Гистология киста бейкера коленного сустава

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни. Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

• Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
• Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
• Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
• Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
• Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
• Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

1. Анализ крови (клинический, биохимический).
2. Определение сахара крови.
3. Рентгенологический метод исследования.
4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

• разгрузку сустава;
• физиотерапевтическое лечение;
• пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

• некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
• отсутствие возможности разогнуть ногу;
• сложности с функцией конечности;
• болевой синдром разной степени интенсивности;
• перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
• голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

• Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
• Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
• Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
• Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/symptoms-causes/syc-20369950
https://www.webmd.com/arthritis/what-is-bakers-cysts#1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481672/
https://cyberleninka.ru/article/v/kista-beykera-varianty-techeniya-sonograficheskiy-kontrol-i-lechenie

источник

Киста Бейкера – это образование доброкачественного характера, имеющего четкие границы. Гигрома (одно из названий патологии) представляет собой эластичную полость, сформировавшуюся в подколенной ямке.

Основной причиной кисты Бейкера коленного сустава служит скопление в бурсе синовии (густой секреторной жидкости, которая служит в качестве суставной смазки).

Фактором, провоцирующим возникновение первичной подколенной кисты, являются частые, повторные повреждения коленного сочленения и травмы суставных элементов (сдавливания, удары, подвывихи).

Киста в подколенной ямке вторичного характера возникает на фоне уже имеющихся болезней. Среди основных заболеваний:

• Патологические состояния опорно-двигательной системы: остеоартроз, гонартроз, артриты (ревматоидный, ювенильный), синовит в хронической форме, являются факторами, провоцирующими формирование кисты под коленом;
• Бурсит (воспаление синовиальных сумок);
• Чрезмерные нагрузки на сустав, возникающие в связи с профессиональными особенностями, при занятиях спортом, нередко провоцируют бейкерову кисту у взрослых. У молодых женщин, ведущих активный образ жизни нередко возникновение ганглиевой кисты коленного сустава;
• Перегрузки коленного сочленения являются распространенными причинами кисты Бейкера у детей. Чрезмерные нагрузки возникают во время занятий детьми танцами, в спортивных секциях, поскольку детские сочленения еще не до конца сформированы, связочный аппарат, хрящи слабые;
• Дегенеративные изменения, повреждения, воспалительные процессы мениска провоцируют синовиальную кисту коленного сустава;
• Наследственный фактор.

к содержанию ↑

Симптоматика, сопутствующая образованию, проявляется в зависимости от размеров полости, наличия и выраженности воспалительных процессов в суставной области. Подколенная киста небольшого размера может развиваться бессимптомно.

Начальная стадия формирования новообразования характеризуется:

1. Образуется безболезненная припухлость, мягко-эластической консистенции, имеющая четкие контуры. Локализация – сзади, в подколенной ямке. Визуализируется, как подкожное образование при разогнутой конечности;
2. Кожные покровы над новообразованием имеют цвет, сходный с близлежащими тканями, без повреждений и отечности;
3. Возможно небольшое нарушение двигательной активности, проявляющееся в некоторой скованности. В ряде случаев, движение сопровождается болезненностью и неприятными ощущениями.

Рост образования вызывает сдавливание окружающих тканей и нервных волокон, возникновение воспалительных процессов, что проявляется в следующей симптоматике:

• Возникновение болевого синдрома. Характер болей варьируется от ноющих до острых, простреливающих. Проявления могут быть постоянными или приступообразными;
• Снижается чувствительность кожных покровов ступни и голени пораженной конечности;
• Возникновение распирающего ощущения в колене;
• Скованность сочленения становится выраженной. Появляется болезненность при сгибании, возникают трудности при приседании, ходьбе. Нарушается походка;
• Инфицирование кистозного образования, возникновение воспалительных процессов провоцирует отек. Отечность распространяется с пораженного участка на голеностоп и колено;
• Появляется локальное повышение температуры (в области новообразования), гиперемия кожных покровов.

Рост кисты Бейкера (Беккера) провоцирует возникновение болей в области разрастания, которые распространяются на мышцы голени, иррадиируя в область бедра и паха.

Диагностика кисты Бейкера

Для выявления подколенной грыжи проводятся следующие диагностические мероприятия

• Обследование ультразвуком. Данный способ предполагает изучение состояния сустава и расположенных рядом тканей. Киста Бейкера на УЗИ определяется точно, выявляются ее размеры, сосредоточение образования, влияние на другие суставные элементы;
• КТ (компьютерная томография). Метод более информативный, чем УЗИ-обследование. В результате обследования выявляются любые структурные нарушения мягких, хрящевых тканей, связочного аппарата;
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Данный способ исследования позволяет определить кисту синовиальной сумки на самых ранних стадиях развития, когда ее размер не достигает 1 см. Послойные снимки коленной области покажут опухолевые образования, очаги воспаления, повреждения, микротрещины, скопления жидкости, разрывы связок;
• Рентгенография. Способ не позволяет выявить мелкие образования, но позволяет оценить состояние всего сустава;
• Артроскопическое обследование. Данный метод исследования оптимален в сложных случаях, при назначении хирургического вмешательства. Артроскопия позволяет исследовать суставную полость при помощи эндоскопической камеры, выявить изменения и патологические состояния. Манипуляции проводятся под местным наркозом;
• Пункция. Для определения характер кистозного образования делается тонкоигольчатая аспирация (пункция). Игла вводится в полость новообразования, откуда забирается жидкость для дальнейшего исследования. Метод позволяет определить характер образования: злокачественный или доброкачественный, дифференцировать кисту от злокачественных узлов, синовиомы.

к содержанию ↑

После проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза специалист определяет оптимальный метод лечения кисты Бейкера коленного сустава. Лечебный метод назначается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента возрастной критерий, наличие хронических заболеваний, вредные привычки, образ жизни. Терапевтические меры направлены на устранение фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс в синовиальной сумке, образование кистозной полости. Врач назначает консервативную терапию или хирургическое удаление новообразования.

К общим рекомендациях при гигроме относится отказ от физической активности, нагрузок на коленный сустав, прикладывание холодных компрессов для снятия отечности и облегчения болевого синдрома. Рекомендуется фиксация коленной области эластичным бинтом, что снижает отек. Повязка делается достаточно плотной, но не тугой, чтобы не нарушить кровоток. Конечность, на которой присутствует кистозное образование, рекомендуется держать на возвышении, для улучшения кровоснабжения конечности и скорейшей регенерации тканей. В случаях, когда отсутствует необходимость в стационаре, назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Выбор лечебного направления определяется от наличия и выраженности воспалительного процесса, локализации и места сосредоточения образования. При назначении лечения необходимо придерживаться рекомендаций, назначенных лечащим врачом – это обеспечит положительный результат. Консервативные методы терапии кисты Беккера объединяют:

1. Медикаментозное направление. Препараты назначаются для снятия сопутствующей симптоматики – болевого синдрома, воспалительного процесса. Применяются таблетки, мази, инъекции обезболивающего, противовоспалительного действия. Антибактериальная терапия назначается при нагноении полости гигромы;
2. Пункция новообразования. Стенки полости грыжи прокалываются иглой, содержимое отсасывается. В капсулу вводится склерозирующее вещество, которое обеспечивает слипание стенок образования. Нередко для этой цели используется спирт, который прижигает сосуды, стенки кисты «опадают», слипаются и рубцуются. Метод не предотвращает возникновение рецидивов;
3. Физиотерапевтическое направление. Физиопроцедуры при кисте Бейкера объединяют, компрессы с мазями, лазеротерапия, ударно-волновое воздействие. Манипуляции эффективны в снятии сопутствующей симптоматики: отек, болезненность;
4. Лечебная физкультура. ЛФК при кисте Беккера является важнейшей составляющей успешного лечения. Применяется на восстановительном этапе после удаления кистозного образования.

к содержанию ↑

В большинстве случаев, медикаментозная терапия используется в комплексе с хирургическим вмешательством. Данное направление обосновано в ряде случаев:

• Снятие болевого синдрома, уменьшение отечности. Применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток и мазей, введение инъекций в пораженную область. Препараты помогают устранить воспаление, его негативные последствия и проявления;
• Предупреждение осложнений в постоперационный период. Назначаются обезболивающие препараты с противовоспалительным действием (мази, таблетки, гели).

Эффективными средствами для снятия симптомов служат препараты местного назначения. Мази при кисте Бейкера помогают устранить отечность и болевые ощущения. Наиболее результативными являются: Диклофенак, Нурофен, Ортофен.

Наиболее результативным способом устранения кистозного образования в подколенной ямке является оперативный метод. Операция назначается при следующих показаниях:

• Крупные размеры кисты (размеры кисты Бейкера коленного сустава для операции составляют от 10 см и больше);
• Выраженный болевой синдром, негативно влияющий на двигательные способности конечности;
• Низкая эффективность альтернативных способов терапии;
• Подозрение на злокачественную опухоль;
• Возникновение осложнений.

К основным методам удаления гигромы относятся:

1. Артроскопия. При проведении данного вида малоинвазивного хирургического вмешательства используется специальный аппарат – артроскоп, который воздействует на кисту точечно, не повреждая близлежащие ткани. По времени проведение операции занимает полчаса, вмешательство проводят под местной анестезией.

Через 2 точечных разреза вводят артроскоп с микроскопической камерой. Изначально из кистозной капсулы откачивается жидкое содержимое, затем скальпелем иссекается сама полость.

Реабилитация после удаления кисты Бейкера начинается на 7 сутки после операции. Во время восстановительного периода пациенту рекомендованы физиопроцедуры, расхаживание конечности, выполнение комплекса лечебной гимнастики.

1. Классическая операция по удалению кисты Бейкера коленного сустава. При проведении стандартного хирургического вмешательства, делается разрез на коже в области подколенной ямки. Величина разреза зависит от размеров образования. Через разрез врач иссекает кистозное образование, накладывает швы, плотную повязку.

После проведения данного вида оперативного вмешательства в течение 2-х недель конечности необходим покой.

Хирургическое вмешательство дополняется консервативной терапией, объединяющей:

• Применение обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных препаратов;
• Антибиотики;
• При необходимости гормонотерапия;
• ЛФК, физиопроцедуры;
• Народная медицина.

к содержанию ↑

После проведения хирургического вмешательства по удалению кисты Беккера, воспалительные процессы тканей могут сохраняться до 6 месяцев, колено нужно оберегать от чрезмерных нагрузок. В реабилитационный период не рекомендуется тренироваться в спортивном зале, двигательная активность может спровоцировать осложнения. В данном периоде оптимально заниматься йогой и растяжкой, поскольку данные комплексы упражнений благотворно влияют на костно-мышечный, связочный аппарат.

В гимнастические комплексы по разработке конечности обязательно должны входить упражнения расслабляющего воздействия, снимающие мышечное напряжение, которое является одним из факторов провоцирующих кистообразование. «Скованные», неэластичные мышечные ткани приводят к усилению нагрузок, давления на синовиальную сумку. Для снятия напряжения, ускорения кровообращения, улучшения двигательной активности сочленения используются упражнения:

• Нужно сесть на стул и выпрямить ногу, на которой проводилась операция. Носок на себя. Зафиксироваться в такой позе на 30 секунд, после чего конечность опускается на пол;
• Стоя на ногах, нужно медленно сгибать и разгибать конечность;
• Сидя на полу с вытянутыми ногами, стопы на себя. Нужно пытаться дотянуться руками до пальцев ног. При этом колени не сгибаются, должно создаваться максимальное напряжение в области подколенных связок. Упражнение выполняется плавно, не интенсивно;
• Сесть на пол, ноги вытянуты. Здоровая нога сгибается, стопа подтягивается к ягодице. Конечность, на которой была гигрома, выпрямлена и приподнимается вверх, фиксируется на 5-15 секунд. Количество повторов – 10.

к содержанию ↑

Лечение кисты Бейкера коленного сустава народными средствами является эффективным дополнительным методом, после проведения операции. Перед использованием средств народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Основные рецепты народной медицины для лечения кисты Бейкера под коленом в домашних условиях:

1. Золотой ус. На основе растения готовится спиртовая настойка. Необходимо измельчить листья, усики, стебли растения, до верха наполнить получившимся сырьем 3-х литровую банку. Сырье заливается водкой и оставляется в темном месте на 3 недели. По истечению срока средство процеживается, принимается трижды в день по 2 глотка. На ночь настойка используется в качестве компрессов;
2. Компресс с лопухом. Листья необходимо измельчить, полученную кашицу приложить к больному месту, накрыть пленкой, зафиксировать шерстяным шарфом;
3. Листья чистотела, которые используются в качестве компресса. Листья измельчаются, полученная масса выкладывается на сложенную в несколько слоев марлю или бинт. Компресс прикладывается к пораженному месту, фиксируется тканью, оставляется на всю ночь.

к содержанию ↑

Для предотвращения кистообразования в подколенной ямке, необходимо следовать нескольким несложным рекомендациям:

• Любые тренировки, упражнения следует начинать с разминки, которая разогреет мышцы и растянет связки;
• Нужно носить удобную и качественную обувь. Любительницам высоких каблуков стоит чередовать их с обувью на плоской подошве – это поможет снять чрезмерную нагрузку на область спины и коленей;
• Во время тренировок чередовать интенсивные и расслабляющие упражнения;
• При занятиях спортом нужно защищать колени;
• Планово посещать терапевта для контроля уже имеющихся и предотвращения новых заболеваний;
• Дискомфорт и скованность коленного сустава нужно обследовать у невролога;
• По достижению 50-летнего рубежа необходимо принимать хондропротекторы, ускоряющие регенерацию твердых тканей.

источник

Европейская Клиника Спортивной Травматологии и Ортопедии (ECSTO) является одной из самых современных частных клиник России и полностью соответствует западным стандартам оказания медицинской помощи. Квалифицированные специалисты клиники ECSTO, имеющие в своем распоряжении передовое медицинское оборудование и последние достижения ортопедии и травматологии, осуществляют диагностику и лечение травм опорно-двигательного аппарата любой сложности.

Одним из частых заболеваний опорно-двигательной системы, встречающихся, как правило, у спортсменов и любителей активного спорта, является киста Бейкера.

Киста Бейкера, или киста подколенной ямки — это мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, которое располагается на задней поверхности коленного сустава, т.е. в подколенной ямке. Объем кисты увеличивается при разгибании коленного сустава, и появляется возможность ее пропальпировать. При сгибании коленного сустава, как правило, объем кисты уменьшается вплоть до полного исчезновения.

Киста Бейкера может являться следствием как травмы, так и перенесенного заболевания коленного сустава:

повреждение хрящей сустава;

повреждение и дегенерация изменений менисков;

воспаление синовиальной оболочки суставов (хронический синовит);

Отметим, что киста Бейкера у детей наблюдается крайне редко.

Основными симптомами заболевания являются:

чувство давления и боли в области подколенной ямки;

затруднение движений в коленном суставе;

периодические блокады коленного сустава.

Несвоевременное лечение кисты Бейкера может спровоцировать следующие осложнения:

разрыв кисты Бейкера вследствие высокого давления при увеличении опухоли. При разрыве содержимое кисты изливается в межмышечное пространство верхней трети голени, вызывая при этом боль, припухлость, а также красноту и повышение температуры. Отметим, что разрыв кисты является наиболее частым осложнением при данном заболевании;

сдавливание большеберцового нерва, в результате чего возникает онемение, покалывание или слабость мышц в области коленного сустава;

сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов, в результате чего появляется боль и отек голени;

возникновение тромбоза глубоких вен и тромбофлебита голени. Отметим, что осложнением тромбоза может являться тромбоэмболия легочной артерии, которая происходит при отрыве тромба от стенок вен и дальнейшем его движении с током венозной крови;

появление варикозного расширения подкожных вен голени, как следствие сдавливания вен.

Из-за того, что киста является следствием патологии коленного сустава, в ходе обследования необходимо правильно оценить состояние сустава.

Надежными и высокоинформативными методами диагностики кисты Бейкера, которые позволяют определить наличие и размер опухоли, являются ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Для подтверждения диагноза, в редких случаях, производят пункцию кисты, после чего исследуют полученную жидкость.

Диагностика кисты Бейкера коленного сустава в Европейской Клинике Спортивной Травматологии и Ортопедии благодаря собственному отделению инструментальной диагностики проводится круглосуточно на самом современном оборудовании.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативным или оперативным. Решение о выборе метода лечения принимает лечащий врач, исходя из состояния сустава и полученных результатов обследований.

Консервативным лечением является выполнение пункции кисты толстой иглой, в ходе которой содержимое удаляется шприцом, после чего в полость вводят стероидные противовоспалительные препараты. Отметим, что данное лечение не всегда дает положительный результат, и киста Бейкера коленного сустава может рецидивировать после удаления содержимого.

Оперативное лечение заключается в открытом иссечении кисты, которое проводится с предварительной артроскопической ревизией коленного сустава. Данная методика лечения отличается высокой эффективностью.

Специалисты Европейской Клиники Спортивной Травматологии и Ортопедии всегда готовы помочь 24 часа 7 дней в неделю в оказании всей необходимой медицинской помощи пациентам с любыми проблемами опорно-двигательного аппарата.

источник

Коленные суставы играют очень важную роль в слаженной работе опорно-двигательного аппарата. Благодаря им, а также окружающим связкам, мышцам и сухожилиям, человек имеет возможность не только согнуть или разогнуть ногу, но и присесть, подпрыгнуть, выполнить другие активные движения.

Если нарушается функциональность одной из частей этой сложной системы, то появляются боль, нарушение подвижности и другие неприятные симптомы, которые свидетельствуют о патологических нарушениях в колене. Киста Бейкера коленного сустава представляет собой закрытую структуру в виде мешка или пузыря, который находится внутри поврежденной ткани.

Эта патология может встречаться у людей практически любого возраста. Наиболее часто она диагностируется у детей в возрасте 4 — 7 лет и у взрослых 35 — 70 лет. Киста Бейкера коленного сустава или другое название – киста подколенной ямки по своей гистологической структуре представляет собой доброкачественную опухоль.

Внешне киста Бейкера выглядит как мягкотканное образование, но при ее пальпации ощущается плотное тело. Располагается она на задней поверхности коленного сустава. Ее можно увидеть, когда больной разогнет ногу, при сгибании ноги кисту Бейкера практически не видно. Кистозное образование чаще всего образуется на одной ноге, редко патологический процесс затрагивает обе конечности.

Как и другие заболевания, киста Бейкера имеет свои клинические и морфологические разновидности, к которым относится, например, гангалиева киста коленного сустава.

В самом начале своего развития, то есть на первой стадии формирования кистозного образования, она не приносит человеку никаких неудобств и практически не вызывает неприятных симптомов. Но, достигнув определенных размеров, киста может вызвать хронический отек коленного сустава. Учитывая этот факт, пациент должен понимать, что объем и тактика лечебных мероприятий зависит от размеров кисты Бейкера и от степени выраженности клинической картины.

В результате патологического роста кисты у человека нарушается кровообращение в нижней конечности, появляются такие ощущения как покалывание, онемение, судороги и другие симптомы. Застой крови, возникший в результате роста этой доброкачественной опухоли, может приводить к тромбозам и тромбоэмболиям сосудов нижней конечности. Некоторые формы кисты, например параменисковая киста, достаточно тяжело поддаются лечению.

Внутри коленного сустава человека находится специальная смазка – синовиальная жидкость. Ее объем может увеличиваться при различных травматических повреждениях костного, суставного или связочного аппарата. Очень часто этот излишек жидкости «стекает» под колено, постепенно обсумковывается и превращается в кисту или грыжу.

Появление кисты в области подколенной ямки вызывают также некоторые воспалительные и дегенеративные заболевания (например, остеоартроз, ревматоидный артрит, изнашивание менисков).

В детском и подростковом возрасте появление кисты Бейкера может быть вызвано наличием врожденных патологий частей опорно-двигательного аппарата и слабостью связок.

Основные причины этого заболевания связаны с травмами и последующими отеками тканей нижней конечности:

1. Различные травмы коленного сустава (в том числе удары и вывихи);
2. Остеоартроз;
3. Ревматоидный артрит;
4. Остеоартрит;
5. Дегенеративные изменения и повреждения менисков коленного сустава;
6. Повреждения суставных хрящей колена;
7. Воспалительные процессы в синовиальной оболочке коленного сустава (синовит);
8. Пателлофеморальный артроз.

Клинические симптомы заболевания нарастают по мере роста и развития кисты. На первой стадии человек может ощущать неприятный дискомфорт и умеренные болезненные ощущения в области коленного сустава.

Припухлость на задней поверхности коленного сустава может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Средний диаметр кисты около 3 см. Со временем киста может самостоятельно рассосаться, но у некоторых людей она прогрессивно увеличивается в размерах и вызывает следующие симптомы:

• Чувство сдавления в коленном суставе, ощущение инородного тела в подколенной ямке;
• Киста может мешать при ходьбе;
• Колено с внутренней стороны может опухать;
• По мере роста кисты происходит сдавление нервных окончаний, появляется боль, которая может отдавать в бедро и голень;
• Появляются болевые ощущения в икроножных мышцах даже при незначительной физической нагрузке;
• Постепенно нарушается подвижность в коленном суставе – человеку становится сложно сгибать и разгибать ногу, долго ходить или стоять, подниматься по лестнице.

У некоторых людей киста может практически не беспокоить, и они могут даже не догадываться о ее существовании. Все зависит от ее размеров и локализации. В том случае, если доброкачественное образование сдавливает не только нервные окончания, но и кровеносные сосуды, то это приводит к возникновению варикозного расширения вен нижних конечностей, которое в последующем может осложниться тромбозом и тромбофлебитом.

У части пациентов это доброкачественное образование может перерождаться в злокачественную опухоль.

Если киста прогрессивно увеличивается в размерах, то она может лопнуть и излившаяся синовиальная жидкость изливается между связками и мышцами голени. Нога больного отекает, краснеет, становится горячей на ощупь.

Диагностика этого заболевания начинается с расспросов врача о симптомах и характере начала заболевания. Затем врач пальпирует опухолевидное образование в задней подколенной ямке и определяет его консистенцию и болезненность. Кроме этого, необходимо проверить объем активных движений в коленном суставе. После сбора анамнеза и объективного осмотра пациенту необходимо пройти ультразвуковое обследование. Этот метод позволяет визуализировать кисту, а также определить ее размеры и точное расположение.

Врач ультразвуковой диагностика выявляет стадию развития доброкачественного образования. Более точный диагноз ставится после МРТ — магнитно-резонансной томографии. Этот современный метод лучевой диагностики позволяет определить размеры, расположение, стадию развития, а также причину возникновения патологического процесса в тканях. Диафаноскопия – является одним из самых простых и безопасных методов диагностики кисты Бейкера. При помощи нее врач может «просветить» доброкачественную опухоль в подколенной ямке.

При этом заболевании рентгеновская диагностика практически не используется, так как киста не является рентгеноконтрастной. Однако, именно рентген позволяет определить патологические процессы в коленном суставе повлекшие за собой образование доброкачественной опухоли. На основании основных и специальных методов диагностики врач ставит окончательный диагноз и выбирает метод лечения – консервативный или оперативный.

В народной медицине для лечения этого патологического образования используется настойка золотого уса. Для ее приготовления необходимо взять практически все растение кроме корня. Усы, стебли и листья золотого уса помещают в две трехлитровой банки и заливают водкой. После этого банки необходимо поставить в темное и прохладное место на три недели.

После трех недель содержимое этих двух банок необходимо процедить – получается настойка и выжимка. Настойка из золотого уса употребляется внутрь – по 2 глотка 2-3 раза в день, а выжимку используют в виде компрессов на больной сустав. Детям этот метод народного лечения применять нельзя.

Для детей и взрослых можно также использовать компрессы из смеси чистотела и лопуха. Листья этих лекарственных растений необходимо измельчить при помощи мясорубки и полученной смесь приложить сверху и снизу коленного сустава, сверху укрыть полиэтиленовой пленкой и укутать теплым платком. Лечебный компресс рекомендуется оставить на ночь. Если в лечении используются сухие листья лопуха и чистотела, то их необходимо предварительно заварить.

Хорошо помогает смесь алоэ, стрептоцида и лимона. Для приготовления смеси необходимо смешать 1 грамм стрептоцида, 1 чайную ложку лимонного сока и 1 чайную ложку сока алоэ. Все компоненты тщательно смешиваются между собой. Полученная масса наносится на пораженное колено, и сверху кладут полиэтиленовую пленку и укутывают теплым платком. Рекомендуется этот компресс оставлять на колене всю ночь.

Консервативная терапия:

При обнаружении кисты Бейкера в стерильных условиях проводится ее прокол толстой иглой. При помощи этой манипуляции врач удаляет содержимое кисты и внутрь патологического образования вводит противовоспалительные препараты и гормоны.

К таким препаратам относится гидрокортизон и дипроспан, а также их аналоги.

Кроме инвазивной методики в лечении наружно на область пораженного коленного сустава применяются мази, содержащие противовоспалительные и гормональные средства, а также компрессы. Очень хороший эффект дает введение гормонов непосредственно в полость коленного сустава. Медикаментозное лечение этого заболевания проводится курсами.

Многим пациентам помогает физиотерапевтическое лечение (процедуры импульсных электромагнитных излучений и биорезонансной терапии), а также грязелечение.

При выраженном болевом синдроме врач назначает обезболивающие препараты, а также ношение коленного бандажа или эластического бинта. Ночью рекомендуется возвышенное положение ног.

Если консервативное лечение не эффективно, и патологический процесс продолжает прогрессировать, в этом случае больному показано оперативное вмешательство.

Показания к оперативному лечению:

1. Большой размер кисты или ее быстрый прогрессивный рост;
2. Неэффективность консервативного метода лечения;
3. Выраженное ограничение функции коленного сустава (нога не сгибается в колене);
4. Рецидив заболевания после одного или несколько курсов консервативного лечения.

Во время операции киста Бейкера коленного сустава удаляется. Оперативное вмешательство длится 30 минут, проводится под местной анестезией, и во многих клиниках используется для этих целей лапароскопического оборудование, которое сводит к минимуму травматизацию окружающих сустав тканей. В послеоперационном периоде на колено накладывают гипс или тугую повязку. Швы удаляются примерно через неделю. Нагружать прооперированную ногу можно только через 5 дней.

Через 7-10 дней после операции человек возвращается к привычному темпу своей жизни, и коленный сустав его больше не беспокоит.

Кисту Бейкера необходимо лечить. Если проигнорировать визит к врачу и не выполнять все его указания и рекомендации, то заболевание лишит сустава подвижности, приведет к сильнейшим болям и ограничениям в привычной жизни. Осложнениями заболевания являются варикозное расширение вен, тромбоз глубоких кровеносных сосудов, разрыв образования и другие. Самый надежный метод избавления от кисты — хирургическое удаление. После операции и курса реабилитации пациент возвращается к обычному образу жизни и навсегда забывает о проблеме.

источник

Киста Бейкера коленного сустава — это доброкачественная опухоль, располагающаяся на задней стенке коленной чашечки. Опухоль наполнена суставной жидкостью, мягкая на ощупь и чем-то напоминает грыжу. Размер может быть самым разным, начиная от припухлости размером в 3-4 мм и заканчивая образованием диаметром в 10-12 см. По достижению определенного размера киста может лопнуть , и это достаточно опасное явление. Лучше всего кисту Бейкера видно, когда нога разогнута. В особенности если размер новообразования не очень большой. Кожа при этом остается в нормальном состоянии: нет ни покраснений, ни узлов, ни спаек.

Киста Бейкера коленного сустава

Обычно коленная киста возникает как следствие и осложнение других заболеваний — артроза, артрита, синовита. Кистозные образования могут быть единичными или множественны, склонными к быстрому изменению размеров как в большую, так и в меньшую сторону. В некоторых случаях маленькие образования могут со временем рассосаться сами собой. Но за их состоянием однозначно надо следить, чтобы быстро отреагировать в случае ухудшения состояния.

«Очень долгое время не могла избавиться от невыносимой боли в суставах, даже народные средства не помогали. Знакомая скинула эту статью на почту, я как прочитала, сразу решила попробовать. Спасибо знакомой, это реально помогло»

Киста Бейкера под коленом чаще всего выступает следствием и сопутствующим осложнением других недугов. К списку первопричин, напрямую влияющих на формирование данного образования, можно отнести:

• Травмы коленного сустава разного характера. Вследствие травматизации в колене начинает скапливаться излишняя жидкость, из-за чего и возникает киста. Чаще всего эта причина наблюдается у спортсменов,людей, ведущих активный образ жизни или работающих в сферах, предполагающих серьезные физические нагрузки.
• Перешедшее в хроническую стадию воспаление в оболочках сустава. Воспалительные процессы могут начаться по разным причинам (аллергические реакции, нарушения метаболизма, перенесенные инфекции и т.д.). И если вовремя не начать грамотное лечение, то ситуация может осложниться вплоть до формирования новообразования.
• Разрушение хрящей, мениска.
• Различные виды артритов и артрозов (ревматоидный, остеоартрит и т.д.). Этот фактор наблюдается, в основном, у людей среднего и преклонного возраста.

Из-за перечисленных выше факторов в суставе начинает избыточно производиться синовиальная жидкость, которая в норме служит для смазки суставов и предотвращения их истирания. Когда же жидкости становится слишком много, она начинает давить на расположенные поблизости нервные окончания, вызывая характерные для этого недуга симптомы.

У кисты Бейкера есть несколько характерных симптомов, наличие которых достаточно явно указывает на проблему.

• Наличие аномальной выпуклости в подколенной ямке.
• Отек сустава, увеличение его в размерах — как незначительное, так и явственное, сковывающее и ограничивающее движения.
• Умеренная болезненность, усиливающаяся при попытке согнуть ногу.
• Проблемы с функционированием сустава, ощущение напряжения в области колена. В некоторых случаях болезненные ощущения могут стать настолько сильными, что становится невозможно ходить.
• Онемение, ощущение покалывания и холода в области колена. Этот признак возникает из-за того, что увеличившийся в размерах сустав пережимает близлежащие ткани.

Также следует обратить на следующие тревожные симптомы, сигнализирующие о том, что произошел разрыв кисты Бейкера:

• Очень сильная, резкая, дергающая боль под коленом.
• Покраснение и отек голени, ощущение разливающегося по ноге жара.
• Резкое повышение температуры тела, лихорадка, озноб.

Если есть подозрение на разрыв, надо немедленно звонить в скорую — это очень опасно, и может грозить потерей конечности или даже летальным исходом вследствие сепсиса.

Для постановки точного диагноза необходимо, помимо сбора анамнеза, провести ряд исследований. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие кисты, выполняют:

• УЗИ.
• Рентгенограмму.
• МРТ.
• Компьютерную томографию.
• Пункцию коленного сустава с дальнейшим биохимическим анализом образца жидкости.

При необходимости могут быть назначены и другие дополнительные исследования, позволяющие поставить диагноз более точно.

Самым критическим осложнением кисты, безусловно, является ее разрыв. Это грозит сепсисом — а, значит, с высокой вероятностью потерей конечности или даже смертью. Но есть и другие последствия:

• Тромбоз сосудов голени. Чрезмерное скопление жидкости давит на сосуды, провоцируя тем самым возникновение тромбов. В любой момент тромб может оторваться и стать причиной тромбоэмболии.
• Некроз близлежащих тканей из-за серьезных нарушений кровообращения.
• Развитие остеомиелита. Возникает, опять же, из-за аномального давления на ткани вокруг подколенной ямки.

Как видно, все эти последствия могут спровоцировать серьезные нарушения в организме, не говоря о длительном лечении и восстановлении.

УВЧ терапия коленного сустава

В случае подтверждения диагноза относительно новообразования, тут же начинают лечение. Оно может варьироваться в зависимости от размера кисты, общего состояния пациента и других факторов. В большинстве случаев обходятся методами общей терапии, но при некоторых обстоятельствах единственный выход — это проведение хирургического вмешательства . Также существуют некоторые рецепты народной медицины, призванные облегчить состояние пациента с кистой Бейкера. Рассмотрим все три типа лечения отдельно.

Общая консервативная терапия при данном заболевании направлена на устранение первопричины этого недуга, а также на замедление или полное прекращение роста кисты. В данном случае лечение кисты Бейкера включает в себя:

• Дренаж суставной оболочки и заполнение ее стероидными противовоспалительными медикаментами.
• Внешнее применение противовоспалительных гелей, кремов, мазей — как стероидных, так и нестероидных.
• Посещение физиопроцедур (УВЧ, УФО). Их обычно назначают уже на стадии реабилитации.
• ЛФК. Также назначается во время восстановительного периода.
• Обезболивающие препараты. Если болезненные ощущения чересчур интенсивные, то могут быть назначены обезболивающие общего или местного действия.

Если же консервативное лечение не приносит значимых результатов, постоянно происходят рецидивы заболевания или размер образования слишком большой, то пациенту показана хирургическая операция.

Оперативное лечение кисты Бейкера заключается в иссечении и удалении образования под местной анестезией либо проведении артроскопии — выполнении ряда проколов, через которые иссекается клапан, ведущий в суставную полость. Таким образом, эксудат не скапливается в образовании, а вытекает, и киста не заполняется раз за разом.

Прямыми показаниями к проведению хирургического вмешательства в данной ситуации являются:

• Крупные размеры новообразования.
• Сильная болезненность при движении, нажатии, прикосновении.
• Интенсивный рост кисты.
• Неэффективность других, менее радикальных методов.

В первые дни после операции суставу необходимо обеспечить покой, но уже на 5 день можно понемногу приводить его в движение. Период реабилитации обычно не слишком длительный. Более подробные рекомендации на период восстановления можно получить у лечащего врача.

Существуют народные средства, способные улучшить состояние при кисте Бейкера, однако следует помнить, что применять их можно только с ведома лечащего врача , притом только в том случае, если новообразование не слишком велико в размерах и не имеет тенденции к интенсивному росту. При любом намеке на ухудшение лечение домашними рецептами надо сразу же прекращать.

Настой золотого уса при кисте Бейкера

Вот несколько полезных народных рецептов, которые могут помочь при данном недуге:

• Компресс с отваром листьев бузины и малины. Их надо взять в равной пропорции, залить кипятком и настоять в течение 2-3 часов. Потом отваром надо пропитать чистую ткань или вату, приложить к суставу ,как следует перевязать и оставить на час. Такую процедуру надо повторять дважды в день.
• Настой золотого уса. Листья золотого уса — кладезь полезных веществ, незаменимых при разных болезнях. Потому настой с его листьями — прекрасное средство от воспаления. В литровую банку наталкиваем листьев золотого уса и заливаем кипятком. Настаиваем пару часиком и используем для компрессов.
• Измельченные листья чистотела. Чистотел известен своими бактерицидными свойствами (вспомните, как часто в детстве мы мазали его сок на царапины). Потому если мелко нарубить его листья и вместе с соком приложить к подколенной ямке на пару часов, то боль и воспаление значительно уменьшатся уже после нескольких применений такого компресса.
• Камфора с желчью. Обращаем ваше внимание на то, что и камфорное масло, и медицинскую желчь надо приобретать исключительно в аптеке. Их смешивают в равной пропорции, пропитывают полученной жидкостью повязку и обматывают колено. Для усиления эффекта можно обмотать сустав чем-то согревающим.
• Корень диоскореи. Его необходимо измельчить, размешать с жирным кремом или вазелином и наносить на кисту по несколько раз в день.
• Прополис. Измельченный в ступке прополис замешивают с животным жиром или вазелином, после чего наносят эту мазь на подколенную ямку до уменьшения отека и неприятных ощущений. Обратите внимания, что эту мазь нельзя применять, если у вас имеется аллергия на продукты пчеловодства.
• Спиртовая настойка окопника. Корень окопника измельчают и заливают небольшим количеством спирта. После — оставляют в темном месте на несколько дней. Полученной настойкой очень полезно смазывать воспаленный сустав — уйдет отек и болезненность.
• Отвар чабреца. Оказывает успокаивающее, бактерицидное воздействие на ткани. Готовить отвар по стандартной схеме: залить сухие листья кипятком, дать настояться, сделать компресс.

Если перечисленные выше рецепты не оказали видимого действия, лучше обратиться к средствам традиционной медицины и курсу лечения, назначенным специалистом с медицинским образованием.

Любую болезнь проще предупредить, чем вылечить. Потому стоит ознакомиться с некоторыми профилактическими мерами, способными предотвратить появление кисты Бейкера.

• Регулярные умеренные нагрузки. Бег, плавание, спортивная ходьба, ЛФК, аэробика — это отличный способ держать суставы в тонусе. А вот от спорта с высоким риском травматизации лучше избежать. К таковым относится, в первую очередь, тяжелая атлетика и единоборства.
• Полноценное питание с достаточным количеством коллагена и жирорастворимых витаминов. Любите желе и холодец? Это превосходно, так как в желатине содержится много коллагена — вещества, напрямую участвующего в восстановлении суставов.
• Своевременное, грамотное лечение инфекций, артрозов и артритов. Если же заболевание хроническое, то надо постоянно следить за состоянием суставов и не допускать осложнений подобных синовиту.
• Сведите стрессы к минимуму. Казалось бы, причем тут суставы? Однако связь есть: нервные перенапряжения нарушают обменные процессы в организме, что негативно сказывается на состоянии суставов.
• Если у вас есть аллергия на что-либо, избегайте аллергенов и своевременно принимайте антигистаминные препараты.
• Больше времени на солнце. Витамин D играет крайне важную роль для костей и суставов, потому в хорошую погоду не поленитесь лишний раз выбраться на пляж, речку (или даже крышу собственного дома).
• Введите в рацион больше жирной рыбы. Вспомните, почему наших родителей заставляли пить гадкий и невкусный рыбий жир? Как раз потому, что он оказывает благотворное влияние на состояние кожи, костей и суставов. Благо, вам не обязательно пить его с ложки: можно есть его либо в составе самой рыбы, либо купить в аптеке в виде капсул.

Если придерживаться этих несложных правил, то высока вероятность того, что вам не придется столкнуться с кистой Бейкера коленного сустава.

источник

Уильям Бейкер еще в прошлом столетии описал шишечки различного размера, локализованные в подколенной области. Они могут возникать у лиц различного возраста и пола. Шишка под коленом сзади – не что иное, как киста Бейкера коленного сустава. Это образование может иметь различные размеры и плотность, но чаще припухлость довольно эластичная и твердая на ощупь. Что такое киста (грыжа) Бейкера, какие симптомы типичны для этой патологии и что предпринимают для лечения?

Киста Беккера под коленом развивается довольно часто при артрозе и других патологических состояниях, сопровождающихся скоплением воспалительной жидкости (экссудата) в коленном суставе. Этому способствуют особенности анатомического строения области колена.

Суставная полость содержит в норме синовиальную жидкость. Объем ее очень небольшой. Он необходим для того, чтобы максимально облегчить биомеханику движения. Но коленный сустав устроен довольно сложно в связи с выполняемой функцией.

Суставная полость не является изолированной системой. Оболочка синовии при переходе на костную ткань образует завороты. Их довольно много. Только сзади насчитывается 4 штуки. Когда имеет место появление воспалительного или травматического процесса в коленном суставе, экссудат появится во всех заворотах.

Еще одна важная особенность – наличие сухожильных сумок, которые окружают соединительнотканные структуры мышц нижней конечности – полуперепончатой и полусухожильной. Большая часть сумок имеет сообщение с задними заворотами синовиальной полости. Киста Бейкера под коленом возникает как раз по причине распространения воспаления или перемещения экссудата в сумку Броди, занимающую задний сегмент.

Описываемая болезнь еще по-другому называется грыжей коленного сустава. Хотя правильнее называть это заболевание подколенным бурситом.

Киста Бейкера сустава колена — вторичное состояние, развитие которого связано с первичным заболеванием. Обычно это травматические повреждения с хроническим воспалением, дегенеративно-дистрофические процессы хрящей и костных поверхностей сустава. Выделяют следующие возможные причины возникновения кисты Беккера.

1. Хондромаляция коленного сустава (разрушение хряща сустава).
2. Повреждения менисков – внутрисуставных структур, состоящих из хрящевой ткани.
3. Остеоартроз коленного сочленения.
4. Деформация коленного сустава и киста Беккера под коленом часто встречаются вместе.
5. Ревматоидный артрит.
6. Воспалительные заболевания соединительной ткани (серонегативные спондилоартропатии) с поражением периферических суставов.
7. Синдром гипермобильности сустава. Он развивается в рамках соединительнотканной дисплазии, которая является генетически детерминированной (врожденной, наследуемой).
8. Периодичный гидрартроз коленного сустава.

Несмотря на многообразие этиологических факторов, в большинстве случаев подколенная киста Бейкера вызвана синовитом в рамках остеоартроза.

Остальные заболевания редко являются причиной массивного выпота (скопления жидкости) в полость сустава. Если причину выяснить сложно, а припухлость в области подколенной ямки периодически появляется, исчезает, — ревматологи в диагнозе указывают – интермиттирующий гидрартроз.

Киста подколенной ямки при небольших размерах редко себя проявляет клинически. Пациенты отмечают, что в задней области сустава имеется образование, но оно может пропадать, а также вновь появляться. При обследовании визуально признаков воспаления нет: кожа обычной окраски, гиперемии и гипертермии нет.

Если возникла киста Бейкера, симптомы могут появляться при увеличении размеров патологического образования. Это происходит со временем по мере прогрессирования заболевания. Например, при остеоартрозе коленного сустава 3 стадии и частых рефрактерных к лечению синовитах выступающая наружу бурса (сумка) становится довольно большой и возникает опасность того, что произойдет разрыв кисты Бейкера.

Возникает дискомфорт в области подколенной ямки. Передняя область сустава обращает на себя внимание лишь при выраженной деформации в рамках остеоартроза. Синовит также может быть выявлен параллельно при наличии бурсита. При синовиальном выпоте контуры сустава становятся сглаженными, чашечка баллотирует при пальпации.

Большой размер кисты сопровождается тупыми болями в области колена. Пациенты при этом самостоятельно начинают лечение или народными методами, или используют нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей или гелей.

Кисту Бейкера коленного сустава вылечить только с использованием медикаментов невозможно, потребуется проведение операции.

Характерно появление неврологических проявлений. При этом может появляться боль по ходу седалищного, малоберцового нерва. Наличие большой кисты может вызывать нарушение лимфообращения – лимфостаз. При этом конечность отекает. Отек плотный, асимметричный.

Нарушается функция коленного сустава. Пациенту тяжело подниматься и опускаться по лестнице. Он испытывает трудности при беге и быстрой ходьбе, длительном стоянии и выполнении статических нагрузок.

Разрыв кисты Бейкера – ситуация острая. Нарушается целостность капсулы, и содержимое образования изливается в мягкие ткани подколенной ямки. При этом возникает острая боль, выраженное покраснение области и нарушение функции сустава.

Лечебный комплекс включает адекватное обезболивание, а также рассасывающие методы. При большом объеме возникшей гематомы понадобится проведение операции.

В практике ревматолога, травматолога, хирурга, а также терапевта довольно часто встречается данное заболевание. Диагностика кисты Бейкера – очень важный момент.

Первый этап верификации диагноза – рентгенография области колена в нескольких проекциях. При этом выясняется причинный фактор заболевания – артроз, артрит или иное повреждение. Далее необходимо проведение ультразвукового исследования области сустава и подколенной ямки. Это нужно не только для диагностики, но и чтобы осуществить удаление кисты Бейкера коленного сустава под контролем визуализирующих методов. Ревматолог после проведения исследования делает заключение и отвечает на вопрос, как лечить кисту Беккера под коленом.

Пункция кисты Бейкера нужна для точной цитологической диагностики. Этот метод помогает осуществить забор жидкости для определения характера заболевания, чтобы решить, как лечить кисту Бейкера.

В лечении используется поначалу обезболивающая терапия. К этому процессу подключают физиотерапевта, чтобы он подобрал необходимые методики воздействия на поврежденную сумку.

В случае, когда постоянные болевые ощущения вызваны кистой Бейкера — операция неизбежна. Для удаления кисты используется артроскопия. Альтернативный вариант – доступ выше локализации пораженной сумки. Кисту выделяют, иссекают, удаляют содержимое. Финальный этап – перевязка место сообщения с заворотами суставной полости.

Для предотвращения увеличения патологического образования и его разрыва нужно своевременно лечить заболевания, которые вызвали это заболевания. Особенно это касается остеоартроза. Необходимо ограничить чрезмерные статические нагрузки, так как они провоцируют прогрессию болезни. О лечении кисты бейкера народными средствами читайте в этой статье.

источник