Фолликулярная киста яичника способы лечения

Фолликулярная киста – это новообразование, формирующееся в тканях яичника. Уплотнение образуется в процессе созревания фолликула при отсутствии овуляции. Патологию можно выявить при увеличении образований, когда они приобретают размер 3 см и более. Воспалительный процесс в яичнике без овуляции становится причиной возникновения доброкачественных опухолей, которые не перерождаются в злокачественные образования. Фолликулярную кисту яичника лечить народными средствами вполне возможно.

Основными причинами появления кисты являются:

гормональные нарушения;
усиленное кровоснабжение половых органов.

Повышенное кровоснабжение может возникать на фоне следующих факторов:

миомы в матке в момент овуляции;
отсутствия оргазма при сильном возбуждении;
беременности;
родовой и послеродовой активности;
кормления грудью.

Нарушения гормонального баланса специалисты часто связывают с последствиями аборта, стресса, а также со стимуляцией деятельности яичников для повышения шанса зачатия в ситуации, когда естественным путем это невозможно.

Трудность раннего диагностирования этой патологии заключается в отсутствии выраженной клиники. Женщины прибегают к медицинской помощи лишь после появления болезненности и дискомфорта в области органов малого таза. Также причиной посещения врача становятся нарушения менструального цикла, наличие нехарактерных выделений из влагалища.

Фолликулярная киста развивается с одной стороны. Проявиться патологические изменения могут в правом либо левом яичнике. Уплотнения не более 4 см не вызывают особенных неприятных ощущений. Наличие образований 6–10 см способно вызвать неприятные симптомы фолликулярной кисты:

усиленное выделение в период месячных;
боль при половом акте;
тяжесть внизу живота;
появление чувства распирания;
снижение показателей базальной температуры.

Для определения этого недуга врачи используют разные способы исследования. Один из них – УЗИ репродуктивных органов. Этот метод проводится, чтобы выявить патологические изменения.

В ходе диагностических мероприятий также могут назначаться:

ПЦР диагностика;
пальпация;
допплеровское обследование;
анализ крови на гормоны.

После обследования специалист определяет индивидуальную схему лечения. Медикаментозная терапия является основным инструментом воздействия на патологию. Однако лечить кисту народными средствами также вполне допустимо.

Выбор тактики борьбы с этим заболеванием врач выбирает на основании следующих характеристик:

общего состояния пациентки;
разновидности образования;
размера кисты яичника.

Лечение недуга проводится гормональными, противовоспалительными препаратами, витаминами, а также народными средствами. Существует множество рецептов с применением лекарственных трав, главной целью которых является купирование неприятной симптоматики и приостановка роста опухоли. При любых уплотнениях с неприятными симптомами, которые киста может вызывать, знахари рекомендуют использовать чистотел. Однако приступать к лечению посредством этого средства необходимо после одобрения врачом.

Для создания целебного средства необходимо смешать сок чистотела и цветочный мед. В смесь еще добавить четверть стакана прополиса с водкой и закрыть крышкой. Хранить это лекарство нужно стеклянной посуде в прохладном месте. Пить необходимо настойку по 1 ч. л. три раза в день за 30 минут перед трапезой. Длительность лечебного курса составляет 3 месяца. Таким способом проводят терапию до момента выздоровления.

Можно использовать в лечении только прополис в виде наружного средства. Для оздоровительных процедур понадобятся шарики препарата 1,5х2 см, но не большего размера их. Все необходимо растворить в 1 ст. л. рафинированного подсолнечного масла.

Соединить компоненты в эмалированной миске. После того, как состав начнет кипеть, добавить измельченный желток куриного яйца. Когда полностью смесь растворится, ее следует процедить. Хранить лекарственное снадобье следует в холодильнике. Перед использованием мази нужно ее подогревать на водяной бане. Тампон пропитать этой смесью и ввести во влагалище. Манипуляцию выполнять перед ночным сном. Длительность терапии – 1 месяц, однако курс может продлеваться при усложнении патологического процесса.

Если имеются в матке полипы – проводят лечение болезни растением боровая матка, а также сбором трав. Это растение положительно влияет на репродуктивные органы женщины. Однако употреблять средство нужно осторожно. Боровая матка вызывает усиленную подачу крови к органам малого таза, что может усугубить течение болезни. Особенно нежелательно использовать это растение при наличии кистозного эндометриоза. Боровая матка может использоваться в виде отвара или настойки. Чтобы приготовить водный состав, необходимо взять 1,5 стакана воды. Домашняя процедура предусматривает растворение в ней 2 ст. л. сырья. Вода должна быть горячей. Смесь оставить на 30 минут, чтобы настоялось. Принимать средство нужно по 1 ст. л. перед основным приемом пищи.

Если патология связана с гормональными нарушениями, в народной практике рекомендуется использовать настойку корней девясила. Готовить ее следует так. Мед, измельченный корень растения и дрожжи сложить в стеклянную посуду и залить водой. На 1 прием понадобится 5 ст. л. измельченных корней, 1 ст. л. меда и 10 г дрожжей. Верх посуды нужно закрыть тканью, которая хорошо пропускает воздух. Лекарственное снадобье настоять в течение 7 дней в темном месте. Затем процедить настой и профильтровать. Курс лечения посредством этого рецепта составляет за один прием 100 мл трижды в день на протяжении месяца. Обязательно во время оздоровительных мероприятий делать перерыв – 10–14 дней. Настойка непременно поможет.

Полезно использовать для лечения целебный сбор, в составе которого присутствует ромашка лекарственная. Это растение эффективно противостоит фолликулярным отклонениям. Для усиления ее воздействия желательно растение сочетать с донником, мать-и-мачехой и шалфеем. Все ингредиенты должны браться в равных частях. Сырье в количестве 3 ст. л. залить 0,5 стакана воды (обязательно кипятка). Вам понадобится настоять средство 12 часов, только после этого срока его можно использовать. Принимать по столовой ложке 3 раза ежедневно. Однако может быть использована и иная схема лечения – 4 раза в день по 100 мл отвара.

Для оздоровления женской половой сферы часто народные целители рекомендуют использовать настойку акации. Для рецепта нужны следующие ингредиенты и действия:

0,5 л водки;
4 ст. л. цветков акации;
состав оставить на 7 дней, чтобы он напитался полезными веществами;
во время настаивания емкость нужно взбалтывать;
настойку отфильтровать;
принимать средство нужно до приема пищи – трижды в день;
одноразовая доза использования – 1 ст. л.;
курс лечения составляет тридцать дней.

В лечении фолликулярной кисты часто используются комбинированные средства, которые призваны усиливать воздействие друг друга на воспалительный орган. В начале оздоровительных мероприятий женщине необходимо на протяжении четырех месяцев принимать отвар из 1 ст. л. травы лабазника и листьев малины в таком же объеме, которые заливаются 200 мл кипятка. Употреблять снадобье нужно по одной чашке 4 раза на день. Также рекомендуется на протяжении 30 дней пить настойку пиона в количестве 1 ч. л. 3 раза за сутки. Обязательно между лечением нужно делать перерыв на 10 суток. В случае надобности провести еще один оздоровительный курс

В лечении этой патологии нередко применяют настойку изюма. Для ее приготовления нужно выполнить следующие манипуляции:

взять 500 мл водки и 300 г очищенного от косточек изюма;
настаивать 2 недели, время от времени взбалтывая содержимое;
жидкость процедить и отжать;
настойку хранить в холодильнике;
доза за один прием составляет 1 ст. л.;
принимать лекарство нужно перед трапезой.

Доступным и эффективным средством борьбы с фолликулярной кистой являются грецкие орехи. Всего есть у знахарей множество рецептов использования этого продукта. Наиболее популярными являются следующие рекомендации:

взять измельченные перегородки грецких орехов в количестве 4 ст. л.;
понадобится 3 стакана воды на домашние процедуры;
состав поставить на огонь;
кипятить 20 минут;
средство остудить и отфильтровать;
принимать настойку по 0,5 стакана утром и вечером.

Много времени не займет приготовление следующего лекарства на основе орехов:

взять 0,5 л банку скорлупы и залить содержимое спиртом;
настоять смесь в темном месте не менее десяти суток;
смесь периодически взбалтывать;
спиртовую вытяжку отделить от шелухи;
употреблять перед едой по 1 ст. л. в утренние часы.

В борьбе с этой патологией хорошие результаты показывает прием сока лопуха. Этим средством можно лечить кисту различной локализации. Установлено, что это растение способно затормозить активность роста раковых клеток.

Для оздоровления нужно использовать только молодые листья этого растения. Из них нужно отжать сок и держать его в холодильнике. Однако средство разрешено хранить не более 3 дней, так как после оно теряет полезные свойства. Рекомендуется использовать для терапии лопух в небольших порциях. Схема приема следующая:

2 ст. л. трижды в день;
принимать лекарство только до приема пищи;
лечение проводить один месяц.

Спустя еще месяц пациентке нужно провериться на УЗИ. Практика свидетельствует, что чаще всего киста рассасывается. Если такого эффекта не наступило, необходимо сделать отдых на 2 недели, затем снова вернутся к терапии посредством сока лопуха.

Любое лечение проходит лучше, если в борьбе с патологией применяются средства как внутрь, так и снаружи. Желательно сочетать препараты для внутреннего потребления с компрессами и местными ванночками. Чтобы приготовить сидячую ванночку, понадобятся следующие растения:

Все ингредиенты необходимо взять в количестве по 2 ст. л. и залить кипятком. Остудить и процедить водный настой. Полученный объем необходимо увеличить до 2 л. Массу поместить в небольшой таз и сесть в него на 20 минут. Такую манипуляцию рекомендуется проводить каждый день в течение одной недели.

В оздоровительных целях против фолликулярной кисты также можно применять местные компрессы. Эффективно борется с опухолью 10% раствор соли. Для компресса нужно взять ткань, смоченную в растворе соли, и приложить на нижнюю часть живота на полчаса. Процедуру выполнять 4 раза в день.

Для местных компрессов можно использовать пищевую соду (1 ст. л.), яблочный уксус (250 мл), стакан водки. Сырье следует разбавить 3 л воды.

Для купирования разрастания кистозного образования народные целители используют обыкновенную полынь. Горсть сухой травы нужно заварить кипятком. Распаренную траву завернуть в мягкую ткань и приложит к больному яичнику.

Патологические процессы в органах половой сферы можно лечить тампонами. Если опухоль обнаружена на правом яичнике, вставив тампон, следует лечь на правый бок, а в противном случае – на левый. Рекомендуется вставлять целебные тампоны на всю ночь.

Домашнее лекарство может включать разные компоненты. Это может быть сок алоэ и мед. Свежий лист алоэ срезать и выжать сок. Жидкость соединить с пчелиным продуктом в одинаковом количестве. Состав хорошо смешать, смочить в нем аптечный тампон и поместить во влагалище.

Избавиться от фолликулярной кисты, развивающейся в яичнике, вполне возможно народными средствами при условии, если пациентка наберется терпения и будет соблюдать все предписания врача. Народные методы не смогут оказать мгновенный результат – к этому нужно быть готовой.

источник

Женщина детородного периода, столкнувшись с функциональным новообразованием на яичнике, задается вопросом, как убрать фолликулярную кисту. К сожалению, патология возникает часто из-за гормонального сбоя и, если не рассосется самостоятельно спустя несколько циклов, представляет угрозу больной. О методах лечения недуга расскажем с данной статье.

Фолликулярная киста (функциональная, ретенционная) — доброкачественное образование на яичнике, является тонкостенной полостью с жидкой массой внутри. Кистозные размеры варьируются от 1 до 4 сантиметров, но случается, что новообразование разрастается до 7 см. Как правило, патология появляется вследствие гормональных нарушений, тесно связанных с взаимодействием двух систем — эндокринной и репродуктивной, где яичники занимают не последнее место.

Интересно! В основном заболевание поражает молодых женщин, но зафиксированы случаи кистозного формирования у представительниц менопаузального периода. Случается, что киста появляется внутриутробно, когда у малышки в яичнике находится фолликул, способный стимулироваться материнским эстрогеном.

При нормальном менструальном цикле фолликул, достигая определенного размера, разрывается и способствует выходу яйцеклетки. Если этого не происходит, структурный компонент яичника увеличивается в размерах, и вместо него появляется новообразование, а овуляции, естественно, не происходит.

Фолликулярная киста формируется в одном яичнике, но случалось диагностировать новообразования в обеих парных железах. Обе полости сформировались независимо друг от друга и, вероятнее всего, в разных менструальных циклах. Опухоль в правом яичнике наблюдается намного чаще, нежели в левом. Это указывает на то, что правая железа интенсивнее снабжается кровью, поэтому женщины становятся жертвами разрыва правого яичника чаще, чем левого.

Чаще у женщины диагностируют одну кисту на яичнике, но иногда на железах внутренней секреции формируется множество кист, которые визуализируются на УЗИ как гроздья винограда. Такое явление называется поликистоз.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но специалисты выделяют несколько факторов, способствующих формированию новообразования. Среди них:

Внешние факторы — физическое напряжение, стрессовые ситуации, нервное истощение, воздействие холода и другие;
Внутренние факторы — инфекции мочеполовой системы, хронические заболевания, функциональные нарушения и прочие.

Воздействия изнутри и извне способствуют гормональным сбоям, тормозят овуляцию и содействуют фолликулярному росту.

Уточним, какие именно факторы провоцируют ановуляторный цикл, благоприятствуя видоизменению фолликула в кисту:

частые стрессовые ситуации, депрессивные расстройства;
дисфункции яичников;
искусственное прерывание беременности;
воспалительные процессы в малом тазу;
применение оральных контрацептивов без врачебных показаний;
ЗППП;
эндокринные заболевания;
наследственный фактор.

Обратите внимание! При нормализации гормонального фона фолликулярная киста имеет склонность к саморассасыванию.

На ранней стадии киста характеризуется бессимптомным течением и обычно женщина узнает о патологии во время планового гинекологического осмотра или УЗИ. Но с ростом кистозных параметров происходит давление на соседние органы и ткани, поэтому первым признаком новообразования считаются болезненные ощущения в животе.

Среди проявления кистозных признаков можно выделить следующие:

нарушение менструального цикла;
влагалищные кровотечения, не связанные с месячными;
обилие цервикальной жидкости;
дискомфорт во время полового акта;
боль в животе при физических нагрузках (справа или слева — в зависимости от того, в каком яичнике локализуется киста);
приступы тошноты, рвоты;
мигрень;
состояние нервозности;
упадок сил.

Важно знать! В редких случаях фолликулярная киста способствует облысению. В этом случае необходимо срочное гормональное лечение и восстановительные процедуры для волос.

Если длительно игнорировать признаки фолликулярной кисты и не обратиться к гинекологу, возможно развитие осложнений, самым опасным из которых является разрыв кисты. Излитие содержимого кистозной капсулы в брюшную полость приводит к перитониту. Если вовремя не оказать хирургическую помощь, возможен летальный исход, так как патология чревата разрывом самого яичника вследствие кровоизлияния в его ткани.

Другое осложнение — перекрут ножки кисты вследствие резкой смены положения, травм живота. Перекрут вызывает прекращение кровоснабжения по ножке, поэтому возможно развитие некроза.

Признаки, при которых понятно, что произошел кистозный разрыв или перекрут ножки кисты:

резкая боль в нижней части живота;
приступы тошноты, слабость, полуобморочное или обморочное состояние;
напряжение мышц брюшины;
снижение артериального давления, тахикардия;
бледный цвет кожных покровов;
повышение температуры тела.

В большинстве случаев женщины случайно узнают об аномалии на УЗИ органов малого таза, некоторых экстренно госпитализируют из-за осложнений. Если представительница слабого пола регулярно посещает гинеколога, о кисте узнается тогда, когда патология не превышает допустимые размеры.

Опытному акушеру-гинекологу несложно нащупать новообразование во время осмотра на кресле — пальпируя, чувствуется гладкая упругая киста с тонкими стенками, при надавливании на небольшое образование нет болезненных ощущений. Для подтверждения диагноза врач направляет пациентку на ультразвуковое исследование. На УЗИ с допплером определяется локализация, параметры, стадия патологии.

Самым эффективным методом диагностики служит лапароскопическое исследование, во время которого при необходимости можно сразу провести хирургическое лечение.

Небольшие фолликулярные кисты обычно рассасываются самостоятельно в течение 2-3 циклов. Но женщинам, которым диагностировали новообразование, должны наблюдаться у гинеколога еще на протяжение полугода.

Если кистозное образование не регрессировало, но растет, врач, исходя из анализов и индивидуальных показателей пациентки, назначает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Лечение нельзя откладывать на потом, потому что всегда есть риск осложнений: давления на близлежащие органы и ткани, перекрута ножки кисты, прорыва новообразования в брюшную полость, перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Нередко патология требует гормонального, антибактериального, противовирусного и иммуностимулирующего лечения.

Терапия включает в себя следующие способы избавления от кисты:

гормонотерапия — лечение гормонами осуществляется под четким руководством врача, так как при озлокачествлении аномалии существует риск ускорения роста онкологических клеток;
иммунотерапия;
лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
поливитамины;
гомеопатические средства.

Физиотерапия также эффективна при новообразовании, не превышающем 5 см (если свыше 5 см. — читайте эту статью http://kistayaichnika.ru/diagnostika/kista-yaichnika-5-sm.html ). Физиотерапевтическое лечение подразумевает следующие виды процедур:

магнитотерапия;
СМТ-форез;
электрофорез;
ультрафонофорез и прочие методы.

Внимание! Терапевтическими методами лечат, как правило, молодых нерожавших девушек. Но если фолликулярная киста чревата осложнениями, назначается операция.

Лапароскопия применяется в том случае, если врач уверен, что кистозная опухоль является доброкачественной. Процедура выполняется под общим наркозом. В это время в брюшную полость больной через небольшие проделанные отверстия вводят газ, с помощью специального аппарата лапароскопа на экране монитора просматриваются все хирургические манипуляции.

Специальными инструментами хирург удаляет кистозное образование вместе с ножкой и капсулой, не повреждая при этом здоровые ткани. После удаления новообразования газ выпускается из брюшины, поврежденную область зашивают хирургическими нитями и накладывают стерильную повязку. Иногда требуется установить дренаж максимум на 24 часа.

Метод считается малоинвазивным, поэтому восстановительный период проходит быстрее, чем после обычной операции, послеоперационных следов не остается, а осложнения встречаются крайне редко.

При прогрессирующем кистозном образовании, достигшем крупных размеров, назначается плановая операция. В зависимости от клинических факторов новообразование удаляется несколькими способами:

Кистэктомия — вылущивание кисты. Во время операции удаляют исключительно капсулу с кистозным содержимым, не затрагивая здоровые ткани;
Клиновидная резекция выполняется при более осложненном течении патологии. Операция подразумевает иссечение части яичника в виде клина вместе с капсулой;
Аднексэктомия — удаление яичника. Хирургическое вмешательство актуально, если в яичнике вследствие фолликулярной кисты произошли необратимые изменения.

После всех видов перечисленных операций требуется реабилитационный период, во время которого рекомендован прием комбинированных оральных контрацептивов и поливитаминов, направленный на восстановление функций яичника. Во время реабилитации желательно избегать стрессовых ситуаций, не принимать горячую ванну, воздержаться от холода и ультрафиолетовых лучей.

При обнаружении фолликулярной кисты небольшого размера необязательно сразу прибегать к хирургическому лечению. В комплексе с терапевтическими мерами эффективны народные средства. Следует помнить, что зелья народных целителей не избавят от кистозного образования, но способствуют повышению иммунитета, улучшению кровоснабжения в малом тазу, что благоприятствует уменьшению размеров кисты или полному рассасыванию.

Для лечения народными средствами действенны такие методы как:

настои хвоща полевого, боровой матки;
грязелечение;
влагалищные тампоны с медом, алоэ, мумие;
заваривание фитосборов из ромашки, календулы, чистотела, крапивы, красной щетки, чистотела;
молочные ванны;
примочки из картофельного отвара;
ежедневное разжевывание кусочка прополиса.

Чтобы предотвратить формирование фолликулярной кисты, необходимо своевременно лечить воспалительные процессы в малом тазу и при первых признаках гормональных нарушений обращаться к врачу. Чаще всего недуг полностью излечивается, но не исключены случаи рецидива, когда аномалия появляется в этом же или другом яичнике. В данной ситуации женщина подвергается более тщательному наблюдению и выявлению причины, способствующей развитию фолликулярной кисты.

источник

Фолликулярная киста яичника – это полостное образование, заполненное жидкостью. Патология выявляется преимущественно у молодых женщин, нередко обнаруживается в подростковом возрасте. Сопровождается нарушениями менструального цикла в виде задержки месячных и ациклическими кровотечениями. При активном росте может стать причиной появления болей в животе и иной сопутствующей симптоматики.

Лечение фолликулярной кисты яичника преимущественно консервативное. Допускается выжидательная тактика. Практикуется назначение гормонов, способствующих регрессу очага. Другие препараты применяются при наличии показаний и только в качестве симптоматических средств. Хирургическое лечение оправдано при быстром росте новообразования и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Рассмотрим различные методы лечения фолликулярной кисты яичника и разберемся, все ли из них стоит применять на практике.

В отношении фолликулярной кисты яичника не смолкают споры среди практикующих гинекологов. Полость, заполненная серозной жидкостью, формируется в первую фазу цикла под влиянием эстрогенов. Образуется она из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и достичь овуляции. Измененный фолликул не лопается и не выходит из яичника, овуляция не случается, оплодотворения не происходит. Фолликул продолжает расти, превращаясь в полостное образование – кисту.

Диагностика патологии проводится с помощью УЗИ. Выделяют несколько критериев заболевания:

Гипоэхогенное тонкостенное образование без посторонних включений;
Размер очага – более 3 см;
Отсутствие патологического кровотока по допплерометрии;
Отсутствие желтого тела во вторую фазу цикла.

Ниже на фото показано, как выглядит фолликулярная киста на УЗИ:

Фолликулярные образования могут вырастать до 10-12 см. С ростом очага стенка полости атрофируется, и эпителиальная выстилка теряется. Эта киста не чувствительна к гормонам и не поддается медикаментозной терапии. Избавиться от такой патологии можно только оперативным путем.

Фолликулярная киста левого и правого яичников считается функциональным образованием. Она может спонтанно рассосаться в течение нескольких месяцев. Самопроизвольный регресс очага чаще случается у девочек-подростков (12-18 лет). В позднем репродуктивном возрасте и в приближении климакса патология обычно требует лечения.

Схема терапии фолликулярной кисты яичника:

Наблюдение в течение 3 месяцев и/или консервативное лечение для ускорения регресса очага;
Хирургическое лечение при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Метод лечения выбирается после полного обследования пациентки.

Фолликулярная киста яичника считается абсолютно доброкачественным образованием. Она не способна перейти в рак по той причине, что в ее структуре нет клеток, способных к злокачественному перерождению. Даже при большой величине такое образование не опасно в плане возможной малигнизации.

Под видом относительно безобидной фолликулярной кисты может скрываться иная патология. Нужно однозначно убедиться в доброкачественном характере образования прежде, чем решаться на тот или иной вариант лечения.

Рак – не единственная опасность, подстерегающая женщину. Растущая киста яичника может привести к развитию таких состояний:

Нарушения менструального цикла. Отмечается задержка месячных до 1 месяца. Возможно появление ациклических кровянистых выделений. После длительной задержки месячные приходят обильные и могут перейти в маточное кровотечение. Такая реакция связана с активным разрастанием эндометрия на фоне гормонального дисбаланса;

Фолликулярная киста может спровоцировать сбой менструального цикла – вплоть до маточного кровотечения.

Болевой синдром. Дискомфорт и боль внизу живота обычно локализуются с одной стороны, усиливаются при движении и интимной близости;
Нарушение функции тазовых органов. Симптомы сдавления мочевого пузыря и кишечника отмечаются при больших новообразованиях (от 8-10 см). Наблюдается частое мочеиспускание, задержка стула.

Нелеченая киста яичника может привести к развитию осложнений:

Нагноение очага. Сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, общей слабостью;
Разрыв капсулы новообразования. Ведет к кровоизлиянию в яичник, кровотечению из половых путей и появлению сильной боли внизу живота;
Перекрут ножки кисты. Характеризуется появлением резкой боли, напряжением мышц живота.

При развитии осложнений проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Наблюдение за кистой яичника проводится в течение 3 месяцев. В этот период рекомендуется:

Отказаться от занятий спортом, предполагающих прыжки, резкие повороты, интенсивные движения, нагрузку на мышцы живота и таза;
Не поднимать тяжести (более 3 кг);
Избегать тепловых процедур. Не посещать сауну, баню, солярий, не загорать на пляже, не принимать горячую ванну или душ;
Ограничить влияние стрессовых ситуаций.

Во время наблюдения за динамикой фолликулярной кисты необходимо избегать интенсивных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, не рекомендуются тепловые процедуры.

Эти рекомендации снизят риск развития осложнений и помогут обойтись без операции.

Особое внимание в немедикаментозной терапии кисты яичника уделяется правильному питанию. Диета предполагает отказ от блюд, потенциально способных усилить концентрацию эстрогенов в крови. Под запрет попадают продукты, богаты трансжирами, метилксантинами, консервантами. Рекомендуется отказаться от сладкой выпечки, жирных и жареных блюд, алкоголя. Разрешено употребление свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой и витаминами. Можно есть нежирное мясо и рыбу. На пользу пойдут кисломолочные продукты.

Достоверно неизвестно, влияет ли диета на рост кисты яичника, однако ожидаемая польза позволяет применять эту методику в плане немедикаментозного лечения патологии. Даже если образование не уйдет, правильное питание поможет поднять иммунитет и укрепить здоровье женщины.

Очаг в яичнике может рассосаться после очередной менструации, но чаще это случается в течение 1-2 месяцев. Спустя 3 месяца назначается контрольное ультразвуковое исследование. Если киста сохраняется или продолжает расти, проводится ее удаление.

Через 3 месяца после обнаружения фолликулярной кисты женщине необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование.

Показания для назначения медикаментозной терапии:

Впервые выявленная фолликулярная киста яичника;
Однозначно доброкачественный характер новообразования;
Отсутствие осложнений, угрожающих здоровью и жизни;
Планирование беременности.

В отношении размеров очага единого мнения нет. Большие образования плохо поддаются гормональной терапии. При выявлении кисты величиной 8-12 см доктор может сразу предложить хирургическое вмешательство.

В терапии новообразований яичников приоритет отдается гормональным препаратам. Негормональные средства используются только в качестве вспомогательной меры и служат для устранения симптомов болезни.

Гормональные препараты применяются коротким курсом на 3 месяца. Цель лечения – добиться регресса фолликулярной кисты и устранения сопутствующих неприятных симптомов. Поскольку основной причиной возникновения патологии является гормональный дисбаланс, подбираются средства, способные стабилизировать ситуацию в кратчайшие сроки.

Гормональная терапия в лечении фолликулярной кисты часто дает положительный результат, но выбор средства лечения всегда индивидуален.

Принцип действия гормональных препаратов:

Снижают выработку эстрогенов и устраняют избыток гормона в крови;
Препятствуют выработке эндогенного прогестерона по механизму обратной связи;
Нормализуют гормональный фон и восстанавливают менструальный цикл.

Некоторые лекарственные средства обладают противозачаточным эффектом.

Гормональные препараты, применяющиеся в лечении фолликулярной кисты яичника:

Комбинированные оральные контрацептивы;
Препараты на основе прогестерона.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – метод выбора у молодых женщин, в том числе планирующих беременность. На фоне приема противозачаточных таблеток наблюдается стабилизация гормонального фона. Киста яичника рассасывается и полностью исчезает. Уходит боль внизу живота, восстанавливается менструальный цикл. После отмены препарата активность яичников усиливается, и запускается овуляция. После курса КОК повышается вероятность зачатия ребенка.

Для лечения фолликулярной кисты яичника используются средства с сильным гестагеном (левоноргестерел, гестоден, дезогестерел), а также препараты на основе прогестинов нового поколения (дроспиренон). Эстрогенный компонент в составе КОК обеспечивает стабильный цикл и препятствует преждевременному отторжению эндометрия.

На основе дроспиренона: Джес, Ярина, Мидиана, Модэлль про, Анжелик;

Комбинированные оральные препараты на основе дроспиренона.

На основе гестодена: Фемоден, Логест;
На основе дезогестрела: Регулон, Марвелон;
На основе левоноргестрела: Микрогинон, Три-регол, Минизистон;
На основе диеногеста: Жанин, Силуэт;
На основе ципротерона ацетата: Диане-35.

Практикуется назначение КОК, содержащих натуральные эстрогены (Клайра).

Схема терапии стандартная и зависит от содержания таблеток в упаковке: 21+7 или 24+4. В первом случаев делается перерыв на 7 дней в приеме препарата, во втором нужно принимать все таблетки ежедневно (в том числе пустые). Во время перерыва или приема пустых таблеток идет менструальноподобное кровотечение – отторжение эндометрия.

Курс лечения КОК длится 3 месяца, после чего делается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

В лечении фолликулярной кисты яичника практикуется применение вагинальных комбинированных контрацептивов, таких как — кольцо НоваРинг. Кольцо вводится во влагалище на 21 день, где ежедневно выделяет необходимую дозу гормона. Системное влияние препарата минимально, доза – меньшая из возможных. Применение НоваРинг позволяет снизить частоту нежелательных побочных эффектов и осложнений.

Кольцо НоваРинг (комбинированный вагинальный контрацептив), содержащий этоногестрел и этинилэстрадиол.

Прогестины используются в гинекологии для подавления выработки собственного прогестерона. Попадание в кровь препарата ведет к снижению синтеза гормонов гипоталамуса (ФСГ и ЛГ), что способствует уменьшению концентрации прогестерона. Одновременно с этим наблюдается падение эстрадиола. Происходит регресс кисты яичника, чувствительной к действию гормонов.

Средства на основе натурального прогестерона: Утрожестан;
Препараты на основе синтетического аналога прогестерона: Дюфастон, Норколут, Визанна и др.

Другие гестагены с выраженным андрогенным эффектом в лечении функциональных кист яичника не используются.

Принимать препараты прогестерона следует с 5-го по 25-й день цикла или в непрерывном режиме. Курс терапии – 3 месяца, после чего выполняется контрольное УЗИ.

Препараты прогестерона, используемые при лечении фолликулярной кисты яичника. Курс терапии составляет 3 месяца.

Препараты прогестерона чаще используются для лечения кисты яичника в пременопаузу.

Гормональные средства не всегда хорошо переносятся пациентками. На фоне их применения наблюдаются диспепсические явления, головные боли, снижение либидо и настроения. Повышается риск развития тромбозов. По этой причине многие женщины отказываются от гормонов, отдавая предпочтение иным средствам. Важно помнить, что только гормональные препараты влияют на причину заболевания и могут привести к регрессу кисты. Иные средства устраняют симптомы, но не лечат.

В лечении патологии яичника применяются такие средства:

Противовоспалительные препараты. Назначаются при тазовой боли, возникающей при росте очага. Применяются коротким курсом – до 10 дней. Используются в форме таблеток и свечей (парацетамол, ибупрофен, индометацин, нимесулид, кеторолак, ихтиол);
Седативные средства. Уменьшают боль, нормализуют настроение, устраняют тревожность. Применяются препараты на основе натуральных трав курсом на 2-4 недели;
Витамины. На пользу при кисте яичника пойдет прием витамина E и C. Можно пить поливитаминные комплексы. Женщинам, планирующим беременность после избавления от кисты яичника, следует начать прием фолиевой кислоты;
Фитопрепараты (Циклодинон, Мастодинон, Тайм-фактор). Способствуют нормализации гормонального фона, улучшают самочувствие. Используются в качестве биологически активных добавок.

Фитопрепараты, помогающие стабилизировать гормональный фон. Применяются как сопутствующие средства при лечении фолликулярных кист.

Негормональные средства назначаются вместе с гормонами на 3 месяца. По завершении терапии обязательно проводится УЗИ.

Физиопроцедуры назначаются на фоне медикаментозной терапии. Применяются такие методы:

Ультразвук – воздействие на очаг волнами высокой частоты;
Электрофорез – введение лекарственных средств и витаминов с помощью электрического тока;
Магнитотерапия – влияние магнитными волнами на патологический процесс.

Рекомендуется 5-10 сеансов ежедневно или через день. Можно повторить курс после перерыва. Физиопроцедуры также назначаются после удаления кисты яичника. Воздействие различных волн и активных веществ способствует восстановлению тканей и препятствует развитию спаечного процесса.

Сторонники альтернативной медицины предлагают такие варианты лечения:

Терапия травами. Растительные сборы на основе боровой матки, красной щетки, тысячелистника, чистотела, зверобоя и других трав положительно влияют на гормональный фон и способствуют восстановлению репродуктивной системы женщины. Фитотерапия также укрепляет иммунитет и повышает жизненный тонус;

Травы в лечении фолликулярной кисты яичника используются только как вспомогательное средство.

Гирудотерапия. Введение пиявок во влагалище улучшает кровоток в тазовых органах и способствует их нормальному функционированию, но может привести к росту новообразования;
Гомеопатические препараты могут использоваться как симптоматическое средство, однако их эффективность не доказана. В традиционной медицине подобные медикаменты назначаются крайне редко.

Народные средства и методики альтернативной медицины применяются только как дополнительная мера в комплексе с иным назначениями врача. Никакие растительные сборы, пиявки, иглы и прочие процедуры не способны убрать опухолевидное образование яичника. Отказ от традиционного лечения в пользу альтернативных способов терапии грозит прогрессированием болезни и развитием осложнений.

В домашних условиях не рекомендуется применение различных сомнительных средства (АСД-2 фракция и т. п.). Подобные препараты могут негативно повлиять на функционирование внутренних органов и привести к нежелательным последствиям.

Нет эффекта от проведенной консервативной терапии спустя 3 месяца (под данным контрольного УЗИ);
Появление осложнений, опасных для здоровья и жизни женщины;
Сложности диагностики, когда нельзя однозначно выявить фолликулярную кисту (в том числе подозрение на малигнизацию).

Показанием для хирургического лечения кисты яичника служит неэффективность медикаментозной терапии.

В плановом порядке операция проводится после обследования и подготовки. При развитии осложнений хирургическое вмешательство будет экстренным.

Органосохраняющие операции: вылущивание кисты или резекция яичника. Выполняется при наличии функциональной ткани яичника;
Радикальная операция по удалению яичника. Показана в том случае, если киста полностью вытеснила здоровую ткань органа, и убрать только патологический очаг нельзя.

Выбор метода лечения во многом зависит от возраста женщины. В репродуктивном периоде приоритет отдается органосохраняющим операциям. В постменопаузу оставлять яичники нецелесообразно, и проводится их удаление.

Золотым стандартом хирургического лечения кисты яичника является лапароскопическая операция. Восстановление после малоинвазивного вмешательства проходит значительно быстрее, чем после лапаротомии. Не нужно бояться эндоскопической операции. Она выполняется не вслепую. Все свои манипуляции врач отслеживает на экране, получая хороший обзор органов таза. Опытный хирург может полностью убрать очаг с помощью малоинвазивной методики, сохранив здоровые ткани.

При выявлении кисты яичника во время беременности хирургическое лечение проводится только при развитии осложнений. Медикаментозные средства не применяются. Показано наблюдение за развитием кисты и состоянием плода.

Хирургическое вмешательство позволяет быстро и гарантированно избавиться от фолликулярной кисты яичника, однако любая операция грозит развитием осложнений:

Снижение овариального резерва при повреждении здоровых тканей яичника;
Развитие спаечного процесса (риск высок при лапаротомии);
Потеря крови и развитие анемии в результате интраоперационного кровотечения;
Воспалительные процессы в органах таза на фоне инфицирования тканей.

Для профилактики развития осложнений рекомендуется:

Соблюдение правил личной гигиены, в том числе в отношении послеоперационных швов;
Прием антибактериальных и противовоспалительных средств;
Прием ферментных препаратов (Лонгидаза) для профилактики спаечной болезни;

После оперативного лечения кисты яичника пациентке рекомендуется использование Лонгидазы для предотвращения спаечных процессов в брюшной полости.

Соблюдение послеоперационной диеты с целью нормализации работы кишечника;
Прохождение контрольных осмотров у гинеколога (+ УЗИ) в установленные сроки: через 1, 3 и 6 месяцев после операции;
Постепенное возвращение к привычному ритму жизни. В первый месяц после операции рекомендуется соблюдать половой и физический покой.

Фолликулярное образование может рецидивировать в том случае, если не были устранены факторы, способствующие ее появлению. Для профилактики патологии рекомендуется:

Соблюдать интимную гигиену и предохраняться от случайных половых связей;
Своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов;
Отказаться от проведения абортов;
Принимать гормональные препараты только по назначению врача и под его контролем;
Избегать стрессовых ситуаций.

Для своевременного выявления кисты яичника нужно посещать врача не менее 1 раза в год. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет справиться с ее последствиями и сохранить здоровье.

источник

Фолликулярная киста — причины и симптомы. Лечение фолликулярной кисты медикаментозными и народными средствами

Если у вас диагностировали фолликулярный кистоз яичника – это не приговор. Образование очень распространено у женщин, в злокачественную опухоль перейти не может и часто даже не вредит здоровью. Тем не менее, наблюдать и лечить эту проблему нужно, подробнее о ней читайте ниже.

Фолликулярная киста – это доброкачественная опухоль, которая формируется внутри яичника. Образовывается она из фолликула, который не овулировался в течение последнего менструального цикла. Встречается в основном у девочек, женщин в репродуктивном возрасте – от 12-ти до 50-ти лет, реже – при менопаузе или патологически, с рождения. Внутри новообразования – гладкая однокамерная полость, заполненная насыщенной эстрогенами жидкостью, снаружи её размеры колеблются от 2-х до 10-ти см.

Во время менструации фолликул должен разорваться, выпустив яйцеклетку наружу. Если разрыва не произошло – яйцеклетка остается внутри, со временем погибает, а фолликул увеличивается, образуя кисту. Часто это связано с гормональными сбоями, но бывает, что виной более серьезные проблемы. Можно выделить такие причины возникновения фолликулярной кисты яичника:

Нарушение гормонального фона в организме.

Перенапряжения физического или психического характера.

Падения, негативное воздействие внешних факторов.

Половые инфекции, воспаления.

Сейчас наличие кистозного образования при беременности – не редкость, зачастую оно ничем не угрожает протеканию срока и рассасывается само, или подвергается лапароскопическому удалению на 17-18 месяце. Если до зачатия опухоль не пропадает в течении 2-х и больше месяцев – тогда она становится причиной временного бесплодия, но если во втором, здоровом яичнике, овуляция происходит естественно – оплодотворение может произойти.

После самого зачатия образование возникает крайне редко, фолликулярная киста и беременность несовместимы, ведь желтое тело, которое становится кистой, в это время выполняет другую функцию и преобразоваться не может. Поэтому, если во время беременности вам поставили диагноз – кистоз, скорее всего, произошла ошибка, и стоит более детально изучить новообразование.

Образования небольшого размера, около 4 см, протекают бессимптомно – их обнаруживают случайно при обследовании или УЗИ. Крупные кисты более болезненны, могут вызывать неприятные ощущения и провоцировать опасности для половой системы и плодородия женщины. При возникновении каких-либо признаков стоит немедленно обратиться к гинекологу и понять, чем они вызваны. Какие симптомы фолликулярной кисты яичника вы можете у себя обнаружить:

отсутствие месячных, их задержка;

кровяные выделения между менструациями, после полового акта;

боль, появление чувства тяжести, давления внизу живота, увеличение артериального давления;

усиление боли во второй фазе менструального цикла (14 дней после окончания выделений) во время физической нагрузки, полового акта, резких движений.

пониженная или повышенная температура тела.

При постоянной физической активности или беременности может произойти разрыв фолликулярной кисты, перекрут ножки или апоплексия яичника: эти случаи могут сопровождаться внутренним брюшным кровотечением и следующим за ним воспалительным процессом – перитонитом. Признаки осложнения – резкая боль внизу живота и в паху, головокружение, тошнота и рвота, слабость, тахикардия, заметная бледность кожных покровов. С такими симптомами нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, так как возможны самые тяжелые последствия, в том числе летальный исход.

Причины ее формирования самые разные: ранний или поздний климакс, у девочек – несвоевременное начало периода полового созревания, реакция на полученную травму, нарушение развития эмбриональных тканей. Фолликулярная киста левого яичника становится причиной того, что женщина чувствует ноющую и тянущую боль в нижней части живота с левой стороны. В целом, главным поводом для заболевания становится резкий гормональный всплеск в организме.

есть мнение, что из-за того, что правый яичник прямо соединен артерией с главной аортой, он является более активным и чаще производит доминантные фолликулы, которые часто становятся кистой. Фолликулярная киста правого яичника ощущается тяжестью, болью справа, встречается так же часто, как и с левой стороны. Но локализация не связана ни с чем конкретно, образования появляются в ответ на нервный всплеск в коре головного мозга, психоэмоциональное нарушение, длительный стресс, могут располагаться с любой стороны.

Образование маленьких размеров зачастую обнаруживается случайно, при плановом обследовании у врача, или бесследно пропадает само в течение 2-3-х менструальных циклов. Если же пациентка обратилась с конкретными жалобами, у нее наблюдается ановуляторный цикл, возможно, ее беспокоит крупная киста, которой необходимо интенсивное лечение и терапия. Для определения причин новообразования может понадобиться сдать анализы крови на гормоны – эстроген, прогестерон, гормоны гипофиза ЛГ и ФСГ. Для диагностики фолликулярной кисты применяют такие методы:

пальпация брюшной полости;

влагалищное или ректоабдоминальное исследование;

микробиологическое исследование мазка из влагалища.

Как лечить фолликулярную кисту яичника и какие могут быть трудности при этом? Современная медицинская аппаратура позволяет избавиться от проблемы просто, если она обнаружена своевременно и протекает без осложнений. Способы различаются в зависимости от степени болезни, размеров образования, состояния пациентки. Лечение фолликулярной кисты яичника происходит так:

Пациентку с кистой маленького размера держат под наблюдением, регулярно обследуют на УЗИ. При этом назначают препараты для восстановления гормонального баланса, прекращения воспалений, если они обнаружены; в некоторых случаях витаминотерапию и занятия у физиотерапевта. Если такая опухоль не рассосалась сама, а увеличилась, то переходят к следующей стадии лечения.

Крупный кистозный фолликул яичника (около 8 см и больше) или такой, что существует более 3-х месяцев, подлежит хирургическому удалению. В некоторых случаях он может задевать маточную трубу, поэтому вмешательство необходимо. Есть два типа операций –лапаротомия и лапароскопия, более подходящий вариант назначает хирург, советуясь с пациенткой. При этом удаляют только кисту либо часть яичниковой ткани вместе с ней, или весь пораженный яичник, если риск осложнений слишком велик.

Как вылечить фолликулярную кисту яичника самостоятельно, без вмешательства хирургов и гинекологов? С крупными образованиями народная медицина вряд ли справится, но облегчить симптомы при небольшой кисте может. Методы лечения фолликулярной кисты яичника народными средствами:

Фитотерапия – сборы лекарственных растений могут оказаться полезны при любых заболеваниях и кистоз – не исключение. Такое лечение длится не меньше месяца, но воздействует на организм более мягко, чем гормональные препараты. Помогают такие наборы, как ромашка, мать-и мачеха, донник; чистотел (отдельно); пион, лопух, золотой ус.
Трава Боровая матка – ее применение в гинекологии широкое, она помогает при зачатии и лечении гормональных дисбалансов.
Настойка сока чистотела и прополиса: 75 мл настойки прополиса смешать со стаканом сока чистотела, принимать по 1 чайной ложке до приема пищи в течение месяца.
Калина и мед: свежевыжатый сок калины смешать с жидким цветочным медом, принимать утром и вечером по 1 чайной ложке.
Корень одуванчика и свежий сок лопуха.
Также эффективными могут быть гомеопатические средства, которые по причине их антинаучного свойства относят к народным.

Женщинам, которые уже избавились от проблемы, часто требуется пройти курс терапии – профилактики рецидива заболевания. После хирургического вмешательства регулярный осмотр у врача обязателен. Для самостоятельной профилактики фолликулярной кисты яичника можно использовать такие средства:

Прием препарата Дюфастон при гормональных нарушениях, проводится по рекомендации врача.
Принимать витамины, есть свежие сезонные фрукты и овощи.
Сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях, практиковать йогу, медитацию.
Регулярно заниматься спортом, оставаться активной.
Принимать ванны с температурой воды не выше 39 градусов.
Не находиться долгое время под открытым солнцем, не загорать и не посещать солярий.

Узнайте также, что такоеэндометриоидная киста яичника — лечение без операции народными и медикаментозными средствами.

Анна, 35 лет У меня киста 5 см, не знаю можно ли вылечить без операции, очень боюсь делать. Гомеопатию пробовала сейчас, а еще с другими болезнями – без изменений, наверное просто не верю сама. А как лечить во время месячных, если они идут нерегулярно, вот последний месяц вообще без них был? Жду, что врач скажет анализы сдала уже, на прием сходила.

Катерина, 32 года Знакомая проблема. Всем, кто сильно боится или переживает могу сказать – ничего не бойтесь, идите к гинекологу! Сейчас это лечится очень просто, препараты и оборудование есть в каждом городе. Главное – вовремя обратиться, если не хотите воспаления или удаления всей матки. Я пролечила и уже забыла о проблеме!

Виктория, 36 лет У моей дочери редкий случай, киста появилась еще в утробе из-за стресса, который у меня был. Случилось горе, умерла моя мама, естественно, я перенервничала. И вот такую проблему доченьке подарила. Врачи сказали пока наблюдать, что еще не опасно и скорее всего само пройдет скоро.

источник

Фолликулярная киста яичника (cysta ovarii follicularis) – это вид функционального образования в овариальной ткани. Формируется киста из folliculus ovaricus – фолликула, который не успел разорваться, лопнуть.

Фолликулярная киста считается доброкачественным новообразованием, размерами от 2,5 до 8-10 сантиметров, состоящим из однокамерной полости, внутри которой находится богатая эстрогенами жидкость. Чаще всего такой вид кисты развивается у молодых женщин репродуктивного возраста, но также она диагностируется и в пубертатном, климактерическом периоде. Частота диагностированных фолликулярных кист среди всех прочих кистозных новообразований яичников составляет 80%.

Фолликулярные кисты способны при определенных условиях рассасываться самостоятельно и не могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в злокачественные образования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Первое описание патологического состояния яичников относится к 1827-му году, когда киста определялась как неизлечимая «водяная болезнь» у женщин старше 40 лет, не имевших детей. С тех пор началось более внимательное изучение патогенетических свойств кистозных образований, но единой версии врачи так и не выработали.

В начале прошлого века причины фолликулярной кисты и прочих функциональных кистозных новообразований были разделены на две категории:

Нарушение функционирования гормональной системы.
Воспалительный процесс инфекционного характера в придатках.

В 1972-м году в научном обиходе появился термин – апоптоз (самопрограммирование гибели клеток) и многие ученые устремились к изучению взаимосвязи апоптоза, стероидогенеза и функционирования яичников. Так появилась еще одна версия этиологии фолликулярных кист, основанная на гормоно-генетическом факторе.

В настоящее время врачи в разработке терапевтической и профилактической стратегии стараются учитывать все три теории, обобщая наиболее изученные причины фолликулярной кисты:

Нарушение гормонального баланса, связанные с естественными возрастными периодами – пубертатным, климактерическим.
Патологические нарушения нейроэндокринной регуляции, провоцирующие гиперэстрогению.
Воспалительные заболевания придатков.
Воспаление маточных труб, сопровождающееся оофоритом (воспалением яичников) — сальпингоофорит.
Дисфункции яичников, связанные с абортом.
ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.
Длительное лечение бесплодия, гиперстимуляция овуляции.
Психоэмоциональный стресс.

[9], [10]

Нормальный месячный цикл, не отягощенный лечением гормональными препаратами или другими провоцирующими факторами, предполагает выработку фолликулов. Самый активный из них является базой для созревания яйцеклетки, которая освобождается в результате разрыва фолликула. Ооцит (яйцеклетка) попадает в матку по маточным трубам, а на месте лопнувшего фолликула формируется временная эндокринная железа – желтое тело (лютеиновое). Лютеиновое образование вырабатывает прогестерон до момента наступления менструации или до формирования плаценты при наступившем зачатии. Если доминантный фолликул не лопается, ооцит остается внутри, фолликулярная жидкость не изливается, образуется киста.

Фолликулярная киста у беременной женщины – это очевидный гинекологический феномен либо диагностическая ошибка. Действительно, кистозные образования не являются редкостью в период беременности, но, как правило, не представляют серьезной угрозы. Связано это с тем, что беременной женщине, точнее ее организму, требуется намного больше прогестерона, чем ранее, так как он участвует в формировании плацентарного «детского места», а также поддерживает саму беременность. По причине интенсивной продукции прогестерона желтое тело функционирует не 10-14 дней, а около 3-х месяцев, то есть весь первый триместр. Именно лютеиновое тело может преобразоваться в кисту, которая в дальнейшем самостоятельно рассасывается.

Таким образом, исходя из логики и физиологической последовательности образования желтого тела на месте лопнувшего фолликула, фолликулярная киста яичника и беременность в принципе не могут «соседствовать». Кроме того, у беременной женщины происходит усиленная выработка пролактина, который останавливает развитие новых фолликулов, чтобы не дать им возможности формирования новой беременности на фоне уже осуществленного зачатия.

Киста в период беременности, определяемая как фолликулярная, это скорее диагностическая погрешность, которую необходимо исправить и исключить наличие потенциально опасных истинных опухолей.

[11], [12], [13]

Симптомы фолликулярной кисты зависят от ее активности в гормональном смысле, а также от возможных сопутствующих патологий органов малого таза – эндометриоза, сальпингита, миомы, аднексита и других.

Гормонально активная фолликулярная киста, интенсивно продуцирующая эстроген, может проявляться в виде обильных кровотечений во время менструации, раннего полового созревания у девочек, болями в нижней части живота.

Неактивные кисты развиваются бессимптомно и могут рассасываться самостоятельно без следа так, что женщина и не подозревает о их присутствии.

Кроме того, клиника фолликулярных образований зависит от размеров кист. Маленькие фолликулярные кисты не проявляются клинически и диагностируются случайным образом во время диспансеризации. Более проявлены кисты больших размеров, которые имеют ярко выраженную симптоматику.

Симптомы фолликулярной кисты яичника следующие:

Периодическое ощущение распирания внизу живота.
Тяжесть в области паховой зоны, в месте локализации кисты (справа или слева).
Боль в боку, внизу живота при длительной ходьбе, беге, интенсивных физических нагрузках, нередко во время полового акта.
Болезненные ощущения во второй половине месячного цикла (15-16 день).
Снижение температуры тела во второй половине месячного цикла (до 36,0).
Маточное кровотечение между менструациями.

Фолликулярная киста не так безопасна, как может показаться на первый взгляд, она чревата различными осложнениями, такими как перекрут ножки или разрыв кисты.

Симптомы фолликулярной кисты при перекруте ножки:

Сильная, острая боль внизу живота, справа или слева по месту локализации кисты.
Слабость, головокружение.
Тошнота, вплоть до рвоты.
Обильный холодный пот, падение артериального давления.
Тахикардия.
Цианоз, синюшность кожный покровов.

Температура тела без изменений.
Тошнота и рвота.
Обморочное состояние.
Кинжальная боль в зоне локализации кисты.

Разрыв капсулы кисты может сопровождаться внутренним кровотечением:

Острая боль, которая стихает и вызывает состояние шока.
Тахикардия.
Падение артериального давления, пульса.
Слабость, сонливость.
Бледные кожные покровы, синюшность (цианоз).
Обморок.

Острые состояния требуют неотложной медицинской помощи, так как перекрут ножки, разрыв капсулы может привести к перитониту.

Вопрос функциональной латеральной асимметрии яичников так и остается предметом дискуссий, не существует достоверных данных, которые бы подтверждали, что правый яичник более подвержен патологическим или доброкачественным новообразованиям.

Фолликулярная киста правого яичника по статистике развивается так же часто, как и киста левого яичника. Есть отдельные сообщения, говорящие, что правый яичник в принципе более активен и чаще формирует доминантные фолликулы. Возможно это связано с его более интенсивным кровоснабжением за счет прямого соединения артерии и главной аортой. Левый яичник получает питание от почечной артерии обходным путем. Также есть мнение, что анатомически правый яичник несколько больше левого в размерах, однако подобная информация не является клинически или статистически подтвержденной.

Действительно в два-три раза чаще происходит правосторонняя апоплексия и это обусловлено естественной причиной – интенсивным кровоснабжением и близостью к аорте, но в остальном фолликулярная киста формируется с такой же частотой и по тем же патогенетическим принципам, что и образования в левом яичнике.

Следует отметить, что особенностью, которой обладает фолликулярная киста правого яичника, заключается в симптомах схожих с клиникой воспаления аппендикса. Боль в правой стороне, типичная картина «острого живота» могут внести путаницу в диагностику, но, как правило, дифференциация нозологий происходит быстро.

Киста не является нарушением общей овуляторной функции, если не происходит разрыв ее капсулы или перекрут ножки. Информация о том, что чаще «беременеют» правым яичником, что процент образования кистозных опухолей в нем выше, не более, чем миф.

[14]

Фолликулярная киста левого яичника мало чем отличается от правосторонней кисты. Она образуется в результате неразрешенной потенциальной овуляции и росте активного нелопнувшего фолликула. Симптоматически левостороннее образование проявляется в месте локализации кисты в виде преходящих болей внизу живота, межменструальных кровотечениях. Более серьезным осложнением могут быть разрыв капсулы или перекрут ножки, когда боль становится острой, кинжальной, развивается типичная клиника «острого живота», что требует немедленной скорой медицинской помощи, хирургического вмешательства.

Фолликулярная киста левого яичника, не превышающая 5 сантиметров, может развиваться бессимптомно и так же незаметно рассасываться. Диагностируют такие кисты при профилактических осмотрах или при обследовании на предмет другой, не связанной с кистозными образованиями, патологии. Часто кисты не требуют специфической терапии, лечение ограничивается систематическим наблюдением и контролем размеров кисты в течение 2-3-х месяцев.

[15], [16]

Разрыв кисты сопровождается двумя видами серьезных осложнения:

Излияние содержимого кисты в брюшную полость.
Кровоизлияние непосредственно в яичник и его разрыв – апоплексия.

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Причиной разрыва могут стать воспалительные процессы в брюшной полости, в самом яичнике, гормональные нарушения, изменение уровня свертываемости крови. Кроме того, провоцирующим фактором, приводящим к разрыву может быть чрезмерная физическая активность, занятия спортом, а также половой акт.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

Острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты.
Напряженный живот.
Холодный пот.
Боль быстро становится диффузной, разлитой.
Тошнота, рвота.
Падение артериального давления и пульса.
Возможен обморок.

Для диагностики осложнений фолликулярных кист врачи пользуются стандартными, проверенными методами:

УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
Пункция для определения возможного кровотечения и забора крови на анализ.
Лапароскопия.
Разрыв фолликулярной кисты лечится ургентно и только хирургическим путем.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Опасности, которые несет разрыв кисты:

Анемия в результате кровопотери.
Редко – спаечный процесс и бесплодие. Современный метод лапароскопии практически исключает спайки.
Гнойный перитонит.

Следует отметить, что своевременная медицинская помощь, операция в буквальном смысле жизненно необходима, так как при геморрагической форме апоплексии яичника возможен летальный исход (кровопотеря более 50%).

Выявление фолликулярных кист небольшого размера часто становится случайной находкой во время плановых или спонтанных гинекологических осмотров. Маленькие, менее 5 сантиметров, кисты развиваются бессимптомно, что затрудняет, а порой делает невозможной своевременную диагностику. Чаще женщины с фолликулярными новообразованиями проходят ургентное обследование по поводу уже сформированных осложнений – перекруте ножки кисты, разрыве капсулы.

Стандартные мероприятия, которые предполагает диагностика фолликулярной кисты, таковы:

Сбор анамнеза.
Гинекологический осмотр, пальпация (двуручная).
Ультразвуковое исследование.
Допплерография.
Диагностическая экстренная лапароскопия.
ОАК – общий анализ крови.
Анализ мочи.
Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстроген, ФСГ, ЛГ).
Анализ крови на опухолевые маркеры.

[17], [18]

Одним из самых показательных и информативных методов определения размеров, состояния кисты и окружающих ее органов малого таза является ультразвуковое исследование. Киста желтого тела, параовариальная киста, фолликулярная киста яичника, — УЗИ способно выявить практически все кистозные образования.

Ультразвуковая эхография назначается после 5-7-годня месячного цикла, как правило, для оценки функции яичников, его фолликулярных свойств. УЗИ проводится несколько раз, чтобы увидеть картину в динамике – как минимум трижды в месяц.

В норме яичники по размерам, структуре, созревающим фолликулам должны иметь такие параметры (в среднем):

Ширина — до 25 мм.
Толщина – 12-15 мм.
Длина – 28-30 мм.
Фолликулы – от 1-30 мм.

Фолликулярная киста на УЗИ выглядит как однокамерное образование более 25-30 миллиметров, ее определяют как функциональную. Размеры нелопнувшего кистозного фолликула могут достигать гигантских размеров – до десяти сантиметров в диаметре, они имеют разный окрас и структуру, стенки ровные, достаточно тонкие. Чем больше размер кисты, тем более истончается стенка капсулы. УЗИ показывает позади кистозного образования четкий, характерный для кист эффект усиления дорсального отражения ультразвука.

Следует отметить, что ультразвуковой метод диагностики не является единственным, так как он определяет размер, структуру, но не дает информации об этиологических факторах. Поэтому УЗИ следует назначать повторно для наблюдения за динамикой развития кисты.

[19], [20], [21]

Как правило, фолликулярная киста в 95% случаев диагностируется как однокамерная полость, двухкамерные образования из фолликул – это большая редкость, действительные причины которой до конца не изучены.

Ретенционные или функциональные кисты, вид новообразований, считающийся наиболее «безвредным» и доброкачественным. Такая киста имеет одну камеру (полость), заполненную секреторной жидкостью. Стенки капсулы кисты чрезвычайно тонкие, хотя и состоят из многослойного эпителия, это обусловлено естественным предназначением фолликула и его потенциальной задачей – разрыв и высвобождение яйцеклетки.

Если не лопнувший фолликул увеличивается до аномальных размеров, стенка капсулы быстро истончается и держится только за счет соединительной наружной ткани. Предполагается, что возможное соседство с кистами другого вида, быстрый рост, слияние прилежащих стенок капсулы двух кист могут сформировать такое редкое явление, как фолликулярная киста двухкамерная.

Кроме того фактором, провоцирующим аномальное строение ретенционной кисты, может быть и воспалительный процесс в придатках, матке или же гиперстимуляция как способ лечения бесплодия. Синдромальное явления гиперстимуляции чаще всего наблюдаются у женщин, страдающих стойким бесплодием, стремящихся к зачатию Такие пациентки, как правило, астеничны по типу телосложения и уже имеют в анамнезе поликистоз яичников.

Также результат обследования и диагноз — двухкамерная фолликулярная киста может быть ошибкой УЗИ-специалиста, скорее всего имеет место иной, более точный и правильный ответ – сочетание ретенционной, функциональной и истинной кисты, которые на УЗИ могут выглядеть как единое, двухкамерное образование.

[22]

Ретенционная киста небольшого размера, а к такому виду относится маленькая фолликулярная киста яичника (3 см), имеет свойства к саморазрешению. Если у женщины выявляются фолликулярное образование до 5-6 сантиметров, как правило, врач выбирает выжидательную тактику, то есть киста не подвергается лечению, за ней наблюдают с помощью осмотра и регулярного проведения УЗИ. В течение 2-3 месячных циклов небольшая фолликулярная киста (3 см) способна рассосаться самостоятельно без применения гормональных средств и других видов терапии.

Отсутствие клинических симптомов, жалоб со стороны пациентки, делают возможным простое наблюдение за состоянием кисты единственно правильным методом лечения.

Если же киста персистирует, то есть сохраняется более 3-х месяцев и не склонна к саморазрешению, ее начинают лечить, также терапии подвергают и рецидивирующие фолликулярные кисты, как маленькие, так и большого размера.

Женщина, у которой диагностированная маленькая функциональная киста (3 см), нуждается лишь в соблюдении таких правил:

Ограничение физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести (более 4-5 килограммов).
Нельзя перегревать спину, зону малого таза, принимать горячие ванны.
Следует снизить активность половых контактов (частоту или интенсивность).

В остальном, как показывает гинекологическая практика, фолликулярная киста небольшого размера рассасывается самостоятельно без применения какого-либо лечения. Единственным способом обезопасить себя от возможных осложнений, которые может дать даже маленькая трехсантиметровая киста, является регулярный гинекологический осмотр и соблюдение врачебных рекомендаций.

[23], [24]

Выбор тактики лечения функциональных кист зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличения, персистирования, рецидива) и возраста пациентки.

Как правило лечение фолликулярной кисты яичника не представляет трудностей. Такие кисты диагностируются преимущественно у молодых женщин детородного возраста, что обуславливает и лечебную стратегию и возможный его прогноз.

Наиболее распространена выжидательная тактика в течение 3-х месячных циклов при условии, что киста небольшого размера – до 5 сантиметров, развивается она бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты доктор может назначить гормональные препараты, чаще это оральные контрацептивы, которые в течение 2-3-х месяцев (реже — полгода) тормозят активность работы яичников, соответственно и образование новых фолликулярных кист. Кроме того, оральные препараты способны снизить скорость роста кистозного образование и уменьшить его размеры, вплоть до полного рассасывания. Таким образом, происходит нормализация менструального цикла в целом, минимизирует риск малигнизации яичника, который возможен по причине сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Такой вариант лечения часто применяется, если женщина находится в возрасте до 40-45 лет.

Пациентки в климактерическом периоде при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) нормальный, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Единственное, что требуется, — это динамическое наблюдение с помощью ультразвука. Возможно назначение стимулирующей терапии с помощью оральных контрацептивов для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафонофорез, витаминотерапия.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим способом проводится только по конкретным показаниям, таким как:

Персистирующая форма кисты.
Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
Кисты большого (гигантского) размера – 15 сантиметров, которые удаляются в целях исключения перекрута ножки или разрыва капсулы.
Экстренные случаи, осложнения – разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии – лапароскопия, когда киста вылущивается, стенки ее ушиваются, возможна резекция яичника. Овариоэктомия (полное удаление яичника) у женщин детородного возраста показан только в крайних случаях при угрозе жизни пациентки, также она показана у женщин старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичника.

На вопрос – как лечить фолликулярную кисту яичника должен отвечать лечащий гинеколог, поскольку каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут обладать специфическими свойствами.

Тем не менее, стандартными способами лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты:

Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или персистированием. Показаны УЗИ и гинекологический осмотр, то есть выжидательная тактика в течение 3-х месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
Нормализация гормонального баланса с помощью оральных контрацептивов и других, адекватных состоянию, возрасту пациентки препаратов.
Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние здоровье женщины.
Нормализация массы тела при избыточном весе.
Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти способы не влияют на размер и структуру кисты, но оказывают общеукрепляющее воздействие и создают возможность для саморассасывания кистозного образования.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает функционирование близлежащих органов, кроме того есть риск разрыва капсулы кисты, перекрута ножки, некротизации тканей, апоплексии самого яичника. Оперируют кисты, превышающие 5-6 сантиметров в диаметре, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится с помощью щадящего метода – лапароскопии, в исключительных, осложненных ситуациях показана лапаротомия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника должен решать врач после проведения комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, даже небольшого размера, рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом к их неукоснительному выполнению. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.

Чаще всего причинами формирования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке, как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Первичная фолликулярная киста, которая образовалась как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидивированию. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза. Длительное, превышающее 2-3 месяца преобладание эстрогенов является поводом к назначению специфических, выравнивающих гормональный баланс, препаратов – гестагенов.

Дюфастон – препарат, который является результативным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых результативных средств, которое, не подавляя овуляционный процесс, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую. Такое действие приводит нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующих гормонов), спадению оболочки кисты, к уменьшению ее размеров. Именно эти свойства дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).

Препарат Дюфастон – это пероральное средство, которое благотворно влияет на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, свойственных синтетическим аналогам прогестинов.

Главным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые дисфункции в менструальном цикле. Препарат могут принимать даже беременные женщины, однако, как любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует врачебного контроля. Дидрогестерон – основное действующее вещество препарата, разработан относительно недавно, поэтому Дюфастон относится к лекарственным средствам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена – тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как прежние андрогенные средства.

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема – это прерогатива врача, противопоказаниями к назначению этого препарата являются такие состояния и патологии:

Подозрение на онкопроцесс различной локализации, злокачественные новообразования.
Редко — индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – дидрогестерона.
Патологическое состояние печени, гепатиты, цирроз.
Плохие показатели свертываемости крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярной и других видах кист. Если спустя 2-3 месяца лечения препаратом киста продолжает увеличиваться, не отмечается положительная динамика, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

источник