Как прижечь эрозию когда есть кистой яичника

Киста шейки матки встречается почти у каждой десятой женщины, которая находится в репродуктивном периоде. Данные образования могут быть как единичными, так и иметь множественный характер. Симптомы кисты на шейке проявляются редко, но все же они есть:

межменструальные кровотечения;
боли в животе, а вернее в нижней его части;
боль во время секса;
слизь из влагалища.

Киста почти во всех случаях подлежит удалению. Медикаментозно ее лечат, если риск проведения операции превышает риск жизни с кистой. В данной статье рассматривается один из способов устранения данного заболевания, а именно прижигание кисты шейки матки.

Вариантов удаление кисты существует несколько. Прижигание – это процедура, при которой ток высоких частот воздействует на пораженные ткани. Цель данного лечения в восстановлении проходимости жидкости по железам на шейке. Прижигание является самым простым и эффективным методом.

Несмотря на распространенность данного метода удаления кисты, у него есть ряд противопоказаний:

время менструального кровотечения;
половые инфекции;
раковые опухоли;
дисплазия третьей стадии;
онкология яичников;
миома;
рубцы на шейке;
беременность;
лактация;
эндометриоз.

Если у женщины обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных факторов, удаление кисты при помощи прижигания ей не проведут, пока не устранят противопоказание.

Прижигание кисты – это операция. Перед каждым оперативным вмешательством в организм следует провести ряд исследований, чтобы понять, нет ли у пациента противопоказаний к данной операции. Перед прижиганием кисты проводятся следующие обследования.

общее исследование крови и мочи;
мазок из женских органов для определения различных признаков воспаления (если повышены лейкоциты, то вначале следует антибиотиками устранить проблему);
бактериологический посев для выявления чувствительности к антибиотикам;
анализ на цитологию для обнаружения раковых клеток;
анализ для нахождения заболеваний, передающихся половым путем;
анализ крови на гепатит;
реакция Вассермана;
показатели ВИЧ;
биопсия пораженного участка шейки (не обязательно, но иногда назначают);
расширенная колькоскопия.

Если по итогам всех исследований и анализов у женщины не обнаружили атипичные клетки и вирусные инфекции, то ей назначают прижигание. Доктор назначает день. Обычно это дата в первой фазе менструального цикла. Операция может быть назначена и на другую фазу. Важно чтобы это было не за 3 дня до месячных и не во время их.

За день до самой процедуры женщина должна предпринять действия:

не ужинать плотно;
не иметь половые контакты;
сутра перед операцией не есть и не пить воды;
опорожнить кишечник;
в палате пройти пробы на наркоз.

к содержанию ↑

Процедура удаления кист при помощи прижигания имеет несколько способов. Каждый пациент, учитывая финансовые возможности и состояние здоровья, подберет подходящий способ. Ниже рассмотрены шесть вариантов проведения данной процедуры.

Контактное прижигание электрическим током. Это способ диатермокоагуляции, при котором приспособление для прижигания контактирует с пораженным участком и проникает в саму пораженную ткань. Имеет ряд недостатков, из-за которых в последнее время теряет популярность в гинекологической практике.
Прижигание с использованием микродуги. Диатермокоагуляция происходит на расстоянии от пораженного участка. Заряд тока в виде микродуги оказывает воздействие на кисту. Использование электрического тока способствует полному устранению кисты.
Химическое прижигание. Данная процедура происходит с обезболиванием. Расширителем открывают шейку матки и просушивают ее ватным тампоном. После на пораженный участок прикладывают препарат «Солковагин» и оставляют на некоторое время. Это смесь кислот. После тампон удаляют и шейку протирают чистым ватным тампоном.
Криотерапия. Это процесс прижигания кисты на шейке жидким азотом. Под воздействием низких температур происходит отмирание нервных клеток и кисты в том числе. Препарат прикладывают к пораженному участку на 5 минут и воздействуют холодом. После еще 5 минут он остывает. Процедура длится 10 минут и практически безболезненна.
Лазерное прижигание отлично подойдет женщинам, которые еще не рожали. Однако главным минус в том, что операция болезненна. Длиться процедура в среднем полчаса, а сам аппарат не касается шейки.

отсутствие разрушения здоровых тканей;
отсутствие кровотечений;
отсутствие рубцов и спаек;
нет воспалительных осложнений;
быстрый восстановительный период.

Радиоволновое прижигание. В основном происходит при помощи препарата Сургитрон. При данной операции радиоволновым ножом делают надрез на пораженной железе. Жидкость удаляется вакуумом. Боли нет. Длится около 2 секунд. После такого метода прижигание не образуются рубцы. Это самая быстрая операция, при которой секс разрешен спустя двое суток.

Через месяц после операции доктор проводит контрольный осмотр участка, на котором удалили кисту. После операции назначается медикаментозное лечение, и даются некоторые рекомендации.

У прижигания с помощью тока есть ряд недостатков:

повышенный риск открытия кровотечения;
риск рецидива мочеполовых инфекций и патологий;
рубцы и спайки после операции;
сужение диаметра цервикального канала;
сложности с последующими родами.

Данный вид прижигания очень часто применяется в государственных больницах. Если вас пугают данные осложнения, подыщите клинику, где делают прижигание холодом, лазером или радиоволнами.

Зачастую после оперативного вмешательства в шейку матки женщина может испытывать следующие ощущения:

боли в пояснице и внизу живота;
иногда может повыситься температура тела, как реакция на операцию;
выделения влагалищные, как с примесями крови, так и просто слизь.

Конечно, после прижигания женщина должна еще некоторое время отдохнуть и прийти в себя в палате. Некоторым предлагают остаться на сутки. Если за этот период не возникнет никаких осложнений и женщина будет готова ехать домой, то задерживать ее в клинике нет никаких причин. Восстановительный период можно проходить в амбулаторных условиях.

Прижигание, особенно током, оставляет на слизистой ранки, то есть деформирует ее. Обычно после таких процедур назначают некоторые медикаментозные препараты.

Антимикробные средства: мазь Левомеколь, свечи с облепиховым маслом, Дермазин.
Противовирусные препараты: Кольпоцид, свечи Тержинан.
Свечи, для размягчения загрубевших тканей: Депантол, Генферон, Бетадин.
Иммуномодулирующие препараты: Аванекс, Бетаферон, Интерферон, Иммунал, Иммунорм, Циклоферон.
Витаминные комплексы после прижигания включают в себе Магний, Омегу-3,6, витамин В и железо.

Чего не следует делать после прижигания:

секс возобновлять только по рекомендации доктора;
не поднимать тяжести и заниматься тяжеловесным спортом;
не купаться в водоемах;
не посещать сауны и бани;
не планируйте беременность в течение месяца;
в первое время после прижигания не стоит делать УЗИ;
не пользоваться тампонами, прокладки менять сразу по мере загрязнения, то есть каждые 3 часа;
пока не стоит пить алкоголь и курить;
не ставить внутриматочную спираль до полного заживления места операции.

В некоторых случаях доктора назначают пациенткам физиотерапевтические процедуры. Ниже приведены наиболее популярные методы восстановления.

Электрофорез. Это метод физиотерапии, при котором происходит воздействие тока на пораженное место с введение местным образом туда лекарства. Например, противовоспалительного препарата. В этом случае лекарство попадает в организм на местном уровне, не причиняя вреда желудку и другим органам.
Фонофорез очень похож на электрофорез. Только в этом случае лекарство вводятся не с помощью тока, а с помощью ультразвука. Ультразвук ускоряет процессы заживления и регенерации, уменьшает отеки.
УВЧ. Это метод воздействия на больное место импульсами ультравысокой частоты. Этот метод улучшает кровообращение и регулирует функции ЦНС.
Парафинолечение это местное воздействие на ткани при помощи тепла, излучаемого от парафина. Данное лечение противопоказано при опухолях, гипертонии, туберкулезе и циррозе печени. На больной участок кладут ткань, а сверху парафин, нагретый до 80С. Процедура длится час, после пациенту рекомендуется поспать. Воздействие тепла на низ живота женщины, пережившей прижигание, оказывает болеутоляющее действие.

Конечно, не стоит назначать любое лечение после прижигания кисты себе самостоятельно. Строго следуйте рекомендациям доктора для скорейшего восстановления.

источник

Эрозия и киста шейки матки считаются самыми частыми заболеваниями репродуктивной системы молодой женщины. Нередко патологиям предшествует фоновая болезнь, вследствие которой развиваются неблагоприятные процессы на мышечном органе. Чтобы предупредить развитие аномалий или предотвратить необратимые процессы, важно прислушиваться к собственному здоровью и своевременно посещать гинеколога. Сейчас рассмотрим понятия «эрозия» и «киста» на шейке матки более детально.

Эрозия шейки матки — доброкачественный процесс нарушения целостности вагинальной части шейки матки, характеризующийся красными участками на наружном зеве шейки матки. Для диагностики патологии применяют специальные гинекологические зеркала. Заболевание поражает 1/2 часть женского населения планеты, но часто пациентка не знает об аномалии, пока не пройдет гинекологическое обследование.

Причины, способствующие возникновению эрозии, до сих пор не выявлены, однако ученые выделяют несколько предположений:

воспалительные заболевания женской репродуктивной системы — эндоцервицит;
механические повреждения — жесткий секс, тяжелые роды, оперативное вмешательство на органе;
заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, хламидиоз;
раннее начало половой жизни;
сбои в менструальном цикле.

Обратите внимание! Эрозия, как и другие болезни половой сферы, часто диагностируется при снижении иммунитета.

На шейке матки отсутствуют нервные волокна, поэтому на ранней стадии гинекологическое заболевание характеризуется вялотекущим течением. Эрозия обнаруживается только на позднем этапе, когда проявляются симптомы или во время профосмотра на гинекологическом кресле. В некоторых случаях аномалия проявляется влагалищным кровотечением в результате интимной близости.

Важно! Именно по этой причине эрозию называют по-другому «провокатором рака» — характерная симптоматика у заболевания отсутствует, позволяя развиваться неблагоприятным процессам в организме.

Проведя визуальный осмотр и заметив на шейке матки дефекты, гинеколог направит на кольпоскопию — исследование оптическим прибором. Для более детального изучения участка ткани проводится биопсия — клетки шейки матки рассматриваются под микроскопом.

Лечение осуществляется с учетом индивидуальных показателей пациентки: во внимание берется вид, размер атипичного расположения эпителия, возраст больной, фоновые и хронические заболевания.

Избавление от эрозии происходит посредством разрушения клеток цилиндрического эпителия и последующего восстановления тканей на мышечном органе. Рассмотрим по отдельности каждый метод удаления эрозии.

Наиболее частый метод лечения доброкачественного процесса — прижигание. Различают следующие виды легкого оперативного вмешательства:

Криодеструкция — обработка пораженного участка сверхнизкими температурами жидкого азота;
Лазерокоагуляция — эрозийный участок подвергается воздействию лазера. С помощью хирургического лазерного удаления получается менять глубину воздействия, что способствует лечению глубоких и поверхностных эрозий;
Прижигание радиоволнами — лечение аппаратом «Сургитрон» считается «золотой серединой» среди методов удаления патологий. Радиоволновое прижигание малоинвазивно, а процесс заживления составляет не более 2 недель;
Химическая коагуляция — пораженный участок обрабатывается химическом раствором, например, Солковагином, который создан на основе щавелевой и уксусной кислот и нитрата цинка с азотной кислотой. Лечение препаратом осуществляется исключительно при небольших пораженных участках.

Важно! Только специалист выбирает тактику лечения и хирургического вмешательства, оценивая эффективность метода и состояние здоровья пациентки.

Киста — доброкачественное полостное образование, внутри которого содержится капсула с жидким экссудатом. Специалисты различают два вида кистозных новообразований:

Эндометриоидная — аномалия образуется у женщин старше 30 лет в основном из-за генетической предрасположенности и характеризуется прорастанием клеток эндометрия в шейку матки. Патологии способствуют тяжелые роды, искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали;
Наботова киста — формируется вследствие патологических изменений в наботовых железах и эпителиальной ткани.

Часто на ранней стадии симптомы кисты отсутствуют или слабо выражены, поэтому женщина обычно обращается к гинекологу при появлении осложнений, или новообразование диагностируется случайным образом, например, во время УЗИ органов малого таза.

Нередко при обращении к врачу по поводу эрозии выявляется и киста — полое образование округлой или овальной формы. Первыми симптомами аномалии являются:

нарушение менструации;
ощущение болезненности нижней части живота;
боли при интимной близости;
выделения из влагалища, не связанные с менструацией.

Если не предотвратить кистозное прогрессирование на ранней стадии, возможны такие осложнения как перекрут ножки кисты, что чревато некрозом близлежащих тканей и прорывом новообразования в брюшную полость — это опасно инфицированием и абсцессом, что сопровождается повышением температуры тела, приступами тошноты, рвоты, упадком сил. Женщина в подобном состоянии нуждается в срочной госпитализации.

Кистозное образование можно заметить во время осмотра женщины на гинекологическом кресле. Дополнительные меры диагностики:

- кольпоскопия, во время которой происходит забор биоптата для гистологического исследования;
- мазок из цервикального канала — цитологическое исследование;
- УЗИ;
- общий анализ крови — чем больше лейкоцитов и выше СОЭ, тем сильнее воспалительный процесс;
- кровь на половые инфекции;
- гормональные анализы крови.

Лечение зависит от параметров доброкачественной опухоли: если размер кисты небольшой, необязательно лечить новообразование, достаточно только наблюдений за ростом с помощью УЗИ-диагностики. Если аномалия не рассасывается самостоятельно, применяют лечение гормональными препаратами. При отсутствии результата врач назначает операцию.

Важно знать! Хирургическое вмешательство по удалению кисты производится теми же способами, что и лечение эрозии.

Эрозия	Киста
Что представляет собой	Дефект слизистой оболочки, напоминающий незаживающую рану	Капсула с жидкостью и тонкими стенками
Причины формирования	инфекции, передающиеся половым путем	гормональные нарушения; воспалительный процесс
Симптоматика
Диагностика	визуальный осмотр; кольпоскопия; биопсия	визуальный осмотр; кольпоскопия; биопсия
Лечение	криодеструкция; лазерная коагуляция; радиоволновое прижигание; химическая коагуляция	криодеструкция; лазерная коагуляция; радиоволновое прижигание; химическая коагуляция

Полип — доброкачественная опухоль, напоминающая отростки на слизистой и связанная с воспалением шейки матки. Полипы образуются на поверхности шейки матки или локализуются на внутренней части цервикального канала. Аномалию следует удалять.

Лейкоплакия представляет собой утолщенный или ороговевший покровный эпителий, выстилающий мышечный орган. Заболевание поражает орган вследствие инфекций вирусного характера или хронического воспаления шейки матки. Активное деление клеток способствует образованию корочки.

Эктропион напоминает выворот слизистой шеечного канала во влагалищную полость, обычно причиной аномалии являются сложные роды.

Дисплазия — болезнь считается предраковым состоянием. Различаются три степени заболевания в зависимости от глубины поражения: легкая, средняя и тяжелая. Дисплазию невозможно определить невооруженным глазом, поэтому для выявления используются специальные исследования.

Если у вас диагностировали эрозию или кисту, это не значит, что нет шансов забеременеть. Естественно, что обе патологии относятся к болезням мочеполовой системы, поэтому нужно постоянное наблюдение за больной. Обнаруженная на ранней стадии аномалия позволит избежать бесплодия, а лечение может быть назначено как до зачатия, так и после родов.

Специалисты предупреждают, что раннее выявление патологий органов малого таза позволит выносить и родить здорового ребенка. Поэтому перед планированием стать мамой женщине необходимо тщательно обследоваться.

источник

Добрый день!
Меня зовут Нелля. Мне 28 полных лет.
В 2006г — первые роды.
В планах — второй ребенок.
Последние месячные — 23.02.16
09.03.16 — Обращение к гинекологу.

В чем состоит проблема?
21.02.16 был половой акт, через сутки после которого начались кровомазания.

23.02.16 — месячные. По срокам закончились 29.02.16, но еще 3 дня были кровянистые выделения.

04.03.16 — утром никаких выделений, ничего не беспокоило. Вечером половой акт (безболезненный), после которого опять начались кровомазания.

С этим вопросом 09.03.16 — посещение гинеколога.

Предварительно сказали об эрозии шейки матки (размер с 2-ух коп. монету), взяли мазки на цитологию и послали на трансвагинальное УЗИ.

10.03.16 — посещение кабинета ультразвуковой диагностики.

ПРОТОКОЛ:
Матка визуализируется в anteflexio, размерами 52х50х59мм.
Контур неровный, границы четкие.
Миометрий диффузно-фиброматозно изменен.
По задней стенке матки визуализируется интерстициальный узел, размерами 21х17мм.

Эндометрий — 6,5мм, контуры неровные, нечеткие.

Шейка матки содержит кисты эндоцервикса до 4мм в диаметре.

Жидкость в дугласовом пространстве не определяется.

Правый яичник, размерами 32х20мм, обычной структуры, содержит фолликул диаметром 11мм.

Левый яичник, размерами 25х20мм, к нему принадлежит образование средней эхогенности, неоднородной структуры 10х10мм (участок труб? петля кишки?)

Исследование проводилось на 17 день цикла.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ обследования:
Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Фибромы матки. Ановуляция.

Помогите, пожалуйста, расшифровать протокол.
Какие должны быть дальнейшие действия?
Врач после УЗИ сказала срочно заняться вопросом яичников. Поднять вопрос щитовидки (хотя за все осмотры, которые проводились ранее, никаких отклонений никогда не было. Поэтому меня очень удивил этот вопрос.)
Что действительно необходимо делать? В каком порядке?
Какого ждать лечения?

И как все эти отклонения влияют на планирование беременности? (Понимаю, что такое ановуляция. Если будет решен с ней вопрос.)

Заранее благодарна. С ув. Нелля

Спрашивает Татьяна:
11 октября 2014 годаСпрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Меня интересует такой вопрос:У меня были одни роды,(кесарево)цикл был стабильный 28 дней, в этом месяце месячные так пока и непришли,мучают тянущие боли в пояснице,покалывание в матке.Сходила на УЗИ вот результаты:(31 день цикла)
Матка bantev-hexio 55.7*47.6*37.4
Эндометрий 7.1
Правый яичник 13.6*17.2*19.6
Левый яичник 13.6*17.6*19.2. Имеются ретенц кист.
Заключение:Ретенционные кисты.Сказали они очень мелкие и их трогать не надо. В начале года делали прижигание эрозии шейки матки,все прошло успешно.
Сегодня 33 день цикла месячных нету симптомы мучают тянующие боли в пояснице,покалывание в матке.
Тест отрицательный. По узи сказали что матка увеличина но беременности не видно.
Подскажите что делать?

14 октября 2014 годаОтвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Татьяна! Советую Вам еще подождать. Вы не меняли климат, стресса не было? На всякий случай советую сдать кровь на ХГЧ. Если на протяжении недели месячные не начнутся, то обратитесь к гинекологу для назначения препарата прогестерона. Ретенционные кисты после прохождения месячных исчезнут сами по себе. Удачи Вам!

Спасибо огромное. Стрессов небыло,и смены климата тоже.Сегодня сделала узи щитовидной железы и вот заключение:Диффузный тиреодит.Гипертрофическая форма.Рекомендовано:контроль гормонов щ.ж,сказали что это могло справоцировать задержку месячных.Про то,что есть проблемы со щитовиткой знала давно,но до этого цикл был все месяцы 28 дней.

17 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Татьяна! Советую Вам еще подождать. Вы не меняли климат, стресса не было? На всякий случай советую сдать кровь на ХГЧ. Если на протяжении недели месячные не начнутся, то обратитесь к гинекологу для назначения препарата прогестерона. Ретенционные кисты после прохождения месячных исчезнут сами по себе. Удачи Вам! Спасибо огромное. Стрессов небыло,и смены климата тоже.Сегодня сделала узи щитовидной железы и вот заключение:Диффузный тиреодит.Гипертрофическая форма.Рекомендовано:контроль гормонов щ.ж,сказали что это могло справоцировать задержку месячных.Про то,что есть проблемы со щитовиткой знала давно,но до этого цикл был все месяцы 28 дней. Действительно, проблема с щитовидной железой сказывается на общем гормональном фоне и теоретически может приводить к задержке месячных. Однако, если Вы живете открытой половой жизнью, то сдать кровь на ХГЧ рекомендую. Будьте здоровы!

Спасибо. Кровь на ХЧГ сдала. вот результат: b — ХГЧ общий Босяк Юлия Васильевна :

11 октября 2014 годаСпрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Меня интересует такой вопрос:У меня были одни роды,(кесарево)цикл был стабильный 28 дней, в этом месяце месячные так пока и непришли,мучают тянущие боли в пояснице,покалывание в матке.Сходила на УЗИ вот результаты:(31 день цикла)
Матка bantev-hexio 55.7*47.6*37.4
Эндометрий 7.1
Правый яичник 13.6*17.2*19.6
Левый яичник 13.6*17.6*19.2. Имеются ретенц кист.
Заключение:Ретенционные кисты.Сказали они очень мелкие и их трогать не надо. В начале года делали прижигание эрозии шейки матки,все прошло успешно.
Сегодня 33 день цикла месячных нету симптомы мучают тянующие боли в пояснице,покалывание в матке.
Тест отрицательный. По узи сказали что матка увеличина но беременности не видно.
Подскажите что делать?

14 октября 2014 годаОтвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Татьяна! Советую Вам еще подождать. Вы не меняли климат, стресса не было? На всякий случай советую сдать кровь на ХГЧ. Если на протяжении недели месячные не начнутся, то обратитесь к гинекологу для назначения препарата прогестерона. Ретенционные кисты после прохождения месячных исчезнут сами по себе. Удачи Вам!

Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.

Все чаще и чаще, к сожалению, гинекологические заболевания диагностируют у совсем молодых, нерожавших женщин. Среди лидирующих по численности диагнозов у заболевших являются различные болезни шейки матки: эрозия, кисты шейки матки и полипы канала шейки матки. Помочь в избавлении от этих тягостных заболеваний, причем помочь надежно, и не травмируя деликатный орган, может швейцарский препарат Солковагин.

источник

Удаление кисты шейки матки – это основное решение от заболевания, которое поражает женщин репродуктивного возраста. Среди населения патология развивается у 15% женщин.

Развитие кисты провоцируется закупориванием одной из желез, расположенных на шейке матки. Вследствие воспалительного процесса слизь вырабатывается в большем количестве, но ей некуда выходить, так как проток закупорен. Канал начинает расширяться, образуется своеобразный резервуар, заполненный секретом.

Причины возникновения кисты не имеют четко ограниченных понятий и установленных данных. Но прослеживается ряд факторов, который повышает риск развития патологии.

Роды. Этот процесс предполагает нарушение целостности шейки матки. Послеродовый период характеризуется быстрой регенерацией поврежденных тканей. Поэтому активное деление клеток может спровоцировать закупоривание желез с дальнейшим развитием кисты.
Аборт. Процедура опасна в плане сохранения целостности покровов матки и ее шейки. Некачественный подход, халатность врача, неопытность может спровоцировать повреждение тканей с дальнейшей их гиперрегенерацией. Процесс образования опухоли идентичен вышеуказанному.
Период менопаузы. Этот отрывок жизни у женщин характеризуется резкими гормональными скачками, перестройкой фона. Подобное воздействие гормонов на организм обуславливает снижение эластичности покровов матки и шейки, слой эндометрия становится тоньше. Железы активнее реагируют на внешние раздражения, поэтому пытаются защитить слизистую оболочку с помощью повышенной выработки секрета. Подобная активность провоцирует закупоривание желез.
Инфекционный процесс. Заболевания внутренних и наружных половых путей вызывают местную воспалительную реакцию. Рефлекторно количество слизи должно повышаться для обеспечения более глубокой защиты слизистых, что должно помешать проникновению болезнетворных организмов.
Введение внутриматочной спирали. Можно предположить двустороннюю провокацию развития кисты. Резкая смена гормонального фона и возможные повреждения ведут к нарушению целостности слизистой оболочки и развитию кисты.
Воспалительный процесс в придатках матки. Наиболее частая патология – муцинозная киста яичников. Воспаление спускается вниз к наружным половым путям и провоцирует закупорку желез.
Нарушение гормонального фона. Психические и физические факторы производят огромное влияние на гормональный уровень женщины. Резкие перепады ведут к аналогичному процессу, что происходит во время менопаузы.

Причины возникновения и виды патологии тесно взаимосвязаны между собой. Наиболее частые по развитию доброкачественные новообразования на шейке матки представлены 2 видами:

наботовы кисты;
ретенционные кисты.

Наботовы кисты представлены беловато-желтыми скоплениями, которые имеют фолликулярную структуру. Киста плотная, часто не одиночна. Такие новообразования не проходят самостоятельно, но и не имеют каких-либо клинических проявлений. Расположены они на влагалищной части шейки матки.

Особенности развития кисты данного вида: часто возникают вследствие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Ретенционные кисты – это типичные новообразования, которые имеют вид мешочка, полость заполнена влагалищным секретом. Этот вид кисты как раз и имеет вышеуказанный механизм развития.

Дополнительно выделяют среди кист шейки матки и другие виды:

травматические – смещение тканей и механическое воздействие способствует возникновению подобной опухоли;
опухолевые – могут быть как самостоятельным, так и дополнительным звеном развития патологии;
паразитарные – закупорка желез происходит вследствие отложения продуктов жизнедеятельности паразитарных микроорганизмов либо особенностей жизненного цикла;
дизонтогенетические – такие кисты обычно врожденные. Их диагностируют уже во взрослом или подростковом возрасте вследствие особенностей гинекологического осмотра подростков.

Обычно киста шейки матки не имеет типичных проявлений, которые могут характеризовать именно это заболевание. Новообразование обычно протекает бессимптомно. И лишь в редкие моменты можно заподозрить, что с половыми органами что-то не так.

Одним из проявлений может служить нарушение менструального цикла. При этом сама периодичность может и не нарушаться. А вот период менструации может сопровождаться развитием:

чрезмерной болезненности;
зудом перед менструацией;
усиления кровотечения, удлинение периода кровотечения.

Если киста достигает больших размеров, то клиническая картина может быть дополнена симптомами, появление которых не зависит от менструального цикла.

Первое, на что обращают внимание, это выделения из влагалища вне зависимости от возбуждения. Они могут иметь различный характер (слизистый, гнойный, геморрагический). Обычно это свидетельствует о том, что к течению патологического процесса присоединилась инфекция.

Затем может добавиться такая жалоба, как дискомфортный и болезненный половой акт с постоянным партнером. Основная причина обращаемости женщин с данным диагнозом как раз и заключается в проблеме сексуального удовольствия.

Также появляются ноющие боли внизу живота, которые не связаны с положением, активностью гормональной системы.

Могут развиться маточные кровотечения. Это наблюдается обычно при комплексной патологии: образовании кист в яичниках и на влагалищной части шейки матки.

Для обнаружения кисты шейки матки используют следующие виды диагностики:

кольпоскопия – наиболее информативный метод, позволяющий под увеличением рассмотреть новообразование шейки матки, установить вид и стадию развития болезни;
гинекологический осмотр – метод наиболее прост и доступен в своем использовании, он позволяет выявить новообразование и составить оптимальный план диагностического минимума и ведение пациентки в лечении патологического процесса.
ультразвуковое исследование внутривлагалищное – это важный этап диагностики, пренебрегать которым не стоит. Он способствует более четкой визуализации внутренней части шейки матки, определяет кровоснабжение самой матки и прилежащих органов, визуализирует придатки матки, что исключает или подтверждает дополнительное патологическое новообразование;
посев слизистого секрета влагалища на патогенную и условно-патогенную флору поможет определиться с тактикой терапии и подобрать оптимальные препараты этиологической группы лечения;
важны и лабораторные анализы, которые включают типичный набор для определения общего состояния организма (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические показатели, коагулограмма, реакция Вассермана, анализ крови на ВИЧ-инфекцию), а также дополнительные исследования, необходимые в более тщательной диагностике причин развития заболевания и возможных осложнений (анализ крови на цитомегаловирус, определение маркеров гепатитов, наличие вирусов группы герпес).

Данные методы позволяют конкретизировать каждый клинический случай, подобрать определенную методику лечения. Стоит отметить, что каждый индивидуальный случай должен изучаться самостоятельно. А выбор метода удаления кисты основываться на течении и стадии заболевания, возрасте пациентки, и некоторых особенностей развития кисты у данной пациентки.

Симптомы и лечение кисты полностью зависят от вида и размеров новообразования.

Операция по удалению кисты шейки матки предполагает выбор одного из нескольких способов. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, но предпочтительно выбирать методику удаления в зависимости от индивидуального случая и пожеланий пациентки.

Лечение кисты шейки производится с помощью 4 методов прижигания:

диатермокоагуляция;
химическое воздействие;
криодеструкция;
лазерное удаление.

Метод уже давно используется в гинекологической практике и имеет 2 основных способа ведения:

контактный – в этом случае прибор имеет непосредственный контакт с тканью новообразования, либо насадка внедряется в толщу ткани;
бесконтактный – предполагает наличие микродуги, которая прижигает кисту на некотором расстоянии и не требует контакта с тканью.

Преимуществом данного метода является возможность изучения патологического очага, а также полное иссечение патологических тканей.

К сожалению, риск рецидива кисты шейки матки при удалении с помощью диатермокоагуляции достаточно высок.

Удаление кисты шейки матки химическим методом предполагает использование специального раствора. В нашей стране – наиболее яркий представитель – солковагин. Он содержит в своем составе набор сильных кислот: азотную и уксусную.

Для проведения процедуры влагалище и шейку матки протирают тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Затем слизистую обезболивают местными анестетиками и прикладывают тампон, смоченный в солковагине. Выдерживают определенные сроки по времени, после чего протирают чистым тампоном.

Недостаток такого метода заключается в прижигании всей поверхности влагалищной части шейки матки, а не только доброкачественных новообразований.

Данный метод является частью химического воздействия. Но его уже давно выделили в отдельную методику. В этом случае используется специальный пистолет с жидким азотом. Он замораживает видоизмененные ткани, что способствует их отмиранию. Это происходит потому, что резкое воздействие холодной температуры провоцирует остановку кровообращения в кисте с образованием в капиллярах и сосудах кристаллов льда. Они разрушают ткань изнутри.

Удаление кисты матки (на влагалищной части шейки) не требует дополнительного обезболивания, так как жидкий азот также блокирует проводимость нервных рецепторов, что обеспечивает полное отсутствие болезненных ощущений.

Это относительно новый метод борьбы с доброкачественными новообразованиями, который является одним из наиболее оптимальных на сегодняшний момент.

Лазерное воздействие разрешается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Когда показанием для остальных методов является наличие родов в анамнезе.

Методика является достаточно болезненной, поэтому перед процедурой влагалище и шейка матки обрабатывается местным анестетиком, а также вводится проводниковая анестезия.

При этом риск кровотечения сводится к нулю, так как лазерное излучение по ходу прижигания коагулирует поврежденные сосуды.

Часто встречается развитие наботовых кист на эрозии шейки матки. Поэтому подобные методы прижигания можно использовать одновременно при эрозии и кистах шейки матки.

Лечить муцинозную цистоаденому яичника, что часто возникает при развитии ретенционных кист шейки матки, можно только открытым хирургическим путем. При этом иссекается часть пораженной ткани яичника. Прижигание шейки матки обычно предшествует хирургическому вмешательству, но что делать раньше, выбирает лечащий врач.

Ранний послеоперационный период включает в себя наиболее опасные осложнения, купирование которых часто возможно только в стационарных условиях. Так как процедура не является чрезмерно инвазивной, то частота развития патологических состояний крайне мала.

Наиболее опасным по риску развития послеоперационных осложнений является диатермокоагуляция.

В первые дни после проведения процедуры возможны последствия в лице таких неприятных симптомов, как:

маточные кровотечения;
обострение хронических инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
болевой синдром;
наличие спаечного процесса во влагалищной части шейки матки, спазмирование мышц.

К поздним осложнениям относят

трудности во время родов;
сужение просвета шейки матки;
спаечный и рубцовый процесс;
рецидив кисты шейки матки.

Химический метод удаления кисты и криодеструкция также несут в себе вероятность развития послеоперационного осложнения в виде кровотечения, рубцевания тканей и сужения просвета канала шейки матки.

Лазерный метод наиболее оптимален по минимализации риска развития послеоперационных осложнений.

Устранение кисты шейки матки характеризуется набором определенных симптомов и риска развития осложнений, которые зависят от состояния организма, применяемого метода прижигания и соблюдения правил дальнейшего лечения.

Уже через несколько часов после процедуры можно отправиться домой. Некоторые больницы оставляют пациентов на ночь в отделении для исключения риска ранних осложнений.

Заживление начинается уже на следующий день. Его длительность зависит от метода прижигания, а также регенеративных возможностей организма. В среднем полное восстановление целостности слизистой оболочки происходит за 10-30 дней.

Необходимо соблюдать все предписания врача как на медикаментозном уровне, так и по гигиеническому уходу.

Первые сутки после прижигания лучше воздержаться от проведения гигиенических процедур в интимных местах. Запрещено купаться в открытых водоемах общественных бассейнах на протяжении первого месяца послеоперационного периода.

Затем гигиенические процедуры на протяжении 2 – 4 недель проводить в душе, а не в ванной, так как занесение флоры лишний раз, раздражение горячей водой не скажется благоприятно на восстановительном процессе. Для улучшения заживления используются вагинальные суппозитории, которые посоветует врач (чаще всего кольпоцид).

Вводить тампоны в течение месяца после прижигания строго запрещено. Обо всех влагалищных процедурах необходимо консультироваться с лечащим гинекологом.

Можно ли заниматься сексом? Стоит воздерживаться от интимной близости с партнером на протяжении месяца. Это может замедлить регенерацию тканей и эпителизацию слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

Первый месяц после операции запрещено поднимать тяжести более 3 кг, но легкими видами спорта можно начинать заниматься уже через 2 недели после прижигания.

Первый осмотр гинекологом без острой необходимости при нормальном течении проводится на 10-ый день после прижигания.

Период восстановления может занять больше месяца. Но даже нормальное течение требует соблюдения некоторых правил и после заживления.

На второй месяц после процедуры разрешается заниматься сексом с партнером, но строго с презервативом. Хоть это и постоянный партнер, флора уже знакома и не является патогенной, в любом случае для влагалища она чужая. Защита поможет минимизировать растраты местной иммунной системы на изучение дополнительной флоры, и все силы будут направлены на скорейшее заживление.

По необходимости можно продолжать назначенное лечение, но при нормальном течении восстановительного периода на втором месяце никакие лечебные препараты уже не принимают.

Также в первый месяц следует отказаться от проведения ультразвукового исследования с помощью интравагинального датчика.

Киста шейки матки не является грозным заболеванием, но соблюдение здоровья половой системы поможет минимизировать риск развития более сложных патологий.

источник

Среди гинекологических патологий киста шейки матки занимает лидирующие места по распространенности, но, к счастью, не по опасности – с этой патологией многие женщины живут, не ощущая никакого дискомфорта и последствий для здоровья. Но, как и во всем, бывают исключения. Попробуем разобраться, когда стоит бить тревогу и волноваться, а когда – нет. Почему образуются кисты на шейке матки и что следует знать об этой патологии?

Проходя очередной профилактический прием у женского доктора, или обратившись к нему по поводу, например, болей внизу живота, неожиданно при осмотре можно услышать: «Кисты на шейке матки». Что имеется в виду и чем опасна?

Речь идет о полостном доброкачественном образовании с жидким содержимым. Шейка не является отдельным от матки органом. Она напоминает полую трубку, внутри которой расположен цервикальный канал. Маточный конец трубки сужается – это внутренний зев. Другой, наружный, находится у основания шейки во влагалище, и кисты наиболее часто появляются именно на этом месте.

Ретенционные кисты шейки матки появляются из-за нарушения функционирования желез. Происходит их закупорка, из-за чего и растут образования. Наботовы кисты возникают преимущественно на фоне воспалительных процессов и при наличии зоны трансформации (измененного эпителия) на шейке матки.

Своим внешним видом они напоминают россыпь мелких полусфер бело-желтого цвета. Зачастую именно наботовы кисты шейки матки имеет ввиду гинеколог, употребляя выражение «кисты на шейке матки». Наботовыми названы они в честь ученого, их открывшего.

Для современных специалистов несложно диагностировать образования. Они обнаруживаются при осмотре на кресле, а для подтверждения заболевания используют кольпоскоп. Часто кисты сопровождает воспалительный процесс или псевдоэрозия. Для выяснения состава влагалищной микрофлоры применяют лабораторное исследование (ПЦР-исследование, мазок, бакпосев). Это позволит точно установить вид (источник) инфекции и в дальнейшем бороться именно с ней. Для выявления кисты эндоцервикса применяют и ультразвуковое исследование (УЗИ), что позволяет их обнаружить в труднодоступных для визуального осмотра местах.

В большинстве случаев небольшие множественные ретенционные (наботовы) кисты не представляют опасности, и гинеколог не назначает их лечения, а тем более удаления. Многочисленные наботовы кисты возникают регулярно в течение всей жизни женщины и часто проходят самостоятельно. Исключением служит присутствие цервицита. Если в наличии одна крупная неосложненная киста в доступном месте, ставится вопрос о ее удалении. Эта процедура может быть выполнена амбулаторно одним из выбранных совместно с лечащим врачом методов.

Встречаются новообразования другого происхождения, вызванные патологией в слизистой матки – эндометриоидные кисты шейки матки. Такие представляют собой частичку эндометрия матки, которая «прижилась» в толще шейки матки. Такие кисты часто идут вместе с эндометриозом другой локализации (в том числе на стенке влагалища, в полости матки, на яичниках, маточных трубах и других органах малого таза).

Выделяют ряд факторов, которые провоцируют заболевание:

Активное восстановление после родов всей матки (шейки в том числе). В это время происходит повышенное выделение секрета и, как следствие, закупоривание протоков. В процессе чего образуется киста на шейке матки или их множество.
Мини-травмы шейки из-за аборта или других манипуляций на органе, выполненных непрофессионально.
Нарушения в выработке гормонов. Это влияет на свойства цервикальной слизи. Она становится более густой и с трудом проходит через железы, в определенных условиях становясь основой формирования новообразования.
Воспалительные процессы в цервикальном канале способствуют формированию кистозных образований в шейке матки.
Дисплазия шейки матки и иные изменения приводят к появлению зоны трансформации и закупорке просвета желез. Возникают наботовы кисты, которые вскрываются с выделением густого вязкого секрета.

Кисты располагаются на различных органах и порой имеют довольно внушительные объемы. Но говоря о новообразованиях на матке, в районе шейки, их выявит только врач. Их размеры обычно минимальны – до 3 сантиметров, и о своем присутствии они никак «не заявляют», не выявляются на ощупь. Нет ни тянущей, ни резкой боли в зоне половых органов или настораживающих выделений. Обследовав и выяснив происхождение «пузырьков» и уплотнений, врач очень часто не находит их опасными и назначает лишь дальнейшее наблюдение. Это касается, главным образом, мелких наботовых кист, если они не осложнены другими заболеваниями и не сопровождаются выраженным воспалительным процессом, неоднородностью структуры шейки матки и появлением других опасных включений.

Другой вариант – когда у женщин появляются следующие симптомы:

выделения кровянистого характера между менструациями;
увеличение объема обычных вагинальных выделений;
признак дискомфорта во влагалище;
болевые ощущения во время половой близости;
обильные гнойные выделения;
нарушения менструального цикла.

Не всегда названные проявления сигнализируют именно о наличии кист, довольно часто – о патологическом процессе, их сопровождающем. Но именно выделения крови между менструациями могут быть единственным признаком эндометриоидной кисты. К счастью, такие виды образований присутствуют довольно редко. Их особенность – бурые очаги на шейке, которые набухают перед менструацией и уменьшаются после нее. Во время кольпоскопии выявляют ткани эндометрия (патологию). Этот процесс имеет гормональную природу, поэтому в алгоритме диагностики и лечения обязателен контроль за уровнем гормонов.

Другие методы диагностики:

обзорный мазок на флору;
бактериологический посев из цервикального канала;
обследование на ИППП;
онкоцитология (жидкостная цитология).

По показаниям назначается УЗИ, биопсия измененного участка шейки матки. При подозрении на злокачественное образование показано выскабливание цервикального канала и гистологическое исследование материала.

Даже при безобидных, на первый взгляд, мелких наботовых кистах, ничем себя не проявляющих, наблюдение специалиста за шейкой матки необходимо. Эффективным считают кольпоскопию. Этот метод позволит вовремя выявить наметившиеся негативные изменения и не допустить опасных последствий.

Что же случится, если пренебречь советами специалистов и, когда в наличии киста на шейке матки, лечение отложить «на потом»? Хоть и нечасто, наблюдаются следующие последствия:

Происходит деформация шейки вследствие разрастания новообразования или из-за их значительного количества, что в дальнейшем затрудняет течение беременности и родов.
В закупоренной железе идет нагноение, приводящее к абсцессу.
Предрасположенность к одному из видов бесплодия. Разрастаясь, железы перекрывают цервикальную полость.
Существует потенциальный риск невынашивания плода. Находясь в цервикальном канале, крупная киста или множество мелких постоянно раздражают шейку матки.

Решение, как лечить, в каждом индивидуальном случае принимает врач. Например, кисту ретенционную единичную большого размера ликвидируют, потому что ее содержимое может спровоцировать воспаление и дальнейшее инфицирование половых органов. Выбирая между регулярным наблюдением, медикаментозной или оперативной помощью, доктор вначале выявляет причины разрастания кист. Ограничиваются динамичным наблюдением, когда:

не обнаружено наличие инфекции,
гормональный фон в порядке,
кольпоскопия не показала эктопию шейки матки и другие патологические изменения,
кисты не увеличиваются в объеме.

Когда в наличии воспаление инфекционной природы, применяют антибактериальную терапию. Проводят ее поэтапно:

I этап — введение средств антибактериального ряда. Местно (свечи, гели, кремы) – при влагалищных инфекциях, перорально (таблетки) – при поражении органов таза и внутриматочной инфекции.
II этап – воссоздание влагалищной микрофлоры с применением про- и эубиотиков.

Присутствие одновременно с кистой на шейке эктопии говорит о необходимости ликвидации последней. Во время лечения псевдоэрозии есть возможность вылечить наботовы кисты (вскрывают с применением инструмента).

Если выявлена гормональная причина формирования кист, назначают препараты для восстановления баланса гормонов. На шейке могут присутствовать эндометриоидные участки, провоцирующие развитие новообразований. Чтобы их ликвидировать, нужно вылечить эндометриоз. Если этого не сделать, а всего лишь механически удалить кисту (эндометриоидную), положительного результата не будет. Проводя лечение заболевания, которое спровоцировало образование кист, удается предотвратить их рецидив.

Далеко не во всех случаях образования не требуют лечения или поддаются медикаментозным методам. Существуют показания, при которых их обязательно удалять. А именно:

Произошло нагноение, на шейке возник абсцесс.
Нетипично выглядещее образование требует удаления. Ее содержимое исследуют на предмет злокачественного образования.
Требуется оценить ткани, окружающие большое новообразование.
Образование является возможной причиной бесплодия.

Также врач посоветует удалить или прижечь кисту, превышающую размер 1 см, если она находится в доступном месте. Процесс удаления не занимает много времени и не относится к сложным операциям. Происходит в амбулаторных условиях за короткое время (несколько минут). Обычно не требуется нахождение в стационаре. Обратиться можно во все дни цикла, кроме периода менструации и за три дня до нее.

Обычно удаление кисты при оперативном вмешательстве проходит в два этапа:

I – прокалывают стерильной иглой саму капсулу кисты, опорожняют и очищают ее. На шейке нет нервных окончаний, поэтому процесс безболезненный.
II – ликвидируют остатки кисты и обрабатывают ее место спецсредствами, чтобы предотвратить появление новой полости.

Прижигание кисты шейки матки. Этот способ используется уже продолжительное время и зарекомендовал себя, как надежный и эффективный. Используется электрический ток (электрокоагуляция), позволяющий убрать весь пораженный участок.
Иссечение кисты классическим хирургическим методом с помощью эндоскопа. Используют для крупных кист, которые угрожают бесплодием. Вырезать кисту можно под местным обезболиванием.
Резекция лазером. Образование ликвидируется направленным лазерным лучом.
Ликвидация кисты ультразвуком. Показано при множественных кистах.
Удаление с помощью жидкого азота (криодеструкция).
Радиоволновой метод. Наименее травматичный – удаление кисты происходит за счет волн высокой частоты. Не больно, эффективно, безопасно.

Кисты на культе шейки матки (после ампутации) удаляются по той же схеме.

Последствия операции проходят, в среднем, в течение недели. Два-три дня наблюдаются темные незначительные выделения. Обычно это бывает после прижигания. В этот период врач назначает, в зависимости от конкретной ситуации, медпрепараты для заживления раны и регенерации тканей, а также противовоспалительные средства. Сколько длится реабилитационный период, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Вылечить даже маленькую кисту с помощью «травок» невозможно. Но в плане общего укрепляющего и противовоспалительного действия применение лекарственных растений имеет смысл. Орошения, фитотампоны, ванночки и другие процедуры показаны для заживления эрозии, снятия воспаления на шейке матки. Самостоятельно составлять лекарственный сбор и назначить ту или иную процедуру категорически запрещено: некоторые травы могут стимулировать рост образований.

Запрещено вскрывать и прокалывать кисты в домашних условиях. Если киста лопнула самостоятельно, отмечается увеличение объема влагалищной слизи. Ничего дополнительно делать не нужно. При развитии гнойных осложнений или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

источник

Киста шейки матки – это патология, возникающая на фоне воспалительных процессов или гормональных изменений. Формируется преимущественно в репродуктивном возрасте. Отличается бессимптомным течением, но может приводить к появлению патологических выделений из влагалища. Выявляется при гинекологическом осмотре. Диагноз подтверждается при кольпоскопии с биопсией.

Прижигание кисты шейки матки – один из эффективных методов лечения патологии. После удаления очага слизистая оболочка органа восстанавливается в течение 3-6 недель. Для прижигания используются различные методики, и каждая из них имеет свои показания и ограничения. Рассмотрим подробнее, как удаляют кисту шейки матки, и какие способы подходят для женщин, планирующих беременность.

В гинекологии выделяют два типа кистозных образований на шейке матки:

Эндометриоидные кисты – частный случай наружного генитального эндометриоза. Сопровождаются контактными кровянистыми выделениями, незначительным кровомазанием до и после менструации;
Ретенционные кисты. Образуются из закрытых наботовых желез. Возникают на фоне воспалительного процесса в половых путях.

Схематическое изображение множественных наботовых кист шейки матки.

Деструктивное лечение патологии проводится в таких ситуациях:

Сочетание наботовых кист с хроническим цервицитом. Удаление очага позволяет избавиться от источника инфекции и вылечить воспаление шейки матки;
Выявление эндометриоидных кист с яркой клинической симптоматикой;
Планирование беременности;
Сочетание кисты с эрозией шейки матки;
Невозможность провести полноценное обследование шейки матки при подозрении на рак и предраковые изменения.

Мелкие кисты, не причиняющие дискомфорта, можно не трогать. Показано наблюдение у гинеколога с осмотрами каждые полгода. По показаниям проводится кольпоскопия.

Кисты шейки матки не перерождаются в рак, но могут сопутствовать глубокому поражению слизистой оболочки органа.

Процедура противопоказана в таких ситуациях:

Менструация. Удаление кисты проводится после завершения ежемесячных выделений;
Беременность и период лактации. Лечение откладывается до родов и завершения грудного вскармливания;
Активный воспалительный процесс на шейке матки. Перед прижиганием проводится лечение цервицита;
Предраковые состояния шейки матки и рак. Прижигание не проводится – показано оперативное лечение (от конизации шейки матки до гистерэктомии);
Рубцы на шейке матки, препятствующие прижиганию очага;
Обострение хронической соматической патологии. Лечение проводится после выздоровления.

Схематическое изображение кольпоскопических изменений шейки матки (цервицит, предраковые заболевания), при которых противопоказано прижигание кисты.

Прижигание кисты шейки матки проводится на 5-7-й день менструального цикла, но обязательно после завершения выделений. Если месячные длятся более 7 дней, необходимо дождаться их окончания. Во время менструации невозможно полноценно визуализировать слизистую органа и прицельно удалить очаг. В менопаузу лечение проводится в любое удобное время.

Подготовка к коагуляции шейки матки включает:

Гинекологический осмотр. Врач должен оценить состояние органа, выявить очаг и определить его локализацию и размеры. Сопутствующая патология выявляется при бимануальном обследовании;
Мазок на онкоцитологию. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки помогает выявить различную патологию – от истинной эрозии до рака;
Кольпоскопия. Осмотр шейки матки под увеличением нужен для точной визуализации очага и оценки состояния слизистой оболочки. Окончательный диагноз ставится только после кольпоскопии;
Биопсия шейки матки. Проводится забор измененного участка органа для гистологического исследования;
Обследование на половые инфекции. Назначается обзорный мазок из влагалища, с уретры и шейки матки, бактериологический посев на флору. Проводится обследование на инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Выполняются тесты на уреаплазменную и микоплазменную инфекцию, ВПГ, ЦМВ и вирус папилломы человека (ВПЧ);
Общеклиническое обследование: анализы крови и мочи;
Определение группы крови и резус-фактора;
Исследование на инфекции: сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
УЗИ тазовых органов. Помогает обнаружить кисты, расположенные внутри цервикального канала, а также сопутствующую патологию.

Если по итогам обследования выявляются противопоказания, лечение откладывается до выздоровления.

При подозрении на беременность нужно сдать кровь на определение ХГЧ. Прижигание кисты шейки матки у беременных не проводится.

Прижигание шейки матки проходит амбулаторно. После завершения процедуры при хорошем самочувствии женщина может отправляться домой.

Деструктивное лечение состоит из двух этапов:

Вскрытие кисты и извлечение ее содержимого;
Прижигание ложа кисты.

Вскрытие кистозной полости проводится с помощью тонкой иглы, электроножа или радиоволнового ножа. Возможно выпаривание мелких кист лучом лазера. Выбор метода лечения зависит от окончательного диагноза и технических возможностей клиники.

Операции на шейке матки проводятся при местном обезболивании под контролем кольпоскопа.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это прижигание электрическим током. Ток высокой частоты воздействует на патологический очаг. Врач вскрывает и удаляет кисту, после чего прижигает ложе. На слизистой оболочке образуется струп, который отходит через 12 дней. Заживление шейки матки длится до 8-12 недель.

В современной гинекологии ДЭК применяется редко. Процедура имеет ряд существенных недостатков:

Длительный восстановительный период;
Неприятные ощущения и болезненность во время процедуры;
Высокая вероятность образования рубцов на шейке матки.

Низкая цена;
Доступность: проводится в любой бюджетной клинике;
Возможность обработки большой поверхности и удаления глубоких поражений тканей.

Схематическое изображение проведения диатермокоагуляции шейки матки.

В связи с высоким риском рубцевания и деформации шейки матки после процедуры ДЭК не применяется у нерожавших женщин. Не показана электрокоагуляция и у пациенток, имеющих детей, но планирующих еще рожать в будущем. Рубцы на шейке матки приводят к развитию истмико-цервикальной недостаточности. ИЦН ведет к самопроизвольному выкидышу во втором триместре или преждевременным родам. Рождение ребенка через естественные родовые пути затрудняется, и появляются показания к кесареву сечению.

После прижигания шейки матки электротоком в первые дни идут кровянистые выделения. На 8-12-й день выделения становятся слизистыми. Их усиление говорит об отторжении струпа. На 3-4-й неделе объем выделений уменьшается, они становятся светлыми, желтовато-бежевыми, а затем слизистыми. Полная эпителизация шейки матки идет в течение 2-3 месяцев.

Стоимость электрокоагуляции – от 4 тысяч рублей в клиниках Москвы.

Отзывы о проведении процедуры различны. Многие женщины отмечают некоторую болезненность во время коагуляции электротоком. Часто возникают жалобы на неприятный запах и дым от аппарата. После завершения процедуры наблюдаются тянущие боли внизу живота в течение 1-3 суток.

Криодеструкция – это обработка шейки матки жидким азотом при низкой температуре. В ходе процедуры происходит контакт с очагом. Ткани шейки матки замораживаются на короткий срок, после чего отмирают. Формируется тромб, и прекращается кровоток в зоне обработки. Очаг постепенно некротизируется, погибшие клетки выводятся из половых путей. Весь процесс длится до 12 недель.

Безболезненность: Холод полностью блокирует нервные окончания, и женщина не испытывает боли;
Бескровность. Под влиянием низких температур кровеносные сосуды сужаются, и объем кровопотери уменьшается.

Не применяется при обширных поражениях: более 3 см;
Длительный период восстановления;
Нельзя регулировать глубину воздействия при проведении процедуры;
Нельзя взять ткани на биопсию, так как очаг разрушается.

Схематическое изображение криодеструкции патологических участков шейки матки.

Рубцы на шейке матке после криодеструкции формируются крайне редко, однако процедура не является методом выбора у нерожавших женщин. В современной гинекологии постепенно отказываются от этого варианта лечения, отдавая предпочтение новым разработкам.

Выделения после криодеструкции кисты идут обильные, водянистые, сохраняются до 4 недель. Если состояние не улучшается, стоит думать о развитии осложнений.

Стоимость криодеструкции – от 4 тысяч рублей.

Отзывы о процедуре прижигания жидким азотом в основном положительные. Удаление кисты проходит безболезненно. Женщины остаются недовольны лишь длительным периодом восстановления. Обильные водянистые выделения после криоабляции мешают вести полноценную социальную жизнь.

Лазерная вапоризация – это использование луча лазера для удаления кисты и прижигания ложа. Процедура бесконтактная, что исключает инфицирование и уменьшает вероятность кровотечения. Клетки разрушаются, но зона теплового воздействия минимальна.

Нет риска инфицирования;
Минимальное повреждение здоровых тканей;
Небольшая кровопотеря во время коагуляции;
Безболезненность процедуры;
После удаления кисты не остается рубцов.

Незначительная глубина проникновения лазерного луча;
Небольшая площадь воздействия.

Инструмент, который используется для лазерного удаления кисты шейки матки.

Прижигание лазером проводится при небольших размерах очага. Рекомендуется для лечения патологии у женщин, планирующих беременность.

В течение 2-3 недель после лазерной вапоризации наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. Полная эпителизация шейки матки происходит спустя 4-5 недель.

При наличии персистирующей ВПЧ-инфекции лучшие результаты наблюдаются при лазерном прижигании.

Стоимость лазерной коагуляции – 5-8 тысяч рублей.

Женщины хорошо отзываются о лазерном прижигании кисты шейки матки. Отмечается безболезненность процедуры, незначительность кровотечения после вапоризации. Часть пациенток жалуется на слабые боли внизу живота, которые проходят спустя 1-2 дня после коагуляции.

Радиоволновое лечение – метод выбора при удалении кисты шейки матки у нерожавших женщин. В ходе процедуры используется радиоволновой нож. Врач вскрывает кисту ножом и обеспечивает отток жидкости. Ложе образования прижигается.

Принцип действия радиоволновой коагуляции.

Кратковременное воздействие на ткани;
Прицельно удаление кисты и коагуляция ложа. Здоровые ткани остаются неповрежденными;
Минимальный риск инфицирования – нет контакта с аппаратурой;
Низкая вероятность кровотечения;
После процедуры не остается рубцов на шейке матки, не происходит ее деформация;
Манипуляция проходит безболезненно для женщины.

После процедуры практически нет кровянистых выделений. Струп отторгается на 5-7-е сутки без крови. Допускается появление скудных выделений. Полное восстановление слизистой оболочки происходит за 4-5 недель.

Стоимость радиоволнового удаления кисты шейки матки – 7-10 тысяч рублей в клиниках Москвы. В регионах РФ цены на проведение процедуры ниже.

Отзывы о радиоволновом лечении преимущественно положительные. Женщины отмечают, что процедура проходит быстро, безболезненно и без крови. В восстановительном периоде выделения незначительные, болей практически нет. Спустя 4 недели большинству пациенток удается вернуться к привычному образу жизни без ограничений.

Так выглядит шейка матки после лечение методом радиоволновой коагуляции при кольпоскопии и через месяц после процедуры.

Соблюдение рекомендаций врача – залог успешного восстановления после процедуры. Важно помнить о том, что нельзя делать после прижигания кисты шейки матки:

Заниматься вагинальным сексом;
Поднимать тяжелые предметы (более 3 кг);
Заниматься спортом. Запрещены тренировки в тренажерном зале, аэробика, бег и другие серьезные нагрузки;
Плавать в бассейне или открытом водоеме;
Посещать сауну или баню;
Принимать ванну;
Проводить согревающие процедуры;
Делать спринцевания влагалища;
Пользоваться гигиеническими или лечебными тампонами.

Ограничения сохраняются до 4 недель после радиоволновой и лазерной коагуляции и до 6-8 недель при других видах прижигания. Спустя месяц после проведения процедуры нужно пройти осмотр у гинеколога. При развитии осложнений период реабилитации затягивается.

Осмотр у гинеколога, включающий кольпоскопию, нужен для контроля за процессом заживления.

После удаления эндометриоидных кист шейки матки показано назначение гормональных препаратов. Медикаментозная терапия устраняет мелкие очаги эндометриоза и предупреждает рецидив болезни. Применяются комбинированные оральные контрацептивы и иные средства. Курс лечения – от 3 месяцев. Если женщина не планирует зачатие ребенка, она может принимать КОК длительное время.

Кровотечение. Возникает при повреждении здоровых тканей во время прижигания. Возможно развитие кровотечения при отхождении струпа. Осложнение чаще встречается после электрокоагуляции;
Инфицирование. Развивается на фоне сопутствующего воспаления или при несоблюдении техники выполнения процедуры. Наблюдается после ДЭК и криодеструкции;
Рубцевание шейки матки. Характерное осложнение электрокоагуляции. После радиоволнового и лазерного прижигания не встречается;
Стеноз цервикального канала. Позднее осложнение прижигания электротоком, возникающее на фоне рубцовой деформации;
Эндометриоз. Предполагается, что если слизистый слой цервикального канала не успеет восстановиться к очередной менструации, то на его поверхности осядут клетки эндометрия. Так сформируется эндометриоз шейки матки. Риск такого осложнения высок после криодеструкции и ДЭК, когда для заживления слизистой оболочки требуется более 6 недель. Поскольку эндометриоз выявляется спустя несколько лет после проведения процедуры, однозначно связать эти два явления нельзя;
Невынашивание беременности. Рубцевание цервикального канала ведет к развитию истмико-цервикальной недостаточности во II триместре и грозит выкидышем;
Аномалии родовой деятельности. Рубцы и стеноз препятствуют нормальному раскрытию маточного зева и рождению ребенка.

Прижигание не дает гарантии того, что киста не вернется. Во время процедуры всего лишь механически убирается очаг. Если причина развития патологии не была устранена, возможен рецидив заболевания.

источник