Как по рентгену определить кисту зуба

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) заболеваемость кариесом среди взрослого населения достигает 92 %, а 20 % пациентов, обратившихся к стоматологу, ставится диагноз пульпит. Без проведения предварительной рентгенодиагностики затруднительно, а иногда и невозможно, выявить патологию и подтвердить диагноз, спланировать лечение зубов и оценить его результаты. Поэтому очень важно знать, как выглядят болезни зубов на рентгеновском снимке.

Рентгенологические методы исследования, благодаря своей информативности и достоверности, занимают ведущие позиции в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области. Рентгенография нашла широкое применение в терапевтической и ортопедической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, диагностике травматических и воспалительных поражений зуба, кист, опухолей и других патологий.

В зависимости от используемой аппаратуры и цели исследования современная рентген-диагностика имеет такие разновидности:

• прицельная рентгенография – рентгеновский снимок одного или нескольких зубов;
• ортопантомограмма – панорамный обзорный круговой снимок, на котором представлена челюсть целиком;
• компьютерная томография – 3D-снимок зубов верхней и нижней челюсти

Рентген-диагностика относится к самым современным методам исследования. Рентгенография предоставляет стоматологу возможность оценить состояние зубов, место расположения патологии, объем костной ткани. Получение картины зубного ряда дает возможность выбора наиболее правильной тактики лечения для достижения лучшего и долговременного результата.

В стоматологической практике используется аппаратура, имеющая низкую степень облучения. Поэтому эти методы диагностики считаются безопасными и не имеющими противопоказаний даже при беременности.

Рентгенологические методы исследования позволяют определить состояние зуба, не вскрывая его, узнать количество корневых каналов для правильной обработки и последующей герметизации. Незаменимой является информация, полученная в ходе рентген-диагностики при имплантации зубов: оценка объема и структуры костной ткани необходима для точной установки имплантата и его долгой службы. Рентгенография зубов не предполагает предварительной подготовки пациента, а процесс занимает всего несколько минут.

Рентгенография позволяет выявить такую патологию, как:

• кариозные полости и абсцессы;
• неправильный прикус
• перелом челюсти;
• пародонтит;
• очаг инфекции в корневом канале;
• киста, гранулема;
• опухоль, абцесс;
• непрорезавшиеся зубы;
• отклонения при росте зуба мудрости.

Кариес – одно из самых распространенных заболеваний зубов, поэтому многих пациентов волнует вопрос, как выглядит кариес на рентгене. Кариес – это поражение твердых тканей зуба, которое начинается с разрушения эмали. Основной причиной, вызывающей заболевание, считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба.

Скорость развития кариозного поражения бывает различной: от острого кариеса у детей, вызывающего быстрое разрушение молочного зуба до вялотекущего хронического кариеса у взрослых. Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно.

Кариес в большинстве случаев распознается клинически. К рентгенологическому исследованию стоматологи прибегают для диагностики скрытой кариозной полости, которая недоступна для осмотра и инструментального исследования. Чаще всего существует необходимость изучить кариес на рентгенограмме в случае подозрения на наличие его полости под пломбой, коронкой, на корне.

Легкие степени кариеса, не сопровождающиеся значительным разрушением эмали, на рентгене не проявляются. Как правило, не нуждаются в рентгенологической диагностике случаи фиссурного (в естественных углублениях зубов) и пришеечного (прикорневого) кариесов.

Кариес на рентгенограмме визуализируется в зависимости от степени выраженности патологии. На снимке будет видно кариозное пятно, средняя и глубокая степень кариеса, осложненная патология. Рентгенологические признаки кариеса проявляются в зависимости от перечисленных случаев так:

• кариозное пятно на рентгенограмме просматривается как область с ограниченным затемнением сниженной плотности;
• средняя и глубокая степень поражения кариесом зуба выглядит как снижение плотности поверхности в месте повреждения эмали;
• осложненный кариес на рентген-снимке визуализируется как деформация анатомической структуры зуба с множественными гранулемами (очаговыми разрастаниями соединительной ткани воспалительного характера) и дентиклями (твердыми образованиями в пульпе зуба).

Пульпа – это живая мягкая ткань, содержащая нервы и кровеносные сосуды, которая расположена в центре зуба. Самым распространенным заболеванием пульпы зуба является пульпит. Болезнь чаще всего развивается вследствие образования и прогрессирования кариозного дефекта эмали, который распространился до дентина. Иногда пульпит возникает из-за травмы зуба, воздействия термических или химических факторов.

Пульпит на снимке рентгена определяется затемнением в центральной и нижней части зуба и определяется по косвенным симптомам: кариозной полости, которая сочетается с десной и/или гранулемой. При тяжелом поражении пульпы на снимке могут визуализироваться дентикли, которые выглядят как множественные или единичные плотные полости с локализацией на фоне корневого канала.

Зная, как на рентгене выглядит пульпит, врач для уточнения диагноза может использовать метод зондирования (инструментального обследования).

Киста – это патологическое новообразование размером от 0,5 до 2 см, представляющее собой полость с фиброзной стенкой и содержимым, проще говоря, мешочек с гноем. Новообразование возникает в качестве ответной реакции организма на развитие инфекционного процесса в каналах зуба.

Киста на корне зуба, благодаря фиброзной стенке полости, удерживает мертвые бактерии, не давая им распространяться, но без лечения по мере прогресса заболевания, разрыв неизбежен. Заболевание в начальной стадии проходит бессимптомно, при увеличении размеров полости появляется острая боль, отек десны, припухлость. Может образоваться флюс или свищ.

Самым информативным и точным методом диагностики, позволяющим определить кистозное образование зуба, является рентгенография. Киста зуба на рентгеновском снимке выглядит как просветленный участок, расположенный вблизи зубного корня в виде округлой или продолговатой полости, имеющей достаточно четкий контур.

Зачастую, патология может быть диагностирована совершенно случайно, во время рентгенологического исследования соседних зубов.

В сложных случаях может, напротив, потребоваться дополнительное обследование, например, с помощью компьютерной томографии (КТ).

Зная, как на рентгене зуба выглядит киста, врач после изучения рентген-снимка определяет тип новообразования, точную локализацию, а также устанавливает причину возникновения кисты для назначения адекватного лечения.

Гранулема – это ограниченное воспаление периодонта (тканей, окружающих зуб со всех сторон и не дающих ему двигаться в лунке). Гранулема представляет собой округлое образование, размером 3-5 мм, расположенное в области зубного корня.

Длительное бессимптомное течение заболевания зачастую не позволяет вовремя диагностировать и лечить заболевание, поэтому она часто обнаруживается в запущенной стадии.

Диагностика проводится в основном рентгенографическим способом. Гранулема зуба на рентгеновском снимке выглядит как темный округлый ограниченный участок, расположенный в районе корня зуба.

Пародонтит – одно из самых часто встречающихся в стоматологической практике заболеваний. Это воспаление опорного аппарата зубов, которое вызывается такими причинами, как:

• отсутствие или недостаточная гигиена полости рта;
• плохое кровоснабжение десен;
• дефицит в рационе витаминов;
• табакокурение.

Основными симптомами заболевания являются кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, увеличение промежутков между зубами, повышенная чувствительность зубной эмали к раздражителям и подвижность зубов.

Периодонтит – воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей – многие специалисты считают последствиями пародонтита. Заболевания имеют схожую симптоматику. Многие пациенты задаются вопросом, можно ли не делать рентген при периодонтите. Специалисты единодушны во мнении, что самый верный способ диагностировать периодонтит — сделать рентгенографию челюстей.

В зависимости от структурных изменений околозубных тканей хронический периодонтит бывает:

• гранулирующим – воспаление в периодонте, протекающее с образованием грануляционной ткани;
• фиброзным – воспалительный процесс в периодонте, сопровождающийся разрастанием соединительной ткани).

Гранулирующий периодонтит на рентгене определяется как очаги деструкции (разрушения) с нечеткими и неровными контурами, напоминающими по структуре языки пламени, гранулемами и патологическими образованиями, которые отделены от окружающих тканей.

Соединительная ткань, разросшаяся в силу тяжелой стадии заболевания, занимает большие пространства, поэтому тоже может визуализироваться на снимке.

Хронический фиброзный периодонтит на рентгене определяется по значительному расширению периодонтальной щели, деформацией околозубных тканей, расширяющейся ближе к окончанию корня. Рентгеновский снимок при лечении фиброзного периодонтита в большинстве случаев делается два раза. По результатам первого снимка врач выясняет характеристики, проходимость и расположение каналов и начинает лечение: зуб вскрывается, в канал вводится специальный инструмент, и после этого проводится вторая рентгенограмма фиброзного периодонтита, необходимая для выяснения точной длины канала.

Современная стоматология невозможна без качественной и эффективной диагностики заболеваний зубов, и рентгенографические методы в этом плане занимают одну из лидирующих позиций среди прочих. Он безопасен, информативен, процедура не занимает много времени и не требует специальной подготовки, имеет меньшую стоимость по сравнению с современными КТ и МРТ.

источник

Периодонтальный абсцесс или радикулярная киста зуба – частое осложнение невылеченного пульпита и периодонтита. Это полость под проблемными корнями, заполненная гноем. Поначалу она не дает о себе знать, но со временем возникают боли. В местах выхода гноя наружу возможны припухлости.

Без лечения зуб с кистой сохранить не получится. Более того, попадание инфекции за пределы абсцесса грозит серьезными осложнениями. Как избежать неблагоприятного исхода – читайте в нашей статье.

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

• невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
• хронический периодонтит;
• тяжелое прорезывание «восьмерки»;
• перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
• хроническое воспаление под искусственной коронкой;
• травма зуба из-за удара, падения;
• осложнение хронического гайморита;
• некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

• радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
• ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
• резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
• киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
• первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
• зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

• незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
• болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

• разрушение корней с последующей потерей зуба;
• периостит – воспаление надкостницы;
• остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
• воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
• хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
• самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
• появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

• резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
• гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
• цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
• цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

источник

Достаточно часто стоматологу в своей практике приходится сталкиваться с обнаружением кисты зуба. Малые ее размеры обычно пациента не беспокоят и являются случайной находкой, большие приносят массу беспокойства в виде болевого синдрома, местной воспалительной реакции и отека десны, повышения температуры и неприятного запаха.

Наилучшим методом диагностики кистозных образований зуба является рентгенография. На рентгеновском снимке киста выглядит как участок просветления в виде округлой или продолговатой полости с достаточно четким контуром. Говоря простым языком, это ограниченная темного цвета область в костной структуре нижней или верхней челюсти, расположенная вблизи зубных корней, которая имеет однородную структуру и ровные края.

На рисунке, приведенном ниже, киста расположена около корней зуба в нижней челюсти. Ее образование связано, как можно видеть, с неполным пломбированием зубного канала (белыми стрелками показано место, где нет пломбировочного материала). Черные стрелки показывают границы кисты.

Киста около корней зуба в нижней челюсти

По размерам кисты могут быть малыми и большими. Малые располагаются в пределах одного зуба, большие затрагивают два и более. Топическое расположение данных образований чаще можно наблюдать в верхней челюсти, чем в нижней (по данным источников примерно в три раза). У детей частота расположения кистозных образований, наоборот, выше в нижней челюсти.

Сложные или неясные снимки могут потребовать выполнения КТ или дополнительного рентгенологического исследования в иных положениях пленки.

Околодентальные кисты могут быть нескольких типов в зависимости от их расположения и отношения к зубным корням:

1. Радикулярные или прикорневые. Радикулярные кисты относятся к самым частым, возникают обычно после попадания инфекции в околозубные ткани и последующего их нагноения. Источником инфекции являются недолеченные пульпиты, периодонтиты, травмы и воспаления в других органах (например, при сепсисе).
2. Резидуальные. Эти кисты возникают на месте удаленного зуба на фоне остаточной инфекции.
3. Фолликулярные (детские) кисты. На рентгенограмме фолликулярные кисты выглядят почти так же, как и прикорневые, т.е. в виде темного очага (рентгенологически правильно говорить светлого) с относительно четкими контурами. Часть зубного зачатка обычно погружена в эту полость. При этом киста отодвигает другие зачатки постоянных зубов в сторону и мешает их правильному и своевременному прорезыванию.
4. Парадентальные – кисты, расположенные на боковой поверхности зуба.

Для получения полного представления у врача-стоматолога о кистозном образовании пациенту необходимо, как правило, выполнить панорамный и/или внутриротовой рентгеновский снимок.

«Панорамный снимок – это изображение, по которому можно судить о положении и состоянии всех имеющихся у пациента зубов, а также об анатомии и целостности окружающих их костных тканей.»

На рисунке ниже представлен панорамный снимок и многочисленные кисты в нижней челюсти.

Кисты в нижней челюсти на панорамном снимке

Для уточнения расположения кисты и/или ее размеров и формы выполняются прицельные снимки. Прицельный означает, что на пленку снимается только тот зуб, который необходим для уточнения диагноза и определения тактики лечения.

Прикорневая киста в верхней челюсти на прицельном снимке

На рисунке ниже представлен прицельный снимок, на котором видна прикорневая киста в верхней челюсти между первым и вторым малыми коренными зубами, обнаруженная при исследовании.

Выполнение рентгена в стоматологии не имеет абсолютных противопоказаний. Среди относительных можно назвать следующие:

1. Исследование не рекомендовано у беременных и детей, однако при угрозе жизни и здоровью оно может быть выполнено. Для таких случаев важно использовать современную цифровую аппаратуру, дающую наименьшую лучевую нагрузку на пациента.
2. При выполнении рентгенологического исследования в период грудного вскармливания врачами рентгенологами обычно рекомендуется не кормить молоком в течение 3 часов после него и сцедить его. После нет никаких препятствий для кормления ребенка. Есть также мнение, что кормление можно не откладывать после получения снимка.

Во всех остальных случаях нет никаких препятствий для выполнения рентгена, однако пациенту в карту обязательно должен быть вклеен лист лучевых нагрузок, в котором отражаются все дозировки облучения, полученного при обследовании. Лечащий врач должен регулярно отслеживать, чтобы не было превышения суммарной дозы.

источник

Самый лучший способ, которым может быть выявлена такая зубная аномалия, является рентгенография (рентген). На нем патологическое кистозное образование будет иметь вид просветления, имеющего округлую, а в некоторых случаях продолговатую форму полости. При этом её контуры будет очень четно видно. Если говорить простым языком, то различить кисту зуба на рентгеновском снимке можно как ограниченную затемненную область, находящуюся в структурах кости челюсти (неважно нижней или верхней). При этом, она будет расположена рядом с корнями зуба, иметь однородную структуру.

В современной медицине стоматологу, в его практической деятельности, приходится регулярно сталкиваться с выявлением различных патологических образований. Так, часто выявляется киста на зубе. Она, при малых размерах, не беспокоит пациента, поэтому находится случайно. А вот на большие патологические образования пациенты жалуются, так как при этом происходит отек десны, появляется не приятный запах изо рта, а также повышается температура тела.

Также, исходя из размера образования, зависит и его локализация в ротовой полости. Так, небольшие кисты находятся обычно в передах одного зуба, в то время как большие аномалии занимают несколько одновременно.

У взрослых в верхних челюстях приблизительно в три раза больше встречается топическое расположение кистозного образования. При этом у детей все в точности наоборот.

По статистике такой патологией поражаются нижние челюсти. В случае сложных и неясных снимков, когда невозможно определить, как выглядит киста зуба, может потребоваться проведение КТ, чтобы более точно определить характеристики патологии.

Околодентальные кистозные новообразования бывают нескольких видов, исходя из своего расположения, а также отношения к корням:

• Парадентальные. Такие типы кист развиваются на боковых сторонах зубов;

• Радикулярные или прикорневые. Такой вид патологического образования является самым частым, а причиной его появления является попадание инфекции в ткани, находящиеся рядом с зубами, в результате чего происходит нагноение. Зачастую такой инфекцией являются травмы, а также различные недолеченные заболевания, такие, как пульпит, периодонтит. В некоторых случаях это может быть воспаление других органов (такое, как сепсис);
• Фолликулярные. Подобные кисты еще называют детскими. На снимках рентгена они будут иметь практически такой же вид, как прикорневые типы. Патологии будут иметь вид темного очага (если говорить по рентгенологически, то более правильно говорить светлого) и иметь четкие контуры. Определенная часть пораженного зуба будет находиться в этой полости. К тому же, кистозное новообразование будет мешать зачаткам постоянных зубов, правильно развиваться. За счет этого они будут отодвигаться в сторону от нормального положения;
• Резидуальные. Такие новообразования появляются на месте зуба, который был удален, а в рану занесена инфекция.

Чтобы стоматолог мог получить полное представление о размерах патологического кистозного образования, ему необходимо провести пациенту панорамный, а в некоторых случаях внутриротовой рентгеновский снимок.

Если говорить про панорамный снимок, то он представляет собой изображение, позволяющие оценить локализацию и также состояние всех зубов, которые есть у человека. При этом можно еще и увидеть целостность, находящейся рядом, костной ткани.

Для того, чтобы уточнить локализацию аномального новообразования, его размеров и формы, делают специальные прицельные снимки. Их суть заключается в том, чтобы снять на пленку исключительно один нужный зуб, необходимый для поставки точного диагноза.

Прежде всего, нужно отметить, что использование рентгена в стоматологических целях не имеет четких абсолютных противопоказания. Однако существуют относительные, к которым относятся следующие:

• Не рекомендуется применение рентгена беременным женщинам, а также маленьким детям. Но если патология создает угрозу здоровью пациента, то такую процедуру все же проводят. В таких случаях стоит применять только современную цифровую аппаратуру, которая оказывает минимальную лучевую нагрузку на организм;
• Во время проведения рентгенологического исследования женщинам, осуществляющим грудное вскармливание, нельзя проводить после такой процедуры вскармливание на протяжении 3 часов. Также нужно сцедить после этого молоко. Дальше никаких препятствий для кормления ребенка грудью нет.

При всех иных ситуациях нет никаких противопоказаний, для проведения рентгена кисты зуба. Важно, однако, чтобы в карту пациенту после каждого такого обследования, во вклеенный лист лучевых нагрузок, вносились данные о полученных им дозировках облучения. Это должен отслеживать лечащий врач и не допускать превышения допустимого уровня дозы облучения.

источник

Что такое киста зуба, ее виды, особенности, как выглядит киста на рентгеновском снимке, причины образования кисты на корне зуба, симптомы, методы лечения или удаления кисты зуба, (цистектомия, гемисекция кистозного зуба, цистотомия и лазерное удаление кисты) подробности читайте далее.

• Киста в зубе это патология, для которой характерно формирование опухолевидной полости круглой формы со стенками, покрытыми фиброзной тканью, а внутри наполненной гноем желтоватого оттенка. Стоматологи различают одиночную кисту и множественные кисты зубов. Киста под зубом образуется из-за проникновения бактерий в корневые каналы. Бактерии, проникая в кость челюсти через корневой канал, вызывают у организма защитную реакцию. При воспалении зараженные клетки погибают, образуя полость. Возникает твердая оболочка, служащая барьером между неинфицированными и больными клетками.

• Киста на корне зуба внешне напоминает плотную капсулу с желтым содержимым внутри. В размере она может достигать нескольких сантиметров.
• Гранулема – киста, диаметр которой не более 0.5 см.

• Наилучший способ рассмотреть новообразование. На снимке киста зубов выглядит как пятно темного цвета вытянутой формы с ровными хорошо очерченными границами. Чаще всего локализуется в верхней части корня либо находятся вблизи коронковой части, который еще не прорезался.

Рентгеновский снимок: киста зуба

От места локализации кисты бывают:

• зуба мудрости
• переднего зуба
• зуба в гайморовой пазухе.

Радикулярная киста верхней и нижней челюсти

• Киста зубная размещается на корне зуба. В основном данный вид образуется в следствие хронического периодонтита.

Фолликулярная

• Образуется при инфицировании зачатка сверхкомплектного или непрорезавшегося зуба.

Кератокиста

• При неправильном развитии зуба остается излишек тканей, которые служат для его построения. Из них развивается киста зуба.

Рентромолярная

• Развивается данная киста, если при прорезывании зуба мудрости (чаще всего нижнего) возникают осложнения, которые со временем перерастают в воспаление хронической формы.

Резидуальная (ретенционная) киста

Киста прорезывания

• Встречается среди детей 6-9 летнего возраста. Возникает в момент прорезывания зубов.

Киста корня зуба долгий промежуток времени способна развиваться без выраженных симптомов, либо совсем незначительно проявлять себя во время нажатия на десну или больной зуб. В этих случаях обнаружение заболевания бывает случайным.

В моменты, когда иммунитет больного снижается, воспалительный процесс дентальной в кисте обостряется, увеличивается образование гноя. Это становится причиной появления боли при воздействии на зуб, повышения температуры, возникновения отеков.

На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, после достижения кистой размера 1 см, начинают проявляться следующие симптомы:

• Носит тянущий, ноющий характер. Со временем не уменьшается, а только усиливается. Возникает ощущение присутствия инородного тела под десной.

• Нагноение и отек в области воспаления – внешние симптомы кисты зуба. Десна при появлении образования начинает беспокоить, появляется отек. Если случай сложный, возможен переход отека на лицо.

• Температура

• Если после удаления кисты появляется недомогание, а температура тела повышается, следует обратиться к врачу. Эти симптомы повод к началу приема антибиотиков.

• Увеличение лимфоузлов

Киста – очаг инфекции, которая распространяется через кровь по всему организму, что, несомненно, несет угрозу здоровью. Симптомы кисты зуба могут проявляться как все одновременно, так и полностью отсутствовать.

Проникновение бактерий в зубные ткани – основной фактор образования кист.

• из-за травмы;
• из-за кариеса;
• из-за неверного лечения зубных каналов;
• под воздействием инфекционных заболеваний носоглотки;
• в случаях, когда плохо установлена коронка зуба;
• из-за ухудшения здоровья человека.

Все эти факторы влияют на возможность возникновения кистозного новообразования зубов, однако к самым распространенным причинам можно отнести:

• Не вылеченный вовремя кариес и пульпит

• Кариесогенные микроорганизмы в большом количестве находятся в тканях поврежденных кариесом. Если он длительное время остается без лечения, бактерии начинают медленно переходить в пульпу, вызывая воспалительный процесс – пульпит. При отсутствии лечения пульпита, инфекция начинает переходить в область верхушек корней, через корневые каналы. Там она провоцирует возникновение. хронического периодонтита. Постепенно увеличивается размер инфекционного очага под корнем. Таким образом, возникает зуб с кистой.

• Плохо запломбированные корневые каналы

• Во время лечения периодонтита и пульпита пломбируются корневые каналы. Пломбирование считается правильно проведенным, когда осуществляется до корневой верхушки. Когда канал не полностью заполняется пломбой, в зоне, которая осталась пустой начинает развиваться инфекция, проникая за пределы корня, она провоцирует развитие кисты.

Пациенты часто спрашивают: «Зуб с кистой лечить или удалять? Как лечат кисту зуба сегодня?»

• Это лечение зубной кисты применяют когда: корневые каналы не подлежали пломбировке либо, когда они не запломбированы по всей длине канала; при диаметре кисты, превышающем 1 см с постоянно возникающими болями и отеками. Лечение этим методом длительное – более 3 месяцев, затратное и требует многократных посещений врача.

Этапы консервативного (терапевтического) лечения кисты зуба

• Освобождение корневых каналов

• В тех случаях, когда пломбировка каналов ранее не производилась, идет их обычная обработка и удаление пульпы. Если пломбы присутствуют, проводится распломбировка.

• В полости кисты содержится много гноя, поэтому врачи, освободив корневые каналы, аккуратно промывают их антисептиками.

• Лечение на этом этапе заключается в выведении лекарственного средства с помощью специализированных инструментов непосредственно в полость зубной кисты.

• После обработки кисты лекарственными препаратами зуб временно пломбируется пастой с антисептическим действием.

• Лечение кисты зуба – сложный длительный процесс. Для объективной оценки эффективности проводимых манипуляций применяют рентгенконтроль. Если киста после проведенного лечения уменьшилась в диаметре, можно пломбировать канал.

• Если на протяжении нескольких месяцев киста на фоне лечения значительно уменьшается в объеме, то проводят окончательное пломбирование каналов гуттаперчей.

• После пломбирования зуба пациенту следует раз в два месяца осуществлять контроль над состоянием кисты с помощью контрольного снимка. Если лечение протекает нормально, на снимке будет отчетливо заметна динамика уменьшения объема образования и восстановление тканей зуба.

Удаление кисты зуба осуществляют в случаях, когда:

• в канале находится штифт;
• на зубе стоит коронка;
• коневые каналы тщательно на 2/3 запломбированы, пломба отсутствует только у верхушки корня;
• диаметр кисты превышает 1 см;
• постоянные отеки десны, сопровождающиеся болями.

Удаление кисты зуба проводится с помощью нескольких хирургических методов:

1. Цистэктомия

Операция, во время которой помимо мешочка с гноем удаляется инфицированный участок корня . Резекция проводится после ортороградного заполнения канала. Без проведения данной манипуляции удаление кисты зуба будет малоэффективным. После проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется верхушка корня и ретроградно заполняется канал материалом, который устойчив к тканевой жидкости.

Резекция проводится только, если присутствует ряд показаний к ней:

• Важность зуба в сочетании с непроходимостью каналов;
• Отсутствие положительного результата на протяжении 3 лет от эндолечения.

2. Гемисекция

Удаление части зуба и кисты этим методом является наименее щадящим вариантом. При отсутствии способов сохранить корень зуба проводят данную процедуру. Врач удаляет кисту, корень и участок зуба над ним. После операции образовавшийся дефект на зубе прячется под коронкой.

• Гемисекция проводится в случаях, когда передний корень зуба невозможно сохранить, но в то же время один из корней еще можно спасти.

3. Цистотомия

Операция осуществляется в тех случаях, когда возникает необходимость удаления оболочки для извлечения гноя с канала. Цистотомию целесообразно проводить в случаях, когда удаление кисты зуба невозможно в силу ряда обстоятельств. К подобным препятствиям можно отнести крупные размеры кисты либо вероятность нанесения повреждения тканям, прилегающим к воспалению. Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием.

4. Удаление зубной кисты лазером

Лечение и удаление кисты зуба с помощью лазера в Юрга – новый современный метод лечения заболевания. Отличается быстротой, безболезненностью и высокой эффективностью. В процессе операции лазер вводят в новообразование через канал зуба. Лазерный луч постепенно убирает (коагулирует) кисту и дезинфицирует корень. Хирургическое лечение лазером кисты зуба длится около полутора часов, в зависимости от размера кистозной полости. Лазерное удаление кисты верхнечелюстной пазухи может длится до 3 часов.

• Реабилитационный период после лазерного удаления кисты зуба ничтожно мал.

Она безопасна для организма лишь в самом начале своего развития. В дальнейшем новообразование растет, вызывая ухудшение самочувствия. Достигнув больших размеров, новообразование приводит к осложнениям:

• Остеомиелит;
• Абсцесс;
• Сепсис;
• Воспаление надкостницы;
• Патологические переломы челюсти;
• Выпадение зубов;
• Доброкачественная опухоль;
• Флегмона;
• Рак.

Наибольшую опасность киста зуба представляет для беременных. В это время возрастает ее негативное влияние на организм, а способы лечения резко ограничиваются.

Помимо этого, киста негативно влияет непосредственно на сам корень зуба, подтачивая его.

Именно поэтому следует немедленно обращаться за помощью к специалистам. Лечение на ранних сроках более эффективное, менее трудоемкое и затратное.

Цена (стоимость) удаления кисты и сохранения зуба в Юрга начинается от 8000 рублей. Если после удаления зубной кисты требуется костная пластика и наращивание кости с установкой мембраны, стоимость лечения начинается от 15 000 рублей.

Что делать после удаления зуба с кистой?

В партнер мед, достаточно часто возможно одномоментное удаление кистозного зуба с корневой кистой и немедленная установка импланта.

источник

1. Рентгенография – это единственно надежное исследование для обнаружения кисты зуба.
2. У метода практически отсутствуют противопоказания.
3. Выделяют несколько видов заболевания, и на фото они различаются.
4. Нельзя отказываться от проведения диагностики: недуг грозит серьезными осложнениями, которые могут угрожать здоровью или жизни пациента.
5. По результатам исследования стоматолог назначает подходящую тактику лечения.

На снимке стоматолог может выявить полостное образование

Под зубной кистой понимают формирование образования с полостью, внутри которой находится экссудативная жидкость. Недуг поражает людей любой возрастной категории.

Обычно киста развивается без симптомов. Однако с течением времени такое новообразование может расти и угрожать здоровью пациента. Дентальная киста часто выявляется у больных случайно, когда им выполняют обзорную рентгенографию по поводу лечения других зубов.

В большинстве случаев опухоль возникает под действием патогенной микрофлоры. Организм ограждает воспалительный процесс, чтобы он не передался на здоровые ткани. Формируется плотная капсула, которая изолирует их от заражения.

Как выглядит новообразование

Специалисты выделяют несколько типов недуга. Они имеют свои различия. Чтобы выбрать тактику лечения стоматолог должен их знать.

В зависимости от расположения и характера полости выделяют несколько ее видов

Кератокиста Чаще всего формируется на нижней челюсти. Появление связано с неправильным зубным развитием и его ростом.

Эпителиальный слой капсулы ороговевается, может рецидивироваться и озлокачествляться. По мере увеличения опухоль перемещается в тело, угол и ветвь челюсти. Такие нарушения опасны тем, что кость все больше разрушается.

Для нее характерно развитее на любой челюсти: нижней или верхней. Такое новообразование появляется над зубом у дентальных корней. Оно включает тоненькие фиброзные стенки. Внутри них содержатся лимфоидные клетки. Одонтогенная радикулярная

Чаще остальных образуется у пациентов. Формируется из-за воспалительного процесса в околоверхушечной ткани. Причем, на верхней челюсти радикулярные кисты появляются чаще, чем на нижней. Обычно им страдают лица 20–50 лет.

При воспалении эпителиальные клетки околокорневой гранулемы усиленно разрастаются, образуя кисты. В эпителиальном пролиферате появляются микрополости, которые со временем наполняются экссудативной жидкостью. Сливаясь, они превращаются в кистозное образование.

Произрастает из дентального сосочка. Формируется, когда после молочного зуба постоянный по определенным причинам не прорезался и прорастает в мягкие ткани. Фолликулярная киста появляется на нижней челюсти в месте проекции моляров. Реже она развивается в области клыков вверху.

Образование быстро увеличивается в размерах и может перемещаться на другие зубы. Это приводит к их обширному повреждению. Они наклоняются, происходит резорбция корней.

Киста после удаления зуба Это часто встречающееся и опасное для здоровья осложнение. Оно возникает после проведения хирургического лечения.

Новообразование имеет капсулу, а внутри нее находится экссудативная жидкость. Чаще всего содержимое кисты гнойное. Основная причина ее появления – присоединение инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают в рану.

На ранних стадиях полость не дает о себе знать и протекает без симптомов. В большинстве случаев она становится случайной находкой стоматолога при выполнении обзорной рентгенографии.

Со временем недуг прогрессирует. Пациент может заметить некоторые изменения.

1. Болевые ощущения при надкусывании, имеющие тянущий и усиливающийся характер. Они не проходят даже после приема препаратов.
2. Появление десневой отечности в патологической области.

Пациент может увидеть на десне припухлость и отечность

Больной может распознавать рост кисты по таким признакам:

1. Отечность на челюсти.
2. Повышение температуры тела до 40⁰ и развитие лихорадки.
3. Боль усиливается во время прикосновения к десне или зубу, где локализуется киста.

Стоматолог проводит два вида рентгенографии: панорамный и внутриротовой. В первом случае врач получает полное изображение всех зубов в полости. Доктор может сделать заключение, насколько целостны дентальное строение, костная ткань, имеются ли анатомические особенности у пациента.

Образование на панорамном фото

Стоматолог выполняет прицельный снимок: на нем он изучает изменения только одного зуба. Врач выясняет размер и форму кистозной опухоли и подбирает на основании результатов схему лечения.

Новообразование на прицельном снимке

Поскольку диагностический метод имеет лучевую нагрузку, он может запрещаться некоторым лицам. Среди противопоказаний различают:

• вынашивание ребенка и детский возраст. При угрозе здоровью или жизни обследование выполняется;
• лактационный период. После рентгенографии нежелательно поить грудничка молоком три часа. Женщина должна его сцедить.

Стоматолог записывает в амбулаторную карту лучевые нагрузки. Так он следит, чтобы больной не подвергался чрезмерному облучению.

Рентгенография – это «золотой стандарт» в выявлении заболевания. На фото кисты зуба стоматолог обнаруживает однородный затемненный участок, имеющий округлую или продолговатую форму. Они обладают четко очерченными контурами и локализуются в костной структуре.

Мелкие новообразования размещаются только на одном дентальном корне, а большие – на двух и более. Если врач не получил четкую информацию о кисте, он должен провести повторную рентгенографию, но уже под другим углом.

Опухоль может поражать верхнюю или нижнюю челюсть. В зависимости от ее вида на рентгеновском снимке появляются те или иные изменения.

Кератокиста : Врач определяет разреженную костную ткань с четким контуром. Дополнительно выявляется ее неравномерное рассасывание, что создает вид многокамерности. Определяются периодонтальные щели зубных корней, проектирующихся на кистозную область.

Резидуальная: образование выглядит как рентгенопрозрачность различного размера в зоне предыдущего удаления зуба.

Резидуальная форма на снимке

Фолликулярная: в описании снимка врач отмечает резорбцию костной ткани округлой или овальной формы. Она связана с отсутствием зубного прорезывания. В кистозной полости определяется зачаток коренного зуба.

Как выглядит фолликулярная форма при рентгенографии

Радикулярная: на фотографии киста представлена небольшой овальной или сферической тенью, имеющей четкие очертания. Затемнение расположено на апикальной части корня ближе к его боковине. Обнаруживается значительное разрушение кости в области поражения.

Радикулярное образование на снимке

Киста после зубного удаления: повреждение костной ткани, при этом округлая полость, образовавшаяся после, имеет ровные контуры.

Полостное новообразование на месте восьмерки

Чтобы устранить недуг, доктор применяет различные методы. Он должен учитывать симптоматику, показания и противопоказания. Это позволяет выбрать подходящее лечение.

В любом случае стоматологу следует провести санацию дентальных каналов, где размещается киста. Он вскрывает пульпарную камеру, сверлит, а затем чистит их. Потом доктор промывает их антисептиками, чтобы воспаление стихло.

В следующем видеоролике вы узнаете, какой способ лечения лучше:

Порой пациента лечат без хирургического вмешательства. Однако для такого метода должны быть определенные показания:

1. Каналы в области поражения были некачественно запломбированы. Врач обнаруживает пустоты. Иногда специалист начинает на свой страх и риск консервативный метод. Однако в большинстве случаев кистозную опухоль удаляют операцией.
2. Размер новообразования не превышает 10 мм и провоцирует отек десен и их болезненность.
3. Дентальные каналы не содержат пломбировочный материал. К оболочке кисты имеется свободный доступ.

Чтобы лечить пациента, стоматолог назначает следующие лекарственные средства:

1. Антибиотики – Фторхинолоны, синтетические Пенициллины, Цефалоспорины. Они эффективны в борьбе с бактериальной микрофлорой.
2. НПВС. Снижают температуру и устраняют боль.

В каких случаях консервативное лечение противопоказано:

• размер кисты свыше 10 мм;
• пломбирование дентальных каналов при кариесе или пульпите.

Такой метод предпочитают использовать в следующих случаях:

• нет никакого эффекта от консервативной терапии;
• штифт в корневом канале;
• искусственная коронка;
• киста превышает 10 мм;
• каналы ранее были запломбированы;
• у пациента есть жалобы на постоянную болезненность и припухлость десен в пораженной области.

Обычно оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием. В редких случаях делают наркоз.

Виды хирургического лечения:

1. Цистэктомия. Доктор разрезает переднюю десневую стенку и кистозную оболочку. Врач прочищает область поражения, удаляя капсулу и гной. Затем он ушивает рану.
2. Цистотомия. Стоматолог-хирург разрезает переднюю десневую стенку и оболочку опухоли. Потом убирает ее поверхность, чтобы гной свободно стекал в рот. Когда воспаление стихнет, врач зашьет рану.
3. Гемисекция. Такая операция подходит для пациентов, когда разрушается дентальный корень. Убирается верхушка, тело опухоли, а порой и часть коронки. Оставшаяся полость заполняется композитными материалами.

Выполнение хирургом гемисекции

В каких случаях операция противопоказана:

1. Ткань кости уменьшилась в объеме.
2. Пациент страдает тяжелыми хроническими болезнями.
3. Дентальные каналы непроходимы.
4. Корень зуба прилегает к верхнечелюстной пазухе носа.

В видео пациентка оставила отзыв о хирургическом лечении кистозного образования:

Это наиболее прогрессивный метод. Он позволяет сохранить зуб. Предупреждает инфицирование пациента, поскольку проводится бесконтактно с раной.

В течение лечения больной не ощущает никакого дискомфорта. Восстановительный период происходит быстро. При других методах он иногда затягивается.

Лазерное удаление не провоцирует развитие осложнений. Однако многие клиники не имеют оборудования.

• опухоль меньше 10 мм;
• сохранность коронки превышает 50%;
• дентальные корни сохранены и не прорастают в кистозную оболочку;
• каналы проходимы.

Метод запрещен при таких состояниях:

• дентальная коронка разрушилась более, чем на половину;
• полость новообразования превышает 10 мм;
• инфекция попала в пародонтальный канал;
• киста поразила «восьмерки» (зубы мудрости);
• каналы искривлены или чересчур узкие;
• пациент страдает тяжелыми хроническими патологиями;
• больной заразился острой вирусной инфекцией.

Как проводится лазерное лечение:

1. Врач-стоматолог должен распломбировать зуб. Ему следует вскрыть и расширить каналы.
2. Специалист вводит туда лазер.
3. Устройством обеззараживается патологическая область и уничтожается киста.

Рецептами нетрадиционной медицины пациент может облегчить проявления новообразования. Важное достоинство – оно готовится в домашних условиях и не содержит «химию», как таблетки.

Однако их запрещается применять как монотерапию. Желаете провести лечение народными рецептами? Тогда обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Возьмите 1 чайную ложку растения (шалфея, ромашки или календулы). Дайте настояться напитку столько времени, пока он не остынет. Затем процедите отвар и прополощите ротовую полость. Применяйте лекарство до четырех раз в сутки.

Возьмите ватный тампон. Обмокните его в масле и приложите к области поражения на полчаса. Средство имеет антисептическое свойство.

• Полоскание содо-солевым раствором.

Возьмите столовый хлорид натрия и пищевую соду по чайной ложке. Насыпьте в 200 мл теплой воды. Полощите полость рта каждые 5 часов. Средство имеет противомикробные свойства.

Летом обратилась к стоматологу. Он обнаружил прикорневую кисту и посоветовал удалить ее у хирурга.

Конечно, мне не хотелось лишаться зуба. К несчастью, мои опасения оправдались. Доктор сказал, что нужно его удалить.

В некоторых случаях при недуге необходимо удалить зуб

Чтобы не допустить дальнейшего образования кисты, я попросила врача посоветовать меры профилактики. Доктор сказал придерживаться простых правил по уходу за полостью рта.

1. Проводить регулярный осмотр у врача-стоматолога (2 раза в год) и не отказываться от рентгенографического исследования.
2. Выполнять гигиенические процедуры дважды в день: чистить зубы, применять средства для полоскания.
3. Своевременно проводить лечение стоматологических заболеваний, включая кариес, пульпит и периодонтит.
4. Контролировать состояние лечёных зубов и вставленных имплантатов.
5. Избегать травм челюсти.

Удаление новообразования лазером

Во время лечения стоматолог выявил у меня кисту. Он объяснил, что это не рак или какая-то другая опухоль. Однако посоветовал не затягивать и удалить новообразование.

Киста имела размер всего 8 мм. Узнала, что лазерный метод – это самый прогрессивный вид ее устранения.

На форумах начала искать информацию. Заинтересовавшись, я обратилась в одну из частных клиник своего города.

Какое было мое удивление, когда узнала, что учреждение не может его провести. Причина – отсутствие необходимого оборудования.

Я стала обзванивать другие стоматологические клиники. Однако слышала только один ответ: «Мы не проводим лазерное лечение кисты зуба».

Тогда позвонила в медицинский центр соседнего города. Здесь мне сказали, что они предоставляют эту услугу.

Уже спустя несколько недель провели лечение. Доктор распломбировал зуб и ввел туда прибор.

Конечно, цена кусается. Зато удаление кисты прошло быстро и безболезненно!

Восстановительный период также не потребовал много времени. В общем, я довольна.

В прошлом году узнал, что на верхней челюсти появилась кисточка. Стоматолог предложил ее удалить, однако решил немного повременить.

Киста меня нисколько не беспокоила. Подумал, что она сама по себе рассосалась.

Осенью сильно переохладился: попал под проливной дождь. Неожиданно начала болеть голова, появился насморк, нарушилось носовое дыхание. Конечно, я решил, что простудился.

Однако симптомы усугубились, поднялась высокая температура (под 40⁰). Жена вызвала скорую, и меня госпитализировали в ЛОР-отделение.

Здесь выяснилось, что киста заходила в верхнечелюстную пазуху. Она спровоцировала гайморит.

Пришлось удалять зуб. Хирург предупредил, что если не лечить заболевание, оно может приводить к опасным и тяжелым последствиям:

• развитие флегмоны шеи и лица;
• одонтогенный периостит;
• остеомиелит;
• патологические переломы челюсти;
• озлокачествление кисты;
• выпадение зубов в месте кистозной локализации;
• заражение крови.

Считаю, что мне довольно сильно повезло. Мое безответственное поведение могло закончиться плачевно.

источник

✓ Статья проверена доктором

В стоматологической практике достаточно часто встречается киста зуба. Если размер новообразования небольшой, то больного не будет тревожить болевой синдром. Возникает киста внутри десны, как последствие не долеченных зубных недугов и характеризуется нагноением непосредственно возле корня. Поражает не только основной зубной ряд, но и зубы мудрости. Поскольку данное образование очень распространенное явление, то необходимо иметь представление о том, вследствие каких факторов развивается киста и, как ее лечить. Не менее важно знать о том, как выглядит киста на рентгеновском снимке.

Киста зуба на рентгеновском снимке

Диагностировать новообразование на ранней стадии практически невозможно. Объясняется это тем, что в первое время киста фактические не проявляет никакой тревожной симптоматики. Первые дискомфортные ощущения больной начинает чувствовать, когда новообразование достигает значительных размеров, а прежде оно ничем не беспокоит.

Процесс развития кисты очень длительный, поэтому долгое время человек может не догадываться о том, что околокостная ткань поражена новообразованием. Если внимательно относится к своему здоровью, то можно выявить одни из первых симптомов кисты. К ним относятся:

• на десне около больного зуба возникает незначительная припухлость, что постепенно увеличивается в размерах;
• в случае локализации кисты возле гайморовых пазух, возникают головные боли, что крайне сложно устранить даже с помощью препаратов;
• образование свища, который выступает в роли туннеля, предупреждающего об возникновении воспалительного процесса с наружной стороны;
• нередко может повыситься температура тела.

Обратите внимание! Данная симптоматика носит поверхностный характер, поэтому рекомендуется как можно чаще посещать стоматолога и не игнорировать плановые проверки состояния зубов.

Рентгенография – один из самых лучших методов диагностирования кистозных новообразований на зубных корнях. На снимке отображается киста в виде затемненного участка, что имеет круглую либо же продолговатую форму с четко очерченными контурами. Иными словами отображение кисты определяется, как однородное образование с ровными краями, располагающиеся в костной структуре.

На примере снимка, что указан ниже, киста поражает прикорневую область в нижней челюсти. Образование кисты в данном случае, возникло вследствие некачественно запломбированного зубного канала, который прежде был плохо прочищен. Белые стрелки указывают на место, где не прошел пломбировочный материал. Черные указатели определяют четкие границы кисты.

Если говорить о размерах кисты, то определенно они могут быть, как большими, так и незначительными. Маленькое кистозное новообразование может поражать корень только одного зуба, большие локализуются на корневой системе двух и больше зубов. Чаще всего подобные образования поражают верхнюю челюсть. В детском возрасте кисты в основном опасны для нижней челюсти.

Внимание! Если снимок дал нечеткую информацию о новообразовании, то необходимо провести повторное рентгенологическое исследование, только под другим углом. Также может потребоваться проведение КТ.

В зависимости от того, где локализуется околодентальная киста, различают несколько видов.

Обратите внимание! При фолликулярной кисте происходит давление на соседние корневые зачатки, что приводит к затруднению нормального прорезания.

Если у стоматолога есть подозрение на патологическое поражение, то пациент направляется на рентгенологическое исследование. Существует два вида снимка – внутриротовой и панорамный. Последний представляет собой отображение ротовой полости с полным изображением всех зубов. Таким образом, врач делает вывод о целостности зубной структуры, костной ткани и в целом об анатомической особенности.

Внимание! Ниже представлен пример снимка (панорамного вида), что наглядно показывает состояние всех имеющихся зубов. Здесь можно увидеть большое количество кист в нижнем ряду.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить размер и форму новообразования, а для этого проводится прицельный снимок. Он подразумевает выполнение снимка только одного зуба. По результатам прицельного снимка определяется тактика лечения.

В нижеуказанном случае представлен снимок, прицельного вида, что подтверждает наличие в верхней челюсти кисты прикорневого характера, что располагается между первым и вторым зубами.

Первое, что следует сказать, так это то, что абсолютные противопоказания для проведения рентгенологического исследования полностью отсутствуют. Напротив, существуют относительные:

1. Если данное исследование проводится детям или беременным, то необходимо применять только современную цифровую технику, что минимизирует облечение. К тому же, проводить его нужно только, если существует прямая угроза жизни.
2. При вскармливании малыша, существует несколько важных моментов. Если назначено выполнить снимок, то после проведения исследования необходимо в обязательном порядке сцедить молоко. Кормить ребенка можно только спустя три часа после рентгенологического облучения.

Все остальные случаи не предусматривают никаких препятствий для выполнения рентгеновского снимка. При этом, специалист должен всегда вклеивать в карточку пациента все рентгеновские нагрузки, чтобы в дальнейшем иметь представление о дозировке облучения. Ведущий врач в таком случае отслеживает, чтобы пациент не получил высокую суммарную дозу, что может навредить здоровью.

О том, как проводится лечение кисты можно узнать из видеоролика.

источник