Ретенционные кисты яичника – это собирательное понятие, объединяющее в себе несколько видов объемных опухолевидных новообразований. Они составляют большую часть образований яичников и подразделяются на следующие виды:
- фолликулярные (более 85%);
- кисты желтого тела (5-7%);
- параовариальные (10%);
- эндометриоидные (10-15%).
В одну группу их объединяет отсутствие пролиферации клеток (т. е. неконтролируемого деления как при злокачественных опухолях) и наличие полости, которая заполняется серозной или геморрагической жидкостью.
Каждая из патологий возникает в определенной фазе менструального цикла – фолликулярной, овуляторной или лютеиновой. Некоторые, например, киста желтого тела, имеют четкую взаимосвязь с беременностью. Могут развиваться вследствие нарушения работы гормональной системы.
Чаще возникают у женщин молодого и среднего возраста.
Данный тип относится к временным или функциональным образованиям, существует в течение 1-2 менструальных циклов. Причина возникновения связана с нарушением механизма овуляции – фолликул заполняется серозным содержимым вместо того чтобы разорваться с высвобождением яйцеклетки.
- клинически не проявляются образования размером до 5-7 см;
- иногда отмечается нарушение менструации (задержка, болезненность, обильное выделение крови);
- боль внизу живота (выражена слабо, локализуется с одной стороны).
Симптомы появляются в случае развития осложнений. К ним относится перекрут и разрыв кисты с развитием симптомокомплекса острого живота. В этом случае кистозное образование имитирует другие заболевания органов брюшной полости. Требуется экстренная госпитализация в хирургический стационар и проведение оперативного вмешательства. Диагноз уточняется при помощи физикального осмотра и данных инструментальной диагностики (УЗИ).
Клиническая картина осложнений:
- Резкая интенсивная боль внизу живота. Чаще возникает ретенционная киста правого яичника, поэтому боль обычно локализуется справа либо сдвигается несколько в сторону лона.
- Тошнота, рвота. Являются проявлением синдрома интоксикации. При частой рвоте необходимо проводить дифференциальную диагностику с ротавирусными инфекциями.
- Запор либо жидкий стул. Симптом будет зависеть от расположения кистозного образования и степени вовлечения кишечника в воспалительный процесс.
- Подъем температуры до 39 °С. Также является проявлением синдрома интоксикации и присутствует у 60-70% женщин.
- Выделения из влагалища.
- Тахикардия и снижение артериального давления. Второй симптом особенно хорошо проявляется при наличии внутренних кровотечений (когда лопнувший фолликул располагался рядом с крупными сосудами). Тахикардия выступает одновременно симптомом интоксикации и централизации кровообращения.
Тактика ведения пациенток с подтвержденной кистой яичника:
6-8 недель (1-2 фазы менструального цикла)
Показано наблюдение, прием противовоспалительных препаратов и оральных контрацептивов.
Тактика меняется в следующих случаях:
· патологический рост (увеличение за короткое время более чем в 2 раза);
· изменение границ по данным УЗИ (неровные, смазанные);
· изменение содержимого (негомогенное, признаки добавочных включений);
· появление дополнительных камер.
При наличии одного из представленных состояний показана диагностическая лапароскопия для уточнения вариантов лечения (консервативное либо оперативное). Также используется для дифференциальной диагностики со злокачественными образованиями.
Сохранение признаков кисты более 8 недель либо наличие клиники перекрутов и разрывов
Лечение хирургическое. Тактика ведения:
· госпитализация (в тяжелых состояниях сначала в отделение интенсивной терапии);
· восстановление нормальных показателей красной крови при подозрении на кровотечение (гемоглобин, эритроциты);
· восстановление нормальных значений свертывания крови при подозрении на кровотечение (показатели коагулограммы);
· при необходимости доведение сатурации до 95-98%;
· диагностическая лапароскопия (уточнение диагноза);
· лапароскопия либо лапаротомия в зависимости от конкретной ситуации и необходимого объема вмешательства.
После оперативного вмешательства показано использование фолиевой кислоты и витаминных комплексов, а также оральных контрацептивов для восстановления женского цикла.
Варианты возможных оперативных тактик:
- односторонняя овариоэктомия (полное удаление яичника);
- резекция яичника (удаление только части яичника с разорвавшимся новообразованием).
Прогноз благоприятный даже после проведения оперативного вмешательства.
Встречается относительно реже остальных образований. Желтое тело возникает в яичнике под действием гормона гипофиза, относится к временным железам внутренней секреции и продуцирует прогестерон, которые обеспечивает внедрение и фиксацию плодного яйца в матку. Время возникновения – овуляторная фаза. Имеет округлую форму и желтоватый оттенок, который придает специфический липохромный фермент в стенках.
- клинически не проявляется у 90% женщин;
- редко вызывает нарушение менструального цикла;
- может вызывать проблемы с зачатием и вынашиванием.
При возникновении непосредственно в период беременности является одним из вариантов нормы и сохраняется до 10-12 недели, после чего регрессирует самостоятельно.
К частым осложнениям относятся кровотечения в полость образования, которые возникают за счет хорошего кровоснабжения. Иногда встречаются разрывы, их клиническая симптоматика аналогична фолликулярным кистам (симптомы острого живота) за исключением того, что боль появляется чаще слева (чаще возникает ретенционная киста левого яичника).
- Наблюдение 1-3 фазы менструального цикла. Самопроизвольное разрешение в большинстве случаев. Начинать лечить следует при тех же критериях, что и для фолликулярных кистозных образований (рост, границы, содержимое).
- Лечение ретенционной кисты яичника оперативным путем происходит при наличии осложнений. Тактика такая же, как и для фолликулярных образований. Особенность – крайне редко используют лапаротомию.
- Проводится удаление (энуклеация) кистозного образования в пределах здоровых тканей при помощи лапароскопии.
Кистозное новообразование, не относящееся к классическим поражениям яичника. Образуется из эмбрионального зачатка, который располагается в широкой связке матки между маткой, яичником и маточной трубой. В редких случаях спаивается с яичником, нарушая его функцию.
- Чаще всего клинические проявления отсутствуют.
- Поскольку кисты вырастают до больших размеров (более 20 см) иногда возникают тянущие боли внизу живота. При осмотре наблюдается незначительная асимметрия нижних отделов живота.
- Пальпаторно можно обнаружить плотноэластичное образование в правой или левой подвздошной области.
- Нарушение менструального цикла и проблемы с зачатием (высокий риск бесплодия при больших размерах кист и длительном отсутствии лечения).
Клиническая картина осложнений:
- Перекрут и разрыв – клиника острого живота.
- Спаечный процесс в брюшной полости – в зависимости от локализации возникают симптомы кишечной непроходимости либо симптомы непроходимости маточных труб.
- Кровоизлияния и нагноения кисты. Не проявляются клинически до разрыва и выхода содержимого кисты в полость малого таза.
- Выжидательная тактика в течение трех менструальных циклов (контроль УЗИ раз в 3-4 недели). Одновременный прием монофазных комбинированных оральных контрацептивов и курс противовоспалительной терапии.
- Плановое лечение при отсутствии регрессии после 3 цикла менструации.
- Экстренная госпитализация при наличии осложнений.
Используются два вида доступов при операциях:
- лапароскопия – молотравматичный, высокоэффективный, позволяет оперировать осложнения;
- лапаротомия – широкий доступ, хорошая санация брюшной полости (используют при размерах кисты более 10 см).
Варианты оперативного вмешательства:
- односторонняя тубоовариоэктомия (удаление яичника, маточных труб);
- энуклеация с рассечением листка широкой связки матки и интралигаментального пространства (яичник и маточная труба не затрагиваются).
Прогноз относительно благоприятный.
Развивается за счет мигрировавших в полость яичника клеток эндометрия матки. Такое явление может возникать при травматических повреждениях матки, недавних оперативных вмешательств на матке.
- Изначально клинических проявлений нет.
- По мере прогрессирования на поверхности кисты возникает нечто вроде эрозий (гетеротопий) из которых содержимое кисты начинает просачиваться в брюшную полость.
- Смазанная клиника острого живота, поскольку проникновение кистозного содержимого происходит не одномоментно.
- Поздняя спаечная непроходимость и, как следствие, проблемы с зачатием.
- При условии, что разрастаются клетки эндометрия, возможны кровянистые выделения (объем выделений варьирует).
Осложнения и их клиника аналогичны таковым при параовариальных кистозных образованиях. Тактика ведения (зависит от стадии эндометриоза):
- Плановое оперативное лечение (3-4 стадия эндометриоза) – разделение спаек, удаление кисты с капсулой (вылущивание). Резекция яичника производится крайне редко. После операции показан курс гормональной терапии на протяжении 6 месяцев.
- При наличии осложнений экстренное оперативное вмешательство.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
источник
Наиболее частая патология яичников у женщин – это образование кист в их толще или на поверхности. Кистой называют герметичную полость, заполненную жидкостью и отграниченную от окружающих тканей прочной оболочкой.
Формируются они из различных структур яичника, что отражается в названии новообразования. Ретенционная киста яичника (фолликулярная, функциональная) происходит из пузырька, в котором созревает яйцеклетка – фолликула, поэтому чаще всего их диагностируют у женщин репродуктивного возраста.
Яичник своей формой и размером напоминает небольшую сливу. Он покрыт плотной оболочкой, под которой лежит корковый слой – в нем располагаются фолликулы различной степени зрелости. Каждый фолликул представляет собой пузырек, содержащий незрелую яйцеклетку. Стенка его состоит из фолликулярных клеток, которые по мере созревания делятся и приобретают способность вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Полость фолликула заполнена питательной жидкостью для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки.
Каждый месяц около 20-ти фолликулов вступают в процесс созревания. Они увеличиваются в размере, стенка их становится толще, нарастает количество вырабатываемого эстрогена. Однако созревает лишь один из них, остальные играют вспомогательную роль. Когда зрелый фолликул приближается поверхности яичника, а концентрация эстрогена – к своему пику, фолликулярная оболочка разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Так, происходит овуляция, которая по времени совпадает с серединой менструального цикла.
Ретенционная киста образуется в случаях, когда в силу каких-либо причин, оболочка фолликула не разрывается. Пузырек постепенно увеличивается в размере за счет накапливающейся в его полости жидкости. Изначально жидкость синтезируют клетки оболочки, затем она поступает из кровеносных сосудов, врастающих в разросшийся фолликул. В среднем ретенционные кисты достигают 50-60 мм в диаметре.
Основная причина формирования ретенционного новообразования – это гормональный сбой в организме женщины. В норме эстрогены и прогестерон находятся в динамическом равновесии, преобладая в ту или иную фазу менструального цикла. Для разрыва фолликулярной оболочки необходима высокая концентрация эстрогена и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс нарушает естественный ход событий и фолликул продолжает расти последующие циклы.
К гормональному сбою приводят:
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
- психоэмоциональный стресс;
- перенесенные инфекции;
- хронические заболевания;
- черепно-мозговые травмы;
- резкое снижение/увеличение массы тела;
- тяжелая физическая работа;
- стимуляция овуляции у доноров ооцитов и перед ЭКО.
В большинстве случаев заболевание протекает незаметно для женщины, так как не доставляет ей дискомфорт. Симптомы ретенционной кисты яичника возникают либо в самом начале ее формирования, либо при ее чрезмерном росте. К ним относятся:
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
- тупые боли различной интенсивности внизу живота;
- нарушение цикла;
- бесплодие.
Ярко проявляются осложнения заболевания:
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
- Перекрут ножки новообразования, в толще которой проходят питающие ее сосуды. Кровь перестает поступать в ткани новообразования, что приводит к их отмиранию, воспалению и отеку. В этом случае женщину беспокоит нарастающая боль внизу живота, заставляющая ее принимать вынужденное положение – согнувшись и прижав колени к груди.
- Разрыв стенки кисты, кровоизлияние в его полость – в этом случае фолликулярная жидкость выплескивается в брюшную полость и раздражает брюшину. В брюшине залегает огромное количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже незначительное воздействие вызывает резкую боль. Как правило, симптомы возникают после физической нагрузки или интенсивного полового акта. Женщина испытывает резкую боль вплоть до потери сознания, возникает тошнота, рвота, срыв стула или запор.
Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического исследования и УЗИ. При осмотре на кресле и двуручном исследовании придатков, доктор пальпирует округлое мягко-эластическое образование, подвижное, малоболезненное, диаметром от 3 до 6 см. Обычно новообразование располагается сбоку или спереди от матки с одной стороны. Двухсторонние кисты встречаются редко и обычно являются следствием стимулированной овуляции.
При УЗИ ретенционная киста определяется, как однокамерная полость, заполненная однородным анэхогенным содержимым с высокой звукопроводимостью. Ее внутренняя стенка ровная, тонкая, имеет толщину менее 2-х мм.
Как врач определяет, что это – нормальный созревающий фолликул или патологическое образование? Принято считать, что патологическое образование имеет диаметр более 3-х мм и визуализируется в любую фазу цикла, в то время как фолликул виден лишь в первую его половину.
Динамическое УЗИ позволяет отличить ретенционную кисту от похожего, но более опасного новообразования – гладкостенной серозной цистаденомы. Аппарат определяет интенсивность и направление кровотока в живых тканях. В стенке кисты сосуды встречаются редко, они никогда не прорастает в ее толщу, кровь в них течет с невысокой скоростью.
Лабораторные исследования для диагностики ретенционного новообразования яичника малоинформативны, к их помощи прибегают в нетипичных случаях течения и при осложнениях.
Наиболее важный вопрос, беспокоящий женщин – можно ли забеременеть при наличии ретенционной кисты яичника? Новообразование не прорастает в ткани яичника и на самых ранних стадиях своего роста не нарушает нормальное созревание других яйцеклеток.
Опасность представляют новообразования большого размера, длительно сдавливающие корковый слой яичника. Они нарушают кровоток, страдает питание клеток и их последующее созревание, что постепенно приводит к бесплодию.
Сложно спрогнозировать, как поведет себя киста при беременности. В ряде случаев она подвергается обратному развитию под влиянием гормональной перестройки организма. Однако, возможен ее дальнейший рост с появлением неприятных симптомов. Беременная матка давит на кисту, что приводит иногда к ее разрыву – такая ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.
Случайно обнаруженную ретенционную кисту врач-гинеколог наблюдает 2-3 месяца – за это время возможно ее полное обратное развитие. Если она продолжает увеличиваться в диаметре, доктор назначает гормональную терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Они восстанавливают баланс женских половых гормонов, способствуя обратному развитию новообразования.
Лечение ретенционной кисты яичника в неосложненных случаях проводят на протяжении 1,5-2 месяцев, эффективность терапии оценивают с помощью УЗИ.
Хирургическое удаление рекомендовано женщинам, у которых новообразование продолжает увеличиваться в размерах на фоне приема гормональных препаратов. В этом случае операцию планируют заранее, пациентка проходит ряд исследований до госпитализации в гинекологическое отделение. Вмешательство проводят через лапароскопический доступ – небольшие разрезы на передней брюшной стенке.
Подробно о ходе операции читайте в статье: Лапароскопия при кистах яичников
Осложнения ретенционной кисты – это острая хирургическая патология. Пациентку экстренно готовят к операции, вмешательство также выполняют лапароскопическим методом. После удаления патологии женщине назначают гормональные препараты на 3-6 месяцев, планировать беременность ей рекомендуют по истечении этого срока.
Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами направлено на восстановление баланса женских половых гормонов. С этой целью используют отвары, настои на кипятке и настойки на спирте из трав, содержащих фитоэстрогены. В нашей стране для лечения гинекологических болезней пользуются популярностью боровая матка и красная щетка.
Ретенционная киста считается самым безопасным новообразование яичников у женщин детородного возраста. Она не озлокачествляется и нередко подвергается обратному развитию без какого-либо вмешательства.
p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>
Однако у женщин в постменопаузальный период ретенционную кисту удаляют вместе с придатком, в котором она возникла. Связана такая мера с повышенным риском рака яичника у пациенток данной возрастной категории.
источник
Ретенционная киста — образование в одном из яичников опухоли, заполненной кровью или жидкостью. Секрет, который вырабатывается железами яичников, в норме перемещается по специальным протокам. Закупорка или сужение данных каналов по разным причинам приводит к накоплению жидкости и формированию кисты. В отличие от злокачественной опухоли ретенционная киста не дает метастазов в другие органы. Патология чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста, реже — во время менопаузы.
Ретенционное образование образуется из несостоявшегося фолликула. Затем за счет скапливающейся крови или жидкости оно начинает увеличиваться в размерах. Маленькая киста не провоцирует никаких симптомов. Если ее размер достигает более 10 см, возникают первые признаки патологии.
В дальнейшем образование может исчезнуть или лопнуть. При нарушении целостности стенок кисты ее содержимое вытекает в брюшную полость, провоцируя возникновение перитонита. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, резкой болью и требует срочной медицинской помощи.
Причины возникновения ретенционной кисты яичника у женщин описаны в таблице ниже:
| Причины | Описание |
| Гормональный сбой | Эстрогены сгущают слизь, которая вырабатывается слизистой яичников, фаллопиевых труб и матки. Сгустившийся секрет забивает протоки, при этом железа увеличивается в объеме из-за накопившейся жидкости |
| Нарушения, которые возникают при выходе яйцеклетки | При созревании яйцеклетки в фолликуле накапливается жидкость, которая способствует ее выходу в трубу. Если этот процесс нарушается, на месте фолликула образуется киста |
| Эндометриоз | Эндометриальные клетки способны перемещаться в другие органы и кровоточить во время менструации. Если они попадают в яичник, то в период менструальных выделений кровь будет накапливаться в нем, способствуя формированию кисты |
Дополнительными факторами риска возникновения ретенционной кисты являются:
- многочисленные прерывания беременности;
- гипотериоз и другие эндокринные заболевания;
- раннее половое созревание;
- стресс;
- хронические очаги воспаления;
- тяжелые физические нагрузки;
- резкое снижение или набор веса;
- активная стимуляция овуляции во время ЭКО;
- черепно-мозговые травмы, которые затронули части головного мозга, ответственные за циклическую выработку гормонов.
Ретенционные кисты бывают нескольких видов, от чего зависят и конкретные симптомы заболевания:
| Тип кисты | Описание | Симптомы |
| Параовариальная | Образуется из придатка яичника. Растет медленно и довольно долгое время не проявляет себя. Данная киста может достигать больших размеров (несколько десятков килограммов). Во время УЗИ обнаруживается овальное или круглое образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью |
|
| Киста желтого тела | Данный вид кисты формируется из желтого тела, которое расположено в яичнике. Оно необходимо для выработки гестагена, подготавливающего матку к оплодотворению | Признаки кисты желтого тела схожи с проявлениями внематочной беременности:
|
| Фолликулярная | При созревании яйцеклетки фолликул, в котором она находилась, лопается. Это способствует выходу яйцеклетки в брюшную полость, а затем — в маточные трубы. При сбое данного процесса на месте фолликула образуется киста, которая постоянно увеличивается в размере из-за прибывающей жидкости | В начале никаких признаков не возникает. Но если киста лопается, ее содержимое попадает в брюшину и вызывает воспаление. На этом этапе возникают:
|
При разрыве кисты в правом яичнике боль похожа на приступ аппендицита. Ретенционная киста, возникшая в левом яичнике, вызывает симптомы, схожие с опухолью сигмовидного отдела кишечника.
Если патология диагностируется достаточно поздно, возрастает риск возникновения следующих осложнений:
| Осложнение | Описание |
| Перекрут ножки кисты | Причины возникновения перекрута ножки до конца не установлены. Чаще всего данная патология возникает при крупной кисте и резком движении. В ножке новообразования находятся сосуды, питающие кисту, и нервы. При перекручивании возникают острая боль, напряжение брюшной стенки, боль при пальпации, вздутие живота и запор. При этом урчание в кишечнике не прослушивается. Данное состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства — в противном случае возникает некроз придатка с развитием перитонита |
| Нагноение | В этом случае содержимое кисты наполняется гноем. Данное состояние возникает при присоединении инфекционного процесса в репродуктивных органах. Бактерии проникают в кисту, и развивается воспаление. У пациентки повышается температура тела, возникает острая боль, иногда диарея, вздутие, тошнота, рвота. При отсутствии медицинской помощи развивается токсический шок. В этом случае повышается ЧСС, редко снижается артериальное давление. Возможен летальный исход. Показано срочное хирургическое вмешательство |
| Разрыв капсулы | Данное осложнение встречается редко, но также требует незамедлительного хирургического вмешательства. Причиной разрыва становятся травмы, резкое движение (при крупной кисте). Это состояние проявляется резкой болью, рвотой, снижением АД. Женщине требуется широкое вскрытие брюшной стенки и осмотр внутренних органов на наличие некроза. Оставлять пораженный яичник нельзя, поскольку он станет источником инфекции. Содержимое капсулы кисты удаляется, в брюшной полости на несколько дней устанавливают дренаж |
При отсутствии экстренной помощи возможно наступление смерти.
Поскольку патология возникает чаще всего в репродуктивном возрасте, женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть с наличием кисты. На начальной стадии развития новообразование не нарушает процесс созревания яйцеклеток и не прорастает в ткани яичника. Киста большого размера сдавливает корковый слой, нарушает кровоток и созревание новых фолликулов.
Если зачатие произошло при наличии новообразования, опухоль чаще всего уменьшается в размерах самостоятельно. В редких случаях под воздействием увеличенной матки происходит разрыв кисты, что требует срочного хирургического вмешательства.
Каждый вид ретенционной кисты имеет свои особенности лечения. Перед выбором терапии специалист анализирует параметры образования, риск возникновения осложнений, сопутствующие заболевания, возраст пациентки и ее желание иметь детей.
При небольшой кисте и отсутствии жалоб за ней наблюдают. При интенсивном росте единственным решением является хирургическое удаление.
Притормозить рост новообразования помогут:
При фолликулярной кисте или кисте желтого тела назначается специальная физиотерапия, которая способствует их рассасыванию:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ультрафонофорез;
- родоновые ванны;
- лечебная грязь.
Данные способы лечения не должны применяться при:
- подозрении на онкологический процесс;
- повышении температуры тела;
- воспалении любого характера.
Лекарственные препараты назначаются чаще всего при кисте желтого тела и эндометриоидном образовании. Полное исчезновение возможно только на начальной стадии заболевания, когда воспаление небольшое. Препараты способны приостановить рост новообразования и предотвратить распространение эндометриальных клеток на другие органы. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
Применяемые препараты описаны в таблице:
| Группа препаратов | Название |
| Заместительная гормональная терапия |
|
| Комбинированные противозачаточные средства, которые содержат два гормона | Джесс, Диане 35, Ярина, Жанин, Логест, Новинет |
| Препараты для снижения уровня сахара в крови, нормализующие массу тела и менструальный цикл | Метформин, Сиофор, Глюкофаж |
| Препараты для подавления выработки андрогенов | Андрокур, Хлое |
| Противовоспалительные средства | Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид |
| Обезболивающие и спазмолитики | Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон |
| Успокоительные составы | Афобазол, Ново-Пассит |
Дозировка назначается специалистом на основании анализа крови на гормоны. Самостоятельное использование лекарственных средств может спровоцировать рост новообразования.
Народные средства могут использоваться одновременно с медикаментозным и хирургическим лечением, но не заменять его.
Использование трав с фитоэстрогенами запрещено при одновременном применении гормональных лекарственных препаратов.
Наиболее популярные рецепты описаны в таблице:
| Компоненты | Способ применения | ||||||
| Березовый гриб чага |
Пить средство нужно сразу после окончания менструального цикла и продолжать до начала нового. В первые 3 дня употребляют по 100 мл за полчаса до еды, в последующие — 200 мл. Курс лечения — 3 менструальных цикла | ||||||
| Боровая матка, красная щетка, зимолюбка зонтичная | Отвары боровой матки и зимолюбки готовятся так:
Отвар красной щетки готовится так же, только в соотношении 300 мл воды на 1 ст. л. травы. Прием начинается сразу после окончания менструальных выделений:
Во время менструации делают перерыв в лечении. Для усиления эффекта в отвар можно добавлять 1 ч. л. меда и 1-2 капли витамина Е. Курс терапии — 3-4 месяца | ||||||
| Сок алоэ, кукурузная мука |
На ночь вставлять по одной во влагалище. Утром можно выполнить спринцевание отваром ромашки. Процедуру повторять через день (за исключением периода менструальных выделений). Лечение длится 2-3 месяца | ||||||
| Сок лопуха | Пропитать тампон свежим соком лопуха и вставить на ночь во влагалище. Желательно спать на том боку, где расположена киста. Нужно выполнить 10 процедур подряд, затем сделать перерыв на 2 недели. В это время можно пить сок лопуха (по 1 ст. л. в день). Курс лечения — 3-4 цикла | ||||||
| Калина, мед | 500 г калины перетереть через мелкое сито, чтобы отделить сок от косточек, затем добавить мед (в соотношении 1:1). Состав хранить в холодильнике. Съедать по 1 ч. л. утром, до завтрака. Курс лечения — 2-3 месяца | ||||||
| Листья черной смородины, тысячелистника, крапивы; полынь, ромашка, пастушья сумка, плоды боярышника | Взять компоненты в равном количестве, измельчить. 2 ст. л. сухого сырья засыпать в термос и залить литром кипятка. Оставить на сутки. Пить по 1/3 стакана за полчаса до еды в течение 1-2 месяцев | ||||||
| Перепонки от грецкого ореха | Перегородки грецкого ореха мелко перемолоть. 4 ст. л. залить 3 стаканами кипятка и кипятить 20 минут на небольшом огне. Разделить получившийся отвар на 3 части и выпить перед едой в течение дня | ||||||
| Изюм, водка | 300 г изюма залить 500 мл водки и настоять 15 минут в темном месте. Принимать по 1 ст. л. перед едой | ||||||
| Зеленые грецкие орехи |
Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 3-4 месяцев с перерывами на период менструации | ||||||
| Растительное масло, прополис, желток |
Требуется смачивать тампон в полученном составе и вводить во влагалище на ночь через день в течение всего цикла, кроме природа менструации Проведение оперативного вмешательства необходимо в следующих случаях:
Обычно выполняется два типа операций:
Чтобы предотвратить возникновение ретенционных кист, рекомендуется:
источник Что такое ретенционное кистозное образование на яичнике? Ретенционная киста яичника – это похожая на опухоль полостная структура на одном или обеих половых железах, внутренность которой заполнена жидкостью или густой субстанцией с кровью. В отличие от опухоли, ретенционные яичниковые структуры не подвергаются раковому перерождению. К видам ретенционных кист относят:
Если возникает ретенционное образование на яичнике, врач на основании диагностических данных анализирует параметры кисты, вероятность осложнений, сопутствующие состояния, включая беременность и ее планирование, внутренние болезни и возраст пациентки.
Важно понимать, что каждый вид ретенционной кисты имеет свои особенности течения, развития и лечения. В гинекологической практике чаще встречается ретенционная киста правого яичника в силу более активного кровоснабжения его тканей. Но лечение не зависит от того, где возникла киста – справа или слева. Однако симптомы, которые дает ретенционное образование правого яичника, нередко путают с признаками воспаления аппендикса, а ретенционная киста левого яичника по клиническим признакам имеет сходство с опухолью сигмовидной кишки. Если диагностируется ретенционная киста яичника, то в случае фолликулярного образования или при кисте желтого тела врач может назначить специальную физиотерапию для ускорения рассасывания, включая:
Важно. Физиопроцедуры с наружным прогреванием запрещены при малейшем подозрении на онкологию, при повышении температуры и любых воспалительных процессах. Запрещено загорание под прямыми лучами солнца, сауны, бани, парилки, горячие ванны. Что касается лекарств, то, как правило, они назначаются, если ретенционная киста яичника относится к разрастанию желтого тела и эндометриодному образованию. Следует понимать, что эндометриоидное ретенционное образование яичника не исчезнет под воздействием одних только медикаментов. Это возможно в редких случаях на начальной стадии процесса, когда очаг из клеток эндометрия в яичнике очень мал. Лекарства позволяют затормозить рост кисты и предотвратить рецидивы распространения клеток эндометрия из матки в органы малого таза. Курс лечения обычно продолжается минимум 2 – 3 месяца.
Самостоятельное применение средств может только спровоцировать рост ретенционной кисты и ухудшить ситуацию. Операционное лечение обязательно:
Если небольшая ретенционная киста во время лечения гормональными препаратами уменьшается, то терапию продлевают до ее полной регрессии. Но в случае, когда консервативные методы не тормозят разрастание кисты, решается вопрос об операции. Проводят 2 типа операций в зависимости от величины образования, противопоказаний, возраста и желания женщины забеременеть в будущем, к ним относят:
Домашние методы лечения ретенционной кисты с использованием проверенных рецептов могут использоваться параллельно с медикаментозным и хирургическим лечением, но не подменять их. Часто врачи запрещают применение трав с фитоэстрогенами (природными веществами с гормональным действием) совместно с гормональными фармакологическими препаратами. Кроме того, стоит иметь в виду, что фитоэстрогены способны неконтролируемо изменить действие базовых лекарств.
Применяется в виде лекарственного средства Бефунгина для лечения опухолей, включая кистозные образования на яичниках. Его используют минимум три месячных цикла (с перерывом на менструацию) по столовой ложке до еды трижды в день.
Лечение начинают сразу после менструации, заканчивают при наступлении следующих месячных. В первые 3 дня пьют трижды в сутки по половине стакана настоя за 30 минут до еды. Затем дозу повышают до 200 мл.
Три целебных растения – боровая матка (ортилия однобокая), зимолюбка зонтичная и красная щетка (родиола четырехчастая) – содержат биологически активные вещества, которые усиливают действие друг друга и обладают такими свойствами:
Начинают лечение ретенционной кисты сразу по окончании месячного женского кровотечения. Отвары из боровой матки и зимолюбки готовят одинаково: из одной столовой ложки сухой травы, залитой горячей водой 250 мл. Держат на паровой бане 10 минут, настаивают 4 часа и хранят в прохладе. Если травы куплены в аптеке, отвары готовят по инструкции. Отвар красной щетки делают из 300 мл воды и столовой ложки корешка. Кипятят 10 минут на паровой бане, настаивают час.
После менструации курс повторяют. Чтобы усилить результат лечения ретенционной кисты, добавляют чайную ложечку меда (на сутки) и витамин E (по инструкции к применению). Стандартный курс – 3 – 4 месяца. Читайте подробнее в нашей отдельной работе о лечении кисты яичника с помощью медикаментов. источник Ретенционная киста яичника является полой опухолью, локализирующейся на половых железах, внутренняя полость которой наполнена жидкостью или же нехарактерной густой кровянистой субстанцией. Главное отличие таких образований заключается в исключении злокачественного характера опухолей, поскольку они не могут иметь ракового перерождения. Что это такое и какую именно опасность новообразование представляет для женского организма, может рассказать лечащий врач-гинеколог только после детального обследования и получения результатов анализов. Индивидуального подхода требует и то, как лечить обнаруженное заболевание, исходя из его степени и особенностей развития.
Несмотря на то, что патология считается одной из наименее опасных, своевременное лечение заболевания позволит не допустить серьезных осложнений. При диагностике патологии принято говорить об уплотнении правого яичника и ретенционном образовании левого. По своей форме яичник напоминает небольшое образование сливовидной формы, которое имеет плотную оболочку. Внутри самой оболочки размещены фолликулы, которые похожи на пузырьки с внутренним содержанием яйцеклеток и отличаются между собой степенью зрелости. Полость фолликулов имеет также питательную жидкость, обуславливающую процесс созревания яйцеклетки. Процесс деления клеток стенок фолликула непосредственно участвует в выработке гормонов эстрогена и прогестерона. Весь процесс созревания и выхода яйцеклетки сопровождается разрывом фолликулярной оболочки, что приходится, как правило, на середину менструального цикла. Если же разрыв оболочки по каким-либо причинам не произошел, то сам пузырек начинает увеличиваться в собственных размерах за счет скапливающейся внутри жидкости. Именно это обуславливает проявление ретенционного нароста. В среднем размер такого типа новообразований не превышает 50-60 мм по диаметру. В медицинской практике ретенционная киста классифицируется по месту своей локализации и может быть:
Новообразования могут появиться из-за гормонального дисбаланса, поскольку разрыв фолликула и полноценный выход созревшей яйцеклетки требует значительного количественного преобладания эстрогена над прогестероном. Неразорвавшийся фолликул продолжает увеличиваться в объемах, формируя саму кистозную опухоль. Данную патологию также могут спровоцировать:
Опасность заболевания заключается в возможном отсутствии каких-либо симптомов на начальных этапах его развития. Нередко ретенционная киста самостоятельно рассасывается, без каких-либо препаратов и манипуляций. При этом крайне важно наблюдать за:
Если сама опухоль достигает больших размеров, то у пациента могут наблюдаться проблемы с работой пищеварительного тракта, а также болезненные ощущения справой или левой стороны живота, в зависимости от места расположения самой полой опухоли с внутренней жидкостью. Какое-либо гинекологическое обследование пациента начинается с обязательного осмотра врачом. В процессе пальпации врач может диагностировать наличие самого новообразования, но точную структуру, размер и место расположения опухоли позволяет определить УЗИ. Основных направлений диагностики два:
Провести правильную диагностику заболевания с определением стадии развития и опасностью возможных осложнений может только врач. В процессе двуручного исследования придатков (на кресле) врач может обнаружить подвижное эластичное образование округлой формы, которое не вызывает сильных болей и по диаметру достигает около 3-6 см. как правило, такое образование локализируется с одной стороны, сбоку или же спереди матки.
В процессе ультразвукового обследования можно детальнее изучить обнаруженную патолгия, а именно определить характер внутренней жидкости в однокамерной опухоли, точные размеры патологии и толщину стенок (как правило, не меньше 2 мм). Лишь после такого обследования можно не спутать подозреваемую ретенционную кисту с полноценным созревающим фолликулом или же таким более опасным образованием, как цистаденома. Лабораторные исследования, как правило, назначаются, когда есть повышенный риск осложнений или наблюдается нетипичная ситуация развития недуга. Несмотря на то, что заболевание не может перерасти в злокачественную опухоль, оно требует полноценного консервативного или же оперативного лечения. Осложнения, которыми опасна нелеченная киста ретенционного типа, могут стать:
Если обнаруженная киста обладает небольшими размерами, то врач может предложить понаблюдать за ее поведением ближайшие три месяца, поскольку достаточно часто новообразование способно рассосаться самостоятельно без приема каких-либо медикаментов. Порекомендовать избавиться от заболевания хирургическим путем придется, если патология имеет большие размеры, а ее дальнейшее развитие опасно осложнениями. Для гормональной терапии комплексными препаратами актуально наблюдение интенсивного увеличения самой опухоли. При этом используются специальные эстроген-гестагенные средства, которые способны нормализировать баланс выработки гормонов, а значит, спровоцировать уменьшение обнаруженного новообразования. Консервативные методы борьбы актуальны на протяжении двух месяцев (не больше). Если ожидаемого результата не достигнуто (опухоль не уменьшилась и не рассосалась), то дальнейшее лечение проводится уже оперативным способом. Зачастую успешно избавиться от полой опухоли удается за счет проведения лапароскопии. После проведения операции врачом может назначаться гормональная терапия для ускоренного восстановления полноценной функциональности репродуктивной системы. Наилучшей профилактикой гинекологических заболеваний является регулярное проведение гинекологических осмотров у лечащего врача, а также внимательное наблюдение за работой репродуктивной системы (сохранение цикличности менструаций и возможное проявление нехарактерных болей во время кровотечений). Это касается и образований.
С последующим увеличением образования происходит сдавливание коркового слоя яичника, из-за чего беременность исключается, провоцируя развитие бесплодия. Если беременность началась раньше, чем обнаружение образования, то сама опухоль, как правило, не мешает нормальному развитию плода. К тому же на втором-третьем триместре имеются все шансы обратного развития кисты и ее самостоятельного исчезновения. В любом из случаев важен регулярный контроль со стороны врача. источник Разрастание новообразований в женской репродуктивной системе – не редкость. Достаточно часто диагностируется ретенционная киста яичника. Отличительной особенностью этого опухолевидного нароста считается наличие заполненных кровью или жидкостью пазух.
Причин разрастания ретенционной кисты левого яичника бывает множество. Главную роль в этом процессе играет гормональный фон. При изменении уровня гормонов выделяемая маточными трубами секреция сгущается, а это приводит к их закупорке. В результате скопившаяся жидкость проникает внутрь придатков и провоцирует образование кисты. Спровоцировать гормональный дисбаланс способны следующие факторы:
Если новообразование обладает небольшими размерами, то чаще всего патологическое размножение клеток протекает бессимптомно. В случае увеличения опухоли в диаметре появляется ощущение дискомфорта в области живота. При дальнейшем разрастании кистозного образования наблюдаются следующие клинические проявления:
Нередко при разрастании новообразования появляются проблемы с ЖКТ, среди которых запоры и ложные позывы к дефекации. Также может развиться бесплодие. Обусловлено это тем, что фолликул становится более плотным, и его оболочка не лопается в положенный период. Соответственно, яйцеклетка не способна выйти из него и проникнуть в полость матки. В процессе диагностики патологии врач изучает анамнез, выслушивает жалобы женщины, после чего уже проводит осмотр и назначает ультразвуковое исследование. Выявить кисту яичника удается в ходе визуального обследования. Размер новообразования варьируется в пределах от трех до пяти сантиметров. Локализируется оно чаще всего сбоку матки.
С целью подтверждения диагноза проводится УЗИ. При этом удается выявить однокамерную полость, наполненную жидкостью. В норме толщина фолликула не превышает трех миллиметров. При более крупных размерах, независимо от фазы цикла, диагностируют кистозное образование. Иногда показана процедура лапороскопии и последующая гистология. Могут быть назначены анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Чаще всего заболевание выявляется у женщин репродуктивного возраста, но не исключено образование кисты после менопаузы. Курс терапии во многом зависит от размера образования и особенностей клинической картины. На начальной стадии развития патологии назначается прием медикаментозных препаратов. С их помощью удается приостановить процесс разрастания клеток. Продолжительность лечения варьируется в пределах от двух до трех месяцев. Гормональная терапия проводится с использованием следующих групп препаратов:
Также могут назначаться следующие медикаментозные средства:
Дозировка медикаментозных средств подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом результатов диагностических исследований. Самолечение при этом недопустимо. Такие действия способны существенно усугубить ситуацию. Хирургическое удаление новообразования показано в следующих случаях:
Если в результате проведения гормональной терапии кистозное образование начало уменьшаться в размерах, то курс медикаментозного лечения продлевают до полной регрессии патологических клеток. При недостаточной эффективности такой тактики прибегают к оперативному вмешательству. Как правило, с целью иссечения наростов применяется лапароскопия. В ходе проведения этой процедуры в брюшной полости делаются небольшие проколы, через которые вводится прибор лапароскоп, оснащенный видеокамерой. Благодаря этому врач может визуально контролировать весь процесс. Небольшое новообразование на яичнике у женщин детородного возраста не приводит к нарушению репродуктивной функции. Прорастания патологических клеток внутрь придатка не наблюдается. Соответственно, в нем продолжают созревать фолликулы, происходит овуляция. Наросты большого размера на женских половых органах пагубно действуют на репродуктивную систему. Корковый слой придатков при их наличии сдавливается, местный кровоток нарушается, здоровые клетки постепенно начинают гибнуть. В результате таких изменений диагностируется бесплодие. Беременность на начальной стадии развития патологии вполне возможна, но достоверно неизвестно, как кистозное образование начнет изменяться в период вынашивания плода. В некоторых случаях отмечается его уменьшение в размерах и полное рассасывание. Иногда при этом начинается интенсивное разрастание нароста, появляется характерная для патологии симптоматика. Беременным нужно систематически проходить ультразвуковое исследование во избежание развития осложнений.
Кистозное образование способно спровоцировать серьезные осложнения. Среди самых опасных из них выделяют следующие:
Ретенционное кистозное образование на придатках является распространенным видом новообразований, поражающих женскую репродуктивную систему. Нуждается в лечении и способно спровоцировать появление серьезных осложнений. При своевременно начатой терапии зачастую удается обойтись без хирургического вмешательства. В запущенной форме, как правило, назначается операция, в ходе которой патологические ткани иссекаются. источник |
При небольших размерах кистозной капсулы, отсутствии заметных симптомов выбирают тактику выжидания и постоянного отслеживания любых изменений. В случае роста образования, удаление ретенционной кисты становится единственно правильным решением.
Приготовленный дома целебный настой из чаги, даст еще более выраженный результат благодаря повышенному содержанию полезных веществ. Берут 600 граммов чаги, заливают теплой водой и настаивают 8 часов для разбухания сырья. Размягченный гриб размельчают в блендере, добавляют 3 литра воды, нагревают смесь до 50С (не допуская кипения) и настаивают 3 суток при 19 – 25 С. Процеживают, разбавляют в 2 раза кипяченой водой и держат в холоде (не дольше 4 – 5 дней).
