Фолликулярная киста двухкамерная левого яичника

Двухкамерная киста яичника – доброкачественное новообразование, которое разделено тонкими перегородками на несколько камер, внутри заполнено жидкостью, иногда с примесью крови. Диагностируется заболевание у женщин молодого возраста, обычно до 40 лет, когда репродуктивная система находится на пике активности. Далее рассмотрим подробнее, что такое двухкамерная киста яичника, причины возникновения, симптоматику, а также методы диагностики и лечения.

Кистозное новообразование с перегородкой на УЗИ

Двухкамерная киста левого яичника, также как и правого, может возникать ввиду ряда причин. Вот самые распространенные из них:

Гормональные нарушения, к которым можно отнести изменение соотношения «женских» и «мужских половых гормонов», нехватку или избыток эстрогена и прогестерона.
Заболевания эндокринной системы.
Перенесенные ранее хирургические вмешательства, в том числе аборты.
Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза, которые имеют хронический характер или не лечились должным образом (аднексит, сальпингоофорит).
Вероятность того, что появится такая киста при беременности, довольно велика. Двухкамерная киста правого яичника может возникнуть при избытке прогестерона. Правый яичник является более активным, чем левый, из-за того, что через него проходят крупные сосуды и артерии. Заболевание может оказать негативное влияние на беременность, вплоть до развития патологий плода и угрозы прерывания, поэтому требует наиболее тщательного наблюдения и лечения.
Эндометриоз в анамнезе может явиться причиной развития многокамерных кист на яичниках.
Нарушения работы органов, продуцирующих гормоны, — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Такие заболевания, как гипер- и гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит могут вызвать сбои в работе репродуктивной системы.
Большое влияние на организм в целом и на гормональную систему в частности оказывает нервная система. Поэтому стрессы, нервные потрясения, негативные эмоции, тревога и страхи вызывают сбой химических процессов в мозге, меняют соотношение количества гормонов. Как следствие, могут возникнуть различные заболевания в половой сфере.

Образование с несколькими камерами, в том числе двухкамерная киста правого яичника, бывает нескольких видов, которые протекают со своими особенностями:

параовариальная киста относится к внутриутробным видам, которые формируются у плода еще до рождения. Это генетическая аномалия, которая часто диагностируется у девочек 12-14 лет в период полового созревания. До этого момента она находится в скрытом состоянии и никак себя не проявляет, никаких беспокойств не причиняет;
фолликулярная киста возникает тогда, когда в организме происходит гормональный сбой. К началу овуляции на яичнике созревает доминантный фолликул, который с приходом овуляции лопается, и из него выходит яйцеклетка. При гормональных нарушениях этого не происходит, и доминантный фолликул продолжает расти, преобразуется в двухкамерную опухоль;
серозная и муцинозная двухкамерные кисты представляют собой доброкачественную опухоль, но которая способна перерождаться в злокачественную. Их особенностью является то, что оба этих вида могут достигать огромных размеров, вплоть до 30 см в диаметре, поэтому лечатся только хирургическим путем;
дермоидная, как и параовариальная, относится к порокам развития, и формируется еще у эмбриона.

Вне зависимости от количества камер в кисте, а также независимо от ее вида, симптоматика на начальных этапах заболевая отсутствует и может не проявляться до того момента, пока киста не достигнет 10 см в диаметре. Далее женщина может ощущать следующие симптомы:

Боли в нижней части живота с той стороны, с которой локализовано двухкамерное образование. Боли могут иметь тянущий или ноющий характер, иррадировать в ногу и/или поясницу.
Дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта.
Изменения менструального цикла, причем месячные могут стать как более частыми, так и более редкими. Меняется также характер выделений (цвет, консистенция).
Чувство распирания в животе, увеличение его размера при отсутствии прибавки веса.
Плохая работа ЖКТ и мочевыделительной системы, проявляющаяся запорами и частым мочеиспусканием.
Выделения из наружных половых путей, которые не связаны с овуляцией. Могут быть с примесью крови.

Если произошел разрыв двухкамерной кисты или перекрут ее ножки, присутствует следующая симптоматика:

высокая температура, иногда больше 38 градусов;
озноб, испарина;
бледность кожного покрова;
сильная боль внизу живота;
кровяные выделения;
тошнота, рвота;
снижение артериального давления, учащенное сердцебиение;
сильное чувство страха, тревога;
потеря сознания, болевой шок.

Так как на ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет, диагностировать его можно случайно во время планового осмотра у гинеколога. Если же имеется вышеуказанная симптоматика, то проводят следующие исследования:

Внешний осмотр у гинеколога при помощи пальпации. Любое образование на яичнике опытный врач определит уже на этом этапе.
Далее необходимо ультразвуковое исследование. При помощи датчика УЗИ новообразование хорошо просматривается, даже если оно маленьких размеров. Но УЗИ не всегда может определить вид кисты, а также исключить ее злокачественный характер, поэтому необходима дополнительная диагностика.
Тонкоигольная биопсия (пункция), при которой берется на гистологическое исследование часть тканей кисты. Таким образом анализируется ее клеточный состав, определяется, доброкачественная ли она.
Иногда для более детального исследования проводится диагностическая лапароскопия.
В дополнение к аппаратным исследованиям проводят лабораторные. Необходимо сдать кровь на количество гормонов. Если есть подозрение на наличие инфекции, берутся мазки.

В зависимости от вида кисты, ее размера, особенностей развития заболевания может проводиться консервативная терапия (только при помощи медикаментов) или хирургическое вмешательство.

Первый вид лечения применяется тогда, когда новообразование маленького размера, не причиняет особых беспокойств ее обладательнице, а также, если оно является фолликулярным. Такие кисты часто рассасываются сами собой, без применения вспомогательной терапии. Регресс занимает несколько циклов.

Если диагностирована серозная и муцинозная киста яичника лечение проводится только хирургическим путем, так как достаточно велик риск их разрыва и перерождения в злокачественную опухоль. Также хирургически удаляют образования большого размера, которые сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, сдавливают смежные органы, а также причиняют большой дискомфорт женщине. В иных случаях применяется гормональная терапия в виде пероральных контрацептивов, уколов, свечей.

источник

Двухкамерная киста яичника это опухолевидное новообразование доброкачественного характера, которое в подавляющем большинстве случаев диагностируется у представительниц слабой половины человечества молодых и средних лет. Основной характеризующей особенностью считается то, что она имеет в своем строении две полости, заполненные жидким экссудатом. В связи с тем, что данное патологическое состояние весьма актуальное, мы постараемся выяснить причины его формирования, основные симптомы и методы лечения.

Киста может появится в период вынашивания ребенка

Несмотря на высокий уровень развития медицинской отрасли, еще до нашего времени достоверно не известно причин, которые могут приводить к формированию кисты яичника. Однако выделяют большое количество провоцирующих факторов, практически все они связаны с нарушение гормонального баланса. К ним относят:

нарушение функционирования органов эндокринной системы;
период вынашивания ребенка;
нарушение менструального цикла;
наличие в анамнезе пациентки проведенных оперативных вмешательств на органах, локализующихся в малом тазу;
гинекологические заболевания воспалительного характера.

Необходимо акцентировать внимание на том, что перечисленные патологические состояния и процессы не на все 100% становятся причиной формирования кисты, а лишь увеличивают риск ее формирования.

Киста может локализоваться на месте желтого тела или в месте расположения фолликула, который не лопнул. В результате того, что фолликул не разрывается, наблюдается увеличение размеров пузыря, в результате этого формируется фолликулярная киста придатка.

Немаловажно определить причину формирования кисты, ведь это существенно облегчит ее лечения.

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что интенсивность проявлений заболевания будет зависеть от размеров кисты. Если ее размеры незначительные женщина может не предъявлять никаких жалоб. С течением времени, когда происходит разрастание кисты и увеличение ее размера симптомы начинают становиться все более интенсивными, они проявляются в виде:

болевых ощущений в нижней части живота, их усиление наблюдается в середине цикла, при чрезмерных физических нагрузках, а также при отношениях интимного характера;
появления незначительных выделений кровяного характера из половых путей;
ощущения давления в животе;
расстройств процесса пищеварения, они проявляются в виде поноса или запора;
тошноты и рвоты;
беспричинного увеличения веса;
аритмии;
повышения температуры тела до субфебрильных показателей;
гиперактивности сальных желез кожного покрова;
появления угрей;
изменения типа оволосения.

Для того чтобы можно было поставить диагноз двухкамерная киста левого яичника или правого, врач должен назначить пациентке пройти ряд обследований. Прежде всего, должен проводиться гинекологический осмотр, он позволит выявить присутствие увеличения размеров яичника и боли во время проведения обследования. Проводится также:

УЗИ – считается наиболее информативным в нашем случае обследованием. Именно с помощью УЗИ проводится наблюдение за двухкамерной кистой яичника продолжительностью 60 дней.
Пункция заднего свода влагалища. Данное обследование проводится, в случае если диагностировано двухкамерную кисту с осложненным течением. Оно позволяет определить присутствие крови или жидкости в брюшинной области.
Магнитно-резонансная томография. Данное обследование позволяет выявить двухкамерную кисту яичника, которую невозможно увидеть с помощью УЗИ.
Компьютерная томография. Обследование проводится с той целью, чтобы определить тип образования и исключить возможное присутствие раковых клеток. Дополнительно рекомендуется осуществить сдачу анализов на опухолевые маркеры.
При наличии подозрения на присутствие воспалительного процесса в яичнике или кровоизлияния в образование рекомендуется осуществить сдачу общего анализа крови и мочи.
Обязательно должно проводиться определение уровня гонадотропина хорионического и тест на беременность. Данные обследования позволяют диагностировать внематочную беременность.
Лапароскопическое обследование. Проводится оно в том случае, если появляется подозрение разрыва двухкамерной кисты или перекрута вокруг своей ножки.

Даже на начальных этапах, когда формируется киста яичника, лечение должно проводиться в стационарных условиях. Подбор схемы осуществляется отдельно для каждого конкретного случая, учитывается возраст пациентки, наличие хронических заболеваний в анамнезе, ее состояние и гормональный фон. Немалую роль при проведении лечения кисты яичника играет причина ее формирования.

Если размеры кисты незначительные, лечение может быть консервативным, оно базируется на назначении контрацептивных гормональных средств, например таких как:

Подобная схема лечения позволяет уменьшить размеры полого образования, вплоть до полного его исчезновения.

Практикуют также лечебную терапию, в основе которой лежит назначение препаратов прогестерона, например Дюфастона. Увеличение количества данного гормона приводит к уменьшению размеров кисты.

Обратите внимание, осуществлять подбор схемы лечения должен только квалифицированный гинеколог. Объясняется такой нюанс тем, что гормональные препараты при бесконтрольном назначении могут стать причиной формирования побочных действий, что приводит к ухудшению общего состояния пациентки.

Достаточно часто применяется оперативный способ лечения. Основным показанием к этому является:

увеличение размеров полости более 10 см в диаметре;
формирование осложнений;
кровотечение.

Хирургическое лечение проводится с помощью лапароскопии, данный метод считается более щадящим, ведь не требует проведения разреза на передней брюшной стенке.

Обратите внимание, двухкамерная киста правого яичника или левого по сравнению с однокамерной являются достаточно опасной не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Объясняется это тем, что она по данным проведенных наблюдений чаще становятся злокачественной. Кроме этого может наблюдаться формирование и других патологических состояний и процессов таких как:

разрыв кисты;
образование гноя в кисте;
вовлечение в патологический процесс яичника, маточной трубы и матки;
кровоизлияние в полость кисты.

Чаще всего лопаются ретенционные кисты, происходит это вследствие переполнения полости кисты жидким экссудатом. Спровоцировать разрыв опухоли может:

чрезмерная нагрузка физического характера;
процессы воспалительного характера.

Данное осложнение очень опасно, поэтому особенно важным нюансом является его своевременное диагностирование. Для этого нужно особое внимание обращать на сигналы своего организма, ведь о данном патологическом состоянии могут свидетельствовать:

схваткообразные боли в нижних отделах живота;
общая слабость;
падение артериального давления;
тахикардия;
ложные позывы к мочеиспусканию или дефекации.

При появлении подобных симптомов лечение должно проводиться незамедлительно.

Во избежание формирования подобного рода осложнений необходимо внимательно и бережно относиться к своему организму и здоровья и регулярно посещать гинеколога.

источник

Частым заболеванием, которому подвержены женщины младше 40 лет, является двухкамерная киста яичника. Недуг достаточно опасен, поскольку провоцирует развитие сильнейших осложнений, одним из которых является перитонит.

Двухкамерная киста левого яичника проявляется ввиду ряда причин. Существуют наиболее распространенные факторы:

гормональный сбой, в результате чего нарушается естественное соотношение мужских и женских гормонов;
нарушения в работе эндокринной системы;
аборты и другие перенесенные оперативные вмешательства;
хронические воспаления в малом тазу.

Во время ожидания ребенка заболевание диагностируется намного чаще. В большинстве случаев выявляется двухкамерная киста правого яичника. Патология возникает вследствие повышения норм прогестерона. Поскольку правый яичник в разы активнее в отличие от левого.

Рассматриваемый дефект негативно сказывается на периоде беременности. Женщине с данным недугом требуется комплексная терапия и наблюдение специалиста.

Важно: Двухкамерное новообразование яичника – это опасная патология. И если не предпринять меры, есть вероятность перекрута ее ножки или разрыва, что может привести к внутреннему кровотечению или появлению перитонита.

На гормональный фон и на организм влияет нервная система человека. Если женщина регулярно испытывает потрясения и стрессы, то риск образования такой патологии увеличивается в несколько раз.

Вне зависимости от типа новообразования, на начальной стадии его симптомы практически отсутствуют. А появляются признаки, когда дефект уже достигает около 10 см. Пациентка может чувствовать сигналы:

болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где образовалась киста. Болевые ощущения могут иррадировать в нижнюю конечность;
проявляющиеся боли во время занятий сексом;
нарушение менструального цикла и изменение цвета выделений;
ощущение вздутости в животе, при условии, что прибавления в весе не было;
нарушение работы мочеполовой системы в виде частых позывов в туалет;
обильные выделения с кровяной примесью из половых органов.

Важно. Если появились вышеперечисленные симптомы, не стоит терять время, лучше обратиться к гинекологу за консультацией.

Перекрут ножки или разрыв кисты происходит нередко. Поэтому ознакомьтесь с сопровождающими признаками:

повышение температуры тела свыше, чем на 38С;
сильный озноб или появление испарин;
ярко выраженная бледность кожи;
сильные болевые ощущения, появляющиеся в нижней части живота;
выделения с кровяными примесями;
тошнота и рвотные позывы;
понижение артериального давления.

Важно. В некоторых случаях человека может одолевать панический страх, потеря сознания и даже болевой шок.

Как уже было описано выше, на начальных стадиях киста развивается практически бессимптомно. Поэтому в большинстве случае ее выявляют на осмотре у специалиста. Однако если присутствуют вышеперечисленные признаки, то специалист проводит обследование, состоящее из следующих этапов:

сначала пациент осматривается с помощью пальпации. Как правило, опытный врач уже на данном этапе выявляет кисту;
следующий этап проведение тестирования на уровень хорионического гонадотропина, а также тест на беременность;
затем, выполняется ультразвуковое обследование. С помощью датчика врач устанавливает размер кисты и ее принадлежность;
следующий этап – определение типа кисты. Диагностика выполняется на магнитно-резонансной томографии с одной целью – исключить злокачественное происхождение выявленного новообразования;
далее проводится тонкоигольная биопсия. Данная манипуляция необходима для забора фрагментов кисты и дальнейшего ее изучения;
в некоторых случаях пациентке могут провести еще и лапароскопию, чтобы развернуто исследовать новообразование.

Важно: Чтобы назначить адекватный курс лечения, специалисту необходимо сначала выполнить пункцию заднего свода влагалища. Данная манипуляция выполняется с той целью, дабы выявить жидкость или кровь в брюшной полости.

Помимо аппаратных исследований, выполняется лабораторное обследование. Для этого потребуется сдать анализ крови и мочи. Также нередко специалист направляет женщину на сдачу опухолевых маркеров. Кроме того, в случае, когда существует вероятность наличия инфекционных заболеваний, пациентке проводят забор мазков.

Как проводится лечение двухкамерного новообразования? Комплекс лечебных мероприятий назначается, в зависимости от факторов:

типа кистозного новообразования;
размер опухоли;
особенности развития дефекта.

На начальном этапе появления назначается консервативный метод лечения. Когда есть вероятность разрыва кисты, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Консервативный метод лечения актуален для новообразований небольшого размера, при условии факторов:

дефект не причиняет дискомфорта женщине;
когда киста является фолликулярной.

Такой тип новообразований рассасывается самостоятельно без использования вспомогательных медикаментов. При этом полное избавление от рассматриваемого вида кисты занимает свыше 3 циклов. За это время пациентке необходимо регулярно посещать гинеколога для наблюдения.

Важно: Двухкамерная киста – это опасное и коварное заболевание. Такое новообразование хорошо поддается лечению. Главное провести диагностику и выполнять назначения лечащего врача.

Когда устанавливается муцинозное или серозное новообразование, то избавиться от выявленного дефекта можно только оперативным путем. В этом случае есть вероятность преобразования кисты в злокачественную опухоль.

Путем оперативного вмешательства избавляются и от кист больших размеров, у которых симптоматика имеет яркую выраженность и доставляет дискомфорт пациентке.

Если сравнивать двухкамерные новообразования с однокамерными, то первые в разы опасней для здоровья и жизни женщины. По статистике двухкамерные кисты чаще преобразуются в злокачественную опухоль. Не стоит паниковать, не ко всем кистам относится негативный прогноз. Да и специалист не станет назначать комплекс терапевтических мероприятий до тех пор, пока у пациентки не будет сделан забор материала на гистологическое обследование. Поэтому все, что требуется от женщины, это регулярно посещать гинеколога на предмет своевременного выявления новообразований.

Берегите свое здоровье и всегда обращайте внимание на все сигналы, которые подает ваш организм. И не забывайте проходить плановый осмотр у специалиста.

источник

Многокамерная киста яичника – это патологическое овариальное образование, характеризующееся появлением многокамерных образований и наличием внутренних перегородок между отдельными полостями. Провоцирует развитие этого заболевания самые разнообразные факторы как эндокринные, так и травматические. Несмотря на общий механизм развития, многокамерные кисты яичника имеют свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. Следует с особой осторожностью относиться к подобным новообразованиям, так как накопление жидкости в большем количестве камер кисты яичника может привести к увеличению вероятности разрыва и нагноения кисты. В структуре гинекологических заболеваемости данная кистозная патология встречает в два-три раза чаще у женщин репродуктивного возраста, принимающих гормональную терапию при подготовке к ЭКО.

Также, недавние исследования показали, что на перегородках опухолевидных кист могут формироваться очаги злокачественного роста. Примерно 50% многокамерных кист яичника склонны к малигнизации и образованию саркомы.

На протяжении многих лет успешным и эффективным лечением многокамерных опухолей в Москве и Московской области занимается клиника онкологии Юсуповской больницы. Специалисты центра работают только в области доказательной медицины, применяя в своей практике только современные клинические протоколы введения пациентов. Больница оснащена инновационной медицинской аппаратурой, благодаря которой стало возможна быстрая диагностика самых малоразмерных опухолей.

Согласно современным представлениям многокамерной может быть любая киста яичника. Перегородки могут формироваться изначально либо в процессе опухолевого процесса. Наиболее распространёнными являются следующие многокамерные кисты:

Фолликулярная киста – образуется на месте лопнувшего фолликула, в котором не произошла овуляция. Чаще встречается в виде двухкамерной кисты яичника;
Киста желтого тела – образуется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. Может провоцировать появления ранних симптомов беременности у женщины: нагрубание молочных желез и задержку менструации;
Параовариальные кисты – располагаются между листками широкой связки матки, развиваются из зачатка мезонефрального протока и клеток целомического эпителия;
Эндометриоидная киста – образуется в результате эктопии слизистой оболочки матки (эндометрия) на яичник. Со временем полость увеличивается в размерах и приобретает вид трехкамерной кисты яичника, заполненной содержимым шоколадного цвета;
Цистаденома – имеет большую тенденцию к злокачественному росту. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная;
Дермоидная киста – формируется еще во внутриутробном периоде развития эмбриона, постепенно увеличиваясь в размерах к моменту рождения. При диссекции кисты внутри ее камер можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.

Многокамерные кисты яичника представляют большую опасность для здоровья женщины, ведь на протяжении длительного периода времени может протекать без ярко выраженной клинической симптоматики. Обнаружение кистозного образования, как правило, происходит спонтанно, при проведении планового гинекологического осмотра. При этом представительницы слабого пола не ощущают никакого дискомфорта и не предъявляют существенные жалобы в течение длительного времени.

Из основных отличий клинического течения многокамерных кист яичника можно выделить следующие:

В большинстве случаев они имеют большие размеры (более 5 см в диаметре);
Могут скрывать онкологический процесс внутри на перегородках, не имея при этом никаких признаков малигнизации;
Подобный вид кистозных образований реже подается консервативному лечению;
Чаще чем другие кисты дают осложнения (разрыв, перекрут, нагноение).

Все опухолевидные образования имеют схожую симптоматику, особенно на ранних стадиях развития. Из основных можно выделить следующие:

Периодические боли внизу живота, локализующиеся справ (двухкамерная киста правого яичника) или слева (двухкамерная киста левого яичника), иррадиировать в крестец;
Нарушение работы пищеварительной системы: ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может формировать должные позывы на дефекацию и частые мочеиспускание;
Опухоли больших размеров могут создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затруднение дыхания;
Дискомфорт при половых контактах.
Острая боль при резких движениях либо смене положения тела;
Чрезмерные физические нагрузки;
Нарушение менструального цикла (задержки менструации, кровянистые выделения в середине цикла).

Диагностировать многокамерную кисту яичника у женщины можно уже основываясь на предъявляемых жалобах, давности заболевания и рутинном осмотре на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании можно определить локализацию опухоли, размеры и дать приблизительную ей характеристику. После первичного осмотра гинеколог назначает ряд дополнительных исследований:

Ультразвуковое исследование органов малого таза – наиболее доступный и вполне информативный метод диагностики кистозных образований в полсти малого таза. Во время УЗИ можно четко определить тканевую структуру, количество камер, содержимое и наличие разрастаний на перегородках;
Анализ крови на онкомаркеры (СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA) для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным процессом.
КТ и МРТ назначаются, как дополнительный этап диагностики для определения точной структуры опухоли;
Пункция заднего свода влагалища для исключения внутрибрюшного кровотечения.
Диагностическая лапароскопия – это малотравматичный метод хирургического лечения, проводящийся с лечебно-диагностической целью.

Лечение многокамерных кист яичника заключается в проведение двух этапов лечения: консервативного и хирургического. Если состояние женщины легкой или ближе к средней степени тяжести, назначают расписывают медикаментозную терапию, с постановкой пациентки на учет и УЗИ контроле в течение двух-трех месяцев. Консервативная терапия предусматривает следующие моменты:

Назначение гормональных препаратов;
Назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии;
Назначение витаминных комплексов;
Назначение спазмолитических препаратов.

Если киста в течение трех месяцев не регрессировала (уменьшилась в объеме), то выносят вопрос о проведении оперативного вмешательства либо лапаротомным, либо лапароскопическим методом.

Юсуповская больница специализируется на малоинвазивных и малотравматичных операциях на органах малого таза. Ведущие специалисты клиники постоянно совершенствуют свое мастерство, стараясь предоставить наилучшее качество лечения пациенту и как можно быстрее вернуть его к полноценной жизни. Для записи на прием звоните по телефону, приведенному на сайте.

источник

Первые проявления двухкамерной кисты яичника нередко остаются незаметными, так случилось и в моем случае. В связи с запоздалым обращением к врачу, мое лечение проходило долго и совсем не просто. В этой статье я хочу рассказать вам, когда следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Распространенной патологией женщин в репродуктивном возрасте является двухкамерная киста яичника. Эта болезнь крайне непредсказуема, так как в тяжелых случаях последствием станет перитонит. В этой статье вы узнаете, в чем выражается заболевание, какие причины его вызывают и как можно от него избавиться.

Двухкамерное новообразование яичника представлено в виде двойной полости, разделенной еле видимой перегородкой. Внутри эти мешочки наполнены жидкостью, которая может иметь примеси крови. Чаще всего подобный диагноз слышат женщины в репродуктивном возрасте, не старше 40 лет.

Двухкамерная киста намного опаснее однокамерной. Это объясняется вероятностью разрыва новообразований или перекрута, что неизбежно приведет перитониту или кровотечению.

Наукой еще до сих пор полностью не изучены возможные причины развития подобного недуга. Статистика говорит о том, что новообразование яичника может возникнуть у женщины любого возраста, несмотря на то, есть ли для этого предрасполагающие факторы.

Однако врачи говорят о том, что самой часто встречаемой причиной развития патологии являются нарушения в балансе гормонов. Следующий ряд факторов способны спровоцировать развитие недуга:

Эндокринные патологии, которые вызывают нарушения баланса гормонов;
Период беременности. В это время чаще всего рост кисты отмечается на левом яичнике;
Менструальные сбои, которые обусловлены физическими изменениями.

Не последнюю роль для начала развития болезни играют операции на органах малого таза, а так же перенесенные заболевания в гинекологической сфере. Вышеперечисленные причины можно назвать истинными факторами развития недуга.

Подобные состояния и имеющиеся заболевания только повышают риск развития роста опухоли. При одних и тех же причинах у одной женщины диагностируют однокамерную кисту, а у другой двухкамерную.

Нередко при наличии кистозного образования диагностируется перекрут ножки или полный ее разрыв. Такие состояния обычно сопровождаются:

Повышенной температурой с отметкой выше 38 градусов;
Сильным ознобом и потоотделением;
Сильным болевым синдромом внизу живота;
Тошнотой;
Пониженным артериальным давлением.

Диагностирование заболевания начинается с осмотра гинекологом и сбора анализов. Следующие методы помогут определить локализацию опухоли, ее стадию развития и форму:

Компьютерная томография;
Звуковое исследование;
Магнитно-резонансная томография.

В зависимости от места расположения новообразования и его степени развития предусмотрена медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

С помощью медикаментов можно устранить кисту, но только небольшого размера, которая не причиняет больной беспокойств и имеет фолликулярный тип. Подобные новообразования способны самостоятельно рассосаться.

Муцинозная или серозная киста лечится только хирургическим методом. Оперативное вмешательство рекомендуется при новообразованиях большого размера, которые вызывают неприятные симптомы и сдавливают соседние органы.

Более подробно о заболевании и его лечении в видео:

Двухкамерная киста бывает разных видов. Каждый из таких видов имеет свои отличительные особенности:

Фолликулярная киста появляется при нарушенной работе гормонального фона. В этом случае доминантный фолликул растет, пока не получится двухкамерная киста;
Паровариальная киста образуется еще в эмбриональном периоде. Такая аномалия зарождается еще в утробе и устанавливается при начале полового созревания девушки;
Серозная и муцинозная кисты являются доброкачественными, но они вполне могут переродиться в злокачественную;
Дермоидная – аномалия у плода возникает еще в утробе матери.

В начале развития болезни симптомы не дадут о себе знать. Первые проявления начнутся при достижении новообразования 10 см. Женщина начнет ощущать болевой синдром в области кисты, особенно боль усиливается во время сексуального контакта с партнером.

Менструальный цикл дает сбой, меняется и характер выделений. Больная начинает часто ходить в туалет. Появляются выделения с примесью крови. При таких симптомах нужно непременно показаться врачу-гинекологу.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фолликулярная киста яичника (cysta ovarii follicularis) – это вид функционального образования в овариальной ткани. Формируется киста из folliculus ovaricus – фолликула, который не успел разорваться, лопнуть.

Фолликулярная киста считается доброкачественным новообразованием, размерами от 2,5 до 8-10 сантиметров, состоящим из однокамерной полости, внутри которой находится богатая эстрогенами жидкость. Чаще всего такой вид кисты развивается у молодых женщин репродуктивного возраста, но также она диагностируется и в пубертатном, климактерическом периоде. Частота диагностированных фолликулярных кист среди всех прочих кистозных новообразований яичников составляет 80%.

Фолликулярные кисты способны при определенных условиях рассасываться самостоятельно и не могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в злокачественные образования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Первое описание патологического состояния яичников относится к 1827-му году, когда киста определялась как неизлечимая «водяная болезнь» у женщин старше 40 лет, не имевших детей. С тех пор началось более внимательное изучение патогенетических свойств кистозных образований, но единой версии врачи так и не выработали.

В начале прошлого века причины фолликулярной кисты и прочих функциональных кистозных новообразований были разделены на две категории:

Нарушение функционирования гормональной системы.
Воспалительный процесс инфекционного характера в придатках.

В 1972-м году в научном обиходе появился термин – апоптоз (самопрограммирование гибели клеток) и многие ученые устремились к изучению взаимосвязи апоптоза, стероидогенеза и функционирования яичников. Так появилась еще одна версия этиологии фолликулярных кист, основанная на гормоно-генетическом факторе.

В настоящее время врачи в разработке терапевтической и профилактической стратегии стараются учитывать все три теории, обобщая наиболее изученные причины фолликулярной кисты:

Нарушение гормонального баланса, связанные с естественными возрастными периодами – пубертатным, климактерическим.
Патологические нарушения нейроэндокринной регуляции, провоцирующие гиперэстрогению.
Воспалительные заболевания придатков.
Воспаление маточных труб, сопровождающееся оофоритом (воспалением яичников) — сальпингоофорит.
Дисфункции яичников, связанные с абортом.
ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.
Длительное лечение бесплодия, гиперстимуляция овуляции.
Психоэмоциональный стресс.

[9], [10]

Нормальный месячный цикл, не отягощенный лечением гормональными препаратами или другими провоцирующими факторами, предполагает выработку фолликулов. Самый активный из них является базой для созревания яйцеклетки, которая освобождается в результате разрыва фолликула. Ооцит (яйцеклетка) попадает в матку по маточным трубам, а на месте лопнувшего фолликула формируется временная эндокринная железа – желтое тело (лютеиновое). Лютеиновое образование вырабатывает прогестерон до момента наступления менструации или до формирования плаценты при наступившем зачатии. Если доминантный фолликул не лопается, ооцит остается внутри, фолликулярная жидкость не изливается, образуется киста.

Фолликулярная киста у беременной женщины – это очевидный гинекологический феномен либо диагностическая ошибка. Действительно, кистозные образования не являются редкостью в период беременности, но, как правило, не представляют серьезной угрозы. Связано это с тем, что беременной женщине, точнее ее организму, требуется намного больше прогестерона, чем ранее, так как он участвует в формировании плацентарного «детского места», а также поддерживает саму беременность. По причине интенсивной продукции прогестерона желтое тело функционирует не 10-14 дней, а около 3-х месяцев, то есть весь первый триместр. Именно лютеиновое тело может преобразоваться в кисту, которая в дальнейшем самостоятельно рассасывается.

Таким образом, исходя из логики и физиологической последовательности образования желтого тела на месте лопнувшего фолликула, фолликулярная киста яичника и беременность в принципе не могут «соседствовать». Кроме того, у беременной женщины происходит усиленная выработка пролактина, который останавливает развитие новых фолликулов, чтобы не дать им возможности формирования новой беременности на фоне уже осуществленного зачатия.

Киста в период беременности, определяемая как фолликулярная, это скорее диагностическая погрешность, которую необходимо исправить и исключить наличие потенциально опасных истинных опухолей.

[11], [12], [13]

Симптомы фолликулярной кисты зависят от ее активности в гормональном смысле, а также от возможных сопутствующих патологий органов малого таза – эндометриоза, сальпингита, миомы, аднексита и других.

Гормонально активная фолликулярная киста, интенсивно продуцирующая эстроген, может проявляться в виде обильных кровотечений во время менструации, раннего полового созревания у девочек, болями в нижней части живота.

Неактивные кисты развиваются бессимптомно и могут рассасываться самостоятельно без следа так, что женщина и не подозревает о их присутствии.

Кроме того, клиника фолликулярных образований зависит от размеров кист. Маленькие фолликулярные кисты не проявляются клинически и диагностируются случайным образом во время диспансеризации. Более проявлены кисты больших размеров, которые имеют ярко выраженную симптоматику.

Симптомы фолликулярной кисты яичника следующие:

Периодическое ощущение распирания внизу живота.
Тяжесть в области паховой зоны, в месте локализации кисты (справа или слева).
Боль в боку, внизу живота при длительной ходьбе, беге, интенсивных физических нагрузках, нередко во время полового акта.
Болезненные ощущения во второй половине месячного цикла (15-16 день).
Снижение температуры тела во второй половине месячного цикла (до 36,0).
Маточное кровотечение между менструациями.

Фолликулярная киста не так безопасна, как может показаться на первый взгляд, она чревата различными осложнениями, такими как перекрут ножки или разрыв кисты.

Симптомы фолликулярной кисты при перекруте ножки:

Сильная, острая боль внизу живота, справа или слева по месту локализации кисты.
Слабость, головокружение.
Тошнота, вплоть до рвоты.
Обильный холодный пот, падение артериального давления.
Тахикардия.
Цианоз, синюшность кожный покровов.

Температура тела без изменений.
Тошнота и рвота.
Обморочное состояние.
Кинжальная боль в зоне локализации кисты.

Разрыв капсулы кисты может сопровождаться внутренним кровотечением:

Острая боль, которая стихает и вызывает состояние шока.
Тахикардия.
Падение артериального давления, пульса.
Слабость, сонливость.
Бледные кожные покровы, синюшность (цианоз).
Обморок.

Острые состояния требуют неотложной медицинской помощи, так как перекрут ножки, разрыв капсулы может привести к перитониту.

Вопрос функциональной латеральной асимметрии яичников так и остается предметом дискуссий, не существует достоверных данных, которые бы подтверждали, что правый яичник более подвержен патологическим или доброкачественным новообразованиям.

Фолликулярная киста правого яичника по статистике развивается так же часто, как и киста левого яичника. Есть отдельные сообщения, говорящие, что правый яичник в принципе более активен и чаще формирует доминантные фолликулы. Возможно это связано с его более интенсивным кровоснабжением за счет прямого соединения артерии и главной аортой. Левый яичник получает питание от почечной артерии обходным путем. Также есть мнение, что анатомически правый яичник несколько больше левого в размерах, однако подобная информация не является клинически или статистически подтвержденной.

Действительно в два-три раза чаще происходит правосторонняя апоплексия и это обусловлено естественной причиной – интенсивным кровоснабжением и близостью к аорте, но в остальном фолликулярная киста формируется с такой же частотой и по тем же патогенетическим принципам, что и образования в левом яичнике.

Следует отметить, что особенностью, которой обладает фолликулярная киста правого яичника, заключается в симптомах схожих с клиникой воспаления аппендикса. Боль в правой стороне, типичная картина «острого живота» могут внести путаницу в диагностику, но, как правило, дифференциация нозологий происходит быстро.

Киста не является нарушением общей овуляторной функции, если не происходит разрыв ее капсулы или перекрут ножки. Информация о том, что чаще «беременеют» правым яичником, что процент образования кистозных опухолей в нем выше, не более, чем миф.

[14]

Фолликулярная киста левого яичника мало чем отличается от правосторонней кисты. Она образуется в результате неразрешенной потенциальной овуляции и росте активного нелопнувшего фолликула. Симптоматически левостороннее образование проявляется в месте локализации кисты в виде преходящих болей внизу живота, межменструальных кровотечениях. Более серьезным осложнением могут быть разрыв капсулы или перекрут ножки, когда боль становится острой, кинжальной, развивается типичная клиника «острого живота», что требует немедленной скорой медицинской помощи, хирургического вмешательства.

Фолликулярная киста левого яичника, не превышающая 5 сантиметров, может развиваться бессимптомно и так же незаметно рассасываться. Диагностируют такие кисты при профилактических осмотрах или при обследовании на предмет другой, не связанной с кистозными образованиями, патологии. Часто кисты не требуют специфической терапии, лечение ограничивается систематическим наблюдением и контролем размеров кисты в течение 2-3-х месяцев.

[15], [16]

Разрыв кисты сопровождается двумя видами серьезных осложнения:

Излияние содержимого кисты в брюшную полость.
Кровоизлияние непосредственно в яичник и его разрыв – апоплексия.

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Причиной разрыва могут стать воспалительные процессы в брюшной полости, в самом яичнике, гормональные нарушения, изменение уровня свертываемости крови. Кроме того, провоцирующим фактором, приводящим к разрыву может быть чрезмерная физическая активность, занятия спортом, а также половой акт.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

Острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты.
Напряженный живот.
Холодный пот.
Боль быстро становится диффузной, разлитой.
Тошнота, рвота.
Падение артериального давления и пульса.
Возможен обморок.

Для диагностики осложнений фолликулярных кист врачи пользуются стандартными, проверенными методами:

УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
Пункция для определения возможного кровотечения и забора крови на анализ.
Лапароскопия.
Разрыв фолликулярной кисты лечится ургентно и только хирургическим путем.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Опасности, которые несет разрыв кисты:

Анемия в результате кровопотери.
Редко – спаечный процесс и бесплодие. Современный метод лапароскопии практически исключает спайки.
Гнойный перитонит.

Следует отметить, что своевременная медицинская помощь, операция в буквальном смысле жизненно необходима, так как при геморрагической форме апоплексии яичника возможен летальный исход (кровопотеря более 50%).

Выявление фолликулярных кист небольшого размера часто становится случайной находкой во время плановых или спонтанных гинекологических осмотров. Маленькие, менее 5 сантиметров, кисты развиваются бессимптомно, что затрудняет, а порой делает невозможной своевременную диагностику. Чаще женщины с фолликулярными новообразованиями проходят ургентное обследование по поводу уже сформированных осложнений – перекруте ножки кисты, разрыве капсулы.

Стандартные мероприятия, которые предполагает диагностика фолликулярной кисты, таковы:

Сбор анамнеза.
Гинекологический осмотр, пальпация (двуручная).
Ультразвуковое исследование.
Допплерография.
Диагностическая экстренная лапароскопия.
ОАК – общий анализ крови.
Анализ мочи.
Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстроген, ФСГ, ЛГ).
Анализ крови на опухолевые маркеры.

[17], [18]

Одним из самых показательных и информативных методов определения размеров, состояния кисты и окружающих ее органов малого таза является ультразвуковое исследование. Киста желтого тела, параовариальная киста, фолликулярная киста яичника, — УЗИ способно выявить практически все кистозные образования.

Ультразвуковая эхография назначается после 5-7-годня месячного цикла, как правило, для оценки функции яичников, его фолликулярных свойств. УЗИ проводится несколько раз, чтобы увидеть картину в динамике – как минимум трижды в месяц.

В норме яичники по размерам, структуре, созревающим фолликулам должны иметь такие параметры (в среднем):

Ширина — до 25 мм.
Толщина – 12-15 мм.
Длина – 28-30 мм.
Фолликулы – от 1-30 мм.

Фолликулярная киста на УЗИ выглядит как однокамерное образование более 25-30 миллиметров, ее определяют как функциональную. Размеры нелопнувшего кистозного фолликула могут достигать гигантских размеров – до десяти сантиметров в диаметре, они имеют разный окрас и структуру, стенки ровные, достаточно тонкие. Чем больше размер кисты, тем более истончается стенка капсулы. УЗИ показывает позади кистозного образования четкий, характерный для кист эффект усиления дорсального отражения ультразвука.

Следует отметить, что ультразвуковой метод диагностики не является единственным, так как он определяет размер, структуру, но не дает информации об этиологических факторах. Поэтому УЗИ следует назначать повторно для наблюдения за динамикой развития кисты.

[19], [20], [21]

Как правило, фолликулярная киста в 95% случаев диагностируется как однокамерная полость, двухкамерные образования из фолликул – это большая редкость, действительные причины которой до конца не изучены.

Ретенционные или функциональные кисты, вид новообразований, считающийся наиболее «безвредным» и доброкачественным. Такая киста имеет одну камеру (полость), заполненную секреторной жидкостью. Стенки капсулы кисты чрезвычайно тонкие, хотя и состоят из многослойного эпителия, это обусловлено естественным предназначением фолликула и его потенциальной задачей – разрыв и высвобождение яйцеклетки.

Если не лопнувший фолликул увеличивается до аномальных размеров, стенка капсулы быстро истончается и держится только за счет соединительной наружной ткани. Предполагается, что возможное соседство с кистами другого вида, быстрый рост, слияние прилежащих стенок капсулы двух кист могут сформировать такое редкое явление, как фолликулярная киста двухкамерная.

Кроме того фактором, провоцирующим аномальное строение ретенционной кисты, может быть и воспалительный процесс в придатках, матке или же гиперстимуляция как способ лечения бесплодия. Синдромальное явления гиперстимуляции чаще всего наблюдаются у женщин, страдающих стойким бесплодием, стремящихся к зачатию Такие пациентки, как правило, астеничны по типу телосложения и уже имеют в анамнезе поликистоз яичников.

Также результат обследования и диагноз — двухкамерная фолликулярная киста может быть ошибкой УЗИ-специалиста, скорее всего имеет место иной, более точный и правильный ответ – сочетание ретенционной, функциональной и истинной кисты, которые на УЗИ могут выглядеть как единое, двухкамерное образование.

[22]

Ретенционная киста небольшого размера, а к такому виду относится маленькая фолликулярная киста яичника (3 см), имеет свойства к саморазрешению. Если у женщины выявляются фолликулярное образование до 5-6 сантиметров, как правило, врач выбирает выжидательную тактику, то есть киста не подвергается лечению, за ней наблюдают с помощью осмотра и регулярного проведения УЗИ. В течение 2-3 месячных циклов небольшая фолликулярная киста (3 см) способна рассосаться самостоятельно без применения гормональных средств и других видов терапии.

Отсутствие клинических симптомов, жалоб со стороны пациентки, делают возможным простое наблюдение за состоянием кисты единственно правильным методом лечения.

Если же киста персистирует, то есть сохраняется более 3-х месяцев и не склонна к саморазрешению, ее начинают лечить, также терапии подвергают и рецидивирующие фолликулярные кисты, как маленькие, так и большого размера.

Женщина, у которой диагностированная маленькая функциональная киста (3 см), нуждается лишь в соблюдении таких правил:

Ограничение физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести (более 4-5 килограммов).
Нельзя перегревать спину, зону малого таза, принимать горячие ванны.
Следует снизить активность половых контактов (частоту или интенсивность).

В остальном, как показывает гинекологическая практика, фолликулярная киста небольшого размера рассасывается самостоятельно без применения какого-либо лечения. Единственным способом обезопасить себя от возможных осложнений, которые может дать даже маленькая трехсантиметровая киста, является регулярный гинекологический осмотр и соблюдение врачебных рекомендаций.

[23], [24]

Выбор тактики лечения функциональных кист зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличения, персистирования, рецидива) и возраста пациентки.

Как правило лечение фолликулярной кисты яичника не представляет трудностей. Такие кисты диагностируются преимущественно у молодых женщин детородного возраста, что обуславливает и лечебную стратегию и возможный его прогноз.

Наиболее распространена выжидательная тактика в течение 3-х месячных циклов при условии, что киста небольшого размера – до 5 сантиметров, развивается она бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты доктор может назначить гормональные препараты, чаще это оральные контрацептивы, которые в течение 2-3-х месяцев (реже — полгода) тормозят активность работы яичников, соответственно и образование новых фолликулярных кист. Кроме того, оральные препараты способны снизить скорость роста кистозного образование и уменьшить его размеры, вплоть до полного рассасывания. Таким образом, происходит нормализация менструального цикла в целом, минимизирует риск малигнизации яичника, который возможен по причине сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Такой вариант лечения часто применяется, если женщина находится в возрасте до 40-45 лет.

Пациентки в климактерическом периоде при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) нормальный, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Единственное, что требуется, — это динамическое наблюдение с помощью ультразвука. Возможно назначение стимулирующей терапии с помощью оральных контрацептивов для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафонофорез, витаминотерапия.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим способом проводится только по конкретным показаниям, таким как:

Персистирующая форма кисты.
Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
Кисты большого (гигантского) размера – 15 сантиметров, которые удаляются в целях исключения перекрута ножки или разрыва капсулы.
Экстренные случаи, осложнения – разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии – лапароскопия, когда киста вылущивается, стенки ее ушиваются, возможна резекция яичника. Овариоэктомия (полное удаление яичника) у женщин детородного возраста показан только в крайних случаях при угрозе жизни пациентки, также она показана у женщин старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичника.

На вопрос – как лечить фолликулярную кисту яичника должен отвечать лечащий гинеколог, поскольку каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут обладать специфическими свойствами.

Тем не менее, стандартными способами лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты:

Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или персистированием. Показаны УЗИ и гинекологический осмотр, то есть выжидательная тактика в течение 3-х месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
Нормализация гормонального баланса с помощью оральных контрацептивов и других, адекватных состоянию, возрасту пациентки препаратов.
Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние здоровье женщины.
Нормализация массы тела при избыточном весе.
Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти способы не влияют на размер и структуру кисты, но оказывают общеукрепляющее воздействие и создают возможность для саморассасывания кистозного образования.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает функционирование близлежащих органов, кроме того есть риск разрыва капсулы кисты, перекрута ножки, некротизации тканей, апоплексии самого яичника. Оперируют кисты, превышающие 5-6 сантиметров в диаметре, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится с помощью щадящего метода – лапароскопии, в исключительных, осложненных ситуациях показана лапаротомия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника должен решать врач после проведения комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, даже небольшого размера, рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом к их неукоснительному выполнению. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.

Чаще всего причинами формирования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке, как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Первичная фолликулярная киста, которая образовалась как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидивированию. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза. Длительное, превышающее 2-3 месяца преобладание эстрогенов является поводом к назначению специфических, выравнивающих гормональный баланс, препаратов – гестагенов.

Дюфастон – препарат, который является результативным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых результативных средств, которое, не подавляя овуляционный процесс, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую. Такое действие приводит нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующих гормонов), спадению оболочки кисты, к уменьшению ее размеров. Именно эти свойства дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).

Препарат Дюфастон – это пероральное средство, которое благотворно влияет на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, свойственных синтетическим аналогам прогестинов.

Главным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые дисфункции в менструальном цикле. Препарат могут принимать даже беременные женщины, однако, как любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует врачебного контроля. Дидрогестерон – основное действующее вещество препарата, разработан относительно недавно, поэтому Дюфастон относится к лекарственным средствам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена – тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как прежние андрогенные средства.

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема – это прерогатива врача, противопоказаниями к назначению этого препарата являются такие состояния и патологии:

Подозрение на онкопроцесс различной локализации, злокачественные новообразования.
Редко — индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – дидрогестерона.
Патологическое состояние печени, гепатиты, цирроз.
Плохие показатели свертываемости крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярной и других видах кист. Если спустя 2-3 месяца лечения препаратом киста продолжает увеличиваться, не отмечается положительная динамика, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

источник