Как отличить кисту яичка от рака яичка

В целом онкология яичек встречается редко, около 3%, но среди всех опухолевых заболеваний у мужчин она диагностируется чаще всего. Именно рак яичек является основной причиной смертности среди сильной половины человечества, имеющей злокачественные новообразования.

Онкология яичек — это поражение мужских половых желез злокачественными раковыми клетками. Метастазы, исходящие из желез, способны распространяться по кровеносным и лимфатическим путям прямиком в легкие, кости, печень и даже головной мозг.

Рак яичек опасен смертельным исходом

Поэтому рак яичек среди всех онкологических заболеваний, диагностируемых у мужчин, является самым агрессивным недугом, часто заканчивающимся летальным исходом.

Основную причину появления такого вида онкологии еще не выяснили, но есть список факторов, влияющих на развитие рака яичек:

Наличие ВИЧ-инфекции. У мужчин, живущих с этим недугом, риск развития новообразования в яичках значительно повышается.
Физиологические особенности — заметная худоба при высоком росте мужчины.
Крипторхизм — не опускание одного из яичек в мошонку.
Гипоспадия — патологическое развитие половых органов, при котором нарушается открытие мочеиспускательного канала.
Гормональный дисбаланс. Гормоны имеют прямое отношение к здоровью репродуктивной системы, поэтому любые изменения в их выработке приводят к различным заболеваниям, среди которых и рак яичек.
Перекрут яичка — патология, приводящая к сдавливанию сосудов и нервов, часто заканчивающаяся развитием некроза и раку яичка.
Наследственная предрасположенность. Риск заболеть раком яичек повышается, если у мужчины есть близкие родственники, которые болели данным недугом.
Расовая принадлежность. У мужчин европеоидной расы рак яичек диагностируется чаще, чем у афроамериканцев.
Ранее перенесенная онкология яичка — риск рецидива в будущем.
Профессиональная деятельность. Заболевание часто диагностируется у работников газовой и нефтяной промышленности, пожарных, шахтеров, работающих на химзаводах и мужчин, занимающихся металлопроизводством.
Возраст. Рак яичка встречается в довольно юном возрасте (15 лет), но чаще всего среди пациентов мужчины от 35 до 55 лет.

Присутствие одного или нескольких вышеперечисленных факторов не значит, что заболевание неизбежно, но вероятность появления значительно повышается. Поэтому зная, что находитесь в группе риска, лучше своевременно и регулярно проходить осмотр у врача-уролога.

О причинах данной болезни узнайте из предложенного видео.

Если в яичке появилось уплотнение, боли либо другие признаки рака, то следует немедленно обратиться к врачу. Диагностика в первую очередь заключается в осмотре пациента, ощупывании мошонки и взятия крови на анализ. При подтвердившихся подозрениях на онкологию больного направляют на дополнительные обследования.

Диагностика включает в себя:

УЗИ мошонки
сдача крови на онкомаркеры
диафаноскопия
КТ
МРТ
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
биопсия
рентген грудной клетки
экскреторная урография

Назначаются обследования не все сразу — обычно это 2–3 метода, которых достаточно для уточнения диагноза.

Количество обследований зависит от скорости поставленного диагноза

Если болезнь имеет тяжелую и сложную клиническую картину, то пациенту могут провести еще пару дополнительных проверок.

УЗИ необходимо для точного определения размера новообразования и выяснения его содержимого. Таким образом можно отличить рак от кисты и в случае первого установить тип и стадию недуга.

Анализ на онкомаркеры более точно определяет вид рака и причину его возникновения. Уровень этих маркеров в крови отражает сложность течения заболевания и его запущенность.

Диафаноскопия — просвечивание мягких тканей. Суть исследования состоит в выявлении кист или раковых образований. С его помощью можно определить не только наличие патологических изменений, а также их количество и размеры.

КТ и МРТ проводят с целью выявить наличие метастаз и понять, насколько далеко они распространились. Также для этого делается рентген грудной клетки и экскреторная урография.

Позитронно-эмиссионное исследование необходимо для получения общей картины об обмене веществ, химических процессов в новообразовании и ближайших к нему тканей.

Рак яичек встречается не так часто, но при появившихся подозрениях лучше как можно быстрее записаться на прием к урологу.

В начале развития заболевания симптоматика практически отсутствует. Потом через некоторое время в яичке появляется дискомфорт, и больной обнаруживает уплотнение. Рак яичка довольно быстро прогрессирует, поэтому оно будет заметно увеличиваться в размерах. Такой рост органа сопровождается болезненностью и напряжением.

Далее по мере развития недуга появляется признак деформации яичка и увеличение его плотности, которое заметно из-за чувства тяжести. Основное место локализации образования можно определить по увеличению мошонки (с какой стороны она больше, там и располагается процесс мутации клеток).

Рак яичек характеризуется рядом признаков

Итак, симптомы рака яичек у мужчин делят на такие основные признаки:

увеличения размера мошонки
уплотнение в яичке
боли в мошонке
болезненность внизу живота
увеличение или уменьшение яичка (второе встречается редко)
скопление жидкости в мошонке
снижение полового влечения

Когда заболевание достигает второй стадии, появляются дополнительные симптомы, связанные с развитием метастаз.

Пациенты отмечают следующие признаки:

постоянная тянущая боль в нижней части живота и паху
дискомфорт в ноге и ее отек (со стороны больного яичка)
болезненные ощущения в спине
усталость и одышка
увеличение груди (из-за высокого уровня хорионического гонадотропина)

Также признаком метастазирования является нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, затрудненное дыхание и частые судороги — признак поражения метастазами центральной нервной системы.

Распространение раковых очагов за пределы яичка влияет на изменение всего состояния больного. У мужчины наблюдается снижение работоспособности, постоянная слабость, отсутствие аппетита, снижение веса и повышенная температура тела.

Даже самое малейшее изменение в яичке — это повод для похода к врачу, особенно если при этом часто проявляются боли в спине. Чем раньше диагностируют недуг, тем больше будет шансов на выживание.

Лечебная терапия начинается с грамотной и точной диагностики.

Состоит лечение рака яичек из нескольких методов борьбы с онкологией:

Химиопрепараты, принимаемые больными, останавливают рост онкоклеток и в дальнейшем действуют на них разрушительно. При лучевой терапии раковые клетки подвергают радиоактивному излучению, что приводит к и гибели.

При лечении терапия носит комплексный характер

Чаще всего терапия является комплексной, включающей в себя все три метода борьбы со злокачественным недугом. Такое сочетание на сегодня дает наилучшие результаты.

Сначала пациенту проводят операцию по удалению больного яичка, если опухоль распространилась на оба органа, то иссекают и второе. Если метастазы проникли в лимфатические узлы, то их тоже удаляют.

После того как все злокачественные части по мере возможности будут иссечены, пациенту назначают лучевую и химиотерапию. Данный метод рассчитан на уничтожение оставшихся после оперирования раковых клеток.

Такой вид терапии также часто используют перед операцией с целью уменьшения новообразования. При своевременном обнаружении раковой опухоли в яичке, когда заболевание еще не распространилось за пределы мошонки, у больного есть шанс избежать хирургического вмешательства по удалению органа. Борьбу с недугом начинают с лучевого облучения, затем назначается ряд химиопроцедур.

Насколько успешным будет выздоровление, зависит от своевременного обнаружения недуга, качества предоперационной терапии, удаления основного (первичного) очага, а также от послеоперационного лечения.

Во время лечения обязательно следуйте всем указаниям лечащего врача, так как от этого зависит насколько тяжело или легко пройдет период терапии и как быстро наступит ремиссия.

Каким будет исход лечения и прогноз в дальнейшем, зависит от гистологического строения новообразования, а также стадии заболевания.

На ранней стадии лечение имеет благоприятный исход

Если рак яичек был обнаружен на раннем этапе развития, то прогноз весьма благоприятный. Лечение не требует хирургического вмешательства, а выздоровление наблюдается почти у 96% больных. Во всех других случаях прогноз зависит от типа онкологии, стадии рака и распространения метастаз.

Выживаемость пациентов и типы рака яичек:

Семинома 1–3 стадия. Имеет вполне благоприятный прогноз, если опухоль была диагностирована на раннем этапе или когда метастазы проникли только в легкие и лимфатические узлы (3 стадия). Выживаемость составляет более 5 лет у 87% больных.
Семинома 4 стадия. Метастазирование более обширное, раковые клетки проникают в печень, мозг и прочие органы. При адекватном и грамотном лечении прогноз имеет средний показатель, около 71% больных живут свыше 5 лет.
Несеминома 1 стадии. Выживаемость составляет больше 87%.
Несеминома 2 –4 стадии. Если метастазы не проникли за пределы лимфатических узлов, а уровень онкмаркеров повышен умеренно, то прогноз вполне благоприятный (86%). При более серьезном метастазировании выживаемость составляет от 73 до 85%. При запущенной 4 стадии прогноз менее благоприятный — часто это около 48%.

Хороший исход лечения зависит также от уровня опухолевых маркеров, темпа разрастания раковых клеток и размеры метастаз.

Чтобы повысить шансы на выздоровление и долгую ремиссию, необходимо после того как был поставлен диагноз, как можно быстрее начать лечение.

Основной вид осложнения при раке яичек — это распространение метастаз на другие здоровые органы, ткани и кости. Исход лечения любого рака зависит от интенсивности метастазирования. Если злокачественные клетки заполнили больше половины тела, то выживаемость значительно уменьшается.

Радикальные методы лечения имеют ряд осложнений

Большие осложнения могут возникнуть от радикального лечения рака яичка. Так, применение лучевой терапии может привести к полному бесплодию пациента. Если доза облучения буде превышать 5 Гр, то невозможность зачатия будет постоянной, то есть любое лечение останется безрезультатным.

При химиотерапии часто возникает азооспермия — прекращение выработки спермы. Такая патология при интенсивном лечении проходит через 2 –4 года. К тому же, химиопрепараты негативно влияют на почки, печень и костный мозг, поэтому лечение рака яичек сопровождается тошнотой, рвотой, облысением, проблемами с ЖКТ и прочими осложнениями, которые проходят после периода реабилитации.

Часто после лечения рака яичек у больного значительно ухудшается иммунитет, на фоне чего образуются стоматиты, понижаются эритроциты в крови, возникают частые воспаления, вирусные и инфекционные заболевания.

При проведении операции по удалению яичка особых осложнений не возникает, так как второй здоровый орган полностью справляется с поставленной ему природой задачей.

Если же при орхидектомии были удалены оба яичка, то негативным последствием является, то, что после выздоровления пациент приобретает полное бесплодие.

Самое страшное осложнение при раке яичек — летальный исход, который чаще всего происходит на поздних стадиях развития. Поэтому важно вовремя обратиться за диагностикой и лечением.

Полностью исключить развитие онкологии яичек невозможно, но в вашей власти исключить некоторые причины, способствующие возникновению рака, и вовремя обнаружить начало недуга. Для этого следует регулярно проводить ощупывание яичек и посещать уролога раз в полгода.

Каждый мужчина должен проводить самодиагностику

Самостоятельную диагностику лучше проводить в теплой ванне или во время принятия душа. При расслабленной и мягкой мошонке, вероятность заметить уплотнение (если оно есть), намного выше.

Если ребенку был поставлен диагноз крипторхизма, то лечение должно быть обязательным. Это снизит риск заболевания раком яичек в более зрелом возрасте.

Важно избегать травм гениталий и мошонки, так как они могут привести ко многим последствиям, способным привести к развитию онкологии яичек.

В качестве профилактики любых раковых заболеваний следует исключить вредные привычки такие, как: курение, алкоголь, наркотики и прочие. Займитесь спортом, ведите здоровую жизнь, правильно питайтесь и что немаловажно, регулярно занимайтесь сексом.

Старайтесь избегать производственных вредностей, химических и ионизирующих воздействий. Если ваша работа все же имеет вредоносное влияние, введите в рацион пищу, устраняющую скопление свободных радикалов и обязательно проходите ежегодный медицинский осмотр.

Помните, рак яичек — это коварное заболевание, имеющее способность к быстрому развитию, поэтому самодиагностика и своевременное лечение очень важны для ремиссии и продления жизни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Рак яичка — это злокачественная опухоль, развивающаяся в яичке из клеток канальцев, в которых образуются сперматозоиды. Клетки опухоли могут распространяться (метастазировать) по ходу сосудов в другие органы — лимфатические узлы, легкие, печень.

Среди молодых мужчин (в возрасте 20-40 лет) рак яичка является самой распространенной злокачественной опухолью. Заболеваемость за последние несколько десятилетий в индустриально развитых странах выросла. Раком яичка в течение жизни заболевает 1 из 300 мужчин, однако умирает от него 1 из 5000. Низкая по сравнению с заболеваемостью смертность связана с тем, что в отличие от большинства других форм рака, рак яичка хорошо отвечает на лечение и характеризуется благоприятным прогнозом. Большая часть мужчин с этим диагнозом успешно излечивается и забывают о болезни навсегда.

Точные причины образования злокачественных опухолей неизвестны. Одним из значительных факторов риска рака яичка является курение. Кроме того, установлено, что повышенный риск развития опухоли наблюдается в неопустившемся яичке (так называемый крипторхизм), то есть в яичке, находящемся не в мошонке, а в паховом канале или брюшной полости.

В большинстве случаев рак яичка обнаруживается на I стадии (когда опухоль ограничена яичком) при осмотре и ощупывании мошонки самим пациентом или врачом. Опухоль определяется как плотное, чаще всего безболезненное образование, за счет которого яичко увеличивается в размере, порой весьма значительно. При просвечивании образование непрозрачно, что позволяет отличить его от жидкостных структур — кист и водянки яичка.

Другим симптомом рака яичка является нарушение качества спермы и возникающее вследствие этого бесплодие. У половины больных раком яичка оплодотворяющая способность спермы снижена, предположительно вследствие токсического воздействия опухоли, однако после удаления больного яичка она восстанавливается.

При появлении отдаленных метастазов, когда масса опухолевых клеток в организме увеличивается в десятки раз, появляются симптомы так называемой «опухолевой интоксикации» — слабость, потеря веса, депрессия, снижение аппетита, постоянное повышение температуры тела.

Злокачественные опухоли яичка, как и любой другой вид злокачественных опухолей, являются прямой угрозой жизни человека. При отсутствии своевременного лечения, опухоль растет и дает отсевы (метастазы) в другие органы. В процессе безудержного роста опухолевые клетки разрушают органы и потребляют огромное количество питательных веществ, кислорода, витаминов, лишая здоровые клетки этих ресурсов и приводя к их истощению.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев — НЕТ. Рак яичка является редким исключением из общего списка злокачественных опухолей, при котором прогноз на фоне лечения благоприятный. Рак яичка хорошо отвечает на все имеющиеся в арсенале врачей методы лечения — хирургическое, химиотерапию и лучевую терапию. При этой форме рака реально добиться полного излечения и забыть о болезни навсегда.

После обнаружения опухоли врачом при ощупывании мошонки с целью подтверждения диагноза пациенту производится ультразвуковое исследование мошонки. Исследование характеризуется простотой, низкой стоимостью и высокой (до 95%) информативностью. Оно позволяет окончательно установить диагноз опухоли яичка. В крайне редких случаях необходимо использование магнито-резонансной томографии (МРТ) мошонки.

Когда наличие опухоли в яичке подтверждено, необходимо установить стадию опухолевого процесса, то есть определить, ограничена ли опухоль яичком (I стадия), успела ли опухоль дать отсевы в лимфатические узлы брюшной полости (II стадия) и в отдаленные органы (III стадия). Данная информация крайне важна, так как от нее зависит выбор первой линии лечения. Для определения стадии производится компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки с контрастированием.

Почти половина форм рака яичка характеризуется повышением в крови уровня особых веществ — онкомаркеров. Считается, что эти вещества образуются опухолевыми клетками. Если уровень онкомаркеров повышен до начала какого-либо лечения, то его снижение в послеоперационном периоде считается одним из критериев эффективности лечения. Повторное повышение уровня онкомаркеров при послеоперационном наблюдении указывает на рецидив опухоли.

Чаще всего опухоль выявляется на I стадии (ограниченной яичком). С целью излечения пациента необходимо хирургическое удаление больного яичка с придатком и семявыносящим протоком – орхфуникулэктомия (см. клинический пример). Полное удаление яичка является стандартным подходом. Рассмотрение вопроса о частичном удалении участка ткани яичка с опухолью производится в исключительных случаях — при наличии единственного яичка, когда есть серьезные сомнения в злокачественном характере образования, а размер и локализация опухоли технически позволяют «вырезать» ее из яичка.

Но операцией лечение рака яичка не заканчивается. После операции необходимо производить меры по профилактике рецидива опухоли. Даже если метастазы опухоли при дооперационном обследовании не выявляются, нельзя полностью исключить вероятность того, что часть клеток опухоли вышла за пределы яичка и осела в лимфатических узлах, дав начало микроскопическим колониям новых опухолевых клеток (микрометастазам), которые в будущем станут источником рецидива. В зависимости от уровня онкомаркеров (исходного и после операции), результатов гистологического исследования удаленного яичка, а также ряда других параметров, Вам будет сообщено о вероятности развития рецидива.

При низкой вероятности рекомендуется регулярное обследование в течение первых двух лет после операции для исключения рецидива — измерение уровня онкомаркеров в крови, КТ брюшной полости и легких. Частоту исследований определяет врач.

При умеренной и высокой вероятности рецидива, а также если по субъективным причинам Вы не сможете проходить регулярное обследования, с целью уничтожения возможных микроскопических очагов опухоли рекомендуется курс химиотерапии, лучевой терапии либо операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов. Эти методы лечения значительно снижают риск развития рецидива, однако негативно сказываются на репродуктивной функции.

Даже если у Вас разовьется рецидив опухоли, он также очень хорошо отвечает на лучевую терапию и химиотерапию, поэтому Ваш прогноз в целом остается благоприятным.

При обнаружении явного метастазирования (стадия II и III) перед операцией рассматривается возможность о проведении химио- и/или лучевой терапии, позволяющей снизить массу опухолевых клеток.

Вопреки распространенному заблуждению, удаление одного яичка не приводит к значительному ухудшению оплодотворяющей способности спермы и снижению уровня мужских половых гормонов. Как уже было сказано выше, у половины пациентов с раком яичка качество спермы снижено до операции и улучшается после нее.

Тем не менее, адъювантные (послеоперационные) методы лечения значительно снижают репродуктивную способность. Лучевая и химиотерапия ухудшает качество спермы, операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов приводит к нарушению естественного семяизвержения.

Поэтому перед каждым этапом лечения, в том числе перед удалением яичка, пациенту предлагается заморозка (криоконсервация) спермы.

Удаление яичка является мощной психологической травмой для мужчины. Даже несмотря на благоприятный прогноз, излечение от жизнеугрожающей болезни, сохранность эрекции и полового влечения, нормальную способность к воспроизведению потомства, многие мужчины ощущают себя неполноценными из-за наличия одного яичка в мошонке. К счастью, на сегодняшний день эту проблему можно легко решить путем имплантации в мошонку силиконового протеза яичка. Вид мошонки после имплантации и сам протез на ощупь совершенно неотличимы от реального органа.

Так как курение является наиболее общепризнанным фактором риска, необходимо отказаться от этой вредной привычки. Бросив курить, Вы сведете к минимуму не только риск развития рака яичка, но и рака мочевого пузыря, рака легких, рака гортани, инсульта и инфаркта.

Второй очень важной мерой в профилактике заболевания является регулярное самостоятельное обследование мошонки. Следует обращать внимание на внешний вид мошонки (увеличение одной половины, выбухание), производить ее ощупывание 1 раз в месяц. При обнаружении плотного образования необходимо обратиться за консультацией к хирургу урологу.

Не все плотные образования мошонки являются опухолями яичка, поэтому бить тревогу до осмотра у врача не стоит. Воспаление придатка яичка (эпидидимит), водянка яичка, киста придатка яичка также могут быть плотными при ощупывании.

Записаться на консультацию по поводу пальпируемого образования в мошонке можно по телефону, указанному на нашем сайте.

источник

Увеличение яичка или сразу всей мошонки в размерах может быть спровоцировано различными факторами. Однако в любом случае это будет патологическим процессом. Несмотря на то, что опухоль придатка яичка является, к счастью, достаточно редко встречающимся заболеванием, игнорировать его ни в коем случае нельзя. Дело в том, что данное новообразование может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Исходя из того, что опухоль яичка, а точнее его придатка, является редким недугом, современная медицина изучила его сравнительно поверхностно. Но все же определенная клиническая картина известна, благодаря чему постановка диагноза, как правило, не затягивается.

С визуальной точки зрения доброкачественное образование представляет собой уплотнение разной формы и габаритов, которое локализуется в хвосте придатка. В редких случаях оно может появляться и непосредственно в самом придатке.

Определить характер новообразования достаточно просто – если оно доброкачественное, то его поверхность будет гладкой и ровной, если это рак – значит, бугристой и неравномерной.

Почти в 80 процентах случаев обнаружения опухолей в яичках они являются доброкачественными. Все остальные – злокачественные. Об этом необходимо помнить каждому мужчине.

Следует отметить, что данное заболевание, исходя из своей специфики, очень сложно поддается даже хирургическому лечению, не говоря уже о консервативном, то есть, с помощью различных медикаментозных препаратов. Здесь многое зависит от того, насколько рано была выявлена патология. Не нужно думать, что доброкачественное новообразование не несет никакой угрозы здоровью пациента, так как это не так.

К предрасполагающим факторам традиционно относят:

хронические болезни эндокринной системы;
крипторхизм;
гормональные нарушения в мужском организме;
вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
механические травмы и микротравмы мошонки;
радиационное облучение;
наследственный фактор – если в семье ранее кто-то уже имел подобные проблемы, то риск развития опухолей у будущих поколений значительным образом возрастает.

Далеко не все доброкачественные опухоли способны перерастать в классический рак. Но все же ряд заболеваний могут это спровоцировать. Наличие малейших признаков развития новообразования в мошонке должны стать причиной немедленного обращения к профильному специалисту.

Следует отметить, что на сегодняшний день существует достаточно большое количество опухолей, носящих доброкачественный характер. Все они вызываются различными причинами и имеют разную симптоматику.

Кистозные образования – капсулы, наполненные жидкостью. Могут быть как односторонними, так и двусторонними.
Гидроцеле – накапливание жидкости в яичке.
Сперматоцеле – та же киста, но внутри жидкость, наполненная мертвыми сперматозоидами.
Эпидидимит – острое воспаление придатков.
Орхит – воспаление яичка.
Уроцеле – кистовидное расширение мочевого пузыря.
Гематоцеле – скопление крови внутри тестикулы.
Варикоцеле – варикозное расширение яичковой вены.
Туберкулезный эпидидимоорхит – утолщение семявыводящего канала.
Нетуберкулезный эпидидимоорхит – генерализованный отек яичка.
Паховая грыжа.
Гангрена Фурье – крайне опасное заболевание, вызывающее некроз тканей мошонки. Изначально проявляется сильным опуханием тестикул.

Некоторые из вышеперечисленных заболеваний очень сложно отличить друг от друга даже опытному урологу. Соответственно, правильная диагностика во многом зависит от проведения качественного обследования, в том числе и лабораторного.

Если симптомы рака придатка яичка выражены крайне плохо, что усложняет своевременное обнаружение опасной болезни, то доброкачественные новообразования становятся заметными еще на раннем этапе своего развития. В этом, само собой, заключается огромный плюс.

Изначально появляется небольшой бугорок, например, в виде горошины, которые легко пальпируется и имеет плотную структуру. С течением времени, а также в зависимости от природы патологического характера, новообразование может увеличиваться, причем до совершенно непристойных размеров.

Чувство постоянного дискомфорта, появление стойкого болевого синдрома, а также отечность мошонки – это основные симптомы, характерные для подавляющего большинства опухолей, не относящихся к разряду злокачественных.

Мужчина, подозревающий у себя развитие подобных изменений, должен обращать внимание на следующую симптоматику:

визуальная деформация яичек – например, одна тестикула становится намного больше другой, изменяется также и их округлая структура;
увеличение содержимого мошонки – это просто определить с помощью одновременной пальпации двух тестикул;
отечность мошонки – она становится как будто наполненной жидкостью, значительно увеличиваясь в размерах;
болевой синдром, который локализуется не только в наружных половых органах, но и внизу живота;
увеличение лимфатических узлов;
обострение присутствующих хронических заболеваний, в том числе тех, которые находятся в анамнезе;
кровь или примеси крови в моче и сперме;
затрудненное или болезненное мочеиспускание, увеличение или наоборот – уменьшение количества позывов;
ухудшение состояния здоровья;
появление болей в спине и груди;
снижение выносливости организма;
неестественная гормональная активность организма, из-за чего усиливается или наоборот, уменьшается развитие вторичных половых признаков. В результате этого внешний вид пациента может измениться до неузнаваемости. Нередко мужчина теряет свое либидо, по сути превращаясь в женщину.

Каждая из разновидностей доброкачественных опухолей тестикул имеет собственную, свойственную исключительно ей симптоматику. Определить ее очень важно, поскольку в некоторых случаях это единственный способ установить точный диагноз и, соответственно, назначить адекватно лечение.

Для варикоцеле, например, характерно расширение гроздевидного венозного сплетения внутри яичка. Увидеть его можно как визуально, так и с помощью пальпации – в зависимости от стадии развития заболевания. Киста, как правило, имеет небольшой размер, но иногда может разрастаться до таких размеров, что ее сложно отличить от гидроцеле. В таком случае узнать, что речь идет именно о кистозных образованиях, можно с помощью характерного симптома – кисты как будто плавают внутри мошонки. Нередко именно из-за этого мошонка может опухать не только со стороны появления патологии, но и по всей поверхности.

Что касается гидроцеле, то важным симптомом этого недуга является появлением значительной отечности, которая обволакивает весь придаток. Чрезмерно разросшееся новообразование может сделать пальпацию тестикулы невозможной – будет чувствоваться только огромный отек.

Острая боль, отдающая не только в нижнюю часть живота, но и поясницу и даже ногу, а также повышение температуры – это симптомы, характерные для эпидидимита. Данное заболевание относится к группе тех, диагностировать которые проще всего.

Сперматоцеле, как правило, располагается на верхней части яичка. Если эту патологию не лечить, то она может разрастись до размеров гидроцеле. Нередко сперматоцеле путают с кистозными образованиями. Учитывая слабую симптоматику, это заболевание преимущественно диагностируют только на основе соответствующих клинических исследований.

Гематоцеле проявляется в виде существенного увеличения размеров непосредственно самой тестикулы. Дело в том, что кровь накапливается внутри нее, а не снаружи. Поэтому, если яичко вдруг начало расти, это должно вызвать у мужчины серьезные опасения.

Болезнь, при которой содержимое брюшины может попадать внутрь мошонки, называется паховой грыжей. При этом новообразование будет очень большим – его верхнюю границу определить крайне сложно, поскольку она заканчивается в самой брюшной полости.

При наличии таких симптомов, как тошнота, рвота, резкие приступы сильнейшей боли, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доброкачественная опухоль яичка – это новообразование в мошонке, которое может иметь различное происхождение, но практически всегда говорит о присутствии конкретного заболевания. Вопреки распространенному мнению, которое было сформировано под действием слова «доброкачественность», о том, что лечить ее не нужно, помощь профильного специалиста в обязательном порядке должна быть незамедлительной.

Некоторые виды опухолей могут приводить к таким серьезным последствиям, как эректильная дисфункция, бесплодие, нарушения гормонального баланса. Мужчина в итоге перестает ощущать свою принадлежность к сильному полу. Другие новообразования могут трансформироваться в рак или саркому, что уже непосредственным образом угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Современная медицина позволяет избавиться от доброкачественных образований преимущественно с помощью хирургического вмешательства. При этом, что очень важно, пораженная тестикула сохраняется, в отличие от рака, когда она удаляется вместе с опухолью.

источник

Медицинская статистика утверждает – киста яичка у мужчин выявляется в 20 % случаев прохождения урологического осмотра. Подобное образование имеет доброкачественный характер, и представляет собой распространенную патологию половой сферы. Симптомы и лечение кисты яичка должны детально рассматриваться уже на начальном этапе заболевания.

Опухоль, поражающая мужские парные железы, образована фиброзной оболочкой с жидкостью внутри. Новообразование бывает различных размеров и форм, отличается медленным, но неуклонным ростом. Крупные кисты оказывают давление на сосуды и провоцируют развитие нежелательных процессов в тестикулах.

Опухоль семенника может быть право- или левосторонней. Иногда патология имеет двухстороннее протекание.

Киста в области правого яичка часто связывается с его недостаточным кровоснабжением или травмами. Ее величина часто бывает меньше левостороннего образования.

Для опухоли левого семенника характерно прилегающее расположение или наличие своеобразной ножки. Для такого новообразования типична немалая степень подвижности.

При наличии крупной двусторонней кисты нарушается созревание сперматозоидов, чреватое последующим бесплодием. В случае попадания инфекции в содержимое опухоли в яичке часто развиваются воспалительные процессы. Травмы мошонки нередко оборачиваются разрывом кистозного образования.

Распространенным нарушением является киста в области головки придатка семенника. По частоте выявления этот вид образований преобладает над локализованными опухолями яичек.

Кистозное уплотнение имеет склонность к определенной локализации. Эту опухоль часто обнаруживают немного выше семенника. По такому признаку ее отличают от водянки, которая чаще выявляется в боковых или передних отделах яичек.

Учитывая тип содержимого и структуру доброкачественного образования, различаются несколько разновидностей кист:

дермоидные;
сперматоцеле;
одно- и многокамерные.

Дермоидные кисты имеют в своем составе различные органические элементы в виде частиц эпидермиса, волос, костной ткани. Сперматоцеле – опухоль, содержащая мужские половые клетки. Количество внутренних перегородок дает основания разделять кисты на однокамерные и многокамерные.

Кистозные новообразования с многочисленными перегородками наиболее опасны. Такие опухоли способны принимать злокачественное течение.

Если растет киста яичка, причины патологии не всегда могут быть выяснены со 100 % точностью. Чаще всего появление новообразований в области семенников связано со следующими факторами:

Травмами наружных гениталий.
Распространением инфекции в мочеполовой системе.
Расширением семенного канатика, оболочек тестикул.

Киста яичка способна проявляться спустя некоторое время после рождения младенца мужского пола. Провоцирующими факторами ее роста способны становиться неправильное формирование плода на раннем этапе вынашивания, травмы, полученные ребенком при родах матери, преждевременное появление малыша на свет.

Опухоль правого или левого семенника обнаруживается при пальпации, и принимает форму округлого уплотнения. Патология сопровождается многочисленными неприятными симптомами:

нарастанием дискомфорта в мошонке;
болезненным мочеиспусканием;
частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
гирсутизмом (усиленным ростом волос на теле);
болевым синдромом в нижних отделах живота.

С наиболее выраженными признаками протекает осложненная киста яичка, симптомы которой дополняются общей слабостью, недомоганием, подъемом t тела, головными болями. Если новообразование разрастается до больших размеров, появляются краснота, припухлость мошонки, тяжесть, дискомфорт во время движений, половых контактов.

Разрыв кисты или ее перекручивание вызывают лихорадочные состояния, резкую болезненность, тошноту.

Первым шагом в диагностике становится изучение анамнеза. Для лечащего врача важны сведения относительно периода появления образования, перенесенных операций, болезней, травм репродуктивных органов. Потребуются сведения о роде занятий, режиме дня больного, принимаемых медикаментах.

После опроса пациента проводится пальпация патологического участка. Специалист определяет строение и размеры опухоли, степень болезненности новообразования, выявляет связи кисты с соседними тканями.

К другим диагностическим методам принадлежат:

Диафаноскопия, основанная на прохождении лучей света через мошонку. Процедура выполняется в темном месте. Если в новообразовании имеется жидкость, опухоль приобретает розоватый оттенок.
УЗИ. Этот вид исследования с высокой точностью определяет структуру, величину, область локализации, стадию развития и тип кисты.
МРТ. Процедура назначается в тех случаях, когда ультразвуковое обследование не выявило всех характеристик кистозного образования.

После уточнения необходимых сведений врач принимает решение относительно проведения лечебных мероприятий. В некоторых случаях киста не нуждается в медицинском воздействии, и рассасывается самостоятельно.

Медикаментозное или хирургическое лечение кисты яичка становится обязательным при наличии выраженных симптомов и быстром увеличении опухоли в размерах.

После выявления новообразования в области семенника пациент получит от врача разъяснения, как вылечить кисту яичка. Медикаментозное воздействие при таком заболевании признано неэффективным. Чтобы избавить больного от опухоли, обращаются к следующим методикам:

хирургической операции;
склеротерапии;
пунктированию;
воздействию лазером.

Усилить основной курс позволяют физиотерапия (электрофорез, парафиновые ванночки, аппликации с озокеритом, ультравысокочастотная индуктотермия). Заметную пользу приносят методы нетрадиционной медицины. Народное лечение кисты яичка осуществляют после одобрения уролога, при отсутствии непереносимости применяемых компонентов.

Прежде чем провести операцию, больному назначают сдачу анализов крови и мочи, прохождение электрокардиограммы, обследование на наличие опасных инфекций. Хирургическое вмешательство базируется на применении лапароскопии – щадящей методики, при которой новообразование иссекают при помощи лапароскопа. Все действия осуществляются под общей анестезией. После такой процедуры риск осложнений минимален, а восстановление происходит максимально быстро.

После того как операция при кисте яичка выполнена, на мошонку накладывается специальный бандаж. Для предупреждения инфекционно-воспалительного процесса пациенту назначают антибиотики и другие медикаменты. На протяжении 2 недель потребуется исключить половые контакты, неумеренные физические нагрузки, прием спиртных напитков. При необходимости назначается ношение специального белья, поддерживающего семенники в правильном положении.

Склеротерапия менее эффективна в лечении опухолей яичка. Такой метод показан пациентам, не планирующим иметь детей в будущем.

Во время склеротерапии содержимое опухоли подлежит замене склерозантом. Этот компонент разрушительно воздействует на внутреннюю оболочку кисты, склеивает ее стенки.

После процедуры пациент не нуждается в длительном нахождении в стационаре, и может покинуть клинику спустя 2 часа. При наличии рецидива склеротерапия проводится повторно.

Пунктирование подразумевает выполнение на мошонке небольшого надреза и удаление кистозной жидкости. При этой процедуре какие-либо вспомогательные вещества не применяют. Недостатком пунктирования считается немалая вероятность повторного развития заболевания.

Лазерная хирургия признана наиболее эффективным способом избавиться от кистозных образований. Операция проходит без риска большой кровопотери, не требует длительного восстановления и не вызывает серьезных осложнений.

Минусом такого метода считается его высокая стоимость. Чаще всего к лазерному оперированию обращаются хорошо обеспеченные слои населения.

Если пациент отказывается от лечения кисты яичка, возрастает риск нагноений, воспалительного процесса, разрыва новообразования. У взрослых мужчин могут развиваться эректильная дисфункция, бесплодие.

Если лечение проведено своевременно, чаще всего сохраняется благоприятный прогноз, а больной полностью выздоравливает.

Для предупреждения патологии рекомендуется исключить переохлаждения, травмы промежности. Также спровоцировать рост опухоли способны чрезмерный перегрев, невылеченные до конца заболевания мочеполовой сферы. Важно проводить качественную терапию простатитов, уретритов, воспаления придатков яичек. Всем пациентам мужского пола рекомендуется осуществлять периодическое самообследование. Своевременно выявить опухоль помогает ощупывание мошонки, направленное на обнаружение патологических уплотнений.

Киста яичка у мужчин может быть предупреждена в любом возрасте благодаря регулярным посещениям уролога. Посещать этого врача следует однократно в году. Обнаружение симптомов кисты на раннем этапе позволяет провести эффективный лечебный курс и исключить серьезные проблемы в репродуктивной сфере.

источник

Признаки, диагностика и симптомы рака яичек у мужчин. Как проявляется рак яичек у мужчин и как определить его?

Многие мужчины, достигая среднего возраста, могут похвастаться тем, что за всю жизнь ни разу не побывали у врача. Среди представительниц прекрасного пола таких случаев намного меньше. Это объясняется тем, что половые органы у женщин нуждаются в постоянном внимании, венерические заболевания их поражают намного чаще. После нескольких лет такой беспроблемной жизни мужчины все же решаются на ректальный осмотр, который нередко сравнивается с концом молодости. Более того, сильный пол, как правило, не придает особого значения визиту к специалисту. Однако именно такое запоздалое посещение зачастую оканчивается тем, что у мужчины диагностируются довольно серьезные недуги, требующие грамотного лечения. Одним из таких довольно опасных заболеваний является рак яичек. Фото данной патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Более подробно о ней мы и расскажем в данной статье.

Рак яичка — это относительно редко заболевание. К основным причинам этой патологии у взрослых мужчин относят крипторхизм, нарушения на уровне эндокринной системы, воздействие радиации, механические повреждения мошонки.

В статистике онкологических заболеваний признаки рака яичек у мужчин диагностируются не более, чем в 2% случаев. Важно заметить, что болезнь отличается агрессивностью. Среди представителей сильного пола моложе 35 лет данный недуг нередко становится причиной ранней смерти.

В трети случаев первичные симптомы диагностируются у маленьких мальчиков. В 90% из них причина кроется в озлокачествлении доброкачественной опухоли — тератомы. Она, в свою очередь, появляется вследствие нарушений развития во внутриутробном периоде.

Сегодня точные причины развития такого рода патологии, как и иных онкологических заболеваний, неизвестны. Однако специалисты сходятся в едином мнении о главном факторе, провоцирующем развитие болезни, — крипторхизме. Это особое состояние, при котором в период внутриутробного развития плода или в первые несколько месяцев жизни ребенка яичко не опускается в мошонку. Оно попросту остается в так называемом паховом канале или даже в самой брюшной полости. Чаще всего онкология диагностируется у тех больных, у которых яичко локализуется непосредственно в брюшной полости.

По словам специалистов, если даже в детстве ребенку была проведена корригирующая операция, рак яичка у мужчин уже во взрослом возрасте все же может быть диагностирован. Среди основных факторов-предшественников, которые увеличивают риск развития данной патологии, называют следующие:

Наследственная предрасположенность.
Бесплодие.
Синдром Кляйнфельтера (поражение половых хромосом на генетическом уровне).
Недоразвитость половых органов.
Включение рубцовой ткани в яичках на врожденном уровне.
Постоянное механическое воздействие.

Основные симптомы рака яичек у мужчин следующие:

незначительное уплотнение в пораженной области;
скопление жидкости в мошонке;
постоянный дискомфорт, болезненные ощущения;
увеличение привычных размеров яичка.

В самом начале заболевания симптомы рака яичек у мужчин практически полностью отсутствуют. Затем пациент обнаруживает в одном из них небольшое уплотнение. Орган начинает стремительно увеличиваться в размере, появляется дискомфорт и даже болезненность. Важно заметить, что сама злокачественная опухоль достаточно редко вызывает болевой синдром. Он возникает только после того, как опухоль полностью захватит семенной канатик.

На следующем этапе развития патологии наблюдается деформация яичек и увеличение их плотности. Из-за постоянного скопления жидкости поврежденная часть мошонки начинает увеличиваться в размерах. Если яичко не опустилось, опухоль можно легко прощупать непосредственно в паховом канале. В противном же случае при локализации ее в брюшной зоне новообразование может разрастись до значительных размеров. Известны случаи, когда оно занимало около половины всей полости.

Дальнейшие симптомы рака яичек у мужчин связаны с формированием метастазов. Это, прежде всего, одышка, сильные боли в спине и паху, ощущение дискомфорта в ноге, отеки. Все эти клинические признаки очень легко объяснимы.

К примеру, боль в спине связана с постоянным сдавливанием нервных корешков забрюшинными лимфоузлами, которые также увеличиваются в размерах. Отеки ног возникают вследствие перекрытия метастазами нижней полой вены. Симптомы рака яичек у мужчин могут включать в себя даже проявления почечной недостаточности. Это происходит по причине сдавливания новообразованием мочеточников.

Некоторые формы данного заболевания влекут за собой изменения на гормональном уровне. У взрослых пациентов они проявляются в виде импотенции и снижения либидо. У мальчиков в подростковом возрасте может развиваться гинекомастия, гирсутизм (избыточное оволосение покровов), мутация голоса.

Опухоли яичек могут быть двух типов:

Герминогенные (произрастают из эпителия) — семинома, тератобластома, хорионэпителиома.
Негерминогенные (развиваются из основных тканей) — лейдигома, саркома, сертолиома.

Герминогенный вариант опухоли (семинома) встречается чаще всего. Семинома диагностируется у 50% мужчин, страдающих раковыми заболеваниями. Данная опухоль формируется в виде уплотненного узелка. Как правило, она растет достаточно медленно и не сопровождается осложнениями в виде кровотечений. Метастазы семиномы преимущественно поражают легкие, лимфоузлы и кости.

В настоящее время выделяется несколько стадий заболевания. Благодаря такому разделению у врачей имеется возможность максимально точно классифицировать рак яичка у мужчин, а после — назначить соответствующее лечение.

Первая стадия. Новообразование находится в яичке, не выходит за его пределы, метастазы отсутствуют.
Вторая стадия. Метастазы опухоли локализуются в забрюшинных узлах.
Третья и четвертая стадии. Метастазы проникают в отдаленные органы и лимфоузлы.

Известна и другая международная классификация заболевания — TNM, согласно которой основные параметры рака обозначаются определенной буквой (Т — характеристика самой опухоли, N — описание состояния лимфоузлов, M0 — отсутствие метастазов, М1 — наличие отдаленных метастазов).

Для успешного лечения данного заболевания очень важно своевременно его диагностировать. Как определить рак яичек?

Физикальный осмотр пациента, в том числе пальпация самой мошонки.
Лабораторные исследования (ЛДГ, БХГ, АФП). На основании уровня концентрации так называемых опухолевых маркеров врач оценивает эффективность текущего лечения, а также прогнозирует течение недуга.
Исследование мошонки посредством диафаноскопии. Данный метод подразумевает под собой просвечивание пораженной области узким пучком света. Врач оценивает, равномерно ли она просвечивается. Если ткань мошонки практически не пропускает свет, можно говорить о наличии злокачественного новообразования.
Рентгенография легких с целью выявления наличия метастазов.
Ультразвуковое исследование мошонки, а также органов малого таза.
КТ грудной клетки и брюшной полости.
Остеосцинтиграфия костей скелета.

Окончательный диагноз устанавливается на основе результатов биопсии тканей самого яичка. Анализ биоптата под микроскопом позволяет точно определить конкретный тип опухоли, а также спрогнозировать скорость распространения патологии.

В первую очередь рекомендуется посмотреть, как выглядит рак яичка у мужчин. Фото пораженных органов имеются в специализированных справочниках. Таким образом, при наличии каких-либо отклонений пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Важно заметить, что здоровые яички должны быть приблизительно одинаковыми по размеру, но одно всегда свисает ниже другого. В противном случае мужчина не мог бы поставить ноги вместе.

Врачи советуют осматривать себя ежемесячно, причем в теплом помещении. Все дело в том, что на холоде мошонка достаточно сильно съеживается. Идеальным вариантом считается осмотр во время принятия душа. Яички по ощущениям должны напоминать вареные вкрутую куриные яйца, а размером быть приблизительно 4 см в диаметре. Органы не должны болеть. Любой дискомфорт при осмотре может трактоваться как отклонение от нормы.

Как выглядит рак яичка? Ощупывая заднюю верхнюю часть органа, можно легко обнаружить его придаток — тонкий канатик. Любая масса, присоединенная к нему, может расцениваться как новообразование (чаще всего доброкачественное). В любом случае при обнаружении какого-либо отклонения от нормы следует незамедлительно проконсультироваться у врача. Он назначит дополнительное диагностическое обследование, а после при необходимости — терапию.

Оно при данном заболевании носит комплексный характер и подразумевает под собой удаление очага опухоли, лечебную резекцию лимфоузлов, а также системное химиотерапевтическое воздействие на все атипичные клетки.

Хирургическое лечение представляет собой полное удаление пораженной области вместе с придатком. Если во время операции обнаружены метастазы в брюшинном пространстве, проводится забрюшинная лимфаденэктомия.

После хирургического вмешательства пациент направляется на химиотерапию. Она подразумевает под собой введение внутривенных инъекций и применение специальных препаратов («Иофосфамид», «Цисплатин», «Винбластин»), что оказывает влияние на весь организм. Принимая во внимание тот факт, что раковые клетки отличаются высоким уровнем метаболизма, в первую очередь разрушаются непосредственно они сами.

В некоторых случаях дополнительно рекомендуется радиационное облучение. При больших размерах опухоли данный метод лечения используется на дооперационном этапе.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее окажется терапия и существенно увеличится вероятность положительного исхода недуга. По словам специалистов, своевременное лечение позволяет пациенту прожит пять лет и более (в 90% случаев). При появлении метастазов выживаемость сокращается до 72%.

источник

Рак яичка — это злокачественная опухоль, которая развивается на одном яичке или на обоих. Причины его развития не известны, однако исследователями предполагается мнение о роли наследственных факторов, нарушений внутриутробного развития половой системы (крипторхизм, гипоспадия) и пр.

Основные симптомы рака яичка следующие: появление округлого уплотнения, боль в мошонке или внизу живота, увеличение половины «мешочка» в размере и пр. В диагностике рака яичка применяются следующие методы: УЗИ мошонки, анализ крови на маркеры рака, компьютерная томография (КТ) и пр.

Рак яичка хорошо поддается лечению даже в том случае, если опухоль дала метастазы. При условии правильного лечения вероятность полного выздоровления очень высока.

Основной метод лечения — хирургическое удаление больного яичка. После операции производится радиотерапия (облучение опухоли), либо химиотерапия (лечение с помощью противораковых лекарств).

Причины рака яичка до сих пор не известны, однако существует несколько теорий, которые способны хоть как-то объяснить появление этого заболевания:

Наследственность играет очень важную роль в развитии рака яичек. Считается, что повышенному риску подвержены мужчины, чьи близкие родственники также болели раком.
Крипторхизм — это нарушение развития мужской половой системы, при котором одно яичко или оба располагаются не в мошонке, а в брюшной полости. Мужчины, у которых крипторхизм не был устранен к 11 годам при помощи хирургического вмешательства, болеют раком яичка в 32 раза чаще, нежели остальные. См. Все о крипторхизме у детей и взрослых и его лечении.
Гипоспадия — это также нарушение развития мужских половых органов, при котором отверстие мочеиспускательного канала открывается не на вершине головки полового члена, а на нижней его поверхности или даже в области мошонки. Рожденные с гипоспадией в 2 раза чаще страдают раком яичка.
Рак яичка, который был перенесен в более раннем возрасте. Если ранее данное заболевание уже имело место быть на одном яичке и оно было успешно устранено, то риск развития рака на втором (если это не было удалено) выше в 12 раз.
Перекрут яичка имеет связь с его ракомым заболеванием. Согласно статистике у 64% мужчин, кто когда-либо перенес перекрут яичка, впоследствии развивается его раковое заболевание. См. Все о перекруте яичка у детей и взрослых.

В зависимости от того, из каких клеток состоит злокачественная опухоль, различают несколько типов рака яичка:

Семинома. Наиболее распространенный тип рака яичка, который состоит из клеток, что участвуют в процессе вырабатывания сперматозоидов. Как правило, семиномы развиваются очень медленно, редко дают метастазы и хорошо поддаются лечению.

Несеминомы. Группа злокачественных опухолей, которая включает в себя несколько типов рака:

Эмбриональный. Опухоль, что состоит из эмбриональных клеток (которые остались в организме еще с тех пор, когда человек был эмбрионом в утробе матери). Этот тип рака имеет неблагоприятное течение, так как быстро дает метастазы в другие органы (печень, головной мозг, легкие и пр.)
Опухоль желточного мешка. Злокачественная опухоль, которая развивается из клеток, что остались в организме еще с периода внутриутробного развития. Это самый распространенный тип рака яичка, который встречается у детей и подростков. Опухоль желточного мешка, как правило, хорошо поддается лечению.
Тератома. Развивается в результате нарушений внутриутробного развития. Зрелые тератомы состоят из зрелых клеток, которые не дают метастазов и развиваются очень медленно. Незрелые тератомы нередко дают метастазы и имеют неблагоприятное течение.
Хориокарцинома. Наиболее злокачественная форма рака яичка, которая встречается у взрослых мужчин. Хориокарцинома быстро растет, а также распространяется по организму, давая метастазы.

Рак яичка может развиться в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на период от 15 до 35 лет. Риск развития снова повышается у мужчин после 60 лет.

Основные симптомы сводятся к следующему:

Появление уплотнения в яичке. Наиболее распространенный симптом рака яичка. Уплотнение может быть различных размеров. При ощупывании яичка, как правило, безболезненно. Следует понимать, что далеко не каждое уплотнение, что прощупывается в яичке, является раком. Согласно статистике такое случается лишь в 4% случаев, а во всех остальных причиной уплотнения служит другое заболевание (сперматоцеле, скопление крови в яичке в результате травмы и пр.) Тем не менее, появление этого симптома является поводом для немедленного обращения к врачу−урологу и дальнейшего обследования.
Тупые, ноющие боли в мошонке, внизу живота и в спине. См. также Все о болях в области мошонки.
Увеличение размеров половины или всей мошонки (водянка яичка).
Повышение температуры тела до 37,5 градусов по Цельсию (субфебрильная температура тела), снижение веса, слабость и повышенная утомляемость являются общими симптомами для любого типа рака.
Если рак дал метастазы, то появляются следующие симптомы: боли в правом подреберье, желтуха печени, кашель и одышка в легких и т.д.

При появлении уплотнения в яичке, либо других симптомов его ракового заболевания следует обратиться к урологу. Врач осмотрит и прощупает яички и при необходимости назначит дополнительное обследование:

УЗИ органов мошонки позволяет определить точные размеры опухоли и выяснить ее содержимое. При помощи УЗИ можно отличить кисту яичка от рака, а также предположить тип последнего.
Анализ крови на гормоны и другие химические вещества (маркеры рака): альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГЧ), лактат-дегидрогеназа (ЛДГ) и пр. Повышение уровня этих веществ в крови может указывать на рак яичка. Так, например, повышение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови встречается при хориокарциноме, опухоли желточного мешка, эмбриональном раке яичка. Альфа-фетопротеин (АФП) повышается при эмбриональном раке яичка и при опухолях желточного мешка. Уровень маркеров рака яичка в крови отражает тяжесть течения заболевания: чем выше количество этих веществ, тем более интенсивное лечение потребуется для того, чтобы вылечить раковое заболевание. По мере лечения уровень маркеров будет снижаться, говоря об эффективности проводимой терапии.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют обнаружить метастазы рака яичка в лимфатические узлы и в другие органы.
Удаление яичка (орхиэктомия) — это одновременно и метод диагностики, и способ лечения рака яичка. Если остальные обследования говорят о вероятном наличии ракового заболевания, тогда производится его скорейшее удаление и дальнейшее обследование под микроскопом.

В зависимости от того, насколько сильно распространился рак яичка, различают несколько стадий заболевания:

Стадия рака яичка

Что это означает и каков прогноз

Первая стадия рака яичка означает, что опухоль развивается внутри и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы.

Прогноз при этом не зависит от типа опухоли: как при семиноме, так и при другом типе вероятность полного выздоровления составляет более 95%.

Вторая стадия рака яичка означает, что опухоль распространилась на соседние лимфатические узлы.

Прогноз при этом зависит от типа опухоли: если это семинома, то вероятность выздоровления составляет от 85 до 90%. Если это другой тип опухоли (несеминома) с высоким уровнем маркеров в крови, то вероятность полного выздоровления несколько ниже (около 70%).

Третья стадия рака делится на 3 группы: 3А, 3В, 3С.

3А стадия означает, что опухоль распространилась на отдаленные лимфатические узлы, либо на легкие.

3В стадия означает, что были обнаружены метастазы в соседние лимфатические узлы и в крови умеренно повышен уровень маркеров (см. Диагностика рака яичка). Также эта стадия может означать, что есть метастазы в легких или отдаленных лимфатических узлах и уровень маркеров рака умеренно высокий.

3С стадия означает, то же, что и 3В, но при очень высоком уровне маркеров в крови. Также эта стадия может означать, что есть метастазы в других органах (кроме легких): в печени, головном мозге и пр. Эту стадию рака яичка иногда называют четвертой.

Вероятность того, что человек проживет еще минимум 5 лет, при этой стадии рака составляет от 48 до 70%.

Рак яичка хорошо поддается лечению как на ранних стадиях, так и при наличии отдаленных метастазов. Выбор метода лечения зависит от типа рака и его стадии.

Лечение ракового заболевания включает 3 основных метода: операцию (удаление опухоли), химиотерапию (лечение с помощью противораковых лекарств) и радиотерапию (облучение).

Лечение семиномы яичка зависит от стадии рака и включает в себя следующие методы:

При семиноме 1 стадии производится удаление яичка (радикальная орхиэктомия). После операции существует несколько вариантов: дальнейшее лечение рака с помощью радиотерапии (облучение), прием противоопухолевых лекарств (обычно Карбоплатин), либо только тщательное наблюдение в течение последующих 10 лет.
Семинома 2 стадии также подлежит удалению вместе с яичком (радикальная орхиэктомия). Далее производится курс радиотерапии, либо несколько курсов химиотерапии.
При семиноме 3 стадии после удаления яичек производится несколько курсов химиотерапии с комбинацией противораковых лекарств. После этого регулярно производится тщательное обследование всех органов для выявления возможных метастазов. При выявлении метастазов, что имеет размеры более 3 см, может быть рекомендована операция по удалению этой опухоли.

Лечение несеминомы (опухоли желточного мешка, хориокарциномы, эмбрионального рака, тератомы) зависит от стадии ракового заоблевания и уровня его маркеров в крови (см. Диагностика рака яичка):

Несеминомы 1 стадии подлежат удалению вместе с яичком. В некоторых случаях также производится удаление лимфатических узлов за брюшиной, в которых нередко обнаруживают метастазы опухоли. Затем рекомендован один из следующих вариантов: дальнейшее регулярное наблюдение, радиотерапия или несколько циклов химиотерапии.
Лечение несеминомы 2 стадии включает удаление яичка и дальнейшую химиотерапию, которая может состоять из 3−4 циклов.
При несеминоме 3 стадии производится удаление яичка с последующей химиотерапией и регулярными обследованиями для выявления возможных метастазов. При наличии метастазов крупных размеров производится их удаление.

Радикальная орхиэктомия, или полное удаление яичка, в котором была обнаружена опухоль, является основным методом лечения ракового заболевания для данного органа тела человека. Операция, как правило, проводится под общим наркозом. В течение суток после операции необходимо соблюдать строгий постельный режим. Несколько дней после операции рекомендуется носить подтягивающее (стрейчевое) белье. Уже спустя 2−3 недели можно будет вернуться к нормальной физической активности.

Основной метод профилактики рака яичка заключается в регулярном самостоятельном обследование данного органа. Осмотр и ощупывание яичек рекомендуется осуществлять один раз в месяц, желательно после того, как был принят душ или теплая ванна. Самоосмотр яичек включает следующие этапы:

Поместите мошонку на ладони рук и отметьте размер и вес каждого яичка. В норме одно из яичек может быть несколько больше второго. С тех пор, как вы достигли половой зрелости (14−15 лет), яички не должны меняться в размере или становиться тяжелее.
Указательным и большим пальцем руки ощупайте каждое яичко по отдельности. Отметьте консистенцию: они должны быть немного твердыми, но упругими.
Ощупывая яички, обратите внимание на то, что сверху и сзади них прощупывается продолговатое упругое образование. Это придаток яичка, который отвечает за созревание и накопление сперматозоидов. Не перепутайте придаток яичка с опухолью.
Яички должны быть гладкими на ощупь.
Если вы сомневаетесь по поводу каких-либо изменений в одном яичке, сравните свои ощущения, ощупывая тот же участок на другом. Опухоль яичка, как правило, не развивается на обоих сразу. Поэтому, сравнивая оба яичка, можно заметить изменения только в одном из них.
Если вы обнаружите уплотнение в яичке, либо во время ощупывания будете испытывать боль, как можно скорее обратитесь к урологу.

источник