Как принимать марвелон при кисте яичника

2000–2019 © Сикирина Ольга Иосифовна
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Перепечатка авторских текстов возможна только в случае указания ссылки на источник. Автор сайта не несет ответственности за информацию, опубликованную посетителями в разделе «Форум».

Создание и поддержка сайта: Баулина Ксения
Программное обеспечение: Оганисян Эдуард

источник

Отправлено 21 Июль 2008 — 06:04

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна! У меня киста левого яичника. Сейчас я принимаю марвелон уже неделю. Мне 36 лет будет завтра. у меня есть дочка, ей скоро будет 10 лет. Детей больше заводить не собираюсь. Аборты не делала, после родов прижигали эрозию шейки матки в 1998году. Год назад стала замечать мажущиеся выделения после менструации в течении 2-3 дней. 20 июня у меня опять пришла менструация, но в течении 2-х дней были выделения, а потом 22 июня пошли месячные и закончились тоже мажущимися выделениями в течении 2-х дней к 26 июня. Обычно я всегда испытываю дискомфорт до начала месячных, это нельзя назвать болями просто дискомфорт — наливается грудь, тянет живот. Выделения меня насторожили и я пошла на УЗИ. Вот что у меня вышло:

дата исследования 26 июня 2008года День М.Ц.- 7д.м.ц.

вид исследования трансвагинальный

матка в срединном положении, ante flexio

контуры четкие ровные, форма седловидная

Размеры: длина 54мм, переднее-задний 42мм, ширина 68мм.

М-эхо 6мм. Полость матки не расширена

Контур эндометрия четкий. Структура не однородная, соответствует фазе М.Ц.

Эхоструктура миометрия диффузно неоднородн.

В и/трети полости матки удвоение м-эхо

Структура: зона. пс. ой эхогенности

Цервикальный канал по периодерми ц/канала + мелкие эндоцервик. кисты

Левый яичник 35мм33мм31мм(N3,0*1,9*2,7)мм

локализация типична Контур четкий

Структура в нем аиэхогенное образованиес тонкой капсулой d27mm(фолликул?)

Заключение Неполное удвоение матки(седловидная)Хр. цервицит.Кисты эндоцирвикса.

в этот же день я сдала анализы и вот результаты:

инфекции не обнаружены(это мазок на ИППП)- ПЦР,урогенитальные инфекции

ЛГ. 3.32 М:1,14-8,75;Ж:фолл фаза1,84-26,97;Овул пик 34,21-114,93;лют фаза 0,61-15,91; менопауза 10,39-64,57мМЕ/мл

ФСГ. 10.37 М:1,37-13,58;Ж:фолл фаза2,45-9,47;Овул пик 4,97-15,67;лют фаза 1,01-6,4; менопауза 2,58-150,53мМЕ/мл

Эстрадиол. 540.0 М:40-162;Ж:фолл фаза68-1269;Овул пик 427-1655;лют фаза 91-861; менопауза Химиотерапия Показания к проведению Х имиотерапии · Уровень ХГЧ более 20 000 МЕ/л в крови, и более 30 000 МЕ/л в моче после 2-3 эвакуаций. · Повышенный уровень ХГЧ более 6 нед. после эвакуации ПЗ. · Диагностирование хориокарциномы. · Наличие метастазов. ЕР**Цисплатин 100 мг/м? 1 деньЭтопозид 100 мг/м? […]

Лечится ли вирус герпеса Лечение всех типов герпеса (1, 2, вируса Зостера, Эпштейна-Барра, ЦМВ, 6, 7 и 8) Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже […]

Сборы для лечения цистита Лечения цистита травами Внимание! Перед применением трав, обязательно ознакомьтесь со списком противопоказаний в нашем травнике. В противном случае вы рискуете получить осложнения Сборы трав могут применяться для лечения цистита в сочетании с другими лекарствами. Улучшение при фитотерапии наступает через 2–3 недели регулярного приема […]

Цефтриаксон коту при цистите Помогите. У кота цистит. Схема лечения неясна slimeport. Здравствуйте,.32 дня назад у котика обнаружился цистит(песок в мочевом пузыре).По приезду в клинику,поставили катетер под наркозом.Слили кровь с мочевого пузыря,промыли,катетер удалили..Начали колоть Байтрил,ношпу,и крове останавливающее.На следующий день крови было […]

Молочница от вильпрофена Молочница (вагинальный кандидоз) в вопросах и ответах Обнаружена молочница, гарднерелла и микоплазма. Врач прописал лечение антибиотиками (Вильпрафен), свечками (Флагил) и одноразово – прием Флуконазола. Но я также делала антибиотикограмму, где указана устойчивость кандиды к Флуконазолу. Стоит ли мне принимать этот препарат или […]

Цистит урсосан Уролесан Уролесан – оригинальное лекарственное средство, которое используется для лечения и профилактики заболеваний органов мочеполового тракта и печени. Препарат не является антибиотиком, а представляет собой биологически активную добавку, вырабатываемую из лекарственного растительного сырья. Может применяться как у мужчин, так и […]

Удаление папиллом жуковский Удаление папиллом Жуковский Бородавки, при этом сам электрод не нагревается и не касается кожи пациента, многопрофильный медицинский центр 1 отзыв Ищете клинику. Шейки матки (эрозия, лазерное удаление папиллом, й этап УЗ скрининга при беременности (с 10 до 14 недель) с визуальной демонстрацией плода и хода исследования (монитор для […]

Визанна и вагинит Визанна Состав Одна таблетка фармацевтического препарата содержит: микронизированный диеногест (основный биологически активный компонент) – 2 мг; моногидрат лактозы – 62,8 мг; картофельный крахмал – 36 мг; микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) – 18 мг; повидон К 25 – 8,1 мг; тальк – 4,05 мг; кросповидон – 2,7 мг; стеарат Магния – 1,35 […]

Флагил при трихомониазе По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц. Тинидазол (фазижин, триконидазол и […]

Бессимптомный вирус папилломы человека Причины и симптомы вируса папилломы человека Что такое папиллома? Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает изменения характера роста тканей. Он становится причиной различных кожных заболеваний и поражений слизистых. Современная медицина выделяет более сотни типов вируса. Папиллома – это опухоль, считается доброкачественной, вырастает […]

источник

Врач посоветовал пропить 3 пачки этого ОК — Марвелон. Есть киста на яичнике, по последнему узи диаметр 4 см. И если через 3 цикла не рассосется, то решать вопрос об операции.
Но. С Ок я так понимаю рассосется-не рассосется не понятно. Более того, сказал, что и характер кисты по УЗИ не определить.
Очень не хочется пить ОК. Девочки, поделитесь опытом приема этого препарата или опытом борьбы с кистой народными средствами.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Травматерапевт Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Странно вообще то по узи кисту оч даже можно определить, если она не функциональная то ок врят ли помогут.

Врач, хороший, практикующий гинеколог-онколог сказал, что не определить по УЗИ точно никогда. И действительно разные узисты ставили разный диагноз по кисте, но всегда ее находили, к сожалению. Првда сказал, что от квалификации узиста многое зависит, посоветовал хорошего узиста, к которому нужно попасть после 3 месяцев таблеток. Но ОК мне пить совсем не хочется.

я дуже давно приймаюарвелон. В мене пЁсля прийому цього препарату киста пропада╨ Ё нормалЁзу╨ться цикл. Зробила перерву на мЁсяць Ё знову киста до 5 см. Консультувалась з досвЁдченим гЁнекологом, сказав коли допомага╨╙ пити можна без перерви й кЁлька рокЁв. Особисто я бачу результат, на рахунок того╙ що поправляються вЁд них, не правда. Але я обЁйшла дуже багато аптек мЁста РЁвне Ё не знайшла Марвелон, кажуть ,що зняли з ре╨страцЁЁ, це дуже погано.МенЁ порадили купити аналог цього препарату Регулон,або НовЁнет.ЦЁ препарати я якось пила, цЁна нижча за Марвелон, але менЁ лЁкар сказав, що вони нЁби гЁршЁ, хоч виробник в них лише Ёнший. Раджу Вам спробувати попити цей Марвелон Ё поспостерЁгати за Вашою кистою, рЁзати встигнете, менЁ теж ; роки тому сказали рЁзати та я знаю, що це таке , уже в 2000роцЁ рЁзали кисту, краще лЁкуватися.

я дуже давно приймаюарвелон. В мене пЁсля прийому цього препарату киста пропада╨ Ё нормалЁзу╨ться цикл. Зробила перерву на мЁсяць Ё знову киста до 5 см. Консультувалась з досвЁдченим гЁнекологом, сказав коли допомага╨╙ пити можна без перерви й кЁлька рокЁв. Особисто я бачу результат, на рахунок того╙ що поправляються вЁд них, не правда. Але я обЁйшла дуже багато аптек мЁста РЁвне Ё не знайшла Марвелон, кажуть ,що зняли з ре╨страцЁЁ, це дуже погано.МенЁ порадили купити аналог цього препарату Регулон,або НовЁнет.ЦЁ препарати я якось пила, цЁна нижча за Марвелон, але менЁ лЁкар сказав, що вони нЁби гЁршЁ, хоч виробник в них лише Ёнший. Раджу Вам спробувати попити цей Марвелон Ё поспостерЁгати за Вашою кистою, рЁзати встигнете, менЁ теж ; роки тому сказали рЁзати та я знаю, що це таке , уже в 2000роцЁ рЁзали кисту, краще лЁкуватися.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Лечение кисты яичника проводится несколькими способами. Первый способ – хирургический, а второй консервативный. Хирургический метод для лечения кист яичника используется только в том случае, если патология протекает с осложнением, например при разрыве или перекручивании.

Необходимо отметить, что лечение кисты яичников у женщин хирургическим методом также проводится при подозрении на злокачественное течение. Но, при таком исходе, операция имеет массу осложнений, поэтому врачи чаще всего используют лапароскопический метод.

Для того чтобы вылечить кисту яичников, можно использовать кистэктомию. Основная суть оперативного вмешательства заключается в удалении истинной кисты.

При осложненном течении патологии, врачи проводят овариоэктомию. В этом случае удаляется уже яичник.

Существует и такой вид операции как аднексэктомия, при которой удаляются придатки матки.

Если имеется подозрения на злокачественное течение, то проводится биопсия.

Если у женщины киста яичников, то лечение можно провести при помощи лапароскопа. Такой метод помогает не только поставить правильный диагноз, но и устранить патологическое образование.

1. Для начала доктор проводит небольшой прокол, непосредственно в области пупка.
2. После чего вводят эндоскоп. Данное гинекологическое оборудование оснащено небольшой камерой, поэтому можно следить за ходом процедуры.

Процедура длиться на протяжении 20-40 минут, все зависит от размера кисты.

Лапароскопический метод лечения лучше всего проводить в первой фазе менструального цикла.

Необходимо отметить, что после проведения лапароскопии, женщина пребывает в стационаре только сутки. Если за этот промежуток времени не возникают осложнения, то на 3-й день можно приступить к рабочему образу жизни.

Медикаментозные методы лечения назначаются только тем женщинам, у которых киста до 10 мм, а также нет признаков опухоли.

Стандартная схема терапии:

1. Назначают гормональные лекарственные препараты.
2. Обезболивающие средства.
3. При необходимости прописывает успокоительные препараты.

При помощи гормональной терапии можно уменьшить, а также препятствовать появлению новых образований. Курс лечения гормональными препаратами длится на протяжении трёх месяцев.

Вылечить кисту можно при помощи препарата Ригевидон или Регулон, это таблетированное средство, которое проявляет контрацептивное действие. Основной механизм действия таблеток: угнетение эффекта на гипофизарную выработку гормонов. Перед тем как принимать противозачаточные таблетки, необходимо внимательно изучить инструкцию, так как препараты имеют широкий список противопоказаний.

1. Запрещается принимать в период беременности и лактации.
2. Нельзя использовать при тяжелых почечных болезнях.
3. Холецистит.
4. Индивидуальная чувствительность к препарату.
5. Женщинам в возрасте до 40 лет.

Принимать по 1 таблетки раз в день. Если увеличить дозировку лекарства, могут возникнуть осложнения. Например: кровянистые выделения из влагалища, общие признаки интоксикации.

После прижигания кисты можно использовать в лечении препарат Логест. Противозачаточный препарат обладает комбинированным эстроген-гестагенные спектром действия. При помощи Логеста можно быстро подавить секрецию гонадотропных гормонов, а также подавить процесс овуляции.

Помимо этого препарат повышает вязкость слизи, непосредственно в полости влагалища и цервикального канала. За счет этого изменяется эндометрий, тем самым сперматозоиды не могут проникнуть цервикальный канал.

Обратите внимание, когда женщины проводили лечение кисты яичника, отзывы об этом препарате были положительные. Но, несмотря на это, перед применением необходимо проконсультироваться с доктором, так как таблетки имеют широкий список противопоказаний и побочных эффектов.

Лечить кистозное образование можно при помощи препарата Марвелон. Такое средство назначается тем женщинам, у которых имеется индивидуальная непереносимость вышеописанных гормонов. Препарат выпускается в виде таблеток, которые предназначены для перорального применения. Основное действие Марвелона – препятствовать нежелательной беременности.

Положительные качества препарата:

1. Устраняет болевой синдром в период менструаций.
2. Быстро устраняет кровянистые менструации.
3. Помогает предотвратить фиброзно-кистозную болезнь.
4. Снимает воспалительный процесс в области малого таза.

Необходимо отметить, что при кисте яичников препарат лучше принимать перед сном.

Вылечить кистозное образование помогает препарат Диане-35. Препарат выпускается в виде драже, относится к монофазным комбинированным пероральным контрацептивам. Препарат обладает широким спектром действия:

• антиандрогенное;
• контрацептивное;
• гестагенное;
• эстрогенное действие.

При помощи Диане — 35 сохраняется повышенная вязкость слизи. Это в свою очередь затрудняет процесс проникновения сперматозоидов в полость матки. Если во время лечения возникают побочные реакции, необходимо прекратить принимать препарат и обратиться к доктору.

При возникновении воспалительного процесса, врачи прописывают женщинам ферментативные лекарственные препараты.

Лонгидаза. Лекарственное средство обладает выраженным протеолитическим спектром действия, поэтому за короткий промежуток времени расщепляет белки. Помимо этого, Лонгидаза помогает улучшить проницаемость тканей, а также быстро устраняет отеки.

Дистрептаза. Назначается только в том случае, если обнаруживается на диагностическом обследовании гнойная киста. Дозировка препарата зависит структуры кисты и общего состояния женщины.

Антибиотики с обезболивающим эффектом, а также спазмолитики прописывают при выраженном болевом синдроме.

Необходимо отметить, что на начальной стадии кистозное образование не проявляет ярко выраженной клинической картины. Но, если возникает болевой синдром в области надлобковой зоны, то для купирования признака можно использовать противовоспалительные препараты, которые обладают в свою очередь и обезболивающим эффектом.

1. Индометацин. Препарат выпускается в виде свечей, рекомендовано использовать суппозитории перед сном.
2. Диклофенак. При кисте яичников таблетированная форма не используются, прописывают ректальные свечи. Использовать 2 раза в день, утром и вечером. Важно, суточная дозировка свечей Диклофенак не должна превышать 150 мг. В противном случае, есть риск возникновения побочных эффектов.
3. Хорошо себя зарекомендовал Ацетаминофен. Назначают в таблетированной форме, принимать по 500 мг за 30 минут до основного приема пищи.

В редких случаях назначается препарат Ибупрофен. При ярко выраженном болевом синдроме пить до еды. Суточная дозировка не должна превышать 800 мг.

Каждая женщина должна понимать, что киста яичников может возникать на фоне повышенного напряжения. Поэтому врачи назначают успокоительные препараты, они помогают нормализовать не только общее состояние, но и гормональный фон.

1. Настойка прополиса. Настойку необходимо принимать по 30 капель 2 раза в день. При сильном расстройстве разрешается пить до 3-х раз в сутки.
2. Валерьяна.
3. Настойка пиона.

Обратите внимание, что принимать вышеописанные успокоительные средства рекомендуется на протяжении месяца. Первые результаты появляются спустя 2 недели.

Дополнительные методы лечения:

1. В качестве лечения можно использовать препарат Дюфастон. Медикаментозное средство имеет в своем составе дидрогестерон. Назначается по 10 грамм 3 раза в день.
2. Ихтиоловая мазь при кисте яичника помогает устранить признаки воспаления, а также нормализует кровообращение.
3. Мазь Вишневского помогает очистить и заживить слизистую оболочку влагалища. Помимо этого, мазь положительно воздействует кисту, она способствует быстрому рассасыванию. Но, линимент можно использовать только при небольших образованиях.

После медикаментозной терапии, можно лечить кисту яичников лазером.

В комплексе с медикаментозной терапией, при кисте яичника используют народные методы лечения.

Вылечить кисту яичника при помощи народного рецепта можно, но только при небольших размерах образования.

Важно! Помимо приема народных рецептов, таблеток и свечей, необходимо вести ЗОЖ. Только так можно добиться положительного результата.

В домашних условиях можно приготовить настойку из мухомора. Для приготовления вам понадобится 3 мухомора и примерно 0.5 литров водки. Все настаивать в темном месте на протяжении 3-х дней.

Такую настойку необходимо начинать пить по одной капле. Если не возникают побочные реакции, то постепенно увеличивать дозировку до 3 столовых ложек.

В медицинской практике, врачи часто рекомендуют женщинам принимать рецепт на основе золотого уса.

Для приготовления данного рецепта вам понадобится 50 суставчиков золотого уса. Их необходимо мелко порезать, после чего настаивать в водке на протяжении 10 дней.

Принимать готовую настойку необходимо строго натощак, пить по 10 капель предварительно размешать с водой. Принимать настойку на основе золотого уса необходимо 2 раза в день. Если первый приём натощак, то второй приём осуществить вечером, за 40 минут до основного приема пищи.

Настойку необходимо пить по определенной схеме. Ежедневно увеличивать на одну каплю, в итоге дойти до 35 капель. После чего сделать небольшой перерыв, а затем продолжать лечение с уменьшением дозировки.

При кисте яичников можно использовать рецепт на основе грецкого ореха. Для приготовления рецепта вам понадобится: перемолоть ореховые перепонки. Полученную массу нужно залить 750 мл кипятка, а затем прокипятить на протяжении 20 минут.

Орехи также можно смешать с медом. Использовать на протяжении 2-3 месяцев, принимать по 1 столовой ложке.

Важно! При аллергии на мед, данный рецепт в лечении использовать нельзя.

Если киста небольшого размера, то ее можно вылечить при помощи лапчатки. Обладает хорошим противовоспалительным, а также бактерицидным спектром действия. Для приготовления рецепта вам понадобится 1 столовая ложка сухой лапчатки и 250 л кипятка. Настаивать на протяжении 20 минут.

Хорошо себя зарекомендовал лопух, назначается рецепт длительными курсами, на протяжении двух месяцев при кистах небольшого размера. В качестве лечения используют только свежие листья лопуха. Их необходимо предварительно хорошо перемолоть, чтобы образовалось кашеобразная масса. Принимать по 1 чайной ложке в день перед едой.

В домашних условиях в качестве лечения можно приготовить народные рецепты, которые в дальнейшем использовать в виде тампонов.

Самый эффективный народный рецепт — очистить небольшую луковицу и пропечь ее в микроволновке. После чего полить лук с медом, завернуть всё в небольшой кусок марли и ввести тампон во влагалище.

Народные методы лечения использовать только после предварительной консультации с доктором, чтобы избежать серьезных осложнений со здоровьем.

В настоящее время гирудотерапия (пиявки) используется при многих заболеваниях. При таких образованиях, гирудотерапия помогает рассосать кисту, стимулирует местный иммунитет, а также быстро снимает воспалительный процесс.

Основной принцип лечения заключается в прикладывании пиявок во внутреннюю часть влагалища. Курс лечения зависит от размера и структуры образования, может включать до 15 сеансов.

Противопоказания к гирудотерапии:

1. При кистах данный метод лечения не используется в период беременности.
2. После инфаркта.
3. В детском возрасте до 12 лет.
4. Если у женщины в анамнезе имеется анемия.

Помимо этих противопоказаний, гирудотерапия также не проводится при наличии злокачественных образований.

Диета назначается для того, чтобы скорректировать обменные процессы в организме. Так как женщина принимает гормональные препараты, то это может негативно отразиться на общем состоянии, поэтому необходимо придерживаться основных прав.

1. Разделить прием пищи на 5 приемов. Основной прием 3 раза в день, остальные перекусы. Такое дробное питание поможет поддержать метаболизм на более высоком уровне.
2. Пить как можно больше чистой воды, не менее 1.5 литров в день.
3. Включить в рацион питания питательные продукты. Например: витамины, минералы и макроэлементы.
4. Употреблять в обязательном порядке клетчатку.

Исключить из рациона питания острые и жареные блюда, в противном случае это приведет к дисбалансу гормонов.
Помните, при возникновении первых симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, не стоит самостоятельно принимать препараты или готовить народные рецепты, ведь это может негативно отразиться на вашем состоянии.

источник

Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:

• функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
• пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
• ретенционные кисты молочных желез;
• поликистоз яичников.

Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.

Гинекологи чаще всего назначают:

• Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
• Ригевидон;
• Диане-35;
• Марвелон;
• Жанин;
• Клайра;
• Димиа.

Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.

Лекарства для лечения кисты нужно принимать:

• если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
• каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
• когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
• при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
• если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.

Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.

Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:

• меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
• список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
  • тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
  • почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
  • сахарный диабет,
  • опухоли,
  • нарушения обмена лактозы,
  • беременность и лактация;
• гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.

Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.

Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.

• Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
• Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
• Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
• Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.

• Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
• Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.

Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.

Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.

источник

Опухоль, образующуюся на «женском» органе, называют кистой яичника. Ее сложно обнаружить самостоятельно из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Выявить наличие образования возможно только посредством УЗИ-исследования. Кисты различны как по составу, так и по размеру. Запускать болезнь не стоит. Надеяться, что киста рассосется сама, бессмысленно. Своевременная помощь специалиста поможет избавиться от недуга без последствий и осложнений.

Даже при современном уровне развития медицины определить точные причины возникновения образования она не в силах. Существует ряд условия, при которых вероятность появления данного недуга значительно возрастает. Но утверждать, что они являются первопричиной нельзя. Это, например:

• гормональные нарушения;
• воспалительные процессы;
• эндокринные заболевания;
• инфекции (передающиеся половым путем);
• психические заболевания;
• вредные и тяжелые условия труда;
• раннее начало менструации.

Существует несколько разновидностей кист, поэтому причины, способные их вызвать различаются:

• Для эндометриоидной: проблемы с иммунной системой, гипофиз, другие нарушения выработки гормонов, последствия хирургического вмешательства.
• Для серозной кистомы: гормональный дисбаланс, воспалительные процессы, инфекции, развивающиеся в половой системе, перенесенные операции малого таза.
• Для фолликулярной кисты: предположительная причина – гормональное перестроение организма.
• Для кисты желтого тела: нарушения, связанные с половыми гормонами, воспаление придатков.
  • Дермоидная. Доброкачественная опухоль. Имеет овальную или продолговатую форму, в диаметре может достигать 15 см. Содержимое неоднородно: мышечная, нервная, жировая ткань и другие органические соединения. Симптомы на начальных стадиях не проявляются. На более поздних – отмечена затрудненная дефекация.
  • Эндометриоидная. Имеет плотные толстые стенки. Заполнена остатками крови и поэтому имеет коричневый цвет. Размеры могут варьироваться от 0,7 до 10 см. Симптомы: проблемы с зачатием, при увеличении размера – боль (усиливается в период менструации).

• • Серозные кистомы. Такая доброкачественная опухоль способна достигать в диаметре 30 см. Состав — прозрачная жидкость. Симптомы: температура, боль (характер ее разнообразный), давление на мочевой пузырь.
  • Фолликулярная. Чаще встречаются у девушек в период полового созревания. В диаметре не превышает 7-8 см. Имеет тонкие гладкие стенки. Симптомы: кровяные выделения, боль.
  • Кисты желтого тела. После разрыва фолликула остается желтое тело, из тканей которого и образуется киста. Симптомы лютеиновой кисты: характерных нет, в редких случаях – боли в области придатков, чувство дискомфорта внизу живота.
  • Паровариальная. В группе риска половозрелые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Увеличение происходит медленно, размеры – 8-10 см. Развивается из придатков яичника. Симптомы: боль внизу живота, позывы к мочеиспусканию (ложные), увеличение размеров живота, нарушение менструации.

• • Геморрагическая – функциональный вид кисты. Осложняется наличием крови в тканях яичника. Симптомы: болезненные ощущения внизу живота тянущего характера.
  • Цистаденомы. Опасны тем, что способны перерасти в злокачественную опухоль. При отсутствии терапии опухоль достигает внушительных размеров. Наполнена слизью. Симптоматика: боли в области придатков.

Что делать, если у вас киста яичника: лечение без операции с применением альтернативных способов возможно, но необходима консультация специалиста. При своевременной диагностике и незначительных размерах опухоли специалист может назначить медикаментозную терапию. Существуют и народные способы избавления от недуга. Но не стоит увлекаться самолечением.

Что же выбрать, если врач поставил диагноз киста яичника: или лечение без операции, или хирургическое вмешательство? При дермоидном, эндометриоидном, муцинозном или паровариальном характере в большинстве случаев назначается операция. В остальных случаях медиком могут быть назначены следующие препараты:

1. «Джес», «Клайра», «Ригевидон». Гормональные противозачаточные препараты. Предназначены для контрацепции, но применяются и для борьбы с кистами. Нормализуют цикл менструации, уменьшают размер кисты.
2. Дюфастон. Активным компонентом является – производные прогестерона. Воздействует непосредственно на кисты, уменьшая имеющиеся и предотвращая рост новых. Лечение фолликулярной кисты яичника осуществляется данным препаратом.
3. При остром течении болезни назначается Ибупрофен (при наличии воспаления назначается антибиотик). Он уменьшает болевые ощущения. Нейтрализует воспаление.

Гомеопатические средства способны не только справиться с кистой, но и бороться с болезнями щитовидной железы, мастопатией, недугами яичников. Конкретные дозы назначаются врачом и зависят от стадии и вида опухоли. Для лечения данного недуга применяют следующие препараты этой группы:

1. Берберис. Если течение болезни осложнено болями колющего характера, назначается данный препарат.
2. Апис. Может применяться при беременности. Хорошо помогает при поликистозе. Нормализует работу яичников.
3. Аурум Иод. Показан к применению при наличии таких сопутствующих заболеваниях, как миома матки и атеросклероз.

Народные методы применяются для лечения кист функционального вида. Такие рецепты способны полностью заменить медикаментозную терапию или применяться совместно с ней. Известны следующие народные методы лечения кисты яичника:

1. Сода. С утра разведите 1 ч.л. в стакане воды, выпейте. Принимать ежедневно на протяжении месяца.
2. Грецкий орех. Делаем отвар: 4 ст.л. перегородок грецкого ореха заливаются тремя стаканами кипятка и оставляются на включенной плите на 20 мин. Применяется по 0,5 стакана 3 раза в сутки. Такое средство отлично справляется с гормональным дисбалансом.
3. Из трав лечебным действием обладают боровая матка, чистотел, лопух, алоэ. Из двух последних делают сок и принимают внутрь. Остальные употребляются в виде отваров и настоек.

Некоторые растения имеют выраженные лечебные свойства. Терапия травами в некоторых случаях становится эффективней и безопасней медикаментозной терапии. В приведенном видео вы сможете ознакомиться с информацией о том, что такое киста яичника: ее лечение без операции, применение народных рецептов, продолжительность и дозировки. Подробные инструкции помогут приготовить микстуры в домашних условиях правильно.

Мария, 22 года После замершей беременности образовалась киста. Врач назначил Дюфастон. После прохождения курса лечения отправилась на повторное УЗИ. Как же я была рада, что спустя всего месяц кисты не стало. Я очень переживала и боялась, что придется оперировать, но все обошлось. Препарат действует и побочных явлений при его приеме не заметила.

Светлана, 26 лет Назначили Регивидон для лечение кисты на яичнике. Это просто ужас. Месячные шли 16 дней без остановки. Врач посоветовал увеличить дозу. Это привело к тому, что грудь стала как каменная. Думала, отменят или пропишут другой препарат, но нет – сразу назначили третью пачку. В итоге пришлось пить его более трех месяцев подряд. Мой вердикт: возможно и помогает, но курс проходит ужасно.

Галина, 29 лет Несколько лет назад столкнулась с эндометриозной кистой. Избавиться от нее мне помогла моя бабушка. По ее совету пила сок из лопуха. Хорошо, что было лето, и в деревне его найти не составляло особого труда. Принимала его на протяжении месяца. Симптомы все исчезли (а были ужасные боли и кровотечения), и я отправилась на УЗИ. Врачи не верили, что я вылечилась лопухом.

источник

Препарат марвелон применяется с контрацептивной целью у больных с эндометриозом. Но ввиду его положительного эффекта на симптоматику эн­дометриоза, исследовано действие препарата на биохимические процессы и

клиническое течение болезни. Марвелон относится к группе низкодозиро-ванных монофазных оральных контрацептивов, содержит 0,03 мг этинилэст-радиола и 0,15 мг дезогестрела, является представителем нового поколения гестагенов.

Кроме контрацептивной цели, препарат_ вызывает устранение перио-дически возникающих ноющих болей в нижних отделах живота, обильных и болезненных менструаций, диспареунии, болей в молочных железах, незна­чительных темных выделений из половых путей в перименструальный пери­од. В наших наблюдениях эти цели были в основном достигнуты у 80,7 % женщин, принимавших марвелон. Переносимость препарата была хорошей. Побочные эффекты (головная боль, повышение артериального давления, тошнота), служившие поводом к отмене препарата, встречались крайне ред­ко. Среди побочных эффектов встречались мажущие кровянистые выделения в процессе приема препарата, устраняемые назначением во 2-ю фазу цикла гестагенов (в комбинации с марвелоном). Препарат назначался по 1-й таблет-ке с 5 по 26 дни менструального цикла (нами апробирована эта, несколько упрощенная схема приема) в течение 3-6 месяцев и дольше (1-2 года). Кли­ническое улучшение у больных сопровождалось нормализацией значений по­казателей ПОЛ, особенно при длительном применении препарата (что может указывать на присоединение к эндометриоидным изменениям у больных этой группы воспалительных процессов в придатках матки). Препарат положи­тельно сказывается на динамике лизосомальных, цитоплазматических и мем­бранных ферментов, причем наиболее существенное повышение активности наблюдается со стороны ферментов щелочной фосфатазы и аспартатами-нотрансферазы.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, оценивая неоднозначную картину биохимических сдви­гов — как изначальных, так и в динамике приема гормональных препаратов женщинами, страдающими эндометриозом, можно обнаружить ряд законо-мерностей. Во-первых, все использованные нами гормональные препараты определенным образом оказывают влияние на состояние метаболического гомеостаза, но ни один из них, даже наиболее сильный по действию на цен­тры ЦНС, полностью не нормализует всю изучаемую биохимическую карти­ну, как в отдельно взятой клинической группе, так и у отдельных больных. Вероятно, именно этим можно объяснить, что ни один из препаратов не спо­собен полностью и окончательно устранить очаги эндометриоза, или хотя бы на длительное время продлить ремиссию после прекращения его приема.

В то же время, выяснив некоторые общие тенденции в направленности воз­действия гормональных препаратов на параметры метаболического гомео­стаза, представляется возможным индивидуализировать подход к назначению того или другого препарата, либо найти оптимальную комбинацию не­скольких лечебных факторов и последовательность их применения. Напри­мер, общим биохимическим откликом на проведение гормональной терапии является повышение уровня активности ЩФ, в то время как таковая КФ не достигает значений контроля. Отсюда вытекает, что, комбинируя гормональ20

ные препараты с некоторыми аппаратными методами лечения, возможно достичь большего терапевтического эффекта. Не противопоказана комбина­ция с гомеопатией (этот вид лечения, прежде всего, нормализует активность КФ), помогающая снять побочные эффекты гормональной терапии. Следует учитывать, что большинство гормональных препаратов не влияют на процес­сы ПОЛ, поэтому в случае выбора индивидуальной терапии при повышенных значениях малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюгат (ДК) сле­дует обратиться к комплексной терапии. Достаточно эффективно сочетание гормонального лечения с КВЧ — терапией, которая нормализует активность большинства лизосомальных ферментов.

Эндометриоз—заболевание всего организма, поэтому основной тактикой является проведение консервативного лечения с учетом известных патогене­тических звеньев развития заболевания. При неэффективности консерватив­ных методов лечения прибегают к хирургическому лечению.

Анализируя данные литературы и опираясь на собственные исследования, нами выделены следующие абсолютныег/оказания к хирургическому лече­нию эндометриоза:

1) внутренний эндометриоз в сочетании с гиперпластическими процессами яичников и/или предраком эндометрия

2) аденомиоз (диффузная или узловая форма), сопровождающаяся гиперпла­зией эндометрия

3) эндометриоидные кисты яичников (размером более 5 см, стабильно функ­ционирующие);

4) отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, проводимого не­прерывно в течение 6 месяцев;

5) вовлечение в патологический процесс других органов и систем организма с нарушением их функций;

6) гнойное воспаление придатков матки, пораженных эндометриозом;

7) спаечный процесс, затрагивающий ампулярные отделы маточных труб, сопутствующий эндометриозу и являющийся основной причиной беспло­дия

8) внутренний эндометриоз тела матки в сочетании с другими заболевания­ми внутренних половых органов, требующими оперативного вмешательст­ва

9) эндометриоз послеоперационного рубца.

Относительными показаниям к хирургическому лечению можно считать:

1) ретроцервикальный эндометриоз без вовлечения в процесс прямой кишки,

2) наружный эндометриоз редких локализаций (мышечных тканей паховой области, эндометриоз шейки без сочетания с фоновыми процессами шей­ки),

3) сочетание эндометриоза с некоторыми аномалиями развития половых ор­ганов;

4) сочетание эндометриоза яичников (без наличия кист) и ретроцервикально-го с миомой матки размерами не более 8 недель беременности;

5) наличие противопоказаний к проведению гормональной терапии (тром­бофлебит, нарушение артериального и венозного кровообращения, острый и хронический гепатит, цирроз печени, сахарный диабет, психозы и пси­хопатии, эпилепсия, мигрень, гипертоническая болезнь).

В настоящее время в основном проводят комбинированное (медикаментозное и хирургическое) лечение больных генитальным эндометриозом лапаротом-ным и лапароскопическим доступом.

Сравнивая оба вида хирургических подходов (лапаротомию и хирургиче­скую лапароскопию) с позиции оценки состояния метаболического гомеоста-за, можно отметить, что оперативное вмешательство с любым доступом пол­ностью не восстанавливает нарушенный баланс ни в системе лизосомальных ферментов, ни цитоплазматических, ни мембранных, мало отражается на зна­чениях циклических нуклеотидов и содержании макроэлементов. При этом обращает внимание более глубокое угнетение функции лизосомальных фер­ментов после лапароскопии, что, по-видимому, связано с частичным тепло­вым воздействием на ткани. В то же время показатели этих величин у кли­нической группы с лапароскопией изначально были более угнетены, чем в группе с лапаротомией, и их восстановление в послеоперационном периоде могло проходить тяжелее. Как положительный момент хирургического вме­шательства следует отметить уменьшение после него интенсивности ПОЛ вместе с восстановлением активности СОД, что отражает восстановление взаимоотношений между свободнорадикальными и антиокислительными процессами и повышение адаптационных резервов организма. Вот почему, по нашему мнению, в послеоперационном периоде необходима реабилитацион­ная терапия, оказывающая влияние более всего на функцию лизосомальных ферментов и менее — на процессы ПОЛ. Такой терапией, исходя из результа­тов наших исследований, прежде всего, является гормональная (в основном использующая гестагены), комплексная, включающая ГБО, магнитотерапию и радоновые ванны, а также гомеопатическая. Комплексная и гомеопатиче­ская терапия более всего способствуют снижению уровня цАМФ, что опре­деляет актуальность ее применения в послеоперационном периоде.

Коррекция метаболических нарушений, предпринятая нами с использова­нием различных методов лечебного воздействия, продемонстрировала воз­можность стабилизации обменных процессов при правильном выборе лечеб­ной тактики.

Так, определенный метод лечения должен подбираться индивидуально, ис­ходя из показателей биохимических тестов и клинической симптоматики за­болевания, а также тактических вопросов, имеющих первостепенное значение для пациентки (наступление беременности, устранение альгодисменореи или диспареунии, хронического болевого синдрома, предменструального или ка-страционного синдрома и др.). Следует использовать возможность комбини­рования различных методов лечения, опираясь на уровни биохимических па­раметров. Возможность выбора оптимального метода лечебного воздействия для устранения ведущих симптомов генитального эндометриоза приведена нами на рис 1. и 2.

Нормализация биохимических показателей при различных методах ле-чения эндометриоза.

Нормальные биохимические пока­затели (%)

Лазеропунктура в сочетании с ло­кальной магнитолазерной терапией

Эстраген- гестагенные препараты

Хирургическая лапароскопия (38)

Прежде всего представляется целесообразным, снижение ПОЛ, учитывая наблюдаемое повышение его практически при всех клинических формах эн­дометриоза, что может быть достигнуто при разных из использованных ме­тодов лечения. Особенно эффективна для этой цели комплексная терапия с применением ГБО. Воздействие на лизосомальные ферменты, активность ко­торых в большинстве случаев снижена, оказывает КВЧ-терапия (в том числе снижающая повышенную активность КК), и комплексная терапия. Следует учитывать высокую эффективность гомеопатической терапии в отношении устранения разбалансировки активности лизосомальных ферментов. Она ока­залась равносильной аппаратным методам лечения. Обращает внимание не­благоприятное воздействие хирургических методов лечения на ферменто-грамму.

Оценивая методы лечебного воздействия на активность цитоплазматиче-ских ферментов, сниженную при всех клинических формах эндометриоза, не­обходимо отметить благоприятное корригирующее влияние на нее агонистов ГнРГ и комплексной терапии (с включением ГБО, магнитотерапии и ра­доновых вод).

Агонисты ГнРГ положительно влияют и на показатели липидного обмена. Методы хирургического лечения не оказывают эффективного воздействия на активность лизосомальных, цитоплазматических ферментов и ферментов плазматических мембран, оставляя их сниженными.

Циклические нуклеотиды особенно подвержены положительной динамике при терапии гестагенами и гомеопатическими средствами. Последний метод оказался единственным, нормализующим уровень ионизированного кальция. При использовании других лечебных воздействий, его уровень остается по-

вышенным. Указанные два метода (связанные с применением гестагенов и гомеопатии) положительно влияют и на содержание неорганического фосфо­ра. В таблице 2 приводятся данные о нормализации интегрального значения исследованных биохимических показателей при каждом из использованных нами методов лечения.

Если исходить из ориентации на нормализацию индивидуальных показате­лей для каждой пациентки, то имеется возможность сочетать различные ви­ды терапии. Так, аппаратные методы хорошо сочетаются с гормональными. Комбинированная терапия — с гомеопатическим лечением. Для проведения реабилитации после хирургического вмешательства особенно эффективна комплексная и гомеопатическая терапия.

Что касается лечения бесплодия, связанного с эндометриозом, то оно должно начинаться с использования лазерной акупунктуры и локальной маг­нитотерапии. Наиболее приемлемым способом устранения нарушений мен­струального цикла является терапия гестагенами, а выраженного болевого синдрома — антигонадотропинами.

Таким образом, комплексная оценка клинической симптоматики, анамне­стических данных и биохимических параметров позволяют назначать адек­ватную терапию конкретно взятой пациентке, страдающей определенной клинической формой эндометриоза.

1. Осуществляя коррекцию метаболических нарушений путем правильного выбора и комбинации различных методов лечебного воздействия воз­можно добиться клинической стабилизации патологического процесса .

2. Комплексная оценка клинической симптоматики, анамнестических дан­ных и уровня биохимических параметров позволяют выбрать адекватную индивидуальную лечебную тактику.

3. Воздействие комплексной терапии, включающей ГБО, магнитотерапию радоновые воды, особенно эффективно при ретроцервикальной и сочетан-ной формах эндометриоза. Этот метод наиболее активно влияет на норма­лизацию процессов ПОЛ, повышает активность лизосомальных, цито­плазматических и мембранных ферментов, устраняет болевой синдром, снижает менструальную кровопотерю, повышает уровень гемоглобина.

4. При сочетании внутреннего эндометриоза с миомой матки небольших размеров (до 8 недель беременности) получен положительный эффект ЭМИ КВЧ-терапии, заключающийся в исчезновении болей в области ге­ниталий, прекращении перименструальных выделений, значительного ос­лабления альгоменореи и нормализации 86,4% биохимических показате­лей (МДА, ДК, СОД, ЩФ, лизосомальных ферментов).

5. Лечение бесплодия, обусловленного с эндометриозом, должно начинаться с использования лазерной акупунктуры и локальной магнитотерапии. Этот вид лечения нормализует 63,1% биохимических параметров.

6. Использование гомеопатического метода особенно эффективно с целью реабилитации в послеоперационном периоде, для снятия побочных эф26

фектов, вызванных применением гормональных препаратов, и сопутст­вующих эндометриозу симптомов соматических заболеваний. После ле­чения отмечен нормальный уровень 89,4% биохимических параметров.

7. Все гормональные препараты определенным образом оказывают влияние на состояние метаболического гомеостаза, но ни один из препаратов пол­ностью не нормализует весь изучаемый биохимический спектр. Поэтому необходимо комбинировать назначение гормональных препаратов с аппа­ратными методами и с гомеопатическим лечением.

8. В послеоперационном периоде после лапаротомии и хирургической лапа­роскопии необходима реабилитационная терапия для восстановления ме­таболического гомеостаза, оказывающая наибольшее влияние на актив­ность лизосомальных, цитоплазматических и мембранных ферментов. Бо­лее рационально использовать для решения этой задачи после лапарото­мии комплексную терапию (ГБО, магнитотерапия, радоновые воды) и ан-тигонадотропины, после хирургической лапароскопии — гормональную (гестагены), гомеопатическую и магнитотерапию. Перечисленные лечеб­ные методы способствуют также нормализации уровня цАМФ и ионизиро­ванного кальция, повышенного в послеоперационном периоде.

Генитальный эндометриоз проявляется тяжелым клиническим течением с частыми рецидивами, выраженным болевым синдромом, нарушением мен­струальной и репродуктивной функции, развивающимися на неблагоприят­ном психоэмоциональном и измененном гормональном фоне.

Заболеваемость эндометриозом в Минске за десятилетний период возросла в 2,6 раза. Большинство больных (86,6%) поступают в стационар для хирур­гического лечения, при этом 2/3 женщин производятся органоуносящие опе­рации. Плановое консервативное лечение эндометриоза проводится только в 13,4% случаев. При амбулаторном лечении пациенток с эндометриозом ввиду отсутствия достоверных критериев результативности терапии не осу­ществляется дифференцированный подход, последовательность подбора ле­чебных мероприятий, и их прогностическая оценка.

Трудность диагностики заболевания и отсутствие эффективных методов лечения требуют применения новых неинвазивных диагностических крите­риев и систематизированных лечебных подходов.

Возникновение, развитие и рецидивирование эндометриоидного процесса связано с врожденной и приобретенной недостаточностью механизмов адап­тации в ответ на стрессорное воздействие, отражающейся в нарушениях об­менных процессов на уровне внутриклеточных структур и клеточных мем­бран. Нарушения метаболических процессов проявляются интенсификацией ПОЛ, снижением возможностей антирадикальной защиты, изменением ак­тивности лизосомальных, цитоплазматических ферментов и ферментов на­ружной стенки плазматических мембран клеток, нарушением липидного спектра сыворотки крови, минерального обмена (ионизированного кальция и неорганического фосфора), а также содержания циклических нуклеотидов.

Каждой клинической форме генитального эндометриоза соответствует оп­ределенная направленность и глубина изменений биохимических параметров. Наиболее неблагоприятной формой эндометриоза, исходя из совокупности клинических и метаболических нарушений, является эндометриоз яичников (интенсификация процессов ПОЛ, снижение активности лизосомальных, ци­топлазматических и мембранных ферментов, содержания ТГ, повышение со­держания ОЛ, ХС, цАМФ, цГМФ, ионизированного Са), за ним следуют рет-роцервикальный, сочетанный, внутренний эндометриоз и эндометриоз шей­ки матки.

Определенное влияние на показатели метаболического гомеостаза оказы­вают длительность заболевания, возраст пациенток и проводимое ранее ле­чение.

Существенную роль в механизмах приживления эндометриоидных им-плантатов и развитии наружного эндометриоза играет изменение структурно-функциональных свойств эритроцитов больных, а также снижение интенсив­ности свободнорадикатьного окисления перитонеальной жидкости и низкая активность ее лизосомальных ферментов, снижающих противовоспалитель­ный потенциал и препятствующих процессам «очищения»‘ брюшины матого таза. Обнаруженные в измененных патологическим процессом тканях матки и яичников интенсификация ПОЛ при снижении антиокислительной зашиты и наиболее высокая активность лизосомальных ферментов, по сравнению со здоровыми тканями, свидетельствуют о возможности активного проникнове­ния в них биохимических субстанций из крови и ПЖ. Выявленные различия в содержании МДА, активности СОД и лизосомальных ферментов (КФ, р-гал, Р-ман, ДНК-азы, КК) в тканях при миоме матки, внутреннем эндометриозе и сочетании этих процессов позволяют использовать эти показатели как до­полнительные критерии дифференциальной диагностики. Определено разли­чие значений этих же показателей в ПЖ при эндометриозе (яичников, брю­шины), миоме матки и воспалительных процессах придатков.

Разработаны новые подходы к выбору индивидуальной лечебной тактики, основанные на оценке клинических симптомов, анамнестических данных, эффективности предыдущего лечения и исходного уровня метаболического гомеостаза.

Наиболее эффективной при лечении сочетанного, ретроцервикального и внутреннего эндометриоза является комплексная терапия, включающая ГБО, магнитотерапию, радоновые воды и нормализующая 89,4% биохимических показателей. Комплексная терапия оказывает выраженное положительное воздействие на процессы ПОЛ и антирадикальную защиту, повышает актив­ность лизосомальных, цитоплазматических ферментов, ферментов плазмати­ческих мембран клеток, нормализует липидный спектр сыворотки крови, со­держание цАМФ и ионизированного Са.

Аналогичная направленность нормализации биохимических показателей свойственна гомеопатическому методу лечения. Он может применяться как реабилитационный в позднем послеоперационном периоде, для смягчения побочных эффектов гормональных препаратов, для снятия сопутствующей эндометриозу неврологической и соматической симптоматики.

КВЧ ЭМИ нормализует 68,4% биохимических показателей при использо­вании для лечения внутреннего эндометриоза и сочетания его с миомой мат­ки. Наибольшее воздействие этот вид терапии оказывает на активность лизо-сомальных ферментов и фермента антиокислительной зашиты СОД.

При лечении гестагенами происходит нормализация 73,6% биохимических показателей, эти препараты более всего влияют на мембранные и частично на лизосомальные ферменты, показатели липидного спектра и содержание неорганического фосфора. Выбор показаний к их применению довольно ши­рок и позволяет их использовать при всех формах эндометриоза с целью уст­ранения определенных клинических симптомов, в основном умеренно выра­женного болевого и нарушений менструального цикла.

Сходны по направленности действия на ферментограмму метод лазерной акупунктуры с местным применением магнитолазера и терапия агонистами ГнРГ, наиболее эффективные при лечении сильно выраженного болевого синдрома и бесплодия. При этом агонисты ГнРГ оказывают положительное влияние на липидный спектр, а магнитолазерное воздействие нормализует процессы ПОЛ. Нормализация биохимических параметров при данных мето­дах лечения составляет соответственно 63,1% (магнитолазер) и 57,8% (агони­сты ГнРГ).

Эстроген-гестагенные препараты (марвелон) проявляли свое действие у больных эндометриозом ослаблением диспареунии, прекращением перимен-струальных выделений, понижением содержания ДК и МДА, нормализацией активности ДНК-азы и ACT, а также снижением уровня ОЛ.

Хирургическая лапароскопия и лапаротомия нормализовали активность лизосомального фермента КК и положительно отражались на активности ферментов плазматических мембран клеток. Нормализация биохимических параметров составила 36,3% для лапароскопии и 52,6% для лапаротомии. Не­достаточное восстановление показателей метаболического гомеостаза свиде­тельствует о необходимости сочетания хирургических методов с другими ви­дами лечения. Наиболее эффективными в послеоперационном периоде (ран­нем и позднем) являются комплексная терапия (ГБО, магнитотерапия, радо­новые воды) и гомеопатическое лечение. Эти методы можно сочетать, при необходимости, с применением гормонального лечения (гестагены, эстроген-гестагенные препараты).

Высокий уровень заболеваемости эндометриозом, низкое качество жизни больных, страдающих этим тяжелым заболеванием, требующий проведения медицинской, психологической и социальной реабилитации, недостаточный уровень специализированной помощи, оказываемой больным женщинам, а также установленная нами возможность неинвазивной диагностики и сис­темного дифференцированного подхода к лечению, одним из принципов ко­торого является восстановление нарушенного метаболического гомеостаза, обосновали необходимость разработки в масштабах Республики Беларусь

стройной централизованной системы помощи женщинам, страдающим гени-тальным эндометриозом.

1. Значительный рост заболеваемости эндометриозом в последнее десятиле­тие во всем мире и, в частности, в нашей республике (в 2,6 раза), тяжесть клинического течения, обусловленная нарушениями клеточного метабо­лизма, а также влияние этой патологии на репродуктивную функцию женщин (бесплодие в 17,5 % случаях), определяет необходимость усовер­шенствования организационно-методических подходов в организации ле­чебно-профилактической помощи больным генитальным эндометриозом.

2. В организации лечебно-профилактической помощи следует предусмотреть систематизированное диспансерное наблюдение с расширением диагно­стических возможностей медицинских учреждений, необходимость при­влечения врачей других специальностей и использования дифференциро­ванных лечебных схем, а также оказания психологической и социальной поддержки женщинам, страдающим эндометриозом. Для реализации этих задач целесообразно учредить белорусскую секцию Международной ассо­циации по эндометриозу.

3. Для диагностики внутреннего эндометриоза (в том числе в амбулаторных условиях) целесообразно использовать доступный тест определения ак­тивности кислой фосфатазы сыворотки крови (положительное решение о выдаче патента РФ №95122204/14 (038799) «Способ диагностики внут­реннего эндометриоза матки»).

4. При сочетании внутреннего эндометриоза с миомой матки небольших размеров (до 8 недель беременности) целесообразно использовать дающий стойкий положительный эффект курс ЭМИ КВЧ терапии, заключающий­ся в исчезновении болей в области гениталий, прекращении перименстру-альных выделений, значительного ослабления альгоменореи и нормализа­ции показателей ПОЛ, антиокислительной защиты, активности лизосо-мальных ферментов.

5. Определяющим фактором консервативного лечении бесплодия, обуслов­ленного эндометриозом, является использование лазерной акупунктуры и локальной магнитотерапии, нормализующей большинство изучавшихся биохимических параметров. Подбор рефлексотерапевтического рецепта и контроль биомедицинских эффектов с помощью комплекса программно-аппаратных средств, позволяет оптимизировать этот метод и повысить его результативность. Вторым этапом рационально применение лапароскопии.

6. Использование гомеопатического метода особенно эффективно с целью реабилитации в послеоперационном периоде (прежде всего в амбулатор­ных условиях), для снятия побочных эффектов, вызванных применением гормональных препаратов, и сопутствующей эндометриозу неврологиче­ской и соматической симптоматики. После лечения отмечен нормальный уровень 89,4% биохимических показателей. Врачи, не владеющие методом 30

классической гомеопатии, могут использовать в лечении эндометриоза готовые лекарственными формы, разрешенные МЗ РБ.

7. В послеоперационном периоде после лапаротомии и хирургической лапа­роскопии необходима реабилитационная терапия для восстановления ме­таболического гомеостаза, оказывающая наибольшее влияние на актив­ность лизосомальных, цитоплазматических и мембранных ферментов. Бо­лее рационально использовать для решения этой задачи комплексную те­рапию (ГБО, магнитотерапия, радоновые воды) и эстроген-гестагенные препараты после лапаротомии в раннем и позднем послеоперационных периодах. После хирургической лапароскопии оправданным является применение антигонадотропинов и магнитотерапии в раннем и использо­вание гестагенов в позднем послеоперационном периоде. В последующем эффективно применение поддерживающей гомеопатической терапии. Пе­речисленные лечебные методы способствуют также нормализации уровня цАМФ и ионизированного кальция, повышенных в послеоперационном периоде.

8. Комплексная терапия также эффективна при ретроцервикальной и соче-танной (в случае сочетания внутреннего эндометриоза с позадиизеечным и шейки матки, а также эндометриозом яичников после хирургического ле­чения) формах эндометриоза. Этот метод наиболее активно влияет на нормализацию процессов ПОЛ, повышение активности лизосомальных, цитоплазматических и мембранных ферментов, устранение болевого син­дрома, снижение менструальной кровопотери, повышение уровня гемо­глобина. Не следует широко применять этот вид лечения при наличии эн­дометриоза яичников, особенно с кистозными образованиями свыше 5 см и в сочетании с миомой матки свыше 8 недель беременности.

9. Результаты наших исследований выявили не только контрацептивный, но и положительный лечебный эффект некоторых эстраген-гестагенных пре­паратов при эндометриозе. Так, лечебное воздействие марвелона проявля­лось в устранении ноюших болей в нижних отделах живота, ослаблении диспареунни, прекращении перименструальных выделений и нормализа­ции продолжительности менструального цикла — на фоне его положитель­ного влияния на показатели метаболического гомеостаза. Нами апробиро­вана и рекомендована упрощенная схема приема марвелона с 5 по 26 день менструального цикла (по 1 таблетке в сутки) при сохранении полного контрацептивного эффекта.

10.Пациенткам с наиболее тяжелым течением болезни (сильные постоянные боли в области гениталий, в том числе с альгоменореей и диспареунией), влияющим на социальный статус женщин и их работоспособность, реко­мендован к назначению антигоиадотропин даназол, особенно эффектив­ный при обширном спаечном процессе и наличии кистозных образовании в яичниках, в частности, после хирургического лечения, а также эндомет-риоидных образованиях позадишеечной локализации. С целью смягчения побочного действия препарата нами применялась методика, предложенная японскими исследователями и модифицированная нами для использова

источник