Как долго проходит киста бейкера

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

источник

Структура коленного сустава довольно сложна в силу того, что несет на себе всю тяжесть веса тела. При травме или воспалении одной из суставных сумок может развиться киста Бейкера. Медицинские справочники называют патологию кистой Беккера, что, в принципе, одно и то же.

Болезнь именуется по фамилии ученого-медика, который изучил и дал подробное описание недуга. Это уплотненная опухоль, доброкачественная, эластичная. Вырастает до 10 см в диаметре. Это грыжа, гигрома, бурсит подколенной ямки, наименований много, но суть одна.

В классификации патология относится к классу МКБ 10. Располагается в подколенной области, представляет собой капсулу, заполненную синовиальной жидкостью. Если болезнь не лечить, то вскоре начнут воспаляться соседние ткани, а киста лопнет.

Важно! Боль, уменьшение подвижности сустава всегда сигнализируют об угрозе серьезного заболевания, которое требует оперативного, длительного лечения.

По данным статистики, каждый 8-й россиянин страдает от артрита или артроза. Малая подвижность, сидячая работа или, наоборот, слишком тяжелая, приводят к возникновению грыж, нарушению обменных процессов в организме, искривлению позвоночника. Человек может перестать ходить. А новообразования под коленом могут перерасти в раковую опухоль.

В начале болезнь себя мало чем проявляет, никаких забот не доставляет. Родителям бывает сложно обнаружить эту болезнь у ребенка.

Но по мере роста кисты сустав отекает, становится трудно передвигаться. У детей и взрослых при сгибании ноги возникает тянущая боль, онемение, разогнуть ногу бывает трудно. Это происходит из-за того, что венозные сосуды или большеберцовый нерв пережаты. Нарушение кровообращения вызывает варикоз и тромбофлебит.

Если вы чувствуете неприятные ощущения, замечаете припухлость колена, то, возможно, это киста Бейкера. В ходе развития болезни появляются такие симптомы:

• чувство дискомфорта при сгибании ноги, сдавливания внутри коленной ямки;
• боль вокруг самого колена;
• в положении стоя возникает напряжение в суставе;
• появляется хромота, чем больше вырастает киста, тем бывает сложнее опираться на ногу;
• сустав опухает и деформируется, боли возрастает, потому что нервные окончания и кровеносные сосуды сжимаются.

Главным признаком наличия кисты является боль в коленном суставе, которая становится сильнее при нагрузках на него. Некоторые идут сразу к врачу, а другие пытаются лечиться самостоятельно. В запущенной стадии болезни боли становятся невыносимыми.

Киста может со временем лопнуть. Основные симптомы разрыва кисты Бейкера:

• резкая боль, жжение из-за распространения жидкости;
• отек голени и самого колена;
• покраснение, повышение температуры кожи больной области;
• обездвиживание конечности.

Важно! Лечение кисты Беккера следует начинать на раннем этапе, чтобы не произошло ее разрыва или появления тромбов.

Медики установили и доказали тот факт, что болезнь развивается после травмы коленного сустава или является осложнением при хроническом воспалении сустава. При большой физической нагрузке тоже возможно появление опухоли.

Таким образом, можно считать кисту Беккера вторичным заболеванием, которое становится последствием патологических процессов, происходящих в суставных тканях. Причины возникновения патологии – различные повреждения и воспаления костных элементов. Спровоцировать формирование уплотнения могут травма мениска, артрит, остеоартроз, повреждение хряща. При остеоартрозе киста образуется у половины пациентов.

В группе риска находятся пожилые люди, профессиональные спортсмены, грузчики.

Как называется врач, который лечит кисту Бейкера? Данное заболевание находится в компетенции ортопеда, который после диагностического обследования больного назначает лечение. Также врач прописывает профилактические процедуры при болезнях двигательных элементов.

Программу лечения коленного сустава подбирают индивидуально, в зависимости от возраста, физического состояния человека, наличия сопутствующих заболеваний. Врач выясняет, на что жалуется его пациент, что беспокоит. Среди обязательных процедур используются блокада – удаление жидкости перед тем, как начнется медикаментозное лечение.

Прописываются препараты, снимающие боль, воспаление. Делаются инъекции, уколы – лекарство вводится прямо внутрь сустава. На колено накладывается эластичная повязка или бандаж, чтобы стимулировать кровообращение и стабилизировать сустав.

Из мазей используются средства гормональные, согревающие, которые обезболивают, успокаивают сустав – Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак и другие. Вольтарен хорошо помогает при начальной стадии болезни. Можно пользоваться народными средствами. Положительное действие оказывает мазь, приготовленная из листьев герани, цветков календулы и сала. Лечение мазями является дополнением к основным процедурам.

Важно! При использовании мазей надо соблюдать дозировку, правильно применять лечебное средство.

Также применяется лечение пиявками. Это позволяет уменьшить размер кисты. Функции сустава улучшаются после 7-8 сеанса.

Дальнейшие варианты лечения будут избираться по мере развития заболевания с учетом вызвавших его причин. На начальном этапе можно попытаться обойтись без операции.

В домашних условиях начинать лечение желательно после постановки диагноза, проведения исследований и других мероприятий. Применять можно компрессы, мази, аппликации из лекарственных трав.

Уплотнения лечат с помощью мазей, компрессов из отваров лекарственных трав — чистотела, листьев бузины, смородины, малины.

Хорошо помогает настойка из побегов золотого уса, пряной гвоздики, корня одуванчика. Рецепт приготовления не сложный: сырье измельчают, кладут в емкость, наливают воды, ставят на огонь, доводят до кипения, остужают. Можно добавить несколько столовых ложек спирта. Смесь перекладывают в марлевый мешочек и прикладывают к больному месту, сверху обматывают полотенцем, а потом шерстяным шарфом для утепления.

Для приема внутрь готовится травяной отвар, куда добавляют почки березы, зверобой, подорожник, мяту. Пьют по стакану в день, как чай.

Бороться с шишками и наростами, устранять боль помогают мази, например, на основе прополиса и цветов календулы. Цветы измельчают, добавляют немного растопленного гусиного жира, затем можно добавлять прополис. Все перемешивается до однородной массы. После остывания смазывают поврежденный участок, немного растирая. А потом накладывают бинт и утепляют.

Перед применением средств собственного изготовления надо сначала спросить совета у врача. Некоторые травы бывают ядовитыми, вместо пользы можно нанести больному вред.

Эффективным методом улучшения состояния суставов является комплекс упражнений ЛФК с резиновыми эспандерами, который разработал доктор Сергей Бубновский. Гимнастика повышает эластичность, подвижность связок, мышечный тонус. Когда баланс мышц ног спереди и сзади нарушается, возникает артроз. Поэтому нужно держать себя в форме.

В качестве примера приведем пару таких упражнений:

1. Конец резиновой ленты крепится к ножке кровати иди другой устойчивой опоре, а второй – к лодыжке ноги. Пациент становится спиной на четвереньки и сгибает ногу, вытягивая при этом эспандер.
2. Эспандер складывается вдвое и перекидывается через опору на высоте груди. Оба конца крепятся к лодыжкам. Пациент ложится на спину, натягивая эспандер. Задача – притянуть колени к животу.

Каждое упражнение делается 10-20 раз.

Не меньшую пользу может принести лечение солью. Такой метод для очистки ран использовали врачи во время Великой Отечественной войны, когда не было других средств обеззараживания ран. Дело в том, что солевой раствор благодаря абсорбирующим свойствам хорошо вытягивает из тканей жидкость, содержащую патогенную микрофлору. Происходит очищение и обновление жидкой среды в тканях больных органов. Марлю смачивают в 10%-м растворе и накладывают солевую повязку на колено.

Солевым раствором можно излечить многие недуги – от зубного кариеса до меланомы и аденомы предстательной железы.

Что делать в случаях, когда произошел разрыв кисты? Первоначально придайте ноге горизонтальное положение и сделайте так, чтобы она находилась в состоянии полного покоя. Позвоните в «скорую». Греть больное место нельзя! Можно смазать кожу мазью и принять обезболивающую таблетку. На отекший участок положите мешочек со льдом.

Если киста лопнула и жидкость вытекает в больших масштабах, понадобится делать операцию с отсечением патологического участка и остатка кисты. С применением аппарата УЗИ проводится пункция участка, где произошло скопление жидкости.

Самым простым способом удаления кисты является пункция. Процедура помогает убрать скопление жидкости из межсуставной сумки через толстую иглу. К ней прибегают, когда размер опухоли большой и консервативное лечение не помогает. С помощью пункции проблема решается частично, на время. Затем киста снова заполняется жидкостью.

Если опухоль стала результатом травмы коленного сустава, обязательно выполняется хирургической вмешательство по удалению новообразования. Подобные мероприятия проводятся в специализированных центрах или клиниках, потому что нужно будет применить современное оборудование. От хирурга потребуется большое мастерство. Анестезию делают местную или используют эпидуральное обезболивание. Длится процесс не более 30 минут.

Большие размеры тоже являются поводом для операции. Иначе киста сдерживает движения конечности, полностью блокируя колено, при этом лишаются чувствительности стопа и голень. Опухоль давит на сосудисто-нервный пучок, происходит нарушение оттока венозной и притока артериальной крови.

При размере более 6-10 см образование может в любой момент лопнуть, а содержимое вылиться в близлежащие мышцы. Современные врачи обычно рекомендуют удаление кисты Бейкера оперативным способом. Технология давно отработана, так что проблем не возникает.

• Область обезболивают, рассекают ткани. Для таких манипуляций пользуются эндоскопом или лазером.
• С помощью инструментов пережимают канал, который соединяет кисту с коленным суставом.
• Новообразование высушивают при помощи лазера или вычищают оболочки с помощью инструментов. Перетянутую шейку канала зашивают.
• Далее проводят обработку полости антисептиком и сшивают ткани.
• Чтобы не допустить новое скопление жидкости, устанавливают дренаж. Если рана заживать будет нормально, не образуется нагноения, нового скопления жидкости, дренаж убирают.
• На колено накладывают тугую повязку или гипсуют.

Через неделю или две швы снимают. А при рассечении лазером даже шрамов не остается.

Стоимость операции в среднем составляет 50 тыс. руб., если делать ее в частной клинике. Сюда включается не только сама операция, но и диагностика, период нахождения в стационаре, восстановительные процедуры.

Если необходима бесплатная процедура, то ее делают в обычной муниципальной больнице. Оплатить придется некоторые мероприятия по обследованию – томографию и прочее.

Пациенты, перенесшие операцию, оставляют положительные отзывы. Вмешательство, действительно, помогает справиться с проблемой, рецидивов не возникает.

Удаление опухоли под коленом не проводят при наличии вирусной инфекции, простуды, высокой температуры или давления, герпеса в области колена, а также при сахарном диабете и беременности.

По завершении операции больной находится в стационаре под наблюдением врача около пяти часов, а в тяжелом случае – до нескольких дней. Коленный сустав в первое время нельзя подвергать нагрузке, при движении надо использовать опору. Подниматься с постели будет можно через четыре дня.

Восстановление происходит за счет применения препаратов против воспаления, боли, а также физиотерапевтических процедур. Для улучшения проходимости сосудов врачи советуют надевать эластичные колготки или чулки и пить лекарства.

Реабилитация после операции дополняется курсом лечебной физкультуры. Гимнастику можно начинать на вторые сутки, постепенно увеличивая нагрузку и амплитуду движений. После заживания швов можно будет посещать бассейн. Для улучшения работы мышц и сосудов можно записаться на массаж голени, бедра.

Продолжительность этого периода зависит от способа проведения операции, физических особенностей пациента. Параллельно необходимо лечить основное заболевание, которое спровоцировало образование кисты. Иначе опухоль будет расти снова.

Операции по удалению кисты бояться не стоит, потому что сегодня ее делают малоинвазивными способами, раны заживают быстро. Чтобы не пришлось прибегать к радикальному вмешательству, нужно вовремя обращаться к врачу, серьезно отнестись к лечению артритов и артрозов.

источник

• Боль в колене
• Нарушение походки
• Ограничение подвижности сустава
• Плотное образование в подколенной области
• Повышенная температура в пораженной области
• Покраснение кожи в месте поражения
• Припухлость в области колена
• Снижение чувствительности голени
• Снижение чувствительности стопы

Киста Бейкера – это патологическое жидкостное образование в области подколенной ямки, которое возникает вследствие вытекания синовиальной жидкости. Другие названия патологии – бурсит подколенной ямки или грыжа. Размеры такого новообразования в подколенной области могут быть как незначительные, так и достигать нескольких сантиметров в поперечнике. И чем больше размеры образования, тем более явные симптомы испытывает человек.

Преимущественно встречается киста Бейкера коленного сустава у детей в возрасте до 7 лет, а также у взрослых людей – после 40 лет. В 50% случаев болезнь встречается у пожилых людей, что связано с физиологическими процессами разрушения их суставов. Патологии, которые часто сопровождают кисты Бейкера коленного сустава – это остеоартроз и артрит, свойственные людям пожилого возраста.

Отметим, что локализуется киста Бейкера обычно в области под коленным суставом на одной конечности. Но редко встречается и бурсит подколенной ямки на двух ногах.

Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились. Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:

Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера. Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.

По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью. Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры. Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.

Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования. Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.

В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.

Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:

• локальное повышение температуры;
• ограничение подвижности;
• покраснение;
• нарушение походки;
• снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.

Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека. В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений. Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным. В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться. Если произошёл разрыв кисты Беккера, содержащаяся в полости образования жидкость стекает в голень, и хотя она стерильная и не вызывает бактериального воспалительного процесса, тем не менее формируется серозное воспаление с выраженной симптоматикой. Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия. Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.

Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Если у кисты Беккера небольшой размер, и она не причиняет неудобства человеку, её рекомендуется наблюдать. Но в тех случаях, когда симптомы заболевания проявились, и киста Бейкера под коленом мешает человеку нормально жить, показана её пункция. Процедура эта малоинвазивная и заключается в отсасывании жидкостного содержимого образования с помощью специальной иглы. При этом внутрь в полость кисты Беккера вводится противовоспалительный препарат, например, гидрокортизон.

К сожалению, такое лечение кисты Бейкера не всегда успешно – в половине случаев жидкость вновь набирается, и у человека снова развивается бурсит подколенной ямки. Поэтому при рецидивирующем течении заболевания показана хирургическая операция. Такое вмешательство также проводится с минимальным нарушением целостности кожного покрова – через небольшой надрез в область подколенной ямки вводится артроскоп, с помощью которого киста Бейкера коленного сустава дренируется, после чего удаляется и её капсула.

После операционного извлечения кисты Бейкера вместе с капсулой, человеку требуется реабилитация, которая заключается в лечебной физкультуре, массаже, применении противовоспалительных и обезболивающих средств.

Лечение консервативное при такой патологии, как бурсит подколенной области, является малоэффективным, поскольку имеет лишь симптоматическое значение. С помощью мазей и гелей можно на время снять болезненность и отёк, но так как киста Бейкера всё равно остаётся, симптомы возвращаются вновь через какое-то время (обычно, как только человек перестаёт пользоваться мазями).

источник

Слово «киста» у человека, далекого от медицины, может вызывать тревогу, поскольку это новообразование, а они не склонны самостоятельно ликвидироваться. Если же врач заговорил о кисте у сустава, ситуация становится еще опаснее. Однако так ли страшен диагноз «киста Бейкера коленного сустава»? Что становится предпосылкой к её образованию, можно ли вылечиться без хирургического вмешательства?

Диагностировать эту проблему можно даже при проведении УЗИ – киста Бейкера выглядит как маленький шарик, содержащий в себе синовиальную (межсуставную) жидкость. Её локализация – задняя область колена, между суставами, преимущественно отходит она от верхнего. Некоторые специалисты также называют её грыжей колена.

• Киста Бейкера может быть диагностирована как на одной, так и на обеих ногах.

Главной предпосылкой к её появлению всегда становится воспалительный процесс, приводящий к вытеканию синовиальной жидкости и последующему образованию «пузыря». В частности, ее может спровоцировать артрит, который также и способствует росту кисты, поскольку синовиальная жидкость постоянно туда поступает, раздувая шарик изнутри. Кроме того, среди заболеваний, которые могут стать причиной образования кисты Бейкера, значится артроз, остеоартрит.

Также врачи выделяют следующие предпосылки:

• травмы коленного сустава;
• заболевания, затрагивающие мениск;
• повреждения хрящей;
• повышенные нагрузки;
• дистрофические изменения суставов, связанные с обменными процессами.

В зону риска попадают дети возраста 4-7 лет, взрослые старше 35 лет и пожилые люди. Также часто киста Бейкера возникает у спортсменов, но не исключено и её образование без всякой видимой причины.

Будет ли себя проявлять это новообразование, преимущественно зависит от его степени, определяемой размерами кисты. Если в диаметре она составляет 2-3 мм, внешне никаких изменений человек не замечает, внутренне тоже едва ли испытывает дискомфорт. Образование такого размера может исчезнуть и самостоятельно, как это зачастую происходит у детей – кисту Бейкера коленного сустава у них лечить в 90% случаев нет необходимости.

Однако, чем крупнее образование, тем ярче оно себя проявляет. Стандартный размер кисты Бейкера в диаметре – 1,5 см: это достаточно ощутимый шарик, который можно увидеть благодаря тому, что он выпирает под кожей, что изменяет рельеф задней части колена. Кроме того, в такой форме заболевание уже дает о себе знать:

• щелчками при разгибании и сгибании колена;
• ощущениями онемения стопы, т.к. киста сдавливает сосуды и нервы;
• снижением подвижности колена;
• острой болью при ходьбе;
• отечностью по задней стороне колена.

Также некоторые больные жалуются на постоянное ощущение напряжения подколенных связок, если нога разогнута и на ней находится вес. Саму кисту можно легко прощупать при пальпации, она плотная, упругая. Но главное, что это образование может сохранять свое текущее состояние на протяжении нескольких лет, а может за пару месяцев пройти путь от начального до тяжелого состояния.

Разбираться с этой проблемой нужно вместе с врачом, который точно скажет, какую форму на данный момент имеет новообразование, и какая у него динамика. Киста Бейкера на начальной стадии как такового вмешательства не требует вообще, поскольку может исчезнуть сама. Единственное, что имеет значение – ограничение физических нагрузок на коленный сустав: желательно временно отказаться от тех видов спорта, которые серьезно задействуют ноги (т.е. никакого бега, аэробики, да и ряд силовых упражнений тоже нужно забыть). Перейдите на нагрузки статичного характера, затрагивающие растяжку мышц: йога, пилатес. Длительность этого периода может составить как месяц, так и полгода.

• Лечение кисты Бейкера имеет смысл только в случае, когда больной испытывает серьезный дискомфорт от её наличия, либо когда диагностирована угроза её разрыва.

Преимущественно врачи практикуют медикаментозную терапию, либо же комбинирование физиопроцедур с лечебными упражнениями. Если это необходимо, практикуется схема из:

1. Пункции.
2. Дренирования кисты.
3. Введения стероидов, снимающих воспаление.

Однако инъекции – процедура болезненная и не дающая гарантии, что после устранения одной кисты, не появится следующая, или что текущая не начнет прогрессировать в размере. Большинство врачей стараются обойтись наружным использованием мазей и гелей, назначением таблеток НПВС, а также компрессов, импульсной терапии и гимнастики.

Что касается народного лечения кисты Бейкера коленного сустава, оно может дополнять основную схему терапии: эффективны в этом вопросе компрессы на основе касторки или настойки пропролиса, внутренний прием воды с яблочным уксусом.

К хирургическому вмешательству врачи прибегают редко: размер кисты Бейкера коленного сустава для операции должен составлять 3 см в диаметре и более, но зачастую здесь роль играет даже не её объем, а прогресс роста, а также симптомы. Если врач видит угрозу сдавливания сосудов, колено пациента перестает нормально сгибаться и разгибаться, есть риск разрыва образования, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операция у взрослых выполняется под местным наркозом, у детей – под общим. После процедуры следует период реабилитации, длящийся около 5 суток, в течение которых человек находится в стационаре: это позволит наблюдать динамику состояния потревоженного участка и определить, есть ли риск возникновения нового кистозного образования. Все это время оперированное колено находится в неподвижном состоянии благодаря гипсу или повязке. Швы снимаются спустя 7-10 дней.

Читайте также:

Таким образом, диагноз «киста Бейкера» не всегда требует срочного медицинского вмешательства: если проблема не дает о себе знать, есть шансы, что она исчезнет самостоятельно. В случае же, когда новообразование видно невооруженным глазом и проявляет себя болью и прочими симптомами дискомфорта в колене, может потребоваться консервативное лечение, чтобы не допустить разрыва кисты или венозного тромбоза.

источник

Киста Бейкера (Беккера) – это новообразование доброкачественного характера, которое иногда возникает в коленном суставе.

Визуально можно увидеть плотную, но достаточно эластичную опухоль, которая появляется в подколенной ямке.

Она особенно заметна, когда конечность максимально разогнута. При сгибании ноги киста практически исчезает.

В абсолютном большинстве случаев причиной возникновения кисты Беккера под коленом становятся различные травмы колена – от подвывихов и растяжений до переломов и ущемлений мениска. Происходит это следующим образом.

• Внутри коленного сустава находится специальная смазка – синовиальная жидкость. Ее объем при различных повреждениях костно-суставного или связочного аппарата резко увеличивается. Этот излишек «стекает» под колено, обсумковывается и превращается в кисту.
• Также вызвать появление кисты подколенной ямки способны некоторые заболевания воспалительной и дегенеративной (возрастной) природы. Чаще причиной становится изнашивание менисков, остеоартроз и ревматоидный артрит.

У детей и подростков появление кисты в подколенной области может быть вызвано наличием врожденных патологий опорно-двигательного аппарата и слабостью связок.

В целом подобная проблема в юношеском возрасте встречается крайне редко. Обычно она проходит сама или после назначения физиотерапевтических методов. Оперативное лечение кисты Бейкера у детей не допускается.

Сама по себе неосложненная киста Бейкера не доставляет слишком сильных мучений, разве что в психологическом плане вызывает некоторый дискомфорт.

Со временем она может совершенно самостоятельно рассосаться, однако в других случаях все происходит наоборот – опухоль начинает увеличиваться в размерах.

Вот этот процесс уже сопровождается достаточно неприятными симптомами:

1. Сначала появляется чувство сдавления в суставе, ощущение некоего чужеродного предмета, который мешает при ходьбе, колено может опухать с внутренней стороны.
2. По мере того, как увеличивающаяся киста начинает давить на нервные окончания, появляется боль, отдающая в голень или бедро.
3. Постепенно нарушается подвижность в суставе – больному становится сложно сгибать и разгибать ногу, долго ходить, подниматься по лестнице.

Иногда киста Бейкера вообще не напоминает о себе, это зависит от ее расположения – если опухоль не задевает нервные волокна, больной может не испытывать никаких страданий. Однако это не отменяет возможных осложнений, которые бывают достаточно серьезными.

• Киста способна сдавливать не только мягкие ткани и нервные окончания, но и кровеносные сосуды. В этом случае может развиться варикоз, а также тромбофлебит или тромбоз глубоких вен. Последнее заболевание особенно опасно, так как может привести к высвобождению тромба и закупорке артерий.
• Киста – доброкачественное новообразование, но в некоторых случаях по непонятной причине оно способно перерождаться. В результате может развиться онкологическое заболевание.
• Увеличиваясь в размерах, киста Бейкера может не выдержать давления и лопнуть. В результате разрыва кисты жидкость, которая находится внутри опухоли, свободно выливается, проникая между мышцами голени. Нога отекает, краснеет, начинает сильно болеть. Возможно развитие флебита – воспалительного процесса, который сопровождается повышением температуры, лихорадкой и общей интоксикацией. В таких случаях потребуется дополнительное назначение антибиотиков.

Чтобы точно выяснить причину дискомфорта и назначить адекватную терапию, потребуется развернутое обследование:

• Рентгенография поможет исключить артроз или травмы при болях в суставе.
• Анализ крови позволит убедиться в отсутствии острого воспалительного процесса.
• Ультразвуковая диагностика подтвердит наличие внутрисуставной опухоли, а компьютерная томография и МРТ помогут ответить на вопрос о причинах ее возникновения.
• Диафаноскопия позволит узнать о том, есть ли жидкость внутри кисты.
• С помощью артроскопии врач сможет осмотреть колено изнутри – введением в полость сустава специальных трубок.

На фото видна киста Бейкера левого коленного сустава

Даже в тех случаях, когда больному причины его состояния кажутся абсолютно очевидными, заниматься самолечением запрещено – поставить диагноз имеет право только квалифицированный специалист.

Дело в том, что все симптомы кисты Бейкера (от болезненности в суставе до появления припухлости под коленом) могут быть признаками других заболеваний – артритов, артрозов, повреждений мениска. Самостоятельно вы не сможете поставить диагноз!

Неосложненная киста зачастую не требует никакого лечения – следует всего лишь регулярно оценивать свое самочувствие и периодически проходить врачебный осмотр.

Велик шанс, что через пару лет опухоль исчезнет сама собой.

Если же она доставляет неудобства, придется от подобного «украшения» экстренно избавляться с помощью процедуры пункции:

Пункция кисты Бейкера происходит следующим образом.

1. Киста прокалывается специальной иглой, а затем происходит откачивание синовиальной жидкости.
2. Вместо нее в опустевшую полость с помощью шприца вводят гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон, дипроспан), которые должны купировать возможное воспаление и подстегнуть регенерацию – восстановительные процессы в суставе.
3. После данной манипуляции потребуется ношение эластичной фиксирующей повязки.
4. Если к процессу все же присоединилось воспаление (а также при значительных болях) назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) в таблетках, мазях или инъекциях.

К сожалению, консервативное лечение кисты Бейкера коленного сустава не дает никакой гарантии стойкой ремиссии – иногда проблема возвращается через пару лет, порой – через несколько дней. В то же время каждый последующий прокол повышает риск того, что в сустав может быть занесена инфекция. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется исключительно оперативное лечение.

Операция по удалению может потребоваться в следующих случаях:

• новообразование стремительно увеличивается в размерах;
• консервативное лечение не дает сколько-нибудь стойкого положительного эффекта;
• болевой синдром и нарушение подвижности значительно выражены.

Иссечение кисты обычно занимает до получаса, причем проводить его стараются под местной анестезией. Двигательные функции прооперированной конечности возвращаются очень быстро – к вечеру больной выписывается из стационара, через неделю ему снимают швы.

Ограничение физических нагрузок и активного движения показано только первые семь-десять дней. В течение этого времени следует использовать тугую фиксирующую повязку. Через две недели пациент окончательно возвращается к полноценной жизни здорового человека.

Оказать существенную помощь в избавлении от проблемы способно лечение народными средствами. Чаще всего используют такие формы, как аппликации или компрессы.

• Капустный лист – cамое доступное лекарство

Его готовят двумя способами. Его можно слегка пробланшировать в кипящей воде, а затем приложить к больному месту, предварительно смазанному медом.

Либо просто подсолить и немного отбить, чтобы капуста дала сок, а потом прибинтовать с обратной стороны колена, туда, где находится киста. В летний сезон можно аналогичным образом использовать лист лопуха.

• Золотой ус – мощное противовоспалительное средство

Этот декоративный кустик, который разводят на подоконниках для красоты, обладает огромным противовоспалительным потенциалом. Измельчив несколько крупных растений (не используется только корень), зеленую массу заливают водкой, настаивают от трех недель до месяца, после чего используют для приготовления компрессов.

В получившемся лекарстве мочат марлевую салфетку, накладывают ее на кисту, сверху накрывают полиэтиленом, бинтуют и укутывают чем-то теплым. Делают процедуру на ночь, держат компресс до утра.

Несмотря на то, что средства народной медицины известны с давних пор, перед их применением стоит посоветоваться с лечащим врачом – могут быть противопоказания.

источник

В последние годы в связи с активным использованием ультразвукового исследования для диагностики сосудистых, да и других заболеваний нижних конечностей появляется много людей, у которых впервые и, как правило, случайно обнаруживается киста Бейкера. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки, что связано с гиперпродукцией синовиальной жидкости в коленном суставе. По данным статистики, указанная патология чаще встречается у женщин и представляет собой, по сути, жидкостную сумку в подколенной ямке, соединенную с коленным суставом клапанным механизмом. Киста малых размеров не видна невооруженным глазом, в то время как большая киста определяется визуально в виде плотноэластического опухолевидного образования продолговатой формы, а кожа над ней имеет нормальный цвет и не спаяна с подлежащими тканями. Вероятными причинами кисты Бейкера у взрослых являются травмы и воспалительные заболевания коленного сустава. Повреждение менисков и хрящей, воспаление синовиальной оболочки сустава, артроз и артрит — вот далеко не полный перечень суставных недугов, которые нередко присутствуют у пациентов с поплитеальной кистой. Однако во многих случаях так и не удается установить истинную причину кисты подколенной ямки.

Киста Бейкера может существовать как всего несколько месяцев, так и пожизненно. Обратное развитие (рассасывание жидкости) характерно для кист, сформировавшихся недавно, обычно после чрезмерных механических перегрузок коленных суставов во время занятий спортом и напряженного физического труда. В самом начале заболевание протекает бессимптомно или сопровождается лишь незначительным ощущением дискомфорта. По мере увеличения кисты в размерах появляются разной степени выраженности симптомы: боль или чувство давления в области подколенной ямки, усиление боли при движениях в коленном суставе и его периодическая «блокада», припухлость по задней поверхности колена, онемение или покалывание в области подошвы. Киста наиболее заметна (выступает наружу) в разогнутом состоянии колена, в то время как при сгибании она уменьшается в размерах или полностью исчезает. После длительной ходьбы, во время подъема или спуска по лестнице возможно появление боли в икроножных мышцах или нарушение чувствительности по задней поверхности голени. Указанные симптомы могут быть изолированными, но чаще сочетаются с признаками уже имеющейся патологии коленного сустава — остеоартрозом, ревматоидным артритом, повреждением внутрисуставных структур. Киста очень больших размеров может привести к осложнениям, среди которых встречаются и довольно серьезные — тромбоз глубоких вен, разрыв, нагноение.

Для подтверждения диагноза необходимо обязательно обратиться к хирургу или ортопеду–травматологу. Помимо первичного осмотра и пальпации нижней конечности, врач в каждой конкретной ситуации назначит более точные методы диагностики — рентгенографию, ультразвуковое исследование, магнитно–резонансную томографию, артроскопию. В настоящее время наибольшее значение имеют ультразвуковое исследование (артросонография) и магниторезонансная томография. Будучи неинвазивными и безболезненными методами, они позволяют получить четкое изображение всех элементов коленного сустава и подколенной области, их можно использовать многократно в процессе наблюдения.

Существующие методы консервативного лечения кисты Бейкера в виде компрессов, применения противовоспалительных лекарственных средств и физиотерапевтических процедур, уменьшения физической активности малоэффективны. Однако перечисленные мероприятия будут нелишними, если речь идет о лечении сопутствующих воспалительных заболеваний коленного сустава. Пункция и аспирация содержимого кисты при помощи толстой иглы, как правило, дают только временный эффект, поэтому основной метод лечения кист Бейкера — хирургический. Но, к счастью, прибегать к операции приходится в очень редких случаях — при больших размерах кисты, невозможности сгибания колена, сдавлении кистой сосудов и нервов.

Несмотря на большое количество полезной информации о кисте Бейкера в печатных и электронных изданиях, обязательно проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, кандидат медицинских наук.

источник

Если вы уже почитали статьи про кисту на этом сайте, то, вероятно, уже знаете, что чаще всего такая патология обнаруживается у пожилых, реже – у людей среднего возраста, и очень редко встречается у детей. Но в тех статьях сказано не все. Читайте дальше, если хотите узнать к каким последствиям может привести наплевательское отношение к своему здоровью вообще и к кисте в частности.

В группе риска по этому заболеванию находятся люди с постоянными травмами колен при тяжелых физических нагрузках и спортсмены.

Если вы подозреваете, что у вас образовалась киста Беккера, то важно понимать, что она не является самостоятельным заболеванием. Ее появление связано обычно с другими патологическими процессами воспалительного или дегенеративного характера, такими как ревматоидный артрит, синовит, остеоартроз и пр. А это уже не просто тревожный звоночек, а явный призыв к лечению.

Очень часто при исследовании коленного сустава киста выявляется случайно и поскольку длительное время не приносит дискомфорта, то люди просто не обращаются за помощью.

Пугаться не нужно. Киста сама по себе не может принести вреда. Но вот ее осложнения могут быть очень опасными. К ним относятся:

• Разрыв кисты. При этом жидкость растекается по мышцам голени и появляется отек задней поверхности.
• Сдавление кистой вен голени. Это очень опасное осложнение, приводящее к образованию тромбофлебита и тромбоза глубоких вен. При этом отрыв тромба может привести к смерти, поскольку полностью перекрывает легочную артерию.
• Сдавление нервных окончаний. Приводит к нарушениям функции конечности в целом с образованием некрозов мягких тканей или остеомиелита.
• Нагноение. Вызывает поражение сустава в виде гнойного артрита.

Поэтому, если обнаруживается выпячивание на задней поверхности коленного сустава самостоятельно, или в процессе специального обследования, если возникают нарушения его сгибательной функции, следует немедленно обратится к специалисту, не дожидаясь последствий.

Если вы думаете, что можете диагностировать кисту самостоятельно, то вы заблуждаетесь. Окончательно подтвердить диагноз можно при проведении артроскопии или УЗИ коленного сустава. Наиболее информативным в таком случае, но не всегда доступным методом является МРТ.

Прежде всего, следует вовремя выявить и лечить основное заболевание. Своевременно проходить обследование и тщательно соблюдать рекомендации врача по приему препаратов и профилактике обострений.

Необходимо снизить нагрузку на сустав и предотвратить новые травмы. Это можно сделать, если:

• Корректировать вес путем соблюдения диет или, при нарушениях обмена, обратится к диетологу и эндокринологу.
• Избегать поднятия тяжестей, прыжков и приседаний.
• Сменить место работы, если она связана с физическими перегрузками.
• При выраженных изменениях в коленном суставе отменить спортивные занятия.
• При наличии кисты небольших размеров, не проявляющей себя клинически, при занятиях спортом или физическим трудом необходимо ношение ортеза. При этом лучше подбирать эластичные бандажи для использования их даже при возможном отеке.

Из предыдущего абзаца уже понятно чего делать крайне не рекомендуется.

• Откладывать лечение на завтра, в надежде, что все пройдет само собой.
• Перегружать сустав физическими нагрузками, проявлять неумеренную физическую активность.
• Махнуть на все рукой и набрать лишние килограммы.

Чего бы не говорили про снижение веса, это наиболее верный путь к тому, чтобы разгрузить коленные суставы и позволить им нормально выполнять свою функцию. Если суставы уже поражены, то снижение веса существенно облегчит ваше состояние. Вдумайтесь сами, на колени давит практически весь ваш вес, каждый килограмм.

Не ленитесь, не ищите оправданий. В настоящее время имеется множество методик, которые позволяют снизить вес, как с физическими упражнениями, так и без них.

Бывают случаи, когда специфическое лечение при таком заболевании не требуется, и киста за несколько лет рассасывается самостоятельно. Но если такое образование увеличивается в размерах, отек окружающих тканей усиливается, появляются дискомфортные или болезненные ощущения, колено невозможно согнуть, а также появляются нарушения чувствительности в голени и стопе, следует немедленно сообщить об этом врачу для решения о целесообразности ее пунктирования, с последующим введением гидрокортизона, или оперативного лечения.

В острый период необходимо ограничение физической активности и иммобилизация сустава при помощи повязки или наколенного бандажа.

Для сохранения движения и предотвращения слабости мышц, можно применить лечебную физкультуру.

Не уповайте на таблетки! Полноценное консервативное лечение при кисте Беккера не может ограничиваться только приемом таблеток, оно должно включать также физиотерапевтические процедуры – ультразвук, электрофорез, магнитотерапию.

Окончательное избавление от кисты возможно только при ее радикальном удалении. После пункции и использовании других методик сохраняется ее капсула, а это означает вероятность рецидива.

Следует отметить, что для профилактики кисты в детском возрасте необходимо соблюдения ряда мер, которые предотвращают повреждения в коленных суставах:

• Беречь суставы от переохлаждения;
• Перед физическими нагрузками рекомендуется делать разминку, предназначенную для «разогрева» мышц и связок;
• Носить следует только удобную обувь, особенно при занятиях спортом;
• Завершать тренировку нужно при помощи упражнений на растяжку;
• Малейшая травма в области колена должно служить поводом к обращению к врачу.

Киста Беккера, которая имеет и другие названия – бурсит или грыжа подколенной ямки, представляет собой образование в виде выпячивания, наполненного синовиальной жидкостью, и появляется в результате воспалительных процессов в самом суставе. Она длительное время не проявляет себя, пока не достигает таких размеров, что начинает сдавливать нервные и сосудистые пучки. Тогда у человека начинаются проблемы с ограничением подвижности в больном суставе (невозможность сгибания), и иногда возникают нарушения чувствительности подошвенной части стопы.

источник

Киста Бейкера — распространенная патология, встречающаяся у пациентов всех возрастов. Процесс роста болезненного новообразования может затронуть детей, взрослых и пожилых людей. Если консервативные методы не помогают, пациентам показано хирургическое решение.

Что такое киста Бейкера коленного сустава, размеры для операции, являющиеся показанием к хирургическому удалению, каковы особенности процедуры и реабилитационного периода?

Киста Бейкера коленного сустава — это плотное и одновременно эластичное новообразование, располагающееся в подколенной ямке. При сгибании ноги шишечка словно «убегает», а при разгибании становится выраженной и заметной. Новообразование является доброкачественным, и соединено с суставной полостью характерной ножкой.

Киста не сразу доставляет своему обладателю дискомфорт, болезненные ощущения начинают проявляться по мере ее роста. Постепенное увеличение объемов новообразования приводит к возникновению болей из-за сдавливания нервных волокон, существенно затрудняет движение и способно вызвать блокаду всего сустава.

Новообразование способно увеличиться от 2 мм до 100 мм в диаметре, по достижении максимального объема его капсула лопается.

Консервативное лечение способно принести эффект только на начальных этапах формирования кисты Бейкера коленного сустава. Перед составлением программы терапии врач (хирург, ортопед или ревматолог) должен убедиться в доброкачественности образования и оценить его размеры. Для этой цели назначается диагностическая пункция кисты Бейкера, УЗИ, а также КТ или МРТ.

При подтверждении диагноза и положительном прогнозе специалист может назначить вам курс консервативного лечения, в который входит физиотерапия и обезболивающие противовоспалительные препараты. Подобные меры направлены больше на купирование симптоматики, нежели на устранение самой кисты, — препаратов, которые смогли бы остановить процесс роста капсулы, не существует.

В качестве способов временного задержания роста кисты используются пункции. С их помощью можно освободить кисту от содержащейся в ней суставной жидкости и остановить ее развитие на неопределенный период.

Пункция кисты Бейкера — один из часто используемых оперативных методов для остановки роста капсулы. В ходе процедуры в тело новообразования осторожно вводится игла.

Суставная жидкость отсасывается из капсулы в максимально возможном объеме, после чего в межсухожильную сумку вводится один из противовоспалительных препаратов:

Консервативная терапия практически никогда не приносит желаемый результат, в редких случаях киста Бейкера коленного сустава рассасывается самостоятельно. В основном новообразование продолжает расти, пока не достигает размеров, доставляющих своему обладателю существенный дискомфорт и грозящих разрывом капсулы. Пункции и введение в межсухожильную сумку стероидных препаратов являются временной мерой.

Наиболее эффективный метод, помогающий устранить новообразование — операция по удалению кисты. После ее иссечения пациентам показано комплексное лечение, направленное на устранение первопричины ее роста.

Многие пациенты отказываются от проведения операции, одних пугает стоимость процедуры во вневедомственных клиниках, другие боятся оперативного вмешательства и возможных сложностей реабилитационного периода. Регулярно обращаясь к методу пунктирования или вовсе используя народные методы лечения с недоказанной эффективностью, они ставят под угрозу свое здоровье. Чем же опасна киста Бейкера?

Наличие кистозных образований на суставе способно спровоцировать развитие опасных патологических состояний: остеомиелит и тромбофлебит. Известны случаи, когда игнорирование роста капсулы с суставной жидкостью привело к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.

Главная опасность игнорирования роста новообразования без предпринятия адекватных мер по ее удалению заключается в риске разрыва капсулы. Причем нарушение целостности оболочки может наступить в любой момент и при любых размерах кисты. Спровоцировать разрыв способно любое неосторожное движение, при котором стенки новообразования сдавливаются соседствующими тканями.

Излившаяся суставная жидкость вызывает в мягких тканях ноги сильнейший воспалительный процесс, сопряженный с интоксикацией, слабостью и повышением температуры.

Устранение последствий разрыва кисты Бейкера занимает длительный период — пациенту производится длительная операция и назначается комплексная медикаментозная программа терапии. Чтобы избежать подобных опасных последствий, лучше не игнорировать рост новообразования и обратиться к специалистам для его своевременного удаления.

Каковы показания к хирургическому удалению кисты Бейкера? Размеры, которые имеет новообразование, для операции не столь существенны: конечно, большие капсулы, достигшие 80-100 мм, будут иссечены хирургами в срочном порядке. Но специалисты занимаются удалением и относительно небольших кист при желании пациентов.

Отсутствие положительной динамики в ходе консервативной терапии делает оперативный метод единственным эффективным способом устранить патологическое образование.

Существует ряд факторов, являющихся неоспоримыми показаниями для иссечения кисты Бейкера:

1. Болезненность новообразования;
2. Стремительный рост;
3. Отсутствие положительной динамики при использовании консервативных методов;
4. Капсула сдавливает кровеносные сосуды и сухожилия;
5. Провоцирование кистой сопутствующих патологических состояний (остеомиелит и тромбофлебит).

Экстренная операция назначается, если лабораторные анализы выявили в содержимом капсулы, взятом при пункции, некротические включения, говорящие о течении в новообразовании воспалительных процессов.

Как и любое хирургическое вмешательство, проводимое под местной анестезией, операция имеет ряд временных и постоянных противопоказаний.

Ее откладывают при следующих состояниях:

• При вирусном или простудном заболевании;
• При наличии повышенной температуры;
• При гипертонии;
• При беременности;
• При наличии в области коленного сустава герпесных высыпаний.

Если у пациента сахарный диабет, операция будет проводиться только в крайних случаях, когда его жизни будет угрожать здоровье. Замедление заживления тканей и риск последующей потери конечности делает нецелесообразным проведение операции.

Для лечения кисты в таких случаях специалисты будут использовать некардинальные методики, приносящие временное облегчение — пункции и физиотерапию.

Операция по удалению кисты длится не более получаса. Она производится под местной анестезией, редко применяется эпидуральная. Технология удаления состоит из нескольких этапов:

1. Оперативное поле дезинфицируется и обезболивается;
2. Производится рассечение тканей (лазером, эндоскопом или скальпелем);
3. Аккуратно выделяются оболочки кисты Бейкера, а канал, соединяющий ее с суставом, пережимается;
4. Киста отсекается, оставшийся канал ушивается.
5. Операционное поле обрабатывается антисептиками, и производится сшивание тканей с установкой временного дренажа для отведения жидкостей и предупреждения отечности.

Дренаж удаляется через 2-4 дня при отсутствии признаков нагноения или скопления в тканях жидкости. При необходимости на коленный сустав накладывается фиксирующий гипс или тугие повязки. Шовный материал снимают на 7-14 день, в зависимости от динамики заживления.

Реабилитационный период после операции по удалению кисты Бейкера длится довольно долго и сопряжен с определенными сложностями.

Чтобы избежать нежелательных последствий, следует строго следовать всем рекомендациям и назначениям хирурга:

• В первые 14 дней проходит курс лечения противовоспалительными препаратами. Они помогают снять отечность тканей и предупредить развитие осложнений в прооперированной конечности.
• Нельзя нагружать прооперированную ногу: в течение 2 недель после операции ей необходим полный покой.
• Передвигаться разрешается только на пятые сутки после хирургического вмешательства, обязательно — с помощью опоры.
• При выраженной отечности необходимо сделать УЗИ для оценки состояния вен, чтобы исключить развитие тромбофлебита.
• Давящая повязка должна накладываться ежедневно в течение полутора месяцев. Также в этот период показано ношение эластичного чулка и прием препаратов для профилактики тромбофлебита.
• После снятия швов хирург рекомендует регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая будет служить профилактической мерой против застойных процессов.
• Мыться после удаления кисты Бейкера разрешается после снятия швов и полного заживления рубца.

Чтобы восстановить нормальные функции коленного сустава после удаления кисты Бейкера, необходим оптимальный режим реабилитации. Чрезмерное форсирование событий способно вызвать рецидив появления новообразования и опасные осложнения, недостаток же нагрузок значительно замедлит процесс возвращения функциональности конечности.

источник