Фото параовариальная киста левого яичника

• Боль внизу живота
• Болезненное мочеиспускание
• Нарушение менструального цикла
• Запор
• Распространение боли в другие области
• Тяжесть в животе
• Боль при половом контакте
• Бесплодие
• Дискомфорт в животе
• Увеличение объемов живота
• Нарушение мочеиспускания
• Ощущение распирания внизу живота
• Посторонние выделения во время менструации
• Уменьшение кровянистых выделений во время менструации
• Увеличение кровянистых выделений во время менструации

Параовариальная киста – представляет собой полостное опухолевидное новообразование, имеющее одну камеру и формирующееся из тканей придатка яичника. Наиболее часто патология диагностируется у женщин в возрасте от 20-40 лет. Обычно в качестве пускового механизма выступает гормональный дисбаланс или искусственное прерывание беременности. Однако гинекологи выделяют множество других источников.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика и прогноз

Очень часто заболевание протекает совершенно бессимптомно. Основу симптоматической картины составляют периодические боли внизу живота со стороны больного яичника, нарушение менструального цикла и женское бесплодие.

Диагноз устанавливается на основе специфических гинекологических манипуляций и инструментальных диагностических мероприятий. Лечение параовариальной кисты заключается в ее вылущивании с сохранением яичников и маточных труб.

В международной классификации болезней нет отдельного шифра для подобной патологии – она относится к категории другие или неуточненные кисты яичников. Код по МКБ-10 – N 83.2.

Параовариальная киста яичника – доброкачественное образование, которое имеет такие характеристики:

• округлая или овальная форма;
• прозрачные и тонкие стенки, толщиной не более двух миллиметров;
• состоит из прозрачной жидкости, содержащей большое количество белка и немного муцина;
• диаметр варьируется от 5 миллиметров до 2.5 сантиметров;
• объемы – от 5 и больше сантиметров. Первые клинические признаки появляются, когда опухоль достигает в размере 10 сантиметров;
• никогда не малигнизируется, а значит, не может переродиться в онкологию.

Основными причинами возникновения кисты принято считать:

• гормональный дисбаланс;
• воспаление яичников или придатков матки;
• нарушение функционирования желез внутренней секреции;
• искусственное прерывание беременности.

Помимо этого, существует ряд предрасполагающих факторов, среди которых:

• неправильный процесс созревания фолликулов;
• наступление менструации раньше положенного срока, а именно в одиннадцать лет или ранее;
• нерегулярность менструации;
• беспорядочное применение некоторых медикаментов, например, оральных контрацептивов;
• протекание любой инфекционной болезни;
• длительная химиотерапия, например, при онкологическом поражении молочных желез;
• нарушение функционирования эндокринной системы, в частности надпочечников, гипофиза и яичников;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• длительное влияние стрессовых ситуаций;
• продолжительное влияние на женский организм низких температур;
• привычка принимать чрезмерно горячие ванны;
• воздействие прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения на организм;
• заражение ЗППП.

Кроме этого, нередко развивается параовариальная киста во время беременности. Стоит отметить, что опухоль не имеет негативного влияния на период вынашивания ребенка и никак не вредит малышу.

По месту локализации новообразования, подобная патология имеет несколько форм:

• параовариальная киста справа – наиболее часто возникает у женщин детородного возраста, имеет ножку и формируется между яичником и маткой;
• параовариальная киста слева – нередки случаи диагностики у девочек-подростков. Может достигать больших размеров, в остальном не имеет отличий от предыдущей разновидности;
• двустороннее поражение – при этом поражаются яичники с обеих сторон. Подобный вариант протекания обнаруживается крайне редко.

В зависимости от объемов параовариальные кисты яичника делятся на:

• маленькие – характеризуются тем, что по размерам не превышают двух с половиной сантиметров, а также не имеют ножку;
• средние – от 2.5 до 5 сантиметров;
• гигантские – являются таковыми, если превышают 5 сантиметров. Примечательно то, что они могут иметь ножку. Именно ее наличие составляет основную опасность такой патологии.

Параовариальные кисты

В подавляющем большинстве случаев параовариальные кисты протекают совершенно бессимптомно.

В тех ситуациях, когда новообразование имеет небольшие объемы, оно является диагностической неожиданностью, которая выявляется во время прохождения планового УЗИ или осуществления аналогичной процедуры при диагностировании совершенной иного заболевания.

Клинические проявления начинают выражаться в случаях развития средних или гигантских кист. Крайне редко образование может достигать объемов головы новорожденного малыша.

Таким образом, болезни присущи следующие симптомы:

• болевые ощущения внизу живота различной степени выраженности – их локализация будет отличаться в зависимости от того, с какой стороны развивается патология. Боли очень часто носят тянущий и ноющий характер;
• распространение болезненности на спину и зону крестца;
• нарушение процесса дефекации, что зачастую выражается в запорах;
• увеличение размеров живота;
• ощущение дискомфорта, тяжести и распирания в животе;
• спонтанное появление и самостоятельное купирование болей;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря – это связано с тем, что киста сдавливает этот орган;
• появление болей во время сексуального контакта и в процессе мочеиспускания;
• синдром острого живота – зачастую указывает на то, что параовариальная киста правого яичника или левого яичника перешла в осложненное течение;
• уменьшение или увеличение кровянистых выделений во время менструации;
• нарушение менструального цикла;
• женское бесплодие;
• возможность самостоятельно пальпировать кистозное образование;
• присутствие посторонних выделений во время критических дней.

Чтобы поставить правильный диагноз гинекологу необходимо изучить результаты инструментальных диагностических процедур, а также провести манипуляции первичной диагностики, среди которых:

• ознакомление с историей болезни пациентки – для выявления того, в чем состоит причина возникновения подобного новообразования;
• сбор жизненного анамнеза;
• тщательный гинекологический осмотр, выполняющийся при помощи ручного исследования или с применением специального инструментария;
• физикальный осмотр – направлен на пальпацию передней стенки брюшной полости, что позволяет выявить кисту средних или гигантских размеров;
• детальный опрос больной – для выяснения того, насколько сильно выражаются симптомы.

Небольшую по объемам параовариальную кисту левого яичника или правого можно выявить в таких случаях:

• плановое прохождение УЗИ во время профилактического осмотра у гинеколога;
• осуществление диагностики бесплодия лапароскопическими методами;
• бимануального гинекологического осмотра.

Кисты среднего или большого диаметра диагностируют при помощи:

• трансвагинального УЗИ органов малого таза – покажет поражение одного или обоих яичников и даст возможность окончательно определить размеры образования;
• диагностической лапароскопии;
• эхоскопии.

Лапароскопия

Параовариальная киста яичника требует дифференциации с:

Подобное заболевание не может самостоятельно исчезнуть, как например, некоторые другие разновидности кист яичника.

В случаях бессимптомного течения небольшой параовариальной кисты занимают выжидательную тактику. Однако поскольку недуг очень часто диагностируется у представительниц женского пола детородного возраста, то показаниями к вылущиванию новообразования выступают планирование беременности или осуществление ЭКО.

Очень часто диагностическая лапароскопия параовариальной кисты средних или больших размеров переходит в лечебную процедуру. Крайне редко вылечить болезнь можно при помощи открытой операции, проводимой через большой разрез на животе.

Еще одним вариантом того, как лечить заболевание, выступает прицельная пункция кисты – при этом проводят аспирацию ее содержимого, поле чего вводят в полость образования спирт. Это приводит к облитерации новообразования.

Иные методы устранения недуга, в том числе, лечение народными средствами, проводить нецелесообразно. Более того, это может только усугубить его течение и стать причиной появления нежелательных последствий.

Несвоевременное удаление параовариальной кисты чревато:

• разрывом новообразования, что может повлечь за собой геморрагический шок от обильной кровопотери;
• перекрутом ножки кисты – при этом нередко возникает нарушение кровотока и питания кисты, а в конечном счете ее некроз;
• нагноением кистозного образования.

Для недопущения развития такого заболевания, как параовариальная киста яичника, представительницам женского пола следует:

• тщательно планировать беременность – для того, чтобы не возникла необходимость аборта;
• заниматься защищенным сексом – для профилактики ЗППП;
• принимать лекарства, выписанные клиницистом;
• недопущение переохлаждения и перегрева организма;
• своевременное лечение любых инфекций и эндокринологических заболеваний;
• по возможности избегание стрессов;
• регулярное посещение гинеколога.

Прогноз подобного недуга зачастую благоприятный – киста не малигнизируется, а после хирургического иссечения не рецидивирует. Опасность могут представлять лишь гигантские новообразования.

Что касается сочетания параовариальной кисты и беременности, то можно планировать зачатие примерно через год после удаления опухоли. Никаких противопоказаний к этому не существует.

Если Вы считаете, что у вас Параовариальная киста и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

источник

Параовариальная киста — опухолеподобное полостное образование, формирующееся из тканей придатка яичника. Этот вид кисты возникает вследствие нарушения процесса эмбрионального развития. Параовариальные кисты, как правило, самостоятельно не рассасываются.

Чтобы вовремя заметить и не допустить развитие патологии, необходимо как минимум один раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога и УЗИ органов малого таза. В случае появления дискомфорта, болей внизу живота, болезненности при половом акте, нужно как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу.

Главная причина возникновения заболевания — гормональные нарушения, которые могут появиться на фоне следующих факторов:

• стрессовое состояние;
• неполноценный сон;
• несоблюдение режима отдыха;
• длительное половое воздержание;
• признаки переутомления;
• переедание или несоблюдение режима питания;
• непомерные физические нагрузки;
• половые контакты с различными партнерами;
• гинекологические вмешательства, включая аборт, тяжелые роды.

Если женщина знает о наличии в её организме кисты, но это новообразование не причиняло ей особого беспокойства, то рекомендуется обращаться к врачу в следующих случаях:

• повышение температуры;
• ощущение слабости;
• головокружение;
• бледность кожных покровов;
• гирсутизм (появление оволосения по мужскому типу);
• перепады артериального давления;
• значительная потеря веса.

Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста становится размерами в пять и более сантиметров. При развитии кисты могут наблюдаться периодические ноющие, а также распирающие боли в области крестца, которые не связаны с менструацией и овуляцией, и усиливаются при активности и нагрузке.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника кистой может вызвать дискомфорт, боль при мочеиспускании, запоры или диарею; также могут отмечаться болезненные ощущения при половом акте. Иногда на фоне параовариальной кисты может развиваться нарушение менструального цикла и, как следствие, бесплодие.

При разрыве кисты могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость в теле;
• головокружение;
• снижение кровяного давления;
• диспепсические расстройства;
• пронзительная и невыносимая боль, которая может привести к шоковому состоянию;
• бледность кожи.

Если разрыв кисты сопровождается кровотечением, то перечисленные симптомы могут быть дополнены заторможенным состоянием, сонливостью, учащенным сердцебиением. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Своевременно оказанная помощь позволит избежать серьезных осложнений и минимизировать последствия. Поэтому любые подозрительные симптомы заслуживают пристального внимания.

Обычно затруднений с диагностикой параовариальной кисты не возникает. Если при УЗИ определяется жидкостная киста, а рядом здоровая ткань яичника, то ставится диагноз — параовариальная киста яичника. В спорных случаях прибегают к лапароскопическому методу исследования.

После выявления кисты, врачи обычно предпочитают подождать некоторое время, прежде чем назначить лечение. Если кистозное образование не исчезло самостоятельно за 2–3 месяца наблюдений, и увеличилось в размерах, тогда требуется назначение курса комплексной терапии.

Медикаментозное лечение назначается для восстановления гормонального фона женского организма.

Для восстановления гормонального фона, в результате нарушения которого возникает фолликулярная киста яичника, требуется медикаментозное лечение. Если новообразование выявлено впервые, или оно часто рецидивирует, назначаются оральные контрацептивы. Благодаря их действию, происходит нормализация гормонального фона.

Чтобы ускорить процесс рассасывания кисты яичника, назначается физиотерапевтическое лечение:

• ультрафонофорез,
• электрофорез,
• магнитотерапия.

Как показывает практика, физиотерапия малоэффективна при кистах больших размеров (более 7 см в диаметре). В этой ситуации, как правило, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Самый популярный радикальный способ лечения параовариальной кисты — лапароскопическое удаление образования. Этот способ абсолютно безопасен для пациентки и проводится около 30 минут. Преимуществом такой операции является отсутствие видимых следов после вмешательства. В качестве обезболивания применяется эпидуральная анестезия.

Если появились подозрения на осложнения, тогда лечение проводится не лапароскопическим методом, а осуществляется полостная операция.:

• Овариэктомия — удаление поврежденного яичника.
• Кистэктомия — удаление исключительно фолликулярной кисты яичника. Функции органа восстанавливаются по мере заживления прооперированного участка.
• Резекция яичника — удаляется киста и поврежденные ткани яичника. Эта операция позволяет сохранить детородные функции женщины.

Еще раз напомним, что каждая женщина (независимо от ее возраста) должна регулярно проходить гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. Иначе вы не вы сможете узнать о появлении кисты яичника до тех пор, пока она не достигнет больших размеров и не приведет к возникновению серьезных проблем.

Профилактика данного заболевания включает:

• профилактические осмотры у гинеколога;
• УЗИ не реже 1 раза в год;
• соблюдение правил гигиены;
• защищенный секс.

источник

Полостное доброкачественное образование, развивающееся из околояичникового придатка и имеющее эмбриональное происхождение, называется параовариальной кистой. Она часто существует бессимптомно и обнаруживается при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Жалобы возникают при значительных размерах новообразования и развитии осложнений. Параовариальная киста яичника самостоятельно не рассасывается, лечение – оперативное.

И у мужчин, и у женщин имеются органы, которые закладываются во время зародышевого развития, но полностью не развиваются. Они являются рудиментарными, или утратившими свое значение. У женщин около каждого яичника, как справа, так и слева, в широкой связке матки находится образование, относящееся к рудиментарным органам – это околояичниковый придаток, или параофорон. Он представлен сетью тонких разобщенных канальцев, заканчивающихся слепо. Именно из канальцев параофорона при нарушении процессов эмбрионального развития возникают параовариальные кисты.

Рост истинных кистозных опухолей происходит за счет деления эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность их капсулы. Эти клетки способны к патологическому перерождению. Киста параофорона не является истинной, так как формируется совершенно по-другому: канальцы вырабатывают жидкость, которой некуда деваться, она скапливается, образуя полость. Увеличение в объеме происходит за счет растяжения стенок жидким содержимым. Вследствие такого механизма возникновения образование не озлокачествляется.

Основой появления кистозного образования параофорона служит нарушение дифференциации тканей на этапе эмбрионального развития. Способствуют его возникновению:

• нарушения менструального цикла;
• преждевременное половое созревание;
• эндокринологические заболевания (гиперфункция, гипофункция щитовидной железы и др.);
• хронические воспалительные процессы женской половой сферы;
• бесконтрольный прием средств гормональной контрацепции;
• самопроизвольные выкидыши;
• искусственное прерывание беременности;
• длительные солнечные ванны, увлечение искусственным загаром;
• чрезмерные тепловые процедуры (горячие ванны, согревающие аппликации);
• резкая потеря веса;
• ожирение.

Рациональное питание, полноценный сон, подвижный образ жизни ослабляют действие провоцирующих факторов. К обратному эффекту приводят чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, вредные привычки.

Полостное образование может протекать совершенно бессимптомно и обнаруживаться гинекологом при плановых профилактических осмотрах или ультразвуковом исследовании органов малого таза по другому поводу. Клинические проявления обычно обусловлены большими размерами образования и осложнениями в виде:

• перекрута ножки;
• разрыва капсулы;
• нагноения.

В этом случае на первый план выступают жалобы, сигнализирующие о катастрофе в брюшной полости. К ним относятся:

• схваткообразные боли в животе;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• чувство страха;
• озноб;
• падение артериального давления;
• снижение перистальтики кишечника;
• гипертермия.

Когда образование околояичникового придатка достигает значительных размеров, а в некоторых случаях его диаметр может достигать 20 сантиметров, на первом плане оказываются симптомы сдавления соседних органов.

Орган, подвергшийся сдавлению

Мочевой пузырь, мочеточник

Учащенное мочеиспускание, часто сопровождающееся болями различной интенсивности, ложные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Вздутие кишечника, дискомфорт, боли при дефекации, склонность к запорам или учащение стула.

Боли в правой или левой подвздошной области, в зависимости от локализации образования, часто усиливающиеся при половом акте, физической нагрузке; нарушение ритмичности менструального цикла.

Полостное образование околояичникового придатка не реагирует на колебания уровня половых гормонов, его характерной особенностью является отсутствие зависимости интенсивности болевых ощущений от фазы менструального цикла.

Обнаружить кисту околояичникового придатка может врач во время гинекологического осмотра: по ребру матки или над ней определяется округлое образование плотноэластической консистенции, ограниченно смещаемое, часто безболезненное. Но окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ. Современные аппараты позволяют получать объемное изображение и демонстрировать его пациентке как на экране, так и в виде фото, выдаваемого на руки вместе с заключением.

При ультразвуковом исследовании параовариальная киста обычно имеет вид однокамерного округлого или овального анэхогенного тонкостенного образования, заключенного между листками широкой связки матки. Размер его варьирует от нескольких миллиметров до 15-20 сантиметров. Визуальное определение расположенного отдельно яичника является характерной особенностью патологии. Часто возможно при проведении УЗИ датчиком аппарата отделить кисту от половой железы.

Специфических эхопризнаков, отличающих кисту околояичникового придатка от других опухолеподобных образований женских половых желез, не существует. Именно наличие яичника, примыкающего к поверхности полостного образования, считается диагностическим признаком при установлении окончательного диагноза. При других кистах он отдельно не визуализируется.

Если при наличии полостного образования параофорона отсутствуют жалобы, и его размеры не превышают двух сантиметров, то возможно динамическое наблюдение. В случае роста кисты приходится прибегать к операции, так как образования параовариального происхождения самостоятельно не рассасываются, и лечить их консервативно не имеет смысла.

У женщин детородного возраста оптимальным является удаление кисты методом лапароскопии. Такой вид оперативного лечения является щадящим. При его использовании травматизация передней брюшной стенки минимальная, срок послеоперационной реабилитации непродолжительный, трудоспособность восстанавливается быстро.

При проведении операции яичник и маточную трубу на стороне поражения всегда стараются сохранить, а объем вмешательства ограничить удалением полостного образования. Если операция проводится планово, а не по поводу перекрута или нагноения параовариальной кисты, то это технически возможно. Маточная труба способна вернуться к первоначальной форме, даже при значительной деформации и растянутости. Хорошая ретракционная, или сократительная способность ее мышечного слоя позволяют это сделать. Такая тактика способствует сохранению менструальной и репродуктивной функции пациенток.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Если при лапароскопии через небольшие разрезы в брюшную полость вводят оптическую систему, позволяющую выводить «картинку» на большой экран, и специальные инструменты, управляя которыми, хирург проводит необходимые манипуляции, то при лапаротомии разрез передней брюшной стенки более значительный. Этот доступ используют при большом диаметре кист и осложненном их течении.

Такая методика расширяет возможности оперирующего врача при осмотре и ревизии органов малого таза, позволяет проводить тщательную санацию брюшной полости, помогает избежать трудностей во время удаления полостного образования и ушивания тканей.

Удаление кисты околояичникового придатка обеспечивает благоприятный прогноз. Во время оперативного лечения канальцы параофорона, являющиеся основой для возникновения полостного образования, удаляются вместе с ним, а значит, возможность рецидива исключается.

Ритмичность менструального цикла не меняется: ожидаемое менструальное кровотечение наступает в срок, так как половая железа на стороне поражения сохраняется. Только в редких случаях, при значительных объемах кисты, осложнившейся нагноением, прекрутом ножки с некрозом тканей, этого не удается сделать.

При наличии кистозного образования параофорона необходимо решить, что с ним делать, и только потом планировать беременность. Если киста имеет размер 1-2 см, можно не проводить операцию, если больше – показана лапаротомия. Планировать зачатие лучше не ранее 3-х месяцев после хирургического вмешательства.

Обнаружение кисты параофорона у беременной не является противопоказанием к вынашиванию. Необходимо регулярно посещать женскую консультацию и придерживаться рекомендаций акушера-гинеколога.

Небольшой диаметр, отсутствие роста полостного образования позволяют ограничиться ультразвуковым контролем на протяжении беременности и исключением:

• чрезмерных физических нагрузок;
• половых контактов при наличии дискомфорта, болей во время или после интимной близости;
• тепловых процедур (сауны, горячей ванны и др.).

Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, носить бандаж на поздних сроках гестации.

Быстрый рост кисты, развитие осложнений не совместимы с консервативной тактикой. Современные технологии позволяют проводить операции, не нарушая течение беременности.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

источник

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу. Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога. Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Параовариальная киста — это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование. Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента. Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними — за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения. На плод эти процессы не влияют. Но не стоит пренебрегать посещениями своего акушера-гинеколога. Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Параовариальные кисты могут достигать больших размеров

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

• нарушения в работе гормональной системы;
• внематочные беременности и аборты в прошлом;
• нарушения функционирования яичников;
• воспалительные заболевания придатков;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• раннее половое развитие;
• перегревания и переохлаждения;
• избыточный или недостаточный вес;
• бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
• нарушения фолликулогенеза.

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:

боли тянущего и ноющего характера внизу живота, которые усиливаются при движениях и смене положения тела, порой отдают в область поясницы на стороне поражения и никак не связаны с менструальным циклом;

Симптомы параовариальной кисты проявляются при больших размерах образования, чаще всего это боль внизу живота

При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

• резкая режущая боль внизу живота;
• повышение температуры;
• резкий подъём, а затем падение артериального давления;
• тахикардия;
• бледность кожных покровов;
• головокружение вплоть до потери сознания;
• холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Обнаружить параовариальную кисту яичника размером от трёх и более сантиметров не составит труда. Гинекологу достаточно будет провести пальпацию области придатков. На ощупь образование округлой формы, эластичное, малоподвижное и находится чаще всего ниже яичника.

Для уточнения диагноза и дифференцирования кисты от других видов образований прибегают к инструментальной диагностике:

Метод ультразвуковой диагностики. Проводится трансвагинальным датчиком. С помощью него можно отчётливо увидеть полостное однокамерное образование. Расположено оно за пределами яичника, имеет тонкую оболочку с мелкими сосудами и внутри содержит однородную жидкость.

УЗИ трансвагинальным датчиком достаточно информативно в определении размеров образования

Лапароскопический метод является наиболее информативным в установлении природы образования

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз «параовариальная киста», необходимо понимать, что образование само по себе никуда не денется, оно не сможет рассосаться. Не существует никаких лекарственных препаратов, способствующих исчезновению кист, и народная медицина здесь бессильна.

Малые образования подлежат наблюдению. Но в любом случае рано или поздно придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству по их удалению.

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии. Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть. Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Лапароскопия — это самый щадящий метод оперативного вмешательства

Метод лапаротомии используется при наличии больших кист

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

…мне сделали лапароскопию (мне 18 лет, 16-й день цикла). Удаление параовариальной кисты слева (около яичника), разъединение спаек. Операция прошла без осложнений, яичники целы…

https://health.mail.ru/consultation/385039/

…20 февраля мне делали лапароскопию по удалению параовариальной кисты яичника. Последние месячные перед операцией были 06.02.2012. На сегодняшний день (15.03.2012) месячных так и не было. К врачу попасть не могу пока, так как она в отпуске. Читала, что в некоторых случаях цикл после лапароскопии сдвигается, и первый день нового цикла — это день операции. Но у меня помимо удаления кисты только трубу поправили — распрямили (киста её обвила вокруг себя), яичник не трогали (киста была рядом, его не повредила), труба проходима…

https://health.mail.ru/consultation/472331/

Я шла на такую операцию — на УЗИ видели только параовариальную кисту, а уже на лапаре обнаружили, что в левой трубе гидросальпинкс, и киста перекрутила её — удалили и трубу, и кисту. Потом уже и вторую удалили — на ней образовались спайки. Слава Богу, придумали ЭКО — и я теперь МАМА.

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1753737

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение. Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости. Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

Рецидивировать после удаления параовариальная киста яичника не может.

Лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Так как же избежать всех этих неприятностей? К мерам профилактики относятся:

1. Регулярное посещение своего гинеколога (не менее двух раз в год) для своевременного обнаружения образований.
2. Должный контроль за уже имеющимися кистами.
3. Снижение физических нагрузок и ограничение резких движений и поднятия тяжестей.
4. Исключение абортов.
5. Рациональный подход к планированию беременности.
6. Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений.
7. Прекращение бесконтрольного приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов).
8. Выявление и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
9. Избегание длительного пребывания на солнце и в солярии.

Параовариальная киста яичника — это не приговор. Многие женщины спокойно живут с этим диагнозом. Главное, помнить о мерах профилактики и не пренебрегать походами в женскую консультацию. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя обнаружить патологию и максимально щадяще устранить её.

источник

Параовариальная киста — это полость округлой формы, заполненная жидкостью, расположенная в непосредственной близости от правого и/или левого яичника.

Параовариальная киста расположена между листками широкой связки матки, между трубой и яичником.

Параовариальная киста возникает из рудиментарных (зачаточных) околояичниковых канальцев (из придатка яичника). Иными словами,

Параовариальная киста возникает вследствие нарушения процесса эмбрионального развития, т.е. не зависит от наследственности и генетически (потомству) не передается. Об аномалиях развития половых органов подробно.

Придаток яичника достигает наибольшего развития в период половой зрелости, чем объясняется появление параовариальной кисты преимущественно в возрасте 20-40 лет.

Описаны случаи выявления параовариальных кист у девочек 7-10 лет.

Параовариальная киста встречается в 10-12% от всех выявленных опухолевидных образований и опухолей яичников.