Как лечить кисту бартолиниевой железы

Киста бартолиновой железы – заболевание органов половой системы, для которого характерно появление патологического доброкачественного новообразования округлой формы. От других тканей образование отделено плотной соединительной капсулой. По причине закупорки выводного протока железы собственным секретом, полость кисты содержит жидкость.

Данная патология затрудняет естественный отток смазки преддверия влагалища, появляются неприятные болевые ощущения, сухость, дискомфорт во время полового акта. Заболевания бартолиновых желез – довольно распространенная патология в медицинской практике. В большинстве случаев кисту бартолиновых желез диагностируют у молодых женщин, в возрасте до 30-35 лет.

Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток.

Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко.

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
травматические гинекологические манипуляции;
урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит. В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост.

Диагностирование кисты не представляет особых трудностей. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, гинекологического осмотра пациентки. Для уточнения могут взять анализ мазка на степень чистоты влагалища и провести микроскопическое исследование содержимого кисты (для определения возбудителя).

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).

Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

источник

В возрасте 30-35 лет у некоторых сексуально активных женщин на половой губе появляется небольшой мешочек с жидкостью (киста). Это происходит при воспалении бартолиновой железы и ее протока. Новообразование носит доброкачественный характер, не перерождается, но может причинять немало неудобств, поэтому без лечения не обойтись.

Выбор схемы лечения зависит от состояния пациентки и результатов обследований. Кисты небольшого размера (до 2 см) могут рассосаться совсем без лечения. Понадобится только обследование и физический покой: никакого спорта, временный отказ от половой жизни. Более крупные новообразования излечиваются без операции, если:

нет воспалительного процесса или он на начальной стадии, поражен проток бартолиновой железы, но не она сама;
киста имеет размеры в пределах 3-4 см;
иммунная система женщины не ослаблена;
не наблюдается активного роста кисты.

Если в процессе лечения болезнь часто возвращается, без операции не обойтись, но гинекологи стараются по возможности избежать этого.

Нехирургическое лечение применяют, чтобы предотвратить закупорку протока бартолиновой железы, нагноения, стимулировать вскрытие кистозной капсулы, устранить боли, отеки, воспаление.

Лечение кисты бартолиновой железы без операции проводится такими методами:

ванночки с антисептическим, противовоспалительным эффектом;
примочки и компрессы для снятия отека, боли;
прикладывание холода, чтобы снять воспаление и боль;
магнитотерапия, озокерит.

Для терапии новообразования используют компрессы на марле с мазями Вишневского, Ихтиоловой, Синтомициновой, Офлокаином. Такие средства оказывают противомикробное, противовоспалительное, бактерицидное действие. Если гнойного воспаления нет, мазь Вишневского или Ихтиоловую не назначают, т.к. они ускоряют кровообращение. Дополнительные препараты:

Группа медикаментов

Принцип действия

Наименование препаратов

Таблетки и мази, которые воздействуют на простейшие болезнетворные организмы

Устраняют трихомониаз, токсоплазмоз и иные инфекции

Метронидазол, Трихомонацид, Трихопол

Антибиотики широкого спектра действия (таблетки и мази)

Предотвращают нагноения кисты при бактериальной инфекции

Устраняют болевые ощущения

Спазмалгон, Дротаверин, Но-Шпа

Нестероидные противовоспалительные средства

Снимают боль и воспалительный процесс

Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен

Избавляют от проявлений аллергии, зуда, отека

Иммуномодуляторы (капли, таблетки)

Повышают защитные силы организма

Тимоген, Виферон, настойка элеутерококка, эхинацеи

Антисептики (растворы для примочек и промываний)

Устраняют болезнетворные микроорганизмы

Если операции не избежать, применяют медикаменты, которые предотвращают гнойное воспаление бартолиновой железы. Здесь самыми значимыми будут антибиотики и противовоспалительные препараты.

При лечении патологии гинекологи часто назначают:

Синтомициновую мазь– местное противомикробное средство широкого спектра действия. Используется для повязок на новообразование при гнойно-воспалительном процессе. Мазь запрещена при экземе, грибковом поражении, гиперчувствительности к компонентам. Хорошо переносится, разрешена при беременности. Цена тюбика на 25 г – 40–50 р.
Амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов, используется при тяжелых инфекционно-воспалительных процессах. Запрещен при аллергическом диатезе, астме, тяжелых инфекциях ЖКТ, респираторных вирусных инфекциях, имеет много побочных эффектов. Дозировка при лечении кисты устанавливается индивидуально. Можно принимать во время беременности.

Если состояние женщины стабильное, острую стадию болезни устранили, и отсутствует отравление организма, основное лечение кисты бартолиновой железы дополняют физиотерапевтическими процедурами. Их же рекомендуют для восстановления после операции. Самые эффективные варианты:

Токи УВЧ – воздействие высокочастотного электромагнитного поля на пораженный участок, благодаря чему снимается отек, уменьшается воспаление, болевой синдром.
Магнитотерапия– местное лечение переменными или постоянными магнитными полями. Устраняет активность вредных бактерий, повышает прочность сосудистых стенок, уменьшает воспаление.
Инфракрасный лазер – воздействие на кисты низкоинтенсивным лазерным излучением для улучшения кровообращения, стимуляции процессов заживления, обмена веществ, снижения болей, повышения эффективности медикаментозного лечения.
Целебные грязи– оказывают тепловой эффект и впитывают токсины, улучшают кровообращение (поэтому показаны при абсцессе в кисте), уменьшают выраженность отека, лечат бактериальные и грибковые инфекции.
Аппликации с озокеритом и парафином – воздействие тепловой энергии на кисту снимает дискомфорт, ускоряет заживление, способствует оттоку лимфы, укрепляет иммунитет.

На начальной стадии развития киста бартолиновой железы поддается лечению нетрадиционными методами. Они помогают затормозить прогрессирование болезни, снять воспаление и боль, повысить защитные силы организма.

Лечение кисты бартолиновой железы народными средствами:

Заварите 3 ст. л. цветов ромашки в 1 л кипятка.Обернув полотенцем, настаивайте 3 часа. Используйте для сидячей ванночки, которая проводится в течение 15 минут перед сном. Курс лечения – до выздоровления. Ромашку можно чередовать с корой дуба или календулой, дозировки аналогичные.
Измельчите в блендере 200 г свежих листьев алоэ, добавьте 500 г меда и столько же сухого красного вина.Потомите на водяной бане час, отфильтруйте. Для лечения новообразования принимайте по 1 ст. л. перед основными приемами пищи, пока смесь не закончится.
Залейте холодную воду в маленькую резиновую грелку, оберните тканью и приложите к кисте на полчаса: отек рассосется, если процедуру проводить пару раз в сутки.Старайтесь, чтобы холод не распространялся на органы малого таза.
Разведите в 1 л теплой (45-50 градусов) воды 45 г морской соли. Пропитайте раствором сложенную трижды марлю, приложите к кисте на 15 минут. На протяжении 3-5 дней процедуру можно повторять с интервалом в 3 часа, но не больше 6 раз в сутки. Соль хорошо рассасывает отек и уменьшает болезненность.

Иммунитет будущей матери ослаблен, поэтому организм сильнее подвержен инфекциям влагалища и мочеполовой системы. Это объясняет частое возникновение воспаления бартолиновой железы.

Киста на половых губах лечится после родов, если это возможно. Антибиотики здесь не рекомендованы, большинство врачей советуют операцию: вскрытие абсцесса с его дренированием (вытягиванием жидкости). Методы лечения:

Местная обработка кисты антибактериальными составами (Левомеколь, Ихтиоловая мазь).
Промывания и примочки с антисептическими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин).
Прием антибиотиков (в 1 триместре нежелательно) – Эритромицин, Цефтриаксон, Макробид (до 36 недели), Амоксициллин.
Восстановление микрофлоры влагалища при хронической форме болезни (Лактонорм).
Теплые ванночки, примочки (на всех триместрах, но в 3 ванночки нежелательны).

источник

Киста бартолиновой железы достаточно распространенная патология среди молодых женщин 30 – 35 лет. Если образование имеет небольшие размеры, то оно не беспокоит женщину и даже остается не диагностированным. Но в случае увеличения размеров кисты появляются характерные жалобы и возникает масса неудобств – от дискомфорта при половом акте до невозможности вести активный образ жизни. Поэтому необходимо провести своевременное и качественное лечение кисты бартолиновой железы.

В преддверии влагалища имеется большое количество функционирующих желез, задачей которых является защита вульвы от проникновения инфекции и травмирования, а также увлажнения при сексуальном контакте. Железы вульвы постоянно вырабатывают секрет, который не только увлажняет наружные половые органы, но и удаляет с них патогенные микроорганизмы и различные микрочастички.

Среди желез вульвы огромную роль играют бартолиновые железы, которые находятся в глубине больших половых губ, преимущественно в нижней трети преддверия вагины. Бартолиновые железы являются парным органом, имеют округлую форму и при отсутствии патологии не видны и не прощупываются. В размерах бартолиновые железы не превышают 1,5 – 2 см. Устья выводных протоков этих желез находятся на внутренней стороне малых половых губ.

При закупоривании выводного протока железы, вязкий и тягучий секрет, который она образует, начинает скапливаться в железе, растягивая ее стенки, в результате чего формируются киста – полость, заполненная секретом. Особенности кист бартолиновых желез:

могут достигать значительных размеров (до 7 – 8 см);
образуются чаще с одной стороны (двухсторонние кисты – явление редкое);
имеют доброкачественную природу и не перерождаются в рак;
не оказывают влияние на течение беременности и состояние плода;
не нарушают гормональный баланс;
не передаются по наследству;
часто рецидивируют.

Причинами формирования кисты служат либо ее инфицирование, либо создания механического препятствия в выводном протоке железы.

Инфицирование железы может быть вызвано как специфическими микроорганизмами, так и неспецифическими. К специфическим возбудителям относятся:

гонококки;
хламидии;
трихомонады;
уреаплазмы и прочие.

К неспецифическим возбудителям относятся представители условно-патогенной флоры, которые активизируются под действием предрасполагающих факторов:

кишечная палочка;
стрептококки;
стафилококки;
протей и другие.

Спровоцировать образование кисты могут следующие обстоятельства:

ослабленный иммунитет;
пренебрежение правилами личной гигиены;
ношение тесного белья из синтетики;
использование лубрикантов (закупоривают протоки желез, причем не только бартолиновых);
неверная техника подмывания (процедуру следует совершать под струей воды спереди назад);
ношение обтягивающей одежды (узкие джинсы или брюки);
бактериальный вагиноз;
переохлаждение нижней половины туловища;
беспорядочная половая жизнь (высокий риск инфицирования);
стрессы;
грубый секс;
эпиляция в зоне бикини (повреждение кожи);
гинекологические манипуляции, повреждающие слизистую влагалища и вульвы (аборты, гистероскопии;
хронические гинекологические (цервицит, аднексит, эндометрит) и общие заболевания (тонзиллит, кариес, пиелонефрит);
иммунодефицитные состояния;
эндокринная патология (сахарный диабет).

При попадании инфекции в область наружных половых органов вульва воспаляется. Инфекционный процесс захватывает и выводные каналы бартолиновых желез, вызывая каналикулит. При этом выводное отверстие закупоривается, а секрет, производимый железой, начинает скапливаться внутри и образуется киста. Если содержимое кисты нагнаивается – развивается абсцесс железы.

Возможно формирование кисты и без участия патогенных микроорганизмов. В этом случае происходит закупорка выводного протока сильно разросшимися окружающими тканями, что вызывается механическим повреждением слизистой и ее последующим заживлением (гиперплазия или фиброз).

Размеры кисты бартолиновой железы могут быть разными, от горошины до куриного яйца. Клиническая картина развивается при достижении внушительных размеров, когда киста начинает доставлять дискомфорт и нарушает привычный образ жизни. Маленькие образования протекают бессимптомно и только в случае воспаления кисты бартолиновой железы появляются жалобы.

Большие образования вызывают боль при движении (ходьба, приседания) и дискомфорт во время половой близости.

При гинекологическом осмотре выявляется асимметрия половой щели – с одной стороны увеличена большая половая губа (следствие воспалительного отека). Если киста большая, то определяется округлое образование, которое возвышается над неизмененного цвета кожей. При пальпации образование безболезненно или чувствительно, эластичной консистенции и подвижное (не спаянное с кожей).

Если в кисте преобладает инфекционный процесс, клиническая картина меняется. Инфекционные агенты проникают в выводной проток железы, вызывая в нем воспаление – каналикулит. Происходит сужение протока, но полностью он не закупоривается, поэтому при сдавлении воспаленной области выделяется несколько капель гноя. У пациентки появляются жалобы на незначительную боль в пораженной области, прощупывается плотный валик в малой половой губе и появляется покраснение устья выводного протока железы.

При отсутствии медицинской проток полностью стенозируется (закрывается) и выход гноя наружу становится невозможным. Он начинает скапливать внутри протока, оттесняя железу в сторону, что называется ложным абсцессом. Развивается характерная клиническая картина: резкая боль при движении и касании половых губ, их яркая гиперемия и отек, симптомы интоксикации. Ложные абсцессы зачастую самопроизвольно вскрываются и опорожняются, в результате больные не обращаются к врачу. Но по мере заживления вскрывшегося гнойника воспалительный процесс переходит в разряд хронических и вялотекущих, что приводит к окончательному закупориванию выводного протока и вторичному формированию кисты.

Если инфекция поражает ткань бартолиновой железы, то происходит ее гнойное расплавление – формирование истинного абсцесса с ярковыраженной симптоматикой (резкая и пульсирующая боль, огромные размеры до 10 – 15 см, гиперемия, интоксикация).

Поставить диагноз: «Киста бартолиновой железы» для врача не представляет сложностей. Первичный гинекологический осмотр подтверждает подозрения (характерное округлое и эластичное образование, подвижное и слегка болезненное при пальпации).

Назначается лабораторные исследования:

влагалищный мазок;
общие анализы крови и мочи;
биохимия крови;
ПЦР-диагностика (выявление скрытых половых инфекций);
бактериальный посев содержимого образования для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Тактика лечения определяется размерами образования, наличием жалоб и возможных осложнений. Если киста маленькая, не более 2-х см, то предпочтение отдается динамическому наблюдению. Очень часто мелкие кисты рассасываются самостоятельно. Кисту бартолиновой железы можно ликвидировать без операции в двух случаях:

начальная стадия воспаления – каналикулит, когда процесс захватил только проток железы, а сама железа не воспалена;
небольшие размеры (до 3 – 4 см) кисты в «холодном» периоде (нет воспалительных признаков).

Консервативная терапия включает:

Ограничение физической нагрузки

В случае каналикулита больной рекомендуется меньше двигаться (ходить, бегать), так как движения еще больше травмируют воспаленную губу и усугубляют воспаление.

Грелку со льдом, обернутую хлопчатобумажным полотенцем, прикладывать к воспаленной половой губе на 20 – 30 минут, делая перерывы по 20 минут. Холод сужает кровеносные сосуды, что предотвращает дальнейшее распространение инфекции и снижает отечность в месте воспаления. Кроме того, воздействие холодом ликвидирует болевые ощущения при воспалении.

Оказывают противовоспалительное действие. Рекомендуется принимать сидячие теплые ванночки с дезинфицирующими средствами (раствор марганцовки, хлоргексидина или мирамистина). Ванночки принимать по 10 – 15 минут от 4 до 6 раз в день. Также можно на воспаленную область накладывать примочки с раствором поваренной соли (3 столовых ложки соли растворить в литре теплой воды). Примочки накладывают на 20 – 30 минут каждые 6 часов. Допускается использование мазевых аппликаций с левомеколем (противовоспалительное действие). А вот аппликации с ихтиолом или мазью Вишневского категорически нельзя применять. Ихтиол и мазь Вишневского обладают согревающим действием и только усилят воспаление (переход каналикулита в абсцесс), поэтому их назначают перед планируемым оперативным вмешательством для ускоренного созревания гнойника.

В тканях вульвы хорошо развита кровеносная сеть, поэтому инфекция очень быстро распространяется. Чем раньше назначена антибактериальная терапия, тем меньше риск перехода каналикулита в нагноение железы. До результатов бак. посева содержимого кисты назначаются антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды, пенициллины). При необходимости, по результатам анализа, проводится смена антибиотиков. Курс лечения стандартный и составляет 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные средства

Рекомендуется прием ибупрофена, индометацина и других НПВС. Данные препараты не только уменьшают воспаление, но и обладают обезболивающим эффектом. При необходимости назначаются другие виды анальгетиков и спазмолитики.

Иммуномодуляторы и десенсибилизирующие препараты.

Для укрепления иммунитета назначаются виферон, настойка элеутерококка, настойка эхинацеи, тималин и прочие иммуномодуляторы. Антигистаминные (противоаллергические) препараты снижают отек и зуд (супрастин, кларитин).

Проводится при купировании острого воспалительного процесса (УФО и УВЧ, магнитотерапия и облучение инфракрасным лазером).

Народные средства применяются одновременно с терапевтическим лечением. Они помогают снять отек и уменьшить воспаление, а также стимулируют иммунитет.

Рецепты для укрепления иммунитета:

Перемолоть 100 – 150 гр. грецким орехов, чайную ложку укропных семян и 3 – 4 зубчика чеснока в блендере. Смешать с полулитром жидкого меда и настаивать 2 – 3 дня. Смесь принимать по 2 чайных ложек трижды в день до приема пищи.

Перемолоть 200 гр. листьев алоэ (около 20 штук) и смешать с полулитром меда и полулитром красного десертного вина. Полученную смесь перемешать и варить на водяной бане около часа. После чего смесь процедить и принимать по 2 чайных ложек трижды в день до еды. Смесь хранить в холодильнике.

Приготовить отвар из корня валерианы, сосновых почек, ореховых листьев и траволги (по 1 столовой ложке каждого растения на литр кипящей воды, кипятить 10 минут, затем настаивать 4 часа). Отвар процедить и пить по 1/3 стакана дважды в день.

теплые ванночки из целебных трав (ромашка, календула, эвкалипт);
настой из крапивы, тысячелистника и бузины (по столовой ложке каждой травы залить 3 стаканами кипящей воды, настаивать 2 часа) – использовать для сидячих ванночек;
цветки ромашки аптечной и ноготков залить кипятком, настаивать 2 – 3 часа, процедить и проводить теплые сидячие ванночки.

Оперативное лечение данной патологии проводится в случае:

значительных размеров кисты, что доставляет дискомфорт и нарушает привычный образ жизни;
возникновения абсцесса (операция проводится по экстренным показаниям);
периодического воспаления кисты, что требует проведения консервативной терапии;
по желанию пациентки (образование вызывает психологический дискомфорт).

При наличии кисты бартолиновой железы разработаны и активно применяются несколько хирургических методик.

Наиболее популярной оперативной методикой является марсупиализация кисты. Выполняется под местной анестезией. Полость кисты вскрывается и эвакуируется ее содержимое. Затем полость обрабатывают антисептиками, а стенки образования подшивают к краям раны таким образом, чтобы сформировалось устье вновь образованного выводного протока. Такая операция дает возможность сохранить функционирующую бартолиновую железу. Операцию проводится амбулаторно и продолжается около получаса.

Вылущивание кисты достаточно сложная и травматичная операция, которая требует госпитализации и выполняется под общим наркозом. Захватив и приподняв кожу пинцетом малой половой губы, производится аккуратный разрез, не задевая капсулу образования. Киста аккуратно вылущивается из прилегающих тканей целиком. Но возможен ее разрыв, что затрудняет заживление послеоперационной раны. Кроме того, велик риск большой кровопотери. Затем ложе образования послойно ушивается. Период восстановления длительный, до 3 – 4 недель. Послеоперационный рубец может стягивать кожу, что вызывает боль и нарушить внешний вид вульвы. Плюсом такой операции является невозможность повторного формирования кисты.

К сожалению, вапоризация кисты лазером проводится не в каждой клинике – метод требует наличия специального оборудования. Суть операции заключается в преобразовании световой энергии лазера при соприкосновениями с поврежденными тканями в тепловую. Вследствие чего происходит испарение (вапоризация) кистозного содержимого и освобождение закупоренного протока. А под лазерным воздействием кистозная полость схлопывается и склерозируется.

высокая точность: действие лазером отражается только на поврежденных тканях, не задевая и не травмируя здоровые;
бескровность: лазерное излучение сразу же прижигает сосуды, предотвращая кровотечение;
безболезненность: лазер прижигает нервные окончания;
регуляция глубины проникновения луча и его мощности;
быстрота: процедура длится от 5 до 20 минут (в зависимости от величины кисты);
госпитализация не проводится;
отсутствие косметических дефектов после лечения;
сохранение бартолиновой железы;
риск рецидива практически сведен к нулю.

Word-катетер – это американская новинка. Выглядит катетер как тонкая силиконовая трубка, имеющая на одном конце небольшой баллон. Баллон может раздуваться до нескольких сантиметров.. Над полюсом кисты производится маленький разрез примерно 3 – 5 мм, содержимое образования удаляют, а полость кисты промывают дезинфицирующими растворами. Через разрез в кисту вводится катетер и раздувают его баллон, который предупреждает выпадение катетера из кистозной полости. Ношение ворд-катетера длительное, до 5 – 6 недель, за этот период формируются и эпителизируется новый выводной проток. Затем катетер извлекают. После удаления силиконовой трубки стенки образовавшегося выводного канала уже не могут срастись (они покрыты новыми слоями эпителия).

Манипуляция выполняется за 10 – 12 минут. Подобное лечение проводится только в «холодном» периоде и требует соблюдение полового покоя в течение всего времени ношения катетера. Риск рецидива минимальный, не больше 10%.

Пунктирование кисты оказывает лишь временный эффект. Кожу над образование обезболивают местными анестетиками, а затем тонкой и длинной иглой прокалывают кисту. Содержимое дренируется. Подобная методика применяется в период беременности, когда невозможно выполнить другое оперативное вмешательство. После пунктирования через некоторое время киста формируется снова (проходимость протока не восстановлена).

Также является относительно новым методом лечения. Принцип методики совпадает с установкой ворд-катетера. Только вместо силиконовой трубки в разрезы над кистой вводится кольцо. При пирсинге образования создается сразу 2 канала, что уменьшает вероятность рецидива в 2 раза. Процедура малоболезненная и не доставляет неудобств при ношении кольца.

Под операцией «экстирпация железы» подразумевается ее полное удаление. Это радикальный метод и выполняется при неэффективности других оперативных методик.

Недостатки и риски экстирпации железы:

требует госпитализации;
выполняется под общим обезболиванием;
возрастает риск кровотечения в процессе операции;
не исключается формирование послеоперационных свищей или гематом;
требует наложения внутренних и наружных швов;
дорогостоящая операция.

Положительным моментом данной операции служит 100% — гарантия рецидивирования (нет железы – исключается возможность формирования кисты). Но удаление железы значительно снижает качество интимной жизни, особенно у молодых женщин (сухость влагалища, отсутствие смазки, травматизация промежности и болезненность при половом акте).

После оперативного удаления кисты необходимо пройти послеоперационный курс лечения, который включает:

антибиотики;
противовоспалительные препараты;
прикладывание холода к ране в первые часы и дни после операции (купирует боль, уменьшает отек);
обработка швов 2 – 4 раза в день антисептиками;
повязки с левомеколем (ранозаживляющее и противовоспалительное действие);
физиотерапевтические процедуры (через 1 – 2 недели после операции).

В дальнейшем (следующие 4 недели) следует соблюдать ряд рекомендаций:

половой покой;
отказ от приема ванн и посещения бань и саун;
ношение не стягивающего белья из хлопка;
соблюдение интимной гигиены.

Если жалоб нет и отсутствуют признаки воспаления, то можно понаблюдать за образованием, но с учетом прохождения курса антибиотиков и противовоспалительной терапии.

Необходимо до зачатия избавиться от кисты, причем оперативным путем. Во время беременности она может нагноиться (снижение иммунитета), что потребует экстренной операции и назначение антибиотиков, не всегда безопасных для плода.

Швы снимаются на 6 – 7 сутки.

Операция не проводится при остром или обострении хронического процесса мочеполовой системы и при кожных болезнях в области промежности.

источник

Киста бартолиновой железы – это аномальный доброкачественный полый узел, который формируется на большой половой губе при воспалении бартолиновой железы и ее протока.

размер воспаленной кисты достигает 7 – 8 см;
не способна злокачественно перерождаться;
не действует на состояние плода, гормональный состав, течение беременности;
не связана с наследственностью;
способна рассасываться сама или под влиянием лекарств и физиопроцедур;
часто дает рецидивы.

Бартолиновые железы – это парные органы, локализованные в области больших половых губ в преддверии сводов влагалища, которые продуцируют слизистый секрет, выделяемый через выводные протоки. Слизь защищает вульву от проникновения возбудителей инфекции, увлажняет слизистую, предохраняя ее от высыхания, предупреждая болезненность при интимной близости.

Если происходит частичная или полная закупорка протока железы, отток слизи нарушается. Слизь, скапливаясь в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образуя полость и формируя кисту большой половой губы. Воспаление начинается при агрессии патогенной флоры: стафилококка, трихомонады, гонококка, уреаплазмы, кишечной палочки, стрептококка, грибков Candida.

Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.

Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:

сниженный иммунитет;
переохлаждение зоны наружных гениталий;
дисбактериоз слизистой влагалища;
несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
половые отношения более чем с одним партнером;
травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
белье из синтетики;
натирание кожи промежности тесным бельем;
применение синтетических смазок во время интимной близости.

Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.

Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

Выделяют следующие стадии:

Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
небольшой болезненностью при ощупывании;
неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.

Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.

Симптоматика острой стадии:

киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
температура повышается до 38,5 – 40С;
появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если киста вскрывается сама, вытекает много зеленовато-желтого гноя, и на месте лопнувшего образования открывается раневое ложе, длительно заживающее с рубцеванием.

Недопустимо ожидать момента, чтобы киста лопнула сама. Если не проводить немедленную операцию по вскрытию кисты бартолиновой железы, то абсцесс способен расшириться на жировую клетчатку, вызвать заражение крови.

Следует дифференцировать (отличать) кисту бартолиновой железы от папиллом, которые возникают в виде розовых разрастаний с обеих сторон. Прыщик на клиторе или на малой половой губе, даже если они опухли, также не имеет отношения к бартолиновой кисте.

Бартолиновая киста подвижна, эластична, формируется как округлое подвижное образование ниже большой половой губы величиной от 10 до 80 мм.

Чтобы обнаружить причину, по которой образуется киста вульвы на железе, проводят:

общий и биохимический анализ крови;
исследование вагинального мазка под микроскопом и методом ПЦР на наличие микробов;
бактериальный посев секрета бартолиновой железы с целью определения возбудителя и его реакции на антибиотики.

Какие могут быть последствия, если не лечить?

Если не проводить лечение:

инфекция способна вызвать тяжелый абсцесс, распространиться на другие органы, попасть в кровь и привести к сепсису;
вялотекущий постоянный процесс приведет к периодическим нагноениям в области железы.

Может ли кистозная капсула рассосаться сама или при лечении в домашних условиях? Такие случаи встречаются, если образование небольшого размера, не осложняется сильным воспалением, а местный и общий иммунитет достаточно сильный.

Как вылечить кисту бартолиновой железы народными средствами в домашних условиях?

Местное лечение при небольшом и безболезненном образовании предусматривает следующие способы:

Грелку с холодной водой оборачивают хлопковой тканью, прикладывая на 20 – 30 минут с обязательным перерывом на полчаса.
В литре теплой воды размешивают три больших ложки соли, используя раствор для прохладных примочек или сидячих ванн. Для примочки марлю, пропитанную раствором, прикладывают к больному месту на 10 – 15 минут. Повторяют до 6 раз каждые 3 – 4 часа. Ванночки делают не дольше 3 – 4 минут и не чаще 6 раз в сутки. В таз выливают солевой раствор (не ниже 30 С) так, чтобы вода доходила только до лобка.

Абсолютно запрещено греть воспаленную область, поскольку при нагревании быстро происходит распространение инфекции.

Рекомендуется ограничить физические нагрузки, сексуальные отношения.

Важно помнить, что лечение народными средствами допустимо только на ранней стадии воспаления.

В случае не осложненного заболевания предусматривается лечение без операции. Этот вариант стараются выбрать, если бартолиновая киста воспалилась во время беременности, чтобы свести к минимуму любое влияние на ее течение.

устранить отечность, боли, воспалительные явления;
предотвратить нагноение, развитие абсцесса и последующее инфицирование смежных органов;
если нагноение приостановить не удается — ускорить вскрытие кистозной капсулы.

Как лечить кисту бартолиновой железы без операции?

Виды лечения без вмешательства хирургических техник предусматривает сочетание:

местных лечебных средств;
физиотерапии;
антибактериальной терапии;
обезболивающих, успокоительных, противоаллергических, противовоспалительных медикаментозных препаратов.

Используют Левомеколь, Левосин, Мазь Вишневского, Ихтиоловую, Офлокаин (с обезболивающим действием), Синтомициновую мазь, антибактериальные мази — Гентамициновую, Тетрациклиновую и Эритромициновую. Ими пропитывают марлевый тампон, осторожно фиксируя его на больном участке.

Недопустимо самостоятельно применять местные средства, поскольку различные мази предназначены для разных стадий воспалительного процесса.
Целесообразно выбирать антибактериальные и противовоспалительные мази на водной основе для лучшего всасывания в эпителий.
В начальной стадии воспаления кисты большой половой губы неправильно использовать мазь Вишневского, Ихтиол, поскольку они активизируют кровообращение, ускоряя процесс созревания абсцесса.

Для промывания и примочек применяют антисептические препараты, обеззараживающие область воспаления: Мирамистин, Хлоргексидин.

Физиотерапия назначается только после нормализации всех острых проявлений, когда стабилизируется температура, стихает острая боль, улучшается общее состояние.

Применяют: токи УВЧ, магнитотерапию, инфракрасный лазер, целебные грязи, согревающие аппликации с озокеритом и парафином.

Важно! Недопустимо использовать любые согревающие процедуры в острой стадии воспаления кисты.

При воспалении кисты бартолиновой железы на 7 – 10 дней назначается антибактериальное лечение, нацеленное на подавление возбудителей широкого спектра. Особенно результативны: Цефтриаксон, Докцеф, Азитромицин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Используют медикаменты, снимающие боль и одновременно подавляющие воспаление: Анальгин вместе с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак, Кетонал. Киста бартолиновой железы может давать более выраженные болевые ощущения, тогда более эффективны те же лекарства в инъекциях.

Способствуют уменьшению отечности, снимают зуд, особую чувствительность к инфекционным микроорганизмам и их ядам. Назначают Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Эдем, Зодак, Лоратадин.

Кроме основных средств, обязательны к применению:

успокоительные средства: пустырник, корень валерианы, пион уклоняющийся, Новопассит;
иммуностимуляторы: Тималин, Лаферобион, Виферон, элеутерококк, эхинацея;
витаминные комплексы: Центрум, Витрум, Компливит.

Лечение кисты бартолиновой железы путем хирургии показано:

при увеличении образования и сильной болезненности;
если киста сопровождается нагноением (абсцессом) бартолиновой железы;
при частых обострениях патологии.

Цель операции – удаление образования, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

Удаление кисты бартолиновой железы выполняют несколькими способами, один из которых выбирает врач с учетом стадии болезни и осложнений.

Марсупиализация кисты – метод, при котором хирург под местным наркозом проводит вскрытие капсулы, обработку полости антисептиками. При этом хирургически формируют специальный временный разрез для оттока экссудата до полного очищения раны. Марсупиализация кисты бартолиновой железы назначается при частых обострениях.
Вапоризация (выпаривание) кисты лазером. Мягкий метод, при котором кисту удаляют узким лазерным лучом, выпаривая густое содержимое капсулы. Смежные здоровые ткани остаются неповрежденными, кровоточивость и боль отсутствует, вероятность рецидивов очень мала.
Вылущивание кисты бартолиновой железы, при котором кистозную капсулу под общим наркозом удаляют вместе с оболочкой, отделяя от смежных тканей. Метод исключает рецидивы, но считается довольно сложным из-за риска кровотечения и последующего рубцевания раны. Заживление 3 – 4 недели.
Экстирпация (резекция) или радикальное иссечение кисты с одновременным удалением бартолиновой железы. Назначается при частых закупорках выводных протоков, тяжелом нагноении железы, безрезультатности более щадящих методов. Операция обеспечивает полное излечение, но осложняет течение половой жизни.

В период заживления повреждений после операции по удалению кисты бартолиновой железы у женщин рекомендуется:

2 – 4 раза в день обрабатывать поврежденную область антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование;
соблюдать назначенное врачом послеоперационное лечение, включая физиопроцедуры, антибиотики, ранозаживляющие мази;
во избежание инфицирования и кровотечения исключить на 30 – 40 дней интимные контакты, физические нагрузки, горячие ванны, сауну, баню, бассейны.

Как убрать кисту на железе при беременности? Если образование менее 10 мм, неболезненное, врач назначает местные средства, разрешенные при вынашивании младенца.

Но при развитии воспаления, чтобы не допустить нагноения, в качестве временного метода, используют технику аспирации (удаления содержимого) капсулы,при которой специальной насадкой через прокол вытягивают жидкость из кисты. Хирургическое удаление делают после родов.

источник

Киста бартолиновой железы представляет собой округлое образование, которое появляется из-за закупорки её выводных протоков. По этой причине секрет, производимый ею, не может выделиться наружу и поэтому, скапливаясь в протоках, начинает растягивать их стенки. В результате появляется мешочек, внутри которого находится густое содержание.

Прежде всего, не стоит при наличии кисты бартолиновой железы лечение без операции откладывать. Дело в том, что такое образование может усложниться появлением абсцесса, когда будет появляться гной. А применяется терапевтическое лечение только тогда, когда такого воспаления нет. Всего же используются различные средства для лечения кисты.

Такое патологическое образование хорошо лечится при помощи холода. Для этого необходимо пакетик со льдом завернуть в ткань, после чего приложить непосредственно к месту воспаления где-то на 45 минут. Данную процедуру рекомендуется проводить 3 раза, с перерывом не более 30 минут.

Чтобы использовать такое средство, стоит 3 ч.л. соли растворить в одном литре волы. После этого такой раствор нужно будет применять в качестве сидячих ванночек.

Также его можно использовать в качестве примочек, для чего в нем нужно смочить марлю и прижать её к пораженному участку на полчаса.

Такая процедура проводится каждые 4 часа. А если говорить о ванночках, то их делают где-то 6 раз каждый день длительностью в среднем 3 минуты. Использовать соль для лечения кисты бартолиновой железы можно только тогда, когда патология находится на начальных этапах.

Еще один безоперационный способ лечения – это применение различных мазей. Так, для этого можно использовать:

Подобное средство весьма часто применяется в качестве лечения различных патологий в домашних условиях. Однако большинство людей не изучают состав и свойства мази Вишневского.

Главным её компонентом является березовый деготь, который благодаря своим свойствам способствует ускорению процесса кровообращения. А это в свою очередь приводит к более быстрому развитию патологии.

Также нужно сказать, что такая мазь не устраняют инфекцию, она действует наоборот, позволяет быстрее созреть гнойнику. Здесь с одной стороны использование такого средства ускоряет процесс развития патологии до её операбельного состояния, но если патология находится на начальной стадии, применять такую мазь не рекомендуется.

Дело в том, что это только усугубит положение и сделает аномальное образование более активным. Именно поэтому использование такого средства должно назначаться только лечащим врачом.

Такое средство, как понятно из названия, имеет в своем составе ихтиол, получаемый из смол. За счет этого он имеет аналогичные с предыдущим медикаментов свойства. Исходя из этого использовать его самостоятельно без рекомендаций врача не стоит.

Такой препарат имеет широкое применение у хирургов, за счет своего противоотечного действия. К тому же Левомеколь содержит в своем составе антибиотик. Такое средство хорошо помогает заживлять раны, однако для лечения невскрытых нагноений он не будет иметь смысла. Поэтому его стоит использовать только после вскрытия гнойника до перевязки.

Важно! Определенная часть женщин пытается самостоятельно у себя дома избавиться от такой патологии при помощи влагалищных свечей, а также применяя подмывания марганцовкой. Нужно знать, что любое лечение кисты бартолиновой железы требует согласования с врачом, чтобы не усугубить ситуацию с заболеванием.

Их используют зачастую спустя несколько дней после лечения, когда уже закончен острый период. В качестве физиотерапии может применяться УВЧ, магнитотерапия, а в некоторых случаях еще и лазерное лечение.

Также, для лечения хронических форм такого заболевания, как бартолинит, при котором происходит образования кист, применяют еще и согревающие процедуры, начиная от инфракрасного лазера, до грязевого лечения.

В качестве медицинских препаратов могут использоваться различные средства, такие как:

Подобные растворы используются для промывания и чистки влагалища и половых губ, так как антисептики позволяют провести обеззараживание тканей, а также убрать воспаление. Используют такие средства, как Мирамистин, а также Хлоргексидин.

За счет того, что наиболее частой причиной появления кисты бартолиновой железы является инфекция, основным методом лечения является антибактериальное.

Для этого нужно использовать антибиотик, к которому инфекция, вызвавшая рост патологического образования, наиболее чувствительна.

Но чтобы это определить, потребуется не один день. Поэтому в большинстве случаев стараются применять антибиотики, способные воздействовать одновременно на несколько возбудителей. Их еще называют антибиотиками широкого спектра.

К подобным препаратом относятся цефалоспорины (которыми являются Цефтриаксон и Докцеф), макролиды (к примеру, Азитромиин), а также аминопенициллины (Амоксиклав). В среднем продолжительность такого лечения составляет не менее одной недели.

Прежде всего, седативные препараты необходимо для успокоения нервной системы. Для этого рекомендуется использовать настойку Валирианы или Новопассит. А для снижения болевого синдрома, рекомендуют применять различные анальгетики.

Самыми распространенными является Спазмалогн и Анальгин. При наличии сильных болей их используют в форме инъекций.

За счет того, что появления кисты бартолиновой железы напрямую связано со слабым иммунитетом, рекомендуется также использовать иммуномодуляторы, не только как леченые средства, но и в качестве профилактических препаратов.

источник

Если у женщины развивается киста бартолиновой железы, лечение без операции вполне возможно. Такое бывает, если пациентка своевременно обратилась за врачебной помощью. Необходимо рассмотреть основные особенности лечения кисты бартолиновой железы без операции, соответствующие предписания врача, случаи, когда оно будет наиболее результативным.

Это небольшая припухлость внутри железы, заполненная воздухом. Отделяется от других здоровых тканей капсулой. Киста появляется по причине того, что выводной проток бартолиновой железы закупоривается. Происходит нарушение выделения смазки преддверия, в результате чего пациентка чувствует боль и дискомфорт во время полового акта. Кисты больших размеров мешают нормально ходить.
Бартолиновая железа локализуется между малыми и большими половыми губами. На поверхность их внутреннего края выходят протоки. Главная функция желез — выделение слизи. Нормальное ее количество способствует увлажнению входа во влагалище. Если этот орган функционирует нормально, то партнеры могут без боли осуществить интимный контакт.
Наличие же кисты в бартолиновой железе приводит к тому, что влагалище недостаточно увлажняется. Из-за этого женщина чувствует дискомфорт и боль во время полового акта.

Кисту бартолиновой железы можно определить самостоятельно: она выглядит как округлый очаг припухлости. Располагается ближе к анальному отверстию. Если она небольшого размера, то ее можно и не выявить: обнаруживается такое образование только во время гинекологического осмотра. Вылечить кисту в этом случае достаточно просто, и для этого не требуется оперативное вмешательство.
Лечить это образование надо срочно, когда оно осложняется нагноением. В месте поражения развивается острая болезненность. Формирование абсцесса сопровождается повышением температуры тела, у больной возникают симптомы отравления. Иногда резко ухудшается общее самочувствие.
Срочное лечение кисты необходимо, если опухолевое образование разрослось до 10 см в диаметре и даже больше. Такая киста может вскрыться сама. Если это произошло, то наружу вытекает большое количество гноя. В этом случае приходится лечить такие сопутствующие осложнения, как вагинит, вульвит.

Лечение мазью — достаточно распространенный способ воздействия на пораженные области гениталий. Существует большое количество препаратов, борющихся с кистозным процессом. Как лечить воспаление с помощью указанных препаратов? Необходимо помнить о том, что начинать терапию надо только по назначению врача.
Мазь Вишневского — эффективный препарат, борющийся против воспалительных явлений в организме. Основной компонент препарата — деготь, получаемый из березы. Лечение в домашних условиях вполне возможно, но для этого надо проявлять осторожность, поскольку препарат очень пачкает белье. И еще 1 важный нюанс: назначить его может только врач. Ведь вместо того, чтобы кисты рассосались, возможно, усиленное созревание гнойника. В таком случае без операции не обойтись.
За счет наличия в мази дегтя усиливается кровообращение, что иногда способствует тому, что новообразование может самостоятельно исчезнуть. Но такое может быть только на ранних стадиях развития патологии. Лечение Ихтиоловой мазью требует осторожности, так как она пачкает белье. И только врач может назначить ее пациентке.
Левомеколь широко применяется в хирургии в связи с противоотечными свойствами препарата. В его составе содержится антибиотик. Лечение подобными мазями помогает заживить раны. При вскрытии кисты Левомеколь будет полезным, потому что препарат отлично борется с нагноениями.

Местная терапия показана в случае острого заболевания. Иногда для облегчения симптомов достаточно приложить пузырек со льдом. Холод надо держать не менее 40 минут. После нанесения холода надо выдержать перерыв не менее 20 минут, а затем опять приложить холод. Провести несколько циклов, что позволит рассосаться кисте. Обычно при неосложненном течении заболевания удается значительно улучшить состояние пациентки, так как киста начнет рассасываться.
Другие неоперационные меры лечения бартолинита:

Гипертонический (до 10 %) раствор поваренной соли. Он поглощает лишнюю жидкость и одновременно не разрушает эритроциты и лейкоциты. Марлевый тампон надо смочить в таком растворе и приложить к кисте приблизительно на полчаса. Повторить несколько раз.
Применение растворов Мирамистин или Хлорофиллипт эффективно, но может вызвать ожоги. Их надо использовать только после назначения врача.
Физиотерапия (УВЧ или магнитотерапия) может назначаться, когда состояние здоровья пациентки заметно улучшилось.
Применяются и сидячие ванночки с отварами лекарственных трав. В качестве лекарственного сырья назначаются ромашка, дубовая кора, шалфей.

Часто бывает, что киста возникает у женщин, имеющих ослабленный иммунитет. В этих и других случаях может помочь лечение народными средствами. Перед тем как это делать, необходимо посоветоваться с врачом, потому что отдельные препараты могут нанести огромный вред.
Для укрепления иммунитета необходимо приготовить смесь. Для этого надо взять 150 г ореха (его лучше измельчить с помощью блендера) и добавить 0,5 л меда. Перемешав компоненты, добавить в них 1 ч. л. укропных семян и 50 г чеснока (его проваривают, чтобы пропал резкий запах). Все это перемешивается и принимается в небольших количествах перед едой. Регулярное употребление смеси повышает иммунитет и не дает шанса развиваться кисте.
Для внутреннего приема готовят смесь из 20 листиков алоэ вера, 0,5 кг меда и 0,5 л вина (типа кагора). Далее компоненты тщательно перемешивают и варят на водяной бане в течение 1 часа. Чтобы лекарство не испортилось, его нужно хранить в холодильнике. Принимать перед едой в небольших количествах.

Основная цель проводимой терапии — добиться стойкой ремиссии, при которой симптомы патологии исчезнут. Существуют отличия в лечении хронической кисты. Так, при обострении назначаются все меры, которые проводятся в остром периоде. В период затухания, когда острые симптомы не беспокоят пациентку, назначаются:

ванны с отварами лекарственных трав (или с добавлением небольшого количества перманганата калия);
физиотерапевтическое лечение;
витаминные препараты.

Кисты быстрее рассасываются в том случае, если дополнительно применяются мази такие, как Левомеколь, Ихтиоловая. Целесообразность такого назначения может быть лишь в том случае, если это одобрит врач.

Можно ли и когда проводить физиотерапевтические процедуры? Можно, когда симптомы острого заболевания постепенно утихли. А это возможно только на 3-4 день. Категорически запрещено проводить физиотерапевтическое лечение, если у больной наблюдается озноб, лихорадка, повышенная температура тела.

Грамотное лечение такого заболевания — основа выздоровления. Большинство женщин интересует, может ли лечение антибиотиками принести результат. Такой результат возможен, если пациентка не занимается самолечением, то достаточно быстро наступает улучшение.
Наиболее часто при указанной болезни назначаются антибактериальные препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов. Они проявляют активность против большинства патогенных микроорганизмов. Курс лечения обычно не превышает недели. Дозировка медикаментов — строго индивидуальная. Не следует ее самостоятельно прекращать или изменять длительность приема. Только так можно вылечить кисту без осложнений.
Цефтриаксон (Цефуроксим, Цефотаксим, Цефуроксим, Цефоперазон) является наиболее популярным. Врач может назначить его даже при беременности (только если для этого есть веские показания). Такой антибиотик выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор. Основное противопоказание для таких лекарств — это их индивидуальная непереносимость. А если приходится лечить кисту во время беременности, то терапия проводится только под контролем врача.
Препараты группы цефалоспоринов могут назначаться не только в виде уколов, но и таблеток — это Цефиксим, Цефаклор, Цефтибутен. Дозировка пероральных препаратов строго индивидуальная.
Фторхинолы могут применяться, если на цефалоспорины есть индивидуальная непереносимость. Среди таких препаратов наиболее эффективны Левофлоксацин, Офлоксацин, Гатифлоксацин. Все такие лекарства назначаются только перорально. Они хорошо подавляют активность большинства патогенных микроорганизмов, потому что губительно воздействуют на их клетки. Длительность лечения устанавливается только индивидуально.
Наконец, широкое распространение получают и противогрибковые препараты. Это Клотримазол, Миконазол, Бифоназол, Кетоконазол. Применяются только по назначению врача.

Если пациентка будет тщательно соблюдать все рекомендации врача по поводу лечения, то симптомы острой стадии кисты у нее быстро пройдут. Вот некоторые рекомендации, которые дает любой врач, назначая такие сильнодействующие препараты:

На время лечения надо прекратить употребление алкоголя. Он не только подавляет активность лекарств, но и поражает внутренние органы (печень, почки) и изменяет состав крови. После окончания терапии надо еще на 2 дня воздержаться от приема алкогольных напитков.
При разбавлении цефалоспоринов надо тщательно придерживаться инструкции.
Антибиотики для перорального применения нужно запивать достаточным количеством воды. Запрещается разжевывать лекарство.
Желательно принимать препараты после еды (если иначе не указано в инструкции или рекомендациях врача).
Во время антибиотикотерапии надо строго соблюдать лечебный режим. Важно пить таблетки в одно и то же время. Если случилось, что пациентка забыла принять лекарство, то вводить его, когда до следующего приема остается мало времени, не нужно: в таком случае доза резко увеличится, а это нежелательно.
Если не использовать лекарство в назначенное время, то заболевание перерастет в хроническую стадию и может потребоваться операция. Это касается всех без исключения лекарств.

Иногда лечение кисты бартолиновой железы с помощью консервативной терапии не дает результатов. Тогда врач прибегает к хирургическим мерам. Используются методы малой хирургии и только тогда, когда киста выросла до огромных размеров, с угрозой инфицирования, применяют вскрытие под общей анестезией. Как вылечить такое заболевание в условиях стационара? Применяют следующие способы терапии:

Вскрытие кисты (такой способ очень опасен из-за своих рецидивов).
Марсупиализация образования (вскрытие с формированием протока).
Постановка катетера.
Выполнение надреза.
Пунктирование.

Оперативное вмешательство может назначаться только в крайних случаях по результатам диагностики.

источник