Ирригоскопия при кисте зачем делать

подскажите когда я забеременнелапоследние мес. были с 24.11.12. цикл 32 дня ПА были4.12 и 19.12 сроки ставят везде разные

Уважаемый Филипп Александрович обязательна ли ирригоскопия перед опирацией по удалению кисты с яичника?За ранее блогадарю за ответ!

Нет, совершенно не обязательна, если достаточно данных, что это доброкачественное образование.

Здравствуйте! Перед лапароскопией кисты яичника (3см) и миомы (2см) меня направили на ФГС и RRS.Как объяснили- из-за удаления желчного пузыря(7 лет назад).Меня ничего не беспокоит,ранее фгс показывал только гастрит.Возможно ли в моем случае сделать лапару без этих анализов,для меня это очень важно.Спасибо.

Здравствуйте Ирина Геннадьевна мне 1 сентября зделали чистку 5-6 недель после этого не могу забеременеть, ходила на узи сказали кисты с двух сторон фолликулярные.

Сегодня делала УЗИ и в правом яичнике обнаружилась черная точка , врач сказал, что возможно ранняя стадия беременности , но тест отрицательный. Что это может быть ?

Здраствуйте уважаемый филипп дмитриевич скажите можно ли стать сур мамой если узи заключение функциональная киста левого яичника эндоцервицит заранее спасибо

Думаю да, функциональная киста на то и функциональная, что должна сама пройти.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня параовариальная киста справа размерами 18х20х21мм. Может ли эта киста повлиять на увеличение массы тела( за полгода поправилась на 9кг.)? Так же имеется узел в левой доле щитовидной железы, он не растет и не уменьшается-находится в одной поре.Кровь на гармоны сдавала давно в 2011г.( была норма).Заранее спасибо.

Параовариальная киста точно не может быть причиной такой прибавки в весе. Но я думаю, что имее смысл это образование все таки удалить, хотя бы для того, чтобы убедиться, что это именно параовариальная киста.

Добрый день Ирина Шестакова, мне 26 лет , очень хочу детей! у меня задержка 6 дней , я пошла на узи а оно показало кисту на моем единственном яичнике 30 мм в диаметре , тонкостенное, аваскулярное . Желтое тело в правом яичнике d 19 мм , а беремменности не определяется, сказали может еще срок маленький. Толком ничего не обяснили , сказали так пройдет, рассасется. Мне очень страшно . Что делать?

, уменя проблема с месячными, они у меняю не регулярные ,а замужем уже 4года . Безумно хочу ребенка .но у меня было уже три выкидыша. А недавно делала узи и у меня обнаружилась поликисотз обоих яичников.и мне предложили сделать операцию т.е как мне объяснили «с яичников снимут пленку» это мол единственный способ забереминить.это правдой или есть другой выход и какой .заранее спасибо.

А с какими задержками (как регулярно) ходят у вас менструации?

Здравствуйте! У меня такая ситуация последний раз месячные были 15 марта ,после месячных сделала 3 теста и они оказались положительными ,29 и 30 марта были кровеносные выделения ,обратилась к врачу ,выдали направление на УЗИ ,в котором нашли кисту желтого тела в правом яичнике ,а беременность не была обнаружена ,а тесты все равно положительные.Могут ли тесты быть ложположительными из-за этой кисты ? Если нет ,то с чем это связано?

здравствуйте 21июня 2012 года была лапораскопия дермоидной кисты правого яичника.сама киста была прям в яичники. после операции врачи назначали 3 месяца лечения жанином.теперь не получается забеременеть или еще рано и организм не востановился?что делать посоветуйте пожалуйста.заранее огромное спасибо.

Возможно, что дело не в удалённой кисте и не в проведённой лапароскопии. Обычно после таких операций беременность можно планировать уже хоть в следующем цикле. Нужно искать иные причины.

Здравствуйте!Я бы хотела узнать про повторное появление эндометриодной кисты яичника.Пол года назад была сделана операция.Произошел разрыв кисты.Сделали лапараскопию.После лечения при посещении лечащего врача была обнаружена еще одна киста,готовлюсь к операции.Скажите пожалуйста причины её появления.Заранее спасибо!

Здравствуйте! Мне 16 лет. В 2011 году мне удалили дермоидную кисту вместе левым яичником. Через пол года нашли дермоидную кисту правого яичника. Удалили кисту, и часть яичника. Следовательно, от яичника осталась половинка. Вчера сходила на узи, и снова какая-то бяка. \»Справа от матки лоцируется неоднородная структура кистозно-солидная.Небольшое количество жидкости. Заключение: Признаки паталогического образования в проекции правого яичника.
Что это значит? Что это такое? Это очень опасно? Очень нужна ваша помощь.

Подскажите,мой врач после осмотра подозревает беременность, тест ещё отрицательный пока, на узи пока показало такое «персистенция жёлтого тела в правом яичнике. Внутренний эндометриоз 1 с» Скажите, это могут быть первые недельки, а потом в матке закрепится? у меня уже было подобное, только в 4 недели показало, что беременна. врач сказал придти снова на узи через 2 недели. это беременность? очень надеюсь. зараннее спасибо за ответ.

Добрый день! Две недели назад мне сделали лапароскопию правого яичника 10 см. Оказалась фроикулярная.Но сечас болит в правом боку, колит. врач сказала, что нельзя жить половой жизнью две недели после операции, но мы нарушили режим уже через 10 дней. Может поэтому? Подскажите, пжл, опсно ли это? спасибо

Я думаю, что это не опасно.

Здравствуйте.Мне 25 лет.Две недели назад(10.03.13)лопнула киста левого яичника.Была экстренная лапаротомия,санация брюшной полости.Выписали на 7й день после операции.Сегодня 15й день,боли внизу живота остались,тянет,ощущается жжение.Скажите,это нормально или боли уже должны были прекратиться??Мне назначили Вобэнзим,возможно боли из-за него?Через какое время идти на осмотр к гинекологу и на УЗИ??Ответьте пожалуйста.

здраствуйте . подскажите пожалуйста как быть.у меня увеличины сильно яичники левый40,3 а правый 35,6 кубических мл.я не могу забеременить..мне обязательно операцию делать?

Добрый день Ирина Геннадьевна, очень хочу получить ответ: мне 39 лет, беременности не было, обортов тоже, в 2005 году удалили эндометриодную кисту левого яичника, в 2009 году удалили эндометриодную кисту левого и правого ячника (пропила 6 месяцев неместран), а в 2013 опять пришлось удалять эндометриодную кисту правого яичника, прижгли очаги эндометрия, подскажите, какое все таки гормональное лечение мне нужно или нет. Как же мне избавиться от этих операций. ОЧЕНЬ устала. и никакой помощи.

источник

Обследование перед операцией всегда вызывает не меньше вопросов, чем сама операция. Не смотря на одинаковые законы и требования, у нас до сих пор в разных клиниках существуют разные требования к анализам.

Довольно часто мне задают следующие вопросы по обследованию перед операцией:

Какие обследования необходимо пройти перед операцией? (скачать список)
Почему в разных клиниках разные перечни обследования перед операцией?
Почему разные сроки годности у анализов?
Почему я не требую всем подряд проводить гастроскопию и колоноскопию?

Для того, чтобы ответить на них, необходимо обратиться к регулирующим документам. На сегодняшний день деятельность любого медицинского учреждения в РФ не должна противоречить приказу Минзрава России от 12 ноября 2012 года №572н («Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»).

В этом приказе расписан полный перечень обследования, лечебных и реабилитационных мероприятий, необходимых при лечении той или иной гинекологической патологии.

Обследование для операции в этом приказе разделено на 3 рубрики:

обязательный минимум обследований гинекологических больных
предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями
обследование, связанное с наличием конкретной патологии – в нашем случае это доброкачественные опухоли яичников

I. Обязательный минимум обследований гинекологических больных.

Это те обследования, которые должны проводиться каждой женщине, обратившейся к гинекологу, независимо от наличия гинекологических заболеваний. Помимо сбора анамнеза и осмотра, к таким обследованиям относятся:

Кольпоскопия (осмотр шейки матки)
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (это саамы обычный мазок из влагалища)
Цитология мазков (РАР-тест)
Ультразвуковое исследование (УЗИ) гениталий (1 раз в год, далее — по показаниям)
Обследование молочных желез: УЗИ молочных желез (1 раз в год, далее — по показаниям). Маммография (в 35-36 лет первая маммография, в 35-50 лет — 1 раз в 2 года, старше 50 лет — 1 раз в год).

II. Предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями

Когда встает вопрос об оперативном лечении, для проведения хирургического вмешательства необходимо провести дополнительное обследование. На сегодняшний день в этот список входит:

Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови: исследование уровня общего белка крови, креатинина, АЛТ, ACT, мочевины, общего билирубина, прямого билирубина, глюкозы крови, холестерина, натрия, калия крови.
Коагулограмма.
Клинический анализ мочи
Определение группы крови и резус-фактора.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) — 1 раз в год
ЭКГ.

III. Ну и наконец, обследования, которые необходимо провести в связи с наличием кисты или других доброкачественных опухолей яичника.

УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях, т.е. если есть признаки нарушения работы этих органов)
При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:
- УЗИ+ЦДК;
- исследование уровня CA19-9, Са 125 в крови
- реоэнцефалография (по показаниям)
- колоноскопия/ирригоскопия (по показаниям)
- эзофагогастро-дуоденоскопия (по показаниям)
УЗИ забрюшинного пространства (при интралигаментарном расположении опухоли).

Как видите, все дополнительные обследования идут с пометкой «по показаниям» или с учетом клинических проявлений. То есть, их не нужно делать абсолютно всем пациенткам с кистами яичника.

На мой взгляд, для проведения гастроскопии и колоноскопии есть только одно показание. Это подозрение на то, что образование на яичнике – это метастаз злокачественной опухоли из желудка или кишечника (т.н. метастаз Крукенберга). К счастью, встречаются они не так часто. И прежде, чем проводить эти неприятные обследования врач должен подумать, а действительно ли есть показания для них?

Это тот минимум, на который указывает приказ Минздрава. Но некоторые важные исследования не были включены в перечень. В некоторых неясных ситуациях важно провести такие обследования как МРТ и исследование уровня НЕ4 (онкомаркер). Они позволяют поставить более точный диагноз еще до операции и, соответственно, провести её должным образом.

В приказе 572н нет указания на срок годности большинства обследований. Подразумевается, что они должны быть актуальными.

Нередко пациентки приходят с анализами, которые она сдавала 1-2 месяца назад (а иногда и больше). В этих случаях я исхожу из следующего принципа: если у меня нет оснований полагать, что за это время анализы изменились, я их не повторяю.

Но в большинстве лечебных учреждений приняты искусственные сроки, после которых анализы считаются не действительными и их заставляют пересдавать. Чтобы избежать неприятностей, всегда уточняйте эти сроки именно там, где собираетесь проводить операцию.

источник

Нет, совершенно не обязательна, если достаточно данных, что это доброкачественное образование.

Думаю да, функциональная киста на то и функциональная, что должна сама пройти.

А с какими задержками (как регулярно) ходят у вас менструации?

Я думаю, что это не опасно.

источник

Главный внештатный специалист — хирург
Министерства здравоохранения Рязанской области,
заведующий отделением хирургии №2
Рязанской областной клинической больницы
(отделение лапароскопической хирургии и гинекологии),
кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Тел.: 8-910-903-29-47

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Киста яичника — одна из наиболее частых патологий в гинекологии. Киста — это округлое образование, содержащее жидкость. Наиболее частые виды кист яичника: фолликулярные, серозные, кисты желтого тела, тератодермоидные, эндометриоидные, муцинозные и т.д. Раньше, до того, как была изобретена лапароскопия, удаление кисты требовало открытой операции. При этом внизу живота делался разрез длиной 5-10 см. В настоящее время кисты яичников все чаще оперируют с помощью лапароскопических вмешательств. При этом не требуется никаких длинных разрезов, которые оставляют рубцы на животе, а сам послеоперационный период протекает легче, чем при традиционном типе вмешательства.

Симптомы кисты яичника
Обычно самым характерным признаком кисты яичника является боль внизу живота. Обычно этот симптом отмечается только при определенных размерах кисты, когда она уже начинает сдавливать соседние органы. Боль может усиливаться при ходьбе, физической нагрузке.

Фолликулярная киста
Для фолликулярной кисты характерно то, что её размер связан с менструальным циклом. Обычно после месячных такая киста исчезает. Но при некоторых гормональных нарушениях она может оставаться и расти. Обычно фолликулярные кисты возникают в период овуляции. По мере роста такая киста может разорваться, что сопровождается острой болью — это так называемая апоплексия яичника. Такой разрыв фолликулярной кисты происходит обычно во время овуляции, то есть, при разрыве фолликула.

Киста жёлтого тела
Кисты жёлтого тела возникают из так называемого жёлтого тела яичника. Оно образуется на месте лопнувшего во время овуляции яичника. Обычно к началу нового менструального цикла такое жёлтое тело исчезает. В некоторых же случаях оно может наполниться жидкостью или кровью, и возникает киста. Обычно киста жёлтого тела обнаруживается на одной стороне и не вызывает никаких симптомов.

Дермоидная киста
Дермоидные кисты яичника обычно встречаются у молодых женщин. Они относятся к доброкачественным опухолям яичника. В таких кистах обычно встречаются различные ткани, например, волосы, зубы, хрящи.
Указанные кисты могут осложняться кровотечением в полость кисты, а также перекрутом, если у кисты имеется тонкая подвижная ножка. При перекруте ножки кисты отмечается резкая боль, что связано с резким нарушением кровотока в ней. В таких случаях требуется срочная операция.

Эндометриоидная киста
Ещё один не такой уж редкий тип кист яичников — эндометриоидные. Эндометриоидные кисты — это часть такого состояния, как эндометриоз. При эндометриозе в организме женщины возникают очаги эндометрия — внутренней оболочки матки. Такие очаги могут быть на поверхности яичников, кишечника, брюшины, на связках матки и т.д. Эндометриоидные кисты сопровождаются хронической тазовой болью, связанной с менструальным циклом. Обычно эти кисты встречаются у женщин репродуктивного периода. Кроме того, у таких пациенток могут быть проблемы с фертильностью. Для эндометриоидной кисты характерно тёмно-коричневое содержимое.

Наконец, встречается и такое состояние, как поликистоз яичников , которое связано с гормональными нарушениями в организме женщины. При этом яичники поражаются множественными кистами, а функция яичников нарушена.

Встречается также среди кист и цистаденома — тип доброкачественной опухоли, которая заполнена слизеподобной жидкостью.

Факторы риска развития кист яичников
У женщин, которые принимают пероральные контрацептивы, риск образования кист яичников снижен, так как эти гормональные препараты предупреждают возникновение овуляции фолликула. Среди факторов риска развития кисты яичника можно назвать: ранее перенесенные кисты яичников, нарушение менструального цикла, раннее наступление менструаций (с 11 лет или моложе), бесплодие, гипотиреоидизм — снижение функции щитовидной железы, терапия тамоксифеном по поводу рака молочной железы.

Боли от кисты яичника можно снять в домашних условиях обезболивающими препаратами, включая нестероидные противовоспалительные препараты такие как ибупрофен (Motrin), ацетаминофен (Tylenol) и другие. Ограничение напряжённой деятельности может уменьшить риск разрыва кисты или её перекрута.

Диагностика кист яичников
Ультразвуковое исследование
Этот вид исследования может быть как обычным (т.н. трансабдоминальным), когда обследование проводится через стенку живота, так и трансвагинальным, то есть, через влагалище. Причем, трансвагинальное УЗИ обычно более информативное, по сравнению с обычным. Для проведения обычного УЗИ яичников у женщины должен быть полный мочевой пузырь, поэтому за час до исследования нужно выпить 0,5-1 л воды. Трансвагинальное УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре, поэтому уточните у врача, какое именно УЗИ вам планируют проводить.

Исследование гормонов крови
Этот метод позволяет выявить уровень половых гормонов в крови, например, эстрогенов, прогестерона и тестостерона. Он дает понять врачу о имеющихся гормональных нарушениях в организме женщины.

Анализ крови на маркер СА-125
Этот маркер обычно бывает связан с наличием рака яичников.

Кульдоцентез
Этот метод заключается в том, что врач проводит пункцию полости малого таза, при этом игла проводится через задний свод влагалища. Процедура проводится под местной анестезией. Она позволяет врачу выяснить содержимое Дугласова кармана. Обычно при разрыве кисты её содержимое стекает именно в него.

Лапароскопия
Этот метод диагностики относится к хирургическим. При этом в брюшную полость женщины вводится газ, который расширяет объем полости, что позволяет врачу видеть его содержимое. Для этого в брюшную полость также вводится через троакар трубка с объективом видеокамеры на конце. Сама видеокамера подключена к монитору, на котором отображается состояние органов брюшной полости. Диагностическая лапароскопия проводится обычно под наркозом. Она относится к самой обычной хирургической операции, во время которой может проводиться не только обследование, но и лечение, например, рассечение спаек, удаление кист и т.д.

Среди разных методов лечения кист яичников существуют как консервативные, так и оперативные. Причем, среди оперативных методов лечения наиболее популярным методом сегодня является лапароскопический. К сожалению, данный метод не всегда применим.
Лапароскопическая операция — это такая же операция, как и обычная, поэтому она требует подготовки.

Подготовка к операции заключается в проведении анализов крови и мочи, биохимических анализах, анализе крови на свертываемость, а также ЭКГ. Перед процедурой лапароскопии необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8 часов.

Операция проводится под общей анестезией. Лапароскопические операции проводятся с помощью специального оборудования. Вначале проводится введение в брюшную полость газа – обычно углекислого газа. Для этого через стенку живота вводится канюля, через которую и подается газ. В результате этого стенка брюшной полости приподнимается как купол над всеми органами, что позволяет врачу видеть их с помощью видеокамеры, которая вводится через другой прокол-разрез, а также проводить манипуляции с органами. Для хирургических манипуляций вводятся еще два инструмента, также через отдельные разрезы. Длина этих разрезов обычно не более 2 см. все инструменты вводятся через троакары – полые металлические трубки, которые вводятся в живот, а через них уже вводятся различные инструменты.
После того, как хирург обнаружил кисту, она опорожняется – прокалывается специальным инструментом и жидкость из нее откачивается. После чего спавшуюся кисту можно легко иссечь.

Операции при образованиях яичников подразделяются на несколько видов
1. Удаление кисты с сохранением здоровой ткани яичника (кистэктомия). В этом случае проводится тщательное вылущивание капсулы кисты в пределах здоровых тканей. При этом яичник сохраняется. Через определенное время разрез на яичнике зарастает, и яичник продолжает выполнять свои функции. Чем больше киста в яичнике, тем меньше здоровой ткани в нем остается, тем меньше вероятность его полноценной работы в дальнейшем.

2. Клиновидная резекция яичника. При этом виде оперативного вмешательства проводится иссечение кисты из яичника в виде клина, при этом здоровой ткани яичника остается значительно меньше, чем при кистэктомии.

3. Удаление яичника (овариоэктомия) или удаление придатков матки (аднексэктомия).

4. Биопсия яичника. В некоторых случаях при подозрении на злокачественные опухоли для исследования необходимо получить ткань здорового второго яичника. Для этого проводится биопсия (то есть взятие для исследования небольшого кусочка подозрительной ткани второго яичника).

Преимуществ лапароскопических методов операций, в том числе и удаления кист, много. Прежде всего – это меньшая травматичность для организма пациентки. При лапароскопических операциях длина разрезов не более 2 см. Через них и вводятся троакары. Более быстрое заживление послеоперационных ран. Более короткий послеоперационный период. Меньшая частота послеоперационных осложнений. Более приемлемый косметический эффект – не остается длинного рубца.

Предоперационное обследование
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови (общий билирубин его фракции, АсАТ, АлАТ, амилаза, мочевина, креатинин)
3. Сахар крови
4. Анализ крови на ВИЧ
5. Анализ крови на RW
6. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов
7. Коагулограмма
8. Общий анализ мочи
9. Электрокардиография (ЭКГ) с расшифровкой,
10. Консультация терапевта (кардиолога) с заключением об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению
11. ФГС (эзофагогастродуоденоскопия)
14. Рентгеновское исследование органов грудной клетки.

Непосредственно перед операцией делаются очистительные клизмы.

Послеоперационный период после лапароскопического удаления кисты яичника протекает быстрее и легче, чем при операции, которая проводилась с помощью традиционного разреза стенки живота. Болевых ощущений в области ран меньше, так как сами раны довольно малы. В любом случае врач назначит обезболивающие на 2-3 дня и антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.
Швы снимаются обычно на 7-й день после операции. Пациентка может самостоятельно ходить уже к вечеру после операции. В течение недели проводится перевязка, которая заключается в смене повязки и обработки раны антисептиком.
Физические нагрузки, половую жизнь, занятия спортом можно начинать через 2-3 недели после лапароскопической операции.

После лапароскопической операции спайки практически не образуется. Но если есть проблема, например, рассечение во время операции спаек в области маточных труб, то в настоящее время в брюшную полость вводится специальный противоспаечный гель.

Возможные осложнения
Как и при традиционных операциях, при лапароскопических вмешательствах также могут встречаться осложнения: осложнения, связанные с анестезией, случайная травма внутренних органов при введении троакаров, травма кровеносных сосудов, инфекционные осложнения, образование гематомы или серомы, преходящая лихорадка, образование спаек в малом тазу, образование послеоперационной грыжи.

Лапароскопические операции тем и отличаются от традиционных, что при их выполнении практически не встречается таких осложнений как послеоперационные грыжи, инфекционные осложнения, практически не образуются спайки, а газ используется углекислый, который почти не оказывает влияния на организм.

Стоит отметить, что лечение кист яичника должно быть комплексным, так как само удаление кисты не решает имеющегося у пациентки гормонального дисбаланса, который чаще всего и бывает причиной кисты.

Лапароскопия — метод диагностики и оперативного лечения при патологии внутренних органов, проводимый с помощью волоконной оптики и специальных приборов. Лапароскопия обычно проводится на органах брюшной полости и малого таза.

Миома матки — доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной тканей матки. Миома проявляется маточными кровотечениями, болью внизу живота, нарушением функции соседних органов, невынашиванием беременности, бесплодием.

Эндометриоз — это разрастание тканей, схожих по своему строению со слизистой матки. Эндометриоз может разрастаться как в теле матки, и за её пределами.

источник

Киста – часто встречающееся заболевание. Это объемное новообразование внутри яичника или рядом с ним, имеющее вид плотной капсулы с полостью, наполненной жидкостью (водянистой, плотной или вязкой). Кисты:

Бывают одиночными или множественными (поликистоз);
Могут развиваться в одном яичнике или в обоих;
Поскольку процесс обусловлен гормонально, развиваются они преимущественно в репродуктивном возрасте.

Кистомы, которые классифицируются как истинные опухоли;
Кисты, представляющие собой опухолевидные образования.

Самыми распространенными являются кистозные процессы. Если образование сохраняется два менструальных цикла, решается вопрос о незамедлительном хирургическом его удалении.

Существует несколько причин развития этого процесса. Зная их, можно максимально снизить риск развития проблемы.

Гормональный дисбаланс – фактор повышенного риска. Независимо от причины гормонального сбоя, важно восстановить уровень гормонов. Одно это обстоятельство способствует рассасыванию кист. Проблему провоцируют:
- Переедание и диеты;
- Избыточный или слишком малый вес;
- Изменение климата;
- Вредные привычки;
- Стресс.
Гинекологические манипуляции:
- Аборты;
- Роды, кесарево сечение, обычные;
- Неквалифицированные осмотры;
- Установка внутриматочной спирали.
Гинекологические заболевания в запущенной стадии, так как имеется повышенный риск осложнений.
Нарушения функции щитовидной железы.
Неправильный образ жизни:
- Высокие физические нагрузки.
- Частая смена половых партнеров;
- Раннее начало половой жизни;
- Секс при месячных;
- Сексуальное воздержание в течение длительного времени;
- Переутомление и переохлаждение.

Для образования кисты не обязательно наличие причины — ее может и не быть, поэтому следует не только проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога, но и внимательно относиться к своему телу.

Можно выделить следующие симптомы кисты.

Асимметричное увеличение живота вследствие роста образования или увеличение объема жидкости, заполняющей капсулу.
Симптомы сдавления сосудов и органов. Увеличивающаяся в размерах киста может сдавливать кишечник (нижние отделы) и мочевой пузырь. Проявления патологии выражаются как запоры или расстройство стула. Если сдавливаются сосуды, возможно развитие варикоза ног.
Повышенная температура. Новообразование само по себе не оказывает влияния на изменение температуры. Повышение температуры может быть только при наличии осложнений. Это признак патологии кисты и повод немедленно прийти на прием к врачу. Затягивание с визитом может обернуться инфекционным перитонитом.
Боли внизу живота. Источником их возникновения может быть разрыв оболочки капсулы, нагноение, кровотечение, давление растущей кисты на рядом расположенные органы.
Сбои в менструальном цикле, вызванные гормонально активными кистами. Менструации могут быть обильными или длительными, происходить маточные кровотечения.

Превышение нормы мужских половых гормонов провоцирует следующие изменения:

Гирсутизм — рост волос по мужскому типу;
Увеличение размеров клитора;
Грубый голос;
Ощущение усталости, переутомления;
Отсутствие оргазма, нежелание заниматься сексом;
Цветные выделения, маточные кровотечения;
Тошнота;
Бессонница.

Дермоидные – с эпидермальными клетками в дермисе (тератома);
Эндометриоидные кисты, образованные вследствие эндометриоза;
Цитаденомы – доброкачественные образования в виде крупной кисты (муцинозные, серозные).

Различают следующие опухолевидные образования:

Фолликулярные кисты — когда фолликул продолжает рост при отсутствии овуляции. Самые распространенные – фолликулярные однокамерные образования с тонкими стенками. Располагаются чаще с одной стороны. Накопленная внутри образования жидкость включает эстрогены, выработанные внутренней выстилкой. Жидкость имеет желтоватый оттенок, прозрачная.
Процесс образования этой разновидности кисты запускается, если из доминантного фолликула не вышла яйцеклетка. Образование растет за счет транссудирования жидкостей из прилежащих лимфатических сосудов. В ряде случаев кисты небольших размеров (не более 4 см) рассасываются самостоятельно во время месячных. Тогда лечение не требуется.
Требует внимания киста, которая продолжает увеличиваться и превышает 5 см. Не дает положительных результатов медикаментозная терапия. Требуется операция.
Кисты желтого тела – формируются в результате нарушения кровообращения после овуляции в результате действия гормона гипофиза; Кисты желтого тела – следующие по распространенности, имеют следующие особенности:
- Устроены аналогично строению желтого тела;
- Односторонние, толстостенные;
- Образуются только в репродуктивном возрасте;
- Имеют повышенный риск разрыва, провоцируют кровоизлияние.
- Обычно заболевание развивается бессимптомно, часто обнаруживается в процессе осмотра гинекологом;
- Если имеет место воспалите5льный процесс, внизу живота возможны боли;
- Киста прощупывается сбоку от матки, гладкая и эластичная;
- Часты случаи возникновения такой кисты у беременных, после прерывания беременности образование самостоятельно рассасывается.
Параовариальные кисты – однокамерные образования, сформированные из придатков;
Параовариальная киста формируется из придатка яичника. Это округлая опухолевидная полость с камерой, в которой находится жидкость с преобладанием белкового компонента. Растет медленно, может достигать 20 см, не рассасывается самостоятельно, не переходит в злокачественную форму. С увеличением стенки становятся прозрачными. Не связана с яичником анатомически, поэтому не оказывает влияние на его работу. Имеет высокий риск осложнений – нагноение, перекрут ножки, разрыв. Может вызывать проблемы с зачатием, так как возможно сдавливание маточной трубы. При беременности протекает бессимптомно, обнаруживается на первом скрининге.

Кисту наблюдает в течение 2-х месяцев. Если положительная динамика не фиксируется, решается вопрос об операции. Такие образования самостоятельно не исчезают, лекарственных препаратов для лечения не существует, народные методы не помогут.

Если образование малое, можно его просто наблюдать, но со временем все равно киста подлежит удалению.

В случае выявления кисты, производится цисэктомия – образование удаляется вместе с капсулой, чтобы исключить рецидив. Современные возможности (лапароскопия) позволяют сделать это, не повреждая здоровые ткани яичника. Параовариальная киста удаляется при минимальном вмешательстве. В случае развития осложнений также показана операция.

Кистома – увеличивающаяся опухоль, часто имеющая многокамерную полость. Рост происходит как за счет накопления жидкости внутри полости, так и в результате деления клеток, из которых состоит образование. Эта опухоль является истинной. Может быть доброкачественной, злокачественной и потенциально злокачественной.

Можно выделить группы пациентов, у которых риск развития кистом особенно велик:

пациентки с хроническими заболеваниями половой сферы, как дополнение к комплексной терапии таким женщинам рекомендуется использование гормональных контрацептивов;
пациентки с гормональными нарушениями: отсутствие беременности (гормональное бесплодие), нарушенный цикл месячных;
пациентки, перенесшие операции на яичниках, в т.ч. цистэктомию;
Плохая наследственность – эндометриоз и опухоли яичников в роду;
Пациентки с раком молочной железы;
Женщины, перенёсшие патологическую беременность.

Существуют трудности при нахождении скрининга – выделении определенных признаков у множества больных. Необходимо проводить углубленное исследование женщинам в случае наличия образования крупнее 3 см на придатках матки при двуручном исследовании.

Бимануальное исследование остается актуальным даже при наличии самой современной аппаратуры, так как позволяет получить важную информацию.
Осмотр в зеркалах открывает доступ к шейке матки для исследования, позволяет взять аспират и осмотреть эндометрий.
Смыв и пункция брюшной полости для цитологического исследования.
УЗИ с использованием вагинального и абдоминального датчиков.
ЯМРТ, компьютерная томография позволяют провести точные послойные исследования, выявить наличие метастазов в лимфоузлах.
УЗИ и маммография – исследование молочных желез.
Исследование состояние эндометрия.
Исследование кишечника на наличие опухоли (ирригоскопия, ректроманоскопия).
Исследование ЖКТ, так как возможно появление метастатической опухоли в поджелудочной железе, кишках, желудке.
Опухолевые маркеры. Повышение онкомаркера СА-125 — более 35 ед. свидетельствует о повышенном уровне риска развития онкопроцесса. Но это утверждение не всегда верно, так как известны случаи, когда значительное превышение нормы онкомаркера при эндометриальных кистах яичников и эндометриозе не имеет отношения к онкологии.
Проведение лапароскопии

Удаляют матку и шейку, придатки, а также большой сальник. Удаление сальника важно, т.к. в нем в ряде случаев находятся микрометастазы. Кроме того, сальник способствует продуцированию и скапливанию асцитилической жидкости.

Операция при доброкачественной опухоли

Проводится аднексэктомия – удаление придатков. Одновременно с оперативным лечением:

подробно осматривается внутренняя выстилка образования на предмет злокачественных разрастаний;
выполняется гистологическое исследование.

Современный поход к диагностированию и лечению кист и других заболеваний женской половой сферы предлагают врачи-гинекологи клиники РАН, в Москве. Здесь можно пройти профилактический осмотр гинеколога и сделать УЗИ малого таза. Запись на консультацию проводится на сайте или по указанным телефонам.

источник

Привет девочки! А я вот пока не планирую беременность. После лапароскопии (если она будет) тоже не собираюсь. Мне-то наверно придётся лечиться всякими лекарствами, таблетками или уколами. А может даже и искусственным климаксом. Не могу же я рожать ребёнка только для того, чтобы вылечить кисту. А искусственный климакс — это ужас какой-то, я не знаю, решусь ли я на него. Больше всего боюсь не побочек, а того что вдруг не получится из него выйти. Такое возможно, как думаете? Да ещё и цены бешеные на это «удовольствие».

Девочки,привет,а мне 5 предстоит операция,но не знаю примут ли.ФГС показала какие-то острые эрозии в желудке и терапевт сразу сказала-что с таким диагнозом точно не возьмут,готовься лечиться и потом повторное Фгс.Я чуть там же и не упала,готовилась с октября месяца,огромную кучу анализов сдала,и если сейчас не возьмут вобще не знаю что делать,полгода потеряно и еще ждать. сил нет уже по больницам ходить,платно тоже отказали-говорят вам для того и делают фгс и ирригоскопию чтобы видеть нет ли патологии,а то изойдете кровью после наркоза и кто с вами возиться будет?!сами перестраховываются,ну и нам тоже спокойнее,когда все-таки все здорово и меньше бояться за осложнения.Но я расстроилась,очень.Еще и мазок-плохой стал,а с ним тоже не берут,переносят пока не востановится микфл.Прямо невезение какое-то.Я уже поняла как только начнешь ходить по больницам-тааак затянет ,что долго оттуда не выползешь,так и обидно-никогда не болела,а тут на тебе-за полгола наверстала за всю жизнь(((((((((((((((

И врача выбирала,чуть ли не весь город обошла,нашла-и бах,прихожу на днях,а мне говорят,что доктор в отпуск ушла. я по стеночке сползла,собрала себя в кучку и потопала восвояси. че теперь делают-даже не знаю((((

Алина, привет!
скажи, а у тебя были до ФГС какие-то жалобы на желудок? боли или еще что-то? эти эрозии давали о себе знать?

Алёна, привет, сочувствую тебе! Но осложнения во время операции это гораздо страшнее, чем сдать анализы ещё раз. Ещё и желудок полечишь, а там и врач из отпуска вернётся. Тебе ведь не экстренно нужна операция? Я думаю, правильно врачи делают, что не берут с эрозиями на лапароскопию. Алёна, не переживай только, всё будет хорошо!
А тебе лапару делать будут по поводу кисты?

Привет,девочки.
ЯнА,ну как сказать,да были раз месяца в 4,боли,обычно когда на голодный желудок и особенно ночью,но я думала это кислотность повышенная в желудка, и особо не обращала внимания,обычно они довольно ощутимы когда обострения,и вот как раз совпало видимо сейчас на обострение.И фгс мне тяжело далось,потому что все стенки воспалены.

Мелисса,да,по поводу кисты.Гинеколог говорил обязательно скажи чтобы трубы посмотрели,потому что эндометриоз,а он как правило может спаечным процессам способствовать.И про беременность тоже говорили,а я совсем не готова да и не хочу беременеть,да и рожать ради лечения кист -ну как-то совсем не так как хотелось бы.И про искуственный климакс говорили,но это слава Богу вроде делается только когда выраженный эндометриоз внутри,а если нормально все-то вроде можно ОК обойтись.Доктору я верю,потому что перепроверяла у 3 самых лучших(субьективное мнение ,но все же) гинекологов в нашем городе.

Мелисса,ЯнА,а у вас когда лапораскопия назначена?тоже эндометриоидные кисты?завтра поеду,послушаю что скажут)))если что-потом отпишусь как все прошло)))

Алена, правильно Мелисса говорит, если операция не экстренная, можно и подождать. Если уж так сложились обстоятельства, значит надо подождать, это к лучшему, не переживай!
У меня пока дата не назначена. Я договариваюсь с хирургом-женщиной через несколько лиц так сказать. С ней планируется встреча-консультация 7 марта, надеюсь встреча состоится и тогда она назначит дату. Я сама планирую на 12-13-14 марта, не раньше, т.к. вот-вот должны начаться мес., как раз после них можно будет оперироваться.

А у меня ещё не назначена лапароскопия. Скоро должны начаться месячные, после них иду к гинекологу. У меня и тип кисты под вопросом. На 9 день цикла у меня была огромная киста левого яичника размером 6 см, я тогда очень испугалась, когда узнала. Скорее всего, мне потребуется ещё одно УЗИ. Я ещё за февраль сдала кучу анализов (моча, мазок, гормоны), заодно и их результаты узнаю у врача. На основании всего этого, я думаю, врач и будет выводы делать, нужна лапара или нет.

2 марта сделали лапараскопию киста была дермоидная. Все прошло очень хорошо. Заодно спайки убрали и матку на место поставили.

Вот я и сходила((((меня даже и смотреть не стали,только разделась-увидели небольший прыщик в паху,типа как мелкий фурункул и мне :»Это ЧТООООООО?» я:»Порезалась при бритье,он и воспалился»они головой помотали типа угу и сразу же сказали одеваться,даже смотреть не будем,операция а тут видите ли такое дело. Я офигела вобщеееее(((((((((он меня правда достал хоть и мелкий,но не проходит уже 4 месяц,и как я его сейчас буду убирать. вобщем,девочки,это вобще еще та история,врач мне понравилась,все досканально проверяет,каждый анализ-а их у меня целая стопка.Короче,перенесли меня на 27 марта,срочно лечить желудок,убирать эту фигню (а как убирать-ни мази ни димексид не помогает)и делать санацию влагалища. Вот такие дела(((

И еще прикол-даже если бы все остальные анализы были идеальные,один фиг не взяли бы из-за этого прыщика,а я дура даже внимания не обращала,так что,уточняйте у гинекологов сразу все детали,нужна ли санация и т.п.

Мелисса,прочитала твою историю,фгс и ирригоскопию не бойся сдавать,это все не страшно,по большей части противно только,но зато если есть там патологии-нужно лечить иначе во время или после наркоза чревато осложнениями.сегодня доктор мне все это по полочкам разложила,и как правило,это кровотечение.Наркоз-это стресс сильнейший для организма и само вмешательство тоже,поэтому он так реагирует.Я сначала тоже возмущалась зачееем да почееееему. а сегодня когда меня с фурункулом мелким отправили домой,причем он даже не на животе,значит на самом деле это серьезная процедура.
И,конечно,никаких саун,горячих ванн,горячего душа,спорта.Нужно беречь себя как хрустальную вазу))))

Алёна, спасибо за подробный рассказ! Я и не знала про такие тонкости, что с прыщиком не берут на лапару. Может его просто зелёнкой прижечь, пробовала? А как делают санацию влагалища??
По поводу всяких ограничений из-за кисты, это да, я уже поняла. Самое главное, пока я не знала про кисту, всё это делала, и горячая ванна, и спорт, и даже как-то пришлось носить тяжёлые пакеты. Удивительно, как киста не лопнула из-за всего этого.

А про занятия спортом, у меня такая обидная ситуация получилась. Я в середине января купила абонемент на фитнес (тогда ещё не знала про кисту). Там же и сауна есть. В конце января обнаружили кисту, теперь нельзя на фитнес 🙁 Так и лежит у меня абонемент уже полтора месяца. Когда он теперь пригодится.

Алёна, скажи, а у тебя были какие-нибудь симптомы кисты? Или её обнаружили неожиданно на осмотре? У меня вот начал болеть низ живота по бокам после того, как застудилась, и ещё один раз во время секса вдруг так больно стало тоже внизу живота где-то с левой стороны. Меня это тогда насторожило, раньше такого не было. Вот я и пошла к врачу и оказалось не зря.

Алена, я даже и подумать не могла, что прыщик может повлиять на операцию!
Но у тебя все равно желудок, так и так не взяли бы на операцию. придется ждать. Я вот даже не знаю, вдруг мне тоже назначат фгс и колоноскопию, эти жуткие процедуры.. не знаю, жду встречи с врачом и трясусь. Боюсь, что тоже наговорят всякого, и отправят куда подальше.
Мелисса, а у меня не было болей и дискомфорта, киста никак себя не проявляла. Единственное что — летом, была самая жара, в середине цикла были мажущие выделения — (их было очень мало, в течение одного-двух дней), вот это меня насторожило, и вскоре пошла сделала узи, а там киста.

Яна, привет! Понимаю твой страх перед этими зверскими процедурами, сама боюсь их 🙂 Тем более мне раньше никогда их не делали, могу судить об этом только понаслышке, и отзывы не внушают оптимизма. Жаль, что нельзя просто сделать УЗИ желудка и кишков.
Яна, а тебе никогда не делали контрастное УЗИ?

Привет, Мелисса!
Нет, контрастное узи не делали, а что это?
Договорились о встрече с врачом на завтра на утро. вся как на иголках :((((
принесу ей все что у меня есть, узи и анализы. Ох..

Это такая процедура, вводят специальную жидкость во влагалище и потом делают рентген. Это позволяет обнаружить, есть ли спайки в трубах.
Не волнуйся о завтрашней встрече с врачом! Чему быть, того не миновать! Настраивайся на лучшее 🙂

А, я поняла! мне врач говорил про эту процедуру, и вроде она болезненная и оч. неприятная. Но поскольку у меня киста и лапару делать надо, эта процедура лишняя.. т.к. во время лапары трубы можно проверить и устранить все болячки и спайки сразу.

Девочки,да не бойтесь вы ФГС. это абсолютно не больно,горло брызгают лидокаином 10%,оно как бы немеет и не чувствуется как туда трубочка проходит,ее вводят на глубоком вдохе,а потом мне было тяжело потому что весь желудок как рана-и то тяжело потому что позывы на рвоту,и отрыжка такая громкая со звуком(. )но это сейчас,а когда 3 года назад делала так вобще легко,отрыжка-да,но это из-за того,что они воздухом туда дуют)))))не больно вобще,но мерзко капееееец,мне 25 теперь фгс,и пойду,и нисколько не боюсь)))2 минутки и все,а когда там лежишь время вобще не замечаешь)))) Колоноскопию мне не делали,достаточно ирриго было.Но это тоже цветочки))))с чистым кишечником приходишь,раздеваешься до пояса,маршируешь по всему кабинету до стола рентгеновского.Я думала-как же я взгромоздюсь на него с голой ..опой,но ниче -взгромозилась,медсестра корявая сказала лечь на бок,да не на тот,пришел врач и давай переворачивать меня)))ладно я длинную тунику одела)))))))а то вертется перед ним ну уж совсем не комильфо)))а врач то молодой и красивый))))))))))))))))))(я брала пеленку чтоб прикрывать хозяйство :D),ложишься на стол,дают такую штучку,вводишь ее ТУДА,она легко входит вобще не больно))))и качают туда барий-не чувствуется никак!и потом самое интересное-начинаешь на этом столе высоченном принимать всякие позы-на одном боку ,на другом,на животе ,на спине с этим хвостом торчащим еще))))потом идешь в туалет,он тут же в кабинете,там часть выходит и опять маршируешь до стола,только тут снимок стоя-и ВСЕ. потом врач еще пригласил меня к экрану (а я то блин безштанная команда. )ну пошла за ним,давай все рассказывать да показывать)))в общем очень милый)))потом мне величественно разрешили одеваться,чему я несказанно обрадовалась,я оделась и даже грустно стало что так все быстро закончилось :О (. ) Так что не бойтесь))))

Девочки,да,любые гнойнички,ссадины там или около,в паху(например от бритья)-это противопоказание,Мелисса,зеленка не помогает,я чего только туда не прилаживала.

Мелисса,никак особо не проявляла,кроме боли во время секса,и то,я думала что это я такая корявая и мне больно в силу моей корявости,сказала гинекологу,а она-нет,говорит,никаких болей не должно быть-и бегом на узи.А мажущие да,как только кисты появились-сразу мазать начало,сейчас иногда дергает

Яночка,удачи тебе завтра,все я думаю будет хорошо!расскажи потом что врач сказала тебе.
Девочки,а вам аспирационную биопсию из матки не надо сдавать. я сдавала

Мелисса,я тоже бросила всем заниматься,и так угнетает,ведь лето скоро,я не занимаюсь с осени,и да-мышцы теряют форму ваще быстро(((((я стала делать массаж банкой вакуумной,иногда руками,блин,тяжело,но а как.

Для санации мне свечки дали,в инструкции прочитала-перед родами,абортами,гинекологог операциями,а в составе-хлоргексидин )

Ой девочки,страшно становится. чем ближе тем страшнее(((

Алена, большое спасибо за подробный рассказ.
Сегодня встречалась в больнице с врачом — зав. отделением гинекологии. Она была сильно занята, быстро расспросила что и как и зачем я хочу лечь. Посмотрела все узи и поругала меня, что я долго тянула с операцией.
Она сказала, что если по узи — эндометриоз, надо сразу же бежать оперироваться, т.к. он быстро разрастается, дает осложнения всякие. И после операции сразу делать гормонотерапию.. (какую именно я не уточнила, может она имела в виду искусственный климакс?- о, ужас. ) Ну я то откуда знала, меня же не направляли на операцию до последнего! Вот направили, и я пришла.
Кроме того, долго не могли определить вид кисты по узи, более менее точно мне смогли сказать только в декабре.
Спросила, какие предоперационные анализы я сдавала — я назвала (вич, гепатиты, сифилис, группа крови).
Назначила прийти 11 марта утром на госпитализацию. Я спросила, сколько дней лежать перед операцией, на что она ответила: «пару дней, у вас не все анализы». Ну я уже не успела уточнить, что надо будет досдавать.
Я точно знаю, что общий анализ крови и мочу, может еще и фгс назначат. Но что бы там ни было, придется делать. По крайней мере теперь я хоть примерно знаю, что это за процедуры! 🙂

Алена, согласна с тобой, мне тоже ооооочень страшно.. даже сегодня когда была там, коленки тряслись и голос дрожал!!
Кстати, стоимость лапары — в кассу больницы 7 тыс. руб. Я спросила врача — а вам лично можно заплатить, на что она ответила- что нельзя, только в кассу.
Ну в любом случае я буду «благодарить» врачей после.. как правило дают врачу, анестезиологу, мед сестре..

Привет девочки! Алёна, ты так с юмором рассказала про ФГС и ирригоскопию :)) Я даже стала намного меньше их бояться 🙂 А что за аспирационная биопсия матки? Я никогда не сдавала и вроде пока не надо.
Яна, у тебя уже значит всё совсем скоро! Быстрее начнут, быстрее всё это закончится 🙂 А тебе сказали, что принести с собой в больницу?

Яна, у тебя уже значит всё совсем скоро! Быстрее начнут, быстрее всё это закончится 🙂 А тебе сказали, что принести с собой в больницу?
Мне для госпитализации сказали нужно халат,тапочки,сорочка и эластичные чулки,их я одевала в утром перед операцией и сняла уже в последний день перед выпиской.Меня положили за день до операции,вечером я приехала в больницу на подготовку,перед сном засадили очистительную клизму и сделали снотворный укол,чтобы лучше спалось,потом рано утром разбудили и сделали еще клизму(это наверное самое неприятное в этой операции),ну и дальше уже хочешь спи,хочешь не спи,ждешь своей очереди,вот тут уже начинается мандраж,кстати даже пить уже нельзя,мандраж от того,что с тобой будут проделывать какие-то манипуляции и возможно будет больно или что-то не так пойдет. Вот это ожидание оно просто невыносимо,хорошо если сразу с пастели забирают на операцию,а иногда несколько часов приходиться ожидать.Потом я помню позвали меня в процедурный каб,раздели,положили на каталку,вставили мочевой катетер(это 2ой неприятный момент в подготовке),и поехали в операционную,там уже не страшно,потому что вот-вот уже все произойдет,последнее что помню,мне поставили капельницу,ввели лекарство и через мгновение я уже очнулась в палате,где меня встречали родственники,не было головной боли,тошноты и т.д.,я даже сама удивилась,просто как будто утром проснулась в постели.И весь день потом пила воду(больше ничего нельзя) и спала,боли никакой не ощущала,неприятно конечно было двигаться,т.к.весь низ живота как будто чужой,там еще катетер стоял и дренаж,но на след день сказали больше двигаться,ходить,было тяжело вставать с постели,боялась,что швы разойдутся,и с каждым днем становилось лучше,лекарства никакие не давали и от обезболивающих уколов я ужу на след день отказалась,тк не было необходимости.В разных клиниках по-разному,иногда уже через день домой отпускают.Так что вам удачи,не переживайте.

источник

Многие из страдающих различными заболеваниями кишечника уже слышали слово ирригоскопия, однако далеко не все знают, что же на самом деле это значит. Ирригоскопия по своей сути представляет собой новейшее изобретение медицинской науки, с помощью которого появляется реальная возможность изучать толстую кишку посредством применения контрастного вещества. А процесс этого изучения называется ирригографией.

Проведение процедуры ирригоскопии позволяет медицинским специалистам увидеть те нюансы, которые были не доступны для обозрения при иных манипуляциях. В современных медицинских заведениях ирригоскопия зачастую назначается для выявления наличия таких явлений как опухоли, пороки развития кишечника, хронические колиты, грыжи, болезнь Крона, рубцы и наросты. Суть метода в том, что в прямую кишку вводится клизма с контрастным веществом под контролем рентгеноскопии. Таким образом можно сделать разные снимки кишечника больного в различных положениях.

Ирригоскопия представляет собой рентгенологический метод исследования толстого кишечника, имеющего длину около 1,5 м, что создает определенные трудности для диагностики. Метод основан на введении контрастного вещества с помощью клизмы в прямую кишку. Затем контраст распределяется по толстой кишке и после этого возможно проведение серии рентгенологических снимков.

Ирригоскопия, как и любой диагностический метод, имеет свои показания и противопоказания. Хорошая визуализация толстого кишечника становится возможной, если была проведена соответствующая подготовка. Цель ее – опорожнить кишечник Только в таком случае контраст сможет поступить в толстый кишечник, чтобы равномерно распределиться по стенкам кишечника. Контрастное вещество задерживает на себе рентгеновские лучи, благодаря чему становится возможна оценка рентгенограмм. Поэтому очень важно провести правильную подготовку к этому исследованию.

Подготовка перед ирригоскопией включает в себя:

очистительную клизму накануне вечером;
прием энтеросорбентов, которые поглощают избыточные газы в кишечнике;
отсутствие ужина накануне исследования.

Таким образом, для проведения ирригоскопии необходимо прекратить поступление пищи, а также провести опорожнение кишечника. Утром в день исследования питание не разрешается. Такая подготовка сделает исследование максимально информативным.

Ирригоскопия позволяет оценить не только анатомическое строение толстого кишечника, но и его функциональную активность, так как можно наблюдать за его перистальтикой. Она относится к дополнительным методам исследования, поэтому должна применяться в тех случаях, когда возникают сложности с диагностикой. После ирригоскопии должен быть выставлен окончательный диагноз, который определит дальнейшую тактику ведения.

Основными показаниями для этого метода диагностики являются:

боли в животе неясного происхождения;
боли в области анального отверстия;
появление кровянистых выделений в кале;
примесь слизи и гноя в каловых массах;
запоры или поносы;
подозрение на анатомические образования толстого кишечника;
анемия неясного происхождения, то есть те случаи, когда обычными методами диагностики диагноз установить крайне сложно или не возможно;
сниженный аппетит, слабость, похудание и другие симптомы, настораживающие в отношении онкологических заболеваний.

Следует отметить, что ирригоскопия оказывает незаменимую помощь при наличии опухолевидных образований малого таза. Она позволяет исключить заинтересованность кишечника в их происхождении и подтвердить гинекологический генез.

Беременность – это особое состояние, при котором всегда необходимо взвешивать все возможные риски. Ирригоскопия создает двойной риск – это и рентгеновское облучение, и риск прерывания беременности за счет повышения тонуса матки. Поэтому ирригоскопию не следует проводить у беременных женщин. Предварительный диагноз уточняют с помощью других методов исследования.

В общем случае ирригоскопия — это диагностический метод исследования кишечника, основанный на рентгенографии с использованием вещества, которое приобретает цветовую контрастность при воздействии рентгеновского излучения. В качестве такого контрастного состава чаще всего используется бариевая смесь.

Зачем нужно такое усложнение? Дело в том, что рентгеновские лучи пронизывают стенки кишечника, практически не изменяясь, что не дает картины его строения. При заполнении кишечной полости контрастным веществом во время прохождения лучей оно приобретает определенный цвет и четко проявляет кишечник, а также все возможные дефекты: опухолевые образования, язвы, полипы, дивертикулы, рубцы, сужение просвета. Ирригоскопия кишечника обеспечивает наглядную картинку строения толстой кишки по всей его длине. Более того, одним из преимуществ метода является возможность увидеть состояние складок, что затруднено при эндоскопии.

Двойное контрастирование включает введение бариевого препарата и воздушной массы. При таком процессе достигается контрастирование сульфатом бария и последующее растяжение стенок воздухом. На разглаженных таким образом стенках можно более детально изучить малейшие очаги поражения. Нагнетание воздуха производится при помощи аппарата Боброва.

Ирригоскопия применяется для уточнения диагноза заболеваний толстой кишки. Ирригоскопия дает возможность получения информации о морфологических изменениях толстой кишки, что в плане диагностики нозологических форм представляется более ценным. Ирригоскопия нередко является решающим методом диагностики опухолей, дивертикулов толстой кишки. Увеличивает диагностические возможности ирригоскопии методика двойного контрастирования. В отношении таких заболеваний как колиты, туберкулез могут быть получены лишь косвенные признаки.

Ирригоскопия противопоказана при тяжелом состоянии больного и при перфорации стенки толстой кишки.

Подготовка к ирригоскопии

За 2–3 дня до исследования больному назначают бесшлаковую диету, 1 сут. — 30 г касторового масла внутрь. Вечером накануне ирригоскопии делают 1–2 очистительные клизмы. Ужин не разрешается. Утром в день исследования допускается легкий завтрак и вновь делают 1–2 очистительные клизмы.

В качестве рентгеноконтрастного вещества используют водную взвесь сульфата бария из расчета 400 г сухого порошка на 1600–2000 мл воды с добавлением не более 2 г танина. Рентгеноконтрастную взвесь подгревают до 33–35° и вводят в толстую кишку с помощью аппарата Боброва через резиновую трубку без жесткого наконечника.

Под рентгенологическим контролем постепенно заполняют рентгеноконтрастной взвесью толстую кишку и производят обзорные и прицельные снимки всех ее отделов в разных положениях больного. На следующем этапе, после удаления из толстой кишки рентгеноконтрастной взвеси, исследуют рельеф слизистой оболочки кишки.

На заключительном этапе ирригоскопии, особенно при подозрении на опухоль толстой кишки, исследование проводят при дозированном заполнении кишки воздухом, используя аппарат Боброва.

Ирригоскопия кишечника: подготовка, как проводится, когда показана и есть ли противопоказания к ее проведению

Ирригоскопия – это специальный метод исследования толстого кишечника с помощью контрастной рентгенографии. Суть методики состоит во введении в кишку особого контрастного вещества, которое помогает увидеть патологические изменения и заболевания в органе.

Ирригография и ирригоскопия принципиально отличаются друг от друга тем, что в первом случае рентгеноблучение проводится малыми разовыми дозами всего 4-5 раз и все. А при втором исследовании рентгеноблучение проводится непрерывно несколькими порциями, нагрузки лучевая больше, используется у взрослых. При проведении рентгеноскопии снимки производятся всегда, в качестве документального подтверждения полученной патология.

Для осмотра кишечника используют высококонтрастные водорастворимые вещества двух типов:

в состав первого входит сульфат бария , танин , цитрат натрия, желатин или целлюлоза;
второй тип контраста представляет собой натрия амидотризоат . Это достаточно дорогой препарат, его используют только в некоторых случаях – у новорожденных при подозрении на различные аномалии ЖКТ или в любом возрасте при подозрении на перфорацию стенки кишки.

Лекарство вводится в кишечник через прямую кишку с помощью контрастной клизмы. Для одного исследования необходимо примерно пол литра раствора. В некоторых случаях в задний проход вводят еще и воздух для лучшей визуализации органа. Воздух помогает определить толщину стенки органа и складок слизистой.

Двойное контрастирование – это метод более детального исследования состояния слизистой. Этот метод предпочтителен для выявления местных опухолевых рецидивов илил рецидивов в области постоперациооного анатстамоза. Им не пользуются при кишеной непроходимости, у ослабленных пациентов, при выраженном дивертикулезе кишечника или длинной ободочной кишке.

Наиболее часто встречающиеся при ирригоскопии технические сложности:

Плохая подготовка и остатки кала в кишке, затрудняющие визуализацию.
Недержание пациентом контраста.
Недостаточное заполнение контрастом правых отделов кишечника.
Перфорация патологически измененной прямой кишки при заполнеии контрастом.

Следует с особой осторожностью назначать пациентам контрастные обследования, потому что в большинстве случаев нельзя предугадать реакцию организма. У пациента могут возникать аллергические реакции и анафилактический шок. Также очень важно, чтоб расшифровкой исследования занимался именно тот врач-рентгенолог, который проводил исследование.

Для оценки состояния толстой кишки и ее функциональных особенностей применяются различные исследовательские методы. Они позволяют определить наличие свищей, опухолей, пороков развития и диагностировать уровень изменения при ряде заболеваний. Чтобы выяснить, что лучше ирригоскопия или колоноскопия, нужно познакомиться с методикой и возможностями обоих способов. На предпочтительный выбор в каждом конкретном случае влияют индивидуальные особенности организма и симптомы болезни.

Главным достоинством колоноскопии является то обстоятельство, что благодаря этому способу в 95% случаев можно исследовать состояние всей толстой кишки. Во время процедуры выполняется биопсия подозрительных мест, и удаляются полипы. При подозрении на наличие новообразований в толстой кишке, определение, что лучше ирригоскопия или колоноскопия, лежит в компетенции врача. В некоторых случаях начинать диагностику действительно лучше с ирригоскопии. Впоследствии, после обнаружения местонахождения опухоли, для взятия гистологического материала для морфологического исследования можно применить колоноскопию. Этот метод более точен, чем ирригоскопия и востребован в тех случаях, когда другие исследования были безрезультатными. Изменения в «слепых» зонах, к которым относятся изгибы и складки в кишке, колоноскопией не определяются.

Ирригоскопия и колоноскопия располагают разными целями и возможностями. Оба способа позволяют вовремя поставить диагноз и предотвратить смертельный исход. Сложность определения рака прямой кишки заключается в бессистемном росте опухолей, которые в большинстве случаев определяются на III и IV стадии. Колоноскопия позволяет обнаружить воспаление и избавить пациента от аденоматозных полипов. Процедура болезненная и часто проводится под наркозом.

Несомненным преимуществом метода является его способность выявлять сужения в органе и показывать расположение кишечника в брюшной полости, а также его размер. Метод заключается в заполнении кишечника бариевым контрастом и фотографированием исследуемой области с помощью рентгеновской установки. На снимке будет хорошо просматриваться анатомия кишечника и большие новообразования, но воспаление и мелкие полипы видны не будут.

К ирригоскопии с двойным контрастированием обращаются при сужении кишки или при непереносимости колоноскопии. Этот вариант диагностирования менее травматичен и не вызывает осложнений. Доза рентгеновского излучения незначительная и определяется рентгенологом. Наибольшую опасность вызывает перфорация кишки, которая бывает крайне редко.

Источники: skopiya.ru, www.budemzdorovy.org, gastri.ru, kronportal.ru, zdravotvet.ru, medinote.ru

Лекарственные средства, предназначенные для введения во влагалище, выпускаются в форме суппозиториев и называются вагинальными свечами. Они оказывают местное действие и используются .

Признаки геморроя у женщины – состояние мучительное и неприятное. Кроме физической боли, геморрой у женщин вызывает и моральный дискомфорт. Поэтому .

Группа заболеваний называется предраковыми, если статистика показывает, что при этих заболеваниях на этих же местах злокачественные опухоли появляются чаще. Геморрой .

Беременность – состояние, в котором хотя бы раз в жизни находится практически любая здоровая женщина. Это прекрасный период жизни, который .

Ваша беременность завершилась – родился долгожданный малыш. Вам кажется, что все самое сложное позади. К сожалению, иногда роды осложняются .

От чего может болеть низ живота? Причинами подобных болей являются всевозможные процессы воспалительного характера. Существует несколько типов болей: внезапная кровотечение, разрыв .

Появлению анальных трещин способствуют малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Пища современного человека содержит мало растительной клетчатки, что приводит .

Трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой анального отверстия, сопровождающийся болью и кровотечением во время или после дефекации. Развивается, как правило, .

Геморрой характеризуют два основных симптома: выделение крови из прямой кишки и воспаление анального отверстия. При ранних симптомах геморроя ощущается зуд .

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней .

Киста в яичнике является доброкачественным опухолевым образованием. По сути она .

Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее опасный .

Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает .

Основными симптомами неспецифического язвенного колита являются понос и кровь при .

Месяц назад начались боли в кишечнике с болям было вздутие,метеоризм .

Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции .

источник