Как можно определить кисту зуба

К числу самых опасных заболеваний, связанных с зубами, относится киста. Коварство этой болезни – в том, что она долгое время протекает бессимптомно. Это сложное для лечения заболевание, которое нередко может привести не только к тому, что зуб будет потерян, но и к различным осложнениям.

В переводе с греческого слово «киста» означает «пузырь». Это доброкачественное полостное образование, то есть, капсула, располагающаяся рядом с зубом. Она содержит жидкость, включающую остатки эпителиальных клеток и бактерий. Заболевание возникает, если в челюстную ткань через корневой канал попадают бактерии. При этом запускается защитная реакция со стороны организма, который отделяет источник инфекции от остальных тканей при помощи капсулы из соединительной ткани.

Размеры кисты зуба могут колебаться от 1 мм до 2 см. Мелкая киста (менее 5 мм) называется гранулемой. Гранулема обычно не имеет капсулы, а на рентгеновском снимке ее контуры менее отчетливы.

При вскрытии полости может образовываться свищевой ход – канал, соединяющий полость с внешней средой.

Киста может разрастаться с течением времени и воспаляться. Часто это наблюдается при ослаблении иммунитета. Образование может появиться как у взрослых, так и у детей.

Опасность кисты зуба состоит в том, что ее содержимое может прорваться наружу, что нередко приводит к заражению крови.

• Радикулярная,
• Резидуальная,
• Ретромолярная (парадентальная),
• Фолликулярная,
• Киста прорезывания,
• Кератокиста.

Они обычно находятся возле корня зуба и образуются в качестве осложнения периодонтита. Это самая распространенная форма заболевания. Обычно радикулярные кисты развиваются из гранулем и на ранней стадии не беспокоят пациента. Однако этот период может смениться воспалением. Разновидностью радикулярной кисты зуба является боковая периодонтальная, образовывающаяся на боковой поверхности корня.

К этой категории относятся киста прорезывания, кератокиста, ретромолярная и фолликулярная кисты.

Ретромолярные кисты могут образоваться как осложнение при прорезывании зуба мудрости. Чаще располагаются на нижней челюсти. Фолликулярные кисты образуются вокруг коронки непрорезавшегося зуба. Кисты прорезывания образуются во время прорезывания постоянных зубов у детей 7-10 лет, проходит самостоятельно. Кератокиста возникает из-за нарушения процесса прорезывания в младенческом возрасте.

Образуются после удаления корня зуба. К их появлению приводят ошибки при удалении зуба или частично оставшийся после удаления корень. Этот тип болезни опасен тем, что при его лечении возможно неполное удаление образования, и в результате – возникновение рецидива. Также не всегда бывает просто диагностировать подобную кисту, так как она может быть похожа на опухоль при рентгеновском снимке.

Любой зуб может быть поражен кистой. Чаще всего она поражает первый резец, зуб мудрости (восьмерку), зуб, расположенный в гайморовой пазухе. Образование может располагаться также в придаточных пазухах носа или под коронками зубов.

На верхней челюсти киста развивается быстрее. Это связано с особенностями строения верхней челюсти. При кисте на верхней челюсти высока вероятность развития гайморита – воспаления гайморовой пазухи. Поэтому гнойное образование на верхней челюсти представляет повышенную опасность. В остальном же методика лечения кисты на верхней челюсти принципиально не отличается от стандартной.

Киста обычно образуется в результате проникновения инфекции. Обычно причиной болезни является нелеченный кариес, пародонтит или периодонтит. Однако инфекция также может проникнуть в полость кисты извне, например, при гайморите или другом внешнем воспалительном процессе. В таком случае микробы переносятся в пораженную область с кровотоком. Не исключено также появление болезни по следующим причинам:

• Осложнения после пломбировки;
• Травмы, затрагивающие зубы и челюсть;
• Пороки развития;
• Неправильное размещение зубных протезов;
• Неправильное лечение корневых каналов;
• Инфекционные болезни полости рта (ринит, тонзиллит);
• Пародонтит, периодонтит или периостит;
• Неправильное прорезывание восьмерок;
• Неправильное прорезывание зубов у детей;

Появлению заболевания способствуют:

• переохлаждение,
• системные инфекционные заболевания,
• инфекции органов дыхания,
• ослабление иммунитета,
• курение.

Кисты достаточно больших размеров могут обнаруживаться в виде небольших припухлостей на десне. Однако первоначально зуб с кистой может никак себя не проявлять, и больные далеко не сразу распознают у себя какую-то болезнь. Единственным симптомом может быть дискомфорт при нажатии на десну. Кроме того, ранними признаками могут быть:

• отечность,
• изменение цвета слизистой оболочки (краснота или синюшность),
• изменение цвета эмали по причине нарушения питания зубных тканей,
• неприятный запах изо рта,
• чувство тяжести или распирания в деснах,
• неприятные ощущения в деснах во время еды,

Однако очень часто образование распознается только на рентгеновских снимках.

Болезнь часто сопровождает периодонтит (или наоборот, периодонтит может быть следствием развития кисты). Поэтому симптомы периодонтита (болезненность при надкусывании, ощущение увеличившегося зуба) могут свидетельствовать одновременно и о наличии кист.

Полностью развившееся образование начинает беспокоить больного следующими симптомами:

• Боль при жевании пищи,
• Болезненность при надкусывании,
• Ноющая боль в районе воспаления,
• Отек десны,
• Припухлость щеки,
• Гнойный запах изо рта.

Может наблюдаться оголение шейки зуба – из-за расширения периодонтального кармана, подвижность зуба, кровоточивость десен.

Боль при кисте обычно тянущая, слабо локализована в какой-то области и почти не убирается при помощи анальгетиков.

Возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. При локализации процесса в придаточных пазухах может наблюдаться головная боль.

Если кистозная полость прорвалась, то экссудат выходит наружу, и образуется свищ.

На ранней стадии заболевание ничем себя внешне не проявляет и далеко не всегда вовремя распознается. Начавшую развиваться кисту зуба зачастую невозможно обнаружить стандартными стоматологическими приборами, такими, как зеркало. Само собой, что пациенту сделать это еще труднее. Очень часто кисту обнаруживают случайно, при диагностическом обследовании по другому поводу.

Тем не менее, образование очень хорошо распознается на рентгеновских снимках. На снимке оно выглядит, как темная овальная область, прилегающая к корню. Также для диагностики может использоваться компьютерная томография.

Рентген позволяет оценить:

• Степень разрушения костей челюсти,
• Состояние зубного корня и каналов,
• Качество пломбирования корневого канала,
• Взаимоотношения кисты и соседних зубов.

Кисту необходимо лечить даже на ранней стадии, так как без адекватной терапии она будет развиваться. Единственное исключение – кисты у детей, возникающие до смены молочных зубов на постоянные.

Еще сравнительно недавно единственной опцией лечения было удаление зуба. Однако сегодня ситуация изменилась к лучшему. Недавно разработанные методики позволяют осуществлять лечение как с помощью хирургического удаления образования, так и без его удаления.

Однако иногда образование можно удалить только вместе с зубом. Показания к удалению зуба при кисте:

• Трещины в корне,
• Непроходимость корневых каналов,
• Перфорация корня,
• Пародонтальный карман,
• Полное разрушение коронки.

Обычно такой тип лечения предпочтительнее, так любая операция по рассечению десны приводит к долгому заживлению тканей. Однако он возможен только в том случае, если диаметр образования не превышает 8 мм и до него можно добраться через каналы.

Схема лечения терапевтическим методом:

• Проделывается отверстие в зубе,
• Откачивается гной,
• Дезинфицируются каналы,
• Устанавливается временная пломба,
• Устанавливается постоянная пломба – после заживления полости,

Между установкой временной пломбы и постоянной может пройти несколько месяцев.

В большинстве случаев проводится операция по удалению образования. Если раньше удаляли не только кисту, но и зуб, к которому она относилась, то сейчас есть технологии, избежать удаления зубов. Однако иногда может быть удален один из корней – частично или полностью.

Хирургическое лечение обычно проводится под местным обезболиванием, лишь при больших размерах образования – под общим наркозом.

Есть несколько типов операций. Наибольшее распространение получили:

При цистэктомии удаляется само образование и верхушка корня через надрез в десне. Этот вариант удаления самый щадящий, но он сложен для осуществления. Перед операцией необходимо провести лечение каналов. Затем делается надрез в десне и пропил в кости челюсти. Затем удаляется образование и частично корень.

При гемисекции, помимо самого образования, удаляется один из корней зуба и частично коронка. Это более опасная и травматичная операция, которая делается при невозможности цистэктомии. Кроме того, зуб, подвергшийся гемисекции, не сможет полноценно выполнять свои жевательные функции.

Цистотомия – широко распространенная процедура лечения. Она относительно несложна для врача и доставляет пациенту минимум неудобств. Ее недостаток – длительный период восстановления. При цистотомии удаляется только передняя стенка образования через надрез в десне, а гнойное содержание полости откачивается. Процедура предпочтительна при большом размере образования, при истончении основания челюсти.

Современный метод удаления – при помощи лазера, вводимого в полость каналов. Этот метод обладает несколькими преимуществами перед традиционными хирургическими методами:

• безболезненностью,
• стерильностью,
• высокой скоростью заживления раны,
• возможностью отказаться от удаления зуба.

Этапы лечения при помощи лазера:

• Производится вскрытие зуба,
• Удаляются пломбы,
• Лазер вводится в каналы,
• Удаляется образование,
• Полость обеззараживается при помощи лазера,
• Удаляются частички ткани при помощи вакуумного отсоса,

К сожалению, лечение при помощи лазера пока еще доступно не во всех клиниках и имеет высокую стоимость.

После операции необходимо придерживаться ряда рекомендаций, для того, чтобы избежать риска развития осложнений:

• Не накусывать пораженную область,
• Не курить до заживления раны,
• Не чистить зубы в первые сутки после операции,
• Не греть пораженную область,
• Не есть в течение 4 часов после операции.

Для ускорения заживления раны после хирургической операции больному назначают антибиотики, преимущественно цефалоспоринового ряда:

Также назначаются антисептики для полоскания ротовой полости.

Следует помнить, что кисту нельзя вылечить никакими народными средствами. Единственный способ избавиться от гнойного образования – обратиться к врачу-стоматологу. Однако отвары из трав (ромашка, шалфей) могут уменьшить болезненность, кровоточивость и прочие симптомы воспаления, Но это дает только временный эффект, так как при полоскании полости рта не происходит доступа лекарственных средств непосредственно в очаг воспаления – саму кисту.

Ни в коем случае нельзя греть кисту, так как это может ускорить воспалительный процесс. Прикладывание холода, в свою очередь, также не рекомендуется, из-за риска усилить боль и застудить зубные нервы.

Негативные последствия могут и отсутствовать, но только в том случае, если болезнь обнаружена и вылечена на ранней стадии. Правда, тут надо учитывать, что в некоторых случаях вместе с кистой приходится удалять и сам зуб. Следует помнить, что образование у взрослых не может рассосаться само. Только кисты прорезывания у детей могут исчезать, так как это временные образования.

А вот осложнения в результате болезни вполне могут возникать, даже если образование какое-то время не проявляет себя. Спусковым крючком для развития болезни может послужить малейшее ослабление иммунитета.

При развитии гнойного процесса зуб может выпасть. Но это далеко не самая большая опасность. Болезнь может привести к ряду тяжелых осложнений:

• Гайморит,
• Сепсис,
• Воспаление надкостницы (флюс или периостит),
• Остеомиелит,
• Абсцесс,
• Флегмона мягких тканей,
• Воспаление лимфатических узлов,
• Перелом челюсти из-за истончения кости.

Таким образом, последствия болезни достаточно серьезны. Некоторые из этих осложнений, такие, как сепсис, представляют угрозу для жизни пациента.

Не стоит забывать и о том, что образование при своем росте может затрагивать не только больной зуб, но и здоровые зубы.

Киста не появляется на полностью здоровых зубах. Болезнь может быть результатом ошибки стоматолога или образоваться из-за неправильного прорезывания зубов, но это уже другой вопрос. В большинстве же случаев к болезни приводят отсутствие лечения таких патологий, как кариес или периодонтит. Появление кист нередко бывает следствием ослабления иммунитета, инфекций верхних дыхательных путей. Об этом также необходимо помнить. Ну и, разумеется, не стоит пренебрегать самостоятельным осмотром полости рта, регулярно (не реже 2 раз в год) посещать стоматолога для проведения профессионального осмотра.

источник

«Киста» — греческое слово, обозначающее «пузырь». И на самом деле, киста имеет шаровидную форму и чаще всего заполонена гнойной или серозной жидкостью. Снаружи образование имеет соединительнотканную оболочку, а изнутри выстлана эпителиальным слоем.

Киста зуба (одонтогенная киста) локализуется на кончике корня причинного зуба и может измеряться как в миллиметрах (если киста маленьких размеров), так и в сантиметрах. При своевременном лечении маленькую одонтогенную кисту можно вылечить, но в запущенных случаях образование начинает стремительно увеличиваться в размерах.

Многие пациенты считают кисту зуба не опасным заболеванием, но это ошибочное предположение. Киста может значительно увеличиться в размерах и вызвать серьезные осложнения вплоть до преобразования в злокачественную опухоль.

1. По месту расположения различают кисты:

• Передних зубов;
• Зубов мудрости;
• Кисты, проросшие в гайморовую пазуху.

2. По причинам появления выделяют следующие виды кист:

• Радикулярная – киста, расположенная на корне зуба. Она развивается как осложнение хронического периодонтита и бывает апекальной (расположенной на верхушке корня) или латеральной периодонтальной (прилежит к боковой поверхности корня);
• Фолликулярная – зубосодержащая киста. Появляется при инфицировании непрорезавшегося зубного зачатка или сверхкомплектного (лишнего) зуба;
• Кератокиста – первичная киста, образуется из остаточных клеток зубообразовательной ткани в случае нарушения процесса развития зуба;
• Киста зуба мудрости (парадентальная или ретромолярная киста) возникает при затрудненном прорезывании зачатка в результате прогрессирования хронического воспаления;
• Резидуальная киста появляется при сохранении корня после удаления самого зуба;
• Киста, наблюдающаяся при прорезывании зубов – нормальный физиологический процесс. Она растворяется сама в процессе формирования и прорезывания зачатка.

Основной причиной является проникновение инфекции в ткани периодонта. Инфицирование может возникнуть различными путями:

• Травмирование зуба вследствие удара или падения;
• Попадание инфекции в корневой канал вследствие недобросовестного лечения зубу;
• Занесение инфекции в периодонтальные ткани эндодонтическими инструментами;
• Попадание болезнетворных бактерий в периодонт вместе с кровотоком после перенесенного инфекционного заболевания;
• Возникновение кисты как следствие хронического воспалительного процесса под коронкой;
• Переход хронического периодонтита в одонтогенную кисту;
• Осложнение гайморита с хроническим течением;
• Образование кисты зуба при осложненном прорезывании зубов мудрости.

Но, несмотря на такой длинный перечень причин, все перечисленное сводится к тому, что в периодонтальные ткани попадает инфекция и провоцирует кистозное заболевание зуба. Поэтому нужно стараться беречь свои зубы и обращаться за помощью только к проверенному и опытному стоматологу.

Киста зуба, чаще всего, является осложнением нелеченного периодонтита, или леченного недобросовестно. Периодонтит – воспаление периодонта (связочного аппарата зуба) с расширением периодонтального пространства и образованием воспалительного экссудата.

Периодонтит вызывает инфекционный агент, проникший в ткани пародонта различными путями. Прогрессируя, периодонтит перерастает в кисту зуба. Если киста имеет размеры менее 5 мм, его называют гранулемой или кистогранулемой.

В процессе увеличения, образование покрывается соединительнотканной оболочкой, а внутри образуется эпителиальная выстилка. Так гранулема превращается в кисту. Внутри образования находится полужидкое содержимое из мертвых клеток и погибших лейкоцитов.

Если кисту не устранить, она будет развиваться и дальше, захватывая и соседние зубы.

Патологический процесс проявляется симптоматически только тогда, когда киста достигает относительно больших размеров. В этом заключается опасность и коварство данного заболевания.

На ранних стадиях, как правило, киста зуба протекает бессимптомно, ничем не выдавая своего присутствия в организме. На ранних стадиях образование выявляется случайно либо при плановом обследовании, либо при лечении рядом стоящих зубов. Поэтому, регулярно посещая стоматологический кабинет и тщательно наблюдая за малейшими отклонениями в состоянии своих зубов и десен, вы не пропустите появление кисты и сможете заняться его лечением вовремя.

Одонтогенная киста верхней или нижней челюсти образуется не за день и не за два. У пациента есть достаточно времени, чтобы заметить некоторые симптомы, свидетельствующие о начале заболевания:

• Неприятные ощущения или боль в зубе при пережевывании твердой пищи;
• Выпячивание и покраснение десны в области проекции корня причинного зуба, которое со временем становится больше в размерах;
• Образование свища в проекции корня и выделение из него серозного или гнойного содержимого.
• Общая слабость, повышение температуры и недомогание в совокупности с вышеперечисленными симптомами.

Следует иметь в виду, что большинство симптомов выявляются лишь на поздних стадиях развития кисты зуба. К тому же, боль при появлении кисты менее интенсивна, чем при кариесе или пульпите и носит не острый, а ноющий характер.

Бывают случаи, когда в полости рта отсутствуют симптомы, но пациента мучают сильные головные боли. Причиной может быть киста, проросшая в гайморовую пазуху.

Исходя из этого, наиболее надежным способом выявления одонтогенной кисты считается рентгенологическое обследование.

Пациенты с одонтогенной кистой, при опросе, часто указывают на эндодонтическое лечение причинного зуба, проведенное ранее по причине возникновения пульпита или периодонтита. Некоторые указывают на обострение патологического процесса после проведения внутриротового рассечения.

Наиболее информативный метод обследования при выявлении кисты зуба – рентгенологический. Существует несколько способов получить рентгеновский снимок:

1. Контактная внутриротовая рентгенограмма дает возможность оценить:

• степень разрушения костной ткани челюсти,
• состояние корня и канала зуба,
• качество пломбирования канала,
• наличие перфораций и обломков эндодонтических инструментов в канале,
• взаимоотношение кисты и корней рядом стоящих зубов.

2. Ортопантомограмма представляет собой обзорный снимок обеих челюстей и пазух верхней челюсти.

3. Обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции (с охватыванием костей черепа от носа до подбородка) позволяет оценить состояние гайморовых пазух и обнаружить кисту, проросшую в их полость.

Кроме рентгена, с целью определения наличия кисты зуба применяется электроодонтодиагностика. Данный метод позволяет оценить степень электровозбудимости зубов, находящихся рядом с кистозным зубом. Если порог возбудимости выше 60 микроампер, то рекомендуется эндодонтическое лечение.

Гистологическое или цитологическое исследование применяется для того, чтобы определить: является ли образование доброкачественным или злокачественным.

Таким образом, выявить кисту зуба и оценить ее состояние не представляет больших трудностей. Важно лишь вовремя обратиться за помощью.

Одонтогенная киста не подлежит терапевтическому лечению. Только хирургическое вмешательство может полностью избавить от данного заболевания.

Существуют два вида оперативного лечения, которые считаются основными в челюстнолицевой хирургии (ЧЛХ):

Цистотомия – иссечение кисты для создания условий оттока кистозного содержимого в полость рта, носа или гайморовой пазухи. Данный способ останавливает рост кисты за счет повышения гидростатического давления.

Показаниями к цистотомии являются:

• Кисты больших размеров, разрушающих костное дно полости носа, а так же небную пластинку;
• Кисты, охватывающие три и более здоровых зубов, у которых на рентгенограмме не выявляется расширение периодонтальной щели.
• Нижнечелюстные обширные кисты с истончением костной ткани основания челюсти.

Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. С помощью скальпеля выкраивается слизисто-надкостничный лоскут полуовальной формы в области проекции воспалительного процесса. При этом обнажается костная стенка, в которой создают трепанационное отверстие прямо над кистой.

Полость кисты промывают и заполняют йодоформным тампоном. Через неделю тампон меняют. Процедура повторяется три или четыре раза.

Цистэктомия – удаление целой кисты путем отделения его соединительнотканной оболочки от окружающих тканей с последующим заполнением образовавшейся полости специальным тампоном (открытый способ), или сближением краев рассеченной слизистой оболочки (закрытый способ).

Показаниями к данному виду хирургического вмешательства являются:

• Кисты небольших размеров;
• Обширная киста, которая находится в зоне отсутствия зубов и при которой сохранен достаточно толстый слой костной ткани;
• Киста, развившаяся вследствие неправильного развития эпителия одонтогенного типа;

Если киста располагается близко к шейке зуба, то сохранение зубной единицы нецелесообразно. Но, если зуб устойчив и киста находится в ее апекальной части, то можно запломбировать канал с выведением материала за верхушку.

Операция проводится под инфильтрационной или проводниковой анестезией (в зависимости от локализации кисты).

На вестибулярной (передней) поверхности челюсти выкраивают слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной или полуовальной формы. Основание лоскута обращено в сторону переходной складки (место перехода десны в щеку). В обнажившейся костной стенке проделывают отверстие, соответствующее размерам имеющейся кисты. С помощью специальных инструментов отслаивают кисту от окружающих тканей и извлекают вместе с корнем.

Необходимо провести резекцию верхушки корня и выскоблить остатки инфицированных тканей, что позволяет избежать рецидива (повторного возникновения) одонтогенной кисты.

Киста в запущенной стадии способна активно разрушать костную ткань челюсти и постепенно замещать ее соединительнотканными образованиями. Вследствие этого возникают следующие осложнения:

• Растворение кости челюсти по мере роста кисты;
• Гнойное воспаление кистозного образования;
• Воспаление лимфоузлов, расположенных поблизости от очага воспаления;
• Возникновение периостита или остеомиелита как осложнение нелеченной одонтогенной кисты;
• Абсцедирование (образование абсцесса) гранулемы или кисты вследствие появления гнойного воспаления;
• Появление хронического гайморита при прорастании кисты в верхнечелюстную пазуху;
• Патологический перелом челюсти при обширном разрастании образования;
• Появление флегмоны при длительном гнойном воспалении кистозного образования;
• Сепсис – заражение крови.

Осложнения достаточно серьезные, возможен даже смертельный исход в некоторых случаях. Поэтому, лечение кисты не следует «откладывать в долгий ящик». Целесообразно обратиться к врачу сразу же при подозрении на данное заболевание.

Профилактические мероприятия для предотвращения появления кистозного образования

В стоматологической практике не существует мер, гарантирующих стопроцентную защиту от появления кисты зуба. Но, следование нескольким правилам поможет существенно снизить риск его возникновения:

1. Регулярное посещение квалифицированного стоматолога и выполнение всех его рекомендаций.
2. Тщательное наблюдение за состоянием своих зубов и предотвращение возникновения хронических воспалительных процессов в полости рта.
3. Возможное предупреждение трав и ушибов челюстнолицевой области;
4. Внимательное отношение к ранее леченным зубам и к появлению болей и неприятных ощущений в полости рта.

Некоторые пациенты беспокоятся по поводу предубеждения, что кисту зуба вылечить нельзя. Это ошибочное мнение. Профессиональный хирург стоматолог в силах вылечить кисту и стабилизировать состояние причинного зуба на длительное время.

Что представляет собой киста зуба и что это такое? Это воспалительное образование, представляющее собой крайне плотную капсулу. Она образуется для ограничения распространения развивающейся инфекции. Киста развивается возле корня зуба в десне, иногда возле переднего верхнего зуба.

Симптомов кисты зуба может долгое время и не быть, однако сам зуб — под угрозой. Проблема в том, что заболевание постоянно прогрессирует, киста — увеличивается, а нормальные челюстные ткани — погибают изнутри зуба. Характер заболевания куда плачевней на поздних этапах, поэтому не стоит пренебрегать лечением.

Диаметр образования может колебаться от 5 мм до нескольких сантиметров. Киста размером менее 5 мм специалисты называют гранулемой.

Основной причиной формирования кисты зуба является попадание инфекции в ткани зуба.

Чаще всего такая ситуация наблюдается при отсутствии своевременного лечения кариеса зубов, а так же при неправильном пломбировании зубных каналов, пороках развития, травме или инфекциях носоглотки. Реже киста возникает в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны с кровотоком.

В зависимости от причины возникновения заболевания различают следующие виды кисты зуба:

1. Радикулярная (киста корня зуба). Развивается, как правило, при хроническом периодонтите.
2. Фолликулярная. Развивается из оболочки фолликула, окружающего коронку зуба. Ее образование происходит при прорезывании зуба в результате инфицирования.
3. Кератокиста или первичная, образующаяся из остатков зубообразовательной ткани при нарушении ее развития.
4. Парадентальная (ретромолярная). Может образоваться при затрудненном прорезывании зуба мудрости через десну и хроническом воспалении. Чаще встречается парадентальная киста нижнего зуба мудрости.
5. Киста прорезывания. Наблюдается у детей 7-10 лет в ходе прорезывания постоянных зубов.

Как правило, заболевание возникает на фоне хронического воспалительного процесса. Она увеличивается в размерах за счет накопления кистозной жидкости, разрастания эпителия и рассасывания костной ткани.

Киста зуба очень длительное время может развиваться либо совершенно без симптомов, либо с минимальными признаками – могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или незначительная болезненность при надавливании на десну в проекции кисты. В этом случае ее выявляют, как правило, случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

В случае снижения иммунитета (например, на фоне простуды) – инфекция в полости кисты обычно обостряется, что сопровождается интенсивным гноеобразованием. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость. В основном симптомы кисты зуба начинают проявляться тогда, когда она достигает больших размеров (от 3 см).

Чтобы избежать серьезных последствий, не стоит откладывать лечение. Стоит отметить, что разрушение корня, расшатывание зуба и его потеря – это не все последствия, которых стоит остерегаться, поскольку наличие кисты также представляет угрозу как для десны, так и для остальных здоровых зубов.

Чтобы понять что такое киста зуба и как ее лечить, рекомендуем к просмотру следующие фото:

В запущенных случаях киста может привести к следующим тяжелым последствиям:

• патологические переломы челюсти;
• абсцесс;
• выпадение зубов в области кисты;
• флегмона шеи и лица;
• флюс или периостит;
• остеомиелит;
• доброкачественная опухоль;
• рак;
• сепсис.

Если у вас болит зуб, обязательно сделайте рентген. Это поможет выявить кисту на ранней стадии. Регулярно следите за состоянием ротовой полости: тщательно чистите зубы, удаляйте остатки пищи после еды, полощите рот специальными антисептическими растворами. Каждый год посещайте стоматолога, лечите зубы вовремя.

Когда диагностирована киста зуба, лечение может осуществлять несколькими способами.

Все они достаточно эффективны, а выбор конкретного метода может сделать только стоматолог – он будет учитывать общее состояние здоровья пациента, размер и локализацию образования.

На сегодняшний день стоматологические клиники предлагают нам такие варианты лечения:

1. Терапевтический метод. Суть лечения заключается в промывании каналов зуба лекарственными препаратами с последующим их цементированием. Эти лекарственные препараты оказывают на кисту нейтрализующее действие. Однако его применение оправдано лишь для лечения образований, диаметр которых не превышает 8 мм.
2. Хирургическое лечение кисты подразумевает сохранение зубов пациента с удалением лишь верхушек корней через разрез десневой ткани. В ходе операции киста вырезается, а удаленные зубные ткани восстанавливаются при помощи искусственных материалов. После проведения операции пациенту назначается курс антибактериальных препаратов.

Показанием к использованию такого метода является сформировавшаяся киста не более 8 мм.

1. Вскрывается поврежденный зуб, под которым находится киста и расширяются каналы.
2. Тщательно проводится полная дезинфекция корневых каналов с помощью антибактериальных средств. Блокируется очаг воспаления.
3. Мертвые ткани кисты вытравливаются с помощью специальных медицинских средств.
4. Полость кисты наполняют специальным раствором, который способствует исчезновению патологии и восстанавливает костную ткань.
5. Пломбирование канала.

По окончании лечения через некоторое время важно снова проверить корневые каналы вылеченного зуба в целях исключения рецидива заболевания. Но лечение кисты зуба без операции часто безуспешно и целесообразно только при своевременном обнаружении ее на ранних этапах развития.

В случаях, когда терапевтические методы лечения не помогают, необходимо применить радикальный способ, т.е. удалить кисту одновременно с зубом. Возникновение этого заболевания на зубе мудрости является показанием для его удаления.

При хирургическом лечении производится удаление кисты и гранулемы, и резекция верхушки зубного корня. Если невозможно сохранение одного корня, тогда удаляют кисту и делают резекцию поврежденного корня и зубного фрагмента над ним. Это менее щадящий метод.

Резекция верхушки корня это – один из хирургических методов лечения. Врач бормашиной отсекает (делает резекцию) верхушку корня от самого корня. Резекция корня требуется при некачественно запломбированных каналах или установленном штифте в корневом канале. Операция по удалению кисты или гранулемы обязательно выполняется под анестезией. Резекция корня занимает до 1 часа времени.

Как еще можно лечить кисту зуба современными методами – это лазеротерапия. Такой метод самый щадящий, он не только позволяет качественно и быстро удалить доброкачественное новообразование, но и обеспечивает полное обеззараживание полости и тканей вокруг поврежденного зуба.

Процедура предусматривает местную анестезию и введение в полость кисты специальной тонкой хирургической трубки. Лазерное излучение растворяет окружающие ткани, после чего они удаляются с помощью вакуумного устройства. Отмечается, что лазеротерапия позволяет полностью сохранить зуб, отличительная характеристика – отсутствие рецидивов.

Цена удаления кисты зависит от многих факторов, в которые входят:

• сложность заболевания,
• расходы на необходимые материалы,
• длительность послеоперационного периода,
• также ценовая политика стоматологической клиники.

В среднем стоимость хирургического лечения кисты составляет от 4500 до 10000 рублей. Стоимость терапевтического лечения, без удаления кисты на корне зуба, несколько превышает эти цифры, потому что требует проведения больших манипуляций с зубом и занимает много времени.

Что касается народных средств, то их не так много. Можно остановить рост самого уплотнения, но большего ожидать не стоит. Чаще всего, первично лечатся само стоматологическое заболевание, а потом уже отмечается деградация кисты. Акцент на траволечении и природных антибиотиках.

1. Полоскания теплым соленым раствором – чайная ложка на стакан воды;
2. Отвары трав – календула, шалфей, ромашка, эвкалипт, тысячелистник, иссоп, тимьян. Особенно хорошо помогает настой полевого хвоща. На стакан воды – 2 столовые ложки, довести до кипения, остудить и полоскать каждые 3-4 часа. Не глотать!
3. Настои травяных сборов: корень касатки (ириса) пополам с сухим шалфеем – 2 столовые ложки на 200 г воды потомить на огне в закрытой посудине 15 минут и остудить;
4. Полоскания водкой и спиртовыми настойками;
5. Сделать кашицу из чеснока и разместить по десне у воспаленного места.

Эти способы помогать снять болезненность и острое воспаление, но сама киста никуда не девается и требует профессионального лечения.

При любом тревожном симптоме, раздражении десен, ноющей боли, которую можно терпеть, необходимо обратиться к стоматологу. Своевременная диагностика кист – это залог быстрого и результативного лечения образований без применения хирургических инструментов.

Остальные рекомендации достаточно стандартны – регулярная очистка зубов, использование качественных зубных паст и растворов, ополаскивателей и обязательные плановые визиты в стоматологическую клинику.

Киста зуба — это пузырь, прикреплённый к корню клыка, моляра или резца, заполненный жидкостью, чаще – гноем. Кисты на корнях являются следствием инфицирования и отличаются размерами, расположением и причинами возникновения. Как правило, гнойное образование – результат запущенного кариеса, переросшего в пульпит и воспаление тканей десны (периодонтит). Как лечить кистозные образования: удалять зуб или возможны другие методы терапии?

Киста зуба образовывается вследствие инфицирования и деятельности болезнетворных микроорганизмов в закрытой ограниченной полости. Какие причины вызывают появление гнойных полостей на корнях, требующих лечения или удаления зуба?

• Запущенный кариес и пульпит.
• Периодонтит – воспаление связочной ткани, соединяющей корень и ткани десны. Может приобретать хроническую форму, отличающуюся терпимыми ноющими болями. Если не лечить, зона воспаления расширяется вглубь десны, приближается к надкостнице.
• Гайморит, тонзиллит или другие хронические воспаления носоглотки. Эти факторы обычно не требуют удаления зуба, необходима терапия основного ЛОР-заболевания.
• Сложное прорезывание. Этот фактор часто провоцирует кисту под зубом мудрости. Сложное прорезывание является травмирующим фактором, вызывающим воспаление. Если внутрь попадают болезнетворные бактерии, формируется гнойный процесс и образуется капсула.
• Воспаление корня под коронкой без возможности выхода токсических образований из корневых каналов. Результатом накопления гноя является киста.
• Травма с попаданием инфекции к корням.
• Занос инфекции при неаккуратном лечении, недостаточной стерильности инструмента или рук врача.

Размеры кисты под зубом могут достигать нескольких сантиметров. Минимальными размерами считается пузырь 5 мм. Меньшие гнойные формирования, как правило, не имеют чёткой оболочки, отделяющей их от тканей десны, и не считаются кистами. Их называют гранулёмами. Гранулёмы могут рассасываться при лечении воспаления.

В медицинской терминологии различают несколько видов гнойных капсул, образующихся челюстной зоне:

• ретромолярная (киста зуба мудрости);
• киста прорезывания (образование на детских зубах, у детей до 10 лет);
• фолликулярная (образуется на зачатках непрорезавшихся зубов);
• радикулярная (образуется на корне вследствие воспаления тканей десны – периодонтита);
• резидуальная (образуется в надкостнице уже после удаления зуба и его корней вследствие остаточной деятельности инфекции).

Фото рентгенограммы зубов с кистозными образованиями (тёмные пятна с чёткой границей возле корней)

Лечение кисты зуба часто осложняется тем фактором, что образовавшийся гнойный пузырь длительное время не создаёт болезненных ощущений. В такой стадии заболевания киста на корне зуба часто обнаруживается случайно при рентгене соседних моляров или резцов.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса могут появиться слабые болезненные признаки: лёгкая боль при надавливании на десну, болезненность при надкусывании. Если не упустить время и начать лечить, то можно обойтись терапевтическими методами, без удаления.

В поздней стадии киста зуба отличается резкими болезненными симптомами:

• Ноющая тупая боль в десне, всё более сложное обезболивание с помощью анестетиков.
• Отёчность, покраснение десны, возможное опухание щеки.
• Головные боли, если киста зуба располагается на корнях верхних зубов, рядом с гайморовой пазухой; в таком случае возможно появление запаха гноя в носовых ходах.

Окончательной стадией развития капсулы может быть свищ. Это канал, образовавшийся между гнойной полостью и поверхностью десны, дающий выход скопившемуся гною (после того, как капсула лопнула).

На любой стадии развития заболевания самый точный диагноз даёт рентгенограмма. Она показывает наличие капсулы в начальной и конечной стадиях.

Опасность развития заболевания проявляется на последних стадиях, когда у пациента появляются сильные боли, повышается температура, происходит хроническое отравление организма токсичными веществами (гноем) из кисты. Какие последствия кисты на верхушке корня наиболее неприятны?

1. Хронический гайморит.
2. Гниение надкостницы челюсти.
3. Утоньшение челюсти (вследствие развития кисты в челюстную костную ткань) и перелом кости при небольших жевательных нагрузках.
4. Сепсис (заражение крови).

В результате деятельности болезнетворных бактерий образуется гнойное скопление внутри десны. Лечить его можно двумя методами:

• Терапия (консервативное воздействие лекарственными препаратами без хирургического вмешательства: полоскания, уколы, распломбирование).
• Хирургия (удаление всего зуба или части его корня). Капсула пузыря, прикрепленная к верхушке корня, при операции вынимается вместе с корнем. После удаления необходимо терапевтическое лечение воспаления десны.

Ещё десять лет назад хирургия кисты однозначно требовала удаления зуба. Современные стоматологи стараются сохранить твёрдую жевательную поверхность. Киста зуба удаляется в ходе небольшой операции, называемой резекция верхушки корня. Как это делается?

После обезболивания врач делает рез с наружной стороны десны (внутри рта). Через небольшое отверстие специальным инструментом отсекается верхушка корня вместе с образовавшейся на ней кистой. Через хирургический канал корень пломбируется, хирургическая полость обрабатывается антисептиком и ушивается. Дальнейшей обработки рана, как правило, не требует, поскольку слюна ротовой полости является обеззараживающим бактерицидным раствором. Через неделю после удаления швы снимают и контролируют качество заживления раны (визуально) и возможное наличие остатков кисты (рентгенограммой). Визуальный стоматологический осмотр показывает, насколько уменьшилось воспаление, отёк, покраснение после проведенной операции удаления.

Резекция позволяет сохранить зуб, не распломбировать каналы и не менять коронку. Важно знать, что если при предыдущем пломбировании внутрь канала был установлен штифт, то вскрыть его практически невозможно без поломки верхней части жевательной поверхности. Вместо удаления всего зуба врач сделает резекцию верхушки корня.

На фото — хирургическая полость после удаления кисты, заполнена гранулами осеопластического материала

Терапевтическое лечение кисты зуба возможно для небольших образования (до 8 мм). Для этого кариозный канал вскрывают и открывают кистозную капсулу. Из внутренней полости выкачивают гной. После вскрытия канал оставляют незапломбированным (5-7 дней), прописывая больному полоскания антисептическими растворами. Образовавшийся гной вытекает, воспаление тканей десны лечится антибиотиками. После того, как гной вытек, воспаление было купировано, кистозную полость заполняют специальным лекарственным препаратом, который способствует регенерации тканей. Дальше пломбируют каналы корней и твёрдых тканей. Контроль состояния необходимо провести через 3-4 месяца после терапии.

Иногда, при небольшом воспалении, проводят терапию за два визита к стоматологу. Канал зуба и кисту вскрывают, чистят, заполняют гелем, пломбируют корень и ставят временную пломбу. При отсутствии боли, отёчности и покраснения временную пломбу заменяют постоянной (через 7-10 дней после вскрытия и чистки кистозной полости).

Качественное терапевтическое лечение небольшого образования можно провести лазером. Для этого киста зуба также вскрывается, после чего её обрабатывают лазером. При этом не только удаляется содержимое и оболочка пузыря, но и уничтожаются болезнетворные микроорганизмы. Лечение лазером имеет ряд дополнительных преимуществ:

1. оно не способно занести какую-либо инфекцию;
2. оно безболезненно;
3. хирургическая рана быстро заживает и не даёт осложнений, нагноений, повторных рецидивов.

Народные способы или природные средства могут снизить или снять воспаление тканей десны. Как правило, киста зуба сопровождается воспалительным процессом (периодонтитом). Причина — действие инфекции и постоянный поток токсинов сквозь стенки гнойной капсулы. После купирования (ограничений и уменьшения) воспаления необходима операция для удаления гнойного пузыря (или терапия со вскрытием корней). Какие средства из природных препаратов наиболее эффективно лечат воспаление?

• Антисептические травяные настои эвкалипт, тысячелистник, шалфей, календула. Концентрированность настоя увеличивает эффективность лечения. Необходимо соотношение: 2 столовой ложки сырья на 100 г воды.
• Спиртовые настойки обеспечивают дополнительное обеззараживание спиртом: настойка прополиса, календулы, корня аира, алоэ.
• Алоэ в виде аппликации на десну.
• Чесночная кашица (также в виде аппликации). Солевые растворы.
• Кунжутное масло.

Методы профилактики образования кисты на корнях зубов просты:

1. Следить за здоровьем ротовой полости, лечить и не запускать кариес.
2. Ежедневно очищать полость рта от остатков пищи, образующихся на эмали налётов.
3. Не допускать образования зубного камня.
4. Если произошло травмирование челюсти – выполнить контрольную рентгенограмму через один-два месяца после травмы.

Здоровые зубы – задача пациента. Врач оказывает посильную терапевтическую помощь, проводит лечение, даёт консультации. Но обеспечить своевременное обращение к стоматологу может только сам человек.

Иногда пациенты путают зубную кисту с гранулемой, например, или другими похожими по своим симптомам заболеваниям. Поэтому, сегодня мы подробно расскажем: что же такое киста зуба и как ее лечить?

Киста являет собой образование у корня зуба с жидкостью или нагноением, чаще всего она образовывается в глубине десны вследствие осложнения зубных болезней и протекает довольно болезненно, извините за тавтологию. Может поражать как основной ряд зубов, так и восьмерки (зубы мудрости).

Киста на зубе появляется в следствии деятельности вредоносных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства. Условно причины возникновения кисты можно разделить на несколько видов:

• после тяжелого протекания зубных болезней, неправильного их лечения или его отсутствия (кариес, пульпит, периодонтит);
• осложнения после имплантации, пломбирования и т.п. В таком случае, коронка или пломб могут быть удалены, чтобы ликвидировать не только саму кисту, но и причину ее возникновения – накопление вредоносных организмов под зубной вставкой;
• осложнения при прорезании зубов, особенно в случае с зубами мудрости. Дело в том, что зуб, который прорезается, может травмировать околозубную ткань, что приводит к заболеванию;
• механические повреждения зубного тела, вследствие чего, в рану попадают микроорганизмы;
• заболевания носоглотки (например, гайморит или тонзиллит) следствием которых может стать попадание инфекции в ротовую полость. В таком случае необходимо лечить как саму носоглотку, так и избавляться от образовавшейся кисты.

Возникновению кисты могут поспособствовать и другие факторы, или несколько из вышеперечисленных. Установление причины поможет как в лечении уже возникшего заболевания, так и в процессе профилактики появления новых подобных образований.

Зубная киста может классифицироваться по нескольким, наиболее характерными параметрам, которые условно можно разделить на следующие группы или виды:

1. По характеру заболевания:

• Воспалительные: а) Резедуальные – после операции по удалению зуба, являются наиболее распространенными. б) Ретромолярные – при сложном прорезывании зубов мудрости.

  в) Радикулярные — кисты расположенные на зубном корне или около него.

  Невоспалительные: а) При сложном прорезывании зубов – в отличии от ретромолярных кист, такие чаще всего проявляются в детском возрасте.

  б) Фолликулярные кисты — содержат зачаток постоянного зуба, они чаще всего возникают в ходе недостаточного или некачественного медицинского ухода за молочными зубами.

• одонтогенные – кисты, причиной возникновения которых были зубные заболевания;
• неодонтогенные – причина появления кроется в проблемах не связанных с зубами или ротовой полостью.

• фронтальные зубы;
• зубы мудрости и т.п.;
• зубы примыкающие корнями к гайморовым пазухам.

Специалисты отмечают, что диагностирование кисты, особенно на ранних этапах ее развития – процесс довольно сложный. Дело в том, что сперва, она себя фактически никак не проявляет, а первые ощущения дискомфорта приходят при достижении внушительных размеров.

При этом, стоит отметить, что образование кисты – процесс длительный. Это кроет в себе как опасности, так и положительные моменты, которые заключаются в том, что у пациента есть возможность определить симптомы, предвещающие появление этого заболевания и вовремя обратится к стоматологу, что значительно облегчит процесс лечения.

Самыми распространенными симптомами можно назвать:

• постепенно увеличивающаяся опухлость на десне возле зубного корня. Процесс увеличения обычно не слишком скоротечен, однако, довольно заметный;
• если киста образовывается в районе гайморовой пазухи, то пациент будет чувствовать головные боли, которые часто не проходят даже после употребления лекарств;
• возникновение свища, который являет собой некоторый вид туннеля, что сообщает об эпицентре воспаления с наружной поверхностью десны;
• при воспалительном процессе возможно общее повышение температуры всего тела, или в районе образования кисты.

Симптомы носят довольно общий характер, как вы заметили, поэтому мы настоятельно рекомендуем чаще бывать у стоматолога, который сможет диагностировать кисту на ранних этапах с помощью рентгеновского снимка, наиболее точного способа определения болезни.

Чем опасна киста, так это тем, что пациент может долгое время не осознавать существующей проблемы, из-за чего она может дать большие осложнения, что сделает более тяжелым процесс ее лечения.

Невооруженным глазом неопытному человеку обнаружить кисту сложно. Когда же ее становится визуально заметно, это значит, что она уже на завершающем этапе своего развития, имеет очень большие размеры, а боль от нее становится нетерпимой, резкой и заметной.

Десна в этом месте может заметно покраснеть, выделяться цветом от здоровых зон, значительно опухнуть. Воспалительная киста может выглядеть бледно желтой или серой, с красным ободком на краях.

Для стоматологов главным способом диагностики остается рентгеновский снимок, на нем зубная киста имеет форму кругловатого темного пятна разных размеров, в зависимости от стадии и протекания болезни. Располагается это пятно у зубного корня, в его высшей точке и имеет довольно четкие контуры.

Как правило, пациенты, у которых была обнаружена киста, узнают о ее наличии, когда она уже воспалилась или дала осложнения в гайморовы пазухи. При этом, возникают болевые ощущения, сильный дискомфорт в ротовой полости, который побуждает человека обращаться к врачу.

Стоматологи, однако, часто не могут сказать с полной уверенностью, есть ли у человека киста на зубе и отправляют делать рентген, который подтверждает диагноз или опровергает его. Если стоматолог сомневается в происхождении кисты, он отправляет пациента на её пункцию и соответствующие анализы, которые и должны установить есть ли у заболевания онкологическое происхождение.

После всех перечисленных процедур, врач уже может приступать к лечению, оно может быть как хирургическим, так и терапевтическим.

Многие пациенты считают, что для избавления от кисты необходимо удалить зуб, на котором она появилась, однако это не совсем так. Действительно, несколько лет назад это была необходимая мера, но сейчас такого поворота событий можно избежать благодаря резекции (удалению) корня зуба на котором и располагается киста. При этом, оставшийся корень пломбируется, а хирургический канал, посредством которого извлекалась киста, обрабатывается и зашивается.

Тем не менее, на этом процесс лечения не заканчивается, поскольку швы еще нужно снять и обязательно надо проконтролировать заживление раны. Также надо убедиться нет ли остатков кисты на месте проведения операции, для этого нужно сделать повторную рентгенографию.

Удаление корня вместе с кистой не всегда возможно, и часто необходимо полное удаление зуба, такой метод применяется, когда киста находится в труднодоступном месте и протекает заболевание довольно сложно. После её удаления пациент еще длительное время испытывает дискомфорт, болевые ощущения, должен регулярно наведываться к врачу.

Терапевтический метод являет собой процесс воздействия на очаг заболевания без хирургического вмешательства, а с помощью уколов и полосканий, однако такой метод лечения применим лишь к незначительным по размеру кистам.

1. В ходе терапии вскрывается зубной канал, который ведет к кисте и оттуда выкачивают гной.
2. Канал не пломбируется на протяжении до 10 дней, параллельно больной должен полоскать ротовую полость и пораженную зону антисептическими настойками.
3. После этого зубные каналы обрабатывают специальными лекарствами, а зуб – пломбируют.

При этом способе лечения зубной канал вскрывается и место, где находится киста, обрабатывается лазером, таким образом уничтожается не только пузырь кисты, но и множество вредоносных организмов. К преимуществам этого способа лечения можно отнести и то, что риск занесения инфекции в больную зону отсутствует, а процесс заживания проходит гораздо быстрее.

Существует мнение, что кисту можно удалить самостоятельно народными средствами без визита к стоматологу, однако это может относится только к гранулеме, а не к кисте, поскольку в отличии от последней, гранулема не имеет твердой капсулы и может рассосаться сама по себе. Кисту же удалить можно только в стоматологическом кабинете, и без операции обойтись не удастся.

Тем не менее, это не значит, что в домашних условиях невозможно поспособствовать лечению кисты. Дело в том, что при воспалительном процессе, который сопровождает это заболевание, десна нуждаются в антисептическом воздействии. Таким действием отлично обладают настойки прополиса, эвкалипта, календулы. Конечно, эти меры носят чисто вспомогательный характер.

Настойки и народные средства с тем же антисептическим действием можно эффективно использовать после резекции зубного корня и самого зуба с целью удаления кисты. Дело в том, что после этих операций также существует значительный риск воспаления и рецидива болезни.

При терапевтическом лечении часто применяются антибиотики широкого спектра действия. Они являются вспомогательными средствами и помогают справиться с воспалительными процессами в мягких тканях, облегчают ход болезни в целом.

В случае с кистой принятие любых антибиотиков должно быть назначено врачом и проходить под его тщательным контролем. Чаще всего используют следующие препараты:

• тетрациклин – некогда самый популярный антибиотик при лечении зубной кисты, происходит из группы тетрациклинов, в настоящее время уступил доминирующее место другим препаратам;
• цифроплоксацин – наиболее популярный после тетрациклина антибиотик;
• амоксициллин – обладает самым хорошим антимикробным действием, что значительно облегчает прохождение кисты на любом этапе заболевания.

Иногда применяют и антибиотики местного действия, однако сложность заключается в невозможности их равномерного нанесения на больную поверхность. В любом случае, какие именно антибиотики и сколько раз их принимать должен установить врач, исходя из обстоятельств каждого отдельно взятого заболевания.

Появление заболевания под коронкой – чаще всего следствие неправильного или некорректного установления самой коронки. В результате этого в промежутке между зубом и десной начинают активно размножатся вредоносные микроорганизмы.

Что делают для предотвращения случившегося?

• при небольших размерах кисты снимать коронку необходимости нет, а лечение проходит без прямого хирургического вмешательства;
• при размерах от 8 мм и более есть риск потери зуба, однако современные методы лечения позволяют сохранить зуб. Для этого необходимо вскрыть зуб, обработать каналы специальными препаратами, которые должны устранить кисту, спустя некоторое время коронку устанавливают обратно;
• если этот метод лечения не помог, прибегают к резекции;
• в особенно тяжелых случаях зуб приходится удалить.

Чтобы не терять зуб вместе с коронкой необходимо регулярно консультироваться у врача и при первых симптомах идти на прием к стоматологу.

Видео: как лечить кисту зуба и что это такое?

Чтобы не допустить появления кисты необходимо придерживаться простых, но действенных правил ухода за ротовой полостью:

1. Не запускать такие заболевания, как кариес, пульпит, периодонтит, лечить их системно и до полного выздоровления.
2. Не допускать появления зубного налета и превращения его в зубной камень.
3. Контролировать состояние ротовой полости после операций и травм.
4. Регулярно бывать у стоматолога, следить за состоянием запломбированных зубов, имплантов и т.п.

Также, можно регулярно делать рентгенографию зубов, особенно в тех случаях, когда есть давно поставленные пломбы и коронки. Со временем под ними имеют свойство накапливаться вредоносные микроорганизмы, приводящие к возникновению кисты, которую не всегда могут определить даже опытные стоматологи.

источник

Киста зуба представляет собой серьезное заболевание воспалительного характера. Внешне она выглядит как плотная капсула, которая возникает как ответная реакция организма на инфекцию. Образовавшаяся капсула не позволяет инфекции распространяться дальше. Несмотря на кажущуюся простоту, зубная киста очень опасна, так как она может провоцировать развитие серьезных осложнений, а также, без надлежащего лечения, перерождаться в раковую опухоль. Мы расскажем о том, как она выглядит, каковы ее симптомы, причины возникновения, последствия, как проводится диагностика и лечение.

В переводе с греческого слово «киста» обозначает пузырь. На самом деле это ни что иное, как плотное образование, заполненное жидким содержимым, в основном погибшими бактериями и клетками эпителия. Она может быть различных размеров — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Небольшая киста зуба или гранулема обычно имеет размеры до 0,5 сантиметра. Однако если не заняться своевременно ее лечением, она начинает расти и стремительно увеличиваться в размерах.

Киста корня зуба возникает чаще всего в результате попадания инфекции в корневые каналы. Внутри болячки протекает воспалительный процесс, распространению которого препятствуют толстые стенки кисты. В результате постоянного роста этой болезни зуба происходит замещение костной ткани вокруг корня, что серьезно угрожает здоровью пациента.

Ошибочным является предположение, что киста не опасна — на самом деле она может вызвать очень серьезные осложнения, вплоть до перерождения в раковую опухоль.

Часто пациенты интересуются, как быстро растет киста зуба. Спешим успокоить — она не возникает изо дня на день, она долго формируется, растет, поэтому при систематическом осмотре у стоматолога есть все шансы вовремя распознать образование заболевания.

Причины кисты могут быть самыми разнообразными, начиная от попадания внутрь канала инфекции и заканчивая неудачной травмой зуба или челюсти.

• травма зуба;
• из-за попадания внутрь корневого канала инфекции в результате некачественного лечения;
• в результате недобросовестного эндодонтического лечения;
• из-за перенесенного заболевания, при котором болезнетворные бактерии попали внутрь десны вместе с кровотоком;
• как осложнение хронического гайморита;
• наличие хронических воспалительных процессов под коронкой;
• в результате наличия у пациента хронического периодонтита;
• после сложного прорезывания зубов мудрости.

Однако, несмотря на довольно внушительный перечень причин, на самом деле все они сводятся к двум главным — инфицированию корневых каналов и травмированию зуба или челюсти. Поэтому следует избегать ситуаций, при которых возможно травмирование. Не следует, к примеру, разгрызать скорлупу орехов, так как частые микротравмы также могут спровоцировать образование кисты. Доверяйте лечение своих зубов только опытным профессионалам, чтобы не стать жертвой некачественного лечения, в результате которого внутрь корневых каналов проникла инфекция, вызывая воспалительный процесс, который со временем может привести к заболеванию.

Особое коварство и опасность заболевания заключаются в том, что первые признаки кисты зуба обычно возникают уже тогда, когда она достигает больших размеров. Как правило, на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя. При этом, чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем проще и эффективнее его лечение. Поэтому пациент должен тщательно следить за состоянием своих зубов и десен и обращать внимание на отклонения от нормы, при первых же тревожных симптомах записываясь на прием к стоматологу.

Киста зуба верхней или нижней челюсти образуется не за один день и даже не за одну неделю. Поэтому у пациента обычно бывает достаточно времени, чтобы обратить внимание на симптомы, доставляющие беспокойство. Обратите внимание на следующие признаки:

• неприятные ощущения при надкусывании твердой пищи;
• образование бугорка на десне на проекции корня зуба, который со временем увеличивается в размерах и выпячивается;
• болевые ощущения в процессе приема пищи;
• общая слабость и недомогание, повышение температуры тела;
• образование флюса или свищевого хода.

Большинство симптомов появляются уже на поздней стадии формирования кисты, когда она достигает довольно больших размеров и прорастает с корнями в гайморовой пазухе, являясь причиной сильнейших головных болей.

Зубная боль при кисте обычно не столь интенсивна, как при кариесе и появляется на поздних стадиях заболевания. Воспаление вызывает более ярко выраженные симптомы — такие, как сильная боль в пораженном зубе, формирование острого воспалительного процесса, флюса. Обычно именно при обострении кисты на нее обращают внимание.

Сильно разросшаяся киста вызывает давление на окружающие ткани, вызывая неприятные ощущения при надавливании на десну или при откусывании твердой пищи.

Единственным надежным способом диагностики — рентгенография. Очень часто бывает, что кисту обнаруживают случайно, делая рентгенограмму и обнаруживая новообразование.

Последствия могут быть самыми разнообразными, начиная от разрушения корней зубов и заканчивая образованием раковых опухолей. Периодически десневая киста активизируется, воспаляется, на щеке образуется флюс, общее состояние пациента резко ухудшается, появляются сильные зубные и головные боли. Причем толчком к обострению заболевания может стать даже банальное переохлаждение, перенесенная простуда или сильный стресс.

Если кисту своевременно не обнаружили и она сильно разрослась, разрушив при этом челюсть, может случиться даже самопроизвольный перелом челюсти. К счастью, такое случается крайне редко, и избежать таких последствий можно систематически обращаясь к стоматологу и проверяя состояние своих зубов.

Если в полость кисты проникают гноеродные бактерии, может возникнуть острый воспалительный процесс, который грозит возникновением остеомиелита, формирует свищ на десне или щеке, через который происходит отток гнойного экссудата.

Пациенты также интересуются, может ли возникнуть злокачественная киста зуба. На самом деле, она является доброкачественным образованием и сама по себе не представляет прямой угрозы жизни пациента. Но со временем при отсутствии лечения она может спровоцировать онкологию. Поэтому не следует легкомысленно относиться к образованию гранулемы или кисты.

Как уже было сказано, единственным надежным методом диагностики кисты является рентгенографическое исследование. На снимке она выглядит как темное округлое или овальное пятно, которое четко очерчено. Обычно расположена у верхушки корня зуба. Ошибиться с диагнозом просто невозможно, даже начинающий врач-стоматолог легко сможет распознать болезнь на рентгене.

Единственное исключение представляет киста зуба, которую не видно на рентгене. Обычно так бывает, если не весь корень зуба попал в поле видимости рентгеновского снимка, и расположена частично за гранью снимка. В этом случае, если у врача возникают подозрения на наличие кисты или гранулемы, следует сделать повторный снимок, который бы полностью отобразил всю корневую систему подозрительного зуба, а также соседних.

Своевременно не обнаруженная киста со временем разрастается, разрушая костную ткань и замещая ее образованиями из соединительной ткани. В этом случае осложнения могут привести к его потере. Чаще всего стоматологи фиксируют следующие осложнения:

• расплавление костной ткани челюсти;
• гнойное воспаление кисты;
• воспаление лимфатических узлов;
• хронический гайморит;
• остеомиелит или периостит;
• образование абсцесса на десне или на щеке;
• самопроизвольный перелом челюсти в результате сильного разрастания кисты и истончения кости;
• флегмона шеи;
• сепсис.

Как видим, некоторые осложнения напрямую угрожают жизни пациента. Поэтому если у вас болит киста зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу — возможно, у вас начинается гнойное воспаление.

Если у пациента диагностирована киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, это может быть признаком как начала гнойного воспалительного процесса, так и того, что болезнь проросла в гайморовы пазухи. В любом случае, следует немедленно обратиться к врачу.

К сожалению, в природе не существует каких-либо специфических профилактических мер, следование которым могло бы полностью обезопасить пациента от образования зубной кисты. Однако, следование некоторым советам все же поможет существенно снизить риск образования заболевания.

1. Систематически два раза в год посещайте стоматолога и не отказывайтесь от рентгенологического обследования, если врач настаивает. Помните: кисту можно обнаружить только при помощи рентгеновского снимка.
2. Необходимо следить за здоровьем своих зубов. Не следует допускать образования хронических воспалительных процессов.
3. Не допускайте травмирования зубов и челюсти.
4. Внимательно относитесь к появлению любых неприятных ощущений во рту, даже если боль кратковременная или несильная.
5. Следите за состоянием зубов, которые были раньше депульпированы.

Наличие постоянного стоматолога также поможет вам уберечь себя от появления кисты. Дело в том, что врач, занимающийся вашими зубами на протяжении многих лет, хорошо знает состояние ваших зубов и десен. Он имеет доступ к всем вашим рентгеновским снимкам, медицинской карточке с описанием выполненных работ. Владение этой информацией поможет опытному врачу предупредить возможность появления болезни и диагностировать ее на ранней стадии образования.

Никогда не экономьте на качестве лечения и пломбирования зубов — если он запломбирован тщательно и хорошими материалами, это предотвратит дальнейшее проникновение инфекции внутрь зуба.

Некоторые пациенты боятся, что киста не излечима. На самом деле это не так. Современные методы лечения позволяют не только полностью избавиться от заболевания, но и сохранить зуб в целости и сохранности — при условии своевременного обращения к врачу. Своевременная резекция кисты зуба позволяет навсегда забыть о перенесенном заболевании. После удаления врач подскажет, как снять опухоль и боль.

Систематическое посещение врача, тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение больных зубов и систематическое рентгенологическое исследование зубов помогут вам навсегда избавиться от страха, что у вас образуется киста. И даже если она все же, несмотря ни на что, появится, ранняя диагностика позволит в кратчайшие сроки терапевтическим способом от нее избавиться, без удаления зуба и проведения разнообразных хирургических вмешательств.

источник