Как правильно подготовиться к операции по удалению кисты яичника

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Киста яичника – это патология, которая возникает у женщин как с регулярным, так и с нерегулярным циклом. Часто болезнь протекает бессимптомно, но все же это не повод забыть о заболевании. Прибегать к операции нужно обязательно, если врач считает это необходимой мерой. Не всем женщинам известно как проводится хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление кисты яичника, как правильно подготовиться к операции, а также какого образа жизни следует придерживаться после операции.

Выбор метода лечения зависит от формы, стадии и локализации заболевания. Также немаловажен возраст женщины и ее планы на беременность.

Существует два вида лечения кисты яичника.

Медикаментозный (консервативный) — часто применяется, когда женщина уже вступила в менопаузу и не планирует зачатие, а также при кисте яичника, которая не больше 10 сантиметров. В остальных случаях такое лечение может оказаться неэффективным и его нужно будет назначать заново.
Хирургическое вмешательство — считается распространенным методом лечения. Таким способом можно безопасно и легко избавиться от средних и тяжелых кистозных образований. Операция по удалению кисты яичника может быть как плановая, так и экстренная (в тех случаях, когда произошел разрыв кисты и т. п.).

Самым безопасным и щадящим считается эндоскопический метод, или лапароскопия. Такой способ помогает сохранить нормальные функции репродуктивных органов, а сама процедура проходит для женщины безболезненно.

Неоспоримые преимущества лапароскопии:

минимальная травматизация клеток и тканей (разрезы маленькие и аккуратные);
незначительные риски развития спаечного процесса (внутренние органы не сильно задеваются и сдавливаются);
послеоперационный период проходит быстро;
инфекционно-воспалительный процесс происходит только в исключительных случаях;
отсутствие риска расхождения швов;
рубцы после лапароскопии — миниатюрные.

Хирургическое вмешательство может проводиться разными способами в зависимости от возраста каждой конкретной женщины.

Лапароскопия бывает таких видов:

вылущивание различных кистозных образований (фолликулярных, дермоидных, эндометриоидных);
удаление образований доброкачественного типа;
терапия апоплексии яичника;
перекрут;
удаление очагов эндометриоза;
терапия поликистоза яичника;
удаление спаек в части яичника, матки и маточных труб;
удаление яичника полностью или частично;
диагностика репродуктивных органов и выяснение причин бесплодия.

Лечащий врач расскажет вам, что необходимо для подготовки к операции. Лапароскопия будет иметь успех только в том случае, если женщина выполнит все рекомендации. Итак, рассмотрим, как должна проходить подготовка к операции по удалению кисты яичника.

Подготовка к плановой лапароскопии должна начинаться за 2 — 3 месяца. В процессе беседы с врачом, если он сам не уточнит, женщина должна поинтересоваться, почему нельзя обойтись без хирургического вмешательства, а также какая необходима подготовка к операции и каковы могут быть последствия лапароскопии.

Также немаловажен вопрос выбора клиники. Если вы решили провести операцию за границей, заранее свяжитесь с клиникой по телефону или электронной почте. Как правило, вам придет приглашение, в котором вы увидите прайс с ценами и информацию об операции. Не забудьте узнать правила и условия лечения.

Следующее, что нужно сделать, – это обратить внимание на свой вес. Лапароскопия противопоказана при ожирении. Сбросить лишние килограммы не так уж и просто. Сделать это за неделю нереально, поэтому в таких случаях врач назначает индивидуальную диету и комплекс подходящих упражнений. Это важный момент подготовки, так как лишний жир может затруднить проведение операции, а затем вызвать великий риск осложнений.

Когда придет время ложиться в стационар, нужно выполнять следующие рекомендации.

Обязательно придерживаться диеты и делать упражнения.
За 5 — 6 дней до операции рекомендовано принимать активированный уголь (дозу назначает врач).
За 4 дня необходимо употреблять в пищу только жидкие продукты.
Накануне лапароскопии нужно принять душ и сбрить волосы на животе и в лобковой зоне.
Вечером и утром перед оперативным вмешательством следует поставить очищающие клизмы.
Также незадолго до хирургического лечения назначаются препараты нейролептического типа, а перед сном – снотворное.

Анализы, которые нужно сдать перед тем, как будет проводиться лапароскопия:

общий анализ крови (биохимический и клинический);
анализ мочи;
кровь на свертываемость;
кровь на ВИЧ-инфекцию и RW.

Также обязательно следует посетить терапевта и при необходимости пройти узкопрофильных специалистов, к примеру, эндокринолога. Если женщина регулярно принимает какие-либо лекарства, нужно проконсультироваться с хирургом и врачом, назначившим препараты. Обязательным является снятие ЭКГ сердца.

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Какие нужно пройти гинекологические обследования:

УЗИ половых органов;
колькоспопию — чтобы выявить патологии в шейке матки;
мазок на микрофлору влагалища.

В случае, если при прохождении обследования замечаются отклонения от нормы, лапароскопия откладывается — прежде нужно провести лечение и корректировку состояния организма.

Когда дата проведения операции уже приближается, нужно уделить внимание следующим нюансам:

за 4 дня до лапароскопии нужно находиться в клинике или снять жилье рядом с учреждением;
подписать соглашение — любая операция, в том числе и лапароскопия, проводится только по письменному соглашению;
за 4 дня перейти на меню из жидких продуктов, а за 22 часа до операции пить только воду;
консультация с анестезиологом — лапароскопия проводится под общим наркозом, поэтому нужна консультация врача, который будет давать наркоз.

Правильная подготовка – это залог успешной операции по удалению кисты яичника; она также обуславливает безболезненный и неосложненный послеоперационный период.

Любая операция по удалению кисты проходит с соблюдением следующих этапов.

Дается наркоз.
Хирург в области живота делает 4 разреза размером 1,5 сантиметра, затем раздвигает ткани и мышцы зондом, чтобы не повредить внутренние органы.
В разрезы вставляются трубки-манипуляторы, через которые осуществляется введение нужных инструментов и проходит само удаление.
В полость таза нагнетается углекислый газ, помогающий рассоединить органы друг с другом.
Затем вводятся камеры и инструменты.
Специальные камеры с фонариком проецируют изображение на экран — так врач оценивает ситуацию и проводит операцию.
В конце процедуры хирург удаляет трубки и зашивает разрезы.

Длительность операции — от 20 минут до 1,5 часа, что зависит от опыта хирурга, стадии и локализации кисты.

Восстановление начинается уже с самого завершения операции. Заканчивается реабилитация в день выписки из стационара. В среднем послеоперационный период длится от 2 до 7 дней, после чего женщину выписывают. Больничный может составлять 9 — 17 дней — в зависимости от вида деятельности пациентки.

Получить консультации и рекомендации по восстановлению можно у своего врача — он даст вам ответы на все вопросы: какие ощущения являются нормой, когда пойдут месячные, что означает дискомфорт в животе (вздутие и рвота). Также специалист расскажет о лучших сроках для зачатия ребенка и назначит индивидуальную диету.

85% женщин о лапароскопии отзываются положительно, отмечая, что эта операция безопасна и легко переносится, а восстановление и реабилитация после такого лечения проходят быстро. Шансы забеременеть, выносить и самостоятельно, естественным путем родить ребенка — велики.

К отрицательным факторам лапороскопии относят кропотливую и длительную подготовку, которая пугает и утомляет. Поэтому на протяжении всего этого периода нужно отгонять плохие мысли, приходящие в голову.

Дорогие женщины, если врач рекомендует операцию, значит, на это есть причины. Не следует сразу отказываться — подумайте, взвесьте все за и против, чтобы принять правильное решение, которое поможет вам сохранить свое здоровье.

источник

Современная гинекология регулярно проводит лапароскопические операции, которые уж считаются простыми и распространенными. Многие пациенты по совету врачей идут на эту процедуру, потому что она является безопасной для них – отсутствие открытого процесса снижает риски, увеличивает скорость заживления и возвращения в нормальное состояние.

Во время процедуры удаления поликистоза хирург делает 3 отверстия в полости живота, куда вводит инструменты, а видит направление при помощи камеры. За счет отсутствия вскрытия лапароскопическое удаление кисты яичника считается щадящим по сравнению с открытой операцией. Выделяют следующие виды методик в гинекологии:

Диагностическая лапароскопия – цель метода сводится к исследованию органов брюшной полости без разрезов по стенке. Для увеличения поля зрения после проколов в них нагнетается газ и вставляется инструмент лапароскоп, который выглядит как тонкая трубка с объективом и окуляром. Вместо окуляра может использоваться видеокамера: изображение, полученное от нее, можно рассмотреть на мониторе. Во второй прокол вводят манипулятор, врач осматривает им органы.
Оперативная лапароскопия – всегда следует после диагностической. Если врач обнаружил показания для проведения операции, то в прокол вставляются миниатюрные инструменты, которые управляются на весу при помощи все той же камеры. Хирургическая лапароскопия кисты яичника подразумевает анестезию, во время нее вставляется внутривенный и мочевой катетер, а после – силиконовая дренажная трубка. Преимуществами лапароскопии являются быстрая заживляемость тканей, отсутствие рубцов, возможность проведения экстренного вмешательства. За счет минимального размера инструментов органы не травмируются сильно, что по максимуму сохраняет их функциональность. Нет серьезных осложнений, так что проводить лапароскопию можно даже во время беременности.

Успех проведенной операции будет зависеть от диагностических успехов и подготовки к лапароскопии кисты яичника. Если это плановая процедура, то пациентам нужно соблюдать особую диету, сдать необходимые анализы, прийти на осмотр к врачу для выявления особенностей. Непосредственно при самой лапароскопией также нужно провести специальные мероприятия. О подготовке женщины и матки при удалении поликистоза подробно расскажут врачи.

Прежде чем узнать, какие анализы сдают перед операцией, необходимо позаботиться о выборе дня ее проведения, который имеет зависимость от менструального цикла. Запрещено выполнять процедуру во время менструации и в период за 1-3 сутки до нее. Оптимальнее будет выбрать день в первые дни цикла, как только месячные кончатся. Исследование на поликистоз лучше проводить после овуляции – примерно на 15-25 день цикла из 28.

Чтобы операция в клинике прошла успешно, следует знать информацию об ее подготовке. В нее входят анализы перед лапароскопией, комплекс исследований ЭКГ, рентген, УЗИ. При осмотре следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, а за неделю начать готовиться в плане диеты. Следует прекратить за неделю лечение Аспирином, Ибупрофеном и аналогичными лекарствами. В день операции принимают душ, плюс надо сбрить волосы на всей нижней части живота и промежности.

Врачи рекомендуют начать прием успокаивающих препаратов для психоэмоциональной подготовки за пару дней до операции. Подойдут только растительные седативные средства – настойка валерианы, пустырника, Персен. Когда наступит цикл, подходящий для операции, рекомендуется воздержаться от приема оральных контрацептивов, чтобы не сбивать гормональный фон.

Помимо проведения комплекса обследований пациенту следует знать, какие анализы нужно сдать перед операцией. Их результаты помогут лечащему доктору провести операцию с безопасностью и без боли. Обязательные анализы, которые надо сдавать:

общие анализы крови, мочи, кала;
группа крови с резус-фактором;
ЭКГ, флюорография;
биохимические данные: уровень глюкозы, белка, билирубина;
определение ВИЧ, гепатита В, С, сифилиса;
мазок на микрофлору, онкоцитологию;
на степень свертываемости крови.

Подготовка к лапароскопии кисты яичника обязательно включает несколько клизм очистительного типа объемом до 2 литров накануне вечером. Еще одна клизма из воды с отваром ромашки или добавлением глицерина проводится утром, строго в день операции. Если очищением кишечника пренебречь, то хирург будет вынужден поставить зонд для отвода каловых масс, что является неприятной процедурой. Вместо клизмы можно принять следующие слабительные для подготовки:

Подготовка к лапароскопии включает в себя соблюдение диеты:

за 8 часов, в день операции запрещено принимать пищу;
за неделю надо исключить газообразующие продукты (бобовые, ржаной хлеб, фрукты, молоко);
из разрешенных продуктов – рыба, нежирное мясо, птица, кисломолочные продукты, каши, бульоны;
за 5 дней принимают активированный уголь или Мезим;
за день на обед можно принимать только бульоны и соки, а на ужин – только пить воду.

Перед проведением лапароскопии кисты яичника необходимо сдать анализы, которые назначает лечащий врач. К ним относятся исследования крови – клинический, биохимический, анализ на группу крови, резус-фактор, на свертываемость, на наличие инфекций, гепатитов В и С, ВИЧ, сифилиса, также нужно сделать общий анализ мочи, мазка из влагалища на микрофлору. Пациентке требуется пройти УЗИ органов малого таза, ЭКГ и флюорографию. Непосредственно перед операцией назначают слабительные препараты и клизмы. Клизмы ставят вечером, накануне лапароскопии и утром перед ней. Прием пищи и воды следует прекратить за 10 часов до процедуры. Необходимо, чтобы в день операции желудок был пустым. Прием воды, пищи может значительно уменьшить безопасность больного во время лапароскопии. В день операции следует проконсультироваться с анестезиологом по поводу наркоза. Важно помнить и о том, что к моменту лапароскопии область лобка должна быть выбрита.

Лапароскопическое удаление кисты яичника делается под общим наркозом, пациентка ничего не чувствует. Хирург выполняет небольшие надрезы-проколы, затем в брюшную полость подается углекислый газ для ее распрямления и лучшего обзора внутренних органов. В один из надрезов вводится видеокамера с линзами многократного увеличения, в два других — инструменты. В процессе операции врач удаляет кисту, не травмируя здоровые ткани и органы. После этого газ выпускают и накладывают швы на надрезы. В некоторых случаях, если в ходе операции будут выявлены какие-либо осложнения, врач может перейти от лапароскопии к лапаротомии, то есть к полостной хирургической операции. Лапароскопия вместе с введением наркоза может продолжаться до трех часов, ее средняя продолжительность — один час.

Через несколько часов после операции больной разрешается вставать и ходить. Полное восстановление происходит обычно за 3-4 дня. При лапароскопии риски инфицирования послеоперационной раны, образования спаек и расхождения швов намного ниже, чем после обычной операции. Тем не менее, пациентке назначаются обезболивающие препараты, так как присутствуют болевые ощущения. На 7-9 день снимают швы, в дальнейшем эти места можно обрабатывать зеленкой, мазью «Левомеколь». Для быстрого рассасывания рубцов используют мазь «Контрактубекс». В норме после лапароскопии кисты яичника месячные должны начаться вовремя. Если по прошествии послеоперационного периода вдруг появились боли, какие-либо выделения, задержки менструаций, следует срочно обратиться к врачу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Существует два вида лечения кисты яичника.

Медикаментозный (консервативный) — часто применяется, когда женщина уже вступила в менопаузу и не планирует зачатие, а также при кисте яичника, которая не больше 10 сантиметров. В остальных случаях такое лечение может оказаться неэффективным и его нужно будет назначать заново.
Хирургическое вмешательство — считается распространенным методом лечения. Таким способом можно безопасно и легко избавиться от средних и тяжелых кистозных образований. Операция по удалению кисты яичника может быть как плановая, так и экстренная (в тех случаях, когда произошел разрыв кисты и т. п.).

Неоспоримые преимущества лапароскопии:

минимальная травматизация клеток и тканей (разрезы маленькие и аккуратные);
незначительные риски развития спаечного процесса (внутренние органы не сильно задеваются и сдавливаются);
послеоперационный период проходит быстро;
инфекционно-воспалительный процесс происходит только в исключительных случаях;
отсутствие риска расхождения швов;
рубцы после лапароскопии — миниатюрные.

Лапароскопия бывает таких видов:

вылущивание различных кистозных образований (фолликулярных, дермоидных, эндометриоидных);
удаление образований доброкачественного типа;
терапия апоплексии яичника;
перекрут;
удаление очагов эндометриоза;
терапия поликистоза яичника;
удаление спаек в части яичника, матки и маточных труб;
удаление яичника полностью или частично;
диагностика репродуктивных органов и выяснение причин бесплодия.

Когда придет время ложиться в стационар, нужно выполнять следующие рекомендации.

Обязательно придерживаться диеты и делать упражнения.
За 5 — 6 дней до операции рекомендовано принимать активированный уголь (дозу назначает врач).
За 4 дня необходимо употреблять в пищу только жидкие продукты.
Накануне лапароскопии нужно принять душ и сбрить волосы на животе и в лобковой зоне.
Вечером и утром перед оперативным вмешательством следует поставить очищающие клизмы.
Также незадолго до хирургического лечения назначаются препараты нейролептического типа, а перед сном – снотворное.

Анализы, которые нужно сдать перед тем, как будет проводиться лапароскопия:

общий анализ крови (биохимический и клинический);
анализ мочи;
кровь на свертываемость;
кровь на ВИЧ-инфекцию и RW.

Какие нужно пройти гинекологические обследования:

УЗИ половых органов;
колькоспопию — чтобы выявить патологии в шейке матки;
мазок на микрофлору влагалища.

Когда дата проведения операции уже приближается, нужно уделить внимание следующим нюансам:

за 4 дня до лапароскопии нужно находиться в клинике или снять жилье рядом с учреждением;
подписать соглашение — любая операция, в том числе и лапароскопия, проводится только по письменному соглашению;
за 4 дня перейти на меню из жидких продуктов, а за 22 часа до операции пить только воду;
консультация с анестезиологом — лапароскопия проводится под общим наркозом, поэтому нужна консультация врача, который будет давать наркоз.

Любая операция по удалению кисты проходит с соблюдением следующих этапов.

Дается наркоз.
Хирург в области живота делает 4 разреза размером 1,5 сантиметра, затем раздвигает ткани и мышцы зондом, чтобы не повредить внутренние органы.
В разрезы вставляются трубки-манипуляторы, через которые осуществляется введение нужных инструментов и проходит само удаление.
В полость таза нагнетается углекислый газ, помогающий рассоединить органы друг с другом.
Затем вводятся камеры и инструменты.
Специальные камеры с фонариком проецируют изображение на экран — так врач оценивает ситуацию и проводит операцию.
В конце процедуры хирург удаляет трубки и зашивает разрезы.

Длительность операции — от 20 минут до 1,5 часа, что зависит от опыта хирурга, стадии и локализации кисты.

Анализ крови, клинический и биохимический,

Клинический анализ мочи,

Анализ крови на свертываемость,

Анализ на определение резус-фактора и группы крови,

Исследования крови на ВИЧ и RW.

Кроме анализов перед операцией по удалению кисты яичника, нужно получить консультацию терапевта и, возможно, некоторых врачей-специалистов, например, эндокринолога.

Если пациентка постоянно принимает какие-то лекарства, то она должна сообщить об этом хирургу и проконсультироваться с врачом, который эти средства назначил. Обязательно выполняется ЭКГ для исследования функций сердца.

УЗИ органов малого таза,
Кольпоскопия для выявления возможных патологий шейки матки,
Исследование флоры и степени чистоты влагалищных выделений.

Если какое-то из диагностических мероприятий выявило отклонение от нормы, то операция будет отложена, чтобы провести лечение и корректировку состояния организма.

Полезная информация о лечении опущения стенок матки. Избавьтесь от недуга народными средствами.

Какой должен быть образ жизни после удаления матки читать тут. Всё о последствиях операции по удалению матки.

По следующему адресу можно узнать об операции по удалению кисты матки http://mdtur.com/lechenie/gynecology/operatsiya-po-udaleniyu-matki.html. Подробные сведения об особенностях операции и периоде реабилитации.

Проживание. Последний этап подготовки начинается за 3-4 дня до операции. В это время можно находиться уже в клинике или снять жильё где-то недалеко от неё. В клиниках Европы и Израиля пребывание в стационаре довольно дорого, поэтому пациенты, приехавшие сюда на лечение, заранее беспокоятся о месте проживания. Это может быть больничная гостиница или арендованная квартира.
Письменное соглашение. Любое оперативное вмешательство проводится с письменного согласия пациента, поэтому подписывается такой документ, в котором оговаривается возможность осложнений и принятие экстренных мер при необходимости.
Питание. За 3-4 дня до операции из рациона исключают продукты, которые вызывают повышение газообразования в кишечнике. Это бобовые, капуста, сливы, яблоки, яйца. Нельзя употреблять газированные напитки. Следует ограничить мясные и молочные продукты. Последний раз перед операцией можно поесть не позже 19 часов. До 22 часов можно пить, после этого времени нельзя до операции ничего есть и пить. Перед операцией желудок должен быть пустым. Для очищения кишечника делается клизма. Эта процедура проходит вечером перед сном накануне операции и ещё раз утром в день операции.
Анестезия. В мероприятия по подготовке к лапароскопии кисты яичника входит беседа с анестезиологом, так как операция выполняется под общим наркозом. Врач даёт рекомендации пациентке и получает необходимую ему информацию.
Полноценная подготовка. Несмотря на то, что лапароскопия проходит намного легче, чем открытая полостная операция, нельзя к этому вмешательству относиться легкомысленно. Нужна полноценная подготовка, тогда восстановительный период пройдёт безболезненно, и риск осложнений будет минимален.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лапароскопия кисты яичника.

источник

Болезненные ощущения, дискомфорт в нижней части живота, сбой менструального ритма, расстройства мочеиспускания — только некоторые симптомы появления новообразования на органе, ответственном за вызревание яйцеклетки. Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью. Образование имеет склонность к увеличению в размере. Часто ножка кисты перекручивается, а капсула, заполненная жидкостью, лопается, провоцируя перитонит. Чтобы избежать подобных осложнений, а также улучшить состояние женщины, назначается малоинвазивная или полостная операция по удалению кисты яичника.

Во многих случаях новообразование, появившееся на яичнике, не причиняет женщине беспокойства. Оно способно возникать и исчезать бессимптомно. Удаление кисты яичника назначают, если она быстро прогрессирует, становится слишком большой, сопровождается болью. Необходимо избавиться от полости с жидкостью, когда она из доброкачественной перерождается в злокачественную.
Женщине, обратившейся за помощью, проводят исследование кисты яичника, определяют ее разновидность. Только после этого врач назначает способ удаления. При этом специалистом принимаются во внимание такие факторы:

общее состояние пациентки;
причина появления кисты;
размер и вид новообразования;
риск возникновения осложнений во время и после операции.

Оперативное вмешательство проводится, чтобы сохранить здоровым яичник, удалив кисту вместе с ее содержимым. Во время процедуры удается исключить или подтвердить наличие онкологического процесса, а также выявить причину возникновения кисты.

Удаление кисты возможно двумя способами. Часто назначается малоинвазивное вмешательство. При лапароскопии опухоль иссекают через небольшие разрезы в стенке брюшины. Такое лечение целесообразно, когда киста небольших размеров, подтвержден ее доброкачественный характер.
К полостной операции прибегают при больших размерах новообразования. Такое хирургическое вмешательство показано, когда:

киста не исчезает после консервативного лечения более 3 месяцев, стремительно прогрессирует;
опухоль возникает в период угасания репродуктивной функции;
выявлено нагноение или перекручивание ножки кисты, кровоизлияние в ее полость, разрыв капсулы;
существует подозрение, что патология имеет злокачественный характер.

Важно! Резекция яичника проводится таким образом, чтобы минимизировать ущерб здоровым тканям детородного органа.

Любое хирургическое вмешательство имеет список противопоказаний. Это же правило касается и полостной операции по удалению кисты яичника. Процедура не проводится в случае, если пациентка имеет проблемы гематологического характера (гемофилию, иные заболевания крови).
К числу других противопоказаний для операции по удалению кисты причисляют:

гипертоническую болезнь;
сахарный диабет;
острую сердечную недостаточность;
инфекции и хронические патологии органов дыхания;
онкологические заболевания мочевыводящих и половых органов, терапия меланомы.

Перед удалением новообразования пациентка должна пройти тщательную диагностику. Она помогает выявить возможные заболевания, которые могут препятствовать операции. В список обязательных диагностических процедур входят лабораторные и аппаратные методы исследования.
Женщине перед операцией назначают общий и биохимический анализ крови. Клиническое исследование позволяет выявить уровень гемоглобина, установить наличие заболеваний воспалительного характера и инфекционной природы даже при отсутствии симптоматики.

Биохимия оценивает функциональное состояние внутренних органов и систем. Коагулограмма перед операцией делается для определения свертываемости. Обязательно устанавливают группу крови, наличие резус-фактора у пациентки. Чтобы исключить патологию мочевыводящей системы женщина сдает общий анализ мочи.
Перед удалением кисты яичника необходимо пройти кардиограмму. Пациентке назначают ультразвуковое исследование органов малого таза. В некоторых случаях необходимо сделать магнитно-резонансную томографию.

Пациентка должна пройти консультацию терапевта. При наличии экстрагенитальных патологий необходимо обследоваться и у других специалистов, чтобы избежать ухудшения состояния в ходе операции и после хирургического вмешательства.

Важно! Курящим дамам врачи настойчиво рекомендуют отказаться от сигарет за 2-3 недели до процедуры и воздерживаться от них в период восстановления.

Накануне вмешательства по удалению кисты женщине рекомендуется отказаться от еды и напитков. Вечером перед операцией необходимо очистить кишечник. Для этого можно принять слабительное, сделать клизму (эта же процедура повторно проводится утром).

Незадолго до начала операции женщине делают премедикацию — вводят успокоительные препараты. Они помогают снять тревожность и волнение, а также избежать нежелательных реакций пациентки в ходе процедуры и после ее завершения.
Полостное вмешательство делается под общей анестезией. Пациентка находится в состоянии сна, ничего не чувствует. Боли в области разреза ее не беспокоят, пока действует анестезия.
Начинается операция с обработки операционного поля – низа живота – антисептическим раствором. Это позволяет избежать проникновения внутрь брюшной полости патогенов.
Алгоритм удаления кисты таков:

Хирург слой за слоем разрезает кожу, подкожную жировую клетчатку, мышечный слой и брюшину, получая доступ в брюшную полость. Зачастую применяют нижнюю серединную лапаротомию, в этом случае разрез делают от пупка к лобку. Иногда врачи прибегают к рассечению над областью лобка, в месте расположения складки живота (как при кесаревом сечении).
Хирургом разводятся в стороны края раны, производится тщательное обследование органов. Врач должен убедиться, что в брюшной полости не развиваются процессы, которые могли остаться незамеченными при обследовании. Иногда при осмотре выявляют рак матки, злокачественные опухоли расположенных рядом органов.
Затем переходят к основному этапу операции — удалению кисты. Если новообразование имеет небольшой размер, то иссекают только маленький фрагмент ткани яичника. Когда киста разрослась настолько, что окутывает практически весь орган, необходимо полное его удаление.
На завершающем этапе края брюшной стенки ушиваются. В рану временно устанавливают дренажи.
Изъятое новообразование и фрагмент яичника помещают в пластиковый контейнер и отправляют на гистологическое исследование.

Операция по поводу удаления кисты яичника считается несложной. Обычно она длится около 40 минут. Но если обнаружено образование крупных размеров или онкологическая опухоль с метастазами, требуется больше времени. Врачам приходится убирать пораженную трубу, близлежащие лимфоузлы.

Во многих случаях женщинам назначают лапароскопическое лечение кисты. Эта малоинвазивная операция проводится под общим наркозом пациенткам, которые планируют беременеть после удаления кисты, а также при небольших размерах образования.
Эндоскопическая методика обладает некоторыми преимуществами по сравнению с полостной операцией:

низкая степень травматизации тканей;
отсутствие необходимости длительного пребывания в стационарных условиях;
короткий восстановительный период;
практически незаметные шрамы в местах проколов.

В ходе операции методом лапароскопии в брюшную полость женщины закачивается газ. После этого через 2 или 3 прокола внутрь вводят хирургический инструмент, оснащенный лазером или электрокоагулятором, а также видеокамерой. Изображение с нее подается на монитор, находящийся в операционном зале.

При иссечении кисты с фрагментом яичника восстановительный период длится до 2 недель. Если проводится полное удаление органа, для реабилитации понадобится от 6 до 8 недель.
В первые двое суток, иногда дольше, прооперированная женщина пребывает под постоянным присмотром медперсонала в реанимационном отделении.
Это связано с риском развития возможных осложнений после удаления кисты. Наиболее опасное из них — закупорка легочной артерии тромбом (эмболом). У женщин может начаться нагноение раны, внутреннее кровотечение. Иногда расходятся швы. Избежать подобных последствий позволяет применение высокоэффективных препаратов и использование в раннем послеоперационном периоде специального оборудования.
Многие женщины замечают болезненность послеоперационной раны после того, как прекращается действие наркоза. Пациентки жалуются на першение в горле, сухость во рту, подташнивание, легкий озноб. Эти ощущения считаются нормальными и не требуют лечения.
Чтобы не спровоцировать расхождения швов, рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 1-2 дней. Этого времени достаточно, чтобы края раны начали срастаться.
Дабы шов не воспалился или нагноился, за ним необходимо наблюдать. Осмотр раневой поверхности производится оперировавшим доктором ежедневно. С той же частотой медсестры обрабатывают шов и меняют повязки во избежание инфицирования и развития осложнений.
С момента перевода из реанимации в палату гинекологического отделения начинается реабилитационный период. Нагрузки на мышцы брюшного пресса должны постепенно возрастать. Но слишком резко и усердно тренировать их не нужно — может развиться грыжа. Тогда понадобится повторная операция.

Хирургическая процедура провоцирует снижение синтеза гормонов. Так реагирует железа на операцию, которая приводит к уменьшению объема тканей яичника. В органе хранятся яйцеклетки. Ежемесячно из 200-300 тысяч активизируются лишь 3-4, а вызревает только 1. Операция снижает количественное содержание женских половых клеток и уменьшает срок, на протяжении которого возможно зачатие.
Травмированный вследствие хирургической процедуры орган не способен с прежней активностью вырабатывать гормоны. Ответной реакцией становится усиленный синтез гипофизом и гипоталамусом лютеинезирующего и фолликулостимулирующего биологически активного вещества. Под их влиянием яичник восстанавливает свою функцию, начинает продуцировать собственные гормоны.

Важно! Чтобы преодолеть гормональный сбой и наладить нормальную работу половой системы, организму требуется до 2 месяцев.

Женщинам не стоит пугаться, заметив кровянистые выделения уже через день после операции. Месячные — ответ организма на вторжение. Овуляция может наступить спустя 2-3 недели, а цикл постепенно придет в норму.

Операция, при которой была удалена часть яичника, не влияет на способность женщины к зачатию. Тем, кто хочет родить ребенка, врачи разрешают беременеть на протяжении 1-2 лет после вмешательства.
Когда хирургическая манипуляция преследует цель простимулировать яичник при поликистозе, срок, отведенный для зачатия, меньше. Желательно, чтобы беременность наступила на протяжении полугода после проведения процедуры. Позже капсула органа снова становится слишком плотной, яйцеклетка не может пройти сквозь нее наружу.
Образование кисты на яичнике далеко не всегда требует направления женщины на операцию. Симптомы и лечение зависят от размеров и вида новообразования. Если оно небольшое и вызвано нарушением эндокринного характера, гинеколог может назначить консервативное лечение. Его основа — заместительная терапия гормональными препаратами.
Но если происходит быстрый рост, разрыв кисты или превращение ее в злокачественное образование, операция обязательна. Это может быть лапароскопия или вмешательство с открытым доступом к яичнику.

источник

Что собой представляет киста яичника? Это полостное образование, располагающееся внутри яичника, по внешнему виду напоминает мешочек, заполненный жидкостью. Причиной возникновения патологии могут быть эндокринные нарушения и воспалительные заболевания половой системы.

Чаще всего встречаются функциональные кисты, которые образуются по причине накопления жидкости в полости желтого тела (лютеиновая киста) или же из-за того, что доминантный фолликул, содержащий внутри себя созревшую яйцеклетку, не лопается и продолжает расти (фолликулярная киста).

Гораздо реже встречаются дермоидные кисты, которые образуются вследствие самостоятельного развития яйцеклетки, состоят из клеток зародыша, иногда даже могут образовываться отдельные органы, например зубы.

Эндометриодные кисты образуются из клеток эндометрия матки, внутри себя содержат менструальную кровь.

Муцинозная киста представляет с собой полостное образование из множества камер, заполненных слизью, может достигать огромных размеров.

Параовариальная киста берет начало из придатка яичника, имеет одну камеру, внутри которой находится прозрачная жидкость.

Поликистоз яичников – это патологическое состояние являющееся причиной бесплодия. Яичник при этой патологии увеличивается в размерах (за счет образования в нем большого числа фолликулов), имеет круглую форму, плотную консистенцию.

Киста может препятствовать наступлению беременности. Дело в том, что большие размеры новообразования закрывают просвет маточной трубы, из-за чего нарушается продвижение созревшей яйцеклетки и оплодотворение становится невозможным.

Функциональные кисты чаще всего рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов, поэтому требуют наблюдения.

Эндометриодную чаще всего врачи пытаются вылечить консервативным способом, но если новообразование не поддается обратному развитию медицинскими препаратами, то хирургическое вмешательство является неизбежным. Все другие виды кист яичника лечат только оперативным путем.

В каком случае врачи назначают лапароскопическое удаление кисты? Когда у женщины выявляется:

Кистозное образование диаметр, которого превышает 8 сантиметров;
Высокий уровень онкомаркера СА-125;
Отсутствие обратного развития кисты;
Высокий риск трансформации кисты в онкологическое заболевание;
Высокая вероятность разрыва новообразования или ее перекрута.

Еще пару десятков лет назад удаление кисты проводили полостным методом оперирования.

В наши дни используется лапараскопическое удаление кисты, которое в отличии от полостного метода имеет ряд преимуществ:

Послеоперационные рубцы значительно меньших размеров;
Операция по продолжительности значительно короче, а значит время наркоза тоже;
Заживление послеоперационных швов и ран происходит быстрее;
Низкая вероятность образования спаек в брюшной полости;
Более раннее восстановление трудоспособности;
Более низкий риск осложнений.

При следующих состояниях лапароскопия яичника не проводится:

Выраженное истощение организма;
Избыточное жировое отложение на передней брюшной стенке;
Сердечно — сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
Сердечно-легочная недостаточность;
Нарушения сознания;
Грыжа белой линии живота;
Коагулопатия (патология свертывающей системы крови);
Наличие злокачественных новообразований;
Большие размеры кисты;
Выраженная спаечная болезнь брюшных органов;
Острые воспалительные процессы;
Менструальные дни;
Выраженная гипертония.

Перед лапароскопией яичника, женщине предстоит комплексное обследование, впрочем, как и перед любым оперативным вмешательством. Предоперационное обследование должно себя включать:

Общий анализ крови и мочи;
Биохимия крови;
Электрокардиограмма;
УЗИ малого таза, в некоторых случаях требуется КТ;
Гемостазиограмма (оценка свертываемости крови);
Определение антител к бледной трепонеме и ВИЧ;
Анализ крови на геппатиы В и С;
Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора;
Рентген грудной клетки;
Общий мазок из влагалища и цервикального канала;
Заключение терапевта.

Также врачу важно убедиться, что пациентка не беременна, так как операция может вызвать выкидыш. Перед тем как лечь на операционный стол пациентка в письменном виде дает согласие на хирургическое вмешательство, предварительно ознакомившись с осложнениями и важными моментами операции. Врач — анестезиолог назначает премедикацию, подбирает наиболее подходящий препарат и дозировку анестезии, учитывая особенности организма.

Накануне вечером после ужина и утром в 6:00 перед операцией назначается очистительная клизма. После 22:00 вечера и утром запрещается принимать пищу и пить воду. Перед операцией желудок и кишечник должны быть пустыми. В день операции женщина должна сбрить волосы в низу живота и в зоне бикини.

Желательно запастись компрессионными чулками, так как во время операции повышается вероятность образования тромбов, которые могут попасть в сосуды жизненно важных органов. Чулки одевают утром непосредственно перед лапароскопией.

Как правило, лапароскопические операции проводятся под общим интубационном наркозом. Перед тем как приступить к операции пациентке внутривенно вводят небольшое количество анестезии, и после того как она погрузиться в сон в трахею вводится специальная трубка, через которую будет подаваться наркоз из специального аппарата. Через этот аппарат пациент будет также и дышать, так как легкие самостоятельно дышать не смогут, из-за того, что в брюшную полость накачивают специальный газ, который поднимает диафрагму вверх.

Газ нагнетают, чтобы обеспечить пространство для работы хирурга, так как обычно стенка брюшины прижимает внутренние органы, а при нагнетании углекислого газа брюшная полость надувается как воздушный шар. Газ нагнетается через маленькое отверстие на пупке.

Далее через это же отверстие в брюшную полость вводят лапароскоп — специальную жесткую оптическую трубку, на которой имеется «холодный» источник света, обычно галогенная лампочка. Обычно к лапароскопу бывает присоединена видеокамера. Такое устройство лапароскопа позволяет обнаружить пораженный участок яичника, увеличить изображение, записать процесс операции. Изображение с видеокамеры отображается на специальном большом мониторе.

Кисту удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся в брюшную полость через 2 небольших надреза. Хирург, не сводя глаз с монитора, находит кисту, отсасывает специальным прибором содержимое кисты и удаляет остатки новообразования, после чего зашивает сосуды. А ткани кисты отправляют на гистологический анализ. В целом, если размеры кисты не слишком большие, операция продолжается меньше часа, а чаще минут 30-40.

После операции женщине разрешается вставать уже через 4-5 часов, связано это с тем, что движение благотворно влияет на всасывание углекислого газа, который был введен в брюшную полость. Остатки газа причиняют дискомфорт и болевые ощущения в плечах, в голени, в мышцах живота.

Двигаться в первый день следует осторожно, без резких движений, на следующий день активность можно увеличить. Если потребуется, врач назначит антибиотикотерапию и обезболивающие средства. Как правило, выписывают из стационара на 5-7 день после удаления кисты, предварительно сняв швы.

Менструация после лапароскопии обычно начинается в срок, хотя иногда цикл нарушается, отмечается ее обильность и болезненность. При выписке из стационара доктор предупреждает женщину, что нужно соблюдать ряд ограничений, а именно:

Половой покой на 3-4 недели;
Ограничение физических нагрузок в течение месяца;
Предохранение от беременности до следующих месячных (при планировании беременности);

Лист нетрудоспособности может быть продлен до 14 дней, однако при хорошем самочувствии женщины, больничный лист закрывают в более ранние сроки.

В первый день после оперативного вмешательства женщине разрешается только пить воду (не газированную). На следующий день к питью добавляют некрепкие мясные бульоны (обычно на курице). В последующие дни в рацион постепенно включают супы из круп, протертые каши, измельченное мясо и отварную рыбу.

Кисломолочные продукты полезны для кишечной флоры, но вводить в рацион их надо с осторожностью, так как они усиливают газообразование в кишечнике. Полезно пить фруктовые соки домашнего приготовления. Овощи лучше употреблять в запеченном в виде. Хлеб можно вводить на третий день, желательно белый и не свежеиспеченный.

На протяжении 2-3 месяцев после операции из питания нужно исключить:

Кофе;
Алкоголь;
Жирные и жареные блюда;
Соленные копченные маринованные продукты;
Грибы;
Колбасы, консервы;
Шоколад, пирожное;
Мучные сдобные продукты;

Приветствуется питание небольшими порциями 7-8 раз в день. Крайне нежелательно передать.

Депрессивные состояния способствуют затяжному течению послеоперационного периода. Для более быстрой реалибитации организма после операции рекомендуется соблюдать диету, заниматься медитацией, слушать музыку, часто бывать на свежем воздухе.

источник

В современной гинекологии очень распространено проведение лапароскопических операций. Это обусловлено тем, что такого рода хирургические процедуры являются наиболее безопасными из всех существующих на женских половых органах. За счет этого многие врачи назначают своим пациентами именно такого рода вмешательства. Это позволяет снизить риск повреждения здоровых тканей и значительно уменьшит период послеоперационной реабилитации. Однако, требуется также и подготовка к лапароскопии кисты яичника перед её проведением.

В процессе удаления кистозных образований хирургом делается 3 отверстия в районе брюшной полости, через которые он вводит инструменты и лапароскоп с макрокамерой. Благодаря тому, что новообразование удаляется лапароскопическим способом, отсутствует вскрытие, присутствующее при лапаротомии. Это делает такой тип операции более щадящим. Всего используются такие виды вмешательства:

Диагностическая лапароскопия. Суть такого метода заключается в том, чтобы провести обследование состояния органов брюшной полости, не подвергая при этом разрезам её стенки. Чтобы увеличить область видимости, внутрь закачивается газ и вставляет лапароскоп, оборудованный макрокамерой, изображение с которой поступает на монитор. В другой прокол врачом вводится специальный манипулятор, позволяющий ему осмотреть необходимые органы и оценить их состояние;
Оперативная лапароскопия. Она проводится всегда после диагностической. Когда во время первой были выявлены показания, для проведения хирургического удаления, то в проколы вставляются специальные инструменты, которыми врач будет осуществлять все манипуляции. Такая операция проводится под общей анестезией. Основное преимущество такого способа заключается в его малоинвазивности и быстрой послеоперационной реабилитации, к тому же в дальнейшем на теле отсутствуют рубцы и шрамы. При этом из-за небольшого размера инструментов органы не травмируются, а также сохраняется максимальная их функциональность. За счет этого подобную процедуру можно проводить даже в период беременности женщины.

Однако, успешность проведения такого вмешательства во многом зависит от правильной диагностики заболевания и подготовке перед лапароскопией.

Когда операции по удалению кисты проходят в плановом режиме, то предварительно назначается диета, пациенту необходимо сдать анализы, а также пройти определенный осмотр у врача.

Непосредственно перед операцией также проводятся определенные мероприятия. О том, как именно женщины должна будет подготовиться к операции, ей подробно рассказывает специалист.

До того, как начинать сдавать анализы для проведения такой процедуры по удалению кисты яичника, важно правильно выбрать день для её проведения. Он находится в прямой зависимости от цикла. Так, не проводят операции в течение 3 суток до менструаций, а также во время них. Лучше всего это делать в дни, следующие сразу за ней.

А что касается исследования кистозных образований, то их рекомендуется проводить с 15 по 25 день цикла у пациентки.

Для корректного проведения операции, пациентка должна быть подготовлена. Поэтому требуется сдать анализы, пройти комплексное обследование с применением ЭКГ, рентгена и УЗИ. Во время проведения осмотра врачу необходимо сообщить о том, какие препараты принимались и принимаются и за неделю до назначенной операции нужно начать соблюдать диету.

Также, если принимается аспирин или ибупрофен, его также на этот срок стоит прекратить использовать. В день назначенной операции пациентка принимает душ, сбривает волосы в нижней части живота и промежности.

За несколько дней до процедуры рекомендуется начать прием успокаивающих средств. Однако использовать можно исключительно растительные седативные препараты такие, как валерьянка, пустырник или Персен.

После наступления нового цикла, на который планируется проведение лапароскопии, следует воздержаться от использования оральных контрацептивов, чтобы это не изменяло гормональный фон.

Пациенткам проводят целый комплекс обследований, а также они сдают определенное количество анализов перед лапароскопией кисты яичника. Полученные данные помогут врачу более корректно провести операцию. Всего же назначаются такие исследования, как:

Анализ крови, мочи, а также кала;
Проводится ЭГО и флюорография;
Тест на наличие ВИЧ, сифилиса, а также гепатита В;
Сдается анализ на уровень свертываемости крови;
Устанавливаются биохимические данные;
Выявляется группа крови;
Мазок на онкологию.

Один из этапов, как подготовиться к лапароскопии, заключается в очищении желудка и кишечника. Для этого ставится клизма объемом 2 литра вечером, за день до операции. Наутро делают еще одну клизму, но уже с отваром ромашки. Если такую процедуру не проводить, то хирург в процессе операции поставит зонд, который будет выводить каловые массы, что весьма неприятная процедура. Заменить клизму можно определенными видами слабительного, которыми являются:

За неделю до назначенной даты проведения лапароскопии начинается диета, которая состоит из следующих ограничений:

За 7 дней до этого необходимо полностью исключить газообразующие продукты, жирное, соленое, копчености, а также крепкий чай, кофе и сладости;
За сутки до начала лапароскопии разрешатся только пить воду;

В течение недели можно употреблять только рыбу, мясо птицы, каши и бульоны.

источник