Как лечить ретенционную кисту правого яичника

Ретенционная киста яичника – это образование, возникающее в железистых тканях придатка. Представляет собой полость, заполненную серозной жидкостью или кровью. Некоторые образования этой группы способны к самопроизвольному регрессу, другие требуют обязательного медицинского вмешательства – оперативного лечения. Выявляются преимущественно у молодых женщин и практически не встречаются в пременопаузу.

Общей чертой ретенционных кист является наличие тонкой капсулы и крайне низкий риск малигнизации. Такие образования характеризуются доброкачественным течением и угрожают здоровью женщины только при развитии осложнений. Рассмотрим подробнее, чем отличаются ретенционные кисты и как можно выявить болезнь на ранней стадии.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) ретенционные кисты относятся к невоспалительным поражениям придатков. Каждая патология имеет свой код:

Фолликулярная киста обозначена в рубрике N0;
Киста желтого тела идет под кодом N1;
Другие образования обозначаются как N2.

Геморрагические полости, которые не являются самостоятельной патологией, а возникают на фоне указанных новообразований, кодируются под этими же номерами.

Клинические рекомендации для акушеров-гинекологов выделяют такие формы патологии:

Фолликулярная киста – образование, возникающее при накоплении жидкости в неовулировавшем фолликуле;
Лютеиновая киста формируется на месте желтого тела;
Эндометриоидная киста представляет собой скопление гетеротопий – участков слизистой оболочки матки;
Простая серозная киста обычно является случайной находкой гистолога. До операции трактуется как лютеиновая или фолликулярная;
Параовариальная киста располагается рядом с яичником и рассматривается как эмбриональное нарушение.

Основные разновидности кистозных образований яичника.

Функциональные образования относятся к доброкачественным процессам и выявляются преимущественно у женщин 18-40 лет. Замечено, что фолликулярные кисты нередко возникают у детей 10-14 лет на фоне нерегулярного менструального цикла. Патология желтого тела чаще обнаруживается при устоявшемся цикле и во время беременности. Достоверных статистических данных по этому вопросу не предоставлено.

Фолликулярная киста возникает при ановуляторных менструальных циклах. Яйцеклетка не выходит из фолликула, и на его месте формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такое новообразование существует обычно не более 90 дней, после чего самопроизвольно исчезает. Если образование не регрессировало, оно может вырасти до 10-15 см и более.

Ановуляторные циклы у здоровой женщины случаются 1-2 раза в год, но не каждый из них заканчивается появлением жидкостного образования. Точную причину патологии установить удается не всегда. Основное внимание уделяется гормональному сбою, возникшему на фоне таких состояний:

Скрытые инфекционные процессы (уреаплазменная и микоплазменная инфекция, хламидиоз и др.);
Хронический сальпингоофорит – воспаление придатков матки;
Патология эндокринной системы (в том числе метаболический синдром, заболевания щитовидной железы).
Дисфункция яичников после перенесенного выкидыша или искусственного аборта;
Прием лекарственных препаратов (в том числе стимуляция овуляции перед ЭКО).

Нередко фолликулярные кисты возникают в критические периоды развития репродуктивной системы – при половом созревании у девочек, а также в преклимактерическом периоде (40-45 лет).

Основой образования фолликулярной кисты являются гормональные нарушения (в период полового созревания и преклимакса).

Лютеиновое образование яичника возникает во второй половине менструального цикла. В норме после овуляции появляется желтое тело – особая железа, синтезирующая прогестерон. Оно растет на протяжении 12-14 дней, достигая размера 1,5-2 см. К очередной менструации желтое тело должно регрессировать. Если этого не произошло и его рост продолжается, формируется киста. Полость заполняется прозрачной жидкостью, постепенно увеличивается в размерах, достигая величины 6-8 см.

Факторы риска развития новообразования желтого тела:

Эндокринные нарушения (в том числе избыточная масса тела, патология щитовидной железы);
Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
Прием гормональных препаратов (в том числе средств для экстренной контрацепции, стимуляции яичников во время ЭКО);
Психоэмоциональное напряжение.

Изображение лютеиновой кисты яичника.

Образования ретенционного характера относятся к опухолевидным образованиям яичника. В отличие от истинных опухолей, они растут не за счет бесконтрольного деления клеток, а в результате увеличения объема жидкости в полости. Наполнение кисты приводит к растяжению ее капсулы и росту образования.

Параовариальные кисты считаются результатом нарушений эмбриогенеза. Точная причина их развития неизвестна. Сбой в закладке органов приводит к появлению полостей в яичниках или рядом с придатками. Такие образования нередко дают о себе знать только после наступления половой зрелости.

Причина развития эндометриоидных кист неизвестна. Большое значение уделяется гормональному сбою и рефлюксу менструальной крови.

Ретенционные образования одинаково часто возникают на правом и левом яичниках (но по некоторым данным, справа патология выявляется чаще). Опухолевидные структуры влияют на гормональный фон женщины, мешают работе соседних органов и приводят к появлению характерных симптомов.

Функциональные кисты яичника (лютеиновая и фолликулярная) приводят к сбою выработки гормонов и провоцируют задержку месячных. Менструация может отсутствовать до 30 дней. На начальных этапах развития болезни задержка месячных является единственной жалобой женщины и далеко не всегда становится поводом для обращения к врачу.

Задержка месячных при лютеиновой кисте сопровождается нагрубанием молочных желез, изменением вкусовых пристрастий, непереносимостью запахов, тошнотой. Эти симптомы возникают на фоне усиленной выработки прогестерона и принимаются за ранние признаки беременности. Чтобы отличить одно состояние от другого, нужно сделать аптечный тест или сдать кровь на ХГЧ. При беременности уровень хорионического гонадотропина будет расти, тест покажет две полоски. При патологии желтого тела ХГЧ не повышается, тест остается отрицательным;
Задержка менструации при фолликулярной кисте не сопровождается субъективными ощущениями.

При функциональных кистах нередко происходит задержка менструации.

После задержки месячные приходят обильные, длятся дольше положенного срока, сопровождаются тянущими болями внизу живота. Такая клиническая картина объясняется усиленной пролиферацией эндометрия во время существования кисты. Далее слизистый слой матки начинает отторгаться, и процесс этот может идти до 7-10 дней. Нередко менструация на фоне опухоли переходит в маточное кровотечение.

Спустя 7 дней менструальные выделения не уменьшаются и не прекращаются;
В выделениях даже на 5-7-й день есть крупные сгустки крови;
Месячные сопровождаются нетипичной сильной болью внизу живота и в пояснице.

Эти симптомы говорят в пользу начавшегося кровотечения. Необходимо как можно скорее показаться врачу!

Эндометриодиные кисты не приводят к задержке менструации, но сопровождаются иными нарушениями:

Увеличение объема и длительности месячных;
Появление скудных кровянистых выделений до и после менструации;
Возникновение схваткообразных болей внизу живота во время месячных.

Другие ретенционные образования яичника не меняют менструальный цикл.

Особого внимания заслуживают нарушения менструального цикла во время климакса. Приближение менопаузы знаменуется нерегулярными месячными с интервалом в 40-60 дней и более. На этом фоне заметить признаки ретенционной кисты довольно сложно. Зачастую женщины 40-45 лет обращаются к врачу только при появлении иных жалоб – маточного кровотечения, тазовых болей, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Ациклические кровянистые выделения – еще один симптом функциональных образований яичника. Возникают они при неравномерной отслойке слизистого слоя матки и идут между нормальными или обильными месячными. Объем выделений незначительный, увеличивается при физической нагрузке, во время интимной близости. Если отслойка эндометрия усиливается, развивается маточное кровотечение.

Изменения характера выделений и менструального цикла – повод пройти обследование на предмет наличия кисты яичника.

Опухоли малых размеров (до 3 см) никак не ощущаются женщиной и не приводят к появлению жалоб. Незначительные тянущие боли внизу живота возникают при достижении полостью величины 4-5 см. С ростом образования неприятные ощущения усиливаются. Боль становится постоянной, локализуется внизу живота справа или слева, отдает в поясничную и ягодичную область. Чем больше размер опухоли, тем сильнее будет вызываемый ей дискомфорт.

При фолликулярном образовании боль и чувство распирания внизу живота возникают в первой фазе менструального цикла – вскоре после окончания менструации;
Киста желтого тела дает боль во второй половине цикла – ближе к очередным месячным;
Эндометриоз сопутствует боли во время менструации;
Параовариальная и серозная киста дают боли вне зависимости от фазы цикла.

Боли и дискомфорт внизу живота могут быть первыми проявлениями новообразований яичника.

Подобная симптоматика отмечается при образованиях больших размеров – 10 см и более. Измененный яичник давит на соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Возникают характерные симптомы:

Постоянное напряжение, чувство тяжести и распирания при мочеиспускании и дефекации;
Длительные упорные запоры, не поддающиеся коррекции с помощью диеты или медикаментов;
Частое мочеиспускание малыми порциями.

Ретенционные образования придатков считаются относительно безопасными. Они практически не мешают нормальному течению жизни и доставляют проблемы только при развитии осложнений:

Перекрут ножки образования. Возникает в том случае, если киста крепится к яичнику тонким отростком. Полный перекрут сопровождается резкой болью внизу живота на стороне поражения, появлением тошноты и рвоты, снижением артериального давления. Частичный перекрут ощущается не так ярко, и вся симптоматика нарастает постепенно. Без лечения грозит некрозом яичника и гибелью тканей;
Разрыв капсулы приводит к кровоизлиянию в яичник и брюшную полость. Отмечается сильная режущая боль в нижних отделах живота, тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Возможно появление кровянистых вагинальных выделений – скудных или умеренных. Падение артериального давления, тахикардия и головокружение говорят о продолжающемся кровотечении;

Схематическое изображение разрыва капсулы эндометриоидной кисты яичника.

Инфицирование происходит при активизации воспалительного процесса в яичниках. Возникает на фоне острого или хронического сальпингоофорита. Сопровождается лихорадкой и болью внизу живота. Без лечения грозит развитием перитонита.

При развитии осложнений показана немедленная госпитализация в гинекологический стационар и оперативное лечение. Наблюдательная тактика не рекомендуется.

Риск малигнизации зависит от типа опухолевидного образования:

Фолликулярные кисты никогда не переходят в рак: в их структуре нет тканей, способных к бесконтрольному росту;
Вероятность малигнизации лютеиновых и параовариальных образований не доказана;
Эндометриоз яичников повышает риск развития рака;
Серозные кисты в ряде случаев оказываются злокачественными опухолями.

Схема обследования стандартна для всех образований яичника:

Фолликулярная, лютеиновая и серозная кисты при бимануальном обследовании ощущаются одинаково. В ходе пальпации врач обнаруживает в проекции придатков округлое образование тугоэластической консистенции. Опухоль подвижна и безболезненна, располагается, как правило, только с одной стороны. На этом этапе нельзя определить ее тип, необходима дополнительная диагностика;
Эндометриоидная киста неподвижная, округлая, безболезненная и располагается обычно позади матки;
Параовариальное образование находится рядом с яичниками, но при пальпации определить это довольно сложно.

При обычном гинекологическом осмотре врач может только заподозрить наличие кисты яичника.

Выявление в крови специфических веществ – CA-125 и CA-19-9 – помогает предположить характер патологии. При доброкачественных опухолях маркеры не выявляются, при раке – растут. Методика не слишком специфична и часто дает ложноположительные результаты, однако активно используется в гинекологической практике на начальных этапах диагностики.

Эхопризнаки фолликулярной кисты:

Округлое или овальное образование;
Четкий и ровный контур;
Одна камера (реже является многокамерной) ;
Тонкая капсула – 1-2 мм;
Анэхогенное содержимое и отсутствие включений;
Размеры до 10 см (редко – до 15 см) ;
По периферии определяется нормальная ткань яичника.

Дальнейшая тактика зависит от результатов УЗИ:

Образования до 3 см в репродуктивном возрасте считаются вариантом нормы. Такого размера могут достигать фолликулы у совершенно здоровой женщины. Наблюдение и лечение не требуется;
Кисты 3-7 см в репродуктивном возрасте – наблюдение в течение 3 месяцев с последующим ультразвуковым контролем;
Образования до 7 см в менопаузу требуют наблюдения. Необходимо исключить истинную опухоль яичника;
Опухоли более 7 см в любом возрасте являются показанием для проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии). Следует оценить структуру образования, исключить истинную опухоль или рак.

Ультразвуковое исследование обязательно проводится вместе с допплерометрией. Цветовое картирование помогает оценить ток крови в сосудах вокруг опухоли и выявить отклонения. При доброкачественных новообразованиях васкуляризация не прослеживается, при злокачественных наблюдается атипичный кровоток.

На фото ниже представлен ультразвуковой снимок фолликулярных кист обоих яичников:

Образование тонкостенное, анэхогенное, без посторонних включений. Позади прослеживается ткань яичника. При допплерометрии отклонений не выявлено. Такая патология имеет все шансы на самопроизвольный регресс в течение 4-12 недель.

Лютеиновая киста является полноценным функционирующим желтым телом и проходит все стадии его развития. На УЗИ определяется как анэхогенное округлое образование размерами 3-8 см. Отличительной чертой считается появление «огненного» ободка при допплерометрии. Фото патологии представлено ниже:

На следующем фото видна параовариальная киста – тонкостенная анэхогенная полость. Располагается между листками широкой связки матки. Яичник хорошо просматривается:

Эндометриоидная киста имеет свои особенности:

Выглядит как округлое образование с двойным контуром;
Содержит гиперэхогенные включения – ткани эндометрия;
Состоит из нескольких мелких ячеек;
Имеет толстую капсулу (2-6 мм);
Увеличивается во время менструации за счет притока крови.

Характер возможных осложнений зависит от типа патологии:

При фолликулярной кисте беременность не наступает. В редких случаях возможно зачатие ребенка при овуляции в противоположном яичнике;
Киста желтого тела нередко выявляется во время беременности и не мешает ее течению;
Эндометриоз яичников влияет на гормональный фон, приводит к ановуляции и становится причиной бесплодия;
Параовариальные и серозные кисты не препятствуют зачатию ребенка.

Течение беременности зависит от размера образования. Кисты до 3 см не препятствуют вынашиванию и рождению ребенка. Опухолевидные образования больших размеров увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов.

При выявлении патологии яичников во время беременности показано наблюдение за женщиной. Проводится регулярный ультразвуковой контроль – в каждом триместре или чаще по показаниям. При стремительном росте кисты или развитии осложнений проводится хирургическое вмешательство. При благополучном течении беременности терапия откладывается до рождения ребенка.

Ведение беременности на фоне кисты яичника требует постоянного УЗИ-контроля за состоянием новообразования.

Выбор метода терапии зависит от выявленной патологии:

Функциональные кисты (фолликулярные и лютеиновые) могут самостоятельно уменьшиться и исчезнуть в течение 30-90 дней. Рекомендуется наблюдение в течение 3 месяцев. Если за этот период образование не уйдет, планируется операция. К регрессу склонны только функциональные кисты на начальных этапах своего развития. Со временем железистая выстилка капсулы атрофируется, остается только соединительная ткань, и такое образование уже не может рассосаться. Для ускорения регресса опухоли назначаются гормональные препараты и физиопроцедуры;
Эндометриодидные кисты спонтанно регрессируют только в менопаузу. В репродуктивном возрасте хорошо поддаются консервативному лечению. Применяются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, гестагены и иные средства, уменьшающие активность очагов и способствующие их регрессу. Курс лечения длится 3-6 месяцев. При отсутствии эффекта показана операция;
Параовариальные и серозные кисты не рассасываются самостоятельно и не лечатся консервативно. Показано оперативное вмешательство.

Народные средства могут применяться только при функциональных образованиях в качестве вспомогательного метода лечения. В остальных ситуациях рекомендуется придерживаться традиций классической медицины.

Объем хирургического лечения определяется типом опухоли и ее размером:

Цистэктомия – вылущивание кисты в пределах здоровых тканей. Показано при сохранном яичнике на начальных этапах развития болезни;
Резекция яичника – удаление части органа вместе с патологическим очагом;
Овариоэктомия – удаление всего яичника вместе с опухолью.

Профилактика ретенционных кист правого и левого яичника не разработана. Общие рекомендации сводятся к соблюдению здорового образа жизни, отказу от абортов и своевременному рождению ребенка. Гинекологи советуют не злоупотреблять гормональными препаратами и с особой осторожностью пользоваться средствами для экстренной контрацепции. Назначение любых подобных средств должно быть согласовано с врачом.

источник

Ретенционная киста яичника является полой опухолью, локализирующейся на половых железах, внутренняя полость которой наполнена жидкостью или же нехарактерной густой кровянистой субстанцией. Главное отличие таких образований заключается в исключении злокачественного характера опухолей, поскольку они не могут иметь ракового перерождения. Что это такое и какую именно опасность новообразование представляет для женского организма, может рассказать лечащий врач-гинеколог только после детального обследования и получения результатов анализов. Индивидуального подхода требует и то, как лечить обнаруженное заболевание, исходя из его степени и особенностей развития.

Основной причиной развития ретенционных кист считается нарушение гормонального баланса. Проявляться заболевание может из разных тканей (структур) правого и левого яичника, что сопровождается отличительными симптомами. В зависимости от расположения (слева или справа) патология может быть односторонней или же двусторонней. Чаще встречается первый вариант.

Несмотря на то, что патология считается одной из наименее опасных, своевременное лечение заболевания позволит не допустить серьезных осложнений. При диагностике патологии принято говорить об уплотнении правого яичника и ретенционном образовании левого.

По своей форме яичник напоминает небольшое образование сливовидной формы, которое имеет плотную оболочку. Внутри самой оболочки размещены фолликулы, которые похожи на пузырьки с внутренним содержанием яйцеклеток и отличаются между собой степенью зрелости. Полость фолликулов имеет также питательную жидкость, обуславливающую процесс созревания яйцеклетки. Процесс деления клеток стенок фолликула непосредственно участвует в выработке гормонов эстрогена и прогестерона.

Весь процесс созревания и выхода яйцеклетки сопровождается разрывом фолликулярной оболочки, что приходится, как правило, на середину менструального цикла. Если же разрыв оболочки по каким-либо причинам не произошел, то сам пузырек начинает увеличиваться в собственных размерах за счет скапливающейся внутри жидкости. Именно это обуславливает проявление ретенционного нароста. В среднем размер такого типа новообразований не превышает 50-60 мм по диаметру.

В медицинской практике ретенционная киста классифицируется по месту своей локализации и может быть:

Фолликулярного типа. Образование возникает непосредственно из-за не произошедшего разрыва фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. Сама опухоль обладает свойством постепенного увеличения за счет скапливающейся внутренней жидкости. Как правило, основной причиной таких нарушений являются гормональные сбои.
Эндометриоидного типа. Опухоль проявляется на внутренних слоях матки и провоцируется патологическим разрастанием клеток самого эндометрия (слизистой оболочки матки).
Параовариального типа. Киста образуется в области придатков левого или правого яичника, расположенных возле маточных труб. Несмотря на то, что подобная опухоль развивается крайне медленно, она может достигать крайне больших размеров.
Кистой желтого тела. Новообразование формируется непосредственно из клеток желтого тела, расположенного внутри яичника, который непосредственно контролирует выработку гестогена.

При своевременном и правильном вмешательстве со стороны врача обнаруженная патология может быть успешно устранена с полноценным сохранением функциональных возможностей всей репродуктивной системы в целом.

Новообразования могут появиться из-за гормонального дисбаланса, поскольку разрыв фолликула и полноценный выход созревшей яйцеклетки требует значительного количественного преобладания эстрогена над прогестероном. Неразорвавшийся фолликул продолжает увеличиваться в объемах, формируя саму кистозную опухоль.

Данную патологию также могут спровоцировать:

перенесенные ранее инфекционные заболевания в области органов малого таза;
регулярные или же постоянные психоэмоциональные стрессы с глубокими переживаниями со стороны пациента;
наличием воспалительных процессов в органах репродуктивной системы организма, которые приобрели хронический характер;
резкий набор или же потеря веса;
постоянные тяжелые физические нагрузки;
проведение активной стимуляции овуляторного процесса с целью проведения ЭКО.

Главной причиной также могут стать перенесенные черепно-мозговые травмы в следствие которых были затронуты структуры головного мозга, отвечающие за протекание гормональных циклов в организме.

Опасность заболевания заключается в возможном отсутствии каких-либо симптомов на начальных этапах его развития. Нередко ретенционная киста самостоятельно рассасывается, без каких-либо препаратов и манипуляций. При этом крайне важно наблюдать за:

нарушениями менструального цикла;
проявлениями болезненных ощущений (зачастую тупого характера) в нижней части живота;
повышением риска бесплодия (невозможностью забеременеть без наличия видимых на то причин).

В медицинской практике киста ретеционного характера чаще локализуется именно в области правого яичника.

Если сама опухоль достигает больших размеров, то у пациента могут наблюдаться проблемы с работой пищеварительного тракта, а также болезненные ощущения справой или левой стороны живота, в зависимости от места расположения самой полой опухоли с внутренней жидкостью.

Какое-либо гинекологическое обследование пациента начинается с обязательного осмотра врачом. В процессе пальпации врач может диагностировать наличие самого новообразования, но точную структуру, размер и место расположения опухоли позволяет определить УЗИ.

Основных направлений диагностики два:

Сбор анамнеза с обязательным определением жалоб пациента и проведением гинекологического осмотра.
Проведение ультразвукового исследования органов малого таза (как правило, трансвагинального типа).

Провести правильную диагностику заболевания с определением стадии развития и опасностью возможных осложнений может только врач. В процессе двуручного исследования придатков (на кресле) врач может обнаружить подвижное эластичное образование округлой формы, которое не вызывает сильных болей и по диаметру достигает около 3-6 см. как правило, такое образование локализируется с одной стороны, сбоку или же спереди матки.

Двусторонние ретенционные кисты чаще встречаются вследствие проведенной стимуляции овуляционных процессов, например, для обеспечения ЭКО.

В процессе ультразвукового обследования можно детальнее изучить обнаруженную патолгия, а именно определить характер внутренней жидкости в однокамерной опухоли, точные размеры патологии и толщину стенок (как правило, не меньше 2 мм). Лишь после такого обследования можно не спутать подозреваемую ретенционную кисту с полноценным созревающим фолликулом или же таким более опасным образованием, как цистаденома.

Лабораторные исследования, как правило, назначаются, когда есть повышенный риск осложнений или наблюдается нетипичная ситуация развития недуга.

Несмотря на то, что заболевание не может перерасти в злокачественную опухоль, оно требует полноценного консервативного или же оперативного лечения. Осложнения, которыми опасна нелеченная киста ретенционного типа, могут стать:

Перекрутом ножки самой кисты. Патология очень похожа на клинику острого живота и является результатом закупоривания сосудов с последующим некрозом тканей. В таких случаях необходима неотложное хирургическое вмешательство.
Разрывом самой капсулы кисты, для которого характерна внезапная острая боль внизу живота с сопутсвующими симптомами интоксикации организма: тошнота, гипотензия, рвота. В таких случаях необходима скорая медицинская помощь с обязательной госпитализацией пациента.

Любое из возможных осложнений лечится исключительно оперативным способом, поэтому поступивших пациентов сразу готовят к необходимой операции, чтобы не допустить летального исхода.

Если обнаруженная киста обладает небольшими размерами, то врач может предложить понаблюдать за ее поведением ближайшие три месяца, поскольку достаточно часто новообразование способно рассосаться самостоятельно без приема каких-либо медикаментов. Порекомендовать избавиться от заболевания хирургическим путем придется, если патология имеет большие размеры, а ее дальнейшее развитие опасно осложнениями.

Для гормональной терапии комплексными препаратами актуально наблюдение интенсивного увеличения самой опухоли. При этом используются специальные эстроген-гестагенные средства, которые способны нормализировать баланс выработки гормонов, а значит, спровоцировать уменьшение обнаруженного новообразования. Консервативные методы борьбы актуальны на протяжении двух месяцев (не больше). Если ожидаемого результата не достигнуто (опухоль не уменьшилась и не рассосалась), то дальнейшее лечение проводится уже оперативным способом. Зачастую успешно избавиться от полой опухоли удается за счет проведения лапароскопии. После проведения операции врачом может назначаться гормональная терапия для ускоренного восстановления полноценной функциональности репродуктивной системы.

Наилучшей профилактикой гинекологических заболеваний является регулярное проведение гинекологических осмотров у лечащего врача, а также внимательное наблюдение за работой репродуктивной системы (сохранение цикличности менструаций и возможное проявление нехарактерных болей во время кровотечений). Это касается и образований.

Возможность забеременеть сохраняется лишь на начальных этапах развития заболеваний, поскольку киста небольших размеров не нарушает процесс созревания яйцеклеток и их выхода из фолликула.

С последующим увеличением образования происходит сдавливание коркового слоя яичника, из-за чего беременность исключается, провоцируя развитие бесплодия.

Если беременность началась раньше, чем обнаружение образования, то сама опухоль, как правило, не мешает нормальному развитию плода. К тому же на втором-третьем триместре имеются все шансы обратного развития кисты и ее самостоятельного исчезновения. В любом из случаев важен регулярный контроль со стороны врача.

источник

Наиболее частая патология яичников у женщин – это образование кист в их толще или на поверхности. Кистой называют герметичную полость, заполненную жидкостью и отграниченную от окружающих тканей прочной оболочкой.

Формируются они из различных структур яичника, что отражается в названии новообразования. Ретенционная киста яичника (фолликулярная, функциональная) происходит из пузырька, в котором созревает яйцеклетка – фолликула, поэтому чаще всего их диагностируют у женщин репродуктивного возраста.

Яичник своей формой и размером напоминает небольшую сливу. Он покрыт плотной оболочкой, под которой лежит корковый слой – в нем располагаются фолликулы различной степени зрелости. Каждый фолликул представляет собой пузырек, содержащий незрелую яйцеклетку. Стенка его состоит из фолликулярных клеток, которые по мере созревания делятся и приобретают способность вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Полость фолликула заполнена питательной жидкостью для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки.

Каждый месяц около 20-ти фолликулов вступают в процесс созревания. Они увеличиваются в размере, стенка их становится толще, нарастает количество вырабатываемого эстрогена. Однако созревает лишь один из них, остальные играют вспомогательную роль. Когда зрелый фолликул приближается поверхности яичника, а концентрация эстрогена – к своему пику, фолликулярная оболочка разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Так, происходит овуляция, которая по времени совпадает с серединой менструального цикла.

Ретенционная киста образуется в случаях, когда в силу каких-либо причин, оболочка фолликула не разрывается. Пузырек постепенно увеличивается в размере за счет накапливающейся в его полости жидкости. Изначально жидкость синтезируют клетки оболочки, затем она поступает из кровеносных сосудов, врастающих в разросшийся фолликул. В среднем ретенционные кисты достигают 50-60 мм в диаметре.

Основная причина формирования ретенционного новообразования – это гормональный сбой в организме женщины. В норме эстрогены и прогестерон находятся в динамическом равновесии, преобладая в ту или иную фазу менструального цикла. Для разрыва фолликулярной оболочки необходима высокая концентрация эстрогена и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс нарушает естественный ход событий и фолликул продолжает расти последующие циклы.

К гормональному сбою приводят:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

психоэмоциональный стресс;
перенесенные инфекции;
хронические заболевания;
черепно-мозговые травмы;
резкое снижение/увеличение массы тела;
тяжелая физическая работа;
стимуляция овуляции у доноров ооцитов и перед ЭКО.

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно для женщины, так как не доставляет ей дискомфорт. Симптомы ретенционной кисты яичника возникают либо в самом начале ее формирования, либо при ее чрезмерном росте. К ним относятся:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

тупые боли различной интенсивности внизу живота;
нарушение цикла;
бесплодие.

Ярко проявляются осложнения заболевания:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Перекрут ножки новообразования, в толще которой проходят питающие ее сосуды. Кровь перестает поступать в ткани новообразования, что приводит к их отмиранию, воспалению и отеку. В этом случае женщину беспокоит нарастающая боль внизу живота, заставляющая ее принимать вынужденное положение – согнувшись и прижав колени к груди.
Разрыв стенки кисты, кровоизлияние в его полость – в этом случае фолликулярная жидкость выплескивается в брюшную полость и раздражает брюшину. В брюшине залегает огромное количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже незначительное воздействие вызывает резкую боль. Как правило, симптомы возникают после физической нагрузки или интенсивного полового акта. Женщина испытывает резкую боль вплоть до потери сознания, возникает тошнота, рвота, срыв стула или запор.

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического исследования и УЗИ. При осмотре на кресле и двуручном исследовании придатков, доктор пальпирует округлое мягко-эластическое образование, подвижное, малоболезненное, диаметром от 3 до 6 см. Обычно новообразование располагается сбоку или спереди от матки с одной стороны. Двухсторонние кисты встречаются редко и обычно являются следствием стимулированной овуляции.

При УЗИ ретенционная киста определяется, как однокамерная полость, заполненная однородным анэхогенным содержимым с высокой звукопроводимостью. Ее внутренняя стенка ровная, тонкая, имеет толщину менее 2-х мм.

Как врач определяет, что это – нормальный созревающий фолликул или патологическое образование? Принято считать, что патологическое образование имеет диаметр более 3-х мм и визуализируется в любую фазу цикла, в то время как фолликул виден лишь в первую его половину.

Динамическое УЗИ позволяет отличить ретенционную кисту от похожего, но более опасного новообразования – гладкостенной серозной цистаденомы. Аппарат определяет интенсивность и направление кровотока в живых тканях. В стенке кисты сосуды встречаются редко, они никогда не прорастает в ее толщу, кровь в них течет с невысокой скоростью.

Лабораторные исследования для диагностики ретенционного новообразования яичника малоинформативны, к их помощи прибегают в нетипичных случаях течения и при осложнениях.

Наиболее важный вопрос, беспокоящий женщин – можно ли забеременеть при наличии ретенционной кисты яичника? Новообразование не прорастает в ткани яичника и на самых ранних стадиях своего роста не нарушает нормальное созревание других яйцеклеток.

Опасность представляют новообразования большого размера, длительно сдавливающие корковый слой яичника. Они нарушают кровоток, страдает питание клеток и их последующее созревание, что постепенно приводит к бесплодию.

Сложно спрогнозировать, как поведет себя киста при беременности. В ряде случаев она подвергается обратному развитию под влиянием гормональной перестройки организма. Однако, возможен ее дальнейший рост с появлением неприятных симптомов. Беременная матка давит на кисту, что приводит иногда к ее разрыву – такая ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.

Случайно обнаруженную ретенционную кисту врач-гинеколог наблюдает 2-3 месяца – за это время возможно ее полное обратное развитие. Если она продолжает увеличиваться в диаметре, доктор назначает гормональную терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Они восстанавливают баланс женских половых гормонов, способствуя обратному развитию новообразования.

Лечение ретенционной кисты яичника в неосложненных случаях проводят на протяжении 1,5-2 месяцев, эффективность терапии оценивают с помощью УЗИ.

Хирургическое удаление рекомендовано женщинам, у которых новообразование продолжает увеличиваться в размерах на фоне приема гормональных препаратов. В этом случае операцию планируют заранее, пациентка проходит ряд исследований до госпитализации в гинекологическое отделение. Вмешательство проводят через лапароскопический доступ – небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Подробно о ходе операции читайте в статье: Лапароскопия при кистах яичников

Осложнения ретенционной кисты – это острая хирургическая патология. Пациентку экстренно готовят к операции, вмешательство также выполняют лапароскопическим методом. После удаления патологии женщине назначают гормональные препараты на 3-6 месяцев, планировать беременность ей рекомендуют по истечении этого срока.

Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами направлено на восстановление баланса женских половых гормонов. С этой целью используют отвары, настои на кипятке и настойки на спирте из трав, содержащих фитоэстрогены. В нашей стране для лечения гинекологических болезней пользуются популярностью боровая матка и красная щетка.

Ретенционная киста считается самым безопасным новообразование яичников у женщин детородного возраста. Она не озлокачествляется и нередко подвергается обратному развитию без какого-либо вмешательства.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

Однако у женщин в постменопаузальный период ретенционную кисту удаляют вместе с придатком, в котором она возникла. Связана такая мера с повышенным риском рака яичника у пациенток данной возрастной категории.

источник

Что такое ретенционное кистозное образование на яичнике? Ретенционная киста яичника – это похожая на опухоль полостная структура на одном или обеих половых железах, внутренность которой заполнена жидкостью или густой субстанцией с кровью. В отличие от опухоли, ретенционные яичниковые структуры не подвергаются раковому перерождению.

К видам ретенционных кист относят:

Фолликулярную кисту яичника, которая формируется из не лопнувшего своевременно фолликула, как это в норме происходит в период овуляции (выхода яйцеклетки). Обычно рассасывается сама за 2 – 3 месячных цикла.
Параовариальную кисту, образующуюся еще в период внутриутробного развития. Никогда не рассасывается, удаляется только оперативным путем.
Кисту желтого тела, формирование которой связано с нарушением развития и регрессии желтого тела после овуляции. Способна регрессировать без лечения за 2 – 4 менструальных цикла.
Эндометриоидную кисту, растущую из клеток слизистого слоя матки, которые проникают в яичник. Этот вид кисты лечить нужно обязательно, сочетая медикаментозный и оперативный способ лечения.

Если возникает ретенционное образование на яичнике, врач на основании диагностических данных анализирует параметры кисты, вероятность осложнений, сопутствующие состояния, включая беременность и ее планирование, внутренние болезни и возраст пациентки.

При небольших размерах кистозной капсулы, отсутствии заметных симптомов выбирают тактику выжидания и постоянного отслеживания любых изменений. В случае роста образования, удаление ретенционной кисты становится единственно правильным решением.

Важно понимать, что каждый вид ретенционной кисты имеет свои особенности течения, развития и лечения.

В гинекологической практике чаще встречается ретенционная киста правого яичника в силу более активного кровоснабжения его тканей. Но лечение не зависит от того, где возникла киста – справа или слева.

Однако симптомы, которые дает ретенционное образование правого яичника, нередко путают с признаками воспаления аппендикса, а ретенционная киста левого яичника по клиническим признакам имеет сходство с опухолью сигмовидной кишки.

Если диагностируется ретенционная киста яичника, то в случае фолликулярного образования или при кисте желтого тела врач может назначить специальную физиотерапию для ускорения рассасывания, включая:

электрофорез;
магнитофорез, электромагнитофорез;
ванные радоновые;
индуктотермию.

Важно. Физиопроцедуры с наружным прогреванием запрещены при малейшем подозрении на онкологию, при повышении температуры и любых воспалительных процессах. Запрещено загорание под прямыми лучами солнца, сауны, бани, парилки, горячие ванны.

Что касается лекарств, то, как правило, они назначаются, если ретенционная киста яичника относится к разрастанию желтого тела и эндометриодному образованию.

Следует понимать, что эндометриоидное ретенционное образование яичника не исчезнет под воздействием одних только медикаментов. Это возможно в редких случаях на начальной стадии процесса, когда очаг из клеток эндометрия в яичнике очень мал.

Лекарства позволяют затормозить рост кисты и предотвратить рецидивы распространения клеток эндометрия из матки в органы малого таза. Курс лечения обычно продолжается минимум 2 – 3 месяца.

Гормональные средства, которые замещают стероиды, продуцируемые яичниками. К ним относят:

эстрогенсодержащие препараты (Климара, Овестин, Синестрол, Овипол Клио);
средства с прогестероном (Дюфастон, Прожестин, Праджисан, Кринон);
новый препарат с диеногестом – Визанна, подавляющий развитие эндометриоза.

Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие два гормона, для нормализации соотношения между количеством разных стероидов в женском организме (Фемоден, Джесс, Диане 35, Ярина, Марвелон, Жанин, Ригевидон, Логест, Триквилар, Новинет).
Препараты, снижающие уровень сахара в крови, одновременно нормализующие массу тела и месячный цикл, стимулируя овуляцию. Только под регулярным отслеживанием уровня глюкозы (Метформин, Сиафор, Глюкофаж, Форметин, Гликон).
Средства, подавляющие выработку мужских стероидов – андрогенов. Позволяют приостановить функцию яичников, замедляя разрастание кист и предотвращая формирование новых структур (Андрокур, Верошпирон).
Противовоспалительные средства. Снимают воспалительный процесс, подавляют рост кисты (Ибусан, Фаспик, Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид).
Анальгетики и спазмолитики. Убирают болевой синдром, уменьшают спазмы. Но-шпа или Дротаверин, Спазмолгон, Кетонал.
Успокоительные (седативные) препараты (Афобазол, Новопассит, Нейрофазол, Мебикар, настойки корня валерианы, травы пустырника, пиона уклоняющегося).

Дозы этих препаратов назначает только лечащий врач, на основании исследования крови на гормональный состав, поскольку только специалист способен проанализировать отклонения от нормы. Кроме того, объем назначенных медикаментов будет зависеть от вида кисты.

Самостоятельное применение средств может только спровоцировать рост ретенционной кисты и ухудшить ситуацию.

Операционное лечение обязательно:

в случае параовариальной и эндометриоидной кисты;
если ретенционное образование левого яичника, правого или на обеих половых железах разрослось до критической величины (обычно – более 60 мм);
при угрожающих жизни осложнениях, включая разрыв, нагноение кисты, перекручивание ее ножки;
при подозрении на злокачественное перерождение тканей.

Если небольшая ретенционная киста во время лечения гормональными препаратами уменьшается, то терапию продлевают до ее полной регрессии. Но в случае, когда консервативные методы не тормозят разрастание кисты, решается вопрос об операции.

Проводят 2 типа операций в зависимости от величины образования, противопоказаний, возраста и желания женщины забеременеть в будущем, к ним относят:

Лапароскопическое удаление образования, при которой удаление кисты проводится через малые разрезы в брюшной стенке. Операция безболезненна, малокровна.
Лапаротомию кисты яичника, проводимую при крупных кистозных образованиях, в случае развития раковых клеток, при распространении эндометриоза на смежные с яичником органы, а также – в случае осложнений.

Домашние методы лечения ретенционной кисты с использованием проверенных рецептов могут использоваться параллельно с медикаментозным и хирургическим лечением, но не подменять их.

Часто врачи запрещают применение трав с фитоэстрогенами (природными веществами с гормональным действием) совместно с гормональными фармакологическими препаратами. Кроме того, стоит иметь в виду, что фитоэстрогены способны неконтролируемо изменить действие базовых лекарств.

Относиться к применению трав, целебных веществ следует также, как к лекарственным средствам. Многие из них противопоказаны при определенных внутренних болезнях (патологии почек и печени, аллергические реакции, повышенная вязкость крови, склонность к инсульту и другие), поэтому консультация врача до начала их употребления обязательна.

Березовый гриб-трутовик чага.

Применяется в виде лекарственного средства Бефунгина для лечения опухолей, включая кистозные образования на яичниках. Его используют минимум три месячных цикла (с перерывом на менструацию) по столовой ложке до еды трижды в день.

Приготовленный дома целебный настой из чаги, даст еще более выраженный результат благодаря повышенному содержанию полезных веществ. Берут 600 граммов чаги, заливают теплой водой и настаивают 8 часов для разбухания сырья. Размягченный гриб размельчают в блендере, добавляют 3 литра воды, нагревают смесь до 50С (не допуская кипения) и настаивают 3 суток при 19 – 25 С. Процеживают, разбавляют в 2 раза кипяченой водой и держат в холоде (не дольше 4 – 5 дней).

Лечение начинают сразу после менструации, заканчивают при наступлении следующих месячных. В первые 3 дня пьют трижды в сутки по половине стакана настоя за 30 минут до еды. Затем дозу повышают до 200 мл.

Боровая матка, красная щетка, зимолюбка.

Три целебных растения – боровая матка (ортилия однобокая), зимолюбка зонтичная и красная щетка (родиола четырехчастая) – содержат биологически активные вещества, которые усиливают действие друг друга и обладают такими свойствами:

снижают свертываемость крови;
нормализуют гормональный фон и работу эндокринных желез (надпочечников, яичников, щитовидки);
предотвращают развитие рака;
снимают воспаления, боли.

Начинают лечение ретенционной кисты сразу по окончании месячного женского кровотечения.

Отвары из боровой матки и зимолюбки готовят одинаково: из одной столовой ложки сухой травы, залитой горячей водой 250 мл. Держат на паровой бане 10 минут, настаивают 4 часа и хранят в прохладе. Если травы куплены в аптеке, отвары готовят по инструкции.

Отвар красной щетки делают из 300 мл воды и столовой ложки корешка. Кипятят 10 минут на паровой бане, настаивают час.

первые 7 дней пьют по 50 мл отвара боровой матки за час до еды трижды в сутки;
затем 7 дней по 100 мл три раза в день натощак пьют настой красной щетки;
третья неделя – настой зимолюбки по полстакана утром.

После менструации курс повторяют. Чтобы усилить результат лечения ретенционной кисты, добавляют чайную ложечку меда (на сутки) и витамин E (по инструкции к применению). Стандартный курс – 3 – 4 месяца. Читайте подробнее в нашей отдельной работе о лечении кисты яичника с помощью медикаментов.

источник

Разрастание новообразований в женской репродуктивной системе – не редкость. Достаточно часто диагностируется ретенционная киста яичника. Отличительной особенностью этого опухолевидного нароста считается наличие заполненных кровью или жидкостью пазух.

Причин разрастания ретенционной кисты левого яичника бывает множество. Главную роль в этом процессе играет гормональный фон. При изменении уровня гормонов выделяемая маточными трубами секреция сгущается, а это приводит к их закупорке. В результате скопившаяся жидкость проникает внутрь придатков и провоцирует образование кисты.

Спровоцировать гормональный дисбаланс способны следующие факторы:

чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение;
хронические заболевания органов мочеполовой системы;
эндокринные нарушения;
стремительное увеличение или снижение массы тела;
изнуряющие физические нагрузки;
недавно переносимые инфекции;
подготовка к ЭКО.

Если новообразование обладает небольшими размерами, то чаще всего патологическое размножение клеток протекает бессимптомно. В случае увеличения опухоли в диаметре появляется ощущение дискомфорта в области живота. При дальнейшем разрастании кистозного образования наблюдаются следующие клинические проявления:

отсутствие регул либо увеличение объема менструаций. Гормональный сбой приводит к нарушению месячных;
ациклические выделения;
ощущение тяжести в области живота;
дискомфорт во время полового акта;
сильные боли внизу живота, становящиеся ярко выраженными при движении.

Нередко при разрастании новообразования появляются проблемы с ЖКТ, среди которых запоры и ложные позывы к дефекации. Также может развиться бесплодие. Обусловлено это тем, что фолликул становится более плотным, и его оболочка не лопается в положенный период. Соответственно, яйцеклетка не способна выйти из него и проникнуть в полость матки.

В процессе диагностики патологии врач изучает анамнез, выслушивает жалобы женщины, после чего уже проводит осмотр и назначает ультразвуковое исследование.

Выявить кисту яичника удается в ходе визуального обследования. Размер новообразования варьируется в пределах от трех до пяти сантиметров. Локализируется оно чаще всего сбоку матки.

В некоторых случаях при пальпации его обнаруживают спереди детородного органа.

С целью подтверждения диагноза проводится УЗИ. При этом удается выявить однокамерную полость, наполненную жидкостью. В норме толщина фолликула не превышает трех миллиметров. При более крупных размерах, независимо от фазы цикла, диагностируют кистозное образование.

Иногда показана процедура лапороскопии и последующая гистология. Могут быть назначены анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

Чаще всего заболевание выявляется у женщин репродуктивного возраста, но не исключено образование кисты после менопаузы.

Курс терапии во многом зависит от размера образования и особенностей клинической картины. На начальной стадии развития патологии назначается прием медикаментозных препаратов. С их помощью удается приостановить процесс разрастания клеток. Продолжительность лечения варьируется в пределах от двух до трех месяцев.

Гормональная терапия проводится с использованием следующих групп препаратов:

медикаменты на основе эстрогена. Чаще всего назначаются Синэстрол, Климара или Овестин;
содержащие прогестерон. Среди них выделяют применение Кринона и Дюфастона;
с диеногестом. С целью предотвращения развития эндометриоза применяется Визанна;
средства оральной контрацепции. Для того чтобы нормализовать соотношение гормонов, прибегают к применению препаратов Джес, Жанин, Марвелон или Диане-35;
подавляющие синтез андрогенов. Медикаменты способствуют замедлению патологического процесса и предотвращают образование новых структур. Чаще всего с этой целью используются Верошпирон или Андрокур.

Также могут назначаться следующие медикаментозные средства:

способствующие снижению уровня глюкозы. С их помощью стимулируется процесс овуляции, нормализуются цикл менструаций и масса тела. Среди препаратов этой группы выделяют Гликон, Сиофор и Форметин;
противовоспалительные медикаменты. При наличии воспаления назначают Ибупрофен, Ибусан или Диклофенак;
спазмолитики и анальгетики. При ярко выраженном болевом синдроме прибегают к использованию Спазмалгона, Но-шпы или Дротаверина;
седативные средства. Например, Новопассит, Мебикар и Афобазол.

Дозировка медикаментозных средств подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом результатов диагностических исследований. Самолечение при этом недопустимо. Такие действия способны существенно усугубить ситуацию.

Хирургическое удаление новообразования показано в следующих случаях:

размер кисты превышает 6 см;
осложнения, угрожающие жизни (разрыв нароста, нагноение или перекручивание его ножки);
подозрение на начало злокачественного процесса.

Если в результате проведения гормональной терапии кистозное образование начало уменьшаться в размерах, то курс медикаментозного лечения продлевают до полной регрессии патологических клеток. При недостаточной эффективности такой тактики прибегают к оперативному вмешательству.

Как правило, с целью иссечения наростов применяется лапароскопия. В ходе проведения этой процедуры в брюшной полости делаются небольшие проколы, через которые вводится прибор лапароскоп, оснащенный видеокамерой. Благодаря этому врач может визуально контролировать весь процесс.

Небольшое новообразование на яичнике у женщин детородного возраста не приводит к нарушению репродуктивной функции. Прорастания патологических клеток внутрь придатка не наблюдается. Соответственно, в нем продолжают созревать фолликулы, происходит овуляция.

Наросты большого размера на женских половых органах пагубно действуют на репродуктивную систему. Корковый слой придатков при их наличии сдавливается, местный кровоток нарушается, здоровые клетки постепенно начинают гибнуть. В результате таких изменений диагностируется бесплодие.

Беременность на начальной стадии развития патологии вполне возможна, но достоверно неизвестно, как кистозное образование начнет изменяться в период вынашивания плода. В некоторых случаях отмечается его уменьшение в размерах и полное рассасывание. Иногда при этом начинается интенсивное разрастание нароста, появляется характерная для патологии симптоматика. Беременным нужно систематически проходить ультразвуковое исследование во избежание развития осложнений.

Кистозное образование способно спровоцировать серьезные осложнения. Среди самых опасных из них выделяют следующие:

перекрут ножки нароста. Состояние достаточно тяжелое, сопровождающееся закупоркой сосудов и некрозом тканей. При этом отмечаются сильные боли в области живота, напряжение мышц брюшины, рвота и тошнота. При таких изменениях в срочном порядке проводится оперативное вмешательство;
нагноение. В случае присоединения инфекции и начала воспалительного процесса нарост наполняется гноем. Появляются боли в нижней части живота, гипертермия, тахикардия, рвота и тошнота. При подобной симптоматике необходима экстренная операция;
разрыв кисты. При таких изменениях возможны сильные кровопотери, ярко выраженный болевой синдром, слабость, рвота, тошнота. Женщине показана срочная госпитализация.

Риск рака при этой патологии минимальный. Новообразования данной разновидности не склонны к малигнизации.

Ретенционное кистозное образование на придатках является распространенным видом новообразований, поражающих женскую репродуктивную систему. Нуждается в лечении и способно спровоцировать появление серьезных осложнений. При своевременно начатой терапии зачастую удается обойтись без хирургического вмешательства. В запущенной форме, как правило, назначается операция, в ходе которой патологические ткани иссекаются.

источник

Ретенционная киста яичника – доброкачественное образование, которое связано с нарушением функционирования репродуктивной системы. Чаще всего оно формируется у женщин репродуктивного возраста с сопутствующими гормональными нарушениями. Некоторые виды уплотнений рассасываются самостоятельно, для удаления других потребуется хирургическое вмешательство.

Новообразование половой железы возникает как в правом, так и в левом яичнике. Чаще всего оно образуется из яйцеклеток, которые по каким-либо причинам не разорвались во время овуляции. Со временем фолликул увеличивается в размерах, образуя заполненный жидкостью или кровью пузырек. Средний диаметр капсулы составляет 5 – 6 см.

Врачи считают, что появлению ретенционного образования способствуют несколько факторов:

гормональный сбой (при повышенном количестве эстрогенов киста формируется быстрее);
эндометриоз;
заболевания, передающиеся половым путем;
аборт;
повышенная физическая нагрузка и проч.

Если игнорировать наличие патологии, со временем ретенционное новообразование начнет сдавливать ткани яичника. Это вызовет нарушение кровоснабжения клеток и приведет к невозможности беременности. Длительное отсутствие лечения ретенционного образования чревато бесплодием.

Существует 4 разновидности уплотнений:

фолликулярная киста появляется из неразорвавшейся во время овуляции яйцеклетки. Чаще всего самостоятельно рассасывается в течение нескольких месяцев;
параовариальная образуется при формировании плода, выявляется после родов. Не рассасывается самостоятельно, требуется хирургическое удаление;
киста желтого тела связана с нарушением образования временной железы после овуляции. В ряде случаев самопроизвольно рассасывается за несколько месяцев;
эндометриоидная киста возникает из тканей конъюнктивальных (слизистых) оболочек матки, проникнувших в яичник. Для лечения применяют медикаментозные средства и удаление.

Ретенционное формирование не доставляет дискомфорта пациенткам до тех пор, пока не увеличивается до нескольких сантиметров. Киста большого размера способствует появлению следующих симптомов:

боль, возникающая в том яичнике, на котором появилось утолщение;
учащение позывов к мочеиспусканию, когда ретенционное новообразование начинает давить на мочевой пузырь;
сбои менструального цикла либо полное прекращение функционирования репродуктивной системы;
увеличение размеров живота;
незначительное количество кровяных выделений;
повышение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Решение о том, как лечить кисту яичника ретенционного вида принимает врач на основании разновидности утолщения, его размеров и общего состояния пациентки. Если новообразование незначительное, то за ним наблюдают и отслеживают происходящие изменения. Если его размер значительно превышает допустимые нормы, принимают решение о хирургическом удалении.

Ретенционное новообразование небольшого размера лечат при помощи физиотерапии. Процедуры способствуют рассасыванию уплотнения. Применяют электро и магнитофорез, радоновые ванны, индуктотермию и проч.

Не назначают физиотерапию, если в организме присутствуют очаги инфекций, воспаления, при повышении температуры или подозрении на злокачественную опухоль.

Вместе с физиотерапией назначают препараты, которые замедляют рост ретенционного образования. Курс длится не менее 3 месяцев. В комплексе используют следующие средства:

гормональные препараты. В зависимости от результатов анализов врач назначает средства с эстрогенами, прогестероном. Некоторые из них блокируют развитие эндометриоза;
оральные контрацептивы подбираются индивидуально для каждой пациентки. Они позволяют стабилизировать гормональный фон и способствуют улучшению деятельности репродуктивной системы;
противовоспалительные средства замедляют процесс развития ретенционного формирования;
при сильном болевом синдроме используют анальгетики и спазмолитики;
в ряде случаев могут назначить препараты, уменьшающие уровень сахара.

Медикаментозное лечение назначает только врач на основании результатов анализов. Самостоятельное использование средств может усугубить ситуацию.

Операционное вмешательство предусматривает удаление ретенционной кисты. Его назначают при тех разновидностях, которые не рассасываются самостоятельно, а также при большом размере новообразования и возможности его перехода в злокачественную опухоль. Операция нужна, если консервативная терапия не замедлила рост уплотнения.

Проводят один из двух видов хирургического вмешательства:

лапароскопическое удаление кисты. Чтобы избавиться от кисты ретенционного вида, делают небольшой надрез в брюшной стенке. Процедура простая, восстановительный период длится недолго;
лапаротомия ретенционного образования проводится при значительных размерах кисты, при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний.

Врачи с опаской относятся к народным способам лечения. Их считают неэффективными, а в некоторых случаях – опасными для здоровья. Лекарственные травы, содержащие природные эстрогены, могут оказать негативное воздействие на ретенционное образование, если дополнительно применяют медикаментозные гормональные препараты.

Любой прием народных средств следует согласовать с лечащим врачом.

Используют следующие рецепты:

гриб-трутовик чага. Настой содержит большое количество полезных элементов, положительно влияющих на гормональный фон. Его применяют в течение 3 – 4 месяцев для достижения видимого результата. Для приготовления средства гриб размачивают в воде, затем измельчают. Смесь вновь заливают водой и дают настояться в течение 3 дней, после процеживают и вновь заливают чистой жидкостью. Настой оставляют на несколько суток в холодном месте. Употребляют средство внутрь по 1 стакану три раза в день. Перерыв делают на период менструации;

отвар на основе боровой матки, красной щетки и зимолюбки. Растения устраняют очаги воспалений, уменьшают боль, выравнивают гормональный фон. Для приготовления настоя траву заливают горячей водой и нагревают на водяной бане по 10 минут, затем дают настояться и остыть. Используют растения по отдельности. Первую неделю нового менструального цикла употребляют по 50 мл отвара боровой матки, вторую – по полстакана красной щетки, третью – по полстакана зимолюбки. Длительность курса составляет 3 – 4 месяца.

Поскольку точная причина возникновения ретенционной кисты неизвестна, не существует универсальных способов предотвратить развитие утолщения. Меры профилактики могут лишь снизить риск его образования:

внимательно относитесь к изменениям в самочувствии. При любых подозрительных симптомах обращайтесь к врачу;
прием оральных контрацептивов выравнивает гормональный фон и способствует правильной работе репродуктивной системы;
беременность до 25 – 30 лет улучшает деятельность внутренних половых органов и стабилизирует гормональный фон.

Ретенционная опухоль может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить. Врачи используют как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство для полного удаления кисты. Если отслеживать изменения своего самочувствия, можно своевременно диагностировать появление новообразования. В этом случае несложно замедлить его рост и избежать операции.

источник