К какому врачу обратиться при кисте яичника

Киста яичника представляет собой новообразование, преимущественно доброкачественного характера. Локализуется киста непосредственно в тканях яичника. Дословно киста переводиться как «пузырь».

Киста яичника образуется на месте не лопнувшего фолликула, и содержит жидкость, которую вырабатывают клетки стенок кисты. Чем больше жидкости скапливается в полости, тем больше по размерам становится киста.

Кисты яичников представляют собой доброкачественные опухолевидные округлые образования, наполненные жидкостью, располагающиеся в ткани яичника или непосредственной близости к нему. Кисты отличаются отсутствием размножения клеток в стенках. Размеры этих образований увеличиваются за счет растяжения стенок содержимым.

Киста яичника первой стадии может никак не заявлять о себе, не подавать никаких симптомов. Менструальный цикл не нарушается, а обнаружить такую кисту можно только при гинекологическом обследовании. В этой стадии киста представляет собой новообразование малого размера. Жидкость накапливается медленно.

Временные кисты встречаются у молодых женщин детородного возраста и проходят либо во время следующей менструации или же в течении месяца-двух с помощью лечения гормонами. У кисты короткая ножка, которая, иногда, перекручивается. При этом женщина чувствует сильную боль. Перекрут ножки через петлю кишечника провоцирует непроходимость — вторичная степень развития кисты. Операция, в таких случаях, делается как можно скорее.

Первый симптом, который указывают на образование кисты в яичнике — боль внизу живота. Кроме того, присутствует ощущение полноты и давления изнутри. Болезненные месячные в таких случаях проходят нерегулярно, наступая позже срока. На наличие кисты также указывает вздутие и увеличение живота. Также возможны такие клинические проявления кисты яичника:

внезапная и интенсивная боль внизу живота, включая и при половом акте, а также вследствие физического напряжения;
частое болезненное мочеиспускание;
иногда возможен прирост веса;
тошнота и рвота;
повышенная температура тела, до 38-39С;
напряженная передняя брюшная стенка;
тахикардия или учащенное сердцебиение.

Киста провоцирует сбой менструального цикла. Часто месячные начинаются с некоторым опозданием или намного раньше, обильные или, наоборот, скудные. Сопровождаются сильными болями.

Киста в запущенном состоянии достигает немалых размеров и нарушает работу других внутренних органов.

Если новообразование вовремя не обнаружено, вероятен отрыв кисты и попадание в брюшную полость, что вызывает тяжелейше осложнение – перитонит. Так что при первых подобных симптомах и подозрении на кисту яичника, следует быстрее обратиться к врачу и начать лечение.

Если киста не достигла опасного размера и не сопровождается неприятными симптомами, врачи предлагают не спешить с удалением, а рекомендуют понаблюдать за дальнейшим развитием. Регулярный гинекологический осмотр и УЗИ яичников обязательны. К вспомогательным методам лечения относят гормонотерапию, назначаемую при выраженных симптомах заболевания.

Консервативное лечение: проводится с помощью комбинированных оральных контрацептивов, если диаметр кисты не превышает 6 см у женщин в репродуктивном возрасте; курс лечение в течение 2–3 месяцев, под динамическим контролем УЗИ; кроме того, используют противовоспалительную, рассасывающую, спазмолитическую терапию.
Хирургическое лечение: применяется лапароскопическая техника проведения операции, которая минимизирует повреждение здоровых тканей и ускоряет заживление и реабилитацию; при проведении операции гинекологи стараются сохранить здоровую ткань яичника.

Лапароскопия проводится без хирургического разреза брюшной полости. Вместо этого хирург делает небольшие проколы в области пупка, через которые внутрь вводит специальный инструмент – эндоскоп, оснащенный камерой. С помощью камеры отслеживается процесс операции на мониторе, что минимизирует риск ошибок.

В ходе лапароскопии кисту подвергают воздействию электрического тока, в результате чего новообразование погибает, соседние ткани при этом остаются нетронутыми. Процедура выполняется под местным обезболиванием.

Лапароскопия – надежный метод удаления кисты яичника. Главное преимущество: отсутствие сильной травматизации организма и кровотечений. Лапароскопия противопоказана в том случае, если подозревается переход кисты в злокачественную опухоль.

Если киста не достигла опасного размера допускается лечение препаратами на основе прогестерона (Дюфастон). Этот гормон замедляет рост кисты. Курс терапии длится не менее 5-6 месяцев.

При кисте яичника назначаются препараты, нормализующие гормональный фон организма. Время приема определяется анализом крови пациентки. Самостоятельный прием подобных лекарственных средств недопустим.

Метод удаления кисты определяется размером и видом кисты.

Как правило, выполняется резекция кисты вместе с прилегающими тканями.
В отдельных случаях удаляют новообразование. Такая процедура носит название кистэктомии. После проведения операции функции органа со временем восстанавливаются в полной мере.
При поликистозе яичника рекомендована овариэктомия – операция, предполагающую удаление яичников и придатков.

Удаление доброкачественных новообразований считается профилактикой рака яичников.

Народное лечение кисты яичника сводится к устранению симптомов заболевания и восстановлению гормонального фона организма. Подобные методы лечения рекомендуется использовать как вспомогательные к назначенной врачом терапии.

употребление отвара из боровой матки (1 ст. ложка 4-6 раза в день, курс лечения минимум 4 месяца);
употребление льняного масла, которое положительно воздействует на эндокринную систему (1 ст. ложка в день).

Причины формирования кисты яичников у женщин:

раннее половое созревание (11 лет);
нарушение в работе гипофиза и надпочечников;
неправильное созревание фолликула яичника;
вредные привычки;
множественные половые связи;
частые аборты и вмешательства в полость матки;
половые инфекции и воспаления;
нерегулярность цикла;
переохлаждение;
повторное образование кисты;
наследственность;
гормональное лечение;
воздержание;
ожирение;
диета;
хроническая усталость;
изменение климата;
перенапряжение.

У женщин, которые используют оральные гормональные контрацептивы, образование кисты возникает реже.

Для того, чтобы провести диагностику и выявить кисту яичника, применяются следующие методы:

Гинекологический осмотр: определяется болезненность низа живота или диагностируются увеличенные придатки.
УЗИ: информативный метод выявления заболевания, который эффективен при использовании трансвагинального датчика.
Пункция заднего свода влагалища: определение наличия жидкости или крови в брюшной полости. Используется при осложнённой кисте.
Определение уровня маркера СА-125 в крови: проводится при подозрении на рак яичников.
Компьютерная томография: отличает кисту и остальные новообразований яичников.
ОАК и ОАМ (анализ крови и мочи): выявляют воспаления и кровопотери.

Иногда киста перекручивается. При этом пережимаются сосуды, питающие кисту, и женщина испытывает сильнейшие боли.
Иногда киста яичника разрывается. Во время такого осложнения лопаются сосуды и возникает сильное кровотечение. При бездействии наступает летальный исход. Большинство пациенток жалуется на запоры и учащенное мочеиспускание.
Киста яичника приводит к развитию бесплодия. При этом репродуктивная функция восстанавливается после лечения.
Карцинома – это киста, которая опасна для женского организма. Если не провести оперативное лечение, то раковые клетки распространятся по лимфе и крови.

Иногда киста развивается уже при беременнсти (в первом триместре). Причины такого состояния неизвестны, но придерживаются теории, что в основе формирования такой кисты лежат изменения гормонального фона. Лечение сводится к кесареву сечению в 3 триместре. Экстренная операция проводится при развитии осложнений.

Встречаются следующие кисты яичника:

Появляется вследствие нарушения созревания фолликула, и встречаются в 14-20 лет у девушек (период полового созревания). Такие кисты часто подвергаются обратному развитию. Фолликулярные кисты небольших (2-3 см) и больших (8 см) размеров. Полость такой кисты заполнена фолликулярным содержимым. Часто требуется хирургическое лечение.

В редких случаях встречается киста, больше 8 см. Однако до хирургического вмешательства дело доходит не так часто. При правильно выстроенной схеме консервативного лечения киста уходит сама. Главное – вовремя обратиться при первых признаках к врачу. Такая киста яичника сопровождается тянущими болями внизу живота, которые обострятся после овуляции. Осложнения – перекрут ножки кисты и разрыв.

Образуется вследствие нарушения выработки эстрогенов. В этих случаях желтое тело не подвергается регрессии, и на этом месте образуется полость с геморрагической жидкостью. Редко достигает больших размеров (2-4 см).

Дермоидная киста яичника — зрелая тератома, связанная с нарушениями эмбриогенеза. Причина появления неизвестна. Иногда достигает 15 см в диаметре и не подвергается обратному развитию. Капсула новообразования плотная и толстая.

Дермоидная киста не проходит самостоятельно, требуется операция. Вследствие гормонального всплеска в организме образуется пузырь из соединительной ткани. Кисту наблюдают у девочек в подростковом периоде, женщин, переживающих менопаузу, а также у беременных. Резкое увеличение гомонов провоцирует развитие такой кисты.

В редких случаях, когда лечение не было проведено вовремя, тератома увеличивается до двенадцати сантиметров и даже перерастает в злокачественную опухоль. При удалении такой опухоли врачи находят в полости пузыря зачатки зубов, волосяных фолликулов, хрящей.

Что примечательно: в полости этой опухоли развиты сальные железы. Чем меньше это образование, тем проще удаление. Размеры для операции здесь неважны: при диагностировании дермоидной кисты берут необходимые анализы, исключают раковое образование, а затем готовят больную к операции. После нее содержимое опухоли забирают для изучения.

Эндометриоидная киста яичника — проявление генитального эндометриоза. При этом происходит прорастание ткани эндометрия в яичник. При этом киста двухсторонняя и достигает 15-20 см в диаметре. Полость кисты заполнена кровью или темно-коричневой жидкостью. Симптомы кисты (боли) беспокоят женщину в дни менструации. Эндометриоидная киста проявляет себя следующими симптомами:

боль внизу живота;
трудность с зачатием;
продолжительные месячные;
проблемы с кишечником, частые запоры;
повышенная температура тела.

Врач сначала попробует консервативное лечение. Женщине искусственно создают менопаузу, чтобы детородные органы перешли в «нерабочее состояние». На фоне приема сильных гормональных препаратов такие опухоли уменьшаются в размерах или проходят. Однако в случае, когда такая киста яичника больших размеров, проводится операция.

Состоит из эпителиальной ткани, заполнена серозной жидкостью и достигает 15 см в диаметре. Состоит из одной или нескольких камер. В редких случаях цистоаденома способна перерастать в злокачественную. При первых признаках такой кисты врач назначает противовоспалительные и противоопухолевые лекарства, гормональную терапию и укрепление витаминами. Часто консервативное лечение дает положительный результат.

Образуется в области яичника и брыжейки маточной трубы. Основа кисты — эмбриональные структуры (остатки канальцев и протока первичной почки). При этом появляется тонкостенное образование размером до 10-20 см.

Такая киста малоподвижна и растет медленно. Стенка, снабженная обильным кровоснабжением, изнутри выстлана цилиндрическим или плоским эпителием, а полость наполнена бесцветной жидкостью без муцина.

Причинами образования параовариальной кисты считают эндокринные заболевания, несвоевременное половое созревание, а также частые хирургические аборты. Увеличиваясь в размерах, такая киста давит на мочевой пузырь и кишечник. Вследствие этого женщины испытывает частые позывы к мочеиспусканию и запоры. Кроме этого нарушается менструальный цикл, а половая жизнь становится невозможной из-за постоянной давящей боли.

Как правило, если киста маленького размера и больше не разрастается, то никакого вреда не принесет. В таком случае проводятся отслеживание при помощи УЗИ и консультации врача-гинеколога. К сожалению, самостоятельно параовариальная киста не рассасывается. В редких осложненных случаях удаляется полостной операцией. Киста яичника малого размера удаляется с помощью лапароскопии.

Встречаются редко. Отличие заключается в выработке гормонов (эстрогенов или андрогенов). Такие кисты часто перерождаются в злокачественные опухоли.

Муцинозная киста яичника разрастается до 40 см в диаметре, содержит муцин (слизистое вещество), встречается редко и способна к перерождению. Такая киста постоянно контролируется лечащим врачом, так как высок риск превращения в злокачественную опухоль.

Вопрос: Здравствуйте. В прошлом году у меня определили кисту яичника, у меня нерегулярный цикл, точнее, месячных не может быть несколько месяцев, так, например, крайний раз были в декабре 2015 года. Я обратилась сейчас к врачу, сделали УЗИ, подтвердили наличие кисты, прописали дюфастон и затем жанин. Подскажите, если я сейчас не живу половой жизнью стоит ли мне принимать жанин, поможет ли этот курс восстановить цикл, сделать что-либо с кистой и востановить гормональный фон?

Ответ: Здравствуйте! Целесообразно повторно определить особенности гормонального профиля. При кисте яичника и отсутствии признаков опухолевого роста рекомендую динамический ежемесячный ультразвуковой контроль в течение 3-6 месяцев, после чего решить вопрос об оперативном лечении или медикаментозной коррекции. С целью профилактики разрыва стенки кисты за время наблюдения необходимо исключить физические факторы, которые могут привести (активная половая жизнь, поднятие тяжестей, резкие физические движения и др.) к повышению внутрибрюшного давления и соответственно к разрыву стенки кисты. С целью уменьшения частоты возникновения функциональных кист яичников, надежной контрацепции и профилактики аборта рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения орального контрацептива Белара.

Вопрос: Здравствуйте. Месяц назад у меня была апоплексия левого яичника, во время месячных, не оперировали, кровотечение было незначительное, через полмесяца в этом же цикле обнаружили на правом яичнике кисту 4 см, сказали ждать что сама пройдет, после меня она стала сильно беспокоить, пошла на осмотр к гинекологу и у меня обнаружили кисту и правого и левого яичника, на левом незначительная, назначили пить антибиотики, капельницы, помифуцин и ставить тампоны с мазью вишневского. Я пропила антибиотики, ставлю тампоны, боль стала меньше, но иногда бывает потягивает сильно низ, как полежу сразу отпускает. Меня интересует овуляция, есть ли она при кисте? Потому что если ее нет, снова будет киста образовываться. И еще мне сказали что с беременностью кисты сами уйдут, смогу ли я забеременнеть и стоит ли вообще стараться? И как все таки быть с лечением, удалять их оперативным методом или все таки народынми средствами и таблетками?

Ответ: Здравствуйте! Констатировать факт овуляции можно с помощью ультразвуковой фолликулометрии. Рекомендую с целью регуляции менструального цикла принимать оральные контрацептивы (при исключении кистозных образований). Кисты яичников у вас могут иметь функциональный (преходящий) характер, если кистозное образование в течение 6 месяцев не исчезает, то следует решить вопрос об оперативном их удалении.

Вопрос: Здравствуйте. Несколько дней беспокоит дискомфорт справа ближе к низу живота, как будто тяжесть, особенно во время ходьбы. Сделала узи малого таза, на правом яичнике обнаружено строение изменено за счёт различных гипоэхогенных единичных включений с четкими контурами округлой формы размер 37 и 36 мм. Написали киста правого яичника, началось это за день до овуляции, после полового акта было немного крови и на следующий день появился дискомфорт, сейчас у меня 17-ый день цикла, врач сказала что может это и функциональная киста или желтого тела. До этого делала узи было все в норме, только доминантный фолликул был, до этого раньше тоже возникали кисты правого яичника, но сами проходили. Скажите пожалуйста, что же за киста это может быть, есть ли вероятность, что все таки функциональная?

Ответ: Здравствуйте! По размерам образования, действительно, можно поставить диагноз киста яичника. если у вас есть возможность, пройдите КТ малого таза. это поможет уточнить характер кисты. Пройдите обследование у эндокринолога, чтобы исключить одну из возможных причин вашего состояния. Если нет противопоказаний, проводится лечение с учетом результатов обследования. При отсутствии эффекта или росте кисты решается вопрос об оперативном лечении.

источник

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Киста яичника представляет собой доброкачественное образование в виде пузыря с жидким содержимым внутри («киста» в переводе с греческого означает «пузырь»). Это заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста.

Киста яичников, как и многие другие гинекологические заболевания, нередко развивается без симптомов, и обнаружить ее самостоятельно не представляется возможным. Поэтому всем женщинам рекомендуется регулярно раз в полгода посещать врача-гинеколога и проводить плановое УЗИ-исследование органов малого таза.

Врачи классифицируют кисты, исходя из их строения и причины появления.

Различают функциональные кисты, кистозные (или органические), параовариальные, эндометриоидные.

Функциональная киста похожа на пузырь с жидким водянистым или серозным содержимым. Развивается из-за неправильной работы яичника и нарушения менструального цикла. Особенность функциональной кисты в том, что она существует достаточно короткое время (до 3-х месяцев), не опасна для здоровья и в большинстве случаях рассасывается сама по себе.

Самые распространенные виды функциональных кист: лютеиновая и фолликулярная.

Лютеиновая киста появляется после овуляции в результате застаивания большого количества жидкости в желтом теле.

Фолликулярная киста возникает, если фолликул не прошел физиологические преобразования, т.е. по каким-то причинам не смог разорваться. Фолликул остается, продолжает расти и превращается в кисту с жидким содержимым. Обычно до больших размеров не вырастает и рассасывается самостоятельно, но в редких случаях может достигать 10 сантиметров и больше.

Органическая киста яичника (эндометриоидная, муцинозная, дермоидная) — разновидность кисты, однако на самом деле это опухолевидное образование с потенциальной возможностью малигнизации. Является показанием для хирургического лечения.

Эндометриоидная киста возникает в результате эндометриоза яичника. Как и эндометриоз в целом, это непонятное загадочное заболевание. Предположительно, клетки эндометрия, отторгающиеся во время менструации, прикрепляются к яичнику и начинают расти, образовывая включения в виде кист различных размеров. Эндометриоидная киста яичника является показанием для оперативного лечения, за исключением рецидивирующих вариантов при размере менее 3 см.

Муцинозная киста внутри заполнена муцином — слизеподобной жидкостью. Часто достигает больших размеров (несколько десятков сантиметров) и имеет несколько камер.

Дермоидная киста яичника считается врожденным образованием (нарушается процесс закладки органов и тканей еще в утробе матери). Содержимое такого виды кисты самое разнообразное — так называемые зачатки эктодермы (жир, волосы, кожа, кости, зубы и т.д.). При достижении больших размеров может проявлять себя болями в животе и пояснице, нарушениями мочеиспускания и дефекации. Дермоидные кисты яичника склонны к воспалению, нередко возникает перекрут ножки кисты. Нередко является показанием для срочной операции.

Параовариальная киста появляется из придатка яичника, встречаются кисты разных размеров. Основный признак такой кисты — прозрачные и тонкие стенки, оплетенные кровеносными сосудами. Образуется в возрасте 20 — 40 лет.

На начальной стадии развития киста яичника может не иметь никаких проявлений. Но по мере ее роста будут возникать такие симптомы, как увеличение размера или вздутие (распирание) живота, а также боль во время менструального цикла.

По мере развития кисты яичника могут наблюдаться и другие клинические проявления:

увеличение веса;
учащенное мочеиспускание;
запоры и ложные позывы к дефекации;
болезненная менструация, аменорея, сбой менструального цикла, маточные кровотечения;
появление рвоты и тошноты;
сильная боль во время полового акта или физической работы;
повышение температуры тела до 39 градусов.

До сих пор до конца не выяснены причины возникновения кист яичника. Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать развитие заболевания — гормональные нарушения, воспалительные заболевания органов малого таза, нарушения менструального цикла (киста яичников выявляется в среднем у 30 % пациенток с регулярным менструальным циклом и у 50 % женщин с нерегулярными месячными), раннее наступление менструаций, поздняя менопауза, бесплодие и др. Также к таким факторам относятся плохая экология, генетическая предрасположенность, вирусы и т.д.

Диагностика кисты яичника обычно начинается с гинекологического осмотра. Это очень важный этап, на основании которого врач разрабатывает индивидуальный план обследования, который может включать следующие виды диагностики:

УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального датчика;
КТ и магнитно-резонансная томография;
общий анализ мочи и крови;
анализ на гормоны: эстроген, тестостерон, ЛГ и ФСГ, пролактин;
анализ на онкомаркеры (антиген-СА-125, проводится для исключения рака яичника);
лапароскопия (как диагностическая, так и с целью удаления кисты яичника).

Если киста яичника функциональная, врач-гинеколог может назначить женщине динамический контроль в течение 3-6 менструальных циклов. Надо понимать, что любое образование яичника может нести потенциальный риск злокачественного перерождения, и именно по этой причине иногда, независимо от размеров кисты, доктор может предложить оперативное лечение.

Если существует риск перекрута, разрыва кисты, может быть проведена экстренная операция

В настоящее время используется такая щадящая операция при кисте яичника, как лапароскопия, которая подразумевает манипуляции через небольшие отверстия размером от 3-х до 10мм. Благодаря этому становится возможным быстрое восстановление.

Помните, что своевременное и регулярное обследование залог вашего общего и репродуктивного здоровья!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Киста яичника — это опухолевидное доброкачественное новообразование в яичниках женщины, разрастающееся до 1,5 см в диаметре за счет накопления жидкого секрета. Чаще всего опухолевидный процесс наблюдается у женщин детородного возраста, реже после 50 лет.

Появлению доброкачественного образования способствуют некоторые изменения в процессе образования яйцеклетки и ее выхода из яичника.

В зависимости от вызвавших ее образование причин киста яичника может относиться к тому или иному виду.

Функциональная киста образуется вследствие аборта, бесконтрольного приема гормональных средств, венерических заболеваний, при попадании инфекции в органы малого таза. Часто она рассасывается сама.

Эндометриоидная киста — следствие ожирения, ослабленного иммунитета, продолжительного использования внутриматочной спирали, стрессов, травм, полученных во время гинекологической операции, болезней щитовидной железы.

Фолликулярная киста и киста желтого тела образуются при гормональных нарушениях. Обе небольшого размера, со временем рассасываются.

Муцинозное образование появляется на фоне ослабленного иммунитета, дисбаланса гормонов, задержки менопаузы, генетической предрасположенности.

Дермоидное развивается при травмах живота, гормональных изменениях в период полового созревания, климакса.

Параовариальная киста формируется при воспалительных процессах, дисгормональных расстройствах, абортах, нарушениях в работе щитовидной железы и эндокринной системы.

При значительном увеличении и длительном существовании образования наблюдаются следующие симптомы кисты яичника:

болезненные ощущения при половом контакте, физических нагрузках, мочеиспускании;
запор;
варикоз нижних конечностей;
нарушение циклических кровотечений или их отсутствие (аменорея);
оволосение лица и тела, огрубение голоса;
увеличение и асимметрия окружности живота.

На начальной фазе развития первичных признаков кисты яичника практически не наблюдается. Месячный цикл в норме. Боли во время месячных беспокоят редко. Вторичные симптомы носят нерегулярный характер, менструация болезненная (то обильная, то скудная), клитор увеличен. Разрыв яичника сопровождается низким артериальным давлением, интоксикацией, головокружением, болью, обмороком. Вторичными симптомами перекрута яичника являются: повышение температуры, сильная боль, тошнота и рвота.

Для диагностики кисты яичника проводят физикальные, инструментальные и лабораторные исследования.

Обследование при подозрении на кисту яичника проводится следующими методами:

осмотр гинеколога — помогает определить степень подвижности новообразований;
дифференциальная диагностика — необходима для определения типа доброкачественного образования и выбора тактики лечения;
УЗИ — устанавливает степень развития кистозных формирований;
компьютерная томография — позволяет охарактеризовать опухоль;
МРТ — позволяет определить влияние кисты на близлежащие органы.

Для уточнения диагноза также необходимо сдать следующие анализы на кисту яичника:

анализы крови: на онкомаркер СА-125 (для подтверждения злокачественного характера опухоли), на уровень гемоглобина и свертываемость (для предупреждения анемии), общий (для выявления воспалительного процесса);
мочи (для определения объема кровопотери);
тест на беременность (для исключения внематочной беременности);
анализ на уровень гормонов: эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов;
пункцию дугласова пространства — при подозрении на разрыв кисты яичника.

Квалифицированную помощь при этой патологии окажет врач-гинеколог.

Чем лечить кисту яичника? Многие виды кисты яичников можно устранить с помощью медикаментозного воздействия. Для этого назначается прием витаминов, гомеопатических, противовоспалительных и гормональных препаратов, оральных контрацептивов, обезболивающих средств. Как лечить кисту яичника, если медикаментозная терапия не помогла? В этом случае прибегают к хирургическому лечению кисты яичника. Виды проводимых операций:

лапароскопия (усечение кисты яичника);
овариэктомия (удаление яичника);
аднексэктомия (удаление трубы и яичника);
кистэктомия (удаление кисты);
биопсия ткани яичника;
клиновидная резекция яичника (удаление кисты вместе с близлежащей тканью).

Осложнения кисты яичника наблюдаются при прогрессировании патологии. К воспалению брюшины и перитониту приводит перекручивание ножки кисты. К непроходимости кишечника — перекручивание ножки кисты через кишечную петлю. Спровоцировать кровотечения в брюшную полость может разрыв яичника. Поликистоз или запущенная киста часто становятся причиной бесплодия. — это опухолевидное доброкачественное новообразование в яичниках женщины, разрастающееся до 1,5 см в диаметре за счет накопления жидкого секрета. Чаще всего опухолевидный процесс наблюдается у женщин детородного возраста, реже после 50 лет.

источник

Одним из приоритетных направлений работы Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС является диагностика и лечение кист и опухолей яичников (образований), достаточно часто диагностируемых у женщин репродуктивного возраста, а так же после наступления менопаузы.

Часто термины — киста, кистома, опухоль яичника — являются для клинициста практически синонимами и означают наличие аномального образования (нароста) на яичнике. Дело в том, что в международных классификациях есть понятия ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST – все они взаимозаменяемые, каждое кистозное образование яичника можно назвать одним из трех терминов.

Опухоль яичника подразумевает под собой наличие кисты с содержанием плотного компонента. Сама по себе киста представляет собой «пузырь» на поверхности или внутри яичника, наполненный жидкостью. Даже для современных методов интраскопии (УЗИ, КТ, МРТ), а следовательно для онкогинеколога эти образования различают только по характеру содержимого.

Существует множество классификаций по гистологии, размеру, функциональности, но классификация по степени злокачественности достаточно универсальна и отвечает потребности в информации о заболевании как врача, так и пациентки.

Кисты и опухоли яичников подразделяются на три типа:

Доброкачественные образования и кисты
Пограничные образования яичников
Злокачественные образования (опухоли) яичников

Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла.

Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования. Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) — в этих случаях необходимы повторные операции. Химиотерапия в этом случае не эффективна.

Злокачественные опухоли яичников (рак яичников) в большинстве случаев встречаются у женщин после наступления менопаузы. К сожалению, 80% пациентов обращаются к врачу лишь с проявлением симптомов — на третьей-четвертой стадии заболевания. В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия. Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение.

Как выявляются кисты (образования, опухоли) яичников?

Некоторые женщины обращаются к гинекологу с болью внизу живота. Иногда эти боли имеют циклический характер, в некоторых случаях — постоянный. В некоторых случаях кисты и образования яичников выявляются случайно при профилактических ультразвуковых исследованиях.

Что такое онкомаркеры? Для чего они используются?

Онкомаркеры — это специфические вещества, возникающие в биологических жидкостях пациентов в результате жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее часто исследуемым в крови онкомаркером при образованиях яичников является СА-125. Его часто определяют при обнаружении кист или образований яичников. К сожалению, СА-125 лишен специфичности. Он может повышаться в несколько раз при доброкачественных процессах в брюшной полости (миома матки, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, колит и другие), в то время как у половины женщин со злокачественными опухолями яичников на ранних стадиях уровень СА-125 в норме. Поэтому определение СА-125 часто не используется для решения вопроса о злокачественности опухоли до операции, но в совокупности с данными УЗИ в некоторых случаях может стать для хирурга-гинеколога значимым диагностическим показателем.

Всегда ли наличие кисты требует удаления?

Пожалуй, только функциональные кисты (кисты, которые образуются в результате менструального цикла и не произошедшей овуляции) заслуживают наблюдения гинекологом в динамике. Функциональные кисты должны исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Если этого не произошло, киста — не функциональная, а патологическая.

Поликистозные яичники (множество мелких кист по периферии яичника) могут быть вариантом нормы, а также быть признаком одного из компонентов синдрома поликистозных яичников. Эти мелкие кисты также в большинстве случаев не требуют оперативного лечения, если только они не сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла.

Поликистозные яичники действительно обнаруживаются у 15-20% совершенно здоровых женщин и не требуют лечения. В других случаях они входят в клинически значимый синдром поликистозного яичника (гиперандрогения, нарушения цикла). Все остальные кисты и образования яичников считаются патологическими и требуют хирургического удаления.

Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная (пограничная), можно только после удаления кисты или яичника с кистой в процессе операции. Все методики предоперационной диагностики (УЗИ, онкомаркеры, анализ симптомов) являются приблизительными и не дают 100% ответа на вопрос о злокачественности.

Некоторые кисты также могут вызывать перекрут яичника, когда его кровоснабжение прекращается, яичник отмирает, что является показанием для экстренной операции. Некоторые кисты могут непроизвольно разрываются, иногда приводя к значительным кровотечениям (апоплексия яичника), что обычно также требует экстренного оперативного вмешательства.

Возможно ли сохранение самого яичника, на котором возникла киста, или требуется его полное удаление?

В большей степени это зависит от характера кисты, возраста женщины и ряда других факторов. Говоря о доброкачественных кистах яичников (эндометриома, цистаденома, фоликулярная киста и др.) при не очень крупных размерах возможно сохранение яичника и удаление только кисты с капсулой во избежание рецидива.

Если киста во время операции с точки зрения онкологии выглядит подозрительно, безопаснее удалить весь яичник вместе с кистой, погрузив его при этом в пластиковый мешок непосредственно в животе, после чего извлечь — очень важно не «разорвать» кисту в животе, то есть чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость пациентки, так как это может спровоцировать возникновение проблем в будущем.

Ваш гинеколог должен обязательно предупредить Вас о возможной необходимости удаления всего яичника с кистой (опухолью) и что это решение может быть принято хирургом во время операции, хотя в большинстве случаев яичник удается сохранить.

В некоторых случаях требуется удаление кисты вместе с яичником — в этом случае хирург отправляет его на срочное гистологическое исследование, результаты которого помогают оперативно принять решение относительно необходимого объема оперативного вмешательства непосредственно во время операции.

Сохраняются ли шансы на беременность и рождение ребенка при удалении одного из яичников?

Один яичник в полном объеме может выполнять свои функции, в том числе производить половые гормоны, обеспечивая нормальный менструальный цикл, а также ежемесячно образовывать яйцеклетки. Если маточная труба сохраненного яичника проходима, то шансы забеременеть и выносить ребенка такие же, как и у женщин с двумя яичниками.

Если киста (образование) яичника не слишком крупная, составляет менее 7-9 сантиметров в диаметре и не вызывает особых подозрений на предмет ее злокачественности по результатам УЗИ — выполняется минимально инвазивная процедура — лапароскопия.

Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если киста слишком крупная и не может быть безопасно извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, выполняется полостная операция.

Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция.

При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию.

Существуют ли неоперативные методы лечения кист (образований) яичников?

Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет.

В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов. Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае — для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников. Более того, применение гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более (суммарно за жизнь женщины) снижает риск развития рака яичников на 40%.

К какому врачу обращаться по поводу кист яичников?

Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций. Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно. Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию.

Хирурги-онкогинекологи ЕМС имеют соответствующую хирургическую подготовку, большой хирургический опыт в онкогинекологии и смежных дисциплинах, самое современное современное оборудование, а главное — понимание необходимости полного радикального удаления опухоли во время операции.

Главная задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы.

Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги- гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности.

Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам.

Поделиться впечатлениями о посещении клиник, предложениями, которые мы обязательно рассмотрим, предлагаем по телефону ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ обратной связи +7 (495) 510-54-14. Ваше мнение очень важно для нас!

источник

Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.

В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»

— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,

В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.

Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.

Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.

— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.

Кисту не всегда необходимо лечить

Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.

Об анализах и обследованиях

— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.

— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.

Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.

Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.

Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.

Киста и беременность

В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.

— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.

— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.

Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.

источник

Киста яичника — это образование с жидкостью, возникающее в структуре яичника. Киста яичника не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.

Киста яичника представляет собой образование, наполненное жидкостью, не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Киста яичника может возникнуть из-за гормональных изменений в организме женщины (в том числе при неконтролируемых применениях некоторых лекарственных препаратов). Также одной из причин являются воспалительные процессы на фоне других заболеваний.

В ряде случаев она рассасывается сама, в иных ситуациях требуется медицинское вмешательство. Определить наличие кисты, ее тип, и назначить соответствующее лечение может только врач. Наличие кисты яичника может влиять на работу соседних органов, приводить к бесплодию. Разрыв кисты яичника может спровоцировать развитие кровотечения в брюшной полости, а также перитонит.

Узнайте, как сделать ЭКО бесплатно в Петербурге и какие анализы для этого нужны. Даже если вы живете в другом городе, эта подробная инструкция будет вам полезна.

Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. В такой ситуации патологию выявляют при сторонних обследованиях. Наличие кисты яичника можно предположить при следующих симптомах:

маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
нарушения менструального цикла(по длительности, интенсивности, а также задержки менструаций);
тянущие или ноющие боли внизу живота (могут проявляться также при сексуальных контактах и физических нагрузках);
слабость, тошнота;
нагрубание молочных желез (увеличение в размере и болезненность желез из-за нарушения оттока молока после родов);
увеличение объема живота (при наличии больших кистозных опухолей).

Функциональные кисты яичника (фолликулярные и лютеиновые) – одни из самых часто встречающихся. Их образование связано с нарушением овуляции. Большинство функциональных кист, как правило, спонтанно регрессируют без лечения в течение 60 дней, однако в некоторых случаях они могут достигать больших размеров и увеличивают риск кровоизлияния или разрыва капсула кисты.

Фолликулярная киста развивается из зреющих фолликулов.
Лютеиновая киста возникает в результате накопления жидкости в полости фолликула после овуляции.

Считается, что функциональные кисты не способны повредить предстоящей или текущей беременности. Однако их наличие и развитие, в этот важный для женщины момент, обязательно должен контролировать гинеколог.

Эндометриоидная киста (эндометриома) – возникает вследствие эндометриоза яичника. Полость внутри такой кисты заполнена кровянистыми выделениями. Эндометриоидные кисты яичников всегда сопровождаются развитием спаечного процесса полости малого таза, что может приводить к бесплодию, нарушению функции мочевого пузыря и кишечника.

Пароовариальная киста – опухолевидное образование, формирующееся из придатка яичника. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза. Характеризуется бессимптомным течением, однако иногда при больших размерах кисты могут наблюдаться боли внизу живота и дизурические явления (нарушение мочеиспускания).

Дермоидная киста – вид доброкачественной опухоли, образующейся в яичнике. Требует оперативного вмешательства.

Диагностика кисты яичника может включать в себя:

осмотр гинеколога, в ходе которых выявляется болезненность внизу живота, увеличение придатков;
УЗИ трансвагинальным датчиком, визуализирующее кисту;
пункция заднего свода влагалища (при осложненных кистах — чтобы выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости);
диагностическая лапароскопия (при подозрении на разрыв кисты или перекрут её ножки; во время лапароскопии киста может быть тут же удалена);
компьютерная томография (для дифференциации кисты с другими новообразованиями);
анализы крови, мочи, определение опухолевого маркера С-125).

Также рекомендуется провести тест на беременность или определение ХГЧ для исключения внематочной беременности.

Лечение кист яичника включает в себя три направления: консервативное, хирургическое и лапароскопическое. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания.

Консервативное лечение. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.
Оперативное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при появлении таких осложнений, как разрыв кисты или кровотечение, показано проведение оперативного лечения.
Лапароскопическое лечение. В настоящее время широко применяются лапароскопические методы хирургического лечения с целью сохранения неизменной ткани яичника для максимального поддержания репродуктивного потенциала женщины.

Восстановление организма после операции, как правило, происходит довольно быстро. Однако рекомендуется вести здоровый образ жизни и воздержаться от чрезмерных нагрузок. Нередко, в целях поддержания реабилитационного процесса, продолжается лечение гормональными препаратами. Их выбор и назначение целиком согласовывается с врачом.

источник

Диагностика кисты яичника

Киста яичника – это новообразование, которое в большинстве случаев имеет доброкачественный характер. Растет опухоль из тканей самого яичника. В переводе с греческого киста означает «пузырь, заполненный жидкостью». Киста начинает образовываться на месте не лопнувшего фолликула, а внутри себя содержит жидкость, которая вырабатывается стенками клеток самой опухоли. Размер кисты зависит от того, какое количество жидкости накапливается в самой кисте в результате работы клеток этого новообразования. Хотя киста сама не наносит вред организму, в 1% случаев клетки кисты могут перерастать в раковые опухоли, хотя сами по себе эти клетки не имеют возможности размножаться. Как проводится диагностика кисты яичника и какие методы таких обследования лучшие, давайте разберём в статье! Но перед этим необходимо узнать о симптомах этого заболевания, чтобы быть уверенной, что нужно обращаться за помощью.

На начальных стадиях киста не доставляет никакого дискомфорта и не подаёт никаких симптомов. Образование кисты на начальных стадиях не нарушает менструальный цикл, таким образом, обнаружить опухоль возможно, только благодаря гинекологическому обследованию и регулярной диагностике.

Даже опытный гинеколог на самых ранних стадиях образования кисты не всегда может точно определить новообразование, так как вначале опухоль имеет минимальные размеры, и жидкость в ней накапливается крайне медленно.

Главным симптомом, который указывает на наличие кисты в яичнике, является резкая боль в нижней части живота. Менструальный цикл при наличии кисты нарушается и проходит с неприятными болезненными ощущениями.

Возможны и следующие симптомы, свидетельствующие о наличии кисты яичника, а именно:

резкая и продолжительная боль в нижней части живота;
дискомфортные ощущения в животе во время полового акта;
учащённое мочеиспускание, сопровождаемое болезненными ощущениями;
набор лишнего веса;
необоснованная рвота и тошнотворные позывы;
высокая температура тела (до 39 o С);
частое сердцебиение, иногда тахикардия.

Если кисту вовремя не диагностировать и не заняться её лечением, то она может вырасти до внушительных размеров и стать причиной нарушения работы внутренних органов. В некоторых случаях при отсутствии должной диагностики и лечения опухоль может оторваться от яичника и попасть в брюшную полость, вызывая тяжкие осложнения – перитонит. Поэтому при диагностике кисты нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы вовремя начать лечение.

При малейших подозрениях на кисту яичника нужно незамедлительно провести диагностику. Во время обследования врач точно определяет, на какой стадии находится опухоль, насколько она подвижна и как близко располагается к другим внутренним органам таза.

Диагностика кисты яичников происходит по следующей схеме, которая включает в себя следующие этапы.

Анамнез. На этом этапе диагностики кисты яичника врач собирает информацию о болезнях пациента, узнаёт, на что он жалуется и какие у него есть симптомы. Важно знать и о наличии абортов, операций на матке, стабильности менструального цикла.
Осмотр гинеколога. Такая процедура предоставляет врачу информацию об общем состоянии репродуктивных органов женщины, их размерах, состоянии яичников. На ранних стадиях гинекологического осмотра гинеколог может выявить начинающуюся опухоль.
Анализы на онкомаркеры и гормоны. Данные анализы сдаются для того, чтобы исключить онкологические заболевания и неправильный уровень гормонов в организме женщины.
Анализы на беременность. Часто внематочная беременность на начальных этапах идентична с образованием кисты, имеет те же симптомы и ее можно перепутать с опухолью.
Ультразвуковая диагностика. При диагностике кисты яичников применяется два вида УЗИ: одно поверхностное, которое даёт общую картину состояния матки и яичников, а второе при вводе специального датчика во влагалище. Данное исследование позволяет максимально точно определить диагноз, понять, из-за чего произошла киста, определить её размер и тип.
Доплеровское цветовое картирование. Этот способ позволяет увидеть, есть ли в кисте кровотечение и насколько оно обильное. Также этим способом можно различить доброкачественную опухоль от раковой.
Компьютерная томография яичников. Крайне эффективный метод диагностики кисты яичников. Показывает достоверное изображение и точно определяет наличие кисты.
Лапароскопия. Данный метод является хирургическим, и позволяет увидеть кисту в непосредственной близости, и в случае необходимости удалить её.

УЗИ является самым эффективным и самым безопасным методом исследования органов малого таза, являясь незаменимым способом в получении информации о всей репродуктивной системе. Методом ультразвукового исследования врач быстро и качественно может обследовать яичники, их состояние и размер. Если у пациента есть подозрения на опухоль, то ему незамедлительно необходимо сделать диагностику кисты яичника.

Чтобы получить точные и информативные сведения от проводимого УЗИ, пациентка должна к нему подготовиться.

Диагностика кисты яичника проводится двумя методами:

трансвагинально (через введение специального датчика во влагалище);
трансабдоминально (через поверхность кожи живота).

Зачастую врачи делают трансабдоминальное УЗИ. Чтобы диагностика показала наиболее точную информацию, за несколько дней до процедуры пациентке нужно отказаться от пищи, которая способна вызвать увеличение газов в кишечнике. Утром, в день проведения ультразвукового исследования, пациентка должна выпить сорбент. Также при трансабдоминальном обследовании у пациентки должен быть наполненный мочевой пузырь. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить литр любой жидкости без газов.

Перед трансвагинальным обследованием мочевой пузырь у пациентки, наоборот, должен быть пустым. Именно такой метод проведения УЗИ является наиболее точным. Эти два метода диагностики кисты яичника дополняют друг друга, однако, именно врач должен правильно выбрать, какой метод УЗИ нужен в конкретной ситуации.

Во время проведения трансабдоминального ультразвукового исследования пациентка располагается на кушетке. На низ живота наносится бесцветный гель и начинается процедура обследования. Благодаря специальному датчику, вся информация выводится на экран в виде монохромного видео с высокой частотой кадров, которое позволяет оценить состояние внутренних органов таза.

При трансвагинальном обследовании пациентка садится на специальное гинекологическое кресло, и ей вводят специальный датчик во влагалище. Вся информация также выводится на монитор. После завершения УЗИ врач записывает полученную информацию в специальный протокол.

Во время проведения УЗИ доктор внимательно осматривает все органы, принадлежащие репродуктивной системе. В нормальном состоянии яичники равномерно располагаются по обе стороны от матки, хорошо просматриваются на УЗИ и имеют эхогенную форму. Врач с лёгкостью может определить, есть ли у пациентки киста или нет. На мониторе опухоль отображается в качестве тёмного пятна с тонкими стенками.

Даже, если у женщины обнаружена киста яичника, это не всегда может свидетельствовать о наличии патологии. Есть несколько новообразований, которые необходимы женщине для нормальной работы всей репродуктивной системы. Такие образования абсолютно безопасны для здоровья и не нуждаются в лечении.

Если ультразвуковое исследование показывает наличие неактивных кист, то в таком случае рекомендуется сделать повторное обследование через определённое время. Такой подход помогает определить, как изменилась опухоль за время по структуре и размерам. Зачастую такие кисты удаляются методом хирургического вмешательства.

УЗИ – незаменимый источник информации о всей половой системе женщины. В наше время его можно сделать как в бесплатных муниципальных медицинских учреждениях, так и в различных клиниках. Проводить диагностику яичников нужно хотя бы раз в год, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Как правило, УЗИ — процедура не бесплатная, но в некоторых поликлиниках его можно сделать бесплатно, благодаря медицинскому полису, который и покрывает все расходы при обследовании. Также существует запись на бесплатное УЗИ в муниципальных поликлиниках, однако, в таком случае нужно выждать свою очередь и прийти в определенный день. Иногда свою очередь на обследование можно ждать более 1 месяца.

Средние цены на УЗИ яичников в частных клиниках: 1500 рублей (от 1100 до 2500 рублей в среднем по Москве, а в регионах, как правило, дешевле).

Компьютерная томография (КТ) яичников – эффективный дифференциальный метод при диагностике кисты яичников. Методика основывается на сканировании живота и малого таза радиационными волнами послойным методом. Волны проходят в трёх плоскостях живота с периодичностью в 1-2 мм. В итоге создаётся точная картинка органов малого таза.

Направление на компьютерную томографию яичников выписывает врач-гинеколог в следующих случаях:

первичное обследование указало на патологию в яичниках;
пациентка жалуется на длительные боли в нижней части живота;
присутствуют болевые ощущения во время полового акта.

Компьютерную томографию делают преимущественно женщинам в возрасте для предотвращения проблем и патологий в репродуктивной системе. В пожилом возрасте опухоли развиваются наиболее активно, не исключением является и киста. Молодым девушкам компьютерную томографию яичников назначают только в крайних случаях.

Во время диагностики врач определяет:

наличие или отсутствие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
врождённые аномалии;
последствия травм, гематомы, разрывы тканей в репродуктивной системе;
проблемы с сосудами;
наличие воспалительных процессов.

Компьютерная томография яичников категорически не рекомендуется при беременности, так как радиационное излучение даже при малейших дозах вредно для плода. Также не рекомендуется делать диагностику женщинам с почечной недостаточностью и любыми эндокринными заболеваниями.

Перед началом томографии яичников необходимо подготовиться, чтобы снизить любые риски. До процедуры пациентка должна исключить из рациона любые продукты, которые вызывают газообразование. Наиболее безопасными перед процедурой считается нежирное мясо, овощи, фрукты. Если у пациентки наблюдается проблемы со стулом, то рекомендуется за сутки до томографии выпить слабительное, иногда сделать клизму. Мочевой пузырь во время обследования должен быть заполненным.

Пациент ложится на специальный стол, который в дальнейшем отправляется в томограф. Томограф, быстро вращаясь вокруг, пропускает специальные лучи сквозь тело. Датчики принимают сигнал томографа и преобразуют его в изображение, создавая точную картину органов. Длительность процедуры – 25 минут.

При обследовании с помощью компьютерной томографии пациент не ощущает никакого дискомфорта, но в единичных случаях может возникнуть лёгкая тошнота. Если пациентке очень плохо, то обследование останавливается и человек принимает антигистаминные средства.

Данный метод точно выстраивает всю картину органов малого таза, давая врачам точную информацию о строении и всех отклонениях. Благодаря компьютерной томографии яичников можно выявить кисту размером в 2-3 мм. Процедура относительно безопасна и не вызывает болезненных ощущений.

Главным минусом компьютерной томографии является воздействие радиации на организм человека. Но так как дозировка при томографии крайне мала, вреда здоровью процедура нанести не может. Если требуется повторная диагностика методом компьютерной томографии, то рекомендуется делать перерыв в несколько месяцев или вовсе заменить данную процедуру на радиологически безопасную.

Как правило, делают компьютерную томографию только в областных городах в известных государственных и частных клиниках. На данную диагностику отправляют в тех случаях, когда нужно точно проконтролировать стадию лечения кисты, онкологии и прочие заболевания органов малого таза, а также в тех случаях, когда первичные обследования не смогли дать необходимой информации об органах малого таза. Бесплатно компьютерную томографию малого таза не делают.

Средние цены на КТ органов малого таза (отдельно томографию яичников не проводят) в частных клиниках: 5000 рублей (от 3200 до 8900 рублей) по Москве, в регионах немного дешевле.

источник