Как лечить кисту малого таза

Объемные образования малого таза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) обозначаются кодом от С51 до D29, дифференцируются на злокачественные (C51-C63) и доброкачественные (D25-D30) опухоли. За последние 10 лет частота гинекологических онкопатологий выросла на 8,5 %. Наиболее фатальной формой новообразований является рак яичников, занимающий 4-е место среди причин летальности всех онкологических заболеваний.

Очаговые новообразования в малом тазу могут возникать в костях, мочеполовых органах, кишечнике. Факторы, при которых образовывается опухоль, достоверно не установлены. Исследования выявили высокую заболеваемость раком в высокоразвитых странах. Это связывают с особенностями питания, употреблением жирных высококалорийных продуктов, алкоголя, никотина, кофеина, хотя убедительных доказательств нет.

Наиболее вероятными причинами развития онкологии малого таза принято считать следующие обстоятельства:

• гормональный фактор: бесплодие, гормональная стимуляция и индукция овуляции;
• злокачественные образования молочных желез в анамнезе;
• овуляторная гипотеза Фаталла;
• наследственная предрасположенность: семейный рак яичников, молочной железы и яичников, а также синдром Линча II.

У новорожденных появление кисты яичника обычно объясняется влиянием материнских эстрогенов плаценты. В подростковый период у девочек возможно развитие гематокольпоса вследствие скопления менструальных выделений из-за девственной плевы или атрезии вагины. Женщины детородного возраста чаще страдают онкологическими заболеваниями по причине патологической беременности, а также травмирования органов репродуктивной системы при родах, кесаревом сечении. Самой частой карциномой малого таза у мужчин является опухоль предстательной железы.

При обследовании у мужчин и женщин иногда встречаются врожденные образования — гидатиды яичника, возникающие во время внутриутробного развития половых органов. Патология протекает бессимптомно, к ее хирургическому лечению прибегают крайне редко.

В соответствии с хирургической классификацией местно-распространенных опухолей, расположенных в малом тазу, выделяют 4 вида новообразований:

1. К первой группе относят опухоли, незначительно поражающие прилегающие к ним анатомические структуры. Для их оперирования достаточно атипичного или плоскостного оперативного удаления органов.
2. Вторая группа включает образования, прорастающие в толщу ближних структур и образующие трудноразделимые конгломераты органов, вызывающие формирование инфильтрата малого таза.
3. Третья объединяет опухоли, распространение которых приводит к возникновению свищей: мочепузырно-кишечного, мочепузырно-влагалищного, влагалищно-кишечного или совмещенного.
4. При четвертом варианте новообразования диссеминируют на костные или мышечно-апоневротические ткани, сдавливают крупные магистральные артерии.

Классификацией Grade новообразования типируются по степени дифференцировки клеток опухоли в следующем порядке:

• Gх – не удается определить степень различия клеток;
• G1 – высокая степень дифференциации;
• G2 – клетки со средней степенью функциональных различий;
• G3 – низкодифференцированные;
• G4 – клетки опухоли не имеют отличий.

Определение функциональных различий играет большую роль при выборе способа терапии, а также объема лечебных мероприятий.

Органные и внеорганные перитонеальные опухоли, локализованные в малом тазу, развиваются из следующих мезодермальных тканей:

• липомы, липогранулемы — жировая клетчатка;
• лейомиосаркомы — гладкомышечные;
• фибромы – фиброз соединительной ткани);
• рабдомиосаркомы — поперечнополосатая мускулатура;
• лимфангиосаркомы, лимфангиомы поражают сосуды лимфатической системы;
• узловые гиперплазии, лимфомы;
• гемангиомы, гемангиосаркомы.

Для забрюшинных новообразований характерно обнаружение крови в испражнениях, развитие анемии вследствие кровопотерь, боли в нижней части живота, запоры.

Симптомы опухоли малого таза у женщин зависят от типа новообразования. Морфологическая классификация объемных образований яичников подразделяет их на 8 основных видов:

• эпителиальные;
• стромальноклеточные, поражающие половой тяж и строму;
• липидноклеточные;
• герминогенные;
• гонадобластомы;
• неспецифичные для яичников новообразования;
• неклассифицированные или недифференцированные;
• метастатические (вторичные);
• опухолеподобные образования.

Доброкачественные кисты в малом тазу представляют собой опухолевидные новообразования, внутри которых имеется полость с жидким содержимым. У них отсутствует пролифера­тивный рост, их капсула растягивается по мере накопления жидкости.

В зависимости от ее характера выделяют следующие разновидности кист:

• фолликулярная (встречается наиболее часто, до 80%);
• киста желтого тела (лютеиновая);
• Тека-лютеиновая;
• гипертекоз, гиперплазия стромы;
• эндометриоидная;
• пиовар (воспалительная);
• параовариальная;
• поликистоз яичников.

К доброкачественным образованиям яичника относятся также многокамерные кисты с полостью, разделенной перегородками на несколько отделений.

По особенностям гистологического строения доброкачественные образования делят на типы:

• миома (фиброзная) развивается из клеток гладкой мускулатуры;
• лейомиома — подслизистая, подбрюшинная, межмышечная;
• рабдомиома возникает из поперечнополосатой мышечной ткани;
• полип — разрастание железистой ткани.

Выделяют следующие виды злокачественных маточных опухолей:

• аденокарцинома — онкология эндометрия, чаще развивается на фоне гормональных изменений в постклимактерический период;
• плоскоклеточный рак — происходит из плоского многоклеточного эпителия;
• диморфный железистоплоскоклеточный — смешанной этиологии;
• светлоклеточный — поражаются гландулоциты;
• серозный — встречается редко, обычно после 50 лет;
• муцинозный — железистый;
• самым опасным считается недифференцированная карцинома.

Частота заболеваемости онкологией маточных труб крайне мала и составляет 0,1-1,9%. Данная группа образований изучена недостаточно, распознается с трудом уже на последних стадиях.

Трубчатые карциномы по гистологическим особенностям делятся на следующие типы:

• аденокарцинома;
• сосочковая аденокарцинома;
• эндометриоидная;
• желе­зисто-солидная опухоль;
• низкодифференцированная карцинома.

Отличительными клиническими признаками новообразований матки являются вагинальные и ректальные кровотечения, нарушение менструального цикла, выделения во время менопаузы, тянущие боли внизу живота, примесь крови в моче, односторонняя отечность ног.

На развитие опухолевидных, лютеиновых или фолликулярных кист у женщин репродуктивного возраста указывает увеличение яичников. Злокачественные образования дифференцируются по их клинико-эхографическим признакам. Фолликулярные кисты рас­полагаются сбоку по отношению к матке, имеют свойство хорошо смещаться. Для них характерна следующая эхо-картина:

• однокамерные, правильная, овальная форма;
• диаметр в пределах 3-10 см, обычно 6 или 7 см;
• тонкие стенки, внутри – гладкие;
• анэхогенное содержимое, присутствует дистальное усиление от задней стенки;
• в стенке кисты имеются единичные сосуды.

Фолликулярные кисты обычно исчезают на протяжении 1-3 месяцев.

Серозные или муцинозные цистаденомы имеют небольшой размер, гладкие стенки, чаще бывают односторонними. Эхоструктура может определяться как гомогенная, у муцинозных кист конгломератное содержимое с наличием гиперэхогенной взвеси.

Кисты эндометрия с неоднородным содержимых с многочисленными включениями выявляются с одной стороны, представляют собой однокамерные опухоли, капсула неравномерно утолщена из-за сгустков крови.

Генерализованные формы карцином яичников отличаются неправильными очертаниями конгломерата кист солидного строения. Их границы размыты, по наружному контуру просматриваются разрастания. У большинства диагностируется асцит. Опухоль прорастает в толщу матки в виде гипоэхогенных метастазных узлов.

Кисту малого таза следует отличать от экзocтoза – доброкачественного нароста костно-хрящевой ткани. Причинами его развития являются различные заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.

Выявления различных факторов необходимо для выбора эффективной тактики лечения. Диагностика новообразований малого таза включает следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• физикальный осмотр — гинекологическое исследование, пальпация лимфоузлов;
• лабораторная диагностика — развернутый анализ крови, общий анализ мочи, определение биохимических показателей, тест на онкомаркеры, коагулограмма, забор мазков шейки матки;
• обследование с применением специального оборудования.

Инструментальная диагностика опухолей малого таза основана на применении следующих методик:

• аспирационной биопсии эндометрия;
• пункции полостей образований;
• диагностического выскабливания, лапароскопии, которые позволяют определить гистологические характеристики новообразования;
• УЗИ органов малого таза, брюшной полости выполняют с целью определения степени распространенности патологического образования, изучения состояния лимфатических узлов;
• рентгенографии грудной клетки;
• контрастной магниторезонансной томографии (МРТ) области малого таза, чтобы оценить глубину инвазии опухоли;
• при экстрагенитальном распространении новообразования назначают позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
• всем пациентам делают электрокардиографию (ЭКГ).

Ультразвуковое исследование является рутинным методом диагностики опухолей малого таза.

При новообразованиях небольшого размера наиболее информативна трансвагинальная эхография, если образование превышает 6–7 см рациональнее проводить трансабдоминальную эхографию.

Для выбора оптимальных вариантов терапии рекомендуется проводить дополнительные исследования. По показаниям делают цитологический анализ смывов с брюшины, а также цитоскопию, кольпоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, сцинтиграфию костей. После хирургического удаления опухоли проводят ее гистологическое исследование.

Пациентам с подозрением на функциональную кисту яичника необходимо спустя несколько менструальных циклов пройти контрольную эхографию. В благоприятном случае отмечается уменьшение размеров образования на протяжении 4 месяцев. Если имеются осложнения, боль, сбои цикла или киста превышает 5-6 см показано оперативное удаление опухоли. При наличии воспалительных процессов назначают курс антибиотиков.

Основным принципом лечения является максимальное сохранение органов и тканей, а также малоинвазивность. Опухолевидные новообразования небольших размеров без осложнений лечат с помощью комбинированных оральных контрацептивов, вазоактивными средствами, способами метаболической терапии. Более кардинальными методами лечения являются цистэктомия, лапароскопия, эндокоагуляция и репозиция яичника.

При наличии доброкачественных или злокачественных опухолей у пациентов репродуктивного возраста выполняют цистэктомию, овариоэктомию, биопсию здорового яичника. Во время менопаузы проводят операцию с тотальной или субтотальной гистерэктомией с маточными придатками, при необходимости проводится лучевая терапия.

В послеоперационный и постлучевой период рекомендовано симптоматическое обезболивание, правильное сбалансированное питание, контроль функционирования кишечника и предотвращение образования запоров, легкая физическая нагрузка.

Наиболее частыми осложнениями кист малого таза являются апоплексия и перекрут ножки. Всегда присутствует риск разрыва капсулы кистозного образования, образования ковоизлияний внутрь полости.

Перекрут ножки кисты и апоплексия клинически проявляются признаками острого живота. При перекруте при эхографии видны утолщения стенок, иногда определяется двойной контур из-за отека и кровоизлияний. О тяжести патологического процесса свидетельствует отсутствие или наличие кровоснабжения ткани яичника. Апоплексия возникает по причине разрыва кистозной капсулы или кровоизлияния.

Вследствие нарушения функционирования лимфатической системы органов малого таза в послеоперационный период имеется вероятность развития осложнений в виде лимфореи, лимфокисты, лимфостаза, серомы, отека.

Предотвратить развитие гинекологических опухолей, а также преобразование доброкачественных образований в злокачественные, помогает регулярное наблюдение за женщинами и мужчинами, особенно входящими в группу риска по онкологическим заболеваниям.

С целью профилактики рекомендуется проводить физикальное обследование пациентов, включающее гинекологический осмотр, анализ микрофлоры влагалища. Следует ежегодно выполнять ультразвуковое исследование забрюшинного пространства, брюшной полости, малого таза. Прооперированным больным на протяжении 3 лет УЗИ делают каждый квартал 4 раза в год, в течение 4-го и 5-го годов – раз в полгода.

Не менее 1 раза в год необходимо проходить рентгенографию грудной клетки. При наличии жалоб или симптомов косвенно либо непосредственно указывающих на опухоль, а также обнаружении уплотнений при осмотре, следует выполнять углубленное диагностирование с применением более информативных методов исследования.

Одной из самых трудных в онкологии является проблема диагностики и лечения опухолей. Большинство новообразований малого таза обнаруживается на поздних стадиях развития, а терапевтические мероприятия зачастую не приносят желаемых результатов.

Общая выживаемость пациентов с онкологией половых органов за пятилетний период остается на уровне 35–40 %. Согласно статистике смертность от рака яичников стоит на 5 месте, опережая злокачественные образования матки. В течение первого года с момента выявления патологии умирает около 35% больных. Прогноз при лечении новообразований на 1 стадии составляет 75-85%, второй до 75%, третьей до 25%, выживаемость пациентов с 4 стадией не более 10%.

За последнее время отмечается незначительное повышение уровня пятилетней выживаемости примерно на 3-4%. Это обусловлено не только повышением качества методов диагностики, но и применением эффективной платиновой химиотерапии герминогенных образований (дисгерминомы, недисгерминомы, дермоидные кисты) и диссеминированных видов рака яичников.

источник

Киста – патологическая полость, заполненная каким-либо содержанием, возникшая в результате задержки или избыточной секреции жидкости. С течением времени может увеличиваться или уменьшаться в размерах. В большинстве случаев причина образования кисты – воспалительные заболевания органов малого таза.

Самочувствие женщины при образовании кист остается нормальным, заподозрить какие– либо изменения очень трудно. Диагностируются кисты, как правило, во время гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ органов малого таза.

В полости матки образование кисты может возникнуть как результат внутреннего аденомиоза или погружения серозного эпителия в миометрий. Аденомиоз (эндометриоз) – патологический процесс, при котором в мышечном слое стенки матки или в других половых органах и вне ее определяют включения, от чего появляется киста на матке (по строению и функции они подобны слизистой матки). Как правило, они не достигают больших размеров, размещаются на стенке матки и обнаруживаются лишь случайно при кольпоскопии. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – чрезмерное разрастание тканей эндометрия, в результате чего оббьем матки увеличивается и затрудняется кровообращение.

Киста шейки матки – образование, заполненное гнойной или серозной жидкостью. Располагается оно на боковой стенке шейки и переходит часто в широкую маточную связку. Бывают как одиночные, так и многочисленные кисты, которые имеют вид бисера. Весьма редко они достигают большого размера (до 10 см и больше). Чаще всего причина кист на шейке матки – воспалительные процессы.

Как правило, симптоматика крайне скудна. Никаких выделений из половых путей не наблюдается. Задержку менструации или какие-либо изменения менструального цикла кисты также не вызывают.

При больших размерах они могут обусловить затруднения при половом акте. Также при наличии крупных кист шейки матки прослеживается сужение цервикального канала, что приводит к бесплодию по механическим причинам.

Киста на шейке матки не влияет на гормональный фон, протекание беременности и на развитие плода, не приводит к выкидышу. Но в кисте шейки матки могут сохранятся, размножаться и накапливаться вирусы и бактерии, которые являются источником повторяющихся регулярно воспалительных процессов слизистой полости матки, маточных труб, шейки, яичников и влагалища. Именно воспалительный процесс бывает причиной бесплодия и внематочной беременности. Список причин обширный, поэтому специалисты рекомендуют перед планированием беременности пройти обследование.

Наличие единичной или многочисленных мелких кист в матке не препятствует нормальному протеканию беременности и родам. При обнаружении данной болезни при беременности лечение рекомендуют перенести на послеродовой период. Женщине рекомендуют отсутствие физических нагрузок и половой покой. Единственно возможная причина выкидыша – преждевременное раскрытие шейки матки, так как она не может функционировать нормально из-за кисты.

Причины возникновения кист:

1. Воспалительные процессы в органах малого таза, от чего образуется киста в матке.
2. Аборты и диагностические выскабливания полости матки.
3. Травматизм шейки матки в родах.
4. Гормональные нарушения (в норме в организме женщины должны функционировать женские и мужские гормоны в сбалансированном состоянии).
5. Введение внутриматочной спирали.
6. Механическое повреждение.
7. Оперативные вмешательства.
8. Менопауза сопровождается истончением слизистой оболочки шейки, из-за чего железы становятся более уязвимыми и сильнее реагируют на раздражения. Они начинают вырабатывать больше слизи, которая не успевает выходить и забивает проток, в результате чего формируется киста. Также при нарушении менструального цикла может развиться фолликулярная киста из-за того, что не происходит овуляция. Яйцеклетка созревает не полностью и фолликул не лопается.
9. Инфекционные заболевания, особенно инфекции, которые передаются половым путем.

Таким образом, знание причины появления кист в матке дает женщине возможность не допустить их появления или обнаружить на раннем этапе болезни.

Множественные кисты (еще их называют наботовы или ретенционные кисты) возникают из-за того, что протоки наботовых желез заполняются чешуйчатым эпителием, оттока секрета не происходит, железы заполняются и увеличиваются в размерах. В результате этого может возникнуть множество кист на шейке матки. Так как это заболевание связано с цервикальным каналом, то эти патологические процессы еще называют парацервикальными. Гипертрофия шейки матки (утолщение) может быть результатом воспаления шейки хронического характера.

Одиночная или эндометриоидная (блуждающая киста) может иметь синюшной цвет, так как заполнена кровянистым содержанием, образуется при перемещении эндометрия на травмированную поверхность. Причины образования кисты – заживление псевдоэрозии. Таким образом, причины увеличения кисты – закупорка протоков наботовых желез или чрезмерное разрастание тканей эпителия.

Диагностика проводится с применением следующих методов:

1. Гинекологический осмотр проводится с помощью гинекологического зеркала
2. Кольпоскопия – исследование с помощью специального прибора – кольпоскопа
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза
4. Цитологическое и бактериологическое исследование мазка (при наличии наботовых кист).

Подробные сведения о заболеваниях шейки маки приведены в видео:

Лечить эту болезнь надо обязательно, так как игнорирование данной проблемы может привести к неблагоприятным последствиям. Наличие кисты может вызвать бесплодие, деформацию шейки матки, внематочную беременность. Киста – угроза для здоровья, так как может вызвать такие болезни, как:

• Оофорит – воспаление яичников
• Кольпит – воспаление слизистой влагалища
• Сальпингит – воспаление труб матки
• Эндометрит – воспаление слизистой матки
• Цервицит – воспаление влагалищного отдела шейки матки.

Непосредственно перед началом лечения необходимо сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, мазок на определение онкоцитологии и на флору. При наличии в мазках повышенного количества кандид, лейкоцитов, гарднерелл, лептотрикса, уреаплазм, хламидий, микоплазм предварительно требуется лечение.

К визуально доступным (видимым) кистам матки применяют следующие методы лечения:

1. Лечение радиоволнами. Этот способ лечения заключается в бесконтактном выпаривании тоненького хода, который напоминает выводной проток железы, сверхвысокими звуковыми колебаниями (радиоволнами). Далее проводится вакуумный дренаж – это удаление скопившейся слизи. После опорожнения кисты она спадается, стенки ее слипаются и в дальнейшем, как правило, она вновь не наполняется. Эту методику применяют даже нерожавшим женщинам, так как ее применение не вызывает ожога и образования рубцов. Этот метод относится к щадящим методам хирургического лечения.
2. Криодеструкция – также щадящий метод, при котором происходит локальное воздействие на пораженные участки жидкого азота низких температур(– 90 – 150 градусов). При этом ткани, которые подлежат удалению, подвергаются разрушению при помощи замораживания.
3. Лазерная деструкция.

Недоступные кисты, которые расположены глубоко в канале шейки, рекомендуют наблюдать 2 раза в год.

Профилактика возникновения кист:

1. Профилактический осмотр у врача– гинеколога не реже двух раз в год.
2. Своевременная диагностика и лечение эндоцервицита, кольпита и других воспалительных заболеваний органов малого таза.
3. Один раз в год на профилактическом осмотре осуществлять исследование органов малого таза в микроскоп (кольпоскопом) и сдавать мазки на онкоцитологическое исследование.
4. Гигиенические процедуры проводить не реже одного раза в день, ежедневно менять нательное белье. Особенно тщательно заботиться о гигиене нужно во время менструаций, так как при этом канал шейки матки раскрывается и становиться доступным для проникновения болезнетворных болезней и вирусов.
5. Предохранение от нежелательной беременности во избежание абортов.
6. Вовремя опорожнять кишечник и мочевой пузырь, так как привычка сдерживать себя приводит к неправильному положению матки, в результате чего ухудшается кровообращение в органах малого таза.

источник

Пациент И. 46 лет, обратился с жалобами на дискомфорт в области промежности, мочеиспускание вялой струей. Данные жалобы отмечает в течение последних 2-х месяцев. При ультразвуковом исследовании выявлено крупное жидкостное образование в полости малого таза размером 5*7 см, располагающееся в непосредственной близости к мочевому пузырю слева. Такая картина как правило может соответствовать дивертикулу мочевого пузыря (т.е. выпячиванию стенки мочевого пузыря, появляющееся обычно в результате слабости стенки мочевого пузыря и наличия затрудненного мочеиспускания, либо врожденно) или уретероцеле (т.е. расширении нижней трети мочеточника, в результате врожденного нарушения строения стенки мочеточника), однако при ультразвуковом исследовании не было выявлено явное сообщение между полостью мочевого пузыря и жидкостным образованием, т.к. не был зарегистрирован ток жидкости между образованием и мочевым пузырем. Кроме того локализация и ультразвуковая картина была не типична для уретероцеле. При осмотре и сборе анамнеза у пациента не получены данные за наличие каких-то врожденных аномалий, пороков развития, вредных привычек, рабочих вредностей, травм.

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Причины возникновения различны. Некоторые кисты имеют генетический характер, другие развиваются под воздействием каких-либо факторов. Наиболее частые причины их образования:

• нарушение созревания фолликулов;
• раннее начало менструации;
• гипотиреоз;
• эндокринные нарушения;
• аборты в прошлом;
• гормональные нарушения.

Существуют различные виды кист яичника:

Наиболее распространены так называемые «функциональные кисты» (киста желтого тела и фолликулярная), легко поддающиеся лечению.

Киста желтого тела возникает, когда после овуляции фолликул вместо заполнения клетками желтого тела наполняется жидкостью желтого цвета иногда со следами крови. При этом он увеличивается, стенки его утолщаются, а диаметр составляет 5 — 6 см. Процесс может протекать без симптомов, часто возможно обратное развитие кисты в течение 2 — 3 месяцев. В случае большего размера кисты, ее разрыве, перекручивании ножки проводят оперативное вылущивание и ушивание ложа яичника.

Фолликулярная возникает чаще всего в период полового созревания и у молодых женщин, когда в неполноценном фолликуле скапливается фолликулярная жидкость. Диаметр такой кисты редко превышает 8 см. Экстренное хирургическое вмешательство необходимо при перекручивании ножки кисты, разрыве яичника, кровоизлияниях и т.д.

Параовариальная киста встречается у женщин чаще всего до 30 лет. Это тонкостенная однокамерная капсула, наполненная прозрачной жидкостью с небольшим количеством белка. Ее диаметр обычно около 2-10 см, но может достигать и 20 см. Малоподвижна и растет медленно.

Клинически может не проявляться, но при больших размерах могут возникать тянущие боли внизу живота или ощущения частой наполненности мочевого пузыря или прямой кишки. Острых состояний, как правило, не наблюдается из-за ее малоподвижности. Диагностируется с помощью УЗИ. Лечат ее оперативно с использованием лапароскопического доступа, реже используют лапаротомию.

Дермоидная киста или зрелая тератома – это доброкачественная опухоль, состоящая из различных тканей организма, которые заключены в плотную толстостенную капсулу. Как правило, эта опухоль обнаруживается у девушек в период полового созревания и молодых женщин, растет медленно и не достигает больших размеров. Диагностируется такая киста с помощью УЗИ. Клинические проявления зависят от размеров опухоли. Очень часто происходит перекручивание ножки кисты, что вызывает острые боли. Лечат оперативно, оставляя здоровые ткани яичника. Эти виды могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Эндометриоидная киста проявляется постоянной, ноющей болью внизу живота, усиливающейся накануне и во время менструации. Часто сопровождается спаечными процессами в малом тазу, что приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря (запор, учащенное мочеиспускание), а также к бесплодию. Для кисты характерно наличие эндометриоидных очагов.

При любом типе кисты яичников может незначительно повышаться температура тела, нарушаться менструальный цикл (более скудные или обильные, укороченные или удлиненные менструации). При больших размерах отмечается асимметричное увеличение живота.

Кисты могут осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки. При этом возникают следующие симптомы:

• интенсивная, внезапная боль внизу живота (может быть спровоцирована половым актом или физическим напряжением;
• повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
• тошнота или рвота, не приносящая облегчения;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• напряжение передней брюшной стенки.

Специалисты международного медицинского центра «ОН КЛИНИК» применяют следующие методы:

• Гинекологический осмотр.
• УЗИ – наиболее информативный метод диагностики кист. Используются трансвагинальные и трансабдоминальные датчики.
• Пункция заднего свода влагалища (чаще всего применяется при осложненных кистах). Данное исследование позволяет определить наличие крови или жидкости в брюшной полости.
• Лапароскопия используется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ее ножки. Кроме диагностики, позволяет провести оперативное лечение.
• Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125).
• Компьютерная томография. Позволяет отличить кисту от новообразований яичников.
• Общий анализ крови и мочи для выявления кровопотери, воспаления.
• Тест для исключения внематочной беременности.

Выбор лечения зависит от размеров опухоли, ее УЗИ-характеристики, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний.

Функциональные кисты обусловлены гормональным дисбалансом, поэтому хорошо поддаются индивидуальному гормональному лечению. Если при таком лечении в течение 2 — 3 менструальных циклов киста не рассасывается, ее удаляют оперативным путем.

Другие виды подлежат обязательному оперативному лечению.

Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопическими методами (лапароскопический и лапаротомический доступ). Современные медицинские технологии позволяют вылущивать капсулы кисты, минимально травмируя здоровую ткань яичника. После операции наши специалисты проводят обязательное восстановительное лечение.

В некоторых случаях назначается иглорефлексотерапия, прием гомеопатических препаратов. Для пациентов с повышенной массой тела врач эндокринолог совместно с диетологом подбирает индивидуальную диетотерапию и комплекс лечебной физкультуры.

После удаления кисты возможны нормальная беременность и роды.

Операции по удалению проводят даже во время беременности. На дальнейшее течение беременности операция, в большинстве случаев, отрицательно не влияет. Хотя риск прерывания беременности после такого вмешательства, хоть небольшой, но все-таки есть. Решение о хирургическом вмешательстве в каждом случае принимается индивидуально (в зависимости от размера и виды кисты). Чаще всего отрицательное воздействие на здоровье женщины и ребенка выше, чем процедура прерывания беременности.

Следует понимать, что если врач рекомендует удалить кисту, то он это делает из соображений вашей безопасности:

• любая киста (кроме функциональных) может переродиться в злокачественную опухоль;
• перекрут ножки кисты, приводящий к нарушению кровообращения в ней, способствует развитию перитонита (воспаление брюшины);
• возможно нагноение кисты или разрыв ее капсулы.

Такие состояния требуют немедленной госпитализации, а срочность часто обусловливает проведение полосной операции. Плановое хирургическое лечение кисты обычно проводится лапароскопическим и лапоротимическим доступом.

Предотвратить большинство заболеваний органов малого таза можно с помощью контроля, прежде всего, любых нарушений менструального цикла.

Профилактическое гинекологическое обследование два раза в год – это тот минимум, который необходим современной женщине, если она хочет сохранить не только красоту и здоровье, но и детородную функцию.

Современная диагностическая аппаратура, богатый опыт врачей, многопрофильность нашей клиники помогают максимально быстро предотвратить развитие серьезного заболевания женской сферы и эффективно провести лечение на начальной стадии.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

источник

Планируем второго ребенка, не получается 4 месяца.Вчера была была на УЗИ на 10дц. Помогите разобраться, пожалуйста. Шейка матки 3,1см*2,4см, кровоток не усилен, цервикальный канал сомкнут эндоцервикс 0,6, эхоструктура — множ. кисты до 0,6 см .

Всем привет! Кто о чем, а я опять о своем. Нашла интересную статью про кисты. Приглашаю всех под кат. http://vginekolog.ru/magazine/30-40/ovarian-cyst-answers Каждый месяц наши яичники уподобляются игроку в русскую рулетку: убьет или пронесет? Инкубатором для роста кисты рискует стать каждая из нас. Можно ли это предупредить, стоит ли вообще вмешиваться во внутренние дела организма, рассказывает Екатерина Уткина, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук. — Что такое киста? Откуда она берется?- Если коротко, то киста означает пузырь. Еще во время внутриутробного развития девочки в.

Девочки, всем привет! хочу поведать свою историю! Отношения с молодым человеком начались в 2013 году (нам на тот момент было по 23 года), практически сразу и начали планировать малыша, но оказалось не все так просто как многие об этом говорят. (наверно кого не затрагивалась данная ситуация). Месяца 3, особо не предавали этому никакого значения, получится хорошо, тем более, что и врачи говорят период 6 месяцев для зачатия это нормально! После того, как ничего не выходило, я решила все таки, сходить провериться.

Ох, девочки! Сегодня довольная как слон! Ходила на УЗИ, сказали что моя киста стала рассасываться понемногу, а жидкости в малом тазу и вовсе уже нет. Яичник тоже заметно уменьшился и полип удалили хорошо, никаких последствий после гистероскопии. Напомню: мне изначально в феврале удаляла полип эндометрия, затем через неделю разорвалась киста желтого тела, небольшое количество жидкости обнаружили в малом тазу, назначили консервативное лечение (свечи, антибиотики, ок), сказали если не поможет — госпитализация Но слава Богу, все улучшается)))) Правда моему гинекологу почему.

Много букв. Писать, «..как долго мы к этому шли..» не буду. Наше решение (в частности больше моё) было давно принято. Просто, более трезвым, твердым и обдуманным оно стало сегодня. 1,5 г планирования. До и во время планирования — 2 операции апоплексии в ПЯ — полостная (после неё и по халатности врача моя жизнь и превратилась в этот ад) и лапара. 4 пунктирования кист. 2 наживую без малейшего наркоза, 2 пункции под наркозом. Фолликулярных кист и кист ЖТ за последние 2,5.

Кратко история обо мне, точнее о моих болячках мне почти 25 лет, 1990 г.р. 2003г — удаление кисты правого яичника вместе с яичником и трубой, она была с перекрутом, также вылущивание кисты левого яичника лечение лечение. 2012 г- лапароскапия кисты яичника левого, удаление полипов с матки 2013г — опять удаление полипов 2014г — эко не удачное (скорее из за нехватки прогестерона) 2014г — сама забеременела, выкидыш на 12 неделях неизвестно от чего, узи так и не сделали во время беременности.

удалили эндометриоидные кисты яичников, поставили наружный генитальный эндометриоз и убрали спаечный процесс в малом тазу. (гистология еще не пришла) хирург предложил два пути — пытаться первые пару циклов забеременеть, лечиться потом или же начать сразу лечение где то на пол года бусерелином и потом уже беременеть. пытались мы забеременеть года 2-3, врачи не путевые попадались, но сейчас не об этом. Хирург сказал ДУМАЙ. скоро пойду к нему опять и надо уже решить как то что делать. в ЖК сказали конечно лечение. обычно после.

За 4 года в анамнезе в 2012 году диагностическая лапароскопия в ходе которой в малом тазу были выявлены и рассечены спайки 2 степени ,правая труба проходимая ,в левой спайки в ампулярном отделе проходимость восстановлена,диагноз бесплодие 1.В 2013 лапароскопия по удалению функциональной кисты,правая труба проходима,левая проходима под давлением. Через полгода ВМ беременность.Еще через пол года подготовка к ЭКО,гистероскопия в норме,АМГ — 1,04,ФСГ на верхней границе(точно не помню) В октябре 2014 состоялся мой первый протокол,пунктировали 4 клеточки, 1 клеточка оказалась пригодной,но не.

Хороший врач акушер гинеколог в Самаре Подробнее: http://www.clinica-prizvanie.ru/service/akusher-ginekolog/ Женское здоровье и гинекология не разделимы. Гинеколог — пожалуй, самый важный доктор в жизни женщины, так как от него зависит здоровье самой женщины и ее будущих детей. Врач гинеколог клиники «Призвание» поможет поддержать здоровье женщин любого возраста. Акушер гинеколог поможет при: · болях внизу живота · выделениях из влагалища · генитальные кровотечения · зуде и жжении во влагалище · долгом отсутствии менструаций · гармональных сбоях Акушеры-гинекологи клиники Призвание успешно проводят: лечение кисты.

Решила выговориться. Мы в начале нашего ЭКО-пути. Три года безуспешных попыток зачатия естественным путём. За это время была лапароскопия. Полгода сдачи всевозможных анализов, так как никто не мог понять причину: от обычной кисты до старой ЗБ, в конце по анализам уже чуть ли раковая опухоль. В итоге на лапаре выяснилось, что это просто спайки в малом тазу в большом количестве. Дальше опять попытки. У нас жф — спкя, мфя, поликистоз, постоянно на дюфастоне (м никогда не шли сами по себе.

Женское здоровье и гинекология не разделимы. Гинеколог — пожалуй, самый важный доктор в жизни женщины, так как от него зависит здоровье самой женщины и ее будущих детей. Врач гинеколог клиники «Призвание» поможет поддержать здоровье женщин любого возраста. Акушер гинеколог поможет при: болях внизу живота выделениях из влагалища генитальные кровотечения зуде и жжении во влагалище долгом отсутствии менструаций гармональных сбоях Акушеры-гинекологи клиники Призвание успешно проводит: лечение кисты и опухоли яичников; лечение хламидиоза; лечение миомы матки; диагностика и лечение эндометриоза; диагностика и.

ГИРУДОТЕРАПИЯ ПРИ СПАЙКАХ В МАЛОМ ТАЗУ Спаечный процесс возникает вследствие склеивания органов малого таза (маточных труб, яичников, матки). Это происходит при обильном выделении брюшинной жидкости, в результате воспаления. Ее консистенция становится более густой и вязкой, образуя рубцы.

1. Возраст обоих супругов. Мне 21, мужу 282. Общий стаж планирования. С лечениями всеми 10 мес, а срок НПА — примерно 5 мес3. Дети. Пока не родила)4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока. Обошлось5. Проведенные обследования, процедуры и операции. Лапароскопия6. Диагноз бесплодия. Бесплодие не ставили, только эндометриоз, эндометриоидные кисты обеих яичников, спаечный процесс в брюшине малого таза. 7. Схема лечения. Лапараскопия, бусерелин 4 месяца (искусственный климакс)8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию. Лечение, ну и то, что.

http://www.komarovskiy.net/faq/endometrioz-svyaz-s-besplodiem-i-lechenie.html Может ли эндометриоз являться причиной бесплодия? Лечится ли он медикаментозно? Первый вопрос очень каверзный. Потому что во многих литературных источниках вы найдете упоминание, что у 20-50% женщин, страдающих бесплодием, может присутствовать эндометриоз. Однако такие данные являются в некоторой степени спекулятивными, потому что возникает вопрос: а у скольких женщин, не страдающих бесплодием, есть эндометриоз? Этого как раз никто не знает. Есть еще одни данные: у 15% женщин, страдающих хронической болью в малом тазу, может быть эндометриоз. Опять же, другие данные.

Да, есть состояния, когда операция необходима, иногда — срочно. Но квалифицированный врач никогда не предложит вмешательство «просто так», «на всякий случай», когда на то нет четких показаний. Если есть возможность провести консервативное лечение — значит, можно попытаться ограничиться им. Когда все же операция может понадобиться, и когда можно повременить или вовсе ее не делать, «Здоровью Mail.Ru» рассказывает Камиль Бахтияров, акушер-гинеколог, д.м.н., профессор, врач высшей категории сети медицинских клиник «Семейная».

В общем я наверное скоро точно застрелюсь. Немного о проблеме. Мне 23 года, я три года замужем, детей пока что не планировали, предохранялись ППА, абортов/беременностей не было, экстренной контрацепцией не пользовалась. Месячные у меня с 11 лет. Лет в 16 первый раз появилась задержка, которая была вызвана кистой желтого тела. На фоне лечения она рассосалась. Так вот такие кисты начали преследовать меня постоянно. Сначала они появлялись редко, раза 2 в год, что было обусловлено задержкой. Болей не вызывали, по этому.

Всем привет. слов нет хочется плакать. . Второй цикл отдыха после пункции и второй месяц без ОК, врач сказала пить только дюфастон с 16-25 д. ц Первый месяц прожила со страхом -а в друг влезет ((,но Бог миновал и на мое удивление при прохождении доплера сосудов матки врач сказал что была овулька! ! Есть желтое тело 1,4 см все ок, не считая что итог исследования снижен кровоток в артериях ((( Ну надежду я не теряла и настроена была на бой, во.

Наконец-то сделала лапароскопию, сегодня приехала с больницы. Г ставила диагноз трубно-перинотальный фактор , спаечный процесс малого таза, ПКЯ, храническая анавуляция, в итоге после операции опухоль правого яичника (жду результат гистологии), эндометриоз брюшины малого таза и ПЯ, полипоз эндометрия. удалили очаги эндометриоза, спайки в малом тазу, кисты на ПЯ и ЛЯ. Назначили лечение сначала на 6 месяцев, потом все-таки на 3 месяца пропить Жанин, прием каждый день по 1 таблетке чтобы заглушить оставшиеся очаги эндометриоза! Девочки, кто с этим сталкивался? какие.

Да, есть состояния, когда операция необходима, иногда — срочно. Но квалифицированный врач никогда не предложит вмешательство «просто так», «на всякий случай», когда на то нет четких показаний. Если есть возможность провести консервативное лечение — значит, можно попытаться ограничиться им. Когда все же операция может понадобиться, и когда можно повременить или вовсе ее не делать, «Здоровью Mail.Ru» рассказывает Камиль Бахтияров, акушер-гинеколог, д.м.н., профессор, врач высшей категории сети медицинских клиник «Семейная».

26.12.2015. была на консультации у гинеколога.

Всем привет! Я здесь новичок. решила написать свою историю. Мы с мужем пытаемся забеременеть уже 5-й год, но так ничего и не выходит. Этой зимой прошла лапароскопию..поставили диагноз- хронический сальпиногоофрит обоих яичников,биопсия яичников- текофиброз. Лечение прошла, но врач, который делал операцию, сказал, что если в ближайшие 3-месяца не забеременею, то только ЭКО. беременности нет. Ре поставила диагноз Бесплодие I : трубно перитонеальный фактор -спаечный процесс в малом тазу, гормоны хорошие, у мужа СГ тоже, вообщем решились мы на ЭКО. С 01.07.2017 я.

Девочки. Блин блин блин! Моё любопытство — мой враг! У меня диагностировали параовариальную кисту. И тут я решила почитать о ней! И так.

Наткнулась на статью такую кому интересно прошу под кат Потому что во многих литературных источниках вы найдете упоминание, что у 20-50% женщин, страдающих бесплодием, может присутствовать эндометриоз. Однако такие данные являются в некоторой степени спекулятивными, потому что возникает вопрос: а у скольких женщин, не страдающих бесплодием, есть эндометриоз? Этого как раз никто не знает. Есть еще одни данные: у 15% женщин, страдающих хронической болью в малом тазу, может быть эндометриоз. Опять же, другие данные показали, что только в 10% случаев.

И так, девчули, после непонятно задержки, месячных и трёх курсов утрожестана, пошла я на УЗИ (малого таза и щитовидки) и приём Г. (и как это было) Я пошла полная надежд, что скажут что всё нормально, но тут ждал меня сюрприз. Примерно год назад у меня обнаружили параовариальную кисту, но сказали, что трогать её не надо и так и жила я с ней в мире и покое. На сегодняшний день картина УЗИ такова: доминантный фолик в правом яичнике 25 мм, в.

нашла статью, где есть данные о том, что проводились исследования лечения эндометриоза чарозеттой, довольно успешно. почему в наше время данный метод не применяется, а используются такие сильные препараты, как бусерелин?

. Данные литературы свидетельствуют также о зависимости развития эндометриоидных структур от гормонального статуса. У больных эндометриозом возникают хаотические пиковые выбросы ФСГ и ЛГ, наблюдается снижение базального уровня прогестерона, у многих также выявлены гиперпролактинемия и нарушение андрогенпродуцирующей функции коры надпочечников. Во многих исследованиях подчеркивается важная роль синдрома «неовулировавшего фолликула» и соответственно относительной гиперэстрогении в патогенезе эндометриоза [1, 2, 9, 20]. При этом невероятно интересной, на наш взгляд, представляется способность эндометриоидной гетеротопии синтезировать эстрогены (рис. 3), что в определенной степени объясняет рецидивирующий.

Во время долгого планирования, тяжелой беременности и очень сложного периода после родов я всегда старалась искать позитивные истории, дабы не опустить руки, не сдаться, верить в самый хороший исход. Во время планирования я читала о том, как спустя трудности и время наступала долгожданная беременность. Во время своей тяжелой беременности и в моменты отчаяния я читала о том, как девочки справлялись и становились мамами замечательных детей. А после адского периода после родов я не вылезала с тематических форумов и там, да-да.

Девочки здравствуйте! хотела спросить, может кто сталкивался с такими ситуациями, у меня задержка менструации неделя, тесты все отрицательные, вчера была у врача, сделала УЗИ, написала мне, что у меня была киста левого яичника, и она разорвалась, показала на мониторе разорванную ткань и жидкость в малом тазу. У меня болит поясница все время и живот. Сказала сдать ХГЧ. Не назначила не припаратов никаких, ничего не сказала, говорит — это нормально, такое бывает. Зачем ХГЧ? Почему не назначили лечение?

Привет девочки, хочу услышать Ваше мнение про рекомендованную мне стимуляцию Начну с далека.После 5 лет «идите беременейте, Вы здоровы» поехала в др.город в частную клинику на ИИ. Заключение УЗД органов малого таза ошарашило: По эхо признакам Эндометриодная киста ПЯ. Хр.аднексит. Спаечный процесс правых придатков. Кистозное изменение обоих яичников. Оперативненько сдала там кровушку, флюрограмму, экг и легла на рекомендованную гистеро-лапароскопию. Операцию делал другой врач, лучший в том городе,а мой ассистировал рядом и опосля уехал в отпуск. Выписка из истории Гистера: -.

Наконец-то сделала лапароскопию, сегодня приехала с больницы. Г ставила диагноз трубно-перинотальный фактор , спаечный процесс малого таза, ПКЯ, храническая анавуляция, в итоге после операции опухоль правого яичника (жду результат гистологии), эндометриоз брюшины малого таза и ПЯ, полипоз эндометрия. удалили очаги эндометриоза, спайки в малом тазу, кисты на ПЯ и ЛЯ. Назначили лечение сначала на 6 месяцев, потом все-таки на 3 месяца пропить Жанин, прием каждый день по 1 таблетке чтобы заглушить оставшиеся очаги эндометриоза! Девочки, кто с этим сталкивался? какие шансы после этого.

Я 03.08.15 легла в больницу с диагнозом: свободная жидкость в малом тазу. в итоге сделали мне повторно УЗИ и поставили диагноз: двухсторонний хр. аднексит. пролечили меня до 13.08.15. проведено лечение: антибактериальная терапия (цефтриаксон 2р в д. 7 дней), аскар. кислота с глюкозой 1р в д. 7 ней, свечи гексикон 1 св в д. 7 дней, аутокровь по схеме (переливание). 12.08. пошли месячные. после низживота болит почти каждый день. идти снова в больницу нет смысла. т.к. у нас в маленьком городе хороших врачей мало. стоит.

Варианты наращивания эндометрия при нормально зреющих фолликулах: все от гормонов до фитотерапии Гомеопатия:Гормель, лучше в сочетании с Овариум композитум (мягкая стимуляция овуляции).Гормель 10 капель 3 раза в день (лучше в первой фазе цикла).Овариум композитум 2,2 мг по схеме с последнего дня месячных раз в 2, 3 или 5 дней до наступления овуляции. Я так понимаю интенсивность схемы приема Овариума зависит от того, насколько хорошо у вас наступает своя овуляция (без препаратов).Принимать его лучше под присмотром, с УЗИ фолликулометрия, чтобы отслеживать.

Дорогие мои, кроме нас с Вами, этому мальчику помочь не кому. Я знаю, что многие из вас уже не раз перевод или на счет мамы Егора свою помощь, за что Вам большое спасибо и низкий поклон. Но обратиться больше не к кому. Прошу Вас от имени ребенка, от всей их семьи и от себя лично, давайте не дадим этой страшной болезни лишить Егорки жизни. ПОД КАТОМ ПИСЬМО ЕГОРКИ ИЗ СЕУЛА, написано 02.10.2015 УМОЛЯЕМ. ЕГОРУ НУЖНА ПОМОЩЬ! СУММА К СБОРУ ОГРОМНА.

вот и весь вопрос, первые месяцев 5 очень хотелось малыша,до трясучки.Отменив ок почему то надеялась на ребаунд эффект -не состоялось потом думала,может в следующем или еще в следующем. строили планы. помню даже билеты заранее покупали в январе и я говорила как же я полечу с пузом.

Женские заболевания Параовариальная киста Параовариальная киста — однокамерное полостное опухолевидное образование, которое формируется из придатка яичника. Паровариальная киста находится в ограниченном листками маточных связок пространстве между фаллопиевой трубой и яичником.

Доброго дня всем участникам сообщества! Хотелось бы услышать отклик на свою беду и пообщаться с подругами по несчастью, перенять опыт в лечение и т.д. Проблема моя следующего характера: : в 2012 году были роды, КС, кормила грудью 1 г. 5 мес., месячные пришли после отлучения от груди, и с первого же цикла начались боли тянущего, ноющего характера сразу после месячных и почти до начала следующего цикла( Пошла на УЗИ, заключение: венозное расширение вен малого таза. Прописали детралекс и диклофенак, сильного.

Девочки, кто уже сталкивался с этими выписками, посмотрите пожалуйста мою. Может что-то исправить надо. Мы 2 февраля едем к окружному врачу для подачи документов. Правда надо еще теперь и справку от инфекциониста в связи с эпидемией успеть сделать. Выписка из амбулаторной карты №________ направляется в Комиссию Департамента здравоохранения города Москвы по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий для решения вопроса о проведении лечебного цикла ЭКО+ИКСИ за счет средств ОМС. Вес: 54 кг Рост: 168 см.

И так, девчули, после непонятно задержки, месячных и трёх курсов утрожестана, пошла я на УЗИ (малого таза и щитовидки) и приём Г. (и как это было)

Всем привет. Я в этом сообществе писала достаточно много за последние несколько месяцев. Сейчас, к сожалению, планы на беременность придется отложить. На сколько я не знаю. Просто хочу поделиться с вами тем, как прием ОК подкосил меня и мой организм. Всем кому интересно — прошу под кат.

Всем привет. Уже два дня как закончила принимать 2ой месяц ОК Ярина, завтра иду на прием к новому врачу гинекологу-эндокринологу. Сижу рассуждаю на тему возможности моей репродуктивной системы.

Давно не писала, но не было возможности.. В общем, с результатами анализов на гормоны я пошла к эндокринологу. Она мне сказала, что нужно перестать пить Эутирокс и посмотреть, как себя будет вести щитовидка без допинга) И пересдать ТТГ, Т4-св. и АТ-ТГ в конце июля. И если результаты будут хорошими — ничего не делать, а если ТТГ опять вырастет, то сидеть мне на Эутироксе всю жизнь..

Кисты и ОКВ последние время в сети все чаще встречаются мнения, связывающие образование кист органов малого таза с приемом и отменой ОК (оральных контрацептивов). Давайте попробуем разобраться логически, так ли это на самом деле.

18 лет назад я потеряла ребенка на 16 недели беременности, я не знала что беременна, молодая была ещё. Ни каких признаков того что я ношу под сердцем малыша. Всё произошло на работе, я работала тогда на лимонадном заводе, и не знаючи о своей беременности подняла 10 литровое ведро с битым стеклом и водой, вот тогда то всё и произошло. Были слёзы и даже истерика, но рана со временем зажила это произошло в 1996г, но через несколько лет я поняла, что.

источник