Меню Рубрики

Гранулема или киста зуба как отличить

Название кисты происходит от греческого слова «пузырь». Говоря немедицинским языком, киста – это капсула с зараженными и воспаленными клетками, которая находится на самой верхушке корня, вот здесь:

Чем киста отличается от гранулемы?
Размерами. Гранулема имеет диаметр не более 0,8 см. Кисто-гранулема – от 0,8- 1,2 см. И, наконец, лидер – киста имеет диаметр свыше 1,2см.

Очаг воспаления «завернут» в соединительную ткань, которая является ограждением инфекции от здоровых тканей. Именно поэтому, очень часто формирование кисты зуба протекает для организма бессимптомно или с небольшими проявлениями. Человек узнает про кисту, когда бактерии начинают проникать в кость. На поздних стадиях заболевания кисты «бьют» по всему организму, вызывая общую слабость и усталость, головные боли, температуру, воспаление лимфатических узлов.
Основные причины образования кисты зуба – травма или инфекция, реже киста может возникнуть в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны по кровеносной системе.
Организм, как и при любом заболевании, старается самостоятельно победить инфекцию, поэтому внутрь кисты зуба на начальном этапе поступают защитные клетки, но организм самостоятельно не может справиться с инфекцией, поэтому рано или поздно требуется оперативное вмешательство.

Обострение кисты зуба приводит к гнойным процессам в костной ткани – печально знаменитому «флюсу» — при котором краснеет и сильно распухает десна, что нередко заканчивается удалением зуба. Такое обострение «затаившейся» кисты может вызвать переохлаждение, стресс, тяжелая умственная и физическая работа.
Как диагностировать кисту и гранулему зуба?

Как и в любом другом заболевании, лечение лучше проводить на ранней стадии ее развития. Но проблема в том, что поставить диагноз – «киста зуба» может только врач, сделав рентгеновский снимок. Поэтому единственный выход – регулярные, 1 раз в полгода, визиты к стоматологу и диагностика состояния ранее леченых каналов. Опытный врач при осмотре обязательно проверит «подозрительные» зубы.
Как лечить кисту и гранулему зуба?

Существует два метода лечения кисты и гранулемы зуба – терапевтический и хирургический.
Терапевтический метод представляет собой тщательную чистку каналов, ведь нужно дойти до самой их верхней части — собственно кисты и почистить также ее. Иногда при терапевтическом лечении удается сохранить только часть зуба, который потом должен быть обязательно восстановлен вкладкой и коронкой.
Хирургический метод – срезание верхушки корня вместе с кистой, не трогая при этом основную часть зуба. Эта операция называется цистэктомия с резекцией верхушки корня.
Другая зубосохраняющая

хирургическая операция называется гемисекция – в этом случае врач удаляет один их корней вместе с кистой, а также часть зуба над корнем. Впоследствии этот зуб обязательно должен быть восстановлен вкладкой и коронкой. Такая операция невозможна на зубе, имеющим один корень и показана только тем зубам, у которых один из корней имеет шанс на выживание, а второй – только на удаление.
Если заболевание запущено, то врачом может быть принято решение об удалении зуба.

Зуб нельзя сохранить в следующих случаях:

  • Вертикальная трещина корня или зуба;
  • Множественные или большие перфорации (проколы) корня зуба;
  • Бессмысленность лечения зуба, связанная с согласованным планом ортопедического (протезы) или ортодонтического (брекеты) лечения;
  • Значительное разрушение зуба;
  • Пародонтальный карман (инфекция поступает извне, через «карман» в десне.

Чем раньше обнаружена киста зуба – тем проще её вылечить. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам хотя бы раз в год проводить осмотр ротовой полости, особенно уделяя внимание запломбированным ранее зубам (или спрятанным под коронкой).

источник

При инфицировании периодонта (тонкой прослойки между корнем зуба и костью челюсти) из канала зуба развивается гранулема. Так называется заболевание зуба, представляющее собой небольшой гнойный мешочек (до 5 мм), состоящий из гранулярной ткани окруженной фиброзной капсулой спаянной с верхушкой корня зуба. Постепенно увеличиваясь, гранулема перерастает в кисту.

Увеличиваясь, гранулема покрывается оболочкой и превращается в «мешочек» содержащий мертвые клетки — кисту. При отсутствии лечения киста растет и охватывает все большее количество зубов. Самопроизвольное вскрытие кисты (довольно редко) приводит к образованию свища, соединяющего полость кисты с внешней средой. Такие осложнения гранулемы и кисты зуба затрудняют дальнейшее лечение.

Практически каждый из нас испытывал зубную боль. Сильная боль это основные симптомы гранулемы и кисты зуба. Симптомы кисты, как и симптомы гранулемы, могут не проявляться в течение длительного времени. Больной зуб по внешнему виду может не отличаться от остальных, а десна не опухать. Но при переохлаждении, простуде, снижении иммунитета гранулемы и кисты дают о себе знать. Рецидивы, связанные с обострением этих заболеваний сопровождаются набуханием лимфатических узлов, повышением температуры тела, общей слабостью, мучительными головными болями, опуханием десны, флюсом. В некоторых случаях киста зуба проявляется симптомами в виде резкой боли при надкусывании твердой пищи. Симптомы гранулемы могут сочетаться с острой болью потемнением зуба и отеком десны.

Так как симптомы гранулемы и кисты зуба проявляются довольно редко, и в большинстве случаев диагностика происходит случайно во время лечения кариозного зуба. Рентгенограмма – единственный способ диагностики этих заболеваний.

Чем раньше проведена диагностика гранулемы и кисты зубы, тем проще лечение. Еще десять – пятнадцать лет назад самым простым способом лечения гранулем и кист было удаление поврежденного зуба и чистка десны. Сегодня стоматологи предлагают более прогрессивные методы лечения этих заболеваний зубов. Они направлены на удаление из пораженных каналов зуба инфекционного процесса, а также на профилактику повторного развития этих процессов и сохранение зуба. Выбор метода лечения осуществляется индивидуально.

Терапевтический или консервативный метод представляет собой лечение гранулемы зуба при помощи антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Прием препаратов осуществляется по схеме. Лечение гранулемы таким методом позволяет остановить воспалительный процесс и сохранить если не весь зуб, то, по крайней мере, его часть. Что оставляет возможность протезирования. Лечение кисты зуба терапевтическим методом довольно длительный процесс. Консервативным методом киста зуба излечивается только в 70% случаев.

Хирургическое лечение гранулемы применяют в тяжелых случаях. Для того чтобы удалить гной врач рассекает десну. Затем устанавливает специальный дренаж. Дренаж предостерегает рану от преждевременного заживания и способствует оттоку гноя. Одновременно пациенту назначают препараты, снимающие воспалительный процесс и уничтожающие инфекцию. Дренаж извлекают через три дня. Если гранулема зуба развилась из-за запущенного парадонтального канала, а также, если есть вертикальная трещина корня или частичное разрушение зуба – его удаляют.

Лечение кисты зуба хирургическим методом может производиться по следующим направлениям. Цистэктомия – хирургическая манипуляция по удалению кисты, в ходе которой отрезается поврежденная верхушка корня зуба. Этот метод является 100% надежным. Но ввиду своей сложности эта операция практически не проводится на коренных зубах. Гемисекция – щадящий хирургический метод лечения кисты зуба. Врач удаляет кисту пораженный корень и часть зуба над ним.

Депофорез – современный безоперационный метод лечения кист и гранулем зубов на основе специально вводимого в расширенный канал зуба вещества (гидроокись меди-кальция). Этот метод помогает избавиться от инфекции сразу во всех корневых каналах зуба.

источник

Гранулема, кистогранулема и киста зуба – это последовательные стадии развития одного процесса, являющегося довольно частым осложнением периодонтита, поэтому профилактика образования гранулем и кист аналогична профилактике периодонтита.

  • Киста зуба состоит из грануляционной ткани, окруженной тонкой капсулой, выглядит маленьким мешочком (около 0,5 см), она образуется вокруг верхушки корня зуба. Грануляционная ткань – это молодая, очень активно растущая ткань, замещающая погибший участок ткани в ранах или очагах воспаления, богатая кровеносными сосудами и делящимися клетками.
  • Кистогранулема чуть крупнее и образуется, когда в мешочке гранулемы начинает накапливаться воспалительная жидкость.
  • Киста зуба уже представляет собой камеру, заполненную воспалительной жидкостью, и состоит, соответственно, из оболочки кисты и экссудата (жидкости), в котором содержатся токсины, вырабатываемые микробами. То есть, киста зуба – это похожее на опухоль, но полое образование внутри челюсти, она может долго развиваться без каких-либо симптомов и незаметно разрушать ткани челюсти.

Гранулемы и кисты бывают разными по положению относительно зуба, но чаще всего встречаются верхушечные (располагаются на верхушке зуба). Киста может возникнуть в любом месте зубного ряда: на верхней или нижней челюсти, на передних или жевательных зубах, на зубах мудрости. Иногда киста может возникать уже после удаления зуба. Также кисты могут образовываться в верхнечелюстной пазухе (гайморовой).

Это новообразование может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Киста может развиться у ребенка на молочных зубах.

Гранулема, а затем киста зуба растут медленно и могут долго себя не проявлять. Вы можете заметить только изменение цвета зуба. Если киста выросла большая, могут появиться жалобы на смещение зуба или какие-то выпячивания на челюсти. При переохлаждении, простуде, травматической перегрузке зуба гранулема и киста могут нагноиться, и тогда появляются сильная боль в зубе, свищевой ход, может начаться головная боль, а также повыситься темп ература тела.

Гранулема и киста имеют свойство нагнаиваться, что может привести к образованию абсцесса, ограниченного гнойного очага, или, что гораздо хуже, к остеомиелиту, воспалению костной ткани челюсти. Такие осложнения опасны дальнейшим развитием: патологическими переломами челюсти, разлитым гнойным воспалением мягких тканей (например, флегмона шеи), сепсисом (тяжелейшее состояние, при котором инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму).

Если киста осталась в челюсти после удаления зуба, она будет продолжать расти и разрушать окружающие ткани.

Врач обязательно сделает рентген, на снимке будет видно темное пятно округлой формы с четкими контурами у верхушки (чаще всего) какого-либо корня.
то и есть гранулема, кистогранулема или киста зуба. Часто они обнаруживаются случайно на рентгене при лечении соседнего зуба или на диагностическом снимке, например, при подготовке к протезированию.

Если у врача возникнет подозрение на опухоль внутри челюсти, необходимо сделать пункцию (прокол кисты) для его опровержения.

При лечении кисты применяют хирургический метод. По возможности зуб сохраняют и проводят резекцию верхушки корня (удаление кусочка зуба) через небольшой разрез на десне, точнее всех корней или зубов, вовлеченных в процесс. При этом кисту или полностью удаляют, или частично иссекают ее оболочки (если киста большая или есть возможность повредить соседние ткани). По возможности вскрывают полость зуба, расширяют каналы, обрабатывают антисептиками, пломбируют. Назначают антибиотики.

Иногда зуб не удается спасти, и приходится удалять его вместе с кистой.

источник

Современные методики лечения без удаления зуба

К сожалению, большинство людей весьма пренебрежительно относятся к кариесу и не спешат обращаться к врачу при первых признаках его появления. В результате кариозное поражение постепенно переходит в пульпит, а затем и в периодонтит, следствием которого и становится возникновение гранулемы. В нашем Центре проводят лечение гранулемы зуба, и делают это максимально быстро и безболезненно.

Получите консультацию в нашем центре:

Гранулема представляет собой воспалительное явление, для которого характерно разрастание гранулематозной ткани в области апекса — верхушки корня зуба. В переводе с латинского гранулема означает «зерно», так как обычно имеет продолговатую форму, что весьма отчетливо видно на рентгеновских снимках. Несмотря на довольно безобидный внешний вид, это «зернышко» может доставить своему обладателю немало беспокойства и даже переродиться в кисту. Ниже на рисунке изображена гранулема зуба.

Гранулему и кисту зуба довольно часто путают, что вовсе неудивительно, так как они практически идентичны и отличаются друг от друга лишь размером. Так, новообразования, чей диаметр составляет менее пяти миллиметров относятся к разряду гранулематозных, а все, что больше, называются кистами. Однако определить точный размер воспаления без специального оборудования невозможно — для этого нужен современный рентгеновский аппарат, такой как Sirona-Siemens Orthophos. С его помощью наши специалисты могут со 100% точностью определить, что именно находится перед ними — гранулема или киста — и, исходя из полученных сведений, составить подробный план лечения зубов.

Важно! Гранулема, в отличие от кисты, в большинстве случае поддается терапевтическому лечению и не требует удаления зуба. Главное здесь — не упустить момент и вовремя обратиться к специалисту.

Главный врач центра, КМН, врач высшей категории

Врач терапевт-эндодонтист. Заведующий отделением микроскопии

Гранулема, как уже говорилось ранее, образуется в результате запущенного или плохо пролеченного воспалительного процесса, поэтому ее часто называют «хронической». Сначала инфекция поражает поверхностные ткани зуба, затем доходит до его нервного пучка, после чего спускается в каналы, из которых и прорывается за пределы корневой системы — так и возникает хроническая гранулема зуба.

Дело в том, что развитие гранулемы может протекать бессимптомно и в итоге привести к образованию кисты, а затем абсцесса и флегмоны — разлитому гнойному воспалению, крайне опасному для здоровья. Тем не менее, нельзя сказать, что гранулему невозможно «вычислить» самостоятельно. Если один из ваших зубов часто болит при надкусывании или нажатии, то велика вероятность, что под ним образовалось воспаление, а значит, самое время идти к врачу!

К сожалению, в России еще остались клиники, где гранулему лечат «по старинке», без специальной оптической аппаратуры. Так, например, многие специалисты пытаются провести лечение гранулемы зуба антибиотиками, однако данную методику сложно назвать эффективной — это скорее только один из этапов полноценного лечебного курса.

Читайте также:  Что такое периневральная киста позвоночного канала

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» лечение гранулемы зуба проходит по консервативной методике и исключительно с использованием современного дентального микроскопа с десятикратным увеличением. С его помощью мы можем максимально качественно очистить и запломбировать каналы и избежать многочисленных осложнений, которые нередко возникают при работе «вслепую».

Однако, прежде чем приступить к решительным действиям, мы в обязательном порядке приглашаем пациента на детальный осмотр, который проходит при участии сразу двух специалистов — хирурга и эндодондиста. Они устанавливают точные размеры воспаления и обсуждают целосообразность терапевтического лечения гранулемы зуба.

В случае положительного решения, а это примерно в 95% случаев, специалисты тут же приступают к работе. Здесь нужно сразу оговориться, что лечение каналов процесс не очень быстрый и не всегда приятный, однако результат того стоит — вы останетесь при своих зубах, а боль больше не будет вас беспокоить.

На период реабилитации после лечения гранулемы зуба дается 7 – 14 дней, в зависимости от сложности клинического случая, после чего мы приступаем к восстановлению твердых тканей и пломбировке каналов. В нашем Центре используются только самые надежные пломбировочные материалы, а также вкладки и коронки, изготовленные в нашей зуботехнической лаборатории по уникальной технологии Zirconzahn. Они не скалываются, не отваливаются и не отличаются по цвету от естественных зубов. Стоимость коронки «под ключ» в нашем Центре составляет 7 000 рублей.

К сожалению, удаление гранулемы зуба не всегда возможно без удаления зуба. Если ситуация оказалась довольно запущенной и «попался» четырехкорневой зуб со сложнопроходимыми каналами и большими трещинами, то есть смысл прибегнуть к помощи хирурга. Тем не менее, если пациент очень захочет сохранить зуб, то мы приложим все усилия, чтобы исполнить его желание, однако на это уйдет немало времени и средств. На случай же, если вы захотите решить проблему быстрее, то проводится удаление зуба с гранулемой и последующая имплантация, чья стоимость сопоставима с затратами на сложное эндодонтическое лечение. Однако в любом случае выбор остается за вами!

источник

Гранулёма. Фото с сайта http://medicfoto.ru/

По данным мировой статистики истинная киста зуба встречается в 3% случаев

По мотивам статьи «Группа риска» журнала «STARTSMILE».

Ранее я опубликовала пост об опыте лечении кисты пиявками. Однако, справедливости ради, для начала нужно было все-таки разобраться: а киста ли это?

Киста зуба или челюстная киста — это результат защитной реакции организма на инфекцию. Если не лечить кариес вовремя, то можно попасть в группу риска. Спровоцировать появление кисты также может неправильное лечение зубных каналов, механическая травма или пороки развития зубов.

Долгое время киста или гранулема могут себя никак не проявлять, и лишь только рентгеновский снимок сможет случайно обнаружить эти образования.

Ортопантомограмма — панорамный снимок — не всегда покажет реальную картину. Так, например, гранулема, с которой я борюсь, на ортопантомограмме никак не отображалась, хотя по моей наводке стоматолог долго и придирчиво рассматривал беспокойный участок челюсти, увеличивая изображение на экране монитора. Зато нашел еще одну гранулему зуба на нижней челюсти и показал мне очередное зловещее затемнение у корня зуба…

Однако, 3D снимок расставил все на свои места.

снимок принадлежит автору блога

снимок принадлежит автору блога

Гранулема на проблемном зубе была тотчас же обнаружена, а также — увы — и на соседнем зубе тоже.

А вот с «больным»зубом нижней челюсти неувязочка вышла — нет там гранулемы. Затемнение — это подбородочное отверстие, которое при манипулировании 3D снимком отчетливо смещается в сторону от корня зуба.

снимок принадлежит автору блога

снимок принадлежит автору блога

снимок принадлежит автору блога

снимок принадлежит автору блога

Моя рекомендация тем, кто планирует апгрейд полости рта. Не пожалейте пары тысяч рублей (по акции можно сделать вообще чуть ли не по цене ортопантомограммы) и сделайте 3D снимок. Этим вы убережете себя от многих неприятностей. Это я уже сейчас, задним умом крепка…

Итак, кисту и гранулему можно долгое время не замечать. Но когда начинается воспаление, вот тут приходят яркие, просто электрические ощущения.

Образование может увеличиваться в размерах и привести к гнойному воспалению. Появляются признаки общей интоксикации организма: вялость, повышение температуры, головная боль. Нередко увеличиваются лимфатические узлы.

Последствия вовремя не удаленной кисты при интенсивных болях могут быть следующими: отек, абсцесс, периостит, а затем и флегмона — разлитое гнойное воспаление, представляющее угрозу для жизни.

А вот комментарий некоего Ивана с одного из форумов, где делятся мнением о стоматологических клиниках. В данный момент нас интересует не клиника (ее название я удалю), а то, что пришлось испытать Ивану в результате неправильного лечения зубов:

Врачи -стоматологи единодушны: киста лечится только хирургическим путем и не может самостоятельно рассосаться даже после удаления зуба.

Киста челюсти. Фото с сайта blogtorrents.weebly.com/blog/kisti-chelyustey-referat

Но прежде чем отправлять пациента к хирургу, необходимо убедиться в диагнозе. Дело в том, что по данным мировой статистики, истинная киста зуба встречается лишь в 3% случаев, но в большинстве случаев эта так называемая киста оказывается гранулемой, которая лечится консервативными методами, такими как эндодонтическое лечение канала. Сразу определить, киста это или гранулема, можно только с помощью гистологического исследования, то есть уже после хирургического вмешательства. Для того, чтобы не оперировать всех пациентов с подозрением на кисту, врачи в подобных ситуациях действуют по определенному алгоритму.

Гранулёма. Фото с сайта http://medicfoto.ru/

Гранулема. Фото с сайта http://medicfoto.ru/

Сначала — снимок, по которому определяется, в какой именно области есть образование и связано ли оно с корневой системой зубов. Если не связано, пациент направляется сразу к хирургу. В ситуации, когда киста под зубом прикреплена к корню, проводится эндодонтическое лечение каналов. Если спустя полгода после процедуры с зубом все хорошо, то вероятнее всего, это была гранулема и в дальнейшем никаких радикальных действий предпринимать не придется. Только в тех случаях, когда после эндодонтического лечения воспаление не проходит, можно поставить диагноз «киста» и направить пациента к хирургу.

Существуют три способа удаления кисты:

С помощью цистотомии врач удаляет только те части кисты, которые не соприкасаются с сосудами, после чего устанавливает в полученную полость обтуратор — приспособление, препятствующее срастанию тканей. Через некоторое время оставшийся участок кисты соединяется с эпителием полости рта, меняет свою структуру и перестает быть опасным для организма.

В ходе гемисекции удаляется киста, а вместе с ней один из корней и прилегающую к нему коронковую часть. Этот метод довольно травматичен.

Цистэктомия позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом здоровые зубные ткани. Стоматолог использует при этом микроскоп. Специалист «открывает» кисту, вычищает ее содержимое специальными инструментами, а внутри оставляет антисептик и зашивает ее. Через некоторое время полость самостоятельно зарастает. На подобную операцию уходит от 15 до 40 минут.

Стоимость лечения кисты зуба зависит от сложности клинического случая, от того, сколько каналов в зубе, а также проводилось ли до этого эндодонтическое лечение или нет. Какая будет реставрация, пломба, вкладка или коронка зависит от степени разрушения зуба.

В свою очередь, хочу добавить, что лечить кисту нужно обязательно, ведь это — очаг инфекции, не говоря уже об ущербе эстетике лица, который привносят воспалительные явления болезней зубов и десен, миндалин. Застаивается лимфа, возникает одутловатость и пастозность лица, появляются мешки и отеки вокруг глаз.

Здоровья Вам и Вашим близким,

  1. По материалам журнала «STARTSMILE» весна-лето 2016

Если хотите поблагодарить автора за пост, воспользуйтесь кнопочками, и я увижу ваше «спасибо!»

источник

Гранулема зуба представляет собой заболевание, характеризующееся образованием очагов воспаления округлой формы. Последние располагаются возле верхушечной части корня. Зубная гранулема протекает бессимптомно, поэтому патология нередко приводит к достаточно серьезным осложнениям. В частности, может потребоваться удаление корня зуба или более радикальное лечение.

Что такое гранулема на корне зуба? Она представляет собой кистообразное полость из соединительной ткани, внутри которой располагаются умершие клетки. Гранулемы зуба возникают в периодонте и крепко спаяны с его корнем. Данная полость является очагом инфекций, которые могут распространяться по организму и спровоцировать развитие других патологий.

В медицинской практике принято выделять несколько видов рассматриваемого заболевания:

  • Прикорневая гранулема. Новообразование локализуется возле корня зуба.
  • Межкорневая гранулема. Полость располагается между корнями моляра и премоляра.
  • Апикальная гранулема. Возле одноименного отверстия зуба.
  • Гнойная гранулема. Характеризуется образованием свищевого хода.

Также рассматриваемая патология по морфологическому принципу:

  • Зрелые макрофагальные.
  • Эпителиоидноклеточные гранулемы.

Оценивая подобные образования, медики анализируют их специфичность. Специфические гранулемы возникают вследствие воздействия специфических возбудителей. Например, апикальная гранулема развивается в случае проникновения в периодонт различных бактерий типа палочки Коха, бледной спирохеты или палочки Хансена.

Патология развивается по следующим причинам:

  • из-за невылеченного пульпита, который возник вследствие инфекционного поражения нерва или невылеченного кариеса;
  • разлом зуба;
  • воспалительный процесс, протекающий в тканях возле зуба.

Также нередко возникает гранулема после удаления зуба. Это происходит из-за того, что стоматолог не обработал (или обработал недостаточно) открытую полость, куда затем проникла инфекция.

Рассматриваемая патология развивается в ходе трех этапов:

  1. Длительное течение заболевания зуба приводит к скоплению микробов, вследствие чего поражается корень и пульпа. В клетках последней развивается воспаление, что приводит к их постепенному отмиранию. Из-за ослабления иммунной защиты возникает прорыв полости. Это приводит к подвижности зуба и оголению его корней.
  2. Размножение патогенной микрофлоры способствует инфицированию костной ткани и образованию вокруг зуба участка воспаления, из которого в дальнейшем возникает гранулема.
  3. Костная ткань планомерно отступает от очага воспаления. Одновременно с этим происходит формирование плотной капсулы, состоящей из соединительной ткани. Внутри нее постепенно происходит отмирание клеток, которые образуют гнойное содержимое.

Среди причин, провоцирующих развитие данной проблемы, также следует выделить: нервное перенапряжение, вызванное стрессовой ситуацией; физическое перенапряжение и переохлаждение.

Выше было отмечено, что недуг долгое время протекает бессимптомно. Часто его диагностируют только на третьем этапе развития, когда уже образуется киста зуба. При гранулеме зуба симптомы выглядят следующим образом:

  • появление припухлости в районе десны;
  • болевые ощущения в районе пораженного зуба;
  • появление флюса либо флегмоны;
  • потемнение зубной эмали;
  • появление гноя;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • общая слабость.

На начальном этапе развития недуга заподозрить его наличие можно лишь по припухлости десны и болевым ощущениям, усиливающимся при надавливании на зуб. Однако эти симптомы характерны и для других заболеваний. Так, например, сложно определить, при кисте зуба или при гранулеме возникли описанные явления.

Существует точка зрения, что первое образование является начальной стадией второго. Более того, кисты с гранулемой зуба требуют одинакового подхода к лечению. Часто отличить между собой эти образования можно по их размеру:

  • гранулема достигает 0,5 см;
  • кистогранулема (переходная стадия) в диаметре равна 0,5-0,8 см;
  • киста – более 0,8 см.

Однако в медицинской практике зафиксированы случаи, при которых гранулема достигала в диаметре 10-12 мм.

Рассматриваемое заболевание способно привести к следующим осложнениям к разрушению верхней части зубного корня и, как следствие, потеря зуба. Помимо этого, к возможным осложнениям относят:

  • околочелюстной абсцесс;
  • остеомиелит;
  • гайморит;
  • пиелонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционный миокардит;
  • менингит;
  • энцефалит и другое.

Рассматриваемая патология на начальной стадии обычно обнаруживается случайно в ходе обследования ротовой полости стоматологом. Причем только на основании симптомов, характерных для недуга, нельзя его диагностировать. Для этого потребуется применение ряда специальных методов:

  1. Рентгенография. При наличии патогенной полости на полученном после проведения процедуры снимке будет отчетливо заметен затемненный участок округлой формы возле корня зуба.
  2. Радиовизиография. Применяется реже. При этом она меньше облучает человека.

Лечение гранулемы нельзя проводить самостоятельно. Народные методы эффективны только в том случае, если к ним прибегают в качестве вспомогательного средства.

Человек, столкнувшийся с данным недугом, должен помнить, что ему противопоказано любое прогревание пораженного зуба.

К этому относятся не только разнообразные компрессы. При данном образовании крайне не рекомендуется употреблять горячую пищу или напитки. Все это может спровоцировать обострение воспалительного процесса.

В лечение гранулемы применяются следующие подходы:

1. Консервативная терапия.

При консервативном лечении применяется пломбирование пораженного зуба врачом-эндодантистом. Проводится очистка канала и его дезинфекция. По окончании указанных процессов осуществляется пломбировка, при удачном выполнении которой в дальнейшем ткани начинают самовосстанавливаться. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты, способствующие быстрому устранению воспалительного процесса.

2. Хирургическое вмешательство.

Такой метод лечения предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Цистэктомия. Удаляются патогенная полость и верхняя часть зубного корня.
  • Гемисекция. Удаляются весь корень и коронковая часть.
  • Удаление зуба.

Что такое гранулема? Это довольно опасное заболевание, характеризующееся образованием воспалительного процесса в тканях, расположенных возле зубного корня. Чтобы избежать возникновения патологии, рекомендуется регулярно проходить обследование ротовой полости у стоматолога. О способах лечения кисты зуба читайте в этой статье.

источник

Гранулема — это четко очерченный воспалительный очаг из разрастающейся грануляционной ткани, спаянный с верхушкой корня зуба. Другие ее названия – апикальная или периапикальная гранулема. Такое новообразование не рассасывается самостоятельно, а потому требует лечения.

Гранулема зуба относится к стоматологическим заболеваниям, протекающим в скрытой форме. Диагностируется патология только по достижении острого выраженного развития.

Грануляционная ткань – это новая, активно растущая ткань, заменяющая отмирающие участки периодонта в очаге воспаления. Разрастание грануляционной ткани происходит в ответ на воспалительный процесс у корня.

Читайте также:  Какого размера оперируют дермоидную кисту

Выглядит гранулема, как маленький мешочек 5 – 8 мм из грануляционной ткани, способный быстро нагнаиваться и увеличиваться, распространяя инфекцию на здоровые смежные ткани. В редких случаях встречаются достаточно крупные — до 12 мм в диаметре, гранулемы, которые путают с кистозной структурой.

Зубная гранулема, кистогранулема – это последовательные фазы развития осложнения воспалительного процесса в периодонте. Кистогранулема — это переходная форма между гранулемой и кистой, но четких ориентиров для отличия этих стадий в стоматологии пока нет.

Чем отличается киста зуба от гранулемы? Кистозные новообразования — это чаще всего безболезненные капсулы с серозно-кровянистой или гнойной жидкостью, покрытые оболочкой из соединительной ткани. Они формируются из-за нагноения в периодонте (ткани вокруг зуба) и достигают 10 – 12 мм и более. Гранулема – не полостное, а плотное, сплошное образование, состоящее из грануляционной ткани, прикрытой соединительной тканью. Данная патология гораздо чаще нагнаивается, приводя к острой боли при надкусывании.

Почему нужно дифференцировать эти две аномалии?

От точного диагноза — гранулема зуба или другое образование – зависит программа лечения и дальнейший прогноз. Главным методом лечения гранулемы считают консервативную терапию, поскольку часто достаточно медикаментов и физиотерапии, чтобы аномальный очаг был устранен. Удаление кисты зуба чаще необходимо осуществлять радикальными способами с иссечением тканей.

Механизм формирования гранулемы подразумевает несколько стадий:

  1. Вследствие воспаления ткани у верхушки зубного корня (периодонтита), пульпа (нервная ткань) воспаляется и разрушается.
  2. По причине нарушения кровоснабжения и внедрения инфекции у верхушки зуба, происходит нагноение и проникновение бактерий в периодонт и кость.
  3. Периодонт вокруг корня нагнаивается, костная ткань постепенно рассасывается и вокруг очага инфекции образуется плотное образование — гранулема, изолирующая внутри себя бактерии, гной и отмирающие фрагменты тканей.
  4. Далее происходит постепенное разрастание гранулематозной ткани.

Среди причин возникновения гранулемы на корне зуба основной считается внедрение болезнетворных бактерий в периодонт (ткани, удерживающие зуб в лунке) и его воспаление. Это происходит при следующих аномальных состояниях и патологиях:

  • не вылеченный кариес или пульпит (хронический);
  • неправильная пломбировка корневых каналов — в плохо герметизированной полости у верхушки начинается размножение микробов;
  • травмы десны и разлом зуба;
  • занос инфекционных агентов при лечении стоматологических заболеваний (несоблюдение стерильности);
  • пробивание верхушки корневого канала в результате врачебной ошибки при очищении каналов или установке штифта;
  • пародонтоз, пародонтит;
  • воспалительный процесс, начавшийся на корне зуба под коронкой;
  • проникновение болезнетворных бактерий в десневую лунку после удаления зуба (включая молочный).

Долгое время (иногда — до нескольких лет) гранулема растет без проявления заметных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику. У большинства пациентов воспаление проявляет себя на фоне снижения иммунной защиты, острого заболевания, переохлаждения, длительных физических и психических нагрузок.

Однако, можно проследить нарастание симптомов гранулемы в динамике по мере прогрессирования патологии. Первичные проявления, длительность которых варьируется от 1 – 2 месяцев до 2 лет:

  • повышение чувствительности зуба, болезненные, неприятные ощущения при надкусывании твердых кусочков еды, пережевывании пищи;
  • потемнение эмали пораженного зуба;
  • не слишком выраженные, короткие приступы ноющей тупой боли.

Симптомы гранулемы при стадии острого воспаления:

  • выраженная зубная боль, усиливающаяся при жевании пищи;
  • ложное ощущение, что зуб как будто вырос;
  • легкая безболезненная отечность тканей лица напротив пораженного зуба.

При отсутствии лечения, развивается острое нагноение, которое сопровождается:

  • острой пульсирующей болью, которая может отдавать (иррадиировать) в нижнюю челюсть, в подглазничную область, ухо или шею;
  • припухлостью, покраснением и болезненностью десны;
  • выделениями гноя из десневого кармана;
  • заметным отеком лица;
  • воспалением близлежащих лимфоузлов;
  • повышением температуры;
  • головной болю, слабостью.

Лабораторные исследования крови при нагноении апикального образования показывают повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличенное содержание в крови лейкоцитов.

Поскольку на ранней стадии гранулемы визуальных изменений не происходит, распознать ее возможно только при явном увеличении и нагноении уже пораженного участка. Чтобы обнаружить гранулему в той фазе развития, когда еще эффективно лечение терапевтическим методом, требуется провести детальное обследование.

Чтобы выбрать способ лечения, следует дифференцировать зубную гранулему от других прикорневых новообразований.

Состояние смежных тканей вокруг гранулематозного и кистозного очага могут немного отличаться. При нагноившейся гранулеме слизистая десны сильно краснеет, отекает и становится болезненной. Однако, эти признаки являются ориентировочными.

Точный диагноз ставится на основании данных двух основных методов:

  • рентгенографии;
  • радиовизиографии или компьютерного рентгена (диагностический метод, использующий цифровую рентгенографическую аппаратуру).

На рентгенограмме и радиовизиографическом снимке гранулема будет видна, как затемненный участок с четким контуром у верхушки больного зуба.

Размер затемнения — это только косвенный признак, указывающий на вид прикорневого образования. В зависимости от размеров новообразования, классифицирует затемнение на снимке таким образом:

  • размер до 5 мм: высокая вероятность гранулемы;
  • от 5 – 7 мм: возможная кистогранулема;
  • 8 – 15 мм и больше: кистозное образование.

Может образоваться и большая гранулема (до 10 – 12 мм), поэтому на практике определить вид прикорневого образования часто можно лишь по результатам биопсии – исследования частицы ткани аномального узла.

Необходимо отличать прикорневую гранулему в зубе и гранулему десны, которая является опухолевидным доброкачественным сосудистым образованием. Обычно она развивается из десневого сосочка и возникает при микротравмах десны, во время гормональных сбоев (беременность, климакс). Когда появляется в десне гранулема, она выглядит как мягкий гладкий узелок 5 – 15 мм темно-красного (иногда фиолетового) цвета.

Аномальное прикорневое образование зуба – это активный инфекционный очаг, поэтому (если его оставить без лечения), возможны серьезные последствия. Среди частых патологических состояний, к которым приводит не вылеченная гранулема:

  • дальнейшее прогрессирование периодонтита и формирование свища;
  • воспаление ткани зубной лунки (альвеолит);
  • переход процесса на надкостницу с развитием гнойного нарыва флюса (периостит);
  • разрушение и отмирание костномозговой основы зуба — остеомиелит;
  • резорбция (рассасывание) околозубной и костной ткани, приводящая к потере зубов;
  • абсцесс, флегмона (разлитое нагноение околочелюстной клетчатки в полости рта);
  • поражение удаленных от зуба органов вследствие проникновения инфекции из очага нагноения в лимфоузлы (лимфаденит), сердца (эндокардит), печень, почки, мозговые ткани;
  • мигрирующая гранулема корня зуба, при которой происходит миграция (распространение) процесса воспаления на подкожную клетчатку лица с образованием абсцесса и формированием новых очагов;
  • септическое поражение организма при попадании бактерий в кровоток.

Удаление гранулемы зуба необходимо провести как можно раньше, чтобы избежать последствий. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к специалисту.

Может ли гранулема зуба рассосаться под воздействием полосканий, примочек? Сама по себе (без лечения) или только с использованием полосканий зубная гранулема не исчезнет, как считают многие.

Полностью убрать аномальное образование и спасти зуб профессиональный стоматолог способен на разных стадиях патологии, но выполнить это без операции и с наименьшими побочными реакциями получается лишь на раннем этапе.

Лечение гранулемы на корне зуба проводится терапевтическим и хирургическим путем. Выбор метода терапии определяется размером воспалительного очага, степенью распространения инфекции и разрушения периодонта, наличия осложнений.

Чтобы предотвратить обострение воспалительно-гнойного процесса, никакие виды термического воздействия на гранулему недопустимы (включая компрессы, грелки, горячие полоскания и даже употребление горячей пищи).

В отличие от зубной кисты, гранулема на корне зуба легче поддается консервативной терапии, направленной на подавление инфекционного очага и сохранение коронки. Терапевтическим способом образование лечится на начальной стадии воспаления, пока не развивается нагноение.

Лечение гранулемы посредством терапевтических методов включает комплексные мероприятия: правильную технику пломбирования, активное обеззараживание, параллельное назначение антибиотических лекарств для устранения патогенной флоры.

Очень редко образование исчезает только посредством лечения антибиотиками (чаще – при помощи инъекционного введения). Однако, такая программа терапии возможна только при маленьких и не нагноившихся образованиях.

Пломбировка каналов не допустима без рентгена. Первый снимок до лечения – обязателен и является диагностическим. Вторая рентгенограмма – контрольная — выполняется для оценки правильности выполненных лечебных манипуляций.

Как удаляют аномальное образование, используя стоматологические манипуляции? Лечебный процесс состоит из несколько этапов:

  1. Удаление ранее поставленной пломбы или вскрытие незапломбированного зуба.
  2. Механическое вычищение зубного канала с выходом в гранулематозный очаг (что создает условия для выхода гноя), устранение аномальной ткани.
  3. Стерилизация канала путем промывания обеззараживающими растворами, ультразвуковой обработки или лазерного излучения.
  4. Закладывание внутрь канала и полости гранулемы лечебного вещества с гидроокисью кальция, подавляющего бактериальную активность, вызывающую рост костной ткани за корневой верхушкой, что просматривается при радиовизиографии примерно через 20 дней после введения.
  5. Постановка временной пломбы.

После того, как врач убедится, что воспалительный процесс подавлен и происходит активное заживление тканей (подтверждается рентгеном):

  1. Лечебную пасту убирают и повторно обрабатывают каналы антибиотическими препаратами.
  2. Проводят окончательную плотную пломбировку зуба. Оптимальным вариантом считается применение современного метода вертикальной конденсации. Он заключается в том, что в корневом канале разогревается и уплотняется медицинская гуттаперча, заполняющая все латеральные (боковые) ветви и точно принимающей их форму.

Когда все этапы пройдены, можно заниматься реставрацией коронки зуба.

При гранулеме антибиотики назначаются, чтобы приостановить активность бактерий в очаге, избежать дальнейшего распространения процесса, предупредить осложнения и рецидивы.

Подбором конкретных противомикробных средств занимается только врач, который действительно может оценить тяжесть аномального процесса и распространенность гранулемы. Чаще всего для успешного лечения гранулемы используют: Амоксиклав, Абактал (Пефлоксацин), Флемоксин, Цифран, Сумамед (азитромицин), Доксициллин, Ципрофлоксацин.

Для подавления воспалительных явлений и болеутоления, наряду с антибиотиками, могут потребоваться такие препараты, как Нурофен, Кетонал, Вольтарен, Найз, Темпалгин.

В результате полноценной комплексной терапии полностью уничтожается гранулематозный очаг, ткани кости и десны постепенно восстанавливаются. При положительной динамике, через 2 – 3 месяца рентгеновский снимок подтверждает полное излечение.

Лечение гранулемы зуба лазером – это часть консервативного лечения, которую применяют на стадии стерилизации корневого канала. Проводится после вскрытия зуба, вычищения каналов и удаления гноя.

Чтобы полностью очистить стенки канала и гранулематозный очаг от микроорганизмов, используют луч лазера, испаряющий аномальные клетки и полностью обеззараживающий область обработки. К сожалению, это дорогостоящая процедура и ее использование возможно только при не искривленных каналах.

Лечение путем хирургии приходится применять, если консервативное лечение оказывается неэффективным, что чаще происходит при серьезных разрушительных процессах в периодонте и костной ткани. Все операционные действия выполняются только под местным или общим наркозом.

Существует несколько техник проведения операции, но на 1 этапе обязательно проводится хирургическое вскрытие десны для оттока гнойного содержимого. Затем в очаг поражения вводят дренаж, оставляя его до 3 суток для постепенного выхода гноя.

Одновременно назначают лечение антибиотиками, противовоспалительными и болеутоляющими лекарствами.

Далее проводят удаление гранулемы по одной из выбранных техник:

Цистэктомия предусматривает резекцию (иссечение) верхушки корня. Сначала отслаивают фрагмент ткани десны, обеспечивая доступ к верхушке зуба, после чего гранулему удаляют вместе с частью корня.

После резекции верхушки корня, образованную полость заполняют синтетическими тканевыми заменителями, а зуб пломбируют. Операция длится около часа.

Этот метод подходит для удаления большой гранулемы и предусматривает поэтапное удаление очага. Сначала создают искусственный канал между очагом нагноения и полостью рта, через которое наружу выходит весь гной, впитывающийся в ватные тампоны. После полного очищения проводится активная антибактериальная обработка полости, накладываются швы. Костная ткань постепенно нарастает, заполняя освободившуюся от гноя полость. Процедура длительная, но переносится пациентами достаточно легко.

Процедура выполняется только на многокорневых зубах. При этой хирургической технике гранулема устраняется вместе с удалением корня и фрагментом коронки. Операция считается несложной и позволяет частично сохранить зуб и его функции, что дает возможность далее провести полноценное эстетическое протезирование.

Метод показан только в случае, если оставшиеся корни и коронка способны выдержать предусмотренную нагрузку.

Удаление зуба с гранулемой стараются проводить в крайних случаях, и только, если другие меры неэффективны, при следующих состояниях:

  • разрушение или трещины на корне;
  • выраженное разрушение пульпы, коронки;
  • плотная пломбировка корневых каналов.

После извлечения зуба все содержимое из очага нагноения выходит через отверстие в лунке, то есть, образовавшаяся гранулема после удаления зуба и проведения антисептического лечения полностью ликвидируется. На месте удаленного корня и зуба происходит затягивание ранки и полное восстановление пародонтальных тканей. Через несколько месяцев (следует выждать, чтобы произошло полное заживление) можно ставить штифт для новенького зуба.

Хирургическое лечение сопровождается одновременным применением:

  • антибактериальных и болеутоляющих препаратов в таблетках или инъекциях;
  • местных противовоспалительных и обезболивающих: стоматологические гели Метрогил Дента, Холисал, спрей Оралсепт;
  • полосканий антисептическими растворами (Ромазулан, Хлоргексидин).

После лечения совершенно нормально, если десна болит в течение 5 – 7 дней, наблюдается отечность и покраснение. Снять болевой синдром и отек помогают указанные выше противовоспалительные и болеутоляющие медикаменты, полоскания.

Но если все неприятные послеоперационные проявления усиливаются, десна продолжает болеть, отек не спадает дольше 7 – 10 дней, поднимается температура или опухают лимфоузлы, следует немедленно идти к лечащему врачу.

Необходимо следовать правилам, предотвращающих вторичное внедрение инфекции:

  1. Нельзя есть, полоскать рот в течение 3 – 4 часов. Пить желательно только через «соломинку».
  2. В течение 3 дней не допускается курить и принимать алкоголь.
  3. Минимум на 10 дней запрещаются жесткие продукты, пряные, острые, горячие блюда и напитки.
  4. Пережевывание пищи допускается на стороне рта, где нет ранки.
  5. Нельзя чистить зубы щеткой до полного заживления десны в месте хирургической обработки (от 30 до 60 дней).
  6. В течение 2 – 3 недель (и дольше) рекомендованы мягкие полоскания рта 3 – 4 раза.
  7. В течение 2 месяцев исключаются омолаживающие процедуры на лице, включая массажи, биоармирование, инъекции, пилинги.
  8. Необходим отказ от бань, горячих ванн, саун, бассейнов и купания в водоемах на 2 – 3 недели.
Читайте также:  Анализы мочи при кисте почки

Самостоятельно вылечить гранулему зуба в домашних условиях с помощью только народных средств не получится. Поскольку примочки и растворы не контактируют и не взаимодействует с очагом воспаления, находящимся в толще тканей.

Тем не менее, лечение гранулемы зуба народными средствами используют в следующих случаях:

  • для усиления эффекта от медикаментозного и хирургического лечения, дополнительного обеззараживания полости рта;
  • для облегчения послеоперационных проявлений;
  • для ускорения заживления тканей и повышения местной иммунной защиты;
  • в целях профилактики.

В домашних условиях (по разрешению лечащего врача) можно использовать следующие рецепты:

  1. Взять по 2 столовые ложки корня аира и прополиса, залить сырье отдельно в разных бутылках качественной водкой, настоять в темноте 14 дней. После процеживания использовать для полоскания до 3 раз в день. Перед полосканием смешать растворы в равных частях (по столовой ложке настойки каждого вида), добавить 2 ложки кипяченой воды. Не держать во рту дольше 30 секунд.
  2. Три таблетки натурального мумие растворить в стакане теплой воды и в течение дня полоскать рот.
  3. Чайную ложку соли (поваренной, морской, йодированной) растворяют в стакане теплой кипяченой воды и полощут рот 5 – 6 раз в сутки. Можно добавить столько же соды и 3 капли йода (если нет аллергии).

Следует учитывать, что в постоперационный период (особенно после удаления зуба) недопустимо активное полоскание, во избежание смывания защитного кровяного сгустка в области ранки.

источник

Существует большое количество различных стоматологических заболеваний. К их числу относятся такие болезни, как гранулема и киста. Нужно знать причины их возникновения, как лечить заболевания, что нужно делать, чтобы в дальнейшем таких проблем с зубами не возникало.

Появление кисты и гранулемы зубов считается следствием осложнения стоматологического заболевания, как периодонтит. Проблема болезней – довольно долго не проявляется никаких признаков недуга, со временем появляется болевой синдром.

Гранулема являет собой тоненькую капсулу из грануляционных тканей вокруг верхней части зубного корня мешочком размерами до 0,5 сантиметра. Грануляционной тканью стоматологи называют нежную, быстро развивающуюся ткань. Она заменяет разрушенный участок зубной ткани раной либо очагом воспаления. Она богата кровеносными сосудами и клетками.

Если гранулема наполняется инфицирующей жидкостью, то идет образование кистогранулемы.

Киста зуба являет из себя небольшую камеру, наполненную экссудатом. Она содержит токсические вещества, которые выделяются бактериями. Иными словами, киста – это новообразование сформировавшей пустоты внутри челюсти. Болезнь прогрессирует длительно без проявления признаков заболевания. Со временем разрушительно воздействует на челюстную ткань.

Важно! Заболевания могут развиваться как у взрослого человека, так и у детей с молочными зубами.

Если вовремя не заняться лечением заболеваний, то может быть охвачена основная часть зубов. Если вскрыть кисту самостоятельно, может образоваться свищ, объединяющий пустоту кисты с внешней средой. При наличии таких ухудшений врачевание ротовой полости затрудняется.

Зачастую киста гранулема появляется вследствие травматического повреждения зуба. Еще одной причиной является попадание на зубной корень бактерий из зуба, пораженного кариесом, пульпитом. Редко заболевание может стать следствием дефекта в развитии зубов.

Организмом создается капсула возле ткани, измененной вследствие болезни. Это нужно для защиты здоровых тканей, предупреждения увеличения количества бактерий на них, либо без гнилостных воспалительных процессов.

Так происходит формирование гранулы. Если ее не начать лечить своевременно, то заболевание превращается в кисту. Оба недуга на ранних стадиях не подают никаких симптомов. Их можно обнаружить только при обращении за консультацией в стоматологию.

Наличие сильных болей – это главный признак того, что есть гранулема, киста зуба. Можно достаточно длительное время не подозревать, что в ротовой полости болезнь. Внешне ни зуб, ни десна в очаге болезни не разнятся со здоровыми. Стоит переохладиться или простудиться, как заболевание даст о себе знать.

Симптомы зависят от стадии развития недуга. Если у больного вялотекущее хроническое воспаление, то пациент чувствует неудобство в зоне больного зуба. Начинаются боли при употреблении твердых прудков питания. Зуб может потемнеть или немного сместиться.

Во время развития заболевания появляется отек, покраснение десны в области поражения. Появляется болевой синдром, сила которого обусловлена характером воспаления. Если в капсуле уже скопился гной, то боль будет сильной, стреляющей, пульсирующей.

Важно! Если гной начинает расплавлять стенку мешочка, то близлежащие ткани пропитываются им, что ведет к формированию свищей.

При появлении гнойного воспалительного процесса могут проявиться такие симптомы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • общая слабость;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение в размерах и боли в подчелюстном, подбородочном лимфоузлах.

Признаки наличия недуга могут проявиться редко. Единственным способом, позволяющим диагностировать гранулему, кисту зуба, является проведение рентгенограммы. Установление правильного диагноза на ранних стадиях заболевания позволяет прибегнуть к наиболее простым методам лечения.

Ранее лечение таких болезней совершали путем удаления больного зуба, чистки зубного канала. Сейчас недуг лечиться устранением из инфицированного зубного канала воспаления, профилактическими мерами по предотвращению нового появления болезни без вырывания зуба. Способ лечения проводится согласно индивидуальным характеристикам.

Излечить гранулему, кисту зуба можно хирургическим путем, консервативным способом. При этом зуб сохраняет на месте.

Депофорез – лечение без хирургического вмешательства. Стоматологом снимается пломба с зараженного канала зубного корня, затем канал омывается медикаментозным раствором. Вводится средство, стимулирующее рост костной ткани, после ставится пломба. Можно излечить недуг только на начальной стадии развития, если киста не достигла размеров более 7-8 мм, а гной в ней отсутствует. Дополнить такое лечение можно физиотерапевтическими процедурами.

Процедура с хирургическим вмешательством делится на два вида (это обусловлено запущенностью заболевания):

  1. Цистэктомия – удаление кисты, при котором удаляют поврежденную верхушку зубного корня. Такой способ надежен. Из-за сложности метод почти не применяется для лечения коренного зуба.
  2. Гемисекция – более облегченный способ для стоматологического заболевания. Стоматолог производит устранение кисты, зараженного зубного корня, части зуба над корнем.

Отечность, воспалительная жидкость, которые локализовались на месте недуга, после хирургического вмешательства пройдут постепенно. После проведения операции отек может стать немного больше, сохранится до трех суток. Могут быть дискомфортные ощущения мест проведения надреза, небольшая боль.

Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам для лечения кисты, гранулемы зубов, то заболевание может создать некоторые проблемы здоровья ротовой полости. Могут появиться такие последствия:

  • сильная боль при прикусывании;
  • флюс;
  • воспалительный процесс на челюстных костных тканях;
  • флегмона мягкой ткани.

Важно! Когда кисту удалили не полностью, она может распространиться по окружающим тканям, продолжить их рушить.

Лечение этих недугов в домашних условиях при помощи нетрадиционной медицины негативно сказывается не только на здоровье ротовой полости, но и нанесет ущерб всему организму. Профилактические действия при наличии гранулемы позволят предотвратить ее превращение в кисту, обойтись без хирургической операции.

Важно! Для проведения профилактики достаточно соблюдать правила ухода за ротовой полостью, вовремя лечить десны, зубы. Посещайте стоматологическую клинику в целях профилактики каждые 6 месяцев.

Проводите профилактический осмотр у стоматолога каждые полгода. Если все-таки возникли трудности, а именно, образовалась гранулема или киста на зубе, то не занимайтесь самолечением. Необходимо лечиться у специалистов.

источник

Гранулёма. Фото с сайта http://medicfoto.ru/

По данным мировой статистики истинная киста зуба встречается в 3% случаев

По мотивам статьи «Группа риска» журнала «STARTSMILE».

Ранее я опубликовала пост об опыте лечении кисты пиявками. Однако, справедливости ради, для начала нужно было все-таки разобраться: а киста ли это?

Киста зуба или челюстная киста — это результат защитной реакции организма на инфекцию. Если не лечить кариес вовремя, то можно попасть в группу риска. Спровоцировать появление кисты также может неправильное лечение зубных каналов, механическая травма или пороки развития зубов.

Долгое время киста или гранулема могут себя никак не проявлять, и лишь только рентгеновский снимок сможет случайно обнаружить эти образования.

Ортопантомограмма — панорамный снимок — не всегда покажет реальную картину. Так, например, гранулема, с которой я борюсь, на ортопантомограмме никак не отображалась, хотя по моей наводке стоматолог долго и придирчиво рассматривал беспокойный участок челюсти, увеличивая изображение на экране монитора. Зато нашел еще одну гранулему зуба на нижней челюсти и показал мне очередное зловещее затемнение у корня зуба…

Однако, 3D снимок расставил все на свои места.

снимок принадлежит автору блога

снимок принадлежит автору блога

Гранулема на проблемном зубе была тотчас же обнаружена, а также — увы — и на соседнем зубе тоже.

А вот с «больным»зубом нижней челюсти неувязочка вышла — нет там гранулемы. Затемнение — это подбородочное отверстие, которое при манипулировании 3D снимком отчетливо смещается в сторону от корня зуба.

снимок принадлежит автору блога

снимок принадлежит автору блога

снимок принадлежит автору блога

снимок принадлежит автору блога

Моя рекомендация тем, кто планирует апгрейд полости рта. Не пожалейте пары тысяч рублей (по акции можно сделать вообще чуть ли не по цене ортопантомограммы) и сделайте 3D снимок. Этим вы убережете себя от многих неприятностей. Это я уже сейчас, задним умом крепка…

Итак, кисту и гранулему можно долгое время не замечать. Но когда начинается воспаление, вот тут приходят яркие, просто электрические ощущения.

Образование может увеличиваться в размерах и привести к гнойному воспалению. Появляются признаки общей интоксикации организма: вялость, повышение температуры, головная боль. Нередко увеличиваются лимфатические узлы.

Последствия вовремя не удаленной кисты при интенсивных болях могут быть следующими: отек, абсцесс, периостит, а затем и флегмона — разлитое гнойное воспаление, представляющее угрозу для жизни.

А вот комментарий некоего Ивана с одного из форумов, где делятся мнением о стоматологических клиниках. В данный момент нас интересует не клиника (ее название я удалю), а то, что пришлось испытать Ивану в результате неправильного лечения зубов:

Врачи -стоматологи единодушны: киста лечится только хирургическим путем и не может самостоятельно рассосаться даже после удаления зуба.

Киста челюсти. Фото с сайта blogtorrents.weebly.com/blog/kisti-chelyustey-referat

Но прежде чем отправлять пациента к хирургу, необходимо убедиться в диагнозе. Дело в том, что по данным мировой статистики, истинная киста зуба встречается лишь в 3% случаев, но в большинстве случаев эта так называемая киста оказывается гранулемой, которая лечится консервативными методами, такими как эндодонтическое лечение канала. Сразу определить, киста это или гранулема, можно только с помощью гистологического исследования, то есть уже после хирургического вмешательства. Для того, чтобы не оперировать всех пациентов с подозрением на кисту, врачи в подобных ситуациях действуют по определенному алгоритму.

Гранулёма. Фото с сайта http://medicfoto.ru/

Гранулема. Фото с сайта http://medicfoto.ru/

Сначала — снимок, по которому определяется, в какой именно области есть образование и связано ли оно с корневой системой зубов. Если не связано, пациент направляется сразу к хирургу. В ситуации, когда киста под зубом прикреплена к корню, проводится эндодонтическое лечение каналов. Если спустя полгода после процедуры с зубом все хорошо, то вероятнее всего, это была гранулема и в дальнейшем никаких радикальных действий предпринимать не придется. Только в тех случаях, когда после эндодонтического лечения воспаление не проходит, можно поставить диагноз «киста» и направить пациента к хирургу.

Существуют три способа удаления кисты:

С помощью цистотомии врач удаляет только те части кисты, которые не соприкасаются с сосудами, после чего устанавливает в полученную полость обтуратор — приспособление, препятствующее срастанию тканей. Через некоторое время оставшийся участок кисты соединяется с эпителием полости рта, меняет свою структуру и перестает быть опасным для организма.

В ходе гемисекции удаляется киста, а вместе с ней один из корней и прилегающую к нему коронковую часть. Этот метод довольно травматичен.

Цистэктомия позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом здоровые зубные ткани. Стоматолог использует при этом микроскоп. Специалист «открывает» кисту, вычищает ее содержимое специальными инструментами, а внутри оставляет антисептик и зашивает ее. Через некоторое время полость самостоятельно зарастает. На подобную операцию уходит от 15 до 40 минут.

Стоимость лечения кисты зуба зависит от сложности клинического случая, от того, сколько каналов в зубе, а также проводилось ли до этого эндодонтическое лечение или нет. Какая будет реставрация, пломба, вкладка или коронка зависит от степени разрушения зуба.

В свою очередь, хочу добавить, что лечить кисту нужно обязательно, ведь это — очаг инфекции, не говоря уже об ущербе эстетике лица, который привносят воспалительные явления болезней зубов и десен, миндалин. Застаивается лимфа, возникает одутловатость и пастозность лица, появляются мешки и отеки вокруг глаз.

Здоровья Вам и Вашим близким,

  1. По материалам журнала «STARTSMILE» весна-лето 2016

Если хотите поблагодарить автора за пост, воспользуйтесь кнопочками, и я увижу ваше «спасибо!»

источник