К чему может привести киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы (код по МКБ10 – K86.2) представляет собой полость, которая окружена капсулой и заполнена жидкостью. Самой распространенной морфологической формой кистозных поражений поджелудочной железы являются постнекротические кисты. В Юсуповской больнице врачи выявляют кисты в поджелудочной железе благодаря применению современных инструментальных методов диагностики: ультразвукового исследования (УЗИ), ретроградной холангиопанкреатографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ). Обследование пациентов проводят с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей.

Количество выявляемых пациентов с кистозными поражениями поджелудочной железы значительно возросло за последние годы. Этому способствует неукротимый рост заболеваемости острым и хроническим панкреатитом, возрастание числа деструктивных и осложнённых форм заболеваний. Росту частоты постнекротических кист поджелудочной железы способствуют значительные успехи внедрения эффективных методик консервативного лечения острого и хронического панкреатита.

На фоне проведения интенсивной терапии терапевтам Юсуповской больницы всё чаще удаётся остановить процесс деструкции, снизить частоту гнойно-септических осложнений. Хирурги применяют инновационные методики лечения кист поджелудочной железы. Тяжёлые случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие хирурги коллегиально принимают решение о тактике пациентов. Размеры кист поджелудочной железы влияют на выбор метода лечения заболевания.

Врождённые (дизонтогенетические) кисты поджелудочной железы образуются в результате пороков развития ткани органа и его протоковой системы. Приобретенные кисты поджелудочной железы бывают следующими:

Ретенционными – развиваются в результате сужения выводных протоков железы, стойкой закупорки их просвета новообразованиями, камнями;
Дегенерационные – образуются вследствие повреждения ткани железы при панкреонекрозе, опухолевом процессе, кровоизлияниях;
Пролиферационные – полостные новообразования, к которым относятся цистаденомы и цистаденокарциномы;
Паразитарные – эхинококковые, цистицеркозные.

В зависимости от причины заболевания выделяют кисты поджелудочной железы алкогольной природы и развивающиеся вследствие желчекаменной болезни. С увеличением количества участившихся террористических актов, дорожно-транспортных происшествий, природных и техногенных катастроф значение приобретает образование ложных кист поджелудочной железы при тяжёлых абдоминальных травмах.

В зависимости от локализации кистозного образования может быть киста головки, тела или хвоста поджелудочной железы. Истинные кисты составляют 20% кистозных образований поджелудочной железы. К истинным кистам относят:

Врождённые дизонтогенетические кисты железы;
Приобретенные ретенционные кисты;
Цистаденомы и цистаденокарциномы.

Отличительной особенностью истинной кисты является наличие эпителиальной выстилки на внутренней её поверхности. Истинные кисты в отличие от ложных образований обычно не достигают больших размеров и нередко являются случайными находками во время операции.

Ложная киста наблюдается в 80% всех кист поджелудочной железы. Она образуется после травмы поджелудочной железы или острого деструктивного панкреатита, которые сопровождались очаговым некрозом ткани, разрушением стенок протоков, кровоизлияниями и выходом панкреатического сока за пределы железы. Стенки ложной кисты представляют собой уплотнённую брюшину и фиброзную ткань, изнутри не имеют эпителиальной выстилки, а представлены грануляционной тканью. Полость ложной кисты обычно заполнена некротическими тканями и жидкостью. Её содержимое – серозный или гнойный экссудат, который содержит большую примесь сгустков и изменённой крови, излившегося панкреатического сока. Ложная киста может располагаться в головке, теле и хвосте поджелудочной железы и достигать больших размеров. В ней выявляют 1-2литра содержимого.

Среди кистозных образований поджелудочной железы хирурги выделяют следующие основные разновидности, которые отличаются механизмами и причинами образования, особенностями клинической картины и морфологии, необходимой в применении хирургической тактикой:

Экстрапанкреатические ложные кисты возникают на почве панкреонекроза или травмы поджелудочной железы. Они могут занимать всю сальниковую сумку, левое и правое подреберья, иногда располагаются в других отделах грудной и брюшной полостей, забрюшинном пространстве;
Интрапанкреатические ложные кисты обычно являются осложнением рецидивирующего очагового панкреонекроза. Они имеют меньшие размеры, чаще располагаются в головке поджелудочной железы и нередко сообщаются с её протоковой системой;
Кистозное расширение панкреатических протоков по типу их водянки наиболее часто встречается при алкогольном калькулёзном панкреатите;
Ретенционные кисты чаще исходят из дистальных отделов поджелудочной железы, имеют тонкие стенки и не сращены с окружающими тканями;
Множественные тонкостенные кисты неизмененной в остальных отделах поджелудочной железы.

Процесс формирования постекротической кисты поджелудочной железы проходит 4 стадии. На первой стадии возникновения кисты в сальниковой сумке образуется полость, заполненная экссудатом вследствие перенесенного острого панкреатита. Эта стадия продолжается 1,5-2 месяца. Вторая стадия – начало формирования капсулы. В окружности несформировавшейся псевдокисты появляется рыхлая капсула. На внутренней поверхности сохраняются некротические ткани с полинуклеарной инфильтрацией. Продолжительность второй стадии 2-3 месяца с момента возникновения.

На третьей стадии завершается формирование фиброзной капсулы псевдокисты, которая прочно сращенной с окружающими тканями. Интенсивно протекает воспалительный процесс. Он носит продуктивный характер. За счёт фагоцитоза завершается освобождение кисты от некротических тканей и продуктов распада. Продолжительность этой стадии – от 6 до 12 месяцев.

Четвёртая стадия — обособление кисты. Только спустя год начинаются процессы разрушения сращений между стенкой псевдокисты и окружающими тканями. Этому способствует постоянное перистальтическое движение органов, которые сращены с неподвижной кистой, и длительное воздействие протеолитических ферментов на рубцовые сращения. Киста становится подвижной, легко выделяется из окружающей ткани.

Клинические признаки кисты поджелудочной железы обусловлены основным заболеванием, на фоне которого она возникла, наличием самой кисты и возникшими осложнениями. Киста небольших размеров может протекать бессимптомно. При остром и хроническом панкреатите во время очередного рецидива болезни врачи Юсуповской больницы определяют в зоне проекции поджелудочной железы малоболезненное округлое образование, которое может навести на мысль о кисте железы. Наиболее часто бессимптомно протекают кисты врожденного характера, ретенционные кисты и цистаденомы небольших размеров.

Боли в зависимости от величины кисты и степени давления ее на соседние органы и нервные образования, на солнечное сплетение и нервные узлы по ходу крупных сосудов могут быть приступообразными, в виде колики, опоясывающими или тупыми. При выраженном болевом синдроме пациент иногда принимает вынужденное коленно-локтевое положение, ложится на правый или левый бок, стоит, наклонившись вперёд. боли, вызываемые кистой, оцениваются больными как чувство тяжести или давления в подложечной области, которые усиливаются после еды.

Более резкие боли, сопровождают острую форму кисты в начальной фазе её формирования. Они являются следствием панкреатита травматического или воспалительного происхождения и прогрессирующего протеолитического распада тканей железы. Опухолевидное образование, которое прощупывается в подложечной области, является наиболее достоверным признаком кисты поджелудочной железы. Иногда оно возникает и вновь исчезает. Это связано с периодическим опорожнением полости кисты в панкреатический проток.

Более редкими признаками кисты поджелудочной железы являются следующие симптомы:

Тошнота;
Отрыжка;
Понос;
Повышение температуры;
Похудание;
Слабость;
Желтуха;
Зуд кожи;
Асцит (скопление жидкости в животе).

Определить наличие тени, положение которой соответствует границам кисты, иногда можно по обзорной рентгенограмме брюшной полости. Контуры кисты с наибольшей достоверностью выявляют при дуоденографии в состоянии искусственной гипотонии. Кисты тела и хвоста железы на рентгенограмме нередко деформируют контур желудка. Округлый дефект наполнения, который образуется при этом, позволяет заподозрить кисту. Большие, спускающиеся книзу кисты иногда выявляют во время ирригоскопии.

Хорошо контурируются кисты поджелудочной железы при ангиографии ветвей чревной артерии. Ценные данные для установления диагноза врачи Юсуповской больницы получают при ретропневмоперитонеуме и пневмоперитонеуме в сочетании с урографией. Некоторое значение для установления точного диагноза имеет определение уровня панкреатических ферментов (амилазы и липазы) в крови и моче. Нарушения секреторной функции поджелудочной железы встречаются при кистах очень редко.

Чем опасна киста, расположенная в поджелудочной железе? Кисты поджелудочной железы часто приводят к осложнениям, которые проявляются в основном сдавливанием различных органов: желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника, почек и мочеточника, воротной вены, желчных протоков. Разрыв кисты поджелудочной железы является причиной воспаления брюшины (перитонита). При проведении дифференциальной диагностики врачи Юсуповской больницы исключают опухоли и кисты печени, различные виды спленомегалии, гидронефроз и новообразования почек, опухоли и кисты забрюшинного пространства, брыжейки и яичника, осумкованные гнойники брюшной полости и аневризму аорты.

Выявление кисты поджелудочной железы в большинстве случав определяет показания к оперативному лечению. Вид операции зависит от следующих факторов:

Причины кистозного образования;
Срока существования кисты;
Локализации, размеров, характера её содержимого;
Степени взаимосвязи с системой протоков поджелудочной железы;
Возникновения осложнений;
Наличия сопутствующих поражений органов, смежных с поджелудочной железой.

Какой прогноз при кисте хвоста поджелудочной железы? В 8-15% случаев может наступить спонтанный регресс кист до полного их исчезновения под влиянием противовоспалительной терапии. Таким образом, мнение о возможности применения консервативно-выжидательной тактики в стадии наличия сформированной панкреатической кисты в расчете на «самоизлечение» в подавляющем большинстве случаев является ошибочным. Диагностирование у пациента, страдающего хроническим панкреатитом, сформированной кисты поджелудочной железы хирурги Юсуповской больницы считают абсолютным показанием к оперативному лечению. Выбор оптимального срока, объёма и вида оперативного вмешательства проводят коллегиально.

Оперативные пособия при кистах поджелудочной железы условно разделяют на 5 групп:

Наружное дренирование кисты;
Внутреннее дренирование кисты (наложение внутренних анастомозов между стенкой кисты и различными отделами желудочно-кишечного тракта);
Наружновнутреннее дренирование кист;
Радикальные оперативные вмешательства (энуклеации кисты и различные по объему резекции поджелудочной железы с кистой);
Лапароскопические, эндоскопические и другие малоинвазивные пункционно-катетеризационные дренирующие вмешательства, которые направлены на наружное или внутреннее дренирование кист под контролем средств медицинской визуализации.

Чем более сформированной оказывается стенка кистозного образования, тем больше возможностей выполнить радикальное вмешательство. Наиболее благоприятные условия для оперативного лечения возникают через 5-6 месяцев после начала развития кисты, когда полностью формируется её стенка и проходит воспаление. В связи с этим в острой стадии заболевания хирурги стараются проводить полноценное консервативное лечение, которое направленно на предупреждение осложнений. Малоинвазивные вмешательства выполняют независимо от стадии развития кисты.

Аргументами в пользу срочного хирургического вмешательства являются следующие данные:

Наличие обоснованных подозрений на развитие тяжелых осложнений кистозного образования;
Прогрессивное увеличение размеров образования, несмотря на проводимое консервативное лечение;
Наличие убедительных признаков опухолевого характера кистозного процесса.

Чтобы пройти обследование и лечение кисты поджелудочной железы, запишитесь на приём к хирургу Юсуповской больницы, позвонив по телефону в любой день недели независимо от времени суток.

источник

Киста поджелудочной железы представляет собой полость во внутренней или наружной ткани органа пищеварительной системы, это патологическое образование заполнено панкреатическим секретом. Заболеванию, имеющему код в МКБ 10 (Международной классификации болезней) К86-2, подвержены чаще молодые люди.

Специалисты, изучив все образования на поджелудочной железе, выделяют следующие их виды: врожденные (дизонтогенетические) и приобретенные.

Первые появляются из-за нарушения протоковой системы органа или при развитии пороков его ткани. Существует несколько разновидностей приобретенных кист:

Дегенеративные (возникают при деструктивном панкреатите поджелудочной, когда начинается некроз ее тканей, и при травмах органа).
Ретенционные (застойные) — развиваются после того, как конкременты закупорили выводные протоки железы.
Полиферационные (близки по своему строению к опухолям и бывают как доброкачественными, так и злокачественными).

В зависимости от особенностей кист поджелудочной, симптомов и причин появления, их классифицируют на истинные (к ним относятся все врожденные образования и 2 вида приобретенных: полиферационные и ретенционные) и ложные.

Врожденная истинная киста всегда имеет эпителиальную ткань, которая выстилает всю ее внутренность.

У остальных образований поджелудочной железы такая выстилка отсутствует.

Также она отличается небольшими размерами и часто обнаруживается во время операций на пищеварительном органе. Встречается это образование в 5 раз реже, чем опухоли и дегенеративные кисты.

Ложная киста — наиболее распространенный вид образований железы (80% всех выявленных случаев). Она похожа на цистаденому (доброкачественную опухоль поджелудочной) и плохо поддается лечению, поэтому часто перерождается в муцинозное раковое образование. Выстланная грануляционной тканью постнекротическая киста содержит внутри отмершие частицы тканей, серозную жидкость и может быть удалена хирургическим путем.

Истинные новообразования бывают от 2-3 до 27 мм.

Что касается псевдокист поджелудочной, то они намного больше (среди них встречаются гигантские, по 15 см, опухоли). Количество жидкости, которой они заполнены, может доходить до 2 л.

Эти образования могут располагаться в любом месте железы и смещать другие органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), давя на них.

Например, если патология локализуется рядом с сальниковой сумкой (щелью в брюшной полости позади желудка), то она оттесняет желудок вниз, а печень — вверх. Если образование поджелудочной железы распространяется в нижнюю часть брюшной полости, то тонкий кишечник отодвигается еще ниже, а поперечная ободочная кишка поднимается выше.

Оттесняя в сторону органы ЖКТ, киста нарушает их функционирование, приводит к сбою в работе и со временем провоцирует заболевания в них. Опухоль на поджелудочной может стать злокачественной и явиться причиной смерти больного, т. к. метастазы от нее на окружающие ткани распространяются быстро.

Появившиеся при хроническом панкреатите псевдокисты могут провоцировать свищи, разрываться. Если их содержимое выльется в брюшную полость, то способны возникнуть некроз и абсцесс тканей и начнется нагноение поджелудочного образования. Велика опасность развития перитонита (воспаления брюшины) и отравления организма.

На возникновение опухоли влияют разные факторы. Чаще всего болезнь развивается из-за воспаления железы — панкреатита. Если он приобретает хронический характер, кисты являются его спутницами в 40-70% выявленных случаев (при острой форме воспаления вероятность развития опухолей составляет 5- 20%). Распространенными образованиями являются кисты тела органа. Они также поражают головку поджелудочной железы, локализуются в ее хвосте. На пищеварительном органе может образоваться несколько опухолей.

Другими причинами новообразования являются: желчнокаменная болезнь, кровоизлияния в область паренхимы (ткани) железы. Послеоперационная киста может развиться в результате случайного травмирования хирургом поджелудочного органа.

Первым этапом возникновения новообразования является большое скопление в одном месте лимфоцитов и лейкоцитов-нейтрофилов.

Затем развивается воспаление, которое не перекидывается на другие участки паренхимы. В воспаленной области соединительная ткань разрастается, а остальные ее клетки разрушаются иммунной системой, и на их месте образуется полость. В нее из протоков поджелудочной железы поступает панкреатический сок.

Здесь же накапливается серозная жидкость и частицы крови, появившиеся из-за повреждения мелких сосудов. При нарушении прохода желчи по протоку формируются образования с эпителиальными стенками. Давление внутри опухоли повышается в 3 раза.

Если кисты имеют небольшие размеры, то больной не догадывается об их наличии на поджелудочной или внутри нее, т. к. заболевание протекает бессимптомно.

Проявление патологии свидетельствует о том, что она уже развилась в организме, а в полости опухоли скопилось много панкреатического сока. Человек может жаловаться на несильные боли в брюшной полости (в правом или чаще левом подреберье), иногда болезненные ощущения приобретают острый характер. Это может быть признаком разрыва кисты поджелудочного органа. Среди распространенных симптомов: тошнота, снижение аппетита, слабость и похудение, повышенная температура тела, озноб, реже — рвота.

Почувствовав первые признаки нездоровья, человек должен немедленно обратиться к врачу для установки диагноза. Гастроэнтеролог, услышав о симптомах заболевания поджелудочной железы, проведет визуальный осмотр живота с пальпацией. Бывает, что в месте локализации образования живот слегка выпячен и контраст между ним и остальной частью брюшной полости является выраженным. При пальпации боль становится сильнее.

В диагностике опухоли железы анализы крови и мочи помогут мало. Иногда могут быть повышены уровни лейкоцитов и билирубина, выявляется увеличение СОЭ.

Достоверными методами диагностики кисты поджелудочной в этом случае являются: эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ), компьютерная томография (КТ), УЗИ и МРТ.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить ограниченное скопление жидкости и определить размер кисты. Если образование начало гноиться, эхосигнал на фоне его полости будет неравномерным. А если в просвете этой полости есть ограниченная структура (опухоль), это может быть рак.

При КТ можно точно выявить локализацию образования, но нельзя определить его вид. МРТ помогает обнаружить связь кисты с протоком поджелудочной железы.

Самым лучшим методом считается ЭРХПГ, при этом исследовании четко видна связь опухоли с протоками органа, что позволяет хирургам определиться с тактикой лечения. Но при данном методе диагностики можно занести инфекцию внутрь организма, поэтому он используется только для решения вопроса о способе операционного вмешательства.

Врачи лечат заболевание хирургическим путем. Вид операции зависит от изменений ткани поджелудочного органа, размера кисты, ее локализации. В медицинской практике используется наружное или внутреннее дренирование. Последнее получило хорошие рекомендации, т. к. риск рецидива после него низок, а боль в животе проходит. В тяжелых случаях патологии проводится резекция (удаление) новообразования вместе с тем отрезком поджелудочной, который является его локализацией.

Важным условием лечения при кисте пищеварительного органа является правильный режим питания и соблюдение диеты. Доктора назначают своим пациентам панкреатическую диету №5. Из ежедневного меню следует исключить блюда жирные, копченые и острые. Еду нужно готовить не на мясных бульонах, а на воде. Лучшими способами готовки считаются: варка, запекание, обработка на пару. Хорошо готовить пищу в мультиварке. Больным кистой поджелудочной железы необходимо питаться часто, еду хорошо измельчать. Холодные и горячие блюда стоит заменить теплыми (до 37°С).

Разрешенные в этой диете мясные продукты — отварная нежирная рыба, птица без кожи, телятина, которые перед употреблением мелко нарезают, разминают или протирают. Первыми блюдами являются постные борщи и щи, протертые супы из тыквы, картофеля, моркови с добавлением сметаны, супы перловые и молочные с макаронами. Из круп можно есть коричневый рис, овсяную и гречневую каши.

В меню людей с опухолью поджелудочной железы входит ржаной хлеб и отруби, вареный или запеченный яичный белок, допускается употребление пресного сыра и нежирного творога.

Из кондитерских и сладких изделий можно есть пресное печенье, пряники без шоколада, мармелад. Пить следует компоты из сухофруктов, кисели, соки, разбавленные водой, чаи с лимоном или молоком. Из фруктов можно употреблять в пищу бананы, сладкие яблоки, арбуз и дыню в небольшом количестве.

Опасными осложнениями опухоли поджелудочного органа являются разрывы, крупные образования и поликистоз, а также протоковая киста.

При разрыве опухоли ее содержимое может вылиться либо в пищеварительный орган, либо в брюшную полость, что приведет или к асциту (водянке), или к перитониту. При несвоевременном обращении к врачу человек может умереть.

Опухоль может соединиться с протокой поджелудочной железы, если она образуется внутри органа. В этом случае она носит название папиллярно-муцинозной. Редкое новообразование может развиваться годами.

Бывает, что при постановке диагноза доктора ошибаются и считают, что у пациента панкреатит.

Это заболевание поджелудочной перерождается в злокачественное и не всегда поддается лечению, поскольку внутрипротоковая киста нередко обнаруживается у пожилых людей.

Особенностью крупных новообразований является их способность содержать в себе до 2 л секреции (сока).Растягиваясь и давя на окружающие органы, эти кисты могут пропотевать (просачиваться) сквозь них. Некоторые опухоли поджелудочной железы достигают мошонки и средостения (области, в которой расположены легкие и сердце). Таким образом, они могут спровоцировать заболевания этих органов и пациенту придется лечиться от нескольких патологий.

При этом осложнении в организме человека образуется не одна, а много кист, каждая из которых заполнена панкреатическим соком пожделудочной. Это явление может спровоцировать стеаторею (повышенное выделение жира с каловыми массами) и легочные заболевания.

Не допустить появление патологии можно, соблюдая здоровый образ жизни, забыв об алкоголе, правильно питаясь.

Стоит внимательно относиться к своему организму, при появлении дискомфорта в нем обращаться в поликлинику и проходить обследование поджелудочной железы и других органов.

Вовремя обнаруженные несформировавшиеся до конца опухоли (менее 3 см) могут рассосаться и исчезнуть, если применить к ним консервативное лечение препаратами или средствами народной медицины. Воспаление купируется и проходит. Крупные кисты сами не рассасываются, их устраняют хирургическим путем.

Если кисту поджелудочной железы обнаружили на ранней стадии ее образования и она имеет небольшие размеры, заболевание можно вылечить и исключить опасность рецидива. При старых образованиях больших размеров прогноз жизни менее благоприятен. В 30-50% могут возникать осложнения, не всегда излечимые. Поэтому здоровье человека зависит от него самого.

источник

У наших современников все чаще происходит нарушение липидного обмена, связанное с патологией поджелудочной железы. Это известные недуги: сахарный диабет и панкреатит острого или хронического характера, что опасно для жизни. В составе пищеварительного тракта железа вырабатывает инсулин и ферменты.

Симптоматика постигшего заболевания проявляется болями в левом и правом подреберьях. Болевой синдром зависит от характера воспаления и степени поражения органа. Он приходит периодическими приступами. Может не прекращаться, постоянно напоминая о себе поясничными ломками, которые отдаются в спине.

Отсутствие аппетита, расстройство пищеварения, утомляемость, озноб, рвота – первые симптомы заболевания. Если они проявляются длительное время, нужно отреагировать и начать лечение.

Особенность панкреатической кисты в том, что небольшая полость диаметром до пяти сантиметров, не заявляет о себе сдавливанием ближайших органов и нервных сплетений. У пациента нет повода для беспокойства, потому что ничего не беспокоит. Страдания вызываются лишь крупными кистами и формированием свищей. Иногда болевые ощущения притупляются, но легкий дискомфорт остается.

О разрыве или нагноении кисты свидетельствует подреберная невыносимая резь, высокая температура, рвота.

Киста на головке поджелудочной железы давит на желчевыводящие протоки, кишечник или воротную вену и вызывает следующие последствия:

внешнее пожелтение;
отеки ног;
задержка мочеиспускания;
кишечная непроходимость.

Образовавшаяся киста прощупывается выше пупка. Невыносимая иррадиирующая боль возникает при сдавливании солнечного сплетения. Лишь сидя на коленях и упершись локтями в пол, можно уменьшить внутренние рези. Заглушают их только наркотические анальгетики.

Мучительными симптомами дает знать о себе киста хвоста на поджелудочной железе в левом подреберье. Воспаления части поджелудочной железы происходят из-за вредных привычек: алкоголь, переедание, жирная пища. Неправильный образ жизни доводит до панкреатита, который вызывает образование кисты. Химиотерапия, сильнодействующие лекарства, травмы, инфекции, гормоны становятся следствием нарушения внутреннего органа. Бывают случаи неопределенных возбудителей недуга.

По морфологическим признакам киста поджелудочной делится на два вида:

Истинные кисты сопровождают человека с рождения.

Ложные или псевдокисты поджелудочной железы возникают в результате опухолей, панкреатита, посттравматического синдрома. Постнекротические кисты на поджелудочной железе наполняются жидкостью, не имеют эпителиальной подстилки.

Характеризуя проблемный орган, можно воспользоваться Атлантской классификацией 3 степеней тяжести, которая определяет течение болезни:

Острая – отсутствие самостоятельные стенки.
Хроническая – сформировавшиеся стенки из фиброзной или грануляционной ткани.
Абсцесс – полость, наполненная гнойными массами.

Классификация псевдокист по видам опухоли:

доброкачественные (высокодифференцированные);
злокачественные (недифференцированные).

Обнаружить патологию в пищеварительном тракте можно случайно, если она не причиняет беспокойство и является врожденной. В случае характерных жалоб необходимо обратиться к специалисту.

Визуализация диагностирует кисту, если она достигла больших размеров. Опытный врач может выявить выпячивание в месте расположения образования. Ассиметричный живот указывает на возможное наличие панкреатической кисты и свищей в поджелудочной железе.

Специфических изменений по анализам мочи и кала выявить не удается. Незначительное увеличение лейкоцитов, эритроцитов и других показателей крови не указывают прямо на причину плохого самочувствия и кистозную опухоль.

Высокоинформативные инструментальные обследования, связанные с осложнениями кисты раскрывают всестороннюю информацию о размерах, местоположении, локальных связях через ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Первые признаки с подтвержденным диагнозом требуют должного медикаментозного, а порой и оперативного вмешательства. Последствия игнорирования медицинских рекомендаций могут вылиться в перитонит, гнойный холангит, холестаз, внутренние кровотечения, сахарный диабет.

Воспаление пищеварительного органа дестабилизирует функции организма.

Панкреатит и сахарный диабет, вызванный кистой поджелудочной железы, полному излечению не поддаются.

Больной страдает от расстройства желудочно-кишечного тракта, испытывая дискомфорт в желудке и рези в животе. Возникают проблемы в дыхательной системе по причине давления железы на соседние органы. Нарушается сердечно-сосудистая функция: пониженное давление, тахикардия, спазмы сосудов, плохая свертываемость крови.

Радикальные методы диагностики гастроэнтерологии остаются в приоритете. Для неопухолевой этиологии практикуются дренирующие операции. Внутреннее дренирование кисты заключается в установке нитилового стента. К методу наружного дренирующего вмешательства прибегают в исключительных случаях.

Успокоить воспаленный очаг можно консервативной терапией. Антацидные фармакологические средства нейтрализуют и связывают соляную кислоту. Они предотвращают опухолевые образования и предупреждают раздражение.

При панкреатите назначается инсулин, если организм не вырабатывает его в достаточном количестве. Бактериальная инфекция и нагноение подавляются антибиотиками.

Медицинские препараты: анальгетики способны принести пользу, но не всегда. У страдающих панкреатитом выражена непереносимость некоторых медикаментов. Кроме того, при медикаментозном лечении не все лекарства полностью усваиваются, а пищеварительная система испытывает дисбаланс.

Множественные поражения кисты медикаментозным подходом полностью не устранить. Если локализация киста маленькая, можно не оперировать. Это не касается новообразования злокачественного характера по удалению части поджелудочной, вне зависимости от размеров.

Хирургическое вмешательство проводится двумя основными способами для решения проблем с кистами:

резекция;
вмешательство во внутреннее дренирование или наружное.

Вековая мудрость знает, как природные дары и простые манипуляции могут избавить от болей.

Полезны злаковые рецепты: геркулесовая каша, настойка из овса. Перемолотая в кофемолке гречка и залитая стаканом кефира с вечера, утром употребляется вместо завтрака.

Компресс из простокваши кладется на больное место.

Травяные настои готовятся из листьев черники, брусники и земляники. Сбор из бессмертника и ромашки нужны, чтобы запить лекарства. Для лечения организма можно использовать богатые запасы нашей флоры: мяту, укроп, полынь, ирис, корень девясила, зверобой, кориандр, топинамбур, осину, конопляные семечки.

Народные средства принесут пользу только в случае правильного питания и отказа от вредных привычек. Забота о здоровье заключается в предупреждении заболевания. Можно не допустить панкреатит, имея сахарный диабет. Для этого требуется щепетильно относиться к сбалансированному питанию и режиму приема пищи. Пить больше чистой воды. Получать витамины со свежими фруктами.

Можно привести немало фактов долгожителей с нарушениями пищеварительного тракта, в частности, кистой поджелудочной железы. Люди живут, радуются, несмотря ни на что, потому что знают, что здоровье зависит лично от каждого.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Поджелудочная железа представляет собой важный элемент пищеварительной системы, обеспечивающий выработку ферментов, необходимых для ускорения распада употребляемых жиров, углеводов и белков на простые компоненты. Механическое повреждение и воспаление органа приводит к развитию заболеваний, наиболее опасным из которых считается киста поджелудочной железы – полое новообразование доброкачественного характера, состоящее из соединительной ткани и заполненное панкреатическим секретом. Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны: если киста сопровождается выраженной симптоматикой, целесообразным методом лечения признается оперирование.

Кисты образуются в железе внешней секреции вне зависимости от возраста пациента, что обусловлено альвеолярной структурой пищеварительного органа. Механизм развития доброкачественной капсулы основан на разрушительном воздействии негативных факторов на поджелудочную железу, что обуславливает формирование патологического участка из отмерших клеток и соединительной ткани.

К основным факторам, способствующим развитию кистозного образования в структуре поджелудочной, относят:

панкреатит в острой форме считается наиболее распространенной причиной образования кисты: в данном случае полая капсула является результатом скопления лимфоцитов и нейтрофилов;
механическое повреждение органа;
закупорка выводящего протока, обусловленная пережатием местных сосудов либо образованием камней;
опухолевый процесс, развивающийся в пищеварительной системе;
ожирение как следствие хронического нарушения липидного обмена;
алкогольная зависимость;
паразитарное поражение желудочно-кишечного тракта.

Наиболее уязвимыми перед появлением кисты в поджелудочной железе считаются пациенты с сахарным диабетом и желчнокаменным заболеванием. Помимо этого, риск развития опухолевого процесса возрастает при некачественно выполненном оперативном вмешательстве на органе пищеварительной системы.

В зависимости от особенностей структуры полой капсулы, различают истинное и ложное новообразование. Истинная киста является врожденной аномалией, поскольку начинает формироваться в структуре поджелудочной во время пребывания эмбриона в материнской утробе. Капсула истинного типа состоит из тканей эпителия, благодаря чему сохраняет свой первичный размер, а не увеличивается под воздействием внешних факторов.

Ложная киста представляет собой вторичную патологию, образующуюся на фоне развития острого воспалительного процесса либо повреждения железы внешней секреции. С целью ограждения пораженной зоны от здоровых клеток, организм запускает процесс формирования полой капсулы, замещенной соединительной тканью.

В зависимости от области поражения органа, выделяют следующие виды опухолей:

Киста хвоста поджелудочной железы поражает забрюшинные ткани пищеварительного органа.
Киста на головке повышает риск передавливания двенадцатиперстной кишки.
Киста на теле предшествует смещению полости желудка.

Доброкачественные новообразования классифицируют также на неосложненные и осложненные – такие, которые содержат гнойные примеси, кровянистые выделения или свищи.

Возникновение специфических симптомов, характеризующих опухолевый процесс в пищеварительной системе, является показанием к посещению гастроэнтеролога. На первичной консультации врач создает индивидуальный анамнез, в котором подробно указывает жалобы больного, а после изучает брюшную область пациента методом пальпации.

В том случае, если киста образовалась на головке железы, во время визуального осмотра доктор обнаружит неестественное выпячивание брюшной стенки. Выявить полую капсулу, поразившую хвост либо тело органа, путем прощупывания живота невозможно.

После завершения внешнего осмотра и опроса гастроэнтеролог направляет больного на сдачу общего и биохимического анализов крови. Путем лабораторного исследования крови врач определяет степень билирубина, обнаруживает лейкоцитоз, а также оценивает щелочную активность. При наличии признаков воспалительного процесса пациент сдает анализ мочи.

Помимо лабораторного исследования, диагностика кисты поджелудочной железы предполагает использование инструментальных методов. Информативным диагностическим мероприятием считается ультразвуковое исследование, посредством которого доктор определяет количество капсул, их размеры, а также сопутствующие осложнения.

С целью определения взаимосвязи между опухолью и поджелудочных протоков проводят магнитно-резонансную томографию. Для того чтобы исключить наличие злокачественной природы новообразования, у пациента изымают пораженную ткань для выполнения биопсии.

Развитие опухолевого процесса в поджелудочной железе не всегда сопровождается ярко выраженными признаками. Если диаметр патологической капсулы не превышает 3 см, специфическая симптоматика отсутствует: обнаружить маленькую кисту своевременно не предоставляется возможным.

Доброкачественное образование, превышающее в диаметре 3 см, сопровождается ярко выраженными болевыми ощущениями, которые усугубляются после приема спиртных напитков. Гораздо реже болевой синдром распространяется на спинной отдел и принимает резкий характер.

Еще одно проявление кисты поджелудочной железы – расстройство стула, которое характеризуется присутствием в каловых массах жирных веществ. Поскольку опухолевый процесс предшествует расстройству пищеварительной функции, больной жалуется на постоянную рвоту и тошноту, отсутствие аппетита и развитие гипертермии.

Развитие опухоли в поджелудочной железе приводит к снижению выработки гормонов, о чем свидетельствуют повышенное мочеотделение, пересыхание слизистой оболочки полости рта и регулярная потеря сознания. Заметив данные признаки, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение гипергликемической комы.

Несмотря на то, что киста является разновидностью доброкачественных новообразований, её показано лечить. Если пациент игнорирует патологический процесс, капсула начинает стремительно увеличиваться, что предшествует сдавливанию и смещению соседних тканей.

Помимо негативного воздействия на близлежащие органы, запущенная киста способствует развитию следующих осложнений:

внутреннее кровоизлияние;
разрыв поврежденных тканей;
отечность нижних конечностей как результат поражения воротной вены;
кишечная непроходимость;
желтуха механического типа.

Еще одно распространенное осложнение – образование на поверхности капсулы гнойного абсцесса.

Игнорирование кисты, сопровождающейся осложнениями, имеет тяжелые последствия, одним из которых является рак поджелудочной железы. Отличительной особенностью данного заболевания является стремительное разрастание метастаз злокачественной природы.

Киста поджелудочной железы предполагает проведение оперативного вмешательства. С целью купирования неприятных симптомов и предотвращения рецидивов применяют медикаментозную терапию.

Пациенты, у которых в поджелудочной железе были обнаружены кисты, интересуются, можно ли обойтись без операции. Медицинские специалисты положительно отвечают на данный вопрос: небольшая единичная капсула, не сопровождающаяся осложнениями, лечится консервативным путем.

В течение трех дней до начала медикаментозной терапии пациент соблюдает щадящую диету: исключает из рациона соленые и жирные блюда, оказывающие разрушительное действие на ослабленные ткани. Врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков и курения и придерживаться постельного режима.

После завершения подготовительного периода пациенту прописывают лекарства антибактериальной группы – Тетрациклин либо Цефалоспорин. Основная задача антибиотиков состоит в защите капсулы от бактериального воздействия, которое может спровоцировать развитие гнойного процесса.

Помимо антибактериальных препаратов, больному назначают прием ферментов – Креона или Панкреатина – направленных на стабилизацию работы пищеварительной функции. Если заболевание сопровождается болевыми ощущениями, пациенту необходимо принимать ингибиторы – Омепразол либо Омез.

Удаление кисты поджелудочной железы выполняется малоинвазивным способом, преимущество которого заключается в сохранении целостности кожного покрова и низкой вероятности развития рецидива.

Если капсула образовалась на головке либо теле железы, врач проводит чрескожное оперирование: обезболивает пораженный участок брюшины, делает прокол с помощью пункционной иглы и откачивает скопившуюся в полости капсулы жидкость. Для того чтобы контролировать процесс оперативного вмешательства, доктор использует метод УЗИ.

Кистозное образование, поразившее забрюшинные ткани поджелудочной железы, устраняется путем лапароскопии. Данная операция основывается на формировании на кожном покрове нескольких неглубоких надрезов, обеспечивающих доступ к пораженному органу. После вскрытия брюшной стенки доктор в обязательном порядке проводит антисептическую обработку, чтобы исключить риск инфицирования тканей.

Лечение кисты народными средствами считается целесообразным при незначительном размере доброкачественной капсулы и отсутствии тяжелых осложнений. Во избежание развития побочных признаков, прежде чем принимать натуральные отвары, нужно проконсультироваться с врачом.

Для снятия симптомов воспаления показано принимать отвар из тысячелетника. Рецепт приготовления следующий: цветки календулы, тысячелетник и чистотел смешиваются в равной пропорции, измельчаются и заливаются 300 мл крутого кипятка, после чего снадобье настаивается в течение двух часов в прохладном месте. Принимать готовый отвар показано трижды в сутки в объеме двух столовых ложек.

Еще один полезный натуральный напиток – отваров из листьев ягод. Для его приготовления нужно измельчить свежие листья брусники, земляники и черники, добавить к ним кукурузных рылец и залить сырье 500 мл кипятка. Далее снадобье необходимо настоять не менее 8 часов, а после – процедить. Готовый отвар рекомендуется принимать натощак три раза в день. Длительность лечебного курса не должна превышать 14 суток.

Немаловажной составляющей консервативного лечения считается дробное питание, характеризующееся частыми приемами пищи. Диета при кисте железы внешней секреции основывается на повышенном потреблении белковой пищи нерастительного происхождения.

Для того чтобы не подвергать интенсивной нагрузке ослабленную пищеварительную систему, необходимо принимать пищу в вареном, запеченном или тушеном виде. В том случае, если опухолевый процесс предшествовал развитию хронического запора, пациенту показано употреблять пищу в кашеобразном виде.

Негативное воздействие на работу пищеварительной функции оказывают жирные и жареные блюда, состоящие из мяса, бобовых либо грибов. Не рекомендуется также употреблять мучные изделия, которые замедляют процесс переработки пищи и провоцируют развитие метеоризма.

Адекватная лечебная терапия и соблюдение пациентом медицинских рекомендаций в период реабилитации обеспечивают благоприятный результат, характеризующийся полным излечением кистозных образований. Несвоевременное либо некачественно проведенное лечение, напротив, предшествует развитию опасных осложнений, к которым относят инфицирование близлежащих тканей и внутреннее кровотечение. В том случае, если в ходе оперирования киста была удалена частично, не исключено вторичное образование патологической капсулы.

источник

Киста поджелудочной железы – это полостное образование, внутри которого содержится панкреатическая жидкость. В кистозных капсулах клетки панкреаса (поджелудочной железы) погибают и замещаются фиброзными тканями. Образования представляют серьезную опасность для жизни человека, поскольку склонны к перерождению в злокачественные опухоли. От кистообразования не застрахованы как взрослые мужчины и женщины, так и дети.

Поджелудочная железа активно участвует в процессах расщепления и усвояемости углеводов, жиров, белков. Структурные особенности органа располагают к формированию кистозных образований, которые являются последствием как врожденными аномалиями строения и функционирования поджелудочной, так и вторичными факторами.

Механизм развития базируется на разрушении тканей железы и их последующем замещении. Погибшие клетки скапливаются в слоях панкреаса, организм ограничивает пораженную область от здоровых тканей, в результате чего образуется капсула. Образованная кистозная полость сформирована из соединительных тканей (фиброзных), заполнена секреторной жидкостью.

К основным причинам образования кисты на панкреасе относятся:

Нарушение оттока секрета из-за закупорки протоков. Патологическое состояние обусловлено врожденной аномалией;
Развитие панкреатитов разного характера (хронические, алкогольные, острые патологии);
Камнеобразование;
Панкреонекроз, тяжелое заболевание, являющееся осложнением панкреатита в острой форме;
Травмы, повреждения, ушибы железы;
Патологии эндокринной системы: диабет, ожирение;
Паразитарные инфекции.

к содержанию ↑

По месту локализации новообразования подразделяются на кисту головки, хвоста и тела органа.

Киста на головке поджелудочной железы – это образование, представляющее собой полость с секреторной жидкостью. Подобное образование встречается нечасто. Патология негативно воздействует на функционирование железы, угнетает выработку гормонов и белковых ферментов. При ее разрастании возможно сдавливание двенадцатиперстной кишки. Образование головки органа проявляется болями и дискомфортом, за счет давления на близлежащие ткани и органы.

Данный вид образований локализуется в конце (хвосте) органа. Особенности его расположение позволяют не оказывать негативного влияния на окружающие ткани и органы. В большинстве случаев, кисты данной локализации возникают как следствие хронического панкреатита. Постнекротическая киста поджелудочной железы, сформированная в хвосте органа, представляет собой скопление секреторной жидкости, ограниченное стенками капсулы из соединительной ткани.

Образования классифицируются по другим критериям:

Характер возникновения. Данный критерий позволяет разделить образования на истинные и ложные. Истинные новообразования, представляют собой врожденные кисты, сформированные в результате аномалий развития органа в эмбриональный период. В большинстве случаев, данный вид образований не склонен к росту. Истинные образования заполнены секретом, выстланы эпителиальными клетками.

Ложные кисты формируются в результате перенесенных заболеваний. В большинстве случаев (до 90%), данный вид образований является следствием панкреонекроза или панкреатита. В результате развития данных патологий ткани железы разрушаются. Пораженный участок ограждается от здоровых тканей формированием капсулы из фиброзной ткани.

Ретенциозная киста на поджелудочной железе формируется в результате закупорки протока. Данный вид образований склонен к росту. Ретенциозные образования могут лопнуть вследствие воздействия различных факторов.

Паразитарные кисты в большинстве случаев образуются при попадании в организм личинок паразитов (эхинококк, описторх). Данный вид образований является очень опасным, склонен к стремительному разрастанию, негативному воздействию на окружающие ткани и органы;

Течение патологии. Образования подразделяются на осложненные (при возникновении свищей, гноя, перфорации, крови), неосложненные;
Атлантская классификация (разделение кист, являющимися результатом острого панкреатита):

Острая форма – образования возникают стремительно, кистозными полостями могут служить протоки органа. Структура кисты не четкая;
Хронические или подострые – образования формируются из острой формы;
Гнойное воспаление кистозного образования – абсцесс, полость кисты заполняется гнойным содержимым.

к содержанию ↑

Нередко формирование развивается бессимптомно. Возникновение симптомов кисты поджелудочной железы обусловлено размерами образования, происхождением, местом локализации. В случаях формирования единичных структур, размер которых не достигает 5см, выраженной симптоматики не присутствует – образования не оказывают давления на соседние органы, протоки, не ущемляются нервные окончания. Пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.

Развитие образования, увеличение в размерах дает выраженные проявления. Основным признаком крупного кистозного новообразования является болевой синдром. По его характеру можно выявить степень поражения:

В случаях развития ложных кист, вследствие панкреатита возникает интенсивный, резкий болевой синдром. Боль распространяется на левый бок и поясничную область;
Мучительные и невыносимые боли, возникшие спонтанно, могут сигнализировать об остром нагноении образования, разрыв кистозной полости. Данное состояние в большинстве случаев сопровождается повышением температурных показателей;
Жгучая боль иррадиирующая в область спины свидетельствует о крупной кисте, которая сдавливает солнечное сплетение.

Сопутствующими болевому синдрому симптомами являются:

Приступы тошноты и рвотных позывов;
Нарушения состава каловых масс: стеаторея (капли жира в стуле), изменение цвета (становится более светлым);
Изменение цвета мочи – потемнение;
Пониженный аппетит;
Расстройства пищеварения, в результате которого плохо усваиваются необходимые организму элементы, ограничивается поступление питательных веществ, снижается вес;
Наблюдается повышение температуры.

Развитие кистозных образований в железе чревато тяжелыми последствиями. Опасность кисты поджелудочной железы заключается в ее склонности к перерождению в злокачественную опухоль. Онкозаболевание поджелудочной железы – тяжелое состояние, практически не поддающееся лечению. Оно характеризуется стремительным развитием и обширным распространением метастаз.

Доброкачественные образования опасны возможностью разрыва с последующим развитием перитонита.

Одним из тяжелых осложнений является образование свищей. Появление свищевых ходов, сообщающихся с другими органами, внешней средой значительно повышает риск инфицирования и развития обширных бактериальных поражений.

Крупные кистозные структуры сдавливают сосуды, протоки органа, оказывают давление на близлежащие органы брюшной полости. Негативное влияние кист приводит к ряду тяжелых последствий:

Развитие болезни Госпела (желтухи). Данную патологию провоцируют образования, локализованные в головке железы;
Сдавливание воротной вены, что приводит к выраженной отечности, тяжести и болезненности нижних конечностей;
Дизурические явления, возникающие за счет давления на область мочевыделительной системы. Появляются боль и рези во время процесса мочеиспускания, частые позывы, возможно возникновение неудержания мочи, энуреза;
Кишечная непроходимость. Патологическое состояние обусловлено сдавливанием кишечных петель. Данное явление возникает нечасто и является следствием крупных кист поджелудочной.

к содержанию ↑

Диагностирование кистообразований поджелудочной железы включает посещение гастроэнтеролога. Врач проводит осмотр, пальпируя брюшную область. Ощупывание данной области позволяет определить округлое образование плотно-эластической консистенции с четкими границами. Специалист опрашивает пациента, особое внимание уделяя следующим критериям: возраст, наличие хронических заболеваний, вредные привычки, образ жизни.

Подтвердить диагноз помогают методы инструментально-лабораторной диагностики:

Лабораторные анализы: изучение крови, биохимия. Наличие кистозных образований отразят сдвиги в СОЭ (скорость оседания эритроцитов), увеличенный билирубин, повышенная активизация щелочной фосфотазы, увеличенное количество лейкоцитов. Воспалительные процессы в кистозных полостях отражает наличие лейкоцитов и общего белка в моче;
Инструментальные методы:

Ультразвуковое обследование, которое позволяет определить размеры образований, место локализации, степень кистозного поражения, возникшие осложнения;
Магнитно-резонансная томография (МРТ) детально выявляет структурные особенности кистозных образований, размеры, степень воздействия на близлежащие ткани и структуры;
Эндоскопическая холангиопанкретография, представляет собой высокоточный метод исследования, который детально позволяет изучить структуру кисты, особенности ее строения, воздействие на окружающие ткани, связь с протоками;
Радионуклидная визуализация (сцинтиграфия). Метод применяется в качестве дополнительного способа исследования для уточнения места локализации образования поджелудочной железе;
Общая рентгенограмма брюшной полости применяется для определения границ кистозных образований;
Биопсия. Исследование проводится в случае уточнения характера внутреннего содержимого образований. Обследование позволяет выявить раковые клетки. Биопсия проводится во время компьютерной томографии или под контролем эхографии. Данный вид обследования позволяет точно дифференцировать кистозные образования, определить злокачественные опухоли, предотвратить развитие нетипичных клеток.

к содержанию ↑

Лечение кисты поджелудочной железы проводится хирургическим методом, поскольку медикаментозная терапия не является эффективной. Проведение операции не является необходимым, если кистозное образование единичное и доброкачественное, имеет небольшой размер (до 5см), киста не оказывает негативного влияния на близлежащие ткани и органы, не характеризуется выраженной симптоматикой. Злокачественные кисты подлежат обязательному хирургическому удалению.

К основным типам операций на кисте поджелудочной железы относятся:

Резекция – удаление кистозных образований;
Дренирование новообразования (внутреннее и наружное);
Лапароскопический метод.

Резекция предполагает удаление кистозной полости и прилегающие участки поджелудочной.

Внутреннее дренирование кисты поджелудочной железы проводится через место соединения тела кисты и желудком, тонкой или двенадцатиперстной кишкой. Данный вид хирургического вмешательства является безопасным методом, с минимальной вероятностью рецидивов. Наружное дренирование проводится при осложненном кистозном образовании.

Лапароскопия является наиболее щадящим методом: операционные разрезы минимальны, максимально быстрый реабилитационный срок. Данный вид хирургического воздействия используется для удаления крупных единичных образований.

Особую роль при формировании кист в поджелудочной железе играет диетотерапия, помогающая значительно уменьшить риск рецидивов, поддержать нормальное функционирование органа.

Что есть при кисте поджелудочной железы? Необходимо отдавать предпочтение следующим блюдам:

Легкие супы из овощей приправленные ложкой нежирной сметаны;
Нежирные мясные супы-пюре, с гречкой, овсянкой, рисом, вермишелью, морковью;
Нежирная отварная или заливная рыба;
Запеченные в духовке или протертые сладкие фрукты и овощи;
Пить предпочтительнее настои из шиповника, некрепкие чаи с молоком. Свежеприготовленные соки необходимо разбавлять водой (1:2);
Овсяные, гречневые, рисовые каши на воде;
Вареные яйца или омлеты на пару;
Мясные блюда из диетических сортов: крольчатина, курица, индейка, телятина. Мясо готовится на пару или отварным способом;
Маложирная молочная продукция;
Подсушенный черный или белый хлеб.

к содержанию ↑

Лечение кисты поджелудочной железы народными средствами должно проводиться после согласования с лечащим врачом. К наиболее эффективным рецептам относятся:

Травяной отвар из 3 составляющих. Календула, тысячелистник и чистотел смешивают в равных долях. Чайную ложку сырья заливают стаканом крутого кипятка. Отвар настаивается 2 часа, процеживается, принимается внутрь перед приемом пищи;
Настой из 5 ингредиентов. Необходимы: листья земляники, брусники, черники, фасолевые створки, кукурузные рыльца. Все компоненты смешиваются в одинаковых долях. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка. Отвар настаивается всю ночь, затем процеживается. Настой принимается внутрь перед едой в течение 2-х недель.

В народных рецептах используются травы, обладающие успокоительным, обезболивающим, противовоспалительным действием, снимающие спазмы и помогающие тканям поджелудочной железы восстановиться быстрее.

Прогноз напрямую зависит от первопричины, спровоцировавшей развитие патологии, своевременности и адекватности лечения. Для кистообразований характерен высокий риск осложнений, в том числе онкологических. После проведения резекции велика вероятность рецидивов, роста новых образований.

Нормальную продолжительность жизни обеспечивает четкое соблюдение врачебных рекомендаций, контроль за состояние щитовидной железы, потребление необходимых веществ и ферментов.

Для предотвращения рецидива, поддержания состояния, не нарушающего качество жизни, необходимо:

Следовать правилам диетотерапии при кисте поджелудочной;
Избавиться от вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение);
Проходить регулярные осмотры у гастроэнтеролога.

источник

Поджелудочная железа является самой большой из всех желез, что имеются в человеческом организме. Она выполняет очень важные функции – синтезирует пищеварительные ферменты и регулирует обменные процессы. При этом она больше всего подвергается нагрузкам, в результате чего часто воспаляется и в ней начинают развиваться патологические процессы, которые нередко приводят к формированию на железе кистозных образований. Лечение кисты поджелудочной железы представляет собой очень сложный и трудоемкий процесс, который практически никогда не обходится без хирургического вмешательства. А как проявляется киста поджелудочной железы и как именно происходит ее лечение, вы сейчас и узнаете.

Киста поджелудочной железы представляет собой полое образование, которое может формироваться на головке, хвосте или теле органа. Внутри она, как правило, содержит ферментативные вещества, а снаружи имеет плотную оболочку. Но несмотря на это, под действием некоторых факторов оболочка кисты может лопнуть, что приведет к выбросу ее содержимого в брюшную полость. А это очень опасно, так как при выбросе ферментативных веществ в брюшную полость может произойти не только повреждение целостности и функциональности других внутренних органов, но и к развитию абсцесса.

И если говорить о том, какие причины могут спровоцировать формирование кисты на поверхности поджелудочной железы, то в первую очередь следует выделить различные заболевания ЖКТ, которые приводят к нарушению оттока панкреатического сока и воспалению поджелудочной.

Нередко киста головки поджелудочной железы или другой ее части появляется на фоне наследственной предрасположенности. Однако такие образования очень редко вырастают до больших размеров и становятся причиной возникновения серьезных осложнений.

Также возникновение такого новообразования может происходить по причине:

неправильного питания (чрезмерного употребления жирной, жареной, соленой, острой и копченой пищи);
курения, алкогольной или наркотической зависимости;
травм поджелудочной железы, получить которые человек может при хирургическом вмешательстве, ударе или ушибе.

Но несмотря на то, что спровоцировать формирование кисты могут различные факторы, чаще всего «виновниками» в этом деле являются заболевания, приводящие к закупорке желчевыводящих протоков. Среди них находятся:

острый и хронический панкреатит;
холестериновая болезнь, для которой характерно повышение уровня «плохого» холестерина в крови и образование в сосудах холестериновых бляшек, приводящих к нарушению кровообращения;
кровоизлияние в паренхиму поджелудочной.

Как и любое другое заболевание, киста поджелудочной железы имеет свою классификацию. В зависимости от строения, ее подразделяют на два типа:

псевдокиста или ложная киста, которая формируется после перенесенных заболеваний пищеварительного тракта;
истинная киста, которая отличается от ложной наличием внутреннего эпителиального слоя (считается врожденным заболеванием).

Кроме того, кистозные образования на поджелудочной железе подразделяют по месту их возникновения:

киста тела – диагностируется чаще всего и приводит к смещению желудка, а также ободочной кишки;
киста хвоста – считается самое «безобидно», так как ее расположение на хвостовой части железы не приводит к смещению близлежащих внутренних органов и не нарушает их функциональность;
киста головки – среди населения встречается редко и становится причиной не только смещения 12-перстной кишки, но и ее пережиму, что приводит к возникновению в ней застойных явлений.

Также кистозные образования могут иметь различный характер, поэтому их еще подразделяют на:

доброкачественные (легче других поддаются лечению и при своевременном и адекватном лечении редко приводят к осложнениям);
злокачественные (содержат в себе раковые клетки и могут пускать метастазы в близлежащие органы);
предраковые (данные образования имеют доброкачественный характер, но также содержат в себе и раковые клетки, поэтому несвоевременное обнаружение таких кист и отсутствие их лечения приводит к раку).

И говоря о том, каких еще видов бывают кисты поджелудочной железы, следует отметить, что их также подразделяют и по размерам. Они бывают маленькими (в данном случае размер образования не превышает 2 см в диаметре) и большими (могут достигать в объеме 10 см и более).

При возникновении кисты на поджелудочной железе клинические проявления напрямую зависят от ее размеров. Если она маленькая, то выраженные симптомы развития патологических процессов, как правило, отсутствуют. Объясняется это тем, что маленькие кисты не оказывают давления на близлежащие органы и не препятствуют их нормальному функционированию.

Однако если на поверхности поджелудочной формируется сразу несколько кист, то в этом случае симптоматика имеет такой же характер, как и при опухолях большого размера, что обуславливается увеличением самого органа. При этом у человека появляются следующие симптомы кисты поджелудочной железы:

боли в области желудка, правого или левого подреберья (локализация болевого синдрома зависит от месторасположения кисты);
слабость;
снижение аппетита;
уменьшение массы тела;
частые приступы тошноты и рвоты.

При этом он может быть как приступообразным, то есть возникать только после воздействия определенных факторов (например, после физических нагрузок, приема пищи и т.д.), либо носить постоянный характер.

Так как маленькие кисты практически никогда не сопровождаются выраженными симптомами, а для больших характерна клиника, которая также часто возникает при развитии других заболеваний, для постановки точного диагноза и определения с дальнейшими методами лечения, необходимо пройти полное обследование. Как правило, оно включает в себя:

эндоскопическое исследование поджелудочной железы, 12-перстной кишки, желудка;
биохимическое исследование крови;
общий анализ мочи и крови;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография (проводится в тяжелых случаях, например, когда у пациента выявляют кистофиброз).

Чтобы постнекротическая киста не дала осложнения, необходимо начинать лечить ее сразу же после того, как она была диагностирована. Однако в этом случае применение каких-либо медикаментозных средств не даст никакого результата, так как такие образования не обладают свойством к саморассасыванию. Поэтому в данном случае на помощь приходит только хирургия. Операция может осуществляться несколькими способами:

склерозированием новообразования;
пункционным дренированием кисты.

В первом случае лечение кисты поджелудочной железы подразумевает под собой применение специального лекарственного препарата – склерозанта, который вводится непосредственно в полость новообразования, склеивая его стенки между собой.

Во втором случае проводится удаление кисты, после чего устанавливается дренаж. Дренирование является очень важным моментом, так как оно обеспечивает нормальный отток жидкости из железы и препятствует возникновению в ней застойных явлений. Если кистозное образование стало причиной деформации органа или появления в нем раковых клеток, во время оперативного вмешательства могут также производить частичную резекцию поджелудочной. Однако в этом случае чаще всего прибегают к лапароскопическому методу проведения операции.

Данный метод хирургического вмешательства отзывы имеет очень хорошие и считается наименее травматичным, так как во время него в проекции железы делают всего несколько проколов, через которые и проводятся все необходимые мероприятия, а именно производится отсасывание содержимого кисты, удаление ее стенок и пораженных участков органа.

Как правило, стандартная терапия в послеоперационный период включает в себя:

прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, устраняющих болезненные ощущения в поджелудочной и препятствующие возникновению в ней спазмов;
прием ферментных препаратов, способствующих нормальному пищеварению;
диетическое питание, которое обеспечивает снятие излишней нагрузки на поджелудочную;
ограничение физических нагрузок первые 3-5 месяцев после операции.

Важно! Если не следовать всем этим правилам в послеоперационный период, то не исключены негативные последствия. После проведенной операции в органе развиваются воспалительные процессы, которые могут привести не только к ее дисфункции, но и повторному формированию кистозных образований, что потребует проведения повторного хирургического вмешательства.

Диета при кисте поджелудочной железы назначается сразу же после операции. При этом первые несколько дней пациенту вообще запрещается что-либо употреблять в пищу. Можно только пить воду в небольшом количестве. Если состояние больного улучшается, через 2-3 дня ему разрешают покушать. Только введение всех продуктов питания должно происходить постепенно и в очень маленьких количествах.

При этом диетический рацион должен соблюдаться на протяжении 4-7 недель после голодовки. Он может включать в себя:

отварное нежирное мясо;
рыбу, приготовленную на пару;
крупы (из них готовят супы и каши);
овощные супы (готовить их на мясном, рыбном или грибном бульоне нельзя);
молочные и кисломолочные продукты.

После проведенной операции пациенту необходимо в обязательном порядке исключить из рациона:

жирную и жареную пищу;
соленья;
копчености;
мучные изделия;
кондитерские изделия;
острые соусы и приправы;
газированные и алкогольные напитки;
крепкий чай и кофе.

Чтобы ускорить процесс восстановления функциональности поджелудочной железы после проведенной операции, также рекомендуется проводить лечение народными средствами. Однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с врачом. Как правило, в этом случае применяются различные отвары и настои, приготовленные из лечебных трав – чистотела, тысячелистника, смородины, календулы и брусники.

Каждый человек, у которого было диагностировано данное заболевание, должен знать, чем опасна киста в поджелудочной железе и к чему может привести постоянное откладывание ее лечения. При несвоевременной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

разрыв оболочки кисты и открытие внутреннего кровотечения;
нагноение с дальнейшим развитием абсцесса;
образование фистулы;
кистозный фиброз;
свищи, создающие своего рода «проходы» в брюшной полости, по которым начинают «гулять» ферментные вещества.

Но нужно отметить, что если у человека была диагностирована киста и он сразу же начал ее лечение, соблюдая все правила в питании и регулярно принимая лекарственные препараты, у него есть все шансы избежать возникновения таких осложнений. И как показывает многолетняя практика, это, действительно, так.

Неблагоприятный прогноз ставится в тех случаях, когда пациенты приходят к врачу уже слишком поздно, то есть либо киста имеет большие размеры и привела к дисфункции близлежащих органов, либо она имеет злокачественный характер и стала причиной развития рака. В последнем случае избавиться от болезни становится очень сложно и требует проведения не только оперативного вмешательства, но и лучевой терапии.

Как известно, всегда легче предотвратить развитие болезни, чем заниматься ее лечением. И киста поджелудочной железы не является исключением. Чтобы предупредить ее возникновение, каждому человеку необходимо:

правильно питаться;
заниматься спортом;
следить за режимом дня;
исключать переедания на ночь;
избавиться от вредных привычек;
своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта.

Следует понимать, что киста поджелудочной железы является весьма серьезной патологией, которая может привести к инвалидности или неожиданному летальному исходу. Поэтому затягивать с ее лечением ни в коем случае нельзя!

источник