Геморрагическая киста яичника при месячных

Киста – доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость и может быть сформировано в любом органе. Чаще всего образуются функциональные кисты, которые со временем просто исчезают – человек даже и не знает о существовании новообразования. Если же оно формируется в органе, пронизанном кровеносными сосудами, то в полость может произойти кровоизлияние. В таком случае будет ставиться диагноз геморрагическая киста. В гинекологии такие образования формируются на яичниках.

Появление новообразования врачи всегда связывают с патологическими изменениями в работе гормональной системы женщины. Для развития таких нарушений нужны провоцирующие факторы, к которым относятся:

беременность;
искусственное прерывание беременности;
частые стрессы и другие нарушения психоэмоционального фона;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов из категории гормональных;
изменения, связанные с возрастом.

Медицине известны случаи, когда геморрагическая киста формировалась у женщины с диагностированными и невылеченными заболеваниями инфекционной этиологии (венерические) и воспалениями.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о заболевании и его воздействии на менструацию, последствиях разрыва кисты, а также способах нормализации цикла.

А здесь подробнее о воспалении кисты яичника.

Новообразование начинает свое формирование в первой фазе менструального цикла и в начале этого процесса носит характер функционального. На такой ранней стадии прогрессирования проблемы женщина ничего не замечает, ее состояние здоровья не ухудшается. А вот когда произошел разрыв кровеносных сосудов, их содержимое попало в полость уже сформированной кисты, могут беспокоить следующие симптомы:

болевой синдром в нижней части живота: носит тянущий/тупой характер, отличается постоянством и успешно снимается препаратами с обезболивающим эффектом;
менструация становится болезненной, а если таковой была и до формирования геморрагической кисты, то дискомфорт будет более выраженным;
во время менструации количество выделений значительно увеличивается;
цикл становится нерегулярным;
в области промежности и самом низу живота постоянно присутствует ощущение тяжести;
тошнота и рвота (крайне редко).

Боли и тянущие ощущения женщины нередко связывают с чрезмерными физическими нагрузками, вышеуказанные симптомы могут возникать только в определенное время, например, после полового акта или при мочеиспускании.

Полость кисты постоянно заполнена геморрагической жидкостью, при нагрузках происходит разрыв капсулы и вытекание содержимого в брюшную полость или проникновение в ткани яичника. Результатом этого станет перитонит или разрыв яичника (апоплексия). Состояние разрыва капсулы всегда сопровождается характерными симптомами:

острая боль в животе;
внезапная слабость;
выраженная бледность кожи, губы могут приобрести синюшный оттенок;
понижение давления (часто носит острый характер);
потеря сознания (не всегда).

И еще один нюанс: присутствие геморрагической кисты способно спровоцировать выкидыш при беременности на ранних сроках.

Гинеколог может поставить диагноз на основании жалоб пациентки и ее осмотра, так как симптомы геморрагической кисты характерные. Прощупывание через брюшную стенку яичников и фаллопиевых (маточных) труб станут дополнительным подтверждением диагноза (в нормальном состоянии это сделать невозможно).

Для уточнения нюансов врач направит пациентку для дополнительного обследования. В рамках диагностики геморрагической кисты применяют:

Последний вид обследования позволяет не только точно определить ее размеры и место расположения, но и выяснить характер содержимого. Врач может еще в ходе такой диагностики провести операцию.

Смотрите на видео о кисте яичника:

Тянущие боли и непривычно обильные выделения при менструации могут беспокоить женщину несколько месяцев. Как правило, в этом случае дискомфортные ощущения снимаются обычными обезболивающими препаратами, а обращение к врачу игнорируется. Между тем, существует ряд признаков, которые относятся к «сигналам» о необходимости срочного похода к гинекологу:

боль внизу живота стала интенсивнее и имеет четкую локализацию с той стороны, где находится проблемный яичник;
менструальный цикл нарушен постоянно, и составить его календарь нет возможности уже 2 — 3 месяца подряд;
периодически присутствуют тошнота и позывы к рвоте, которые не связаны с приемом пищи.

Если же женщина упала в обморок, стала бледной, пульс характеризуется, как нитевидный, то нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Лечение рассматриваемого заболевания в любом случае будет только хирургическим. Крайне редко гинеколог назначает терапию гормональными средствами (такое возможно при диагностировании геморрагической кисты на самой ранней стадии ее формирования). Как сказано выше, подобное происходит случайно, в рамках общей диспансеризации или обращения к врачам по другому поводу.

Во время обследования пациентки гинеколог имеет возможность определиться с видом хирургического вмешательства.

Если в ходе проведения обследования женщины было выявлено рассматриваемое новообразование небольших размеров и подтверждено отсутствие риска развития рака, то врачи будут проводить операцию по удалению исключительно кисты – вылущивание. Такой метод лечения специалисты стараются применять в каждом случае, так как он позволяет сохранить функциональность яичника.

После оперативного вмешательства женщина должна будет пройти курс терапии гормональными, антибактериальными препаратами и витаминно-минеральными комплексами.

Если геморрагическая киста достаточно долго формировалась и развивалась, то врачи при обследовании обнаружат патологически измененные ткани яичника. Это обусловлено сдавливанием растущим образованием. В таком случае будет проводиться клиновидная резекция, когда киста удаляется вместе с фрагментом поврежденной ткани органа. Вырезание нужного участка делается в форме треугольника – отсюда и название операции.

После такого лечения функциональность яичника сохраняется, женщина может в дальнейшем забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Подобное вмешательство проводится крайне редко, что связано с диспансеризацией населения и повышением уровня сознательности женщин – они регулярно проходят осмотры у гинекологов. Часто полное удаление делается пациенткам старше 45 лет (репродуктивная функция уже угасает) и при диагностировании нескольких рассматриваемых образований, при существующей угрозе разрыва.

Если у женщины произошел разрыв геморрагической кисты яичника, то, скорее всего, ей будет проведена операция рассматриваемого типа. Решение принимает гинеколог.

Если у женщины был удален только один яичник, то она сможет забеременеть. При проведении хирургического удаления яичника с кистой женщине, находящейся в периоде менопаузы, врачи иссекают и фаллопиеву (маточную) трубу.

Если проводится полное удаление кисты с яичником, то в реабилитационный период возможно развитие и воспалительного, и инфекционного процесса. А вот вылущивание и клиновидную резекцию проводят современным методом – лапароскопией. Суть его заключается в проникновении инструментами к новообразованию сквозь проколы в брюшной стенке.

Осложнения после такого хирургического вмешательства практически не случаются. Можно отметить, что лапароскопия сокращает восстановительный период, исключает кровотечения и инфицирование.

Если функциональность яичника не нарушена, то беременность может наступить буквально через месяц после проведения лечения. Но врачи настаивают на воздержании от половых контактов в течение полутора-двух месяцев и на предохранении от беременности еще в течение полугода минимум. Связано это с необходимостью полного восстановления здоровья.

Предотвратить формирование новообразования рассматриваемого типа можно, но для этого нужно:

регулярно посещать гинеколога и проходить обследование;
своевременно и полноценно лечить воспалительные заболевания внутренних половых органов;
избегать случайных половых связей и пользоваться контрацептивами – это предотвратит заражение половыми инфекциями;
при появлении первых признаков нарушения здоровья обращаться к врачу.

Рекомендуем прочитать статью о задержке месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о признаках и симптомах заболевания, причинах его развития, взаимосвязи кисты и месячных.

А здесь подробнее о лечении параовариальной кисты яичника.

Геморрагическая киста яичника достаточно опасна для здоровья и репродуктивной функции женщины. При разрыве новообразования и вытекании его содержимого в брюшную полость может развиться перитонит – патология, сопряженная с риском для жизни пациентки. Но так как симптомы геморрагической кисты характерные, развитие заболевания зависит только от самой женщины. Чтобы избежать проблем, она должна вовремя обратиться к гинекологу и пройти назначенное лечение.

С развитием заболевания киста яичника начинает вести себя в период менопаузы более активно, добавляя ощущений и без того сложному периоду

Что делать, если появилась гормональная киста яичника? Дисбаланс гормонов в женском организме может приводить к различным последствиям.

Почему произошло воспаление кисты яичника и методы его лечения. Киста яичника – это опухолевидное полое образование.

Параовариальная киста яичника: возможно ли лечение без вмешательства хирургов?

Многокамерная киста яичника имеет свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики.

То есть месячные после операции кисты яичника могут начаться спустя 2-3 недели.

Параовариальная киста яичника: возможно ли лечение без вмешательства хирургов?

источник

Согласно международной классификации заболеваний, кистозное изменение яичников не относят к отдельной болезни. Она возникает во время развития фолликулярного либо лютеинового новообразования. Но бороться с этим неприятным явлением надо напрямую – для этого достаточно своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Геморрагической кистой называется полостное новообразование, заполненное кровью. Оно всегда имеет доброкачественную форму. Развивается на фоне функциональных или временных заболеваний:

При лютеиновой кисте (желтого тела) новообразование возникает из временных желез, появляющихся возле яичников. Образуется из-за синтезируемого прогестерона. Заболевание встречается у взрослых женщин, преимущественно на первых месяцах беременности.
При фолликулярной кисте патология возникает из не лопнувшего вовремя фолликула. Данное новообразование проявляется у девочек подросткового возраста и женщин с нерегулируемым менструальным циклом. Оно препятствует зачатию.

Образование относится к временным заболеваниям, патология не развивается дольше 3 месяцев, а зачастую рассасывается самостоятельно после менструального цикла. Но врачам известны случаи, когда геморрагические временные новообразования продолжали расти до размеров куриного яйца.

Кистозный узел образуется преимущественно с одной стороны, впрочем, если доминантный фолликул развивается в обоих яичниках, могут диагностировать двустороннее поражение. В основном выявляют геморрагическую кисту правого яичника ввиду его близкого расположения к крупной артерии. Однако формирование кисты левого яичника имеет такие же признаки и течение, так что лечение в обоих случаях одинаковое.

Геморрагические новообразования считаются очень опасными из-за высокой вероятности возникновения осложнений, большинство из которых могут закончиться трагически. Самым распространенным осложнением является перфорация капсулы: экссудат покидает полость образования и заражает внутренние органы.

Известны случаи перекручивания ножки кисты – часто это приводит к обильному кровотечению, которое при отсутствии оперативного вмешательства вызывает летальный исход. Кистозные узлы гораздо чаще других новообразований подобного рода приводят к апоплексии в половую железу и брюшную полость.

Геморрагическая киста– серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения, а именно хирургического вмешательства. Если вовремя не провести операцию, самое минимальное осложнение, которое происходит – заражение крови. А это в свою очередь приводит к отравлению организма до шокового состояния и зачастую к смерти.

Специалисты выделяют следующие признаки, свидетельствующие о формировании геморрагической кисты:

Резкая тянущая боль внизу либо сбоку живота, возможна иррадиация в задний проход, ногу, паховую область;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Ощущение тяжести в надлобковой и паховой зонах;
Чувство жжения в животе;
Ложные позывы к дефекации;
Сбивчивость ритма менструаций, обильные месячные кровотечения, мажущие кровянистые выделения между менструациями.

Если вы заметили сразу несколько подобных симптомов, незамедлительно обратитесь за врачебной помощью, в противном случае геморрагическая киста приведет к еще более неприятным последствиям.

Наличие геморрагической кисты яичника определяет врач-гинеколог при осмотре. Во время пальпации в нижней части паховой области выявляется напряженность, набухание половых желез, интенсивный болевой синдром. Перечисленные симптомы подтверждают возникновение новообразования и требуют дополнительных исследований, таких как:

МРТ – изучение яичников для определения размера и типа патологии, а также степени возникшего кровоизлияния;
УЗИ – определяет размер кисты и плотность образовавшейся опухоли яичников;
Лапароскопия – используется для точной диагностики в редких случаях, поскольку гарантированно ведет к хирургическому вмешательству.

Важно понимать, что только своевременная диагностика этого заболевания спасет здоровье и жизнь пациентки. Не следует пренебрегать походом к гинекологу – схожую симптоматику имеют и другие женские болезни.

Хирургическая операция является лучшим способом борьбы с патологией, но существует также гормональная терапия. Этот метод используется в тех ситуациях, когда патология не представляет угрозы для жизни. Доктор во время диагностирования заболевания определит оптимальный способ терапии.

Поскольку геморрагическая киста является функциональным образованием, она способна рассосаться сама собой. Если патология не регрессирует, можно ограничиться приемом медикаментов.

Какие лекарственные препараты назначаются

Для лечения геморрагической кисты прописывают следующие препараты:

Дюфастон – назначают после подробного обследования, поскольку терапия возымеет эффект только в том случае, если кистозный узел появился из-за гормональных сбоев;
Жанин, Джесс, Янина, Белара, Новинет – противозачаточные средства, которые дают яичникам «передышку»;
Различные антимикробные или противовоспалительные медицинские препараты – при признаках, указывающих на воспалительный процесс.

Следует понимать, что симптоматика этой болезни похожа на рак яичников, поэтому самостоятельно заниматься лечением непозволительно – поход к гинекологу обязателен.

При диагностировании заболевания врач может обнаружить увеличение объема патологии, что способно привести к разрыву капсулы и кровоизлиянию. В этом случае необходимо удаление образования. Операция показана:

Если заболевание прогрессирует;
При кистах правого или левого яичника у девочек до 15 лет;
Если появились осложнения, вызванные медикаментозной терапией;
При опухоли размером свыше 10 сантиметров.

Существует 2 вида операции при образовании кистозных узлов около яичников – лапаротомию и лапароскопию. Первый назначается в ситуациях, когда опухоль имеет огромные размеры и способна привести к опасным осложнениям, второй – при небольшой опухоли и отсутствии видимых осложнений.

Если новообразование появилось в период вынашивания плода, врач после диагностирования геморрагической опухоли принимает решение исходя из ситуации. Патология небольших размеров не сказывается на вынашивании ребенка, но если существует опасность осложнений, понадобится оперативное вмешательство с целью удаления геморрагической кисты.

После лапаротомии могут болеть половые губы, и это, безусловно, негативно отражается на интимной жизни женщины. Со временем боли утихнут. Врачи не рекомендуют зачатие в течение полугода после оперативного вмешательства.

Симптоматика геморрагической опухоли яичников проявляется ярко, поэтому не обратить внимание на эту патологию невозможно. При подозрении возникновения подобных образований нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Патология хотя и считается временным функциональным заболеванием, которое может пройти самостоятельно, зачастую без своевременного лечения могут появиться осложнения, многие из которых способны привести к летальному исходу.

источник

Появиться кистозное образование может практически в любом возрасте. Когда оно развивается в придатках, кроме болезненных ощущений и большого риска для здоровья женщины, такая ситуация может также препятствовать наступление беременности. Изменяющиеся месячные при кисте яичника – это самый верный признак наличия патологии в этом органе. При появлении такого фактора из-за кисты необходимо сразу обратиться к гинекологу.

Множество женщин интересует вопрос, какого характера выделения, при наличии кисты яичника, можно считать нормальными, а какие появляются в результате патологии. Здесь стоит понимать, что ежемесячно здоровые яичники каждой женщины производят яйцеклетку, расположенную в фолликуле, внутри которого находиться жидкость.

После этого, к 15 дню цикла происходит его разрыв и созревшая для оплодотворения клетка выходит в маточную трубу. Когда разрыва фолликула не происходит, образуется фолликулярная киста, постепенно растущая в своих размерах.

При этом, подобного рода образования не представляют собой настоящую опухоль, в связи с тем, что её появление обусловлено нарушением процесса корректной работы фолликула, желтого тела, либо же проходящим воспалением придатков.

Так, при кисте желтого тела внутри него находится жидкость. Размер аномалии зависит от целого ряда факторов, которые также влияют на проявление.

Существует различные виды кист, часть из которых связаны с месячными и могут прийти самостоятельно (рассасываться), а появление других вызывают разного рода дисфункции или воспаления придатков.

К тому же каждый из форм патологии имеет свои особенности:

Эндометриоидная киста. Основной причиной, вызвавшей её развитие, такое заболевание, как эндометриоз. Симптомами является пузырьки с кровью, расположенные на эндометриальном слое;
Желтого тела. Появляется в связи с нарушением функционирования самого этого временного органа, когда не происходит его рассасывания. Зачастую это обусловлено гормональным дисбалансом в организме. Размер может достигать порой 8 см. Появление такой кисты яичника и месячные имеют прямую взаимосвязь. К тому же, если образование быстро растет, то при достижении значительных размеров оно лопается;
Муцитозная киста. Никак не связана с менструальными проявлениями и представляет собой многокамерный пузырь. Имеет склонность к значительному росту, а также малигнизации;
Геморрагическая опухоль. Представляет собой разновидность осложнения фолликулярной кисты, вызывают которую кровоизлияния яичника;
Дермоидное образование. Это вначале доброкачественное образование, внутри содержащие различные нетипичные элементы для органа. Имеет большую склонность к озлокачествлению.

Большая часть женщин отмечает, что при наличии кисты и месячные начинают менять свой характер. К тому же, начинается вздутие живота, а также появляются неприятные ощущения. При этом если во время месячных выделения являются нерегулярными, либо же начинаются раньше положенного срока – это может быть четким сигналом того, что заболевание прогрессирует.

Отсутствие возможности у организма своевременно вызвать месячные, может быть обусловлено тем, что не происходит овуляции. Длительность подобной ситуации порой достигает месяца. В случае, когда яйцеклетка не смогла выйти из фолликула, появилась фолликулярная киста, а когда она все же вышла, но из-за гормонального сбоя развилась патология желтого тела, менструация может быть следующего типа:

Болезненной;
Долгой, длительность которой больше, нежели обычно;
Обильной, либо наоборот, скудной.

Зачастую большинство кистозных образования необходимо долго и пристально лечить в течение нескольких месяц или более. Так, если функциональная аномалия не рассосалась, то проводится обследование, исходя из которого, назначается прием определенных медикаментов. Устраняется не только сама патология, но и причина из-за которой она появилась.

При этом, отвечая на вопрос, может ли рассосаться киста яичника такого типа самостоятельно, важно заметить, что подобная ситуация возможна, однако только если нет воспалительного процесса.

Что касается иных форм аномалий, то если ситуация была оставлена на самотек может лопнуть киста яичника с последующим попаданием содержимого в брюшную полость. Для устранения дермоидной, либо муцитозной патологии требуется проведение хирургической операции. Это обусловлено тем, что такого рода патология не рассасывается. Зачастую для этого проводится лапароскопия яичника.

Если процедура удаления патология прошла корректно и без осложнений, то менструация придет своевременно. Процедуру назначают чаще всего на вторую половину цикла, для того, чтобы поспособствовать овуляции. Исходя из практики, женщины зачастую говорят, что у них месячные пришли уже через несколько недель. В некоторых случаях это может произойти через месяц.

При этом важно обращать внимание на то, какой характер будут иметь выделения. Именно этот показатель будет свидетельствовать о том, что возобновились месячные. Если будут присутствовать какие-либо отклонения, сразу стоит обратиться к врачу.

источник

Геморрагическая киста яичника – не злокачественное полое образование, формирующееся на поверхности половой железы, внутри заполненное содержимым в виде непрозрачной кровянистой жидкости или сгустками крови.

Особенности структуры и развития:

Рассматривается как разновидность функциональной кисты и как осложнение, возникающее при развитии на яичнике фолликулярной кистозной опухоли и кисты желтого тела, которые появляются в результате расстройства цикличной деятельности яичников.
Относится к аваскулярным образованиям, то есть, не имеющим сосудов и кровотока в них.
Образуется во второй половине месячного цикла, когда внутри созревшего фолликула или желтого тела происходит кровоизлияние.
В редких случаях способна регрессировать (рассасываться) самостоятельно или при медикаментозном лечении.
Чаще, чем другие функциональные образования, осложняется апоплексией (кровоизлиянием) в половую железу и брюшную полость.
Никогда не перерождается в злокачественную форму.
Диагностируется у женщин детородного возраста, включая подрастающих девочек с устанавливающимся менструальным циклом.

Формируется в 98% случаев с одной стороны, но при созревании доминантного фолликула в двух яичниках, возможно диагностирование двустороннего поражения.

Чаще выявляется геморрагическая киста правого яичника, поскольку анатомически он ближе к крупной артерии. Но развитие у женщин кисты левого яичника ничем не отличается по симптоматике и течению. Поэтому лечить узел слева будут аналогично.

При появлении геморрагического образования у женщин возникают выраженные симптомы, включая:

Внезапные и выраженные тянущие боли внизу или сбоку живота, возникшие в 11 – 23 день после месячных, что зависит от длительности менструального цикла и момента образования доминантного фолликула. Боль может иррадиировать (отдавать) в пах, задний проход, ногу.
Тяжесть в паху, надлобковой области.
Жжение в животе, поскольку такое образование сочится кровью, подобно сосудистой геморрагии.
Частое желание «сбегать по-маленькому», ложные позывы на дефекацию.
Сбой в ритме месячных кровотечений, мажущие кровяные выделения между менструациями, обильность менструаций.

При развитии геморрагических узлов существуют угрожающие жизни состояния, которые требуют немедленной хирургической помощи. К подобным острым состояниям относят:

Перфорацию (разрыв, прободение) кистозной капсулы с вытеканием экссудата.
Перекручивание ножки кисты, которая связывает ее с половой железой.
Развитие кисты яичника с кровоизлиянием в яичник и брюшину. Подобное критическое состояние возникает особенно часто. Киста с кровоизлиянием, если не принять мер, может привести к массивному кровотечению и гибели пациентки.

Все осложнения без хирургического лечения ведут к гнойным процессам в брюшине (перитонит), заражению крови, шоковому состоянию и летальному исходу.

Развитие этих состояний часто провоцирует физическая активность (спортивные занятия, грубые половые контакты, подъем тяжелых предметов). У девочек такие явления могут возникать чаще, чем у взрослых женщин, поскольку они больше двигаются, а ножка кисты у детей длиннее. Поэтому родителям следует быть крайне внимательными при жалобах ребенка на боли в животе.

Для подобных осложнений характерно:

интенсивное нарастание боли, часто принимающей невыносимый характер;
сердцебиение, паника, возбуждение, которое может сменяться аномальной заторможенностью;
тошнота, рвота, температура;
холодный пот, падение кровяного давления, потемнение в глазах.

Причины образования функциональных кист, включая геморрагические, до конца не исследованы. Ведущей причиной развития считается дисбаланс в гормональном статусе в результате эндокринно-гормональных патологий.

Среди возможных причинных факторов развития геморрагических новообразований выделяют:

нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
инфекционные и воспалительные процессы в репродуктивных органах;
нарушение кровообращения в яичниках;
наследственные генетические изменения;
прием стимуляторов процесса овуляции (Кломифен), противозачаточных таблеток экстренного воздействия (Эскапел, Постинор);
самопроизвольное и искусственное прерывание беременности, внематочная беременность;
очень ранее начало менструаций (до 12 – 13 лет) у девочек;
ожирение и истощение;
сильные и длительные переживания;
физические перегрузки.

Чтобы выявить геморрагический узел, применяют:

Осмотр гинекологом. При прощупывании нижней части брюшины врач констатирует болезненность, напряженность брюшины, увеличение и болезненность половой железы.
Ультразвуковое исследование для определения размеров, плотности содержимого капсулы. Структура может определяться как анэхогенная (не отражающая ультразвук), что указывает на наличие в ней свежей крови. Эхогенность (звуковая волна отражается от кисты), указывает на высокую плотность содержимого – свернувшиеся сгустки крови.
Магнитно-резонансная томография. Результативный метод, определяющий вид кисты, степень кровоизлияния.
Лапароскопическое исследование. Используется не часто и нередко переходит в лапароскопическую операцию, если хирург решает, что откладывать не следует.

Тактику лечения геморрагической кисты врач определяет, учитывая размер кисты, выраженность симптомов, опасность неотложных состояний.

В случае спокойного протекания патологии, сначала прибегают к медикаментозному лечению гормонами, при котором обычно назначают:

Противозачаточные комбинированные таблетки: Джесс, Белара, Ярина, Жанин, Новинет. Их использование дает возможность яичникам «отдохнуть». Кроме того, что узел может резко уменьшится в размерах, такое лечение предотвращает рецидивы. Но лекарства могут помочь только при небольшой кисте.
Дюфастон. Этот медикамент назначается врачом после тщательного обследования, поскольку лечение кисты этим препаратом имеет смысл лишь в случае, если причиной развития кистозного узла являются гормональные расстройства.

Во время терапевтического лечения пациентка должна постоянно обследоваться у гинеколога и несколько раз проходить УЗИ для отслеживания любых изменений.

Если появляются признаки воспаления, назначают противомикробные и противовоспалительные медикаменты (читайте подробнее о лечении кисты яичника без операции в нашей отдельной работе).

Хирургическое лечение становится обязательным, если:

Геморрагическое образование на яичнике выявлено у ребенка или подростка. В этом случае наблюдение за кистозным узлом в динамике слишком опасно, так как перекрут связки, кровоизлияние, разрыв кисты из-за специфики физиологии и анатомии у девочек происходят часто. Поэтому хирургическое лечение малолетних больных 10 – 15 лет проводят незамедлительно.
Патология относится к неотложным состояниям (разрыв, нагноение, кровоизлияние, скручивание ножки).
Если медикаментозное лечение не привело к уменьшению узла, или образование увеличилось до 100 мм и больше.

Основные виды оперативного вмешательства:

Лапароскопия кисты яичника. Рассматривается как наиболее оптимальный метод, при котором ткани травмируются минимально, а все манипуляции проводятся через три маленьких прокола на стенке живота с помощью лапароскопа, крошечных инструментов и видеокамеры. Назначается при отсутствии признаков раковой опухоли, относительно небольших размерах кистозного узла.
Лапаротомия кисты яичника. Это обычная полостная операция, когда хирургу приходится делать разрез до 10 – 15 см. Назначают при неотложных состояниях (разрыв, кровоизлияние, перекрут), выявлении злокачественных процессов в репродуктивных органах, очень крупной кисте.

Медики нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем неповрежденных здоровых тканей половой железы для сохранения функций яичника. Особенно у женщин, которые намерены рожать.

Большинству пациенток проводят самую щадящую операцию – цистэктомию. Чаще ее выполняют путем вылущивания (энуклеации) кисты, то есть, ее полного удаления из здоровой ткани половой железы. При этом капсулу кисты не повреждают, чтобы избежать излития содержимого в брюшную полость и дальнейших осложнений. Сам яичник также остается нетронутым, поэтому все его функции сохраняются, и женщина может беременеть и рожать так же, как и те, кто не подвергался операции.

При разрывах, кровоизлияниях, нагноениях хирургу приходится иссекать вместе с кистой пораженные участки на половой железе (резекция кисты яичника) или полностью вырезать яичник (овариэктомия). При удалении одной половой железы сохраняется детородная способность, поскольку остается здоровый яичник, продолжающий продуцировать фолликулы и яйцеклетки.

При любых видах оперативного вмешательства на яичниках, проводится биопсия – иссечение крошечного фрагмента ткани – для дальнейшего гистологического исследования, чтобы полностью исключить развитие раковых трансформаций в клетках.

Беременность желательно планировать не ранее 3 – 4 месяцев после удаления геморрагической кисты путем лапароскопии, и спустя 6 месяцев после лапаротомии. Это период необходим для полного восстановления овариальной ткани, укрепления организма, абсолютного заживления швов.

источник

Кровянистые выделения при кисте яичника являются одним из самых частых симптомов патологии. Интенсивность выделений может быть различной – от незначительной мазни до явного кровотечения из половых путей. Выраженность симптоматики зависит от типа и размера кисты, длительности существования болезни и иных факторов. Случается, что маточное кровотечение связано с иной сопутствующей патологией и не имеет никакого отношения к образованиям придатков.

Появление кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности – это всегда повод обратиться к врачу. Зачастую именно этот симптом становится первым в череде всех проявлений болезни. С ростом кисты возможно появление болей внизу живота, нарушение функции органов малого таза. Некоторые гормонально активные кисты становятся причиной бесплодия, другие обладают способностью перерождаться в рак. Все это в очередной раз подчеркивает важность клинического обследования при кровотечениях на фоне патологии яичника. Чем раньше будет проведена оценка образования, тем больше шансов на благоприятный исход болезни и сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Появление кровянистых выделений из половых путей связывают с гормонально активными образованиями яичника:

Фолликулярная киста. Возникает из фолликула, который не прошел все стадии развития и не достиг овуляции. Представляет собой тонкостенную полость, заполненную прозрачной жидкостью. Может достигать больших размеров, но чаще остается в пределах 8-10 см. Склонна к самостоятельному регрессу в течение трех месяцев;
Киста желтого тела. Формируется в лютеиновую фазу. Встречается преимущественно у взрослых женщин с устоявшимся менструальным циклом. Растет медленно, редко достигает значительных величин. Способна к самостоятельному исчезновению. Является частым спутником беременности;
Эндометриоидная киста. Представляет собой очаги слизистого слоя матки, расположенные за его пределами (гетеротопии). Может достигать больших размеров. Нередко оказывается двухсторонней. Сопутствует бесплодию. Спонтанно регрессирует во время беременности и с наступлением климакса.

Схематическое изображения разных видов кист яичника.

Именно эти кисты могут кровоточить и даже вызвать полноценное маточное кровотечение. Гораздо реже причиной неприятных симптомов становятся другие гормонально активные образования яичников.

При возникновении внутренних кровоизлияний в полость кисты ее называют геморрагической. Это не отдельная патология, а результат развития функциональных и других образований яичника. Лечение геморрагической кисты только хирургическое.

Важно понимать: при первичном обследовании у врача нельзя определить тип кисты. Доктор во время пальпации придатков ощущает лишь округлое образование и предполагает, что это некая опухоль. Ультразвуковое исследование также далеко не всегда позволяет выставить точный диагноз. Окончательно тип кисты можно выяснить только после ее удаления и гистологического исследования материала. Поэтому в отношении вагинальных кровотечений – первого симптома патологии – имеет смысл в общем говорить об образованиях яичника, не вдаваясь в подробности.

Тип образования и его состав определяется только с помощью гистологического исследования.

Почему при кисте яичника идут кровянистые выделения, нередко переходящие в кровотечение? Причина в том, что подобные образования содержат жидкость, богатую гормонами. Существование опухоли придатков меняет естественный гормональный фон женщины и нарушает процессы, происходящие в репродуктивных органах. На фоне подобных изменений идет периодическое неравномерное отторжение эндометрия – слизистого слоя матки. Женщина ощущает это как появление мазни – незначительных выделений из влагалища. Если отторжение эндометрия продолжается или усиливается, возникает полноценное кровотечение.

Циклические процессы в организме женщины предполагают не только регулярное отторжение, но и нарастание слизистого слоя матки. При кистах яичников этот механизм также дает сбой, и рост эндометрия идет неравномерно. Возможно избыточное образование железистой ткани, что также приводит к появлению кровянистых выделений и развитию кровотечения.

Гормонально активные кисты яичника являются причиной преждевременного полового созревания у девочек, маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста и в менопаузу.

В зависимости от гормональной активности кисты меняется и количество выделений.

Кистозные образования придатков могут давать различные симптомы:

Выделения в середине менструального цикла характерны для фолликулярных кист. В большинстве случаев это незначительная мазня бледно-розового или алого цвета. Нередко женщина даже не замечает выделений и узнает о них только при окрашивании туалетной бумаги или салфеток (при проведении гигиенических процедур). При увеличении объема кровопотери могут потребоваться ежедневные тонкие прокладки для защиты нижнего белья. Если женщина вынуждена использовать впитывающие прокладки (от двух капель и более), речь идет о полноценном маточном кровотечении;
Мажущие алые, бурые или светло-коричневые выделения за несколько дней до менструации встречаются при эндометриоидных образованиях. Они сопровождаются появлением умеренной тянущей боли внизу живота. Выделения могут сохраняться и после месячных.

Киста желтого тела редко дает ациклические кровотечения и чаще проявляется удлинением менструации.

По цвету выделений можно много сказать о кисте яичника. По отзывам и комментариям женщин, при этой патологии чаще всего отмечаются розовые, алые или коричневые выделения. Черный цвет им придают сгустки крови – и они же говорят об усилении кровотечения. Белые обильные выделения для кисты яичника не характерны и указывают на сопутствующую патологию.

Прежде чем говорить о патологии, стоит получить понятие о норме:

Менструальный цикл у здоровой женщины продолжается от 21 до 35 дней;
Длительность месячных- 3-7 дней;
Выделения при менструации умеренные (в дни самых обильных выделений впитывающие прокладки меняются не чаще, чем каждые 2-3 часа);
Возможен незначительный дискомфорт, но выраженных болей во время месячных нет;
Менструации приходят регулярно, ациклических выделений не наблюдается.

Любое отклонение от нормы стоит рассматривать как признак гинекологического заболевания. В первую очередь следует исключать кисты яичников, а также гиперпластические процессы репродуктивных органов – самые частые причины сбоя цикла.

Активность гормонов при нормальном менструальном цикле.

Характер выделений при месячных будет зависеть от формы патологии:

Фолликулярные кисты приводят к сбою менструального цикла. Отмечается задержка месячных на неопределенный срок – от 3 до 30 дней. После задержки появляются обильные и болезненные кровянистые выделения из половых путей. Такой характер менструации связан с избыточным нарастанием эндометрия в указанный период и последующим его отторжением. Обильные месячные могут перейти в маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства;
Лютеиновые кисты сопровождаются длительной задержкой менструации с последующим кровотечением. Патология успешно маскируется под маточную и внематочную беременность. Как и при вынашивании плода, на фоне кисты желтого тела появляется нагрубание молочных желез и другие сомнительные признаки гестации. Лютеиновое образование может возникать и на фоне нормально протекающей беременности;
Эндометриоидные кисты приводят к удлинению месячных и появлению выраженной болезненности внизу живота. Менструации приходят обычно в срок, но становятся обильными.

Дисфункциональные маточные кровотечения встречаются у 10% женщин, страдающих поликистозом яичников. Несмотря на схожее название, эта патология не имеет никакого отношения к опухолевидным образованиям придатков. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это тяжелое эндокринное нарушение, связанное с изменением менструальной функции и ведущее к бесплодию.

Кровянистые выделения из половых путей могут быть признаком разрыва кисты – частного случая апоплексии. Спровоцировать это состояние может бурная интимная близость, резкие движения и повороты, физическая нагрузка, занятия спортом и травмы живота. Вероятность разрыва кисты повышается во время беременности и после оперативных вмешательств.

Клиническая картина будет зависеть от интенсивности кровотечения. При умеренных выделениях общее состояние женщины не слишком страдает. Отмечается бледность кожи, холодный пот. Возникают боли внизу живота, отдающие в поясницу и ягодичную область. Кровянистые выделения обычно прекращаются вместе со стиханием болей.

Обильная кровопотеря приводит к тахикардии и снижению артериального давления. Отмечается головокружение, появление тошноты и рвоты.

Кровянистые выделения могут быть и при перекруте ножки кисты яичника – скудные или умеренные. Интенсивные кровотечения для этой патологии не характерны.

Постепенное усиление вагинальных выделений;
Нарастание болевого синдрома;
Резкое снижение артериального давления;
Спутанность и потеря сознания.

Подобные признаки говорят о продолжающейся кровопотере и требуют немедленной помощи врача.

Сильное кровотечение при имеющейся кисте яичника требует оказания неотложной медицинской помощи.

При появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо:

Обратиться к гинекологу. При осмотре доктор оценит характер выделений и проведет бимануальное исследование. Киста яичника определяется как подвижное округлое или овальное образование в проекции придатков. Болезненность при пальпации говорит о разрыве капсулы или перекруте ножки образования;
Провести ультразвуковое исследование. На УЗИ хорошо видны опухолевидные образования яичников. При разрыве капсулы кисты определяется свободная жидкость в полости таза.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и выявленной патологии.

Фолликулярные и лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому при отсутствии осложнений гинекологи не торопятся с операцией. Показано динамическое наблюдение в течение 3 месяцев. Спустя указанный срок после очередной менструации проводится контрольное УЗИ. С большой долей вероятности функциональное образование уйдет после месячных, и неприятные симптомы прекратятся.

Так выглядит фолликулярная киста яичника на УЗИ.

В отношении медикаментозной терапии при функциональных образованиях яичников гинекологи не пришли к единому мнению. Допускаются два варианта:

Наблюдение без использования медикаментов. Оправдано при бессимптомных кистах малых размеров или на фоне появления незначительных ациклических выделений из половых путей, умеренной болезненности внизу живота;
Гормональная терапия в течение 3 месяцев. Для лечения используются комбинированные оральные контрацептивы – средства, тормозящие рост кисты и приводящие к ее регрессу.

Если в течение трех месяцев киста не ушла, и симптоматика болезни сохраняется, показано хирургическое лечение. Проводится либо удаление кисты, либо резекция яичника. В запущенных ситуациях, когда здоровых тканей не осталось, показано удаление всего органа – овариоэктомия. При наличии технической возможности все манипуляции проводятся лапароскопическим доступом. В иных ситуациях выполняется полостная операция (лапаротомия).

Лапароскопическое удаление кисты яичника.

Первая помощь при кровотечениях на фоне кисты яичника:

Обеспечить женщине полный покой;
Положить на живот холод: грелку или бутылку с ледяной водой, кубики льда, завернутые в ткань. Воздействие не должно длиться более 15 минут. Холод способствует спазму сосудов и останавливает кровотечение;
Предлагать питье по мере необходимости. Принимать пищу не рекомендуется – кровотечение может стать показанием к операции под наркозом.

При появлении обильных кровянистых выделений из половых путей необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты. Госпитализация проводится на каталке. Дальнейшее лечение будет проводиться в гинекологическом отделении после обследования.

В стационаре остановить кровотечение помогают следующие препараты:

Гормональные средства. Используются комбинированные оральные контрацептивы в высокой дозировке с постепенным снижением дозы. Такая тактика чаще применяется при ювенильных кровотечениях (у подростков);
Гемостатические препараты: Викасол, Дицинон, глюконат кальция и др. В первые дни кровоостанавливающие средства назначаются в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму.

При сильном маточном кровотечении у женщин репродуктивного возраста и в климаксе показано лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры удаляют избыточный эндометрий, и выделения заканчиваются. Полученный материал обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию. Порой причиной кровотечения становится не киста яичника, а сопутствующая патология матки.

Нужно ли удалять кисту яичника, если она кровоточит? При умеренных выделениях допустима консервативная терапия. Если симптоматика нарастает, отказываться от хирургического лечения не стоит: последствия кровотечения могут быть непредсказуемыми. Только своевременно проведенная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье женщины.

источник

Нарушения менструального цикла у женщин случаются по разным причинам. Одной из причин может стать киста. Месячные при кисте яичника могут быть единственным симптомом появившегося заболевания. Внимательное отношение ко всем изменениям цикла поможет вовремя выявить и устранить проблему.

Киста яичника – это доброкачественное опухолевое образование, представляющее собой полый пузырь, наполненный органическим содержимым. Заболеванию подвержены женщины любого возраста, но чаще проявляется в репродуктивном. Первые симптомы обычно слабо выражены, и их можно не заметить. Ярко выраженные симптомы появляются, когда опухоль достигает больших размеров либо при осложнениях (разрыв и перекрут кисты). Диагностируется обычно при прохождении процедуры УЗИ. Лечится консервативно (медикаментами) на начальных этапах развития. В запущенном виде удаляется хирургически.

Если при задержке тест на беременность показывает отрицательные результаты – это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Яичники являются одними из самых важных женских органов, в которых происходит образование и оплодотворение яйцеклетки. Они также принимают непосредственное участие во всех процессах цикла. При появлении на яичниках чужеродного тела в виде кисты, менструация может измениться либо приостановиться на некоторое время.

Нарушения, связанные с задержкой месячных, могут быть вызваны функциональными кистами. К ним относятся:

Фолликулярная. Неразорвавшийся фолликул, из которого должна была выйти яйцеклетка, может перерасти в доброкачественную опухоль.

Почему при кисте яичника нет месячных?

При образовании кисты провоцируется выброс гормонов, которые влияют на сроки наступления менструации, отодвигая их на время от 5 суток до месяца.

Рассмотрим, какие изменения менструации возможны при фолликулярной кисте:

Выделения обильнее, чем обычно
Длительность менструации увеличивается до 7 дней, а иногда и более
Кроме обычных менструальных болей появляются дополнительные сбоку, в зависимости от расположения кисты

Киста может болеть во время месячных

Лютеиновая. Цикл оплодотворения начинается с выхода яйцеклетки из фолликула, на месте которого образуется желтое тело – богатое гормонами вещество, отвечающее за поддержание оплодотворенной яйцеклетки. Если же оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно исчезает. По разным причинам на месте желтого тела может появиться киста, а гормоны станут препятствовать наступлению менструации. Симптомы лютеиновой кисты:

Возможна задержка на несколько дней
Тошнота в первые дни цикла
Тяжесть внизу живота
Боль, отличная от обычной в эти дни
Набухание молочных желез, болезненные ощущения в них

Перечисленные два вида кист относятся к функциональным и являются неопасными на начальных этапах развития. При правильном лечении могут рассосаться самостоятельно. Есть и другие виды данной опухоли, препятствующие менструации.

Эндометриоидная. Капсула, наполненная темно-коричневым содержимым, вызванная распространением эндометриоза на яичники. Появление этого вида новообразования может проявляться такими симптомами:

Появляются небольшие мажущие выделения за 2-4 дня до начала менструации и также после окончания
Обильные выделения во время менструации
Период менструации увеличивается на 2-3 дня
Появление слабости в организме
Возможно повышение температуры
Тошнота
Боли сильнее, чем обычно, тянущие в области яичников. Могут усиливаться во время секса и продолжаться некоторое время после окончания выделений.

Киста может вызвать задержку месячных, мало того – задержка является главным признаком кисты яичника

Выделения у пациенток с данным доброкачественным образованием бывают:

Обильные. После задержки цикла на 5-25 дней идут обильнее обычного
Скудные. Возможны при гормональных нарушениях, вызванных опухолью – при снижении уровня гормонов: прогестерона, эстрогена.

Для того чтобы вызвать менструацию можно использовать гестагены:

Утрожестан 200, 1 раз в день внутривлагалищно в течение 8 — 10 дней
Дюфастон по1 таблетке 2 раза в день 8 – 10 дней

Утрожестан и дюфастон вызывают месячные при кисте яичника

Перед началом выделений киста может проявлять себя тянущими болями внизу живота, справа или слева, в зависимости от того, в каком яичнике она расположена
Физические упражнения, активная половая жизнь могут усилить болевые ощущения, а также спровоцировать осложнения кисты
Во время менструации киста также проявляется более сильной болью. В зависимости от размеров она может давить на яичник, а также на мочевой пузырь и кишечник.
Кроме этого у пациенток часто диагностируется боль, отдаваемая в ногу.

Функциональная киста в 70-80% случаев способна рассосаться самостоятельно, чего нельзя сказать о других видах новообразований. В любом случае, при обнаружении задержки месячных, необычных болях и других перечисленных симптомах лучшим решением будет обратиться к врачу и пройти ультразвуковое обследование.

Многие пациентки задаются вопросом — может ли киста яичника выйти с месячными. Такое действительно возможно, но только если образование имеет функциональную природу. В таком случае консервативное лечение может привести к растворению кисты. Чтобы понять, что киста вышла нужно внимательно следит за выделениями. В одном из них можно заметить сгусток, который является капсулой (внешней оболочкой кисты).

Урегулировать цикл при кисте можно несколькими способами. Чаще всего применяются препараты, регулирующие уровень гормонов. Среди них можно выделить:

Дюфастон. Препарат обеспечивает организм прогестероном и способствует нормальному развитию яйцеклетки
Утрожестан. Лекарство по своему действию похоже на предыдущее. Назначение того или иного препарата врачи выбирает исходя из общей картины заболевания
Дисменорм. Гомеопатическое средство на основе пчелиного яда. Нормализует цикл и снижает болевые симптомы
Витамины С и Е. Кроме специализированных препаратов, на выработку гормонов влияют витамины. Употребление продуктов, богатых этими витаминами ускорит приход месячных без вреда для здоровья.

Медицинская практика показывает, что не все виды кист поддаются консервативному лечению. Без удаления можно вылечить лишь функциональные разновидности образований:

Пока опухоль перечисленных видов не достигла размеров 5-7 см в диаметре и более есть вероятность победить болезнь без хирургического вмешательства. Самое главное в этом заболевании — только врач сможет уверенно сказать: нужно удалять опухоль или можно вылечить медикаментозно.

Важно! Перед назначением методов лечения болезни, пациентка обязательно проходит специализированное обследование для определения вида заболевания

На вопрос «Может ли киста рассосаться сама» однозначного ответа нет. Функциональные виды на ранних стадиях способны исчезнуть из организма самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов. Обычно, женщина даже не замечает признаков их присутствия.

Лапароскопия – это операция по удалению новообразований доброкачественного и злокачественного характера, сечения спаек, маточных труб, восстановления их проходимости и так далее. Существенное преимущество данного вида операции в ее малом травматизме организма. Вся операция проводится через несколько небольших отверстий, которые быстро заживают и не оставляют больших страшных швов.

Месячные после удаления кисты яичника могут начаться даже на следующие сутки (но чаще на 5-6) и продолжаться до 2-3 недель. После лапароскопии считаются нормой несильные, прозрачные выделения, возможно с небольшими вкраплениями крови. Это связано с процессом заживления и не должно вызывать опасений.

При появлении интенсивных выделений, со сгустками крови стоит сообщить своему лечащему врачу (в первые дни после операции это может быть нормой). Это может быть свидетельством начавшегося после операции кровотечения. На возможное появление инфекции укажет менструация желто-зеленого (или коричнево-зеленого) цвета и необычного запаха. О появлении грибков Кандидоза свидетельствуют белые выделения, сопровождаемые жжением и зудом.

Также после лапароскопии возможно:

Изменение длительности цикла, он может стать короче либо длиннее на несколько дней. Через 2-3 цикла должно прийти в норму.
Сам цикл сдвигается. Гинеколог обычно говорит пациентке, что теперь начало цикла нужно отсчитывать от дня операции.
В некоторых случаях возможна задержка на длительный срок.

источник