Фото левой почки с кистами

Кисты почек – заболевание почечной системы, которому подвержены пациенты во всех возрастных группах. С применением новых способов диагностики выявление кисты на почке не представляет особой сложности.

Лечебные мероприятия способны избавить человека от заболевания и в последствии поддержать его здоровье на должном уровне. Нам остается только узнать, что делать при диагнозе киста почки?

Большинство пациентов при обнаружении у себя каких-либо симптомов, в том числе со стороны почек, вначале обращаются к терапевту. Именно специалист этого профиля должен разграничить заболевания и направить человека к доктору узкого профиля.

В случае с таким заболеванием как киста почки возможно направление либо к нефрологу, либо к урологу.

Это будет зависеть от того медицинского учреждения, куда может обратиться пациент за предоставлением помощи.

В задачи врача-нефролога входит диагностика и лечение болезней именно почек, причем как на ранних стадиях, так и при почечной недостаточности. Несмотря на такой обширный спектр профиля, нефология является терапевтической специальностью. Кисту нефролог может успешно лечить на стадии возникновения, развития или воспаления.

Пациент с кистой почки также может попасть и к урологу по назначению терапевта или по собственной инициативе. Здесь спектр заболеваний намного расширяется. И уролог ведет пациента с кистой не только на ранних стадиях, но и при увеличении кисты, при осложнениях, а также при вовлечении в процесс других органов мочевыделительной системы.

Наиболее информативным и безопасным способом диагностирования кист в почках является ультразвуковой метод исследования. На УЗИ возможно просмотреть все почечные структуры в серых тонах, либо с применением цветного окрашивания.

Киста имеет чаще всего округлую или овальную форму, с четкими ровными контурами, при неосложненном процессе – с тонкими стенками. Киста представляет собой пузырек, наполненный однородной жидкостью, поэтому на экране она будет окрашена в черный цвет. При окрашивании почки в кисте цвета не будет, так как там нет кровотока.

Дифференциальную диагностику кисты проводят с так называемыми пирамидками, расширенными чашечками, опухолевыми образованиями и абсцессами. Четкому определению виды образования здесь помогут:

• форма кисты – округлая или овальная, тогда как пирамидка треугольной формы, а чашечка чаще всего – линейной;
• киста расположена обособлено от всех элементов почки, это трудно не заметить, так как пирамидки и чашечки, даже если они расширенные – это структуры почки, присутствующие в норме;
• четкие границы кисты – также один из отличительных факторов от других похожих элементов;
• кисты в отличие от чашечек не повторяют ход всей чашечно-лоханочной системы;
• кисты могут достигать огромных размеров и выходить за пределы почки, чего нельзя сказать об остальных похожих «пузырьках».

От абсцесса и опухоли кисту отличает однородность содержимого, анэхогенность и отсутствие кровотока.

Многокамерная киста – эмбриональная патология. В основном, это поражение органа с одной стороны. Проявляется в виде нескольких полостей, разделенных фиброзными перегородками. Почечные структуры не задействованы.

В тех случаях, когда кистозное образование имеет небольшие размеры (до 5 сантиметров в диаметре), не вызывает жалоб со стороны почек и не оказывает воздействие на работу органов мочевыделительной системы, ведение пациента – медикаментозное и с учетом рекомендаций диетолога.

При этом необходимо регулярное (раз в полгода или год) ультразвуковое исследование с целью контроля таких признаков как:

• размер кистозного образования, его вид и скорость роста;
• склонность к озлокачествлению;
• состояние стенок;
• возможные включения: перегородки, кровоизлияния, гнойные элементы, дополнительные образования;
• функция почечных структур.

к содержанию ↑

Даже в случае отсутствия неприятных ощущений или жалоб, показаниями к операции являются:

1. Рост кисты свыше 5 сантиметров.
2. Наличие красных элементов крови в моче.
3. Развитие сторонних симптомокомплексов или болезней таких как повышенное артериальное давление.
4. Осложнения в виде МКБ, нарушение оттока жидкости или недостаточность почек.

В список операций включены: пункционное лечение, процедура на основе склерозирования, лапароскопия, куда входят марсупиализация кистозного образования, резекция и удаление почки. В редких случаях требуется полостное вмешательство.

Пункцией называется прокалывание кисты иглой малого диаметра и выкачивание жидкостного содержимого из ее полости. Процедуру необходимо проводить под контролем ультразвука или КТ-метода. Стенки образования сморщиваются, и образуется рубец. Иногда случаются попадание инфекции или повторное появление кистозного включения.

Противопоказания к пункции:

• диаметр более 10 сантиметров;
• повышенный тонус стенок, что может привести к разрыву;
• перегородки в кисте;
• почечное кровотечение;
• возможно наличие паразитов в полости образования.

к содержанию ↑

Для исключения инфицирования и кистозных рецидивов в кисту можно ввести этиловый спирт со смесью раствора антисептического свойства и антимикробного препарата. При этом клетки стенки кисты погибают, и после образования рубца новый рост невозможен.

Лапароскопический метод – удаление кисты почки хирургической операцией с малой инвазией. Доступ в брюшную полость возможен за счет трех пяти миллиметровых проколов для введения лапароскопа и других инструментов. Процедура проходит с использованием общей анестезии.

Преимуществом лапароскопических методов состоит в отсутствии рецидивирующих появлений кист.

В этом методе проводится процесс иссечения кистозных стенок. В случае если кистозное образование вызывает подозрение злокачественности, то прибегают к резецированию или полному удалению органа.

Марсупиализация – особый вид операций с помощью лапароскопического доступа для удаления больших кист.

В процессе операции сначала нужно обособить образование от почечных структур, затем в нее вводят иглу, и удаляют полостную жидкость. В конечном этапе происходит иссечение и удаление стенки кисты с последующим прижиганием кистозного ложа.

Лекарства необходимы при возникновении кисты почки, независимо левой или правой, для купирования симптомов. Используются такие препараты как:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). К ним относятся: эналаприл, капотен, энап. Препараты применяются с целью понижения артериального давления.
• Анальгезирующие средства при болевом синдроме в области почек.
• Лекарственные препараты мочегонного действия, для того чтобы не развивалась мочекаменное заболевание.
• Средства против воспаления и антимикробные препараты.

к содержанию ↑

Их применяют в начальных стадиях заболевания и при неосложненном процессе, как у женщин, так и у мужчин. Преимуществами использования народных методов являются: щадящее действие на организм, отсутствие эффектов побочного типа, устранение симптомов при длительном употреблении целительных препаратов.

В результате их применения можно добиться того, чтобы киста в итоге рассосалась. В список таких средств входят:

• зеленый чай. Его разводят в молоке и добавляют мед в пропорции две-три щепотки на один литр молока плюс одна столовая ложка меда. Употреблять 2 раза в день;
• порошок осиновой коры. Одну столовую ложку до еды;
• лопух: корни и листья. Пять столовых ложек сырья залить кипятком, варка в течение получаса. Далее продукт остывает один час, процеживается и употребляется в течение дня по 40-60 граммов;
• золотой ус – универсальное народное средство от многочисленных недугов. Настойку применяют утром натощак и в вечернее время за полчаса до ужина;
• чистотел – измельченную траву отжимают, затем сок по одной капле, разведенной в одной чайной ложке воды, применяют, ежедневно повышая дозу по одной капле в день. Курс – десять дней. Затем перерыв десять дней.

к содержанию ↑

В силу того что на данный момент участились случаи выявления кист именно у детей, для них специально разработана программа скрининга, включающая в себя ультразвуковое исследование почек в определенные периоды жизни, начиная с первого месяца после рождения.

При выявлении у ребенка кистозного включения в почке, даже в отсутствии проявлений и жалоб, необходимо регулярно проходить обследование в год один раз.

Лечение детских кист, также как и у взрослых, зависит от величины, формы и вида образования, наличия осложненных состояний. Это важно учитывать перед проведением лечебных мероприятий. Наблюдение за динамикой проводится при величине кистозного образования до пяти сантиметров.

Кисты, выходящие за пределы пяти сантиметров, подлежат оперативному вмешательству. Лекарственные средства здесь также применяются с целью снижения степени болезненных состояний.

Диета призвана создать благоприятную основу для процесса выздоровления, улучшить эффект от лечения, сократить проблемы с оттоком жидкости.

Во-первых, при этом заболевании необходимо сократить употребление поваренной соли. Данное условие особенно актуально для тех пациентов, у которых на фоне кисты развиваются сторонние осложнения.

Контроль выпитой воды очень важен при выявлении или лечении кисты почки, так как она является основным веществом, участвующим в почечном обмене.

Обязательно уменьшить количество белковых компонентов в рационе, так как при их потреблении больше нормы, запускается механизм образования токсических веществ: азота, мочевой кислоты и других ядовитых элементов.

Продукты, не пригодные к употреблению при кисте почки:

• кофе, шоколад;
• морепродукты и морская рыба;
• курение активного и пассивного характера.

Какую диету соблюдать при гломерулонефрите читайте в нашей статье.

Примерное меню выглядит следующим образом:

• Несоленый и, желательно, овощной суп.
• Мясо в небольшом количестве только после двух недель диеты.
• Рыбные продукты нежирного вида.
• Молочные продукты, овощи, фруктовые продукты, зелень, чай в некрепком виде.

Количество приемов пищи – 4-5 раз в день. Калорийность пищи в сутки около 2200 ккал.

О кистах в почках смотрите передачу с доктором-нефрологом «Полезная консультация»:

источник

В статье рассказано о почечной кисте. Описаны симптомы патологии, возможные осложнения. Указаны методы лечения.

Киста – это полость, которая может возникнуть в любом внутреннем органе. Она представляет собой пузырек, наполненный жидкостью. Если образовалась киста на почке, опасно ли это для здоровья? Сама по себе киста доброкачественна, но при отсутствии лечения может вызывать некоторые осложнения, в том числе опасные для здоровья.

Почечная киста является довольно распространенной патологией, которая возникает у людей вне зависимости от пола и возраста. Частота возникновения заболевания увеличивается с возрастом.

Это новообразование в ткани почки, представляющее собой полость, содержащую жидкость. Полость может достигать больших размеров, имеет шаровидную или овальную форму (фото). Чаще всего располагается на одном из полюсов органа.

Конкретной причины формирования кистозного образования нет.

Выделяют несколько предрасполагающих факторов:

Кистозные новообразования бывают врожденными и приобретенными. Опасна ли киста на почке? Это зависит от ее размеров, расположения, а также характеристик тканей, образующих ее.

Чтобы ответить на вопрос, что такое киста почки, опасно ли это, необходимо знать, как она себя проявляет. В большинстве случаев образование имеет небольшие размеры, и не вызывает нарушения функции органа. Соответственно, не наблюдается и никакой симптоматики.

Клинические проявления становятся заметны тогда, когда кистозное образование достигает больших размеров:

• общее недомогание;
• беспричинные повышения температуры;
• частые заболевания мочевых органов;
• боли в поясничной области;
• нарушения процесса мочеиспускания.

Когда появляются такие симптомы кисты на почке, опасно ли это? Данные признаки не несут непосредственной опасности дли жизни и здоровья. Они лишь сигнализируют о наличии патологического образования в почечной ткани.

Но чем опасна киста на почке? Для здоровья и жизни имеют значение осложнения, которыми сопровождается данная патология.

Крупные кистозные образования нарушают функцию почки.

В связи с этим могут развиваться некоторые осложнения:

• инфицирование мочеполовой системы;
• нагноение с образованием абсцесса:
• некроз почечной ткани;
• разрыв кистозного образования.

Все это довольно неприятные состояния, но главное, чем опасна киста в почке – это возможность ее перерождения в злокачественную опухоль.

После обнаружения патологии врач определяет тактику ведения пациента. Если кистозная полость не превышает 1 см, пациенту рекомендуют динамическое наблюдение. Раз в полгода делают ультразвуковое обследование и оценивают состояние кисты.

Если образование изначально было большим, или стало интенсивно увеличиваться в размере, инструкция по лечению будет другой. Единственно эффективным способом является удаление новообразования.

1. Аспирационное удаление. Для этого проводится пункция кистозной полости и удаление оттуда жидкости. Затем в полость вводят склерозирующее вещество и постепенно стенки полости слипаются.
2. Резекция почки. Проводится при подозрении на злокачественное перерождение. При этом удаляется не только кистозное образование, но и часть почечной ткани. Вырезанный участок обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Итак, мы узнали, что киста в почках — это опасно. Основную угрозу здоровью представляют осложнения, которыми сопровождается кистозное образование. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Зная, что такое киста на почке, опасно ли это, человек может вовремя обратиться к врачу при появлении подозрительных симптомов. Это позволит избежать серьезных осложнений и сохранить функцию органа, а значит, и здоровье человека.

Добрый день. Проходила очередной медицинский осмотр и на УЗИ была обнаружена киста почки — чем опасна эта патология? Что мне нужно делать в данной ситуации?

Добрый день, Юлия. Опасность для здоровья зависит от размера и расположения кисты. Если размер полости не превышает 1 см, вам необходимо раз в 6 месяцев делать УЗИ для оценки динамики роста новообразования. Если она большая и быстро растет — проводится ее удаление. Старайтесь избегать травм и мочеполовых инфекций.

источник

Самым коварным заболеванием мочевыводящей системы, у которого длительное время отсутствует какая-либо симптоматика, является киста почек.

Образование представляет собой полость в форме круга или овала, «строительным материалом» для которой служат соединительные ткани, заполненные как серозной жидкостью, так и кровью с гноем, это зависит от возможных осложнений заболевания, но, такое содержимое встречается только в 25% случаев.

Данное новообразование может быть диагностировано как у мужчин, так и у женщин, обычно старше сорока лет. Почти в 95% случаев она является доброкачественным новообразованием, размер может достигать 10 см. Кисты могут быть:

• врожденными;
• генетическими;
• приобретёнными;
• образовавшимися вследствие системных заболеваний;
• новообразования ставшие следствием рака почек.

Они могут образовываться из почечных канальцев, теряя взаимосвязь с другими структурами мочевыводящего органа.

Причины возникновения данной патологии в почках до конца не изучены, к тому же в большинстве случаев они являются врожденные.

Так же урологи не могут до сих пор ответить на вопрос, почему заболевание чаще возникает в левой почке, по одной из версий это обусловлено анатомическим строением организма человека, то есть тем фактором, что левый парный орган расположен выше, чем правый.

Обычно считается, что патология может возникать и как следствие травматических повреждений органа или перенесенных инфекционных заболеваний.

Риск возникновения доброкачественного новообразования почек возрастает в связи с некоторыми факторами:

• возраст старше 45 лет;
• гипертония;
• ВСД;
• травматические повреждения почек;
• туберкулез;
• инфаркт;
• оперативные вмешательства в органы мочеполовой системы;
• МКБ;
• инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

В процессе своего формирования новообразование проходит несколько этапов, вначале образуется полостное пространство, которое затем заполняется жидкостью.

Эти процессы запускают выработку близлежащими тканями коллагена, к тому же из-за биохимических реакций белок не растворяется, в результате чего образуется капсула, а ткани отделяются от образования.

В результате этого, новообразование, отделившись от тканей органа, становится самостоятельной полостью. Дальнейшая судьба новообразования зависит от причин ее появления, типа и сопутствующих заболеваний.

Прочными считаются кисты, которые расположены на поверхности левой почки, они называются Синусовые. Их стенки, представляющие собой разросшуюся соединительную ткань, могут иметь толщину 1-2 мм, внутри может быть как одна, так и несколько полостей – все зависит от причин вызвавших их появление.

Существует несколько разновидностей новообразования в зависимости от их расположения и симптоматики. Так выделяют:

• простые (однокамерные);
• многокамерные;
• осложненные;
• опухолевые псевдокисты.

Каждая из разновидностей данной патологии нуждается в отдельном методе лечения.

Подобное новообразования встречается чаще всего среди патологий левой почки. Ее размер не превышает 0,2 см и внешним видом она напоминает пузырек с жидкостью. Почти 75% таких образований локализируются в паренхиме почке, поэтому ее еще называют паренхиматозным образованием.

Иногда она может находиться в корковом слое, тогда ее называют корковой, такое новообразование не несет никакой угрозы для жизни человека

Своим внешним видом она напоминает однокамерную, однако имеется одно отличие – наличие сразу нескольких перегородок, в результате чего образовывается два и более независимых пространства внутри нее. Каждое из таких пространств обладает своими функциями и развивается независимо друг от друга.

В таких кистах может быть, как одна так сразу и несколько камер, однако главным отличием является ее содержимое, внутри полости находится не серозная жидкость, а гной или кровь. Она формируется из простой в результате попадания в ее полость крови, а гной появляется, если она инфицируется.

Определить природу такого новообразования может только биопсия, пока данная процедура не проведена, она классифицируется как простая и за ней осуществляется постоянный контроль врача.

Для нее характерно несколько свойств отличающих ее от других образований:

• капсула многослойна;
• она постоянно увеличивается в размере (иногда это происходит очень медленно);
• данное новообразование склонно к переходу в рак, и если ее не удалить то, она обязательно станет злокачественной.

Коварность кисты в левой почке в том, что она долгое время скрывается в полном отсутствии симптоматики. Долгое время больной не ощущает никаких специфических симптомов, а само образование случайно обнаруживается на УЗИ.

Симптомы проявляются уже в момент, когда новообразование разрослось настолько, что начинает сдавливать соседние органы или ткани. В таком случае могут возникать такие симптомы:

• боль в пояснице после поднятия тяжести или резкого телодвижения;
• почечная гипертония;
• гематурия;
• боль в районе мочевого пузыря и мочеточника;
• увеличение размера органа.

Кроме специфических симптомов у больного может возникать слабость, жажда, тошнота, повышенное артериальное давление, повышение температуры тела.

Если симптомы игнорируются длительное время, то развивается недостаточность и правой почки.

Если у пациента образуется сразу несколько кист, то симптоматика заболевания может проходить несколько стадий.

1. Доклиническая. Симптомы отсутствуют, заболевание выявляется только во время клинических исследований.
2. Компенсации. Проявляются общие симптомы – слабость, утомляемость, головные боли.
3. Декомпенсации. Начинается интоксикация организма – сильные боли в поясничной области, бессонница, тошнота, скачки артериального давления.
4. Терминальная. Эта стадия наступает в случае отсутствия терапии и свидетельствует о начале появления почечной недостаточности

Прогноз для пациента на последней стадии точно определить сложно.

При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту – врачу урологу или нефрологу. После сбора анамнеза пациенту будет назначено следующее обследование:

• лабораторные исследования мочи и крови;
• ультразвуковое исследование почек;
• обзорная и внутривенная урография.

Самым точным методом диагностики является КТ или МРТ почек, которые подтверждают или опровергают онкологическую природу патологии.

Лечение кисты левой почки проводится в том случае, если патология несет риск для жизни или снижает качество жизни пациента. Иногда врачом просто назначается регулярный контроль за новообразованием, размер до 5 см в лечении не нуждаются, но если начинается её рост или появляется неприятная симптоматика, принимается решение о выборе метода лечения.

Фармацевты еще не придумали препарата, под действием которого киста может «рассосаться», поэтому медикаментозная терапия направлена на устранения симптоматики и лечение вторичного заболевания (если оно есть). Пациенту назначаются обезболивающие препараты:

1. Дротаверин – спазмолитик для расслабления гладких мышц.
2. Темпалгин – снимает жар и купирует болевой синдром, однако если применять долго может окрашивать мочу в красный цвет.
3. Баралгин, не только обезболивает, но снимает и воспалительный процесс.

Обязательным назначением при данном заболевании являются и антибактериальные препараты, особенно если началось развитие воспалительного процесса или присоединилась какая-то инфекция. Могут назначаться такие препараты как:

1. Антибиотики цефалоспориновой группы, так как они эффективны по отношению к широкой группе бактерий и обладают малой токсичностью. Однако у пациентов часто возникает индивидуальная непереносимость. Могут назначаться: Цефтриаксон, Терцеф, Цефаклор.
2. Фторхинолоны – Норфлоксацин и Ципрофлоксацин, эффективно и быстро борются с патогенными бактериями.

Так же для терапии кисты назначаются диуретики, особенно если имеется нарушение мочеиспускания или МКБ. В том случае если в ходе медикаментозного лечения у пациента появилось ухудшение самочувствия, врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Операция это самый эффективный метод лечение. Она может проводиться несколькими методами:

Лапароскопическая операция проводится, если размер патологии не превышает 100 мм, плюс операции в том, что нет необходимости делать большой надрез в брюшной полости.

Пункция проводится в том случае, если есть необходимость выкачивать жидкость из полости новообразования.

Открытая операция относится к тяжелым хирургическим вмешательствам, так как хирург проводит разрез брюшной полости и удаляет новообразование, в сложных случаях проводится и удаление почки.

Противопоказаниями к проведению операции могут служить:

• заболевания крови, которые влекут нарушение ее свертываемости;
• наличие другие тяжелых заболеваний в анамнезе.

Народная медицина может стать помощником в лечении простых кист почек. Самым эффективным считается сок лопуха, который эффективно борется с простыми кистами благодаря инулину входящему в его состав. Рецепт прост:

• первые несколько дней утром и вечером выпивать по пять миллилитров сока из листьев растения;
• в дальнейшем та же дозировка, но трижды в день. Курс не менее 3 недель.

Хороший эффект достигается и с помощью мухомора. Необходимо три высушенных гриба настоять на 0,5 литра водки в течение 72 часов, далее употреблять натощак по 1 чайной ложке.

Можно попробовать побороться с кистой с помощью кедровых орехов. Рецепт прост: в 0,5 л воды добавить 0,5 ст. скорлупы от орехов и проварить на небольшом огне – принимать 3 раза в день по 70 мл натощак в течение 4 недель.

ВАЖНО! Использовать народные рецепты следует только под контролем врача, так как можно навредить своему организму.

Киста почки предполагает не только специфическое лечение, но и правильное питание. Основные правила питания:

• снижение употребления соли;
• контроль за выпиваемой жидкостью – не более 1500 мл в день;
• исключение из рациона острой, маринованной, соленой, копчёной и жареной пищи;
• контроль за употреблением белков.

На время лечения и реабилитации следует отказаться от курения и алкоголя, лучше не употреблять кофе и шоколад.

Симптомы заболевания как раз и служат сигналом об осложнениях и проявляются при увеличении кисты или появлении серьезных последствий. К ним относятся:

К сожалению, чем позже начато лечение, тем хуже прогноз для пациента.

Прогноз заболевания зависит от размера новообразования, если патология имеет размер до 5 см, то угрозу жизни человека она не представляет. Если же размер превысил 10 см, и возникли осложнения, то пациент нуждается в срочном оперативном вмешательстве, однако при своевременной операции и правильной реабилитации пациент полностью восстанавливается.

Уберечь себя от кисты почек практически невозможно, но уменьшить вероятность ее возникновения все же можно. Факторами, которые могут снизить вероятность ее возникновения:

• правильное питание;
• спорт;
• своевременное лечение мочеполовых инфекций;
• отказ от злоупотребления курения и алкоголя;
• прохождения профилактических осмотров раз в год;
• отказ от самолечения.

Грамотная профилактика в любом случае лучше, чем самое хорошее лечение.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Киста почки – это доброкачественное образование, которое представляется мешотчатой капсулой, наполненной жидкостью. Среди всех почечных образований именно киста занимает первое место по численности. Наиболее часто встречается одиночное новообразование, которое может образоваться на верхнем или нижнем полюсе органа, при этом размер кисты может достигать 10 и большее см.

В некоторых случаях, особенно при возникновении простой одиночной кисты, причины возникновения так и остаются неизвестными. Однако многие врачи склоняются к мнению, что такой характер возникновения кист говорит о его приобретённой природе. Таким образом, можно вывести некую закономерность между возникновением кисты и травмой почки или инфекционным заболеванием почки. Помимо этого, есть связь между возникновением кисты и наследственной генетической предрасположенности. В медицине существует определенная классификация всех типов кисты почек:

• Солитарная киста. Это всегда доброкачественная опухоль, овальной формы, которая наполнена жидкостью. В подавляющем количестве случаев поражается только одна почка. Иногда в содержимом кисты может присутствовать кровь или гной. Если образование присуще мужчине, то, как правило, оно располагается на левой почке;
• Мультикистоз. При этом заболевании поражается одна почка. Это очень редкий тип поражения, среди всех случаев он занимает только 1%. При тяжелом течении заболевания почка начинает выглядеть как одно огромное кистозное образование. При этом почка полностью отказывает;
• Поликистоз. При этой болезни поражению подвергаются обе почки. Как правило, заболевание характерно для пациентов с наследственной проблемой;
• Губчатая почка — врожденный дефект почки;
• Дермоид. Это врожденная патология, в которой образование собирает внутри себя частицы ткани, волос, нервных окончаний.

Доброкачественное новообразование на теле почки может быть вызвано почечными заболеваниями, и характеризуется по количеству, от одиночной кисты до множественной, и по расположению, либо односторонней, либо двусторонней.

Симптоматика новообразования находится в зависимости от места расположения кисты и от ее реальных размеров. Однако основным симптомом можно считать тупую боль в области поясницы, которая может усиливаться при физических нагрузках. Может быть замечена гипертензия, в редких случаях развивается тотальная гематурия.

Если произошел разрыв или нагноение в кисте, то боль приобретает сильный характер, кроме того, наблюдается повышение температуры тела и начало воспаления.

Стоит отметить, что киста образуется в течение длительного времени, и в крайне редких случаях подает признаки своего существования на начальном этапе развития. Киста может присутствовать в тканях почки многие годы и никак себя не проявлять. Естественно, что возникает вопрос об опасности такого соседства. Все зависит от размера образования и расположения. Помимо возникновения боли в пояснице, образование можно спровоцировать развитие пиелонефрита. Но самое опасное проявление, это почечная недостаточность, которая может развиваться в результате возникновения кисты.

Что же делать, если диагностировали кисту в области почки? В подавляющем числе случаев образование на почке не требует никаких вмешательств, а только наблюдения. В случае осложнения работы почки, вызванного возникновением кисты, может развиваться мочекаменная болезнь или пиелонефрит. В этом случае назначается лечение симптомов.

Из методов лечения непосредственно кисты, можно выделить:

• Чрескожную пункцию, в результате которого происходит дренаж содержимого образования. Однако метод чреват последствиями, стенки кисты спадаются и рубцуются, и почка может быть инфицирована;
• Лапароскопическое иссечение. Это еще один метод вмешательства. Сегодня это наиболее распространенный и востребованный способ лечения кисты почки, кроме того, с каждым годом метод становится все более совершенным. После того, как были разработаны новые типы оборудования, полностью изменились основные принципы лечения кисты почки. Даже с учетом радикального хирургического вмешательства операция остается полностью малоинвазивной, благодаря небольшому разрезу.

Конечно, существуют ситуации, когда необходимо проведение открытого оперативного вмешательства и удалить кисту. Это необходимо если произошел разрыв кистозного тела, киста почки начинает процесс перерождения в злокачественную опухоль, или если киста почки оказывает воздействие на образование почечной гипертензии.

Некоторые формы мочекаменного заболевания так же могут потребовать открытой операции на почке. При этом можно говорить не только о вылущивании кисты, но и о полном удалении почки.

Киста почки — доброкачественное образование из соединительной ткани, заполненное жидкостью. Киста формируется из сегмента почечного канальца, но по мере роста от него отделяется.

Как и многие аналогичные заболевания, киста почки практически никак себя не проявляет. Чаще всего заболевание обнаруживается во время рентгенографии или УЗИ.

Образование даёт о себе знать лишь на последних стадиях, когда оно существенно разрастается и начинает мешать работе близлежащих органов. Тогда заболевание будет проявляться в следующих признаках:

• Тупые ноющие боли в пояснице, области под ребрами и живота (обостряющиеся при физических нагрузках)
• Повышенное нижнее давление (следствие почечной гипертензии)
• Кровь в моче
• Нарушение мочеиспускания (если киста сдавливает почечную чашечку и лоханку)

Нередко вместе с кистой в почках развивается сопутствующее воспалительное заболевание органов малого таза. В таком случае пациентом может отмечаться общая слабость, постоянная жажда, повышенная температура, гной в моче (пиурия), бактерии в моче (бактериурия).

В подавляющем большинстве случаев киста не выходит за пределы допустимых размеров и никак не влияет на работу организма. В целях профилактики пациенту рекомендуется ежегодно проходить УЗИ. Такие меры позволят держать состояние почки под контролем.

Если же образование серьёзно беспокоит пациента (нарушение мочеиспускания, постоянные боли в пояснице, повышение давления и др.) либо достигает критических размеров, избавляться от неё придётся одним из следующих способов.

Самая атравматичная и безболезненная методика. Подходит для ликвидации кист диаметром до 6 см, расположенных на задней стенке почки или её полюсах.

В кисте размещается дренаж, посредством которого из образования удаляется вся жидкость. В образовавшуюся полость вводится специальное вещество, способствующее оперативному её затягиванию. Стенки образования спадают и рубцуются. Дренирование происходит под контролем УЗИ.

В наше время открытая хирургия применяется лишь при возникновении одного из следующих осложнений:

• Злокачественное перерождение образования
• Разрыв кисты
• Образование нагноений
• Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента
• Некоторые формы мочекаменной болезни

В ходе операции проводится иссечение свободной стенки кисты или её вылущивание, возможно проведение резекции. В том случае, если орган спасти невозможно, выполняется нефрэктомия (удаление почки) с последующей её трансплантацией.

Хирургия допускается лишь в том случае, если киста развивается без присутствия воспалительного заболевания. Для нейтрализации воспалительных процессов перед операцией пациенту назначается курс антибиотиков.

Наиболее популярный сегодня метод, совмещающий плюсы чрескожной пункции и открытой хирургии. Данный способ позволяет провести самую радикальную операцию с минимальным травмированием тканей. Для его проведения на коже выполняются всего три 5-миллиметровых разреза.

Для того, чтобы доброкачественное образование не давало о себе знать, пациенту необходимо соблюдать несложный режим питания.

• Обратите внимание на количество потребляемого белка. На последних стадиях развития почечной недостаточности белковая пища значительно затрудняет работу травмированных органов.
• Не переусердствуйте с водой. Если вы отмечаете у себя отёчность, склонность к сердечной недостаточности и высокое давление, вам необходимо ограничить суточное потребление жидкости.
• Откажитесь от соли. Соль особенно вредна в случае развития почечной недостаточности.

Многие люди задаются таким вопросом: если обнаружена киста на почке, что делать? В первую очередь, не стоит пугаться и паниковать. Необходимо пройти рекомендуемые процедуры и выяснить, как лечить кисту почки в конкретном случае. Дело в том, что такие кисты бывают разные по величине и структуре. Для определения их характеристик нужна полная диагностика. По статистике, данное заболевание чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, риск возникновения заболевания существенно возрастает после 50 лет. При этом кисты бывают и врожденные.

Кисты могут быть следствием того или иного заболевания. Лечение кисты на почке будет зависеть от ее характеристик. Как правило, они бывают простые или сложные, и удаляют их, если они имеют размер 5-10 см. Когда такие образования начинают давить на внутреннюю ткань почки, нарушая ее кровообращение и отток мочи, то рассматривается вопрос о проведении операции по их удалению. Простые кисты маленьких размеров, как правило, находятся на контроле у врача-уролога. Сложные образования, даже маленькие, могут иметь показания к удалению.

Кисты в почках образовываются из-за застоя мочи в трубках. В этих трубках происходит ток жидкости для образования мочи. Случается, что они по тем или иным причинам перекрываются, после чего происходит их расширение на микроскопическом уровне. Вследствие этого процесса появляется так называемая закрытая полость, которая через какое-то время превращается в кисту. Происходит это еще и потому, что жидкость в органе производится постоянно, это ее главная задача. Другой вопрос, что такой процесс в почках, как образование кисты, может не давать о себе знать долгое время, что существенно ухудшает ситуацию.

Известны следующие виды болезни:

• поликистоз почек (большое скопление кист в органе);
• солитарные образования (простые);
• парапельвикальные образования (встречаются весьма редко и характерны своей локализаций в лоханках и синусах почек);
• паренхиматозные кисты (локализуются в паренхиме почки);
• синусные кисты (локализуются в синусах почек);
• сложные образования;
• субкапсулярные кисты (локализуются под капсулами органа).

Из медицинской практики видно, что кисты в почках чаще обнаруживаются совершенно случайно. В основном, при прохождении ультразвукового обследования совсем по другому поводу. Тем не менее, выделяются некоторые признаки наличия кист в почках. Например, постоянные или временные боли в районе поясницы могут свидетельствовать о данном заболевании. А еще такие симптомы, как нарушение оттока мочи и изменение ее цвета за счет присутствия в ней крови. Еще из-за данной патологии в почке может повышаться артериальное давление. Это связано с нарушением функционирования почки, которое взаимосвязано со всем организмом.

Если обнаружена киста на почке, лечение возможно только хирургическим путем, других методов для лечения этого заболевания нет. Но врачи с этим, как правило, не спешат. Дело в том, что существуют определенные показания для их удаления. В первую очередь, диагностика должна подтвердить опасность образования — доброкачественное оно или нет. Для этого наряду с ультразвуковым обследованием могут проводить томографическое исследование. Такая диагностика позволяет более детально изучить структуру. Как правило, простые кисты являются доброкачественными новообразованиями, медикаментозное лечение которым не подходит. А вот сложные кисты могут быть онкогенными и отличаются от простых:

• плотностью (обычно они более упругие, так как их перегородки и стенки скапливают соли кальция);
• формой (имеют неровную капсулу);
• структурой (могут иметь внутренние перегородки разной толщины, сосуды и другие образования внутри);
• быстрым ростом, при котором могут менять свою внутреннюю структуру.

Если образование не имеет показаний к удалению, то его просто наблюдает врач раз в полгода с помощью ультразвукового обследования.

Если образование требует хирургического удаления, то для этого существует три метода: открытая операция, лапароскопия (или люмбоскопия) и пункция. Открытую операцию проводят, чтобы избавиться от кист, близко расположенных к сосудам, и при нарушении оттока мочи. Лапароскопия или люмбоскопия — это удаление образования путем введения специального инструмента через маленький надрез на коже. При лапароскопии инструмент проходит сквозь брюшную полость, а при люмбоскопии — в обход. Пункция является чрескожным методом склеротерапии и аспирации содержимого кисты.

Как уже упоминалось, кисты в почках обычно выявляются случайно. Например, при плановом обследовании органов брюшной области.

В большинстве случаев такие новообразования не злокачественны, но факт ранней диагностики очень важен в любом случае. Это связано с тем, что киста почки может вызывать ряд осложнений.

В первую очередь, может произойти ее инфицирование, что существенно ухудшит состояние пациента. Это происходит за счет развития бактериальной инфекции в пределах самой кисты. При таком явлении киста становится абсцессом почки, то есть в ее полость заполняется гноем. Вследствие этого отмечается выраженная интоксикация во всем организме.

Следующим осложнением считается развитие гидронефроза почки. При таком явлении отмечается вытеснение паренхиматозной ткани почки, снижении или прекращении функции больной почки. Еще одним осложнением является прекращение вывода мочи из почки. Это происходит из-за того, что киста, увеличиваясь в размерах, может пережать мочевыводящие пути.

Не многие из нас могут похвастаться тем, что постоянно наблюдают за здоровьем, регулярно проходят медицинский осмотр и посещают врачей. Современный человек живёт по принципу: ничего не болит, значит, здоров. А между тем, начальные стадии многих патологий могут протекать без симптоматики, не снижая качества жизни. В этом их опасность: они дают о себе знать слишком поздно. К таким заболеваниям можно отнести и кисту почки.

Киста почки — патологическая полость, которая заполнена внутри жидкостью. Образует различную форму, чаще округлую. Способна иметь простую (однокамерную) или сложную структуру. В последнем случае киста состоит из нескольких полостей, которые отделены друг от друга перегородками. От здоровых тканей киста отграничена плотной капсулой.

Размеры кисты обычно не превышают 10 см в диаметре, но изредка встречаются и более крупные экземпляры.

Киста может появиться из-за врождённой патологии. К наследственным заболеваниям относятся:

• мультикистоз — редкое заболевание, связанное с перерождением паренхимы органа, в результате чего почки напоминают виноградные гроздья;
• поликистоз — появление кист начинается внутриутробно и продолжается всю жизнь, характеризуется наличием множества образований в обеих почках; Поликистоз характеризуется многочисленными образованиями на обеих почках
• губчатая почка — почечная ткань поражена мелкими кистами, полости которых заполнены песком и мелкими камнями.

Высока вероятность приобрести кисту почки и в течение жизни. Факторы риска её возникновения:

• преклонный возраст;
• травмы в области поясницы;
• гормональный сбой в организме;
• переохлаждение;
• аденома простаты у мужчин;
• перенесённые инфекционные заболевания;
• мочекаменная болезнь.

Возможны и другие причины. В группу риска входят люди с избыточным весом, а также те, кто курит и употребляет алкоголь в большом количестве.

У мужчин киста почки встречается гораздо чаще, чем у женщин.

На начальных стадиях развития киста может никак не проявлять себя. Признаки заболевания часто появляются, когда образование достигает значительных размеров и начинает давить на соседние ткани и органы. В этом случае появляются такие симптомы:

• повышенное артериальное давление (особенно его «нижние» показатели);
• болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях; Боль в пояснице, особенно с одной стороны, вполне может быть симптомом кисты почки
• нарушение мочеиспускания;
• тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;
• присутствие крови в моче.

Динамично растущая киста представляет угрозу и может вызвать серьёзные осложнения.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае человек будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита):

• общую слабость;
• болезненное и учащённое мочеиспускание;
• ноющие опоясывающие боли;
• повышение температуры тела.

Поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.

Обычно киста почки имеет доброкачественное происхождение, но в некоторых случаях способна перерождаться в злокачественную опухоль. Особенно подвержены этому кисты, имеющие сложную структуру. Случается, что симптоматика отсутствует и болезнь обнаруживается на поздней стадии, когда человека спасти невозможно.

Злокачественная киста почки имеет бугристый, нечёткий контур

При отсутствии своевременного адекватного лечения даже доброкачественная киста представляет угрозу здоровью и жизни пациента. У больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология:

• полиурией — очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
• слабостью;
• постоянной жаждой;
• повышенным артериальным давлением.

Если размеры кисты большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем приводит к ишемии и атрофии поражённого органа.

Кисты в почках классифицируют по разным признакам. Так, по месту локализации выделяют:

• Субкапсулярную. Размещается под верхним слоем органа, не затрагивает почечную лоханку, не мешает оттоку мочи.
• Кортикальную. Формируется в корковом слое почки, поэтому также мало влияет на процесс оттока мочи. Опасность вызывает в ситуации, когда причиной появления стала травма. В этом случае внутри капсулы образуется примесь гноя и крови.
• Интрамодулярную. Появляется в мозговом веществе. Главная его функция — вывод и распределение продуктов фильтрации. Интрамодулярные киста, особенно если она крупная, может затруднять этот процесс, поэтому представляет опасность. Такие образования требуют постоянного наблюдения.
• Парапельвикальную (окололоханочную). Образуется около лоханки, развивается из участка лимфатического сосуда. При больших размерах приводит к нарушению мочеиспускания.
• Кисту синуса. Находится возле лоханки. Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Больной часто страдает от повышенного давления.
• Дивертикул лоханки (лоханочную кисту). Встречается редко, образуется в лоханке почки. Этот вид образования вызывает застой мочи, провоцирующий развитие инфекции в почке. Диагностика лоханочной кисты затруднена, производится при помощи компьютерной томографии. Дивертикул лоханки практически всегда требует оперативного лечения. В тяжёлых ситуациях, когда воспаление кисты набирает силу и работа почки ухудшается, производят удаление органа.
  Опасность кисты почки во многом определяется местом её локализации

По качеству жидкости внутри образования кисты бывают:

• геморрагические (содержат жидкость с примесью крови);
• серозные (внутри капсулы жидкое вещество желтоватого оттенка);
• гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Внутри кисты могут обнаруживаться кальцинаты — отложения солей кальция.

Кисты с серозным содержимым не опасны. Кисты с кровью, гноем и кальцинатами внутри представляют угрозу и могут перерасти в рак, часто требуют оперативного вмешательства.

Особо выделяется паразитарная киста. Появляется в результате жизнедеятельности эхинококкового цепня. Причиной может стать контакт с заражёнными животными. Паразитарная киста может вызвать:

• снижение функции почки;
• почечную недостаточность;
• онкологию.

При паразитарном происхождении кисты всегда производится оперативное вмешательство.

В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.

Радиоизотопное исследование почек — один из самых эффективных методов диагностики. Назначают в первую очередь пациентам с подозрением на онкологию. Этот способ даёт более точные результаты обследования, чем УЗИ.

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ с допплерографией; На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы
• ангиографию;
• КТ; КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани
• МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

• распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
• расположение опухоли и её границы;
• мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.

Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования. Кисты больших размеров, от 5 до 10 см в диаметре, удаляются хирургическим способом, так как могут привести к осложнениям:

• разрыву кисты;
• внутреннему кровотечению;
• хронической почечной недостаточности;
• перитониту.

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

• Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
• Повышение артериального давления.
• Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
• Нагноение содержимого кисты.
• Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

Факторы, снижающие риск осложнений:

• полноценное и здоровое питание;
• профилактика ожирения;
• соблюдение диеты;
• лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
• отказ от злоупотребления алкоголем;
• отсутствие травм спины и позвоночника;
• прохождение УЗИ раз в год;
• отказ от сомнительных методов врачевания.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

Киста почки — коварное заболевание, но при своевременном выявлении проблемы снижается риск осложнений и сохраняется жизнь. Будьте грамотным пациентом! При первых симптомах дискомфорта в области почек обращайтесь к врачу и проходите назначенные им исследования.

источник