Как избавится от гормональной кисты

Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:

• функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
• пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
• ретенционные кисты молочных желез;
• поликистоз яичников.

Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.

Гинекологи чаще всего назначают:

• Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
• Ригевидон;
• Диане-35;
• Марвелон;
• Жанин;
• Клайра;
• Димиа.

Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.

Лекарства для лечения кисты нужно принимать:

• если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
• каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
• когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
• при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
• если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.

Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.

Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:

• меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
• список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
  • тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
  • почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
  • сахарный диабет,
  • опухоли,
  • нарушения обмена лактозы,
  • беременность и лактация;
• гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.

Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.

Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.

• Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
• Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
• Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
• Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.

• Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
• Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.

Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.

Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.

источник

Часто большинство патологий, оказывающих влияние на женскую репродуктивную функцию, возникают на фоне сбоев в работе эндокринной системы. Гормональная киста яичника диагностируется довольно часто и может появиться у всех представительниц прекрасного пола вне зависимости от возрастной категории. Несмотря на то что патологический процесс не опасен для женского здоровья, все же не рекомендуется его игнорировать, чтобы не спровоцировать развитие осложнения.

Гормональная киста представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она формируется на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. В более чем 80% случаев диагностируется именно функциональная (гормональная) опухоль.

• поликистоз яичников;
• лютеиновую;
• фолликулярную.

Поликистоз – это хроническое заболевание, в результате которого происходят стойкие структурные изменения яичников. Отмечается практически полное замещение их стром на кистозные образования, на фоне чего все процессы развития яйцеклетки нарушаются. В результате такое состояние приводит к бесплодию.

Формирование лютеиновой кисты происходит во второй фазе менструального цикла на месте, где лопается доминантный фолликул. Наблюдается лютеинизация, которая характеризуется образованием желтого тела там, где до этого был расположен фолликул. Железа, в свою очередь, выступает в качестве эндокринного органа, который участвует в подготовке к вынашиванию ребенка. Если клетка не оплодотворяется, желтое тело рассасывается с течением времени. Поскольку каждый менструальный цикл происходит созревание 1 фолликула, то и на его месте формируется только одно кистозное новообразование.

Развитие кисты фолликулярного типа наблюдается в первую фазу цикла. В нормальном состоянии оболочка доминантного фолликула разрывается под воздействием гормона гипофиза. В этот момент отмечается выход яйцеклетки из яичника в полость брюшины. Такой процесс называется овуляцией. При ее отсутствии женская половая клетка гибнет, экссудат заполняет фолликул. С внутренней стороны оболочки находится многослойный эпителий, вырабатывающий эстроген.

Гормональные новообразования условно подразделяются на два вида:

• кисту фолликулярного типа;
• опухоль, сформировавшуюся на месте желтого тела.

В большинстве случаев возникновение второго наблюдается в период вынашивания ребенка.

Спровоцировать подобные образования могут множественные причины.

Кистозные опухоли образовываются у девушек в период, когда нормализуется менструальный цикл, а также у взрослых женщин перед климаксом. Практически у каждой представительницы прекрасного пола минимум за пять лет до климактерического периода происходит нарушение гормонального фона. Объем менструальной крови увеличивается, что обычно связывают со сбоями в функционировании яичников и формированием в них похожих опухолей.

Как правило, на кистозные образования влияют половые гормоны. Особенно это касается тех случаев, когда осуществляется искусственная стимуляция женского организма, к примеру, во время его подготовки к ЭКО. Все методики, которые применяются для таких целей, негативно сказываются на репродуктивной системе женщины. Благодаря искусственным методам на яичниках происходит стимулирование роста нескольких доминантных фолликулов одновременно. После применения двух или трех попыток искусственного оплодотворения увеличиваются риски не только появления кистозных новообразований, но и опухолей злокачественного характера в самом органе.

Такое воздействие оказывают и другие медикаментозные средства, которые применяются с целью повышения вероятности зачатия, к примеру, при диагностировании поликистоза.

Такое влияние будет намного меньше, но это не исключает развития функциональных нарушений в дальнейшем.

Если препараты, предназначенные для экстренной контрацепции, использовать без контроля специалиста, то вероятность образования кисты значительно возрастает.

Резкое изменение гормонального фона возможно и после аборта или выкидыша. На такие процессы могут реагировать не только молочные железы (развивается мастопатия), но и яичники (формируются функциональные кистозные опухоли).

Любая инфекция, затрагивающая половые железы, матку или полость малого таза, может спровоцировать гормональные сбои, что в результате заканчивается трансформацией в фолликулярные или лютеиновые новообразования.

Чаще всего они формируются после острого периода, спустя 1-2 месяца по окончании проведения терапевтических мероприятий. Если течение инфекционного процесса субклиническое, когда отмечается слабовыраженная симптоматика, то женщина может и не знать, что в ее организме происходят какие-либо изменения.

Гормональная киста может сформироваться также на фоне увеличения концентрации эстрогенов в составе кровяной жидкости. Необходимо принимать во внимание тот факт, что жировая ткань является основным источником таких гормонов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что все женщины, имеющие избыточный вес, автоматически попадают в группу риска.

Психологические и эмоциональные переживания могут стать провокаторами нарушений взаимосвязи органов и структур. Гипофиз и гипоталамус, находящиеся в головном мозге, дают определенные команды половым органам. Именно здесь отмечается образование ФСГ, ЛГ и прочих биологически активных веществ.

Женская половая система тесно взаимодействует с остальными органами, особенно это касается тех, что участвуют в выполнении эндокринной функции. К ним относят надпочечники и щитовидную железу. Гормональные кистозные новообразования могут развиваться на фоне гипотиреоза, тиреоидита хронической формы и прочих патологических процессов.

Кистозная опухоль фолликулярного типа всегда имеет небольшие размеры. Ее развитие не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, однако обнаружить образование представляется возможным по задержке менструации на семь дней. Формирование лютеиновой кисты происходит без проявления характерной клинической симптоматики до тех пор, пока ее размеры не достигнут минимум 5 см.

Женщину могут тревожить следующие симптомы:

1. Регулярные или периодические боли тянущего характера в области нижней части живота. Но также неприятные ощущения могут затрагивать поясничный отдел, промежность, анус и кишечник. Боли будут выраженными со стороны кистозного новообразования. Если надавить на яичник, то болевой синдром усилится. Кроме того, дискомфорт будет выражен ярче при резком повороте, после полового акта или физических нагрузок.
2. Нарушение менструального цикла. В этом случае наблюдается задержка месячных на две и более недели. Выделения будут интенсивными, с примесями кровяных сгустков, по внешнему виду напоминающих печень. Отмечаются продолжительные и болезненные менструации.
3. Невозможность зачать ребенка. На фоне кистозного процесса может развиться бесплодие. Если забеременеть не удается в течение длительного времени при условии, что женщина ведет полноценную половую жизнь, то ей необходимо пройти обследование. Подобное патологическое состояние сопровождается депрессией, частой сменой настроения, повышенной раздражительностью, нервозностью.
4. Выделения специфического характера. При формировании кистозной опухоли они приобретают более густую консистенцию и становятся обильными.
5. Снижение либидо. Если на яичнике развивается кистозное новообразование, то происходят нарушения гормонального фона и отсутствие сексуального влечения. Кроме того, тяга к интимной близости пропадает в результате провоцирующих факторов психологического характера, так как половой акт всегда сопровождается болью.

Такой процесс сопровождается:

• вздутием живота;
• бледностью кожных покровов;
• метроррагией;
• острыми болями в области паха;
• четкой локализацией;
• головокружением;
• слабостью;
• давлением в малом тазу;
• повышением температуры тела;
• понижением АД;
• обмороками.

Разрыв яичника приводит к развитию внутреннего кровотечения, при котором появляются опасные для женского здоровья и жизни симптомы.

При развитии патологического процесса во время гинекологического осмотра врач обнаруживает эластичное новообразование округлой формы. При прощупывании оно малоподвижно и не вызывает боли.

Чтобы подтвердить диагноз, специалист направляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет установить размеры и структуру опухоли. Чтобы дифференцировать патологию от таких заболеваний, как внематочная беременность, новообразования злокачественной формы или киста иного происхождения, проводится диагностическая лапароскопия.

Чтобы детализировать опухоль, делают цветную допплерографию, показывающую отсутствие в новообразовании кровеносных сосудов.

Кроме того, необходимо сдать анализ крови на определение онкомаркеров.

Проведение терапевтических мероприятий заключается в приеме гормональных препаратов, которые подбираются исходя из полученных результатов лабораторного и инструментального исследований.

В большинстве случаев специалист назначает оральные контрацептивы, действие которых направлено на остановку роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение появления новых очагов. Наибольшей популярностью пользуется Дюфастон, который восстанавливает недостаток собственного гормона.

Рекомендуется проведение витаминотерапии. Чтобы стабилизировать психоэмоциональный фон, прописывают седативные лекарственные средства. Для подавления воспалительного процесса используют антибиотики.

Продолжительность курса лечения составляет от нескольких месяцев до года. При отсутствии положительных результатов проводят оперативное вмешательство (лапароскопию или лазерную терапию).

При больших размерах кистозного новообразования целесообразно использование лапаротомии. Если опухоль незначительная, применяют частичную резекцию.

Гормональная киста – доброкачественное заболевание, которое не всегда нуждается в проведении лечебных мероприятий. Чтобы предотвратить разрыв яичника, необходимо своевременно обратиться к специалисту при появлении первых тревожных признаков.

источник

Киста в яичнике – это доброкачественное опухолевое образование. По своей сути– это полость, в которой имеется жидкость.

Рост кисты происходит за счет накопления в ней секрета.

Подобные образования чаще всего длительное время никак себя не проявляют, однако имеют склонность к осложнениям.

Опасность для женщины представляют именно осложнения, которые в тяжелых случаях могут приводить даже к летальному исходу.

Термин «киста» в переводе с греческого означает «пузырь».

Данные новообразования могут формироваться в разных органах человеческого организма, в том числе и в яичниках.

Такие образования, как правило, диагностируются у женщин детородного возраста, причем, если менструальный цикл нарушен, риск развития кисты увеличивается.

В климактерический период кисты образуются редко, однако, такое явление тоже может иметь место.

Что касается размеров, они варьируются от нескольких мм до пары десятков см в диаметре.

По содержимому и характеру образования кисты яичника делятся следующим образом:

Лютеиновые и фолликулярные кистозные образования – это функциональные кисты. Они образуются непосредственно из ткани органа, и связаны со всеми циклическими явлениями, которые происходят в нем.

Киста желтого тела формируется при отсутствии регресса желтого тела, а фолликулярная – при отсутствии разрыва фолликула. Причинами образования данных опухолей являются нарушения гормонального фона.

Функциональные кисты не всегда должны подвергаться терапии. В некоторых случаях они рассасываются самостоятельно.

Дермоидные кисты – это врожденные новообразования, которые закладываются в период эмбрионального развития. Данные новообразования могут содержать все различные тканевые включения, в том числе и хрящевую ткань, волосы, зубы.

Параовариальная киста образуется из надъяичниковых придатков. Сами яичники в этом случае в патологический процесс не вовлекаются. Эти образования могут быть очень больших размеров.

Из частичек эндометрия образуются эндометриальные кисты. Они содержат менструальную кровь, которая не удалилась из организма. Часто данные новообразования возникают на фоне эндометриоза и других патологий матки.

Муциозные кисты чаще всего многокамерные. Их содержимое – густая слизь, которую вырабатывают слизистые оболочки новообразования.

Муциозные и эндометриоидные кисты более остальных склонны к трансформации в злокачественные образования.

Для того чтобы лечить кистозные образования консервативным способом, необходимы следующие условия:

1. Возраст. Если киста диагностирована у женщины младше 40 лет, ее можно лечить консервативно, после 40 лет гормональная система женщины претерпевает изменения, и органы репродукции готовятся к менопаузе. В таком возрасте любое новообразование может трансформироваться в злокачественное, поэтому правильнее кисту удалять.
2. Киста не представляет угрозы для жизни пациентки. Если кистозное образование имеет в своем составе кровь или гной, лечить ее консервативными способами не целесообразно и опасно.
3. Размер образования. Большие кисты медикаментозному лечению не поддаются, к тому же они могут в любой момент лопнуть и привести к заражению. Крупные новообразования оказывают давление на другие органы брюшной полости, и ухудшают их функциональность.
4. Нет риск онкологического процесса. Чтобы в этом убедиться, необходимо пройти тщательную диагностику, и исключить возможность трансформации образования.
5. Не приводит к бесплодию.

Важно, чтобы в ходе медикаментозного лечения опухоль уменьшалась в размере, если рост опухоли продолжается, консервативную терапию отменяют, и назначают хирургическое лечение.

Некоторые кистозные образования не поддаются лечению препаратами, и врач сразу же об этом предупреждает пациентку.

Лечить такие кисты медикаментозно бесполезно:

• параовариальная;
• муцинозная;
• дермоидная;
• цистоаденома.

Как только работа органов нормализуется и стабилизируется, кистозное образование может регрессировать.

Врачи выделяют только один вид кист, который склонен к самостоятельному исчезновению – это функциональные.

Данный вид кистозных образований включает в себя:

• кисту желтого тела;
• фолликулярную кисту.

Достаточно часто эти кисты рассасываются в период ожидания ребенка.

Существует следующая схема, которой придерживаются врачи для постановки диагноза:

• сбор анамнеза;
• осмотр в гинекологическом кресле;
• анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
• тест на беременность;
• УЗИ;
• доплеровское цветовое картирование;
• КТ;
• лапароскопия.

УЗИ считается очень информативным и наиболее часто используемым методом аппаратной диагностики.

Его можно проводит трансабдоминально или трансвагинально.

Для удаления кистозного новообразования имеются специальные показания:

• имеется риск развития онкологии;
• киста не уменьшается в размерах после трех месяцев лечения консервативными способами;
• образование сформировалось в предклимактерический и климактерический период;
• наблюдается кровоизлияние в образование;
• разрыв кисты;
• ножка образования перекрутилась;
• начинаются гнойные процессы в полости.

Экстренное хирургическое вмешательство требуется при перекруте ножки или разрыве полости кисты.

В первом случае отток крови из новообразования становится затруднительным по причине пережимания сосудов. Возникает отек, который провоцирует боль в нижней части живота.

Если ножка кисты перекрутилась полностью, в образовании начинаются некротические процессы, что может привести к перитониту со всеми вытекающими из этого последствиями.

Разрыв кисты без срочного вмешательства тоже заканчивается перитонитом.

В результате разрыва содержимое образования выливается в брюшную полость и очень быстро приводит к заражению.

Нельзя забывать о том, что главный успех безоперационного лечения кисты – это здоровый образ жизни.

Речь идет не только об отказе от никотина и алкоголя, но и о снижении физических и психологических нагрузок.

Бывает, что женщине достаточно больше отдыхать и меньше нервничать, чтобы киста начала регрессировать, и тогда необходимость в хирургическом вмешательстве отпадает сама собой.

Консервативное лечение включает в себя:

• прием выписанных врачом препаратов;
• полноценный отдых;
• витаминотерапия;
• правильное питание;
• физиопроцедуры;
• гирудотерапия;
• средства народной медицины.

Лучшего эффекта можно добиться при комплексном подходе к лечению.

Какие существуют противопоказания при кисте яичника, читайте здесь.

Чаще всего выписываются оральные контрацептивы:

Лечение данными средствами должно проводится по схеме, принимать препараты нужно каждый день и приблизительно в одно время.

Также могут назначаться гестагены, которые направлены на блокировку гипофиза, и замену естественного гормона искусственными.

Это могут быть:

В случае присоединения к патологическому процессу микробной флоры, одного приема гормональных средств будет недостаточно, поэтому назначают Тержинан.

Это антибиотик широкого действия, который активно используется для лечения заболеваний репродуктивной системы.

Если нарушилась функциональность мочевой системы, назначаются диуретики, например, Вершпирон.

Поскольку киста может воспаляться, противовоспалительная терапия тоже очень важна, поэтому выписываются:

• Дистрептаза;
• Вобэнзим;
• Метронидазол;
• Индометацин и другие.

Чтобы лечение было более эффективным назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета, например, Фолиевая кислота, витамин Е, аскорбиновая кислота.

При болевых ощущениях назначается Диклофенак, Но-шпа, Дикловит и прочие.

Положительные отзывы имеют следующие рецепты:

1. 1 столовая ложка боровой матки заливается стаканом кипятка и выдерживается на водяной бане около 20 минут. Принимать по столовой ложке 5 раз в день. Схема лечения – 24 дня прием средства, перерыв 4 дня. Курс лечения полгода.
2. Девясил. Измельченный корень нужно взять в количестве 100 грамм, залить 3 литрами воды, добавить столовую ложку дрожжей и столько же меда. Настаивать под закрытой крышкой 2 недели. Затем пить по полстакана 3 раза в день.
3. Мед. Это средство используют для приготовления тампонов. На стерильный бинт нанести немного натурального меда, перевязать чистой ниткой, причем концы нужно оставить длинными, чтобы было удобно извлекать тампон. Вводить тампон нужно как можно глубже, и следить, чтобы мед не вытекал наружу. Луше оставлять ее во влагалище на ночь.
4. Чистотел. Потребуется одинаковое количество сока растения и готовой настойки прополиса. Тщательно перемешать и принимать натощак по чайной ложке.
5. Лопух. Свежие листья астения измельчаются в мясорубке, выжимается сок, который принимается по чайной ложке 3 раза в день.
6. Золотой ус. 30 отростков растения измельчают и заливают бутылкой водки. Настаивают в темноте 2 недели, затем профильтровывают и пьют в первый по 10 капель 2 раза в день. Можно разводить средство в 30 мл воды. Каждый день нужно на 1 каплю увеличивать количество средства. Когда за один прием будет выпиваться 35 капель, необходимо ежедневно уменьшать дозировку по 1 капле в день до тех пор, пока их снова не будет 10. После этого делается перерыв на 10 дней, и курс лечения повторяется.

Также рекомендуется использовать:

• настойку пиона;
• льняное масло;
• настой белой акации;
• полынь и другие лекарственные растения, которые способствуют купированию воспалительных процессов и обладают противоопухолевым эффектом.

Для того чтобы усилить действие лекарственных препаратов назначается физиотерапевтическое лечение, оно осуществляется следующими способами:

Данные процедуры позволяют:

• нормализовать функциональность яичников;
• купировать воспалительные процессы;
• улучшить состояние нервных окончаний;
• не допустить образование спаек;
• снизить вероятность рецидива;
• улучшит кровообращение и процессы обмена;
• устранить болевые ощущения.

Читайте также про лечение кисты яичника аппаратом Алмаг.

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Эффективность гомеопатических средств зависит от типа кистозного образования и характера течения недуга.

Например, Апис назначается при кистозном образовании во время беременности, Берберис показан при болях, АурумИод рекомендуется женщинам, у которых кроме кисты имеется миома матки и так далее.

О пользе гомеопатических средств до сих пор ведутся споры, но некоторые пациентки положительно отзываются о такой терапии кисты. Скорее всего – это вопрос индивидуальный.

Что касается БАДов, они тоже могут стать дополнительным подспорьем в лечении кисты – это могут быть экстракты боровой матки, индол-3-карбинол, фолиевая кислота.

Безусловно, только гомеопатическими средствами или БАДами избавиться от патологии чаще всего невозможно, но положительный эффект в комплексе лечения эти средства все-таки оказывают.

Чтобы снизить возможный риск формирования кисты, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
• своевременно лечить недуги органов малого таза, предупреждаться инфекции;
• избегать сильных стрессов;
• правильно питаться;
• не перенапрягаться физически;
• убрать все вредные привычки;
• не работать во вредных условиях.

источник

Различные гормональные нарушения способны выливаться в функциональные кистозные образования – фолликулярные кисты и желтого тела. Чаще они возникают при половом созревании, а также при наступлении климакса.

В норме созревающий фолликул с яйцеклеткой в середине цикла овулирует. Все это происходит благодаря снижению уровня эстрогенов и ФСГ, резкому повышению ЛГ и возрастанию уровню прогестерона. Если баланс между этими гормонами нарушен, возникает киста. Образуется она вследствие того, что фолликул не надрывается, в нем продолжает скапливаться секрет (жидкость). В норме фолликул имеет размеры не более 18 мм в диаметре, при формировании гормональной кисты может достигать 20-30 мм и даже более.

Подобное происходит при формировании кисты желтого тела. Она формируется на месте уже лопнувшего фолликула по причине дисбаланса уровня гормонов. Киста желтого тела может сопровождать беременность до 14-16 недель, и это не считается патологией.

Чаще под гормональной кистой яичника (функциональной) имеется ввиду фолликулярная. Именно она становится причиной проблем с зачатием, способствует изменениям эндометрия в сторону полипоза и гиперплазии. Тщательное обследование уровня гормонов и последующая коррекция (иногда занимает до трех-шести месяцев) помогают возобновить овуляцию и забеременеть.

Развитие фолликулярной кисты

Причины появления гормональной кисты:

• Возрастные изменения. Чаще регистрируется у девушек-подростков и женщин, приближающихся к менопаузе. Изменения гормонального фона чреваты нарушениями цикла – задержками, обильными менструациями, могут появляться сгустки. У женщин предклимакетрического возраста гормональные кистозные образования могут провоцировать патологию эндометрия. Как правило, они проходят самостоятельно или после минимального консервативного лечения.
• Гормональный дисбаланс (эндокринные патологии). Чаще встречается гипотиреоз, корректировка уровня гормонов (в первую очередь Т3 и Т4) приводит к нормализации менструальной функции, кисты при этом самостоятельно проходят. Дисфункции или опухоли гипофиза требуют коррекции уровня пролактина (лекарственными препаратами, растительными средствами), что приводит к их исчезновению.

• Воспалительные процессы. Функциональные кистозные образования часто протекают на фоне половых инфекций, поэтому при обнаружении образований необходимо обследование на ИППП, при необходимости – санация с учетом возбудителя.
• Гиперэстрогения. Так называется повышение уровня эстрогенов в крови у женщины. Причин для этого много, начиная от эндокринных заболеваний, дисфункции гипофиза, щитовидной железы до избыточной массы тела и некорректного приема гормональных препаратов. В таких ситуациях у женщин часто встречаются сопутствующие заболевания — полипы и гиперплазия эндометрия, миомы матки, мастопатия.
• Стрессы. Физическое и психическое переутомление, недосыпание, проблемы на работе и дома косвенно влияют на формирование гормональных кист за счет изменения работы центральной нервной системы. Ведь многие женщины отмечают, что после сильного стресса возникает задержка месячных, непонятные выделения и другие нарушения.

При нарушении менструального цикла достаточно часто требуется консультация не только гинеколога, но и эндокринолога

Симптомы наличия гормональной кисты:

• иногда могут протекать без значимых симптомов, становятся «находкой» на УЗИ;
• чаще всего женщина отмечает задержки, после чего начинаются обильные месячные;
• боли внизу живота — периодические тянущие, могут усиливаться при физических нагрузках и возникать во время половых контактов; острые боли — признак осложненного течения кисты, что требует немедленной медицинской помощи и даже оперативного лечения;
• невозможность зачать, отсутствие овуляции.

В чем опасность образования:

• Пока киста не прошла, либо не была удалена и исследована гистологически, нельзя быть уверенными в ее доброкачественности. Если киста не проходит после курса лечение, следует ее удалить хирургическим путем.
• Возможно ее воспаление. Переохлаждение, половые инфекции могут «перебрасываться» на кисту, вызывая серьезные осложнения.
• Перекрут ножки кисты. Серьезное осложнение, при котором нарушается питание кисты, происходит ее некроз. Состояние требует немедленного оперативного лечения.
• Разрыв кисты. Может происходить после физической нагрузки, полового контакта, внезапно в состоянии покоя.

Разрыв кисты всегда сопровождается внутрибрюшным кровотечением. При подтверждении проводится экстренное хирургическое лечение – удаление образования, ушивание яичника, санация (удаление крови) брюшной полости.

Обнаружение кисты — еще не повод для серьезного лечения. Если образование обнаружено впервые, то можно динамически за ним понаблюдать в течение месяца-двух. Если киста сохраняется, необходимо начинать лечение – вначале консервативное, а при его неэффективности показано оперативное удаление образования.

Перед любым лечением необходимо обследование, которое исключит злокачественный характер новообразования. Минимальное включает в себя следующее:

• общие клинические анализы;
• исследование крови на онкомаркеры — СА-125, НЕ-4, индекс ROMA;
• анализы на гормоны — эстрадиол, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, щитовидной железы (Т3, Т4, антитела к ТПО, ТТГ).

Рак яичника

По результатам анализов врач определяет необходимые схемы лечения.

Консервативное лечение включает следующее:

• Гормональная терапия. Чаще всего необходима коррекция уровня пролактина, Т3 и Т4, ТТГ. Если основные гормоны в норме, могут назначаться эстроген-гестагенные препараты для «отдыха» яичников. Это обычные оральные контрацептивы.
• Антибиотикотерапия. Назначается при выявлении половых инфекций, а также при обнаружении неспецифического воспаления.
• Витамины. Используются для нормализации менструального цикла и «поддержки» яичников. Как правило, это витамины группы В, Е, С.

После курса консервативного лечение рекомендуется провести УЗИ органов малого таза. Если киста сохраняется, следует готовиться к хирургическому лечению. Для его проведения необходимо дополнительное обследование: ФГДС — исследование желудка; колоноскопия или ирригоскопия — исследование кишечника; осмотр терапевта и других специалистов; ЭКГ.

Оптимальное лечение — лапароскопическая операция. Она наименее травматичная, имеет короткий реабилитационный период, сопровождается небольшой кровопотерей. При этом проводится удаление кисты, а ее ложе ушивается. Размеры образования определяют сохранившуюся яичниковую ткань. Чем больше киста, тем меньше остается от здорового яичника, и наоборот.

Возможно проведение и обычной лапаротомной операции.

Читайте подробнее в нашей статье о гормональной кисте яичника.

Яичники женщины находятся в постоянных циклических изменениях. Это происходит благодаря особому гормональному фону и обеспечивает овуляцию, которая необходима для наступления беременности. Различные гормональные нарушения способны выливаться в функциональные кистозные образования — фолликулярные кисты и желтого тела. Чаще они возникают в период лабильности гормонов — при половом созревании, а также при наступлении климакса.

В норме созревающий фолликул с яйцеклеткой в середине цикла овулирует — его капсула надрывается, выходит по направлению к фаллопиевым трубам женская половая клетка, а жидкость, которая здесь также есть, изливается в брюшную полость, что и является подтверждением произошедшей овуляции. Все это происходит благодаря снижению уровня эстрогенов и ФСГ, резкому повышению ЛГ и возрастанию уровню прогестерона.

Выход яйцеклетки из фолликула

Если баланс между этими гормонами нарушен, возникает киста. Образуется она вследствие того, что фолликул не надрывается, в нем продолжает скапливаться секрет (жидкость). В норме фолликул имеет размеры не более 18 мм в диаметре, при формировании гормональной кисты может достигать 20-30 мм и даже более.

Подобное происходит при формировании кисты желтого тела. Она формируется на месте уже лопнувшего фолликула по причине дисбаланса уровня гормонов. Киста желтого тела может сопровождать беременность до 14-16 недель и это не считается патологией.

Чаще, обозначая гормональную кисту яичника (функциональную) имеется ввиду фолликулярная. Именно она становится причиной проблем с зачатием, способствует изменениям эндометрия в сторону полипоза и гиперплазии.

А здесь подробнее о симптомах воспаления кисты яичника.

Формирование кистозных образований происходит под действием множества факторов. Основные перечислены ниже.

Чаще всего гормональная киста регистрируется у девушек-подростков и женщин, которые приближаются к менопаузе. Это обусловлено их изменчивым гормональным фоном в критические периоды. Такие состояния чреваты нарушениями цикла — задержками, обильными менструациями, могут появляться сгустки. У женщин предклимакетрического возраста гормональные кистозные образования могут провоцировать патологию эндометрия.

Как правило, они проходят самостоятельно или после минимального консервативного лечения.

На формирование кистозных образований влияют уровни не только половых гормонов — эстрогенов и гестагенов. Провоцировать такие образования могут:

• Нарушение работы щитовидной железы. Как правило, чаще встречается гипотиреоз, который и влечет кистообразование. Корректировка уровня гормонов (в первую очередь Т3 и Т4) приводит к нормализации менструальной функции, кисты при этом самостоятельно проходят.
• Дисфункции или опухоли гипофиза. Это небольшая железа, расположенная в головном мозге, контролирует работу многих органов. Один из гормонов гипофиза — пролактин. Он отвечает за трансформацию молочных желез, которая необходима для лактации. При избыточном уровне нарушается баланс между эстрогенами и гестагенами, изменяется секреция ФСГ и ЛГ гипофизом, что приводит к образованию функциональных кист.
• Коррекция уровня пролактина (лекарственными препаратами, растительными средствами) приводит к их исчезновению.

Любой инфекционный процесс, который локализован в области малого таза, влияет на функцию яичников. Происходит истощение их работы, нарушается процесс нормальной выработки гормонов, поэтому хронические воспалительные могут становится причиной преждевременной менопаузы.

Функциональные кистозные образования часто протекают на фоне половых инфекций, поэтому при обнаружении образований необходимо обследование на ИППП, при необходимости — санация с учетом возбудителя.

Так называется повышение уровня эстрогенов в крови у женщины. Причин для этого много, начиная от эндокринных заболеваний, дисфункции гипофиза, щитовидной железы до избыточной массы тела и некорректного приема гормональных препаратов.

Избыток эстрогенов приводит к нарушению баланса гормонов, на что реагирует гипофизом изменением синтеза ФСГ и ЛГ. Как итог — формируются кисты на яичниках. В таких ситуациях у женщин часто встречаются сопутствующие гинекологические заболевания — полипы и гиперплазия эндометрия, миомы матки, мастопатия.

Физическое и психическое переутомление, недосыпание, проблемы на работе и дома косвенно влияют на формирование гормональных кист за счет изменения работы центральной нервной системы. Ведь многие женщины отмечают, что после сильного стресса возникает задержка месячных, непонятные выделения и другие нарушения.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляют функциональные кисты и причинах их появления:

Функциональные образования на яичниках могут как сопровождаться клиническими проявлениями, так и протекать без каких-либо значимых симптомов. При этом киста может быть «находкой» на УЗИ. Из основных симптомов можно отметить следующие:

• Нарушение менструального цикла. Чаще всего женщина отмечает задержки, после чего начинаются обильные месячные. Если у женщины цикл обычно был нерегулярный, она может не обратить на это внимание.
• Боли внизу живота. Это могут быть периодические тянущие боли внизу живота, могут усиливаться при физических нагрузках и возникать во время половых контактов. Острые боли — признак осложненного течения кисты, что требует немедленной медицинской помощи и возможно даже — оперативного лечения.

Также женщины могут предъявлять жалобы на отсутствие беременности при ее планировании, так как образование функциональной кисты — прямое свидетельство того, что овуляции в этом месяце не было.

Если девушка в данный момент строит график базальной температуры, то на нем будут отсутствовать типичные подъемы температуры. Кривая вообще может отражать ановуляцию.

Любые кисты на яичниках потенциально опасны. Настороженными к ним следует быть по следующим причинам:

• Пока киста не прошла, либо не была удалена и исследована гистологически, нельзя быть уверенными в ее доброкачественности. Даже на первый взгляд небольшие и без признаков онкогенного роста опухоли могут скрывать в себе рак. Поэтому если киста не проходит после курса лечение, следует ее удалить хирургическим путем.
• Возможно ее воспаление. Переохлаждение, половые инфекции могут «перебрасываться» на кисту, вызывая серьезные осложнения.
• Перекрут ножки кисты. Серьезное осложнение, при котором нарушается питание кисты и происходит ее некроз. Состояние требует немедленного оперативного лечения.
• Разрыв кисты. Может происходить при явных причинах — после физической нагрузки, полового контакта, так и внезапно в состоянии покоя.

Диагностическая лапароскопия с биопсией ткани яичника

Как правило, при разрыве кисты женщина может указать точное время, когда появились боли в животе, так они внезапные. После этого они усиливаются, могут отдавать в промежность, прямую кишку, локализоваться больше справа или слева.

Разрыв кисты всегда сопровождается внутрибрюшным кровотечением. При этом женщина будет отмечать следующие симптомы:

• падение артериального давления;
• головокружение;
• учащается пульс;
• появляется мраморная бледность кожи.

Подобные симптомы всегда должны настораживать и являться поводом для обращения к врачу. При подтверждении разрыва кисты проводится экстренное хирургическое лечение — удаление образования, ушивание яичника, санация (удаление крови) брюшной полости.

Смотрите в этом видео о симптомах разрыва кисты яичника:

Обнаружение кисты — еще не повод для серьезного лечения. Если образование обнаружено впервые, то можно динамически за ним понаблюдать в течение месяца-двух. Если киста сохраняется, необходимо начинать лечение — в начале консервативное, а при его неэффективности — показано оперативное удаление образования.

Перед любым лечением необходимо обследование, которое исключит злокачественный характер новообразования. Минимальное включает в себя следующее:

• общие клинические анализы;
• исследование крови на онкомаркеры — СА-125, НЕ-4, индекс ROMA — повышение хотя бы одного из показателей может указывать на наличие злокачественных клеток в опухоли;
• обследование на половые инфекции;
• анализы на гормоны — эстрадиол, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, щитовидной железы (Т3, Т4, антитела к ТПО, ТТГ).

По результатам анализов врач определяет необходимые схемы лечения.

Консервативное лечение включает следующее:

• Гормональная терапия. При обнаружении повышения или повышения любого из гормонов, чаще всего необходима коррекция уровня пролактина, Т3 и Т4, ТТГ.
• Если основные гормоны в норме, могут назначаться эстроген-гестагенные препараты для «отдыха» яичников. Это обычные оральные контрацептивы, которые выбираются, исходя из конституции и возраста женщины.
• Антибиотикотерапия. Назначается при выявлении половых инфекций, а также при обнаружении неспецифического воспаления — при обнаружении воспаления в мазках на флору из влагалища, если в анамнезе были перенесенные аднекситы.
• Витамины. Используются для нормализации менструального цикла и «поддержки» яичников. Как правило, это витамины группы В, Е, С.

После курса консервативного лечение рекомендуется провести УЗИ органов малого таза. Если киста сохраняется, следует готовиться к хирургическому лечению. Для его проведения необходимо дополнительное обследование:

• ФГДС — исследование желудка;
• Колоноскопия или ирригоскопия — исследование кишечника;
• осмотр терапевта, при необходимости — других специалистов;
• ЭКГ.

Оптимальное лечение — лапароскопическая операция. Она наименее травматичная, имеет короткий реабилитационный период, сопровождается небольшой кровопотерей. При этом проводится удаление кисты, а ее ложе ушивается. Размеры образования определяют сохранившуюся яичниковую ткань. Чем больше киста — тем меньше остается от здорового яичника и наоборот.

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Возможно проведение и обычной лапаротомной операции при отсутствии возможности лапароскопии.

У женщин в перименопаузе гормональные кисты часто сопровождаются миомами, патологией эндометрия. В этом случае возможно расширение объема операции до удаления матки с одними/двумя придатками.

источник

Любые образования на яичниках представляют собой опасность. Связано это с тем, что никогда до момента удаления и гистологического исследования нельзя утверждать, что опухоль носит доброкачественный характер.

Оперативного лечения требуют не все новообразования, часть из них проходит после комплексной консервативной терапии. Попытаться избавиться от кисты без операции можно в следующих случаях:

• если она небольших размеров до 5-6 см;
• выявлена недавно, не более 2-х месяцев назад;
• онкомаркеры СА-125, ROMA, НЕ-4 в норме;
• нет признаков злокачественного роста по УЗИ;
• носит функциональный характер.

Функциональная киста яичника

У многих женщин на яичниках в силу гормонального дисбаланса формируются кисты, но они проходят самостоятельно, только случайно их выявляют при осмотре, плановом УЗИ. Это так называемые функциональные образования: перезревшие фолликулы или кисты желтого тела. При обнаружении назначенное консервативное лечение эффективно. Во всех остальных случаях – нет. Только оперативному лечению подлежат следующие кисты:

• более 6 см в диаметре;
• давние, выявленные 3 и более месяца назад;
• не исчезли после консервативного лечения;
• при повышенных онкомаркерах;
• есть аномальные признаки по УЗИ.

Удалять необходимо дермоидные кисты, цистаденомы, параовариальные больших размеров (за маленькими можно просто наблюдать). Эндометриоидные кисты необходимо удалять, а после этого назначать консервативное лечение, направленное на профилактику рецидива.

Назначение гормональной терапии при наличии кисты не приведёт к её исчезновению, это лишь замедлит её рост. Однако, учитывая то, что эндометриоидные новообразования могут незаметно озлокачествляться, лучше их удалить.

Консервативное лечение должно проводиться только под контролем специалиста. Самое страшное осложнение самолечения – рак яичников, который проявляет себя клинически только в запущенных стадиях, а на первой-второй ведет себя как обычная киста.

Помимо того, что киста может оказаться злокачественной изначально или приобрести признаки онкогенного роста в течение 5-10 лет, возможны следующие осложнения подобных новообразований на яичниках:

• Разрыв. Это одна из частых ситуаций, которая провоцируется физической активностью, интимными отношениями, резкими движениями и другими;
• Перекрут ножки. Под «ножкой» имеется ввиду комплекс сосудов и нервов, которые подходят к кисте. В результате поворота опухоли на 180 или 360 градусов нарушается поступление крови и отток от неё, что приводит к развитию перитонита;
• Гормональные нарушения. Кисты часто сопровождаются нарушением менструального цикла, бесплодием и другими проблемами;
• Воспаление с прогрессированием. Инфицирование образования может происходит как при наличии половых путей, так и при активации собственной условно-патогенной флоры, при этом могут формироваться абсцессы и, как следствие, перитонит.

Все эти состояния представляют угрозу для жизни женщины и требуют неотложного хирургического лечения с удалением кисты или целого яичника.

Консервативное лечение назначается всегда, если киста выявлена впервые и не отнесена к разряду рака, дермоидной или эндометриоидной. Нацелена на лечение функциональных образований и включает в себя препараты, которые воздействуют на основные причины появления подобных кист. Лечение будет противовоспалительным и гормональным.

В дополнение могут использоваться ферментные препараты, которые должны помогать кисте рассасываться, витамины. Длительность консервативного лечения не должна превышать 3-х месяцев (а основная схема – около 10-14-ти дней), после чего оценивается его эффективность. Сохранение кисты – показание для её оперативного удаления.

При противовоспалительном лечении в первую очередь назначаются антибактериальные препараты. Может использоваться как одна группа, так и комбинация из нескольких антибиотиков. Чаще всего применяются следующие:

• тетрациклины: «Доксициклин»;
• макролиды: «Азитромицин», «Эритромицин», «Кларитромицин»;
• цефазолины: «Цефепим», «Цефотаксим»;
• цефалоспорины: «Зиннат».

Часто в схемы добавляется «Метронидазол», который не относится к антибиотикам, но обладает противомикробной активностью, в том числе по отношению к трихомонадам. Если обнаруживается воспаление во влагалище, или есть какая-то половая инфекция, назначается местная санация свечами, также содержащими антибиотики.

Основная терапия добавляется использованием обезболивающих средств, которые способны снижать интенсивность воспаления. Это могут быть уколы или таблетки, но чаще назначаются ректальные свечи на основе индометацина или диклофенака.

Обычно используются для терапии оральные контрацептивы сроком не менее, чем на 3 месяца, после чего отслеживается эффективность. Это могут быть комбинированные препараты на основе эстрогенов и гестагенов, так и содержащие только прогестерон или его аналоги. Лекарство выбирается врачом с учетом конституции женщины, наличия вредных привычек, возраста и некоторых других показателей.

При назначении гормональных контрацептивов яичники женщины погружаются в «спячку», благодаря чему функциональные кисты регрессируют. Но такое лечение не влияет на другие кисты, даже может усиливать их рост. Чаще других используются следующие препараты:

Используют только прогестеронсодержащие гормональные препараты при выраженной недостаточности второй фазы цикла. Назначают:

• «Дюфастон», «Утрожестан»,
• «Норколут»,
• «Оргаметрил» и другие.

Кисты на яичниках могут быть следствием нарушения работы щитовидной железы и гипофиза с избыточной продукцией пролактина. Для коррекции таких нарушений используются гормональные препараты, но другого класса:

• Агонисты дофаминовых рецепторов: «Бромокриптин», «Каберголин» и другие;
• Гормоны щитовидной железы: «Тироксин», «Эутирокс» и другие.

После нормализации уровня основных показателей кисты на яичниках проходят самостоятельно.

Отдельно следует сказать насчет гормонального лечения эндометриоидных кист. Прежде всего, их необходимо удалить, а по возможности и все другие имеющиеся очаги эндометриоза. И только после этого для профилактики рецидива назначается гормональное лечение. Чаще всего используются следующие препараты:

• Агонисты и антагонисты рилизинг-гормонов гипоталамуса: «Бусерелин», «Золадекс» и другие. Они могут быть в виде уколов, которые проводятся раз в месяц или даже в 3 месяца, спрея для назального использования, пластырей.
• Препараты на основе диеногеста. Например, «Мирена» (внутриматочная спираль), «Визанна».

Народное лечение можно использовать в комплексе с основным, но только после полного обследования.

Специальные составы для тампонов закладываются, как правило, на ночь. Рецепты следующие:

• Медовый лук. Необходимо взять небольшую головку и поместить в разогретую духовку на 10-15 минут. Затем следует окунуть луковицу в мёд и оставить на пару часов, чтобы она пропиталась. Впоследствии луковицу обмотать марлей или бинтом и вводить во влагалище на ночь. Курс – не менее 7-10-ти процедур.
• Мумиё с мёдом. Необходимо взять 3-4 г мумиё и растворить в небольшом количестве воды. Добавить мёда, но он должен быть не свежим, а немного засахарившимся. Смешать с мумие. Пропитать марлевый тампон и вводить во влагалище на ночь. Курс ̶ 14 дней.
• Сок крапивы. Необходимо взять свежие листья и выдавить из них сок. Пропитывать марлевые тампоны и закладывать во влагалище на ночь курсом не менее 7-ми дней.
• Калонхоэ с мёдом. Необходимо взять их в равных пропорциях. Курс – не менее недели.
• Листья алоэ. Необходимо взять старые свежие листья, измельчить и выдавить из них сок. Использовать сразу перед введением. Курс – не менее недели.

• Мазь на основе облепихового масла. Необходимо взять столовую ложку пчелиного воска, один варёный желток, чайную ложку свежего сока алоэ. Смешать и добавить облепиховое масло до получения желеобразной консистенции. Наносить на марлевый тампон и затем во влагалище на ночь. Если добавить больше воска, можно сформировать своеобразные свечи и использовать их отдельно.

Рецепты отваров и настоев:

• Боровая матка. Взять одну столовую ложку высушенной травы и залить стаканом кипятка. Можно поместить в термос или просто укутать банку, дать постоять 3-5 часов. Принимать внутрь по три столовых ложки 3-5 раз в день.
• Красная щётка. Взять три столовых ложки высушенного растения и измельчить. Добавить четыре стакана спирта или водки. Выдержать 14 дней в тёмном месте при температуре не более 20-ти градусов. Принимать по чайной ложке 3 раза в день перед едой.
• Лопух. Необходимо взять свежее растение и выдавить из него сок. Принимать по 2-3 чайные ложки три недели.
• Одуванчик. Необходимо взять одну чайную ложку измельченного корня одуванчика и залить стаканом воды при 100 градусах. Настоять полчаса и принимать внутрь по 50 мл 2 раза в день.

Для проведения спринцеваний можно воспользоваться следующими рецептами:

• Настой из манжетки. Взять 3 столовых ложки травы и залить 500 мл красного вина. Нагреть, но не доводить до кипения. Настоять сутки и использовать дважды в день.
• Настой из чистотела. Необходимо взять свежий чистотел (10 г) и залить 200 мл горячей воды. Настоять 24 часа, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как вылечить кисту яичника без операции.

Любые образования на яичниках представляют собой опасность. Связано это с тем, что никогда до момента удаления и гистологического исследования нельзя утверждать, что опухоль носит доброкачественный характер.

Даже внешне неопасные и совсем не больших размеров, без признаков злокачественного роста по УЗИ и анализам на онкомаркеры, могут скрывать в себе рак. В этом основная опасность кист яичников, поэтому при обнаружении подобных опухолевидных структур следует пройти тщательное обследование и лечение до момента полного выздоровления.

Кисты на яичниках могут иметь разную природу и, соответственно, причины возникновения. Оперативное лечение требуют не все новообразования, часть из них проходит после комплексной консервативной терапии.

Попытаться избавиться от кисты без операции можно в следующих случаях:

• Если она небольших размеров до 5-6 см;
• Выявлена недавно, не более 2-х месяцев назад;
• Онкомаркеры СА-125, ROMA, НЕ-4 в норме;
• Нет признаков злокачественного роста по УЗИ;
• Носит функциональных характер.

Фолликулярная киста на правом и левом яичнике

У многих женщин на яичниках в силу гормонального дисбаланса формируются кисты, но они проходят самостоятельно, и только случайно их выявляют при осмотре, плановом УЗИ. Это так называемые функциональные образования: перезревшие фолликулы или кисты желтого тела. При обнаружении подобного назначенное консервативное лечение эффективно. Во всех остальных случаях ̶ нет. Только оперативному лечению подлежат следующие кисты:

• Более 6-ти см в диаметре;
• Давние кисты, если выявлены 3 и более месяца назад;
• Не исчезли после консервативного лечения;
• При повышенных онкомаркерах;
• Есть аномальные признаки по УЗИ.

Хирургическое удаление дермоидной кисты

Таким образом, удалять необходимо дермоидные кисты, цистаденомы, параовариальные больших размеров (за маленькими можно просто наблюдать).

Касательно эндометриоидных кист есть некоторые разногласия. Большинство современных специалистов склоняются к тому, что их необходимо удалять, а после этого назначать консервативное лечение, направленное на профилактику рецидива.

В любом случае консервативное лечение должно проводиться только под контролем специалиста. Самоврачевание опасно осложнениями. Самое страшное ̶ это рак яичников, который проявляет себя клинически только в запущенных стадиях, а на первой-второй ведет себя как обычная киста яичника.

Смотрите в этом видео о том, в каких случаях кисты яичника подлежат хирургическому удалению, а в каких достаточно консервативного лечения:

Помимо того, что киста может оказаться злокачественной изначально или приобрести признаки онкогенного роста в течение 5-10-ти лет, возможны следующие осложнения подобных новообразований на яичниках:

• Разрыв. Это одна из частых ситуаций, которая провоцируется физической активностью, интимными отношениями, резкими движениями и другими ситуациями, которые приводят к изменению внутрибрюшного давления, поле чего капсулы кисты могут не выдержать и порваться.

По данным УЗИ: разрыв геморрагической кисты яичника

• Перекрут ножки. Под «ножкой» имеется ввиду комплекс сосудов и нервов, которые подходят к кисте. В результате поворота опухоли на 180 или 360 градусов нарушается поступление крови к кисте и отток от неё, что приводит к развитию перитонита.
• Гормональные нарушения. Кисты часто сопровождаются нарушением менструального цикла, бесплодием и другими проблемами.
• Воспаление кисты с прогрессированием. Инфицирование образования может происходить как при наличии половых путей, так и при активации собственной условно-патогенной флоры, при этом могут формироваться абсцессы и, как следствие, перитонит.

Это единственный метод, который имеет подтверждённые результаты и имеет право на существование. Консервативное лечение назначается всегда, если киста выявлена впервые и не отнесена к разряду рака, дермоидной или эндометриоидной. Медикаментозная терапия нацелена на лечение функциональных образований и включает в себя препараты, которые воздействуют на основные причины появления подобных кист. А это значит, что лечение будет:

В дополнение могут использоваться ферментные препараты, которые должны помогать кисте рассасываться, витамины.

источник