Как делают биопсию кисты яичника

Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.

С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.

С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.

Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.

Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.

Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.

Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.

Выделяются несколько разновидностей патологии:

Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.

Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.

Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.

Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.

Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.

Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.

С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.

Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.

Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.

В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.

Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.

Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.

Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.

Второе важное направление – ликвидация кисты.

Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.

Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.

Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.

Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:

Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.

Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.

Выделяются такие противопоказания:

Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
Лихорадочное состояние.
Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.

При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.

Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.

Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.

Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.

Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.

Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.

Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.

Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.

Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.

Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:

Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
Обеспечение необходимой гигиены половых органов.

Особое внимание уделяется таким методикам:

общий анализ крови и мочи;
исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
оценка свертываемости крови по коагулограмме;
проведение ЭКГ.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.

Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.

Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.

После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.

Пробы отправляются на соответствующие исследования.

Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.

Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.

При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.

Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.

Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.

Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.

Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.

Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.

При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.

Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.

Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.

Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.

Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.

Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:

выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
тошнота и рвота;
подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
заметная бледность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:

гиперстимуляция яичников;
воспалительный процесс в придатках;
внутренние кровотечение на участке ввода иглы.

В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.

С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:

источник

Биопсия яичника – это операция, проводимая с целью диагностики новообразований, в ходе которой врачи получают ткань яичника, отправляют ее на исследование структуры и состава. Данный метод диагностики эффективен и малотравматичен.

Раннее диагностирование онкологии благодаря биопсии значительно повышает шансы на успешное лечение и возможность иметь детей в будущем. Подробнее о том, как берут и зачем делают биопсию, а также о способах проведения, противопоказаниях, показаниях, исследованиях и других вопросах, связанных с данным методом диагностирования, читайте далее.

Многие пары сталкиваются с неудавшимися попытками зачать ребенка. Для выявления причин бесплодия у женщин берется биологический материал из органа для дальнейшего обследования неправильного функционирования яичников.

Биопсия яичников позволяет максимально точно определить причины неудачных попыток зачатия, а также выявить природу новообразований и наличие онкологических клеток во взятом образце ткани. Однако к данному методу диагностики специалисты прибегают в исключительных случаях.

В гинекологической практике применяются следующие виды биопсии придатков, позволяющие диагностировать злокачественные, доброкачественные и предраковые новообразования:

Лапароскопическая биопсия. Метод используется в большинстве случаев для взятия биопата из яичников с помощью операции, в ходе которой делаются мелкие надрезы на животе пациентки.
Аспирационная биопсия. Метод заключается в отсасывании из органа содержимого с помощью обычного шприца.
Инцизионная биопсия. Необходимую для исследования ткань иссекают скальпелем.
Прицельная биопсия. Из эпителия шейки матки забирают биоматериал под контролем кольпоскопа или гистероскопа.

Биопсия показана женщинам, имеющим следующие патологии, не поддавшиеся медикаментозному или гормональному лечению:

фибромы;
наличие добавочных долей;
папилломы;
СПКЯ, поликистозные образования;
бесплодие;
подозрение на текоматоз;
рак яичника.

Биопсия придатка не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний из-за высокого риска осложнений:

воспалительные процессы в придатках;
избыточный вес и ожирение;
перенесенные инфекционные и простудные заболевания менее полутора месяцев назад;
непереносимость некоторых препаратов.

Процедура категорически противопоказана при патологиях:

сердца в стадии декомпенсации;
легких в стадии декомпенсации;
печени в острой или хронической форме;
свертываемости крови (гемофилия).

Подготовительные действия стандарты: ЭКГ, флюорография, сдача общих и биохимических анализов, выявление группы крови и резус-фактора, мазок на флору, ПЦР на скрытые инфекции и вирусы, антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису.

Кроме того, рекомендуется соблюдать правила:

За неделю отказаться от диет, вредной и жирной пищи, соблюдая в течение недели принципы правильного питания.
За пять дней полностью исключить физические нагрузки, включая половые акты.
Отказаться от алкоголя и кофе, по возможности – от курения.
За неделю проконсультироваться с врачом насчет принимаемых пациентом медикаментов.
Употреблять только разрешенные врачом лекарства.
За 6-8 часов до процедуры полностью отказаться от еды и воды, во избежание вздутия живота.

Биопсия яичника проводится следующим образом:

I. На животе пациентки делается 2-3 прокола, в зависимости от того, материал какого яичника необходим: левого или правого. Вводят камеру с фонариком и операционный лапароскоп с щипцами, захватывают и удерживают придаток в неподвижном положении. Через 2-й прокол биопсийными шприцами захватывают капсулу и строму. При возникновении сильного кровотечения делают электрокоагуляцию. Если возникает затруднения в обзоре из-за значительного кровотечения, пунктируют иглой (2 мм) брюшную стенку. К игле присоединяют шприц с физраствором, которым производят орошение больного участка. Затем содержимое отсасывают иглой.

II. На животе пациентки делается 2-3 прокола, в зависимости от того, с какой стороны расположен больной орган: слева или справа. Вводят камеру с фонариком и операционный лапароскоп с щипцами, захватывают и удерживают яичник в неподвижном положении. Через 2-й прокол вводят электрокоагулирующие щипцы с открытыми брошами, подают ток. Кровь останавливается. Затронутый участок орошают физраствором. Делают точечную коагуляцию закрытыми брошами отдельных кровоточащих участков. Осматривают участок около 5 минут и, если все в порядке, инструменты удаляются, проколы зашиваются.

III. Если пациентка по какой-то причине не может быть прооперирована, иглу вводят в яичник под контролем КТ-оборудования или УЗИ путем пункционной биопсии.

Используют общий наркоз или местную анестезию. Могут быть взяты образцы: жидкость внутри брюшины или ткань самой опухоли. Последний образец берут крайне редко из-за существующей опасности разрастания злокачественной опухоли на другие органы.

Реабилитационный период после биопсии яичников короткий. Уже через сутки пациентку могут выписать. Больничный лист дается на 1-3 дня. Рекомендуется физический и половой покой в течение месяца.

Несколько дней после процедуры могут наблюдаться болезненные ощущения. В данном случае разрешено использовать обезболивающие средства. Снимать повязку с прокола или швов обычно можно через сутки, принимать душ тоже, однако это индивидуально.

Взятый материал подвергается исследованиям с помощью микроскопических технологий. Полученную ткань или жидкость отправляют на два вида диагностики:

Цитологическая. Детально изучаются структуры клеток. Биопат помещают на стекло и рассматривают через микроскоп. Определяется характер новообразования: злокачественный, предраковый, воспалительный и пр. Простое и быстрое исследование, однако, достоверность снижена по сравнению с гистологической диагностикой.
Гистологическая. Изучаются срезы ткани. Их помещают в специальный раствор и парафин, затем окрашивают и делают срезы: клетки и их участки лучше различаются на микроскопе.

В биопсии встречается следующее:

Заключительный диагноз. Является основой для формулировки диагноза. Приступают к выбору схемы лечения.
Ориентировочный ответ. Позволяет выявить круг возможных заболеваний для диагностики и установить единственный верный диагноз. Приступают к дополнительным обследованиям для сужения круга вероятных болезней.
Описательный ответ. Говорит о недостатке сведений, материала или предположительном диагнозе. Проверяют предположительный диагноз, при необходимости назначают дополнительные обследования.

На результат также могут повлиять такие факторы, как несвоевременное помещение биоматериала в фиксатор или взятие материала вне пораженного участка. Результатом нормальной биопсии считается отсутствие клеточных изменений.

Яичник окружен большим количеством кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены из-за ошибки неопытного врача или резкого движения пациентки во время диагностики. Поэтому самые частые последствия – кровотечение и усиленные боли, которые проходят достаточно быстро. Крайне редкое последствие – летальный исход (1:10000).

Могут возникнуть следующие осложнения:

травмы и инфицирование соседних органов;
разрыв кисты;
перекрут яичника;
инфекционное поражение позвоночника.

увеличение температуры;
увеличение количества влагалищных выделений;
усиленные боли внизу живота;
появление тошноты и рвоты.

Злокачественные опухолевые состояния, возникшие в детском возрасте, составляют около 1% от числа других опухолевых процессов. К самому частому новообразованию у подростков является доброкачественная тератома. После нее – аденома.

В процессе операции хирурги просматривают второй яичник, при появлении сомнений выполняют биопсию, хотя это случается очень редко. На долю онкологии яичников у детей и подростков приходится 0,2% от общего числа больных.

Постановка диагноза у девочек основывается на результатах следующих обследований:

осмотр;
УЗИ;
МРТ и КТ;
общие анализы крови и мочи;
лапароскопия.

Этих обследований обычно достаточно для постановки точного диагноза.

Доверившись опытному врачу, можно со стопроцентной гарантией утверждать, что процедура пройдет успешно, без последствий и осложнений.

источник

Пункция кисты яичника – это малоинвазивный метод диагностики и лечения кистозных образований путем откачивания их содержимого. В современной гинекологической практике подобное вмешательство является очень частым, так как именно киста яичника может стать препятствием к беременности. Оставлять кисту без лечения крайне опасно.

Биопсия кисты яичника в большинстве случаев дает возможность установить точный диагноз. Некоторым пациенткам подобное вмешательство позволяет полностью вылечить патологию.

Прокол кисты яичника считается несложной операцией, которая выполняется под УЗИ-контролем. Решить, что пациентке требуется подобное вмешательство, может только наблюдающий врач после полного обследования женщины, и изучения результатов ее предварительных анализов.

Пунктирование кисты яичника имеет следующие показания к выполнению:

сильные боли внизу живота;
поиск причины кровотечения;
обнаружение воспалительных заболеваний органов малого таза;
нарушение работы близкорасположенных к кисте органов;
подозрение на онкологический тип образования.

Женщина должна выполнять все рекомендации врача и правила подготовки к процедуре. Это позволит ей избежать негативных последствий.

Пунктирование кисты в яичнике у женщин не опасно, однако оно все же имеет несколько ограничений к выполнению.

Основными противопоказаниями к подобному оперативному вмешательству являются:

период менструаций;
беременность на любом триместре;
злокачественное образование;
период протекания инфекционных заболеваний;
нарушение свертываемости крови;
воспалительные процессы в брюшной полости;
индивидуальная непереносимость наркоза пациенткой;
аллергия на препараты, которые будут вводиться непосредственно в ходе процедуры или после нее.

Перед тем как принять решение о необходимости операции, лечащий врач должен учесть возраст пациентки, локализацию и размер образования. Только после этого устанавливается реальная необходимость в процедуре.

В большинстве случаев, биопсия яичников перед ЭКО выполняется на 13 день менструального цикла. Процедура может выполняться для первичной диагностики, лечения, а также сохранения фолликулов на будущее (к примеру, перед необходимостью лучевой терапии).

После забора фолликулов и их оплодотворения, эмбрионы переносятся в полость матки. Происходит подобный процесс зарождения в течение 4-5 суток.

Чтобы операция прошла успешно, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций по подготовке:

За неделю до процедуры отказаться от употребления спиртного, трудноперевариваемой пищи и сладких газированных напитков.
За 5 дней прекратить прием лекарств, которые способствуют разжижению крови.
За 8 часов до операции отказаться от приема пищи. За час до нее не пить жидкость.
Непосредственно перед пункцией провести гигиену половых органов.

Выполняется пункция кисты яичника под УЗИ контролем. Общий ход операции выглядит таким образом:

Введение анестезии.
Отслеживание кисты с помощью УЗИ.
Ведение иглы для пункции.
Втягивание жидкости из образования.
Заполнение полости образования спиртовым раствором.
Извлечение иглы, обработка раны и наложение повязки.

После пункции кисты яичника у женщин нередко наблюдаются разные негативные последствия. Это может быть боль внизу живота, вздутие, рвота. Также в течение нескольких дней нередко возникает повышенная температура тела, слабость, отсутствие аппетита.

При нарушении рациона возможны проблемы со стулом. Устраняются осложнения от операции с помощью диеты и приема назначенных препаратов.

Пункция кисты яичника сегодня считается одой из самых частых гинекологических операций. Данное вмешательство нередко помогает не только выяснить причину заболевания, но и полностью от него избавится. Самое главное при этом – не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу при подозрении на кистозное образование в женской репродуктивной системе.

источник

Биопсия яичника – диагностический метод, применяемый при некоторых патологиях придатков. Чаще всего она необходима при наличии кист, опухолей и других новообразований, длительного отсутствия зачатия. Является точным способом постановки диагноза, нередко применяется в комплексе с инструментальными видами исследований.

Биопсия яичника проводится строго по медицинским показаниям. Она рекомендуется пациенткам при подозрении на патологии придатков. Данная процедура популярна среди женщин с установленным без видимых отклонений в здоровье бесплодием. Наиболее часто проводится биопсия кисты или опухоли яичника для выявления типа образования и наличия в нем злокачественных клеток.

В гинекологии существует несколько видов данной диагностики. Они отличаются способом проведения и целью исследования:

Виды биопсии	Описание процедуры
Лапароскопическая биопсия	Забор биоматериала яичников во время малоинвазивной операции.
Прицельная	Взятие тканей путем проникновения через влагалище, манипуляции проводятся под контролем кольпоскопа или гистероскопа.
Аспирационная биопсия	Заключается в отсасывании содержимого органа или его новообразования с помощью шприца.
Инцизионная	Иссечение исследуемого органа скальпелем.

Для обследования яичников обычно применяются лапароскопический и аспирационный методы. Последний отличается отсутствием периода реабилитации и не требует длительного нахождения в стационаре.

Биопсия яичника у женщин применяется после множества других проведенных методов диагностики. Показания к ее назначению:

неэффективность других методов обследования;
отсутствие положительных результатов в лечении придатков;
наличие новообразований на яичнике;
выявление причин бесплодия;
подозрение на течение онкологического процесса;
подготовка к операции на придатках.

Исследование проводится у женщин любого возраста. Перед забором биоматериала врач должен проверить наличие противопоказаний к процедуре.

Данный метод диагностики считается инвазивным, поэтому разрешен не всем пациентками. Строгие противопоказания к биопсии яичника:

гемофилия;
острая печеночная недостаточность;
болезни сердца и легких в стадии декомпенсации;
непереносимость анестезирующих средств.

Относительные противопоказания, которыми врач может пренебречь при острой необходимости исследования:

ожирение свыше 3 степени;
наличие воспалительного процесса в половых органах;
недавно перенесенные или текущие вирусные, простудные или инфекционные заболевания.

При экстренном проведении биопсии на фоне присутствия относительных противопоказаний пациентке требуется дополнительный контроль. Ей будет рекомендовано оставаться в стационаре более длительный срок.

Перед биопсией пациентке требуется пройти группу обследований. Для этого даются направления на следующие анализы:

флюорография;
анализ крови на резус-фактор и группу;
мазок из влагалища для определения микрофлоры;
анализ крови на антитела к ВИЧ, сифилису, гепатитам;
электрокардиограмма;
общие и биохимические анализы крови и мочи.

Правила подготовки к исследованию:

отказ от тяжелой пищи, составление рациона исключительно из легкоусвояемых блюд – за 7 дней;
отказ от алкоголя и курения, приема медикаментов – за 7 дней;
исключение физических нагрузок, половых контактов – за 5 дней;
очищение кишечника с помощью клизмы или слабительного – за 12 часов;
последний прием пищи — должен быть легким, не состоящим из жирных продуктов – за 12 часов;
последний прием жидкости – за 6-8 часов.

При отсутствии возможности отказа от медикаментов следует уведомить об этом лечащего врача, а затем – специалистов, выполняющих процедуру.

Общая продолжительность исследования составляет от 10 до 30 минут. Этапы проведения биопсии яичника:

Помещение пациентки на кушетку. При необходимости — подключение необходимых для контроля ее состояния аппаратов.
Погружение в наркоз или введение препаратов для местной анестезии.
Выполнение проколов на брюшной полости.
Введение лапароскопа и других инструментов.
Захват биоматериала щипцами и его извлечение.
Проведение электрокоагуляции при наличии кровотечения, наложение внутренних швов.
Извлечение инструментов и наложение наружных швов.

При использовании аспирационной биопсии придатка пункты 3-7 не актуальны. Под контролем УЗИ в область органа вводится специальная игла, которая под давлением отсасывает необходимый биоматериал. Разрезы не выполняются, наложения швов не требуется. Длительность такой биопсии составляет не более 1-3 минут с начала действия анестезирующих препаратов.

Полный восстановительный период в случае проведения лапароскопической биопсии составляет не более месяца. Пациентка выписывается домой уже через 1-3 дня в зависимости от самочувствия. Болезненные ощущения от швов сохраняются на протяжении 1-1,5 недель.

Рекомендации женщинам в период реабилитации:

при непроходящем болевом синдроме следует обратиться к врачу;
в первую неделю после вмешательства нужно принимать антибактериальные препараты для предотвращения нагноения швов;
1-2 недели после биопсии запрещено использовать тампоны, поднимать тяжести;
половые акты запрещены в течение месяца;
швы нужно обрабатывать ежедневно с помощью антисептиков и ранозаживляющих препаратов;
в течение месяца запрещено посещать сауны и бани, принимать ванны.

При соблюдении всех рекомендаций врача риск возникновения осложнений минимален. Пренебрежение правилами чревато ухудшением самочувствия.

Взятый при проведении биопсии материал исследуется в лаборатории. Для этого применяется один из видов диагностики:

Цитологический. Оценка структуры клеток через микроскоп. Позволяет определить характер новообразования придатка. Не занимает много времени, но отличается низкой информативностью.
Гистологический. Изучение срезов тканей путем их помещения в раствор и последующего окрашивания.

Получить результаты лабораторных анализов можно максимум через 2 недели. При экстренном заборе материала срок их выполнения сокращается до часа.

Биопсия яичника не всегда дает возможность точно определить диагноз. Тем не менее в большинстве случаев она отличается высокой информативностью.

Вероятные варианты результатов:

Виды диагноза	Описание
Заключительный диагноз	Выносится при высокой достоверности полученного материала.
Предварительный диагноз	Ставится при невозможности точного определения вида заболевания, позволяет сузить круг до нескольких типов вероятных патологий придатка
Описательный ответ	Следствие малого количества данных, что возможно при неправильном заборе биоматериала или его неинформативности.

При отсутствии отклонений в функциональности яичников при лабораторной диагностике клеточных изменений не обнаруживается.

Ложный результат возможен в случае несоблюдения правил подготовки к исследованию, неверном хранении и транспортировке полученного биоматериала.

Вероятность развития последствий велика при пренебрежении правилами подготовки к диагностике, противопоказаниями к ее проведению, несоблюдении личной гигиены. Возможные осложнения, возникающие спустя несколько дней после вмешательства:

длительные, непрекращающиеся боли внизу живота;
нагноение швов;
патологические выделения из влагалища, в том числе с кровяными сгустками;
повышение температуры тела;
головокружение;
общая слабость;
тошнота, рвота.

При появлении первых признаков осложнений необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно купировать симптомы запрещено, т.к. обычно они свидетельствуют о воспалении придатков или появлении инфекции в половых органах.

Проводится при подозрении на течение онкологического процесса в яичниках. Метод применяется редко. Обычно его назначают при недостаточной информативности УЗИ, МРТ и КТ органов малого таза. Порядок выполнения процедуры аналогичен биопсии яичника у взрослых женщин. Осложнения после проведения исследования возникают редко.

Биопсия придатков – высокоинформативный метод исследования. Для его исполнения пациентке необходима тщательная подготовка. Период реабилитации после лапароскопической диагностики составляет не более одного месяца. Спустя несколько дней после выполнения процедуры женщина считается работоспособной.

источник

Всем привет. я уже начинала печатать этот пост, но потом удалила. Сегодня после разговора со своим врачом, решила все-таки будет правильным написать его и рассказать вам наш путь

Девочки-подруженьки, вот и я прошла через эти операции, лежу в больнице. Может кому интересно как это все происходит, прошу

Получила вчера анализы онкомаркеров. Шок. Ситуация следующая: после того, как Г обнаружила у меня на УЗИ эндометриоидную кисту — направила меня на сдачу онкомаркера СА 125, со словами «будет чуть-чуть повышен, не переживай и приходи через 3 месяца». Сдала кровь на анализ, получила результат- там СА 125 — 126,7 u/ml (при норме до 35,0). Испугалась жутко. Сразу записалась на визит к новому Г — он смотря на онкомаркеры говорит, мол скорее всего действительно эндометриоз — но определить эту болячку можно.

Всем привет.я уже начинала печатать этот пост, но потом удалила. Сегодня после разговора со своим врачом, решила все-таки будет правильным написать его и рассказать вам наш путь

Всем привет девочки! Лежу пока в клинике после лапары, лапароскопию сделали вчера утром.Сегодня уже говорила с врачом которая оперировала,говорит трубы проходимы,кисту параовариальную удалила,очагов эндометриоза нет,но левый яичник типа ей не понравился капсула якобы толстой показалась. Говорит мол приходи через три недели будем делать биопсию яичника, а я думаю нельзя ли было ее во время лапары сделать!? Че то я очкую,и так хреново себя чувствую. Кто делал эту процедуру отзовитесь!? И еще кто знает если была проходимость во время лапароскопии, после.

Здравствуйте дорогие девочки,я здесь новенькая и пишу,чтобы попросить у вас совета. Я уже третий год не могу забеременеть диагноз стоит бесплодие невыясненного генеза, хочу попробовать эко в естественном цикле хотелось бы узнать плюсы и минусы. О теперь немного о том , что и как нас проверяли, 2013 нашли две кисты, было подозрение на эндометриоиндные кисты, после операции дали заключение одна киста желтого тела, другая эндометриоидная,трубы проходимы. В центре планирования семьи сдали всевозможные анализы и муж и я, абсолютно здоровы, АМГ.

Всем привет! Я здесь новичок. решила написать свою историю. Мы с мужем пытаемся забеременеть уже 5-й год, но так ничего и не выходит. Этой зимой прошла лапароскопию..поставили диагноз- хронический сальпиногоофрит обоих яичников,биопсия яичников- текофиброз. Лечение прошла, но врач, который делал операцию, сказал, что если в ближайшие 3-месяца не забеременею, то только ЭКО. беременности нет. Ре поставила диагноз Бесплодие I : трубно перитонеальный фактор -спаечный процесс в малом тазу, гормоны хорошие, у мужа СГ тоже, вообщем решились мы на ЭКО. С 01.07.2017 я.

Девочки,всем привет вот и прошла моя операция и вот мои результаты по ней. Делали 29.04.15, прошло все хорошо,правда перенесли опер с 12 дня на 16 вечера, падала в голодный обморок, но на опер кресле ( тк. мне делали лапару и гистреру ) все отлично, отключилась, проснулась -все сделано. Так вот какие заключения у меня после этого:

В этом цикле была гистероскопия на 9дц, напомню- без РДВ, была диагностическая с биопсией эндометрия.

Я прооперировалась в онкогинекологии Самарского диспансера. Все хорошо. Кисту большую удалили лапароскопией, сделали биопсию яичников. Дали добро на ЭКО. Врачи- умнички, мед.персонал, санитарки все очень уважительны, чистота всюду. Самое главное у меня есть снова шанс, и я его использую на все 150%. Думаю Бог поможет, раз дал мне этот шанс.

1. Возраст обоих супругов. Мне 28, мужу 29 2. Общий стаж планирования. 1 год, 10 мес 3. Дети. В животике)) 4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: не было 5. Проведенные обследования, процедуры и операции: гормоны, ТОРЧ, пайпель-биопсия.

Девочки, не с кем поделится своим отчаянием. Бесконечная хрен. нь со мной происходит. Что имеем, 9 лет бесплодия, 2,5 из которых занимаюсь эко. Преждевремменное истощение яичников. Шок. Но я приняла это и делаю эко с дя. Из 4 переносов ни разу не было даже имплантации. Эмбрионов не осталось. С врачом решаем пробывать еще раз протокол с минимальной стимуляцией и дя, но вот уже 4 месяца не можем его начать. Сначала история с офисной гистероскопией у Зотова, на которой этот чудо врач.

добрый вечер. Девочки, не проходите мимо, почитаете. у кого так было, что в итоге.Вот история в кратце:12,12,2016 была лапораскопия. диагноз Спкя. капсулу проткнули, трубы проверили. Вообщем все должно быть норм. меня отправили после операции на полгода беременеть. еще по биопсии определили гиперплазию эндометрия. а парокс в том, что по узи эндометрий тонкий был. Но так бывает. Чтобы избежать кист и лечить гиперплазию назначили дюфастон с 16дц по 4таблетки в день. доза большая.Первый цикл прошел в напряжении, я решила, что беременна.

Диагнозы: киста пя серозная, аденомеоз. Наружный, генитальный, брюшной, мочевого, стенок таза, связок, обоих яичников, прямой кишки, печени, диафрагмы, желудка эндомериоз. И киста большой половой губы. Прошла двойная операция: удалили кисты, эндомериоз и сделали гистероскопию, биопсию эндометрия. Назначено лечение:

Добрый день девчонки. Хочу написать свои впечатления после уколов диферелина 3,75., так как Ваши комментарии мне помогли. Также хочу написать свою ситуацию, так как наслышана , что не все врачи специалисты на 100% Мне сделали полостную операцию, миома на матке и кисты яичников. После результатов биопсии, только тогда когда подтвердился диагноз эндометриоидные кисты и миома доброкачественная , мне врач назначил диферилин 3,75 , колоть на 1-3 день МЦ. После первого укола были месячные, это нормально, называется очистка матки. Второй укол укололи.

Ну, с чего бы начать. В 2012 году ко мне пришло желание родить еще одного ребенка. Дочке на тот момент исполнилось 9 лет. До этого беременеть не разрешал эндокринолог, так как после родов у меня начались проблемы с щитовидкой. Гинеколог посадил меня на противозачаточные и заверил, что можно их пить лет пять и не переживать. Мол, как только захочешь стать мамой, отменяещь и через три месяца можно беременеть. Я, конечно, врачам тогда еще доверяла. Так и случилось, забеременела через три.

Синдром поликистозных яичников или мультифолликулярные яичники Врачи на УЗИ нередко видят достаточно типичную картину, которую называют мультифолликулярными яичниками. Для некоторых пациенток мультифолликулярные яичники — синоним поликистоза, при котором также много фолликулов. Между тем, это совершенно разные понятия. Для начала опишем УЗИ-картину яичников при поликистозе: объем яичников увеличен почти вдвое (7-9 см3 и более при обычном размере 4-7см3); утолщение капсулы яичника, что четко видно как более выраженная линия по периферии всего яичника (толщина капсулы может достигать четверти видимого диаметра яичника); по.

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) 223. Что такое синдром поликистозных яичников? Синдром поликистозных яичников — это заболевание женщин репродуктивного возраста, одним из признаков которого может быть наличие множественных мелких кист (фолликулов) в яичниках. Другие названия этого заболевания следующие: болезнь поликистозных яичников, синдром Штейна-Левенталя, метаболический сидром, синдром Х, синдром микрокистозных яичников, синдром мелкокистозных яичников, синдром склерокистозных яичников, СПЯ, СПКЯ и др. 224. Как часто встречается синдром поликистозных яичников? Это заболевание встречается у 5-10% женщин, начиная от подростков и заканчивая женщинами в менопаузе.

Дмитрий Лубнин составил 30 признаков того, что вам стоит усомниться в действиях гинеколога и получить еще одну консультацию. 1. Вам предлагают пройти лечение от ВПЧ (вируса папилломы человека) 2. У вас берут анализы на инфекции, отмечая более 5 пунктов в мазке и 4х пунктов в анализе крови 3. Вам указывают на наличие кондилом на половых органах, которые надо удалить, а вы их сами не замечали, или они очень маленькие и вам ничем не мешают. 4. Лечение любой инфекции или воспаления.

Девочки-красавицы! Умоляю, помогите разобраться и принять правильное решение.Заранее очень прошу прощение за сумбур и простите если пишу не в ту тему.

На данный момент я прошла:анализы на гормоны,все в норме Фемолор 13 уреоплазма была, пролечила теперь все в норме.единственное лейкоциты увеличены,врач почемуто игнорирует этот момент Эндометрий не вырастает больше 7,1 мм. врач только признала что это не очень хорошо. Проходимость труб-все в норме, трубы проодимы. Посткоитальный тест врач сказала что нижний порог нормы, но я посморела трактовки Пкт и сказала бы, что он у нас средний. из 25 положенных по положительному у нас 18 спермиков. В субботу сделаоа пайпель-биопсию, реультаты будут.

Девочки, здравствуйте! Прохожу обследование после двух замерших беременностей. На УЗИ обнаружили фолликулярную кисту правого яичника. Месяц наблюдали, с месячными не вышла, только уменьшилась с 30 мм до 20 мм. На месяц прописали ОК ЗОЭЛИ. Вчера была на УЗИ она опять на месте только стала 16 мм.Вчера был уже 6 день цикла, поэтому сказали пить ОК со следующего цикла. У меня вопрос: чтобы не пропустить этот месяц нет ли каких нибудь свечей или таблеток рассасывающих кисту. Вчера так разволновалась, что забыла.

Девочки этот месяц у меня — месяц обследований.)))) Посмотрите по результатам гормонов и УЗИ, кто понимает в этом. Что скажете по результатам анализов и что мне ещё сдать/посмотреть? Пайпель-биопсия, тест на совместимость, СГ мужа — всё в норме. Не получается забеременеть больше года. Гормоны 3 ДЦ: АМГ 17,06 нг/мл при норме 1- 12,6 ДГЭА -С 4,70 мог/мл при норме 0,8 — 3,9 Пролактин 306,24 мМЕ/мл при норме 67-726 ЛГ 5,46 мМЕ/мл при норме в фолликулярную фазу 1,1 — 8,7 ФСГ.

Девочки,ну сдала я пайпель биопсию.Теперь сижу трясусь,какие могут быть результаты. На сколько я поняла,пайпель показывает,есть ли эндометрит,гиперплазия и т.д. Дело в том,что в декабре я прошла курс лечения,внутриматочно вводили антибиотик,и мне поклялись и пообещали,что все восполения мне вылечили (хотя по анализам ничего не было,но после чистки такое лечение обязательно). Ладно,то есть на сколько я понимаю-хронический эндометрий скорее всего отпадает? Задержек месячных у меня нет,то есть поликистоз вроде как тоже отпадает? Киста бывает то на одном,то на другом яичнике,но они рассасываются у меня.

У меня опять все не очень хорошо( У меня экропион иэрозия ШМ+лейкоплакия переходящая на свод.Направили в 40ю больницу на биопсию шейки.Эрозия старая почти 6 лет послеродовая.Прижигала лазером.Опять появиась эрозия и еще лейкоплакия.Стала сдавать анализы для биопсии.На УЗИ нашли кисту желтого тела.Даже ничего не сказали(Я спрашивала у узисткивсе ли впорядке?Она сказала ничего особенного.Когда забрала УЗИ для биопсии мягко говоря в шоке. Мало того что обнаружена киста ЖТ,так еще и яичник увеличен по сравнению со вторым в два раза. Беспокоят показывания справа и тянет.

Вот моя история в кратце. 1.5 года мы с мужем планировали, все не выходило никак. сначала в одной из клиник мне попалась криворукая , наглая врунья врач, которая не знала что лечить и от чего и как. Предположила, что дело в прогике, оюназначила дюфастон, с него у меня началась какая то мазня перед м. я ей сказала, она наверное у вас несовместимость с мужем, при этом я сдала все анализы на гормоны и инфекции, муж сг. Все в норме. Проба шуварского.

Итак, полторы недели +400 грамм. Вес 5300. рост 60. После посещения гастроэнтеролога и перехода на СВ меня ждала еще одна внезапная головомойка. Участковый педиатр ГН на приеме вставила по первое число. Я вот одного не понимаю, у меня что, вид школьницы, что меня все отчитывают? Стараюсь доброжелательно. Муж правда ругает иногда, что я иногда заискивающим тоном таким говорю с врачами, как первоклассница. Видимо, синдром «хорошей девочки», спасибо маме-учителю. С недовольным видом ГН сказала, что не надо было переводить на СВ.

Как и все ежегодно наблюдалась у гинеколога, моим врачом был Котенко Роман Михайлович, я наблюдалась у него 7 лет до того момента пока он отправил меня на конизацию с диагнозом CIN 3. 6 лет назад у меня обнаружили эрозию, врач сказал можно наблюдаться ни разу не предложив мне сдать аналз на ВПЧ, еще через 2 года обнаружили СIN 1, а еще через 2 года СIN 2 так же отправил домой без каких либо рекомендаций и объяснения всей серьезности происходящего, а.

Привет девчонки,давно не писала,но заходила. Быстренько все читала,так что вроде в курсе событий.Многие уже стали мамочками,всех сердечно поздравляю! Я готовлюсь уже к 3 попытке,приехали в клинику,в прошлом цикле,сделали мне пайпель биопсию,сдали HLA и еще она у меня нашла опять какую-то кисту,назначила марвелон и до следующего цикла мы попрощались.Приехала я на следующий цикл,значит анализ HLA в норме,а вот по результатам пайпеля признаки хронического воспаления и это образование в виде кисты так и есть,но ее начало смущать это образование и вроде как.

Охохошеньки.. Истрия у меня богатая. ни разу ее не рассказывала.. Долгая.. Потому что событий за 2,5 года произошло очень много. Но врачам я ее научилась рассказывать за 1,5 минуты =)) Сейчас будет дольше И пусть.. Пусть это останется и мне.. Хороший собственный урок. Сегодня, мне кажется, наступил знаковый день.. и наверное, чтобы понять мое состояние, нужно знать с чего все начиналось.. До 30 лет я жила, считая себя абсолютно здоровой. Не, конечно, всякие мелкие пакости были, но это ерунда. Единственный минус.

девочки, милые, посоветуйте к какому врачу идти, какие анализы сдавать??Сил нет уже. Сегодня уже до слез. 1,5месяца уже тянет поясницу в районе копчика. Боль тянущая, усиливается при долгой ходьбе и когда сидишь.изредка поднимается температура до 37,1. Из заболеваний наружной эндометриоз(удалили кисту в яичнике и на осмотре нащупали узлы за маткой), по биопсии гиперплазия эндометрия. В моче нашли лейкоциты, в крови повышены лимфоцыты. Пью визанну 2 неделю, боли начались до ее приема. Пила еще антибиотики, тк Г. предположил воспаление придатков. Сейчас.

Ох. вот и наш МФ перешел в совместный фактор..МФ+ЖФ. Девочки, прокомментируйте, пожалуйста, кто что может.

22.12.2016 я стала мамой замечательного ребёнка по имени Мирон), но только сейчас дошли руки написать )

Я уже всему форуму вынесла мозг по-моему со своим планированием после чистки. Да понятно, конечно, что каждая ситуация разная и кому-то можно через 3 месяца пробовать, а кому-то и через год рано. Но у меня врачи говорят разное. Внимание: много букв. Чистку делали на 14-й неделе в результате множественных пороков развития. Беременность не смотря на такой вот кошмар прекрасно развивалась((( Причиной посчитали ОРВИ. Кариотипы в норме, плацента была утолщена (сказали косвенно говорит о вирусе). ТОРЧ сдан, проверена авидность, это не.

Поликистозные яичники характеризуются увеличением обоих яичников) утолщением их капсулы; кистозной атрезией фолликулов, ановуляторным бесплодием, гипертрихозом, избыточной массой тела. Могут развиваться первично как самостоятельная болезнь (болезнь поликистозных яичников) и вторично при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся нарушением функции яичников (синдром поликистозных яичников). Болезнь поликистозных яичников (первичные поликистозные яичники, типичные поликистозные яичники, синдром Штейна-Левенталя) является следствием нарушения с периода полового созревания функциональной активности гипоталамических структур, регулирующих цирхоральный ритм выделения гонадотропного рилизинг-гормона — люлиберина. Полагают, что имеется этиопатогенетическая связь с тонзиллитами, инфекционными болезнями, нарушающими.

Была на консультации у Тамары Васильевны.

Давно, мои хорошие, не писала. Прошел ровно год как после лапароскопии по удалению кист с обоих яичников, отмены визанны и амг 0.4 мы пошли в наш первый протокол. Кому интересно могут прочитать всю историю в моем дневнике. Было много слез, вопросов Господу «Почему?», поиска по форумом и общения с врачами. В ноябре 2014 года после отмены Визанны (после 1 же месяца) и пары месяцев на Фемодене, мы сделали , а после нее в следующем цикле вступили в протокол. В первое.

Девочки, скажите как тут в Израиле у вас в клиниках проходят прием у гинеколога??

Девочки, всем привет! Мой пост будет очень длинный, но очень важный для меня. Без вас никак! Я поняла, что на врачей надейся, а сам не плошай((( Поэтому прошу посмотреть полный мой анамнез, писала его с 8.30 до 12-ти)) Хочу с ним пойти к врачу после очередного пролета. Мои мысли в голове: надо сделать или биопсию эндометрия или попроситься на гистеру, сделать доплер матки, но не знаю где в СПБ делают как надо. Что начала предпринимать: Ангиовит, Омега 3, Сорбифер Дурулес.

http://www.komarovskiy.net/faq/endometrioz-svyaz-s-besplodiem-i-lechenie.html Может ли эндометриоз являться причиной бесплодия? Лечится ли он медикаментозно? Первый вопрос очень каверзный. Потому что во многих литературных источниках вы найдете упоминание, что у 20-50% женщин, страдающих бесплодием, может присутствовать эндометриоз. Однако такие данные являются в некоторой степени спекулятивными, потому что возникает вопрос: а у скольких женщин, не страдающих бесплодием, есть эндометриоз? Этого как раз никто не знает. Есть еще одни данные: у 15% женщин, страдающих хронической болью в малом тазу, может быть эндометриоз. Опять же, другие данные.

Сходила сегодня на УЗИ, т.к. болит слева, уже несколько дней, сначала думада что это О, но дни идут, а боль не исчезает. Я сразу заподозрила кисту, т.к. у меня такое уже бывало (( (рассасываль после месячных). Вот что имеем по УЗИ: Эндометрий 11 мм. (я в радостном шоке, т.к. он у меня обычно 5-6 мм, да и в этом цикле делали пайпель-биопсию, по идее, все что наросло на 8ДЦ, выскребли, когда же он успел нарасти-то, может быть плазмаферез помог, не.

Здравствуйте, я новенькая тут. Не могу забеременить 2,5 года 2 года делала в пустую тесты, сильно надеялась, ждала, с каждым результатом рыдала.. были кисты фоликулярные,гемморогический 1 раз, разрыв кисты 27.07.15, вырезали частично правый яичник, последние пол года яичника не видно по узи. Пили дюфастон по назначению,пока не забеременю,прием продлился 19 циклов, потом отменила. читала что на отмене, тоже получается забеременить(типа как с ок). ничего не вышло.. сново начала сдавать все анализы с нуля, уже в центре репродукции,до этого в частных.

источник

Биопсия яичника – один из методов диагностики, который используется гинекологами для точной постановки диагноза, если имеются подозрения на какие-либо патологии. В основном процедура назначается в случае наличия кист, опухолей и иных образований. Еще одним показанием к проведению является длительное не наступление желаемой беременности.

Многие пары на стадии планирования малыша сталкиваются с проблемами.

Женщина обращается в кабинет гинеколога с подозрением на бесплодие.

Из яичников для дальнейшего обследования производится забор биоматериала.

Биопсия точно определяет причины неудавшихся попыток зачатия. Кроме этого, устанавливается природа образований и наличие злокачественного характера опухоли. Однако к этому методу медики обращаются не очень часто, только в крайних случаях.

В гинекологической практике выделяют четыре вида процедуры. Между собой они отличаются целью обследования и способом его проведения. Основные виды следующие:

лапароскопическая биопсия. Забор биоматериала производится врачом во время проведения малоинвазивнаой операции. Метод является абсолютно безболезненным и информативным;
прицельная. Ткани берутся посредством проникновения через влагалища. Врач проводит все манипуляции под контролем гистероскопа и кольпоскопа;
аспирационная. Содержимое органа или же новообразования отсасывается. Для этого доктор применяет обычный шприц;
инзиционная. Обследуемый орган иссекается с помощью скальпеля.

В основном популярными являются лапароскопический и аспирационный способы. Последний имеет отличие в отсутствии реабилитационного периода. При этом пациентке не придется длительное время пребывать в условиях стационара.

Показанием к проведению биопсии у женщин служат патологии, которые не удалось вылечить с помощью медикаментозной терапии или лечения гормонами.

Внимание! К показаниям могут относиться и сбои в менструальном цикле, если ранее назначенное лечение не принесло свои плоды.

Если говорить о противопоказаниях, то их также существует немало. Медики относят к этой категории следующие факторы:

воспалительные процессы;
лишний вес;
перенесенные менее 1,5 месяца тому назад простудные или инфекционные болезни;
индивидуальная непереносимость некоторых видов лекарственных средств;
наличие сердечных патологий;
острая и хроническая почечная недостаточность;
плохая свертываемость крови.

В экстренных случаях пункция берется, несмотря на наличие противопоказаний. Всю ответственность за происходящее несет лечащий врач.

Перед биопсией врач назначает комплексное обследование, куда входит рентген легких, сдача общих анализов крови и мочи, взятие мазка на микрофлору влагалища, определение наличия антител к ВИЧ, исследование на скрытые вирусы, сифилис и гепатит.

Существуют определенные правила подготовки к биопсии. Обычно за неделю до процедуры пациентке необходимо отказаться от диет, употребления жирной, острой и соленой пищи. Следует строго придерживаться основ правильного питания. Кроме этого, исключаются физические нагрузки и сексуальные контакты.

Курильщикам по возможности рекомендуется отказаться на время от своей пагубной привычки. Не лишним будет перестать употреблять алкоголь и напитки с содержанием кофеина. Прием ранее приписанных медикаментов лучше согласовать с врачом заранее, возможно, он пересмотри дозировки. К слову, ему нужно сообщить о наличии хронических заболеваний, если таковые есть.

Важно! Пациентка должна отказаться от еды и воды за 6-8 часов до биопсии, чтобы не допустить вздутия живота.

Изначально хирург делает в области живота 2-3 прокола. Место выбирается исходя из такого, материал какого из яичников необходим для анализа. Далее схема действий такая:

вводится камера с фонарем и специальный лапароскоп со щипцами;
придаток захватывается и фиксируется;
второй прокол обеспечивает доступ к капсуле и строме;
если возникает обильное кровотечение, то применяется метод электрокоагуляции.

Пункция может быть взята с помощью иглы диаметром 2 миллиметра, она вводится в область брюшины. К хирургическому инструменту крепится шприц с заранее подготовленным физраствором. Последний необходим для орошения пострадавшего участка. Содержимое отсасывается иглой.

Второй способ проведения биопсии предполагает такие действия:

выполняются несколько проколов справа или слева в зависимости от пораженного яичника;
вовнутрь вводятся камера, фонарик и операционный лапароскоп со щипцами;
производится захват и удержание яичника в определенном положении;
во второй прокол вставляются щипцы электрокоагулирующего типа для подачи тока с открытыми брошами, в результате кровоток останавливается;
проблемный участок орошается с помощью физраствора;
точечная коагуляция делается закрытыми брошами, если отдельные участки продолжают кровоточить;
осматривается зона примерно пять минут. Если никаких проблем не возникает, инструменты выводятся из полости, а на места проколов накладываются швы.

Существуют случаи, когда пациентка не может лечь на операционный стол. Тогда под контролем специального оборудования вводится игла яичник. При этом женщину вводят в общий наркоз, порой используется местное обезболивание.

Справка! В качестве биообразцов служит ткань новообразования или жидкость, находящаяся в брюшине. Первую берут в редких случаях, поскольку существует высокая степень опасности распространения метастазов.

Как правило, при онкологии анализ делается после удаления опухоли.

Перед пунктированием кисты пациентка направляется на комплексное обследование.

Оно состоит из таких этапов:

Существуют и противопоказания:

воспалительные процессы;
беременность;
период кормления грудью;
аллергическая реакция на медикаменты;
непереносимость наркоза.

Длительность процедуры зависит от количества внутреннего содержимого кисты. Обычно показатели варьируются от 15 до 40 минут. Все манипуляции должны осуществляться только в медицинском учреждении. Решение о проведении анализа принимает только лечащий врач.

Методология здесь следующая:

все действия осуществляются, когда женщина находится на гинекологическом кресле при введении местной анестезии;
в зону влагалища врач вводит датчик, куда встроена длинная игла. Она и помогает ликвидировать жидкость из зоны кисты;
затрагиваемый участок отображается на экране аппарата УЗИ для контроля за происходящим;
медсестра постоянно следит за давлением женщины.

Важно! Длинную иглу необходимо зафиксировать на одном участке новообразования. Исследование взятой жидкости проводится в лаборатории микробиологами.

Реабилитационный период, если применяется лапароскопический вид, не превышает 30 дней.

Домой пациентка может отправиться уже через три дня после манипуляции.

Сами же болезненные ощущения она будет испытывать примерно полторы недели.

Общие рекомендации при восстановлении:

следует обращаться к врачу при усилении болевого синдрома;
в первую неделю после биопсии принимаются антибактериальные средства, чтобы избежать нагноения;
на две недели нужно отказаться от введения в зону влагалища тампонов как средства гигиены при месячных;
запрещается поднятие тяжестей;
весь реабилитационный период нельзя заниматься сексом;
ежедневно швы обрабатываются посредством антисептиков;
запрещены к посещению сауны и бани, нельзя принимать ванну, допускается только душ.

Если пациентка будет выполнять все предписания доктора, риск появления осложнений минимальный.

Биоматериал подлежит исследованию в лабораторных условиях. Для этого биологи применяют один из способов диагностики:

цитологический. Структура клеток оценивания посредством микроскопа. Такой метод позволяет медикам определить, каков на самом деле характер опухоли яичника. Положительные стороны заключаются в том, что на анализ не требуется много времени, однако информативность здесь низкая;
гистология. Срезы тканей анализируются в специальном растворе, где происходит изменение их цвета.

Ждать анализ обычно приходится 14 дней. Если забор носил экстренный характер, то все манипуляции могут быть выполнены в течение нескольких часов.

В основном для анализа используется второй метод.

Не всегда результаты взятой биопсии помогают врачу в постановке точного диагноза. В то же время в большинстве случаев информативность метода высокая.

Риск наступления осложнений при этом виде анализа велик. Ситуацию часто усугубляет неправильная подготовка к анализу, несоблюдение личной гигиены, пренебрежение существующими противопоказаниями.

Через несколько дней после вмешательства наблюдается определенная симптоматика:

скачки температуры тела;
кровяная секреция, сопровождающаяся сгустками;
общая слабость;
мигрень;
тошнота и частые позывы на рвоту.

Внимание! Если пациентка заметила у себя вышеназванные признаки, нужно сразу же сообщить о них врачу. Самостоятельное купирование симптоматики строго запрещено, поскольку она указывает на воспаление или инфекцию в яичниках.

Детская пункция берется, если имеются подозрения на онкологическое заболевание. Однако метод в медицинской практике используется довольно редко. Врачи назначают его, если поставить диагноз не помогают результаты УЗИ, КТ и МРТ.

Процедуры выполняется аналогично с вышеназванным алгоритмом. Осложнения у детей появляются редко.

Биопсия яичников используется при наличии определенных показаний для точной постановки диагноза. Операция очень серьезная и может иметь последствия, если женщина неправильно подготовилась к ней или не соблюдала врачебные рекомендации. Информативность метода высокая.

источник