Кистой копчика называют множественные разновидности врожденных эпителиальных патологий, которые развиваются в виде кисты, то есть в виде подкожной полости, заполняющейся гнойными выделениями вследствие происходящих внутри воспалительных процессов.
Кисту копчика часто называют эпителиальный копчиковый ход, дермоидным синусом, пилонидальной кистой или свищем копчика. Отличаются они местом возникновения и стадиями развития: дермоидная киста располагается близко к поверхности кожи, эпителиальный копчиковый ход – в глубоких подкожных слоях, пилонидальный синус возникает в результате аномального врастания волос под кожу, а свищ копчика имеет место при нагноении любого из предыдущих видов кисты.
Киста копчика – это врожденная патология, возникшая при гормональном или другом сбое во время развития зародыша в утробе матери. Эмбрион после зачатия проходит несколько стадий развития, одной из которых является формирование костной ткани. Именно в этот момент у зародыша формируется хвост, который прекращает развитие вследствие гормональных воздействий. Если же на этом этапе происходит гормональный сбой, то мышечная ткань развивается и дальше, превращаясь в эпителиальный копчиковый ход.
Такая патология представляет собой небольшую полость, выстланную изнутри эпителием. Это образование не связывается ни с копчиком, ни с позвоночным отделом.
Так как эпителию свойственно выделение кожного сала, то в этом месте на поверхности кожи образуется небольшое отверстие, которое служит для вывода сала изнутри. Располагается такой просвет примерно на семь-десять сантиметров выше анального отверстия.
Зачастую, при его закупоривании возникают воспалительные процессы, которые и служат причиной возникновения кисты копчика. Киста выглядит как небольшая овальная капсула, которая также имеет свое отверстие, обычно в разы больше предыдущего.
При прогрессировании инфекционно-воспалительного процесса внутри кисты, такое образование перерождается в дермоидный синус, или дермоидную кисту. Такое образование обладает наиболее четкими границами, чем обычная киста, а также уплотненную капсулу. Она хорошо просматривается и прощупывается врачом при визуальном осмотре. Одним из наиболее характерных признаков возникновения такого образования является появление гнойных выделений.
В запущенном состоянии такая киста может вскрыться, что ненадолго принесет облегчение заболевшему. Но заболевание при этом переходит в хроническую форму, воспалительный процесс затрагивает близлежащие здоровые ткани, что образует большую область поражения.
Хотя такое заболевание и является врожденным развиться оно может под воздействием различных внешних факторов:
- в результате травмирования;
- при значительном снижении иммунитета;
- вследствие недостаточного ухода и плохой личной гигиены;
- при переохлаждении организма;
- в результате инфекционно-воспалительных процессов;
- вследствие малоподвижного образа жизни.
Возникновению врожденной патологии подвержены и мужские и женские эмбрионы в одинаковой степени, однако по статистике киста копчика развивается преимущественно у мужского населения. Эта цифра превышает возможность развития патологии у женщин в пять раз. Это связано с определенным строением мужского и женского организма: эпителиальные хода сильного пола наиболее подвержены воспалительным процессам.
При постоянном откладывании визита к врачу данное заболевание практически всегда переходит в хроническую форму, которой свойственно обострение и временное затишье. При нелеченых сильных гнойных процессах в кисте образуется свищ, через который отмершие клетки эпителия выводятся наружу вместе с гноем.
С самого рождения данное образование развивается исключительно в подкожно-жировых слоях эпителия. На ранних стадиях выявить его достаточно сложно, так как никаких видимых симптомов оно не имеет. Очень редко в области копчика могут возникнуть неприятные ощущения или небольшой зуд. Под влиянием определенных внешних факторов отверстие копчика закупоривается и возникает киста. В таких случая воспалительный процесс имеет следующие отличительные признаки:
- постоянную резкую боль в области копчика, особенно сильную чуть выше анального отверстия;
- в сидячем положении или при ходьбе болевые ощущения значительно усиливаются;
- кожные покровы в пораженной области характеризуются заметным покраснением и сильной отечностью;
- возникают сильные головные боли;
- ощущается постоянная сонливость;
- образование инфильтрата в ягодичной складке, который представляет собой скопление эпителиальных клеток с лимфой и кровью в жировой ткани, очень чувствительное к прикосновениям и ощупываниям;
- возникают лихорадочные состояния и озноб.
При возникновении такой патологии врачебная помощь просто необходима, так как данное заболевание имеет склонность перетекать в хроническое, а также вызывать ненужные осложнения.
Поставить диагноз грамотный и квалифицированный специалист-проктолог может уже при первичном осмотре, опираясь на клинические симптомы заболевания. Однако в некоторых случаях может потребоваться рентген тазовой области, для исключения других похожих заболеваний: остеомиелита копчика и крестца, а также свища прямой кишки.
Для лечения такого заболевания применяются как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.
В первом случае терапия несет только профилактический характер и применяется зачастую для снятия острых воспалительных процессов, а также в качестве превентивных мер в восстановительный послеоперационный период.
Полностью избавиться от данного заболевания можно только оперативным путем. Причем чем раньше это осуществить тем меньше риск развития нежелательных осложнений и значительно быстрее проходит процесс реабилитации после операции.
При консервативном лечении применяются медикаментозные препараты, помогающие снять воспаление, избавить от острой боли, а также в целом облегчить состояние пациента. К таким средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты:
Также в домашних условиях часто применяют рецепты народной медицины, позволяющие снять неприятные симптомы у пациента. В этих целях используются различные отвары, настойки и мази.
Для приготовления потребуется:
- цветки календулы – одна столовая ложка;
- вода – один стакан.
Ингредиенты вскипятить и варить в течение двух-трех минут. Полученный отвар настоять в течение получаса, после чего смочить в нем тканевую салфетку и прикладывать ее к пораженной области, меняя каждые три-четыре часа.
Такой компресс хорош при сильном нагноении. Необходимо кусок чистой тканевой салфетки смочить в спиртовом растворе прополиса. Прикладывать такой компресс к области воспаления и менять каждые три часа.
Для приготовления потребуются:
- деготь – одна столовая ложка;
- сливочное масла – две столовые ложки.
Ингредиенты хорошо перемешать и прикладывать полученную мазь к пораженной области на ночь, прикрыв сверху полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой.
При сильных болях в таких случаях хорошо помогает зубная паста с экстрактом хвои. Пораженное место необходимо смазать и держать две-три минуты, после чего тщательно смыть теплой водой и осторожно вытереть кожу сухим полотенцем.
Операция по удалению такой патологии осуществляется различными методами. Вариант, наиболее подходящий пациенту, определяется врачом проктологом на основании симптоматики и тяжести заболевания. Выполняется оперативное вмешательство под местной анестезией.
Существует несколько вариантов удаления кисты копчика:
- Способ открытой раны. Такая операция считается одной из самых сложных и характеризуется продолжительным реабилитационным периодом, который может длится до двух месяцев. Эту методику чаще всего применяют при запущенных состояниях заболевания, при возникновении свищей или сильном нагноении, когда воспалительный процесс уже перешел на близлежащие здоровые ткани. В ходе операции хирург полностью иссякает кисту, а края образовавшейся раны подшиваются к ее дну. После устанавливается дренаж для отвода лимфы и гноя. Полное восстановление происходит примерно через два-три месяца. При таком вмешательстве полностью исключаются возможные повторные новообразования и рецидивы.
- Метод закрытой раны. При такой операции киста копчика также иссекается хирургом, но в ней остается лишь небольшое отверстие, откуда через дренаж отводится содержимое образования. В таких случаях для реабилитационного периода требуется около двух-трех недель. Применяют такую методику для проведения плановых операций по удалению кисты, а также для того, чтобы минимизировать риски возвращения заболевания.
- Метод Баском. Кожа в пораженной области удаляется от первичных отверстий к вторичным, полученным в результате свищей. При этом пораженная область смещается к ягодичной складке.
- Метод Каридакиса. При таком вмешательстве пораженная область также смещается к центру межъягодичной линии. Кожу, пораженную воспалением, удаляют, благодаря чему значительно сокращается восстановительный период и быстрее заживает послеоперационная рана.
- Метод синусэктомии. Данное вмешательство возможно только при отсутствии гнойных процессов в полости кисты. В таком случае в канал вводится зонд, соединяющий оба отверстия – первичное и вторичное. При помощи электрического тока киста иссекается. Данный метод не требует наложения швов.
- Лазерное удаление. При данной методике также происходит иссечение кисты, однако вместо ножа применяется луч лазера. При этом реабилитационный период занимает очень малое время, и в некоторых случаях пациент может отправиться домой даже в день проведения операции. Однако, следует знать, что данный метод не достаточно изучен в нашей стране, поэтому следует убедиться в том, что операцию будет проводить квалифицированный и опытный специалист-проктолог, а также желательно настоять на госпитализации, чтобы исключить возможные негативные последствия или осложнения.
После удаления образования необходимо каждый день обрабатывать послеоперационную рану и менять повязки. Швы снимаются на десятый-четырнадцатый день после удаления. После этого рекомендуется обрабатывать рану раствором хлоргексидина или йодом, чтобы исключить развитие инфекционных процессов.
В первый месяц после операции запрещаются любые физические нагрузки, нежелательно спать на спине, а также необходимо исключить сидение на твердых поверхностях. К нормальному ритму жизни и полной работоспособности пациент возвращается уже по прошествии пяти-шести недель.
Такое заболевание имеет благоприятные прогнозы. Оперативное вмешательство проведенное квалифицированным специалистом исключает возможное возникновение рецидивов. Даже несвоевременное обращение к врачу не влечет за собой страшных последствий, и киста копчика в запущенных стадиях также подлежит лечению, как и на ранних стадиях заболевания. Однако в этом случае может потребоваться наиболее длительный реабилитационный период, а срок пациента в стационаре значительно увеличивается.
Осложнения при данном заболевании возникают в очень редких случаях и могут представлять собой:
- гнойно-воспалительное поражение соседних тканей;
- острое воспаление, перешедшее на здоровые клеточные ткани с образованием и выделением гноя, не имеющее четко очерченных границ;
- множественные или одиночные свищи;
- кожную экзему.
Истории известны случаи, когда киста копчика переросла в онкологическое новообразование. Но это единичные случаи, когда развитие патологии продолжалось более двадцати лет и за это время пациенты ни разу не обратились за врачебной помощью. Хотя такое заболевание вызывало появление многочисленных нагноений и свищей.
Киста копчика – это врожденное заболевание, прогрессирующее под воздействием различных внешних факторов. Чаще всего развивается у представителей мужского населения, но встречается и у женщин. Обычно такая патология на ранних стадиях протекает незаметно и бессимптомно, поэтому крайне важно при любом незначительном дискомфорте обратиться за консультацией к специалисту. Ведь чем раньше выявлено и удалено такое образование, тем меньше риск возникновения негативных последствий и серьезных осложнение, а также требуется значительно менее продолжительный восстановительный послеоперационный период.
источник
При осложнении эпителиальной кисты копчика (абсцедирование, нагноение, рецидив) человек в большинстве случаев лишается возможности поддерживать привычный образ и качество жизни. Появляются раздражающая боль, мучительный дискомфорт, серозное или гнойное отделяемое, неприятный запах, пачкается белье, становятся необходимы дополнительные гигиенические процедуры. Нередко просто невозможно нормально сидеть. И это далеко не весь список неудобств.
Многие в такой ситуации вынуждены отказываться от привычных активностей, занятий спортом и даже от интимной жизни. Все это действует угнетающе. Деликатности добавляет то, что киста копчика клинически проявляет себя чаще в подростковом возрасте или период полового созревания. Подростки, как известно, особенно болезненно относятся к таким проблемам, хотя изо всех сил постараются этого не показывать. Для них особенно важны мудрый совет, понимание, помощь и своевременная консультация врача хирурга.
Сложность этой патологии заключается в том, что очень часто бывают рецидивы (повторы) после неправильной подготовки к хирургическому вмешательству, недостаточно радикально проведенной операции (неполное удаление кисты, свищей и затеков), невнимательного ведения в послеоперационном периоде, не выполнении рекомендаций врача, игнорировании элементарных гигиенических процедур и других причин. Некоторым приходится переносить хирургические вмешательства по поводу кисты копчика не один, не два раза, а многократно. Вы не поверите, но до сих пор встречаются люди, которые мучаются всю жизнь из-за рецидивов. Это снижает качество жизни и это безусловно трагедия. Так быть не должно.
Необходимо изначально отнестись очень серьезно к этому заболеванию и первичной операции. Согласитесь, никто не хочет оперироваться многократно. Впрочем, не менее серьезно, а возможно и более, нужно отнестись к повторному хирургическому вмешательству, если все же клиническая ситуация рецидивировала. Очень важно не допустить хронизации и продолжения вялотекущего процесса. Киста копчика не совсем обычная и совсем не рядовая проблема. Выбор клиники и врача, чрезвычайно важен, чтобы максимально снизить риск рецидива. Необходима консультация и операция у квалифицированного хирурга специалиста, который имеет опыт в лечении этой патологии.
Запись на прием врача хирурга: тел. +7(495)755-79-18
В детстве копчиковая киста практически не дает о себе знать, так как в полости образования нет инфекции, нет активного роста волос и секреции желез. Клинические проявления заболевания происходят обычно в 13-30 лет. Как правило, в эти годы жизни имеется усиленный рост волос, активная секреция потовых и сальные желез, в том числе и внутри кисты. Волосы в кисте растут, а железы выделяют свой секрет внутрь образования. Все это скапливается. Когда полость переполняется, появляется неприятный дискомфорт, может появиться мучительная боль, мокнутие, зуд и другие симптомы. Затем между ягодицами в области копчика открывается одна или несколько первичных серозных дырочек (серозных свищей). Содержимое образования (серозное отделяемое, пучки волос) выделяется наружу. При появлении отверстий микроорганизмы активно заселяют полость (инфицирование) в которой их раньше не было. Если по какой-то причине сообщение с внешней средой закрывается, происходит задержка эвакуации (удаления) отделяемого из образования. Возникает переполнение, напряжение, острое воспаление и абсцедирование (нагноение).
Так сложилось, что у этой патологии много различных названий. Иногда это путает или может ввести в заблуждение. Если нет воспаления, образование называется неосложненная киста копчика, дермоидная киста или эпителиальный копчиковый ход. В англоязычной литературе чаще встречаются пилонидальная киста или пилонидальный синус (pylonidal cyst, pylonidal sinus, волосяная или волосатая киста, «волосяное гнездо») из-за наличия внутри волос. Отверстия или дырочки, которые возникают первично или вторично, называются свищами области копчика. Когда появляется острое воспаление и обострение хронического, происходит нагноение и абсцедирование диагноз звучит, как абсцесс, нагноившаяся киста копчика или нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. Все эти названия описывают разные стадии или особенности одного и того же процесса.
Тем не менее, чаще всего в клинической практике используется следующая классификация:·
Киста копчика неосложненная воспалением (без клинических проявлений)
Острое или обострение хронического воспаления кисты копчика
Хроническое воспаление (вялотекущий процесс) кисты копчика
Если у вас неосложненная киста, необходимо сделать все, чтобы избежать воспаления, нагноения и постараться не давать развиться клиническим проявлениям.
Основные профилактические мероприятия:
Соблюдать все правила личной и интимной гигиены
Промывать межьягодичную складку
Носить свободную, чистую, экологичную одежду (отказ от тесной, узкой, синтетической одежды)
Исключить травматизацию области копчика
Исключить длительное сидячее положение
Эпиляция и(или) депиляция в области копчика
Своевременно обрабатывать и санировать первичные отверстия, раны и микротравмы в области копчика.
Незамедлительно обращаться к врачу хирургу при появлении первых признаков дискомфорта и воспаления
Если появились клинические проявления или рецидив, то единственно правильным профилактическим мероприятием будет хирургическое лечение.
Если киста копчика не осложнена или находится в «холодном периоде» после воспаления, то она в подавляющем большинстве случаев, не проявляет себя и протекает бессимптомно. Периодически могут появляться некоторый дискомфорт в области копчика, серозные выделения или влажность над- и между ягодицами. Иногда может тревожить анальный зуд. Визуально определяются небольшие точки (втяжения) кожи в области копчика и межьягодичной складки.
При попадании в полость инфекции дискомфорт существенно возрастает, возникает воспаление, боли в области копчика и крестца. Могут возникнуть первичные отверстия (дырочки, свищи) из которых выделяется серозное, сукровичное или гнойное отделяемое. При нагноении и абсцедировании могут сформироваться вторичные гнойные свищи.
При отсутствии или задержке выделений из кисты через отверстия появляется болезненный инфильтрат (припухлость, отек, опухоль, шишка) с четкими контурами в области копчика и межьягодичной складки, который мешает при движениях и ходьбе. При инфицировании содержимого кисты развивается острое воспаление. Появляется боль, отек, покраснение в области инфильтрата. Повышается температура тела (лихорадка). Происходит абсцедирование (образование полости с нагноением).
После того, как самостоятельно или в результате операции абсцесс кисты копчика дренируется (отток гноя), наступает облегчение. Боли, отек и покраснение проходят, воспаление стихает. Свищ постепенно закрывается, а послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (холодный период). Ждать полного излечения не стоит, поскольку сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции (субстрат хронического воспаления), который обостряется или повторно воспаляется при определенных благоприятных для этого условиях.
Если не делать радикальную операцию, то периоды обострений и ремиссий (промежуток между обострениями) могут чередоваться в течение месяцев, а иногда лет. При ремиссии отека и гиперемии, как правило, нет. Могут беспокоить периодические тупые боли или дискомфорт в области копчика. Неудобства возникают при сидении и при наличии скудных выделений из отверстий, свищей. Свищи могут функционировать, открываться и закрываться. При длительной ремиссии вокруг отверстий появляется пигментация и рубцовые изменения тканей.
При абсцессе кисты копчика (нагноившийся эпителиальный копчиковый ход), острых воспалительных явлениях или обострении хронического процесса первым этапом необходимо дать отток гнойному содержимому кисты (вскрыть, дренировать). Гнойник вскрывается в срочном порядке небольшим разрезом под местной анестезией. Полость опорожняется, санируется антисептическими растворами и дренируется. После оттока гноя наступает облегчение. Накладываются повязки с мазями на водорастворимой основе (левомеколь). Боль проходит, воспаление стихает, послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (полного излечения не наступает). Сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции. Без второго этапа — радикальной операции (полное иссечение или удаление кисты копчика), как правило, нагноение повторяется вновь и вновь. При длительной отсрочке радикального вмешательства воспаление может перейти в хроническую стадию с образованием новых инфильтратов и вторичных свищей.
Первичная радикальная операция (киста копчика неосложненая) или второй этап лечения после стихания острых воспалительных явлений в период ремиссии («холодный период») осуществляется в плановом порядке. Операция выполняется под местной инфильтрационной, спинальной анестезией или под внутривенным наркозом. Хирургическое вмешательство заключается в удалении (иссечении) патологического образования (кисты, канала, хода) вместе с внутренней выстилкой, содержимым полости, измененными после неоднократных воспалительных процессов окружающими тканями до фасции. Все первичные и вторичные дырочки (отверстия, свищи) тоже иссекаются. Для максимального исключения риска рецидива все ходы, свищи обязательно прокрашиваются специальным красителем. После иссечения кисты копчика послеоперационная рана, как правило, ушивается наглухо. Накладываются швы по Донати, которые обеспечивают хорошую остановку кровотечения и аккуратное сопоставление краев раны.
В ряде клиник послеоперационную рану оставляют открытой или подшивают края раны к ее дну для вторичного заживления (марсупилизация). На наш взгляд, такая тактика ведения послеоперационной раны имеет очень много недостатков:
снижение качества жизни пациента
возможно вторичное инфицирование
высока вероятность рецидива
порочные послеоперационные рубцы после вторичного заживления
В послеоперационном периоде в течение первых суток после операции необходимо соблюдать постельный режим. Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться можно на 5-6-7 день. Полноценно сидеть на 8-9 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Необходимо избегать травматизации послеоперационной раны, а в дальнейшем рубца. В послеоперационном периоде антибактериальная терапия назначается, если процесс сопровождался острым воспалением и абсцедированием. Обезболивающие препараты используются при наличии болевого синдрома. На швы накладывается современная воздухопроницаемая асептическая повязка с впитывающей подушечкой. Перевязки делаются ежедневно. На 4-5 сутки при отсутствии выделений из раны можно перевязывать через день. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.
Если послеоперационная рана ведется открыто, то вторичное заживление занимает достаточно длительный период. В такой ситуации для перевязки и ухода лучше всего использовать современные лечебные повязки и средства фиксации. В послеоперационном периоде не должно страдать качество жизни пациента. Мы можем подобрать специальные перевязочные материалы для ухода за открытой раной, даже если Вы оперировались в другой клинике.
Для профилактики рецидива после хирургического вмешательства обязательно необходимы наблюдение врача хирурга и периодическая депиляция волос в области послеоперационной раны. Как делать депиляцию должен объяснить врач хирург. Очень важно неукоснительно соблюдать основные профилактические мероприятия (см. выше). Прогноз после радикального хирургического лечения кисты копчика благоприятный. Трудоспособность восстанавливается полностью.
При тяжелом течении процесса могут развиться следующие осложнения:
остеомиелит копчика (гнойное поражение кости)
свищевая пиодермия (гнойное поражение кожи)
множественные сообщающиеся гнойные свищи и патологические ходы с эпителиальной выстилкой (крестцово-копчиковая область, промежность, мошонка, паховые складки, передняя брюшная стенка, анус)
Осложнения требуют кропотливого, длительного, нередко многоэтапного лечения. Грамотная профилактика, правильный выбор клиники и врача, своевременное обращение, радикальная операция, соблюдение всех рекомендаций помогут Вам избежать подобных проблем.
источник
Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19
Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.
О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.
«Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема.»
Росздравнадзор.
При открытом ведении раны после иссечения ЭКХ следует придерживать определенных правил.
Рана проходит несколько стадий раневого процесса:
I – фаза воспаления, делящаяся на период сосудистых изменений и
период очищения раны от некротических (погибших) тканей;
II – фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани;
III – фаза реорганизации рубца и эпителизации.
Для каждой фазы раневого процесса свое местное лечение.
В данной ситуации рана должна промываться рводным раствором Хлоргексидина, далее обрабатываться раствором Бетадина, далее рана заполняется мазью на водорастворимой «Левосина», «Левомеколя» и прокладывается марлевой салфеткой смоченной Бетадином и фиксируется пластырем Курафикс. После появления грануляционной ткани переходят на мази с иммуностимулируюзим эффектом(Метилурациловая мазь 10% ).
Водку следует использовать по прямому применения, но в терапевтических дозах
К сведению консультантов.
Метилурациловая мазь 10%
Фармакологическое действие — Метилурацил — препарат, улучшающий трофику тканей и стимулирующий процесс регенерации. Обладает анаболической и антикатаболической активностью, стимулирует лейкопоэз. Нормализуя нуклеиновый обмен, ускоряет процессы клеточной регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию. При местном нанесении на рану обладает фотопротекторными свойствами. Обладает иммуностимулирующим эффектом: стимулирует клеточные и гуморальные факторы иммунитета.
Показания
В качестве эпителизирующего средства при: ранах, ожогах, фотодерматозах, дерматитах, пролежнях, опрелости, абсцессах, фурункулах.
Медицинский центр; «Здоровье Люкс»
Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1
e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;
Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
источник
Вопросы задавать можно только после регистрации. Войдите или зарегистрируйтесь, пожалуйста.
Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?
Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?
У всех по разному
В любом случае просите, чтобы Вам размачивали повязку перед тем, как ее снимут
Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?
1. Операции выполняются по-разному: могут зашить наглухо, могут частично ушить, подшить ко дну, оставив открытую рану.
2. Разный объем оперативного вмешательства: у кого-то небольшой разрез, у кого-то огромный.
3. Многим делают обезболивающие уколы преимущественно на ночь. Популярный кеторол действует в течение 12 часов, так что разумнее делать укол вечером попозже, чтобы с утра обезболивание еще действовало.
4. Зависит от врача: некоторые относятся так, что лишь бы сделать процедуру, а некоторые думают о пациенте. Мне один раз делала перевязку не мой врач, а зам зав отделения, так с пластырем чуть пол опы не оторвала, не говоря уже о самой перевязке.
Скажу за себя: когда вскрывали гнойник и вставляли туда дренаж, то потом перевязку делать было больно только первый день, когда дренаж вынимали. А перевязки после плановой операции на удивление были практически безболезненные, хотя разрез порядка 13-15см в длину и 1-2 в ширину (в глубину фиг знает, к надкостнице пришивают края раны, видимо, глубоко). Только когда швы снимали, то чувствовалось, естественно. Но всё было более чем терпимо, ожидал, что будет гораздо хуже.
Удачной операции и не бойтесь — волнение не поможет.
Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?
спасибо!т.е после удаления гнойника,у вас перевязки были больнее,чем после радикальной операции? Они там как то тампонируют во внутрь ,потом вытаскивают. не больно это вообще,?
Операцию сделали,выписали домой!будут вопросы-пишите.
Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?
спасибо!т.е после удаления гнойника,у вас перевязки были больнее,чем после радикальной операции? Они там как то тампонируют во внутрь ,потом вытаскивают. не больно это вообще,?
К сожалению, поздно уже отвечать, только зашел на форум )))) Теперь, наверное, и сами можете ответить на этот вопрос: вполне терпимо. Вам, судя по всему, гнойник вскрывали?
Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?
спасибо!т.е после удаления гнойника,у вас перевязки были больнее,чем после радикальной операции? Они там как то тампонируют во внутрь ,потом вытаскивают. не больно это вообще,?
К сожалению, поздно уже отвечать, только зашел на форум )))) Теперь, наверное, и сами можете ответить на этот вопрос: вполне терпимо. Вам, судя по всему, гнойник вскрывали?
да,2 раза,при том после первого раза прошло 8 лет!сейчас перевязки через день,тампон меняют,но по размерам значительно меньше,чем после операции!терпимо,но ощущается))!думаю через недельку,перестанут вставлять!интересно,только,когда заживет все,хотя бы,чтобы было можно сидеть на 5 точке)
Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?
спасибо!т.е после удаления гнойника,у вас перевязки были больнее,чем после радикальной операции? Они там как то тампонируют во внутрь ,потом вытаскивают. не больно это вообще,?
К сожалению, поздно уже отвечать, только зашел на форум )))) Теперь, наверное, и сами можете ответить на этот вопрос: вполне терпимо. Вам, судя по всему, гнойник вскрывали?
да,2 раза,при том после первого раза прошло 8 лет!сейчас перевязки через день,тампон меняют,но по размерам значительно меньше,чем после операции!терпимо,но ощущается))!думаю через недельку,перестанут вставлять!интересно,только,когда заживет все,хотя бы,чтобы было можно сидеть на 5 точке)
Вроде как после вскрытия гнойника сразу можно сидеть было
На операцию направляют?
да,2 раза,при том после первого раза прошло 8 лет!сейчас перевязки через день,тампон меняют,но по размерам значительно меньше,чем после операции!терпимо,но ощущается))!думаю через недельку,перестанут вставлять!интересно,только,когда заживет все,хотя бы,чтобы было можно сидеть на 5 точке)
Поддержу пред. отписавшегося: на плановую операцию отправляют через 2-3 месяца? Если да, то лучше не затягивайте, гнойники все чаще будут появляться, да и гадость эта имеет свойство расти. Чем дольше ждать, тем больше потом резать.
P.S. Как-то Вам достаточно активно дренаж вставляют, мне всего раза 2 вставляли-вынимали и все. Видимо, гноя было много у Вас, когда резали. Да и сидеть сразу вроде можно было, в целом, и лежать говорили на спине, так как в этом случае вся гадость вытекает из раны и очищается она быстрее.
да,2 раза,при том после первого раза прошло 8 лет!сейчас перевязки через день,тампон меняют,но по размерам значительно меньше,чем после операции!терпимо,но ощущается))!думаю через недельку,перестанут вставлять!интересно,только,когда заживет все,хотя бы,чтобы было можно сидеть на 5 точке)
Поддержу пред. отписавшегося: на плановую операцию отправляют через 2-3 месяца? Если да, то лучше не затягивайте, гнойники все чаще будут появляться, да и гадость эта имеет свойство расти. Чем дольше ждать, тем больше потом резать.
P.S. Как-то Вам достаточно активно дренаж вставляют, мне всего раза 2 вставляли-вынимали и все. Видимо, гноя было много у Вас, когда резали. Да и сидеть сразу вроде можно было, в целом, и лежать говорили на спине, так как в этом случае вся гадость вытекает из раны и очищается она быстрее.
после вскрытия абсцесса,отпустили домой сразу,сказали делать можно что угодно и сидеть как угодно!после назначили плановую через 2,5 месяца!
А так к 50 годам врач сказал,пол задницы отрезают,потом пластику делать приходится,так как киста растет с каждым годом!у меня была средняя,в общем приличная!тампоны вставляют,пока не заживет,но с каждой перевязкой все меньше и меньше!болевые ощущения по прежнему присутствуют,особенно,когда его вынимают!лежать на спине и вставть до туалета,разрешил сразу после операции,присаживаться на 3 день!в итоге садиться и на спине лежать на данный момент так и осмелился,идет 7 день после операции!
после вскрытия абсцесса,отпустили домой сразу,сказали делать можно что угодно и сидеть как угодно!после назначили плановую через 2,5 месяца!
А так к 50 годам врач сказал,пол задницы отрезают,потом пластику делать приходится,так как киста растет с каждым годом!у меня была средняя,в общем приличная!тампоны вставляют,пока не заживет,но с каждой перевязкой все меньше и меньше!болевые ощущения по прежнему присутствуют,особенно,когда его вынимают!лежать на спине и вставть до туалета,разрешил сразу после операции,присаживаться на 3 день!в итоге садиться и на спине лежать на данный момент так и осмелился,идет 7 день после операции!
Понятно, можно сказать, классический случай.
Удачного восстановления и плановой операции.
после вскрытия абсцесса,отпустили домой сразу,сказали делать можно что угодно и сидеть как угодно!после назначили плановую через 2,5 месяца!
А так к 50 годам врач сказал,пол задницы отрезают,потом пластику делать приходится,так как киста растет с каждым годом!у меня была средняя,в общем приличная!тампоны вставляют,пока не заживет,но с каждой перевязкой все меньше и меньше!болевые ощущения по прежнему присутствуют,особенно,когда его вынимают!лежать на спине и вставть до туалета,разрешил сразу после операции,присаживаться на 3 день!в итоге садиться и на спине лежать на данный момент так и осмелился,идет 7 день после операции!
Понятно, можно сказать, классический случай.
Удачного восстановления и плановой операции.
спасибо!вам тоже!плановая уже прошла,надеюсь в ближайшее время больше не понадобится)))!после этой еще восстановиться бы)
Всем привет форумчане! Хочу вам рассказать свою историю.
Когда мне было 20 лет, Я ездил на учебу и ударился копчиком в автобусе о железную трубу которая была завуалирована в сидении. Было дико больно и я сидел после такого удара неподвижно с глазами как у срущей собачки примерно еще 5 минут. Потом место копчика распухло сильно, но я не предал этому значения и ко врачу не пошел ссылаясь на то что мол само заживет. После прошло 2 недели опухлость спала и я думал что все хорошо, зажило. Но через пол года копчик сам начал воспаляться и текла желтая жидкость между ягодиц. Потом я перенес 3 ангины подряд и появилось такое заболевание как хронический тонзиллит. С этих пор копчик не давал мне покоя воспалялся сразу как только простужусь, а болел я часто, каждый месяц. И так я мучился с копчиком 11 лет!! За это время из-за частых воспалений образовалось множество свищей, из которых, когда ходил в туалет по большому текла кровь ручьем! Хочу сказать что никакого прыща с гноем у меня не было, а просто над ягодицами периодически появлялось воспаление в виде шишки с каждым разом все больше и больше увеличивающейся, после снятия воспаления антибиотиками шишка спадала и шла кровь из отверстий. 3 года назад я удалил гланды и воспаляться копчик стал меньше и болеть я стал реже. В январе 2017 года обратился к знакомому хирургу, так как надоело это все. Она осмотрев меня сказала что операция будет достаточно сложной и в 1 случае из 10 могут быть рецидивы. Я согласился не думая. Операцию назначили на 27 февраля, но я заболел в очередной раз и госпитализацию пришлось отложить на 20 марта. Незадолго до операции нашел кучу форумов в том числе и этот, начал читать. Зря я это делал т.к. после прочитанного, перед госпитализацией меня трясло не по детски.
Итак положили меня в палату 20 марта (на 21 с утра была назначена операция), ребята попались веселые мы шутили и успокаивали друг друга весь день, так что мне было не до страха. В обед 20 числа зашла в палату мед. сестра и сказала мне не кушать вечером и утром. Потом зашел врач анестезиолог, я с ним побеседовал, он спросил какую анестезию я бы хотел общую или спинно-мозговую, но настоятельно рекомендовал спинно-мозговую т.к. отходняк от нее легче, а общая это трахеальная трубка и маска на лицо (возни больше, и отходняк тяжелее), Я выбрал спинно-мозговую. Так же анестезиолог меня спросил, нервничаю ли я перед операцией, Я ответил что пока не сильно, но ночью наверно меня будут посещать плохие мысли, он ответил что тогда выпишет успокаивающие на ночь. Вечером 20 же числа мне сделали клизму «микролакс» из-за нее через 10 минут меня дико приспичило в туалет, да так, что чуть с него не взлетел! Потом 20 же числа вечером мне побрили попу (но я и дома перед госпитализацией ее брил), взяли анализы дополнительные. На ночь дали 2 таблетки из-за которых я уснул и проспал отличным сном до 5 утра . В 5 утра меня разбудили опять на клизму, после нее я сходил в туалет еще 3 раза. Потом в 7 утра пошел сходил в душевую и только помылся и зашел в палату как за мной приехала каталка с двумя мед. сестрами, сказали раздеться полностью и лечь на каталку. Я даже опомниться не успел как оказался в операционной. Там мне перебинтовали эластичным бинтом обе ноги (т.к. наркоз видать действует как то на вены). В операционной меня ждал анестезиолог (хирурга еще не было), он мне сказал ложиться на бочек, пощупал позвонки на спине, сделал обезболивающий укол (как укус комарика по ощущениям) и стал вводить вторую иглу с анестезией между позвонков которую я вообще не чувствовал. Потом сказал лечь на живот, вставил мне в вену какую то капельницу из-за которой Я успокоился и был в полусонном состоянии.Через 5 минут анестезиолог спросил меня чувствую ли Я холод на ягодице и чувствую ли колокольчик (Я спросил что за колокольчик? Он промолчал и улыбнулся 
). Далее зашла врач хирург и приступила к операции, скажу сразу что половину операции я проспал (из-за капельницы видать), изредка просыпался и спрашивал как там дела. Ощущения на операции мммм практически никаких! Боли не было вообще, лишь чувствовал иногда что по попе кто-то колотит как будто. Операция длилась час, потом меня привезли в палату, положили на спину, под попу постелили клеенку с пеленкой и я уснул. Проснулся от того что пришла врач с мед. сестрой проверить как у меня дела. Подняли одеяло , а там вся пеленка и бинты были в крови. Тут же мне на месте все поменяли и я опять уснул. Проснулся 22 числа сутра от того что мне собрались ставить капельницы и делать уколы и так в полудреме я провалялся весь день, пил воду и ходил в туалет в утку которая стояла рядом с койкой. 23 числа в 12 дня, Я уже мог вставать держась за спинку кровати, а вечером в 18:00 я уже пошел курить и съел шоколадку и кашу. Пришла хирург и сказала что киста была большой, они такое наблюдают не часто, но все будет хорошо. Разрезали от анального отверстия в двух сантиметрах и вверх до самой ягодицы буквой «Г». Далее все как у всех. Больно вообще не было что на операции что на перевязках, мед персонал просто отличнейший, мед. сестрички ухаживали отлично, все уколы и капельницы были вовремя. Давали какую то капсулу утром и вечером для желудка, от которой на 4 день я отлично сходил в туалет. Кстати в туалет ходить просто Я одной рукой держался за угол стены, а другой опирался на бачек и на полусогнутых на весу, а дома я просто держусь за дверную ручку. Прошло уже 23 дня. Сняли швы на 14 день , на перевязки первые две недели ходил каждый день, а потом через день. Первую недель после операции верхний шрам который на ягодице, сильно кровил и выделялось много сукровицы, сейчас уже чуть чуть, а между ягодиц уже затянулось все нео рубца еще нет. Ушивали наглухо. Кстати врач сама все мне там подбривает переодически на перевязках.Надеюсь что все заживет и рецидива не будет. Присаживаться врач разрешила после 3 недель. Сегодня 14 апреля и я еще на больничном дома, из больницы меня выписали на 10 день. Начал иногда поднывать копчик пару дней назад. Но врач сказала все в норме.Постараюсь отписываться по мере заживления. Всем спасибо, не болейте.
после вскрытия абсцесса,отпустили домой сразу,сказали делать можно что угодно и сидеть как угодно!после назначили плановую через 2,5 месяца!
А так к 50 годам врач сказал,пол задницы отрезают,потом пластику делать приходится,так как киста растет с каждым годом!у меня была средняя,в общем приличная!тампоны вставляют,пока не заживет,но с каждой перевязкой все меньше и меньше!болевые ощущения по прежнему присутствуют,особенно,когда его вынимают!лежать на спине и вставть до туалета,разрешил сразу после операции,присаживаться на 3 день!в итоге садиться и на спине лежать на данный момент так и осмелился,идет 7 день после операции!
Понятно, можно сказать, классический случай.
Удачного восстановления и плановой операции.
спасибо!вам тоже!плановая уже прошла,надеюсь в ближайшее время больше не понадобится)))!после этой еще восстановиться бы)
Мне кажется Вы немного путаете обычное вскрытие абсцесса с плановой операцией по иссечению ЭКХ
То, что было, это еще цветочки)
Дальше куда интереснее
источник
Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) является врожденным пороком развития. Фактически это небольшое углубление, канал в месте перехода спины в ягодицы, которое покрыто обычной кожей. Киста может никак себя не проявлять, однако при воспалении больной будет ощущать постоянные боли, и его будут беспокоить гнойные выделения из эпителиального хода.
Операция на кисту копчика является единственным методом лечения. Она может протекать планово или экстренно, в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. Гораздо благоприятнее первый вариант, поэтому при подозрении на кисту копчика, лучше не откладывать визит к специалисту.
Эпителиальный копчиковый ход оперируют чаще всего под местной или спинальной анестезией. Пациент во время процедуры находится в сознании. Общий наркоз применяется по особым показаниям или личной просьбе пациента (в частных клиниках – за дополнительную плату).
Вид операции при кисте копчика зависит от того, на какой стадии пациент обратился к врачу. Ранняя диагностика дает возможность провести быструю операцию с низким риском осложнений. При гнойных и осложненных кистах, а также свищах (перфорациях в кишечник или другие внутренние органы) проводятся многоэтапные хирургические вмешательства. Практически при любом типе операции в рану укладывают дренажную трубку, что призвано предотвратить скопление жидкости.
Это самый простой и быстрый вид оперативного лечения. Он проводится планово при неосложненных кистах. Противопоказанием к проведению данной операции являются рубцы или деформации межягодичной области, а также скопление в зоне эпителиального хода инфильтрата (жидкости).
Операция проводится при положении пациента лежа на животе. При этом его ноги должны быть слегка разведены в стороны, чтобы облегчить врачу доступ к кисте. В отверстие хода хирург вводит краситель (метиленовый синий). Это необходимо для того, чтобы обнаружить все ответвления канала.
После этого вся область – ход и окружающие его ткани, иссекаются. Для разреза используется скальпель или электронож. Второй вариант предпочтительнее, поскольку является малокровным. Рана зашивается наглухо. Эффективность операции – 58-88%. Риск осложнений – 9-31%.
Метод применяется при глубоких и обширных кистах, вырезать полностью которые может быть опасно для пациента. Также метод применяется при остром воспалении, которое сопровождается опухолью области канала, что требует немедленного хирургического вмешательства.
Ход иссекается по краю и задней стенке. Края кисты подшиваются ко краям раны в “шахматном порядке”. Швы снимают через 1.5-2 недели. Прогноз после операции хороший. Несмотря на долгий восстановительный период, полное выздоровление наступает у 93% больных.
Данный вид вмешательства проводится при абсцессе (образовании гнойной полости). На первом этапе операции дренируют кисту. Для этого абсцесс вскрывают и откачивают гной при помощи шприца. После этого пациент в течение недели находится в больнице для наблюдения. Они принимает препараты для снятия воспаления.
После этого производят непосредственно рассечение хода. Его осуществляют так называемым “экономным” способом, т.е. с захватом минимального объема тканей.
Проводится при множественных кистах копчика, свищах, рецидивах. Эпителиальный ход рассекают со всеми его ответвлениями, отверстиями и полостями, а также окружающей его подкожной клетчаткой единым блоком. После этого выкраивают лоскуты ткани, направив скальпель под углом 60° к раневой поверхности.
Их используют для закрытия полости, образованной от удаления кисты. Лоскуты сшивают с краем раны.
Операция проводится при неосложненных кистах со свищом, при негнойном воспалении. Собственно разреза скальпелем не происходит. Канал подкрашиваются метиленовым синим, в него вводится зонд от одного отверстия до второго.
При помощи электрического тока происходит иссечение кисты. Швы при таком способе не накладываются.
До недавнего времени лазер использовался для лечения кисты копчика только заграницей – в Швейцарии или Германии. Сегодня некоторые частные клиники перенимают опыт зарубежных коллег. Лазер применяется только в медицинских учреждениях крупных городов России – Москвы, Санкт-Петербурга.
Суть операции остается прежней, однако вместо ножа используется излучение. По заявлению врачей, пациент может покинуть больницу уже в день проведения процедуры.
Важно! По данному виду вмешательства пока не проведено серьезных исследований в России. Поэтому при решении осуществить удаление кисты копчика лазером необходимо убедиться, что проводить операцию будет опытный проктолог. Если есть возможность, лучше настоять на госпитализации, чтобы пробыть хотя бы сутки под наблюдением врачей.
К сожалению, различные неприятные последствия довольно часто возникают после операции. Согласно статистике, около трети вмешательств сопровождаются осложнениями, по неофициальным данным, абсолютно успешно процедура проходит в одном случае из десяти.
К самым частым последствиям относят:
- Воспаление. Оно сопровождается выделением из раны гноя и повышением температуры. При воспалительном процессе необходимо продлить госпитализацию до его завершения. Лечение может сводиться к приему антибиотиков и усиленному дренированию раны. Как отмечает экспертная группа Ассоциации проктологов России, “недопустимо назначение антибактериальной терапии без проведения диагностических мероприятий и ревизии раны”. Это означает, что при воспалении важно сначала определить возбудителя, а потом назначать лечение.
- Рецидив. Если в ходе операции киста была удалена не полностью, то эпителиальный ход может появиться заново. В этом случае будет необходимо повторное хирургическое вмешательство.
- Злокачественное перерождение тканей.Важно! Клетки хода имеют тенденцию к пролиферации (разрастанию). Поэтому все удаленные ткани в обязательном порядке отправляются на исследование.
- Серома – скопление жидкого (серозного) содержимого в области операции. Она проникает туда из поврежденных лимфатических сосудов. Обычно заметной серома становится на 2-5 день после операции. Она возникает, если не было установлено дренажной трубки. Возможны небольшие выделения из раны без неприятного запаха, болезненность области вокруг раны при надавливании. Серома, как правило, проходит в результате стандартной антисептической обработки.
- Гематома – внутреннее кровоизлияние. Обычно не имеет серьезных последствий и проходит самостоятельно. Она возникает в результате недостаточного гемостаза (остановки кровотечения) в ходе операции.
- Некроз краев раны. В повышенную группу риска данного осложнения входят лица, страдающие сахарным диабетом, повышенным давлением, курящие пациенты. При неглубоком некрозе (омертвении) тканей возможно их восстановление при условии тщательного соблюдении стерильности. В противном случае необходимо очищение раны и повторное наложение швов.
- Грубые рубцы. Они портят внешний вид пациента, могут доставить дискомфорт при ношении некоторых видов одежды. Снизить риск их формирования поможет применение специальных гелей после заживления раны (например, контратубекс). Наибольшая вероятность образования рубцов наблюдается при использовании метода пластики лоскутов ткани.
- Кровотечение, требующее хирургического вмешательства. Это осложнение напрямую связано с халатностью оперирующего врача.
- Несостоятельность швов. В данном случае имеет место неправильно выбранная тактика вмешательства, показано повторное ушивание раны.
Первые сутки пациент проводит в дневном стационаре, вставать не разрешается. Возможны проблемы с мочеиспусканием, в таком случае используется катетер. Если операция проводилась под общим наркозом, пациенту будут задавать вопросы, проверяя его адекватность и окончание действия анестезии.
Все время пребывания в больнице ему будут менять повязки и обрабатывать антисептиком на йодной или спиртовой основе. Также показано местное применение мазей, ускоряющих репаративные процессы (заживление). В некоторых случаях благоприятно действует УФ-облучение, микроволновая терапия.
На следующий день после операции пациенту можно начинать вставать и потихоньку передвигаться. Срок госпитализации составляет несколько дней. Пациент будет периодически ходить на перевязки, получать обезболивающие и антибактериальные препараты.
После снятия швов необходим гигиенический душ в области межягодичной складки. Один раз в неделю в течение полугода нужно будет проводить депиляцию этой области.
Киста копчика – малоизвестное заболевание, поэтому пациенты редко подозревают ее у себя. Чаще всего, им приходит в голову, что это обычный прыщ или фурункул, тем более, их симптомы похожи. К врачу пациент попадает не сразу. Большинство людей не относятся к кисте, как к серьезному заболеванию, и предпочитают выжидать, когда она сама пройдет.
Некоторые мучаются месяцами и даже годами, сталкиваются с проблемами со сном, болезненностью в сидячем положении. Операцию пациенты, как правило, переносят хорошо, даже если пользуются услугами бесплатной медицины. Восстановительный период может быть очень тяжелым.
Вероятность осложнений во многом зависит от квалификации хирурга. Поэтому больные стараются заранее найти хорошего специалиста, и настаивают на операции именно у него. Врачи советуют обращаться только к проктологу, хотя вмешательство может осуществить и пластический хирург, его квалификации и знаний бывает недостаточно.
Многие отмечают сильный дискомфорт после операции, который может длиться до 1-2 месяцев. Им нельзя сидеть, а походы в туалет становятся самым настоящим мучением. Многим сложно передвигаться, больно лежать на спине. Однако после окончания восстановительного периода пациенты отмечают в своих отзывах, что они не жалеют о проведенной операции, пишут об улучшении качества жизни.
После выписки многим пациентам нужна помощь. Душ необходимо принимать ежедневно, после чего в начале восстановительного периода проводится перевязка раны или ее обработка, что довольно сложно осуществить самостоятельно.
Многие отмечают, что и во время пребывания в палате часто требуется помощник. Некоторые могут есть только лежа, другие – не в состоянии сами даже сменить себе белье. Практически все отмечают, что болезненные ощущения после операции бывают очень сильными, настолько, что даже мощные анальгетики не действуют. В этот период очень важна поддержка и помощь родственников.
Удаление кисты копчика может быть осуществлено бесплатно в больнице по направлению из поликлиники. В этом случае, как правило, приходится ждать своей очереди. В экстренном порядке ее проводят сразу же после обращения пациента. В поликлинике или больнице возможно вскрытие кисты при наличии гнойного процесса.
В частных клиниках стоимость операции по удалению кисты копчика составляется порядка 25 000 рублей. В цену включено пребывание в стационаре и наркоз. При осложнениях и необходимости длительной госпитализации стоимость может превысить 100 000 рублей. Использование лазера повышает цену до 150 000 – 200 000 рублей. Вскрытие кисты обойдется в 2 000 – 4 000 рублей.
Иссечение эпителиального копчикового хода – операция, которая может сопровождаться различными осложнениями. Однако на данный момент активно ведется разработка и поиск универсальных методик. Врачи дискутирует о выборе лучшего шовного материала, тактики удаления тканей. Поэтому при необходимости проведения операции стоит обратиться к специалисту, который имеет опыт в проведении в подобных вмешательств и заинтересован в использовании самых последних научных достижений.
Видео: киста копчика в программе “Жить здорово!”
источник
Киста копчика представляет собой довольно-таки распространенную патологию, которая выявляется в равной степени как у мужчин, так и женщин в возрасте 18-30 лет. Носит она врожденный характер, часто подвергается воспалению и нагноению. Поэтому, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений, врачи советуют проводить операцию по иссечению данного образования сразу же после его обнаружения. Однако, прежде чем говорить о том, как проходит операция по удалению кисты копчика , необходимо пару слов сказать о том, что это вообще за патология и к каким негативным последствиям она может привести, если не заниматься ее лечением.
Принято считать, что копчиковая киста является врожденной патологией, которая представлена в виде небольшой трубки, внутренние стенки которой выстелены эпителием. Эта трубка не тесной связи с костными структурами копчика или крестца. Возникает она в результате нарушения редукции связок и мышц остаточного хвоста еще в момент эмбрионального развития. При этом сохраняется так называемая рудиментарная мышца, которая препятствует закрытию синусного хода. Таким образом в слоях кожи образуется отверстие – свищевой ход, в котором и начинает формироваться киста.
Однако есть мнение, что данная патология может возникать и на фоне воздействия на организм других факторов, не имеющих отношения к аномалиям физического развития. Среди них:
- травмы копчика;
- инфекции;
- переохлаждения;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- сидячий образ жизни;
- ослабленный иммунитет;
- опрелости и т.д.
То есть, получается, что эта патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. При этом необходимо отметить, что причиной возникновения кисты копчика может являться и наследственная предрасположенность. Так, например, если у кого-то из членов семьи уже имеется это заболевание, то вероятность его возникновения у его детей довольно высокая.
Копчиковые кисты в медицине называют по-разному:
- пилонидальная киста – развивается в межъягодичной складке в результате аномального врастания волосков под кожу;
- дермоидная киста – возникает в поверхностных слоях кожи при смещении элементов зародышевых листков, которые включают в себя волосяные фолликулы, сальные железы, частички эктодермы и т.д.;
- свищ копчика – образуется в результате длительного (хронического) воспалительного процесса в кистозном образовании;
- эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – формируется в результате аномального нарушения развития плода, возникает в подкожных слоях кожи и представляет собой трубку (ход), внутренние стенки которого выстланы эпителием.
Коварство копчиковой кисты в том, что она на протяжении долгих лет может вообще себя никак не беспокоить больного. Более того, он даже может и не подозревать о наличии у себя этой патологии. И только ближе к 30-40 годам из-за постоянных микротравм и чрезмерных нагрузок, в кисте начинает развиваться воспаление, приводящее к появлению выраженной симптоматической картине, которая может включать в себя:
- боли в области поясницы и копчика;
- отечность мягких тканей;
- покраснение кожи в проекции нахождения кисты;
- болезненные ощущения тупого или острого характера (зависит от тяжести болезни) в области копчика во время сидения или быстрой ходьбы, бега.
Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Если этого не делать, воспалительные процессы обостряются, киста начинает нагневать и риски развития абсцесса повышаются в несколько раз. При этом клиническая картина дополняется такими симптомами, как гнойные выделения из копчикового свища, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма (головные боли, тошнота, слабость и т.д.).
Необходимо понимать, насколько серьезной является эта патология и к каким последствиям она может привести, если своевременно не сделать иссечение кисты копчика . Копчиковые кисты не обладают способностью саморассасываться, а потому никакие народные и медикаментозные методы лечения в данном случае не помогут. Они лишь поспособствуют временному облегчению состояния больного, но вот избавиться от кисты – нет.
Воспалительные процессы в кисте быстро принимают хроническую форму и могут легко спровоцировать появление таких осложнений, как:
- воспаление мягких тканей вокруг кисты (флегмона), не имеющего четких границ с последующим развитием некроза;
- инфицирование тканей;
- вскрытие оболочки кисты с дальнейшим распространением ее гнойного содержимого в анальное отверстие и малый таз;
- инфицированию крови с развитием сепсиса;
- развитие гнойных процессов в костных структурах копчика и крестца.
Важно! В некоторых случаях копчиковые кисты могут провоцировать развитие плоскоклеточного рака, избавиться от которого очень сложно.
Учитывая высокие риски возникновения всех этих осложнений, при появлении первичных симптомов кисты копчика, необходимо сразу же обращаться к врачу.
Удаление копчиковой кисты проводится непосредственно в период затишья симптомов. Для этого перед операцией пациенту назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Как только состояние больного улучшается, назначается день операции, за сутки до которого человеку необходимо:
- отказаться от употребления какой-либо пищи (разрешается пить только воду);
- провести процедуру по удалению волосяного покрова в области крестца и копчика;
- сделать очистительную клизму или выпить слабительное средство.
источник
источник