В послеродовой период далеко не каждая женщина находит время, чтобы позаботиться о своем здоровье. Некоторые пациентки, посещающие врача, задаются вопросом, почему киста яичника после родов не исчезает или появляется снова. Дело в том, что рождение ребенка приносит не только радость, но и последствия. Нередко женщины, перенесшие родовую деятельность, жалуются на тянущие боли внизу живота. Такие болевые ощущения являются симптомом того или иного гинекологического заболевания. Чаще всего они связаны с развитием кисты или опухоли доброкачественного либо злокачественного характера.
Образование кист левого или правого яичника в послеродовой период, как и до беременности, связано с гормональными нарушениями. Далеко не у каждой кормящей мамы менструальный цикл возобновляется только после прекращения грудного вскармливания. Иногда в организме женщины происходит гормональный сбой, вызванный неправильной работой щитовидной железы, гипофиза или надпочечников. В результате наступают месячные, но яйцеклетка не развивается нормально. Гормоны, выделяемые организмом после родов, не позволяют яичникам правильно работать. В результате образуются кистозные опухоли. Важно понимать, что не кормящие мамы больше подвержены такой патологии, ведь менструальный цикл у них может возобновиться уже через восемь недель после родов. Это снова запустит процесс овуляции, при котором появляется желтое тело. Организм снова готов к беременности. Однако для стабилизации гормонов требуется некоторое время, поэтому не исключены сбои, приводящие к нежелательным новообразованиям.
Иногда такой диагноз для родившей женщины не является новостью, ведь киста яичника существовала у нее на стадии планирования или первых месяцах беременности. Дело в том, что в большинстве случаев после наступления зачатия ребенка, кистозные опухоли не подлежат лечению или оперированию. Использование гормональной терапии, противовоспалительных препаратов или наркоза, который необходим для хирургического удаления, может нанести непоправимый вред организму пациентки и плоду. Поэтому, если обнаружена новообразование, врач изначально определяет его размеры, тип и то, насколько оно опасно для женщины. Небольшие доброкачественные опухоли остаются под наблюдением гинеколога на протяжении всей беременности. После родов обязательно проводится УЗИ, позволяющее увидеть, насколько прогрессировала или регрессировала киста яичника.
Далеко не все виды кистозных образований способны появиться после родов. К примеру, родившая женщина не может столкнуться с кистой желтого тела. Это связано с тем, что в первые несколько месяцев овуляция в большинстве случаев не происходит, поэтому желтое тело попросту не способно появиться. Чаще всего женщины в этот период сталкиваются с функциональными или параовариальными кистозными новообразованиями. Функциональная киста в послеродовой период может появиться из-за слишком рано возобновившегося менструального цикла, неправильной работы щитовидной железы, переохлаждения и инфекционных заболеваний. Такое образование диагностируется при помощи УЗИ. Как правило, функциональная киста не требует лечения и проходит самостоятельно через несколько циклов. Чтобы удостовериться в том, что она не опасна для здоровья пациентки, врач назначает постоянный мониторинг ее размеров и состояния. Медикаментозное лечение или операция проводится в очень редких случаях, когда функциональная киста воспаляется, перекручивается или стремительно увеличивается в размерах.
Бывает так, что до беременности кистозное изменение параовариального типа не было обнаружено при УЗИ, но во время вынашивания малыша начало стремительно развиваться. В данном случае после родов врачи обязательно назначают оперативное лечение. Если новообразование не очень большое и не беспокоит пациентку, чаще всего удается отложить хирургическое вмешательство до окончания периода грудного вскармливания. Это позволяет избежать наркоза и последующей гормональной и противовоспалительной терапии, которая может нанести вред малышу, питающемуся молоком матери.
Как правило, даже если кистозная опухоль обнаружена сразу после родов или существовала на протяжении всей беременности, большинство врачей не спешат проводить лечение, особенно если мама не хочет переводить малыша на искусственное кормление. Дело в том, что во время лечения применяются препараты, которые могут существенно изменить гормональный фон женщины, и молоко перестанет выделяться. Некоторые медикаменты противовоспалительного характера обладают свойством проникать в грудное молоко и, соответственно, в организм ребенка. Все это чревато негативными последствиями. Оперативное лечение тоже не очень хорошо сказывается на здоровье кормящей мамы. Поэтому операция назначается после завершения грудного вскармливания.
Подводя итоги, нужно сказать, что обнаружение кистозных изменений яичников на УЗИ не должно стать причиной для паники и беспокойства. Далеко не всегда такие новообразования опасны для родившей женщины. В большинстве случаев кисты проходят самостоятельно после стабилизации гормонального фона и менструального цикла. Однако пациентка при таком диагнозе должна регулярно посещать гинеколога, который будет следить за состоянием и размерами новообразований. Это позволит в нужное время провести лечение или назначить операцию.
источник
Различными гинекологическими заболеваниями болеет большая часть женского населения в мире. Самым распространенным – является киста яичников. На ее возникновение влияет множество факторов. Часто проявляется киста после родов. Необходимо знать правила лечения и симптомы заболевания.
Киста – это капсула с жидкостью, которая образуется в яичнике. Происходит увеличение протока и в нем начинает накапливаться секрет. Виды кисты различаются по размерам, содержимому, структуре и формам.
На появление доброкачественной опухоли влияют многие факторы, ниже представлен перечень причин:
- Гормональные расстройства;
- Травмы;
- Гинекологические заболевания (дисфункция яичников или различные воспалительные процессы в половых органах);
- Перенесенные аборты;
- Ультрафиолетовое излучение;
- Ожирение и диабет;
- Стрессы и напряжение;
- Нездоровый образ жизни и неправильное питание.
Это общие условия, повышающие риск появления новообразований. Также влияют другие факторы. Например, генетическая предрасположенность, перенесенные операции, низкий иммунитет и т.д. К группе риска относят и нерожавших женщин, перешагнувших 30-летний рубеж.
Обнаружить наличие опухоли можно при прощупывании. Чаще всего она диагностируется во время плановых обследований.
Пальпация, на начальных этапах развития кисты, обычно безболезненна. С прогрессом патологии могут проявляться следующие симптомы:
- Жжение и тяжесть;
- Болезненные уплотнения;
- Боль, которая увеличивается во время менструации (особенно со второй фазы цикла);
- Повышенная нервозность и раздражительность;
- Неприятные ощущения внизу живота.
С увеличением размера кисты, проявляется лихорадочное состояние. Сама по себе доброкачественная опухоль не несет угрозы жизни. Если вовремя не обратить на нее внимания, может перерасти в онкологическую структуру. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит обследования, включающие:
- Ультразвуковые сканирования;
- Визит к эндокринологу;
- Биопсию тканей;
- Посещение иммунолога и гинеколога.
Получив результаты исследования, врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.
Многих женщин волнует вопрос – не угрожает ли киста при беременности здоровью малыша.
Беременность может благотворно повлиять на развитие кисты, вплоть до ее абсолютного рассасывания. Но это касается только кист небольших или средних размеров, в основном образовавшихся на фоне гормонального дисбаланса.
Процесс зачатия и вынашивания корректируют гормональный баланс. Также киста яичников после родов не влияет на самочувствие кормящих грудью матерей, и на качество молока.
Женщинам в положении имеющим новообразования, гинеколог-акушер может порекомендовать легкую диету, исключающую жирные, жаренные и соленые блюда, а также продукты с содержанием кофеина (кофе, какао, шоколад и т.д.). Питание должно быть полноценным и сбалансированным. В меню должны входить кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, рыба и мясо птицы. Даже простая коррекция диеты может затормозить развитие кисты.
При планировании беременности рекомендовано пройти полное обследование организма и заранее вылечить все обнаруженные патологии. Если заболевание обнаруживается уже во время беременности важно не впадать в панику. Стресс и переживания ухудшают состояние организма.
О вреде загара сегодня говорят все врачи и ученые, ультрафиолетовые лучи наносят серьезный вред здоровью. На начальной стадии развития кисты, маленького размера отдыхать на море можно. Йод, присутствующий в морской воде, входит в терапию при лечении гормональных расстройств. Необходимо соблюдать правила, чтобы не спровоцировать перерастание доброкачественной опухоли в злокачественную:
- Выходите на пляж только утром до 10-11 часов и вечером после 17:00;
- Не допускайте перегревания организма. Перегревание способствует росту клеток опухоли, и повышают риск онкообразования (это касается и нахождения под солнцем, и сауны и даже горячей ванны).
Соблюдение этих рекомендаций позволят получить максимальную пользу от поездки на море. Загорать в солярии с кистой категорически противопоказано. Облучение искусственными УФ лучами дает толчок развитию рака, ведь эти лучи сильно канцерогенны.
На начальных этапах заболевания достаточно бывает консервативного (медикаментозного) лечения. Врач, как правило, назначает гормональные и иммуностимулирующие препараты. Если лечение лекарствами не приносит результатов, проводят операцию. Кисту прокалывают, вытягивают жидкость (которую затем направляют на анализы, чтобы выявить наличие раковых клеток и установить точную породу патологии) и склеивают стенки озоном, чтобы предотвратить повторное накопление жидкости. Операцию противопоказано проводить:
- При беременности.
- Во время лактации.
- При наличии в груди метастаз.
- При инфекционных заболеваниях (грипп, воспаления, лихорадочные состояния).
Операция абсолютно безопасна для пациентки (если проводится квалифицированным врачом) и в большинстве случаев не влечет за собой каких-либо осложнений. Восстановление после процедуры занимает всего несколько дней.
Особое внимание следует уделить послеоперационному восстановлению, для предупреждения осложнений и рецидивов. Реабилитационный период может длиться до пары недель и включает:
- Соблюдение правил гигиены;
- Специальную диету с высоким содержанием белков;
- Лечение антибиотиками в первые дни после оперативного вмешательства;
- Контроль температуры.
- Физические нагрузки;
- Загорание;
- Посещение сауны или бани;
- Прием алкогольных напитков;
- Курение.
В случае усиления болей, появления температуры (даже низкая температура свидетельствует о начале воспалительных процессов), покраснения швов или рубца, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Если же послеоперационный период пройдет без осложнений, следующий обязательный визит к специалисту следует нанести через 6 месяцев после удаления кисты. Если ультразвуковое исследование не выявит каких-либо повторных симптомов, вы сможете вернуться к обычной жизни. Планировать беременность можно лишь после 6-7 месяцев после операции.
Для профилактики рецидивов соблюдайте рекомендации врачей:
- Старайтесь вести здоровый образ жизни – питайтесь правильно, занимайтесь спортом и полноценно отдыхайте;
- Не злоупотребляйте ультрафиолетом, избегайте нахождения под прямыми солнечными лучами и забудьте про солярий;
- Откажитесь от курения и принимайте ограниченное количество алкоголя – бокал красного вина изредка не повредит здоровью;
- Перед принятием гормональных препаратов пройдите консультацию у врача;
- Избегайте стрессовых ситуаций, волнений и переживаний;
- Регулярно (хотя бы раз в год) наносите визиты к эндокринологу, к гинекологу.
Эти простые советы помогут сохранить здоровье и избежать множества проблем.
источник
Полое образование, возникающее на любых органах и носящее доброкачественный характер, в медицине классифицируется как киста. Особенно часто она формируется у женщин после родов на разных частях половой системы. Лечение кист может быть терапевтическим и хирургическим, решение принимает врач после обследования пациентки.
Классификация рассматриваемых новообразований зависит от того, в каком органе половой системы они формируются. Выделяют следующие виды кист после родов:
- шейки матки;
- яичника;
- бартолиниевой железы;
- влагалища.
Для них будут характерны:
- кровоизлияние в полость (геморрагическая);
- формирование из сгустков крови в шейке матки при нарушенном менструальном цикле (эндометроидная);
- образование кисты из крупного фолликула (фолликулярная/функциональная).
Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о факторах риска, воспалительных и инфекционных болезнях органов мочеполовой системы, лечении и методах профилактики.
А здесь подробнее о причинах болезненных месячных после родов.
Гинекологи выделяют основную причину появления рассматриваемых образований – нарушение гормонального баланса. После родов организм женщины претерпевает серьезные изменения, в том числе и в отношении синтеза гормонов. В связи с этим могут происходить следующие явления:
Симптом | Причины |
Несвоевременная овуляция | Фолликулы достаточно хорошо зреют в яичниках, но овуляции не наступает. Это провоцирует формирование фолликулярной (функциональной) кисты. Если она находится в месте расположения множественных кровеносных сосудов, то происходит изливание крови в полость. Такая киста будет классифицироваться как геморрагическая. |
Выделение слишком густой и вязкой слизи из матки | Этот процесс связан с менструальным циклом. В норме слизь должна быть прозрачной и жидкой, она свободно выходит из влагалища. При гормональных нарушениях выделения отсутствуют, но зато в матке закупоривается цервикальный канал, что и обуславливает формирование кисты. |
Причинами появления кист после родов могут стать и воспалительные заболевания. Например, часто диагностируется эндометриоз – патология, хорошо известная врачам, но мало изученная. В процессе прогрессирования на внутреннем слое матки образуются язвочки, которые перед месячными начинают кровить. Результатом становится скопление выделений непосредственно в шейке матки и формирование кисты, которая будет классифицирована как эндометриоидная.
Киста бартолиниевой железы чаще всего образуется по причине урогенитальных инфекций, после родов это может быть и банальный цистит.
Киста яичника после родов
Практически все виды доброкачественных новообразований на начальной стадии своего развития остаются незаметными, женщина не отмечает никаких проблем со здоровьем. Но для кист после родов характерным будет нарушение менструального цикла. Этот признак может трактоваться, как восстановление работы репродуктивной системы после рождения ребенка.
Женщина должна записывать все данные по циклу, и если в течение 2 — 3 месяцев улучшений не будет, стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Симптомами кисты в любом отделе половой системы будут:
- тянущие боли внизу живота или сбоку при кисте яичника;
- обильные выделения при месячных;
- дискомфорт и неинтенсивная боль во время полового акта;
- ощущение тяжести внизу живота.
Отдельно стоит упомянуть симптомы разрыва кисты, такое происходит при развитии геморрагического новообразования яичника. Женщина становится бледной, лицо покрывается холодным потом, поступают жалобы на острую боль внизу живота, пульс практически не прощупывается, давление падает. Такое состояние может сопровождаться обмороком.
Кисту гинеколог может диагностировать еще на этапе опроса пациентки, жалобы будут характерными. Первое подтверждение предположений происходит на гинекологическом кресле. Врач при осмотре видит и кисты на шейке матки, и на бартолиниевых железах. Определить новообразование на яичнике можно прощупыванием органов руками через брюшную стенку – маточные трубы и яичник увеличены.
До того как назначить лечение, гинеколог должен оценить состояние кисты, определить ее размер. Для этого женщину направляют на:
Наблюдение ведется за фолликулярными новообразованиями в яичниках и в шейке матки. Обычно их формирование никак не влияет на состояние здоровья, женщина может даже беременеть и самостоятельно рожать. Следят за динамикой развития и кист влагалища.
Любое лечение рассматриваемого новообразования врач будет начинать только после окончания лактации. Если женщина после родов кормит ребенка грудным молоком, а киста не представляет опасности, то никакие лекарственные препараты и, уж тем более, хирургическое лечение не назначаются. Если же новорожденный находится на искусственном вскармливании, то целесообразность проведения терапевтического курса или операции определяет лечащий врач.
Терапия заключается в назначении препаратов гормонального ряда. Нередко для этого используют оральные контрацептивы, что удобно, ведь во время лечения рассматриваемых новообразований нежелательно зачатие.
Кроме гормональных препаратов, женщине могут быть назначены антибактериальные средства и сульфаниламиды. Это целесообразно при нагноении кисты либо в случае имеющегося инфекционного заболевания.
Смотрите на видео о лечении кисты яичника:
Хирургическое удаление кисты после родов может проводиться двумя способами:
- Лапаротомия. Это полостная операция, которая подразумевает полное раскрытие брюшной полости и работу врача на открытых органах. Хирург имеет возможность под визуальным контролем удалить кисту (или множественные образования), осмотреть органы на предмет патологических изменений. Лапаротомия может сопровождаться осложнениями:
- травмированием кишечника, что считается ошибкой оперирующего врача;
- развитием спаечной болезни (впоследствии может привести к бесплодию);
- воспалением шва (инфицирование в послеоперационный период).
- Лапароскопия. Современный метод хирургического вмешательства по поводу удаления кисты после родов. Выполняется с помощью специального оборудования путем проколов в брюшной стенке. Хирург контролирует работу инструментами через монитор.
Лапароскопия при кисте яичника
Преимуществами лапароскопии являются:
- отсутствие кровотечения;
- быстрый восстановительный период;
- минимальный риск инфицирования операционной раны;
- отсутствие швов на брюшной стенке.
Если киста после родов была диагностирована на ранней стадии прогрессирования, то женщина может прибегнуть к народной медицине. Существует несколько лекарственных трав, которые в состоянии остановить развитие новообразования, прекратить его рост.
Ни в коем случае нельзя использовать рецепты из народной медицины для лечения кисты после родов без предварительной консультации с врачом. Во-первых, женщина может и не знать особенности новообразования, а некоторые отвары спровоцируют его разрыв или активное развитие. Во-вторых, нужно учитывать вид кормления младенца. В-третьих, при имеющихся урогенитальных инфекциях никакие лекарственные травы не помогут, без медикаментов не обойтись.
Наиболее эффективные народные средства для лечения кисты без операции:
- Отвар боровой матки. Готовится по классическому рецепту: 1 столовая ложка на стакан воды, проварить на водяной бане 20 минут, остудить и процедить. Принимать по 1/3 стакана трижды в сутки на протяжении недели. Начинать прием нужно с первого дня менструального цикла.
- Сок из лопуха. Готовится из листьев и стеблей путем измельчения сырья в мясорубке или блендере и отжимания конечного продукта через марлю. Можно использовать соковыжималку. Принимают средство по следующей схеме:
- 1 и 2 сутки сразу после месячных – по 1 чайной ложке до еды дважды в сутки;
- 3 и 4 сутки – такое же количество, но трижды в сутки;
- 5 сутки и до начала следующих месячных – по 1 столовой ложке трижды в сутки до еды.
- Отвар чаги. Это гриб, который растет на стволах деревьев. В аптеках можно приобрести уже высушенное и измельченное сырье, которое заваривается по классическому рецепту. Сначала готовят концентрированный настой: 1 столовая ложка сырья на 200 мл кипятка, настоять и процедить. Далее настой разводится кипяченой водой до 500 мл и принимается по 100 мл трижды в сутки за 30 минут до еды.
Этот же разбавленный настой можно применять для спринцевания, если киста сформировалась на стенке влагалища.
Появление рассматриваемого новообразования можно предупредить. Профилактика заключается в следующем:
- регулярные осмотры у гинеколога в периоде восстановления не реже 1 раза в месяц;
- решение проблемы нарушений менструального цикла (лечение гормональными препаратами);
- полноценное лечение урогенитальных инфекций и любых заболеваний органов репродуктивной системы.
Хирургическое удаление доброкачественного новообразования рассматриваемого типа не является препятствием для новой беременности. Конечно, это все строго индивидуально. Например, если удаление проводилось лапаротомическим методом, то возможно формирование спаек и, как следствие, проблемы с зачатием. Если геморрагическая киста яичника была удалена вместе с маточной трубой, то наступление беременности тоже находится под вопросом.
Теоретически такое вполне возможно! Даже опытные врачи при опросе женщины и обследовании на гинекологическом кресле могут засомневаться в диагнозе. В таком случае будет назначено ультразвуковое исследование. Крайне редко даже такое обследование может привести к ошибке.
Современные методы диагностики значительно снижают риск неправильного определения состояния.
Рекомендуем прочитать статью об эндометриозе после родов. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, диагностике и методах лечения.
Кисты после родов не являются чем-то неординарным. Медицина научилась успешно справляться с проблемой и сохранять репродуктивную функцию пациентки. От женщины требуется только своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью и четкое выполнение назначений/рекомендаций лечащего врача.
Коварное заболевание для молодой мамы — эндометриоз после родов. . Обязательным к оперативному лечению являются эндометриоидные кисты яичников. Связано это с высокой вероятностью осложнений патологии именно этой.
Опасные и не очень заболевания после родов. Беременность и роды – это не только радость материнства, но и своеобразное испытание организма на прочность.
Заболевания после родов. . Киста яичника при планировании и во время вынашивания. С кистой яичника хотя бы раз сталкиваются почти все женщины.
Киста яичника после родов. . Очень болезненные месячные у женщины после родов, особенно если ранее такого не наблюдалось, – однозначное свидетельство какого-то заболевания.
источник
Киста яичника – это наполненный жидкостью мешочек, расположенный на поверхности или внутри этого органа. В девяти случаях из десяти она относится к разряду доброкачественных образований, могущих появиться у представительниц прекрасного пола в любом возрасте, включая новорождённых и дам преклонного возраста. Это понятие объединяет в себе большое количество образований в виде опухолей, возникающих по разным причинам.
Перезревание фолликула — самая частая причина развития этого заболевания у кормящих мам. Фолликулом именуют образование, внутри которого созревает яйцеклетка. Когда он не разрывается, а наполняется жидкостью, он перерождается в кисту. Несмотря на то что существует несколько типов кист яичников, фолликулярная киста встречается гораздо чаще остальных.
Чтобы было максимально понятно: в фолликуле зреет яйцеклетка, созрев, фолликул разрывается, выпускает женскую половую клетку наружу, а сам перерождается в так называемое жёлтое тело, которое может понадобиться, если зачатие произойдёт. Если же фолликул остался в яичнике и не разорвался, а вместо этого заполнился жидкостью, такое состояние уже считается болезнью и именуется кистой. Чаще всего к следующей менструации киста рассосётся сама собой, однако бывают случаи, когда она начинает расти в размерах и создавать тем самым проблемы.
Причины возникновения иных кист яичника:
- функциональное новообразование появляется по причине того, что жёлтое тело расширяется;
- гемморагическая киста появляется из-за того, что в фолликуле или жёлтом теле происходит разрыв сосудов;
- дезонтогенетическая киста возникает из-за недоразвитости яичников (такое новообразование характерно для периода полового созревания).
Чаще всего возникновение кисты яичника в период кормления грудью проходит незамеченным. Новообразование появляется на внутреннем органе кормящей мамы и исчезает само. Сама же представительница прекрасного пола даже не ведает о том, что происходит внутри неё. Однако бывает и так, что развитие заболевание сопровождается одним или несколькими симптомами из перечня ниже:
- острая боль в нижней части живота,
- ощущение давления в тазовой области,
- затяжные спазмические боли в период месячных (если они уже начались у кормящей мамы),
- тошнота,
- возникновение рвотного рефлекса,
- ощущение давления в момент стула (будь то поход в туалет по-маленькому или по-большому).
Если какой-то из перечисленных выше признаков совмещён с одним или несколькими признаками, перечисленными ниже, значит необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к медицинскому специалисту:
- повышение температуры тела выше тридцати восьми градусов,
- появление головокружения,
- ощущение тотальной слабости,
- рост объёма живота,
- появление волосяного покрова в области лица (как у мужчин),постоянная жажда и обильные походы в туалет по-маленькому,
- уплотнение в животе, которое кормящая мама нащупала и почувствовала самостоятельно,
- сильная потеря веса по неизвестным причинам.
Вряд ли кормящая мама сумеет догадаться о том, что на её яичнике появилась киста. Во-первых, после родов голова представительницы прекрасного пола занята совершенно иными вещами. А во-вторых, киста никак не проявляет себя, а это затрудняет диагностику — тем более самостоятельную, любительскую, производимую в домашних условиях. Единственное исключение составляет киста яичника, ножка которой перекручена. В таком случае пациентка будет ощущать острую боль, которая схожа с болью при аппендиците.
- Если же перекрут ножки отсутствует, то обнаружить новообразование сумеет лишь врач-гинеколог. В случае, когда у медицинского специалиста появляются какие-то подозрения, он отправляет свою пациентку на УЗИ. Ультразвуковое исследование органов малого тала кормящей мамы позволит определить, имеет ли место киста или врач ошибся в своих предположениях.
- Также в качестве диагностического метода врачами используется анализ крови на гормоны.
- Случаи, которые характеризуются как особо тяжёлые, требуют задействования лапароскопии. Эта диагностическая процедура зиждется на следующем алгоритме: врач делает несколько проколов в брюшине пациентки, через созданное отверстие в брюшную полость кормящей мамы вводится специальная медицинская оптика. Прибор позволяет увидеть увеличенное изображение всех внутренних органов.
Осложнениями чреваты те новообразования, которые живут дольше трёх месяцев, и те, которые имеют внушительные размеры:
- кровотечение из полости новообразования;
- нарушение кистозной целостности (простыми словами — разрыв стенок опухоли);
- перекрут кисты и как следствие —перитонит и смерть.
Заподозрив что-то неладное с собственным здоровьем, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Многие представительницы прекрасного пола считают, что народные средств могут помочь им в этом деле лучше традиционной медицины. Но к сожалению, ни одного эффективного метода лечения кисты народными средствами на данный момент не существует. Кормящая мама должна понимать, что в данном случае самолечение опасно не только для её здоровья, но и для здоровья растущего человека, которого она выкармливает. Поэтому не стоит заниматься самолечением: лишь специалист сможет поставить правильный диагноз и дать адекватную оценку заболеванию.
- Если причина появления кисты — гормональный сбой, то врач назначает кормящей маме гормональные препараты. Однако, как правило, если есть возможность подождать и не приступать к лечению до окончания периода лактации, медицинский специалист выбирает именно этот путь.
- Если новообразование появилось по причине развития воспаления, врачи применяют физиотерапию, антибиотические препараты и витамины.
- Ликвидацию новообразования на яичнике производят при помощи лапароскопии.
- Если киста слишком больших размеров и удалить её при помощи лапароскопии невозможно, врачи делают полостную операцию
Профилактические мероприятия в данном случае предельно просты:
- прохождение планового осмотра у гинеколога (особенно в послеродовой период);
- регулярные обследования в случае, если параовариальные или фолликулярные кисты уже случались;
- отказ от солярия (по крайней мере, от частых визитов туда) и длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.
источник
Киста яичников после родов довольно распространённое явление и её появление связано с гормональным сбоем. Но причины заболевания не ограничиваются эндокринной патологией, возможен целый ряд предрасполагающих факторов, приводящих к появлению новообразования. Степень опасности для здоровья варьируется.
По механизму формирования кисты делятся на два типа:
- функциональная — связана с ранним восстановлением менструальной функции. Под воздействием гормонов образуется доминантный фолликул, но яйцеклетка не созревает, образование заполняется жидкостью, увеличивается. Возможно самостоятельное излечение;
- параовариальная – более тяжёлое заболевание. Восстановление гормонального фона произошло, но фолликул не готов и вместо созревания превращается в кисту. Медицинское вмешательство обязательно.
Оба вида различают с помощью УЗИ. Наблюдение специалиста обязательно, лечение назначается в зависимости от особенностей протекания болезни.
Беременность – серьёзный «тест на прочность» для женского организма. Гормональный фон перестраивается, изменяются физиологические показатели (вымывание кальция из костей, снижение иммунитета и т.д.) После родов происходит восстановление, процесс не всегда идёт гладко, возможны нарушения.
Основная причина кист – отставание в темпах восстановления гормонального фона. Уровень регулирующих гормонов гипофиза нормализуется быстрее, чем состояние яичников, из-за чего физиологические процессы идут со сбоями. Способствовать подобному состоянию могут:
- осложнения беременности и родов;
- гормональные нарушения до зачатия;
- неправильная контрацепция во время лактации;
- прерванное кормление грудью.
Течение патологии чаще всего бессимптомное. В редких случаях возникают тянущие боли в животе (неспецифичный симптом, не позволяет поставить достоверный диагноз). Внешние изменения не характерны – размера новообразования для этого недостаточно. Менструальный цикл, если он начал восстанавливаться, нестабилен, характер и качество выделений отличаются от тех, которые были до беременности, поэтому не являются показателем заболевания.
Симптомы возникают при осложнениях патологии – сильная боль, кровотечения, ухудшение самочувствия. Признаки неспецифичны, одинаково характерны для всех острых патологий яичников.
Единственный надёжный способ диагностики – УЗИ. Распознаёт кисты любых размеров, позволяет наблюдать за развитием. Назначается в профилактических целях недавно родившим женщинам. Если врач принял решение не лечить заболевание, обязательно проходить УЗИ каждый месяц.
Дополнительные обследования – анализ крови на половые гормоны, мазок из влагалища, гинекологический осмотр. Цель назначения – определить общее состояние здоровья пациентки, факторы, повлиявшие на развитие заболевания, вероятность осложнений.
Бороться с полостью не обязательно – функциональный подвид способен пройти самостоятельно, если не возникло осложнений. Решение принимает врач после анализов. Иногда для определения правильной врачебной тактики требуется период наблюдения.
- если новообразование увеличивается в размерах;
- произошёл перекрут или разрыв;
- сопровождается болями, дискомфортом, постоянными выделениями;
- сопряжена с сильным нарушением гормонального фона.
Если врач посчитал, что лечение кисты яичников после родов необходимо, выбирается метод терапии. Окончательное решение зависит от протекания патологии, размера кисты, риска осложнений.
Лечение с помощью препаратов эффективно при функциональных расстройствах. Цель – прекратить рост новообразования, восстановить нормальный гормональный фон. Применяются комбинации женских половых гормонов (оральные контрацептивы), при необходимости – антиандрогенные средства. Подбор препаратов и дозировок индивидуален.
Применяется, если киста не поддаётся консервативному лечению или дала осложнения. Применяются два метода – лапароскопия и лапаротомия.
Плюсы и минусы лапароскопии | Плюсы и минусы лапаротомии |
---|---|
Извлечение поражённой области через прокол кожи | Разрез на брюшной полости, широкий доступ к яичникам |
Минимальное повреждение тканей, сокращённый восстановительный период | Значительное повреждение тканей, восстановительный период в 2-3 раза длиннее |
Может проводиться под местным, эпидуральным или общим наркозом | Только под общим наркозом |
Сохранение яичника и репродуктивной функции | Возможность удаления яичника, репродуктивная функция может быть нарушена |
Ревизия брюшной полости затруднена | Возможность ревизии брюшной полости |
Требует специального оборудования (лапароскоп) | Требует обычного оснащения операционной |
Лапароскопия применяется чаще, считается более прогрессивным методом. Лапаротомию назначают при высоком риске осложнений или переходят к разрезу, если возникли осложнения во время лапароскопии.
Дополнительные методики – физические упражнения, коррекция диеты (применяются совместно с медикаментозной терапии). Они повышают иммунитет женщины, улучшают самочувствие, способствуют рассасыванию функциональных кист.
Надёжного способа профилактики не существует. Уменьшить риск можно следующими способами:
- подбирать метод контрацепции по совету гинеколога;
- проходить обследование при планировании беременности;
- соблюдать рекомендации врача на этапе планирования, во время вынашивания, после родов;
- регулярно наблюдаться у гинеколога, делать УЗИ раз в полгода;
- во время беременности отказаться от вредных привычек, снизить стресс;
- после родов подобрать способ контрацепции по совету эндокринолога и гинеколога.
Возможность ещё раз забеременеть зависит от того, насколько эффективно была вылечена киста. Овуляция и зачатие возможны на фоне существующей кисты, но повышается риск неразвивающейся беременности или выкидыша. Рекомендуется повторная беременность не раньше, чем через год после лечения кисты.
Киста редко приводит к удалению яичника и нарушению репродуктивной функции с полной невозможностью забеременеть.
Симптомы кисты непохожи на беременность. Женщина может стать раздражительной, нервозной, отмечать неприятные ощущения внизу живота (субъективно отличающиеся от ранних признаков беременности). Менструальный цикл остаётся нестабильным, но месячные идут, что не позволяет спутать кисту с беременностью.
Киста яичника после родов чаще всего не опасна, но наблюдение у врача обязательно, чтобы предотвратить осложнения.
источник
Фолликулярные кисты относятся к ретенционным, обычно приобретенным новообразованиям, возникающим в железисто-секреторных органах, которыми являются яичники женщины.
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.
Это половые железы, состоящие из наружного слоя (кора) и внутреннего слоя (мозговое вещество).
Функция яичников эндокринная, они синтезируют стероиды – половые гормоны женщины (эстрогены) и мужчины (слабые андрогены), а также прогестины (гормональные вещества, вырабатываемые в гестационный период). Под воздействием гормонов в половых железах развиваются и созревают яйцеклетки (половые женские клетки).
Под воздействием различных факторов в яичнике развивается фолликулярная киста яичника, являющаяся функциональным образованием, которое способно регрессировать самостоятельно без специального лечения и в большинстве случаев не дает характерных симптомов.
Функциональные кисты относятся к опухолевидным процессам доброкачественного течения, , классифицируются они по локализации, формируются преимущественно, с одной стороны.
Поэтому может возникнуть:
- фолликулярная киста левого яичника;
- фолликулярная киста правого яичника.
Двусторонние кистозные образования встречаются крайне редко. Условно по течению патологического процесса кистозные образования можно разделить на осложненные и не осложненные.
Около 200 лет назад, когда впервые была описана женская «водяная болезнь», считалось, что фолликулярная киста не поддается лечению, заболевают ею 40-летние и старше нерожавшие женщины. С тех пор выдвигалось много версий патогенеза, но точные причины так и не были обнаружены.
Обозначены факторы, влияющие на возникновение фолликулярной кисты яичника:
- гормональный сбой, обусловленный эндокринно-метаболическими нарушениями, приводящий к расстройству менструального цикла (ановуляторный цикл);
- бесконтрольный прием оральных контрацептивов, неправильный подбор препаратов, прием не по инструкции;
- воспалительные процессы в органах репродукции;
- ЗППП;
- частые хирургические вмешательства на половых органах;
- гиперстимуляция (гиперэстрогения) яичников гормонами матери у новорожденных девочек, а также при ЭКО;
- психоэмоциональные перегрузки;
- чрезмерные физические нагрузки;
- наследственность;
- быстрая программируемая гибель клеток (апоптоз) в процессе стероидогенеза, апоптоз является причиной гибели большинства фолликулов.
Ежемесячно у женщины вызревает доминантный фолликул, несущий в себе яйцеклетку. Примерно в середине цикла фолликул, представляющий собой пузырь (оболочку), должен лопнуть, чтобы выпустить яйцеклетку. Так происходит овуляция.
Если же цикл ановуляторный (без выхода яйцеклетки), то доминантный фолликул становится персистирующим, то есть продолжает развиваться, но не лопается. В процессе развития фолликул заполняется жидкостью по причине накопления секрета, вырабатываемого клетками и выпота из кровяного русла. В результате формируется фолликулярное новообразование.
При фолликулярной кисте яичника обычно симптомы отсутствуют.
При значительном увеличении новообразования в размерах (более 6–8 см), появляются симптомы, обусловленные сдавлением близлежащих тканей:
- нарушение цикла, нерегулярность месячных;
- болезненность при менструации;
- дисфункциональные метроррагии обусловленные гиперэстрогенией;
- тянущая боль со стороны поврежденного органа, усиливающиеся при физической нагрузке, занятии спортом;
- дискомфорт во время интимных отношений;
- у 10-летних и старше девочек – раннее половое развитие за счет гиперэстрогении.
Осложненное течение фолликулярной кисты яичника характеризуется острым состоянием пациентки, требующее немедленного хирургического вмешательства.
Обнаруживают фолликулярную кисту яичника, как правило, случайно, при гинекологических профосмотрах или обращении женщины к гинекологу по поводу другого заболевания.
Постановка диагноза основывается на диагностических данных:
Метод обследования | Результаты |
Сбор анамнеза | Врач выясняет, какие гинекологические болезни были или имеются у пациентки, не было ли фолликулярных кист у ее ближайших кровных родственниц, сколько было беременностей, родов, абортов, были ли операции на репродуктивных органах и по какому поводу |
Осмотр бимануальный и с помощью гинекологического зеркала | Осматривается слизистая оболочка и поверхность половых органов. Могут быть обнаружены опухолевидные образования, подозрение на онкологический процесс |
Мазок на микрофлору из влагалища | Оценка состояния микрофлоры с помощью лабораторного теста, выявление патогенных микроорганизмов при воспалении мочеполовой сферы |
ПЦР-тестирование | Для исключения или выявления неспецифических возбудителей |
Тест на беременность | Для исключения беременности у женщин репродуктивного возраста |
Трансвагинальная ультрасонография | На УЗИ фолликулярная киста яичника – это не разорвавшийся граафов пузырек, содержащий жидкостную среду. Его поверхность гладкая, капсула тонкостенная, камера единственная со светлым содержимым, средние размеры 1,5–8 см, но бывают гораздо крупнее – до 20 и более см |
Гормональная панель | Для оценки гормонального фона (при необходимости) |
Онкоцитология | Мазок для исключения гиперпластических процессов |
Дополнительно при неясной клинической картине может назначаться МРТ, компьютерная томография, биопсия. Либо могут осуществляться лечебно-диагностические мероприятия такие, как гистероскопия, лапароскопия. В этом случае при отсутствии противопоказаний патология сразу же удаляется.
При выборе тактики лечения учитываются причины возникновения фолликулярной кисты яичника.
Если фолликулярная киста яичника диаметром не более 6 см и отсутствуют какие-либо симптомы, то лечение не проводится, а предпочитается выжидательная тактика, подразумевающая динамическое наблюдение с помощью ультрасонографии. Главное, чтобы новообразования не росло, и женщину ничего не беспокоило, а на УЗИ наблюдалось ее обратное развитие.
Обычно регресс фолликулярной кисты происходит на протяжении 2–3-месячного периода. Для скорейшего рассасывания может назначаться непродолжительный курс (2–3 цикла) гормональных средств в виде оральных контрацептивов. Если причиной фолликулярной кисты стало воспаление придатков или других структур репродуктивной сферы женщины, то прописываются антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, общеукрепляющие лекарственные средства.
Если регресс фолликулярной кисты не произошел на протяжении трех менструальных циклов или не наметилась тенденция к обратному развитию, у пациентки появились жалобы, возникло давление образования на соседние органы из-за быстрого роста и увеличения размеров, появились риски к осложненному течению, то проводится хирургическое лечение.
Наиболее распространенная безопасная методика хирургического лечения – тонкоигольное аспирационное удаление содержимого кистозного образования под ультразвуковым контролем.
Процедуру выполняют в операционной. Перед вмешательством пациентка сдает необходимые анализы, проходит ФЛГ, ЭКГ, получает консультацию гинеколога, анестезиолога, терапевта. Женщине делают местную лидокаиновую анестезию, во влагалище вводят ультразвуковой датчик с пункционным адаптером. Иглу вводят в полость кисты, аспирацию жидкости выполняют шприцом, полость заполняют склерозирующим раствором.
Полученный аспират отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Лечение имеет благоприятный прогноз, но не исключен рецидив, поэтому в определенное время пациентка проходит ультразвуковое обследование для контроля.
Если аспирационным методом удалить фолликулярную кисту яичника невозможно, то используют малоинвазивную лапароскопическую технологию.
Лечение гинекологических патологий с помощью лапароскопии отлично зарекомендовало себя благодаря таким преимуществам:
- непродолжительность операции;
- хорошая переносимость процедуры;
- быстрое восстановление;
- минимальное повреждение тканей яичника и внутренних органов;
- не утрачивается трудоспособность.
Цистэктомию лапароскопическим способом выполняют под анестезией. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке 2–4 маленьких отверстия для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной видеокамеры, с помощью которой хирург контролирует операционный процесс.
Абдоминальную полость наполняют углекислым газом для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу образования, микроинструментами удаляет образование. Если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое часть которого отправляют для морфологического исследования. Микроразрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Оперативное лечение длится до 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.
Если кистозное образование невозможно отделить от яичника, то приходится осуществлять овариэктомию. К сожалению, данное лечение приводит к резкому уменьшению фолликулярного резерва. Нередко в таких случаях пациентке чтобы родить, придется прибегать к репродуктивным технологиям с использованием яйцеклеток донора. Поэтому при функциональных кистах у молодых женщин лечение направлено, прежде всего, на недопущение резекции для сохранения органа и репродуктивной функции.
Реабилитация после лапароскопической процедуры занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная ультрасонография, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Может применяться физиотерапия, ускоряющая заживление, снимающая отечность тканей, оказывающая обезболивающий эффект.
Пациентка во время реабилитации выполняет врачебные рекомендации, заключающиеся в:
- исключении физической активности;
- отказе от горячих ванн, других тепловых процедур;
- исключении на некоторое время сексуальных отношений;
- следовании рекомендованному питанию.
Контрольная УЗ-диагностика показана через 2 месяца после хирургического лечения.
Фолликулярные кисты составляют 80% от кистозных образований половых желез женщины. Яичники могут подвергаться изменениям в любом возрасте.
Большинство кистозных образований способны регрессировать, но иногда при значительных размерах возможны осложнения:
- перекрут ножки (частичный или полный) характеризуется: острой болью внизу живота, отдающей в пах, тошнотой, рвотой, тахикардией, гипотонией, головокружением, чувством страха;
- разрыв капсулы характеризуется: кинжальной болью в паху, резкой слабостью и головокружением, обморочным состоянием;
- истечение содержимого в брюшину может вызвать перитонит, как и при абдоминальном кровоизлиянии возможно шоковое состояние;
- кровоизлияние;
- менструальные расстройства.
Все состояния требуют срочной помощи.
Специфической профилактики фолликулярной кисты яичника нет. Рекомендации даются врачом исходя из причины, наиболее повлиявшей на появление или возможное появление образования. Женщина должна рационально питаться, вести активный образ жизни, лечить гинекологические и инфекционные заболевания, регулярно проходить медосмотры у гинеколога.
Обратиться за более подробными профессиональными рекомендациями можно в клинику репродукции «АльтраВита». Здесь имеется современное лечебно-диагностическое оборудование, собственная лаборатория, созданы комфортные условия для пребывания. При подборе индивидуального лечения врачи отталкиваются от причин, размеров образования, течения патологического процесса, сопутствующих факторов. Специалисты клиники имеют достаточный опыт, чтобы справиться даже с запущенными случаями и помочь женщине сохранить репродуктивную функцию.
Эмбриолог, кандидат наук, доцент кафедры биофизики МГУ.
Embryology Director, pHD, Associate Professor Biophysics Department Moscow State University.
источник
Фолликулярная киста — это функциональное доброкачественное новообразование овариальной ткани, которое формируется из фолликула, неовулировавшего в текущем менструальном цикле. Такая киста обычно односторонняя, может иметь размеры 2,5-10 см, и состоит из однокамерной полости, с жидкостью внутри, насыщенной эстрогенами. У большинства женщин при образовании фолликулярной кисты, симптомы никаким образом не проявляются, женщина даже не догадывается о ее развитии. Однако, при рецидивирующем характере, киста может провоцировать появление задержек менструаций, вызывать боли внизу живота, в комплексе с нарушением гормонального фона быть причиной бесплодия.
Для диагностики такой кисты яичника используется УЗИ, двуручная пальпация при гинекологическом осмотре, допплерография, экстренная диагностическая лапароскопия. При обнаружении такой кисты, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 2 месяцев, а затем при отсутствии положительной динамики проводится противовоспалительная и гормональная терапия. В случае возникновения осложнений, таких как разрыв или перекрут кисты яичника, показана экстренная лапароскопия кисты яичника, с удалением и гистологическим исследованием патологических тканей.
На долю фолликулярных кист приходится 80% случаев всех кистозных новообразований у женщин. Причем, вне зависимости от возраста женщины, она может появиться и у девочек в период полового созревания, и у женщин в период пременопаузы, но наибольшее число случаев возникновения такой кисты регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Подобные новообразования могут рассасываться самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов, никогда не озлокачествляются (не приводят к онкологии), но могут вызывать осложнения в виде разрыва или перекрута ножки кисты.
Основной причиной развития фолликулярной кисты является — отсутствие овуляции у женщины в текущем менструальном цикле, что чаще всего вызвано гормональным нарушением. Однако, даже у здоровой женщины овуляция может происходить не каждый менструальный цикл. Поэтому причин развития функциональных кист, таких как киста желтого тела правого или левого яичника, фолликулярная киста — может быть помимо гормонального сбоя, еще несколько.
Еще в 19 веке у женщин после 40 лет, не имевших детей, кисты яичников называли водяной болезнью, которая считалась неизлечимой. В начале 20 века причинами появления функциональных кистозных новообразований считали только воспалительные инфекционные заболевания придатков матки и нарушения гормональной функции яичников.
В 1972 году появилась теория о самопрограммировании гибели клеток на генетическом уровне — апоптоз, и специалисты принялись изучать связь гормональных нарушений, нарушений функции яичников и апоптоза как основные причины роста новообразований у женщины. Так появилась еще одна теория причин возникновения кист яичников, объясняющая их развитие гормонально-генетическим нарушением.
На сегодняшний день в определении направления лечения фолликулярной кисты у женщины, а также для разработки тактики профилактической терапии, врачи должны учитывать следующие изученные причины их роста:
- Исследование женщины на ИППП, поскольку скрытые инфекции могут протекать малосимптомно (хламидиоз у женщин, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.)
- Естественные возрастные изменения гормонального фона — у девочек в пубертатном периоде, у женщин в климактерическом (см. негормональные препараты при климаксе,гормональные препараты при климаксе)
- Воспалительные процессы в придатках матки — сальпингоофорит, оофорит, сальпингит. Эти заболевания иногда могут быть и туберкулезного характера, однако, диагностика туберкулеза женских половых органов в нашей стане затруднена и игнорируется большинством гинекологов, а также часто дает ложноотрицательные результаты при вялотекущем туберкулезном процессе в фаллопиевых трубах. А ведь много молодых женщин не могут забеременеть именно по причине непроходимости маточных труб, вызванных как туберкулезом, так и прочими инфекциями.
- Гиперстимуляция овуляции перед ЭКО (см. негативные последствия ЭКО), а также длительное лечение бесплодия гормональными препаратами и стимуляторами овуляции (см. боровая матка для зачатия)
- Патологические изменения эндокринной системы, нарушения нейроэндокринной регуляции, которые приводят к гиперэстрогении
- Дисфункции яичников, которые также могут возникать после абортов (последствия)
- Психоэмоциональный длительный стресс
Первичным в возникновении гормональных нарушений у женщины, как ни странно, является изменение функций коры головного мозга. При появление у молодой женщины, девушки важного чувства или мысли (доминантной темы), чаще всего тяжкой мысли, которая гложет и подавляет женщину, но она к ней постоянно возвращается, тем самым вызывая активность одного конкретного участка мозга.
Как известно, мозг человека имеет электрическую активность, и этот участок мозга при таком постоянном негативном чувстве или мысли вызывает активизацию или возбуждение расположенных рядом нервных центров, выполняющих совершенно иные функции, в том числе и функцию регулировки гормонального фона.
Эта доминантная мысль при длительном существовании, как говорится, при зацикливании, постепенно подавляет активность прочих нервных центров, это приводит к нарушению гормонального фона, нарушению сна, появлению агрессии, негативных неадекватных психоэмоциональных реакций и, как следствие, к функциональным кистам и прочим заболеваниям. Поэтому очень важно вовремя закрывать какие-то этапы своей жизни, удалять накопленный избыток отрицательных чувств, наслаждаться каждым днем существования, забывая о плохом из прошлого.
У здоровых женщин с нормальным функционированием репродуктивных органов, не отягощенным приемом гормональных препаратов или наличием провоцирующих факторов, каждый менструальный цикл сопровождается выработкой фолликулов. Самый созревший и самый активный служит базой для созревания яйцеклетки, после разрыва которого (период овуляции примерно 10-15 день цикла), яйцеклетка освобождается и продвигается по маточным трубам к матке.
На месте разорвавшегося фолликула остается лютеиновое тело или желтое тело — временная эндокринная железа. Это лютеиновое образование необходимо для выработки прогестерона и для зачатия вплоть до формирования плаценты, и если беременность не произошла — до времени наступления менструации.
В случае, если фолликул не лопается, яйцеклетка остается внутри, а фолликулярная жидкость накапливается в полости, образуя кисту. Увеличение размеров такой кисты яичника обусловлено просачиванием кровяной сыворотки в полость кисты через стенки кровеносных сосудов, а также за счет не прекращающейся секреции клетками гранулезного эпителия.
Симптомы кисты в первую очередь зависят от ее гормональной активности и сопутствующих заболеваний органов малого таза — аднексита (сальпингита, оофорита, см. симптомы и лечение воспаления придатков), эндометриоза, миомы матки и пр. При интенсивной выработке эстрогена гормональноактивной кистой, симптомы могут проявляться болями внизу живота, обильными кровотечений при месячных, у девочек ранним половым созреванием.
Однако, небольшие до 4 см гормонально неактивные кисты могут развиваться бессимптомно и в течение 2-3 менструальных циклов бесследно рассасываться, что женщина не замечает ни ее образование, ни исчезновение. А кисты большего размера 6-10 см могут сопровождаться следующими симптомами:
- Длительные и обильные месячными
- Кровянистыми выделениями между месячными, после полового акта
- Нарушение цикла, задержки месячных, болезненные месячные
- Болями внизу живота, ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области, справа или слева, в зависимости от локализации кисты
- Боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)
- Нарушение гормонального фона прослеживается по изменению базальной температуры (температура в заднем проходе утром), во 2 фазе цикла (с 14 дня) она должна быть выше 37,1 С, а при гормональных сдвигах и наличии кисты, может быть ниже 36,8С.
Фолликулярная киста левого яичника по симптомам и признакам ничем не отличается от кисты правого яичника. Существующее мнение, что развитие кистозных новообразований в правом яичнике встречается чаще, чем в левом — является мифом, поскольку не существует достоверных данных, подтверждающих это.
По статистике, регистрирующей случаи возникновения кист яичников, фолликулярная киста правого яичника формируется так же часто, что и левого яичника. Существует мнение, что правый яичник более активе, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, так как он более интенсивно обеспечен кровоснабжением по причине прямого соединения главной аорты и артерии, а левый яичник снабжается обходным путем от почечной артерии.
Это остается предметом дискуссий, поскольку нет никаких доказательств, подтверждающих большую вероятность развития кисты в правом яичнике. Действительно, апоплексия правого яичника встречается в 2-3 раза чаще, и это объясняется естественной причиной — ее близостью к аорте и более интенсивным кровоснабжением, а вот частота формирования кисты одинакова в обоих яичниках.
А вот типичная картина симптомов фолликулярной кисты правого яичника может иметь сходство с клиническими признаками воспаления аппендикса. Те же боли с правой стороны, а при разрыве кисты такие же симптомы острого живота — иногда вносят путаницу в установление истинного диагноза. Но современные методы диагностики производят дифференциацию диагноза, главное сделать это вовремя.
Такие кисты безопасны с точки зрения отсутствия риска озлокачествления и возможного рассасывания даже без лечения. Однако, в некоторых случаях могут возникать такие осложнения как разрыв кисты или перекрут ее ножки, это достаточно опасные состояния, при которых требуется неотложная медицинская помощь.
Если у женщины фолликулярная киста протекает с симптомами, имеет крупные размеры, то во время физической активности, полового акта, а также при беременности существует риск разрыва капсулы кисты, некроза овариальной ткани, перекрута ножки, и даже апоплексии (разрыва) яичника с внутрибрюшным кровотечением. В таких случаях требуется срочное хирургическое лечение фолликулярной кисты.
При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника. Однако, если женщина не предохраняется, то многие симптомы разрыва или прекрута кисты очень похожи на прорвавшуюся внематочную трубную беременность. Какие симптомы могут быть при перекруте ножки фолликулярной кисты:
- Учащенное сердцебиение — тахикардия, чувство страха
- Головокружение, общая слабость
- Падение артериального давления, холодный пот
- Бледность кожных покровов
- Тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается
- Небольшое повышение температуры тела
- Очень интенсивная боль с одной стороны — справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.
При разрыве кисты возникает клиника острого живота:
- Обморочное состояние, головокружение, слабость
- Падение артериального давления, рвота, тошнота
- Кинжальная, внезапная пронзительной боль, вызывающая шоковое состояние
- Бледность кожных покровов или цианоз (синюшность)
Если разрыв кисты произошел возле сосуда, возможно возникновение кровотечения, тогда симптомы могут дополняться следующими:
- Сонливость, заторможенность, слабость
- Шоковое состояние
- Учащенное сердцебиение на фоне низкого давления
Эти критические состояния очень опасны, и требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку промедление может привести к гнойному перитониту, сильной кровопотери, анемии на фоне кровопотери, спаечному процессу и дальнейшему бесплодию. Но, современные прогрессивные технологии снижают такие риски, если своевременно провести лапароскопию при разрыве или перекруте, осложнения минимизируются.
Если у женщины обнаруживается персистирующая (не рассасывающаяся в течение 2 месяцев) киста, то до тех пор, пока она не рассосется этот яичник не может участвовать в процессе зачатия, то есть этот период может сопровождаться бесплодием. Однако, при нормальной овуляции в другом яичнике, наступление беременности становиться вероятным. И если зачатие произошло во время беременности, киста должна регрессировать самопроизвольно, в редких случаях фолликулярная киста при беременности может вызвать осложнения, и являться угрозой прерывания беременности.
Сегодня кистозные новообразования при беременности не являются редкостью, и чаще всего не представляют угрозу, однако существует и такая точка зрения, что фолликулярная киста и беременность — это диагностическая погрешность или очевидный гинекологический феномен, так как они не могут соседствовать.
Объясняется это тем, что организму женщины во время беременности необходимо вырабатывать большее количество прогестерона, чем обычно, поскольку он поддерживает беременность и участвует в формировании «детского места». По этой причине желтое тело должно функционировать не 2 недели как во второй фазе менструального цикла, а все 3 месяца 1 триместра. Именно желтое тело может развиться в кисту, и в дальнейшем рассасывается.
Помимо этого, в период беременности у женщины усиленно вырабатывается пролактин, который сдерживает созревание новых фолликулов, предотвращая развитие новой беременности на фоне уже существующей. Поэтому, существует такое мнение, что во время беременности фолликулярная киста — это диагностическая погрешность, которую следует исключить и искать другое объяснение наличию новообразования, возможно потенциально опасного.
Чаще всего при диагностировании фолликулярной кисты, лечение ограничивается регулярным наблюдением и выжидательной тактикой в течение 2-3 циклов, при этом в динамике следует прослеживать изменение размеров новообразования с помощью УЗИ.
- Гомеопатическое лечение, фитотерапия, народные средства
Если киста не более 6 см, она рассасывается за 2-3 месяца, по желанию женщины этот процесс обратного развития кисты, можно дополнить лечением гомеопатией, народными методами (см. лечение кисты яичника народными средствами, гомеопатией)
- Прогрессивные современные физиопроцедуры
Чтобы стимулировать регрессию такой кисты, врач может направить пациентку на физиотерапевтические процедуры — ультрафонофорез, магнитотерапию, электромагнитофорез, СМТ-форез. Эти современные прогрессивные физиопроцедуры позволяют безболезненно доставлять лекарственные средства в ткани гипофиза, надпочечников, яичников, нормализуя в них обменные процессы.
При лечении кисты яичника, рецидивирующей (повторяющейся через определенное время), персистирующей кисты очень важно восстановить гармонию мозговой деятельности, помочь женщине с формированием правильного образа мыслей. Такой метод лечения, как оксигенотерапия, то есть кислородотерапия может осуществляться с модуляцией ритмов мозга пациентки, что способствует нормализации в коре головного мозга таких процессов как возбуждение-торможение, а также обладает общим оздоравливающим эффектом. Кислород насыщает мозг, ткани и органы пациента на 30%, что равнозначно прогулке по лесу в течение 2 часов.
- Гормонотерапия, витаминотерапия, противовоспалительное лечение
Гинекологи рекомендуют прием оральных контрацептивов в течение 2 месяцев, однако прием любых гормональных препаратов следует проводить после анализов крови на гормоны — ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстроген (см. вред оральных контрацептивов для здоровья женщины). Также врач может назначить противовоспалительную терапию, витаминотерапию.
Конечно, если новообразование будет прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.
При озвучивании такого диагноза многие женщины расстраиваются и думают как лечить фолликулярную кисту. В этот период женщине не стоит впадать в панику, а наоборот, всеми способами необходимо попытаться успокоиться, привести душевное состояние в покой. Крылатая фраза «все болезни от нервов» в этом случае имеет прямое подтверждение.
Как только женщина успокоится, возможно смириться с каким-то неблагоприятным событием в жизни, обидами, внутренние переживания стихнут — уйдет и эта проблема. Для обретения внутреннего покоя очень хорошо помогает убеждение,что «Все идет так, как должно быть». Философия такого изречения в том, что если вам дается такое испытание, значит, вам сейчас это нужно, чтобы познать что-то важное и обрести то, что вам необходимо. Старайтесь находить позитив во всем, что вас окружает.
В суете повседневной жизни мало кто из нас задумывается о том, что все, что с нами происходит, это следствие негативных мыслей и пустой растраты нашей энергетической силы, нервной системы. Конечно, это легко говорить, но стоит попробовать изменить свое отношение к происходящему, меньше расстраиваться по мелочам, не злиться, прощать обиду.
Можно хотя бы просто постоянно проговаривать про себя простые фразы — аффирмации, позитивные настрои. К примеру «Я совершенно здорова, мой организм восстановился, я полна сил и энергии!» Можно придумать и другие подобные фразы для себя и повторять их несколько раз в день. Это дает удивительные результаты.
источник