Главная Статьи Группа инвалидности при энцефалопатии
Энцефалопатия является следственным заболеванием. Она возникает на фоне нарушения трофических процессов в головном мозге, что связано с кислородным голоданием либо с нарушением кровообращения. Даже хронический или периодический дефицит питательных веществ может привести к развитию диффузной дистрофии мозга.
Первые симптомы болезни большинство пациентов игнорируют или не замечают, поэтому диагноз ставится уже либо на второй стадии процесса, либо случайно во время планового медосмотра.
Когда клиническая картина заболевания разворачивается в полную силу, пациентов и их родственников начинает интересовать вопрос – положена ли инвалидность при энцефалопатии? Все дело в том, что общее состояние организма обычно усугубляется, прогресс болезни становится очевидным, а это лишает пациента былых возможностей и нормальной жизнедеятельности.
Инвалидность при энцефалопатии возможна, но присваивается она только решением специальной врачебной комиссии (МСЭ). Причиной для установления является не сама энцефалопатия, и даже не заболевание, ставшее причиной ее формирования. На сегодняшний день оценка работоспособности пациентов осуществляется не с точки зрения существующих в анамнезе заболеваний, а по результатам проведенной экспертизы, общего состояния больного и оценки его способностей.
Группа инвалидности при энцефалопатии определяется по следующим критериям:
— Третья группа инвалидности. У пациента наблюдаются двигательные нарушения с малой степенью выраженности. Это могут быть вялые парезы конечностей либо гиперкинез локализованной формы. Наличие в анамнезе эпилептических припадков, зафиксированных медицинским учреждением. Рассматривается усугубление хронических заболеваний, ставших причиной энцефалопатии. Если общее состояние физически препятствует выполнению рабочих манипуляций, наблюдается очевидная частичная потеря трудоспособности, комиссией присваивается 3-я группа инвалидности. Это дает основания и требования для перевода пациента на более легкий труд или смену квалификации, что сохранит возможность ограниченного заработка.
— Вторая группа инвалидности при энцефалопатии. В анамнезе пациента присутствуют сведения о распространенном гиперкинезе, выраженном парапарезе. Психические нарушения носят стойкий и интенсивный характер, астенические состояния тяжелой степени. Выраженные симптомы основного заболевания, которые препятствуют трудовой деятельности. Эта группа нерабочая.
— Первая группа инвалидности при энцефалопатии. Назначается пациентам с тяжелыми двигательными нарушениями, деменцией, глубокими психическими расстройствами, при которых пациенты полностью теряют способность к самообслуживанию и к работе. Приступы эпилепсии, множественный и обширный гиперкинез также являются основанием для перевода пациента на данную группу инвалидности.
Нередко при энцефалопатии дают инвалидность, но на это в большей степени влияет основное заболевание. Например, постинсультный период, нарушения церебрального кровообращения и другие диагнозы, способные спровоцировать появление тяжелых состояний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей пациента.
Конечно, инвалидность при энцефалопатии не представляет собой ничего хорошего. Более того, это напрямую указывает на тяжесть состояния пациента. Чтобы предотвратить подобное развитие событий, следует при первых симптомах заболевания обращаться к специалистам нашего медицинского центра. Если в анамнезе присутствуют хронические патологии, необходимо своевременно осуществлять контроль над их динамикой.
У нас вы сможете провести диагностику всего организма и получить грамотную консультацию специалистов врачебной практики. Приходите в наш центр, не ждите, когда болезнь одолеет вас или ваших близких.
Рассеянный склероз – страшное заболевание. К сожалению, наиболее часто он поражает относительно молодых людей.
В группе риска находятся те, чей возраст составляет от 15 до 45 лет. Относится данное заболевание к категории заболеваний центральной нервной системы (далее #8212; ЦНС).
И, хотя прогнозы относительно продолжительности жизни больного достаточно оптимистичны #8212; не менее 25 лет с момента выявления факта заболевания, #8212; полноценно жить и работать такой человек не может.
Государство предпринимает меры для поддержки больных, имеющих серьезные проблемы с ЦНС. Одной из таких мер является возможность оформления инвалидности и получение ежемесячных субсидий от государства на проживание, питание и лечение больного.
О том, как оформить инвалидность с диагнозом «рассеянный склероз», какие документы потребуется собрать и какие выплаты предусмотрены, мы с вами поговорим в данной статье.
Как уже говорилось выше, рассеянный склероз – это заболевание, при котором поражается центральная нервная система.
Диагностировать точное наличие заболевания можно только после комплексного обследования у врача, обязательно выполняется МРТ головного мозга.
В зависимости от степени тяжести заболевания и характера его протекания, рассеянный склероз делится на следующие типы:
- Первая степень, при которой проявляются признаки поражения нервной системы без нарушения ее функций. Трудоспособность в данном случае сохраняется.
- Вторая степень, при которой неясно выражены нарушения двигательной, зрительной и координационной функции нервной системы. Трудоспособность частично ограничена.
- Третья степень, при которой нарушения основных функций нервной системы явно выражены, и устойчивы. Больные испытывают серьезные затруднения. Трудоспособность нарушена, что приводит к невозможности заниматься профессиональной деятельностью – особенно, требующей высокой концентрации внимания, длительного стояния на ногах, четкости движений и контроля над мелкой моторикой рук.
- Четвертая степень. при которой нарушения двигательной и зрительной функции остро выражены. Больной не способен самостоятельно обслуживать себя, и нуждаются в постоянном уходе и помощи посторонних, при совершении практически любых бытовых действий. Человек полностью непригоден к профессиональной деятельности.
Исходя из вышеперечисленных признаков, можно понять, что при первой и второй степени тяжести заболевания больной ограниченно пригоден к работе, все же не требующей длительных физических нагрузок.
При третьей же и четвертой, шансы на нормальную профессиональную деятельность у таких людей полностью отсутствуют – им тяжело даже обслуживать себя.
Для того, чтобы получить инвалидность на основании имеющегося диагноза, необходимо обратиться к врачам специальной комиссии – ВТЭК (Врачебно-Трудовой Экспертной комиссии).
Заключение о возможности присвоения инвалидности и ее категории, они выдают после прохождения больным полного обследования.
Для получения направления на обследование комиссией ВТЭК необходимо обратиться к лечащему врачу или главному врачу поликлиники, в которой больной проходит лечение. Освидетельствование и осмотр больного может производиться комиссией как в самом помещении ВТЭК, так и с выездом на дом к больному, или в стационаре, если он находится там на лечении.
По итогам обследования врачи комиссии принимают решение о присвоении больному инвалидности, ее группе и сроке присвоения инвалидности. Регулярно проводится переосвидетельствование больных, в результате которого, если состояние их ухудшается, больным может быть присвоена другая группа инвалидности. При наступлении улучшений и появлении трудоспособности, больной лишается права на признание его инвалидом.
При рассеянном склерозе больной имеет право обратиться во ВТЭК для освидетельствования и получить право на присвоение ему статуса инвалида. В данном случае врачи ориентируются на следующие факторы при принятии решения:
- степени нарушения двигательной функции больного – в зависимости от ее тяжести, присваивается I, II или III группа инвалидности;
- степени нарушения зрительной функции;
- общее состояние больного;
- возможность больного самостоятельно обслуживать себя.
Инвалидность какой группы дают при диагнозе рассеянный склероз? На основании указанных выше данных принимается решение о присвоении одной из трех групп инвалидности:
- Инвалиды третьей группы – люди, имеющие умеренные или легкие двигательные расстройства, пригодные к труду.
- Инвалиды второй группы – люди, имеющие выраженные расстройства двигательной и иных функций.
- инвалиды первой группы – люди, имеющие ярко выраженные расстройства двигательной, опорной и зрительной функции.
Размеры выплат по инвалидности различаются в зависимости от группы.
Образ жизни человека при диагнозе #171;рассеянный склероз#187; существенно меняется. Нужно соблюдать физическую активность и вести здоровый образ жизни, чтобы заболевание не прогрессировало. Рассеянный склероз и алкоголь #8212; есть ли риск для больного? Читайте на нашем сайте.
Какие народные средства помогут в лечении рассеянного склероза, вы узнаете здесь .
Так как рассеянный склероз #8212; заболевание серьезное и при этом встречается чаще всего у молодых и зрелых людей, то резонным будет вопрос: стоит ли планировать беременность при таком диагнозе? В этой статье http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/i-beremennost.html мы рассмотрим психологический и физиологический аспект вынашивания ребенка при подобном заболевании.
Пособия по инвалидности ежегодно индексируются, в связи с чем повышается их размер. На год статистика такова:
- инвалиды детства и дети-инвалиды получают пособие в размере 11446 рублей;
- инвалиды первой группы получают социальные выплаты в размере 9539 рублей;
- инвалиды второй группы могут рассчитывать на выплаты в размере 4768 рублей;
- инвалиды третьей (рабочей) группы – на пенсию в размере 4054 рублей.
На данные виды выплат (социальные), не влияет наличие или отсутствие трудового стажа у больного. Назначаются они на срок, равный сроку инвалидности или же бессрочно. Для получения данного вида пенсии потребуются паспорт и документы из ВТЭК, о признании больного инвалидом, а также информация о присвоенной ему группе инвалидности.
Ученые занимаются поисками лечения такого заболевания как рассеянный склероз. И хотя до сих пор полностью излечить его невозможно, имеется метод, который способен полностью избавить человека от симптомов данной болезни. Рассеянный склероз: лечение в России стволовыми клетками и эффективность данной методики.
О таком заболевании как боковой амиотрофический склероз, вы можете подробно узнать в этом материале.
Аневризмы сосудов головного мозга клинически проявляются у лиц молодого и среднего возраста и нередко приводят к тяжелой инвалидности.
При экспертизе трудоспособности учитываются вид аневризмы (артериальная, артериовенозная), ее локализация, характер и степень выраженности общемозговых и очаговых расстройств, наличие и частота эпилептических припадков, психических нарушений, состояние и компенсаторные возможности церебральной гемодинамики, течение заболевания, эффективность оперативного вмешательства. В каждом
конкретном случае при экспертизе трудоспособности учитываются социальные факторы, в частности профессия и условия труда освидетельствуемого.
Бессимптомное течение заболевания, трудности клинической диагностики являются причиной того, что у большинства больных аневризма сосудов головного мозга распознается после первого субарахноидального кровоизлияния. В остром периоде геморрагии больные нуждаются в стационарном лечении и являются временно нетрудоспособными в течение 2 — 4 мес и более. Сроки временной нетрудоспособности зависят от тяжести заболевания, характера и выраженности нарушений функций, социальных факторов.
Лица, перенесшие геморрагию, при благоприятном течении заболевания, отсутствии существенных нарушений функций, а также противопоказанных производственных факторов в профессии, после проведенного лечения могут признаваться трудоспособными. Вместе с тем в ряде случаев больные нуждаются в продлении лечения по больничному листку, после чего они приступают к работе в своей профессии с ограничениями по профпутевке ВК лечебно-профилактических учреждений.
Показаниями для направления больных на МСЭ являются: — повторные субарахноидальные кровоизлияния,
— выраженные психопатологические и очаговые неврологические нарушения,
— наличие в выполняемой работе противопоказанных факторов, в первую очередь значительного физического и нервно-психического напряжения.
Своевременный перевод больных на инвалидность не только предупреждает ее утяжеление, но может явиться необходимой предпосылкой для последующего восстановления трудоспособности.
Основанием для определения I группы инвалидности при артериальных или артериовенозных аневризмах являются тяжелые органические изменения психики, гемиплегия, выраженный гемипарез, афатические расстройства (чаще при аневризмах внутренней сонной и средней мозговой артерий).
Критериями для установления II группы инвалидности служат выраженные органические изменения психики по типу астеноорганического или психоорганического синдромов, значительные расстройства интеллекта, двигательных функций, афазия, атрофия зрительных нервов, сопровождающаяся резким снижением зрения, частые эпилептические припадки. Нетрудоспособными в обычных производственных условиях признаются также лица, перенесшие повторные кровоизлияния или страдающие стойкой декомпенсацией мозгового кровообращения.
Ограниченно трудоспособными (инвалидами III группы) признаются больные с умеренно и легко выраженными последствиями перенесенного субарахноидального кровоизлияния при необходимости перевода их на работу более низкой квалификации или меньшего объема.
Больным противопоказан труд, связанный со значительным физическим или нервно-психическим напряжением, вождением транспорта. В подобных случаях III группа инвалидности определяется также больным с достаточно полным восстановлением нарушенных функций — на период рационального трудоустройства и(или) переобучения.
При оценке трудоспособности больных, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, помимо указанных факторов, следует учитывать радикальность операции, ее эффективность, срок, прошедший после операции, наличие послеоперационного дефекта черепа, динамику восстановления нарушенных функций в послеоперационном периоде.
Сроки временной нетрудоспособности после операции должны быть не менее 2 — 3 мес.
В ряде случаев больные нуждаются в продлении временной нетрудоспособности в связи с длительным лечением до операции, послеоперационными осложнениями.
Основанием для направления больных на МСЭ служит наличие противопоказанных факторов в условиях производственной деятельности.
Критерии установления II или I группы инвалидности у больных со значительно выраженными нарушениями функций соответствуют таковым у неоперированных.
Важными этапами социальной и трудовой реабилитации больных с аневризмами головного мозга являются профессиональное обучение, переобучение, профессиональная ориентация и отбор.
Причиной инвалидности, как правило, является общее заболевание .
Однако необходимо учитывать, что разрыв аневризмы может быть спровоцирован чрезмерным физическим напряжением, черепно-мозговой травмой, интоксикацией.
Кроме того, черепно-мозговая травма может явиться причиной возникновения аневризмы вследствие повреждения стенки сосуда. Поэтому при наличии соответствующих документов, сведений из медицинских учреждений в ряде случаев причиной инвалидности может быть трудовое увечье либо ранение, контузия, увечье или заболевание, полученные в период прохождения военной службы .
здравствуйте!у моего мужа рецидив аневризмы головного мозга.мешотчатая аневризма левой средней мозговой артерии на границе м1 и м2сегментов в области бифуркации размер шейки 4.7мм .диаметр тела аневризмы3.7мм.а 2010году признаки фузиформной аневризмы сма 12-6мм.в том году трепонация черепа .окутывание аневризмы.был на инвалидности один год на 3гр.потом её сняли.врачи рекомендуют избегать тяжёлых физических нагрузок.нельзя нервничать и держать а-д в норме.таблетки принимает постоянно и всё-равно рецидив аневризмы.подскажите пожалуйста как нам быть и что делать. (
к сожалению, не могу вам ничего посоветовать. консультируйтесь с разными врачами очно.
Выделите мышкой и нажмите
Ctrl — Enter
источник
Здравствуйте! Были задержки месячных, на УЗИ нашли кисту левого ячиника, прописали дюфастон с 11 до 25 день мц, Пила его+ весь цикл не предохранялись с мужем, половой акт был часто (планируем ребенка). Затем на 2 дня раньше срока пришли месячные, но не такие как всегда- обильные выделения только 1 день, 2 других скудные и красно-коричневого цвета. К концу 3 го дня почти и не было уже ничего. Обычно у меня они 5 дней продолжаются. Сразу после критических дней началась боль в животе, то слева, то.
Проходил по направлению МРТ. Заключение: киста шишковидной железы. Сегодня пошел к неврологу на прием, невролог даже не стал смотреть в заключение. Сказал что все в норме, все так и должно быть. Но у меня каждый день болит голова, кружится, иногда теряю сознание, или просто темнеет в глазах. Что делать мне?
Здравствуйте, доктор! 1. 05. У меня случился тяжелый приступ с судорогами и нарушением сознания. 1. Наступила глухота и как-бы ощущение провала. И это состояние усугублялось кратковременными отключениями (как-бы предобморочным и полуобморочным состоянием). 2. Руки посинели, ноги стали подворачиваться, потом руки стали деревянными, неуправляемыми и как-бы чужим, потом исчезли вены и капилляры на руках, цвет рук сменился на неестественно белый. 3. Меня стало протрясывать и начали путаться мысли.
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли делать пластическую операцию по увеличению груди если в голове появилась Арахноидальная ликворная киста после перенесенного менингита 8 лет назад. Все другие показатели к операции в норме. Может ли операция как- то повлиять на кисты. Большое спасибо.
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли делать пластическую операцию по увеличению груди, если в голове появилась Арахноидальная ликворная киста после перенесенного менингита 8 лет назад. Все другие показатели к операции в норме. Большое спасибо.
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Арахноидальная или ликворная киста — выпячивание мозговой оболочки, наполненное спинномозговой жидкостью. Кисты бывают различных форм и размеров. В большинстве случаев эти образования маленькие и не вызывают никаких симптомов. Выявляются они случайно при компьютерном исследовании головного мозга по поводу другого заболевания. В последнее время резко увеличилось их количество, что связано с развитием рентгеновской компьютерной диагностики. Раньше человек мог прожить всю жизнь, даже не подозревая, что у него в головном мозге есть арахноидальная киста.
Киста может появиться в результате перенесенного менингита, инсульта, черепно-мозговой травмы, тяжелого гипертонического криза. Если провести обследование всего населения, то подобные образования можно выявить у 5%. А из этих людей какие-либо симптомы будут наблюдаться лишь у 12-15%. Вопреки всеобщему мнению, арахноидальная киста не является онкологическим заболеванием, ее выявление расценивается как находка. Но все же такие кисты должны обязательно наблюдаться врачом-неврологом, ведь существует, хоть и ничтожно малая, вероятность их разрыва.
Ликворная киста может быть:
1. Врожденная (первичная, или истинная киста). Образуется вследствие неправильного формирования головного мозга ребенка на ранних сроках беременности. Чаще врожденные кисты множественные и небольшие. При формировании кист больших размеров плод погибает на 6-7 неделе беременности. Врожденная ликворная киста очень редко себя проявляет, но в некоторых случаях она может явиться причиной врожденной эпилепсии. Симптомы истинной кисты обычно дают о себе знать до 20-летнего возраста.
2. Приобретенная (вторичная). Образуется после какого-либо повреждения ткани головного мозга, когда на месте погибших клеток образуется полость, которая впоследствии заполняется ликвором.
Симптомы ликворной кисты полностью зависят от размеров и расположения в головном мозге. Могут наблюдаться:
Ликворная киста хоть и является выпячиванием мозговой оболочки, но стенка ее истонченная, непрочная, и может разорваться при травмах, резких колебаниях артериального давления. При этом происходит истечение цереброспинальной жидкости в подпаутинное пространство, что может вызвать:
В случаях разрыва арахноидальной кисты люди чаще всего выходят на инвалидность, ведь операции на головном мозге избежать не удается, а после нее, как правило, остается тот или иной дефект. В основном это:
Но, как уже было сказано, разрыв арахноидальной кисты — явление достаточно редкое. В большинстве случаев образование это не представляет никакой опасности для жизни и здоровья человека.
Все кисты могут быть удалены только хирургическим путем, от таблеток и уколов это образования не рассасываются и не исчезают. Однако нейрохирурги не спешат проводить операцию, ведь в подавляющем большинстве случаев она просто не нужна. А вмешательство на головном мозге, пусть и самое минимальное, все равно несет в себе определенную угрозу.
При подозрении на наличие арахноидальной кисты следует, в первую очередь, провести ряд обследований. Нужно подтвердить, что это именно ликворная киста, а не злокачественное новообразование или сосудистая аневризма.
Арахноидальная киста не требует никакого лечения, но все же, даже в отсутствии каких-либо симптомов, нужно ее периодически наблюдать. В первые 2 года после выявления образования рекомендуется делать компьютерное исследование головного мозга один раз в год, чтобы исключить рост кисты, а в дальнейшем уже в зависимости от жалоб больного.
Показаниями для оперативного вмешательства являются:
Сейчас широко внедрены в практику микронейрохирургические и эндоскопические операции, отличающиеся малым травматизмом. Вмешательства проводятся через небольшое отверстие в черепе с использованием малоинвазивных технологий. После них наблюдаются достаточно хорошие результаты и практически не остается побочных эффектов. Так что, если есть показания к операции, не стоит пренебрегать этим методом лечения, ведь в случае возможного разрыва кисты последствия могут быть куда более серьезными. А своевременно проведенная операция помогает некоторым избежать выхода на инвалидность и пожизненного приема лекарств.
Основным симптомом данного заболевания считаются специфические припадки, которые могут протекать с судорогами или без, с утерей сознания или нет, затрагивать весь организм или его отдельные части. В период без приступов пациент практически нечем не похож больного. Часто окружающие и не подозревают о такой проблеме человека. Вне приступов пациент может вести обычную жизнь, учиться и работать. Потому наличие эпилептических припадков – не всегда причина присвоения группы инвалидности.
В случаях, когда качество жизни больного человека не страдает вне приступов, инвалидность может устанавливаться, когда внезапный припадок может нести опасность для окружающих в связи с работой пациента:
- Люди, которые работают у воды, на высоте, с огнем, с различными сложными механизмами (припадок у таких пациентов может нести прямую угрозу для жизни окружающих).
- Работники, которые работают с различными транспортными средствами, внезапная остановка которых может быть опасной для окружающих (водители общественного транспорта, авиадиспетчеры, стрелочники на железной дороге, врачи-хирурги).
- Работники, которые работают с химическими веществами, ионизирующим излучением, с оружием, с ценными бумагами. Неправильное их поведение может нанести непоправимый ущерб.
- Также учитываются индивидуальные особенности припадков и занимаемая должность пациента.
Количество и вид приступов является критерием определения группы инвалидности при эпилепсии
В случаях, когда пациент не может работать по профессии, ему устанавливается инвалидность, а также создается возможность профессиональной переквалификации.
Инвалидность может устанавливаться в случае, если между приступами качество жизни нарушено в связи:
- с необходимостью ежедневного приема противоэпилептических препаратов и их побочными явлениями, также учитывается высокая стоимость этих медикаментов;
- постоянное наблюдение у специалиста (невролог, психиатр, эпилептолог);
- необходимость регулярных дорогостоящих методов обследования.
Эпилепсия также может сопровождаться различными осложнениями, особенно в случае длительного течения. Инвалидность может устанавливаться при развитии психических дефектов, нарушений поведения, интеллектуальной деградации, формирования эпилептических черт характера. Также в некоторых случаях эпилепсия осложняется двигательными нарушениями – парезами, параличами, нарушением координации движений, что является показанием для установления группы инвалидности.
У детей, которые страдают эпилепсией с раннего возраста, могут встречаться задержки физического и моторно-психического развития, в частности речевой функции, также встречаются нарушения зрения и слуха. Таким детям показано установление группы инвалидности.
У детей инвалидность не делится на группы, им присваивается категория инвалид детства
Пациента с эпилептическими припадками врач должен послать на МСЭ для экспертной оценки работоспособности в следующих случаях:
- когда ему противопоказан вид профессиональной деятельности (создаются опасные условия для окружающих);
- частые и тяжелые припадки, которые нарушают качество жизни человека;
- когда наблюдаются осложнения от эпилепсии, а также от постоянного приема противоэпилептических припадков;
- задержка развития ребенка;
- если отсутствует эффект от специфического хирургического лечения.
Инвалидность не присваивается пациентам, которые:
- имеют редкие и легкие приступы (абсансы, простые парциальные), не наблюдается осложнений болезни и ее терапии, профессиональная деятельность которых не создает опасных условий для здоровья и жизни окружающих;
- могут продолжать свою профессиональную деятельность с некоторыми ограничениями, переведением на другую должность;
- находятся в состоянии длительной ремиссии на фоне противоэпилептического лечения.
источник
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать рекомендую прямо по пунктам.
Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях
| Kryt | Дата: Четверг, 10.04.2014, 19:48 | Сообщение # 3 | |
| Не могу разобраться на сайте может здесь кто нибудь объяснит порядок получение и в какие сроки ? | ||
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 10.04.2014, 20:55 | Сообщение # 4 | |
| Читаем ВНИМАТЕЛЬНО пост № 2 этой ветки форума (экстрасенсы — в отпуске). | ||
| |
| Utyona | Дата: Воскресенье, 31.07.2016, 18:05 | Сообщение # 5 | |
| Ретроцебеллярная киста головного мозга Всем привет. Может кто нибудь поможет нам найти ответы на интересующие вопросы . В 2013 г нашему ребенку поставили ретроцебеллярную кисту головного мозга, размерами 12,4*21,8*34,2. В этом году как по моим наблюдения начались ухудшения: при головных болях стало болеть правое ухо и ухудшилось зрение на правый глаз. 27.07.16г мы пошли к неврологу с болями в голове и правом ухе. Нам ответили мы не чем вам помочь не может идите к нейрохирургу, мы записались на 16 августа. Попросили квоту на МРТ нам ответили идите оплачивайте и делайте за свой счет. После сказанного мы ушли с болями, без МРТ. Решила подняться к заведующей и она ответила тоже самое. Предложила успокаивать морально ребенка чтоб он две недели потерпел. Добралась до здравоохранение там нам помогли: дали и квоту и к окулисту. Окулист посмотрел из 5 букв ребенок назвал правильно только 2. Нам написали все у вас норм. И сейчас у меня каша в голове даже неззнаю что и делать, кому обращаться чтоб нам хоть подсказали как нам быть. Предложили сделать МРТ и посмотреть что и как. МРТ нам назначили на 2 августа. — Лечение нам на протяжение года не могут подобрать — Попросила квоту на операцию говорят подождите — Попросила инвалидность, подождите ( и уточнили пока ваш ребенок ходит, говорит и слышет мы вам помочь не чем не может, а вот как все это произойдет тогда мы вам оформим ивалидность) Вообщем я не знаю что нам делать, не знала что у нас у нас настолько хладокровные врачи. очень вас прощу помогите нам разобраться. Все документы смогу отсканировать | ||
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 31.07.2016, 19:14 | Сообщение # 6 |
| Эксперты бюро МСЭ, дающие консультации на этом сайте не занимаются непосредственно вопросами лечения больных. Если у вас есть претензии к действиям (компетенции) конкретного врача, вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к: Что касается перспектив возможного установления инвалидности. Сама по себе киста головного мозга (даже оперированная) — не является безусловным основанием для установления инвалидности. не являются основаниями для установления инвалидности по ныне действующему законодательству. Наиболее частыми причинами установления инвалидности при кистах головного мозга являются СТОЙКИЕ (т.е. не поддающиеся лечению — в том числе и оперативному): источник
Ретроцеребеллярная киста головного мозга является разновидностью доброкачественных образований и характеризуется формированием на некротической области серого вещества полого пузыря, заполненного прозрачной жидкостью. Несмотря на то, что опухоль имеет доброкачественную природу, её появление обусловлено развитием опасного процесса – некроза, в ходе которого происходит отмирание мозговых клеток. Для того чтобы предотвратить образование кисты, пациенту необходимо знать, что это такое и какие факторы повышают риск проявления патологии. Ретроцеребральная киста представляет собой полую капсулу доброкачественной природы, которая в ходе формирования заполняется ликвором и поражает те зоны головного мозга, в которых происходит некроз серого вещества. Характерная особенность новообразования состоит в том, что оно напрямую воздействует на арахноидальную оболочку, что усугубляет клинические проявления и усложняет лечебный процесс. Распространенным явлением считается развитие ретроцеребеллярной опухоли у ребенка: в большинстве случаев кистозное образование возникает в результате генетической мутации и предшествует расстройству мозгового кровообращения. Поскольку доброкачественное новообразование не усугубляется выраженной симптоматикой, обнаружить его на раннем этапе развития и своевременно приступить к устранению невозможно, что повышает риск образования у малыша умственных отклонений. Исходя из природы новообразования, различают два типа опухолей:
В зависимости от происхождения, выделяют два вида ликворной кисты:
Каждый вид кист имеет свои особенности развития, которые обязательно должны учитываться врачом при выборе лечебной тактики. Полая капсула, не превышающая в диаметре двух миллиметров, развивается бессимптомно на протяжении многих лет и обнаруживается преимущественно случайным образом – в ходе комплексного обследования. Мелкая киста в головном мозге – это норма, не предполагающая проведения лечебной терапии: чтобы врач имел возможность отслеживать состояние опухоли, больной регулярно посещает процедуру УЗИ. Поскольку ретроцеребеллярная киста нередко увеличивается в диаметре, пациенты интересуются у лечащего врача о том, какие её размеры опасны. Кистозная полость, достигающая десяти миллиметров в диаметре, свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса и является поводом для беспокойства в том случае, если её объем продолжает увеличиваться, провоцируя разрушение мозговых клеток. Если рост кисты осуществляется не только в ширину, но и в длину, данный процесс обуславливает стремительное разрастание доброкачественного новообразования на близлежащие ткани, вследствие чего повышается риск развития их некроза. Основной причиной увеличения кистозных капсул считается расстройство мозгового кровотока: гораздо реже провоцирующим фактором выступает инфекционное поражение и воспалительный процесс. Выделяют следующие причины возникновения опухоли головного мозга:
Основными причинами появления кисты врожденного типа считаются прием беременной девушкой медикаментозных препаратов, нарушающих эмбриональное развитие малыша, а также её длительное пребывание в зоне плохих экологических условий. Также причиной образования первичной опухоли у новорожденного является заболевание Марфана. Ретроцеребеллярная киста, диаметр которой не превышает двух миллиметров, развивается бессимптомно, благодаря чему пациент не догадывается о её присутствии. Попадая под воздействие негативных факторов (расстройство кровотока, развитие аутоиммунного процесса, инфекционное поражение), кистозная полость начинает разрастаться, что предшествует проявлению неприятной симптоматики. Различают такие симптомы кисты головного мозга:
Диагностика патологии начинается с устного опроса пациента, в ходе процессе которого врач определяет присутствующие симптомы и на основании жалоб больного создает индивидуальный анамнез. Поскольку наличия специфической симптоматики не достаточно для определения диагноза, доктор направляет пациента на комплексную диагностику. Обследование традиционно начинается со сдачи пациентом анализа крови, с помощью которого лаборант определяет концентрацию холестерина и оценивает степень свертываемости крови. Если результаты лабораторного исследования свидетельствует о повышении объема холестерина и снижении показателя свертываемости – это является косвенным признаком расстройства мозгового кровоснабжения. Для того чтобы определить провоцирующий фактор, больной также сдает анализ крови на выявление аутоиммунных патологий – склероза, инфекционного поражения ЦНС, арахноидита. Поскольку распространенной причиной развития опухоли считается инсульт, пациенту проводят мониторинг артериального давления. Основополагающим методом диагностики считается магнитно-резонансная томография. Во время процедуры в головной мозг больного вводится контрастное вещество, что помогает врачу определить точный размер опухоли и её локализацию, а также исключить вероятность наличия в структуре полой капсулы злокачественных клеток. Еще одно обязательное мероприятие – доплеровское УЗИ. Данная процедура направлена на оценку проходимости местных кровеносных сосудов. Если посредством диагностики было обнаружено патологическое сужение сосудистых стенок – это свидетельствует о дефиците питательных веществ, в результате которого развивается некроз мозговых тканей. В зависимости от размера кисты, особенностей её развития и интенсивности проявления симптоматики, взрослому пациенту проводят консервативное либо хирургическое лечение. Ретроцеребеллярное образование у детей, не достигших 16 лет, лечится консервативным путем. Основная цель медикаментозной терапии состоит в нормализации местного кровоснабжения и ускорении процесса рассасывания полых капсул. При наличии доброкачественного образования в мозге пациенту назначают прием таких лекарственных средств:
Если провоцирующим фактором является инфекционный процесс, пациенту также прописывают антибиотики и иммуномодуляторы. Неэффективность консервативного лечения предполагает проведение хирургической операции. Также оперативное вмешательство целесообразно проводить в случае стремительного роста опухоли и развития сопутствующей симптоматики, которая ухудшает качество жизни пациента. Если результаты диагностики свидетельствует о наличии в полой капсуле избыточного количества ликвора, больному выполняют мозговое шунтирование. Операция проходит под общим наркозом: во время процедуры врач объединяет пораженные сосуды со здоровыми артериями, благодаря чему стабилизуется отток спинномозговой жидкости и улучшается местное кровообращение. Поверхностное расположение кистозного мешка является показанием к проведению эндоскопии. В ходе оперирования доктор формирует в черепе два небольших прокола, чтобы получить доступ к опухоли, а после приступает к резекции полой капсулы и отсасыванию её содержимого. Удалять кисту мозга эндоскопическим методом категорически запрещено, если новообразование локализуется в глубине серого вещества. В запущенных случаях используют радикальный метод – трепанацию черепа. Несмотря на то, что операция имеет сложную технику проведения, она исключает риск вторичного образования опухоли, поскольку предполагает удаление не только кистозного мешка, но и тканей, окружающих его. Каждому пациенту с диагнозом ретроцеребеллярная киста нужно знать, чем опасна данная патология. Доброкачественная опухоль мозга у ребенка предшествует проявлению гиперподвижности и провоцирует нарушение как физического, так и умственного развития. У взрослых пациентов киста головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления, что обуславливает развитие общемозгового синдрома. Данное осложнение предшествует возникновению хронических болезненных ощущений и образованию дефицита кислорода. Поражение в ходе оперативного вмешательства клеток головного мозга провоцирует проявлению очагового синдрома. Наиболее распространенными симптомами патологического процесса считаются потеря слуха, расстройство двигательной функции, неразборчивая речь. Еще одни возможные последствия заболевания – высокое артериальное давление и наличие судорожных приступов. Нередко киста мозга способствует развитию психологических отклонений, в результате которых пациент испытывает трудности при общении с людьми. На протяжении реабилитационного периода уязвимыми являются не только ослабленные мозговые клетки, но и организм в целом, поэтому пациенту категорически запрещено отказываться от приема лекарственных препаратов, обеспечивающих стимуляцию защитной функции. Помимо этого, больному не рекомендуется перегружать организм изнуряющими физическими тренировками, злоупотреблять фастфудом, спиртными напитками, а также курением. Предотвратить развитие ретроцеребеллярной кисты вторичного типа можно, придерживаясь простых правил:
Поскольку перед развитием кисты мозга уязвимы также дети, во время вынашивания плода беременная девушка должна соблюдать здоровый образ жизни, не злоупотреблять тяжелыми медикаментами и регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра. источник А именно ретроцеребеллярная киста головного мозга.девочки кто нибудь с этим сталкивался. А именно ретроцеребеллярная киста головного мозга.девочки кто нибудь с этим сталкивался. мы в 4 месяца переболели менингитом лечились диакарб аспаркам ещё препараты принимали и уколы курсами ещё ставили признаки гидроцефалии по УЗИ желудочки были расширены на последнем УЗИ уменьшились а потом родничёк зарос и вот нас отправили на томографию в 2 года и такой диагноз я в шоке.плачу.на приём.щас в среду к платном бы побежали да тоже не попадешь .в и нете начиталась очень страшно (((расскажите если кто сталкивался? . Девочки как бесит меня наша медицина. Наревелась уже((( В общем пишу кратко. вставлю посты 1,6 годичной давности,чтоб знали что к чему подробнее. девочки посты по порядку не вставляются.но как то так. Итак ПОСТ 1 ПОСТ 3 пост 2 В общем поехали снимать диагноз- фокальная эпилепсия. Врач говорила,что это «очаговая» эпилепсия. что как тока погасить этот очаг, диагноз убирается. Это после того как я возмутилась,мне так объяснили. Делали ЭЭГ, все ОКИ. Кстати,на основании чего выявили эпилепсию не ясно. Ведь он задыхался и судорог у. Сегодня съездили мы в Челны центр «Ликон плюс», сделали ренген шеи и ренген позвоночника на 1600 р., и пока ждали чоереди я увидела напротив кабинет КТ (компьютерной томографии), ну и решила время не тратить, спросила, сколько будет стоит мне с пенсионным св-м, 1300р., я согласилась, меня быстренько положили, сделали снимки КТ, ждали час. Вердикт меня просто ошарашил! Девочки, у меня теперь 2 кисты в головном мозгу, хотя была одна, поставили мне ГИДРОФЕЦАЛИЮ, сказали что у вас ВЧД, я в шоке, я. Моему сыночку уже 1 год и 4 месяца, а я ни разу не сделала запись в своем дневнике. Это связано не с нежеланием писать, а с вечными страхами и переживаниями, о которых страшно даже подумать, не то чтобы писать. То угроза прерывания беременности из-за предлежания плаценты и вся беременность на гормональных таблетках, то слава Богу, на сегодняшний день снятый, диагноз «гипоплазия червя мозжечка», то выявленная ретроцеребеллярная киста в задней черепной ямке, ежемесячные УЗИ головного мозга, то деформация грудной клетки, диастаз. отлежали мы в больнице-сделали обследование. вышли с диагнозами раннее органическое поражение ЦНС центральный тетрапарез врожденный нистагм частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз задержка психомоторного развития Врач сказал что ребенок у нас странный и они толком и не нашли что у нас и из-за чего. томографияпочти что норм:наружняя гидроцефалия и ретроцеребеллярная киста-но сказали это не опасно отсюда несколько вопросов 1 дадут ли нам инвалидность? 2 куда мне обращатся теперь для ее оформления 3 что положено детям инвалидам 4 ортопедическая обувь дается бесплатно-или нам. ДАНИЭЛЬ САМЕДОВ, 2.5 года http://vk.com/club35678305 Д-з: эпилепсия, гидроцефалия, ретроцеребеллярная киста Сбор 15 472 евро (618 880 руб.) в Германию клиника Шен Срок 01 февраля 2013г. Собрано 15 972 руб. Осталось 602 908 руб. Двухлетнему мальчику Дане для счастья надо совсем немножко — просто быть здоровым, И ВРАЧИ ЗНАЮТ КАК ЕМУ ПОМОЧЬ!! Летом клиника Шен уже принимала Данюшу, после поездки в которую малыш научился сидеть, стоять с опорой и топать в ходунках! Всю картину портят страшные приступы, по 5-6 серий в. Как только отскнирую сразу выложу. Диагноз основной- ювенильный артир, полиартрит Сопутствующие-первичный иммунодефицит: синдром Ди-Джорджи. Облитерирующий бронхиолит. Пневмофиброз. Хроническая дыхательная недостаточность 1 ст. Множественные врожденные пороки развития: ВПС:ДМЖП, ДМПП, перерыв дуги аорты, тип В, состояние после оперативного лечения в 2009г., Гидронефроз левой почки, пиелоэктазия правой почки. Состояние после пиелоэстамии слева 2009г, полидактилия( удаление добавочного пальца правой кисти в 2009г.), врожденные пороки развития гортани и трахеи (ларинготрахеомоляция). Аффективно-респираторные приступы. Органическое поражение головного мозга. Смешанная заместительная гидроцефалия, Ретроцеребеллярная киста. Задержка психомоторного и речевого. источник Выявление любых опухолей вызывает у людей сильный страх. Однако многие из них доброкачественные и, как правило, не представляют никакой опасности для человека. Одной из самых распространенных является ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Такая киста представляет собой небольшую доброкачественную опухоль, развивающуюся на месте, где начала отмирать мозговая ткань. В самом начале пострадавший участок начинает расширяться, а потом появившаяся полость наполняется ликвором. В некоторых случаях она может рассосаться самостоятельно, но иногда киста начинает увеличиваться, что повышает риски возникновения проблем со здоровьем. Ретроцеребеллярная киста включает в себя сразу два типа: ретроцеребеллярная и арахноидальная. Первая подразумевает образование опухоли, затрагивающей серое вещество. Особенность проявления второй заключается в прямом влиянии на паутинную оболочку мозга. Их сочетание вызывает усиленную симптоматику и повышенную сложность лечения. По классификации МКБ такая киста имеет код G93.0. Она носит локальный характер и не может распространяться на здоровые участки. При этом местом локализации могут выступать любые части мозговой ткани. Наиболее часто киста появляется в лобной и затылочной доле. По месту ее образования врачи разделяют заболевание на два вида: нижняя и верхняя киста. Основное разделение на типы подразумевает два варианта развития патологии:
Взрослые подвержены болезни меньше, т.к. чаще всего она относится именно к первому типу.
Киста маленького размера может присутствовать у человека долгие годы, не проявляя никаких признаков. Если она обнаруживается, то лечение, как правило, не требуется. Человеку придется лишь чаще бывать у врача и проверять с помощью снимка, не начала ли она расти. При сохранении мелких размеров киста считается нормой, а человек может жить привычным образом. Однако при ее увеличении или серьезных причинах образования лечение все же потребуется.
Какие размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга опасны – первое, что интересует людей, узнавших о новообразовании. Киста до 10 мм требует особого внимания только в том случае, если она увеличивается. К опасным можно отнести лишь кисту, которая имеет толщину в 10 мм и сумела растянуться на десятки миллиметров в длину. При быстром росте новообразование может увеличиться в несколько раз за пару месяцев. Такое явление характерно для инфекционных заболеваний, спровоцировавших появление кисты. Проявиться киста такого типа может без каких-либо очевидных причин. Это значительно усложняет ее выявление. Факторов, которые могут спровоцировать ее развитие, довольно много. К ним относятся:
Все люди, к которым относятся перечисленные проблемы, находятся в зоне риска. Повышенная вероятность образования кисты требует наблюдения у врача. Нужно посещать его хотя бы раз в год, чтобы исключить неожиданное развитие заболевания. Киста малых размеров не вызывает никаких симптомов, но при динамичном ее росте человек начинает постепенно ощущать все больше неприятных чувств. Когда она увеличится до критичных размеров, состояние больного может стать крайне тяжелым. Для кисты характерны следующие симптомы:
Если киста затрагивает задние части черепа и оказывает давление на мозжечок, то человек может иметь проблемы с вестибулярным аппаратом. Человека с кистой такого типа откажутся брать в армию, если она проявляется неврологическими отклонениями (паралич, эпилепсия) или проблемами с органами чувств. Ребенок, у которого начала расти киста, будет испытывать такие же симптомы, как любой взрослый. Однако они могут очень выраженными, что вызовет больший дискомфорт. Наиболее частой причиной развития такой проблемы у детей является перенесенный менингит. Поэтому после выздоровления следует регулярно проверяться у врача, чтобы исключить риски. Киста часто обнаруживается у младенцев. Если ее своевременно не заметить, то существует риск расхождения костных швов у грудничка. При этом вероятнее всего, начнет развиваться гидроцефалия, и в будущем ребенок будет иметь проблемы с умственным и физическим развитием. При обнаружении кисты у малыша важно максимально быстро подтвердить диагноз с помощью УЗИ и провести интенсивную терапию, включающую хирургическое вмешательство. Постановка правильного диагноза – одна из важнейших составляющих лечения. При неправильном подходе есть риск летального исхода. Так, в случае, когда злокачественную опухоль путают с такой кистой, могут назначить проведение хирургической операции, чего делать ни в коем случае при опасных опухолях нельзя. Сначала врач проводит опрос, составляя полную картину симптомов пациента. После этого обязательно назначаются КТ, МРТ и УЗИ, при этом последнюю процедуру проходить нужно с внутривенным введением контрастного вещества, что поможет определить злокачественная или доброкачественная опухоль у больного. Также врач назначает другие обследования, чтобы точно определить причину образования кисты. Важно сделать это сразу, чтобы быстро начать лечение и исключить повторное негативное воздействие первопричины. Пациенту дополнительно назначают следующие процедуры:
Сразу после выявления расширения ретроцеребеллярного пространства и постановки диагноза больному назначается лечение. Необходимо приступить к нему максимально быстро, чтобы исключить дальнейшее ухудшение состояния и всевозможные риски. Подход к лечению должен быть максимально серьезным. Только так получится добиться положительного результата. Но не менее важно то, насколько опытным будет врач, занимающийся лечением пациента. Терапия подразумевает два подхода: медикаментозный и хирургический. Эффективность терапии лекарственными средствами наблюдается только на начальных стадиях развития болезни. В большинстве случаев после курса приема всех необходимых препаратов новообразование начинает самостоятельно уменьшаться. При назначении лекарств основными целями являются улучшение кровоснабжения и обеспечение рассасывания складок и рубцов. Назначаются следующие группы медицинских препаратов:
Все лекарства назначают индивидуально. В некоторых случаях прием тех или иных групп препаратов не требуется.
При отсутствии положительных изменений после медикаментозной терапии больному назначается хирургическая операция. Также ее используют сразу же при некоторых инфекционных заболеваниях, т.к. лекарствами избавиться от новообразования в таком случае не удастся. Операцию могут провести и по просьбе больного, если он испытывает сильные боли, паралич или другие ярко выраженные симптомы. Применяют несколько видов операций:
Восстановление после операции проходит под контролем врачей. Во всех случаях риск рецидивов практически отсутствует, но могут возникать осложнения. При отсутствии лечения состояние больного будет ухудшаться, если киста продолжает расти. Как правило, это приводит к нестерпимым болям, которые заканчиваются разрывом мозговых тканей. У больного начнется сильное кровотечение, сопровождающееся воспалением, что в итоге становится причиной смерти. Это главное, чем опасно развитие ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга. Но даже при правильном лечении и проведении операции у человека могут возникнуть осложнения. Прогноз, как правило, положительный, если пациент выполняет все требования врачей. Однако иногда появляются проблемы:
Подобные последствия в постоперационный период возникают не так часто, а при медикаментозном лечении являются большой редкостью. Тем не менее, крайне важно соблюдать правильный образ жизни и придерживаться врачебных рекомендаций на протяжении всего периода восстановления. Некоторые люди склонны отдавать предпочтение народным методам. При небольших новообразованиях они могут оказать положительное влияние, но их воздействие никак не доказано, что ставит смысл их применения под вопрос. Киста может быть опасной, поэтому не стоит пытаться самостоятельно ее лечить. Лучше прибегнуть к проверенным медициной способам, которые приведут к нужному результату. Тем не менее, при особом желании стоит брать во внимание два рецепта:
Применение таких средств при больших размерах кисты не даст результата и крайне не рекомендуется.
Человек, у которого выявили ретроцеребеллярную ликворную кисту, может не обращать на нее никакого внимания, если она имеет малые размеры и не растет. В остальных случаях следует максимально быстро начинать лечение, не дожидаясь появления серьезных симптомов. При правильной и своевременной терапии шансы на выздоровление довольно велики. источник |
