Меню Рубрики

Физкультура при кисте щитовидной железы

Очень часто диеты и спортивные тренировки не помогут ни сбросить вес, появившийся в результате гормонального сбоя, ни набрать мышечную массу, исчезающую по той же причине. И в первом, и во втором случае пациенты нуждаются в диете и нагрузках для решения конкретных задач.

Для гипотиреоза необходимо стимулирование обмена веществ и увеличение расхода энергии, чтобы снизить вес, улучшить работу сердечно-сосудистой системы и повысить выносливость организма. Для гипертиреоза — нагрузки и питание для улучшения не только физического, но и эмоционального состояния.

Прежде, чем давать больному организму любые спортивные нагрузки, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Во-первых, он поможет привести в норму гормональный фон, во-вторых, даст советы, которые помогут превратить тренировки в эффективный и безопасный процесс с медицинской точки зрения.

Основными нагрузки — занятия аэробикой в умеренном темпе длительностью от получаса до часа. Под требования умеренности и длительности также подходят велотренажеры, беговая дорожка, упражнения на эллипсе, танцевальные занятия. Неоспоримый плюс перечисленных упражнений – тренировка выносливости и возвращение в нормальный тонус сердечно-сосудистой системы. Естественно, при регулярных тренировках будет отмечаться и снижение веса.

Для занятий в группе больным с эндокринологическими проблемами лучше выбирать аквааэробику и плавание. Если вы хотите заниматься в тренажерном зале, выбирайте персональные тренировки под наблюдение опытного тренера, который поможет составить индивидуальный график занятий.

Упражнения, в которых задействовано как можно больше групп мышц, усиливают обмен веществ и должны включаться в расписание тренировки в обязательном порядке. Темп выполнения для всех упражнений – средний, амплитуда – максимальная. Одно занятие должно включать не больше 2-3 подходов к снаряду по 15-20 повторений каждый, со средним отягощением. Силовая часть тренировки обычно составляет от 40 до 60 минут, однако точная её продолжительность решается в индивидуальном порядке. Хорошо завершить занятие ходьбой в течение получаса-часа, если вы не слишком устали.

Желательно приобрести браслет для фитнеса, который показывает вашу частоту пульса во время упражнений. Этот браслет должен быть на руке на протяжении всей тренировки, чтобы вы могли контролировать свое состояние. Нормальный пульс определяется предварительно в спокойном состоянии. Для определения максимального пульса при физических нагрузках можно воспользоваться следующей формулой:

190 – (ваш возраст)= МахПульс (уд/мин), где ваш возраст – ваш полный возраст в годах.

Поскольку гипотиреоз отрицательно сказывается на выносливости, слишком интенсивные занятия спортом могут привести к обмороку. Постепенное увеличение нагрузок и постоянный контроль пульса поможет избежать таких неприятных ситуаций во время тренировок. Также у больных гипотиреозом могут возникнуть проблемы с достижением максимального пульса из-за замедленных процессов обмена веществ. Чтобы справиться с этой проблемой, проводится корректировка гормонального фона с помощью методов, предложенных лечащим врачом, и длительный тренировочный процесс.

Вернуть вес, успокоить нервы

Для больных гипертиреозом главная цель физических нагрузок – наращивание мышечной массы и нормализация эмоционального состояния. С этой целью таким больным рекомендуют посещение классов пилатеса или йоги. Подойдут также танцевальные занятия и плавание.

При повышенной выработке гормонов щитовидки категорически противопоказаны силовые рывковые упражнения или нагрузки с высокой интенсивностью. Занимаясь в тренажерном зале, выбирайте комплексы с плавными движениями и достаточно большим весом отягощения, что способствует наращиванию мышечной массы. Всего рекомендуется делать 3-4 подхода к каждому снаряду с 6-7 повторами в каждом. Силовая часть тренировки не должна длиться дольше, чем 30-35 минут, а занятие аэробикой, если такое предусмотрено, должно занять всего 1-15 минут.

Несмотря на жажду движения больные гипертиреозом утомляются ненамного дольше, чем при гипотиреозе. Это связано с тем, что даже в спокойном состоянии скорость обмена веществ в организме больного превышает нормальную, поэтому частота пульса всегда остается высокой. А при физических нагрузках и так повышенный пульс становится еще выше, очень быстро вызывая усталость.

Еще одна неприятность при гипертиреозе может быть связана с костными тканями, обмен веществ в которых ускоряется и может стать причиной остеопороза. А это заболевание, в свою очередь, чревато повышенной хрупкостью костей и угрозой частых переломов. Особенно часто остеопороз возникает у женщин старше 45-50 лет в предклимаксном периоде. Грамотно подобранные регулярно выполняемые упражнения способствуют укрепления костной ткани. Поэтому нельзя отказываться от регулярных физических упражнений, ссылаясь на возраст, особенно когда на кону стоит ваше собственное здоровье.

источник

Киста в щитовидной железе представляет собой доброкачественное образование полостного характера. Имеет очень маленький размер с коллоидным содержимым – максимум 15 мм. Отличается от аденомы именно размерами и структурой, хотя принято объединять оба новообразования в одну группу.

Ткань щитовидной железы состоит из множества (больше 30 млн.) коллоидных фолликул – везикул и ацинусов. Коллоидное вещество – это жидкость гелеобразной белковой структуры с особыми веществами (протогормонами), которые находятся внутри клеток. Коллоидные соединения и гормоны должны проходить процесс оттока, но если он нарушается, то коллоидные фолликулы увеличиваются в размерах, формируя кисты. Такие отклонения от нормы происходят по следующим причинам:

  • частые стрессовые ситуации;
  • заболевания внутренних органов в тяжелейших формах;
  • резкие перепады высоких и низких температур;
  • дефицит йода;
  • тиреоидит, то есть воспаление в щитовидке;
  • нарушения гормонального фона;
  • интоксикация организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные формы некоторых патологий щитовидной железы;
  • травмирование;
  • чрезмерная загазованность;
  • работа на вредном химическом производстве.

В самом начале роста кисты в щитовидной железе симптоматика практически отсутствует, так как образование опухоли носит медленный характер. Из-за незначительного размера давление на кровеносную систему не происходит, поэтому и обнаружить самостоятельно кисту невозможно. Первые признаки становятся ощутимы только при значительном разрастании опухоли:

  • изначально ощущается легкий, едва заметный дискомфорт;
  • постоянное першение в горле;
  • изменение голоса – он становится осиплым;
  • при пальпации можно ощутить уплотнение;
  • болевой синдром в месте образования кисты и голове;
  • озноб и повышение температуры тела вплоть до 40-ка градусов;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • нарушение контуров шеи;
  • сильная одышка.

Симптоматика при кисте в щитовидной железе может носить постоянный или временный характер, то есть появляться время от времени. В этом случае тоже есть необходимость срочного обращения к специалисту-эндокринологу.

Во время вынашивания плода организм женщины испытывает сильнейшие нагрузки. В том числе и на область щитовидной железы. Плюс к этому нарушается гормональный фон.

Все эти факторы приводят к воспалительным нарушениям в щитовидке, что провоцирует образование кисты. Особенность – киста после родов и завершения грудного вскармливания может саморассасываться.

В детском возрасте киста щитовидной железы развивается редко, но в подростковом – часто. Потому что изменяется гормональный фон. На это влияет частая заболеваемость простудными патологиями, ослабленный или не сформированный иммунитет, перенесенное хирургическое вмешательство. А также чрезмерные физические нагрузки, прием некоторых групп препаратов и т. д.

Код по МКБ 10 любого вида кисты щитовидной железы – D34, характеризуется доброкачественным новообразованием.

При патологических отклонениях в щитовидной железе необходимо посетить эндокринолога. В первую очередь врач обследует новообразование путем пальпации. Далее назначается такое обследование:

  • Ультразвуковая диагностика позволяет обследовать структурную оболочку опухоли, определить наличие жидкости и установить уровень кровоснабжения железы.
  • Магнитно-резонансная томография направлена на точное определение места локализации кисты. Исследуется пораженная область и этиология возникновения кисты.
  • Благодаря биопсии, устанавливается тип клеток опухоли. Существует возможность обнаружения злокачественного образования.
  • Чтобы оценить состояние и функциональные способности тканей, используется сцинтиграфия.
  • Сбор анализа крови (ТТГ) – изучается количество гормона тиреотропного характера.
  • Пневмография используется только при злокачественной кисте.

При незначительном образовании кисты лечение не предусмотрено. Но лечащий врач должен постоянно контролировать опухоль. Поэтому больному придется периодически сдавать соответствующие анализы.

В других случаях используются такие методики:

  • Самым популярным методом является пунктирование – пункция из кисты. У больного из полости опухоли высасывается жидкое содержимое. Раньше проводилась только пункция, но она не исключает риска рецидива. Поэтому больные повторяли данную процедуру вновь и вновь. На сегодняшний день вместе с пунктированием осуществляется склерозирование. После высасывания жидкости в полость кисты вводится инъекционно склерозант – этиловый медицинский спирт. Это позволяет склеить стенки кисты и не допустить дальнейшего наполнения полости кисты жидкостью.
  • Самым современным и инновационным методом лечения кисты щитовидной железы считается лазерная коагуляция. В ходе оперирования осуществляется воздействие посредством лазерного луча непосредственно на опухоль. Создается гипертермия и деструкция белка, в результате чего больные клетки разрушаются. Процедура длится максимум 10 минут в амбулаторных условиях. Реабилитационный срок отсутствует. Другие преимущества – неинвазивность (бескровный метод), нет побочных реакций и рубцов, отсутствует боль.
  • Удаление щитовидной железы осуществляется в самых запущенных и тяжелых случаях – при злокачественной форме и чрезмерно больших размерах. Если требуется одностороннее удаление, то есть всего одной доли железы, назначается гемиструмэктомия. При полном удалении всей щитовидной железы проводится тиреоидэктомия. Так как без щитовидной железы эндокринная система не может функционировать, то после хирургического удаления данного органа больной вынужден «сидеть» на заместительной терапии посредством гормонов щитовидки.
  • Если отмечается абсцесс кисты, тогда обязательно назначается антибактериальная терапия.
  • Во всех других случаях назначается медикаментозное лечение:

— для пополнения организма секрецией гормона назначаются препараты типа «Йодтирокс», «Трийодтиронин», «Тироксин» и пр.;

— если секреция повышена, врач выписывает препараты «Дийодтирозин», «Пропицин», «Тирозол»;

— средства антитироидного направления – «Пропилтиоурацил», «Мерказолил»;

— медикаменты тиреодной формы «Левотироксин», «Тиреотом»;

— смешанные лекарства: «Йодтирокс», «Калия йодид-200».

Как же правильно вылечить кисту в щитовидной железе? Об этом в данном видео расскажет врач-эндокринолог Стручкова Юлия Владимировна. Дополнительно Вы узнаете о течении болезни, ее видах и особенностях.

Народные средства используются только на начальных стадиях развития кисты в щитовидной железе и при незначительных размерах:

  • Есть очень эффективное средство с интересным названием – «Заманиха». Оно исходит из вида лекарственного растения. Возьмите пару столовых ложек измельченной одноименной травы, залейте их половиной литра качественной водки. Настаивать нужно 30 суток в темном месте. Затем настойка процеживается и употребляется внутрь по 18-20 капель, которые нужно растворить в чашке воды. Пить дважды в день – в утреннее и вечернее время на протяжении одного месяца.
  • Дубовый отвар тоже дает хорошие результаты. На 600 мл воды Вам понадобится 2 столовые ложки коры дуба с горкой. Варить 20-25 минут. Потом остудить и процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на область щитовидной железы. Держать около 3-х часов.
  • Измельчите молодые листочки грецкого ореха. У Вас должен получиться стакан. Залейте одной бутылкой водки или коньяка. Настаивать 14 дней. Пить по 5 капель трижды в сутки. Желательно обильно запивать водой.
  • Если отмечается недостаток йода, тогда купите йодированную соль, переложите небольшое количество в мешочек из марли и прикладывайте к щитовидке.
  • Так же прикладывать можно капустные и свекольные листья.
  • Еще один хороший рецепт – лепешка. Вам понадобится ржаная мука и мёд. Соедините компоненты и делайте примочки. В качестве альтернативы Вы можете купить хлеб из ржаной муки, измельчить его и соединить с жидким мёдом.
  • Пейте каждое утро по чайной ложке льняного масла.
  • Используйте чистотел сухой или свежий. Измельченной травой наполовину заполните банку на 1 литр. Доверху залейте бутылкой водки и настаивайте пару недель. В первый день приема Вам достаточно 2 капли, смешанные с 1/4 стакана воды. Все последующие дни дозировка увеличивается еще на 2 капли до тех пор, пока не достигните цифры 16. Оставшиеся дни нужно пить в таком количестве. Продолжительность курса лечения составляет 30 дней.
  • Из йодированной соли можно делать компрессы. Размешайте в стакане воды столовую ложку соли. Смочите ткань и приложите к больному месту.
  • Носите бусы из натурального янтаря.
  • Бусы можно сделать из чеснока, но надевать их следует только на ночь.
  • Натрите свежую свеклу на самой мелкой терке, добавьте немного мёда и приложите к щитовидке на 6-8 часов.

Киста в щитовидной железе обнаруживается редко, но если своевременно обращать внимание на признаки, то прогноз благоприятный. Поэтому рекомендуется хотя бы 1 раз в год проходить обследование у эндокринолога, а при обнаружении недуга – строго следовать его предписаниям.

источник

Киста щитовидной железы – это одна из часто диагностируемых патологий, суть которой в развитии одного или нескольких объемных образований. Патология может как в течение длительного времени не причинять проблем, возникая у детей и взрослых, так и сразу давать о себе знать. Узлы и кисты щитовидной железы довольно часто обнаруживаются в ходе общих медицинских осмотров. Опасность они представляют тем, что могут дать о себе знать совершенно неожиданно.

Причины, по которым в результате длительного процесса образования развивается киста щитовидной железы, весьма разнообразны. В основном врачи выделяют несколько факторов, способных повлиять на развитие заболевания. Действуют они совместно. Под воздействием какой-то одной причины болезнь формируется довольно редко.

У детей, например, патология может быть врожденной, что говорит о неправильном развитии органа во время нахождения плода в утробе. Поликистоз щитовидной железы также чаще всего носит врожденный характер.

Другие причины развития патологии могут быть следующими:

    длительное воздействие стрессовых факторов на организм; тяжелая реабилитация после перенесенного заболевания; переохлаждение или перегрев организма в значительных температурах в течение длительного времени; недостаток йода в организме; отклонения в нормальном балансе гормонов; воспалительное заболевание тканей щитовидки – тиреоидит; воздействие экологических факторов; образование кисты в результате травмы.

Образование кист железы чаще наблюдается у представительниц женского пола, так что это тоже можно причислить к факторам риска. Считается, что процесс образования кист у женщин более распространен из-за частых изменений в гормональном фоне, к которым мужчины менее склонны.

Киста щитовидной железы может образовываться у ребенка или взрослого в разных ее участках. В зависимости от того, где формируется узел, будут слегка различаться симптомы заболевания.

Киста левой доли щитовидной железы в основном формируется в результате компенсации при неактивности правой доли. Этот узел редко представляет опасность для жизни детей или взрослых. В его лечении помогает склеротерапия, обеспечивающая склеивание стенок кисты и ее устранение таким образом.

Читайте также:  Можно ли физические нагрузки при кисте почки

Киста правой доли щитовидной железы – частое отклонение, которое привязывают еще и к физиологической разнице между частями органа. Чаще всего патология доброкачественная, а для ее лечения также применяется склеротерапия.

Киста язычного протока – еще один вариант расположения отклонения. Образование подобного заболевания язычного протока чаще всего подвергают удалению. Склеротерапия может быть неэффективной, так как кисты язычного протока часто перерождаются в злокачественные. Киста язычного протока особенно часто диагностируется у маленьких детей, которым еще нет 10 лет.

Еще один часто встречающийся вариант патологии – узел перешейка, который обычно не требует специального лечения. Образование кисты перешейка проходит для больных бессимптомно, и именно ее обычно определяют при общих обследованиях. Если киста перешейка не причиняет неудобств пациенту, за ней наблюдают, но не занимаются ее активным лечением.

Поликистоз щитовидной железы, при котором наблюдается поражение обеих долей у ребенка или взрослого, считается наиболее редким и тяжелым отклонением. У детей это чаще всего врожденная патология, диагностируемая сразу после рождения. Множественные кисты щитовидной железы чаще всего лечат полным удалением органа.

В зависимости от причины развития заболевания у ребенка или взрослого симптомы могут значительно варьироваться. Проблема в течение длительного времени может не давать о себе знать, чем и опасна. Симптомы, на которые жалуется пациент, обычно следующие:

    Увеличение размера органа, появление видимой припухлости в области шеи, которую можно определить визуально, без специальных устройств. Проблемы с глотанием, особенно если узел имеет Достаточно крупный размер. Солидное образование или узел могут оказывать давление на окружающие ткани, из-за чего будет присутствовать чувство удушья. Пациенты часто жалуются на проблемы с голосом, если узел или солидное образование сдавливает голосовые связки, мешая их полноценному функционированию. Если образование достигло значительных размеров, оно может вызывать болевые ощущения, усиливающиеся в ответ на глотание или пальпацию шеи.

Если обнаруживаются подобные симптомы, необходимо не делать что-либо в домашних условиях, а обращаться за помощью к врачу, который поможет выбрать лечение. Появление симптомов говорит о том, что узел уже достиг довольно больших размеров и может представлять опасность.

Беременность и патология не имеют между собой прямой связи, однако могут значительно влиять друг на друга. Так, например, известны случаи, когда беременность провоцировала развитие заболевания из-за сильного гормонального всплеска в организме и последующих перестроек.

Считается, что если образование в органе было молчащим до того, как наступила беременность, то оно вряд ли причинит неудобства в дальнейшем. Однако, несмотря на небольшой риск развития проблем, врачи предпочитают наблюдать за состоянием кисты пока протекает беременность.

Лечение кисты при беременности осложняется состоянием женщины и огромным количеством противопоказаний. Если киста не угрожает плоду и здоровью самой женщины, то лечить ее не будут, ограничиваясь наблюдением. Если беременность из-за образования находится под угрозой или женщина испытывает сильный дискомфорт, врач постарается подобрать метод, безвредный для всех.

Беременность на фоне кисты может осложняться нагноением последней. Это связано с тем, что у женщин в этот период сильно падает иммунная защита организма, а значит, инфекция попадает более легко. При инфекции беременность будет находиться под угрозой, а женщине понадобится помощь врача для решения возникшей проблемы.

Важно предупреждать врача, ведущего беременность, о наличии кист, если женщина о них знает. Это обезопасит мать с ребенком и облегчит специалисту наблюдение, так как он будет знать, на что стоит обращать внимание.

Только врач в праве выбирать способы, которые можно использовать, чтобы лечить болезнь. Врач решает, что стоит делать, исходя из того, насколько сильно киста щитовидной железы проявляет себя клинически. Если узел ничем не дает о себе знать, то специалист ограничивается советом о регулярном наблюдении за состоянием органа. Это поможет своевременно заметить отклонения и начать лечение. Также врач может посоветовать специальную диету.

Если фолликулярная киста щитовидной железы или любая другая ее разновидность дает о себе знать, врач может порекомендовать пациенту пройти курс лечения препаратами. Используются обычно следующие медикаменты:

    если гормонов вырабатывается мало, можно использовать Тироксин, Йодтирокс; если гормонов, напротив, очень много, советуют Тирозол, Дииодтирозин; если необходимо ускорить выведение йода из органа из-за его избытка, то применяются Пропилтиоурацил, Мерказолил; если необходимо восполнить недостаток гормонов, подойдет Левотироксин.

Делать операцию, направленную на частичное или полное удаление органа, рекомендуется только в крайнем случае. Операция – выход в случае инфекционного процесса, в тех случаях, когда обнаруживаются множественные мелкие кисты по всему органу.

Вылечить кистозное образование в органе народными средствами невозможно, но их можно использовать, чтобы улучшить общее состояние организма. Важно помнить, что народными средствами нельзя пользоваться для лечения детей без консультации у врача.

Сейчас используются следующие рецепты:

    накладывать на область шеи компрессы из дубовой коры; делать компрессы из йодированной соли на область поражения; некоторые считают, что ношение бус из янтаря способствует уменьшению кисты, а также может рассосать узел на органе; можно прикладывать к шее компрессы из свеклы.

Терапия народными средствами не может использоваться в качестве основного лечения патологии щитовидной железы. Ее можно использовать как дополнительное средство на фоне традиционных методов лечения заболевания.

Выбирая лечение народными средствами, важно помнить про высокий риск развития аллергической реакции на те или иные компоненты. Также стоит помнить, что лечение народными средствами не всегда подходит, если заболевание развивается быстро. В этом случае можно пропустить момент, когда болезнь вышла из-под контроля и стала представлять реальную угрозу жизни и здоровью человека.

Многих волнует вопрос о том, каковы последствия будут, если развилась киста щитовидной железы. Важно помнить, что, если киста никак себя не проявляет, никакой угрозы она тоже не несет. Грозные последствия могут ждать человека в том случае, когда патология дает о себе знать характерными симптомами.

Во-первых, опасен дисбаланс гормонов органа, приводящий к значительным отклонениям в нормальных процессах обмена веществ. В этом негативное влияние оказывается на все органы и системы.

Во-вторых, увеличившийся в размерах орган оказывает существенное давление на окружающие ткани. В шеи места мало, но при этом много структурных элементов, жизненно-важных для человека. Если оказывать на них давление в течение длительного времени, это плохо сказывается на общем состоянии здоровья.

Опасные последствия прогрессирующей кисты щитовидной железы можно предотвратить, если своевременно заняться ее лечением. Особое внимание стоит проявлять к отклонению в том случае, если женщина планирует беременность или уже вынашивает ребенка.

Внимание к своему здоровью и своевременное обращение к специалисту в случае необходимости поможет избежать многих проблем. Не стоит заниматься самолечением, особенно если киста начала проявлять себя симптомами.

Комментарии (2 комментария)

Учитывая количество факторов, влияющих на образование кисты под факторами риска каждый второй человек. У меня вот с памятью в последнее время вообще проблемы — все записываю. После полученной информации пойду теперь к врачу на консультацию, анализы сдавать, а ведь еще планирую ребенка в ближайшем будущее. В случае чего, лечиться буду только лекарствами, а не народными средствами. Народные средства — это для профилактики организма и его закалки.

Очень грамотная статья, особенно про народные средства лечения! Да, это не панацея. Но знаю случай, когда это реально помогло улучшить общее состояние. У моего брата киста щитовидной железы и он прикладывал к шее компрессы из йодированной соли 1-2 раза в день. Аллергии у него это не вызвало, и немного помогало справиться с болевыми ощущениями в горле. Но, разумеется, в сочетании с терапией, которую назначил его лечащий врач.

источник

Киста щитовидной железы – это полости в виде узлов, наполняющиеся жидким содержимым. Это очаговые образования, похожие на капсулу. Их определяют несколькими методами, среди них пальпаторный, основанный на ощупывании. Также распространен метод осмотра визуального характера. Внешне киста щитовидной железы схожа с плотными пузырьками, в которых находится жидкость.

Часто в будничной суете люди не замечают нежданного появления кисты. Начальная симптоматика не является очевидной. В шее из-за увеличения кисты появляется характерная сжимающая боль, особенно в области расположения чужеродного образования.

Перечислим симптоматику яснее:

В шее возникают болевые ощущения, и их давность установить очень сложно.

В горле возникает постоянное ощущение комка, или першения.

Затрудняется глотания, этот симптом зависит от меры прогрессирования заболевания.

В дыхании возникают нарушения – щитовидка увеличивается, часть органа оказывается за пределами гортани, давя на нее, а также на стенки трахеи, которая находится за щитовидкой.

Изменяется голос – также из-за тканей железы, которые давят на гортанный нерв, и контролировать процесс иннервации голосовых связок становится невозможно.

Лимфатические узлы на шее уплотняются, это заметно опытному врачу – процесс метастазирования характерен только для образований, которые называют злокачественными.

Во многом симптоматика зависит от вида кисты. Это образование бывает достаточно сложным. Так, при коллоидной разновидности замечается потоотделение, тахикардия. Если она доброкачественная, то могут наблюдаться проявления:

При нагноении появляется своеобразная боль.

Может подняться показатель субфебрильной температуры тела, она будет составлять 39-40 °C.

Часто появляется ощущение озноба.

Появляется головная боль, которую невозможно объяснить другими симптомами.

Лимфоузлы заметно увеличены.

Также проявления и признаки зависят от размеров кисты. Если она не превышает 1 см., то выявить её практически невозможно. Когда поражена правая доля – проявляется агрессивность, глаза чрезмерно выпуклые. Для того, чтобы выявить появление левосторонней кисты, нужно медицинское исследования. Если размер составляет 1-3 см.:

Она может определяться при пальпации.

На шее появляется деформация.

Периодически в горле и шее возникает чувство дискомфорта.

Если образование крупное – проявления и симптомы будут очевиднее:

Заметен достаточно большой нарост под эпидермисом на шее.

И др. Проявления симптоматики могут быть редкими, периодическими. Когда эпизоды разовые – побороть болезнь намного легче. Лучше при первом же недомогании обращаться к специалистам. Сам пациент в состоянии увидеть только большую кисту, которую трудно устранить консервативными методами терапии.

Важно знать, отчего может возникнуть киста. Это поможет принять меры, чтобы она не появлялась. Большое значение имеет структура самой ткани железы. В нее входит более 30 миллионов фолликул, которые наполняются коллоидом (ацинусы и везикулы). Под коллоидом подразумевается особая белковая гелеобразная жидкость, состоящую из протогормонов. Это – особая разновидность веществ, функционирующих в клетках, в которых они воспроизводятся. Когда течение гормонов и отток коллоидного вещества нарушается, размер фолликул увеличивается, образуются небольшие кисты. Часто они являются множественными.

Часто подобное расстройство здоровья проявляется из-за перенапряжении. При этом, происходит перерасход объема энергоснабжающих гормонов. Напомним, что сюда относят Т3 (трийодтиронин), а также Т4 (тироксин). Стандартные причины кроются в:

Наступлении реабилитационного периода после особо тяжелого заболевания, возможно – термовоздействия.

Из-за сильных холода или жары, которые повлияли на пациента.

Повышении выработки гормонов и активности железы.

В последнем случае у плотности ткани железы постепенно уходит эластичность. Она преобразуется в измененные участки, образуются полости, которые наполняются соответствующей жидкости. Также в них собираются разрушенные клетки. Также на здоровье щитовидной железы влияют:

Процесс воспалительного рода, который касается неизмененной железы — тиреоидита.

Сильная интоксикация, отравление ядами.

Сбои в работе гормонов, дисбаланс.

Несоответствующая нормам жизни окружающая среда, недостаточная экология.

Патологии органа, заложенные от рождения.

Наследственные сопутствующие факторы.

Самая частая причина – гиперплазия с дистрофией фолликул (микрокровоизлиния). Она характерна для травм, ударов.

У такой болезни, как киста щитовидной железы, есть определенный патогенез. Если запускать случай – будут возникать следующие риски:

перерождение в злокачественную болезнь.

Когда внутрь кисты начинает течь кровоизлияние, появляется терпимая боль. Размеры «шишки» увеличиваются. Лечебное вмешательство необязательно, когда вторичная инфекция отсутствует. Такое образование рассосется само.

Редко возникает такое опасное явление, как перерождение кисты железы. Это более свойственно так называемым узлам кисты. Чтобы киста начала воспаляться – необходимы сопутствующие факторы:

Интоксикация органа или всего организма.

Рост размеров лимфатических узлов на шее.

Достаточно высокая, опасная температура (40-41 °C).

Эта симптоматика говорит о наступлении стадии патогенеза. По статистике, 90% диагностированных пациентов с кистой щитовидной железы не подвергаются опасности образования онкологического заболевания. О рисках сигналят первопричины появления кист:

дистрофические изменения фолликул,

процессы инфекционного характера.

Ответить на волнения относительно того, опасна ли киста щитовидной железы, после некоторых исследований может эндокринолог. К такому выводу приходят после получения данных о склонности к новообразованиям нагноений, воспаления. Об осложнениях и патогенезе говорят определенные проявления:

Гипертермия – значительное повышение температуры.

Болезненные проявления в локализованной области образования кисты.

Нельзя допускать, чтобы размер кисты стал большим – тогда образуются узлы. Они несут большую опасность малигнизации.

Встречаются случаи единичных и множественных образований, автономных токсических и спокойных кист нетоксичного типа. Также они могут стать доброкачественными или злокачественными. На объем кист обычно приходится одна двадцатая от всех узлов самого органа, щитовидной железы.

Что делает кисту единичной или множественной? В них обычно есть жидкость или клетки крови. Если гормонов выделяется слишком много — у пациента проявляются симптомы расстройства здоровья щитовидной железы. Недостаток гормонов тоже говорит о заболевании органа. Часты случаи гипотиреоза, который возникает как следствие болезни Хашимото. Это особое поражение щитовидки, провоцирующее воспалениями и аутоиммунными поражениями.

Коллоидная киста щитовидной железы – одна из разновидностей болезни. Это — коллоидный узел, он образуется как результат нетоксического зоба. Узловыми образованиями называют расширенные фолликулы, у которых велика плотность тиреоцитов, служащих прослойкой на стенках. Если в клетках железы структурных значительных изменений не происходит, то образуется узловой зоб. При изменении тиреоидной паренхимы образуется зоб диффузно-узлового типа. Из диагностированных порядка 95% обладают коллоидными новообразованиями вполне доброкачественного характера. Тогда предстоит только обеспечить диспансерное наблюдение. А у 5% есть риск трансформаций в онкопроцесс. Считается, что такой тип кист не требует лечения.

Фолликулярная киста щитовидной железы обладает другой клинической картиной. Её лучше называть фолликулярной аденомой. Состав подобного образования основан на большом объёме клеток – фолликулов. У них достаточно плотная структура, полость, как в кисте, отсутствует. Она редко может клинически проявляться на начальных стадиях. Визуально она будет заметна только при должном увеличении. Когда происходят заметные деформации – возрастает риск малигнизации. Чаще всего такой вид кисты появляется у женщин. Его симптомы следующие:

Читайте также:  Корень лопуха отвар при кистах

Болезненных ощущений при пальпации не возникает.

Четко ясны границы образования.

Если киста развита хорошо – вес тела падает.

Область шеи тяготится ощущением дискомфорта.

В горле как будто появляется комок, сдавливание.

Частые приступы покашливания.

Быстро наступает чувство утомляемости.

Перепад температуры вызывает сильные ощущения.

Множественные кисты щитовидной железы – явление, которое сложно назвать диагнозом. Это, скорее, заключение инструментальных исследований. Среди таковых — УЗИ. Подобное образование выявляется посредством специального ультразвукового сканирования. По статистике, это считается начальной патологической гиперплазии структуры ткани, патогенез недостаточности солей йода. Это – самый распространенный первый сигнал о развитии патологии в щитовидной железе. Самая частая причина болезни – йододефицит. Процесс лечения в данном случае направляют на нейтрализацию сопутствующих факторов. Воздействие бывает:

восполняющим (относительно йода).

Злокачественные кисты щитовидной железы также называют раком. Их встречают очень редко, если сравнивать с аденокарциномами. Их сложно диагностировать, часто для этого назначают дополнительную биопсию. Их рост медленный, а при обнаружении тенденций к его ускорению и увеличению в объемах лечащий специалист посылает пациента на дополнительные обследования. Сложно ориентироваться только на размер кисты. Намного показательнее воспаления органа.

Это – самая распространенная классификация кист. Кроме того, можно выделить ряд разновидностей:

Киста левой доли щитовидки.

Киста на перешейке щитовидной железы.

Мелкие кисты щитовидной железы.

В большинстве случаев, сбой в работе щитовидной железы связан с состоянием гормонов. В некоторых случаях опасный сбой считается одним из возрастных проявлений.

Лечение кисты щитовидной железы назначают при определенных проявлениях. В частности, важно, каких размеров достигло её увеличение. Нужно, чтобы киста достигала трех сантиметров. Также многое зависит от поступающих жалоб пациента. Бывают случаи, когда её размеры оказываются опасными для соседних органов, она при увеличении давит на них, проявляются другие болезненные симптомы. Например, повышается температура тела, возникает склонность к малигнизации кисты.

Главным средством в лечении подобных заболеваний является их опорожнение. Для этого используют тонкую иглу. Если заболевание сопровождается нагноением или озлокачествлением, или при исследованиях выявлен подобный риск – в случае рецидива будет актуальной повторная пункция. Есть метод, основанный на вводе в полость кисты специальных препаратов — склерозантов (таких, как этиловый спирт), то есть, метод склерозирования. Благодаря ему начинается благотворное спадание и рубцевание кисты. Показанием к оперативному вмешательству при наличии кисты данного органа является быстрое скопление в ней жидкого состава.

Если она пока небольшая – то есть, не достигла 3 см. – и пациент не жалуется на состояние, лечение будет заключаться в курсе из фармакологических препаратов. Они применяются как терапия при диффузном нетоксическом зобе. Сюда относят ряд препаратов тиреоидных гормонов, лекарства с йодом. Цель такой методики — контроль ТТГ, а также организация ультразвукового исследования самой щитовидной железы. Когда терапия основана на препаратах с йодом – сначала выявляют состояние антител щитовидной железы. Это помогает исключить аутоиммунный тиреоидит.

Пункция кисты щитовидной железы показана, если нужно достичь лечебной и диагностической поставленной цели. Содержимое кисты изымают и отправляют для обязательного цито-гистологического исследования. Для процедуры нужна очень тонкая игла. С её помощью делается прокол в образовании, через которую под воздействием давления изымают содержимое.

Лечебная пункция показана только при больших размерах кисты и жалобах клиента. Часто проводят повторную процедуру пункции. Когда рецидив повторяется, используют другие подходящие методы.

После проведения подобной операции и появления активного абсцесса определяют наличие и степень воздействия инфекционного агента, чувствительность у пациента к антибиотикам. Завершает курс какой-либо из противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Для операционного лечения должны выявляться определенные показания:

Синдром сдавливания на близлежащие органы и кровеносные сосуды в шее.

Частое возникновение быстрых рецидивов, что бывает после пункционной процедуры.

Если показания налицо – необходимо удаление доли органа (гемиструмэктомия).

Чтобы получить направление на удаление кисты, нужно провести определенные анализы и специальные подготовительные процедуры. Среди них:

Кровь на ВИЧ, гепатита, венерических видов заболеваний.

Операция, которую проводят на щитовидной железе, бывает частичной или полной, если образование связано с процессом аутоиммунного рода, без удаления органа полностью не обойтись. Используя современные технологии, специалисты оставляют фрагмент структур. Это так называемый гортанный нерв, система паращитовидных желез. Для удаления большой кисты делают общий наркоз. Длительность операции — не более 1 часа. Затем следуют 3 недели, необходимые для восстановления. Кисты коллоидного вида не оперируют, их наблюдают в динамическом порядке.

Существует несколько методов удаления щитовидных желез.

проведение операции на самой щитовидной железе.

Склеротизация представляет из себя введение в кисту склерозанта. Он служит провокатором закупорки мелких кровеносных сосудов, происходит естественный ожог стенок кисты, её стенки спадают, а затем следует процесс рубцевания. Наладив контроль УЗИ, врач вводит в шишку тонкую иглу. Содержимое из полости выходит. Процесс его устранения напоминает отсасывание. Количество забираемого вещества не превышает 90% всего объема. Затем, также с помощью иглы, в кисту вливают 96% или 99% спирт (этиловый). Его объем должен составлять 20-50% от удаленного вещества. Но общий объем спирта не должен быть намного больше десяти миллилитров. Спустя две минуты введенную жидкость удаляют. Этого промежутка достаточно, чтобы произошел ожог внутренних стенок кисты. Склеротизация – одна из малоболезненных видов медицинского вмешательства.

У операции бывают побочные явления:

болевые ощущения, когда вводят спирт.

Выход спирта за пределы шишки.

Лазерную коагуляцию также называют методом локальной гипертермии. Это – обновленный способ удаления кисты щитовидной железы. Он заключается в использовании лазера, который воздействует на участок с кистой. Одновременно ведется контроль ультразвуком. С помощью лазера в области кисты создается гипертермия. Благодаря лазерной коагуляции белка начинается разрушение её клеток. Продолжительность операции – порядка 5-10 мин. Кроме того, налицо следующие плюсы:

минимум побочных эффектов;

Часто прибегают к хорошей альтернативе перечисленным методам — хирургическому вмешательству на щитовидной железе. Такая мера будет уместной при излишне больших размерах кисты и опасности озлокачествления. Популярна операция по гемиструмэктомии (удалению доли железы). Бывает ситуация, когда цели операции расширяются до тиреоидэктомических (абсолютное удаление органа). Затем обязательно предстоит курс терапии заместительного типа, которую базируют на гормонах щитовидной железы.

Многих интересует питание, которое поможет при кисте щитовидной железы. Это одна из средств восполнить йододефицит. Это вещество содержится во многих продуктах:

источник

Киста щитовидной железы — полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма — щитовидной, — это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

Многие эндокринологи объединяют узловые образования, кисты и аденомы в одну категорию, до сих пор четкой границы между этими формами не существует, хотя они различны по своей структуре. В клинической практике кистами называют образования от 15 миллиметров, все что меньше этой границы считается расширенным фолликулом (от 1,5 мм и выше). Аденомой называется доброкачественная зрелая опухоль, состоящая из эпителия щитовидной железы, а узел – это образование в виде очага, имеющее внутри плотную, фиброзную капсулу.

По статистике киста диагностируется в 3-5% случаев всех заболеваний glandula thyroidea – щитовидной железы. Киста щитовидной железы чаще всего развивается у женщин, в начальной стадии растет бессимптомно как осложнение основного эндокринного заболевания, и очень редко малигнизируется (приобретает злокачественную форму). Она может быть разной по морфологической форме, но, как правило, имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и лечении.

Код по международной классификации болезней – МКБ-10:

D34 – Доброкачественное новообразование щитовидной железы

Считается, что 90% диагностированных кист щитовидной железы не представляют опасности в смысле трансформации в онкологическое заболевание. Опасность представляют первопричины появления кист, как правило, это гиперплазия железы, тиреоидит, дистрофические изменения в фолликулах, инфекционные процессы. Кроме того, опасна ли киста щитовидной железы, может определить эндокринолог после тщательного обследования, которое может показать способность новообразований вызвать нагноение, воспаление. Симптомы возможных осложнений кисты в клиническом смысле проявляются следующим образом:

  • Гипертермия – высокая температура тела, порой до 39-40 градусов.
  • Увеличенные шейный лимфоузел.
  • Общая интоксикация организма.
  • Локализованный болезненный симптом в месте образования кисты.

Кисты больших размеров могут образовывать узлы, которые в свою очередь являются опасными в смысле малигнизации (перерастания в злокачественное образование).

Причины образования кист обусловлены самой структурой ткани железы – она состоит из более, чем 30 миллионов наполненных коллоидом фолликул (ацинусы и везикулы). Коллоид представляет собой особую белковую гелеобразную жидкость, содержащую протогормоны – особые вещества, которые функционируют внутри тех клеток, которые их же и воспроизводят. Если отток гормонов и коллоидного вещества нарушается, фолликулы увеличиваются, формируются небольшие, часто множественные кисты. Кроме того, причины кисты щитовидной железы кроются в перенапряжении, перерасходе энергоснабжающих гормонов — Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Это связано с психоэмоциональными стрессами, реабилитационным периодом после тяжелого заболевания, после термовоздействия (сильного холода или жары), которые повышают выработку гормонов и активность самой железы. Плотность ткани щитовидной железы постепенно теряет свою эластичность, трансформируясь в измененные участки в виде полости, наполненные коллоидной жидкостью и разрушенными клетками.

Также причины кисты щитовидной железы объясняются такими факторами:

  • Йододефицит.
  • Воспалительный процесс в неизмененной железе — тиреоидит.
  • Гормональные нарушения, дисбаланс.
  • Неблагоприятная обстановка окружающей среды в экологическом смысле.
  • Интоксикация, отравления ядами.
  • Травма железы.
  • Врожденные патологии щитовидной железы.
  • Наследственный фактор.

[1]

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии. Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие:

  • Чувство першения в горле.
  • Ощущение небольшого уплотнения.
  • Нетипичный тембр голоса, осиплость.
  • Боль как признак нагноения кисты.
  • Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Частое ощущение озноба.
  • Головная боль, не имеющая других объективных причин.
  • Визуальное изменение вида шеи, ее контуров.
  • Увеличенные лимфоузлы.

Киста от 1 до 3-х сантиметров

Киста более 3-х сантиметров

Субъективных ощущений нет

Возможно самостоятельное определение при пальпации

Образование пальпируется, визуально заметно

Клинический проявлений нет

Видна деформация шеи
Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи

Деформированная шея
Одышка
Расширение вен шеи
Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
Осиплость голоса
Болезненные ощущения при пальпации
Увеличение лимфатических узлов
Редко-повышенная температура тела

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования — это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

  • Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно.
  • Отсутствие болезненных ощущений при пальпации.
  • Четкие границы образования (при пальпации).
  • Затрудненное дыхание.
  • Дискомфортные ощущения в области шеи.
  • Ощущение комка в горле, сдавливания.
  • Частое покашливание.
  • Першение в горле.
  • При развившейся кисте – снижение веса тела.
  • Раздражительность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Чувствительность к перепадам температуры.
  • Потливость.
  • Тахикардия.
  • Повышение артериального давления, нестабильность давления.
  • Возможна субфебрильная температура тела.
  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация.
  • Ультразвуковое обследование железы.
  • При необходимости – пункция и гистологические анализы.
  • Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора.
  • В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

  • Дискомфортное сдавливание в области шеи.
  • Ощущение постоянного комка в гортани.
  • Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

[2], [3]

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция — ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

  • Пальпация.
  • Возможно, пункция.
  • Анализ на ТТГ (Т3 и Т4).
  • УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

[4], [5]

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация перешейка, всей железы.
  • Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.

Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.

[6], [7], [8], [9]

Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.

Мелкие кисты щитовидной железы нередко исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключения воздействия теплового фактора и психоэмоциональных стрессов. Прогноз при подобных коллоидных образованиях благоприятен практически на все 100%.

[10], [11]

Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ. Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках. Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба. Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода. Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.

[12]

К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.

Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике она диагностируется лишь в 1% всего количества функциональных или патологических изменений в органе. Однако именно детские эндокринные заболевания считаются самыми опасными в смысле малигнизации, то есть возможного перерождения в рак.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.

Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:

  • ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит.
  • Острый — диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит.
  • Травматическое повреждение железы в результате падения, удара.
  • Йододефицит.
  • Недостаточное питание.
  • Плохие экологические условия.
  • Наследственный фактор.
  • Пубертатный период с гормональными нарушениями.
  • Клиника опухоли у взрослых практически идентична.

Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:

  • Начальная стадия – бессимптомна.
  • Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты.
  • Першение в горле.
  • Сухой, частый кашель без объективных причин.
  • Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия).
  • Учащенное дыхание, нередко – одышка.
  • Возможно визуальное изменение формы шеи.
  • Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, которая провоцирует гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика гласит, что более 25% всех выявленных новообразований у детей имеют злокачественную форму. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к малейшим проявлениям признаков заболеваний щитовидной железы, особенно, если семья проживает в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Диагностика аналогична плану обследования взрослого:

  • Сбор анамнестической информации, в том числе наследственной.
  • Осмотр и пальпация железы.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Пункция опухоли.
  • При подозрении на злокачественную форму – биопсия.

Лечение, которое предполагает киста щитовидной железы у ребенка, зависит от диагностических результатов, оно может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном выявлении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятен.

Актуальная проблема – заболевания щитовидной железы, касается как взрослого населения, так и детей, особенно, подростков, чей возраст предполагает бурный рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, патологии ЩЖ – щитовидной железы становятся все более распространенными в связи с недостатком йода, неблагоприятной экологической обстановкой, что также влияет на снижение функции, активности железы. Пониженная выработка тиреоидных гормонов нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы. На фоне всех провоцирующих эндокринные патологии факторов, киста щитовидной железы у подростков сегодня не является редкостью. Чаще всего подобные новообразования выявляют случайным образом или при проведении плановых диспансерных осмотров. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что такая форма образований считается довольно благоприятной в смысле прогноза, доброкачественной, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем еще 15 лет назад.

При своевременном выявлении кист, узлов, аденом ЩЖ, адекватном комплексном лечении или операции, процент летальности очень мал – не более 5%.

Диагностика, которую предполагает киста щитовидной железы у подростков, аналогична стандартам обследования железы взрослых:

  • Осмотр, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы.
  • УЗИ железы.
  • ТАПБ – тонкоигольная аспирационная биопсия.
  • Анализ крови на ТТГ.
  • Возможно радиоизотопное обследование.

Выбор метода, способа лечение кисты зависит от ее характера, размера, локализации – левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в зонах с низким уровнем солей йода, также стандартны и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто выявляющегося заболевания. Норма потреблений йода для детей старше 12 лет – 100мкг в день.

Ожидание малыша – это чрезвычайно радостный и одновременно сложный период для каждой беременной женщины. Особенно, если при постановке на учет в консультации выявляются те, или иные нарушения в работе щитовидной железы. Не следует списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не повредить ни себе, ни плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любое нарушение в работе ЩЖ, в том числе киста щитовидной железы и беременность плохо сочетаются. Прежде всего, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также в отношении течения беременности и возможных осложнений при родах. Разумеется, излишняя тревога, тем более паника, не будут полезны для будущей мамы, поэтому будет целесообразным узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, которые могут спровоцировать развитие кист, узлов, аденом ЩЖ:

  • Собственно факт беременности как физиологические изменения в организме в целом, в гормональной систем и в структуре железы в частности.
  • Дефицит солей йода.
  • Воспалительные процессы в железе, тиреоидит.
  • Лабильная, неустойчивая психика, стрессы.
  • Наследственность.
  • Редко – травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут вполне мирно «уживаться», если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и доброкачественный характер, как правило, это коллоидные кисты, которым свойственно саморассасывание.

Клиника может быть весьма разнообразной, в отличие от симптомы новообразований у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в области шеи на самых ранних стадиях. Также среди признаков развивающейся кисты может быть нетипичный тембр голоса – осиплость, першение, трудности с проглатыванием даже маленьких кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно свидетельствуют о том, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Диагностируются кисты щитовидной железы у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это обусловлено обязательными диспансерными обследованиями и наблюдением. Часто будущие матери совершенно напрасно пугаются пункций, это является не только способом точно определить и подтвердить доброкачественность новообразований, но и вовремя склерозировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться далее. Также позитивной информация является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, также женщине назначаются адекватные состоянию йодсодержащие препараты и покой. Образования больших размеров, которые могут существенно нарушать функционирование ЩЖ, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.

источник