Киста яичника может образоваться у любой женщины и поначалу не проявлять каких-либо признаков, указывающих на её появление.
Киста представляет собой новообразование, которое которое выглядит как мешочек, заполненный жидкостью. По факту, киста яичника представляет собой именно доброкачественное новообразование, которое по ряду причин может принять патогенный характер. Выделяют два типа таких новообразований – это функциональные и органические:
Функциональные кисты можно подразделить на два вида:
Фолликулярная. Она возникает в результате сбоя овуляции, когда по каким-то причинам не произошел разрыв фолликула и выход с него яйцеклетки. Другими словами, она образуется на месте фолликула и наполняется однородной жидкостью. Такого вида киста имеет тонкие стенки, представляет собой однокамерное новообразование доброкачественного характера. В размере может достигать 6-8 сантиметров. Спустя время, если ее рост остановился на 8 сантиметрах, может включиться обратный процесс. При нем киста рассасывается сама. В противном случае назначается лечение, подразумевающее под собой прием гормональных контрацептивов, или же рекомендуется ее удаление. Особенно в том случае, если произошел частичный или полный перекрут ее ножки.
Лютеиновая или киста желтого тела. Образуется на том же месте, что и фолликулярная киста. Однако в отличие от нее процесс образования лютеиновой начинается после того, как яйцеклетка покинула фолликул после его разрыва. Киста желтого тела при беременности может образоваться из-за обострения определенных заболеваний и отклонений в гормональном фоне женщины. Довольно часто за ее развитием наблюдают, но и не исключено ее разрыв, при котором срочно потребуется хирургическое вмешательство.
2) Органические кисты яичника в отличие от функциональных не проходят сами по себе. И бывают таких видов:
-Серозная (киста представляет собой образование, которому характерно наличие достаточно плотных стенок (не эластичных) и с четкими контурами. Оно наполнено серозной жидкостью с характерным ей желтоватым оттеноком.)
-Дермоидная. (образование формируется с погибшего эмбрионального зачатка. В ее полости наблюдаются различные соединительные ткани и части эмбриона. Например, кости, зубы.)
-Эндометриоидная. (эндометриоидная киста при беременности состоит из клеток эндометрия. Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, который по определенным причинам вышел с ее полости. При каждой менструации данного вида киста увеличивается в размерах из-за повышения концентрации в ней менструальных выделений.)
-Паровариальная. (киста не приводит к патологическим изменениям в придатке, несмотря на то, что может достигать больших размеров. Она формируется не из тканей яичника, а с его связочного аппарата и представляет собой однокамерное образование с тонкими стенками и заполненное жидкостью.)
— Муциозная. (образование состоит довольно часто с нескольких камер. Оно наполнено желтоватого оттенка жидкостью и содержит в себе соединительные, желистые ткани. При этом может достигать большого размера.)
Расположение кист достаточно непредсказуемое и они могут находиться сразу в двух яичниках. В большинстве случаев удаляются хирургическим путём и проходят гистологические исследования на предмет наличия онкологии. По общим признакам образование кисты напоминает беременность, при этом есть риск их перепутать.
Причины возникновения кист
Указать все причины образования кист в организме женщины невозможно, но следует выделить основные:
— приём гормональных препаратов;
— нарушение полноценной работы половых органов;
— большое количество абортов.
Признаки возникновения кисты яичника очень схожи с беременностью на ранних сроках и поэтому эти два диагноза легко, перепутать. Выделяют следующие проявления заболевания:
Задержка месячных или нарушение менструального цикла. При появлении кисты наблюдается отсутствие менструации на протяжении длительного времени. Беременность также характеризуется отсутствием кровянистых выделений, так как оплодотворённая яйцеклетка активно начинает свой рост и развитие. В таком случае легко перепутать кисту яичника с беременностью.
Постоянные боли внизу живота. Имеют тянущий и спазматический характер. Возникают в месте локализации кисты. Этот симптом женщины обычно путают с физиологическими процессами, происходящими вначале беременности.
Появление характерных признаков беременности. При кисте яичников достаточно часто наблюдается тошнота, вялость, рвота, слабость, увеличение веса, груди, изменение вкусовых ощущений. Такие симптомы могут вызвать мысли о наступившей беременности.
Заметные изменения в организме. У женщины изменяется артериальное давление, сердечный ритм, существенно меняется я рабочий режим мочеполовой и выделительной системы. Симптоматика также имеет параллель с признаками беременности и позволяет перепутать кисту с оплодотворением.
Главные отличия кисты яичника от беременности
Чтобы не перепутать кисту яичника с наступившей беременностью стоит провести комплекс методов исследования и только при получении результатов квалифицированный специалист должен сделать соответствующие выводы. Способы исследования при соответствующих признаках:
— использование теста на беременность. Как известно, он показывает наличие возрастающего ХГЧ в моче и практически на 95% указывает на факт беременности. Но также бывают риски ложноположительных результатов, поэтому проведение теста не гарантирует точное подтверждение диагноза и здесь легко перепутать кисту яичника с беременностью;
— посещение гинекологического кабинета. Врач при осмотре более точно может установить беременность либо другие патологии. Для подтверждения предварительного диагноза требуются дополнительные исследования;
— исследование крови на уровень ХГЧ. При отсутствии оплодотворения уровень будет минимальным. Признаком наступления беременности является высокий показатель гормона;
— УЗИ органов малого таза. Наиболее точный способ для установления или опровержения предполагаемого диагноза. Квалифицированный специалист может точно установить наличие кисты или же начало беременности.
Лучшим методом предотвращения болезни является соблюдение профилактических мер, направленных на укрепление и восстановление женского здоровья.
— Своевременное посещение гинекологического кабинета. Каждая женщина обязательно должна посещать гинеколога хотя бы раз в полгода. Лучше пройти личный осмотр и сдать все нужные анализы. При появлении подозрительных признаков врач назначит нужное лечение;
— Умеренные физические нагрузки. Поднятие тяжестей особенно в период менструации может стать причиной образования кисты. Поэтому следует размеренно относиться к физической работе и не перетруждать организм;
— Активное лечение инфекций мочеполовой системы. Банальный цистит хранит в себе угрозу воспаления яичников и образования кисты. При возникновении любых инфекционных заболеваний рекомендована быстрая и эффективная терапия;
— Скорое наступление беременности. Возникают случаи, когда врач рекомендует пациентке забеременеть, для того чтобы предупредить возникновение кисты. Как известно, при наступлении оплодотворения гормональный фон женщины приходит в норму, и восстанавливаются все необходимые процессы.
Каждая женщина должна лично следить за собственным здоровьем и предпринимать все соответствующие меры. Будьте здоровы!
источник
Киста желтого тела способна возникать при беременности. Данная патология свидетельствует о нарушении функциональности лютеиновой железы. Женщине следует регулярно наблюдаться у гинеколога, иногда необходимо лечение.
Желтое тело – временная железа. Оно образуется во второй фазе цикла. 
После овуляции, т.е. выхода яйцеклетки для оплодотворения, оставшиеся от разрыва фолликула ткани перерождаются в лютеиновое образование. Сформированное жёлтое тело активно производит прогестерон, необходимый для успешного зачатия и прикрепления плодного яйца к стенкам матки. При наступлении беременности железа несколько увеличивается в размерах для усиления эндокринной функции. Со временем эту роль берет на себя плацента. В 14-18 недель железа исчезает.
При отсутствии зачатия желтое тело подвергается регрессу и выходит из организма с менструальной кровью.
При наличии гормонального дисбаланса или других факторов, жёлтое тело активно растет, перерождаясь в кисту. Такое образование редко превышает 4-7 см и способно появиться как в левом, так и в правом яичнике. Основные причины развития:
- гормональный дисбаланс;
- резкое снижение или увеличение веса;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- наличие абортов и выкидышей в анамнезе;
- прием гормоносодержащих препаратов до беременности;
- вредные условия труда;
- плохая экологическая обстановка;
- нарушение кровоснабжения в малом тазу;
- воспалительные процессы в матке и яичниках;
- инфекционное поражение половых путей.
Киста желтого тела правого или левого яичника образуется при беременности или в период зачатия. Она считается доброкачественной патологией. Ее наличие не является показанием к кесареву сечению и не влияет на ход родоразрешения.
Локализация новообразования зависит от того, в каком из придатков проходила овуляция. В редких случаях вероятно двустороннее поражение яичников.
При диаметре образования около 3-4 сантиметров какие-либо неприятные симптомы могут отсутствовать. Признаки патологии появляются при более крупных размерах:
- тянущие боли внизу живота с левой или правой стороны;
- иррадиирующие боли в поясницу или крестец;
- частое мочеиспускание;
- запоры.
Нарушение работы кишечника и учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря присутствуют почти у всех беременных женщин, поэтому только по данным признакам определить наличие патологии невозможно. Боли внизу живота способны свидетельствовать о растяжении связок матки. Поэтому для выявления патологии необходимо делать УЗИ. Такая диагностика разрешена на всех сроках гестации.
В большинстве случаев беременность с лютеиновой кистой протекает нормально. Образование никак не влияет на развитие ребенка и состояние матери. Опасны только осложнения, которые возможны при крупных его размерах и воздействии некоторых внешних факторов.
Прекращение беременности на сроке до 15 недель при кисте жёлтого тела вероятно из-за нехватки прогестерона. Недостаток данного гормона влечет за собой повышение маточного тонуса, задержку развития эмбриона, что может закончиться выкидышем. Низкий его уровень определяют по следующим признакам:
- отсутствие токсикоза или резкое его прекращение – рост прогестерона вызывает тошноту и сонливость, при снижении его уровня симптомы пропадают, данный признак не считается точным симптомом кисты жёлтого тела;
- периодические, схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся «окаменением» матки – признак тонуса данного органа, длительное его присутствие ведет к отслойке плодного яйца и последующему самопроизвольному аборту.
Сдача анализа крови на прогестерон способна показать его возможный недостаток. Данный симптом может свидетельствовать как о снижении функций лютеиновой железы, так и о ее перерождении в кисту.
Точно выявить недостаток прогестерона на фоне наличия новообразования на яичнике можно только по результатам УЗИ.
Разрыв кисты желтого тела во время беременности возможен при крупном ее размере. При малом диаметре риск апоплексии значительно ниже в связи с наличием толстых стенок. По мере роста патологии капсула истончается. Способствовать разрыву могут следующие факторы:
- активный половой акт;
- физическая активность, в том числе фитнес, йога;
- резкая смена положения тела;
- травмирование области малого таза;
- запоры.
Апоплексия сопровождается острыми болями слева или справа внизу живота, ознобом, учащением ЧСС, холодным потом. Возможно выделение крови из влагалища. При возникновении данных симптомов пациентку следует немедленно доставить в больницу. Данное осложнение опасно возникновением перитонита. Может потребоваться хирургическое вмешательство.
Основную опасность для капсулы представляет постоянно растущая матка. Образования больше 6 см в диаметре наиболее подвержены разрыву в период вынашивания ребенка. Женщинам с такой патологией следует быть аккуратной и избегать всех факторов, которые могут спровоцировать осложнение.
Лютеиновая киста иногда крепится к яичнику ножкой. При перекруте последней женщина ощущает ноющую боль в области придатков. При полном ее обороте вокруг своей оси возникает острый болевой синдром, тошнота, рвота, повышается температура тела. Это состояние требует оказания врачебной помощи. В противном случае высок риск разрыва образования или повреждения яичника.
При тяжелом течении осложнений возможно искусственное прерывание беременности для сохранения здоровья и жизни пациентки.
Проникновение инфекций внутрь кисты встречается редко. Это вероятно при наличии воспалительных процессов органов малого таза. Женщина с такой патологией жалуется на повышение температуры тела, боли в области яичника. При гнойном поражении образования существует риск заражения плода, что негативно сказывается на его развитии.
Отличить заболевание от наступившей беременности сложно в связи с одинаковыми симптомами возникновения данных состояний. Они проявляются следующим образом:
- задержка менструации – при наступлении беременности цикл приостанавливается, при образовании кисты месячные могут отсутствовать 30-60 дней;
- признаки роста прогестерона – тошнота, сонливость, резкие перепады настроения, обострение обоняния, чувствительность и болезненность молочных желез.
Диагностика женщины состоит из нескольких видов обследования:
| Вид диагностики | Описание |
|---|---|
| Гинекологический осмотр | С началом вынашивания ребенка отмечается увеличение матки. Возникшая киста прощупывается как округлое образование на яичнике |
| Тест на беременность | При поражении придатка показывает отрицательный результат |
| Анализ крови на ХГЧ | У женщин данный гормон присутствует только при наступлении беременности |
| УЗИ | Обнаружение образования на яичниках, в случае зачатия — увеличенной матки. Плодное яйцо может быть не обнаружено до 5-7 недель гестации в связи с его малыми размерами |
Диагностические процедуры разрешены в период гестации и не приносят вреда плоду.
Существует вероятность обнаружения одновременно как плодного яйца, так и лютеиновой кисты. В этом случае женщине необходимо сдать дополнительные анализы на выявление уровня гормонов для назначения поддерживающей терапии.
Патология способна возникнуть как одновременно с зачатием, так и после 16-20 недели гестации при отсутствии регресса желтого тела. В любом случае такой пациентке требуется дополнительное обследование и более тщательный контроль. Лечение может не назначаться в следующих случаях:
- медленный рост образования или отсутствие его увеличения;
- хорошее самочувствие беременной;
- диаметр кисты не более 5 см;
- нормальный гормональный фон.
Женщине нужно внимательно следить за своим состоянием и избегать ситуаций, способных привести к разрыву патологии. Для предотвращения его роста запрещается посещение бань, саун, прием горячих ванн. Боли от кисты желтого тела при беременности можно снять путем приема спазмолитических препаратов или средств с содержанием магния.
- активный рост кисты;
- диаметр более 8 см;
- риск ее инфицирования или озлокачествливания;
- вероятность перекрута ножки или апоплексии.
При отсутствии острых состояний вмешательство проводится после первого триместра методом лапароскопии. После операции назначается терапия, поддерживающая жизнеспособность и развитие плода.
Во время проведения кесарева сечения роженица может попросить удалить кисту во избежание назначения последующего оперативного вмешательства.
В большинстве случаев лечения кисты не требуется. Женщина должна регулярно проходить УЗИ-диагностику и сдавать кровь на уровень прогестерона для контроля своего состояния. Возможно назначение некоторых препаратов:
- Прогестеронсодержащие. Дюфастон, Утрожестан. Необходимы при низком уровне данного гормона, поддерживают течение беременности.
- Препараты магния. Снимает спазмы, тонус матки, уменьшает болевой синдром.
- Витамин Е. Строительный материал для производства прогестерона.
- Спазмолитики. Необходимы при болях в области яичника.
Средства на основе прогестерона принимаются максимум до 32-34 недель беременности.
Все препараты разрешено употреблять после согласования с врачом. Перед этим следует пройти обследование на уровень гормонального фона, сделать УЗИ малого таза.
Для лечения женщине можно принимать только те народные рецепты, которые не причинят вреда будущему ребенку. Перед терапией обязательно следует проконсультироваться с гинекологом. Эффективные средства:
- спиртовая настойка золотого уса – принимать по 10 капель, разведенных в небольшом количестве воды, в течение 2 недель;
- настой чаги – пить по полстакана два раза в день, разрешается использовать влагалищные тампоны на основе этого средства;
- отвар кедровых орехов – употреблять по 100 мл 3-4 раза в день, курс лечения – месяц;
- влагалищные тампоны на основе воска и вареного куриного желтка – вставлять в течение 10 дней.
Дозировка средств определяется индивидуально. Желательно использовать только один рецепт – сочетание ингредиентов способно вызвать побочные эффекты в виде аллергических реакций, тошноты, негативного воздействия на развитие плода.
Данная патология не считается противопоказанием к зачатию. 
Тем не менее перед планированием рекомендуется ее устранить. Чаще всего киста желтого тела без беременности проходит самостоятельно через 2-4 менструальных цикла. Оперативное вмешательство требуется редко. После ее исчезновения рекомендуется проверить состояние гормонального фона. Для предотвращения повтора болезни может потребоваться его корректировка медикаментами. Беременность разрешается на фоне такого лечения или сразу после его окончания.
Особенности планирования зачатия при наличии заболевания:
- крупный размер патологии усложняет наступление беременности;
- после зачатия возможно его самостоятельное исчезновение новообразования через несколько месяцев;
- после устранения кисты желтого тела беременность способна наступить уже в следующем цикле, но для предотвращения рецидива заболевания рекомендуется планировать ее через 2-3 цикла.
При успешном оплодотворении на фоне патологии необходимо срочно обратиться к врачу. Он назначит анализы на уровень гормонального фона и проведет УЗИ.
Киста желтого тела малых размеров при беременности не представляет опасности для здоровья женщины и развития плода. Ей следует чаще обследоваться и контролировать рост образования. Для профилактики его увеличения могут назначаться гормоносодержащие препараты. Рекомендуется избегать физических нагрузок, интимной близости, резких движений.
источник
Современные методы диагностики позволяют довольно точно поставить диагноз. Однако в гинекологической практике бывают случаи, когда врач может перепутать кисту и беременность. Это происходит в тех случаях, когда ультразвуковая аппаратура очень старая или находится в неисправном состоянии, а также при недостаточной компетенции и опыте врачей.
Далее рассмотрим самые очевидные признаки кисты и беременности, как отличить симптомы, а также можно ли перепутать кисту с беременностью и возможные причины неправильной постановки диагноза.
Киста яичника – доброкачественное образование, как правило, гормонального характера. Некоторые виды кист, например, функциональные, образуются перед овуляцией и с приходом менструации рассасываются сами собой. Некоторые же новообразования самостоятельно не проходят, требуют лечения, в основном гормонального, а в некоторых случаях – хирургического.
Какой бы вид кисты не был диагностирован, при этом новообразовании женщина ощущает следующие симптомы:
- Боли внизу живота с той стороны, где новообразование локализуется. Например, если болезненность справа свидетельствует и кисте правого яичника. Может присутствовать чувство вздутия живота, как после жирной и тяжелой пищи.
- Боли или дискомфорт во время полового акта. Может наблюдаться снижение или увеличение полового влечения (либидо).
- Если киста яичника достигает больших размеров, она начинает давить на соседние органы, поэтому может ощущаться потребность чаще мочиться (если происходит давление на мочевой пузырь), сбои в работе желудочно-кишечного тракта в виде запоров или диареи. Иногда появляется тошнота или даже рвота (редкий симптом).
- В некоторых случаях присутствует слабость, сонливость, общее недомогание.
- наличие акне, особенно в районе подбородка;
- увеличение массы тела;
- повышенная жирность кожи и сальность волос.
Казалось бы, как можно перепутать кисту яичника с беременностью, если новообразование локализуется на яичнике, а плод развивается в матке. Тем не менее, беременность имеет ряд схожих с кистой признаков, но есть и отличия.
Симптом
* Базальную температуру можно измерять во рту, прямой кишке или вагинально. Для более точного определения беременности лучше использовать последний способ.
По одним только внешним проявлениям и ощущениям пациентки диагноз ставить нельзя. Нужно провести комплексное обследование, которое в себя включает несколько этапов:
- Тест на беременность. При подозрении беременности первое, что можно предпринять самостоятельно – сделать экспресс-тест на наличие гормона ХГЧ.
В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:
- при приеме некоторых гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию (если женщина проходит лечение от бесплодия);
- если тест проводится после выкидыша, аборта, хирургического удаления внематочной беременности, то гормон ХГЧ может сохраняться в крови еще пару месяцев.
Ложноотрицательный результат бывает, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, если срок уже более 12 недель, при внематочной беременности и угрозе прерывания. Также возможны ошибки при чрезмерном употреблении жидкости или мочегонных препаратов. Результаты теста могут оказаться ошибочными, если он просроченный, некачественный, каким-либо образом поврежден.
- Анализ крови на гормоны в целом и наличие ХГЧ в частности поможет составить более точную картину – при кисте ХГЧ не вырабатывается, а изменение соотношения других гормонов может быть.
- Осмотр у гинеколога может показать увеличение размеров матки, если наступила беременность, или увеличение яичника, если на нем образовалась киста. Яичник может быть увеличен и вследствие воспалительного процесса – оофорита, поэтому врач берет мазки на определение наличия патогенной микрофлоры.
- Обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое уже более точно помогает определить: киста или беременность у пациентки.
Случаи ошибочной постановки диагноза по УЗИ не так часты, но все же известны в врачебной практике. Причин этому может быть несколько:
- Неисправность аппаратуры – частый случай, при котором неисправным может быть как ультразвуковой датчик, так и экран. В обоих случаях картина органов малого таза будет смазанной.
- Недостаточная квалификация или невнимательность УЗИ-специалиста.
- Наличие воспалительного процесса в яичниках или матке. При воспалении эти органы будут увеличены, поэтому можно спутать несколько заболеваний.
- Некоторые виды кист, например, дермоидные, на УЗИ видны не всегда. Но при их наличии матка будет увеличена, а эндометриальный слой утолщен. В этом случае очень легко кисту принять за беременность.
- Обратная ситуация, когда беременность принимают за кисту – низкое содержание гормона ХГЧ. Это бывает в том случае, когда сроки беременности ранние, яйцеклетка только оплодотворилась, а яичник, из которого она вышла – увеличен. Плод в этом случае еще пока не видно, а увеличившийся яичник принимают за кисту.
- Матка может быть отечной почти во всех случаях наличия кист. Если при беременности процесс увеличения матки является физиологической нормой, подготовкой к вынашиванию и рождению ребенка, то при кисте это будет патологией.
Если врачи все-таки перепутали диагнозы или у самой пациентки есть какие-либо сомнения в достоверности анализов, ей следует пройти повторное обследование через неделю или две, в другой день цикла.
Если киста все же подтвердится, это не повод отчаиваться. В большинстве случаев такие новообразования лечатся без хирургического вмешательства, при помощи гормональной терапии, или даже проходят самостоятельно через несколько циклов. После полного излечения велика вероятность беременности.
Смотрите шокирующую историю о том, как врачи перепутали кисту яичника с двойней:
источник
Процессы, происходящие в женском организме, отражаются на самочувствии. При появлении подозрительных симптомов речь может идти не только о беременности, но и о кистах в яичнике и матке. Оба процесса сопровождаются схожими между собой признаками. Важно отличить одно от другого вовремя, поскольку от принятых мер зависит репродуктивное здоровье женщины.
Киста – это новообразование на половых органах доброкачественного характера. Она возникает при нарушении уровня гормонов в организме. Функциональные кисты яичников считаются самой безвредной патологией. Они развиваются на месте регрессирующего фолликула и имеют склонность к росту. Такие новообразования исчезают самостоятельно в конце менструального цикла.
Также встречаются кистомы и тератомы. Они требуют пристального внимания, а в некоторых случаях – удаления. Кисты желтого тела формируются на месте созревшего фолликула. Иногда их рассматривают в качестве признака состоявшегося оплодотворения. Кистозные образования имеют следующие симптомы:
- учащение позывов к мочеиспусканию в результате давления кисты на близлежащие органы;
- нарушение менструального цикла;
- дискомфорт во время полового контакта;
- вздутие живота;
- сосредоточение боли в месте расположения кисты;
- общее недомогание;
- болезненные ощущения в молочных железах;
- набор веса;
- ухудшение состояния кожи;
- появление кровянистых межменструальных выделений.
Снижение работоспособности – нормальная реакция организма на всплеск гормонов. Она характерна и для предменструального периода. При беременности этот симптом проявляется гораздо сильней. Он сопровождается сонливостью и плохим настроением. Также могут наблюдаться немотивированные приступы активности. При кистах усталость возникает нечасто.
Токсикоз – один из главных признаков беременности. Его появление вызвано гормональными изменениями. Первое время организм принимает плодное яйцо за чужеродный объект. По этой причине начинают активизироваться защитные силы. Это приводит к повышению температуры тела и появлению симптомов интоксикации, к которым относят тошноту. При кистозных образованиях тошнота считается тревожным сигналом. Она возникает при высоком риске разрыва кисты.
Учащенное мочеиспускание – результат давления на мочевой пузырь. На начальных сроках беременности частые походы в туалет провоцирует усиление кровообращения в области малого таза. Позывы к мочеиспусканию могут появляться каждый час. При кистах мочеиспускание учащается в запущенных случаях.
В начале беременности многие женщины не подозревают о своем положении по причине болезненных ощущений, характерных для месячных. Спазмы вызваны прикреплением эмбриона к матке. При патологических образованиях болевой синдром свидетельствует о необходимости обращения к врачу. Промедление грозит разрывом кисты.
При беременности тянущие ощущения в животе сопровождаются болью в пояснице. Это объясняется анатомическими особенностями организма. Незначительные боли патологией не являются. При кистозных образованиях они свидетельствуют о давлении на кишечник и прилегающие органы.
Гормональные изменения нередко сопровождаются головокружениями и головной болью. Причина заключается в перепадах артериального давления. Беременным женщинам в таком случае достаточно съесть что-то сладкое. При кистах скорректировать состояние поможет прием медикаментов.
При проведении диагностических манипуляций бывают случаи, когда беременность путают с кистой. Чаще всего это случается при неисправном оборудовании или недостаточной квалификации специалиста. Но иногда сомнения возникают даже у врача с многолетним стажем. Это обусловлено схожестью признаков кисты с беременностью.
Существуют процедуры, позволяющие отличить кисту от беременности. К ним относят следующее:
- Сдача крови на ХГЧ или использование теста на беременность. Положительный результат может быть как в случае с кистой, так и с беременностью. Сдача анализа в динамике помогает получить более точный ответ. При кистах ХГЧ не увеличивается.
- Ультразвуковое исследование. Процедура позволяет определить природу происхождения новообразования в матке по внешним признакам. Матка будет увеличенной в любом случае. Эндометрий при беременности больше, чем при кистах. Форма новообразования в области матки может различаться. Диагностировать кисту яичника гораздо проще, поскольку она размещается на одном из придатков.
Если у женщины возникли сомнения относительно поставленного диагноза, следует сходить на консультацию к другому специалисту. Не нужно упускать из вида субъективные ощущения. Они могут сыграть решающую роль.
В случае с беременностью желательно узнать о ее наличии на ранних сроках. Это позволит вовремя предпринять меры для обеспечения благоприятного течения беременности. Особенно актуальным это становится при высоком риске выкидыша. В этом случае необходим прием препаратов на ранних сроках положения.
источник
Если верить исследованиям, то киста яичника хотя бы раз в жизни возникает и, как правило, исчезает у каждой женщины. Большей частью это функциональные кисты. В последнее время отмечается тенденция к росту числа кист яичников, что связано не только с внешними факторами и распространенным приемом гормональных препаратов, но и с развитием диагностических методик (УЗИ органов малого таза, лапароскопия). Но женщины, и, к сожалению, врачи нередко путают кисту яичника с беременностью, несмотря на то, что диагностировать беременность не представляет сложностей даже на ранних сроках.
Киста яичника – это образование (мешочек), которое заполнено, как правило, жидким содержимым. Киста яичника чаще всего имеет доброкачественное происхождение. При длительном существовании кисты возможно ее перерождение в злокачественную опухоль.
Кисты яичника могут быть как единичными, так и множественными, и локализоваться могут и в одном, и в обоих яичниках.
Клинические проявления кисты яичника
Наиболее часто женщины путают с беременностью фолликулярную кисту или кисту желтого тела. И вправду, признаки подобных кист очень схожи с ранними симптомами беременности.
- Во-первых, отмечается задержка менструации, иногда на достаточно длительный срок (один – два месяца).
- Во-вторых, появляются ноющие или тянущие боли внизу живота или в пояснице, что многие женщины принимают за угрозу прерывания беременности.
- В-третьих, имеет немаловажное значение наличие в недавнем прошлом незащищенного полового акта, что на фоне задержки месячных приводит представительниц слабого пола к выводу о наступившей беременности.
Кроме того, появляются характерные «беременные» признаки: тошнота, иногда рвота, нагрубание и болезненность молочных желез, сонливость и даже изменения вкуса и обоняния.
Также при кисте яичника, как и при беременности, учащается сердцебиение, появляются запоры и частые позывы к мочеиспусканию, увеличивается масса тела. Безусловно, на фоне всех перечисленных признаков нетрудно принять образовавшуюся кисту яичника за беременность.
Как отличить кисту яичника от беременности?
Возникает закономерный вопрос: «А как же тогда отличить кисту яичника от беременности?». В этом нет ничего сложного. Достаточно сделать тест на беременность. Как утверждается в аннотации к тесту, он показывает наличие или отсутствие беременности уже в первые дни задержки менструации. Но и при проведении теста возможны ошибочные отрицательные результаты. Женщина может не правильно использовать тест-полоску, тест может оказаться просроченным или поврежденным (например, нарушена упаковка), и, кроме того, тест может показать отрицательный результат (то есть, одну красную линию) при угрозе прерывания беременности (уровень ХГЧ в крови в данном случае снижается).
Необходимо посетить гинеколога. Только во время гинекологического осмотра врач установит, увеличена ли матка, соответствует ли ее увеличение сроку задержки менструации, и определить наличие или отсутствие объемного образования в придатках.
Но даже если у специалиста и возникли сомнения в наличии беременности, то он обязательно отправить женщину на анализ крови ХГЧ и УЗИ органов малого таза. При проведении УЗИ органов малого таза опытный врач четко определит беременность (маточную или внематочную) и наличие кисты яичника (что не исключает друг друга).
источник
Итак, вы решились на появление в вашей жизни ребенка. Но после детального обследования была выявлена киста желтого тела. Что это такое и как планировать беременность при таком диагнозе?
В норме к середине менструального цикла происходит овуляция, когда фолликул лопается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, путь которой продолжается по маточной трубе в матку. В месте разрыва формируется желтое тело, функционирующее в течение 14 дней.
Его основной функцией является секреция прогестерона под влиянием лютеинизирующего гормона, концентрация которого снижается к 28-30-му дню менструального цикла. Также желтое тело выделяет эстрогены и в малом количестве андрогены. Затем оно подвергается обратному развитию, количество гормонов снижается и начинается менструация. А на этом месте образуется соединительная ткань «белое тело».
Если оплодотворение произошло, то желтое тело активно и продолжает выработку прогестерона, важного гормона для нормального протекания беременности. Он способствует имплантации плодного яйца в стенку матки, а также предотвращает сокращение мышечного слоя матки и тем самым предотвращает прерывание беременности.
В желтом теле под влиянием хорионического гонадотропина секретируется релаксин, который активирует прогестерон. После 12-ой недели желтое тело постепенно регрессирует и с 16-ой недели все функции полностью выполняет плацента.
Если нарушается кровообращение и лимфообращение, то жидкость, нередко с кровью, начинает скапливаться, что ведет к образованию кисты, чаще вследствие гормональных нарушений в организме. Такое может быть при использовании препаратов с целью экстренной контрацепции или подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Нередко причиной является воспаление придатков матки.
К факторам риска можно отнести:
- вредные условия труда,
- тяжелые физические нагрузки,
- стрессовые ситуации,
- аборты.
Зачатие при кисте желтого тела возможно, но из-за нарушенного менструального цикла могут быть затруднения.
Если вы планируете беременность, то перед этим следует пройти обследование в полном объеме. Важно исключить воспалительный процесс и проверить концентрацию гормонов в крови, что может послужить причиной возникновения кисты желтого тела.
При обнаружении нарушений проводят соответствующую гормональную и противовоспалительную терапию. Рекомендуют физиотерапию, бальнеотерапию, грязелечение.
При обнаружении кисты наблюдение продолжают в динамике, лучше проводить УЗИ в первой половине менструального цикла, чтобы полностью удостовериться, что это киста желтого тела. Рекомендуют ограничить тяжелые физические нагрузки, половую активность, избегать сауны и бани, массажи в области живота. В большинстве случаев через 1-3 месяца киста подвергается обратному развитию.
При диагностировании кисты важно исключить наличие истинных опухолей, отличительным признаком которых является способность к делению клеток. Для исключения ошибок проводят УЗИ с цветным допплеровским картированием, а при использовании метода с контрастированием диагностическим критерием служит неспособность кисты накапливать контрастное вещество.
При необходимости проводят анализ крови на гормоны и онкомаркер СА-125. Киста желтого тела не переходит в злокачественную форму.
В случае отсутствия регресса через 3 месяца или продолжающемся увеличении в размере кисту удаляют в пределах здоровых тканей лапароскопическим путем без затруднений. Прибегают к операции редко.
В основном прогноз при кисте благоприятный, но бывают осложненные формы, когда необходимо лечение оперативным путем в экстренном порядке:
- разрыв капсулы кисты;
- внутреннее кровотечение;
- перекрут ножки кисты;
- нагноение кисты и развитие перитонита.
При зачатии желтое тело увеличивается в размерах, что является абсолютно нормальным. Но вот кисты в этом случае в норме не возникает, поэтому само по себе наличие кисты желтого тела не является признаком беременности.
Возникновение кисты на ранних сроках беременности возможно. Подробно о кисте желтого тела у беременной.
Кисту могут обнаружить при обследовании случайно, так как никаких жалоб женщина не предъявляет. Но при прогрессировании кисты может появиться чувство тяжести со стороны кисты или боли внизу живота. Интенсивность болевого синдрома зависит от размеров кисты.
При физических нагрузках и половом контакте могут быть неприятные ощущения. Если причиной является инфекционный процесс, то будут выделения из половых путей воспалительного характера.
Из-за гормонального дисбаланса происходит неравномерное отторжение функционального слоя, и возникают нарушения менструального цикла, длительные обильные месячные или мажущие кровянистые выделения из половых путей между менструациями. Или, наоборот, женщины думают, что беременны. Появляются жалобы, характерные для интересного положения: отсутствие менструации в срок, более чувствительные соски. Поэтому очень важно исключить беременность, в том числе внематочную.
Первым и самым простым методом является исследование крови на наличие хорионического гонадотропина, который при кисте желтого тела даст отрицательный результат. И, конечно, осмотр на гинекологическом кресле, и данные УЗИ помогут в постановке диагноза.
Лапароскопию назначают не только с лечебной целью, но и с целью более точной диагностики, если сложно понять, это киста или образование другого типа.
Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
источник
Киста желтого тела (лютеиновая) – это образование в тканях яичника, которое сформировалось на месте одноименной железы. Выявляется патология преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Имеет склонность к самоизлечению без применения медикаментов и оперативного вмешательства. Практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль и отличается благоприятным течением.
Появление кисты желтого тела во время беременности – не самое редкое явление. Образование возникает под влиянием прогестерона, выявляется на ранних сроках, благополучно существует на протяжении всего первого триместра и спонтанно регрессирует после 16 недель. В неблагоприятном варианте дает осложнения в виде разрыва капсулы, перекрута ножки или нагноения. Характер течения болезни непредсказуем и определяется индивидуальными особенностями организма женщины.
Рассмотрим подробнее, как проявляет себя киста желтого тела во время беременности и что делать при ее обнаружении.
Желтое тело – это железа внутренней секреции. Образование формируется в яичнике во вторую фазу менструального цикла сразу после овуляции. Источником железы становятся гранулезные клетки лопнувшего фолликула. Если овуляции не произошло, желтое тело не вырабатывается.
Формирование железы в яичниках идет под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза. Желтое тело существует всю вторую фазу цикла, вырабатывая основные женские гормоны – прогестерон и эстроген (в небольшом количестве). Если зачатия ребенка не происходит, железа самопроизвольно регрессирует и бесследно исчезает к новому циклу.
Процесс овуляции и формирования желтого тела.
Во время беременности желтое тело достигает размеров 1,5-2 см и продолжает существовать на протяжении всего первого триместра. Основная задача железы – синтез прогестерона. Под влиянием этого гормона слизистая оболочка матки готовится к имплантации – принятию плодного яйца. Прогестерон также снижает сократимость миометрия и препятствует самопроизвольному выкидышу. Достаточное содержание гормона – залог благополучной беременности и родов.
В норме желтое тело остается гормонально активным до 12-14 недель гестации, после чего рассасывается. Выработку прогестерона берет на себя плацента. В редких случаях железа сохраняется до 18-20 недель и определяется при втором ультразвуковом скрининге.
Временная железа яичника может расти до 2-2,5 см в диаметре, и это совершенно нормальное явление. Если железа вырастает до 3 см, говорят о появлении кистозного желтого тела. При размерах 3,5-4 см такое образование называют кистой.
Кистозно-измененное желтое тело чаще выявляется в правом яичнике, поскольку в 60-70% случаев именно здесь происходит овуляция.
В зависимости от размеров желтого тела, оно может быть нормальным, кистозным или может являться кистой желтого тела.
Точные причины развития патологии не изучены. Предполагается влияние таких провоцирующих факторов:
- Прием гормональных препаратов до наступления беременности. Особое внимание уделяется средствам для экстренной контрацепции и медикаментам для стимуляции овуляции (в программе ЭКО);
- Резкое снижение веса – увлечение строгими диетами с длительным голоданием;
- Тяжелая физическая нагрузка (в том числе занятия спортом);
- Перенесенные в прошлом аборты и самопроизвольные выкидыши. Прерывание беременности на любом сроке является серьезным гормональным сбоем и может привести к появлению кисты яичника в будущем (в том числе при повторном зачатии ребенка через короткий промежуток времени);
- Патология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны влияют на работу яичника и способствуют появлению кистозных полостей;
- Работа на вредном производстве;
- Проживание в экологически неблагоприятном районе.
Большинство гинекологов сходятся во мнении, что появление лютеиновой кисты яичника связано с двумя факторами:
- Дисбаланс гормонов гипофиза и сбой в работе придатков;
- Нарушение кровотока в тканях яичника.
В комплексе эти нарушения ведут к бесконтрольному росту желтого тела и формированию кист левого или правого яичника.
Соотношение размеров кисты и нормальных физиологических образований яичника.
Кистозное желтое тело размерами до 3,5 см остается бессимптомным. Такое образование не болит и никак не беспокоит. Выявляется случайно при плановом обследовании во время беременности.
Лютеиновая киста размерами от 5 см дает о себе знать такими симптомами:
- Тянущая боль внизу живота слева или справа (в зависимости от локализации образования);
- Иррадиация болей в ягодичную и поясничную область с соответствующей стороны, реже – в промежность и на бедро;
- Нарушение функции мочевого пузыря: учащенное мочеиспускание;
- Запоры при сдавлении прямой кишки.
Последние два симптома во время беременности выявить сложно. Большинство будущих мам отмечают учащение мочеиспускания уже с ранних сроков беременности. Нередко возникают и запоры как результат повышенной выработки прогестерона. Выраженная симптоматика отмечается только при больших размерах образования – от 8-10 см.
Лютеиновая киста крайне редко вырастает более 6-8 см. Если образование быстро увеличивается в размерах, стоит пересмотреть диагноз и провести дополнительное обследование – не исключена малигнизация.
Так выглядит лютеиновая киста.
Беременность на фоне кисты может протекать благополучно и закончиться естественными родами. Если проанализировать отзывы женщин, столкнувшихся с подобной патологией на ранних сроках гестации, можно сделать вывод – в преобладающем большинстве случаев образование не опасно для развития плода. При бессимптомном течении киста малых размеров не мешает естественным процессам, происходящим в организме будущей мамы, и не приводит к развитию осложнений.
Неблагоприятное течение болезни грозит появлением серьезных проблем:
Киста желтого тела – это гормонально активное образование. Достигая больших размеров, она не прекращает выработку прогестерона – и это играет против беременной женщины. Патология приводит к сбою в синтезе собственных гормонов – прогестероновой недостаточности. Такое состояние грозит прерыванием беременности на ранних сроках.
Как понять, что возникла нехватка прогестерона на фоне лютеиновой кисты?
- По характерной симптоматике. Недостаточность ключевого гормона беременности ведет к повышению тонуса матки. Миометрий сокращается, появляются тянущие или схваткообразные боли внизу живота и пояснице. Гипертонус приводит к постепенной или резкой отслойке плодного яйца от стенки матки. В первом случае отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, во втором – обильное кровотечение. Без лечения отслойка плодного яйца ведет к гибели эмбриона и самопроизвольному выкидышу;
- По данным анализа крови: отмечается снижение прогестерона и его несоответствие сроку беременности;
- По УЗИ. При угрозе прерывания беременности наблюдается повышение тонуса мышечной стенки матки. Плодное яйцо не изменено, гематомы нет, сердцебиение эмбриона сохранено. Начавшийся выкидыш сопровождается появлением ретрохориальной гематомы (кровоизлиянием под оболочки плода). Не исключена гибель эмбриона (сердцебиение не прослушивается).
Симптомы, соответствующие угрозе прерывания беременности.
При своевременной диагностике можно избежать развития опасных осложнений и пролонгировать беременность. Сохраняющая терапия включает:
- Гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон (в таблетках) и Утрожестан (в капсулах для приема внутрь или введения во влагалище). Назначаются в высокой дозировке ежедневно до срока 14-16 недель. После созревания плаценты доза гормона снижается постепенно до полной отмены. Резкое прекращение приема препарата приведет к самопроизвольному выкидышу;
- Спазмолитики: дротаверин, папаверин. В острой стадии могут назначаться в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму. Не влияют на гормональный фон, но снижают тонус матки и устраняют боль. Применяются ежедневно курсом до 10 дней;
- Препараты магния: Магнелис, Магне B Устраняют гипертонус матки и препятствуют отслойке плодного яйца. Применяются курсами по 2 недели с перерывом на такой же срок. Не назначаются при кровянистых выделениях из влагалища.
Угроза самопроизвольного выкидыша исчезает после 16 недель. В этот период выработку гормона берет на себя плацента, и желтое тело кистозного типа перестает иметь значение.
После того как плацента полностью сформировалась, она начинает функционировать как самостоятельный орган и поддерживает правильный уровень прогестерона.
Лютеиновая киста имеет склонность к самопроизвольному разрыву, и во время беременности риск такого осложнения увеличивается. Она может лопнуть в любой момент, но чаще это случается на исходе первого триместра. В это время образование достигает размера 5-8 см, и вероятность разрыва капсулы увеличивается.
Факторы, провоцирующие развитие осложнения:
- Интимная близость;
- Занятия спортом (в том числе йогой для беременных);
- Любые физические нагрузки;
- Резкая перемена положения тела, повороты.
При выявлении кисты желтого тела размерами более 6 см рекомендуется половой и физический покой до полного рассасывания образования.
Разрыв капсулы сопровождается выходом содержимого в брюшную полость и появлением таких симптомов:
- Тошнота, возможна рвота;
- Напряжение мышц брюшной стенки;
- Резкая схваткообразная боль внизу живота справа или слева;
- Задержка газов и стула;
- Затрудненное мочеиспускание или задержка выделения мочи;
- Признаки интоксикации: повышение температуры тела, озноб, слабость, головные боли.
Первым симптомом разрыва капсулы становится внезапная боль в нижней части живота. Во время беременности такое состояние может быть принято за начавшийся выкидыш, особенно если на фоне болей идут кровянистые выделения. Пациентка госпитализируется в гинекологический стационар, где ей оказывается необходимая помощь. Важно вовремя сделать УЗИ, чтобы выявить причину боли и кровотечения.
При повреждении капсулы кисты требуется срочное хирургическое вмешательство. Сохраняющая терапия будет неэффективна до устранения источника проблемы.
Киста располагается на поверхности яичника и крепится к нему ножкой. Если ножка слишком длинная, образование может перекрутиться. Способствуют перекруту занятия спортом, резкие наклоны и повороты, интимная близость. Смещение органов таза во время беременности также является фактором риска развития этого осложнения.
Схематическое изображение перекрута кисты яичника.
Полный перекрут ножки образования (на 360 градусов и более) сопровождается появлением таких симптомов:
- Внезапная резкая боль внизу живота на стороне поражения;
- Тошнота и рвота;
- Кровянистые выделения из влагалища;
- Повышение температуры тела.
При неполном перекруте (на 60-120 градусов) симптоматика нарастает постепенно в течение нескольких часов.
Вращение образования вокруг своей оси приводит к нарушению кровотока в яичнике и развитию некроза. Чем дольше длится патологический процесс, тем меньше шансы на благоприятный исход.
Редкое осложнение, возникающее на фоне воспалительных заболеваний органов таза. Сопровождается лихорадкой и появлением сильной боли внизу живота. Без лечения грозит развитием перитонита и сепсиса.
Повышенная температура с ознобом на фоне воспалительных заболеваний малого таза требует немедленного лечения.
Во время беременности нагноение лютеиновой кисты опасно проникновением инфекции в матку и заражением плода. На ранних сроках это может привести к формированию тяжелых пороков развития и выкидышу. Во второй половине гестации к признакам внутриутробного инфицирования добавляется плацентарная недостаточность и задержка развития плода.
Малигнизация кисты желтого тела происходит крайне редко. Вероятность озлокачествления не доказана, однако онкологическая настороженность остается. Если киста растет после 16 недель беременности, показано ее удаление с последующим гистологическим исследованием. Только так можно выяснить характер образования и убедиться в его доброкачественном течении.
Лютеиновое образование и беременность обладают схожими симптомами:
- Задержка менструации. При беременности любой локализации месячные прекращаются. При кисте желтого тела менструация может отсутствовать до 30 дней;
- Сомнительные признаки беременности: нагрубание молочных желез, смена вкусовых пристрастий, чувствительность к запахам, тошнота и рвота, эмоциональная лабильность. Эти изменения возникают под влиянием прогестерона, уровень которого растет при обоих состояниях.
Лютеиновая киста продуцирует прогестерон, под влиянием которого появляются симптомы, схожие с беременностью.
Отличить одно явление от другого при первичном осмотре довольно сложно, и врач назначает дополнительные методы обследования:
- Гинекологический осмотр. Выявление округлого подвижного образования в проекции яичника свидетельствует в пользу кисты. Увеличение матки говорит о беременности;
- Тест на беременность. Аптечные тест-полоски содержат реактив, который реагирует на появление хорионического гонадотропина в моче (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается после зачатия ребенка и не синтезируется при лютеиновой кисте. При беременности тест будет положительный, при кисте – отрицательный. Важно помнить, что тест чувствителен только после задержки менструации. Некоторые системы позволяют провести диагностику уже спустя 10-12 дней после зачатия, однако их точность не слишком высока;
- Анализ крови на ХГЧ. Определение гормона в крови возможно спустя 9-10 дней после оплодотворения. Для достоверности можно повторить анализ через 2-3 дня – при беременности уровень ХГЧ будет расти. Киста не дает повышения хорионического гонадотропина;
- УЗИ. Выявление гипоэхогенного образования в проекции придатков говорит о кисте яичника. При нормально протекающей беременности в матке будет определяться плодное яйцо (с 3-4 недель) и эмбрион (с 6 недель).
Так выглядит наличие кисты при беременности на УЗИ.
После проведенного обследования сомнений обычно не остается. Оценка ХГЧ и УЗИ дает возможность различить беременность и кисту желтого тела.
Киста желтого тела не является признаком беременности. Патология может выявляться и вне связи с зачатием ребенка. Она лишь однозначно говорит о том, что овуляция была, но не свидетельствует в пользу успешного зачатия.
Лютеиновую кисту можно спутать с внематочной беременностью. Эти заболевания имеют схожие симптомы:
- Сбой менструального цикла: задержка месячных;
- Появление кровянистых выделений из половых путей;
- Боли внизу живота на стороне поражения;
- Признаки, свидетельствующие о повышении прогестерона (изменение молочных желез, токсикоз и пр.).
Принципы диагностики не отличаются от таковых при подозрении на маточную беременность. Но если после бимануального осмотра у врача еще могут остаться сомнения (и при кисте, и при эктопической беременности определяется некое образование в придатках), то анализ крови на ХГЧ и УЗИ помогают развеять сомнения и выставить верный диагноз.
Схема дифференциальной диагностики представлена в таблице:
| Характеристика | Киста желтого тела | Маточная беременность | Внематочная беременность |
| Задержка менструации | Есть | Есть | Есть |
| Кровянистые выделения | Есть | В норме нет, отмечаются при выкидыше | Есть |
| Боль внизу живота | Есть | В норме нет, появляется при выкидыше | Есть |
| Тест на беременность | Отрицательный | Положительный | Положительный |
| Анализ крови на ХГЧ | Отрицательный | При нормально протекающей беременности соответствует сроку | Соответствует сроку или ниже нормы |
| УЗИ | Определяется гипоэхогенное образование в яичниках | Яичники не изменены, в матке – плодное яйцо | Яичники не изменены, плодное яйцо за пределами матки (чаще в маточной трубе) |
В сложных ситуациях отличить эктопическую беременность от лютеинового образования помогает лапароскопия.
Если киста желтого тела внезапно оказалась беременностью, не стоит списывать все на невнимательность врачей. На ранних сроках, когда эмбрион слишком мал и не визуализируется, бывает сложно выставить верный диагноз, особенно при использовании устаревшего ультразвукового аппарата.
Лютеиновая киста яичника на УЗИ.
Лютеиновые образования – функциональные, и спустя 2-3 месяца существования могут исчезнуть без следа. При беременности они обычно рассасываются после 16 недель, когда необходимость во временной железе отпадает. Выработку прогестерона берет на себя плацента, а желтое тело вместе с кистой регрессирует. Возможно существование железы до 20 недель.
Наблюдательная тактика возможна при таких условиях:
- Размер кисты не превышает 5 см;
- Образование не растет или увеличивается очень медленно;
- Не сопровождается развитием осложнений.
Медикаментозная терапия в этом случае не проводится. Рекомендуется:
- Ограничение половой активности. Строгого запрета на интимную близость нет, но важно помнить: половой акт может привести к разрыву образования или перекруту его ножки;
- Отказ от тяжелой физической работы, поднятия тяжестей. Это запрещено всем беременным женщинам, поэтому не станет существенным ограничением;
- Отказ от тепловых процедур. Не разрешаются горячие ванны, посещение сауны, солярия;
- Прием спазмолитиков или препаратов магния при болевом синдроме;
- Гормональная поддержка при недостаточности прогестерона и угрозе прерывания беременности.
Киста яичника при беременности требует динамического наблюдения и контроля состояния беременной.
Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:
- Быстрый рост кисты;
- Прогрессирование патологии после 16 недель беременности;
- Подозрение на злокачественную опухоль;
- Развитие осложнений: перекрут ножки образования, разрыв капсулы, инфицирование.
В плановом порядке операция проводится на сроке 16-20 недель, в экстренном – по мере необходимости. При беременности используются эндоскопические малоинвазивные технологии. Киста удаляется при лапароскопии, яичник по возможности сохраняется. После операции проводится сохраняющая терапия. Если образование было удалено в первом триместре, показан прием гормональных препаратов.
Роды после регрессировавшей или удаленной кисты проходят без особенностей. Вероятность кесарева сечения не увеличивается.
Лютеиновая киста малых размеров не препятствует и не влияет на зачатие и развитие беременности.
Лютеиновая киста не является препятствием для зачатия ребенка. Образование не мешает желтому телу выполнять свою основную задачу – поставлять прогестерон для подготовки организма к беременности. Оплодотворение и имплантация происходят без особенностей. На фоне патологии возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка в срок.
Киста не оказывает непосредственного влияния на зачатие и не может стать причиной многоплодной беременности.
- Забеременеть при кисте малых размеров можно, а вот при больших образованиях могут возникнуть проблемы. Подавление выработки собственного прогестерона может стать причиной бесплодия;
- Планировать беременность при небольшом образовании можно. В большинстве случаев киста рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев;
- При образовании размерами от 5 см рекомендуется дождаться его регресса. Если киста не проходит, показано ее удаление. Такая патология не всегда влияет на зачатие ребенка, но может привести к осложнениям при беременности. Чем больше полость, тем выше вероятность ее разрыва.
- После удаления кисты беременность может наступить через две недели, но гинекологи советуют выждать хотя бы 3 месяца. Организм будущей мамы должен восстановиться.
Беременность на фоне лютеиновой кисты возможна, но требуется обязательное наблюдение врача. При соблюдении всех рекомендаций доктора высоки шансы на рождение здорового ребенка.
Специфическая профилактика патологии не разработана. Несколько снижает вероятность развития болезни отказ от абортов и своевременное лечение воспалительных процессов малого таза. Не рекомендуется увлекаться строгими диетами. С осторожностью следует принимать средства для экстренной контрацепции – гормональный сбой зачастую приводит к развитию кисты яичника.
источник