. Самая частая локализация – дно тела матки.

Полип состоит из двух частей: тела и ножки. Прикрепляясь ножкой ко дну тела матки, он растет в ее полость. Достигая крупных размеров, иногда частично или полностью перекрывает цервикальный канал.

Данная особенность приводит к невозможности забеременеть, а если все же оплодотворение удается, зачастую происходит выкидыш на ранних сроках.

Выделено два клинических варианта гиперпластических процессов эндометрия:

Для этого вида характерны выраженные метаболические дисфункции, увеличенная продукция эстрогенов или увеличенное количество рецепторов к ним во внутренней оболочке матки

В этом случае никакие нарушения со стороны эндокринной системы не наблюдаются, а нарост образуется на фоне атрофических явлений слизистого слоя матки (больше характерен для периода постменопаузы)

Считается, что провоцировать появление избыточного роста клеток слизистой оболочки матки могут следующие факторы:

• гиперэстрогения: состояние, при котором увеличивается продукция эстрогенов наряду со снижением биосинтеза прогестерона (дисгормональные состояния);
• увеличение количества рецепторов к эстрогену в слизистой оболочке матки;
• надпочечниковая дисфункция: часть половых гормонов синтезируется и продуцируется одним из слоев коры надпочечников. Поэтому нарушение функции надпочечников также может привести к гормональному дисбалансу;
• воспалительные заболевания матки и придатков.

Доказано, что эстрогены синтезируются в жировой ткани, поэтому особую группу риска составляют женщины с избыточной массой тела, а также страдающие сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

Увеличивать риск патологий эндометрия могут выкидыши, аборты в анамнезе, курение, алкоголизм, психоэмоциональные перенапряжения.

Обычно заболевание длительное время остается бессимптомным.

По мере прогрессирования, могут возникать следующие жалобы:

• межменструальные мажущие кровотечения (кровотечение из половых путей, возникающее не в дни менструации, а например, в середине менструального цикла или в другие дни);
• диспареуния (болезненные ощущения во время полового акта);
• выделения кровянистого характера, возникающие после полового акта;
• обильные менструальные выделения (меноррагии), которые пациентка прежде не отмечала. О меноррагиях можно говорить, когда женщина часто сменяет гигиенические средства из-за их полного пропитывания менструальной кровью. Это может привести к анемии;
• кровянистые выделения после нагрузок или в результате стресса в период менопаузы;
• обильные слизисто-белые выделения.

Еще один частый симптом – бесплодие.

Если полип располагается вблизи истмического отдела маточной трубы (в стенке угла матки), он может перекрывать просвет, что ведет к невозможности сперматозоидов двигаться в матку, что, соответственно, препятствует оплодотворению яйцеклетки. Также растущее образование может быть помехой для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Если беременность все же наступила, полип может провоцировать неправильное прикрепление плаценты и даже вызвать ее отслойку, нарушение питания плода с развитием выкидыша.

Так как полип может длительно существовать, никак не проявляя себя (бессимптомно), рекомендуется проводить скрининговые исследования, направленные на раннее выявление и своевременное лечение гиперпластических процессов эндометрия.

Заподозрить растущий полип помогает характерная симптоматика и анамнез.

Для подтверждения диагноза используются различные методы:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза

Позволяет визуализировать новообразование или выявить несоответствие толщины эндометрия и менструального цикла или несоответствие с менопаузным, пре- и постменопаузным периодами

Эндоскопический метод исследования (гистероскопия)

Метод заключается во введении в полость матки гистероскопа – специального оптического инструмента, с помощью которого можно визуализировать эндометрий с его гипертрофированными участками

Цитологическая и гистологическая диагностика

Позволяет исследовать клеточный состав фрагмента взятой ткани, определить вид новообразования, его доброкачественность

Забор ткани для цитологического и гистологического исследования может производиться во время гистероскопии с прицельным взятием биопсии гипертрофированного участка. Также забор возможен во время операции фракционно-диагностического выскабливания стенок полости матки и цервикального канала.

Выскабливание обычно проводят накануне ожидаемой менструации или в первые дни ее начала.

Нередко появление гиперплазии слизистой оболочки матки и, как следствие, полипов, происходит на фоне гормонактивных опухолей яичников, особенно у женщин в период постменопаузы. Это значит, что дополнительно у таких женщин необходимо детально исследовать яичники и гормональный фон.

Терапия осуществляется в несколько этапов, направленных на достижение следующих целей:

1. Остановка кровотечения (если оно есть).
2. Восстановление репродуктивной функции у женщин репродуктивного возраста. Нормализация структуры эндометрия у пациенток репродуктивного возраста, в период мено- и постменопаузы.
3. Антирецидивная терапия.

Заключается в полном удалении эндометрия вместе с полипом путем фракционно-диагностического выскабливания. Удаленный материал подвергают тщательной морфологической диагностике с целью определения дальнейшей тактики ведения пациентки.

Этот период состоит в лечении после удаления железисто-фиброзного полипа эндометрия. Показана гормонотерапия, которая направлена на супрессию пролиферации (уменьшение разрастания) внутренней оболочки матки.

С этой целью используют гестагены (прогестерон) и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Длительность этого этапа должна составлять не менее 6 месяцев.

Проводится нормализация менструального цикла с назначением минимальных доз комбинированных оральных контрацептивов (КОКов, противозачаточных средств).

В перименопаузе КОКи не назначаются.

Показано диспансерное наблюдение в течение пяти лет после эффективной гормонотерапии.

Скрининговые гинекологические исследования являются важной частью раннего выявления и своевременного лечения различных патологических процессов. Для скрининга гипертрофических изменений матки используется неинвазивный метод исследования – УЗИ органов малого таза с применением трансвагинального датчика.

Также важным скрининговым исследованием является регулярная (1 раз в год) сдача мазков для цитологического и бактериоскопического исследования. Забор мазков должен осуществляться врачом акушером-гинекологом.

При обнаружении признаков малигнизации новообразования (перерождения в злокачественную форму) лечение отличается и должно проводиться врачом онкологом-гинекологом.

Полипы эндометрия представляют опасность не только возможностью малигнизации (что происходит крайне редко), но и анемичным синдромом, бесплодием и даже септическими состояниями. Скрининг, своевременное и полноценное лечение минимизируют риски данных осложнений.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Бесплодие – проблема деликатная. С ней связано множество домыслов. Давайте разберем самые распространённые слухи о мужской фертильности и выясним, что из этого .

источник

Фиброзно-железистый полип матки и цервикального канала все чаще диагностируется у пациенток детородного возраста и реже у женщин менопаузального периода.

Патология опасна тем, что существует риск маточных кровотечений, бесплодия и перерождения полипов в аденоматозные узлы с последующим озлокачествлением.

Несмотря на то, что новообразования в большинстве случаев имеют доброкачественное течение, специалисты рекомендуют удаление и раннюю профилактику малигнизации (необратимый процесс злокачественного перерождения) клеток.

После постановки устрашающего диагноза женщины спрашивают, что это такое — фиброзно-железистый полип эндометрия. Полипозное новообразование — нарушение структуры слизистой оболочки матки, опасное негативными последствиями для дальнейшей жизнедеятельности женщины.

Полип представляет собой очаговое доброкачественное разрастание железистой ткани. Доброкачественная округлой грибовидной формы опухоль прикрепляется к дну матки с помощью тонкой ножки, иногда локализуется в области шейки (цервикальный канал) или выходит во влагалищную полость.

Диагностируются единичные образования и множественные разрастания, именуемые полипозом, параметры которых обычно не превышают 1,5 см. Иногда встречается до 10 наростов.

Справка! Эндометрий состоит из двух слоев: поверхностный (функциональный) и внутренний. Первый слой включает в себя железистую и фиброзную ткань. Составляющая второго — соединительная ткань.

Полипы формируются из функционального слоя, который образуется преимущественно в репродуктивном периоде.

Различают три вида новообразований по морфологическим признакам и патологическому разрастанию:

1. Фиброзные — состоят из железистой ткани;
2. Железисто-фиброзные — сочетание фиброзных и железистых полипов, включают в себя железы разной длины и формы. Ножка выстлана фиброзными волокнами. Подобный тип встречается не только у молодых женщин, но и дам периода менопаузы;
3. Аденоматозные— составляющими являются мелкие железы, образующиеся из атипичных клеток. Узлы чаще всего появляются у представительниц женского пола старше 45 лет, видоизмененные структуры разрастаются, переходя на соседние области и вызывая онкологию.

В основном опухолевидные разрастания носят вторичный характер, так как образуются из-за травматизации слизистых оболочек и эпителиальной ткани, появляются у женщин с отягощенным гинекологическим анамнезом. Реже фиброзно-железистый полип эндометрия формируется из-за наследственной предрасположенности.

Клиницисты выделяют факторы, способствующие формированию и прогрессированию аномалии:

• гормональные дисфункции;
• тяжелые роды;
• аборты;
• проведение хирургических вмешательств на органах малого таза и случайная травматизация тканей;
• частые стрессовые ситуации;
• психоневрологические расстройства, неустойчивость эмоционального фона;
• климактерический синдром;
• нерегулярные менструации;
• воспалителительные болезни репродуктивных органов;
• ЗППП.

Это важно! Обычно образованию полипов способствует сразу несколько факторов. Зачастую выросты внутреннего слоя эндометрия сочетаются с поликистозом яичников, эндометриозом матки и цервикального канала, влагалищным воспалением инфекционного характера.

На ранней стадии полипы эндометрия протекают бессимптомно, поэтому выявляются на плановом осмотре гинеколога или при проведении УЗИ из-за других жалоб. Чем меньше новообразование, тем слабее клинические проявления.

Однако с прогрессированием опухоли женщина ощущает неприятные симптомы, свойственные другим патологиям органов репродуктивной системы:

• пред- и послеменструальные мажущие выделения;
• увеличение объема слизистых белей;
• маточные кровотечения, не связанные с месячными;
• резкая боль в животе, отдающая в поясницу, ногу;
• альгоменорея — болезненные менструации, особенно если ранее болевой синдром не отмечался;
• дискомфорт, боль во время интимной близости, сукровичные, кровяные выделения после полового акта;
• бесплодие.

Потеря крови вследствие межменструальных маточных кровотечений и обильных месячных приводит к малокровию, поэтому у пациенток с полипами отмечаются признаки железодефицитной анемии с бледностью кожных покровов, низким артериальным давлением, снижением концентрации гемоглобина в крови.

Внимание! О разрастании у женщины климактерического периода железистой и фиброзной ткани свидетельствует появление кровянистых выделений после отсутствия месячных больше года. В этом случае устанавливается высокий риск перерождения клеток.

Основной диагностический метод — УЗ-исследование. Более четкая клиническая картина видна при гистеросонографии — УЗИ с использованием контрастного раствора.

Медикаментозное лечение гормональными препаратами назначается при эндокринных нарушениях. Проводят гормонозаместительную терапию с назначением комбинированных контрацептивов или препаратов гестагенового ряда.

Однако терапевтические мероприятия способствуют лишь восстановлению гормонального фона — полипы не рассасываются, поэтому необходимо настроиться на операцию.

Наиболее эффективный метод лечения фиброзно-железистых полипов — удаление.

Хирургические вмешательство осуществляется по следующим показаниям:

• крупное разрастание железисто-фиброзной ткани — приводит к закупорке цервикального канала, препятствует зачатию;
• пациентка старше 35 лет — возрастает риск злокачественного перерождения;
• отсутствие эффекта гормональной терапии;
• бесплодие, обусловленное гиперплазией эндометрия;
• малигнизация.

При плановой операции женщина получает возможность подготовиться, а хирург — определить тактику хирургического вмешательства и выбор методики.

Полипозные новообразования удаляются чаще всего гистероскопией — малоинвазивная методика, подразумевающая введение в матку гистероскопа. Процедура занимает около 30 минут, наркоз вводится пациентке в минимальной концентрации.

Операция делается амбулаторно — это означает, что при отсутствии осложнений женщине разрешается покинуть отделение в этот же день. Негативные последствия оперативного вмешательства маловероятны. Фрагменты нароста отправляются на гистологическое исследование.

Восстановительные мероприятия после операции подразумевают половой покой, воздержание от тяжелых физических нагрузок. Рецидивы возможны спустя 2 месяца после операции даже при современном оперативном способе, но гистероскопия способствует снижению рисков возвращения болезни.

Если к гистероскопии имеются противопоказания, врачи придерживаются других хирургических методик — с учетом возраста больной, гинекологического анамнеза, полипозных параметров, симптоматики:

• лазерная коагуляция;
• полипэктомия;
• диатермоэксцизия;
• криодеструкция;
• радиоволновая коагуляция;
• резекция.

Это важно! Медикаменты позволительно принимать только с назначения врача во избежание эндокринных расстройств, гормональных дисфункций, образования новых опухолей.

Сразу после операции назначается антибактериальная терапия — препятствует риску инфицирования. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия (антибактериальные средства фторхинолинового ряда).

Если после прихода результатов гистологии подтвердится, что полип — железисто-фиброзный, рекомендуется начать гормонозаместительную терапию.

Органы малого таза — матка, яичники, придатки, цервикальный канал относятся к гормонозависимым органам, поэтому после проведения хирургического вмешательства возможен гормональный дисбаланс.

Баланс нормализуется синтетическими гормонами — прогестероном и эстрогенами:

• Дюфастон;
• Утрожестан;
• Джес, Жанин, Ярина и другие оральные контрацептивы.

Для наступления беременности полипы не всегда нуждаются в удалении — это обусловлено ежемесячным отторжением эндометрия. Небольшие наросты при положительном течении могут рассосаться самостоятельно.

Но если без удаления фиброзно-железистого полипа эндометрия невозможно было обойтись, планировать зачатие позволительно с первого месячного цикла после операции и гормонального лечения. При благоприятном течении беременность наступает в течение 3 — 6 циклов — после полного восстановления маточных функций.

Если женщина страдает фоновыми заболеваниями и забеременеть невозможно, рекомендуется проведения ЭКО.

Перед экстракорпоральным оплодотворением назначают повторную диагностическую гистероскопию для уверенности в отсутствии рецидива, который может препятствовать наступлению беременности.

источник

Опухоли во внутренних органах доброкачественной природы образуются незаметно для пациентов и зачастую долго протекают бессимптомно. Первые признаки появляются при разрастании измененной ткани, сдавлении нароста, перерождении в рак. Часто у женщин обнаруживают полипы эндометрия, в том числе железисто-фиброзные. Болезнь требует адекватного лечения, иначе увеличится риск развития осложнений.

Железисто-фиброзный полип эндометрия — опухолевидное образование, которое формируется на слизистой матки и состоит из железистых клеток и соединительной ткани. Заболевание неопасно, но при отсутствии терапии и игнорировании симптомов приводит к последствиям. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще с патологий сталкиваются женщины в период климакса.

Наросты обладают небольшим размером (но могут сильно разрастаться). Это гладкая субстанция розового цвета. Имеет строму и тело. Располагается на тонкой ножке или на широком основании. Второй тип больше склонен к малигнизации. В ножке много кровеносных сосудов, снабжающих его для роста. Полипы с железисто-фиброзной структурой бывают единичными и множественными.

Главная причина формирования образований в органах женской репродуктивной системы — дисбаланс гормонов. Вероятность появления полипов, в том числе со смешанной фиброзной и железистой структурой повышается при излишней концентрации эстрогена и дефиците прогестерона. Из-за этого возникают очаговые изменения в слизистой.

Заболевание может обусловливаться:

• Хроническими инфекциями и воспалениями придатков и матки. Они сопровождаются нарушением кровообращения в эндометрии, из-за чего создается благоприятная среда для роста опухолей.
• Генетической предрасположенностью. Женщина, чьи родственники (бабушка, мама) страдали патологией, находятся в группе риска.
• Наличием лишнего веса, ожирением.
• Продолжительным приемом гормонов, использованием внутриматочной спирали.
• Искусственным прерыванием беременности.
• Травмированием слизистых.
• Болезнями щитовидной железы.

Полипоз может провоцироваться еще гипертензией, диабетом, снижением иммунитета, частыми стрессами, нарушением обмена веществ.

Полость матки выстлана двумя разновидностями тканей, которым, по данным гистологии, соответствуют типы полипов: функциональным и базальным. Первый считается гормонозависимым, циклично заменяющимся. Второй не зависит от гормонов. Это основа во время месячных. Исходя из этого железисто фиброзные полипы бывают базальными и функциональными.

Возникновение нароста провоцируется действием гормонов. Из-за недостатка прогестерона и излишка эстрогена создается благотворная почва для формирования полипа. Опухоль растет прямо из эндометрия.

Когда при активной овуляции не происходит оплодотворение, клетки функционального слоя эндометрия выходят вместе с менструальной кровью. При недостаточном отслоении остатки эндометрия образуют основу для будущей опухоли. Таким способом, постепенно формируется полип. С каждым циклом нарост видоизменяется вместе с функциональной прослойкой.

Железисто фиброзные образования по этому типу не достигают больших размеров, но они быстро распространяются и локализуются зачастую группами. Патология очень редко сопровождается какими–либо проявлениями. Фиброзные опухоли функционального типа обнаруживаются зачастую при проведении УЗИ.

Наросты из клеток базального слоя располагаются на тонкой ножке. Характерная черта полипа – наличие сосудов. Состоит из железистой ткани и мышечных волокон. Фиброзные опухоли этого типа отличаются зрелым строением, многообразием морфологических вариантов. Локализуются неравномерно, хаотично.

Возникает патология зачастую на фоне стабильной слизистой у здоровых женщин. Нередко диагностируется при климаксе.

Отличается нефункциональностью клеток эпителия, отсутствием гормональной зависимости от месячных. Бывают полипы:

• Индифферентными. Характеризуются увеличением количества нейтральных клеток.
• Пролиферативными. Сопровождаются гиперплазией эндометрия. Часто воспаляются.
• Гиперпластичными. Характеризуются разрастанием внутренних клеток, формированием “подоснования” базальной стромы.

Проявления фиброзно железистого полипа эндометрия возникают не всегда. Часто течение болезни скрытое. Только при увеличении размера, сдавливании или травмировании нароста могут появиться признаки. Интенсивность симптоматики зависит от диаметра и локализации опухоли. Патология сопровождается:

• расстройством менструального цикла;
• обильными кровотечениями во время месячных;
• болевыми ощущениями при интимной близости;
• дискомфортом внизу живота;
• ранним прерыванием беременности;
• слизистыми выделениями.

Возникновение сильных болей, которые отдают в ноги, спину, может указывать на трансформацию полипа в рак. Малигнизация клеток вместе с врастанием внутрь слизистых сигнализирует о том, что образование метастазирует.

При появлении тревожных признаков болезни необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и терапию. Даже малейшее промедление с лечением (особенно при выраженном клиническом течении), отказ от операции или приема медикаментов чреват:

• Перерождением доброкачественного фиброзного нароста в рак. При атипии эндометрия возникает угроза здоровью пациентки.
• Ухудшением качества интимной жизни. При увеличенном образовании женщина сталкивается с болями при половом контакте и после него. Происходит потеря интереса к сексу (девушка пытается избежать дискомфорта).
• Невозможностью зачать малыша. Из-за сильного увеличения железисто-фиброзные полипы перекрывают шейку матки. На фоне изменения эндометрия, яйцеклетка не сможет прикрепиться к слизистой.
• Невынашиванием плода. Деформированная фиброзной опухолью ткань не способна удержать растущего малыша. Патология сопровождается кровотечениями, которые приводят к отслойке детского места.
• Нарушениями менструального цикла. Из-за гормонального дисбаланса происходит сбой месячных. Они становятся нерегулярными, сопровождаются выраженной болью. Кровотечения при фиброзном наросте обильные.
• Анемией. Из-за потерь крови женщина сталкивается с недомоганием, понижением защитных свойств организма.

Железисто фиброзные образования, которые протекают по функциональному типу, могут разрастаться. Множественные наросты лечить сложнее.

Когда отмечается появление симптомов фиброзного полипа, нужно обратиться к доктору. Патология, если медлить с ее лечением, приводит к неприятным осложнениям. Чтобы назначить правильную терапию, необходимо дифференцировать полипоз от иных болезней. Во время диагностики, врач, помимо сбора жалоб и анамнеза, а аще осмотра на кресле, назначает проведение:

• УЗИ. Безопасный метод, позволяющий вовремя обнаружить любые изменения в оболочке (утолщение, расширение). Дополнительно можно изучить состояние фаллопиевых труб и яичников.
• Гистеросонографии. Более точная методика ультразвукового исследования, которая заключается во введении в матку физраствора.
• Кольпоскопии. Благодаря визуализации обнаруживаются любые отклонения в эндометрии.
• Метрографии. Увидеть нарост можно под действием рентгеновских лучей.
• Гистероскопии. Самый информативный метод. Процедуру проводят зачастую в комплексе с выскабливанием. В ходе изучения полипа делают биопсию.
• Лабораторных исследований — мазка на флору, бактериологического посева из цервикального канала, анализов на половые инфекции.
• Анализа крови для определения концентрации гормонов.

Терапия патологии бывает консервативной и радикальной. Часто железисто фиброзный полип лечат комплексно, сначала нарост удаляют, а потом назначают прием препаратов для восстановления организма и заживления тканей, а еще предупреждения рецидива.

Если полип небольшой, не вызывает болей и иных симптомов, хирургическое вмешательство не требуется. При гормональном дисбалансе назначается прием стероидов.

Есть случаи, когда иссечение полипа противопоказано. Один из таких — детский возраст. Патология может возникнуть даже у 10-летней девочки, для которой операция нежелательна.

Женщинам до 35, показано применение оральных контрацептивов. Схема и длительность курса определяется врачом.

Эффект/свойства

Гестагены:

• Жанин,
• Регулон,
• Ярина,
• Норколут,
• Дюфастон

Стабилизируют гормональный фон, останавливают рост опухоли. Нередко под воздействием гестагенов, образования рассасываются Антибиотики:

• Цифран,
• Сумамед

Уничтожают патогенную микрофлору Болеутоляющие:

• Парацетамол,
• Ибупрофен,
• Диклофенак

Устраняют неприятные ощущения