К какому врачу обращаться с кистой подколенной ямки

Характеризуется киста Беккера под коленом накоплением экссудата в сумке между полуперепончатым сухожилием и икроножной мышцей. Патология возникает на фоне некоторых отклонений с воспалением в коленном суставе и локализованных поблизости сочленений. Такое нарушение еще принято называть грыжей либо бурситом ямки под коленкой. Обнаружить формирование подколенной кисты возможно при нарушенной сгибательной функции и боли в ноге. Опухоль не рассасывается самостоятельно, поэтому необходимо скорее обращаться к доктору, который поможет вылечить кисту Беккера и не допустить осложнений.

Синовиальная киста подколенной ямки выглядит как патологическое образование, расположенное сзади левого либо правого колена. Формируется на фоне чрезмерного скопления в сумке внутрисустваной жидкости. Кистозное новообразование Беккера является следствием ранее полученной травмы либо продолжительного воспалительного процесса в тканях подвижных сочленений. Из-за кисты человек не может нормально шевелить коленками и двигаться.

Движение суставов осуществляется за счет подвижной хрящевой ткани, связочного аппарата и внутрисуставной жидкости. Последняя является смазкой, позволяющей двигаться суставам легко и не вызывать при этом трения. Небольшое количество синовиальной жидкости попадает в сухожилия. Но если объем ее возрастает, то происходит скопление в межсухожильной сумке, что и является кистозным образованием Беккера.

В МКБ заболеванию присвоен код М71.2 — Синовиальная киста подколенной области.

Грыжа Беккера под коленом, как правило, является следствием обменно-дистрофических либо других нарушений, сопровождающихся воспалением. Провокаторами отклонения в подколенной области служат остеоартрит, артроз, артрит ревматоидного характера. Выделяют и другие источники формирования кисты:

• воспаление в коленке,
• изменения патологического происхождения в мениске,
• механическая травма,
• усиленные физические нагрузки,
• отклонения в хрящах, вследствие чего отмечается их разрушение.

Преимущественно медики наблюдают единичную кисту, которая образуется на одной ноге. Многокамерные новообразования и патологии двух нижних конечностей диагностируются в редких случаях. Первое время грыжа Беккера не проявляется никакими симптомами, поэтому ее сложно определить на ранней стадии. Киста коленного сустава определяется уже когда ее размеры увеличились до 3—15 мм. В таком случае болезнь протекает со следующей симптоматикой:

• Сложно сгибать и разгибать поврежденную ногу за счет сформировавшегося плотного новообразования под коленом.
• Возникшая опухоль болит, особенно при надавливании на нее. Со временем болевые ощущения проявляются в паху, голеностопе, бедре.
• Кистозное образование затрагивает нервные волокна, что приводит к онемению ноги, мурашкам. Пациент может ощущать холод в конечности и легкое покалывание ступни.
• Новообразование провоцирует ломоту в икроножной мускулатуре.

Случается и такое, что киста Беккера разрывается, вследствие чего у пациента отмечается отек, краснота и припухлость в поврежденной зоне. Симптомы кисты проявляются также у детей, что связано, преимущественно, с травмами, ушибами и растяжениями мениска и колена. Распространенный возраст появления детской подколенной грыжи — 4—7 лет, при этом патологический процесс в этом возрасте может пройти самостоятельно, но требуется регулярное врачебное наблюдение.

Прежде чем лечить кисту Бейкера стоит обратиться к врачу, который при помощи диагностических процедур подтвердит диагноз, и выяснит тяжесть нарушения. Пациенту лучше проконсультироваться у ортопеда либо травматолога. После визуального осмотра нижней конечности назначается комплексная диагностика, включающая:

• Ультразвуковое обследование. С помощью такого метода оценивается состояние сустава и рядом расположенных структур.
• МРТ и КТ. Манипуляции дают возможность обследовать подвижные сочленения со всех сторон и изучить ткани в разрезе.
• Артроскопия. Процедура проводится реже остальных, поскольку требует незначительного внутреннего вмешательства, при котором специальный прибор вводят внутрь и изучают нарушение через камеру.

При ранней диагностике подколенная киста Беккера хорошо лечится и полностью устраняется. Правильно подобрать терапевтические меры поможет лечащий доктор, основываясь на результатах диагностики. При консервативной терапии производят прокол грыжи, затем удаляют скопившуюся жидкость при помощи катетера. После консервативного лечения требуется носить на коленном суставе эластичную повязку либо наколенник на протяжении 2 недель, при этом больную ногу можно смазывать гелем «Долобене». Чтобы после манипуляции не возникло воспалительной реакции, следует использовать препараты, указанные в таблице.

Если медикаментозное лечение кисты Бейкера не приносит желаемого результата, то осуществляется операция, во время которой устраняют новообразование под коленом. Хирургия также назначается в таких случаях:

• продолжительное присутствие кисты,
• крупный размер опухоли, из-за чего поражаются нервные волокна, сосуды и мягкие ткани,
• ограниченная подвижность коленного сочленения.

Операцию проводят с помощью местной анестезии, при этом хирург делает маленький надрез кожного покрова, выделяют новообразование, и прошивают область соединения сумки и сустава. После этих действий непосредственно иссекается киста Бейкера подколенной ямки. Продолжительность вмешательства в среднем занимает не более часа и не представляет сложности в выполнении. Через сутки после операции пациента выписывают из больницы, а спустя 5—7 дней снимают швы и разрешают небольшую нагрузку.

Благодаря малоинвазивным лечебным мерам кисты Беккера с применением артроскопа, пациентам удается быстрее восстанавливаться.

Избавиться от патологии возможно посредством нетрадиционных лечебных методов. Рекомендуется после консультации с врачом использовать золотой ус, который перемалывают, смешивают с 1 л водки, и полученную смесь применяют для компрессов. Лечение народными средствами также проводится при помощи таких продуктов:

• Лист капусты. Грыжа коленного сустава будет меньше беспокоить пациента, если ее регулярно мазать медом и сверху прикладывать горячий капустный лист.
• Чистотел + лопух. Компонентов берут по 50 грамм, смешивают, заливают водкой и настаивают 3 недели. Используют местно на большую конечность.
• Календула + герань. Продукты измельчают, объединяют и добавляют немного свиного сала. Домашнюю мазь наносят на образовавшуюся кисту на 3 часа. По прошествии времени вытирают сухой и чистой тряпкой.

Если своевременно не предпринять лечебные меры, то киста Беккера осложняется и приводит к таким негативным явлениям:

• Компрессия вен голени. Проявляется при разрастании опухоли, вследствие чего нарушается ток крови. В особых случаях на нижней конечности формируются мокнущие язвенные поражения.
• Разрыв кисты. При таком нарушении синовиальная жидкость затекает в рядом расположенные ткани, из-за чего отекает конечность.
• Тромбоз и воспалительный процесс в венозных стенках. При отрыве тромб может попасть во внутренние органы. Особую опасность представляет закрытие просвета артерии легкого, что спровоцирует мгновенную гибель пациента.
• Отмирание мышц и заражение крови.

Чтобы не образовывалась киста Беккера под коленом, необходимо вовремя обращаться к врачу при нарушениях в суставе. При занятиях спортом соблюдают осторожность и защищают колени при помощи протекторов. Для профилактики принимают хондропротекторные средства, особенно если возраст пациента более 40 лет. Важно своевременно лечить инфекционные заболевания, имеющиеся в организме.

источник

Киста Бейкера образуется в подколенной области и представляет собой доброкачественную опухоль. Ее развитие напрямую связано с состоянием коленного сустава: если он воспаляется или травмируется, то объем синовиальной жидкости увеличивается, и она выходит за пределы суставной сумки.

Через небольшие щели и отверстия в тканях синовия попадает в слизистую сумку, расположенную между сухожилиями под коленом сзади. В результате формируется кистозное новообразование.

Киста Беккера под коленом имеет несколько названий: киста Бехтерева, гигрома, инфрапателлярный бурсит и синовиальная киста подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей.

Визуально киста выглядит как круглая подвижная шишка, мягкая и плотная на ощупь, не имеющая четкого разграничения с окружающими тканями. Она может быть очень маленькой, всего несколько миллиметров в диаметре, или вырастать до значительных размеров. При стремительном развитии киста в коленном суставе способна достигать 10 и более сантиметров.

Опухоль особенно заметна, если человек стоит, выпрямив ноги. В большинстве случаев она возникает только на одной конечности, но изредка встречаются и двусторонние кисты. Новообразование способно рассасываться самостоятельно, но чаще это происходит в юном возрасте.

Синовиальная киста редко обнаруживается у мужчин или детей, в основном она диагностируется у женщин. В группу повышенного риска входят спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с подъемом и переноской тяжестей.

Киста под коленкой может принимать разные формы, а именно:

• полумесяц. Опухоль отграничена от близлежащих тканей, но зачастую доставляет сильный дискомфорт и болезненность при ходьбе и движениях;
• «андреевский флаг». Опухоль имеет Х-образный вид, охватывает межсухожильные сумки и соседние мышцы, что приводит к свободной циркуляции синовии из сумки в мышцы и обратно. Это провоцирует выраженную отечность;
• щелевидная киста. Характеризуется небольшим размером и малым объемом содержимого;
• «виноградная гроздь». Редкий вид кисты, который возникает на фоне хронического суставного заболевания. В полости образования появляются камеры, разделенные перегородками – дочерние кисты, внешне напоминающие гроздь винограда.

У ребенка киста Бейкера диагностируется преимущественно в возрасте от 4 до 7 лет.

Шишка на ноге может появиться после травмы (первичная киста) или как следствие ряда заболеваний, к которым относятся:

• бурсит и синовит – воспаление синовиальной сумки или синовиальной оболочки;
• гонартроз;
• ревматоидный, подагрический и псориатический артрит;
• наследственная предрасположенность.

Киста в колене может развиваться из-за лишнего веса и тяжелых физических нагрузок. У детей и подростков она обнаруживается при ювенильной форме ревматоидного артрита. Иногда причиной становятся слишком интенсивные спортивные тренировки, поскольку в период активного роста хрящи и связки еще недостаточно развиты, а скелет сформирован не полностью.

Клиническая картина заболевания зависит от размеров кисты и степени тяжести воспаления в самом коленном суставе. Маленькие опухоли могут очень долго никак не проявляться и не мешать человеку в течение всей жизни.

Сначала в подколенной ямке появляется небольшая припухлость – мягкая, плотная и подвижная. Она абсолютно безболезненна, кожный покров остается без изменений, не краснеет и не уплотняется.

При увеличении кисты в размерах объем движений в суставе ограничивается, что особенно ощутимо при сгибании ноги. Во время физической активности возможны боли, которые в состоянии покоя быстро проходят.

Стремительное прогрессирование болезни приводит к сдавлению окружающих нервов и сосудов, что проявляется следующими признаками:

• болевым синдромом ноющего или распирающего характера и различной интенсивности. Боль может быть постоянной или эпизодической, но всегда усиливается при нагрузках;
• ногу сложно сгибать, из-за чего существенно затрудняется ходьба, подъем и спуск по лестнице. У человека меняется походка, садиться на стул он вынужден с прямой или слегка согнутой ногой;
• вследствие компрессии нервных окончаний в голени и стопе ощущается онемение;
• кожа над кистой становится горячей на ощупь, краснеет и отекает;
• при сильном воспалительном процессе в коленном суставе или инфицировании кисты отечность распространяется на все колено и область икроножной мышцы.

Если диаметр кисты Бейкера под коленом достигает нескольких сантиметров, боль переходит на голень и может отдавать в паховую зону. Не исключено ухудшение общего состояния и повышение температуры тела.

Справка : симптоматика кисты у детей и взрослых не имеет отличий.

Наиболее распространенным осложнением кисты является ее вскрытие. В результате разрыва жидкость из межсухожильной сумки растекается в мышцы, что вызывает острую боль и отеки на задней части голени. Разрыв кисты сопровождается также мучительным зудом, жжением и резким покраснением. При нагноении инфекция способна поразить всю конечность.

Нужно отметить, что распространение содержимого слизистой сумки может продолжаться в течение нескольких недель. Это чревато не только сильными болями, но и заражением крови – сепсисом.

Киста Бейкера коленного сустава может иметь и ряд других последствий:

• тромбофлебит. В отдельных случаях киста давит на вены голени, что приводит к застою крови и образованию тромбов;
• тромбоэмболия. Оторвавшийся тромб способен мигрировать в легкие, сердце и головной мозг и стать причиной инфаркта, инсульта и легочной тромбоэмболии. Такие осложнения иногда приводят к летальному исходу;
• синдром сдавления возникает достаточно редко. Если киста слишком сильно давит на мышцы, нервы и сосуды, метаболизм в костях и мягких тканях грубо нарушается. В результате может развиться некроз (отмирание тканей) и остеомиелит (гнойное воспаление кости и костного мозга).

При подозрении на кисту лучше сначала посетить терапевта, который при необходимости направит к узкому специалисту. Если у пациента имеется артрит или другая болезнь суставов, то необходима консультация ревматолога. При травматическом происхождении кисты нужно обращаться к травматологу. Вопрос об оперативном вмешательстве решается хирургом.

После первичного осмотра назначаются инструментальные исследования. УЗИ сустава позволяет оценить размеры и локализацию гигромы, а также выявить ее связь с другими околосуставными структурами.

Более информативным и точным методом является компьютерная томография – КТ. На трехмерном изображении пораженного участка будут видны малейшие отклонения в состоянии связок, сухожилий и других суставных элементов.

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно увидеть даже совсем небольшие кисты, диаметр которых не превышает сантиметра. Томограмма выявит имеющиеся микротрещины, воспалительные очаги, объем скопившегося экссудата, а также повреждения хрящевой ткани и связочного аппарата.

Рентгенографию назначают для оценки повреждения коленного сустава, киста Бейкера на снимках практически не видна.

В сложных случаях и при планировании операции проводится артроскопия. Чтобы исключить злокачественный процесс, делают диагностическую пункцию.

Выбор метода лечения зависит от причины образования кисты. Если она возникла на фоне суставной патологии, обязательно проводится специфическое лечение. При небольших размерах шишки, до 2 см, оправдана тактика выжидания в течение нескольких месяцев.

В случае увеличения кисты применяются средства местного действия – мази и гели, – физиопроцедуры, лечебная гимнастика и компрессы на основе народных рецептов. О способах лечения в домашних условиях читайте тут. Быстрое прогрессирование опухоли является показанием для проведения лечебной пункции. Во время процедуры делают прокол, через который удаляются излишки жидкости, и вводятся противовоспалительные препараты.

Если воспаление носит инфекционный характер, через пункционный прокол вводят антибиотики. При асептическом (неинфекционном воспалении) используются стероидные гормоны – Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Относительно новым методом является пункция кисты с последующим введением Ксефокама и Лонгидазы. Ксефокам входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а Лонгидаза усиливает и продлевает его обезболивающий эффект за счет ферментативной активности.

Через неделю проводят контрольное УЗИ сустава. При необходимости лечение дополняют еще несколькими внутрисуставными инъекциями Ксефокама и внутримышечными уколами Лонгидазы.

В ряде случаев после аспирации жидкости из полости кисты проводят склерозирование ее ложа этиловым спиртом. Это предотвращает аномальное разрастание синовиальной оболочки и способствует остановке роста гигромы.

После процедуры склерозирования необходимо в течение двух недель носить давящую повязку или защитный наколенник, чтобы не нагружать сустав.

Нужно отметить, что после пунктирования киста может образоваться снова. Поэтому очень важно параллельно лечить основное заболевание. Например, при травме мениска следует в первую очередь устранить его повреждение. При инфекционном артрите назначаются антибиотики. Ревматоидный артрит лечат с использованием базисных лекарств (Метотрексат).

Если причиной образования кисты является подагрический артрит, применяются противоподагрические препараты: Аллопуринол, Колхицин, Бензобромарон, Ульфинпиразол. При артрите и артрозе могут назначаться хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Алфлутоп, Хондроитин Сульфат, Хондролон, Мукосат, Артрадол.

Терапия кисты у детей проводится только препаратами, разрешенными для определенного возраста. Доза рассчитывается в соответствии с весом ребенка. Обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы с кальцием, витаминами группы В и D.

Для улучшения кровоснабжения, снятия боли и воспаления применяются противовоспалительные мази на основе Диклофенака, Ибупрофена или Индометацина.

Показаниями к проведению операции являются длительное существование и большие размеры кисты, частые рецидивы, тяжелое течение вследствие сдавления окружающих нервов и сосудов, неэффективность консервативных методик лечения.

Физиолечение способствует саморассасыванию кисты, регенерации тканей после травм, укреплению хрящей при дегенеративно-воспалительных процессах в суставах. Физиопроцедуры назначаются также и после оперативного вмешательства. При кисте Бейкера эффективны такие методики:

• биорезонансная терапия (БРТ);
• облучение ультрафиолетом (УФО);
• низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
• инфракрасный лазер;
• импульсные токи;
• ударно-волновая терапия (УВТ) особенно действенна при разрывах и растяжениях коленных связок. Курс процедур существенно ускоряет восстановление поврежденных тканей и возвращает суставу нормальную подвижность;
• аппликации с парафином;
• лечебные ванны с радоном и сероводородом.

Выполнение специальной гимнастики в сочетании с медикаментозными препаратами и физиолечением способствует рассасыванию кисты, позволяет избежать осложнений и рецидивов. Большинство упражнений можно делать дома, но подбор комплекса следует доверить специалисту. В некоторых случаях физкультура не принесет пользы и может быть даже противопоказана.

Упражнение 1. Закрепить на ноге с кистой утяжелитель и сесть на стул. Пораженную ногу выпрямить, подняв над уровнем пола, и задержаться в этом положении на 1 минуту. Затем немного согнуть ногу и снова задержаться секунд на 30. Начинать следует с однократного выполнения, в дальнейшем количество повторов и вес утяжелителя увеличивается.

Упражнение 2. Сидя на стуле, стопы стоят на полу. Попеременно выпрямлять то одну, то другую ногу. Все движения должны быть медленными и плавными, с фиксацией ног в прямом положении. При появлении боли занятие нужно прекратить.

Упражнение 3. Сидя на стуле, согнуть здоровую ногу в колене, а больную выпрямить. Наклоняться вперед, сохраняя спину прямой и растягивая подколенную зону в течение 20–30 секунд.

Упражнение 4. Встать перед стулом и поставить на него здоровую ногу, согнув ее в колене. Вторая конечность выпрямлена и стоит на полу. Постепенно наклонять корпус вперед, не сгибая спину. В нижней точке задержаться на полминуты.

Упражнение 5. Лежа на спине, подтянуть здоровую ногу, согнутую в колене, к груди, а вторую оставить выпрямленной. Поднимать больную ногу над полом до угла в 25–30° и держать на весу в течение 20–25 сек. Упражнение можно выполнять с утяжелителем.

Упражнение 6. Ходьба на беговой дорожке с мягким покрытием. Это упражнение обычно делают в кабинете ЛФК. Быстро ходить, и тем более бежать, не следует. Ходьба должна быть неспешной, чтобы избежать дополнительного травмирования сустава.

Физическая активность при кисте Бейкера не запрещается, но ограничивается. Особенно опасными являются осевые нагрузки, когда тело находится в вертикальном положении. Бег, прыжки, степ-аэробика, силовые упражнения сильно нагружают колени, из-за чего может произойти разрыв кисты. В связи с этим поднятие тяжестей и динамические занятия рекомендуется исключить.

В период ремиссии полезными будут статические нагрузки: йога, пилатес, а также плавание. Такие виды спорта помогут укрепить мышцы и связки и повысят их эластичность. Для предотвращения рецидивов лучше носить на ноге специальный ортез – защитный наколенник.

Таким образом, киста Бейкера – это неопасное и полностью излечимое заболевание. Залогом успешного лечения является своевременное обращение к врачу и регулярный медицинский контроль.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда в подколенной ямке накапливается синовиальная жидкость, развивается киста Бейкера коленного сустава. Такая патология чаще всего возникает у пенсионеров из-за возрастной деградации костных сочленений, а также у людей зрелого возраста, чья работа связана с физическими перегрузками, силовыми видами спорта. Дети страдают данным заболеванием намного реже, в основном это малыши до 7 лет. Важно своевременно начать его лечение, чтобы избежать осложнений.

Она носит имя английского доктора У. Бейкера, изучавшего особенности новообразований под коленом. Врачи называют недуг и бурситом. Выпячивающаяся киста напоминает также грыжу. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки. У здорового человека в подколенной сумке ее быть не должно. Однако когда сустав воспаляется, она начинает интенсивно вырабатываться. Сначала в подколенной области образуется маленькая шишка размером с вишенку. Постепенно эластичное уплотнение увеличивается, становясь доброкачественной опухолью с куриное яйцо, а то и больше, около 10 см.

Одиночная подколенная киста Бейкера представляет собой единую полость. Встречаются и множественные опухоли, состоящие из нескольких маленьких уплотнений. Поскольку новообразование оказывает давление на окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, нейроны, появляется обширный отек. Из-за этого у человека возникают проблемы с ходьбой. Ему трудно подниматься по лестнице, садиться, вставать, так как каждое движение коленного сустава причиняет боль.

Если воспалительный процесс не лечить, возникает риск разрыва новообразования, и тогда синовиальная жидкость может излиться в мягкие ткани.

Согласно принятой классификации, врачи диагностируют 4 вида кист Бейкера:

1. Первый тип опухоли отличается вытянутой формой. В ее середине имеется утолщение.
2. Для второго типа характерна Х-образная конфигурация. Пространство новообразования полностью занято синовиальной жидкостью.
3. Киста третьего типа похожа на изогнутый полукругом серп. Полость ее заполнена жидкостью не до конца.
4. Опухоль четвертого типа напоминает гроздь винограда и по своим размерам является самой большой.

Наиболее распространенные причины возникновения такой патологии:

• удары, вывихи, подвывихи коленного сустава;
• хроническое воспаление его оболочек;
• избыточные спортивные тренировки;
• дегенеративные процессы в менисках;
• растяжения сухожилий;
• истончение хрящевых тканей и др.

В любом из этих случаев синовиальная жидкость продуцируется в избыточных количествах и скапливается позади коленного сустава. Однако иногда киста возникает, когда он даже совершенно здоров. Мешочки с синовиальной жидкостью образуют своего рода туннель, по которому она стекает в коленную полость. Такая причина болезни встречается в основном у малышей. У них патология может возникнуть и из-за аутоиммунных заболеваний.

Но все же чаще всего развитие кист Бейкера провоцируют травмы, воспаления и возрастная изношенность костных сочленений. Особенно велик риск появления данной болезни у тучных людей, чьи суставы испытываются на прочность многолетним непомерным весом собственного тела. Подколенные кисты нередко являются следствием таких заболеваний, как:

• ревматоидный артрит;
• хронический синовит;
• хронический остеоартрит;
• остеоартроз;
• подагра;
• гемофилия;
• псориаз.

Внешне подколенные кисты представляют собой упругие уплотнения (см. фото). Увидеть их не составляет особого труда, даже если они поначалу маленькие. Однако на ранней стадии развития опухоли многие люди долго не подозревают, что это патология, поскольку симптомы болезни отсутствуют. Только когда она достигает значительных размеров, человек ощущает, что у него появилось новообразование.

Увеличивающаяся киста заявляет о себе отеком и болями. В дальнейшем эти симптомы проявляются все отчетливее:

• покраснение подколенной ямки усиливается;
• постепенно отек охватывает весь сустав;
• боли становятся острыми;
• локально повышается температура;
• подвижность сустава ограничивается;
• походка обретает осторожный, неуверенный характер;
• тактильная чувствительность конечности снижается из-за того, что опухоль все больше сдавливает нейроны.

В редких случаях кисты Бейкера по не выясненным до конца причинам исчезают самостоятельно, безо всякого лечения. Но гораздо чаще опухоли, достигнув определенных размеров, перестают увеличиваться и длительное время резко снижают качество жизни человека. При этом возникают новые признаки прогрессирования патологии:

• покалывания, мурашки в ноге;
• частичное онемение конечности;
• боль в икроножных мышцах не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• внезапные судороги.

Все эти симптомы, безусловно, не создают угрозу для жизни, тем не менее, если не обращать на них внимания, возможны весьма тяжелые осложнения. Чем опасна киста в первую очередь? Достигнув больших размеров, она может разорваться, и тогда синовиальная жидкость, проникнув в ткань икроножной мышцы, вызовет ее воспаление. Голень покраснеет, припухнет, станет болезненной, из-за такого осложнения поднимется температура.

Но даже если это и не произойдет, нельзя исключать других опасных осложнений. Из-за отложения солей стенки опухоли становятся плотными и еще больше давят на окружающие ее ткани, особенно при сгибании колена. Приседать человек практически не может. Боль значительно усиливается и становится постоянной. Кроме того, поскольку киста сдавливает сосуды и затрудняет свободный отток венозной крови, по этой причине могут возникнуть:

Берут ли в армию с кистой Бейкера? Это зависит от стадии заболевания. Если сустав сгибается и разгибается без усилий и болевых ощущений, такой диагноз не является основанием для освобождения от военной службы. Но если во врачебном заключении зафиксированы ограничения двигательной функции сустава, составляющие не менее 60 угловых градусов при сгибании и не более 175 угловых градусов при разгибании (или только в одном направлении), призывник зачисляется в группу «В». Согласно ст. 65, он считается ограниченно годным к службе, то есть свободным от ее несения в мирное время, но годным в случае войны.

Проверить при первых же подозрительных симптомах, есть киста Бейкера коленного сустава или нет, можно самостоятельно. Нужно сесть, поставить обе ноги на пол под прямым углом, и, расслабив их, прощупать пальцами мягкие ямки под коленями. Обнаружив плотную шишку в одной из них, можно предположить наличие кисты. К какому врачу обратиться, чтобы установить точный диагноз? К хирургу, ортопеду или травматологу.

Обследование у врача тоже начинается с пальпации подколенных ямок, проверки амплитуды движения сустава, выяснения возможных причин болезни. Подозрение на кисту Бейкера проверяется лабораторными и инструментальными методами диагностики. Это:

• анализы крови, мочи;
• УЗИ коленного сустава;
• рентгенография;
• диафаноскопия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• пункция и бактериологический анализ внутрисуставной жидкости.

Анализы крови, мочи могут подтвердить наличие воспалительного процесса, гноя в суставе, доброкачественность патологии. УЗИ позволяет определить размеры кисты, стадию ее развития. Рентгеновский снимок дает возможность оценить состояние тканей в области воспаленного сустава и провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить артроз, опухоли другой природы.э

С помощью диафаноскопии, когда киста просвечивается лучами яркого света, врач определяет, заполнена ли она жидкостью. Ее анализ дает ответ на вопрос, имеется ли нагноение в опухоли. Наконец, томография как наиболее информативный метод исследования позволяет окончательно уточнить диагноз и причины заболевания.

Если новообразование небольшое и не мешает пациенту при движениях, рекомендуется сначала провести ее мониторинг. В течение нескольких месяцев наблюдения она может исчезнуть, остаться без изменений или увеличиться. При развитии опухоли приступают к консервативным методам терапии. Какой врач лечит кисту подколенной ямки? Чаще всего это хирург районной поликлиники. Ортопед есть далеко не в каждом медицинском учреждении. Если киста стала следствием ушиба колена, лучше обратиться к травматологу.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера коленного сустава должно быть комплексным — с помощью лекарственных средств и для внутреннего употребления, и для наружного применения. Чем лечить воспалительный процесс и болевой синдром, обусловленные этим заболеванием?

Наиболее эффективными медикаментами являются:

• на начальной стадии болезни — противовоспалительные средства Найз, Ибупрофен, Индометацин (таблетки), Мовалис (инъекции), Вольтарен эмульгель;
• при тяжелом течении заболевания — гормональные препараты Гидрокортизон, Дипроспан (иногда в комбинации с анестетиками Лидокаином или Прокаином);
• миорелаксант Диазепам, снимающий мышечные спазмы.

Однако лечение таблетками, гелями оказывается малоэффективным, так как они снимают боли, отеки лишь на непродолжительное время, а киста как была, так и остается. Более действенна пункция новообразования. Если опухоль большая и наполнена внутрисуставной жидкостью, ее откачивают в ходе этой малоинвазивной процедуры с помощью прокола иглой, а затем вводят гормональные препараты. Но и данный метод лечения далеко не всегда успешен: синовиальная жидкость в 50–60% случаев накапливается снова.

Вылечить заболевание чаще всего помогает только операция.

Показания к хирургическому вмешательству:

• большие размеры новообразования;
• сильные боли, резкое ограничение движений;
• быстрое прогрессирование болезни;
• частые рецидивы недуга.

Хирург делает небольшой надрез, и в подколенную ямку вводит прибор артроскоп, с помощью которого удаляет опухоль вместе с капсулой. В послеоперационном периоде восстановить функции коленного сустава помогают ортопедические средства (фиксаторы, бандажи, ортезы), физиопроцедуры (электрофорез, биорезонансная терапия, амплипульс, магнитное поле), массаж, лечебная гимнастика.

Головная боль (далее ГБ) — это один из самых широко распространенных неспецифических симптомов, обнаруживаемых в любом возрасте. Также для обозначения болевого синдрома в области головы применяются термины «цефалгия» или «краниалгия». Цефалгия может быть симптомом 45-50 заболеваний.

По статистике, регулярно головными болями страдает 80% населения. У 30% недомогание вызывает снижение трудоспособности, внимания и концентрации.

Классификация и частота встречаемости разных видов ГБ

Если у вас часто и интенсивно болит голова, то необходимо в срочном порядке обращаться к доктору. В зависимости от характера болевого синдрома лечением недуга занимаются несколько специалистов.

1. Терапевт (семейный врач). Специалист с широким профилем, он после проведения базового опроса сможет направить к необходимому, узкопрофильному, специалисту (например, офтальмологу, ЛОРу).
2. Невропатолог. Является тем специалистом, к которому вас направит терапевт, если причина боли связана с неврологическими нарушениями. Он наиболее квалифицированный специалист в лечении цефалгий. Смело можете обращаться за помощью к этому врачу, если болевой синдром отличается интенсивностью и длительностью, беспокоит всерьез.
3. Психотерапевт. Этот доктор займется вашим лечением в том случае, если головные боли сопровождаются подавленным настроением, депрессивными синдромами и очевидным психическим напряжением. Самостоятельно можете идти к нему в том случае, если страдаете мигренями (регулярные, сильные мучительные боли, не вызванные травмами, зачастую сконцентрированные в одной половине головы).
4. Рефлексотерапевт. Метод лечения оптимален в качестве профилактики приступов ГБ, при этом специалист воздействует иглами или кончиками пальцев, магнитами на биологические точки тела. Обращаться к нему рекомендуется после консультации терапевта или невролога.

Головная боль не всегда является самостоятельным заболеванием, результатом стресса и переутомления, сопутствующей хронической патологии. Иногда недуг сигнализирует о серьезной патологии.

Голова болит у многих, но следует немедленно обратиться к врачу, если вы обнаруживаете симптомы, приведенные в таблице ниже (по В. В. Осиповой). Кроме того, надо обратиться за консультацией при цефалгии, причину которой вы не знаете, если не исключен ее вторичный характер, если ГБ снижает обычную ежедневную активность и качество жизни, а также при выявлении ее у ребенка.

Прежде чем выбрать, к какому специалисту для лечения вам необходимо обратиться, следует хотя бы предположить, головными болями какого характера страдаете именно вы.

1. Головные боли напряжения. Ими время от времени страдают все. Симптомы этого вида боли описываются так: давящее, сжимающее ощущение в области висков. Боль как бы обхватывает голову обручем. Зачастую беспокоит с обоих сторон, распространяется вверх от затылка или наоборот. Обладает умеренной или средней интенсивностью.
2. Мигрень. Протекает в форме приступов, локализуется только с одной стороны головы в области лба и висков, супраорбитальной области. Сопровождается свето- и звукобоязнью, может иметь ауру. Обычно такой болевой синдром усиливается при физической нагрузке. Не несет угрозы для функционирования мозга, но интенсивность снижает трудоспособность, переносится тяжело.
3. Абузусная головная боль. Этот вид ГБ вызван приемом различных лекарственных обезболивающих препаратов (анальгетики, производные эрготамина и т. д.). Изначально боль схожа с приступами типичной мигрени, но со временем, по мере увеличения количества принимаемых препаратов, перерастает в хроническую форму. Сопровождает человека целый день, с момента пробуждения. Характеризуется как тупая, умеренная, двухсторонняя, диффузная и лобно-затылочная. Увеличивается при физической и умственной нагрузке.

При визите к врачу вы должны быть готовы ответить на ряд вопросов о вашей ситуации и описать симптомы.

Периодичность боли: ежедневная, раз в три дня, раз в неделю, раз в месяц.

Длительность: час, день, сутки.

Характеристика: тупая, резкая, ноющая, колющая, слабая, умеренная, интенсивная, пульсирующая, сжимающая.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сочетание с другими симптомами: тошнота, рвота, головокружение, раздражительность на свет и/или звук и т. д.

Препараты, которые вы принимали для уменьшения недомогания: название, доза, время и частота приема.

Предполагаемые причины появление боли: стресс, результаты болезни или травмы и др.

Если при стандартных мерах диагностики точные причины боли выявлены не были, обращаются к специальным методам исследования:

1. Транс- и экстракраниальная допплерография. Используется для визуализации сосудов. Также может проводиться ангиография (внутриартериально вводится контрастное вещество). Данные методы позволяют исследовать наличие и локацию аневризмы, состояние сосудистого русла, окклюзии артерии и др.
2. МРТ или КТ. Дает возможность диагностировать или исключить опухоль, инфаркт, гематому, кисту, очаг ушиба, субарахноидальное кровоизлияние, наличие и выраженность внутричерепной гипертензии, атрофию мозга, демиелинизирующие заболевания, аневризмы. Широко используется современными специалистами.
3. УЗИ (например, сосудов шеи).
4. Консультации узких специалистов (офтальмолога, ЛОРа).
5. Лабораторные методы диагностики.

Когда становится понятна причина цефалгии, специалист лечит недуг по следующим направлениям:

1. Медикаментозная терапия. Включает в себя назначение препаратов группы НПВС, триптанов, миорелаксантов, антиконвульсантов, противорвотных и др.
2. Физиотерапия и лечебная физкультура. Помогает в тех случаях, если боли вызваны малоподвижным образом жизни и болезнями позвоночника. Например, в случае остеохондроза, сколиоза.
3. Психотерапия. Данный вид лечения назначает врач-психотерапевт, когда выявляет депрессию и тревожное состояние, либо пациент избыточно акцентирован на своей головной боли. Лечение проводится с помощью сеансов и при участии антидепрессантов.
4. Мануальная терапия. Проводит врач — мануальный терапевт (обычно имеет диплом медицинского вуза и специализацию по неврологии). Назначается в тех случаях, когда частые головные боли связаны с заболеванием костей, позвоночника. Медикаментозное вмешательство в этой практике отсутствует.
5. Иглорефлексотерапия. Назначает врач-рефлексотерапевт. Практикуется иглоукалывание в точки, которые отвечают за органы, неполадки с которыми вызвали головные боли. Несмотря на относительную несерьезность метода, исследования подтвердили его положительные результаты. Пациенты, которые жаловались на то, что у них болит голова, подтвердили значительные улучшения в 80% случаев.
6. Остеопатия. Относится к альтернативным методам медицины. Подразумевает под собой оздоровление всего организма с помощью ручных манипуляций специалиста. Зачастую используется точечный массаж, который затрагивает места, отвечающие за гармонию между органами и общее здоровье организма. Не имеет осложнений.

На сегодняшний день изобретено много лекарственных препаратов для борьбы с головными болями. Для покупки значительной части нужен рецепт от лечащего врача.

Какие препараты выдаются без рецепта и как их принимать?

Абортивные (то есть прерывающие приступ) безрецептурные препараты: ацетаминофен (парацетамол), аспирин, сочетание НПВС и кофеина. Заглушают и купируют боль, но не лечат само заболевание и не являются профилактикой нового приступа. Принимать их разрешается не чаще, чем раз в две недели.

Исключения: менструальные боли, боли, вызванные ОРВИ или гриппом, результаты отравления алкоголем. Это относится не только к головным болям, но и к любым другим. Если вы нуждаетесь в этих абортивных препаратах чаще, нужно обращаться к терапевту. При злоупотреблении голова может начать болеть еще сильнее.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты: ацетаминофен, аспирин, напроксен, ибупрофен, нимесил. Часто принимать противопоказано, так как они оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, почки, кроветворение. Также запрещено употребление беременным и кормящим мамам (кроме парацетамола и ибупрофена). Таблетки при употреблении не разжевываются, обязательно запиваются водой.

Препараты, включающие в свой состав спазмолитики или обладающие подобным действием, как например, но-шпа, папаверин, спазмалгон, спазган и др. Могут быть использованы только при определенных видах ГБ.

• комбинации анальгетиков, в которые входят барбитураты;
• комбинации анальгетиков с кодеином;
• анальгетики, в состав которых входят наркотические вещества (трамадол);
• триптаны и эрготамины;
• миорелаксанты и антидепрессанты.

Категорически запрещено препараты этих групп употреблять беременным или кормящим женщинам (исключение, некоторые виды миорелаксантов и антидепрессантов).

Анальгетики могут оказать негативное влияние на ЖКТ (например, спровоцировать гастрит, язвенную болезнь), так что период применения и дозировка оговариваются исключительно со специалистом.

Запрещен прием при заболеваниях почек, печени и пищеварительного тракта. Также не рекомендуется сердечникам. Запивать нельзя ничем, кроме воды, другие напитки ослабляют действие препарата. При приеме необходимо полностью исключить алкогольные напитки.

Помимо некоторых анальгетиков, подлежат продаже по рецепту антиконвульсанты, антидепрессанты, триптаны, баклофен, катадолон.

Цефалгии время от времени беспокоят всех. Бить тревогу и обращаться к квалифицированным специалистам необходимо тогда, когда ГБ проявляет себя либо чаще раза в две недели, либо в тех случаях, когда отличаются особой интенсивностью и несносностью.

Даже если частые недомогания очевидно вызваны тяжелой работой и бытовым стрессом, помощь врача необходима. Игнорировать головные боли – это осознанно идти на риск, что вы пропустите главный симптом серьезного заболевания. При любой болезни поздняя диагностика – это крайне неприятные последствия.

1. Боконжич Р. Головная боль / Пер. с сербскохорв. – М.: Медицина, 1984.
2. Шток В. Н. Головная боль. – М.:Медицина, 1987.
3. Д. Хайер Головная боль. Неврология. Под редакцией М.Самуэльса. Практика, 1997.
4. Джерри Адлер, Адам Роджерс «С больной головы…». Итоги 16.02.1999
5. Неврология / Под ред. М. Самуэльса; Пер. с англ. – М.: Практика, 1997.

источник

Сегодня предлагаем статью на тему: «Киста подколенной ямки: лечение, симптомы, причины». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Состояние, когда под коленом образовывается заполненная жидкостью полость, имеет название киста Бейкера подколенной ямки. Это образование может вызывать боль и чувство стеснения под коленом. Лечение основного заболевания, в результате которого возникает киста, обычно позволяет избавиться от проблемы.

Смазочная жидкость, помогающая ноге сгибаться и уменьшающая трение подвижных частей колена между собой, называется синовиальной жидкостью. Из-за воспаления или травмы может начаться выделение синовиальной жидкости в чрезмерных количествах, что приводит к ее скоплению в задней части. В результате этого образуется киста Бейкера подколенной ямки.

Иногда такое образование не вызывает боли, поэтому вы можете даже не знать о его существовании. В других случаях киста характеризуется такими признаками, как припухлость на задней части колена, жесткость и боль в подколенной ямке. Симптомы могут ухудшаться после длительной активности или долгого стояния. Если у вас наличествуют какие-либо из перечисленных признаков, обратитесь к врачу, так как может иметь место и более серьезное заболевание. В редких случаях киста Бейкера подколенной ямки может вызывать осложнение, заключающееся в просачивании синовиальной жидкости из колена в ткани голени. Если это произошло, вы увидите большую опухоль и покраснение голени и почувствуете острую боль в колене.

Диагностика и лечение

Киста подколенной ямки диагностируется в ходе медицинского обследования. Так как симптомы могут быть схожи с более серьезными заболеваниями, такими как аневризма или сгусток крови в колене, врач может назначить неинвазивные тестирования, в том числе рентген и томографию. Чаще всего киста Бейкера не нуждается в лечении и исчезает самостоятельно. Однако если полость с жидкостью слишком большая и вызывает сильную боль, врач может применить следующие методы лечения:

Медикаменты. Чтобы уменьшить воспаление в колене, могут применяться кортикостероиды, такие как кортизон. Они способны облегчить боль, но не защищают от рецидива заболевания.

Аспирация. Процедура заключается в удалении жидкости из коленного сустава при помощи введения в него тонкой иглы.

Физиотерапия. Упражнения для укрепления мышц вокруг колена могут способствовать уменьшению боли и сохранению функций коленного сустава.

Лечение основной причины

Как уже говорилось, киста Бейкера подколенной ямки чаще всего возникает в результате повреждения хряща или артрита. Врачи должны сконцентрироваться на лечении основного заболевания, а не самой кисты. Так, если перепроизводство синовиальной жидкости происходит из-за травмы хряща, может потребоваться операция по его удалению. Если причиной кисты служит артрит, врач может посоветовать больше времени уделять отдыху, охлаждать колено льдом, носить утягивающую повязку на пораженной области и, по возможности, поднимать ногу вверх, особенно в ночное время. Помимо этого, следует снизить физическую активность, чтобы уменьшить раздражение колена.

Киста Бейкера подколенной ямки – это доброкачественная опухоль, которая развивается с обратной стороны сустава колена, в месте подколенной ямки. Выглядит как мягкое эластичное уплотнение, которое в результате воспалительного процесса увеличивается в размере.

Местом образования служат слизистые межсухожильных сумок, в которые через узкий щелевидный проход попадает и скапливается жидкость из воспаленного сустава. Довольно часто киста бывает двусторонней.

Причины: Киста Бейкера подколенной ямки может развиться самостоятельно либо на фоне повреждений и деформации менисков, синовита хронической формы, остеоартрита, остеоартроза, ревматоидного артрита, травмы сустава, повреждений суставного хряща.

Симптомы: В самом начале заболевание протекает незаметно или может вызвать незначительный дискомфорт. При прощупывании уплотнение выступает только при разгибании коленного сустава, при сгибании уменьшается или совсем исчезает.

По мере роста происходит защемление располагающихся рядом нервов, что вызывает покалывание и онемение в области стоп, боль в подколенной ямке, ограничение в движениях, припухлость в области сустава колена. Нередко может возникнуть трудность при сгибании или разгибании пальцев.

Осложнения: Наиболее распространенным осложнением заболевания является разрыв кисты. Происходит в результате увеличения образования, что провоцирует рост давления скопившейся жидкости. При этом жидкость проникает в голень, способствуя появлению припухлостей и боли, красноты и сопровождается местным повышением температуры.

Киста подколенной ямки может оказывать давление на большеберцовый нерв, вызывая онемение, слабость или покалывание в нижней части конечности. Достигая значительных размеров, киста может давить на лимфатические, нервные и кровеносные сосуды в области под коленом, что вызывается отеком и болью голени. Образование кисты способствует появлению варикозных болезней голени.

Киста Бейкера подколенной ямки может служить причиной возникновения тромбофлебита и тромбоза глубоких вен конечности. Осложнением тромбозу может являться тромбоэмболия легочной артерии, которая происходит в результате отрыва тромба от венозных стенок и его дальнейшего передвижения по организму.

Диагностика: Первичная диагностика заболевания проводится на основании типичных проявлений болезни. Для точной диагностики больному назначают ультразвуковое исследование сустава колена, артроскопию (осмотр полости сустава при помощи артроскопа), МРТ (томографию магнитно-резонансную).

Лечение: Киста Бейкера подколенной ямки может лечиться как симптоматическими, так и радикальными методами. При консервативном лечении больному назначаются курс терапии противовоспалительными препаратами, компрессы, физиолечение, внутрисуставные уколы (лекарственные блокады).

Если опухоль увеличивается и вызывает боль, производится пункция. Киста вскрывается, оттуда откачивается накопленная жидкость при помощи толстой иглы. Далее полость промывается, и туда вводятся противовоспалительные стероидные препараты. Консервативный метод лечения не всегда дает положительный результат.

При достижении опухоли огромных размеров, а также при значительных ограничениях движений и сильном сдавливании нервных сосудов подколенной ямки, назначается лечение при помощи оперативного вмешательства.

Оперативное лечение производится путем операции, на которой делается иссечение кисты. Операция по иссечению не представляет большой сложности, делается под местной анестезией, длится около четверти часа. После операции по удалению кисты на место вскрытия накладывается тугая повязка или гипс. Через 5 – 7 суток больному разрешено полноценно ходить.

Кистой Бейкера называют образование в подколенной ямке, которое значительно понижает подвижность коленного сустава, она развивается по причине воспалительного процесса в коленном суставе.

В медицинской литературе встречаются такие названия этого заболевания как — бурсит коленного сустава или грыжа коленного сустава, а также киста Беккера. При этом недуге человек замечает неприятные ощущения, особенно когда вытягивает или сгибает ногу.

Зачастую киста появляется как следствие других проблем с коленом, таких как повреждение хрящей или артрит. В этом случае подколенная ямка наполняется избыточным количеством жидкости, что и провоцирует рост кисты.

Подколенная киста Бейкера развивается на фоне обменно-дистрофических изменениях в суставе, чаще всего после травм, болезнях менисков, а также в результате воспалений — ревматоидный артрит, артроз, травма колена, повреждение хрящевой ткани, псориатический артрит, чрезмерные физические нагрузки, остеоартрит и пр. В ряде случаев киста возникает без определенной причины.

То есть, основная причина образования гидром под коленом — это воспаление слизистых межсухожильных сумок, которые находятся между полуперепончатой мышцей и сухожилиями средней головки икроножной мышцы. Причем эти межсухожильные слизистые сумки существуют у 50% здоровых людей, а заболевание получает развитие только при воспалительном процессе в ней, проявляясь ростом сумок, нарушением движения и болью в колене.

Поскольку слизистые сухожильные сумки связаны с полостью коленного сустава посредством узкое щелевидное отверстие, когда воспаляется внутренняя оболочка сустава, выделяющаяся жидкость от воспаления из полости сустава протекает в сумку и накапливается там. Наиболее частой причиной воспаления сумок являю болезни менисков колена.

Среди заболеваний, предшествующих появлению кисты Бейкера, можно назвать:

• хрящевые повреждения
• остеоартроз
• ревматоидный артрит
• остеоартрит
• повреждения коленного сустава
• хронический синовит (воспалительный процесс в синовиальной оболочке)
• дегенеративные трансформации мениска
• пателлофеморальный артроз

О развитии кисты Бейкера колена можно судить по особым симптомам. На начальной стадии заболевание проявляется некоторыми неприятными ощущениями или же вовсе проходит без симптомов. В дальнейшем киста разрастается и сдавливает близлежащие нервы. Это вызывает боль, онемение и покалывание в подошве, что мешает сгибать коленный сустав полностью.

Меняется и внешний облик подколенной ямки. В частности, появляется небольшое опухолевидное образование, при пальпации ощущается его упругость и плотность. В большинстве случаев все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Некоторые не чувствуют ничего особенного, другие страдают от интенсивных симтомов, таких как:

• острая боль в коленном суставе
• уменьшение его подвижности
• отек на задней части ноги

При развитии таких симптомов кисты Бейкера следует немедленно обратиться к врачу, чтобы вовремя распознать заболевание. Случается и так, что киста возникает не сама по себе, а является признаком опасных недугов, таких как опухоль или аневризма подколенной артерии.

Разумеется, в первую очередь травматолог или ортопед на основании клинической картины и жалоб пациента проводит диагностику заболевания. Как правило, это можно сделать во время простого медицинского осмотра. Если по поводу заболевания есть сомнения, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях делается артроскопия или артропневмография коленного сустава.

Дифференциальный диагноз при кисте Бейкера проводится с синовиомами (истинными опухолями) и аневризмой артерии. Синовиома представляет собой узел неправильной формы, имеющий плотную консистенцию. Она развивается из синовиальной оболочки. Аневризма определяется путем наличия шумов и пульсации при аускультации.

По результатам диагностики врач назначает соответствующее лечение. В некоторых ситуациях киста Бейкера рассасывается сама собой, лечение требуется лишь тогда, когда образование имеет большой размер и сопровождается сильным дискомфортом. Физиотерапевт может посоветовать комплекс специальных упражнений в сочетании с наложением холодных компрессов, чтобы ускорить излечение.
В остальных случаях применяют консервативный и оперативный методы устранения образования. Тактику лечения кисты Бейкера обычно определяет хирург или ортопед.

включает в себя проведение пункции кисты, отсасывание излишков жидкости при помощи шприца (дренирование кисты), а также последующее введение внутрь кисты противовоспалительных стероидных средств, например, дипроспана, кеналога или гидрокортизона. Главная проблема консервативного лечения заключается в том, что оно не всегда эффективно и часто провоцирует рецидивы.

Если коленный сустав воспален, то необходимо в первую очередь вылечить основной недуг. В этом случае назначаются физиопроцедуры (биорезонансная терапия, импульсная), компрессы, мази и таблетки (нестероидные противовоспалительные препараты см. список всех НПВС в статье уколы от боли в спине), лекарственные блокады с использованием гормональных медикаментов, а также комплекс физических упражнений, цель которых укрепление коленного сустава.

При кисте Бейкера коленного сустава народные средства лечения могут быть использованы в комплексной терапии, это такие лечебные травы как лопух (см. корень лопуха -польза и вред), чистотел, золотой ус. Если у пациента нет аллергических реакций на данные растения, то при малых размерах кисты, компрессы имеют достаточно хороший эффект, также можно принимать настои этих трав внутрь.

Гораздо больший результат дает оперативное вмешательство. Зачастую к нему прибегают тогда, когда киста достигает больших размеров и затрудняет движения сустава, его сгибание, сдавливая при этом подколенный сосудисто-нервный пучок. Поводом для операции может послужить и безуспешное консервативное лечение и рецидивирующие синовиты.

Оперативный метод удаления кисты Бейкера основан на ее иссечении. Как правило, применяется местная анестезия (у детей общий наркоз), а сама процедура продолжается не более трети часа. Технология операции следующая — в месте кисты проводится разрез 3-4 см в длину, хирург выделяет образование, а место соединения полости коленного сустава с кистой перевязывается и прошивается, а киста отсекается.

Иногда подобную операцию проводят с применением артроскопа, что наименее травматично, поскольку производятся только 3 маленьких разреза с диаметр вводимой трубки. После операции больной восстанавливается в стационаре около 3-5 часов, швы снимаются через неделю. Ходить самостоятельно больному разрешается только через 5 дней после операции. В послеоперационном периоде больной носит тугую повязку или гипс.

Следует знать, что лечение будет эффективнее, если его начать как можно раньше, поскольку такая киста коленного сустава может дать осложнения:

В редких случаях она разрывается, а синовиальная жидкость переходит в мышцы задней поверхности голени. Это происходит в результате возрастания давления из-за размеров кисты. В подобной ситуации возникают следующие симптомы: отек колена или всей ноги, острая боль в подколенной области из-за сдавливания кровеносных, лимфатических сосудов и нервов, покраснение кожных покровов на пораженном участке. Данные проявления весьма похожи на признаки нарушений, связанных с возникновением сгустков крови в сосудах ноги. Квалифицированный врач должен осмотреть больного и исключить такие недуги, как, например, тромбоз или тромбофлебит глубоких вен.

• Сдавливание вены, мышц, нервных окончаний голени

Киста Бейкера может оказывать давление на вены голени, провоцируя застой крови, развитие тромбов и воспаление стенок вен. Известно всем, что отрыв тромба вызывает закупорку крупных кровеносных сосудов, и если это будет легочная артерия, то это мгновенная смерть пациента. Разрыв сдавленного кровеносного сосуда может осложниться сильным кровотечением. При длительном сдавливании нервных окончаний, мышц, кровеносных сосудов появляется компартмент-синдром, последствия которого весьма серьезны для конечности в целом. Может развиться некроз мягких тканей, воспаление кости (остеомиелит) и пр осложнения.

Киста Бейкера – это опухолевое образование округлой и выпуклой формы, которая формируется в области задней стенки коленного сустава (подколенной ямке), по причине возникшего воспалительного процесса в нем.

Распространенными вариантами названия данного заболевания являются:

• Грыжа подколенной ямки.
• Киста коленного сустава.

Киста Бейкера является плотным и эластичным образованием, представляющим собой замкнутую полость, которая заполнена серозной жидкостью.

бессимптомно, однако в большинстве случаев, говорит о себе тогда, когда достигая определенных размеров, она сдавливает нервные стволы и сосуды, расположенные в подколенной ямке.

Среди основных причин возникновения кисты Бейкера можно выделить изменения в коленном суставе вследствие воздействия воспалительных, дегенеративных и травматических факторов. Можно сказать, что все эти процессы сопровождаются ростом объема синовиальной жидкости.

Киста Бейкера, по своей сути не есть полноценная опухоль, поскольку при ней не возникает патологического роста нетипичных клеток. Ее скорее можно отнести к одной из разновидностей синовита или бурсита.

В строении сустава можно наблюдать различные элементы, которые находятся вокруг него. В данном случае это суставная сумка или бурса, которая является полуперепончатой сухожильной сумкой. Она выглядит как фиброзная капсула, покрытая изнутри синовиальной оболочкой.

У некоторых людей коленная суставная сумка по анатомическим признакам имеет свойство сообщаться с полостью сустава. При возникновении патологических изменений в суставной полости или в ней формируется воспаление в синовиальной оболочки (синовит), что вызывает повышение выработки синовиальной жидкости.

При дальнейшем развитии изменений возникает определенное патологическое образование, которое выпячивается на поверхности синовиальной оболочки и наполняется жидкостью.

Со временем, такое выпячиваемое очертание принимает вид изолированной полости, что и является кистой Бейкера. Во многих случаях подобных кист, они имеют сообщение с полостью коленного сустава при помощи маленького соединения.

Образование подколенной кисты Бейкера, возникает вследствие следующих факторов и заболеваний:

• гонартрит (воспаление коленного сустава);
• гонартроз (развитие дегенеративных изменений в коленном суставе);
• ревматоидный артрит и ревматизм;
• травмы, полученные в области коленного сустава;
• травматическое и воспалительное поражение мениска;
• травмы и воспаления сочленения бедренной кости и надколенника.

Появление коленной кисты Бейкера развивается как последствие и осложнение других болезней, что говорит о вторичной природе ее происхождения. Однако установлено достаточно много случаев, когда точную причину данной патологии нельзя было выявить до конца.

Грыжа в области подколенной ямки имеет определенный размер, который может меняться в зависимости от движения в коленном суставе и положения тела. При разогнутом колене, она нормально прощупывается. Пальпация сопровождается незначительной болью. Кожный покров над опухолью не спаянный с подлежащими тканями и не имеет ярко выраженной окраски.

Сначала признаки кисты не значительны и не доставляют серьезных беспокойств. Далее, в процессе прогрессирования кисты, возникает отечность в суставе, которая сопровождается ощущением дискомфорта и тяжести в колене. Со временем начинают проявляться боли, усиливающиеся при сгибании коленного сустава.

Вследствие этого, пациент сознательно снижает естественное сгибание и разгибание ноги в колене, что может привести к атрофии мышц и контрактурам.

При увеличении в объеме кисты Бейкера, вероятно сдавливание большеберцового нерва и венозных сосудов. Появление болевых и неприятных ощущений, как раз возникает по причине сдавливания нерва, а сжатие сосудов приводит

к нарушению кровообращения

, что является причиной варикозного расширения вен и образованию тромбов в ногах.

Как правило, при разрыве кисты Бейкера, что довольно редкое явление, происходит попадание образованной жидкости из сухожильной сумки в мышцы голени. При этом возникают следующие симптомы:

• отечность голени;
• резкая боль;
• покраснение в месте отека;
• повышение температуры местных кожных покровов в области отека.

При появлении первых симптомов данного образования, следует, неотлагательно обратиться к ортопеду или травматологу, который на основании клинической картины и результатов исследования установит правильный диагноз и соответствующее лечение.

В случаях подтверждения диагноза применяются следующие методы исследования, как: МРТ, УЗИ и рентген, артроскопия коленного сустава (сложные случаи диагностики).

Лечение кисты Бейкера, возможно с применением консервативных и хирургических методов. Процесс излечения от данной патологии можно представить в следующей таблице:

В последнее время, широкое применение в удалении кисты Бейкера, получило использование артроскопической хирургии, с применением такого специального прибора, как артроскоп.

через проделанные два микроразреза. Вследствие данной хирургической манипуляции, возникает небольшая степень повреждения соединительных тканей, что ускоряет процесс послеоперационного восстановления, в отличие от открытых операций.

источник