Как принимать димиа при кисте

20.04.2014, Катя
Здравствуйте! Начала пить Димиа, но врач еще прописали свечи Полиженакс, они совместимы в использовании? Контрацептивный эффект не снизится? И еще, насколько процентов контрацепция ?

Евгения34 (консультант):

19.04.2014, Яна
Здравствуйте! Мой гинеколог прописал мне пить Димиа, она сказала что я от них похудею и с яичниками будет все в норме. Так ли это? Возможно ли похудеть принимая эти таблетки? ОК буду пить первый раз в жизни, мне 21 год.

Евгения34 (консультант):

19.04.2014, Ольга
Здравствуйте! Меня зовут Ольга 31 год. Пропила всю пачку Димиа без перерыва и во время, сейчас начну вторую упаковку, а месячных нет. Это нормально?

Евгения34 (консультант):

18.04.2014, Наталья
Здравствуйте. Мне 33 года. В феврале месяце удалили кисту яичника ( лапороскопия) , выписали Новинет, приняла одну упаковку, когда после семидневного перерыва начала принимать вторую, пошла на узи и опять полостное изменение ( киста ) того же яичника 21мм, и гинеколог сказала принимать Димию получается я выпила 4 таблетки Новинета и начала принимать Димию, Подскажите Пожалуйста можно ли так не допив один ОК начинать принимать другой ОК,? У меня сейчас такое ощущение что мои яичники стали как огромные шары я их так чувствую и болезненно. И ещё вопрос почему опять киста ведь Ок принимаю не в противозачаточных целях, а чтоб не было этих кист, в этих целях мне их и прописывали. Пожалуйста дайте ответ на мои вопросы. Спасибо!

Евгения34 (консультант):

19.04.2014, Наталья
Спасибо большое за ответ, ещё забыла уточнить что после четырех таблеток Новинета Димию начала принимать с пятой, как сказал гинеколог, а дальше мне Димию пить 24 и 4 или 20 и 4 ? И правильно ли я вас поняла что нет смысла мне пить ОК чтобы предотвратить кисту? Спасибо!

Евгения34 (консультант):

17.04.2014, Софья
Добрый день.Сегодня первый день менструации,гениколог посоветовал Димиа в качестве контрацепции,но я не могу разобраться с этими пустышками,помогите пожалуйста.Я начинаю пить белые таблетки,пропиваю их,а дальше что?распишите пожалуйста.И еще по поводу перерыва-пропив все таблетки я делаю 7ми дневный перерыв как с любыми другими ОК?
Мне 23,ранее пила Логест,но он не подходит

Евгения34 (консультант):

17.04.2014, Лариса
Здравствуйте, мне 42 года. Пью димиа вторую упаковку. После седьмой таблетки начала болеть правая грудь, из-за этого плохо спала ночью. Скажите, следует ли дальше принимать димиа или прекратить прием?

Евгения34 (консультант):

16.04.2014, Ольга
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с такой проблемой. Принимаю противозачаточные таблетки уже несколько лет и последние месяца четыре месячных практически не было(один раз капнет и всё)А в этот раз как начались где то на восемнадцатой таблетке и до сих пор идут уже наверно дней десять идут. Что это может значить? Заранее спасибо.

16.04.2014, Светлана
Мне 17 ,допиваю первую пачку ок Димиа и скоро начну пить пустышки.Продолжать курс нужно после этих четырех таблеток или совместно с ними ?

Евгения34 (консультант):

16.04.2014, Настя
Здравствуйте, мне 18 начала пить ок Димиа в 9 утра,но из-за того что учусь и не успеваю,иногда пью на час раньше или позже, при этом регулярный половой акт. Не будет ли никаких сбоем и нет ли вероятности забеременеть?

Евгения34 (консультант):

источник

Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:

функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
ретенционные кисты молочных желез;
поликистоз яичников.

Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.

Гинекологи чаще всего назначают:

Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
Ригевидон;
Диане-35;
Марвелон;
Жанин;
Клайра;
Димиа.

Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.

Лекарства для лечения кисты нужно принимать:

если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.

Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.

Состав и действие КОК, применяемых при лечении кисты

Препарат	Состав	Действие на кисту
Джес	0,02 мг этинилстрадиола, 3 мг дроспиренона	Снижают процентное содержание мужских гормонов, вызывающих у женщин поликистоз
Джес плюс	этинилстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг, левомефолат кальция 0,451 мг	Витаминная добавка левомефолата (форма фолиевой кислоты) нужна для предупреждения проблем с последующей после приёма препарата беременностью. Назначают при поликистозе, но в инструкции этого показания нет.
Димиа	этинилстрадиола (ЭС) 0,02 мг, дроспиренон 3 мг	Показан при менструальных нарушениях, в том числе и связанных с формированием кист.
Марвелон	ЭС 0,03 мг, дезогестрел 0,15 мг	Рекомендован для профилактики роста кист яичников, матки, молочной железы.
Ригевидон	ЭС 0,03 мг, левоноргестрела 0,15 мг	Нет прямых показаний, но рекомендован при нарушении цикла, характерном симптоме поликистоза и крупных функциональных кист.
Жанин	ЭС 0,03 мг, диеногест 2 мг	Антиандрогенная активность – подавляет действие мужских гормонов, избыток которых может вызывать поликистоз.
Диане-35	этинилстрадиол 0,035 мг, ципротерон ацетат 2 мг	Рекомендовано при болезнях, зависимых от мужских гормонов. К ним относится поликистоз яичников.
Клайра	эстрадиола валерат 2 мг, диеногест 3 мг	Меньше побочных эффектов на печень у эстрадиола валерата по сравнению с синтетическим этинилстрадиолом. Помогает нормализовать гормональный баланс, нарушение которого приводит к развитию функциональных и эндометриоидных кист.

Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:

меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
- тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
- почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
- сахарный диабет,
- опухоли,
- нарушения обмена лактозы,
- беременность и лактация;
гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.

Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.

Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.

Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.

Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.

Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.

Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.

источник

Консультация

Добрый день! Мой вопрос заключается в следующем. Уже на протяжении 8 лет у меня присутствует киста на правом яичнике. К сожалению, в течение этого времени, обстоятельства мне не позволяли наблюдаться у одного и того же гинеколога, поэтому разные гинекологи, к которым я приходила на УЗИ, всегда ставили мне диагноз фолликулярная киста и прописывали гормональные препараты для её рассасывания. После того, как я пропивала три курса данных препаратов (всегда были таблетки «Димиа»), киста уходила и контрольное УЗИ после этого показывало её отсутствие. Но стоило прекратить прием препарата, киста вырастала тут же, и до больших размеров. За все предыдущие годы, врачи отказывали мне в операции по удалению кисты и назначали только гормональные, которые в целом, я пила несколько лет с периодическими перерывами. Даже однажды ложили в стационар для уменьшения кисты (делали уколы), но в операции отказывали. Пару лет назад я начала посещать одного гинеколога, которая посоветовала мне сдать анализы на скрытые инфекции, передаваемые половым путём. Не на все, но на большую их часть, анализы были сданы и не показали никаких инфекций, кроме уреаплазмы. Гинеколог, которая отправила меня на эти анализы, лечение от уреаплазмы прописывать не стала. Вскоре, в связи с переездом на новое место, я обратилась к ещё одному гинекологу, которому рассказала обо всей этой ситуации. Врачём были предложены следующие меры: 1) лечение уреаплазмоза (вместе с партнёром) 2) сдача анализов на гормоны (чтобы посмотреть, не нарушен ли гормональный фон) 3) продолжение приёма «Димиа» для ухода кисты. Врач пояснила, что киста может появляться либо из- за инфекции (невылеченного уреаплазмоза) и после его лечения, а также рассасывания кисты в ходе приёма «Димиа», киста больше появляться не должна, либо возникновение кисты провоцирует нарушенный гормональный фон. На деле всё оказалось так: анализы на гормоны были абсолютно в норме, уреаплазмоз вместе с партнёром был пролечен и контрольный мазок показал его отсутствие, киста рассосалась и ушла после приема «Димиа» в течение трех месяцев. Я уже обрадовалась и думала, что спокойно могу либо планировать беременность либо просто не беспокоиться о таком неприятном явлении, как киста. Но спустя несколько месяцев она снова выросла, снова на том же яичнике. Я ничего не могу понять. Если гормональный фон не нарушен, то из- за чего снова возникает киста? Судя по словам врача, я подумала, что снова из- за инфекции. Поэтому пошла к тому же врачу, по своей инициативе сдала снова анализ на уреаплазму (это было спустя полгода после предыдщуего анализа, мазок показал, что уреаплазмы нет). Врач прописала Регивидон для ухода кисты и начала ставить мне уже такой диагноз, как поликистоз, в чем я очень сомневаюсь, потому как все предыдущие врачи всегда ставили мне «кисту правого яичника» (и он у меня побаливал), но никогда поликистоз, и с левым яичником у меня никогда не возникало проблем, он никогда не болел. Сейчас я пью Регивидон, после чего врач предлагает пробовать забеременеть на отмене ОК в первый цикл. Я уже нахожусь в отчаянии и не знаю, что и думать. Боюсь, в первый цикл забеременеть не получится, да и партнёр будет отсутствовать в этот момент, а во второй и последующие, тем более, вряд ли, так как к тому моменту появится киста, стоит мне только прекратить прием гормональных средств, и соответственно яичник с кистой так и не сможет овулировать, а я забеременеть. За все 8 лет ни разу не возникало беременности, хотя возможности забеременеть были. Помогите, пожалуйста, и посоветуйте, как мне поступить в данной ситуации и какие предпринять действия, чтобы избавиться от кисты навсегда и иметь возможность забеременеть?

источник

Стрессы, плохой экологический фон, нестабильная половая жизнь приводит к развитию заболеваний репродуктивной системы у женщин детородного возраста. Одним из самых распространенных недугов является киста. Она может возникнуть в яичнике, а также на других органах половой системы. Так, встречается уплотнение на придатке, киста бартолиновой железы и др.

Часто болезнь протекает бессимптомно, а диагностировать ее удается случайно, во время планового осмотра или на УЗИ.

При обнаружении капсульных уплотнений в области репродуктивных органов у женщины сразу возникает вопрос, как лечить кисту яичника без операции, и есть ли эффект от приема медикаментов?

Можно ли вылечить кисту яичника без операции, должен сказать гинеколог. Лечащим врачом проводится ряд исследований и анализов, по результатам которых выясняется, потребуется ли хирургическое вмешательство в конкретном случае, или можно отдать предпочтение выжидательной тактике, параллельно принимая препараты для лечения кисты яичника.

Киста яичника у женщин может быть разных видов. Опасной считается ситуация, если образование коснулось обоих яичников, а также СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Методы лечения напрямую зависят от характера заболевания, степени тяжести, выраженности симптомов и т. д. Лечение яичника медикаментозно должно проводиться под строгим контролем врача, который сможет скорректировать терапию в случае необходимости.

Здесь важен комплексный подход. Пациентке рекомендуется не только принимать таблетки от кисты яичника, но и пить витаминные комплексы, наладить питание, чередовать режим активности и отдыха, избегать стрессов.

Комбинированные оральные контрацептивы, или КОК – это прекрасная профилактика при патологиях яичника. Также они используются в качестве терапевтической меры на начальной стадии заболевания. Большие уплотнения лучше сразу удалить, исключив риск развития осложнений.

Лечение кисты яичника КОК должно проводиться по определенным правилам: лекарства надо пить по схеме, ежедневно в одно и то же время. Первый день приема – начало менструального цикла.

Наиболее эффективные оральные контрацептивы:

Также хорошо себя зарекомендовала «Димиа» при кисте яичника.

На фоне приема КОК необходимо сократить воздействие на ЦНС. Корректировка образа жизни является важным фактором для выздоровления пациентки.

При кисте яичника лечение без операции подразумевает существенные денежные затраты, т. к. гормональные препараты стоят недешево. За одну упаковку таблеток придется выложить от 400 до 1300 рублей.

Консервативное лечение включает в себя прием гестагенов. Эти лекарства блокируют гипофиз и заменяют натуральный гормон искусственным аналогом. Вследствие таких изменений тонус матки снижается, эндометриоидное уплотнение яичника рассасывается. Дозировку и курс лечения устанавливает врач, который понимает, как вылечить кисту яичника без операции.

Самыми действенными препаратами этой группы являются:

Что окажется эффективнее, лечение или операция при новообразовании на яичнике, можно будет установить только после тщательного медицинского обследования. При множественных капсулах без оперативного вмешательства не обойтись, так как развивающиеся образования будут давить на органы малого таза, вызывая их дисфункцию.

Киста яичника в гинекологии не считается опасным заболеванием, но если ее не лечить с помощью лекарств, это может стать причиной серьезных осложнений. Применяемые современные методы лечения медикаментозными средствами направлены на стабилизацию гормонального фона, потому что именно дисбаланс гормонов вызывает появление образований.

Противозачаточные таблетки помогают улучшить состояние эндокринной системы и восстановить уровень гормонов в женском организме. Активные компоненты способствуют самостоятельному рассасыванию капсул препаратов. Заметное улучшение состояния наблюдается после приема «Логест», «Клайра» и «Линдинет 20». Прекрасным контрацептивным эффектом обладает «Жанин». Часто врачи прописывают «Джес» при кисте яичника, он обладает отличным терапевтическим эффектом.

Что делать для устранения кисты на яичнике, если ее появление вызвано патогенной микрофлорой? В таком случае «Утрожестан» или «Линдинет 20» будут бессильны до тех пор, пока на организм воздействуют посторонние микроорганизмы. В подобной ситуации врачи назначают антибиотикотерапию.

«Тержинан» — препарат необходимого спектра, который прекрасно себя зарекомендовал, как метод терапии заболеваний репродуктивной системы у женщин. Лечение кисты бартолиновой железы без операции также требует прием антибиотиков. Параллельно можно использовать тампоны с мазью Вишневского, оказывающей антибактериальное и заживляющее действие.

Образования часто сопровождаются патологиями мочеполовой системы, поэтому в комплексе с основными препаратами могут назначаться диуретики, такие как «Верошпирон». Большое значение имеет грамотно продуманная терапия противовоспалительными препаратами, к которым относятся:

Часто гинекологи назначают «Индометацин», обладающий противовоспалительным действием. Вместе с оральными препаратами можно использовать другие методики лечения, например, тампоны с «Димексидом». В терапевтический комплекс обязательно входят витамины, минералы и микроэлементы, призванные укрепить иммунитет, и повысить силы организма.

Витамины при кисте яичника – это фолиевая и аскорбиновая кислота, витамин E. Если у женщины диагностировали эндометриоидную кисту большого размера, это может вызвать боли в области низа живота. Устранить их помогают такие препараты, как Но-шпа, Диклофенак, Дикловит и др.

Когда женщина принимает такие гормональные препараты, как «Жанин», «Новинет», «Клайра», при этом в терапевтический комплекс входят противовоспалительные свечи «Дистрептаза», «Индометацин», «Диклофенак» или «Утрожестан», это может вызвать определенную реакцию организма. Несмотря на то, что часть препаратов основана на растительных компонентах, а некоторые относятся к гомеопатии, лечение может повлечь осложнения и побочные эффекты.

Нестероидные противовоспалительные лекарства назначаются во время обострения заболевания, при разрыве капсулы с жидкостью. Прием препаратов вызывает:

тошноту;
рвоту;
дисфункцию кишечника;
отсутствие аппетита.

Чтобы исключить данное воздействие, врачи назначают эти лекарства в форме свечей. КОК представлены в виде таблеток и капсул. Они вызывают аналогичные проявления, а также боль в молочных железах, отеки, повышенное потоотделение и т. д. Чем мощнее препарат, тем серьезнее побочные реакции. Поэтому каждая схема лечения подбирается индивидуально.

Чтобы понять, как убрать кисту яичника без оперативного вмешательства, а также составить свое мнение об эффективности медикаментозного лечения, можно изучить отзывы женщин, которые уже испробовали на себе тампоны с мазью Вишневского, «Жанин», «Вобэнзим», «Линдинет», «Метронидазол» и другие препараты, направленные на рассасывание капсульного образования.

Анна, 37 лет

«После рождения второго ребенка у меня было обнаружено новообразование левого яичника. Гинеколог предложил понаблюдать за ним, и прописал «Жанин». Через месяц на осмотре врач установил, что размер уплотнения уменьшился, поэтому продлил курс. Побочных эффектов пока не заметила. Надеюсь, удастся обойтись без операции».

Светлана, 46 лет

«Мне 46, менопауза началась год назад. Во время УЗИ было обнаружено уплотнение яичника. Я сразу запаниковала, ведь у нас в роду имеется генетическая предрасположенность к поликистозу. Врач прописал курс гормонов, а также «Клайра» и «Вобэнзим», еще были назначены спринцевания и мазь Вишневского. Через два месяца образование рассосалась. Чувствую себя просто отлично».

Елизавета, 37 лет

«В 36 лет у меня диагностировали образование бартолиновой железы. Я обратилась к врачу, когда почувствовала дискомфорт, сухость во влагалище при половом акте, боли при физической нагрузке. Мне прописали мазь Вишневского для тампонирования и свечи «Дистрептаза». Положительный эффект заметила через 10 дней. Лечение продолжается, возможно, получится избежать хирургии».

Сделать выводы об эффективности консервативного лечения яичников также поможет комментарий врача:

Владимир, врач-гинеколог высшей категории

«Когда у женщин диагностируется уплотнение с жидкостью внутри, большинство спрашивает, лечится ли заболевание медикаментозно? Да, существуют довольно действенные препараты – «Жанин», «Мастодинон», «Метронидазол» и прочие, но из опыта работы могу заметить, что они эффективны при небольшом размере образования. Множественные кисты или крупные капсулы нуждаются в удалении. Я отдаю предпочтение лапароскопии. Это безболезненный метод, исключающий риск развития осложнений, кроме того, он характеризуется минимальным реабилитационным периодом».

источник

Димиа — инструкция по применению противозачаточных таблеток, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Использование гормональных таблеток считается самым эффективным методом контрацепции. Сегодня разные фармацевтические фирмы производят огромное количество средств, которые помогают женщинам избежать нежелательной беременности. Одним из самых популярных является препарат Димиа. Многие специалисты советуют его своим пациенткам ввиду хорошей переносимости основных компонентов и редкого появления побочных эффектов.

Комбинированный препарат Димиа представляет собой монофазное пероральное средство. Данное лекарство содержит этинилэстрадиол и дроспиренон (аналог прогестерона природного происхождения). Активные вещества, которые входят в состав препарата, не обладают эстрогенными, антиглюкокортикоидными, глюкокортикоидными способностями. Своей эффективности лекарство добивается благодаря изменению эндометрия, торможению овуляции и увеличению вязкости секрета шейки матки, которая предотвращает проникновение сперматозоидов в ее полость.

После приема средства внутрь действующие вещества полностью всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Они распределяются равномерно по всем тканям организма. Максимальная концентрация препарата достигается через два часа после приема. Продукты распада этинилэстрадиола и дроспиренона выводятся из организма преимущественно с мочой.

Лекарственное средство Димиа (dimia) выпускают в форме круглых, двояковыпуклых белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, со специальной маркировкой G73 на одной стороне. Также в состав лекарства дополнительно входят таблетки плацебо зеленого цвета, которые не содержат активных действующих веществ. Одна упаковка препарата включает 28 таблеток, расфасованных в один или три блистера. Состав средства представлен в таблице:

20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона

моногидрат лактозы, кукурузный крахмал стеарат магния, сополимер макрогола.

лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, крахмал кукурузный, диоксид кремния.

Гормональные таблетки Димиа следует пить ежедневно, в одно время, запивая водой, в порядке, который указан на блистерной упаковке. Лекарство следует принимать в непрерывном режиме на протяжении 28 дней по одной штуке за сутки. Прием таблеток из последующей упаковки следует начинать после того, как закончится средство из предыдущей коробочки. Лишь врач сможет рассказать о том, как принимать Димиа правильно, без последствий для здоровья. Как правило, начало использования средства бывает разным:

При переходе с других ОК (оральных контрацептивов), начинать пить Димиа необходимо на следующий день после приема последней таблетки другого препарата (28 штук) или через неделю после использования лекарственного средства, содержащего 21 капсулу. При применении трансдермального пластыря или вагинального кольца, принимать dimia можно лишь после их удаления.
Перед началом приема таблеток, если на протяжении месяца женщина не пользовалась другими ОК, необходимо начать пить dimia с первого дня менструального цикла. Можно принимать средство и с 3-го дня начала месячных, но при этом неделю следует пользоваться презервативами.
После удаления внутриматочной спирали, использование таблеток начинается в день проведения процедуры.
Если женщина принимала некомбинированные препараты на основе прогестерона, то прием контрацептива можно начать в любой день.
При прерывании беременности в первом триместре, женщина по назначению врача может пить таблетки в тот же день.
После аборта или родов специалисты советуют начать прием таблеток на 28 день.

Если женщина пропустила прием очередной таблетки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по отношению к возобновлению их применения:

пропуск таблетки плацебо можно проигнорировать и далее надо продолжать прием на следующий день по схеме, указанной в инструкции;
если прошло менее 12 часов с момента пропущенного приема, то пациентка должна принять таблетку как можно быстрее;
если прошло больше 12 часов с момента последнего использования препарата, то женщина должна выпить таблетку тогда, как вспомнит о ней, даже если это совпадает по времени с приемом следующей (при этом можно принять сразу 2 таблетки).

Контрацептивы Димиа показаны женщинам репродуктивного возраста, для предотвращения нежелательной беременности. Кроме того, использование препарата возможно при лечении таких заболеваний:

фибромиомы;
эндометриоза;
дисфункции менструального цикла;
железодефицитной анемии;
синдрома поликистозных яичников;
предменструального синдрома.

Применение таблеток противопоказано в следующих ситуациях:

тромбофлебит, тромбоэмболия (передвижение тромбов по артериальным сосудам) или тромбоз (появление тромбов в просвете венозных или артериальных сосудов);
злокачественные гормонозависимые новообразования молочных желез или органов половой системы;
наследственная или приобретенная предрасположенность к тромбозу (недостаток протеина, гипергомоцистеинемия);
индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов лекарства;
панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
патологические процессы, предшествовавшие появлению выраженного тромбоза (транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, стенокардия);
перенесенное хирургическое вмешательство с дальнейшей иммобилизацией тела;
острая или хроническая выраженная недостаточность активности почек;
наличие в женском организме процессов, которые способны привести к сердечно-сосудистым заболеваниям (поражению клапанов сердца, нарушению ритма сокращений, патологии коронарных сосудов);
курение в возрасте старше 35 лет;
период лактации;
гипертензия;
заболевания печени;
приобретенная или врожденная недостаточность лактазы;
наличие патологических кровотечений из влагалища;
подтвержденная беременность.

Осторожно следует принимать препарат в послеродовом периоде и при сопутствующих патологиях, приводящих к нарушению периферического кровообращения:

болезни Крона;
сахарном диабете;
серповидно-клеточной анемии;
системной красной волчанке;
наследственном ангионевротическом отеке,
флебите поверхностных вен;
гипертриглицеридемии (повышение уровня триглицеридов в крови).

Перед началом использования лекарственного контрацептивного средства женщине следует проконсультироваться с врачом, т.к. существует риск появления тромбоэмболических осложнений. Кроме того, применение лекарства может привести к развитию таких побочных эффектов:

эмоциональная неустойчивость;
тошнота, рвота;
головокружение;
мигрень;
боли в животе;
воспаление желчного пузыря (холецистит);
головная боль;
депрессия;
сонливость;
тремор (дрожание) рук;
мышечные судороги;
повышение артериального давления;
тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
флебит (воспаление вен);
анемия (малокровие);
развитие вагинального кандидоза;
увеличение массы тела;
боли в спине;
диспареуния (болезненный половой акт);
увеличение молочных желез;
акне (угревая сыпь);
сухость слизистой влагалища;
алопеция (выпадение волос);
аллергические реакции.

При развитии побочных эффектов или осложнений (кашля с кровью, двоения в глазах, внезапной или частичной потери зрения) следует сразу обратиться за медицинской помощью. Риск появления негативных симптомов и тромбоза сосудов увеличивается при артериальной гипертонии, злоупотреблении алкоголем, повышенной массе тела, возрасте старше 40 лет. Использование препарата не исключает возможности заражения инфекционными болезнями, передающимися половым путем.

Ослабить эффективность контрацептива может совместный прием средства с барбитуратами (группой лекарств, производных барбитуровой кислоты) и препаратами, влияющими на ферменты печени: Гризеофульвином, Окскарбазепином, Топираматом, Фенитоином, Примидоном, Фелбаматом, Рифампицином. Кроме того, в инструкции указано, что лекарственные средства, которые содержат в своем химическом составе зверобой, при одновременном использовании с dimia индуцируют (стимулируют) микросомальные ферменты печени, что тоже негативно сказывается на женском организме.

Понижение циркуляции эстрогенов и заодно эффективности контрацептивного средства происходит при одновременном использовании с антибиотиками Ампициллина и Тетрациклина. Негативное влияние на печеночный метаболизм препарата оказывают ингибиторы ВИЧ протеазы и их комбинации. Женщины при непродолжительном лечении любыми из вышеуказанных средств временно должны использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).

Производитель препарата Димиа — венгерская фирма «Гедеон Рихтер». Абсолютными структурными аналогами средства, схожими по механизму воздействия и химическому составу, являются:

Приобрести лекарственное средство dimia можно в любой аптеке, но при этом необходимо будет взять рецепт у лечащего врача. Нельзя начинать прием таблеток самостоятельно или по рекомендации друзей, перед началом использования обязательно стоит посетить специалиста. Стоимость препарата зависит от региона распространения и количества таблеток в упаковке, в среднем цена за 28 штук составляет 700 рублей. Примерная стоимость контрацептивного средства в Москве представлена в таблице:

Таблетки 3 мг+0,02 мг, 28 шт.

Таблетки покрытые пл/о 3мг+0,02мг, таблетки, 28 шт.

Таблетки п/пл.об 3мг+0,02мг N28х3

Таблетки 3 мг+0,02 мг, 84 шт.

Димиа таб. п.п.о. 3мг + 0,02мг №84

Елена, 35 лет Всем советую этот препарат, со своей функцией он справляется отлично. Принимаю его по инструкции уже 6 месяцев с перерывом, из-за побочного явления в виде сухости кожи и волос. Вес набираю, но потом быстро сбрасываю. После первого приема появились мажущие выделения, продолжалось это 9 дней. Врач сказал, что это нормально.

Юлия, 23 года Отличное средство контрацепции, принимаю его уже 3 года. Посоветовал ОК гинеколог, сказал, что у него немного побочных эффектов. Прочитала подробное описание — вроде все действительно так. Данный препарат полностью мне подходит. Кроме того, прошли проблемы с кожей, месячные появляются вовремя, фигура стала более женственной. Критические дни проходят без болезненных ощущений.

Екатерина, 30 лет Контрацептив мне выписал лечащий врач. Самостоятельно до этого я принимала другой популярный и разрекламированный препарат, от которого у меня стали выпадать волосы. Димиа мне подошел идеально, даже не было мажущих выделений во время первого приема. Кроме того, никаких негативных последствия, но тут все индивидуально.

Мария, 27 лет Замечательные таблетки. Год назад перешла на них с Джес, при этом разницы никакой не почувствовала, но цена намного ниже. Принимаю средство по инструкции один раз за сутки, стараюсь не пропускать. Побочных эффектов не возникало, лишние килограммы тоже не набрала, беременностей не было. Зато цикл нормализовался, и кожа стала чище.

источник

Описание актуально на 18.08.2014

Латинское название: Dimia
Код АТХ: G03AA12
Действующее вещество: Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol) + Дроспиренон (Drospirenone)
Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)

Димиа – это препарат, который состоит из двух видов таблеток. В составе одной противозачаточной таблетки, покрытой оболочкой белого цвета содержится этинилэстрадиол (0,02 мг. ), а также дроспиренон (3 мг.).

Помимо того, в качестве вспомогательных соединений в составе препарата присутствуют такие вещества как: кукурузный крахмал (16,6 мг.), в том числе и прежелатинизированный (9,6 мг.), стеарат магния (0,8 мг.) и сополимер спирта поливинилового (1,45 мг.).

Оболочка лекарственного средства содержит комплекс соединений Opadry II 85G18490, который, в свою очередь, включает в себя такие вещества как тальк, поливиниловый спирт, диоксид титана, а также соевый лецитин и макрогол.

В составе второй таблетки (так называемой плацебо), покрытой оболочкой зеленого цвета содержится 37,26 мг. лактозы, 42,39 мг. МКЦ, 0,9 мг. стеарата магния, 0,45 мг. коллоидного диоксида кремния, а также 9 мг. прежелатизированного кукурузного крахмала.

Пленочная оболочка таблетки плацебо содержит комплекс соединений под наименованием Opadry II 85F21389, в химический состав которого входит макрогол, поливиниловый спирт, тальк, желтый краситель хинолиновый, индигокармин, а также краситель «Солнечный закат».

Таблетки Димиа, содержащие активные вещества дроспиренон и этинилэстрадион имеют округлую двояковыпуклую форму. На одной из сторон таблетированного лекарственного средства методом тиснения нанесена маркировка «G73».

Такие же округлые и двояковыпуклые по форме таблетки плацебо отличаются зеленым цветом оболочки. В одной упаковке препарата содержится 28 таблеток, которые могут быть расфасованы в 1 или 3 блистера.

Димиа – это комбинированный препарат, представляющий собой монофазное контрацептивное средство.

Данное лекарственное средство содержит в своем составе этинилэстрадиол, а также дроспиренон (вещество близкое к прогестерону природного происхождения). Активные вещества, входящие в состав данного средства контрацепции не обладают антиглюкокортикоидными, эстрогенными, глюкокортикоидными способностями, а также ярко выраженным умеренным антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием.

Своей эффективности противозачаточное средство Димиа добивается благодаря нескольким факторам, например, за счет торможения овуляции, изменения эндометрии и повышение вязкости секрета, находящегося в шейке матки.

При пероральном приеме дроспиренон практически полностью и довольно быстро всасывается в желудке. Максимальная концентрация вещества в крови (Cmax) достигается через максимум два часа после приема контрацептив. После стадии распределения и метаболизма дроспиренон выводиться из организма почками, незначительная часть препарата выходит при помощи кишечника.

Активно действующее вещество этинилэстрадиол, входящее в состав противозачаточного средства, так же как и дроспиренон быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации в крови чрез два часа. Соединение выводится из организма кишечником и почками.

Димиа используют в качестве противозачаточного средства.

Данное средство контрацепции противопоказано при таких состояниях как:

гиперчувствительность к любому из активно действующих компонентов препарата;
венозный или же артериальныйтромбоз;
тромбофлебит;
тромбоэмболия;
инфаркт;
цереброваскулярные нарушения;
стенокардия;
некоторые заболеваниясердечно-сосудистой системы, например, повреждения сердечного клапанаили предсердная фибрилляция;
инсульт;
заболевания сосудов мозга;
гипертензия;
курение при условии, что женщина достигла возраста в 35 лет и более;
беременность, в том числе и подозрения на нее;
панкреатит;
периодлактации;
почечная недостаточность;
опухоли, в том числе и доброкачественные;
мигрень;
беспричинныевагинальные кровотечения;
дефицит лактазы;
недостаточность Лаппа.

С осторожностью следует использовать контрацептивы Димиа при ожирении, ангионевротическом отеке, оторосклерозе, порфирии, малой хорее, тромбоэмболии, холелитиазе, а также при заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями кровообращения, например, сахарный диабет, волчанка, болезнь Крона, флебит, колит и другие.

Побочные действия Димиа могут выражаться в следующих недомоганиях со стороны мочеполовой, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы:

вагинальные кровотечениямажущего или прорывного ацикличного характера;
кандидоз;
нагрубание молочных желез;
редко, но может развиться гипертрофия молочных желез, а также изменится состав секрециивлагалища;
повышение или снижение либидо;
головные боли;
мигрени;
перемены настроения;
крайне редко, но могут возникать артериальные, а также венозные тромбозы;
тошнота;
гиперкалимия;
бессонница;
диарея;
рвота.

Ко всему прочему, во время приема препарата могут возникать аллергические реакции и выражаться в зуде, сыпи на кожных покровах, крапивнице и эритеме. Стоит помнить, что при использовании контрацептив, в том числе и препарата Димиа может увеличиться масса тела, а также появиться непереносимость контактных линз, развивается хлоазм (гиперпигментация).

О том, как правильно принимать препарат можно прочитать в инструкции на Димиа. Эти контрацептивы следует не пропуская принимать каждый день. Врачи рекомендуют делать это в одно и то же время обязательно в том порядке, который, как правило, обозначен на блистере. Контрацептивы Димиа, как впрочем и другие подобные препараты нужно использовать непрерывно на протяжении 28 дней.

Новую упаковку противозачаточных таблеток Димиа стоит открывать только после окончания предыдущей. Примерно с третьего дня от начала приема последнего ряда таблеток в блистере (период плацебо) могут начаться необильные кровотечения. Если упаковка контрацептив не закончилась к концу месяца, то заново таблетки начинают принимать в первый день менструации.

При половых контактах в течение первых семи дней использования препарата необходимо применять дополнительные методы контрацепции (барьерные). При переходе на использование Димиа после других комплексных противозачаточных средств, например, трансдермального пластыря, таблеток, вагинальных колец и так далее, следует начинать принимать данный препарат сразу на следующий день после использования предыдущего метода контрацепции.

При переходе на Димиа после использования контрацептив, которые содержат исключительно прогестерон (инъекции, импланты, мини-пили) или после внутриматочных противозачаточных средств (спираль) принимать данный препарат можно в любой удобный день. Однако до начала использования таблеток следует применять барьерные способы контрацепции.

По назначению врача женщина может начать прием данных таблеток в день после прерывания беременности (аборт, вакуум). После родов рекомендуется выждать 28 дней и только потом возобновлять прием препарата. Важно отметить, что пропущенный прием таблеток плацебо (из 4-го ряда блистера) – это малосущественный фактор.

Однако это правило не распространяется на таблетки, содержащие в своем составе активно действующие вещества этинилэстрадиол и дроспиренон. Если с момента последнего приема таблетки не прошло 12 часов, то уровень контрацептивной защиты не снижается. Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, а следующую – в обычное время.

Не стоит делать перерыв в приеме таблеток более чем в 7 дней, поскольку именно такое количество времени необходимо для подавления гипоталамо-гипофизарной системы яичников. Для правильного использования контрацептив стоит придерживаться следующих рекомендаций:

при пропуске приема таблетки в течение первой недели использования препарата женщине стоит, как можно раньше возобновить использованиепротивозачаточного средства, а также во избежание риска забеременеть обязательно прибегать к дополнительным методам барьерной контрацепции на протяжении следующих семи дней;
при пропуске приема препарата от 8 до 14 дня его использования следует также как можно скорее возобновить использование Димиа, а затем вернуться к обычному графику, при этом надобности в дополнительной контрацепции нет, если в предшествующие семь дней женщина не забывала принимать противозачаточные таблетки;
эффективность и надежность данного метода контрацепции значительно снижается в том, случае, если пропуск приема препарата пришелся на период от 15 до 24 дня его использования, поскольку в это время женщине нужно переходить на таблетки плацебо.

Во избежание нежелательной беременности при возникновении последней из описанных ситуаций пропуска приема препарата, женщина должна как можно быстрее принять таблетку взамен пропущенной. Далее, стоит придерживаться своего обычного графика приема препарата, пока не закончатся активные таблетки. В результате смешения графика приема противозачаточного средства, рассчитанного на 28 дней, в блистере останутся таблетки плацебо, которые принимать не нужно.

Скорее всего, при таком варианте нормальных кровотечений «отмены» не будет до окончания следующей упаковки контрацептив, правда, могу появиться мажущие выделения. При пропуске приема препарата в период от 15 до 24 дня начала его использования женщина может не возвращаться к обычному графику использования противозачаточных средств и принимать 4 дня (включая пропущенные дни) таблетки плацебо, а затем приступить к новой упаковке.

Если при таком варианте не наступили кровотечения «отмены», то следует учитывать возможность беременности. При наличии желудочно-кишечного расстройства эффективность препарата снижается, поскольку активно действующие соединения не будут до конца всасываться желудком. В случае, если по прошествии 4 часов после приема противозачаточной таблетки женщину вырвало, стоит немедленно принять вторую, т.е. замещающую таблетку.

Если нет месячных при приеме Димиа, то это может сигнализировать о наступлении беременности. Стоит отметить, что кровянистые выделения «отмены»женщина может корректировать, например, отсрочить самостоятельно при помощи изменения графика приема препарата.

Для этого можно пропустить таблетки плацебо и сразу приступить к приему таблеток, содержащих активно действующее соединения из новой упаковки. Примечательно, что при отсрочке или сдвиге кровотечений «отмены» могут появляться ациклические мажущие или обильные кровянистые выделения.

В настоящий момент о случаях передозировки Димиа информации нет. Однако, основываясь на опыте использования комплексных контрацептив, подобных данному препарату при передозировке могут возникнуть такие симптомы как тошнота, вагинальные кровотечения, а также рвота. При возникновении данных симптомов следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу за консультацией.

Во избежание ослабления эффективности контрацептивов не стоит использовать Димиа совместно с препаратами, которые влияют на ферменты печени, например, Топирамат, Гризеофульвин, Примидон, Фенитоин, Окскарбазепин, Рифампицин, фелбамат, барбитураты и другие, а также лекарственные средства, содержащие в своем химическом составе зверобой.

На печеночный метаболизм препарата могут оказывать негативное влияние ингибиторы ВИЧ протеазы и ненуклеозидные, а также их комбинации. Понижение циркуляции эстрогенов, а следовательно, и эффективности Димиа происходит при одновременном приеме Тетрациклинов и Ампициллина.

На протяжении 28 и 7 дней (соответственно ) после приема лекарственных средств, влияющих на индукцию печеночных ферментов, а также антибиотиков стоит отказаться от использования данного препарата. Противозачаточные средства могут оказать влияние на действие некоторых препаратов, поэтому перед началом использования Димиа следует внимательно ознакомиться с инструкцией .

Реализуется только по рецепту.

Контрацептивы хранят в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 C.

Постоянное использование противозачаточных средств может увеличивать риск развития тромбоэмболии. Причем такой риск наиболее высок в первый год использования контрацептив. Если при приеме Димиа возникли ниже перечисленные симптомы, следует сразу же прекратить использование препарата:

отек нижних конечностей и сильная боль;
одышка;
внезапнаяпотеря зрения;
кашель;
беспричинная сильная головная боль;
диплопия;
вертиго;
афазия;
нарушение речи;
острый живот;
коллапс;
онемение;
слабость;
двигательные расстройства.

Во время применения Димиа риск появления опасных тромбоэмболических нарушений существенно возникает при:

наследственной расположенности;
в возрасте после 30-ти;
ожирении;
иммобилизациии после экстренного хирургического вмешательства;
курении;
гипертензии;
фибрилляции предсердий;
мигрени;
дислипопротеинемии;
заболеваний сердечных клапанов.

При использовании контрацептив обязательно стоит учитывать риск возникновения тромбоэмболии особенно после родов, а также развития других неблагоприятных последствий при сахарном диабете, болезни Крона, колите, анемии и так далее. Женщинам не стоит без рекомендаций врача, а также предварительного медицинского осмотра начинать прием препарата.

Важно обязательно исключить беременность. Во время использования контрацептив могут появляться кровотечения «отмены», поэтому оценку нормальности таких выделений можно проводить по прошествии трех месяцев (адаптационный период) с момента начала использования противозачаточных таблеток.

Пожалуй, самыми распространенными структурными аналогами Димиа можно считать следующие схожие по химическому составу и механизму действия препараты:

Димиа или Джес?

Довольно часто женщины не могут сделать выбор между этими двумя аналогичными по действию противозачаточными таблетками. Главным отличием Димиа и Джеса можно считать то, что первый препарат представляет собой более дешевый аналог второго.

Препарат запрещено использовать во время беременности. В случае если зачатие произошло при приеме Димиа, следует сразу же прекратить прием противозачаточных средств. Стоит отметить, что данный контрацептив оказывает негативное влияние на количество молока и его состав. Поэтому следует отказаться от препарата во время грудного вскармливания.

Можно сказать, что в общем отзывы о Димиа положительные, препарат справляется со своей задачей и защищает от нежелательной беременности при правильном и регулярном его использовании. Однако некоторые женщины высказываются отрицательно об этом противозачаточном средстве, поскольку они столкнулись с побочными действиями препарата, например, такими как кожный зуд, увеличение веса, возникновение варикозной сетки.

Стоит особенно отметить, что во многих отзывах о противозачаточных таблетках Димиа женщины говорят о положительном косметическом эффекте, который препарат оказывает на кожные покровы. Отзывы врачей о данном противозачаточном средстве хорошие, хотя медики также обращают внимание женщин на противопоказания и побочные эффекты препарата, а еще призывают перед началом приема контрацептив проходить медицинский осмотр.

Хотя цена Димиа будет отличаться в зависимости от региона, препарат можно причислить к группе бюджетных и в то же время эффективных контрацептив. Средняя цена противозачаточных таблеток Димиа не превышает 500 рублей.

источник

Доброго времени суток всем! Ситуация такая — на узи нашли две достаточно большие (5-5 см и 3-4 см) кисты на одном яичнике.В прошлом у меня уже были там маленькие кисты, врачи не знают, те ли это кисты или новые. Пока что они за несколько месяцев наблюдения не прошли и не выросли. Одни врачи настаивают на хирургическом лечении, другие выписывают гормональные, чтобы сначала попробовать гормонами на них воздействовать, а если это на них уже не подействует, тогда удалять. Трое врачей назначили три разных гормональных контрацептива. Побочные эффекты у каждого огромные, но различие между препаратами имеется, они не полностью идентичные. И написано, что надо проконсультироваться с врачом, проверить состояние сосудов, контролировать холестерин. Но никто из врачей мне не выписал никаких анализов, ни крови, ни исследование сосудов, даже не спросили ничего. Плюс, меня есть кисты в груди. В общем, хочу спросить тех из вас, кому назначали гормональные контрацептивы против кисты — какие именно лекарства вам назначили, проходили ли вы заранее обследования-анализы, какая побочка была и повлияло ли лечение на кисту? И еще — слышала про какие-то гормональные со сниженной побочкой — кто знает, это настоящие лекарства или непонятно что? Они действуют вообще или как?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Супервизор, Ведущий тренингов. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Отношения в семье. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный расстановщик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитическая психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Мучили кисты желтого тела. После каждой овуляции они появлялись и с наступлением менструации исчезали, цикл за циклом. Решила, что пока не хочу детей, нечего рисковать. Врачи выписали несколько препаратов на выбор. Вначале пила Регулон — жуткий жор и в конце пачки прорывное кровотечение. Затем Джес и никаких побочек. Овуляция блокируется и соответственно никаких кист не возникает.

функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
ретенционные кисты молочных желез;
поликистоз яичников.

Гинекологи чаще всего назначают:

Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
Ригевидон;
Диане-35;
Марвелон;
Жанин;
Клайра;
Димиа.

Лекарства для лечения кисты нужно принимать:

если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.

Препарат Состав Действие на кисту Джес 0,02 мг этинилстрадиола, 3 мг дроспиренона Снижают процентное содержание мужских гормонов, вызывающих у женщин поликистоз Джес плюс этинилстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг, левомефолат кальция 0,451 мг Витаминная добавка левомефолата (форма фолиевой кислоты) нужна для предупреждения проблем с последующей после приёма препарата беременностью. Назначают при поликистозе, но в инструкции этого показания нет. Димиа этинилстрадиола (ЭС) 0,02 мг, дроспиренон 3 мг Показан при менструальных нарушениях, в том числе и связанных с формированием кист. Марвелон ЭС 0,03 мг, дезогестрел 0,15 мг Рекомендован для профилактики роста кист яичников, матки, молочной железы. Ригевидон ЭС 0,03 мг, левоноргестрела 0,15 мг Нет прямых показаний, но рекомендован при нарушении цикла, характерном симптоме поликистоза и крупных функциональных кист. Жанин ЭС 0,03 мг, диеногест 2 мг Антиандрогенная активность – подавляет действие мужских гормонов, избыток которых может вызывать поликистоз. Диане-35 этинилстрадиол 0,035 мг, ципротерон ацетат 2 мг Рекомендовано при болезнях, зависимых от мужских гормонов. К ним относится поликистоз яичников. Клайра эстрадиола валерат 2 мг, диеногест 3 мг Меньше побочных эффектов на печень у эстрадиола валерата по сравнению с синтетическим этинилстрадиолом. Помогает нормализовать гормональный баланс, нарушение которого приводит к развитию функциональных и эндометриоидных кист.

Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:

меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
- тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
- почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
- сахарный диабет,
- опухоли,
- нарушения обмена лактозы,
- беременность и лактация;
гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.

Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.

Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.

Часто болезнь протекает бессимптомно, а диагностировать ее удается случайно, во время планового осмотра или на УЗИ.

Наиболее эффективные оральные контрацептивы:

Также хорошо себя зарекомендовала «Димиа» при кисте яичника.

Самыми действенными препаратами этой группы являются:

тошноту;
рвоту;
дисфункцию кишечника;
отсутствие аппетита.

Анна, 37 лет

«После рождения второго ребенка у меня было обнаружено новообразование левого яичника. Гинеколог предложил понаблюдать за ним, и прописал «Жанин». Через месяц на осмотре врач установил, что размер уплотнения уменьшился, поэтому продлил курс. Побочных эффектов пока не заметила. Надеюсь, удастся обойтись без операции».

Светлана, 46 лет

«Мне 46, менопауза началась год назад. Во время УЗИ было обнаружено уплотнение яичника. Я сразу запаниковала, ведь у нас в роду имеется генетическая предрасположенность к поликистозу. Врач прописал курс гормонов, а также «Клайра» и «Вобэнзим», еще были назначены спринцевания и мазь Вишневского. Через два месяца образование рассосалась. Чувствую себя просто отлично».

Елизавета, 37 лет

«В 36 лет у меня диагностировали образование бартолиновой железы. Я обратилась к врачу, когда почувствовала дискомфорт, сухость во влагалище при половом акте, боли при физической нагрузке. Мне прописали мазь Вишневского для тампонирования и свечи «Дистрептаза». Положительный эффект заметила через 10 дней. Лечение продолжается, возможно, получится избежать хирургии».

Сделать выводы об эффективности консервативного лечения яичников также поможет комментарий врача:

Владимир, врач-гинеколог высшей категории

«Когда у женщин диагностируется уплотнение с жидкостью внутри, большинство спрашивает, лечится ли заболевание медикаментозно? Да, существуют довольно действенные препараты – «Жанин», «Мастодинон», «Метронидазол» и прочие, но из опыта работы могу заметить, что они эффективны при небольшом размере образования. Множественные кисты или крупные капсулы нуждаются в удалении. Я отдаю предпочтение лапароскопии. Это безболезненный метод, исключающий риск развития осложнений, кроме того, он характеризуется минимальным реабилитационным периодом».

Евгения34 (консультант):

Поликистоз яичников – одна из возможных причин бесплодия. К сожалению, данный недуг констатируют не так редко, и лечение женщины не всегда начинают своевременно.

Поликистоз яичников – довольно распространенный диагноз, являющийся следствием гормональных нарушений в регуляции работы яичников.

Иначе это заболевания называют синдромом Штейна-Левенталя. в честь двух американских гинекологов, которые первыми дали подробную характеристику заболеванию.

На женских половых железах появляется множество кистозных новообразований.

Яичники увеличиваются в размере, и заполняются маленькими пузыречками с жидкостью, в связи с чем начинается продукция андрогенов – мужских половых гормонов.

Здоровый женский организм также их вырабатывает, но при поликистозе выработка гормонов значительно увеличивается.

Причин болезни немало, и все они между собой могут серьезно различаться, иметь разную природу. Среди них:

Наследственный фактор. Матери, имевшие в анамнезе бесплодие или же невынашивание беременности. а также прочие гормональные патологии, передают эту гормональную поломку дочерям. А она уже в свою очередь трансформируется в поликистоз яичников.

Перенесенные в детстве инфекции. В частности, если речь идет об эпидемическом паротите (в простонародье – «свинке»).

Стрессы и интоксикация организма также могут спровоцировать болезнь.

Иногда болезнь диагностируется вследствие серьезной травмы головного мозга.

Тяжелая эндокринная патология может вызвать и поликистоз.

Большой процент женщин (от 40% до 70%) заболевают поликистозом вследствие снижения чувствительности к инсулину. Этот гормон поджелудочной железы контролирует уровень сахара в крови.

Нарушения работы гипотоламуса и гипофиза. в связи с чем нарушается работа яичников.

Все причины довольно серьезные, и самостоятельно определить, что же стало в конкретном случае причиной поликистоза очень трудно.

Многие симптомы болезни не специфичны, то есть возникнуть они могут и при другом гормональном заболевании.

И все же самыми распространенными симптомами поликистоза принято считать:

Невозможность забеременеть при неоднократных попытках.

Не обязательно появиться всем симптомам сразу, чтобы сделать вывод о поликистозе, и наоборот, ни один из этих симптомов не говорит однозначно в пользу поликистоза.

Адекватные и взвешенные исследования, анализы только могут дать окончательный диагноз.

К внешним признакам заболевания можно отнести:

Гипертрихоз. На сосках, бедрах, шее, подбородке могут усиленно расти стерневые волосы. Это признак гипеарндрогении, говорит о первичном поражении яичников.

Вирилизм. Означает оволосение по мужскому типу, низкий тембр голоса, телосложение, скорее мужское, нежели женское. Появляется при патологии гонадотропной функции гипофиза.

Гирсутизм. Рост волос на лице, голенях и предплечьях. Характерен для поражений надпочечников или опухолей гормональной природы.

Большая часть пациенток с поликстозом имеет избыточный вес и весомые жировые отложения на животе.

Женщины, у которых диагностируется первичный поликистоз. имеют правильное телосложение, развитые молочные железы и очень часто гипертрихоз.

Женщины со вторичным поликистозом молочные железы недоразвиты, таз узкий, присутствует гирсутизм.

Подозрение на заболевание возникает у пациентки зачастую не при таких симптомах, как нерегулярный цикл и боли в области яичников, а именно при невозможности забеременеть. С этим вопросом женщины идут к врачу, и им назначается обследование.

Диагностировать поликистоз можно следующими способами:

гинекологический осмотр может показать уплотнение и увеличение яичников;

биохимический и общий анализ крови;

анализ на уровень глюкозы крови и чувствительность к инсулину;

анализ на уровень холестерина;

изучение липидного профиля крови;

гормональное обследование;

УЗИ.

При этом нельзя поставить диагноз «поликистоз яичников» только на основе УЗИ. если никаких симптомов и признаков не обнаружено.

Если диагностирован поликистоз и вместе с этим повышенный уровень инсулина в крови, можно говорить о сочетании поликистоза и сахарного диабета второго типа.

Опасен поликистоз и следующими последствиями:

раннее развитие гипертонической болезни;

ранее развитие атеросклероза;

гиперплазия эндометрия, которая в некоторых случаях может спровоцировать злокачественное образование – аденокарциному.

Поликистоз напрямую связан с бесплодием, так как овуляция без лечения заболевания практически невозможна.

Главные задачи лечения при поликистозе:

нормализация работы гипоталамо-гипофизарной системы;

нормализация веса;

нормализация метаболизма;

подавление выработки андрогенов яичниками;

восстановление цикла;

устранения бесплодия.

Лечение сводится к двум путям. гормональной терапии и хирургическому вмешательству.

Современное лечение чаще всего заключается в следующей схеме: гормональная терапия – иммуностимулирующая терапия – физиотерапия – лапароскопия .

Без диеты и разумных физических нагрузок лечения поликистоза нельзя считать полным.

Профилактика заболевания заключается в довольно простых мероприятиях:

Правильный образ жизни. Движение, физкультура, здоровое питание, отсутствие вредных привычек.

Контроль веса. Женщины с избытком веса склонны к ряду заболеваний, среди которых и поликистоз.

Диета. Это один из самых главных профилактических способов, который заключается в изменении рациона в сторону увеличения углеводов и клетчатки, и снижения жиров в меню.

Активный образ жизни существенно влияет на противостояние организма многим заболеваниям.

Поликистоз яичников — программа «Жить здорово!»

Бесплодие при поликистозе яичников считается первичным, и процент этот достигает отметки в 85. То есть 85% женщин при поликистозе не могут забеременеть .

Около 5% спонтанных беременностей могут случиться при данном диагнозе, но вынашивается при этом ничтожно малый процент.

При поликистозе яичников гормональная дисфункция неминуемо приводит к ановуляции и, как следствие, бесплодию.

Исключением можно назвать поликистоз на фоне поражения напочечников. но и в этом случае беременность в основном заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Поликистоз и беременность – редкое сочетание. И даже если все-таки беременность наступила, поликистоз станет серьезным препятствием для ее благополучного течения.

Дело в том, что именно поликистоз чаще всего провоцирует кровотечение на ранних сроках, и как следствие – выкидыш .

А все указанные патологии считаются серьезной угрозой беременности и здоровью женщины.

Мнение о том, что поликистоз можно вылечить именно беременностью – ошибочное и даже опасное .

Поликистоз нуждается в серьезном, комплексном лечении. только после которого можно планировать беременность.

Поликистоз – серьезная, но вполне излечимая болезнь репродуктивной системы женщины.

Если ежегодно проходить гинекологический осмотр, своевременно сдавать анализы и прислушиваться к своему организму, пропустить болезнь невозможно. И чем раньше она будет обнаружена, тем легче будет лечение.

Поликистоз – не значит окончательное бесплодие. современно комплексное лечение помогает женщинам справиться с болезнью и благополучно выносить малыша.

Мне 21 год. Три месяца назад поставили диагноз «микроаденома в 2 мм под вопросом». Однако гормоны гипофиза в норме. На УЗИ малого таза подтвердили диагноз «поликистоз», как и предполагала гинеколог после того, как обследовала меня. Сейчас пью противозачаточные «Димиа».

Является ли противозачаточный препарат лечением поликистоза?

Поликистозом яичников называют гормональное заболевание, при котором происходит развитие кист внутри или снаружи яичника. Кисты могут быть единичные и множественные, доброкачественные и злокачественные, быть отделены друг от друга или срастаться вместе, образуя целые грозди. Основная опасность данного заболевания заключается в том, что при поликистозе яичников происходит нарушение их работы, овуляция попросту не наступает, а при отсутствии должного лечения развивается бесплодие.

Учитывая индивидуальные особенности женщины, ее желание нормализовать месячный цикл и иметь детей, выраженность симптомов и степень доставляемого ими дискомфорта, врач должен принять решение о методике терапии. Лечение может быть хирургическим и медикаментозным. В вашем случае выбран второй вариант – прием гормонального препарата «Димиа».

Дело в том, что при поликистозе не обойтись без гормональной терапии, ведь само по себе заболевание имеет гормональный характер, когда уровень и активность мужских гормонов чрезмерно высоки. Еще лет 7 — 10 назад практически каждой женщине с этим диагнозом рекомендовали известный ОК «Диане-35». На сегодняшний день установлено, что его эффективность при подавлении мужских гормонов недостаточна, а побочных эффектов слишком много, чтобы использовать его и дальше.

На смену «Диане-35» пришли препараты нового поколения («Димиа», «Ярина», «Джес», «Жанин»), которые более эффективно снижают уровень мужских гормонов и не вызывают столько побочных эффектов. Такие гормональные препараты называют микро- и среднедозированными, т.к. концентрация гормонов в них невысока, но эффективность увеличена в разы.

При лечении поликистоза врачи обязательно учитывают индивидуальные особенности организма женщины, поэтому один препарат часто заменяют другим, приостанавливают прием или изменяют терапию в корне. Если говорить конкретно о «Димиа», то заочно сложно сказать, как этот гормональный препарат поведет себя в вашем случае. По своей сути, это не плохой ОК, о нем можно слышать как положительные, так и отрицательные отзывы, но все они очень субъективны, ведь все индивидуально и у каждого по-разному. Для лечения поликистоза яичников он вполне допустим, но о его эффективности можно судить только через несколько месяцев приема.

Спустя время врач должен назначить анализы на гормоны и ультразвуковое обследование. Если возникли проблемы с другими органами и системами — соответствующие обследования. Если проявления побочных эффектов от «Димиа» не наблюдается либо они проявляются достаточно слабо, то основная задача — установить, насколько он эффективно справляется со своей основной задачей – лечением поликистоза и нормализацией функции яичников.

Ваша знакомая врач-гинеколог совершенно права на счет того, что регулярная половая жизнь с постоянным партнером окажет в вашем случае благоприятный эффект, ведь она хорошо сказывается на менструальном цикле женщины и в целом на ее организме. Положительного эффекта от секса можно достичь только в том случае, если женщина в процессе получает максимум удовольствия. Повышение защитных функций организма, обезболивающий эффект, улучшение эмоционального состояния, повышение регенерационных функций, поддержание фигуры и оптимальной массы тела, ускорение обменных процессов – это далеко не все положительные стороны занятий любовью.

Предлагая вам активизировать половую жизнь, врач имела в виду то, что во время самого полового акта женский организм начинает активную выработку гормонов. Если говорить конкретно о выработке половых гормонов, то секс способствует повышению уровня эстрогенов – женских гормонов. Именно этого эффекта добиваются врачи, рекомендующие оральные контрацептивы при лечении поликистоза яичников. Однако при помощи одного секса избавиться от проблемы невозможно, этот способ хорош как дополнение к основному лечению.

Не каждая женщина знает, как опасно для здоровья заболевание поликистоз яичников, и какое значение имеет диета при поликистозе яичников. Незнание не спасет женщину от последствий, а только усугубит состояние организма, как и отсутствие лечения.

Что такое поликистоз яичников?

Данная патология зависит от уровня гормонов в организме женщины и может привести к нарушению процесса овуляции – полному выходу зрелой яйцеклетки из яичников, ее продуцирующих. Поэтому при развитии поликистоза может возникнуть бесплодие. Особенно большую опасность представляет поликистоз, что поразил оба женских яичника.

Самыми первыми проявлениями поликистоза можно назвать патологическую жирность кожи с появлением чрезмерно жирных волос и по всему телу угрей и прыщей. Менструальный цикл становится нестабильным и нерегулярным, на что женщины редко обращают внимание. Если задержка месячных продолжается 1-6 месяцев, женщины могут подозревать беременность, делать тесты и обращаются к гинекологу уже по этому поводу, выясняя при осмотре о заболевании.

Поликистозом могут заболеть молодые девушки, начиная с первых циклов менструации при половом созревании по причине стрессов, психологических травм, неблагоприятных внешних климатических условий. Поэтому медлить нельзя с началом лечения, поскольку женский организм начинает изменяться: вырабатывается в большом количестве мужской гормон – знаменитый андроген. Избыток андрогена приводит к появлению волос в самых неподходящих местах, включая грудь, лицо, спину, руки и ноги. Появляются кисты разного размера на яичниках, что можно выяснить обследованием на УЗИ. При наличии водянистых кист женские яичники будут увеличиваться в размере.

Причины поликистоза яичников

Поликистозом заболевают по причине:

Хронических воспалений, недолечеченных заболеваний, влияющих на работу надпочечников, гипофиза, щитовидной железы или гипоталамуса.

Наследственности (врожденного поликистоза яичников), при наличии у родных диабета второго типа, опухолей яичников, ожирения, миомы матки и даже банального нарушения менструального цикла. Поздний возраст родителей влияет на развитие болезни у девочек.

Слабая чувствительность женского организма к инсулину и его повышенному уровню, поскольку с помощью инсулина происходит обмен мужских гормонов.

Растущего веса женщины или девушки (ожирения)

Поскольку излишние жировые накопления участвуют в развитии поликистоза яичников, в схему лечения входит определенная диета, при которой нормализуется выработка в организме нужных гормонов и их правильное количество. Баланс гормонов уменьшит внешние проявления поликистоза, нормальный вес будет способствовать скорейшему выздоровлению.

При разработке рациона вместе с лечащим врачом необходимо выбирать те продукты, которые имеют низкий показатель гликемического индекса. Не нужно забывать о том, что самым уязвимым органом является поджелудочная железа, если в организме происходит повышенная выработка андрогенов. При этом женщина может страдать от системных заболеваний – панкреатита или диабета.

Чтобы правильно подобрать продукты с учетом гликемического индекс с показателем меньше 50, поддержать поджелудочную железу, можно употреблять продукты по диете Монтиньяка, она предписывает приготовление:

В диете важно равноценно соотнести белки и полезные, то есть, медленные углеводы. Их должно быть равное количество при лечении поликистоза. Полезные углеводы медленно перевариваются, что способствует расщеплению и выводу из подкожной клетчатки лишнего жира.

Огромное значение имеет переход на дробное питание, поэтому рацион, рассчитанный на день, делят на 5-6 приемов:

Спустя час после пробуждения необходимо плотно позавтракать.

До обеда съесть легкий второй завтрак.

На обед требуется приготовить два блюда.

Между обедом и ужином необходима легкая закуска.

Ужин готовят из легких для переваривания продуктов.

За 1-1,5 часа до сна пьют сыворотку, кефир или соки.

Многие женщины едят каждые 2-3 часа

Многие женщины едят каждые 2-3 часа после завтрака маленькими порциями. Благодаря ритмическому диетическому рациону с соблюдением количества калорий сохраняется в крови нормальный уровень сахара, теряется вес, что способствует скорейшему выздоровлению от поликистоза яичников. Кроме этого, при ритмическом питании организм будет тратить много энергии на переваривание пищи, что способствует похудению.

Не необходимости и даже вредно придерживаться при поликистозе ограничительных и жестких диет и воздерживаться от еды после 6 вечера. Органические продукты (мясо, рыбу и все, что выращено не на химических удобрениях и пестицидах) нужно использовать в диете по максимуму.

Трудность выбора органических продуктов определяется тем, что животным в животноводческих комплексах добавляют в корм гормоны, прокалывают их антибиотиками. Есть факты обработки готовой продукции ферм хлором, заражения мяса и рыбы ксенобиотиками. Современные колбасы напичканы холестерином, что может усугубить гормональное состояние женщины при поликистозе.

Продукты для ежедневного рациона необходимо приобретать на рынке у частных продавцов, поскольку они вряд ли добавляют опасные гормоны домашним животным. Мясо или рыбу нужно приобретать без видимого жира и готовить блюда способом варки, тушения, на пару для снижения потребления животных жиров. Нужно помнить, что растительное масло — это также жир, причем в чистом виде.

На время диеты необходимо вообще исключить жареную пищу во избежание повышенной выработки холестерина и развития гиперфункции андрогена, поскольку холестерин является ценным сырьем для воспроизводства гормонов и андрогенов. Вырабатывает холестерин также печень, поэтому при потреблении жирной еды, большого количества животных и растительных жиров уровень холестерина и андрогенов в женском организме при поликистозе будет зашкаливать.

В диету при поликистозе необходимо включать продукты, богатые пищевыми волокнами для выведения из организма токсинов и вредных канцерогенов, лишних женских половых гормонов, понижения уровня холестерина и сахара, снижения аппетита (купирования чувства голода). Это способствует избавлению от лишних килограммов и скорейшему выздоровлению. Пищевые волокна содержатся в отрубях, ягодах, овощах и фруктах, сухофруктах.

Чтобы избавиться от поликистоза, нужно распрощаться с крепким кофе, алкоголем и сигаретами. Также с рафинированными и продуктами с транс-жирами и быстрыми углеводами в составе:

пончиками и вафлями, любой выпечкой, сахаром и вареньем;

белым хлебом и хлебцами, манкой, картофелем и пшеном;

медом и арбузами;

со шлифованным белым рисом, поскольку он способствует диабету;

полуфабрикатами, салом и жирными молочными, мясными, рыбными и копчеными.

Из растительных масел предпочтительнее пользоваться при приготовлении блюд льняным, оливковым, кунжутным, тыквенным и маслом расторопши холодного отжима.

Продукты, соответствующие группам крови

Составляя диету при поликистозе яичников необходимо подбирать продукты, соответствующие группам крови для скорейшей нормализации работы ЖК, снижения веса, улучшения самочувствия. Диета повысит иммунитет и выносливость организма, исключит гипертиреоз.

рекомендуется включать в рацион мясо, фарш говяжий (порция – не более 180 г за один прием), цыпленка, бобы, зерна капусту всех цветов и названий. Нельзя свинину и ветчину.

Для щитовидной железы и избавления от ожирения, что способствует лечению поликистоза, можно употреблять любые морепродукты и нежирную рыбу без ограничений, но в небольших количествах. Ограничивают потребление молочных продуктов и сыров для исключения аллергии, включая плавленые, сливочные, швейцарские сыры, пармезан, обезжиренное молоко и сыворотку, прессованный творог, мороженое и йогурты.

следует исключить из-за трудного переваривания, повышения токсинов и откладывания жира в подкожной клетчатке блюда из мяса и птицы: гусей, уток. Можно готовить запеченные блюда из курицы, цыпленка, индейки. Желательно употребление морепродуктов и рыбы, кроме камбалы и окуня, сельдь в любом виде, окуня полосатого, зубатки и раков речных, устриц, омаров и кальмаров, креветок и икры.

Треска, карп и окунь желтый, скумбрия и сига, все лососевые рыбы подходят для диеты при лечении поликистоза яичников. Ананасы избавят от излишков веса, утилизируют калории, растительное масло и овощи, простимулируют работу кишечника. Можно часто употреблять все бобовые, реже зеленый горошек. Приветствуются блюда из мамалыги кукурузной, цельного овса и проса. Овощи нужно кушать в сыром или пареном виде.

Полезны соки из абрикосов, слив, ананаса, вишни, грейпфрута, моркови и сельдерея.

В качестве напитков хорошо заваривать травы: зверобой с шиповником, ромашку и расторопшу и валериану, люцерну и эхинацею, женьшень и боярышник.

Исключают употребление томатов (пектины отрицательно влияют на работу ЖКТ), специй, любого вида уксуса. Нельзя увлекаться соком апельсина и томата.

крови питаются гречневой крупой, пшеницей, арахисом и кукурузой, зелеными овощами и яйцами, нежирными продуктами из молока и мясом (олениной, бараниной, кроликом и ягненком), ливером и печенью. Не часто допускаются такие мясные продукты, как говядина, индейка и фазан.

Большую пользу принесут при лечении поликистоза яичников диетой блюда из камбалы и осетра, морского окуня и с черной икрой. Не помешают в меню морепродукты, сельдь любого приготовления, карп и акула, тунец и корюшка. Полезно молоко, брынза, йогурт, сыры, масло сливочное, сыворотка. Включают в рацион просо, воздушный рис, овсяные отруби, любую капусту и баклажаны, картофель и сладкий перец, пастернак и петрушка, хрен.

Необходимо включать в диету ананасы, бананы и сливы, клюкву и папайю, виноград и всевозможные ягоды, лимоны, киви и дыню, а также соки из них, включая из клюквы, апельсина и огурца, яблочный и морковный, имбирный и напиток из шиповника.

Исключают из меню свинину, курицу, гуся, сердце и ветчину, ракообразные и моллюски, томаты, кукурузу и крупу гречневую, горький и сладкий перец, мороженое и плавленый сыр. Принесут вред томаты с маслинами и топинамбуром, кокосы и гранаты.

стоит отказаться от свинины и оленины, гусей, уток, кур и цыплят, куропаток и перепелок, не кушать при снижении веса говядину (красное мясо), телятину и бекон. Не включать в меню апельсины, гранаты, манго и кокосы, хурму и бананы.

Полезными при лечении поликистоза яичников посредством диеты станут баранина и кролик, ягненок и индейка. Можно питаться тофу, продуктами моря, зелеными овощами, ананасом и молочными продуктами, скумбрией и щукой, треской и лососем, кальмарами и карпом, корюшкой и морским языком, серебристым окунем и икрой.

Лучше оградить себя от маринованных и соленых приправ, кетчупа и уксуса, черного перца, аниса и желатина пищевого. Нет ограничений на употребление сыра моцарелла, эдамского и чеддера, молочных продуктов. Можно включать блюда из риса, варить белую фасоль, чечевицу, бобы и горох. Огурцы и баклажаны, цветная, листовая и спаржевая капуста, зелень, помидоры и спаржа, любая капуста, картофель и морковь, салат и тыква — полезные овощи для диеты.

Полезно кушать много ягод и чернослива, фруктов, включая цитрусовые, арбузов. Приветствуется приправа с горчицей и майонезом, петрушкой, чесноком и карри, укропом, тмином и шафраном, паприкой и мускатным орехом, бергамотом и гвоздикой.

Из напитков по утрам полезно пить натощак смесь из теплой кипяченой воды и лимонного сока (1:1), травяные настои.

Впервые поликистозные яичники описали Штейн и Левенталь, поэтому синдром поликистозных яичников (СПКЯ) носит их имена — Штейна-Левенталя. Классический вариант болезни влечет за собой обменные нарушения и бесплодие, которое не всегда поддается лечению. Увеличение же количества женщин с установленным диагнозом СПКЯ обусловлено гипердиагностикой — часто он «прилипает» только на основании УЗИ, что не совсем верно.

Если углубиться в термин «поликистоз», становится понятным суть заболевания: «поли» от латинского «много», «киста» — полостное образование, заполненное жидкостным содержимым. Поэтому в большинстве случаев, устанавливая СПКЯ, врач имеет ввиду мелкокистозную трансформацию яичников, в результате которой нарушилась их основная функция и появились характерные внешние признаки заболевания.

Причины поликистоза яичников до сих пор не установлены. Известны лишь некоторые звенья развития заболевания. Поэтому радикальной терапии его пока нет, все попытки избавиться от недуга сводятся к уменьшению выраженности симптомов, налаживанию менструальной функции и появлению возможности забеременеть.

Выделяют первичный и вторичный синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Если изменения появляются как результат какого-то другого заболевания или при приеме лекарств, поликистоз вторичный. Если «вина» изначально лежит на яичниках — первичный.

Для установления диагноза СПКЯ необходимо сочетание хотя бы двух из нижеприведенных симптомов:

нерегулярный менструальный цикл — более 35 дней или с большими разбежками, например, 21 день, а потом 35;

отсутствие роста и созревания фолликулов — при этом нет овуляции по результатам мониторинга УЗИ яичников и при построении графиков базальной температуры;

признаки повышения мужских половых гормонов — рост волос по средней линии живота, над верхней губой, по внутренней стороне бедер, повышение уровня гормонов надпочечников и андрогенов в крови по анализам;

признаки поликистоза по УЗИ — при наличии девяти и более фолликулов при исследовании по периферии или по всей площади яичников.

Сходными с СПКЯ понятиями являются термин «поликистозные яичники» и идиопатический (неизвестной причины) гирсутизм.

Изолированные поликистозные яичники. Устанавливаются, если на фоне полного здоровья по результатам УЗИ обнаруживаются множественные фолликулы в яичниках. При этом женщина не имеет проблем с беременностью, месячными, нет признаков вирилизации (андрогенизации). Патология не требует лечения.

Идиопатический гирсутизм. Устанавливается, если фиксируется рост волос в «мужских зонах», но при обследовании уровня половых гормонов нет проблем, яичники в норме и нет менструальных дисфункций. Необходимы лишь косметические процедуры и никакого другого лечения.

Учитывая то, что СПКЯ — не до конца изученная патология, существует небольшая путаница в установлении диагнозов. В особенностях функционирования организма конкретной женщины под силу разобраться только специалисту.

СПКЯ является отражением системных нарушений в женском организме, а не изменением функции одного органа. Патологические процессы затрагивают следующие отделы:

гипофиз и гипоталамус — структуры головного мозга, синтезируют лютропин и фолликулотропин (ЛГ и ФСГ соответственно), необходимые для роста и созревания фолликулов;

яичники — непосредственно на них сказывается дисфункция всех систем;

надпочечники — возникает гиперплазия (увеличения) слоя, отвечающего за выработку андрогенов;

инсулин-зависимые ткани — половые органы, жировая ткань и другие.

В результате избыточной секреции андрогенов (яичниковой тканью, надпочечниками) нарушается нормальная продукция ФСГ и ЛГ. Это приводит к тому, что фолликулы в яичниках, начав свой рост, останавливаются на каком-то этапе. С течением времени таких «кист» становится больше, возникает поликистоз. Дисбаланс половых гормонов и нарушение секреции активных веществ гипофизом и гипоталамусом приводит к тому, что ни один фолликул не может созреть до степени доминантного — до 14-16 мм. Это влечет к ановуляции и бесплодию.

Параллельно этому образуется атипичный инсулин (соединенный с фосфорными основаниями), который клетки организма не воспринимают и подают сигналы в головной мозг о его необходимости. В результате количество инсулина превышает все возможные нормы, он начинает активно взаимодействовать с клетками надпочечников, яичников, уменьшая чувствительность тканей к обычным дозам гормонов, что приводит к еще большему дисбалансу и изменению секреции ФСГ и ЛГ гипофизом.

Описанные механизмы влекут следующее:

в крови повышается уровень инсулина — но так как он имеет патологическое строение, клетки испытывают «дефицит» глюкозы, развивается ожирение и сахарный диабет второго типа;

увеличивается концентрация андрогенов — они усугубляют дисбаланс половых гормонов, подавляя рост фолликулов, так возникает и усугубляется поликистоз и ановуляция.

Признаки поликистоза яичников не всегда яркие, все зависит от степени выраженности нарушений.

Нарушение менструального цикла. Из-за дисбаланса половых гормонов возникают постоянные задержки до двух-трех месяцев и даже больше. Чем длиннее промежутки между месячными, тем более запущенным является процесс.

Бесплодие. Главная причина проблем с беременностью — отсутствие овуляции. Из-за нарушения циклического выброса ЛГ и ФСГ фолликулы не растут. Овуляция при поликистозе яичников происходит раз в несколько месяцев и иногда реже.

Оволосение по «мужскому типу». Из-за избыточного количества андрогенов в крови активируется избыточный рост волос в зонах, где в норме у женщин только пушковые — на лице, животе, ногах. Это называется гирсутизм.

Избыточная масса тела. Инсулин необходим клеткам для того, чтобы усваивать глюкозу, которая в дальнейшем используется для энергетических потребностей. При поликистозе вследствие мутаций генов образуется патологический инсулин, который клетки не воспринимают. Возникает инсулинорезистентность и сахарный диабет второго типа. У таких женщин присутствует постоянная тяга к сладкому, так как «голодные» клетки посылают импульсы в головной мозг о том, что им не хватает глюкозы, уровень которой в крови высок. Простые углеводы откладываются в жировые депо, и женщина быстро набирает лишний вес. Получается замкнутый круг, разорвать который можно приемом синтетического инсулина или препаратов, помогающим клеткам метаболизировать сахар.

Эндокринные дисфункции. Поликистоз приводит к нарушениям функции других эндокринных органов. Больше других страдает щитовидная железа, возникает гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов), часто аутоиммунной природы.

Типичная женщина с СПКЯ выглядит следующим образом:

имеет избыточную массу тела;

ожирение по типу «яблоко», то есть на животе;

на верхней губе есть заметные темные волосы или даже «усики»;

волосы растут по белой линии живота и внутренней стороне бедер;

У таких женщин, как правило, нет детей. Попытки ЭКО могут быть неудачными, а возможная беременность протекает сложно.

Диагностика СПКЯ базируется на результатах общего и гинекологического осмотров. Выявляются признаки гирсутизма, избыточной массы тела. При влагалищном осмотре выявляются увеличенные в размерах яичники. Также используются другие методы, которые подтверждают предположение врача.

Анализы на гормоны. Информативно определение ФСГ, ЛГ, кортизола, ДГЭА, тестостерона. Для исключения других заболеваний, сопровождающихся гиперандрогенемией, показано определение уровня пролактина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антител к ТПО).

УЗ исследование. Необходимо исследование органов малого таза, в особенности яичников. В норме они должны иметь не более 10 фолликулов с тенденцией к росту доминантного. Также важно определение размеров яичников. При поликистозе они увеличены, а сама ткань нередко напоминает «пчелиные соты».

Лапароскопия. Используется в качестве не только диагностики, но и как лечебная процедура. Помогает выявить только увеличенные и поликистозно измененные яичники.

Перед тем как установить СПКЯ, необходимо исключить причины, когда могут появляться схожие симптомы. Для этого может выполняться УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ разных частей тела. Из таблицы видно, с какими другими заболеваниями по симптоматике схож поликистоз яичников.

Таблица — С чем необходимо дифференцировать поликистоз

Любые образования на яичниках представляют собой опасность. Связано это с тем, что никогда до момента удаления и гистологического исследования нельзя утверждать, что опухоль носит доброкачественный характер.

Оперативного лечения требуют не все новообразования, часть из них проходит после комплексной консервативной терапии. Попытаться избавиться от кисты без операции можно в следующих случаях:

если она небольших размеров до 5-6 см;
выявлена недавно, не более 2-х месяцев назад;
онкомаркеры СА-125, ROMA, НЕ-4 в норме;
нет признаков злокачественного роста по УЗИ;
носит функциональный характер.

Функциональная киста яичника

У многих женщин на яичниках в силу гормонального дисбаланса формируются кисты, но они проходят самостоятельно, только случайно их выявляют при осмотре, плановом УЗИ. Это так называемые функциональные образования: перезревшие фолликулы или кисты желтого тела. При обнаружении назначенное консервативное лечение эффективно. Во всех остальных случаях – нет. Только оперативному лечению подлежат следующие кисты:

более 6 см в диаметре;
давние, выявленные 3 и более месяца назад;
не исчезли после консервативного лечения;
при повышенных онкомаркерах;
есть аномальные признаки по УЗИ.

Удалять необходимо дермоидные кисты, цистаденомы, параовариальные больших размеров (за маленькими можно просто наблюдать). Эндометриоидные кисты необходимо удалять, а после этого назначать консервативное лечение, направленное на профилактику рецидива.

Назначение гормональной терапии при наличии кисты не приведёт к её исчезновению, это лишь замедлит её рост. Однако, учитывая то, что эндометриоидные новообразования могут незаметно озлокачествляться, лучше их удалить.

Консервативное лечение должно проводиться только под контролем специалиста. Самое страшное осложнение самолечения – рак яичников, который проявляет себя клинически только в запущенных стадиях, а на первой-второй ведет себя как обычная киста.

Помимо того, что киста может оказаться злокачественной изначально или приобрести признаки онкогенного роста в течение 5-10 лет, возможны следующие осложнения подобных новообразований на яичниках:

Разрыв. Это одна из частых ситуаций, которая провоцируется физической активностью, интимными отношениями, резкими движениями и другими;
Перекрут ножки. Под «ножкой» имеется ввиду комплекс сосудов и нервов, которые подходят к кисте. В результате поворота опухоли на 180 или 360 градусов нарушается поступление крови и отток от неё, что приводит к развитию перитонита;
Гормональные нарушения. Кисты часто сопровождаются нарушением менструального цикла, бесплодием и другими проблемами;
Воспаление с прогрессированием. Инфицирование образования может происходит как при наличии половых путей, так и при активации собственной условно-патогенной флоры, при этом могут формироваться абсцессы и, как следствие, перитонит.

Все эти состояния представляют угрозу для жизни женщины и требуют неотложного хирургического лечения с удалением кисты или целого яичника.

Консервативное лечение назначается всегда, если киста выявлена впервые и не отнесена к разряду рака, дермоидной или эндометриоидной. Нацелена на лечение функциональных образований и включает в себя препараты, которые воздействуют на основные причины появления подобных кист. Лечение будет противовоспалительным и гормональным.

В дополнение могут использоваться ферментные препараты, которые должны помогать кисте рассасываться, витамины. Длительность консервативного лечения не должна превышать 3-х месяцев (а основная схема – около 10-14-ти дней), после чего оценивается его эффективность. Сохранение кисты – показание для её оперативного удаления.

При противовоспалительном лечении в первую очередь назначаются антибактериальные препараты. Может использоваться как одна группа, так и комбинация из нескольких антибиотиков. Чаще всего применяются следующие:

тетрациклины: «Доксициклин»;
макролиды: «Азитромицин», «Эритромицин», «Кларитромицин»;
цефазолины: «Цефепим», «Цефотаксим»;
цефалоспорины: «Зиннат».

Часто в схемы добавляется «Метронидазол», который не относится к антибиотикам, но обладает противомикробной активностью, в том числе по отношению к трихомонадам. Если обнаруживается воспаление во влагалище, или есть какая-то половая инфекция, назначается местная санация свечами, также содержащими антибиотики.

Основная терапия добавляется использованием обезболивающих средств, которые способны снижать интенсивность воспаления. Это могут быть уколы или таблетки, но чаще назначаются ректальные свечи на основе индометацина или диклофенака.

Обычно используются для терапии оральные контрацептивы сроком не менее, чем на 3 месяца, после чего отслеживается эффективность. Это могут быть комбинированные препараты на основе эстрогенов и гестагенов, так и содержащие только прогестерон или его аналоги. Лекарство выбирается врачом с учетом конституции женщины, наличия вредных привычек, возраста и некоторых других показателей.

При назначении гормональных контрацептивов яичники женщины погружаются в «спячку», благодаря чему функциональные кисты регрессируют. Но такое лечение не влияет на другие кисты, даже может усиливать их рост. Чаще других используются следующие препараты:

Используют только прогестеронсодержащие гормональные препараты при выраженной недостаточности второй фазы цикла. Назначают:

«Дюфастон», «Утрожестан»,
«Норколут»,
«Оргаметрил» и другие.

Кисты на яичниках могут быть следствием нарушения работы щитовидной железы и гипофиза с избыточной продукцией пролактина. Для коррекции таких нарушений используются гормональные препараты, но другого класса:

Агонисты дофаминовых рецепторов: «Бромокриптин», «Каберголин» и другие;
Гормоны щитовидной железы: «Тироксин», «Эутирокс» и другие.

После нормализации уровня основных показателей кисты на яичниках проходят самостоятельно.

Отдельно следует сказать насчет гормонального лечения эндометриоидных кист. Прежде всего, их необходимо удалить, а по возможности и все другие имеющиеся очаги эндометриоза. И только после этого для профилактики рецидива назначается гормональное лечение. Чаще всего используются следующие препараты:

Агонисты и антагонисты рилизинг-гормонов гипоталамуса: «Бусерелин», «Золадекс» и другие. Они могут быть в виде уколов, которые проводятся раз в месяц или даже в 3 месяца, спрея для назального использования, пластырей.
Препараты на основе диеногеста. Например, «Мирена» (внутриматочная спираль), «Визанна».

Народное лечение можно использовать в комплексе с основным, но только после полного обследования.

Специальные составы для тампонов закладываются, как правило, на ночь. Рецепты следующие:

Медовый лук. Необходимо взять небольшую головку и поместить в разогретую духовку на 10-15 минут. Затем следует окунуть луковицу в мёд и оставить на пару часов, чтобы она пропиталась. Впоследствии луковицу обмотать марлей или бинтом и вводить во влагалище на ночь. Курс – не менее 7-10-ти процедур.
Мумиё с мёдом. Необходимо взять 3-4 г мумиё и растворить в небольшом количестве воды. Добавить мёда, но он должен быть не свежим, а немного засахарившимся. Смешать с мумие. Пропитать марлевый тампон и вводить во влагалище на ночь. Курс ̶ 14 дней.
Сок крапивы. Необходимо взять свежие листья и выдавить из них сок. Пропитывать марлевые тампоны и закладывать во влагалище на ночь курсом не менее 7-ми дней.
Калонхоэ с мёдом. Необходимо взять их в равных пропорциях. Курс – не менее недели.
Листья алоэ. Необходимо взять старые свежие листья, измельчить и выдавить из них сок. Использовать сразу перед введением. Курс – не менее недели.

Мазь на основе облепихового масла. Необходимо взять столовую ложку пчелиного воска, один варёный желток, чайную ложку свежего сока алоэ. Смешать и добавить облепиховое масло до получения желеобразной консистенции. Наносить на марлевый тампон и затем во влагалище на ночь. Если добавить больше воска, можно сформировать своеобразные свечи и использовать их отдельно.

Рецепты отваров и настоев:

Боровая матка. Взять одну столовую ложку высушенной травы и залить стаканом кипятка. Можно поместить в термос или просто укутать банку, дать постоять 3-5 часов. Принимать внутрь по три столовых ложки 3-5 раз в день.
Красная щётка. Взять три столовых ложки высушенного растения и измельчить. Добавить четыре стакана спирта или водки. Выдержать 14 дней в тёмном месте при температуре не более 20-ти градусов. Принимать по чайной ложке 3 раза в день перед едой.
Лопух. Необходимо взять свежее растение и выдавить из него сок. Принимать по 2-3 чайные ложки три недели.
Одуванчик. Необходимо взять одну чайную ложку измельченного корня одуванчика и залить стаканом воды при 100 градусах. Настоять полчаса и принимать внутрь по 50 мл 2 раза в день.

Для проведения спринцеваний можно воспользоваться следующими рецептами:

Настой из манжетки. Взять 3 столовых ложки травы и залить 500 мл красного вина. Нагреть, но не доводить до кипения. Настоять сутки и использовать дважды в день.
Настой из чистотела. Необходимо взять свежий чистотел (10 г) и залить 200 мл горячей воды. Настоять 24 часа, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как вылечить кисту яичника без операции.

Даже внешне неопасные и совсем не больших размеров, без признаков злокачественного роста по УЗИ и анализам на онкомаркеры, могут скрывать в себе рак. В этом основная опасность кист яичников, поэтому при обнаружении подобных опухолевидных структур следует пройти тщательное обследование и лечение до момента полного выздоровления.

Кисты на яичниках могут иметь разную природу и, соответственно, причины возникновения. Оперативное лечение требуют не все новообразования, часть из них проходит после комплексной консервативной терапии.

Попытаться избавиться от кисты без операции можно в следующих случаях:

Если она небольших размеров до 5-6 см;
Выявлена недавно, не более 2-х месяцев назад;
Онкомаркеры СА-125, ROMA, НЕ-4 в норме;
Нет признаков злокачественного роста по УЗИ;
Носит функциональных характер.

Фолликулярная киста на правом и левом яичнике

У многих женщин на яичниках в силу гормонального дисбаланса формируются кисты, но они проходят самостоятельно, и только случайно их выявляют при осмотре, плановом УЗИ. Это так называемые функциональные образования: перезревшие фолликулы или кисты желтого тела. При обнаружении подобного назначенное консервативное лечение эффективно. Во всех остальных случаях ̶ нет. Только оперативному лечению подлежат следующие кисты:

Более 6-ти см в диаметре;
Давние кисты, если выявлены 3 и более месяца назад;
Не исчезли после консервативного лечения;
При повышенных онкомаркерах;
Есть аномальные признаки по УЗИ.

Хирургическое удаление дермоидной кисты

Таким образом, удалять необходимо дермоидные кисты, цистаденомы, параовариальные больших размеров (за маленькими можно просто наблюдать).

Касательно эндометриоидных кист есть некоторые разногласия. Большинство современных специалистов склоняются к тому, что их необходимо удалять, а после этого назначать консервативное лечение, направленное на профилактику рецидива.

В любом случае консервативное лечение должно проводиться только под контролем специалиста. Самоврачевание опасно осложнениями. Самое страшное ̶ это рак яичников, который проявляет себя клинически только в запущенных стадиях, а на первой-второй ведет себя как обычная киста яичника.

Смотрите в этом видео о том, в каких случаях кисты яичника подлежат хирургическому удалению, а в каких достаточно консервативного лечения:

Помимо того, что киста может оказаться злокачественной изначально или приобрести признаки онкогенного роста в течение 5-10-ти лет, возможны следующие осложнения подобных новообразований на яичниках:

Разрыв. Это одна из частых ситуаций, которая провоцируется физической активностью, интимными отношениями, резкими движениями и другими ситуациями, которые приводят к изменению внутрибрюшного давления, поле чего капсулы кисты могут не выдержать и порваться.

По данным УЗИ: разрыв геморрагической кисты яичника

Перекрут ножки. Под «ножкой» имеется ввиду комплекс сосудов и нервов, которые подходят к кисте. В результате поворота опухоли на 180 или 360 градусов нарушается поступление крови к кисте и отток от неё, что приводит к развитию перитонита.
Гормональные нарушения. Кисты часто сопровождаются нарушением менструального цикла, бесплодием и другими проблемами.
Воспаление кисты с прогрессированием. Инфицирование образования может происходить как при наличии половых путей, так и при активации собственной условно-патогенной флоры, при этом могут формироваться абсцессы и, как следствие, перитонит.

Это единственный метод, который имеет подтверждённые результаты и имеет право на существование. Консервативное лечение назначается всегда, если киста выявлена впервые и не отнесена к разряду рака, дермоидной или эндометриоидной. Медикаментозная терапия нацелена на лечение функциональных образований и включает в себя препараты, которые воздействуют на основные причины появления подобных кист. А это значит, что лечение будет:

В дополнение могут использоваться ферментные препараты, которые должны помогать кисте рассасываться, витамины.

источник